Альдостерон как гормон — что это такое и какие функции он выполняет? Гормон альдостерон: функции, избыток и недостаток в организме

Альдостерон - это гормон, который вырабатывается в клубочковой зоне коры надпочечников. Является жизненно необходимым для человека, так как регулирует водно-электролитный баланс в организме. При прекращении его образования и секреции происходит гибель, но и избыточное количество альдостерона оказывает негативное воздействие на здоровье, приводя к развитию тяжелой артериальной гипертензии. Определение уровня альдостерона в крови требует особой подготовки, без которой диагностическая значимость анализа существенно снижается.

Функции в организме и регуляция образования

Биологическая роль альдостерона предельно важна. Основной функцией гормона является регуляция водно-электролитного баланса. Механизм его действия заключается во влиянии на дистальные отделы нефрона, что приводит к следующим эффектам:

повышение реабсорбции натрия;
снижение обратного поступления калия в организм из первичной мочи.

В результате этого концентрация натрия, калия и объем циркулирующей крови и межтканевой жидкости остаются постоянными.

При повышении уровня альдостерона происходит задержка натрия и жидкости в организме, что приводит к развитию выраженной артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Снижение уровня калия оказывает неблагоприятное влияние на работу сердца (особенно его проводящую систему) и мышечной системы (мышечная слабость, судороги).

При снижении количества гормона в крови ионы натрия вместе с жидкостью теряются с мочой, в то же время концентрация ионов калия в крови прогрессивно возрастает (риск развития брадикардии, вплоть до остановки сердца).

При заболеваниях, связанных с дефицитом альдостерона, частыми симптомами являются:

общая слабость;
похудение;
артериальная гипотония;
брадикардия;
пристрастие к соленой пище (из-за потери натрия организмом).

В отличие от остальных гормонов коры надпочечников секреция альдостерона практически не зависит от действия адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). Регуляция его образования зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Повышение образования ренина происходит при снижении притока крови к почкам по почечным артериям, а также при уменьшении концентрации натрия. Чем больше ренина выделяется в кровь, тем выше продукция альдостерона.

Уровень гормона в крови у здорового человека зависит от следующих условий:

времени суток (утро или вечер);
положения тела (горизонтальное или вертикальное);
снижения или повышения потребления соли;
возраста.

Заболевания, при которых происходит изменение уровня альдостерона

Повышенная концентрация альдостерона возможна при таких патологиях:

первичный гиперальдостеронизм (ПГА), являющийся следствием альдостеромы надпочечников (синдром Кона).
двухсторонняя гиперплазия коры надпочечников.

В этом случае продукция альдостерона является полностью автономной, то есть он секретируется вне зависимости от активности регуляторных механизмов.

Выделяют также вторичный гиперальдостеронизм (ВГА), который является следствием снижения объема циркулирующей крови (потеря жидкости или уход в межклеточное пространство) или потери ионов натрия и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Его развитие возможно при следующих состояниях:

длительный прием слабительных и мочегонных средств;
сердечная недостаточность;
цирроз печени (снижение метаболизма альдостерона);
нефротический синдром;
гиповолемия, вызванная кровотечением;
белковое голодание ("голодные", онкотические отеки);
прием препаратов, влияющих на РААС (ингибиторы АПФ, сартаны и др.).

Для дифференциальной диагностики первичного и вторичного гиперальдостеронизма по формуле определяют альдостерон-рениновое соотношение. При ПГА образование ренина подавляется, поэтому соотношение повышается. При ВГА оно уменьшается или не изменяется.

Снижение уровня альдостерона возможно в следующих случаях:

первичный гипокортицизм (болезнь Аддисона);
чрезмерное потребление поваренной соли;
сольтеряющая форма врожденной дисфункции коры надпочечников;
дефицит ренина;
синдром Тернера (отсутствие второй половой Х-хромосомы при женском фенотипе).

В почке выделяют две анатомических составляющих - это корковое и мозговое вещество. Каждая из них вырабатывает определенные группы гормонов.

