Какие меры следует применять для профилактики гельминтозов. Чем лечить глисты у ребенка? Процесс заражения и его причины

Биологической особенностью развития гельминтов является цикличность их развития, т.е. каждый гельминт проходит стадии личинки, половозрелой формы и яйца. Особенности жизненных циклов гельминтов положены в основу их эпидемиологической классификации (табл. 12). Различают три основных вида гельминтов:

Геогельминты - это черви, у которых созревание яиц до инвазионного (заразного) состояния происходит в почве, т.е. вне организма хозяина.

Биогельминты - черви, цикл развития которых происходит со сменой хозяев, т.е. в их жизненном цикле имеются основные и промежуточные хозяева. В организме промежуточного хозяина (человека или животного) проходят стадии яиц и личинок, в окончательном хозяине (человека или животного) - гельминт достигает половой зрелости. Личинки некоторых биогельминтов последовательно развиваются в организме хозяев двух различных видов, из которых первый носит название промежуточного, а второй - дополнительногоё.

Контактные гельминты - это черви, яйца которых быстро созревают (в течение нескольких часов) и заражение ими происходит чаще всего при контакте здорового человека с больным. Возможна аутоинвазия (самозаражение).

Человек заражается гельминтами двумя путями: через внешнюю среду, инвазированную яйцами гельминтов, либо потребляя в пищу промежуточных хозяев гельминтов - мясо крупного рогатого скота, свиней, рыбу, которые содержат личинки гельминтов.

На распространение гельминтов влияют природные географические условия (климат, характер почвы, наличие необходимых хозяев и переносчиков и т.д.) и социальные факторы (образ жизни, обычаи, коммунальный комфорт, санитарное благоустройство, санитарная культура и пр.).

Таблица 12

Эпидемиологическая характеристика гельминтозов

Геогельминтозы

Человек заражается аскаридозом при проглатывании инвазионных яиц (содержащих зрелую личинку), находящихся на грязных руках, немытых или плохо промытых овощах, фруктах, ягодах, выращенных на почве, загрязненной или удобренной фекалиями. Пищевые продукты могут загрязняться яйцами аскарид при мытье посуды, овощей, фруктов загрязненной водой.

Заболевание характеризуется снижением аппетита, тошнотой, болями в животе, неустойчивым стулом, снижением работоспособности. Аскариды могут вызвать непроходимость кишечника, желчных путей. Может быть легочная форма аскаридоза.

Профилактика заболевания включает благоустройство населенных мест, санитарную охрану почвы и воды от загрязнения фекальными водами, дегельмитизацию населения, соблюдение правил личной гигиены (мыть руки перед едой, после посещения туалета, работы на огороде и т. п.), медицинское обследование работников пищевых объектов на гельминты. Для пищевых целей должна использоваться только питьевая вода. Овощи и фрукты перед употреблением в пищу в сыром виде необходимо тщательно мыть в проточной воде. Содержимое выгребов туалетов допустимо использовать для удобрения только после его компостирования в течение 5-12 месяцев или выдерживания в закрытой выгребной яме в течение 2 лет.

Важно как можно раньше прививать детям гигиенические навыки (мыть руки, не брать пальцы в рот, не грызть ногти и т. п.). Систематически должны проводится обследования на аскариды дошкольников, младших школьников и лиц отдельных профессий (работников подсобных хозяйств, оранжерей и теплиц).

При обнаружении заболевания проводят дегельминтизацию. Эффективность лечения определяется 3-кратным отрицательным результатом при обследовании через 2-3 недели.

Контактные гельминтозы

Обследуют всех лиц, окружающих больного. На предприятиях продовольственной торговли и общественного питания такое обследование обязательно. Лица, зараженные острицами, отстраняются от работы до полного их излечения и направляются на амбулаторное лечение. После лечения наблюдение осуществляют в течение 1,5 мес. Результат оценивается по 3-кратному отрицательному анализу через 2-3 дня. Обязательно необходима дезинфекция - влажная уборка, кипячение, проглаживание белья горячим утюгом.

