Лечение десен во время беременности. Что делать если во время беременности опухла десна? Влияние гингивита у беременных на плод –

Такое явление, как воспаление десен при беременности, на самом деле не является редким. Многие будущие мамы в этот период сталкиваются с подобной проблемой. И происходит это главным образом из-за того, что в период вынашивания плода организм беременной подвергается сильному стрессу, иммунитет снижается, женщина испытывает нехватку различных витаминов. Данное явление нельзя оставлять без внимания, ведь любой воспалительный процесс является результатом попадания в организм какой-либо инфекции, что может навредить как ребенку, так и самой женщине.

Почему при беременности воспаляются десны?

В полости рта человека вне зависимости от того, следит ли он за гигиеной, находится много различных микроорганизмов. Когда десна опухает, между ней и располагающимся рядом зубом образовывается пространство, так называемый «карман», который становится местом размножения различных бактерий.

Важно! Если при этом беременная женщина будет злоупотреблять пищей с большим содержанием сахара, в этом случае риск развития различных стоматологических заболеваний увеличивается в несколько раз.

Более того, воспаление десен повышает слюноотделение, в результате чего пациентка начинает ощущать постоянное чувство голода. Такие особенности во время беременности становятся причиной стремительного размножения микробов в полости рта. К тому же, в результате жизнедеятельности микроорганизмов и бактерий происходит распространение воспалительного процесса, что может вызвать очень сильный дискомфорт.

Это явление встречается среди беременных женщин довольно часто, и первые симптомы развития воспаления можно обнаружить уже в первом триместре беременности.

Катаральный вид воспаления возникает в результате скопления большого слоя налета. Десны заметно воспалены и сильно кровоточат. В тяжелых случаях воспаление может перекинуться с одной стороны челюсти на другую, здоровую.

Если женщина во время беременности после проявления такой проблемы продолжает халатно относиться к гигиене полости рта, воспаление переходит в другую форму и становится гипертрофическим. В данную форму воспалительный процесс обычно переходит к 4 или 5 месяцу беременности. Воспалительный процесс начинает поражать десны вокруг нижних резцов, позднее переходя на мягкие ткани вокруг клыков. Данная форма воспалительного процесса имеет такую отличительную черту, как сильное набухание десен в области поражения. Мягкие ткани увеличиваются, а также через какое-то время пациент может отметить появление неприятного запаха изо рта.

Важно! Данный воспалительный процесс сопровождается обильной кровоточивостью.

Если, обнаружив данные симптомы, вовремя не начать лечение, вскоре зубы в месте воспаления начнут расшатываться. Такое воспаление десен в запущенном состоянии приводит к постепенной потере зубов.

Из-за того, что организм беременной находится в этот момент в ослабленном и уязвимом состоянии, а также резко снижается общий иммунитет организма, воспалительные процессы в полости рта могут сопровождаться появлением небольших язв на поверхности десен.

Но не нужно паниковать раньше времени и переживать о выпадении зубов. Даже если воспалительный процесс начал происходить в полости рта пациентки с наступлением беременности, это вовсе не говорит о том, что данное явление сразу примет тяжелую форму.

Для того чтобы не дать воспалительному процессу перерасти в более серьезный, который может повлечь за собой различные осложнения, необходимо просто вовремя обратиться к врачу за помощью и лечением.

Важно! Чем дольше пациент затягивает с лечением зубов или десен, тем сложнее будет протекать лечение.

С того момента, как женщина узнала о предстоящей беременности, она должна тщательно следить за чистотой полости рта. Также необходимо следить и за рационом во время беременности, ведь употребление некоторых продуктов может только усугубить ситуацию. Тщательный осмотр полости рта может помочь вовремя выявить начальные признаки воспалительных процессов в области десен и принять меры по его устранению.

Как вовремя распознать наличие воспалительного процесса?

Существует ряд определенных признаков и симптомов, которые могут сказать о начинающемся воспалительном процессе в полости рта. Среди них:

• видимая отечность в области поражения;
• изменение цвета десен. В области поражения десна может приобретать красноватый или синеватый оттенок;
• во время чистки зубов или при поедании чрезмерно твердой пищи возникает кровоточивость в месте воспаления.

Именно эти три признака могут сказать о том, что в полости рта уже имеется начинающееся воспаление. Чаще всего данные симптомы дают о себе знать в первом триместре беременности, особенно на втором или третьем месяце. В этом случае даже не приходится постоянно осматривать полость рта на предмет отека или кровоточивости.

Важно! Когда воспаление только начинается, десны уже становятся слишком чувствительными и болезненными.

Некоторые женщины во время беременности замечают кровь во время чистки зубов. При этом многие из них начинают чистить зубы реже, чем обычно, чтобы лишний раз не травмировать поражённые десны. Но такие действия являются неправильными, ведь если в такой ситуации совершать гигиенические процедуры реже, чем это необходимо, в местах воспаления будут скапливаться патогенные микроорганизмы, которые станут причиной ухудшения состояния десен. Что уж говорить об остатках пищи, которые скапливаются на поверхности зубов и в образовавшихся «карманах» десны и также раздражают пораженные участки.

Диагностика

Если беременная пациентка приходит к специалисту с жалобой на кровоточивость или воспаление в области десен, в первую очередь стоматолог отправляет ее на анализ крови. Он необходим для того, чтобы выяснить, связана ли патология десен со снижением иммунитета вследствие беременности. Выяснить данный факт необходимо обязательно.

Важно! Если воспалительный процесс действительно связан со снижением иммунитета, лечение десен без применения специальных лекарственных средств для повышения иммунитета будет просто безрезультатным.

