Дифференциальная диагностика болевых ощущений в пояснице

Развитие боли в районе поясничного отдела позвоночника может быть симптомом различных заболеваний. Как узнать, болит поясница или почки? Прежде всего, необходимо разобраться, как проявляется симптоматика данных заболеваний и когда нужна неотложная медицинская помощь.

Причины и характер симптома

Боли в пояснице могут быть симптомом заболеваний позвоночника, а также нарушений в работе органов брюшной полости, в частности, почек . Однако, согласно статистике, именно нарушения опорно-двигательной функции в большинстве случаев становятся причиной развития болевого симптома. То есть при боли в пояснице в 70 % случаев почки не при чем.

Ниже приведены наиболее распространенные причины болей внизу спины в зависимости от частоты их диагностирования:

Определяющим фактором в распознавании природы заболеваний является характер болевого синдрома в поясничной области .

При болезни позвоночника боли локализуются посередине поясницы, они бывают:

• резкими;
• тянущими;
• острыми;
• хроническими;
• иррадиирущими (отраженными).

Особенно часто боли в спине возникают по утрам, когда человек встает с постели – характерна острая «простреливающая» боль в области поясницы. При нагрузках или движении болевое ощущение может усиливаться и иррадиировать в нижние конечности – так бывает при корешковой люмбоишиалгии и при межпозвоночной грыже.

Когда присутствует хроническое заболевание позвоночного столба, например, остеохондроз поясничного отдела, болевой синдром меняет окраску или ненадолго утихает при смене положения тела.

Также для хронических заболеваний характерны тянущие, тупые боли, особенно при долгом нахождении человека в одной позе, например, за компьютером, во время сна, поездки в транспорте. Резкие боли при выполнении физических нагрузок или во время массажа могут быть при врожденных заболеваниях позвоночника, в частности при сколиозе поясничного отдела.

Как определить, что болит спина, а не почки? Это можно сделать путем местного применения обезболивающих или согревающих средств – мазей, гелей, пластырей, поясов. При применении этих средств болевой синдром в пояснице утихает.

Также признаком патологического процесса в позвоночнике является спазм поясничных мышц – человеку трудно согнуться и разогнуться, обычно больной принимает замершую позу для облегчения синдрома.

Характеристика болевых ощущений при недугах почек

Самыми распространенными заболеваниями почек являются пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь.

При таких заболеваниях болевые ощущения похожи на боли в позвоночнике, но факторы развития болевого синдрома при почечной природе симптома другие.

Как понять, что болят почки? Основными предрасполагающими факторами заболевания почек являются:

• переохлаждение – купание в холодной воде, нахождение на сквозняке, долгое сидение на холодном месте;
• осложнение после перенесенных инфекций – гриппа, ОРВИ;
• врожденные аномалии в строении почек.

Врожденная аномалия развития почек

Помимо вышеописанных факторов, стоит учесть и локализацию болей в области почек – болевой дискомфорт возникает чаще в месте нахождения почек – справа, слева от позвоночника и усиливается при надавливании на эти участки. Часто боли могут иррадиировать в область паха, реже – во внутреннюю сторону бедер.

Важно также понимать, что при различных заболеваниях почек болевые синдромы могут отличаться.

Так, при мочекаменной болезни болевые ощущения острые, приступообразные, нарастающие, могут достигать того момента, когда человеку невыносимо терпеть болезненное состояние. Уменьшить болевое ощущение может лишь прием медикаментозных средств.

Характер болевого симптома при воспалительных заболеваниях почек постоянный, неприятные болезненные ощущения могут беспокоить человека и по ночам. Чтобы отличить почечную болезнь от люмбаго, нужно обратить внимание и на общее состояние во время болевых приступов.

Симптомы, помогающие понять, что болят именно почки:

Помимо этого, могут наблюдаться резкие колющие боли в области почек и мочевыводящих путей, что является признаком закупоривания камнями канальцев и мочеточников. Моча при заболеваниях почек может менять цвет: быть темной или, наоборот, бесцветной. В содержимом мочи может присутствовать примесь крови, слизи, осадков.

Важно! При болевых ощущениях в почках человеку не удается принять удобное положение для облегчения состояния, даже если он ложится на здоровую сторону. Снять болевой дискомфорт позволяют спазмолитические препараты, противовоспалительные средства неэффективны.

Двигательная активность и нагрузки, в отличие от позвоночных патологий, не влияют на характер болевых ощущений в почках – боли не усиливаются, но и не прекращаются.

Особенности диагностики заболеваний почек и спины

При любых болевых ощущениях в нижней части спины, особенно резких и длительных, необходимо обратиться к врачу. В случае подозрений на воспалительный процесс в почках, медлить нельзя, так как при патологических процессах в почках может произойти интоксикация всего организма.

Во время диагностики поясничных болей врач проводит осмотр больного. Правильно определить место болевых ощущений позволяет такой врачебный метод: врач простукивает ребром ладони область поясницы – при болезни почек характерна тупая боль (симптом Пастернацкого) в области пораженного органа. Для выявления заболеваний позвоночного столба назначают рентген, МРТ. Для определения почечной недостаточности могут назначить УЗИ, лабораторные анализы: общий анализ мочи и крови.

При выявлении болевых симптомов в области поясницы необходимо учитывать гендерные особенности пациентов. Так, у женщин болевые ощущения в пояснице могут быть связаны:

У мужчин это могут быть простатит, воспаления придатков, паховые грыжи. В таких случаях, помимо обследования у врача общей практики, направляют на обследование к урологу, эндокринологу.

И у мужчин, и у женщин могут наблюдаться и болезни ЖКТ – язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, холецистит, желчнокаменная болезнь, кишечная непроходимость, различные виды опухолей, воспаления после хирургических вмешательств и др.

Боли в пояснице могут быть вызваны многими причинами: реже они возникают от нагрузок, чаще – от заболеваний позвоночника или органов выделительной системы. Распознать то или иное заболевание сложно, ведь симптоматика таких заболеваний сходна.

Важно! Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу, грамотный специалист проведет осмотр, назначит дополнительные исследования, на основании которых и будет поставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Отзыв нашей читательницы Светланы Литвиновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли, тяжесть и покалывания в печени мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Улучшился настроение, снова появилось желание жить и радоваться жизни! Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Необходимо помнить: самолечением при болях в пояснице заниматься нельзя!

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте историю Алевтины Третьяковой, о том как она не только справилась с болезнью печени, но и восстановила ее....