Карликовый цепень прикрепляется к слизистой оболочке кишечника и на месте прикрепления образуются некрозы с образованием язв. Продукты жизнедеятельности гельминта вызывают аллергию. Симптомы болезни - боли в животе, недомогание, головные боли, аллергические состояния, астматический бронхит, ринит, субфебрильная температура, анемия. Часто отмечается бессимптомное носительство. Исследование двукратное, через 2-3 дня. Лечение амбулаторное. На предприятиях продовольственной торговли и общественного питания лица, зараженные карликовым цепнем, отстраняются от работы до полного их излечения. Контрольный анализ кала после лечения осуществляют 8-10 раз, наблюдение - не менее 6 мес.

Биогельминтозы

Санитарная оценка финнозного мяса сводится к подсчету количества финн на площади 40 см 2 . При обнаружении более трех финн мясо направляется на утилизацию, менее трех финн - используется для изготовления фаршевых колбас, консервов и мясных хлебов после обеззараживания провариванием по режиму обработки условно годного мяса.

Финны нестойки к воздействию высоких и низких температур. Финнозное мясо надежно обезвреживается при температуре внутри куска 80 °С. Финны сравнительно быстро погибают при замораживании мяса (при температуре - 9 о С в течение суток). При посоле кусков массой 1,5-2,0 кг в 10 % растворе поваренной соли мясо обезвреживается в течение 20 дней. Финнозная солонина должна содержать не менее 7 % соли.

В профилактике тениидозов большая роль отводится предупреждению заражения скота и людей; активному выявлению больных и их лечению; проведению плановых обследований работников предприятий риска - животноводческих, мясокомбинатов, а также предприятий продовольственной торговли и общественного питания; ветеринарно-санитарному контролю за мясом крупного рогатого скота. Употреблению подлежит только клейменное мясо, прошедшее ветеринарный осмотр и правильную кулинарную обработку. Мясо считается обезвреженным от личинок цепня, если оно после проваривания имеет на разрезе серый (говядина) или белый (свинина) цвет, а вытекающий из него сок не содержит примеси крови.

Тениоз - сходное с тениаринхозом заболевание. Возбудитель - свиной цепень . Внешне сходен с бычьим цепнем, но его длина не более 3 м, члеников - до 1000. На головке, кроме четырех присосок, имеется венчик из 22-23 крючьев, поэтому свиной цепень называют еще «вооруженным цепнем». Окончательный хозяин и источник инвазии - человек, из организма которого через кишечник выделяются членики гельминта с яйцами. Промежуточный хозяин - домашние свиньи и дикие кабаны. Свиньи заражаются при поедании корма, загрязненного фекалиями человека, содержащими онкосферы, из которых в мышцах свиней развиваются финны, по строению напоминающие финны бычьего цепня. У свиней наиболее часто финны локализуются в жевательных, поясничных, межреберных мышцах, иногда в мышцах языка и сердца. Свиное мясо больше заражено финнами по сравнению с мясом крупного рогатого скота.

Профилактика тениозааналогична профилактике бычьего цепняи заключаются в предупреждении заражения скота и людей, а также активном выявлении лиц, больных гельминтозами. В этом плане важно осуществление таких мероприятий, как: благоустройство населенных пунктов, ферм (строительство туалетов на фермах, скотных дворах, полевых станах, загонах); обеспечение водопоя скота чистой водой; отстранение от работы со скотом зараженных работников; ветеринарно-санитарный контроль за мясом свиней и его клеймение.

Финны свиного мяса также, как финны бычьего цепня, нестойки к термической обработке и холоду. Они надежно обезвреживаются при температуре внутри куска 80 °С. Обезвреживание провариванием проводят по режиму обработки условно годного мяса. Финны свиного цепня более устойчивы к холоду, чем бычьего. При посоле финнозное мясо нарезают кусками массой 1,5-2 кг и заливают 10 %-ным раствором соли, обезвреживают в течение 20 дней.

Трихинеллез - это тяжелое заболевание, вызываемое у человека личиночной формой круглого червя - трихинеллой . В половозрелой форме возбудитель обитает в кишечнике свиней, собак, кошек, крыс, мышей, многих диких животных (кабанов, медведей). Свиньи заражаются им, поедая трупы крыс и мышей.

Человек заражается трихинеллезом при употреблении недостаточно проваренной или прожаренной свинины, свиного сала, мяса кабана, медвежатины, содержащих личинки трихинелл. На трихинеллы не действует охлаждение, соление и копчение. Особенно опасно соленое сало с прожилками мяса.

