Мениск коленного сустава: анатомия, травмы, лечение. Эффективные методы лечения разрыва мениска коленного сустава без операции и в каких случаях не обойтись без хирургического вмешательства

Повреждение мениска является одной из травм, которые чаще всего поражают колени. Давайте рассмотрим симптомы, методы диагностика и возможности лечения, немного углубимся в анатомические детали, имеющие важное влияние на результаты реабилитации.

Повреждение и разрыв мениска - в чём разница

Очень важно различать повреждение и разрыв коленного мениска, так как это определяет различные прогнозы и методы лечения.

Поврежденный мениск всё еще в состоянии амортизировать нагрузки , если внешняя часть осталась нетронутой повреждениями. Кроме того, при повреждении можно избежать хирургического вмешательства, когда такая травма является стабильной, и находится в наиболее васкуляризированной части структуры коленного сустава . Сильная четырехглавая мышца в состоянии компенсировать изъяны мениска и других связок, стабилизирующих колено.

Если мениск сломан , что часто является следствием травмы, имевшей место в прошлом, то не избежать хирургического вмешательства, так как он больше не может выполнять свои функции .

Причины повреждений мениска

Механизмы разрыва мениска подразделяются на два типа: дегенеративный и травматический .

Первый случай в особенности касается людей среднего возраста и часто вызван стрессом безвредным для здорового мениска. Ткань мениска ослабляется из-за отсутствия питательных веществ из синовиальной жидкости, что приводит к его истиранию и травмированию.

Что касается травматического повреждения, как правило, оно происходит в результате насильственного вращения бедренной кости на большеберцовой кости (голени), при этом нога упирается в землю, а колено слегка согнуто.

Какие спортсмены подвержены риску

Мы привыкли думать, что футболисты наиболее часто сталкиваются с травмами мениска, но это не совсем так. Посмотрите в следующей таблице, какие ещё виды спорта считаются группой повышенного риска.

Как классифицируются травмы мениска

Существует несколько классификаций повреждений и разрывов мениска.

Артроскопическая классификация :

Согласно этой классификации можно выделить три основных вида повреждений мениска:

• Продольные травмы . Затрагивают, чаще всего, задний рог медиального мениска в периферийной части. Может иметь вертикальное или наклонное направление по отношению к суставной поверхности, и может влиять на бедро, голень или обе кости. Как правило, связано с повреждением передней крестообразной связки.
• Радиальные травмы . Проходят по внутреннему краю мениска и пересекают его (полностью или частично). Являются наиболее распространенными для боковых менисков.
• Горизонтальные травмы . Образуются в самой глубокой части мениска, разделяя мениск на два «слоя»: верхний и нижний.

Классификация в зависимости от вида повреждения :

• Повреждение «ручки ведра» . Представляет собой ухудшение продольной травмы с отрывом краёв мениска.
• Травма «клюв попугая» . Развивается из нелеченного радиального повреждения.
• Поражения типа «закрылков» . Представляет собой ухудшение горизонтальной травмы, может привести к смещению части мениска.

Классификация на основе магнитно-резонансной томографии :

• I степени . Указывает на наличие небольших зон вырождения в самой центральной части волокнистого хряща.
• II степени . Представляет собой развитие или расширение явлений I степени без вовлечения коленного сустава.
• III степени . Это значительные повреждения, с участие не менее одной из сторон коленного сустава.

Симптомы трещин и разрыва мениска

Появление интенсивной боли в коленном суставе - это первый тревожный звонок: если повреждается медиальный мениск, то боль будет локализована на внутренней стороне колена, если боковой, то боль будет присутствовать на внешней стороне.

В дальнейшем к боли присоединяется отёк сустава , признаки выпота в суставе и воспалительного процесса.

Если от мениска откалываются осколки, которые остаются в пространстве коленного сустава, то, влияя на сгибание-разгибание, они могут вызывать блокировку сустава или его ослабление. В этом случае также происходит обширное поражение структуры как мениска, так и сустава.

По сгибании коленного сустава часто появляется некоторый хруст .

При повреждениях дегенеративного типа, симптомы будут менее выраженными, боль в колене появляется только при нагрузке и редко возникает отёк суставов.

Как происходит диагностика травм мениска

Диагностика, в первую очередь, основывается на клинических проявлениях при осуществлении ортопедических маневров . Наличие боли на внутренней стороне колена при гиперсгибании, гиперразгибании и наружной ротации согнутого колена на 90° - это признак повреждения медиального мениска. В то время, как появление боли при гиперсгибании или внутренней ротации ноги согнутой на 70° и 90° - признак разрыва бокового мениска.

Что касается инструментальной диагностики, то она осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии . Это часто помогает выявить дегенеративные изменения.

Лечение в случае травмы или разрыва мениска

Как и при любом другом типе поражения, терапия зависит от нескольких факторов, в частности, от возраста и уровня активности пациента, а также от места и характера повреждения.

В каких случаях прибегают к хирургии, а в каких она не требуется?

Консервативная терапия :

Во-первых, операция не всегда является эффективным решением. Бывают случаи, когда колено пациента полностью сохраняет свою подвижность и функциональность, а устранение блокировки происходит спонтанно. Также сустав может быть разблокирован с помощью манипулятивной техники .

