Как остановить венозное и артериальное кровотечение. Как остановить кровотечение. Классификация венозных кровотечений

Венозное кровотечение может возникнуть при различных травмах и ранениях (резаных, огнестрельных, рубленых, колотых и других). Появляется оно при повреждении стенок вен и может стать причиной значительной кровопотери. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как его остановить.

Как установить, что кровотечение венозное

Как отличить венозное кровотечение от артериального?

Кровеносная система представлена целой сетью различных по размеру сосудов. Все они условно подразделяются на три вида: артерии, вены и капилляры. Первые из них несут кровь насыщенную полезными веществами и кислородом от сердца к тканям и органам человека. Через капилляры, расположенные в самих тканях и органах, происходит обмен веществ, то есть полезные вещества и кислород попадают в ткани, а углекислый газ и продукты метаболизма в кровь. После этого по венам такая кровь поднимается обратно к сердцу.

Вены расположены ближе к поверхности кожи, чем артерии, кроме того, их стенки более тонкие, поэтому их повреждения встречаются чаще.

При наружном кровотечении отличить венозный тип от других можно по следующим признакам:

• цвет крови темный;
• течение крови медленное, но равномерное и непрерывное;
• отсутствие пульсации.

Как определить внутреннее венозное кровотечение?

Наиболее опасным кровотечением является внутреннее, так как его симптомы смазаны или практически незаметны. Нередко отмечаются только общие признаки потери крови, такие как слабость, бледность, головокружения, холодный пот, жажда и учащение пульса. Кроме того, в тяжелых случаях у больного может сильно падать давление и нарушаться сознание. При подозрении на внутреннее кровотечение нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

На ранних стадиях внутреннее венозное кровотечение проявляется легкой слабостью и дискомфортом. В дальнейшем у больного отмечается нарастание признаков кровопотери: снижение давления, учащение сердцебиения, бледность кожи и прочее.

В домашних условиях справиться с внутренним кровотечением не получится, оно требует обязательного незамедлительного врачебного вмешательства.

Чем опасно венозное кровотечение

Опасность венозного кровотечения зависит от местонахождения раны. Чаще всего, травмируются конечности. Остановить несильное кровотечение можно самостоятельно. При повреждении небольших и средних по размерам вен они, как правило, быстро слипаются и образуют тромб, закрывающий рану. Однако при повреждениях крупных вен остановить кровь может быть довольно сложно. Это может привести к сильной кровопотере, которая влечет за собой серьезные нарушения здоровья и даже смерть пострадавшего. Особенно опасны венозные кровотечения у лиц, имеющих патологии крови, такие как лейкоз, гемофилия и другие, а также страдающих повышенным давлением или находящихся в алкогольном опьянении. В этих случаях кровотечение сложнее остановить.

Кроме того, опасность повреждения шейных вен состоит в том, что через рану при дыхании в кровоток может попасть пузырь воздуха. Такая ситуация может стать причиной воздушной эмболии, приводящей к смерти.

Как остановить обильное венозное кровотечение

Как оказать первую помощь

К методам первой помощи при венозном кровотечении относятся следующие:

1. Поврежденную конечность поднимают вверх, чтобы уменьшить кровоток.
2. Поврежденную вену можно попробовать сдавить пальцем через кожу.
3. Имеющуюся рану нужно обязательно обработать любым антисептиком, например, перекисью водорода. Стоит помнить, что йодом обрабатываются только окружающие ткани, но не сама рана.
4. При несильном и средней силы кровотечении на рану и область ниже места поражения накладывают тугую давящую повязку из чистой ткани или бинта.
5. Больного нужно уложить, напоить теплым чаем или морсом, постараться облегчить ему дыхание, обеспечив приток свежего воздуха и расстегнув мешающую одежду.
6. При доставке больного в медицинское учреждение лучше, если он будет в таком положении, когда голова находится ниже остального туловища, особенно это важно при сильных кровопотерях.
7. При венозном кровотечении нужно вызвать на дом скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Как наложить жгут

Важно знать, когда и как правильно наложить жгут при венозном кровотечении. В первую очередь, следует помнить, что жгут накладывается не более чем на 1,5 часа в летний период и не более чем на час – в зимний. Примерно в середине этого времени нужно на пару минут ослабить жгут, после чего опять затянуть.