Общий анализ крови

Существует и другая причина возникновения воспаления, которая никак не связана с имеющейся беременностью. Кровоточивость и воспалительный процесс могут быть результатом появления зубных камней. В этом случае рекомендуется особенно бережно снять камни. Важно помнить, что во время беременности запрещается использовать ультразвуковые излучения, поэтому в таких случаях камни можно снять только механическим путем. На такой случай специалисты обычно специально подготавливают ряд определенных препаратов, которые не наносят вреда плоду и поэтому могут применяться при беременности.

Второй триместр беременности является наиболее подходящим временем для того, чтобы посетить стоматолога. Именно на этом этапе беременности различные патологические процессы в полости рта только начинают зарождаться. Именно поэтому посещение стоматолога необходимо для выявления различных неблагоприятных процессов на начальных стадиях. Также благоприятной процедурой станет профессиональная чистка зубов, которую можно выполнять беременным женщинам. Такие манипуляции смогут предотвратить воспалительные процессы в деснах на более поздних этапах беременности.

Важно! Профессиональная чистка способна замедлить и на время остановить процесс нарастания на поверхности зубов налета, который и становится причиной появления зубных камней, а впоследствии – воспаления и кровоточивости десен.

Как лечить воспаление десен во время беременности?

Если воспалительные процессы не связаны со снижением иммунитета, пациентку ждет ряд различных процедур, которые помогут избавиться от проблемы и предотвратить ее повторное появление в будущем. Для того чтобы десны пришли в нормальное состояние, необходимо убрать любые раздражители: желтый налет на зубах, отложения зубных камней и т.д. Женщина может быть спокойна, ведь во время процедуры стоматологи используют только безопасные средства, которые не могут нанести вред ребенку.

Также большую роль в нормализации состояния десен играет поддерживающая терапия уже после проведения профессиональной чистки зубов. Как правило, специалист выписывает пациентке специальные растворы для полоскания рта, которые содержат ряд компонентов, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами. Данные средства способны поддержать здоровье десен и привести их в нормальное состояние в короткое время, а также не допустить повторного воспалительного процесса. Кроме того, данные средства обладают приятным вкусом и освежают дыхание, а также устраняют неприятный запах изо рта, если он имеется. Также для этих же целей подойдет полоскание «Хлоргексидином».

Также для снятия воспалительного процесса можно использовать гели. Данные средства являются более эффективными, чем растворы для полоскания, так как гелевая форма позволяет им дольше оставаться на поверхности пораженной десны. Именно поэтому терапевтический эффект данных средств более длительный.

Одним из наиболее распространенных гелевых средств для десен является бальзам «Асепта». Данное средство ускоряет процесс регенерации пораженных тканей, а также борется с различными патогенными микроорганизмами, не давая им повторно начать воспалительный процесс в десне.

Эффективными являются лекарственные средства на основе прополиса. Они обладают сильным противовоспалительным действием. Прополис имеет свойство не только устранять патогенные микроорганизмы, но и за короткое время регенерировать и заживлять поврежденные клетки в тканях десны.

Какими народными рецептами можно пользоваться при воспалении десен во время беременности?

При беременности также можно использовать и средства народной медицины. Существуют несколько не только эффективных, но и безопасных для применения во время беременности рецептов.

Важно! Растворы с корой дуба и ромашкой при терапии воспалительных процессов в полости рта используют чаще всего, но помимо них существует еще несколько не менее эффективных рецептов народной медицины, которые разрешено применять при беременности.

Возможно ли снять воспалительный процесс с помощью щетки для чистки зубов?

В тех случаях, когда воспалительный процесс только начал свое развитие, попробовать избавиться от него самостоятельно можно и в домашних условиях. Но данные методы могут помочь только на самой первой стадии зарождения воспалительного процесса. Для того чтобы убрать воспаление в домашних условиях, необходимо вооружиться щёткой, а также зубной нитью.

Возможно ли лечение воспаления при беременности с помощью антибиотиков?

Для начала необходимо разобраться, почему возникло воспаление, ведь причины его появления на самом деле очень разнообразны.

Важно! Антибиотики целесообразно использовать в терапии воспаления только в том случае, если оно было вызвано жизнедеятельностью патогенных микроорганизмов.

Антибиотики достаточно часто применяются для лечения воспалительных процессов полости рта. Врачами используются разные виды таких препаратов.

Беременные женщины очень часто начинают переживать из-за приема лекарств, в особенности таких сильных, как антибиотики, во время вынашивания ребенка. Чтобы решить, действительно ли данная терапия необходима, нужно обратиться к специалисту и выяснить причину возникновения воспалительного процесса.

Также необходимо выявить хронические заболевания, которыми может страдать пациентка. Ведь при наличии некоторых патологий применение антибиотиков строго запрещено.

Важно! При наличии любого воспаления не нужно сразу же бежать за антибиотиками, а тем более «выписывать» их себе самостоятельно. Ведь антибиотики, как и многие лекарственные средства, могут принести не только пользу, но и сильный вред при неправильном их приеме.

Чем опасен прием антибиотиков во время беременности?

Гигиена полости рта при воспалении десен

Специалисты утверждают, что наличие у беременной женщины воспалений десен в несколько раз повышает риск родов раньше положенного срока. Это происходит из-за того, что микробы, из-за жизнедеятельности которых возникает воспаление, способны выделять в организм больной ядовитые вещества.

Важно! Во время беременности данные токсические вещества из организма матери попадают в организм ребенка, что может повлечь за собой серьезные последствия.