Хирургическое лечение :

Хирургическое лечение может быть необходимо в случаях тяжелых травм или когда консервативное лечение не помогает.

Существует метода хирургического исправления мениска:

• Частичная менискэктомия : используется в случае получения сложных травм с образованием свободных фрагментов, и в случаях разрыва центральной части мениска.
• Восстановление мениска : используется в случаях разрыва наружного мениска, но в последнее время всё чаще применяют в случаях отрыва внутренних фрагментов у молодых или не очень молодых больных, но активных физически.
• Полная менискэктомия : в настоящее время используется только в случаях обширных поражений всего мениска или когда мениск невозможно восстановить.

У молодых пациентов или физически активных, которым по показаниям требуется удаление мениска, предлагают трансплантацию мениска.

Реабилитация при травмах мениска

Это очень важный этап в лечении травм мениска (если поврежден наружный мениск, то реабилитация будет быстрее) и восстановлении функциональности колена.

В следующей таблице вы найдете описание различных этапов реабилитации и физиотерапии после травм мениска.

Мениск коленного сустава: лечение без операции в домашних условиях возможно, если травма мениска легкая. Зачастую повреждение мениска коленного сустава проявляются у людей, длительно перегружающих нижние конечности. Мениск даже у обычных людей, не занимающихся спортом, может ущемляться, получать микротравматическое воздействие, возможен разрыв мениска коленного сустава.

О чем речь

Что такое мениск коленного сустава? Мениск колена выполняет амортизационную функцию, предусмотренную природой, без которой полноценная работа коленного сустава невозможна. Мениск является формированием, расположенным в коленной суставной ткани, между голенной и бедренной зоной.

Мениски считаются подкладками между суставами, имеющими полумесячный вид. Они делают сустав колена менее подвижным, выполняют амортизацию, способствуют недопущению травмирования. Также они способны растягиваться и сжиматься.

Существует наружный и внутренний мениск или медиальный мениск и латеральный мениск. Зачастую поражается прокладка, имеющая хрящевую структуру, которая локализована во внутренних суставных структурах. Проблемы с мениском наблюдаются у 56-74 лиц за 12 месяцев при стотысячном населении.

Проявления заболевания мениска коленного типа сустава у мужского населения троекратно проявляются чаще, чем у женщин. Болезнь поражает зачастую молодых мужчин, кому 18-19 или 29-30 лет. После сорокалетнего возраста при мениске коленных суставов деструктивные изменения проявлены вследствие процесса дегенерации сухожильных тканей. Зачастую мениски не ущемляются, а разрываются.

При острой травме коленной чашечки суставные структуры повреждаются так, что связки также подвергаются травматическому воздействию.

О причинах

Первопричины, формирующие признаки болезни проявлены следующим образом:

• Главное обстоятельство дисфункции менисков колен считается перегрузка ног. Поэтому чаще рискуют люди, занимающиеся спортом, бальными танцами, а также те, кто часто поднимает тяжелые предметы.
• Проявляются процессы дегенерации и дистрофии вследствие того, что человеческий организм со временем стареет. После 51 или 52 года суставные ткани менее эластичные, синовиальный ликвор синтезируется в меньшем объеме.
• Артроз тоже способствует патологическим процессам в менисках.

В четырнадцатилетнем возрасте менисковая хрящевая ткань более эластична, шанс ее разрыва минимален. Часто такая травма наблюдается у детей.

Как разрывается мениск

Менисковая ткань разрывается вследствие процессов дегенерации, травматизации, а также классифицируют:

• По локации: повреждается тело, передний рог либо задний.
• По форме разрыв локализуется: горизонтально (вследствие сформированной кисты), радиально, продольно, косо (на граничащем участке средней, а также задней трети менисковой хрящевой ткани), комбинированно (задняя часть рога).

О симптоматике

Первоначально симптоматика проявляется острой болезненностью суставной ткани, коленной чашечки.

Если менисковая хрящевая ткань разорвалась, то в участке, подверженному травме, возникает гематомное образование.

Вследствие того, что происходят небольшие разрывы, затруднена двигательная активность, что сопровождается с болевыми ощущениями и характерными хрустами сустава, это приведет к нарушению функции сустава.

Если в мениске произошел разрыв, то суставная ткань становится заблокированной. Когда затруднено сгибание повреждённого колена, то повредилась задняя менисковая хрящевая ткань. Если больной не может разогнуть колено, то повреждена передняя менисковая хрящевая структура.

Разрыв вследствие дегенерации, как правило, происходит хронически. Такая травма наблюдается после сорокалетнего возраста вследствие резко выраженной перегрузки коленной суставной ткани, если человек оступился или неудачно присел. Симптоматические проявления не зависят от типа травмы, они всегда индивидуальны.

При поврежденных менисковых структурах симптоматика следующая:

• Болезненность внутри коленного сустава.
• Повыше участка, где соединен мениск со связкой, человек чувствует болезненность, эта зона гиперчувствительна.
• Если человек напрягает сустав, то выражены болевые ощущения стреляющего характера.
• Подвижность коленной чашечки отсутствует.
• Человек чувствует болезненность продольно большеберцового вида связки, когда сгибает нижнюю конечность.
• Колено отекает.
• Передняя бедренная зона ослаблена.

