Как нормализовать билирубин. Билирубин в крови: как понизить его уровень препаратами и народными средствами? Биологически активные добавки

Инструкция

Прежде всего, следует усвоить, что вам необходимо научиться соблюдать строгий режим дня. Вы должны, как можно чаще гулять на свежем воздухе. Ложиться в кровать не позднее 21 часа и подниматься рано утром. Спать необходимо не менее 8 часов. Оказывается, всего ыводиться , если тело принимает горизонтальное положение.

Избегайте стрессов и нервных переутомлений. В клетках печени содержится фермент, позволяющий захватывать билирубин и выводить его без вреда . Но во время стрессов выработка ферментов нарушается и накапливание билирубина. Помогите вашей печени справляться с проблемой. Не вступайте в конфликты. Научитесь расслабляться и медитировать. Посоветуйтесь с лечащим врачом по поводу приема растительных успокаивающих средств.

Соблюдайте диету. Запомните, что при вам позволено пищу приготовленную на пару без специй и соли и в небольших количествах. Зато вы можете обогатить свой стол фруктами и ягодами, а также морской капустой, содержащей необходимые микроэлементы.

Постоянно пейте желчегонные травы. Для начала процедур используйте те, что имеют мягкий эффект. Это календула, бессмертник, холмовая солянка, кукурузные рыльца, красная рябина, шиповник, девясил. Чередуйте эти травы, готовя настои. А для их приготовления возьмите столовую ложку любого из перечисленных растений и заварите стаканом кипящей воды. Настаивайте примерно полчаса и процедите. Выпивайте в горячем виде по 50 мл за четверть часа до того, как будете принимать пищу и через полчаса после приема.

Учтите, что для повышения билирубина имеются несколько причин. Прежде всего, это нарушение работы печени и оттока желчи из желчного . Завышение билирубина может происходить при применении некоторых лекарственных препаратов, а также при наличии рака печени. Поэтому только врач может выписать вам соответствующее .

Билирубин является красящим пигментом желчи. Его образование происходит из гемоглобина разрушенных эритроцитов. В составе с другими желчными пигментами, жирными кислотами и холестерином он необходим в пищеварительном процессе, для усиления деятельности определенных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой.

При некоторых заболеваниях крови (например, гемолитической болезни) происходит повышенное разрушение эритроцитов. В результате освобождается большое количество , из которого и образуется желчный пигмент . Вследствие этого его концентрация очень быстро достигает допустимую норму, вызывая желтуху.

Повышение билирубина может произойти и из-за печени, например, . Вследствие этого он накапливается в крови, и, превысив допустимую концентрацию, откладывается в коже, слизистых и других тканях, окрашивая их в желтый цвет. Причем желтушность появляется неравномерно. В первую очередь она становится заметной , на твердом небе и . Далее пигмент откладывается на лице, преимущественно в области носогубного треугольника и затем на ладонях и подошвах. При сильной желтухе билирубин способен окрашивать даже внутренние органы, пот, слезы и грудное молоко.

Характерными признаками из-за гемолитической желтухи (разрушения эритроцитов) являются сильная желтушность и темно-коричневый цвет кала. При повышенном билирубине, вызванном гепатитами (поражением клеток печени) появляется также желтушность лица и слизистых, окрашивание мочи в темный цвет (цвет темного пива), обесцвечивание кала (цвет белой глины) и кожный зуд.

При нормальном функционировании желчного пузыря, вырабатываемая выводится в тонкий кишечник для дальнейшего процесса пищеварения. Однако при ее застое в протоках желчного пузыря образуются билирубиновые или пигментные буро-зеленого цвета, которые также могут вызвать пожелтение кожи и слизистых.

Стоит заметить, что уровень билирубина достаточно токсичен для центральной нервной системы. А проявляется это состояние недомоганием, головными болями, упадком сил, урежением сердечных сокращений (брадикардией). Чтобы избежать отравления мозга билирубином, следует своевременно устранять причину его повышения.

Совет 3: Повышенный билирубин у новорожденных: причины и лечение

После рождения организм малыша испытывает стресс, а все его органы стараются приспособиться к новым условиям. Появление желтухи у новорожденных в этот период свидетельствует о разрушении гемоглобина плода, который отличается по составу от гемоглобина новорожденных.

Почему это происходит

Разрушение гемоглобина плода сопровождается повышением уровня билирубина в крови, который и придает телу малыша оливковый оттенок. Этот процесс называется физиологической желтухой, появляется на 3-4 день жизни и проходит самостоятельно к 3-ей неделе. Этот вид желтухи не приносит вреда малышу, но если состояние сохраняется более длительный срок, есть повод обратиться к врачу.

В других случаях причиной повышенного билирубина в крови может оказаться патологическая желтуха, которую провоцируют внешние неблагоприятные факторы: тяжелое течение беременности, заболевания мамы во время вынашивания ребенка. Одной из основных причин патологической желтухи может быть сахарный диабет матери. В других случаях она развивается после внутриутробной гипоксии плода или его асфиксии во время родов.

Эти состояния способны привести к поражению печени младенца, развитию в будущем гормональных нарушений, а также вызвать печеночную дисфункцию. Причин повышенного билирубина в может быть довольно много, правильный диагноз способен поставить только педиатр после сложных исследований крови на билирубин и его фракции. Также назначаются различные обследования малыша. Лишь после их проведения врач может поставить диагноз и назначить лечение.

В чем опасность повышенного билирубина

Длительная желтуха и повышенное содержание билирубина опасны своими токсическими воздействиями на жизненно важные центры ребенка, в том числе, на его головной мозг. При чрезвычайном повышении уровня билирубина уже на вторые сутки после рождения может развиться билирубиновая энцефалопатия. Внешне это проявляется постоянной сонливостью, снижением или отсутствием сосательных рефлексов у малыша, иногда может значительно снизиться артериальное давление, появиться судорожный синдром. При пальпации живота ребенка врач способен определить значительное увеличение селезенки и печени.

Если это состояние не лечить, к полугоду малыш начнет отставать в умственном и физическом развитии, у него может нарушиться слух, зрение, в будущем возможно развитие параличей и парезов. Поэтому важно вовремя начать терапию, а в дальнейшем следует обязательно наблюдаться у врача-невропатолога.

Как лечат повышенный билирубин у новорожденных

При своевременно начатом лечении можно воспользоваться самым простым и эффективным методом – светолечением, иначе называемым фототерапией. Под воздействием особых ламп токсичный непрямой билирубин быстро разрушается и выводится из организма с калом и мочой. Малыша укладывают под лампы ультрафиолетового спектра голышом, закрытыми оставляют лишь половые органы. На глаза одевается специальная повязка, длительность облучения назначает врач. После процедур возможно шелушение кожи и появление жидкого частого стула.

Чтобы помочь малышу восстановиться после перенесенной патологической желтухи, нужно чаще прикладывать его к груди, нужно специально будить ребенка, когда подходит время кормления. Питание грудным молоком облегчает выведение билирубина из организма и способствует очищению кровеносной системы и почек.

Билирубин образуется в печени в процессе гемолиза (разрушения старых эритроцитов). Он представляет собой пигмент желтого цвета, придающий моче ее характерный оттенок. В норме он содержится в моче в очень малых количествах, поэтому реактивы его не выявляют. При развитии патологий концентрация билирубина повышается.

Как выявляют билирубин в моче

В крови человека находятся красные тельца - эритроциты, часть которых все время отмирает и заменяется новыми клетками. При распаде они выделяют гемоглобин, распадающийся на молекулы гема и на глобиновые цепи. Гем подвергается воздействию ферментов и превращается в непрямой билирубин, являющийся жирорастворимым токсичным веществом. Непрямой билирубин в печени превращается в прямой (водорастворимый), затем он одновременно с желчью выводится в двенадцатиперстную кишку. При нарушениях функции прямой билирубин забрасывается в кровь из желчи, попадает в почки и обнаруживается в моче. Непрямая фракция проникнуть в них не может, поскольку не является водорастворимой.

Билирубин в моче выявляют несколькими методами: пробой Розина и пробой Фуше. При проведении пробы Розина на 2-3 мл мочи наслаивают спиртовой раствор йода (1%-ный). Если на границе двух жидкостей появляется зеленое кольцо, это означает, что в моче повышен билирубин. Проба Фуше выполняется с помощью раствора «Хлорида бария» (15%-ный). Его добавляют в мочу, смешивают и пропускают через фильтр. Затем на фильтр капают реактив Фуше. Появление зеленых кристаллов свидетельствует о присутствии билирубина в моче.