Профилактика трихинеллеза осуществляется путем соблюдения санитарных правил в отношении мясной продукции и проверки мяса, особенно свинины, на зараженность трихинеллами на мясоперерабатывающих предприятиях и рынках. Мясо не прошедшее ветеринарно-санитарную экспертизу в торговлю не допускается. В мясе и мясных продуктах не допускается наличие трихинелл. Невооруженным глазом трихинеллы не видны. Если при лабораторном исследовании мяса обнаружена хотя бы одна живая или мертвая трихинелла в 24 срезах мышц, такое мясо и субпродукты подлежат технической утилизации. Мясо свиней и диких животных необходимо варить не менее 2,5 час кусками толщиной не более 2,5 см либо хорошо прожаривать. Наружный жир перетапливается при 100 о С в течение 20 мин, внутренний жир употребляется без ограничений. Важная роль отводится санитарному просвещению населения. Следует бороться с грызунами и бесконтрольным убоем свиней без проверки на зараженность их трихинеллами.

Человек заражается дифиллоботриозом при употреблении в пищу рыбы или икры, инвазированной личинками лентеца. В тонком кишечнике человека личинка прикрепляется к стенке и за 15-18 дней превращается в половозрелую особь. При заболевании дифиллоботриозом у человека возникают тошнота, рвота, иногда боли в животе, а также малокровие (анемия) вплоть до злокачественной формы в результате нарушения витаминного обмена (особенно витамина В 12 , который усваивается лентецом). Заражение может возникать при употреблении в пищу сырой, недоваренной, недожаренной, вяленой или непросоленной рыбы, икры щуки и налима, инвазированной личинками лентеца.

Инвазированная рыба надежно обезвреживается при всех способах варки, а также при горячем и холодном копчении. Для профилактики дифиллоботриоза необходимо употреблять в пищу только хорошо провареную, прожаренную, прокопченную, просоленную рыбу. При посоле рыба обезвреживается через 2-7 дней. В икре щуки личинки лентеца погибают при 10 % посоле через 30 мин, при 5 %- через 6 час, а при 3 % - через двое суток. Замораживание рыбы при температуре -18 °С вызывает гибель личинок на 2-4-й день, а при температуре - 6 °С через 6-7 дней.

При обнаружении заражения личинками лентеца рыба признается условно годной и допускается к использованию только после специальной обработки, а в сопроводительном документе указывается: «Условно-годная, подлежит специальной обработке».

Большое значение в профилактике дифиллоботриоза имеет выявление больных и их лечение, очистка сточных вод перед спуском их в водоемы, санитарное просвещение населения в местностях, где зарегистрирован дифиллоботриоз.

Яйца гельминта попадают с фекалиями человека, собаки или кошки в воду, заглатываются моллюсками, которые, в свою очередь, поглощаются рыбой. В рыбе личинки кошачьей двуустки (метациркарии) проникают в мышечную ткань и подкожную жировую клетку, где покрываются плотной оболочкой. Количество личинок кошачьей двуустки может достигать более 1500.

Заражение человека, кошек, собак происходит только при употреблении в пищу сырой (мороженой, слабопросоленной) или недостаточно проваренной (прожаренной) рыбы.

При употреблении инвазированной рыбы в пищу личинки через желчные пути и протоки поджелудочной железы проникают в органы, где превращаются во взрослых гельминтов и могут жить много лет. Описторхоз обычно протекает по типу хронического заболевания, с периодическими обострениями. У больных описторхозом возникают боли в области печени, подложечной области, иногда в мышцах и суставах, лихорадка, головокружение, потеря аппетита, похудание, тошнота, изжога. Осложнения при описторхозе серьезные - абсцесс печени, перитонит, первичный рак печени.

Личинки кошачьей двуустки погибают при высокой температуре. Для предупреждения описторхоза рыбу хорошо проваривают в течение 20-25 мин при температуре внутри куска 75-80 °С. Рыбные котлеты массой 90-100 г жарят 20 мин, а фрикадельки и рыбу, нарезанную кусочками массой 30-50 г, варят не менее 10 мин с момента закипания. Замораживание при -18 °С приводит к гибели личинок на 4-5-й день. При посоле рыба обезвреживается через 10-25 дней. Профилактика описторхоза аналогична профилактике дифиллоботриоза.