Симптоматика травмирования наружной менисковой структуры:

• Болезненные ощущения проявлены тогда, когда человек напрягает наружную боковую связку колена.
• Болезненность, иррадиирующая к наружному участку колена.
• Если повернуть голень кнутри, то возникнет острая боль.
• Человек чувствует ослабленные мышечные ткани спереди бедренной зоны.

Ходить или не ходить

Часто больной интересуется: что плохого будет, если не лечить поврежденный мениск, можно ли как обычно ходить, не возникнут ли осложненные состояния, к примеру, артроз? Если лечебные меры повредившегося мениска не будут проведены, то процесс хронизируется. Пораженный участок всегда напомнит при физической работе, физкультуре, поднятии груза.

Существуют промежутки ремиссии, при которых болевые ощущения не доставляют дискомфорта несколько месяцев. Но это не значит, что деструктивные изменения прекратились. Когда игнорируется лечение разрыв менисковой ткани приведет к тому, что разрушатся хрящи, а в тяжелых случаях и костные структуры.

Это приведет к тому, что сформируется артроз: болезненность станет частой, усилится после физической работы. Передвигаться больному будет трудно, артроз будет прогрессировать, больной станет инвалидом.

О лечебных мерах

Как лечить мениск коленного сустава, возможно ли провести лечение травмированного мениска в колене без тяжелой операции? При поврежденном мениске коленного вида сустава разные симптомы и индивидуальное лечение взаимосвязаны. В одних моментах подойдет консервативное лечение, лечение в домашних условиях, возможно восстановление мениска без операции.

При тяжелых состояниях, когда существует геморрагия в суставной структуре, жидкость в колене, менисковая ткань оторвана или раздавлена, то излечение коленного сустава без операции невозможно. Такие деструктивные изменения встречаются не часто, а для поврежденного мениска коленного сустава лечение требуется только способами хирургии, иначе возникнут тяжелые осложненные состояния. Выполняют операцию с применением эндоскопа, поскольку она эффективна, легко выполняется под местными анестетиками, минимально дискомфортна с минимумом осложненных состояний.

Как вылечить мениск, если он защемлен? Вылечить мениск поможет специалист, занимающийся мануальной терапией или ортопедией и травматологией. Доктор выполнит мануальную манипуляцию на поврежденный сустав, если существует воспаление, то назначит консервативное лечение.

Лечебные меры дома

Как его лечить, если мениск повредился? Лечение мениска в домашних условиях заключается в обеспечении больному покоя после перенесенной травмы. Сустав фиксируют надколенником. Человеку надо прилечь на постель, пораженная конечность укладывают на подушку повыше грудного уровня, чтобы не появились отечные изменения.

Лечение коленного сустава в домашних условиях заключается в применении холодного компресса, что позволит снять болезненность и улучшить самочувствие пациента. Потом следует обратиться к доктору, который выполнит осмотр, назначит диагностические мероприятия:

• Компьютерную томографию мениска.
• Ультразвуковую диагностику сустава.
• МРТ, артроскопическое обследование.

Для нормализации работы мениска коленного типа сустава и проведения индивидуального лечения без сложной операции показан комплекс лечебной физкультуры. Вместе с ЛФК при повреждении мениска коленного вида сустава, обычное лечение без операции в домашних условиях заключается в проведении массажных техник.

Электростимуляция расслабит и укрепит миоволокна бедренного участка. Магнитотерапевтическое и лазерное лечебное воздействие улучшат процессы метаболизма и кровообращения мышц.

Для восстановления мениска без операции надо заниматься лечебной физкультурой:

• Подкладывают маленький мяч под коленную суставную ткань. При сгибаниях колена надо постараться сжать мячик, когда сустав будет выпрямлен, желательно удерживать мяч.
• Следует ходить по коврику на коленях, упираясь на руки, даже при наличии болевых ощущений.

При травмировании мениска, лечение проводят с помощью согревающих компрессов, накладывание к поврежденной зоне которых показано несколько раз за сутки. Еще применяют мази, гели, крем, бальзам.

Также показано лечебное кинезиотейпирование. Тейпирование коленного сустава снижает давящее воздействие на коленный сустав, предотвращая его разгибание более необходимого уровня. Тейпирование коленного сустава сведет к минимуму обостренные состояния, сустав восстановится в короткий период.

Достоинства тейпирования:

• Ускоряет восстановление сустава.
• Период применения составляет 3-7 суток.
• Тейп и дерма человека имеют сходство, поэтому такое изделие принимает почти всю нагрузку на себя.
• Колено полностью не обездвиживается.
• Кожные покровы под тейпом дышат.
• Доступная стоимость изделия.