Альдостерон - что это такое?

Альдостерон - гормон, синтезирующийся корковым веществом которого сводится к задержке ионов натрия и выведению ионов калия. Минералкортикоид синтезируется в клубочках коркового вещества почки. Этот единственный минералкортикоид, который поступает в кровь. Регуляция его выработки зависит от ренина и ангиотензина, преимущественно ангиотензина-2. Поэтому в результате их взаимоотношений возникает ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС).

Эта система регулирует уровень объема и давления в кровеносном русле, то есть водно-солевой баланс и гемодинамику. Ренин поступает в кровь в условиях снижения кровяного давления, автоматически запускаются механизмы, обеспечивающие снижение концентрации ионов и одновременное повышение уровня калия, действующих как антагонисты. В это время белок ангиотензин распадается с образованием ангиотензина-1, который под влиянием ферментов превращается в ангиотензин-2. Этот белок способствует спазмированию сосудистого русла, что стимулирует синтез альдостерона. Как результат - повышается Что это такое - альдостерон, интересует многих.

Что происходит при различных сбоях?

При возникновении сбоев в этой системе начинаются патологические процессы, приводящие к гиперпродукции либо, наоборот, к недостаточной выработке минералкортикоида (гиперальдостеронизм и альдостеронопения).

Активация РААС происходит в следующих ситуациях:

Снижение давления в системе почечных кровеносных сосудов.
Недостаток солевых элементов крови.

Стрессовые и экстремальные ситуации влекут за собой усиление тонуса симпатической нервной системы.

Функции гормона

Существуют так называемые органы-мишени данного гормона:

Почки.
Сосуды.
Головной мозг.

Альдостерон (что это такое, мы пояснили) влияет на количественный и качественный состав мочи. Как уже было выше сказано, гормон способствует задержке ионов натрия, калий же, наоборот, выводит из организма, снижая его концентрацию.

Влияет на сосудистые элементы через рецепторы, приводит к повышению тонуса гладкомышечного компонента сосудистой стенки в результате артериального давления в периферических отделах кровеносного русла.

Оказывает свое влияние на клетки головного мозга. Альдостерон вызывает скачок артериального давления путем активирующего влияния центрального отдела нервной системы на сосудисто-двигательный центр.

Задержка натрия происходит не только в почечных элементах, но и в клетках желудочно-кишечного тракта. В железистых образованиях кожи, наоборот, уменьшается его концентрация за счет изменения качественного состава пота.

Эффект этого минералкортикоида заключается в:

Увеличении уровня ионов натрия в плазме крови.
Снижении концентрации ионов калия.
Увеличении уровня артериального давления.

кроме того, гормон альдостерон активирует синтез коллагеновых волокон, что особенно заметно при ишемии сердечной мышцы или при проявлениях артериальной гипертензии. Таким образом, он принимает участие в образовании соединительнотканного каркаса сосудистой системы и всего организма человека.

Норма гормона

Норма альдостерона и его физиологическое значение вариабельны, но в среднем его концентрация у взрослого человека составляет от 100 до 400 пикомоль/литр, а у новорожденных детей от 1060 до 5480 пикомоль/литр, а в возрасте до первого полугода чуть меньше и колеблется в пределах 500-4450 пикомоль/литр. Однако надо помнить, что каждая лаборатория дает свои нормативные значения гормонов, поэтому результаты могут отличаться.

Зачем выявлять гормон альдостерон?

Цель определения уровня гормона

Состоит она в следующем:

Выяснить значение концентрации данного минералкортикоида, как и других гормональных соединений.
Скриннинговое исследование на наличие первичного гиперальдостеронизма (синдром Конна).

Тревожные сигналы для определения концентрации минералкортикоида

К ним относятся:

Высокое значение уровня артериального давления либо низкое содержание солей.
Резистентность лекарственных препаратов при лечении артериальной гипертензии либо значительный скачок уровня кровяного давления у людей молодого возраста.
Подозрение на

Функции гормонов в организме человека обширны.