Основные принципы наложения жгута при венозном кровотечении:

• его накладывают ниже раны, но максимально близко к ней;
• для предупреждения травм мягких тканей под жгут подкладывают ткань, бинт или элементы одежды;
• после этого жгут хорошо растягивают и обматывают вокруг поврежденной конечности;
• витки следует располагать рядом, не допуская попадания кожи между ними;
• через три витка натяжение немного уменьшают;
• под жгут стоит положить записку, в которой указывается время его наложения;
• закрывать его одеждой не следует, чтобы он был хорошо заметен.

Факторами, показывающими, что жгут наложен правильно, являются: прекращение кровотечение и сохранение нормальной пульсации артерий.

Как остановить венозное кровотечение на руке

В большинстве случаев при венозном кровотечении руки жгут накладывать не нужно, достаточно будет простой давящей повязки. При этом руку лучше поднять повыше, чтобы снизить кровообращение в поврежденной конечности. Наложение повязки производят с помощью стерильного бинта, марли или специального перевязочного пакета. Если кровь продолжает идти, то нужно или сменить повязку, или попробовать наложить еще несколько слоев. При сильном кровотечении можно попробовать прижать сосуд пальцами, также можно максимально согнуть руку и перебинтовать ее в таком положении. К жгуту прибегают при очень сильном кровотечении. Его можно наложить прямо на повязку или на одежду.

Как остановить венозное кровотечение на ноге

Чтобы остановить венозное кровотечение ноги, прибегают к тем же способам, что и для остановки кровотечения на верхних конечностях. Однако нижние конечности содержат больше крупных вен, повреждение которых грозит сильной кровопотерей. Помимо давящей повязки и жгута, для остановки венозного кровотечения специалисты применяют следующие методы:

1. Прижигание сосуда. При разрушении стенок сосуда образуется своеобразный тромб, закупоривающий сосуд. Прижигают обычно электрокоагулятором или лазером, в крайних случаях применяется нитрат серебра или другие средства.
2. Прошивание сосуда. С помощью шовного материала сдавливают просвет сосуда, останавливая кровотечение.
3. Перевязка сосуда. Для этого концы вены зажимают зажимами и перевязывают шовным материалом.
4. Пластика. Если поврежден крупный магистральный сосуд, то его нельзя перевязать или прошить. В этом случае врачи сшивают поврежденные части вены.

Для того чтобы оказать , следует вначале определить, к какому типу оно относится. Неправильно оказанная помощь может значительно усугубить состояние пострадавшего. В данной статье рассмотрим, чем характеризуется венозное кровотечение и как его остановить.

Признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение – это потеря крови в результате повреждения вен. Вены представляют собой сосуды с тонкими стенками, несущие кровь к сердцу от капилляров органов и тканей. Кровь, протекающая по венам, содержит углекислоту и бедна на кислород.

Венозная кровь характеризуется темно-красным или вишневым цветом. Она вытекает из раны равномерно и непрерывно, достаточно медленно. При повреждении крупных вен, в которых внутривенозное давление повышено, кровь может литься струей, но, как правило, она не пульсирует. Однако иногда наблюдается легкая пульсация, связанная с передачей пульсовой волны от артерии, проходящей вблизи поврежденной вены.

Как правило, венозное кровотечение возникает вследствие глубоких ранений или . Данный вид кровотечения опасен не только вероятностью потери значительного количества крови, но и риском развития воздушной эмболии – смертельного состояния. Это связано с тем, венозные повреждения крупных вен, особенно шейных сосудов, вызывают всасывание через раны воздуха в момент вдоха. Опасность представляет переносимый по венам воздух, который достигнет сердечной мышцы.

Остановка венозного кровотечения – первая помощь

При венозном кровотечении наложение жгута обычно не требуется, в отличие от артериального. В данном случае устранение кровопотери проводится по другой методике, с использованием давящей повязки. Однако перед этим следует придать области ранения возвышенное положение, для того чтобы кровь оттекала от поврежденного участка.

Для наложения давящей повязки лучше всего использовать индивидуальный перевязочный пакет. Если такового нет под рукой, можно воспользоваться стерильной марлей, бинтом или салфетками из марли, сложенных в несколько слоев. Поверх используемых материалов следует приложить чистый носовой платок.