Человек заражается при употреблении загрязненной воды, пищевых продуктов, сырых овощей и ягод, а также при контакте с животным. В тонкой кишке из яиц высвобождаются личинки. С током крови они попадают в печень, селезенку, легкие, мозг и другие органы. В этих органах личинка медленно растет и через 3-10 лет превращается в пузырь с жидкостью (кисту), достигающий в диаметре 5-15 см. Симптомы заболевания очень разнообразны и их особенности связаны с органом поражения. Часто наблюдаются аллергические реакции, боли в области печени, боли в груди, кашель с мокротой и прожилками крови, желтуха. Пузыри могут нагнаиваться и прорываться в плевральную и брюшную полости. Эти осложнения очень опасны и прогноз болезни всегда серьезный.

Эхинококкозом часто болеют свиньи, коровы и другие домашние животные. При санитарной оценке мяса и субпродуктов исходят из размеров поражения их эхинококком. При сплошном поражении органов мясо направляется на техническую утилизацию, при частичном (только печень и легкие) мясо считается условно-годным и после удаления пораженных органов может употребляться в пищу.

Профилактика эхинококкоза состоит в правильном уходе за домашними животными, регулярном ветнадзоре за ними, в соблюдении правил личной гигиены.

Похожая информация.

Введение

Заболевания, вызываемые гельминтами и простейшими

Диагностика заболеваний, вызванных простейшими и гельминтами

Принципы микробиологической диагностики гельминтозов

Профилактика и лечение гельминтов

Патогенез гельминтов

Заключение

Литература

Введение

Признаки глистных заболеваний зависят от вида и количества червей, а также от индивидуальной реакции организма на глисты. Первые симптомы заражения глистами: ухудшается аппетит, появляется рвота, тошнота или слюнотечение, приступообразные боли в животе. Запоры чередуются с поносами, развивается быстрая утомляемость и слабость, нарушается сон. При заражении острицами, больных беспокоит зуд в области заднего прохода и промежности. Усиливается он ночью и в состоянии покоя. Иногда он настолько сильный, что больной просыпается.

Заболевания, вызываемые гельминтами и простейшими

Заражение человека гельминтами может происходить при употреблении инвазированной воды для питья /аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз, тениоз/ и при проникновении личинок гельминтов, находящихся в воде через наружные покровы /дракункулез, шистосомоз/. Кроме того, вода является средой, в которой обитают определенное время яйца или личинки некоторых биогельминтов, заражение людей которыми происходит при употреблении в пищу инвазированных гидробионтов /описторхоз, дифиллоботриоз/. В водоемы яйца гельминтов попадают со сточными водами. Постепенно яйца оседают на дно и погружаются в ил, откуда под влиянием различных гидродинамических процессов могут вновь попадать в воду.

Диагностика заболеваний, вызванных простейшими и гельминтами

В сыворотке крови инвазированных лямблиями людей выявляются антитела к антигенам лямблий, относящиеся к различным классам иммуноглобулинов. Показано, что попадание антигенов лямблий в периферическую кровь увеличивается при резорбции слизистой оболочки кишечника.

Для лабораторной диагностики токсоплазмоза используют комплексное определение специфических IgM и IgG .Наличие IgM-антител к токсоплазме является показателем острого токсоплазмоза. Отрицательные результаты анализа не исключают возможности ранней стадии заболевания с низкими концентрациями специфических IgM.

Описторхозы – гельминтозоонозы, вызываемые различными трематодами, характеризующиеся хроническим течением с преимущест-венным поражением печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Описторхоз вызывает значительные изменения в гепатобиллиарной системе, что ведет, в свою очередь, к возникновению различных форм панкреатита, раку печени и поджелудочной железы.

Механизм патологического влияния описторхисов на организм человека складывается, в основном, из трех моментов:

Принципы микробиологической диагностики гельминтозов

Окончательный диагноз гельминтозов может быть установлен только на основании положительных данных лабораторных исследований. Основным методом лабораторной диагностики этих инвазий является обнаружение яиц или личинок гельминтов. Материалом для исследования служат испражнения, содержимое двенадцатиперстной кишки, кровь, мокрота, биоптаты тканей и другие материалы. Сбор материала для исследования производят в чистую стеклянную или пластмассовую посуду, на которую наклеивают этикетку с указанием необходимых сведений.

Испражнения для анализов должны доставляться в лабораторию не позднее одних суток после их выделения, а при подозрении на стронгилоидоз - немедленно. При невозможности доставить фекалии в указанные сроки их следует смешивать с 2-5 кратным количеством консервирующих жидкостей и хранить до исследования в охлажденном виде.