Эти же токсические вещества могут негативно влиять на женский гормон, отвечающий за маточные сокращения. Именно поэтому увеличивается риск не только преждевременных родов, но и возникновения выкидыша. По статистике, дети, рожденные от женщин, которые во время беременности испытывали стоматологические проблемы, более подвержены появлению кариеса, и чаще всего зубы таких детей начинают сильно страдать еще с очень маленького возраста.

Чтобы не допустить патологий, которые связаны с наличием у беременной женщины проблем с зубами и деснами, необходимо следить за гигиеной полости рта, тщательно проверять состояние десен и зубов еще с самого начала беременности. Именно в этом случае возможно вовремя обнаружить и быстро устранить все стоматологические проблемы.

Видео — Как предотвратить гингивит у беременных?

Гингивит, или воспаление десен, встречается у 70% беременных женщин. Причина этому - гормональные изменения в организме будущей матери. Воспаление пародонта ослабляет иммунитет и создает риск заражения плода, поэтому заболевание нельзя игнорировать.

Причины воспаления десен при беременности

В период вынашивания ребенка повышается уровень гормонов прогестерона, эстрогена и гонадотропина. Гормональный дисбаланс приводит к ухудшению кровоснабжения слизистой рта, а также нарушению выработки слюны. Повышается кислотность ротовой полости, а это является идеальным условием для размножения патогенной микрофлоры.

Миллионы бактерий скапливаются в десневых карманах, выделяя токсины и провоцируя воспалительный процесс.

Другие факторы, способствующие воспалению пародонта при беременности:

• недостаток витаминов и минералов в организме;
• ранний токсикоз;
• нарушение обменных процессов;
• преобладание углеводной пищи в рационе;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Первые признаки гингивита, как правило, появляются на сроке 8-12 недель беременности. Будущую маму начинают тревожить такие симптомы:

• отек, чувствительность и покраснение десен;
• увеличение и припухлость зубодесневых карманов;
• кровоточивость пародонта при чистке зубов;
• болезненность десен, особенно при употреблении твердой пищи;
• неприятный запах изо рта.

Без должного лечения все симптомы сохраняются вплоть до конца беременности, а воспаление приобретает хроническую форму. После рождения ребенка восстанавливается гормональный фон женщины, и гингивит проходит самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Виды и стадии гингивита

Во время беременности чаще всего встречается катаральная и гипертрофическая формы гингивита, реже - язвенная.

Катаральный гингивит

Сопровождается ярко выраженной отечностью и болезненностью слизистой, симптомы нарастают при механическом воздействии. Воспаление затрагивает всю поверхность десен, как правило, поражаются ткани как верхней, так и нижней челюсти.

Гипертрофический

Более поздняя стадия, которая развивается после 20-й недели беременности. Характеризуется разрастанием краевой десны, которая может покрывать до 50% зубной коронки. Также увеличиваются в объеме бороздки между зубом и десной. Болезненные ощущения обычно отсутствуют.

Язвенный гингивит

Тяжелая форма заболевания. Возникает у женщин из-за серьезных проблем со здоровьем в период беременности, а также после сильного стресса. Появляется зуд, жжение и постоянная кровоточивость пародонта, а также характерная «синюшность» десен.

Возможные осложнения гингивита у беременных

Воспаленные десны - это идеальная среда для колонизации различных вирусов и грибков. Поэтому нередко на фоне гингивита возникает хронический кандидоз или стоматит. Это грозит попаданием инфекции в плаценту через кровеносное русло.

Кроме того, гингивит со временем переходит в пародонтит. Это запущенная стадия воспаления, которую тяжело вылечить. При пародонтите начинается разрушение и опускание (рецессия) десен, зубы теряют естественную опору, расшатываются и в дальнейшем выпадают.

Чтобы этого не допустить, следует вовремя обращаться к пародонтологу.

Лечение кровоточивости десен при беременности

Для лечения гингивита у беременных применяется ультразвуковая чистка и санация десневых карманов с помощью специальной насадки-скалера. Это вполне безопасный метод, который показан на любом сроке беременности.

Также врач может назначить вакуумный массаж десен и выписать противовоспалительные мази и гели для местного использования.

В домашних условиях можно делать ополаскивания полости рта отваром ромашки, шалфея или раствором пищевой соды (комнатной температуры).

Профилактика гингивита у беременных

Чтобы не допустить развития гингивита, придерживайтесь простых правил профилактики:

• уделяйте внимание ежедневной гигиене ротовой полости, чистите зубы как минимум 2 раза в день, используя щетку с мягкой щетиной;
• ограничьте употребление сладостей, особенно тягучих (ирисок, карамели);
• выбирайте продукты, богатые на витамин С, например, ягоды и фрукты.

Если кровоточат десны при беременности, не откладывайте визит к стоматологу. Ведь от своевременного лечения будет зависеть не только ваше здоровье, но и безопасность малыша. Для поиска надежного дантиста для лечения гингивита воспользуйтесь списком клиник и врачей в нижней части страницы.

Беременность может влиять и на здоровье полости рта. Одна из проблем, с которыми женщины сталкиваются в течение беременности – это отечность десен. Десна во время беременности отекают у каждой второй женщины… На протяжении репродуктивного возраста организм женщины подвергается ряду изменений. Репродуктивный возраст начинается с наступлением периода полового созревания.

Возникающие в течение каждого менструального цикла физические и психические симптомы являются следствием взаимодействия эстрогена и прогестерона. В действительности, подобное взаимодействие между гормонами помогает женщине беременеть и способствует формированию условий, которые являются ключевыми для поддержания беременности.