Давящая повязка накладывается немного ниже поврежденного места, т.к. венозная кровь транспортируется к сердцу по периферическим сосудам. Для ее укрепления производится круговое перевязывание бинтом. Причем бинтовать следует туго, в несколько оборотов, иначе при недостаточном затягивании кровотечение может усилиться.

Если кровь удалось остановить, а пульсация ниже сохранилась, то давящая повязка наложена правильно. Если же кровь продолжает течь, и повязка вновь начала ею пропитываться, то следует наложить сверху еще несколько слоев марли (бинта, салфеток) и опять туго перебинтовать.

В случае когда давящей повязки под рукой нет, кровоточащее место следует прижать пальцами. При кровотечении из руки нужно поднять ее вверх. Также достаточно эффективно останавливается венозное кровотечение при максимальном сгибании конечности (верхней или нижней). Согнутую в локтевом суставе руку следует перебинтовать, туго привязывая предплечье к плечу. Согнутую в коленном суставе ногу перебинтовывают, привязывая голень к бедру, или же, согнув ногу в тазобедренном суставе, проводится фиксация бинтом бедра к туловищу.

Жгут при венозном кровотечении накладывают только в случае сильных кровопотерь. Жгут также накладывается ниже ранения, сверху одежды или повязки. Обязательно следует написать записку с указанием времени наложения жгута. Запрещено держать жгут более 1,5 – 2 часов – следует на несколько минут снимать его, придавливая поврежденную вену пальцами.

После принятия вышеуказанных мер пострадавшего обязательно нужно направить в больницу.

Любое сильное кровотечение может нанести непоправимый вред здоровью человека, особенно венозное. Большая кровопотеря может возникнуть даже при легком ранении подкожных вен.

Подобное кровотечение опасно не только высоким риском значительной кровопотери, но и риском возникновения воздушной эмболии: при вдохе в кровеносную систему через рану могут попасть пузырьки воздуха, после чего они переносятся с потоком крови к сердцу, что чревато летальным исходом.

Поэтому необходимо знать особенности венозных кровотечений и способы их остановки.

Причины и признаки венозного кровотечения

Венозное кровотечение можно охарактеризовать местом вытекания крови, поскольку оно определяет способы оказания первой помощи.

Венозное кровотечение может возникнуть из:

• Глубоких вен;
• Поверхностных вен нижних и верхних конечностей;
• Вен шеи и головы.

Если существует риск венозного кровотечения, то диагностировать и определить его локализацию может только доктор, так как тип кровотечения не может быть определен только внешними признаками.

Можно выделить следующие причины кровотечения:

• Поверхностные ранения и травмы (осколочные, огнестрельные, ножевые и т.д.);
• Варикозное расширение вен;
• Артериальная гипертензия;
• Патологии системы кроветворения.

Необходимо знать, по каким признакам можно определить различные виды кровотечения и как отделить венозное от капиллярного или артериального.

Так, венозное кровотечение имеет ряд признаков, наиболее характерные из них следующие:

Отметим несколько моментов:

1. Если были повреждены поверхностные вены нижних или верхних конечностей (стопы и кисти) , наблюдается слабовыраженное кровотечение, продолжительность которого не займет много времени. Однако в данном случае проведение первой помощи все равно является необходимой мерой, поскольку впоследствии могут выявиться повреждения более глубоких вен, которые, как правило, расположены на внутренней поверхности конечностей.
2. Следует учитывать, что заболевания крови, повышенное артериальное давление и состояние алкогольного опьянения оказывают негативное влияния на скорость свертываемости крови, что может вызвать усиление кровотечения.

Чем характеризуется и как остановить кровотечение из поверхностных вен

Нарушение кровообращения не может быть вызвано даже полным пересечением любой подкожной вены. Однако несмотря на второстепенное значение данной группы сосудов, даже такое венозное кровотечение может привести к критическому объему кровопотери.

Поэтому необходимо знать места, находящиеся в группе риска в этом отношении:

• Венозная сеть запястья;
• Большая вена бедра и голени с магистральными притоками, расположенными на внутреннем участке этих сегментов;
• Центральные вены наружной и внутренней поверхности плеча и предплечья;
• Венозные сплетения на тыльной поверхности стопы.