О правилах тейпирования

1. Сначала вымывают и очищают кожу, обезжиривают, удаляют волосяной покров в области, где будет проводиться тейпирование. При профилактике тейп крепится аккуратно от проксимально локализованного участка к дистально расположенной зоне. Для лечебных мер закрепляют наоборот.
2. Закрепляющие части с одной и другой стороны не должны растягиваться.
3. Сила, с которой натягивается тейп, определяется доктором, она зависит от способа наложения тейпа.
4. Следует протереть хорошо рукой тейп, тогда он лучше зафиксируется.
5. Стоять под душем либо заняться физкультурой можно через 44-45 минут. Если все сделано верно, то боли и дискомфорта быть не должно.
6. Если колено сильно сдавливается или оно скованно, то тейп снимают, тейпируют повторно, учитывая при этом все допущенные ошибки.
7. Следует следить, чтобы при фиксации коленного сустава не появлялись складки, не пережимались сосуды и нервы.
8. Если появились болевые ощущения сустава, дискомфорт, болезненная зона терпнет, покалывает, бледнеет и синеет, то следует уменьшить натяжение тейпа или снять его, также требуется консультация лечащего доктора.

О нетрадиционных способах

Как проводить лечение народными средствами? Лечение мениска коленного сустава народными средствами заключается в использовании влажных повязок в состав которых входят лечебные грязи, также показано применение меда, полыни, лопуховых листков. Рекомендовано перед применением компресса его разогреть, чтобы температура была от 36 до 37ºС, потом обмотать с помощью пленки пищевой и иной шерстяной ткани, затем стягивают сустав повязкой. Оставляют на пару часов либо на ночное время.

Компресс из меда

Применяют на сустав этиловый спирт с пчелиным медом, используя равные пропорции. С помощью водяной бани ингредиенты разогреваются, потом мазь тонко накладывают на суставную ткань с фиксацией на пару часов. Применяют 2 раза за сутки около 30 суток.

Компресс с луком

Берут 3 головки лука, натирают до кашицеобразного состояния. Добавляют 8 г сахара и размешивают. Стоит помнить, что ингредиенты компресса на кожные покровы не накладывают, поскольку кожа будет раздражаться.

Надо наносить потертый лук на марлевую ткань, намотанную послойно на болезненную зону. Оставляют на ночное время, потом смывают с помощью теплой воды. Показано ежедневное применение 30 суток.

Применение лопуха

Летом, чтобы приготовить лопуховый компресс, берут листья растения, в зиму применяют сушеные, но перед применением их размачивают в подогретой воде. Лопуховый лист обматывают около поврежденного сустава, сверху фиксируют повязкой. Держат 3 или 4 часа.

При использовании сухих лопуховых листков компресс на суставе держат 8 часов. Применяют до того момента, пока болезненность не исчезнет.

О маслах и настойках

Чесночный тип настойки готовится из двух долей ингредиента, также добавляют яблочный вид уксуса. Заливается 240-250 мл воды и настаивается 7 суток. Хранить в затененной таре из стекла. Срок хранения 7-9 месяцев.

Полынная настойка готовится следующим образом: надо взять 8-9 г полыни и заливают 190-200 мл водой, кипящей на сильном огне. Спустя 60 минут процеживают, смачивают в ней марлевую ткань и прилаживают к суставу на полчаса. Проводят 3 или 4 манипуляции до купирования боли.

Как применяют травы

Берут 8-9 г почек березы, фиалковых и крапивных листков. Все измельчается, смешивается, заливается кипятком не более пол-литра. Микстура настаивается полчаса, потом она фильтруется через марлевую ткань. Принимать надо по четверти стакана 4 раза за сутки.

Применение хрена

Корень растения измельчают, чтобы сырья было 8-9 г. Помещают в емкость, распаривают слабым огнем. Хрен надо раздавить, смачивают в полученной каше марлевую ткань и прикладывают к суставу, завязывают платком. Держат пару часов, потом промывают участок водой комнатной температуры.

Использование свиного жира

Берут внутреннее сало около 190-200 г, подогревают слабым огнем. Когда ингредиент разогрет, то добавляется чесночная головка и пару ложек засушенных листков эвкалипта. Довести до кипения, настаивают пару часов, фильтруют с помощью марлевой ткани и помещают в тару из стекла. Втирают 2 раза за сутки.

Следует всегда быть осторожным при ходьбе или беге, использовать удобную обувь. Перед физкультурой мышцы должны быть размяты и разогреты.

Для недопущения травмирования надо укреплять четырехглавую бедренную мышцу: полезно медленно опускать и поднимать прямую нижнюю конечность в стоячей позиции.

Хрящевые структуры сустава укрепятся, если человек будет питаться сбалансированно. Особенно подвержены травмам спортсмены. Поэтому им стоить помнить, что при тренировках следует применять фиксирующие накладки для колен, которые намного снизят травмы мениска коленного сустава.

Коленный сустав ежедневно выдерживает множество различных нагрузок. Не удивительно, что боли в колене – частая жалоба пациентов. Зачастую дискомфорт спровоцирован каким-либо повреждением мениска.

Разрыв связок, мениска, застарелые травмы имеют схожую клиническую картину, но лечение существенно отличается. Самостоятельно выявить причину болей в колене затруднительно. Доверьтесь профессионалу – обратитесь к доктору. Только на основе диагностических манипуляций врач поставит правильный диагноз, назначит соответствующую терапию.