Подготовка к проведению исследования уровня гормона

Необходимо в обязательном порядке перед анализом провести следующие мероприятия:

Ограничение употребления углеводсодержащих продуктов питания (хлебобулочные изделия, сахар) на протяжении от двух недель до месяца перед проведением исследования.
Запрещено применение мочегонных и антигипертензивных лекарственных препаратов, стероидных препаратов, а также пероральных средств контрацепции и эстрогенов за 14-30 дней до процедуры.
Исключить ингибиторы ренина за неделю до исследования.
Ограничить физические и эмоциональные нагрузки за три дня до сдачи анализов.
Категорически запрещается курение как минимум на протяжении 3-5 часов до сдачи венозной крови.

А если альдостерон в крови повышен?

Заболевания, сопровождающиеся повышенным уровнем гормона

Существует разделение на первичный и вторичный альдостеронизм.

Первичный представлен заболеваниями, возникшими под влиянием следующих причин:

Причины вторичного гиперальдостеронизма:

Хроническая сердечная недостаточность.
Цирроз печени в сочетании с образовавшимся в результате цирроза асцитом.
Нефротический отечный синдром.
Синдром Бартера.
Возникшее в результате массивной кровопотери или чрезмерной потери внутри- и внеклеточной жидкости обезвоживание организма.
Злокачественно протекающая почечная гипертензия.

Сниженный уровень гормона наблюдается при:

Хронической надпочечниковой недостаточности.
Синдром Уотерхауза-Фридериксена.
Врожденная форма дисфункции коры надпочечников.

Нами был описан гормон альдостерон. Что это такое и как следить за его уровнем вы теперь знаете.

Гормон Альдостерон – что это такое, знает далеко не каждый, несмотря на то, что этот гормон вырабатывается в организме каждого человека. Гормон отвечает за процесс регулирования водно-солевого обмена и обменных процессов натрия у человека. Основной задачей альдостерона является поддержание нормального артериального давления, а также контроль процессов, протекающих в крови.

Это гормон, который вырабатывается корковым веществом почек, основным назначением которого является задерживание ионов натрия в организме, и выведение из него ионов калия. Место синтеза альдостерона находится в клубочках коркового вещества почки. Этот гормон является единственным минералкортикоидом, поступающий в плазму крови.

Что такое альдостерон, а также особенности регулирования данного гормона в организме, можно узнать непосредственно у своего лечащего врача. Процесс регулирования зависит от таких веществ, как ренин и антиотензин, а при их взаимоотношении наблюдается возникновение ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Определение концентрации альдостерона назначается лечащим врачом при возникновении мышечной слабости, а также при обнаружении у пациента нарушений минерального обмена, при аутоиммунных патологиях и прочих видов недугов надпочечников. Альдостерон в организме отвечает за равновесие водно-солевого баланса. Именно посредством данного гормона снижается выделение жидкости из организма вместе с мочой, и усиливается выведение калия и ионов водорода почками. Свободный альдостерон выводится из организма почками вместе с мочой. Наибольшая концентрация вещества в организме зависит от времени суток, поэтому утром его количество высокое, а к вечернему времени понижается.

Норма Альдостерона у мужчин и женщин

Норма альдостерона в организме зависит, прежде всего, от возраста. Кроме того, значения нормы такого гормона в разных лабораториях могут различаться. Чтобы определить уровень гормона в организме, пациенту потребуется сдать анализ крови или мочи. На основании результатов анализов определяется уровень альдостерона, и при необходимости назначается соответствующее лечение. Если пациент будет игнорировать отклонения этих гормонов, то это может повлечь развитию недугов желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.

Уровень гормона измеряется путем сдачи анализов крови или мочи. Норма альдостерона в крови у новорожденного ребенка составляет от 1060 до 5480 пмоль/л, а у ребенка от 1 до 6 месяцев уровень снижается от 500-4450 пмоль/литр. С возрастом норма альдостерона в крови снижается, поэтому для здорового мужчины она составляет от 100 до 350 пмоль/литр. Норма у женщин альдостерона в крови немного выше, чем у мужчин, и составляет от 100 до 400 пмоль/л.