Исследование объектов окружающей среды на зараженность гельминтами.

Анализ воды, почвы, овощей, различных предметов проводят для определения их роли в передаче яиц гельминтов и заражении человека, степени загрязненности окружающей среды и выбора необходимых профилактических мероприятий.

В окружающей среде яйца гельминтов постепенно погибают, и опасность для человека представляют только жизнеспособные инвазионные яйца и личинки. Поэтому необходимо в каждом случае обнаружения яиц определить степень и процент их жизнеспособности. Это даст возможность правильно оценить роль того или иного фактора передачи, выяснить условия и сроки сохранения яиц в окружающей среде, обосновать определенные мероприятия по обезвреживанию (д е и н в а з и и) факторов окружающей среды.

Определение жизнеспособности личинок гельминтов, обнаруженных в мясе или рыбе, необходимо в случаях, когда приходится решать вопрос о степени их опасности для заражения человека или эффективности обезвреживания загрязненного продукта.

Профилактика и лечение гельминтов

Профилактические антигельминтные курсы лучше всего проводить весной, через 1-2 месяца после таяния снега (апрель-май), и осенью, когда начинаются заморозки (октябрь-ноябрь). Профилактический курс - точно такой же, как лечебный (комплексная терапия из двух антигельминтиков).

Уменьшить вероятность заражения гельминтами можно, соблюдая элементарную гигиену:

отказ от употребления термически необработанных мяса (свинины), рыбы, соленой рыбы, икры, приготовленных кустарным способом;

отказ от употребления сырой воды, особенно из открытых водоемов.

необходимость мыть руки перед едой и после посещения туалета;

промывание проточной водой и обработка кипятком зелени и овощей, подаваемых к столу в сыром виде;

Своевременное выявление и как можно быстрое проведение противогельминтной терапии позволит сократить число случаев тяжелого течения глистных инвазий и их осложнений. При выявлении у кого-то в семье гельминтов (или подозрении на них по косвенным признакам) всех членов семьи лечить не обязательно. Лечат только тех, у кого есть косвенные признаки возможного гельминтоза, поскольку большинство глистов не передается от человека к человеку.

Медикаментозную профилактику требуется проходить всей семьей 2 раза в год (например, весной и осенью). Наиболее часто с этой целью используется препарат Албендазол, который назначается по схеме: детям старше 2 лет и взрослым 400 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) препарата 1 раз в день после еды в течение 3 дней.

Вероятность заражения глистами очень высока. Их способность нарушать различные функции организма и сложность диагностики также широко известна. Поэтому рекомендуется независимо от результатов анализов проводить профилактически-лечебные противоглистные курсы с учетом косвенных признаков заражения. ВОЗ рекомендует проведение профилактических антигельминтных курсов детям дошкольного возраста дважды в год - весной и осенью.

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;

аскорбиновая кислота;

витамин В6;

бикарбонат натрия;

кальция хлорид или глюконат;

при гипертермии – анальгин, димедрол;

при повышенном давлении – Кордиамин.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического миокардита) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия. В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Патогенез гельминтов

Следует отметить, что инфекционные болезни,снижая резистентность животных, нарушают их гостальную специфичность и способствуют более тяжелому течению гельминтозов. Например, в некоторых птицехозяйствах Украины, неблагополучных по паратифу, пастереллезу, утки легко заражались и тяжело переболевали дрепанидотениозом и амидостомозом (не специфичными для них гельминтозами), а также с трудом поддавались излечению.

Для всех гельминтозов характерна многостадийность развития, и каждая стадия характеризуется своими клиническими патологическими процессами.

Стадии развития инвазий:

Острая стадия (возбудителем является личинка):

фаза проникновения;

фаза миграции.

Подострая стадия (возбудители - юные гельминты).

Хроническая стадия (возбудители - взрослые гельминты):

ранняя фаза (максимальная репродуктивная активность);

поздняя фаза (снижение репродуктивной активности).

Исход (ликвидация гельминтов или развитие необратимых изменений у хозяина). Самая тяжелая - начальная острая стадия, обусловленная личинками, которые вызывают сенсибилизацию организма и повреждение тех органов, через которые они мигрируют.