Большинство женщин ощущают переполненность радостью, когда чувствуют зарождение новой жизни внутри себя. Тем не мене, ощущения, появляющиеся из-за гормональных изменений на протяжении этих девяти месяцев, также могут быть весьма неприятными. Утренняя тошнота, задержка жидкости в организме, боль в спине и опухшие десна во время беременности нередко вызывают дискомфорт.

Как уже упоминалось, в период беременности значительно повышаются уровни эстрогена и прогестерона. Женщине приходится модифицировать свою диету и вносить различные изменения в свой образ жизни, чтобы способствовать надлежащему развитию плода. Плод получает все питательные вещества из крови матери, которая передается через плаценту. В связи с этим сердцу необходимо перекачивать больше крови, а почкам – удерживать ее повышенное количество. Происходит стимуляция надпочечников в целях повышения выработки альдостерона и кортизола, так как это помогает почкам удерживать большее количество жидкости.

Так как количество жидкости в организме увеличивается, она оседает в клетках и тканях. А поскольку десневая ткань, окружающая основание зубов, тоже способна накапливать больше жидкости, может казаться, что она отекает. Начиная с момента зачатия и до рождения ребенка, почки работают так, чтобы не допускать уменьшения объема крови. Таким образом, отечность десен во время беременности чаще всего вызывают повышенный объем крови и задержка жидкости в организме. Усиленный кровоток также может придавать деснам красный цвет.

Воспаление десен называется на языке медицины гингивитом (gingivae с лат. – десны). Гингивит, прежде всего, развивается по причине образования зубного налета. Зубной налет – это бактериальная пленка, которая формируется в процессе переработки бактериями застрявших в зубах остатков пищи. Развитие гингивита беременных в основном объясняется усилением кровотока в десневой ткани. Усиленный кровоток делает слизистую оболочку, покрывающую десны, более чувствительной.

Зубной налет можно удалять, если соблюдать гигиену полости рта, но в случае беременных женщин, которые этого не делают, он может накапливаться и начинать раздражать десневую ткань.

По этой причине даже легкое повреждение десен в процессе чистки зубной щеткой может вызывать кровоточивость десен. Поскольку иммунная система бывает перегружена во время беременности, ее способность противодействовать атакам бактерий тоже может понижаться, поэтому предсуществующие проблемы с деснами могут усугубляться в этот период. Итак, если десны кажутся красными, отекшими, и кровоточат при чистке зубов, желательно проконсультироваться у стоматолога. При отсутствии лечения гингивит может прогрессировать в тяжелое стоматологическое заболевание под названием периодонтоз.

Как лечить десна во время беременности?

Хотя гормональные изменения во время беременности делают женщин подверженными отечности десен, гингивит возникает, только когда бактерии начинают перерабатывать остатки пищи. Таким образом, стоматологические заболевания, такие как гингивит или периодонтоз , можно предотвращать при помощи надлежащей гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью способствует устранению остатков пищи и предупреждению образования зубного налета. Также в этих целях можно применять электрический скейлер.

drrandylozada.com

Продукты и напитки с высоким содержанием углеводов способствуют бактериальному росту, поэтому от употребления таких продуктов лучше воздерживаться.

Если это не представляется возможным, следует обязательно чистить зубы или прополаскивать рот солевым раствором или антибактериальным средством для ополаскивания рта после употребления крахмалистой или сладкой пищи. И последнее, но не менее важное – необходимо регулярно посещать стоматолога, чтобы как можно раньше выявлять любые возникающие стоматологические проблемы. Это имеет особенное значение для беременных женщин, поскольку женщины, страдающие от болезней десен во время беременности, подвергаются повышенному риску преждевременных родов.

Считается, что если бактерии, вызывающие гингивит, попадают в кровоток, а затем в матку, они могут провоцировать высвобождение производных жирных кислот, называемых простагландинами. Простагландины могут влиять на активность гладких мышц. При высвобождении в больших количествах они способны вызывать роды.

Таким образом, следует предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы бороться с проблемой отечности десен и иметь уверенность в том, что десны не будут поражены гингивитом или периодонтозом во время беременности.

Итак, стоматологическое здоровье играет важную роль, поэтому необходимо всегда за ним следить. Поскольку заболевания десен, такие как гингивит, могут приводить даже к преждевременным родам, беременным женщинам нельзя относиться к проблемам с деснами легкомысленно. Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта, чтобы предотвращать любые стоматологические недуги и обращайтесь к стоматологу как можно раньше при возникновении проблем с деснами во время беременности. Своевременное лечение обязательно поможет их устранению.

Во время беременности болят зубы и десна у немалого числа будущих мам. Дело в том, что в этот период велик риск не только обострения имевшихся на момент зачатия болезней, но и появления новых заболеваний, связанных с метаморфозами в организме беременной.