Важно знать! Врачи направляют на проверку альдостерона пациента, если у него обнаруживается низкое содержание калия в крови, а также увеличенное артериальное давление.

Немаловажно отметить и тот факт, что норма альдостерона измеряется различными единицами измерения. Это могут быть такие единицы измерения, как нг/дл, пмоль/литр, пг/мл. В разных лабораториях установлены свои единицы измерения, где рядом в результатах анализа с полученным значением указываются нормированные значения.

Если единицей измерения является пг/мл, то в норме у мужчин уровень гормона должен соответствовать пределу от 26 до 130 мг/мл, а у женщин 14-140 пг/мл. На результат анализа влияет такой фактор, как положение пациента, в котором осуществляется забор крови. Если забор выполняется в положении стоя, то норма будет приближаться к нижнему значению, а в положении лежа — к верхнему.

Важно знать! Нормы альдостерона не утверждены на международном уровне, поэтому они могут отличаться не только от выбранной лаборатории, но и от страны, в которой осуществляется исследование.

Причины повышения

При избыточной норме альдостерона в крови или моче начинается развитие такого заболевания, как гиперальдостеронизм. Данное патологическое заболевание подразделяют на два типа: первичный и вторичный. Первичный гиперальдостеронизм провоцируется посредством аденомы надпочечниковой коры. В результате такого нарушения происходит повышение гормона в организме, что приводит к возникновению диффузной гипертрофии клеток.

К основным причинам того, почему альдостерон повышен, относятся следующие факторы:

Основной причиной повышенного гормона является первичный гиперальдостеронизм, проявляющийся в 70% случаев из всех возможных причин. Первичный гиперальдостеронизм еще называют синдромом Конна. Заболевание представляет собой доброкачественное новообразование в коре надпочечников, в результате чего повышается выработка гормона.
Идеопатический гиперальдостеронизм. Данный вид заболевания встречается в 30% случаев, а проявляется в виде поражения органов с двух сторон в форме гиперплазии или разрастания клеток.
Причиной повышения уровня гормона может быть высокое давление, а также заболевания сердечной недостаточности.
Повышенный альдостерон может возникнуть по причине развития цирроза печени, а также при заболеваниях почек преимущественно у женщин.
При употреблении гормональных препаратов.

Часто повышается альдостерон у женщин в период овуляции, а также при вынашивании ребенка. Это нормальное явление, так как после прохождения лютеиновой фазы овуляции, а также после рождения ребенка уровень гормона в организме возвращается к норме в обоих случаях.

При вторичном альдесторонизме повлиять на повышение уровня гормона в организме могут следующие факторы:

токсикоз во время беременности;
цирроз печени;
стеноз почечной артерии;
длительная сердечная недостаточность;
диета, основывающаяся на пониженном употреблении натрия.

Важно знать! Что стало причиной повышения уровня гормона в крови или моче, может определить только лечащий врач после проведения соответствующих диагностических процедур. В зависимости от причин, назначается соответствующее лечение пациента.

Анализы крови и мочи на альдостерон

Пациент может быть направлен на проверку уровня гормона альдостерона такими специалистами, как кардиолог, онколог или эндокринолог, при обнаружении тревожных показаний. Вполне уместный вопрос о том, при каких заболеваниях делается анализ на альдостерон? К ряду заболеваний, при которых врач может направить на сдачу анализа на альдостерон, относятся:

Ортостатическая гипертензия, проявляющаяся в виде возникновения симптомов головокружения при резком изменении позы.
Недостаточность надпочечников.
Артериальная гипертензия.

Врачи назначают анализ также при обнаружении пониженных показателей концентрации калия в крови, а также при первичном гиперальдостеронизме. Перед тем как сдавать анализ крови на гормон, необходимо знать:

Забор крови осуществляется в утренние часы. При этом за 10 часов до забора крови запрещено употреблять пищу.
Исключить физическую активность за 12 часов до процедуры.
Исключить употребление спиртосодержащих напитков за 24 часа до анализа. Курить нельзя за 2 часа.
За полмесяца до исследования требуется проконтролировать количество употребляемых углеводов.
Исключить употребление гормональных препаратов.
Женщинам сдавать анализы можно только на 3-5 день менструального цикла.