Что такое мениск коленного сустава

Мениски колена представляют собой образования из хрящевой ткани, которые находятся в суставной полости. Они нужны для амортизации и защиты сустава от нагрузок. Выделяют два вида менисков: внешний и внутренний, соответственно, латеральный и медиальный. Внутренний мениск менее подвижен, отчего его разрыв диагностируют намного чаще, чем повреждения внешнего мениска, который более подвижен.

Мениски предназначены для стабильности опорно-двигательного аппарата коленного сустава, своего рода защиты от различных повреждений:

• амортизирующая функция – его основная задача. Во время движения человека, мениск принимает необходимую форму, благодаря чему уменьшается динамическая и статистическая нагрузка на сустав;
• уменьшают трение, защищает связки от стирания;
• стабилизируют работу, поддерживают оптимальную амплитуду движений, ограничивают излишнюю подвижность коленного сустава.

Разрыв мениска приводит к излишней подвижности коленного сустава, болевым ощущениям, запущенные случаи способствуют возникновению других заболеваний, например, артроза.

Медики выделяют два вида разрывов мениска: травматический и дегенеративный. Первый характерен для профессиональных спортсменов, которые постоянно нагружают коленный сустав. Второй тип свойственен пожилым пациентам. При отсутствии должного лечения травматического типа разрыва, патология может перерасти в дегенеративный вид. В любом случае посетите доктора, займитесь лечением.

Вероятные причины разрыва

Повреждения мениска чаще всего случаются по таким причинам:

• после сильного удара по колену, во время других травматичных ситуаций;
• падения с резким поворотом голени наружу или внутрь (часто наблюдается у футболистов);
• чрезмерное разгибание колена из согнутого положения, особенно, в быстром темпе;
• повторная прямая травма мениска приводит к возникновению хронической травматизации коленного сустава;
• течение других недугов опорно-двигательной системы: ревматизм, артроз, подагра;
• хроническая интоксикация организма (алкогольная, медикаментозная).

Серьёзную опасность здоровью пациента представляют хронические патологии: не до конца вылеченный разрыв мениска, сдавливание области колена, постоянная траматизация. На фоне неблагоприятных факторов хрящ становится хрупким, начинает расслаиваться, появляются микротрещины, эрозии. В результате разрушается структура мениска, он больше не может выполнять свои функции.

Медики выделяют несколько факторов, способствующих возникновения патологии:

• ожирение. Избыточный вес создаёт дополнительную нагрузку, что увеличивает шансы разрыва мениска;
• постоянное нахождение в положении стоя или чрезмерные нагрузки;
• сидение на корточках;
• индивидуальные особенности пациента: чересчур подвижные суставы, слабые связки.

В любой ситуации необходимо сразу же посетить доктора, затягивание с походом к специалисту может лишить человека возможности ходить.

Характерная симптоматика

Клиническая картина при остром и хроническом течении патологии существенно отличается друг от друга.

В начале возникновения разрыва мениска наблюдаются такие симптомы:

• существенная ограниченность движений: пациент не может согнуть и разогнуть колено;
• острый болевой синдром, сопровождающий пострадавшего постоянно;
• если травма поразила кровеносные сосуды, то отмечается возникновение гемартроза (кровь скапливается в суставной полости);
• повреждения мениска проявляются острыми болями во всей ноге: человек не может наступить даже на стопу.

Отсутствие врачебной помощи на протяжении трёх недель приводит к переходу острой стадии в хроническую, что влечёт за собой смену клинической картины:

• возникает резко выраженная боль в области повреждённого колена, дискомфорт присутствует на уровне суставной щели;
• наблюдается появление выпота (жидкость, которая выделяется из кровеносных сосудов повреждённого мениска);
• полная неподвижность сустава в колене;
• человеку трудно передвигаться, особенно, спускаться и подниматься по лестнице;
• наступает атрофия мышц бедра, голени;
• коленный сустав существенно увеличивается в объёме;
• во время сгибания колена отчётливо слышен характерный щелчок;
• повышается местная температура, уменьшение питания мягких тканей колена приводит к бледности кожных покровов.

Важно! Повреждение мениска трудно диагностировать. Полноценное обследование проводится только на профессиональном оборудовании специалистом. Самостоятельно бороться с патологией опасно для здоровья.

Степени поражения

Выбор методики лечения напрямую зависит от области, силы и вида разрыва мениска. Доктор определяет можно ли спасти хрящ, есть ли шанс обойтись без операции.

Выделяют несколько видов разрыва мениска:

• защемление мениска отмечается в 40% всех случаев. Патология возникает на фоне отрыва, дальнейшего разрыва хряща, повреждённая часть задирается, блокирует двигательную активность сустава. Чаще всего используется закрытое вправление, при отсутствии положительных результатов требуется срочное хирургическое вмешательство;
• частичный разрыв мениска диагностируют у половины всех пострадавших. Надрыв чаще всего отмечается в заднем роге, нередки случаи дефекта в середине мениска, разрывы в передней части бывают крайне редки. Неполный разрыв мениска делят на продольное, горизонтальное, поперечное и внутренне повреждение. В большинстве случаев операция не требуется, отличные результаты показывают консервативные методы терапии;
• полный разрыв мениска — самая опасная патология, встречается в 10% всех случаев. В обязательном порядке требуется проведение операции, в ходе которой «болтающуюся» часть ткани, мешающей нормальному движению сустава, повреждая все близлежащие области, попросту удаляют.