Часто встречающиеся проблемы с деснами при беременности, причины, которые их вызывают

1. Воспаление десен при беременности. Причиной этого у беременных женщин, регулярно проходивших обследование у стоматолога и не имевших проблем данного характера на момент зачатия, обычно становится гингивит беременных. В остальных случаях возможны иные формы гингивита и пародонтит.
2. Кровоточивость десен при беременности. Состояние, при котором десна кровоточат, а объем кровянистых выделений увеличивается при воздействии на пораженные десна, может быть вызвано различными видами гингивита или пародонтитом. Также нередко кровоточат десна при беременности из-за некачественной или слишком жесткой зубной щетки или чрезмерно интенсивной чистки зубов.
3. Опухла десна при беременности. Набухание десен в период гестации связано с развитием гипертрофического гингивита. При тяжелой форме гингивита беременных десна может закрывать более половины коронки зуба.
4. Отходит десна при беременности. Такое может случаться при использовании зубной щетки с жесткими щетинками, сильном нажиме на щетку во время чистки, движениях щеткой вверх-вниз. Также образование десневых карманов может свидетельствовать о запущенном гингивите или пародонтите.
5. Чешутся десны при беременности. Ощущения зуда в деснах могут вызывать катаральный, язвенный и гипертрофический гингивит, хронический пародонтит, стоматит, кандидоз ротовой полости, аллергические реакции, ОРЗ, парагрипп, грипп.
6. Гной в десне при беременности. Гнойное отделяемое из ротовой полости бывает при язвенном гингивите и пародонтите в стадии обострения. Свищ на десне при беременности может возникать при периодонтите - заболевании, которое является следствием запущенного кариеса или некачественно оказанных услуг по пломбировке зубных каналов.
7. Ноют десны при беременности. Дискомфортные ощущения в десне указывают на гипертрофический, катаральный или язвенный гингивит. Также болеть десна при беременности может из-за различных травм.

Заболевания десен при беременности

Десна при беременности — гингивит

Гингивитом называют воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения.

Тип течения:

• Острый. Характеризуется ярковыраженной симптоматикой. При должном и своевременном лечении возможно полное выздоровление, при отсутствии стоматологической помощи болезнь переходит в хроническую форму.
• Хронический. Симптоматика в период ремиссий смазана. Со временем в деснах происходят необратимые изменения. Возможно образование десневых карманов, оголение зубного корня.

• Катаральный. Наиболее распространенная форма болезни. Может протекать и остро, и хронически. Для катарального гингивита характерны отечность, покраснение и болезненность десен, появление серозного экссудата.
• Язвенный. Зачастую язвенный гингивит является следствием запущенного катарального гингивита. Болезнь возникает вследствие жизнедеятельности ряда патогенных бактерий, находящихся в зубном налете. Слизистая десен разрушается, образуются язвы, выделяется гной.
• Атрофический. Встречается редко. При данной форме гингивита объем десен уменьшается из-за длительного нарушения кровообращения.
• Гипертрофический. Он же гипербластический. Бывает отечным и фиброзным.
  Для отечного гингивита характерны такие проблемы с деснами при беременности: разрастание, покраснение, отечность, кровоточивость, ощущение дискомфорта в деснах, зуд. Около 40 процентов будущих мам сталкиваются с воспалением десен при беременности, вызванных отечной формой гипертрофического гингивита, который также называют гингивитом беременных.
• Фиброзный гингивит протекает в хронической форме. При этом не наблюдается признаков воспаления и происходит необратимый процесс разрастания рубцовой ткани слизистой оболочки. Для этой формы характерны дискомфорт при употреблении твердой пищи.

Степень тяжести:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.

Область поражения:

• Генерализованный или распространенный гингивит. Представляет собой поражение десен по всей челюсти.
• Локализованный или очаговый. Характеризуется поражением десны в пределах одного или нескольких зубов и межзубных пространств.

Основные симптомы гингивита:

1. Изменение объема десен.
2. Кровоточивость десен.
3. Болезненные ощущения, дискомфорт, зуд в деснах.
4. Галитоз.
5. Возможно появление язв, гнойников.
6. Возможно повышение температуры тела.

Причины возникновения гингивита:

1. Недостаточно тщательная гигиена полости рта.
2. Некачественно произведенные процедуры стоматологического характера.
3. Травматизация десен.
4. Сахарный диабет.
5. Снижение иммунитета.
6. Курение, злоупотребление алкоголем.
7. Болезни крови.
8. Изменение гормонального и минерального фона во время беременности.
9. Ранний токсикоз беременных.
10. Недоедание.
11. Использование оральных контрацептивов, противосудоржных лекарств.
12. Частые ОРЗ, тонзиллит, грипп.
13. Болезни ЖКТ, глистные инвазии, туберкулез, ВИЧ/СПИД.
14. Отравление свинцом, ртутью, висмутом, воздействие радиации.
15. Затрудненное носовое дыхание.

Гингивит беременных обычно проходит после рождения ребенка. Но не стоит пренебрегать лечебными мерами, за время вынашивания малыша болезнь может прогрессировать в куда более опасный для женщины и плода пародонтит.

Десна при беременности — пародонтит

Пародонтит - заболевание, при котором воспаляются ткани пародонта и разрушаются зубные ячейки альвеолярных отростков. Болезнь, к сожалению, имеет необратимые последствия.

У некоторых людей сохранилась привычка называть пародонтит пародонтозом - его устаревшим названием. В наши дни это некорректно, настоящий пародонтоз - крайне редкое заболевание. В МКБ 10 на данный момент зарегистрирован только юношеский пародонтоз.

Пародонтит опасен не только опущением десен во время беременности и последующей потерей зубов. Вызывающие данное заболевание микроорганизмы провоцируют развитие болезней сердца, являются причиной возникновения изжоги, которая может привести к онкологическому заболеванию пищевода. Также доказано, что пародонтит может провоцировать преждевременные роды.

Тип течения:

• Острый.
• Хронический.