Кровь для исследования уровня гормона берется из вены. При необходимости, дополнительно может потребоваться забор анализа мочи для определения концентрации гормона в организме. Результат анализа будет готов на протяжении от 1 до 7 дней.

Сбор мочи для определения концентрации гормона представляет собой продолжительную процедуру. Проводится процедура посредством следующих действий:

Моча помещается в специальный контейнер, в котором на дне содержится порошкообразная смесь, предотвращающая порчу материала.
Сбор мочи выполняется на протяжении 24 часов. Вся моча за весь день помещается в один контейнер.
По истечению 24 часов, фиксируется общее количество собранной мочи.
Материал перемешивается, после чего отбирается 20-30 мл, которые и отправляются в лабораторию для анализа.

Анализы на определение уровня гормона позволяют выявить концентрацию альдостерона, а также определить водно-солевой баланс.

Важно знать! Посредством других анализов и тестов определить уровень альдостерона невозможно.

Препараты

Если причиной повышения уровня альдостерона является аденома, то для лечения принимается решение по удалению надпочечника. После удаления наблюдается полное выздоровление больного. При идиопатической гиперплазии потребуется принятие других мер лечения, так как ампутация не поможет решить проблему. Для этого применяются антагонисты альдостерона, то есть средства блокаторы выработки гормона, которые могут быть представлены в виде таких препаратов, Верошпирон или Инспра.

Дозировка препаратов блокаторов назначается лечащим врачом, но зачастую для взрослого человека она не превышает 200-400 мг в сутки. Совместно врач может назначить применение блокаторов антагониста с препаратами для понижения давления. Вторичный гиперальдостеронизм лечится при помощи устранения главной причины возникновения избыточного альдостерона.

Альдостеронизм

Альдостеронизм, представляющий собой недуг, при котором наблюдается повышение уровня гормона, подразделяется на первичный и вторичный.

Первичный альдостеронизм. Причинами развития первичного типа недуга являются такие заболевания, как синдром Конна, новообразования различного характера, генетическая наследственность. Симптоматика первичного альдостеронизма проявляется в виде усталости, частых позывах в туалет, гипертонии, жажде, плохом самочувствии, а также отечности.
Вторичный альдостеронизм. Причинами возникновения данной патологии являются такие заболевания, как сердечная недостаточность, синдром бартера, цирроз печени, почечная гипертензия. Альдостеронизм вторичный проявляется в виде аналогичной симптоматики, как и при первичной форме недуга.

Только при своевременном обращении к специалисту можно нормализовать уровень гормона альдостерона, исключив тем самым возникновение тяжелых последствий и осложнений.

В организме человека влияет на его функциональность и общее самочувствие. Малейшие отклонения от нормы показателей свидетельствуют о сбое в работе определенной системы и могут вызвать развитие серьезных заболеваний. Альдостерон является наиболее активным гормоном минералкортикоидной группы. Когда альдостерон повышен нарушается водно-солевой обмен, который обеспечивает баланс внутренней среды организма и внешней среды.

Патогенез заболевания

Стремительное либо постепенное повышение уровня альдостерона является патологическим процессом. При увеличении концентрации гормона в крови у мужчин и женщин развивается заболевание, которое обозначается как гиперальдостеронизм.

Данная патология имеет две формы:

Первичную
Вторичную

При первичном гиперальдостеронизме, повышенная концентрация гормона в крови провоцируется нарушениями в корковом слое надпочечников.

Данная форма заболевания сопровождается задержкой в организме натрия и воды. Это приводит к стремительному выведению калия. Результатом таких патологических изменений является увеличение объема крови и снижение продукции ренина. Комплекс таких нарушений приводит к развитию дистрофических изменений почек и гипертрофии .