Заключение

Литература

Скрябин К. И., Петров А. М., Основы ветеринарной нематодологии, М., 1964

Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней 1968

Лейкина Е. С., Важнейшие гельминтозы человека, М., 1967

Мозговой А. А., Гельминтозы домашних и диких свиней и вызываемые ими заболевания 1967

Антиплагиат

Уникальность: 84.46%

Всего символов:14918

Без пробелов:13128

Количество слов:1810

Заспамленность:11%

Домены, на которых найдены совпадения:

www.savon.com.ua/uk/articles/135%

knowledge.allbest.ru/medicine/ 5%

bibliofond.ru/view.aspx?id=70650218% mypets.by/patogenez-gelmintozov 4%

refdb.ru/look/1468518-p31.html4%

optisalt.ru/articles/priruchili/3%

www.mif-ua.com/archive/article/106463%

collegemicrob.narod.ru/diagnostik/tema_9.html2%

MedPortal.ru/enc/infection/parasites/2%

www.zrenie100.com/laboratoriya-horoshego-zreniya/p...-64-promyvaniya.html2%

altmedicina.narod.ru/glisty.htm2%

skkib.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=54&Itemid=631%

www.medkrug.ru/article/show/glisty_gelminty0,5 %

www.zdorovih.net/modules.php?name=Articles&pa=show...cle&articles_id=38140,5 %

Среди гельминтов есть круглые, плоские, ленточные черви, а часто встречающимися кроме вышеназванных являются:

• эхинококк;
• свиной и бычий солитеры, или цепни;
• некаторы;
• власоглав;
• анкилостомы;
• мультицепс;
• цистицерк;
• широкий лентец;
• альвеококк;
• карликовый цепень.

От человека к человеку передаются энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, тениидоз, анкилостомидоз. Источником описторхоза, шистосомоза, дракункулеза, фасциолеза могут быть также животные.

Трихинеллы, альвеококки и эхинококки передаются только от животных.

Признаки и симптомы гельминтоза

Клинические проявления гельминтозов разнообразны, что зависит от конкретного возбудителя и его локализации в организме. Они могут возникать со стороны разных систем и нередко расцениваются как признаки других болезней внутренних органов. Симптомы гельминтоза у взрослых и детей различны в острой и хронической стадии патологии.

Острая форма гельминтоза длится от 2 до 8 недель после проникновения инвазии в организм, после чего переходит в хроническую, которая может продолжаться от 3-6 месяцев до нескольких лет.

Острая стадия характеризуется повышением активности иммунитета в ответ на попадание чужеродных объектов, и симптомы для большинства гельминтозов в это время схожи:

• высокая температура и потливость;
• отечность;
• появление сыпи;
• увеличение лимфоузлов;
• болезненность суставов и мышц;
• вздутие живота;
• диарея или запоры;
• селезенка и печень увеличены;
• анализ крови показывает повышение уровня эозинофилов (вид лейкоцитов).

Течению болезни часто сопутствует апатия, депрессивное настроение. Бывает, что признаки отсутствуют или выражены слабо, а заметные проявления имеют место, только если червь достаточно крупный (широкий лентец, свиной или бычий цепень).

Специфичные симптомы гельминтозов:

• развитие железодефицитной анемии – при анкилостомидозе;
• выпадение прямой кишки, геморрагический колит – при трихоцефалезе;
• отеки из-за застоя лимфы, аллергия, воспаление лимфатических сосудов – при филяриозе;
• панкреатит, гепатит, холангит, неврологические нарушения – при фасциолезе, описторхозе;
• выделение крови после мочеиспускания – при мочеполовом шистосомозе;
• панкреатит, непроходимость кишечника, желтуха – при аскаридозе.

Бессимптомное течение характерно для цистицеркоза, эхинококкоза и альвеококкоза, даже в случае значительного поражения внутренних органов. Лишь при цистицеркозе может появляться симптоматика неврологической природы (апатия, судороги, резкая перемена настроения и другие).

Это приводит к внутреннему кровотечению и попаданию значительного количества гельминтов в кровоток и, как следствие, к перитониту, анафилактическому шоку, плевриту и другим осложнениям.

Особенности симптомов гельминтоза у детей

В детском возрасте риск заражения гельминтами более высок, поскольку:

• ребенок контактирует со многими сверстниками во время игр, обучения;
• иммунитет детей не сформирован до конца;
• не развиты навыки личной гигиены.