Венозные кровотечения, вызванные повреждениями в перечисленных местах, имеют следующие клинические симптомы и особенности:

Данные обстоятельства предопределяют оказание первой медицинской помощи и окончательной остановки кровотечения из подкожных сосудов.

Первая помощь при венозном кровотечении из поверхностных вен

Включает следующие меры:

Нецелесообразно накладывать жгут в случае венозных кровотечений из конечностей, поскольку такая процедура только усилит кровопотерю.

Кровотечения из глубоких вен

Глубокие вены находятся между мышцами, осуществляя более 2/3 возврата крови к сердечной мышце. Поэтому повреждение крупных сосудов всегда характеризуется расстройствами кровообращения и высоким риском для жизни.

Повреждение глубоких венозных сосудов можно опознать на основании следующих особенностей кровотечения:

• Большая кровопотеря с быстрым нарушением состояния, сильным падением артериального давления и коллапсом;
• Стремительное истечение из всей раны темной венозной крови (по каким сосудам ?). От артериального кровотечения отличается отсутствием выраженной струи крови;
• Наложение повязки и придавливание вен не снижает интенсивность кровопотери;
• Глубокие вены находятся на внутренних поверхностях конечностей. Данный факт обязательно нужно учитывать при оценке вероятности их повреждения;
• Обычно повреждаются плечевая и бедренная вены.

Неотложную помощь в случае таких кровотечений необходимо оказывать в наиболее краткие сроки. Даже небольшая задержка первой помощи может закончиться кровопотерей, несовместимой с жизнью.

Что делать при глубоких кровотечениях?

1. Если рана большая , ее необходимо туго тампонировать бинтовой или марлевой салфеткой с перекисью водорода. Затем накладывается тугой циркулярный вид повязки;
2. Небольшие линейные ранения с признаками, указывающими на повреждения глубоких венозных сосудов , являются показанием для прикладывания на рану плотного тканевого валика и его придавливания с фиксацией посредством тугого бинтования;
3. В операционной специалисты делают ревизию раны, определяя место повреждения вены . При полном ее пересечении необходимо восстановить через сшивание между собой концов кровеносного сосуда (анастомоз). Ушивание касательных ранений не является сложной процедурой.

Видео: Помощь при кровотечении

Кровотечения при ранении вен шеи

Главными венозными сосудами, расположенными на шее, являются внутренняя и наружная яремная вена. Повреждения второй встречаются чаще, однако намного более серьезные последствия вызывают травмы первой.

Клинические признаки соответствуют общим признакам венозных кровотечений. Различаются только их последствия и методы оказания первой помощи, поскольку на шею запрещается накладывать циркулярные тугие повязки.

Опасности венозных кровотечений при ранениях шеи:

• Интенсивная кровопотеря;
• Большее по объему кровотечение происходит из верхнего конца вены;
• Риск возникновения воздушной эмболии, связанный с направлением движения крови к сердцу по шейным венам. При вертикальном положении пострадавшего снижается венозное давление, что может спровоцировать засасывание в вену воздуха. Как следствие, в артериях большого круга возникает воздушная эмболия;
• Нарушения мозгового кровообращения, отек мозга.

В случае венозного кровотечения оказываются следующие меры первой помощи, по пунктам:

1. Придавить через кожу концы кровоточащих сосудов;
2. Зажать вену в ране;
3. Затампонировать и сильно придавить рану салфеткой с перекисью;
4. Если кровотечение из внутренней яремной вены, необходимо зашить ее как можно быстрее.

Нужно сохранять спокойствие при любом кровотечении. Только последовательное принятие мер первой помощи, а также быстрая доставка пострадавших в медицинское учреждение позволит пережить ранение с наименьшими последствиями.

Кровь при венозном кровотечении исходит из крупных сосудов, расположенных на голове и шее. Они могут быть глубокими и находящимися на поверхности. Возникают кровопотери из вен по причине травматизма, порезов, иногда связаны с варикозным расширением вен, болезнями крови и повышенным артериальным давлением.

Симптомы венозного кровотечения

Венозную потерю крови легко отличить от других видов по таким симптомам:

1. Из раны исходит кровь темного цвета, струйка слабо выраженная.
2. Кровопотеря большая.
3. Кожные покровы приобретают бледный оттенок.
4. Человек может потерять сознание.
5. Падает артериальное давление.
6. Учащается частота сердечных сокращений.