Вторичная форма гиперальдостеронизма возникает в следствии различных заболеваний, которые сопровождаются высокой продукцией ренина. В данном случае сохраняется определенная закономерность: повышенный ренина стимулирует излишнюю выработку альдостерона.

Патогенез гиперальдостеронизма точно не установлен. Но в результате любой формы его протекания происходят патологические процессы, которые вызывают повышение уровня альдостерона на фоне нарушения секреции гормонов надпочечников.

Причины увеличения альдостерона

Гиперальдостерониз не имеет возрастной категории, но чаще выявляется у женщин. Также в группу риска входят люди с диагнозом гипертония.
Основными причинами развития заболевания являются:

Наличие альдостеромы
Односторонняя гиперплазия коры надпочечников
Адренокортикальный рак
Сужение почечной артерии
Хроническая сердечная недостаточность
Нефротический синдром
Употребление препаратов на основе эстрогенов и антиотензина
Длительный прием диуретиков
Синдром Конна
Нарушения метаболизма
Дефект ферментов
Нарушение функциональности гипоталамо-гипофизарной системы
Оперативное лечение новообразований в надпочечниках
Лютеиновая фаза овуляции
Период вынашивания внутриутробного плода

Кроме этого спровоцировать повышение концентрации альдостерона в крови могут: высокое давление при сердечной недостаточности, различные почечные патологии, .

Точная причина повышенного альдостерона может быть установлена только эндокринологом, после тщательного комплексного обследования. При физикальном осмотре причину гиперальдостеронизма установить невозможно.

Симптомы увеличенного альдостерона

Независимо от формыгиперальдостеронизма, данная патология сопровождается определенной клинической симптоматикой. Обычно заболевание проявляется следующими признаками:

Тахикардия
Аритмия
Отеки
Миалгия
Судороги
Парестезия
Спазм гортани
Онемение конечностей
Постоянная усталость
Гипотония
Гипогликемия
Брадикардия
Обмороки
Ощущение постоянной жажды
Увеличение суточного объема выделяемой урины
Метаболический алкалоз
Нарушение работы органов пищеварительного тракта
Резкое снижение веса
Приступы резкой
Появление множественных пигментных пятен

Также при повышенном альдостероне могут проявляться и симптомы сопутствующих болезней в виде: головных болей различной интенсивности, постоянной сонливости, болей за грудиной, отдышки, быстрой утомляемости, снижения жизненного тонуса.

Диагностика увеличенного альдостерона

Диагностика гиперальдостеронизма позволяет не только подтвердить факт его наличия, но и определить точную форму и этиологию заболевания. Для этого назначается комплексное обследование, которое включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.

При необходимости, диагностический комплекс может быть дополнен консультацией генетика, нефролога и диабетолога, а также других узких специалистов.

Диагностика повышенного альдостерона начинается с осмотра эндокринологом. Врач составляет анамнез, фиксирует данные о состоянии кожных покровов, слизистых оболочек и общем состоянии. Также измеряется давление и прослушивается частота сердечных сокращений.

Лабораторное обследование включает в себя анализ крови, слюны и мочи. С помощью различных методов в материале для исследования определяется уровень содержания альдостерона.

Инструментальное исследование проводится с использованием: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования и нефросцинтиграфии. Данные методы позволяют выявить структурные изменения в тканях , наличие новообразований и их характер.

Диагностический комплекс подбирается эндокринологом в каждом случае индивидуально.

Для снижения погрешности показателей, рекомендуется проводить перед каждым обследование предварительную подготовку. Обычно врачи назначают соблюдение диеты, отказ от курения и употребления алкоголя и точные временные рамки. Также при выявлении повышенного альдостерона учитывается прием медикаментозных препаратов. На время сдачи анализов их дозировка снижается либо прием полностью отменяется. Такая корректировка лечения проводится исключительно ведущим врачом.

Во время просмотра видео вы узнаете об анализах на .