Степень тяжести:

• Легкая. Для нее характерны кровоточивость, зубодесневые карманы глубиной не более 4 мм, отсутствие патологичной подвижности зубов, разрушение костной ткани корневой перегородки не превышает ⅓ длины корней.
• Средняя. На этой стадии размер зубодесневых карманов 4–6 мм, патологическая подвижность зубов 1–2 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок составляет ⅓–½ длины корней.
• Тяжелая. Зубодесневые карманы глубже 6 мм, патологическая подвижность 2–3 стадии, разрушение костной ткани корневых перегородок превышает ½ длины корней.

Область поражения:

• Локализованный.
• Генерализованный.

Симптомы пародонтита:

1. Кровоточивость десен.
2. Синюшность или покраснение десен.
3. Повышение вязкости слюны.
4. Шаткость зубов.
5. Появление десневых карманов.
6. Гнойное отделяемое из десневых карманов.
7. Абсцессы, свищи на десне.
8. Галитоз.
9. Болезненные ощущения в области подчелюстных лимфоузлов.
10. Микробная аллергия.

Причины возникновения пародонтита:

1. Несоблюдение гигиены ротовой полости.
2. Запущенный гингивит.
3. Сахарный диабет, ВИЧ/СПИД, туберкулез, болезни ЖКТ, заболевания кровеносной системы.
4. Вредные привычки.

Профилактика болезней десен во время беременности

• Здоровый образ жизни.
• Полноценное питание.
• Хорошая гигиена ротовой полости.
• Устранение проблем стоматологического характера еще на этапе планирования беременности. Если посетить специалиста незадолго до зачатия не довелось, то стоит показываться стоматологу минимум один раз в триместр для своевременного обнаружения возможных проблем и их максимально эффективного устранения.

Лечение десен во время беременности

Второй триместр беременности - оптимальное время для проведения стоматологического лечения.

Установление точного диагноза заболевания десен при беременности

В случае с гингивитом часто достаточно очного осмотра у стоматолога. При хроническом рецидивирующем или язвенном гингивитах также рекомендуется микробиологическое исследование мазка налета. При генерализованных формах болезни, с целью определения причины возникновения заболевания, требуется углубленное обследование пациентки, включающее в себя:

• развернутый анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• кровь на ВИЧ;
• реакцию Вассермана;
• УЗИ брюшной полости;
• консультацию у отоларинголога и т.д.

При пародонтите есть необходимость в рентгенологическом исследовании, которого лучше избегать будущим мамам. Если же без этого никак нельзя обойтись, то процедуру стоит проводить после первого триместра, обязательно защищать от излучения грудь и живот свинцовым фартуком, использовать современный цифровой рентген, при котором минимизируется количество вредного излучения.

Санация полости рта при заболевании десен при беременности

• Пломбирование.

Во время вынашивания ребенка санация ротовой полости сводится к пломбированию пораженных зубов. Удаление и имплантацию лучше отложить на период после родов. Применение обезболивающих средств при беременности нежелательно, в случае особой необходимости разрешены анестетики на основе гидрохлорида артикаина.

• Профессиональная чистка зубов.

Удаление зубных отложений - обязательный пункт в борьбе с гингивитом и пародонтитом.

Мягкий налет представляет собой колонию патогенных микроорганизмов. Со временем в нем накапливаются соли кальция, налет затвердевает и превращается в зубной камень. Последний также оказывает отрицательное влияние на зубы, приводит к опущению десен.

Будущим мамам лучше прибегать к ультразвуковому очищению зубов. Оно безболезненно и безопасно. Ручная чистка не вредит плоду, но во время процедуры женщина испытывает дискомфорт. Также мануальная чистка довольно агрессивна по отношению к и без того более уязвимым в этот период эмали зубов и деснам.

• Кюретаж десен.

Данная процедура направлена на удаление зубных отложений из десневых карманов. Если глубина кармана не превышает 5 мм, то предпочтителен закрытый кюретаж, при котором не производится надрез десны. При более глубоких пародонтальных карманах применяется открытый кюретаж.

Обе разновидности процедуры проводятся под местной анестезией.

Тщательная гигиена ротовой полости:

• Чистка зубов проводится после каждой трапезы.
• Зубные паста и щетка должны быть качественными, запрещено использовать щетки с жесткой щетиной.
• При чистке щетинки зубной щетки должны располагаться под углом 45 градусов по отношению к зубам.
• Чистка производится исключительно движениями от корней зубов к их краям.
• Зубы необходимо очищать со всех сторон.
• По завершению процедуры не лишним будет массирование десен круговыми движениями, осуществленное при помощи чистой зубной щетки.
• Во время беременности щетку желательно менять каждый месяц.
• Помимо щетки и пасты можно и нужно пользоваться ополаскивателями для зубов, суперфлоссом, ирригатором.

Полоскание десен при беременности

Это вспомогательная мера, направленная на снятие воспаления и укрепление десен. Вылечить гингивит одним только полосканием нельзя.

• Полоскать десны при беременности можно с использованием специальных ополаскивателей. В линейке средств Listerine, к примеру, есть специально разработанное для этого средство.

• Также можно собственноручно приготовить раствор для полоскания. Слабый раствор перманганата калия, раствор пищевой соды, отвары таких трав, как кора дуба, ромашка, календула - все это неплохо зарекомендовало себя в лечении десен.

Гель для десен при беременности

Как часть комплексной терапии, гели хороши тем, что действуют местно, быстро впитываются, эффект от применения не заставляет себя ждать.

• При беременности с осторожностью можно использовать гель Холисал - средство, обладающее противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим действием. Активные вещества: холина салицилат, цеталкония хлорид. Холисал назначается при гингивитах, пародонтите, стоматите, травматизации слизистых полости рта, кандидозе.