Причины повышения билирубина в моче

Появление билирубина в моче (билирубинурия) является симптомом нарушений работы печени. В частности, это происходит при механической желтухе, когда сужается проток, через который желчь выводится в тонкий кишечник. Причиной этому обычно является воспаление поджелудочной железы. Билирубин в моче повышается из-за воспаления печени (гепатита) бактериальной, вирусной или токсической природы, из-за цирроза, травм, метастазов в печени. В этих случаях анализ мочи выявляет только прямой билирубин, который попал в кровь и почки. Его содержание в крови тоже оказывается выше нормы. Существуют расстройства, при которых наблюдается переизбыток непрямого билирубина (например, при гемолитической анемии), в этом случае анализ крови его показывает, а анализ мочи - нет.

Симптомом билирубинурии является желтуха: у больного склеры глаз, слизистые и кожные покровы становятся желтоватыми. Это видно невооруженным глазом. Заболевания печени также сопровождаются тяжестью в подреберье повышением температуры тела, тошнотой, горькой отрыжкой. Моча приобретает темный оттенок, а кал становится светлым. Появляется зуд кожи, иногда наблюдается печеночная колика. При появлении одного или нескольких симптомов нужно срочно обратиться к врачу, так как билирубинурия является признаком серьезного . В зависимости от первопричины повышения билирубина в моче назначают соответствующее лечение.

Основным проявлением желчнокаменной болезни является наличие камней в желчном пузыре и протоках. Причиной их появления считают нарушение обмена желчных кислот и билирубина, холестерина, застой желчи в желчном пузыре и его воспаление. Такие факторы, как малоподвижный образ жизни, переедание, нерегулярное питание значительно ускоряют процесс камнеобразования. Выделяют три формы развития болезни: физико-химическое изменение желчи, камненосительство, калькулезный холецистит.

Если по результатам анализа в крови повышен билирубин, необходимо выяснить причину такого изменения состава крови. Повышенный билирубин является сигналом для проведения обследования и усиленного лечения. Для снижения уровня билирубина существует множество препаратов разной природы происхождения, их может назначить только врач после установления причины изменений.

Препараты для печени на растительной основе

Билирубин имеет токсичное свойство и свободно попадает в клетки. Существует приемлемая норма его в организме. При изменениях его уровня доктор может назначить определенные средства для нормализации данных.

Существует группа препаратов на растительной основе, которая содержит натуральные или полунатуральные флавоноиды расторопши. Они являются очень хорошими антиоксидантами и улучшают выработку белка в поврежденных клетках печени. Одновременно прекратится дальнейшее их разрушение. Вредные вещества не проникают в клетки печени. Расторопша способна нейтрализовать даже алкогольное воздействие на организм и избавить его от интоксикации. Выведение вредных веществ происходит вместе с желчью. Это позволяет снизить уровень билирубина в организме.

По этому принципу разработано много препаратов. Их назначают при повышенном билирубине. Лекарство помогает уменьшить интоксикацию организма. Но пить его нужно по назначению.

Какие средства можно использовать при высоком уровне:

  1. Силибинин. Его назначают пациентам с болезнями печени. Препарат используют в виде таблеток и капсул. Доза выбирается с учетом индивидуальных особенностей. В среднем у взрослых это от 70 до 140 миллиграмм, 2 или 3 раза в день. Используют этот препарат при интоксикации алкоголем, тяжелыми металлами, гепатите, циррозе печени. Как побочный эффект у пациента может проявиться нарушение работы кишечника или аллергия.
  2. Силибор. Будет эффективным при гепатите, циррозе печени. Принимают его во время еды, три раза в день. Лечиться нужно в течение периода от 30 до 60 дней. Иногда возникает аллергическая реакция на кожном покрове.
  3. Силимарин-Гексал. Используется в виде капсул. Будет полезным при токсическом поражении печени и ее хронических болезнях. Пациент принимает его до 2 раз в сутки, по одной капсуле. Курс лечения будет длиться около 90 дней. Не рекомендуется применение по индивидуальным показателям. Пациентам моложе 12 лет также нежелательно его принимать. Возможно появление побочных эффектов при наличии инфекции, нарушения работы кишечника.

В разных фармацевтических компаниях выпускают препараты на основе расторопши под различными названиями.

Они будут схожи по своим качествам:

Полусинтетические препараты

Наиболее популярные среди них:

  1. Артишока экстракт «Здоровье». Вместе с экстрактом артишока в его составе есть фенольное соединение цинарина. С помощью этого препарата нормализуется работа печени и желчного пузыря. Организм очищается, снижается уровень холестерина. Увеличивается количество выделяемой мочи.
  2. Хофитол. С его помощью можно увеличить отток желчи, улучшить работу печени и очистить организм от токсинов. Его используют в таблетированной форме. Специалисты назначают средство при болезнях печени, при плохом выведении желчи, болезнях почек. Оно может использоваться при лечении и в целях профилактики.
  3. Соларен. При применении происходит большее образование желчи и ее выделение, очищается печень, улучшается работа органов пищеварения. В аптеке можно приобрести жидкий экстракт.
  4. Холивер. Нормализует работу печени и выработки желчи. Из-за присутствия в препарате медицинской желчи он способен улучшить и нормализовать обменные процессы в организме. Способен оказывать противоязвенное действие. Назначают при заболеваниях печени, желчного пузыря, язве желудка.

Есть и аналоги этих препаратов, которые может назначать врач. Процесс снижения билирубина в крови должен происходить под наблюдением доктора, чтобы была возможность корректировать лечение. Нельзя самостоятельно выбирать и принимать лекарственные препараты. Их нужно пить строго по рекомендованной дозировке.

Средства животного происхождения и на основе фосфолипидов

Препараты этой группы способны восстанавливать ткани печени и очищать организм.

Их используют для снижения билирубина:

  • Сирепар. Восстанавливает тканевую структуру печени. Применяется в виде инъекций. Его используют при циррозе, гепатите, интоксикации печени. Обязательно производят пробы на переносимость.
  • Эрбисол Ультрафарм. Он способствует улучшению иммунитета и восстановлению разрушенных клеток, выведению вируса из клеток. Используют при вирусных гепатитах внутривенно и внутримышечно.
  • Гепатосан. В его основе находятся клетки печени животных. Он помогает в лечении цирроза, улучшает выработку белка. Способствует восстановлению поврежденных клеток.
  • Фосфолип. При использовании этого препарата происходит растворение его в воде. Полное воздействие наступает через 6 или 8 часов после приема. Он восстанавливает обменные процессы, иммунитет и выработку лимфоцитов, которые могли быть повреждены инфекцией или вредными веществами. Выпускают его в капсулах. Назначают при болезнях печени, интоксикации организма.
  • Эссенциале. В фармакологии используется в капсулах. Он способен попасть в клетки печени и восстанавливать их. Используют его при циррозе, интоксикации печени лекарственными препаратами, токсикозе, болезнях желчного пузыря. Он способен привести в норму липидный обмен при ишемии сердца.

К этим группам можно добавить и препараты на синтетической основе:

Они обладают аналогичными свойствами. Частый совет: пейте их с большим количеством воды.

По поводу побочных эффектов и противопоказаний необходимо подробно изучать каждый конкретный случай. Но для всех препаратов есть несколько объединяющих моментов. Нужно провести тест на переносимость, после приема у пациента может наблюдаться нарушение работы кишечника. С помощью таких препаратов можно снизить уровень билирубина в крови, но нужно лечить и причину его повышения.

Как понизить билирубин в крови народными средствами

Многие из нас сталкивались в результатах анализов с таким понятием, как билирубин. Всем известно, что повышенное количество билирубина в крови может быть опасным. Но что это за фермент такой? Что представляет собой билирубин, и какие функции он выполняет?

Билирубин – это один из главных компонентов желчи, результат расщепления белков, который образуется в печени. В норме билирубин вырабатывается в объеме 300 мг в сутки у взрослого человека. Билирубин вместе с желчью выводится посредством кишечника, именно поэтому кал здорового человека имеет коричневый оттенок. Если вдруг кал становится бесцветным, это может говорить о нарушении работы печени.

Когда билирубина становится слишком много, желчь проникает в ткани, окрашивая их желтым пигментом. Сначала желтыми становятся склеры, а потом и кожа. Само по себе повышение билирубина – это не заболевание, а лишь симптом другого сбоя в организме. Однако билирубин, попадая в ткани организма, имеет токсическое действие. Именно поэтому помимо лечения основного заболевания важно снижать уровень желтого пигмента в крови.

Причины повышенного билирубина

Перед тем, как начать борьбу с высоким билирубином, нужно понять, что могло вызвать такое состояние организма. Устранение причины поможет поскорее справиться с симптомом.

