Методы лечения алкоголизма: какие из них работают лучше всего? Лечение алкоголизма на дому. Электростереокодирование от алкогольной зависимости

Алкоголизм – серьёзная проблема нашего времени, распространённая медицинская проблема, и, наконец, одна из сложнейших проблем, которая требует психологической поддержки. Есть разные методы лечения алкогольной зависимости, среди которых каждый человек с этой проблемой может найти для себя наиболее действенную. Давайте познакомимся с ними поближе. Но прежде чем искать способ терапевтического воздействия, предлагаем вам пройти небольшой тест, чтобы понять, действительно ли вы нуждаетесь в лечении.

Употребление алкогольных напитков является практически нормативным поведением современного взрослого человека. Когда все люди, окружающие вас, постоянно употребляют спиртное, сложно понять, как много пьёте вы сами. Этот небольшой тест поможет определить степень вашей зависимости от алкоголя.

Часто ли вам надо выпить, чтобы успокоиться (например, после ссоры или неприятностей)?
Случалось ли вам выпивать в одиночестве?
Появляется ли у вас желание выпить, когда вы подавлены?
Говорите ли вы себе, что надо пить поменьше?
Замечаете ли, что в компании вам хочется выпить больше, чем принято?
Скучно ли вам в компании, где нет алкоголя?
Хочется ли вам добавить ещё, когда окружающие уже остановились?
Испытываете ли вы чувство вины или желание скрыть количество употребляемого алкоголя?
Приуменьшаете ли вы количество выпитого перед близкими?
Приходилось ли вам испытывать стыд от того, что вы сделали или сказали, будучи пьяны?
Случаются ли у вас провалы в памяти после употребления алкоголя?
Бывают ли у вас трудности с засыпанием или сном?

Если вы ответили «Да» на 3 и более вопроса, это означает, что ваши отношения с алкоголем становятся опасными.

Есть ещё один простой способ проверить, есть ли у вас алкоголизм. Просто скажите себе: «Не больше 50-100 граммов в день в течение 2 месяцев, что бы ни случилось». Если вы сорвётесь, значит, ваши рычаги эффективного контроля уже разболтаны и настало время подыскивать эффективные методы и способы для лечения формирующейся алкогольной зависимости.

Что надо знать?

Алкогольная зависимость формируется достаточно длительное время, проходя через несколько стадий:

Борьба современными средствами и методами с алкогольной зависимостью наиболее эффективна на первой и второй стадиях, поскольку последствия алкоголизма у таких больных ещё обратимы. А вот лечение алкогольной зависимости третьей стадии очень длительное и сложно, а период реабилитации сильно увеличивается. Поэтому начинать бороться с этим заболеванием надо как можно раньше, пока с ним ещё легко справиться.

Лечить алкоголизм можно как в клинике или специальном центре, так и в домашних условиях. По вашему желанию такое лечение может проводиться совершенно анонимно. Виды и средства, которыми сегодня можно вылечить алкоголизм, радуют своим разнообразием: это и медикаментозная терапия, и народные средства, и психологическая поддержка. Кроме того, всё больше больных решаются лечить свою зависимость методом кодирования. Немаловажное значение также играет и профилактика употребления алкогольных напитков.

Помощь при злоупотреблении

Лечение алкоголизма – целый комплекс психологических и медицинских мер, благодаря которым становится возможным полный отказ от алкоголя и возвращение человека к нормальной жизни. Чтобы начать эффективно лечить эту болезнь, врачам нужно заставить пациента добровольно или принудительно полностью отказаться от приёма спиртных напитков. Это необходимо для того, чтобы его организм очистился от алкоголя и продуктов его распада. Потом пациента начинают лечить специальными медицинскими препаратами, а затем к терапии присоединяется психолог или психотерапевт, помогая человеку адаптироваться к нормальной жизни. Давайте рассмотрим разные варианты медицинской и психологической поддержки при лечении алкоголизма.

Обычно, чтобы начать лечить алкоголизм, прежде всего надо вывести человека из запоя. Это мероприятие осуществляется только врачом-наркологом. Самолечение или обращение за помощью к лицам без медицинского образования могут привести к самым печальным последствиям.

Вывод из запоя проводится 2 способами: врач приезжает на дом или больного помещают в стационар. Хотя цена на эти услуги может сильно варьировать (от 2500 до 9 000 рублей), второй вариант более предпочтителен, поскольку в клинике врач может использовать разные лечебные и диагностические средства, а также постоянно присматривать за пациентом.

Избавление от абстинентного синдрома

При резком отказе от алкоголя у человека может развиться абстинентный синдром, или, как говорят в народе, «белая горячка». Это состояние чревато самыми тяжёлыми последствиями, вплоть до совершения уголовных преступлений или летального исхода. Абстинентный синдром надо лечить только стационарно. Цена 1 дня в стационаре обойдётся от 1500 до 10 тыс. руб. в день в зависимости от степени тяжести синдрома, престижности клиники и предлагаемых удобств.

Детоксикация

После вывода из запоя надо полностью вывести алкоголь из организма. Чаще всего для этого используется введение специальных лекарств через капельницу. Параллельно с медикаментозными препаратами всё чаще применяются современные методы и средства лечения алкоголизма: биоксеновая терапия (вдыхание смеси кислорода и ксенона через маску) и плазмаферез (очищение плазмы крови при помощи специальных аппаратов). Эти способы считаются сегодня самым эффективным средством, да и цены вполне доступные: от 6 тысяч рублей.

Запрещающая терапия или кодирование

После детоксикации больной может решить, что можно снова выпивать, поскольку теперь всё будет хорошо. Чтобы не допустить рецидива, сразу после детоксикации делают кодирование.

Для этого используют такие запрещающие средства:

Подбор наиболее эффективного средства в каждом конкретном случае всегда осуществляется врачом-наркологом индивидуально.

В отличие от психологического или нейрофизиологического кодирования, медикаментозные запрещающие методы лечения следует применять очень осторожно, поскольку они безопасны только для пациентов, способных соблюдать абсолютную трезвость, пока их будут лечить.

Запрещающая терапия и кодирование уже давно подтвердили свою высокую эффективность, они успешно используются во всём мире. Минус любой запрещающей терапии в том, что после того, как больного перестанут лечить, у него может случиться срыв, поэтому для закрепления эффекта необходим длительный период психологической реабилитации. Также следует учитывать, что психологические методы кодирования сильно зависят от особенностей психики больного человека, поэтому важно найти высококвалифицированного специалиста.

Психологическая помощь и реабилитация

После того, как удалось снять острые проявления алкоголизма, в ход идёт психологическое воздействие и реабилитация больного к новым условиям жизни. Эти методы направлены на создание негативной установки на употребление алкоголя и на отказ от употребления спиртных напитков.

Такая комплексная терапия направлена на восстановление организма человека, длительно употреблявшего алкоголь. Такое лечение включает в себя препараты, нормализующие состояние внутренних органов, сердечно-сосудистой и нервную систему. Важнейшую роль играет психологическая помощь и поддержка, а также профилактика повторного алкоголизма. Ведь если бывший алкоголик не будет уверен в собственных силах и возможностях, то обязательно вернётся к употреблению спиртного.

Народные методы

Народные методы основаны на использовании различных натуральных компонентов. Большинство из таких средств доступно в домашних условиях. В их состав обычно входит мёд и разнообразные травяные сборы. Существуют и другие нетрадиционные методы. Хотя такое лечение обойдётся вам дешевле традиционной терапии, перед тем как начать лечить больного, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как сделать выбор

Немаловажными вопросами для людей, желающих лечить алкоголизм, является выбор клиники и цена лечения. Средняя стоимость лечения по России варьируется от 6 до 30 тысяч рублей (в зависимости от выбранного метода). Причём чем крупнее город, тем выше, как правило, оказывается цена. Так, цены на кодирование в Москве на 20-30% выше аналогичных услуг в глубинке России. Поэтому при выборе клиники не стоит ориентироваться только на цену: высокая цена не всегда является гарантом качества.

При выборе клиники внимательно ознакомьтесь с сертификатами и патентами самого заведения, а также с документами, подтверждающими квалификацию врачей. Совершенно не лишним будет наличие положительных отзывов и рекомендаций от знакомых, уже воспользовавшихся услугами этого медицинского центра.

Профилактические меры

Профилактика алкогольной зависимости основывается на совместной координированной деятельности врачей разного профиля, психологов, педагогов, воспитателей, социологов, юристов, различных общественных и государственных организаций. Она проводится дифференцированно и делится на первичную, вторичную и третичную.

Первичная профилактика – это предупреждение причин возникновения алкоголизма задолго до их появления. Такая профилактика – самая массовая и неспецифическая. Это преимущественно педагогическое, социальное и психологическое воздействие, направленное на детей, подростков и молодёжь.

Вторичная профилактика задействует лица, уже употребляющие спиртные напитки (ранняя диагностика, психологическая поддержка, социальная работа с окружением и членами семьи алкоголика).

Третичная профилактика включает в себя помощь людям, сумевшим справиться с алкоголизмом (клубы трезвости, общества наподобие «Анонимных алкоголиков», психологическое консультирование выздоравливающих пациентов, и т.д.).

При всём разнообразии методов и средств лечения этой очень распространённой зависимости важно понимать, что ни один, даже самый современный метод лечения алкоголизма, не гарантирует результат. Нельзя эффективно лечить, а тем более вылечить алкоголика без его собственного желания и усилий.

Более 700 000 американцев в день проходят курс лечения алкогольной зависимости . Однако методы лечения алкоголизма обычно основаны на клиническом опыте и интуиции, причем примеров точного обоснования их эффективности очень мало. За последние 20 лет в лечении алкоголизма чаще стали применять современные методы оценки медицинских программ. К ним относят создание контрольных групп для дальнейшего сравнения, выборочное распределение участников исследования на группы с разными методами лечения и, по мере возможности, наблюдение за пациентом, участвующем в исследовании. Эта тактика основана на результатах недавних контролируемых клинических исследований эффективности создания групп взаимопомощи, психосоциальных подходов и лекарственных препаратов для достижения и поддержания состояния воздержания от алкоголя.

... бессонницей. Один из первых вопросов, который многие алкоголики задают другим, когда они пытаются бросить пить, как вылечить симптомы алкоголизма в домашних условиях. Ответ на этот вопрос довольно простой. Если Вы испытываете симптомы алкоголизма или ожидаете их проявления,...

Двенадцатишаговые программы взаимопомощи

Чаще всего люди , имеющие проблемы с алкоголем, обращаются в группы взаимопомощи. В группах анонимных алкоголиков (АА), самых широко известных группах взаимопомощи, предлагают 12 последовательных этапов, или шагов, которые должны пройти пациенты в течение процесса выздоровления . Алкоголики могут стать членами АА до получения профессионального лечения, совмещать посещение АА с лечением, или с целью последующей реабилитации после профессионального лечения. Несмотря на то, что группы АА положительно влияют на многих своих членов, но выборочными клиническими исследованиями их эффективность подтверждается в редких случаях.

В одном выборочном исследовании проводилось сравнение пациентов, состоящих в программе содействия занятости, которые проходят нестационарное лечение и посещают группу АА с теми, кто посещает только группу АА. В результате было установлено, что при нестационарном лечении, то есть совмещении профессионального лечения и посещения группы АА, выздоравливает больше людей, чем при посещении только одной группы.

Доктор Уимет с коллегами проводил сравнение 12-шаговой программы, когнитивной поведенческой программы, а также курса терапии, совмещаемой оба этих метода. Это исследование являлось частью невыборочного экспериментального наблюдения, в котором участвовало 3 000 пациентов из поликлиник Министерства по делам ветеранов США . Проводя когнитивную поведенческую терапию (КПТ), терапевт помогает пациенту выработать новые навыки, чтобы справиться с проблемой и изменить вредные паттерны поведения, в частности злоупотребление алкоголем.

Через год после завершения лечения результатом по трем программам было сравнимое улучшение в отношении потребления алкоголя и связанных с этим проблем. Однако участники 12-шаговой программы достигли более устойчивого воздержания от алкоголя и показали более высокий процент устройства на работу, по сравнению с участниками двух других программ. Интерпретация этих результатов усложнена невыборочным распределением пациентов в группы с разными типами лечения.

Положительный результат пациентов АА может быть обусловлен отчасти замещением у них круга общения пьющих друзей участниками группы АА, которые могут оказать поддержку и мотивацию в поддержании воздержания от алкоголя. Ко всему прочему, методы лечения в группах АА часто нацелены на развитие навыков для того, чтобы справляться с зависимостью, большинство из которых схожи с методами структурированных психосоциальных программ, таким образом, снижая количество потребления алкоголя.

Психосоциальная терапия алкогольной зависимости

В следующих разделах речь идет об отборочных современных подходах или анализах, относящихся к психосоциальному лечению проблем, связанных с алкоголем.

Мотивационная оздоровительная терапия

Мотивационная оздоровительная терапия (МОТ), разработанная главным образом для национального проекта MATCH , начинается с понимания того, что ответственность и способность к изменению зависит от пациента. Терапевт начинает работу с описания последствий, вызванных алкогольной зависимостью пациента. Терапевт и пациент, сотрудничая вместе, изучают преимущества воздержания от алкоголя, рассматривают варианты лечения, составляют план для достижения поставленных целей лечения. В результате анализа установлено, что МОТ может быть самым эффективным с точки зрения затрат среди доступных методов лечения. Согласно одному исследованию, мотивационные беседы, являющиеся главным компонентом МОТ, продемонстрировали более эффективное преодоление нежелания пациента начать лечение, чем обычные методы.

Семейная терапия как метод лечения алкоголизма

Факты показывают, что вовлечение непьющей супруги или супруга в программу лечения способствует улучшению активности пациента и увеличению вероятности того, что пациент не вернется к алкоголю после окончания лечения.

В семейной терапии существуют различные подходы. В поведенческую семейную терапию входят два аспекта: сосредоточение внимания на склонности к алкоголизму с тем, чтобы упрочнить супружеские отношения посредством распределения деятельности и научить договариваться и оценивать степень конфликта. О’Фаррелл вместе с коллегами совмещали семейную терапию с изучением и проигрыванием сценария для предупреждения рецидивов. Среди людей, страдающих алкоголизмом и имеющих серьезные семейные проблемы, комбинированный подход быстрее приводит к улучшению семейных отношений и более высокой степени воздержания на протяжении 30 месяцев наблюдения, чем среди тех, кто проходит только поведенческую семейную терапию.

Краткосрочное вмешательство

Многие люди, страдающие алкогольной зависимостью, получают консультацию у участкового терапевта или медсестер за пять или менее стандартных визитов. Такое лечение, известное как краткосрочное вмешательство, обычно состоит из информирования о негативных последствиях злоупотребления алкоголем наряду с практическими советами по стратегии и общественным ресурсам для достижения умеренности или воздержания от алкоголя. На основе двух клинических испытаний, проведенных в США и Канаде, было обнаружено, что такой подход снижает тягу к алкоголю, исчезают проблемы, вызванные алкоголем и, в связи с этим, пациент реже обращается за медицинскими услугами. Большинство краткосрочных вмешательств призвано помочь людям, склонным к алкоголизму, сократить потребление алкоголя. Пациентам с алкогольной зависимостью предлагают пройти специализированное лечение, цель которого - полное воздержание от алкоголя.

Метод краткосрочного вмешательства также был успешно применен вне условий первичной помощи. Факты подтверждают, что 25-40 % пациентов с травмами имеют алкогольную зависимость . Джентилелло с коллегами проводили выборочное контролируемое исследование среди пациентов в травматологическом центре, у которых было установлено наличие алкоголя в крови во время поступления в центр. Ученые выяснили, что даже одна мотивационная беседа к моменту выписки снижает частоту потребления алкоголя и повторную госпитализацию из-за травмы в течение 6 месяцев последующего наблюдения.

Монти с группой исследователей провели подобное выборочное контролируемое исследование среди молодых людей в возрасте 18-19 лет, которые поступили в пункт скорой помощи с травмами, вызванными злоупотреблением алкоголя. Несмотря на то, что участники исследования сократили потребление алкоголя, спустя 6 месяцев у группы, получившей краткосрочное вмешательство, наблюдалось значительно меньше случаев управления автомобилем в состоянии алкогольного опьянения, нарушения правил дорожного движения , а также сократилось число травм, полученных из-за алкогольного опьянения и число проблем, вызванных потреблением алкоголя.

Краткосрочное вмешательство среди студентов-первокурсников, находящихся в группе риска в связи с пагубными последствиями из-за злоупотребления алкоголем, также привело к значительному сокращению числа проблем, связанных с потреблением алкоголя.

Комплексное лечение алкогольной и табачной зависимостей

Никотин и алкоголь взаимодействуют в мозгу человека, причем один наркотик усиливает зависимость от другого. Таким образом, некоторые ученые утверждают, что одновременное лечение этих зависимостей может быть эффективным, даже необходимым способом в снижении зависимостей. Согласно недавнему исследованию Харта и его коллег, лечение никотиновой зависимости не оказывало негативного влияния на воздержание от алкоголя и других наркотиков. Более того, такое совмещение лечения не только поспособствовало отказу от курения, оно также не способствовало побуждению только что бросивших курить людей переключиться на алкоголь.

Фармакотерапия как метод лечения алкогольной зависимости

Еще недавно целью исследования было создание препаратов для блокирования взаимосвязи алкоголя и работы мозга, которая отвечала за развитие алкоголизма. В 1995 году Управление по контролю качества продуктов питания и медицинских препаратов США одобрило применение препарата Налтрексон (ReVia TM) для предотвращения срывов у выздоравливающих пациентов, которые вместе с этим проходят психосоциальную терапию. Этот подход был основан на двух выборочных контролируемых исследованиях, в результате которых наблюдалось снижение потребления алкоголя в течение более длительного периода у пациентов, принимающих Налтрексон, чем у тех, кто принимал плацебо.

Как и в случае других заболеваний, эффективность Налтрексона наблюдается только при регулярном применении. У Налтрексона, как у всех препаратов, есть и побочные действия. В одном недавнем исследовании Налтрексон показал высокий уровень побочных действий, что, скорее всего, объясняет, почему в этом исследовании, в отличие от других, не удалось доказать эффективность Налтрексона.

В нескольких выборочных контролируемых исследованиях, проводимых Европейскими учеными, Акампросат показал себя перспективным в лечении алкоголизма. В этом исследовании принимало участие более 3 000 пациентов с алкогольной зависимостью, которые также проходили психосоциальную терапию. Анализ всех результатов показал, что пациентов с алкогольной зависимостью, принимающих Акампросат и показавших устойчивое воздержание от алкоголя в течение одного года было больше чем в два раза, чем тех, кто проходил только психосоциальную терапию.

Исследование показывает, что некоторые препараты могу быть более эффективными при лечении определенных типов алкоголизма. Например, совмещение Ондансетрона (Зофрана) и психотерапии у пациентов, которые начали злоупотреблять алкоголем в возрасте до 25 лет (т.е., с ранним началом алкоголизма) наблюдалось снижение потребления алкоголя и увеличение периода воздержания, чего не наблюдалось у пациентов с поздним началом алкоголизма. Сертралин (Золофт), наоборот, показал эффективность среди пациентов с поздним началом алкоголизма. Однако Флуоксетин (Прозак), препарат , аналогичный Сертралину, не дал положительных результатов среди пациентов с поздним началом алкоголизма.

В результате нужно отметить, что исследование поддерживает идею применения препаратов в качестве дополнения к психосоциальной терапии в лечении злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Однако необходимы дополнительные клинические испытания, чтобы определить, каким пациентам такой метод больше подходит, какие препараты больше подходят тому или иному пациенту, подобрать оптимальную дозировку, разработать план, способствующий соблюдению пациентом режима приема препарата.

Гиппократ называл алкоголизм «добровольным сумасшествием».

Если бы «алкогольное сумасшествие» на самом деле было добровольным, то, наверное, это сильно бы облегчило работу врачам. Медицина стала бы вообще не нужна. Человеку достаточно «расхотеть» - и он больше не алкоголик.

Но на самом деле о добровольности и вообще о какой-то воле можно говорить только на стадии бытового пьянства.

Если диагностирован алкоголизм – больной уже почти не отвечает за свои мысли и действия. Они формируются под влиянием патологического влечения. Формируется психическая и физическая зависимость – головной мозг и внутренние органы уже не могут комфортно функционировать без очередной дозы.

Для победы над страшной болезнью нужны современные эффективные методы лечения алкоголизма. В настоящее время существуют схемы, помогающие «вытаскивать» человека из липких щупалец зависимости даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях. Ниже мы расскажем об основных направлениях и способах лечения алкоголизма , которые применяются в нашей клинике.

То, с чего обычно начинается эффективное лечение алкоголизма: вывод из запоя

На эту тему у нас есть отдельная статья, а здесь мы перечислим лишь основные эффективные методы лечения алкоголизма при помощи кодировки:

Подшивка капсулы с препаратом на основе дисульфирама: Эспераль или Торпеда
Применение препаратов для внутривенного и внутримышечного введения: Аквилонг и Алгоминал
Применение блокаторов опиоидных рецепторов в головном мозге: Вивитрол

Каково самое эффективное средство от алкоголизма из перечисленных выше? Подбор всегда осуществляется индивидуально лечащим наркологом.

Самое эффективное средство от алкоголизма: Реабилитация

Многие больные решают, что после кодирования они становятся здоровыми. И сильно ошибаются. Главная проблема алкоголизма – сильная психическая зависимость и невозможность «культурного» потребления этилового спирта. Пациент выздоравливает ТОЛЬКО после того, как:

он понимает, что болен, и осознает суть своей болезни;
находит свое место в жизни, становится нужным и счастливым (а во многом это зависит от него самого!);
учится справляться с проблемами и стрессом самостоятельно, берет на себя ответственность за свою жизнь.

«Волшебной таблетки» не существует. Детоксикационная терапия, кодирование, все, даже самые эффективные, виды подшивок – это всего лишь подготовка к окончательному, самому сложному и важному этапу.

Существует современная методика лечения алкоголизма под названием «12 шагов» . Она проводится в специализированных реабилитационных центрах. Под руководством опытного психотерапевта пациент заново выстраивает отношения с самим собой и окружающим миром. Он учится осознавать свою болезнь. Учится бороться с чувством вины и другими дискомфортными ощущениями. Понимает свою цель, решает, как он будет вести здоровую и полноценную жизнь в будущем.

Бывших алкоголиков не существует. Нельзя заболеть, потом закодироваться, подождать пару лет, и начать пить только по праздникам, «как все». Отныне для человека каждая малюсенькая рюмочка может стать началом чего-то большего, а именно – рецидива и возврата к болезни.

К сожалению, многие воспринимают реабилитацию совсем не так. Чаще всего о ней говорят, как о чем-то дополнительном и не обязательном. Конечно же, это не так. Любой нарколог подтвердит.

Выше мы постарались максимально подробно рассказать вам обо всех методах лечения алкоголизма. Скорее всего, у вас осталось еще много вопросов.

Позвоните нам, и мы обязательно ответим, поможем.

алкоголизм родственникам

Навигация по статье.

Тенденция поражения алкогольной зависимостью по всему миру растет год от года – в России она стала причиной высокой заболеваемости, смертности и преступности. Универсальной схемы лечения в современной медицине нет, эффективная для одного пациента методика может оказаться абсолютно бесполезной для другого. Как бороться с алкоголизмом и реально ли победить его в домашних условиях?

Что такое алкоголизм

Существует несколько медицинских определений для данной проблемы – журнал Американской медицинской ассоциации называет ее хроническим первичным заболеванием, которое характеризуется нарушением контроля за приемом алкоголя, пристрастием к нему, искажением мышления. В психиатрии (по DSM-IV) алкоголизм понимают как употребление спиртного при осознаваемых рецидивирующих негативных последствиях. Для всех определений верны 2 утверждения:

Алкогольная зависимость является прогредиентным психическим заболеванием, подвидом токсикомании, при котором у человека развивается неконтролируемая тяга к этиловому спирту на психологическом и физическом уровнях.
Пьянство и алкоголизм следует разносить в понятиях, поскольку первое – только невоздержанное употребление спиртного до сильного опьянения, предшествует алкогольной зависимости.

По данным ВОЗ за 10 лет (с 2000 до 2010 г.) число больных алкоголизмом выросло на 68 млн., при этом мужчины подвержены данной проблеме в 3 раза сильнее, чем женщины. Основной группой риска названы лица в возрасте 35-65 лет. Основными причинами к развитию тяги к спиртному, согласно проведенным исследованиям, являются социальные и психологические факторы, биологическую предрасположенность. Распознать заболевание можно по следующим моментам:

интоксикация внутренних органов;
повышение толерантности к этанолу (с каждым разом доза для достижения удовлетворения должна увеличиваться);
абстинентный синдром (неврологические, соматические, вегетативные и психические нарушения).

Лечение алкоголизма

Даже самые эффективные методы борьбы с алкогольной зависимостью, особенно давней, не дадут результата, если пациент не определит для себя необходимость такого шага. Как и иные зависимости, алкоголизм первоочередно является проблемой психогенного характера, поэтому в большей степени работать следует с мышлением больного, но это не единственное, на что нужно воздействовать. Лечение алкогольной зависимости подразумевает комплексный подход:

психотерапию;
фармакотерапию;
дезинтоксикацию;
коррекцию социальных предпосылок.

О социальных и духовных причинах, социально-трудовой адаптации при обсуждении методов лечения алкоголизма зачастую забывают, предпочитая найти только эффективную таблетку, которая отобьет тягу к спиртному. В реальности же (что подтверждают отзывы бывших алкоголиков и их близких) акцент следует делать на предпосылках к возникновению и развитию алкогольной зависимости:

Регулировать взаимоотношения в семье больного – во время отказа от спиртного важно получать поддержку со стороны близких, чье неосторожное слово весь процесс лечения сведет к нулю.
Стимулировать социально-трудовую адаптацию – если ввиду длительного алкоголизма больной потерял работу, ему необходимо найти новую трудовую деятельность, либо сменить прошлую (если та была причиной пристрастия к спиртному).
Позаботиться о духовном состоянии пьющего – это касается его морально-этического облика, создающегося на фоне алкоголизма, и поиска смысла в жизни, который заменяла бутылка спиртного.

Медикаментозная терапия в общей схеме лечения является вспомогательным моментом – более эффективными считаются психологические аспекты. Дополнительно больному и тем, кто с ним контактирует, следует приготовиться к длительной борьбе: каждый организм индивидуален, поэтому один человек избавится от пагубного пристрастия за несколько месяцев, а другому потребуются годы.

Методы

Универсальной схемы избавления от алкогольной зависимости не существует, поскольку предпосылок к ее развитию несколько и для эффективного лечения требуется выделить главенствующую. Зачастую начинают терапию с выведения больного из запоя, что осуществляется специалистом наркологического центра, а после врачом расписывается индивидуальная схема работы. В нее могут включаться следующие современные методы лечения алкоголизма:

Детоксикация – введение ряда лекарственных препаратов при помощи капельницы, чтобы облегчить состояние больного в момент полного отказа от алкоголя (эффективный метод борьбы с физической зависимостью), блокировать абстинентный синдром.
Фармакотерапия – эффективный метод в отношении устранения внутренних нарушений, преимущественно связанных с работой органов и систем, спровоцированных хронической интоксикацией. Дополнительно во время лечения медикаментами у больного развивают и поддерживают чувство их несовместимости со спиртом и высокого риска летального исхода.
Психологическое воздействие (консультации/беседы с психологом) – индивидуальное и/или групповое, для закрепления отрицательного отношения к алкоголю, предотвращения рецидивов, коррекции мировоззренческой системы больного. В эту же категорию относят гипноз (методика, подходящая не всем).
Аппаратное воздействие на нервную систему и головной мозг, блокирование активности центров, которые ответственны за влечение к алкогольным напиткам.
Нетрадиционные методики (включая рецепты народной медицины).

Кодирование

Некоторые современные врачи эффективным методом лечения алкоголизма считают кодирование, хотя с научной точки зрения это псевдонаучная система, работающая исключительно на «эффекте плацебо». Суть кодирования заключается во внушении пациенту, что употребление алкоголя может привести к летальному исходу – на такой установке при наличии веры в сказанное можно бросить пить. В СССР кодирование от алкоголизма было популярным методом лечения, поскольку не подразумевало использования медоборудования. Вариаций кодирования в российской наркологии несколько:

Психотерапевтическое – воздействие на подсознание. Сюда же относят сеансы гипноза.
Фармакологическое – инъекционное введение ингибиторов алкоголя, вшивание, пероральный прием препаратов.
Аппаратная методика – лазерное воздействие, электростереокодирование.

Все методы кодирования от алкоголизма подразумевают работу с пациентом, который более 2-х недель не употреблял спиртных напитков, что является одним из ключевых недостатков данной системы – вывести из тяжелого запоя кодированием человека не получится. В плюсы же врачи относят быстрый результат: зачастую больному приходится посетить только 1 сеанс, разово ввести препарат, а остальное ложится на плечи близких, которые должны перекрыть доступ к алкоголю. Даже 50 г спиртного становятся опасны. Зачастую после кодирования пациент находится несколько недель в клинике.

Кодирование по Довженко

Один из первых методов кодирования был сформирован советский психиатр А.Довженко, который и дал этой системе такое определение. Технология базировалась на психотерапии с добавлением элементов гипноза, считается уникальной ввиду погружения пациента в состояние транса при открытых глазах. Во время сеанса в центры головного мозга вкладывается установка на доминантную установку отказа от спиртного, что происходит посредством эмоционально-стрессовой психотерапии – используется одна из следующих точек давления:

риск смертельной опасности при злоупотреблении спиртным;
положительный облик человека и ответственность за близких.

Зависимый от алкоголя человек теряет логическое мышление, эмоции, инстинкт самосохранения, которым и возвращает статус доминантных кодирование по Довженко. Программирование происходит на поверхностной глубине гипноза, чтобы пациент полностью осознавал сказанное, воспринимал информацию всеми органами чувств. Срок, на который будет заблокировано пагубное пристрастие к алкоголю, определяет сам больной, но преимущественно эффект сохраняется 3 года. После следует посетить врача для закрепления результата. Продолжительность такой процедуры составляет 1,5-2 ч.

Метод Шичко

Если технология Довженко предполагала взаимодействие специалиста и пациента, то метод кодирования Шичко, появившийся в прошлом столетии, основывается на том, что больной сам должен внушать себе определенные установки. По этой причине данная схема кодирования подходит только лицам, находящимся на начальной стадии болезни, когда логическое мышление не полностью сдало доминантную позицию, есть шанс уговорить себя. Суть метода Шичко – в пошаговом выполнении специальных упражнений, а выглядит весь алгоритм так:

Сделать портретные фото в 1-ый день, 10-ый, 30-ый и 100-ый, чтобы видеть воздействие алкоголя на внешний вид.
Составление письменного аутоанамнеза – с 1-ого дня употребления алкоголя, который привел к формированию зависимости.
Письменная фиксация ощущений во время трезвости.
Выяснение уровня гипнабельности (чувствительности к воздействию на сознание).
Работа с текстами самовнушения.
Закрепление результатов через изучение антиалкогольных материалов, вступления в союз трезвенников и пр.

Возможность самостоятельного лечения, безопасность, финансовая доступность, отсутствие противопоказаний – ключевые плюсы кодирования по Шичко, но эффективность этого метода стремится к нулю для людей, которые:

лишены силы воли (срыв может произойти очень быстро);
имеют низкую гипнабельность;
не осознают свою проблему.

Препараты от алкоголизма

Фармакотерапия является эффективным методом воздействия на алкоголизм по нескольким направлениям: правильно подобранными лекарственными средствами можно ликвидировать похмельный синдром, снять интоксикацию, воздействовать на психические расстройства и снизить тягу к спиртным напиткам. Универсального рецепта не существует: лекарства подбираются в зависимости от стадии болезни, сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей организма больного. Основные препараты от алкоголизма подразделяются на 2 категории:

Лекарственные средства на основе цианамида и дисульфирама, которые блокируют действие ацетальдеггидегидрогеназы, что провоцирует интоксикацию и формирует и больного отвращение к алкоголю.
Лекарственные средства системного действия, подавляющие влечение к алкогольным напиткам, воздействуя на обменные процессы.

Любое лекарство от алкоголизма приобретается в аптеке только после предъявления рецепта от врача, поскольку все вещества, входящие в состав таких медикаментов, токсичны. Особенно это касается дисульфирама, на фоне приема которого даже без катализатора в виде алкоголя может возникнуть сильная интоксикация. Самыми эффективными препаратами врачи называют:

Налтрексон (Вивирол) – блокатор опиоидных рецепторов, предотвращает наступление эйфории от приема алкоголя, за счет чего пациент перестает испытывать удовольствие от спиртосодержащих напитков и теряет смысл в их употреблении. Выпускается в капсулах и в виде раствора, может назначаться после устранения абстиненции и полного очищения организма.

Тетурам – лекарственное средство в формате таблеток, блокатор расщепления этанола, что приводит к сильной интоксикации, выражающейся рвотой, головной болью, тахикардией. Назначается при отсутствии эффекта от иных медикаментов, обязательно без ведома больного. Требует продолжительного применения.

Акампросат – понижает риск рецидива на 80%, популярен за рубежом, в Россию приходится заказывать из-за отсутствия госрегистрации. Используется после чистки организма, не устраняет абстинентный синдром. Восстанавливает функциональную активность нейромедиаторных систем, снижает химическую зависимость от алкоголя. Терапевтический эффект при употреблении спиртного снижается.

Аппаратное

Среди современных безопасных методик воздействия на головной мозг специалистами выделяется аппаратная технология, подразумевающая использование импульсов электрического тока (электростимуляция). Преимущественно врачи рекомендуют такую методику во реабилитационном периоде после основного лечения, либо для усиления эффекта от остальных схем кодировки. Электростимуляция помогает:

подавить выработку эндорфинов от употребления алкоголя;
нормализовать работу головного мозга.

Метод признан очень эффективным, но важно, чтобы процедуры проводились специалистом-нейрофизиологом, иначе можно нанести вред мозговой деятельности. У аппаратного метода есть и противопоказания: тяжелые черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, повреждения кожи там, куда будут ставиться электроды, и инфекционные заболевания нервной системы.

Гипноз

Если человек поддается внушению (определить это может только специалист), при лечении алкогольной зависимости стоит попробовать кодирование гипнозом. Головной мозг во время процедуры находится в пограничном состоянии (между сном и явью), может воспринимать информацию извне. После пробуждения он выполняет поставленную задачу реализации вложенных истин. Общий смысл тот же, что у перечисленных выше методов:

специалист вкладывает в сознание пациента установку на отвращение к спиртному и программирует иную модель поведения;
выздоровление реально только если пациент испытывает сильное желание избавиться от проблемы;
технология безопасна, если процедура проводится грамотным специалистом, но подходит не всем и может требовать посещения нескольких сеансов.

Подшивание

Самым эффективным, но одновременно опасным методом устранения алкогольной зависимости считается вшивание имплантов с веществами, которые провоцируют сильную интоксикацию при употреблении спиртного. Пока катализатор не поступил в организм, препарат неактивен, но при принятии даже малой дозы не самого крепкого алкоголя вещество начинает выделяться в кровь. Чем больше количество спирта, попавшего внутрь, тем хуже состояние пациента – могут наблюдаться:

стенокардия;
тахикардия;
отек головного мозга;
инфаркт.

При активном запое после подшивания не исключен летальный исход, что и является основным минусом данного метода – не каждый пациент устоит перед бутылкой, даже зная о последствиях. Зачастую врачи вшивают больным лекарства на основе дисульфрама: Торпедо, Эспераль, Алгоминал. Менее опасными являются импланты с веществами, воздействующими на центр удовлетворения. Работает такой метод около полугода, до проведения процедуры человек должен не прикасаться к спиртному неделю.

Лечение алкоголизма лазером

Инновационный метод кодирования еще не получил такой популярности, как более старые технологии (психотерапия, фармакотерапия), но уже применяется в ряде наркологических клиник. Лазерное воздействие имеет схожие черты с иглоукалыванием, поскольку предполагает воздействие на активные точки, которые находятся в крепкой связи с участками головного мозга, отвечающими за восприятие спиртного. В процессе облучения лазером угнетаются центры алкогольной зависимости, но данный метод имеет массу противопоказаний:

наличие недоброкачественных новообразований;
инфекционные поражения нервной системы;
перенесенные черепно-мозговые травмы;
психические расстройства;
воспалительные процессы в головном мозге;
декомпенсация сердечно-сосудистой системы.

Если рассматривать перечисленные выше эффективные методы лечения алкоголизма по принципу кодирования, лазерное облучение сравнительно безопасно, поскольку не дает осложнений, если пациент подчинится желанию выпить. Побочные реакции, возникающие после сеанса (нарушение аппетита, потенции, сна, перепады настроения, приступы раздражения), проходят самостоятельно и не несут вреда здоровью. Эффективным лазерное воздействие может считаться только на 1-2 стадии болезни.

Иглоукалывание

Восточный метод лечения алкогольной зависимости относится к категории альтернативной медицины. Является ли акупунктура эффективной, отечественные врачи продолжают спорить, но во многом результат зависит от специалиста. Базируется данная технология на воздействии тонкими иглами на особые акупунктурные точки (преимущественно за ушами и на спине), отвечающие за тягу к спиртным напитками. Во время процедуры:

вырабатываются эндорфины;
улучшается кровообращение;
регулируется работа внутренних органов и систем;
устраняются неприятные симптомы, сопровождающие алкоголизм (особенно тошнота, судороги и головные боли);
нормализуется эмоциональное состояние, сон.

Устранение тяги к спиртному является вторичным результатом от иглоукалывания – акцент сделан на снятии стресса, укреплении иммунитета и нервной системы, купировании симптомов недомогания. Процедуры помогают восстановить организм после запоя, но эффективным лечение становится только при комбинировании акупунктурной методики с более действенными схемами. Терапевтический курс иглоукалывания должен составить 10 процедур и более, между ними делают перерыв в 1-2 дня.

Гомеопатия

Относительно безопасным, но не самым эффективным методом воздействия на алкоголизм врачи называют использование гомеопатических средств. Как и в случае с кодированием, результат – чистый «эффект плацебо», когда пациент верит, что «таблетка», созданная на основе растительных ингредиентов, поможет. Недостаток метода – бесполезность на поздних стадиях болезни. Принцип лечения от тяги к спиртному гомеопатией базируется на нескольких моментах:

подавлении наследственного влияния и генетической предрасположенности к злоупотреблению спиртным;
очищении организма от токсических веществ;
стимуляции отвращения к алкоголю и формировании чувства неприятия.

В отличие от токсичных медикаментов, применяемых для фармкодирования, гомеопатические препараты почти не провоцируют побочных реакций, но должны подбираться специалистом. Они могут применяться в домашних условиях, при этом алкоголикам зачастую назначают лактозные гранулы или водные капли – не спиртосодержащие настойки. Преимущественно врачами используются:

Хамомилла;
Кониум;
Капсикум;
Алкобарьер;
Алкопрост.

Вывод из запоя на дому

Перед началом кодирования и проведения иных манипуляций, запускающих процесс лечения от алкоголизма, большинство больных следует вывести из длительного запоя, чем должен заниматься квалифицированный специалист. Процедура проводится амбулаторно, посредством вызова врача на дом, и состоит она из 3-х этапов:

Инфузионный – больному ставится капельница, которая нормализует баланс электролитов в крови, чтобы снизить степень выраженности интоксикации.
Поддерживающий – помогает нормализовать работу сердца и сосудов, отрегулировать артериальное давление. На данном этапе врачи применяют витаминные составы, седативные и антигистаминные препараты.
Психо-соматический – подразумевает воздействие на психические реакции пациента, деятельность нервной системы. Применяются ноотропы, органотропные вещества.

Капельница при алкогольной интоксикации на дому

Биодоступность лекарств при внутривенном введении выше, чем при пероральном, результат можно наблюдать уже через несколько минут, поэтому для выведения из запоя на 1-ом этапе всегда используют только капельницы. Состав растворов, применяемый для них, зависит от поставленной цели:

Чередование 5%-ной глюкозы и хлорида натрия для восполнения дефицита жидкости и разжижения крови.
10%-ная глюкоза с магнезией для коррекции электролитного баланса.
4%-ный раствор соды для нормализации кислотно-щелочного баланса.
Дезинтоксиканты (Реамберин, Мафусол) для выведения остатков алкоголя.

Анонимное

Посещение обществ трезвости не является эффективным методом выхода из запоя или лечения организма, а носит исключительно психологически поддерживающий характер. Пациент может прийти трезвым или выпившим, но в последнем качестве он теряет возможность высказываться на собрании. Цель работы таких групп – сохранение шанса на выздоровление для каждого пришедшего, избавление от одиночества, но они не могут считаться заменой официальной медицине.

Лечение алкоголизма бесплатно

Если самостоятельно справиться с проблемой трудно, воспользуйтесь бесплатной государственной программой лечения алкоголиков, которая реализована в большинстве городов России. Она предусматривает размещение больного в стационаре, где первоочередно он будет выведен из состояния запоя, для чего преимущественно применяется введение детоксикационных препаратов через капельницы. После специалистами используются следующие способы лечения алкоголизма:

Фармакотерапия (таблетки, уколы, капельницы).
Психологическая поддержка.

Ключевое преимущество этой программы – изоляция от алкоголя, и при длительной невозможности получения дозы тяга у больного к запрещенному ослабевает. Минусом же является то, что эффективным метод назвать нельзя: если после выхода из стационара за соблюдением запрета не следить, человек возвращается к прежнему образу жизни. Дополнительно учитывайте и контингент, обслуживаемый по бесплатной программе: не всегда это люди, которые благоприятно влияют на психологическое состояние окружающих.

В домашних условиях

Затяжной запой, тяжелый абстинентный синдром, наличие алкогольных психозов – диагнозы, при которых амбулаторная терапия не результативна: пациента госпитализируют. На начальных стадиях болезни же, когда человек осознает свою проблему и хочет ее устранить, могут помочь такие эффективные методы лечения алкоголизма в домашних условиях:

медитация;
домашнее кодирование по Шичко;
прием травяных отваров и настоев;
использование гомеопатических препаратов;
дыхательная гимнастика.

Народными средствами

Если пить таблетки от алкоголизма вы опасаетесь, на начальной стадии можно бороться с проблемой при помощи лекарственных растений, подавляющих тягу к спиртному и восстанавливающих организм после запоя. В их числе гриб навозник, девясил, зверобой, полынь, корень любистока. Отвары и настои готовят без использования спирта – только на воде (результативность средств из жгучего перца или ореховых сережек на водке сомнительна). Эффективные рецепты:

Заварить 2 ч. л. чабреца стаканом кипятка, пить по утрам на протяжении месяца.
Совместить по 1 ст. л. травы полыни и чабреца, залить стаканом кипятка, настаивать час. Если добавить в водку, вызовет отвращение к ней через отравление.
В течение месяца по утрам пить сок из 4-х лимонов, смешанный со 100 мл теплой воды и 1 ч. л. меда.

Видео

ФОТО Getty Images

Основные идеи

За появление зависимости отвечают нейроны, чувствительные к дофамину.
Алкоголь повышает чувствительность нейронов D1, которые побуждают нас сделать то, чего нам хочется, – выпить.
Подавляя активность D1-нейронов, можно приглушить этот позыв и снизить зависимость.

Возможно, в недалеком будущем вредные привычки и зависимости можно будет победить, воздействуя непосредственно на процессы в мозгу. Исследование, опубликованное нейробиологами Техасского университета А&М (США), дает основания для таких надежд. Авторы статьи обнаружили способ, благодаря которому можно снизить чувствительность нейронов к воздействию алкоголя. Полученные результаты могут быть важным шагом на пути к созданию препарата для борьбы с алкоголизмом 1 .

Развитие зависимости у людей и животных связано с действием дофаминовой системы мозга. Нейромедиатор дофамин дает нам ощущение награды, благодаря ему мы ощущаем удовлетворение. Существует два типа дофаминовых рецепторов – участков нейронов, которые чувствительны к дофамину. «Рецепторы D1 действуют как стартер: они вызывают потребность совершить действие. В свою очередь, рецепторы D2 выполняют функцию тормоза: словно внутренний голос настойчиво говорит нам: «подожди, остановись, не делай этого», – объясняет ведущий автор исследования, профессор Джун Вонг (Jun Wang).

Рецептор D1 играет важную роль в возникновении зависимости. Команда Джуна Вонга обнаружила, что потребление больших объемов алкоголя воздействует на нейроны D1, делая их гиперчувствительными, более восприимчивыми к стимуляции. «Когда эти нейроны стимулируются, мы чувствуем потребность в алкоголе, – говорит Вонг. – Такое желание становится сильнее и возникает чаще, если нейроны становятся более чувствительными. Так возникает зависимость». Когда нейроны с D1-рецепторами активируются, они побуждают нас к действию – в данном случае, скажем, налить себе стакан водки. Страсть к алкоголю, таким образом, подпитывает сама себя: чем больше человек пьет, тем легче активируются нейроны и тем сложнее ему побороть тягу к выпивке.

Самый волнующий результат исследования – это возможность создания практического средства для избавления от зависимости. Джуну Вонгу и его коллегам удалось, по крайней мере частично, блокировать рецепторы D1 у мышей, которым прежде давали алкоголь. В отличие от контрольной группы, тяга к алкоголю у животных, которые получали препарат, снижалась. В то же время другой препарат, который стимулировал «тормозные» рецепторы D2, не давал такого эффекта. «Очевидно, подавляя активность рецепторов, мы можем подавить потребление алкоголя, – говорит Джун Вонг. – Возможно, в будущем мы сможем использовать эти данные для разработки специфического лечения, действующего на уровне нейронов». Впрочем, авторы исследования признаются, что их наблюдения за поведением нейронов пока не дают полной картины того, как формируется зависимость. Так что праздновать победу еще рано.