Симптомами гельминтоза у детей являются интоксикация организма, аллергические проявления и подверженность инфекциям. Энтеробиоз в детском возрасте встречается чаще всего, при этом ребенок может жаловаться на зуд в зоне ануса.

В остальном симптоматика гельминтозов у детей схожа с проявлениями у взрослых.

Диагностика заражения гельминитами

При этом также применяются серологические, общеклинические и иммунологические методы, среди которых УЗИ органов, анализы мочи и крови, рентген, компьютерная томография, ИФА и другие.

Чаще всего источником для анализов является кал, который изучают разными методами:

1. Като – используется в большинстве случаев для обнаружения яиц гельминтов;
2. осаждения Ричи – для выявления шистосом;
3. Харада-Мори – для нахождения некатор и анкилостом;
4. Бермана – обнаруживает личинки стронгилоид.

Лечение гельминтоза у детей и взрослых

Распространенные типы гельминтозов и препараты, применяемые для лечения, указаны в таблице.

Кроме противоглистных препаратов для лечения гельминтоза обязательно назначаются сорбенты для очищения кишечника (Полисорб, Активированный уголь, Полипефан) и антигистамины для купирования аллергической реакции (Кларитин, Зиртек, Супрастин).

Пройдя курс лечения препаратами против гельминтов, к сорбентам и антигистаминам следует добавить прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

Дополнительно в терапии гельминтоза могут назначаться:

• средства для нормализации артериального давления, если на фоне заболевания развивается гипертония;
• глюкокортикостероиды показаны при тяжелых формах гельминтозов, когда имеет место васкулит, арахноидит, миокардит и прочие осложнения;
• при выраженной интоксикации внутривенно вводят Гемодез, раствор глюкозы, перорально – аскорбиновую кислоту, хлорид кальция, витамин B6.

Рацион должен состоять из легкоусвояемой пищи – овощей, кисломолочных продуктов, фруктов, постных супов и каш. Перед курсом лечения гельминтоза дома проводится тщательная уборка мыльным раствором и полностью меняется постельное белье. Нательное белье следует ежедневно проглаживать горячим утюгом.

Меры профилактики гельминтозов

Профилактика гельминтоза у детей и взрослых заключается в устранении условий, которые способствуют заражению. Это тщательная тепловая обработка продуктов животного происхождения, употребление только очищенной или кипяченой воды, мытье овощей, зелени и фруктов, соблюдение личной гигиены.

Дважды в год не помешают профилактические курсы приема противоглистных препаратов, особенно, если дома есть животные или присутствуют другие факторы риска заражения гельминтами.

Гельминтозы – это болезни, которые возникают при развитии в организме низших многоклеточных организмов, их называют гельминтами.

Встречаются повсеместно, например, в воде, в еде, земле. Поэтому весьма важно знать, какая профилактика гельминтозов существует, чтобы защититься от их поражения.

Причинами инфицирования считается употребление в пищу еды, которая не прошла должной чистки. Это не мытые овощи, ягоды, фрукты, также развитие болезни может быть спровоцировано простой водой.

Жидкость, которая не была прокипячена или причиной заражения гельминтами могут стать дико растущие растения и травы.

Заражение гельминтами может произойти, если купаться в водоеме или тесно контактировать с землей, пораженной инфекцией. Часто можно услышать от медицинских работников предупреждение, что по возвращению с улицы необходимо мыть руки. В общественных местах человек соприкасается с различными предметами, а на них находятся различные бактерии, которые приводят к инфицированию.

Профилактика против гельминтозов у человека включает в себя соблюдение некоторых правил.

Все мясные и рыбные продукты должны проходить термическую обработку. Как можно чаще мыть руки с мылом, а также постараться полностью исключить контакт с людьми, которые имеют такие болезни, как энтеробиоз и гименолепидоз. Пить простую воду только после того, как она будет прокипячена.

Заражение гельминтозами возможно в домашних условиях, чаще всего это происходит из-за накопления на предметах обихода пыли. Для того, чтобы предотвратить болезнь, необходимо как можно чаще проводить влажную уборку дома.

При приготовлении следить за чистотой кухонных инструментов, также посуду нужно тщательно мыть и желательно обдавать кипятком. Летом не купаться в водоемах, которые загрязнены.