  1. Одна из главных причин повышения билирубина – это ухудшение работы печени. Чаще всего это связано с гепатитом А, В или С. Также печень может начать плохо работать вследствие инфекционных заболеваний, цирроза, гепатоза.
  2. При желчекаменной болезни и воспалении поджелудочной железы нарушается отток желчи в кишечник. Именно поэтому, желчь, не находя выхода, всасывается в ткани.
  3. Билирубин зачастую повышается при сильных кишечных отравлениях, при сальмонеллезе.
  4. Иногда желтый пигмент может быть следствием химического отравления, приема большого количества лекарств - например, антибиотиков.
  5. Иногда повышенный билирубин наблюдается у беременных на третьем триместре беременности при нарушении оттока желчи.
  6. «Желтушка новорожденных» - так называют повышенное содержание билирубина в крови у маленьких детей сразу после рождения. Это связано с несовершенством функционирования желудочно-кишечного тракта. Обычно такая желтушка держится несколько недель и не требует особого лечения. Она дольше сохраняется у недоношенных, маловесных детей. Однако если желтизна покровов не проходит очень долго, это требует особой терапии, так как длительное отравление билирубином может привести к изменениям подкорки головного мозга.

В первую очередь нужно бороться с самой причиной повышения билирубина, в этом вам поможет врач. И только потом встает вопрос о том, как поскорее снять интоксикацию и вывести этот билирубин из организма.

Диета при повышенном билирубине

Печень, как известно, самовосстанавливающийся орган. Большинство заболеваний печени лечится не препаратами и лекарственными средствами, а строгой диетой. Диета подразумевает максимальное снижение нагрузки на этот важный орган. Чтобы не перегружать печень, питаться нужно дробно, очень скромными порциями. Лучше 5-6 легких приемов пищи, чем 3 плотные трапезы. При повышенном билирубине нужно придерживаться следующих правил в питании.

  1. Исключено все жирное, жареное, копченое, острое, строго под запретом любые алкогольные напитки, маринады, консервированные продукты, майонез, кетчуп, газировка.
  2. Лучше употреблять нежирную говядину, мясо птицы, рыбу. От баранины и свинины лучше отказаться. Мясо лучше отваривать или готовить на пару.
  3. Все блюда должны быть постными. Не нужно нагружать печень жирными мясными бульонами, лучше отдать предпочтение овощным и молочным супам.
  4. Пейте больше зеленого чая, различных отваров трав.
  5. Можно любые молочные продукты, кроме самых жирных – сметаны, сливок.
  6. Белки яиц, фрукты, овощи, крупы – без ограничений.
  7. Нельзя есть свежий хлеб, сдобу. Лучше потреблять сухари, вчерашний подсушенный хлеб.
  8. Соль и кофе увеличивают количество вырабатываемого билирубина, поэтому их потребление нужно сократить до минимума.
  9. Пейте больше воды, чтобы вывести ненавистный пигмент из крови – не менее трех литров в сутки.

Кроме этого, нужно минимизировать физическую активность – это также нагрузка для печени. Постарайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. Больше отдыхайте, отдавайте предпочтение правильному питанию всегда, а не только в разгар тех или иных заболеваний.

Медикаментозное снижение билирубина

Но можно ли снизить уровень желтого пигмента при помощи лекарств? Безусловно, можно. В первую очередь проводится терапия основного заболевания, то есть устраняется причина повышения билирубина. Кроме этого, при нарушении оттока желчи пациенту прописывают желчегонные препараты, такие как Аллохол, Хофитол, Карсил, Холензим.

Для очистки от желчи крови, желудочно-кишечного тракта, печени и лимфы часто назначается прием простых сорбентов, таких как Активированный уголь или Полисорб. Если поражение печени вызвано герпесными заболеваниями, даются противовирусные средства, например, Ацикловир. Кроме того, особое внимание уделяется иммуномодулирующим и витаминным комплексам, которые помогают удерживать иммунитет на должном уровне.

Если количество билирубина очень высоко, врач назначает внутривенные вливания глюкозы. Это помогает снять интоксикацию организма и вымыть часть желтого пигмента. Пациенту также обязательно назначаются гепапротекторы - группа препаратов, способствующих восстановлению работы печени. Среди них можно отметить Урсосан, Эссенсиале, Гепатрин.

Помимо основной терапии новорожденных держат под ультрафиолетовой лампой, чтобы снизить уровень желтого пигмента.

Народные средства для снижения билирубина

Кроме этого, есть множество рецептов из трав, овощей и фруктов, которые помогут вам ускорить процесс выведения билирубина из организма.

  1. Ромашка, зверобой, пустырник. Приготовьте из этих трав концентрированный отвар. Смешайте по одной столовой ложке каждой травы и залейте сбор литром кипятка. Дайте настояться час, а потом процедите и пейте отвар в течение дня.
  2. Свекольный сок. Улучшить работу печени поможет свекольный сок. Разбавьте сок пополам водой и пейте по одной трети стакана перед каждым приемом пищи.
  3. Березовые листья. Усилить мочегонный эффект поможет отвар из березовых листьев. Соберите листья и тщательно их промойте и высушите. На литровую банку понадобится горсть таких листьев. Залейте березовые листья кипятком и плотно укутайте. Дайте настояться, после чего пейте каждые 4 часа по стакану приготовленного отвара.

Народные рецепты при лечении печени и снижении уровня билирубина хороши тем, что не дают такого токсического воздействия, как многие лекарственные средства. Кроме того, они просты в приготовлении и абсолютно доступны каждому.

Повышенный билирубин в крови – серьезным симптом, который нельзя оставлять без внимания. При обнаружении желтизны на кожных покровах и склерах нужна срочная госпитализация и выяснение причины подобного состояния организма. Помните – билирубин очень токсичен, и выводить его из тканей организма нужно как можно скорее!

Лечение повышенного билирубина

Количество билирубина: норма и отклонение

Из-за особенностей прохождения всех этапов преобразования вещества различают непрямой и прямой билирубин.Кровь

  • Образование прямого билирубина, связанного с кислотой, происходит в печени. Он не является опасным и готов для выведения из организма. Количественное содержание - не больше 4,5 мкмоль/л.
  • Непрямой билирубин повышен в тех случаях, если его содержание превышает 16,4 мкмоль/л. Данный вид билирубина является токсичным, именно он не связывается с белком-альбумином и может проникнуть в печень.
  • Содержание общего билирубина должно оставаться в пределах до 20,5 мкмоль/л.

Причины развития нарушений

Причины повышения билирубина в крови связаны с воздействием следующих факторов:

  • Стремительное ускорение разрушения эритроцитов - подобное отклонение часто наблюдается при гемолитической анемии.
  • Нарушения преобразования билирубина в печени.
  • Нарушения выведения желчи из организма.
  • Приемом некоторых групп лекарственных средств.
  • Заражением глистами.

Гипербилирубинемия может стать причиной окрашивания кожных покровов и тканей:

  • Склеры глаз приобретают желтоватый оттенок.
  • Происходит окрашивание слизистой оболочки полости рта.
  • В запущенном случае кожные покровы пациента (стопы, ладони) также приобретают желтую окраску.

Проявления гипербилирубинемии

Повышенный билирубин в крови в случае развития гемолитической анемии проявляется следующим образом:

  • Пациента беспокоят неприятные ощущения в области левого подреберья (увеличение селезенки).
  • Повышается температура тела.
  • Моча окрашивается в темный (черный или темно-коричневый) цвет. Это может указывать на деструкцию эритроцитов.
  • У пациента возникают жалобы на чувство усталости, головную боль, развитие тахикардии. Это происходит из-за нарушения поступления кислорода в организм.

Симптомы гипербилирубинемии при заболеваниях печени и желчнокаменной болезни

  • Увеличение печени и развитие болевого синдрома в области правого подреберья.
  • Развитие тошноты после приема пищи, отрыжка горечью.
  • Повышенная утомляемость и слабость.
  • Кал пациента может обесцветиться, а моча - принять темную окраску (крепкого чая или темного пива).
  • В случае развития вирусного гепатита наблюдается повышение температуры тела.

При желчнокаменной болезни и нарушении оттока желчи возникают такие симптомы:

Сильный зуд кожных покровов.

Жалобы на отрыжку горечью, тошноту, отсутствие аппетита.

Развитие метеоризма и нарушений стула (понос и запор).

Полное обесцвечивание кала.

Выраженное окрашивание мочи в темный цвет.

Терапия заболевания

Лечение повышенного уровня билирубина осуществляется в несколько этапов. В первую очередь, требуется проведение инфузионного лечения с использованием препаратов глюкозы и дезинтоксикационных средств. Это позволяет очистить организм от уровня распада эритроцитов. Подобную терапию проводят в случае развития тяжелого состояния.

Правильное питание

Диета играет немаловажно значение в ходе лечения повышенного билирубина. Пациентам с гипербилирубинемией рекомендовано сократить употребление соли, белого хлеба, сливочного масла, продуктов, богатых холестерином и изделий с высоким содержанием разрыхлителя и соды (торт, пирожное, кекс). Следует воздержаться от употребления грибов, щавеля, чеснока, редиса и зеленого лука, острых и кислых блюд и приправ, шоколада, алкоголя и мороженного, копченого, промышленных сладостей и консервов.