При своевременном выявлении повышения уровня альдостерона и прохождении адекватного курса лечения данная патология не наносит существенный вред здоровью. Поэтому при проявлении симптоматики гиперальдостеронизма или резком ухудшении общего состояния необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Альдостерон - это особый гормон, вырабатываемый клубочковым слоем колоры надпочечников и относящийся к группе минералкортикоидов. Благодаря этому гормону в организме происходит обмен электролитов – калий высвобождается, а натрий удерживается в почках.

Синтез альдостерона напрямую связан с двумя важными белками – ангиотензиногеном и ренином. При снижении артериального давления и снижении концентрации натрия ренин высвобождается из почек и запускает химическую реакцию расщепления ангиотензиногена, в результате которой образуется ангиотензин. Это, в свою очередь, приводит к сужению кровеносных сосудов и синтезу альдостерона. Артериальное давление приходит в необходимую норму.

Норма альдостерона в крови. Расшифровка результата (таблица)

Исследование крови на альдостерон назначается пациенту в случае высокого артериального давления, сопровождающегося снижением уровня калия в крови. Особенно это верно для случаев, когда такое повышение давления носит стабильный характер и не поддается лечению обычными препаратами или кода артериальное давление повышается у относительно молодого пациента. Также уровень альдостерона проверяют, если есть основания подозревать у больного недостаточность надпочечников. Если норма альдостерона в крови изменяется, то проводят дополнительные исследования, позволяющие выяснить причину этого явления. Забор крови для анализа производится из вены, утром, натощак. За две недели до сдачи крови на уровень альдостерона необходимо прекратить принимать мочегонные препараты, противозачаточные средства, средства для снижения давления и стероиды.

Если альдостерон повышен, что это значит?

Если у пациента в анализе крови обнаружено избыточное содержание альдостерона, то ему ставится диагноз – гиперальдостеронизм. Он может быть первичным или вторичным.

Первичный гиперальдестеронизм вызывается избыточным синтезом этого гормона в коре надпочечников. Как правило, это связано с возникновением здесь опухоли. Избыток альдостерона в организме нарушает водно-солевой баланс – почки теряют калий и всасывают натрий. При этом пациент может чувствовать себя нормально, за исключением некоторой мышечной слабости. Это заболевание носит название синдрома Кона.

Нужно сказать, что случаи первичного гиперальдостеронизма встречаются не слишком часто.

Вторичный гиперальдостеронизм оказывается значительно более распространенным явлением. Его причины, как правило, заключаются в недостаточном снабжении почек кровью, например, из-за сужения подходящей к ним артерии – стеноза и развития почечной недостаточности. Это, в свою очередь, приводит к нарушению калиево-натриевого баланса, снижению артериального давления и обезвоживанию организма. Кроме того, вторичный гиперальдетеронизм наблюдается при следующих заболеваниях:

сердечная недостаточность застойного характера,
цирроз печени,
нефротический синдром,
злокачественная ренальная гипертензия,
синдром Бартера,
токсикоз первой половины беременности.

Некоторое повышение концентрации альдостерона в крови может наблюдаться у женщин в лютеиновую фазу менструального цикла.

При повышении уровня альдостерона у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

быстрая утомляемость и слабость в мышцах,
онемение конечностей,
частые головные боли,
сердцебиение,
спазмы мышц гортани, что приводит к возникновению удушья,
усиленное мочевыделение и постоянная жажда.

К повышению уровня альдостерона могут привести усиленные физические нагрузки или стрессовые состояния.

Если альдостерон понижен, что это значит?

Если норма альдостерона в крови понижается, то это может говорить о наличии следующих заболеваний:

болезнь Адиссона,
сахарный диабет,
почечная недостаточность,
интоксикация алкоголем.

Все эти заболевания приводят к снижению уровня натрия в организме, обезвоживанию и недостаточному синтезу ренина, результатом чего и является недостаточная выработка альдостерона.

Понижается уровень альдостерона и после того, как у больного была удалена опухоль коры надпочечников. К такому же результату может привести применение определенных лекарственных препаратов, в частности, индометацина и гепарина при продолжительном лечении.