До недавнего времени считалось, что удаление мениска – полное решение всех проблем. В ходе многочисленных исследований выяснилось, что мениск выполняет важные функции (амортизирует, защищает хрящи сустава от повреждений). Удаление такой важной части ведёт к развитию артроза. Поэтому медики убирают только повреждённую часть мениска, пытаясь сохранить как можно больше ткани.

Диагностика

Выявить разрыв мениска можно с помощью магнитно-резонансной томографии. Метод исследования позволяет выявить степень повреждения указанной области, назначить необходимый курс терапии. По необходимости берут анализ крови, мочи, проводят бактериологические исследования (для исключения инфекционной природы возникновения болей в колене).

Консервативные методы лечения

В зависимости от степени повреждения мениска доктор выбирает консервативный или оперативный способ лечения. Сразу же после травмы пациенту необходимо оказать первую помощь: обеспечьте пострадавшему покой, холодный компресс поможет снять болевые ощущения, эластичный бинт предотвратит дальнейшее повреждение мениска. Дополнительно ногу больному укладывают выше уровня груди, что предотвращает возникновение гемартроза.

Консервативные методы терапии пользуются огромной популярностью, применяются при неполном разрыве мениска.

Медикаментозная терапия

Эффективные лекарственные препараты:

• применяются НПВП для купирования воспалительного процесса, снятия отёчности. На область поражённого колена наносят особые мази: Кеторал, Долгит, Вольтарен и другие;
• с ограниченной подвижностью справляются при помощи введения в коленный сустав препарата под названием Остенил. Положительный эффект ощущается после первого укола, долгосрочный результат достигается курсом из пяти инъекций;
• боли снимают анальгезирующими медикаментами местного применения.

Гимнастика и упражнения

Упражнения:

• лягте на спину, согните ногу в колене, начните медленно её выпрямлять, опираясь пяткой на пол. Аналогичные манипуляции повторите другой ногой не менее 10 раз;
• в положении лёжа поднимите прямые ноги на 15 см от пола, руки должны лежать вдоль тела. Задержитесь в таком положении на десять секунд, медленно опустите ножки. Повторяйте такие манипуляции, сколько сможете;
• под коленом зажмите небольшой мячик, постарайтесь сгибать и разгибать ногу, не выронив мяч.

Лечебные упражнения предварительно оговариваются с доктором.

Народные средства и рецепты

Рецепты народной медицины:

• мелко натрите небольшую луковицу, добавьте столовую ложку сахара, полученную массу распределите по больному колену, укутайте пищевой плёнкой, шарфом, держите компресс всю ночь;
• измельчите чистые листья лопуха в блендере, полученную массу толстым слоем нанесите на поражённое колено, обмотайте полиэтиленом. Держите компресс не более 8 часов. Лечебные манипуляции проводите каждый день на протяжении одной недели;
• соедините столовую ложку мёда, столько же медицинского спирта. Поместите средство на колено, оберните эластичным спиртом на один час. Повторяйте лечение трижды в неделю до получения желаемого эффекта.

В каких случаях не обойтись без операции

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

• при полном разрыве и смещении мениска;
• при раздавливании мениска;
• при наличии кровоизлияния в область мениска;
и прочтите о том, что такое артроскопия мениска и в каких случаях проводится операция.

Избежать патологии в области коленного сустава помогут дельные советы:

• осторожно спускайтесь и поднимайтесь по лестнице;
• аккуратно занимайтесь спортом, даже ходите;
• занимайтесь плаваньем, ездите на велосипеде. Эти виды спорта благотворно влияют на суставы, укрепляют их;
• при тяжёлых физических нагрузках заматывайте колени бинтами или используйте специальные наколенники;
• всегда поддерживайте оптимальный для вас вес.

Повреждение мениска – всегда неприятно и болезненно. Обязательно обратитесь к доктору, займитесь лечением. Придерживайтесь профилактических мер, избегайте статической работы.

Видео о вариантах лечения разрыва мениска без оперативного вмешательства:

Существует всевозможные . Человек не защищён от таких травм. От таких повреждений зависит жизнедеятельность человека и его подвижная функция. В этой статье постараемся обобщить в краткой форме о разрыве, надрыве мениска коленного сустава. Разберём симптоматику, вероятные причины возникновения, возможные последствия, способы врачевания.

В повседневной жизни причина возникновения разрыва может быть неожиданной. Спортсмены, зная, где возможно получить травму, стараются избегать таких ситуаций. Перечислим некоторые возможные причины разрывов:

• вращение колена;
• быстрое разгибание колена с синхронным сдвиганием и раздвиганием голени;
• падение на колени, непосредственно прямой удар спереди по колену;
• хроническая травма коленного сустава;
• хронические заболевания артрит, ;
• стоячая работа либо постоянная ходьба;

Симптомы травмы мениска коленного сустава

Каждый день человек находится в движении, ходит, бегает. Такие физические нагрузки отражаются на наших ногах. Само , а именно его внутренности, осуществляют одну из важных ролей в опорно-двигательном системе. Мениск коленной чашечки является некой прослойкой между хрящами, с годами он изнашивается. Не играет никакой роли, занимается человек спортом или книжку читает, этому подвластны все. Разрыв мениска коленного сустава и связок может быть у любого человека.