Отвечаем на вопрос, чем и как снизить билирубин в крови

Физиологическая роль билирубина в организме человека достаточно велика, об этом свидетельствуют многочисленные научные исследования, которые показывают, что билирубин необходим организму для утилизации гемоглобина. Этот пигмент образуется из-за распада гемоглобина. Его следы есть в кровяной сыворотке и желчи.

Отклонения вещества от нормы может привести к серьезным заболеваниям – гемолитической анемии, раку, гепатиту и другим.

Виды билирубина

Общий билирубин кровяной сыворотки у взрослых имеет такие виды:

Все зависит от итогов лабораторной реакции с конкретным реактивом. Прямая фракция – это вещество, обезвреженное печенью. Вторая разновидность – это токсичный высокий билирубин, успевший в печени связаться.

Просто и понятно про билирубин

Нормы

Чтобы определить, какой уровень билирубина, требуется провести биохимическое исследование. Для анализа нужна венозная кровь. Отбор материала для исследования берется обязательно натощак. Последний прием пищи перед посещением лаборатории должен быть не ранее 8 часов.

  • для общего пигмента – 5,1-17 ммоль/л;
  • для непрямого – 3,4-12 ммоль/л;
  • для прямого – 1,7-5,1 ммоль/л.

Основные причины

Провоцировать состояние, при котором повышена норма общего билирубина, могут такие причины:

  • ускоренное разрушение или повышенное наличие эритроцитов;
  • нарушение функции оттока желчи;
  • неполадки в деятельности печени.

Кроме того, плохое влияние на показатель общего билирубина могут оказывать продолжительный прием лекарственных средств, таких как:

Подобная проблема может скрываться в наследственном недостатке того фермента печени, который участвует в преобразовании общего билирубина.

К повышению также может привести синдром Жильбера.

Симптомы

Основными симптомами, когда высок общий показатель пигмента, становятся:

  • снижен аппетит;
  • непостоянные болевые ощущения в правом подреберье;
  • вздутие живота;
  • кожный зуд из-за раздражения нервных корешков билирубином;
  • темноватый оттенок урины;
  • печеночные колики;
  • утомляемость;
  • мигрень;
  • учащенное сердцебиение.

Лечение

Когда человек часто испытывает нехарактерные для его организма симптомы, необходимо срочно обратиться к специалисту, который решит, как понизить билирубин в крови конкретного пациента. Чтобы оперативно справиться с проблемой, нужен комплексный подход. Пациенту в ходе лечения могут понадобиться:

  • лекарственные препараты;
  • диета;
  • отвары из лекарственных растений.

Лекарства

Когда причины повышенного значения – нарушение оттока желчи, в таком случае больному назначаются желчегонные препараты. Если же причина кроется в наследственной предрасположенности, ему придется провести симптоматическое лечение, которое подразумевает прием сорбентов, желчегонных средств, витаминов, медикаментов, которые снижают билирубин в крови.

При воспалительном характере функционирования печени, инфицировании организма или иммунных расстройствах могут назначаться такие лекарства:

  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие;
  • ферментные;
  • гепатопротекторы.

Последние назначаются в первую очередь, поскольку они способствуют улучшению состояния печени и приводят в норму ее деятельность. Для снижения билирубина, когда причины его вызваны синдромом Жильбера, уместен прием Фенобарбитала и Зиксорина по 0,05–0,2 г в сутки. Курс рассчитан на срок от 14 дней до месяца. Больным также рекомендованы ферментные препараты, облегчающие общее состояние.

К ним относятся:

Принимают эти средства по 1–2 таблетки трижды в день за 20 минут до еды. Для общего поддержания активности печени могут быть задействованы лекарства на основе натуральных компонентов:

Чтобы усилить эффект вывода билирубина, нужно дополнительно использовать абсорбирующие препараты, которые отличаются хорошей способностью связывать билирубин и выводить из организма. К ним относятся:

  • Энтеросгель;
  • Абсорбент;
  • активированный уголь и другие.

Много полезного про билирубин, тест на него + очень полезные советы

Диета

Разбирая вопрос, как снизить билирубин в крови, следует понимать, что одних лекарств, принимаемых в домашних условиях, недостаточно. Дополнительно нужна специальная диета.

Здоровая пища благоприятно воздействует на работу печени. Она позволяет снимать с нее лишнюю нагрузку и одновременно с медикаментозным лечением хорошо действует на причины сбоя работы печени.

Питание во время лечения, выполняемого в домашних условиях направлено на ограничение или исключение некоторых продуктов из рациона больного, которые могут вызывать сбой в системе. Такими являются:

  • кофе и соль;
  • цитрусовые;
  • тяжелая пища, жареные, острые, соленые и копченые блюда;
  • алкоголь;
  • грибы;
  • редис.

Необходимо отказаться от всех продуктов, в составе которых имеются разрыхлители, кислоты, консерванты.

Больным полезно употреблять в пищу:

  • белок яйца;
  • молочные продукты;
  • фрукты (только сладкие);
  • постное мясо;
  • овощные и молочные супы;
  • рисовую, геркулесовую, а также гречневую кашу;
  • морсы;
  • минеральную воду;
  • чаи травяные.

Последнее средство особенно ценно, поскольку быстро выводит лишний билирубин из крови у новорожденного.

Народное лечение

Лечение, выполняемое в домашних условиях народными средствами, когда присутствует такая проблема, рекомендуется выполнять с помощью настойки из березовых листьев. Для рецепта понадобится 1 ст. л. сухого измельчённого продукта и стакан кипятка. Отвар настоять полчаса и принимать перед сном. Такое снадобье отличается седативными свойствами и помогает быстро вывести из печени токсичные вещества, в числе которых и непрямой билирубин.

Отвар на основе зверобоя, ромашки и пустырника – один из наиболее эффективных препаратов при лечении народными средствами. Результат от такого чая можно заметить уже через 10 дней после приема. Для приготовления целебного напитка понадобиться сушеная трава вышеперечисленных растений в количестве 1 ст. л. на стакан кипятка. Настой нужно оставить на 30 минут, чтобы он приобрел силу, после чего употреблять дважды в день за 20 минут до еды.

Снизить уровень билирубина только народными средствами поможет свежеотжатый сок свеклы. Этот напиток отличается желчегонным воздействием. Употреблять свекольный сок рекомендуется по 1/3 стакана перед едой.

Отменными свойствами в числе тех, которые называют народными средствами, обладают кукурузные рыльца. Для рецепта понадобится 2 д. л. сырья и стакан кипятка. Отвар нужно настоять в течение 30 минут, затем процедить и принимать дважды в день по полстакана.

Хорошие результаты показывает использование при лечении народными средствами пустырника. На стакан кипятка нужно взять 1 ст. л. сухой травы. Смесь оставить на полчаса для настаивания. Употреблять жидкость нужно голодный желудок по 60 мл.

Последствия

Перенасыщенная билирубином кровь оказывает негативное воздействие на деятельность головного мозга, поскольку его атакуют токсичные продукты обмена. Кроме того, страдают клетки печени, вызывая еще большее нарушения в деятельности органа. Вся нагрузка в этот период ложится на почки, которые уже не в состоянии полностью справиться с поставленной задачей. В итоге они становятся уязвимыми, в них начинают происходить нежелательные процессы.

Пониженный уровень билирубина

Низкий билирубин может возникнуть в случае острого лейкоза, почечной недостаточности, туберкулезной интоксикации. В случае таких заболеваний его концентрация снижается, поскольку уменьшается количество эритроцитов.

Важно: Низкий билирубин диагностируется очень редко.

Особенности лечения детей и беременных

У новорожденного часто наблюдается повышенный билирубин. Такое явление возникает вследствие разрушения плодового гемоглобина. Он у новорожденного по строению немного отличается от того, который образуется до родов. Поскольку у плода гемоглобин активно разрушается, уровень билирубина соответственно повышается у новорожденного.

У беременных билирубин повышается из-за роста плода и его расположения. Поскольку ребенок давит на печень, отток из нее желчи затруднен, поэтому возникает его накопление.

Важно: При беременности следует отказаться от лекарств, снижающих билирубин, а процедуру очистки нужно выполнять травами, не влияющими на плод, а также соблюдая диету.

Профилактика

  • правильно питаться;
  • избавиться от нехороших привычек;
  • соблюдать гигиену.

Клиника и стоимость

Получить точный результат уровня билирубина можно, посетив одну из независимых лабораторий ООО «ИНВИТРО». Стоимость диагностики составляет 265 рублей, плюс придется оплатить еще 199 рублей за процедуру взятия из вены крови на анализ.