• Гель Метрогил Дента на основе метронидазола и хлоргексидина - хорошо зарекомендовавшее себя средство для борьбы с болезнями десен. В инструкции сказано, что беременным применять его запрещено. Однако стоматологи все-таки назначают непродолжительные курсы лечения Метрогилом Дента после первого триместра в случаях, если предполагаемая польза от геля перевешивает гипотетический риск для плода.

Мазь для десен при беременности

• Не противопоказана при беременности мазь Левосин. Активными веществами лекарства являются хлорамфеникол, сульфадиметоксин, метилурацил, тримекаин. Мазь обладает антимикробным, антибактериальным, некролитическим, противовоспалительным и болеутоляющим действием.

Антибиотики для лечения десен при беременности

При пародонтите может возникнуть потребность в антибиотиках. Активное вещество, дозировку и длительность лечения определяет специалист.

Вывод

Набухают и кровоточат десна при беременности, что делать? Не паниковать, вероятнее всего, это проявление гингивита беременных, спровоцированного изменением гормонального фона или ранним токсикозом. Однако осмотром у стоматолога и при необходимости, дальнейшим лечением пренебрегать нельзя, иначе относительно не опасный гингивит может перерасти в пародонтит - заболевание, несущее доказанный вред и здоровью женщины, и жизни плода в ее утробе.

Беременность - сложный и ответственный период в жизни женщины. Однако по данным статистики у 75% женщин это время омрачается неприятным явлением - кровоточивостью дёсен. Несмотря на то что многие будущие мамы страдают от этого недуга, назвать его нормой нельзя. Давайте разберёмся почему кровоточат дёсны при беременности.

Обратимся к терминам. Десна - это слизистая полости рта, охватывающая шейки зубов после альвеолярных отростков. Кровоточивость дёсен во время беременности в основном может отмечаться при двух заболеваниях: гингивите и пародонтите.

Гингивит - воспаление дёсен, не разрушающее зубы. Именно он возникает при , гормональных сбоях и травмировании дёсен. При гингивите дёсны краснеют, опухают, воспаляются, разрыхляются, начинают кровить и болеть. Первые признаки заболевания могут быть замечены уже в первом триместре.

Пародонтит - воспаление околозубных тканей, при котором происходит разрушение зубов, а кровоточивость дёсен выступает ярким симптомом этого процесса. Причиной пародонтита в большинстве случаев становится налёт на зубах, возникающий из-за плохой гигиены или отсутствия лечения гингивита.

Причин возникновения кровоточивости может быть несколько. Основная из них - гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, увеличивающийся во время ожидания ребёнка, размягчает ткани ротовой полости, что ведёт к их разрыхлению и воспалению. К тому же в период вынашивания плода снижается иммунитет, меняется состав слюны, зубного налёта. Патогенная микрофлора активизируется. Если в этот период пренебрегать чисткой зубов или делать её неправильно, то дёсны могут начать разрушаться и кровоточить.

Вторая причина кровоточивости - дефицит кальция. Во втором триместре формируется скелет плода и кальций женского организма активно расходуется на этот процесс. Особенно остро дефицит проявляется при несбалансированном питании будущей мамы. Поэтому в народе и говорят: каждый ребёнок отнимает у матери по одному зубу.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Налёт на зубах у беременной легко трансформируется в зубной камень, который приводит к развитию гингивита, а значит, и кровоточивости. Нелеченый гингивит переходит в пародонтит, при котором начинают разрушаться уже сами зубы.

Третья причина - халатное отношение к чистке полости рта: неправильная паста, некачественный ополаскиватель, недостаточная санация - все это снижает прочность эмали. Кровоточат дёсны и при наличии хронических заболеваний, обостряющихся во время беременности:

• проблемы с ЖКТ;
• сахарный диабет;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ревматоидный артрит;
• лейкозы;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Часто причиной заболевания становится пристрастие к сладкому, приём некоторых лекарств, особенно аспирина, гиповитаминозы.

Оксана Шийка

Стоматолог-терапевт

Посетить врача-стоматолога необходимо ещё в период планирования беременности. Ведь любые вмешательства во время беременности могут спровоцировать преждевременные роды, дефекты развития малыша и другие проблемы. Однако есть и обнадёживающие факты: если наблюдается кровоточивость дёсен при беременности, а до этого её не было, то, скорее всего, после родов она прекратится.

Симптомы патологии

В 4 месяц происходит наибольший сдвиг в гормональном фоне. Чаще всего именно в это время проявляется кровоточивость дёсен у беременных. Мягкие ткани вокруг зубов отекают, зудят, возникает боль при чистке, привычный розовый цвет дёсен меняется на красный, иногда даже с синюшным оттенком.

1. Во время еды слизистая оболочка рта болезненна. Некоторые женщины вообще перестают чистить зубы, чтобы не испытывать неприятные ощущения, но это только усугубляет положение. Повышенное количество налёта становится основой для зубного камня. Это острая форма заболевания называется катаральный, или простой, гингивит. Он может быть локализованным, т.е. захватывать 1–3 зуба, или генерализованным, когда заболевание распространяется на большую часть обеих челюстей.
2. В течение второго триместра симптомы воспаления нарастают, кровоточивость усиливается, разрастаются сосочки, похожие на полипы. Они становятся куполообразными и закрывают коронки зубов. К этим проявлениям добавляется неприятный запах изо рта и привкус.
3. Запущенный гингивит ведёт к некрозу десны, который напоминает обильный . Организм женщины уже не в состоянии легко справиться с данным воспалительным процессом, интоксикация может привести к повышению температуры. Простой гингивит становится гипертрофическим и переходит в хроническую форму, что особенно заметно на передних зубах.