Если повреждены вены на руках или ногах, кровотечение, характеризуемое темной кровью, останавливается без посторонней помощи уже через 5 минут. Но если человек страдает от нарушений свертываемости крови, кровопотери становятся значительными, угрожающими для жизни. Реакция образования тромбов бывает замедленной, если пострадавший находится в нетрезвом состоянии.

Чтобы не допустить опасных последствий, важно, как можно быстрее остановить кровь. Для этого вам понадобятся такие средства:

• перекись водорода;
• вата и стерильная салфетка, бинт.

Инструкция по оказанию первой помощи при венозном кровотечении выглядит так:

1. Налейте сверху на рану небольшое количество перекиси. Если появятся пузыри, ничего страшного, это значит, что лекарство уничтожает инфекцию.
2. Далее приложите к ране стерильную салфетку, сверху комок ваты и забинтуйте вкруговую несколько раз.
3. Если сквозь повязку выступила кровь, кровотечение продолжается, скорее всего затронуты глубинные вены. Потребуется наложение жгута.

Несмотря на то что знаниями, как остановить венозное кровотечение, связанное с глубинными сосудами, обладают преимущественно медработники, с этим справится и обыватель. Пошагово повторите следующие действия:

1. Придайте пострадавшей конечности возвышенное положение.
2. Наложите плотный жгут.
3. Приложите пузырь, наполненный льдом, или грелку с холодной водой.
4. Транспортируйте больного в ближайшую больницу.

Пошаговое руководство по наложению жгута

Жгут накладывают на строго ограниченный период времени, ведь сильный пережим сосудов чреват некрозом тканей:

• летом жгут держат на протяжении 1,5-2 ч.;
• зимой достаточно 1-1,5 ч.

Следуйте пошаговому алгоритму, и с помощью жгута самостоятельно удастся остановить венозное кровотечение:

1. Жгутом обрабатывают участок, максимально приближенный к пораженной области.
2. Чтобы он не повредил поверхностные слои тканей, рекомендуется подложить под жгут тканевую подкладку.
3. Жгут должен иметь свойство растяжения, обматывают им конечность несколько раз.
4. Формируя витки, следите за тем, чтобы жгут не защемлял кожу.
5. Последующий веток размещают над предыдущим.
6. 2-3 витка и повязку немного ослабляют.
7. Строго придерживайтесь допустимого временного отрезка, в течение которого можно фиксировать жгут. Чтобы не забыть, напишите на руке больного ручкой итоговое время или установите будильник на телефоне.
8. Жгут не стоит закрывать одеждой, лучше, чтобы он бросался в глаза, иначе в суматохе можно забыть его снять.

На то, что жгут наложен правильно, указывает остановка крови. Но при этом пульс на артериях стопы и лучевого вида должен сохраниться. Видеинструкцию по остановке венозного кровотечения можно посмотреть ниже:

Особенности остановки венозного кровотечения на шее

Пережимать сосуд, расположенный на шее, строго запрещается. Если вызвать «скорую» невозможно, своими силами проводят следующие мероприятия:

1. Поврежденный сосуд зажимают чуть выше или ниже уровня его прохождения. Усилия рассчитывают так, чтобы сосуд удалось прижать к кости.
2. Смочите салфетку в перекиси водорода и плотно зажмите рану. Ваша цель – чтобы в кровоток не попал воздух. В противном случае возникнет тяжелое состояние под названием воздушная эмболия.
3. Приложите холод к месту, откуда вытекает кровь.
4. В больнице сосуд зашивают.

Как реагировать при носовом кровотечении

Носовые кровопотери возможны из-за ряда заболеваний. Например, при нехватке витамина С. Длительное кровотечение чревато недомоганием, слабостью, гипотонией, общей обеспокоенностью и паническими атаками.

Привычное действие, которое повторяет большинство из нас, – запрокидывание головы назад. Но в действительности такой способ опасен и обманчив. Ведь кровь не останавливается – она все так же течет, только попадает в горло и может перекрыть дыхательные пути.

Как же остановить кровотечение из носа?

1. Сядьте ровно и держите голову вертикально с небольшим наклоном назад.
2. Зажмите переносицу и ждите, когда образуется тромб.
3. Чтобы кровь не капала на пол, воспользуйтесь ватным тампоном, разместите его в носовом ходе.