Чем и как снизить билирубин в крови

Повышенная концентрация этого пигмента начинает отравлять человеческий организм. Билирубин – это пигмент, который образуется в организме в результате естественных процессов.

Как понизить билирубин в крови - популярные народные средства

Как понизить билирубин в крови используя народные средства?

Вот некоторые варианты:

  1. Настой из трав, в частности из зверобоя, ромашки и мяты. Можно воспользоваться аптечным вариантом, то есть просто купить в аптеке специальный фиточай.

Стоит отметить, что результат появиться только после двух недель постоянного употребления.

Но не следует думать, что если превысит дозировки, то поспособствует более быстрому эффекту. Но можно сделать его самому: около 250 г этих трав ошпарить кипятком и дать им настояться хотя бы полчаса. Пить отвар нужно дважды в день и готовить каждый раз новый отвар.

  • Сок из свеклы. Этот мочегонный вариант поможет вам почистить организм, а также снизить уровень злосчастного пигмента в кроки. Для этого нужно при помощи соковыжималки выжать сок и пить перед едой треть стакана.
  • Настойки березового листа. Нужно взять ложку сухого измельченного листа, заварить его и настоять в кружке кипятка. Пить такой отвар нужно желательно перед сном.
  • Настойки пустырника. Можно использовать такой метод: 20 грамм сухой травы заливаете кипятком. В течение некоторого времени настойка должна постоять. А потом натощак можно пить по 60 мл.
  • Кукурузные рыльца. Ингредиенты простые: две небольшие ложки таких рылец следует залить кипятком и дать настояться. На один стакан две ложки, а потом следует выпить половину стакана перед сном.
  • Достоинством таких народных методов лечения является их безопасность для здоровья и дешевизна. Понятно, что многие медикаменты действуют по принципу «здесь лечат, а там калечат».

    Но не стоит заниматься самообманом и думать, что только отварами и настойками можно избавиться от такой проблемы.

    Повышенный билирубин в крови может говорить о серьезных проблемах, так что рисковать не стоит. Необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение.

    Что представляет собой билирубин

    Это пигмент, который образуется в организме в результате распада эритроцитов, а также процессов по преобразованию гемоглобина.

    Он имеет желто-коричневый цвет и содержится в желчи. Билирубин появляется в организме в результате нормальных процессов и существует он в двух формах.

    Первая форма – нерастворимый билирубин, который попадает в кровь с печенью и там растворяется, а вторая – растворимый или прямая форма, которая растворяется в воде и она получается в результате преобразования первой формы.

    Билирубин появляется в крови как продукт переработки эритроцитов, потом он попадает в печень и превращается в прямую форму. После этого он должен выводиться из организма вместе с желчью. Это нормальный процесс, но если этого не происходит, могут начаться проблемы.

    В день образовывается 300 мг этого пигмента, а значит, показатель от 3,4 до 17 ммоль на литр считается нормальным. Показатель 20,5 ммоль и выше считается тревожным показателем.

    Причины повышения уровня пигмента

    1. Может быть нарушен отток желчи. Это может произойти в результате образования камней в почках, а также воспаления поджелудочной железы, что может сопровождаться оттеками и другими симптомами.
    2. Нарушенный синтез глюкуронидов, поскольку нет необходимых ферментов. Такая проблема характерна для цирроза, гепатита и гепатоза.
    3. Причиной могут быть гемолитические анемии и другие факторы, которые способствуют ненормально быстрому распаду эритроцитов крови.
    4. Если вы в этот период употребляете какие-то антибиотики и другие лекарства, это может повлиять на уровень билирубина.

    Вся правда о билирубине на видео

    Что вам еще обязательно надо прочитать:

    • ➤ Что входит диету 9 стол при сахарном диабете?
    • ➤ Что такое сенсорная афазия?
    • ➤ Как проявляется обострение гастрита!
    • ➤ Какие продукты рекомендуют употреблять при железодефицитной анемии?

    Терапия и медикаментозное лечение

    При повышенном уровне билирубина назначается следующее лечение:

    • Желчегонные препараты – если причина в проблемах с оттоком желчи. К таким медикаментам относятся Карсил, Аллохол и другие.
    • Гепатопротекторы– это группа препаратов, которые помогут наладить работу печени.
    • Антиоксиданты и сорбенты – если причиной плохого самочувствия является интоксикация и собственно повышение уровня этого белка.

    На фоне этих проблем может возникнуть метеоризм и тогда поможет простой препарат: активированный уголь.

    Когда же речь идет о серьезных проблемах с работой печени, например с различными формами гепатита, то есть начались противовоспалительные процессы, то необходимо принимать антибактериальные, а также противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты.

    Правильное питание и специальные диеты

    Как снизить билирубин в крови у взрослых с помощью диеты? Есть определенные продукты, которые следует исключить из своего рациона:

    • Острое;
    • Копченное и все маринованное;
    • Жаренное;
    • Любые спиртные напитки;
    • Холодные и газированные напитки.

    Есть еще несколько советов: следует отказаться от продуктов, которые ваш организм плохо переваривает. Лучше всего все блюда готовить на пару или отваривать.

    И хотя для снижения билирубина необходимо употреблять больше жидкости, чтобы стимулировать работу желчного пузыря, не следует пить холодную воду и различные газировки.

    Также следует ограничить употребление чая и кофе. Лучше всего пить различные морсы, компоты и отвары. Также врачи советуют употреблять лучше не черный хлеб, а например, серый.

    Понизить количество билирубина в крови помогут следующие продукты:

    • Все молочное;
    • Супы молочные, а также овощные, то есть все легкие первые блюда;
    • Постное мясо;
    • Сладкие фрукты;
    • Специальные травяные чаи и отвары.

    Если вы будете придерживаться этих простых правил, то вы не только получите низкий билирубин в крови, но и сможете улучшить свое самочувствие. И все же стоит понимать, что правильное питание и диеты являются скорее профилактическими мерами, а не основным методом лечения.

    • Излишних физических нагрузок;
    • Стрессов, депрессии и нервных срывов;
    • Правильно питаться всегда, а не только когда возникли такие проблемы.
    • ➤ Какие симптомы характерны для невралгии затылочного нерва?
    • ➤ Почему одна сторона лица отекает больше?
    • ➤ Какой прогноз при рассеянном склерозе!
    • ➤ Можно кушать финики при диабете 2 типа?

    Последствия и осложнения повышенного билирубина в крови

    Основным пигментом желчи и постоянным компонентом крови, образующимся при распаде белков, является билирубин. Именно это вещество придает моче желтый цвет, а калу - темный, и обладает ядовитыми свойствами, способными отравлять ткани. Высокий уровень билирубина в организме – это серьезная угроза жизни человека, вот почему при обнаружении данного факта обращение к врачу должно быть незамедлительным.

    Различают показатели прямого и непрямого билирубина. Первый вид печень уже обезвредила и подготовила к удалению из организма (его нормальное значение – до 5,1 мкмоль/л), а второй вид является токсичным (не более 16,1 мкмоль/л). Уровень нормального общего показателя может доходить до 17,5-20,5 мкмоль/л.

    При заболевании желтухой, например, билирубин может увеличиться до 34-х мкмоль/л. Печень при этом поражается, а тканям и слизистым оболочкам присущ желтый оттенок: первыми желтеют склеры, следующая - слизистая рта, далее признаки желтухи проявляются на коже лица, ладоней, подошв и на всем теле человека. В ночное время происходит усиление кожного зуда.

    Установлено, что три главных фактора повышают билирубин в крови:

    • ускорение или повышение процесса разрушения эритроцитов;
    • нарушенный отток желчи;
    • дисфункции метаболизма и вывода пигмента из организма.

    Прямой билирубин также повышается по причинам наличия ряда заболеваний:

    • острого вирусного, хронического, бактериального гепатитов;
    • гемолитических анемий, общим признаком которых является усиление разрушения эритроцитов: токсических (при отравлении ядовитыми грибами и т.д.); лекарственных (вследствие приема препаратов против туберкулеза, опухолей и т.д.);
    • желтухи беременных;
    • опухолей печени;
    • наследственной желтухи (при синдромах Ротора и Дабина-Джонсона);
    • билиарного цирроза.

    Непрямой билирубин имеет способность к повышению показателя при нижеследующих заболеваниях:

    • гемолитических анемиях врожденного и приобретенного характеров;
    • инфекционных заболеваниях, в перечне которых находятся брюшной тиф, сепсис, малярия;
    • гемолитических анемиях лекарственной этиологии (спровоцированных, например, антибиотиками и другими препаратами);
    • гемолитических анемиях токсического характера.