При разрыве мениска коленного сустава симптомы для постановки предварительного диагноза проявляются достаточно ярко, сопровождаются следующей клиникой:

• Наблюдается острая, пронзительная . Как только произошла травма, сразу появляются болевые ощущения;
• Колено не разгибается, создаётся впечатление, как будто оно застыло в согнутом положении. При попытке пошевелить ногу, болезненность в области колена усиливается;
• Коленная чашечка мгновенно увеличивается в несколько раз, визуально очень заметно. Это связано с отёком;
• Сопровождается в отдельных случаях внутренним кровоизлиянием, большая вероятность появления .

Природа нас наделила двумя менисками в коленной чашечке:

• Медиальный мениск коленного сустава (внутренний);
• Латеральный (наружный).

Поэтому характер травмы разный. Разные болевые ощущения. Необходимо понять, где и как болит. Симптомы повреждения мениска коленного сустава следующие:

• латеральному присуща пронзительная боль с внутренней стороны над суставом, где идёт его прикрепление к связке. Когда нога двигается, появляется высокая болевая чувствительность. Болезненные ощущения появляются обычно при сгибании, наблюдается отёк, в месте, где произошёл разрыв мышцы бедра ослабленные;
• сопровождается болью и повреждение внутреннего мениска коленного сустава, только немного иного характера. В колене характерна режущая боль, сустав не разгибается, ослабление мышц бедра.

Как вы уже поняли, разрыв мениска коленного сустава симптомы имеет почти одинаковые.

Когда случился разрыв мениска коленного сустава лечение и диагностику должен проводить квалифицированный врач.

После проведённых диагностических исследований врачом обобщаются симптомы повреждения мениска коленного сустава. На основании выявленной клинической картины хирург назначает необходимое лечение, тем самым ускоряя быстрое выздоровление.

Последствия разрыва мениска коленного сустава

Весьма серьёзной травмой опорно-двигательного аппарата считается разрыв мениска. Такая травма может привести к бесчисленным последствиям. После проведения различных лечебных мероприятий разрыв может повториться.

Настоятельно советуем после проведения лечебных мероприятий или оперативного вмешательства следить за своим здоровьем. В большинстве случаев после операции повторного разрыва практически не возникает. Поэтому, необходимо на определённый период ограничить физическую нагрузку на колено, особенно после хирургических манипуляций.

Образование гематом может спровоцировать болезненные ощущения на постоянной основе. Эти гематомы возникают в фазе осложнения после проведённых хирургических манипуляций. Образование гематом доставляет значительные неудобства в повседневной жизни человека, поэтому устранить их надо немедленно. Пациенту предстоит длительный реабилитационный период, достаточно продолжительное лечение.

Такие последствия разрыва мениска коленного сустава без постоянного наблюдения оставлять нельзя. Появившиеся гематомы изменяют правильное кровообращение, поэтому заболевания, сопровождающие разрыв мениска, возникают быстрее, чем хотелось бы. Пациентам желательно ежегодно, а лучше чаще, проходить профилактическое обследование для предотвращения различных суставных болезней в начальном периоде.

К последствиям можно отнести ограничение подвижности колена. Поэтому большая часть спортсменов, которые столкнулись с такой травмой порой возобновить тренировки и выступления на соревнованиях не могут. В таких ситуациях рекомендован длительный послеоперационный полноценный курс реабилитации.

Способы лечения

Итак, пройдя диагностические исследования травмированного участка колена, врач определяет, какое лечение разрыва мениска коленного сустава необходимо назначить для полной реабилитации. Это зависит от вида и тяжести разрыва, затем хирургом будет предложен наиболее приемлемый способ оперативного воздействия, либо консервативный метод лечения подходящий только вам.

Способы оперативных вмешательств:

• Щадящая хирургическая манипуляция. Может рекомендоваться, например, при обычном вывихе колена. Вывих может повлечь разрыв медиального мениска коленного сустава.

• Менискэктомия

  Менискэктомию применяют, когда физиологическая функция в колене нарушена, делают полное удаление мениска,либо его части. Этот способ предлагают в случае невозможности проведения артроскопии. Проводится в отдельных случаях при повреждении внутреннего мениска коленного сустава.

• Трансплантация

  Удаление мениска коленного сустава происходит полностью.

Необходимо свыкнуться с мыслью, что после удаления повреждённой, либо полной части мениска 100% восстановления двигательной функции колена не будет.

Лечение разрыва мениска коленного сустава без операции

Симптомы повреждения мениска коленного сустава и оперативное лечение мы описали. Возможно обойтись «малой кровью». предполагает в две стадии:

• Острая;
• Хроническая.

Длительность острой фазы небольшая по времени, необходимо постараться снять отёк и болевой шок.

За острой фазой следует хронический этап. В нём необходимо начать восстанавливать функцию травмированного колена.