Гипертрофическая форма может быть 2 видов:

• отёчная;
• фиброзная.

Отечная форма гингивита Фиброзная форма гингивита

Отёчная кровоточивость может появляться не только при воздействии на зубы, но и возникать сама по себе, например, во сне. Фиброзная форма характеризуется тем, что сосочки увеличиваются, но десна остаётся розовой, кровит редко. Из симптомов в этом периоде можно выделить боль и жжение во рту, отслаивание десны, обильный зубной налёт, сильный и неприятный запах изо рта.

На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как предотвратить гингивит во время беременности:

В запущенном случае возможны следующие осложнения:

1. Преждевременные роды.
2. Микробы зубного налёта выделяют свои токсины, которые поступают в кровь и могут вызвать воспаление, опасное для плода и плаценты.
3. У родившегося ребёнка в будущем будут проблемы с весом, появлением и ростом молочных зубов, кариес.

Лечение патологии

Лечение сильнодействующими препаратами при беременности проводить нежелательно. Но проблемы с зубами - случай исключения, когда обращение к стоматологу должно быть регулярным.

В первом триместре происходит активное формирование плода, закладываются его основные органы. Поэтому важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту. Стоматолог посоветует самые безопасные препараты. Особенно внимательно нужно отнестись к ситуации, если во рту отмечаются воспалительные процессы.

Второй триместр считается наиболее желательным для лечения. Очищение от налёта и санацию проводят именно в этот период. Также в это время разрешены многие народные средства.

Третий триместр: плод уже сформирован полностью, организм женщины начинает постепенно готовиться к родам, проводится постоянный контроль за состоянием матери и плода. Активное лечение в этом триместре нежелательно и возможно только в исключительных случаях, когда риск болезни превышает риск последствий.

На видео рассказано о том, как важно посещать стоматолога во время беременности:

Обращение к стоматологу является обязательным, если кровоточивость дёсен продолжается более 3 дней. Стоматолог проведёт чистку зубов и . Для укрепления стенок сосудов назначается витаминотерапия. Из витаминов наибольшее значение врачи придают:

• группе В, рутину и витамину С, укрепляющим сосудистую стенку капилляров.
• витамину Е, который понижает чувствительность дёсен.
• витамину К, который позитивно влияет на ротовую полость;
• флавоноидам.

Будущим мамам лучше использовать препараты растительного происхождения. Кровоточивость лечат полосканиями, аппликациями, ванночками:

1. Холисал очень эффективно снимает воспаление, останавливает кровоточивость, абсолютно безопасен. Применяют в виде аппликаций и полосканий.
2. Метрогил-Дента - бактерицидный антисептик. Разрешён женщинам в положении за исключением первого триместра, а также периода грудного вскармливания. После чистки зубов его наносят на дёсны ватным тампоном на 15 минут. Затем остатки удаляют и полоскают рот.
3. Новоиманин - в состав входит зверобой, обладает антибактериальными свойствами.
4. Сальвин - противовоспалительное, антимикробное и вяжущее средство.
5. Ромазулан - дезодорирующее средство из ромашки.
6. Ротокан - средство из ромашки, календулы, тысячелистника.

Широко применяют полоскания из трав. Они имеют полный спектр необходимых воздействий: противовоспалительное, антисептическое, дезодорирующее, вяжущее, укрепляющее. После полоскания настои обязательно выплёвывают, а не проглатывают. Из трав применяют шалфей, ромашку, липу, зверобой, кору дуба, плоды черники, черёмухи, цветы арники, крапиву, календулу, эвкалипт, тысячелистник, водяной перец.

В кабинете стоматолога

О своей беременности стоматологу нужно сказать сразу. Лечение поэтапное, все процедуры должны быть короткими. Женщинам, ожидающим ребёнка, нельзя проводить следующие процедуры:

1. Обезболивание на основе адреналина и его производных.
2. Закладывание мышьяка в кариозные полости.
3. Отбеливание и протезирование зубов.
4. Чистку ультразвуком и лазером, возможно только ручное очищение. Затем идёт борьба с воспалениями с помощью аппликаций на дёсны. После чистки назначают лечение полосканиями и аппликациями курсом на 10 дней по 2 раза в день. Для остановки воспаления применяют хлоргексидин (нельзя в 1 триместре), травы, фтор в виде полосканий.
5. Полоскания с антибиотиками.

Народные средства

Народные средства применяют только с разрешения врача и только наружно. Безопасной в таких случаях является перекись водорода - кровоостанавливающее и обеззараживающее средство. В чистом виде её не используют. Для полоскания разбавляют по рецепту 1 ст.л. на 1 стакан воды. Для протирания смачивают ватный тампон и в течение 5 минут водят по дёснам, затем рот ополаскивают отваром ромашки.

Когда при беременности кровоточат дёсны в первую очередь важно научиться правильно чистить зубы. Чаще всего на чистку зубов затрачивается около минуты, но правильная чистка должна длиться не менее 5 минут. При этом паста должна быть качественной, щётка - мягкой (электрическую щётку лучше не использовать), после еды обязательно очищать межзубные промежутки флоссами, применять ополаскиватели утром и вечером.

Флосс - это зубная нить

Лечение зубов при беременности - процедура обязательная, паника и лень здесь не приветствуются. Даже если кровоточивость совсем незначительна, важно не пренебрегать осмотром стоматолога.