    Патологии, связанные с желтухой печени, имеют большое разнообразие, но самыми распространенными и серьезными являются гепатиты и цирроз. Билирубин уже не обезвреживается и не удаляется печенью из организма, процесс детоксикации и образования различных белков и факторов свертывания крови ею не осуществляется.

    Цирроз является завершающей стадией гепатитов, которая отмечается следующими признаками:

    • значительно увеличившимися селезенкой и печенью;
    • образованием жидкости в брюшной полости (асцитом);
    • варикозным расширением вен прямой кишки, пищевода, передней брюшной стенки;
    • печеночной недостаточностью;
    • гибелью головного мозга;
    • снижением свертываемости крови и другими последствиями, ведущими к летальному исходу.

    Итак, повышенный уровень билирубина в крови – токсичного и опасного соединения - приводит к следующим осложнениям:

    1. Интоксикации организма.
    2. Негативное воздействие на деятельность головного мозга.
    3. Нарушения функций всех без исключения органов и систем.

    Прежде всего, от губительного действия токсинов страдают соединительные ткани и клетки головного мозга. Особенно большому риску подвергаются новорожденные дети, организм которых находится в начальном периоде формирования, и для него весомое значение имеет каждая клетка. Повышенный уровень билирубина в крови становится причиной появления желтухи у грудничков, в результате чего оказывается негативное влияние на клетки мозга и печени, вызывающее необратимые последствия при отсутствии эффективной терапевтической помощи.

    Билирубин представляет собой пигмент, являющийся одной из принципиальных составляющих желчи в организме как человека, так и животных. Если говорить в общем, то синтезируется он вследствие распада белков, в которых содержится гем - то есть, в гемоглобине, миоглобине и цитохроме. Что касается локализации, то за его выработку ответственны печень, селезенка, костный мозг и лимфоузлы, откуда билирубин и попадает в желчь. Присутствует он в небольших количествах и в крови, представляя собой две фракции – свободную и связанную. Некоторые заболевания и другие негативные факторы могут повышать или понижать уровень билирубина, и чтобы выяснить причины этого, врач назначает пациенту сдачу биохимического анализа крови.

    Процесс синтеза билирубина в организме

    Начать следует с того, что ежедневно в крови человека по естественным причинам разрушается около одного процента эритроцитов, то есть красных телец (за их распад ответственны печень, селезенка и костный мозг). В результате разрушения эритроцитов образуется гемоглобин, который в свою очередь затем формирует вердоглобин. Этот компонент теряет впоследствии глобин и железо, превращаясь в биливердин, и уже он потом проходит процесс восстановления до билирубина. Фактически последний является оранжевым пигментом, который начинает свое существование в свободной форме. Затем, пройдя ряд трансформаций, он разделяется на две части: первая попадает с желчью в кишечник, окрашивая кал в нормальный цвет, а вторая вместе с кровью оказывается в почках, после чего выводится с мочой (опять же, придавая ей характерный желтый цвет).

    Сегодня врачи разделяют билирубин на непрямой (токсичный, нерастворимый) и прямой (безвредный, растворимый): их сумма обозначается как «общий билирубин», чей уровень и позволяет выявить вероятные причины заболевания путем проведения биохимического анализа крови. При одних ситуациях развивается пониженный уровень, при других он может быть повышен, что приводит к такой небезызвестной болезни, как желтуха – в этом случае необходимо быстро понять, как понизить билирубин в крови.

    Причины повышенного билирубина

    Причины, приведшие к значительному повышению билирубина, могут иметь разную этиологию, но все они без исключения заканчиваются желтухой, которая подразделяется на несколько разновидностей:

    1. надпеченочная (гемолитическая);
    2. печеночно-клеточная (паренхиматозная);
    3. подпеченочная (механическая).

    характеризуется патологически избыточным распадом эритроцитов, в результате чего печень не справляется с возросшей необходимостью трансформировать непрямой билирубин в прямой. Как следствие, в крови скапливается чрезмерное количество этого компонента, после чего аналогичная ситуация происходит как в кишечнике со стеркобилином, так и в моче с уробилином. Причины, которые приводят к надпеченочной желтухе, врачами разделяются на наследственные и приобретенные. К первым относятся синдромы Дабин-Джонса, Ротора, Жильбера, Криглера-Найара и прочие, ко вторым – разного рода анемии, токсические или инфекционные заболевания, а также прием антибиотиков, противовоспалительных или гормональных лекарств.

    Печеночно-клеточную желтуху еще именуют истинной, а причинами ее развития становятся разного рода поражения паренхимы печени. Следствием этого оказывается снижение функционирования гепатоцитов, ответственных за трансформацию непрямого билирубина в прямой. В свою очередь это приводит к тому, что содержание его в крови существенно возрастает, равно как и количество альдолазы, аминотрансфераз и других компонентов. Симптомы следующие:

    • окрашивание кожи и слизистых оболочек в красноватый цвет (вплоть до зеленого при долгом течении болезни);
    • слабовыраженный зуд кожи;
    • темный цвет мочи;
    • обесцвеченный кал;
    • значительное снижение соотношения вырабатываемых стеркобилинов и уробилинов (вплоть до 1:1 при норме от 10:1 до 20:1).

    Что касается заболеваний, которые наиболее часто становятся причиной печеночной желтухи, то к ним относятся вирусный или хронический гепатит, лептоспироз, сепсис, некоторые токсические яды.

    Наконец, при застоях в желчных протоках, что бывает вызвано камнями, опухолями или отеками, развивается механическая желтуха. Из-за происходящих процессов желчные сосуды заметно увеличиваются, отчего возрастает уровень проницаемости их стенок – это значит, что большему количеству билирубина удастся попасть в кровяное русло и вызвать желтуху. Ее классификация насчитывает такие типы, как подпеченочная, обтурационная, застойная и компрессионная. Чтобы диагностировать их, врачи используют различные методы инвазивного и неинвазивного рода: к первым относятся чреспеченочная или эндоскопическая холангиография, ко вторым – ультразвуковая, магниторезонансная и компьютерная диагностика.

    Причины, повлекшие за собой возникновение механической желтухи, носят самый разный характер, но основными являются следующие:

    • камни в желчных протоках или рубцовое их сужение;
    • киста в поджелудочной железе;
    • хронический или острый панкреатит, сопровождающийся отеком поджелудочной железы;
    • портальная билиопатия;
    • рак желудка;
    • злокачественные опухолевые образования в печени, желчных протоках, головке поджелудочной железы;
    • синдром Миризи.

    Остается добавить, что еще одной причиной повышения билирубина может стать нехватка в организме цианокобаламина – витамина В12.

    Симптомы желтухи

    Все эти случаи довольно легко отличить от настоящей желтухи благодаря тому, что цвет глазных склер остается нормальным.

    А вот клинические проявления желтухи любого типа носят комплексный характер, и набор этих признаков напрямую зависит от вида этой болезни, отчего первоочередной задачей любого врача является определение типа и причин заболевания. Общий признак только один: последовательное окрашивание в желтый цвет кожи (сначала лицо, затем ладони, ступни и все остальное тело), склер глаз и слизистых оболочек, причем оттенок может колебаться от бледного до оранжевого или даже красноватого. Стоит учитывать и тот факт, что цвет кожи при желтухе напрямую зависит от естественного цвета кожного покрова у пациента. Кроме того, у полных людей пожелтение выражается менее явно, чем у худых.

    Тем не менее можно описать общий набор симптомов, которые в той или иной ситуации могут означать развитие желтухи вследствие повышения уровня билирубина в крови. Выглядит этот список следующим образом:

    • темный цвет мочи;
    • кожный зуд;
    • кровотечение;
    • боли в костях;
    • озноб;
    • печеночные колики;
    • ксантомы и ксантелазмы;
    • сосудистые звездочки, асцит;
    • кахексия (крайнее истощение);
    • тошнота или рвота.

    Снижение уровня билирубина

    При первом обнаружении признаков пожелтения кожи или глазных склер человек должен обратиться сразу к врачу, так как только он знает, как понизить билирубин в крови. Самолечение или, тем более, использование народных средств может привести к плачевным последствиям. В некоторых случаях пациенту понадобится госпитализация, где в качестве лечебного метода будет использована медикаментозная терапия, фитотерапия, оперативное вмешательство или эндоскопия. Что касается лекарств, то основными при лечении являются Сирепар, Силибор, Силибинин и другие, которые компонуются с препаратами вроде Дибазола и Но-шпа. Наряду с этим медики иногда прибегают к использованию биологически активных добавок.

    Помимо всего перечисленного, пациенту предписано строгое соблюдение диеты, питьевого режима и ограничения физических нагрузок.

    Важно!

    КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

    Лимит времени: 0

    Навигация (только номера заданий)

    0 из 9 заданий окончено

    Информация

    ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Тест загружается...

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Результаты

    Время вышло

      1.Можно ли предотвратить рак?
      Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

      2.Как влияет курение на развитие рака?
      Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
      Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

      3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
      Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

      4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
      Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

      5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
      Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

      6.Какая капуста помогает бороться с раком?
      Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

      7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
      Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

      8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
      Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
      Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

      9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
      Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

      СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

    1. С ответом
    2. С отметкой о просмотре

    1. Задание 1 из 9

      Можно ли предотвратить рак?

    2. Задание 2 из 9

      Как влияет курение на развитие рака?

    3. Задание 3 из 9

      Влияет ли лишний вес на развитие рака?

    4. Задание 4 из 9

      Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

    5. Задание 5 из 9

      Как влияет алкоголь на клетки рака?

    Многие из нас сталкивались в результатах анализов с таким понятием, как билирубин. Всем известно, что повышенное количество билирубина в крови может быть опасным. Но что это за фермент такой? Что представляет собой билирубин, и какие функции он выполняет?

    Билирубин – это один из главных компонентов желчи, результат расщепления белков, который образуется в печени. В норме билирубин вырабатывается в объеме 300 мг в сутки у взрослого человека. Билирубин вместе с желчью выводится посредством кишечника, именно поэтому кал здорового человека имеет коричневый оттенок. Если вдруг кал становится бесцветным, это может говорить о нарушении работы печени.

    Когда билирубина становится слишком много, желчь проникает в ткани, окрашивая их желтым пигментом. Сначала желтыми становятся склеры, а потом и кожа. Само по себе повышение билирубина – это не заболевание, а лишь симптом другого сбоя в организме. Однако билирубин, попадая в ткани организма, имеет токсическое действие. Именно поэтому помимо лечения основного заболевания важно снижать уровень желтого пигмента в крови.

    Причины повышенного билирубина

    Перед тем, как начать борьбу с высоким билирубином, нужно понять, что могло вызвать такое состояние организма. Устранение причины поможет поскорее справиться с симптомом.

    1. Одна из главных причин повышения билирубина – это ухудшение работы печени. Чаще всего это связано с гепатитом А, В или С. Также печень может начать плохо работать вследствие инфекционных заболеваний, цирроза, гепатоза.
    2. При желчекаменной болезни и воспалении поджелудочной железы нарушается отток желчи в кишечник. Именно поэтому, желчь, не находя выхода, всасывается в ткани.
    3. Билирубин зачастую повышается при сильных кишечных отравлениях, при сальмонеллезе.
    4. Иногда желтый пигмент может быть следствием химического отравления, приема большого количества лекарств — например, антибиотиков.
    5. Иногда повышенный билирубин наблюдается у беременных на третьем триместре беременности при нарушении оттока желчи.
    6. «Желтушка новорожденных» — так называют повышенное содержание билирубина в крови у маленьких детей сразу после рождения. Это связано с несовершенством функционирования желудочно-кишечного тракта. Обычно такая желтушка держится несколько недель и не требует особого лечения. Она дольше сохраняется у недоношенных, маловесных детей. Однако если желтизна покровов не проходит очень долго, это требует особой терапии, так как длительное отравление билирубином может привести к изменениям подкорки головного мозга.

    В первую очередь нужно бороться с самой причиной повышения билирубина, в этом вам поможет врач. И только потом встает вопрос о том, как поскорее снять интоксикацию и вывести этот билирубин из организма.

    Печень, как известно, самовосстанавливающийся орган. Большинство заболеваний печени лечится не препаратами и лекарственными средствами, а строгой диетой. Диета подразумевает максимальное снижение нагрузки на этот важный орган. Чтобы не перегружать печень, питаться нужно дробно, очень скромными порциями. Лучше 5-6 легких приемов пищи, чем 3 плотные трапезы. При повышенном билирубине нужно придерживаться следующих правил в питании.

    1. Исключено все жирное, жареное, копченое, острое, строго под запретом любые алкогольные напитки, маринады, консервированные продукты, майонез, кетчуп, газировка.
    2. Лучше употреблять нежирную говядину, мясо птицы, рыбу. От баранины и свинины лучше отказаться. Мясо лучше отваривать или готовить на пару.
    3. Все блюда должны быть постными. Не нужно нагружать печень жирными мясными бульонами, лучше отдать предпочтение овощным и молочным супам.
    4. Пейте больше зеленого чая, различных отваров трав.
    5. Можно любые молочные продукты, кроме самых жирных – сметаны, сливок.
    6. Белки яиц, фрукты, овощи, крупы – без ограничений.
    7. Нельзя есть свежий хлеб, сдобу. Лучше потреблять сухари, вчерашний подсушенный хлеб.
    8. Соль и кофе увеличивают количество вырабатываемого билирубина, поэтому их потребление нужно сократить до минимума.
    9. Пейте больше воды, чтобы вывести ненавистный пигмент из крови – не менее трех литров в сутки.

    Кроме этого, нужно минимизировать физическую активность – это также нагрузка для печени. Постарайтесь избегать стрессов и нервного перенапряжения. Больше отдыхайте, отдавайте предпочтение правильному питанию всегда, а не только в разгар тех или иных заболеваний.

    Медикаментозное снижение билирубина

    Но можно ли снизить уровень желтого пигмента при помощи лекарств? Безусловно, можно. В первую очередь проводится терапия основного заболевания, то есть устраняется причина повышения билирубина. Кроме этого, при нарушении оттока желчи пациенту прописывают желчегонные препараты, такие как Аллохол, Хофитол, Карсил, Холензим.

    Для очистки от желчи крови, желудочно-кишечного тракта, печени и лимфы часто назначается прием простых сорбентов, таких как Активированный уголь или Полисорб. Если поражение печени вызвано герпесными заболеваниями, даются противовирусные средства, например, Ацикловир. Кроме того, особое внимание уделяется иммуномодулирующим и витаминным комплексам, которые помогают удерживать иммунитет на должном уровне.

    Если количество билирубина очень высоко, врач назначает внутривенные вливания глюкозы. Это помогает снять интоксикацию организма и вымыть часть желтого пигмента. Пациенту также обязательно назначаются гепапротекторы — группа препаратов, способствующих восстановлению работы печени. Среди них можно отметить Урсосан, Эссенсиале, Гепатрин.

    Помимо основной терапии новорожденных держат под ультрафиолетовой лампой, чтобы снизить уровень желтого пигмента.

    Народные средства для снижения билирубина

    Кроме этого, есть множество рецептов из трав, овощей и фруктов, которые помогут вам ускорить процесс выведения билирубина из организма.

    1. Ромашка, зверобой, пустырник. Приготовьте из этих трав концентрированный отвар. Смешайте по одной столовой ложке каждой травы и залейте сбор литром кипятка. Дайте настояться час, а потом процедите и пейте отвар в течение дня.
    2. Свекольный сок. Улучшить работу печени поможет свекольный сок. Разбавьте сок пополам водой и пейте по одной трети стакана перед каждым приемом пищи.
    3. Березовые листья. Усилить мочегонный эффект поможет отвар из березовых листьев. Соберите листья и тщательно их промойте и высушите. На литровую банку понадобится горсть таких листьев. Залейте березовые листья кипятком и плотно укутайте. Дайте настояться, после чего пейте каждые 4 часа по стакану приготовленного отвара.
    4. Кукурузные рыльца. Этот компонент даст организму отличный желчегонный эффект. Кроме того, отвар кукурузных рыльцев выводит соли из почек. Залейте рыльца кипятком и оставьте на 5-7 часов. Пейте перед каждым приемом пищи по половине стакана. Держите приготовленный отвар в холодильнике, чтобы он не забродил.
    5. Мята и кора дуба. Данный отвар обладает мощным желчегонным свойством, однако эффект заметен только после длительного применения. Возьмите ложку измельченной коры дуба и такое же количество сушеной мяты. Залейте литром кипятка и оставьте в термосе до утра. На следующий день отвар можно процедить и пить по стакану перед сном. Эффект от приема этого средства будет заметен через две недели. Не нужно увеличивать дозировку отвара, чтобы ускорить результат – это может быть опасно.
    6. Шиповник. Вывести билирубин, поднять иммунитет и улучшить сопротивляемость организма поможет отвар шиповника. Пить его можно в неограниченных количествах.

    Народные рецепты при лечении печени и снижении уровня билирубина хороши тем, что не дают такого токсического воздействия, как многие лекарственные средства. Кроме того, они просты в приготовлении и абсолютно доступны каждому.

    Повышенный билирубин в крови – серьезным симптом, который нельзя оставлять без внимания. При обнаружении желтизны на кожных покровах и склерах нужна срочная госпитализация и выяснение причины подобного состояния организма. Помните – билирубин очень токсичен, и выводить его из тканей организма нужно как можно скорее!

    Видео: вся правда о билирубине

    Как понизить билирубин

    Здравствуйте, дорогие читатели. Этот пост я посвятил билирубину и одному способу, с помощью которого его можно понизить. Дело в том, что непрямой билирубин очень токсичен и поэтому лучше удерживать его в норме.

    Билирубин - это желто-зеленый пигмент, который образуется в результате распада гемоглобина, и содержится в сыворотке крови и в желчи. В обмене билирубина большую роль играет печень.Повышение уровня билирубина в крови сопровождается желтухой (пожелтение склер глаз, кожи тела и слизистых оболочек) и чаще всего является симптомом некоторых заболеваний печени (гепатит) или крови (гемолитическая анемия).

    Как образуется билирубин?

    Эритроциты (красные клетки крови) человека содержат гемоглобин - вещество, которое переносит кислород из легких в ткани организма. Старые и поврежденные эритроциты разрушается в специальных клетках, расположенных в селезенке, костном мозге и в печени. При разрушении эритроцита гемоглобин высвобождается и после нескольких химических реакций превращается в билирубин. Билирубин, только что образованный из гемоглобина (непрямой билирубин) ядовит для организма (в особенности для центральной нервной системы), поэтому в печени билирубин «связывают» другие вещества, обезвреживая его. Связанный билирубин (прямой билирубин) выделяется печенью в составе желчи и покидает организм через кишечник вместе калом. Темный цвет кала объясняется именно присутствием в нем измененного билирубина. При некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей, когда выделение билирубина в кишечник нарушается, кал становится бесцветным, как глина.

    Что такое прямой и непрямой билирубин

    Билирубин сыворотки крови делится на две фракции (разновидности): прямой и непрямой, в зависимости от результата лабораторной реакции со специальным реактивом (диазореактив). Непрямой билирубин - это токсичный билирубин, который недавно образовался из гемоглобина и еще не связался в печени. Прямой билирубин - это билирубин, обезвреженный в печени и подготовленный для вывода из организма.

    Каковы нормы содержания билирубина в крови?

    Определение уровня билирубина в крови осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Для получения достоверных результатов кровь для биохимического анализа рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (важно ничего не есть как минимум 8 часов перед сдачей анализа). Кровь для биохимического анализа на билирубин берут из вены.
    В норме содержание общего билирубина (прямой и непрямой фракции) в сыворотке крови составляет от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. Норма непрямого билирубина крови составляет до 17,1 мкмоль/л, норма прямого билирубина крови - до 4,3 мкмоль/л.

    Почему билирубин крови повышен? Причины повышение уровня билирубина в крови

    Существует 3 основные причины повышения уровня билирубина в крови: повышенное или ускоренное разрушение эритроцитов, нарушение переработки билирубина в печени и нарушение оттока желчи.

    Повышенное разрушение эритроцитов приводит к увеличению содержания гемоглобина и, соответственно, непрямого билирубина в крови. Основной причиной усиленного разрушения эритроцитов является гемолитическая анемия (гемолиз означает разрушение крови). Различают врожденные и приобретенные гемолитические анемии. Врожденные гемолитические анемии, как правило, развиваются при дефектах в структуре эритроцитов или гемоглобина (например, наследственный микросфероцитоз, талассемия, серповидно-клеточная анемия и др.) Приобретенные гемолитические анемии являются следствием аутоиммунных процессов (когда иммунная система организма начинает бороться с собственными эритроцитами), некоторыми заболеваниями (маярия), приемом некоторых лекарств и др.
    При гемолитических анемиях в крови повышается непрямой билирубин.
    Другими характерными симптомами гемолитических анемий являются:

    • Желтушность кожи тела, склер глаз и слизистых оболочек
    • Дискомфорт в левом подреберье (который возникает при увеличении селезенки - спленомегалия)
    • Повышение температуры тела
    • Потемнение мочи - иногда моча может быть темно-коричневого или черного цвета, что указывает на внутрисосудистое разрушение эритроцитов, которое встречается при болезни Маркиафава-Микели (дефект мембран клеток крови, который делает их неустойчивыми и способствует повышенному разрушению эритроцитов) и некоторых других заболеваниях.
    • Повышенная утомляемость, головные боли, сердцебиение возникают из-за уменьшения доставки кислорода к тканям организма.

    Печень играет важную роль в обмене билирубина. При заболеваниях печени непрямой билирубин не может быть обезврежен в печеночных клетках. К таким заболеваниям относят: вирусный гепатит А В С, медикаментозные гепатиты, алкогольные гепатиты, цирроз печени, рак печени и др. При гепатитах в крови повышается уровень билирубина, что проявляется желтухой и некоторыми другими симптомами:

    • Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье возникают при увеличении печени
    • Отрыжка горьким, тошнота и дискомфорт после принятия пищи (особенно, жирной)
    • Слабость, снижение работоспособности
    • Потемнение мочи, моча может приобретать цвет пива или крепкого чая и обесцвечивание кала
    • Иногда отмечается повышение температуры тела (при вирусных гепатитах)

    Существует другая причина повышения билирубина в крови: наследственный недостаток фермента печени (глюкуронилтрансферазы), который участвует в обмене билирубина, или синдром Жильбера. При синдроме Жильбера в крови повышен уровень непрямого билирубина, что проявляется желтушностью кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек.

    Повышенный билирубин выявляется также при нарушении оттока желчи из печени или желчного пузыря, например при желчекаменной болезни, раке желчного пузыря или поджелудочной железы. При нарушении оттока желчи в крови повышен прямой билирубин. Повышение прямого билирубина в крови приводит к развитию желтухи. Кроме желтухи нарушение оттока желчи проявляется следующими симптомами:

    • При желчнокаменной болезни развитию желтухи, как правило, предшествует печеночная колика - приступ острой боли в правом подреберье.
    • Выраженный зуд кожных покровов, который вызван раздражением нервных окончаний кожи билирубином.
    • Отрыжка или рвота горьким, тошнота, снижение аппетита
    • Вздутие живота, запоры или диарея.
    • Периодические боли в правом подреберье.
    • При полном нарушении оттока желчи из желчного пузыря стул приобретает вид «белой глины» - кал обесцвечен.
    • Моча темного цвета.

    Билирубин у новорожденных

    У новорожденных детей билирубин крови всегда повышен. Причиной этому служит повышенное разрушение эритроцитов ребенка сразу после рождения. Дело в том, что пока ребенок развивается внутриутробно, в его эритроцитах содержится специальный, плодный гемоглобин, который отличается от гемоглобина взрослых людей. После рождения организм больше не нуждается в плодном гемоглобине, и эритроциты с таким гемоглобином подвергаются разрушению. Повышенное разрушение эритроцитов приводит к повышению билирубина в крови и способствует развитию физиологической (нормальной) желтухи новорожденных. В норме содержание билирубина в крови у новорожденных на 3-4 сутки после рождения не должно превышать 256 мкмоль/л у доношенных детей и 171 мкмоль/л у недоношенных.
    Когда билирубин в крови чрезмерно повышается, развивается патологическая желтуха новорожденных, которая указывает на заболевание (как правило, гемолитическую болезнь новорожденных).

    Билирубин у беременных.

    Во время беременности билирубин крови, как правило, в норме. В последнем триместре беременности иногда отмечается повышение уровня билирубина, которое указывает на нарушение оттока желчи из печени (внутрипеченочный холестаз беременных). Повышение билирубина у беременных требует детального обследования, так как может указывать на наличие заболевания (например, вирусный гепатит, гемолитическая анемия, холецистит).

    Как понизить билирубин?

    Лечение повышенного билирубина возможно только после установления причины его повышения. При повышенном разрушении эритроцитов необходимо выяснить причину гемолиза (распада эритроцитов) и воздействовать непосредственно на нее. При заболеваниях печени повышенный билирубин является лишь симптомом, который исчезает после выздоровления. Если причиной высокого билирубина крови является застой желчи - необходимо устранить препятствие на пути оттока желчи, что приведет к снижению уровня билирубина. Для снижения уровня билирубина в крови у новорожденных используются лекарства индукторы (активаторы) ферментов печени (например, фенобарбитал).

    Как понизить билирубин при гепатитах

    В случае гепатита А билирубин понизится только после полного излечения. Для этого достаточно лечь в инфекционную больницу на капельницы. При гепатите С нужно пройти противовирусное лечение и после этого все само придет в норму. Гораздо сложнее ситуации обстоит с хроническим гепатитом Б. Нуклеозиды никак в этом случае не подействуют на уровень билирубина и понизится он только в случае терапии интерфероном.

    В последнее время отличным средством для снижения уровня билирубина является итальянский препарат . Он применяется практически во всех инфекционных больницах с целью резкого снижения показателей при гепатитах различной тяжести. Но опять же, без полного излечения основного заболевания, остановить уровень роста билирубина снова практически невозможно.

    Ну, а это просто очень красиво:

    Похожие публикации