Как правило, перед купательным сезоном специалисты берут пробы на загрязнение и после извещают людей, о наличии водоемов, которые пригодны для купания. Также профилактика болезни предусматривает отказ от путешествий в тропические страны, где неблагоприятная обстановка.

Профилактика с использованием лекарственных средств

Лечение и профилактика от гельминтов без постановки диагноза все же возможна. Если дома обитают животные, например, собаки, кошки или грызуны. Человек, который входит в группу риска систематически проводит профилактику, используя .

Отправляясь на отдых в Африканские страны желательно выпить лекарство, чтобы предотвратить заражение глистами.

При лечении заболевания могут применяться препараты – вермокс, пирантел, немозол, саноксал, вормин. Они считаются эффективными средствами при заражении гельминтозом.

Гигиеническая профилактика

Для защиты попадания в организм у взрослых глистов необходимо соблюдать личную гигиену. Большинство видов гельминтоза попадают внутрь через грязные конечности рук. Все с детства знают о том, что они должны содержаться в чистоте. Но взрослые порой пренебрегают простыми правилами, и в организме развиваются гельминты. Чтобы защитить себя от них необходимо взять за правило мыть руки перед приемом еды.

После возвращения с прогулки мыть руки под теплой водой с применением антибактериального средства. Покупая овощи или фрукты человек, их пробует, но врачи не рекомендуют этого делать. Это заключение основывается тем, что немытые продукты питания содержат значительное количество яйцеклеток гельминтов.

При посещении туалета, также необходимо для профилактики мыть руки. Это связано с тем, что на унитазе могут сохраниться гельминтозы. Туалет регулярно необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами.

В целях профилактики заражения стоит воздержаться от привычки грызть ногти, брать в рот грязные предметы, а также коротко стричь ногти.

Лечение проводиться лекарственными средствами. Когда один из членов семьи заражен инфекцией, то требуется в качестве профилактики часто менять постельное белье, стирать его только при высоких температурах, после сушки гладить утюгом. Стоит выполнять ежедневные гигиенические процедуры.

Обработка продуктов питания

Для предотвращения риска заражения необходимо соблюдать некоторые советы по употреблению рыбы. До начала разделывания тушки, проводиться ее зрительный осмотр. Разделывать ее следует по правилам, а при варке и обжаривании следить за готовностью. Если она просто отваривается, то процесс должен быть длительным. Когда ее жарят, то необходимо постоянно рыбу переворачивать.

Также важно отметить, что при приготовлении мясных и рыбных изделий используются разные разделочные доски, это правило распространяется и на приготовление овощей. Не рекомендуется приобретать икру, которая малосоленая, так как продукт может быть опасен для здоровья.

Есть мясо, зараженных животных представляет серьезную угрозу для жизни. Например, если съесть зараженную свинину, то можно заболеть тениозом. Инфицированная баранина или говядина провоцирует возникновение такой болезни, как тениаринхоз. Для предотвращения заболевания нужно внимательно проводить осмотр мясного продукта перед покупкой, а также при приготовлении.

В качестве предупреждения возможного заражения необходимо отказаться от стейков с кровью, не есть сырое мясо, например фарш. При приготовлении мяса температура обработки должна достигать около 200 градусов, а отваривать продукт требуется в течение часа.

Многие при готовке мяса предпочитают отваривать его большим куском. Но это не правильно, варить требуется небольшие куски, максимально до 8 сантиметров. Это способствует лучшей проварки продукта. Болезнетворные микроорганизмы погибают при глубоком замораживании продукта питания.

• Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
• Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

• большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
• острицы и власоглавы – в толстой кишке;
• трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
• эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
• личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

Патогенез

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

• зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
• локальные или генерализованные отеки;
• лихорадку;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
• боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

• пневмония;
• аллергический миокардит;
• менингоэнцефалит;
• гепатит;
• нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

• повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
• повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

• фекалии;
• кровь;
• мочу;
• содержимое двенадцатиперстной кишки;
• желчь;
• мокроту;
• мышечную ткань;
• ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

• эндоскопию с эндобиопсией;
• компьютерную томографию.

Лечение

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

• инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• бикарбонат натрия;
• кальция хлорид или глюконат;
• при гипертермии – анальгин, димедрол;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
• при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического ) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

• Левамизол (чаще – при аскаридозе);
• Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
• Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
• Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
• Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Профилактика гельминтозов

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.