В одной из статей писали, надо обязательно при переходе в хроническую фазу обратиться за квалифицированной помощью. Связано это с необходимостью правильно диагностировать травму. Например, при повреждении медиального мениска коленного сустава лечение должно быть быстрым, чтобы избежать в будущем больших проблем.

Для реабилитации после операции рекомендовано медикаментозное лечение, ЛФК, и . Такой комплексный подход благоприятно влияет на восстановление функций колена.

При любом разрыве лечение подбирается в зависимости от полученной травмы, её степени и характеру повреждения. Особое внимание обращается на сопутствующие повреждения, хронические заболевания нижних конечностей, состояние хряща.

Некоторые пациенты до обращения к врачу занимаются самолечением, но это не совсем правильно, так как травма в колене достаточно существенная и можно просто упустить время. Когда произошёл разрыв мениска коленного сустава, лечение народными средствами не всегда может помочь. Фитотерапия не всем подходит, возможно проявление аллергических реакций на различные виды трав, необходимо с осторожностью начинать лечение.

Народная медицина

Как правило, лечение разрывов мениска коленного сустава народными средствами возможно в случаях, когда нет смещения мениска, движение в колене не заблокировано, травма считается несущественной. Применяется фитотерапия, в разрезе мазей, настоек и компрессов, которые при несущественной травме способны убрать болевой синдром.

Снять боль при разрыве мениска помогают такие травы, как: полынь, лопух, чеснок, лук.

При несущественных повреждениях мениска можно приготовить смесь из натуральных масел, которые в свободном доступе приобретаются в аптеке. Берутся масла: эвкалипта, камфорное, свежевыжатый сок алоэ, гвоздика и зимолюбка. Равными частями эти масла смешиваются. Затем лёгкими, массирующими движения, дабы не навредить, втираются в болезненную зону несколько раз за день. Каждый раз после нанесения масла делается льняная или х/б повязка, сверху обматывается чем-нибудь шерстяным.

Эффективность лечения фитотерапией может быть достигнута, если травма несущественна.

Напоследок отметим, что мениск коленного сустава выполняет важную роль в опорно-двигательной системе. Большую часть физических нагрузок несёт именно он, поэтому берегите колени и своевременно обращайтесь к врачу.

Повреждения менисков - нарушение целостности хрящевой прокладки, расположенной в полости коленного сустава. В остром периоде пациента беспокоит боль в колене и ограничение движений, отмечается блокировка сустава, отечность, возможно появление жидкости в суставе или развитие гемартроза. В последующем иногда наблюдаются повторные блокады, признаки воспаления, рецидивирующий синовит. Диагноз устанавливает травматолог на основании данных осмотра, анамнеза, в некоторых случаях - МРТ коленного сустава. Лечение включает устранение блокады, обеспечение полного покоя, по показаниям - пункцию сустава. При невозможности устранения блокады, повторных блокадах, сохранении болевого синдрома требуется операция.

вреждения менисков

занимают первое место по распространенности среди всех

травм коленного сустава

Чаще всего повреждения менисков являются следствием спортивной травмы. Внутренний мениск повреждается в 4-7 раз чаще наружного.

Причины

Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол). Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри. Реже повреждения менисков возникают в результате падения на выпрямленные ноги (прыжки в длину и высоту, соскок со снаряда) или прямого удара в область коленного сустава (удары о край ступеньки, удары движущимся предметом).

Вероятность разрыва менисков увеличивается при дегенерации в результате повторных травм, хронических интоксикаций, подагры или ревматизма . Повреждения менисков могут сопровождаться травмами других элементов коленного сустава (связок, хряща, жирового тела или капсулы).

Патанатомия

Менисками называются хрящевые прокладки, расположенные внутри коленного сустава. Два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости. Основные функции менисков – амортизация при беге и ходьбе. Кроме того, мениски выступают в роли стабилизаторов коленного сустава. Мениски эластичны и могут изменять свою форму во время движений в коленном суставе. Подвижность менисков неодинакова. Внутренний мениск связан с медиальной боковой связкой и менее подвижен, чем наружный, поэтому его повреждение возникает чаще.

По краям мениски срастаются с капсулой сустава и кровоснабжаются за счет сосудов капсулы. Внутренние части менисков не имеют собственных артерий и получают питание из внутрисуставной жидкости. Эта особенность питания обуславливает хорошее сращение менисков при краевых повреждениях и полное отсутствие сращения при повреждении внутренних частей.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:

• отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
• разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
• сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
• менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
• кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).

Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков . Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части. Чаще всего наблюдаются продольные разрывы менисков по типу «ручки лейки». Реже встречаются изолированные повреждения заднего (25-30%) и переднего (9%) рогов. В результате повторных блокировок сустава при разрывах мениска возникают повреждения хряща внутреннего мыщелка бедренной кости (хондромаляция) и передней крестообразной связки.

Симптомы повреждения менисков

Выделяют острый и хронический периоды травмы. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области колена . Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава. Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

Даже если повреждение мениска не диагностировано, со временем боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

Диагностика

При отсутствии блокировки выявление разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава . Диагностика наиболее информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе врач-травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных