Как чувствует себя человек больной сифилисом. Как проявляется сифилис у мужчин

Симптомы сифилиса настолько разнообразны, что разобраться в них с ходу достаточно сложно. По мере развития болезни проявления изменяются принципиально: от безболезненной язвы на первой стадии до тяжелых расстройств психики в запущенной форме. Один и тот же признак отличается у разных больных в зависимости от иммунитета, места возникновения или даже пола человека.

Усложняется все еще тем, что каждый симптом можно легко спутать с проявлениями других болезней: у студентов-медиков при изучении сифилиса часть, связанная с дифференциальной диагностикой, занимает заметную часть курса.

Чем дольше инфекция находится в организме — тем глубже проникает и тем серьезнее повреждения, которые она наносит. На поздних стадиях последствия болезни становятся необратимыми. Зная, как проявляется сифилис, можно спасти жизнь и самого больного, и его близких.

Содержание статьи:

Развитие симптомов по периодам: что, где и когда проявляется

Время между заражением и появлением первых признаков сифилиса зависит от иммунитета человека и от способа, которым передались бактерии. Как правило, это происходит спустя месяц, но проявления могут обозначаться раньше или позже, или отсутствовать вовсе.

Самый первый видимый симптом сифилиса — язва, которая проявляется в том месте, куда внедрились сифилитические бактерии. Параллельно воспаляется лимфатический узел, расположенный рядом, а за ним — лимфатический сосуд. У медиков эта стадия выделяется в первичный период.

Через 6−7 недель язва проходит, зато воспаление распространяется на все лимфоузлы, и появляется сыпь. Так начинается вторичный период. Длится он от 2х до 4х лет.

Твердый шанкр на половых органах

За это время периоды с активными проявлениями сифилиса чередуются скрытым течением без симптомов. На лице и теле больного несколько раз появляются и исчезают высыпания самых разных типов и форм, воспаляются все лимфоузлы, поражаются некоторые внутренние органы. Если эти проявления по-прежнему игнорируются, и человек не получает лечение, то сифилис перетекает в финальную стадию — третичную.

В третичной стадии иммунная система перестраивается: даже незначительное количество бледных трепонем вызывает бурную реакцию: организм окружает бактерии соединительной тканью. В результате формируются капсулы — бугорки и гуммы — самые разрушительные симптомы сифилиса. В отличие от сыпи предыдущей стадии, они уже не проходят бесследно. Отваливающийся нос из старых анекдотов — это как раз гумма, которая возникла на лице и разрушила хрящевую ткань носа. Гуммы возникают как снаружи, так и внутри организма, из-за чего страдают многие системы органов: сердечно-сосудистая, опорно-двигательная и другие. Если возбудитель болезни проникает в нервную систему — развивается нейросифилис, вначале проявляющийся воспалением сосудов мозга, затем — нарушениями психики и прогрессирующим параличом.

Но не всегда болезнь развивается по классическому сценарию. Например, если бактерии сифилиса попали в кровь минуя кожный барьер — симптомы начинаются сразу с вторичного периода. Очень редко, но бывает, что единственным проявлением болезни становится сразу самая страшная форма — глубокое поражение нервной системы. Рассмотрим особенности каждой стадии и возможные отклонения от классического развития болезни.

Первичный период

Начальные симптомы при сифилисе обычно проявляются «классической триадой»: специфической язвой (твердый шанкр), воспалением лимфатического узла (лимфаденит) и лимфатического сосуда (лимфангит). Лимфангит и лимфаденит могут протекать очень бурно, а могут быть едва заметны.

Твердый шанкр обычно не вызывает сильного беспокойства у пациентов: он безболезненный, одиночный, небольшой и спустя полтора-два месяца самостоятельно исчезает. Вначале проявляется как узелок, а затем превращается в язву. Может быть любых размеров от нескольких миллиметров до одного—двух сантиметров. Внешне имеет четкие границы, округлую или овальную форму, красный цвет (цвета сырого мяса) и гладкое блестящее дно со скудным отделяемым.

Шанкр можно обнаружить:

• на половых органах: член, вульва, клитор, шейка матки, редко — стенки влагалища
• на коже промежности, живота, бедер, рядом с анусом, на груди и сосках
• на губах, языке, нёбе
• на пальцах рук, ног — если заражение произошло бытовым путем.

Но у любого правила есть исключения: твердые шанкры бывают множественными (если в момент заражения инфекция попала через несколько ранок на коже или слизистой), они могут болеть (если располагаются в области анального или мочеиспускательного канала, на миндалинах или пальцах, или если к ним присоединяется другая инфекция), их размеры бывают гигантскими (с детскую ладонь) или крохотными (несколько миллиметров).

Если шанкр не появляется или проходит незамеченным, то на первичной стадии болезнь можно заподозрить только на осмотре гинеколога (у женщин) или при бдительном отношении к здоровью. Настороженность должны вызывать:

случаев первичного сифилиса протекает без твердого шанкра

• односторонняя безболезненная ангина,
• безболезненный отек и покраснение половых губ,
• воспаление околоногтевого ложа,
• трещины в уголках рта и межпальцевых промежутках.

Все это может быть первичным проявлением сифилиса.

Примерно через полтора месяца от начала первичного периода у больного увеличиваются все лимфоузлы, повышается температура тела, появляются боли в костях, суставах, слабость и недомогание. Это состояние начинается, когда сразу много бледных трепонем выходит в кровь. Вскоре после этого появляется распространенная сыпь. Так обозначается вторичный период

Вторичный период

Самый характерный признак этого периода — сыпь по всему телу. Она имеет множество форм и проявлений. Чаще всего встречается форма мелких розовых пятен или красно-бурых/розовых узелков. Пятна и узелки — небольшие: от 1 миллиметра до 1 сантиметра. Узелки обычно четко отделены от здоровой кожи и нередко шелушатся, напоминая псориаз. Пятна могут сливаться и не иметь четких границ.

Располагаться высыпания могут по всему телу. Обычно поражаются спина, грудь, живот и конечности. Узелковые высыпания могут появиться на ладонях, шее, носогубном треугольнике и волосистой части головы. При последнем расположении напоминают себорею.

Обычно первое появление сыпи — самое яркое и обильное. Последующие приступы высыпаний (рецидивы вторичного периода) — более скудные, часто проявляются в виде узелков, плешивости и бледных пятен. Гнойники и язвы при сифилисе появляются только если болезнь протекает тяжело — например, у ослабленных больных. Чем слабее иммунитет — тем серьезнее будут проявления.

Все типы высыпаний во вторичном периоде медики объединили под общим названием сифилиды .

Признаки сифилиса вторичного периода Признаки сифилиса вторичного периода Признаки сифилиса вторичного периода Признаки сифилиса вторичного периода

Помимо сыпи вторым важным симптомом является увеличение всех лимфоузлов . Увеличенные лимфоузлы можно легко прощупать пальцами: они не болят, не спаяны между собой или с кожей.

Помимо распространенной сыпи, сифилис может проявляться:

• Мягкими разрастаниями (широкие кондиломы) в области ануса, рта, подмышек или кожных складок. По форме напоминают геморрой или бородавки.
• Гнойничковыми поражениями кожи. Встречается редко, в основном у ослабленных людей. Заболевание схоже с фурункулезом или импетиго.
• Облысением, которое возникает на второй год болезни. Для него характерно внезапное начало, быстрое прогрессирование и полное восстановление через несколько месяцев. Возможно поредение волос на всей голове и по всему телу, а возможно — участками: на затылке, висках, бровях или ресницах.
• Ожерельем Венеры. Также появляется на второй год болезни, чаще всего — у женщин. Узнать это «ожерелье» можно по фото: оно выглядит как группа округлых желтых или белых пятен на шее, величиной до сантиметра. Оно не всегда имеет вид ожерелья, и может располагаться на спине, груди или даже животе. Этот симптом сифилиса не сразу проходит после лечения и держится еще в течение нескольких месяцев.
• Поражением слизистых оболочек в виде пятен или узелков, величиной до сантиметра, покрытых белесоватым налетом и нередко похожих на маленькие язвочки.

Также могут поражаться внутренние органы, хотя это встречается довольно редко. Тогда человека могут беспокоить:

• ночные боли в костях (большеберцовая кость или череп);
• отечность и болезненность суставов;
• боли в правом подреберье;
• пожелтение глаз и кожи (при поражении печени);
• боли в верхней срединной части живота (при поражении желудка);
• боли в сердце и перебои в его работе (при развитии миокардита).

Поражения внутренних органов во вторичном периоде чаще всего протекают без осложнений и быстро проходят после лечения.

Во вторичном периоде редко, но случается и поражение нервной системы: воспаление сосудов и оболочек мозга. Доктор может заподозрить его во время неврологического обследования, а подтвердить — после пункции спинномозговой жидкости.

В отличие от очень характерной язвы первой стадии, признаки сифилиса во вторичном периоде достаточно обширны и их легко перепутать с другими болезнями — как инфекционными, так и аутоиммунными. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, необходимо сдать кровь на реакцию Вассермана : результаты этого анализа становятся резкоположительными как раз на этой стадии болезни.

Третичный период

Симптомы третичного сифилиса — это бугорки и гуммы. Они появляются на лице, туловище, конечностях и во внутренних органах. Разрушаясь и превращаясь в язвы, оставляют после себя грубые рубцы, обезображивают внешность человека и могут разрушить его изнутри. Все образования третичного периода называются сифиломами. Такое название они получили из-за круглых и относительно больших размеров: «сифилома» = сифил(сифилис) + ома(опухоль). Никакой связи с онкологическими образованиями они не имеют — это воспалительные разрастания соединительной ткани, которые напоминают опухоль только внешне.

Среди поражений внутренних органов самые серьезные — поражение сердечно-сосудистой, костной и нервной систем.

• Сердечно-сосудистая система

Чаще всего страдают аорта и аортальный клапан. В аорте истончается стенка и формируется аневризма — мешковидное выпячивание стенки. Оно опасно тем, что в любой момент может произойти разрыв аневризмы и наступить смерть. Аневризма проявляется общей слабостью, головокружениями, болями в голове.

Поражение аортального клапана не дает его створкам смыкаться полностью — их форма искажается. У человека развивается сердечная недостаточность. Поражение клапана проявляется пульсацией сосудов на шее, покачиванием головы в такт этой пульсации, одышкой и «скачущим» пульсом.

• Костная ткань

В третичном периоде она, как и кожа, поражается гуммами. Гуммы приводят к разрушению кости и формированию в ней полостей. Кости становятся хрупкими, значительно возрастает риск переломов.

• Поражение нервной системы

В третичном периоде проявляется двумя заболеваниями: спинной сухоткой и прогрессивным параличом. Оба заболевания имеют тяжелое течение — нарушается чувствительность конечностей, работа суставов, страдают зрение и слух, развиваются разные психические заболевания.

Может ли сифилис протекать без симптомов?

Для сифилиса характерно волнообразное течение: приступы активных проявлений сменяются периодами без симптомов. Выделяют ранний (во вторичном периоде) и поздний (в третичном) скрытый сифилис. При таком варианте протекания во времена затишья внешние признаки сифилиса отсутствуют полностью.

Также, кроме классического течения, когда один период сменяет другой, сифилис может протекать и вовсе без симптомов. Такое встречается редко и зависит от состояния иммунитета. Если иммунитет очень ослаблен, он «пропускает» инфекцию и не пытается от нее защищаться. Человек узнаёт, что болен, либо случайно на обследовании, либо уже на поздних стадиях.

Очень важно понимать, что не бывает «несерьёзных» или «неопасных» форм сифилиса. Бессимптомное течение ничем не лучше проявленного. Болезнь в любом случае очень опасна и ее необходимо лечить! Чем дольше возбудитель присутствует в организме — тем серьезнее будут внутренние поражения.

Если симптомы сифилиса прошли — это совсем не значит, что человек выздоровел! Без лечения проявления вернутся, а общее состояние здоровья будет стабильно ухудшаться

Обратимые и необратимые проявления сифилиса

Почти все изменения, происходящие в организме на первичной и вторичной стадиях — обратимы, даже если касаются внутренних органов. Но если затянуть с лечением, болезнь может перейти в позднюю стадию, на которой все ее проявления станут серьезной проблемой и могут привести к смерти пациента.

Обратимые проявления

К ним относятся симптомы первичного сифилиса — твердый шанкр , а также часть вторичного — пятнистые и узелковые высыпания, облысение, ожерелье Венеры . Все эти проявления — вне зависимости от места их расположения — в норме проходят после излечения и чаще всего не оставляют следов. Излечим даже менингит раннего нейросифилиса.

Необратимые проявления

К ним относятся гнойные проявления вторичного сифилиса, а также все симптомы третичного. Гнойные поражения различаются размерами и глубиной — от небольших гнойничков до значительного размера язв.

Когда язвы проходят, после них остаются рубцы такого же размера. Бугорки и гуммы — более опасные образования. Разрушаясь, они повреждают окружающую ткань, обезображивают больного и даже могут сделать инвалидом.

Как не спутать сифилис с другими болезнями

Сифилис протекает под маской множества других заболеваний — и в этом еще одна опасность этой инфекции. На каждой стадии — даже поздней — коварная венерическая болезнь может прикинуться чем-то другим.

Приведем список наиболее похожих на сифилис болезней. Но обратите внимание: он вовсе не полный. Дифференциальная диагностика сифилиса (т.е. способы отличить его от других болезней) — трудная задача. Для этого пациента подробно опрашивают, проводят тщательный осмотр и главное — назначают лабораторные анализы .

Самостоятельно поставить диагноз по фото или описаниям проявлений невозможно. При любом подозрении необходимо обратиться к венерологу — в наше время сделать это можно анонимно.

Твердый шанкр похож на :

Вторичный сифилис можно перепутать с:

Третичный сифилис похож на:

Популярные вопросы про другие признаки сифилиса:

Что еще может или не может натворить сифилис в организме жертвы? Попробуем «отфильтровать» мифы от реальных фактов.

— Поражает ли сифилис волосы ?

— Да, поражает, но не всегда. Волосы страдают, как правило, на втором году заболевания, когда развиваются повторные высыпания. Поражение волос проявляется несколькими типами облысения. Наиболее характерно «мелкоочаговое» облысение — в виде мелких участков (очагов) круглой или неправильной формы на затылочной или теменно-височной области. При этом волосы в этих участках выпадают не полностью, и общая картина напоминает «мех, изъеденный молью».

Второй тип облысения при сифилисе — «диффузное» облысение, то есть равномерное поражение всей волосистой части головы. Этот признак встречается не только при сифилисе, но и при многих других заболеваниях (пиодермия волосистой части головы, системная красная волчанка, себорея и другие).

Также, встречаются сочетанные варианты облысения, включающие диффузный и мелкоочаговый типы одновременно.

Кроме того, высыпания на волосистой части головы нередко покрываются жирной корочкой и внешним видом очень напоминают себорею.

Все изменения волос, вызванные проявлением сифилиса, — временны и быстро проходят после излечения.

— Могут ли пострадать брови или ресницы при сифилисе ?

— Да, могут. Брови и ресницы, так же, как и волосы на голове, могут выпадать во время вторичного периода. Их рост постепенно восстанавливается, но происходит он неравномерно. В результате разная длина волосков формирует ступенчатую линию. Этот феномен в медицине получил название «симптом Пинкуса».

— Поражаются ли зубы при сифилисе ?

— Поражение зубов для сифилиса не характерно, однако может встречаться, если человек болен им с рождения. Ненормальное состояние зубов при врождённом сифилисе проявляется деформацией передних резцов: жевательные края истончаются и образуют полулунную выемку. Такие зубы называются гетчинсоновскими, и сочетаются, как правило, с врожденной слепотой и глухотой.

случаев вторичного сифилиса протекает в форме розеолезной сыпи

— Могут ли прыщи быть симптомом сифилиса ?

— Могут. Одна из форм высыпаний вторичного периода проявляется в виде гнойничков, которые очень напоминают обычные юношеские прыщи. Они называются угревидными пустулезными сифилидами. Такие «прыщи» располагаются, как правило, на лбу, шее, спине и плечах.

Их довольно трудно отличить от обычных прыщей.

Заподозрить сифилис стоит, если :

• высыпания не соответствуют возрасту владельца — т.е. это не юношеские высыпания;
• они периодически появляются и пропадают (рецидивы вторичного сифилиса);
• у больного часто проявляются другие инфекционные заболевания — гнойничковые сифилиды проявляются, как правило, у лиц с ослабленным иммунитетом.

— Бывают ли выделения при сифилисе из половых путей ?

— Нет, не бывают. Необычные выделения из половых путей — это признак, что в организме есть какая-то другая инфекция: кандидоз, гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие. Эти болезни могут присоединяться к сифилису, а могут возникать и независимо от него.

Как проявляется сифилис у мужчин и женщин: половые отличия

Особенностей, которые зависят от пола человека, не так уж и много. Половые различия могут быть связаны:

• со временем выявления;
• с риском заражения;
• особенностями самой болезни;
• с осложнениями;
• а также с разной социальной значимостью заболевания у каждого пола.

Через какое время проявится сифилис, зависит не от пола, а от особенностей организма конкретного человека. А вот диагностируют болезнь у женщин зачастую позже — уже во вторичном периоде, примерно через 3 месяца и более после заражения. Это связано с тем, что появление твердого шанкра во влагалище или на шейке матки обычно остается незамеченным.

Особенности течения, осложнений и социальной значимости мы рассмотрим для каждого пола в отдельности.

Проявления сифилиса у женщин бывают необычными. У больной могут начаться осложнения, связанные с твердым шанкром. Женские осложнения первичного сифилиса:

• отек половых губ — плотный, безболезненный, возникает в той области, где сформировался твердый шанкр;
• вульвит, вульвовагинит — воспаления наружных половых органов у женщин; возникают, если в твердый шанкр попадает другая инфекция;
• бартолинит — воспаление бартолиновых желез; начинается, если твердый шанкр возникает рядом с ними и в него попадает другая инфекция.

Симптомы вторичного сифилиса у женщин мало чем отличается. Первые проявления — это яркие и обильные высыпания по всему телу, которые исчезают, не оставляя следов, но через несколько месяцев появляются вновь. Следующие высыпания после «перерыва» — уже менее яркие и обширные.

У женщин чаще, чем у мужчин, проявляется особый симптом сифилиса — ожерелье Венеры. Это бледные пятна в области шеи и плеч, которые могут быть признаком сифилитического поражения нервной системы.

Если говорить о социальной значимости, то у женщин по статистике она выше, чем у мужчин. Это значит, что общество в целом страдает больше, если сифилисом болеют женщины. Такая ситуация связана с материнской ролью женщин. Если заражена беременная, то в первичном или вторичном периодах вероятность передать болезнь ребенку довольно высока. А врождённый сифилис нередко приводит к инвалидности и смерти детей в раннем возрасте.

Симптомы сифилиса у мужчин

Первые симптомы сифилиса у мужчин проявляются примерно через месяц после заражения. «Стандартный» первичный сифилис у мужчин проявляется без особенностей. А вот осложненное течение первичного сифилиса у мужчин имеет свои нюансы.

Мужские осложнения первичного сифилиса:

• отек мошонки;
• отек крайней плоти;
• баланит и баланопостит (воспаление головки и крайней плоти, если в шанкр попала другая инфекция);
• фимоз (невозможность обнажить головку полового члена — осложнение баланопостита);
• парафимоз (когда отекшая и воспаленная крайняя плоть сдавливает головку члена).

Осложнения сифилиса на половом члене и мошонке напрямую связаны с твердым шанкром. Отеки и воспаления возникают либо как чрезмерная реакция организма на вторжение самих трепонем, либо из-за того, что в сифилитическую язву попадают другие бактерии. Как выглядит осложнённый сифилис у мужчин, можно посмотреть справа — в скрытой галерее фотографий.

Что касается социальной значимости сифилиса у мужчин, то она не так высока, как значимость сифилиса у женщин. Но важно понимать, что любой человек, который может стать распространителем половой инфекции, несет ответственность за здоровье других людей.

Опытный врач рассказывает об инфекционном венерическом заболевании – сифилисе. Из интервью вы узнаете все о сифилисе – проявления болезни, как вовремя диагностировать, и какая терапия применяется для лечения.

— Виктор Иванович, сегодня разговор пойдет о сифилисе – заболевании, доставшемся по наследству современному миру с глубины средних веков, и которое до сих пор не утратило своей актуальности. Хотя за последние годы и снизились случаи инфицирования, но статистика Минздрава все равно пугающая, на сто тысяч жителей нашей родины 26 человек больны сифилисом. Скажите, в этом виновата не информированность нашего населения или простое наплевательское отношение и уверенность, что меня это не коснется?

— Да, действительно, статистика пугающая, но за последние десять лет случаи инфицирования значительно снизились, особенно среди группы риска – подростков. Это стало возможным благодаря спец программам по информированию с разъяснительной и профилактической работой. Регулярно в школах и вузах проводятся уроки по репродуктивному здоровью. А вот участились случаи заболеваний у возрастной категории 40 лет, которые, как вы и говорите, думают, что это их не затронет. И это банальная не информированность населения, так как на производствах не часто проводятся разъяснительные мероприятия.

— Ваш самый маленький и самый взрослый пациент?

— Можно сказать от нуля и выше. Заболеванию подвержены как младенцы, заразившиеся еще в утробе матери или при родах и пожилые пациенты. Но если говорить о тех, кто пришел на прием самостоятельно, то самый юный это подросток 13 лет и самый пожилой – мужчина в возрасте 80 лет. Так что, сифилису все возрасты покорны).

— Есть какая-то зависимость вспышек заболевания и времен года?

— Да, наиболее урожайное время — это конец лета начало осени, когда заканчивается период отпусков и приходит осознание, что же я натворил и не нужно ли обратиться к врачу)

— Кто чаще всего к вам обращается?

— На этот вопрос нет однозначного ответа. Среди пациентов есть и благопристойные граждане, и асоциальные элементы, этот недуг может затронуть каждого. Но чаще всего это люди с вредными привычками, не могу сказать, что все запойные, но тем не менее после поражения головного мозга алкоголем думать начинают другими частями тела. Вот в этом и заключается опасность.

Пути заражения

— Из вашего намека о частях тела можно сделать вывод, что наиболее распространенный путь заражения через половой контакт с инфицированным?

— Да, в 95% случаях заражение происходит именно так.

— Расскажите подробнее, для наших читателей о путях передачи инфекции и где подстерегает опасность?

— Как я уже говорил основной путь заражения – половой. Дело в том, что излюбленным местом концентрации возбудителя в организме являются все жидкостные среды – сперма, вагинальные выделения, кровь и даже слюна. Во время полового акта наибольшая вероятность заражения из-за обмена партнеров спермой и вагинальной жидкостью.

— Перед беседой с вами я изучила комментарии в интернете на предмет заражения сифилисом, и многократно встречала совет, в котором рекомендуют прерывать секс перед семяизвержением. Бытует мнение, что этот метод предохраняет от инфицирования. Так ли это?

— Однозначно нет. Это глубокое заблуждение, как раз из-за той самой не информированности населения. При половом контакте происходит соприкосновение слизистых половых органов, которые содержат смазку, выделяющуюся при возбуждении, а это, тоже, жидкостная седа в которой наблюдается большая концентрация возбудителя. При наличии минимальных повреждений на слизистых произойдет мгновенное заражение.

— Какова вероятность заразиться после первого сексуального контакта с больным?

— Очень высока, 30-40% заражений происходят уже после первого и единственного раза. Должен отметить, что инфицирование может произойти и при оральном сексе и риск подхватить заболевание не меньше. При этом способе секса такой же обмен жидкостями и слюна содержит не меньше возбудителя, чем сперма или вагинальная жидкость.

— А как насчет анального секса?

— Статистика говорит, что заражение при анальном сексе происходят не реже, чем при обычном. Именно гомосексуалисты включены в группу риска, у них заболевание встречается намного чаще. Дело в том, что возбудитель проникает через мельчайшие повреждения слизистых и кожного покрова, а микро трещинки в прямой кишке – привычное дело.

— Из всего вышесказанного, возникает вопрос, а можно ли заразиться при поцелуе?

— Вероятность очень низкая, но имеет место быть, так как активность и способность возбудителя к размножению сохраняется во влажных средах, чем и является слюна. При наличии повреждений ротовой полости происходит инфицирование.

— Какими способами еще передается инфекция?

— С меньшей долей вероятности заражение может произойти:

1. Бытовым путем. В этом случае риск минимален, так как микроорганизм-возбудитель чувствителен к условиям окружающей среды, но тем не менее может сохранять активность во влажной среде, до полного высыхания. Например, столовый прибор инфицированного будет источником заражения до высыхания слюны на нем. Опасность может подстерегать при использовании общих предметов быта и средств личной гигиены, во время принятия ванны совместно с больным или после него, при использовании совместного спального места.
2. Инфицирование малышей – распространенная проблема и болезненная тема для медиков, которая требует отдельного и детального рассмотрения, потому как всегда тяжело смотреть на новорожденных с симптомами сифилиса. Инфицирование в этом случае происходит в период беременности от больной матери к ребенку, через плаценту или в период родовой деятельности во время прохождения ребенка через родовые пути.

Что такое сифилис

— Виктор Иванович, давайте перейдем, непосредственно к сути. Что за страшный зверь скрывается под названием сифилис?

— Это инфекционное поражение не только мочеполовой системы, как многие полагают из-за специфического пути заражения, заболевание поражает весь организм – костную и хрящевую ткань, кожные покровы, все системы организма, включая ЦНС, и внутренние органы. Возбудитель болезни – бледная трепонема, патогенный микроорганизм, который попадая в организм концентрируется в лимфатоке, а затем через стенки мелких сосудов проникает в кровяное русло и разносится по всему организму.

— Через сколько времени выявляется сифилис после заражения?

— Инкубация заболевания или бессимптомный период может продолжаться от 10 до 90 суток и по истечении этого времени появится первая симптоматика заболевания. Но в среднем, инкубация длится от 20 до 45 дней.

— А почему такие неоднозначные сроки проявления болезни?

— Да, действительно, временные рамки очень размыты и зависят от многих факторов. Первая симптоматика появится по достижению возбудителем определенной концентрации в организме, а как скоро это произойдет зависит от состояния иммунитета и еще от некоторых составляющих. Например, увеличивают инкубацию сопутствующие заболевания с повышенной температурой тела и прием антибактериальных средств, а снижают сроки – слабый иммунитет и попадание в организм большого количества возбудителя.

— Какие признаки бывают при сифилисе?

— На этом вопросе стоит остановиться подробнее, так как это обширная тема, требующая детального рассмотрения. Сифилис очень коварное заболевание с симптоматикой, которая может присутствовать временно, а затем исчезать полностью и это не значит, что болезнь отступила, наоборот, она прогрессирует все больше поражая организм. В зависимости от степени развития сифилис делят на несколько стадий.

Первичный сифилис

Первая стадия заболевания проявляет себя новообразованием в области проникновения инфекции. Это так называемы «входные ворота» через которые происходит инфицирование. Располагаться они могут повсеместно, начиная от половых органов и ротовой полости и заканчивая любым местом на кожном покрове. Новообразование – твердый шанкр, первичный признак сифилиса.

— В каком самом мало ожидаемом месте вам приходилось обнаруживать твердый шанкр?

— Интересный вопрос, тут все зависит от фантазий инфицированных. В моей многолетней практике первый признак сифилиса встречался между пальцев на ноге, в районе ушной раковины, на груди.

— Как выглядит твердый шанкр?

— Это своеобразная язва или эрозия диаметром до 10 мм и характерным сине-красным оттенком. Его отличительная особенность – внезапное появление и дальнейшее исчезновение без какого-либо лечения. Через две недели после появления сифиломы (шанкра) начинается воспалительный процесс в лимфоузлах прилегающей к нему области. Например, если сифилома на половых органах – это воспаление паховых лимфоузлов, при его нахождении в ротовой полости – воспаление подчелюстных.

— Что болит при сифилисе первой стадии?

— В том-то и коварство заболевания, что первая стадия очень редко проявляет себя болевыми ощущениями. В очень редких случаях твердый шанкр отзывается болью при механическом воздействии и воспаленные лимфоузлы, тоже не доставляют дискомфорта. Поэтому, большая часть заболевших не обращаются за помощью к медикам, списывая симптомы на аллергию и другие заболевания, тем более, что сифилома исчезает самостоятельно.

— Как еще проявляется первичный сифилис?

— Что касается симптоматики, то на первой стадии ее больше нет, только твердый шанкр может иметь атипичную форму:

• индуративный отек – подкожное уплотнение розового оттенка в месте проникновения трепонемы;
• панариций – сифилома на ногтевой пластине, проявляется как опухоль на пальце с бордовым оттенком;
• амигдалит – сифилома, поражающая миндалины с заметным уплотнением и опухолью (в случае ее возникновения может возникать температура и слабость)

В конце первой стадии может присоединиться симптоматика заболеваний верхних дыхательных путей ОРВИ.

— Это значит, что при сифилисе бывает насморк и кашель?

— Да, кашель, как правило, наблюдается в более поздних стадиях, а насморк при сифилисе второй стадии – распространённое явление, его еще называют сифилитическим насморком. Он протекает с выделением гнойных и слизистых выделений.

— Есть ли температура при сифилисе?

— На первой стадии заболевания гипертермической реакции нет вообще или температура повышается до незаметных отметок 37°-37,2°С перед началом вторичного сифилиса и появлением кожных высыпаний. Симптом держится несколько дней, до появления сыпи на коже, а потом исчезает.

— Чешется ли тело при сифилисе?

— Однозначно нет.

Вторичный сифилис

Вторая стадия сифилиса проявляется множественными кожными высыпаниями, которые характеризуются периодическим течением, т.е появляются и исчезают, через 30-60 дней. С каждой новой волной сыпи она бледнеет, теряя яркость и менее распространена по телу.

— Как выглядит сыпь?

— Кожные высыпания или сифилиды могут проявляться по-разному.

Таблица №1. Виды сыпи при сифилисе второй стадии:

— Из-за такого массового поражения кожных покровов возникает вопрос, есть ли зуд при сифилисе второй стадии?

— Ни при первичном, ни при вторичном сифилисе этот симптом отсутствует. Если у больного сифилисом наблюдается зуд, это сопутствующее заболевание на фоне ослабления иммунитета бледной трепонемой, которое требует отдельной диагностики и соответствующего лечения. Далее, после кожных проявлений происходит воспаление лимфатических узлов по всему, так как лимфа система – первое, что поражает бледная трепонема. Воспаленный лимфоузел при сифилисе называют «сифилитический бубон». При осмотре, он эластичный и подвижный, плотной структуры.

— Болят ли лимфоузлы при сифилисе?

— Воспаление в лимфоузлах при сифилисе не причиняет болезненных ощущений и у большинства пациентов проходи незамеченным. На ровне с поражением кожного покрова сифилис поражает и слизистые оболочки, проявляется это:

• эритематозной ангиной, которая поражает мягкое небо и миндалины;
• папулезной ангиной – проявление в виде папул в области зева, которые постепенно трансформируются в эрозии;
• пустулезной ангина – гнойные поражения слизистой зева;
• фарингитом – сифилиды, поражающие голосовые связки (может привести к потере голоса).

Вторая стадия характеризуется облысением всех волосяных покровов. В этом виновата бледная трепонема, которая проникает в кожный покров и разрушает луковицы волоса. Выпадение волос при сифилисе или сифилитическое облысение делят на два типа – мелкоочаговое и диффузное.

Таблица №2. Типы выпадения волос:

— Волосяной покров теряется без восстановления?

— Нет, при адекватной терапии волос восстанавливается полностью.

— Какие еще симптомы вторичного сифилиса?

— На этом клиническая картина второго периода, в основном, заканчивается. Дополнительная симптоматика проявляется только у пациентов с ослабленным иммунитетом в следствие неправильного образа жизни или хронических заболеваний. В этих случаях сифилис приобретает злокачественное течение и характеризуется потерей веса и симптомами общей интоксикации организма.

Третичный сифилис

Третья стадия заболевания вызывает очень серьезные проблемы со здоровьем. В этот период бледная трепонема поражает весь организм начиная от костной и хрящевой ткани и заканчивая всеми системами и внутренними органами, причем патологические изменения в организме в большинстве случаев необратимы. Третичный сифилис уже не проявляется высыпаниями на коже, а имеет совершенно другой вид.

— А как выглядят внешние проявления сифилиса при третьей стадии?

— Кожную сыпь сменяют кожные сифилиды, которые проявляются:

1. Бугорковыми образованиями – это плотные образования в нижних слоях кожи. Могут иметь, как групповое, так и одиночное расположение. В районе бугра характерный бордовый оттенок, а при надавливании возникают болезненные ощущения.
2. Узловые образования – плотный, неподвижный узел в нижних слоях кожи, имеет размер грецкого ореха и при исчезновении оставляет рубцовую ткань.

Поражение слизистых при третичном сифилисе называют сифилитические гуммы – это плотные узловые образования, развивающиеся в подкожной жировой клетчатке, которые деформируют мягкие ткани и приводят к уродствам. На начальном этапе гуммозный сифилид не проявляется на кожном покрове и слизистых, но в процессе развития образует выступающую над кожей опухоль диаметром до 4 см.

Среди гумм слизистых различают:

• гумму языка – уплотнение ткани, которое приводит к полной неподвижности и деформации:
• гумма носа деформирует хрящевую ткань, что приводит к полному проваливанию носа;
• гумма мягкого неба – образование в глубоких слоях ткани, осложнение – полная неподвижность неба;
• гумма глотки, как и во всех предыдущих случаях приводит к полной неподвижности и затрудняет глотание.

Сифилитические гуммы поражают не только кожу, но и внутренние органы, хрящевые и костные ткани, сосуды и мышцы, приводя к их полному разрушению.

— Виктор Иванович, болят ли суставы при сифилисе если идет поражение костей и суставов?

— Да, конечно. Нужно упомянуть, что поражение суставов и костей характерно для всех стадий сифилиса, но в первых двух периодах воспалительные процессы двигательного аппарата протекают бессимптомно. При сифилисе различают:

1. Поражение костей и суставов на ранних стадиях проявляется всего у 15% больных и проявляется ломотой в теле и незначительной болью в костях.
2. Поражения при вторичном сифилисе встречаются чаще и могут проявляться легкими припухлостями в пораженных областях (чаще плечевые и коленные суставы), при этом изменения на рентгене отсутствуют. В очень редких случаях больного может преследовать сильная боль и повышение температуры тела, при этом патологий не образуется и воспаление протекает доброкачественно, а при адекватном лечении состояние нормализуется.
3. Поражение костно-суставной ткани в третичный период уже имеет тяжелые последствия. Больного преследует сильный болевой синдром и изменения при этом патологические. Идет поражение надкостницы, мозгового и губчатого вещества.

— Как это проявляется?

— Это проявляется:

1. Поражением позвонков – в тяжелом случае полная неподвижность и постоянные приступообразные боли.
2. Поражение костей черепа и грудной клетки.
3. Поражение носа и твердого неба.

Это далеко не весь перечень поражения опорно-двигательного аппарата и костной ткани. все эти патологические изменения без должного лечения приводят к инвалидности. На ряду с костной тканью поражаются все внутренние органы и системы.

В связи с эти различают:

1. Поражения ЦНС или нейросифилис может возникнуть на любой стадии заболевания, но наиболее характерен для третичного сифилиса. После проникновения трепонемы в нервную ткань начинается поражение нервных клеток и волокон, что проявляется параличом спинной сухоткой, атрофией зрительного нерва и др.
2. Сифилитическое поражение органов ЖКТ, которое может характеризоваться довольно широкой симптоматикой, схожей с другими заболеваниями органов пищеварения – это тошнота, приступы рвоты, потеря аппетита. Как ни странно, но даже понос при сифилисе вполне возможный симптом, так как нарушается пищеварение.
3. Поражение печени может возникнуть на всех стадиях заболевания. При первичном и вторичном сифилисе оно не так критично и проявляется желтухой, которая через две три недели терапии излечивается, только в редких случаях может перейти в атрофию, сопровождающуюся симптомами тяжелой интоксикации и комой. При третьей стадии печень поражается гуммами и наблюдается интерстициальный гепатит, как следствие возникают спайки печени, нарушается ее работа и наступает печеночная недостаточность, возможен летальный исход.
4. Поражение легких наблюдаются редко, но имеют место быть, это заболевание называют сифилис легкого. Диагностировать его довольно тяжело, могут быть незначительные проявления на рентгенограмме в виде минимальных затемнений и изменений в области корня легкого.

— Скажите, а какие симптомы поражения легких? Может ли возникнуть кашель при сифилисе?

— Клиническая картина поражения легких не имеет отличительных особенностей и схожа с проявлением других заболеваний, но кашель проявляется в любом случае. Может добавится симптом отдышки, гипертермия и выделение небольшого количества слизи.

— Какие последствия последней стадии сифилиса без должного лечения?

— Нужно сказать сразу, что третичный сифилис встречается очень редко, так как современная диагностика позволяет распознать болезнь на ранних стадиях, но все же присутствует у группы риска – это бомжи, наркоманы и алкоголики. Без должной своевременной терапии у больного наступают умственные помешательства, пропадает зрение и слух, паралич головного мозга и наступает четвертая стадия — смерть.

— Виктор Иванович, подскажите есть ли принципиальные отличия мужского и женского сифилиса?

— Отличия между мужским и женским сифилисом могут быть только на первой стадии заболевания при появлении первичного шанкра и только при половом заражении. У мужчин эрозия (твердый шанкр) локализуется на головке члена или на крайней плоти, у женщин на половых губах, шейке матки или стенках влагалища.

— Скажите женский организм как-то особенно реагирует на инфицирование бледной трепонемой? Например, как протекает менструация при сифилисе?

— Не стоит изменения в менструальном цикле принимать за симптоматику заболевания и тем более не стоит надеяться, что нормальный цикл гарантирует полностью здоровый организм. Далеко не все заболевания, в том числе и венерические влияют на это физиологическое состояние. Месячные при сифилисе, особенно на первых стадиях проходят без изменений и в привычное время и только на более поздних (третичный) могут доставлять боль и проходить с нарушением цикла. Третичная стадия сифилиса может длиться до десяти лет и как правило, застает женщину в возрасте сорока лет и изменения в цикле списываются на климакс.

— А есть ли вы деления у женщин при заражении?

— Да выделения есть. От других заболеваний ЗППП они отличаются густой структурой похожей на гной и неприятным запахом. Иногда выделения сопровождаются жжением и дискомфортом в области половых органов.

Сифилис и беременность

— Виктор Иванович, по статистике сифилис не редко встречается в период беременности и наши читательницы интересуются этой темой. Чем опасно заболевание для будущей мамы и малыша, какие последствия инфицирования и что такое врожденный сифилис?

— Да, к глубочайшему сожалению, такие случаи встречаются, хоть и не часто, благодаря тому, что в период беременности перечень обязательных анализов включает реакцию на сифилис, иногда до трех раз за девять месяцев.

— Что делать если при беременности обнаружили сифилис?

— Вовремя выявленное заболевание гарантирует будущему ребенку здоровье и рождение без признаков сифилиса. Если будущая мать не проходит своевременного лечения или терапия начинается во втором и третьем триместре, плод уже поражен возбудителем и почти 100% вероятность врожденного сифилиса или еще худшие последствия – выкидыш и рождение мертвого ребенка. Врожденный сифилис различают ранний и поздний.

Симптомы раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рождения:

• поражение кожного покрова;
• сифилитический насморк;
• поражение костной ткани;
• поражение внутренних органов и ЦНС.

Симптомы позднего врожденного сифилиса проявляются в течении первых двух лет жизни или до 14 лет:

• поражение зрительного нерва;
• глухота;
• поражение зубов;
• поражение всех органов.

— Насколько реально излечение будущей матери от заболевания?

— Современная медицина способна справиться с болезнью и минимизировать риск для ребенка почти в ста процентах случаев, но только при вовремя выявленном заболевании и своевременной терапии. Инфицированная женщина проходит два курса лечения – основной сразу после выявления болезни и профилактический на более поздних сроках беременности.

— Делают ли аборт при сифилисе и в каких случаях?

— Предпосылок к аборту во время беременности нет. Если сифилис выявлен на ранних сроках, адекватная терапия исключит все негативные последствия заболевания. При выявлении болезни на поздних сроках, тем более, об аборте не может быть и речи. В этом случае назначается лечение, которое воздействует не только на мать, но и на ребенка через плаценту. Современная медицина располагает лекарственными препаратами, которые эффективны на любом этапе болезни, поэтому ни один квалифицированный врач не посоветует прерывание беременности.

— Как планировать беременность после пролеченного сифилиса?

— В первую очередь обратиться к доктору и сдать необходимые анализы. Если была проведена адекватная терапия болезни и прошло более двух лет, риск инфицирования плода минимален. При лечении, которое прошло менее двух лет, на усмотрение врача, может быть назначена профилактическая терапия (после 20 недели беременности), которая исключит заражение.

Диагностика заболевания

— Виктор Иванович, как диагностируется заболевание?

— В первую очередь это составление анамнеза, хотя в большинстве случаев это не приносит результата, так как большинство пациентов скрывают подробности своей интимной жизни. Далее идет ряд лабораторных мероприятий для подтверждения диагноза:

1. Осмотр, при которым выявляются внешние признаки заболевания – твердые шанкры, воспалительные процессы в лимфатических узлах и сыпь на теле.
2. Полимеразно-цепная реакция или ПЦР – чувствительный метод диагностики, который почти со 100% результатом определяет наличие ДНК бледной трепонемы в организме. Для исследования берут жидкостные среды организма – околоплодные воды, спинномозговую жидкость. Пункция при сифилисе для исследования спинномозговой жидкости показана только при скрытом течении заболевания.
3. Серологическая диагностика идентифицирует наличие антител к возбудителю. Для исследования используют сыворотку крови – серум.
4. Реакция Вассермана – РВ. Исследуемый материал — кровь из вены. При наличии заболевания РВ дает положительный результат. При проведении анализа используют различную концентрацию сыворотки для качественной и количественной постановки и титр реагинов определяют исходя из максимального разведения. Титры при сифилисе обозначаются отношением от 1:2 до 1:800
5. Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
6. Реакция иммобилизации бледных трепонем –РИБТ
7. РПГА – реакция пассивной агглютинации.

— Что такое титры при сифилисе?

— Титр антител – разведение сыворотки крови при котором обнаруживают активность антител к возбудителю инфекции. При их низкой концентрации заболевание не подтверждают, а при увеличении их числа можно говорить о возможном заболевании. Также титр используют для контроля динамики лечения, при его снижении.

— Что такое серологический рубец при сифилисе?

— Серологический рубец или шрам – это наличие антител к возбудителям заболевания в крови. Это означает, что у переболевшего человека выработался иммунитет к болезни в виде антител. Опытный врач по данному показателю определяет давность инфекции.

— Скажите, без специфических анализов можно выявить заболевание? При общем анализе крови будут ли повышены лейкоциты при сифилисе?

— Сифилис требует специальной диагностики и показания лейкоцитов, как в моче, так и в крови остается в пределах нормы.

— Очень часто звучат высказывания ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализов. Почему анализ на сифилис может быть ложноотрицательным и ложноположительным?

— Каждая из лабораторных диагностик может давать ошибочные результаты. Это происходит при наличии сопутствующих заболеваний (туберкулез, волчанка и др.). Поэтому, во избежание ложного диагноза применяют сочетание нескольких лабораторных исследований и уже на основании этого подтверждают или опровергают заболевание. Если результаты у доктора вызывают сомнения назначаются дополнительные исследования.

Таблица № 3. Наиболее частые сочетания анализов на сифилис и трактовка результатов:

— Виктор Иванович, очень часто в комментариях читатели жалуются на врачей, которые путают сифилис с другими заболеваниями. Это возможно?

— Да, в некоторых случаях это возможно. Сифилис по своей симптоматике очень схож с множеством других заболеваний и не обязательно венерических. Приведу только несколько примеров:

• урологи путают герпес, при сифилисе первой стадии, когда проявляется твердый шанкр;
• при осмотре терапевт может принять розеолы вторичного сифилиса за краснуху или дерматит;
• гинекологи при появлении эрозий на половых органах ставят диагноз молочницу или трихомониаз;
• ЛОР врачи стоматит, при сифилисе второй стадии, путают с сифилитическим поражением ротовой полости (язвы, гнойниковые высыпания).

Отдельно стоит сказать о диагностике сифилитических гумм, которые очень часто путают с:

• раковыми язвами, их отличие от гумм метастазы, которых нет при гуммах, а также неправильная форма и бугристое дно;
• туберкулезными язвами, отличия – фистулы, на дне туберкулезной язвы кровоточащие грануляции и отсутствие гуммозного стержня.

Терапия заболевания

— Виктор Иванович, давайте перейдем к лечению заболевания. Какие методы и лекарства применяются для лечения сифилиса и можно ли полностью избавиться от болезни?

— Современная медицина располагает большим спектром методов и лекарственных препаратов против бледной трепонемы, хотя лечение и занимает длительный период времени. Например, первичный сифилис лечится до двух месяцев, а вторичных до двух лет. Успешность терапии будет зависеть от стадии заболевания и своевременности лечения. Терапия для каждого пациента назначается индивидуально, с составлением определенной схемы и под постоянным контролем врача-венеролога.

— Где проводится лечение сифилиса?

— В зависимости от стадии заболевания и назначенных препаратов терапия может быть, как амбулаторной, так и в условиях стационара.

— Помогите разобраться в лекарственных средствах и расскажите какие применяют препараты против сифилиса?

— Основное воздействие на бледную трепонему – это назначение антибактериальных средств, в основном из группы пенициллинов, к которым она наиболее чувствительна. Но при аллергических реакциях пациента и неэффективности пенициллина (в некоторых случаях) назначаются препараты из других групп.

Таблица № 4. Препараты выбора для лечения сифилиса:

— Какая дозировка доксициклина при сифилисе и длительность лечения?

— Точную дозировку Доксицилина и других препаратов сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения и индивидуальный препарат, в некоторых случаях ни один, все зависит от:

• стадии заболевания;
• формы в которой протекает болезнь;
• возрастной принадлежности пациента;
• наличия сопутствующих ЗППП;
• наличия хронических заболеваний;
• индивидуальной реакции на препараты.

— Если болезнь протекает на фоне других хронических заболеваний и положено хирургическое вмешательство, можно ли делать операцию при сифилисе?

— В период терапии сифилиса противопоказано любое хирургическое вмешательство, до момента полного выздоровления. Исключения составляют экстренные операции, без которых может наступить летальный исход.

— Первая и самая основная рекомендация – не затягивать с лечением заболевания и сразу обратиться за помощью. Первые две стадии заболевания при адекватной и своевременной терапии поддаются полному излечению, а вот третья стадия характеризуется уже патологическими необратимыми последствиями, и терапия может только поддерживать состояние больного. Еще следует:

• Не прерывать прием антибактериальных препаратов и делать это по строгой схеме, назначенной врачом. Это необходимо для поддержания постоянной терапевтической концентрации лекарства в организме. В противном случае, у возбудителя формируется иммунитет к медикаменту и заболевание тяжело поддается лечению.
• Обследовать всех половых партнеров на предмет заражения сифилисом. При диагностировании у больного первичного сифилиса проверяются все партнеры за последние три месяца, если заболевание находится во второй стадии – все, кто контактировал с больным за последний год.
• Воздержаться от половых контактов.
• Соблюдать личную гигиену, во избежание заражения окружающих.

Видео в этой статье – лабораторная диагностика заболевания.

Согласно статистическим данным Министерства здравоохранения, в РФ на 100.000 жителей приходится 30 больных сифилисом. Данные цифры не являются показательными, так как большое число инфицированных не обращаются к врачам за лечением. Таким образом, риск заражения остаётся высоким.

Немного о сифилисе

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путём. Возбудителем данного заболевания является бледная трепонема, представляющая собой бактерию, которая способна к движению.

Как проявляется сифилис на коже?

Сифилитические проявления очень разнообразны и вызывают трудности при дифференциальной диагностике сифилиса с другими кожными заболеваниями. Морфологические элементы, возникающие на коже при сифилисе, меняются в зависимости от стадии процесса.

Инкубационный период данного заболевания составляет в среднем от 2-х недель до 2-х месяцев. Укорочение сроков происходит у людей со сниженным иммунитетом, перенесших инфекционные заболевания, при наличии в анамнезе онкологических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции.

В эти сроки возбудитель находится в организме человека, но его концентрации недостаточно для возникновения симптомов заболевания. Проявления на коже отсутствуют.

Спустя указанный временной промежуток, когда произошло накопление бледной трепонемы, развивается стадия первичного сифилиса. Она характеризуется единственным, но наиболее заразным кожным проявлением – твердым шанкром.

Образуется, как правило, в месте проникновения бледной трепонемы (при генитальном контакте – в области половых органов, при орально – генитальном контакте – в полости рта, в области губ и т.д.).

Формирование шанкра происходит в несколько этапов:

• образование пятна небольших размеров, розово-красного цвета;
• формирование эрозивного дефекта;
• уплотнение дна эрозии, изменение цвета до ярко-красного. Эрозия покрыта прозрачной или бурого цвета плёнкой.

При своевременном лечении или, напротив, переходе в следующую стадию сифилиса, шанкр снова переходит в стадию пятна, а затем полностью исчезает. Как правило, такое новообразование не вызывает дискомфорта у инфицированного человека. Возможно возникновение лёгкого зуда в области эрозии.

классифицируют по следующим признакам:

• по количеству (одиночный, множественный);
• по глубине поражения кожи (эрозивный – поражает только поверхностные слои, язвенный – поражение затрагивает глубокие слои кожи);
• по размеру (карликовый – менее 10 мм, средний – 10-20 мм, гигантский – более 40 мм).

Существуют также и атипичные формы шанкров, встречающиеся крайне редко.

К ним относятся:

• шанкр-амигдалид : твердый шанкр, располагающийся на миндалине (при язвенной форме данного процесса поражается одиночная миндалина, происходит её уплотнение и формирование на поверхности ярко-красного очага изъязвления с ровными краями; при ангиноподобной форме дефект тканей не образуется, миндалина плотная, безболезненная, на её поверхности обнаруживаются бледные трепонемы);
• шанкр-панариций (клиническая картина сходна со стрептококковым панарицием, однако, при сифилитической природе острое воспаление не развивается);
• индуративный отёк проявляется в области половых органов в виде резкой отёчности, изменения тургора тканей.

Как правило, диагностика типичного твёрдого шанкра не вызывает больших затруднений. Его отличительной особенностью является увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются плотными и безболезненными весь срок течения первичной стадии.

Твёрдый шанкр является крайне опасным инфицирующим агентом, так как содержит под эрозивной плёнкой очень высокую концентрацию бледной трепонемы. При повреждении шанкра и вскрытии эрозии реализуется контактный путь передачи инфекции.

Осложнения твёрдого шанкра:

• баланит;
• баланопостит;
• фимоз;
• парафимоз;
• фагеденизм;
• гангрена.

Фото

На фотографии представлена типичная форма твердого шанкра. Определяется четкое отграничение данного образования от здоровой кожи, гиперемированная поверхность эрозии, покрытая тонкой прозрачной плёнкой.

Вторичный сифилис

При отсутствии адекватного лечения первичный сифилис переходит в следующую стадию. Срок с момента проникновения инфекции и до возникновения проявлений вторичного сифилиса составляет 10 недель . Вторичный сифилис характеризуется распространением трепонем гематогенным путём, в связи с чем процесс затрагивает не только область непосредственного внедрения инфекции, а весь организм в целом.

Твёрдый шанкр исчезает, развивается общая слабость, повышение температуры до 38С, головные боли, боли в мышцах и суставах. Проявления на коже при этом отсутствуют, поэтому в данный период крайне сложно заподозрить сифилитическую инфекцию.

При появлении кожных высыпаний общее состояние, как правило, приходит в норму. Для вторичного сифилиса характерен истинный полиморфизм. Основными морфологическими элементами являются розеолы и папулы (розеолёзно-папулёзная сыпь), а также возможно появление пустул и везикул.

Существует широкое многообразие форм поражений кожи при вторичном сифилисе:

• пятнистый сифилид (наиболее часто встречающаяся форма, представленная розеолёзной сыпью);
• папулёзный сифилид;
• широкие кондиломы;
• пустулёзный сифилид;
• угревидный пустулезный сифилид;
• оспенновидный сифилид;
• импетигинозный сифилид;
• эктиматозный пустулезный сифилид;
• рупиоидный пустулезный сифилид;
• сифилитическая лейкодерма;
• сифилитическая алопеция.

Ожерелье Венеры (сифилитическая лейкодерма)

Является специфичным признаком сифилиса. Формируется в области шеи и представляет собой светлые округлые очаги на коже, внешне напоминающие ожерелье.

Фото

На фотографии различается большое количество светлых пятен на бурой поверхности кожи пациента с формированием характерного рисунка ожерелья Венеры .

Фото

На фотографии представлен пациент с розеолёзной сыпью – характерным проявлением вторичного сифилиса.

Третья стадия сифилиса

Развивается при отсутствии адекватного лечения через 6-10 и более лет после инфицирования . Основные морфологические элементы данной стадии – сифилитическая гумма, сифилитический бугорок. Как правило, на данной стадии пациентов беспокоят тяжелые эстетические дефекты, формирующиеся при активном течении сифилиса.

Элементы третьей стадии сифилиса:

1. Бугорковый сифилид представляет собой плотный бугорок цианотичного оттенка, который может некротизироваться по коагуляционному типу, вследствие чего формируется участок атрофии тканей. При колликвационном некрозе на поверхности бугорка образуется язвенный дефект, на месте которого в процессе заживления происходит формирование плотных западающих рубцов. По периферии разрешающихся бугорков формируются новые бугорки, не сливающиеся между собой.
2. Гуммозный сифилид представляет собой узел, который формируется в подкожно-жировой клетчатке. В центре узла определяется очаг расплавления тканей, образуется отверстие на поверхность кожи, через которое происходит выделение экссудата из центра гуммы. Размеры представленного отверстия постепенно увеличиваются, так как активизируются некротические процессы, и в центре очага формируется гуммозный стержень. После его отторжения язва регенерирует с образованием глубокого втянутого рубца.

Фото

На фотографии представлен звездчатый рубец в области носа, формирующийся после заживления язвы в третичном периоде сифилиса.

Сифилис, он же льюис, является одним из наиболее опасных на сегодняшний день заболеваний в своей группе — из тех, что передаются через интимные контакты. Наибольшая опасность льюиса состоит в его способности проникать в организм здорового человека вместе с несколькими другими микроорганизмами венерической природы. В таких ситуациях первые признаки сифилиса часто бывают не очевидными, а лечение — запоздалым и ввиду этого недостаточно эффективным.

Источником проблемы является бактерия бледной трепонемы или бледная спирохета. Это микроскопическое одноклеточное существо отличается высокой подвижностью и живучестью.

Микробиологам до сих пор не удалось провести успешных экспериментов с ее выращиванием в искусственной среде и созданием профилактического средства от спирохет. Трепонема питается мягкими тканями и кровной сывороткой человека. Проживает она в лишенной света бескислородной среде и при воздействии медикаментозными средствами или высокими температурами трепонема способна создавать цисты – защитные капсулы вокруг своего тела, с помощью которых она мастерски маскируется и ждет благоприятных для размножения условий.

Цисты или латентные формы существования трепонемы представляют немалую опасность в процессе диагностирования начальных симптомов, поскольку медицинские или анализы крови не способны выявить наличие непосредственного возбудителя в крови до тех пор, пока она не начала свою черную работу. В большинстве ситуаций инфицирование происходит из-за незнания людьми того факта, что он уже является переносчиком опасного тяжелыми последствиями заболевания.

Когда нужно насторожиться

Первые признаки заражения, как правило, начинают специфически проявляться уже спустя 1-1,5 месяца с момента попадания бактерии спирохеты в кровь. В некоторых обстоятельствах проявление характерных симптомов затягивается. Притормозить развитие специфической симптоматики способны препараты группы антибиотиков, если они принимаются для лечения другой патологии. Во многом то, насколько быстро проблема даст о себе знать, зависит о индивидуальных особенностей иммунитета и текущего состояния здоровья. Наиболее распространёнными признаками, которые можно ждать вскоре после инфицирования спирохетой, являются язвенные раны на теле, которые называются шанкрами.

Внешне представляют собой язвенного типа кожные повреждения, из-за чего их не всегда удается вовремя диагностировать и начать лечение. Однако, у них есть одна отличительная черта: как правило, шанкры не чешутся, не болят, не зудят и не причиняют зараженному никакого дискомфорта, кроме эстетического, если неприятные изменения наблюдаются на открытых участках тела. Внешне шанкры выглядят как гнойные воронки небольшого размера (1-2 см) с очень твердым основанием хрящевидного типа и лоснящейся жирной пленкой сверху.

Часто нехорошие изменения, которые должны заставить человека насторожиться и начать действовать, наблюдаются на гениталиях. Причем, места образования таких ран напрямую связаны со способом заражения. Если спирохета проникла в структуры тканей вследствие незащищенного сексуального контакта, раны возникают на половых органах, в ротовой полости или в области ануса. Если же контакт имел бытовой характер, начальные его проявления возникнут, вероятнее всего, на руках, лице или нижних конечностях. Реже такие язвы наблюдаются на шейке матки, в носоглотке или гортани инфицированного. Такие клинические случаи сегодня практически не регистрируются.

Осложненные формы

Из-за большого разнообразия различных инфекций и множества вариантов их сочетаний у человека первоначальная клиническая картина часто имеет нетипичный характер и проявляется активнее.

Одной из атипичных форм болезни на начальном этапе развития является воспаление гортани, которое легко спутать с ангиной и начать неправильное лечение. Сифилитические поражения ротовой полости на сегодняшний момент диагностируется крайне редко, однако она имеет место быть, если патогенные микроорганизмы были переданы в процессе орального секса с зараженным.

При проникновении в рот не исключено развитие воспалительных процессов в гортани. Также специфические признаки проявляются на миндалинах. Не стоит путать такие симптомы с респираторной инфекцией или ангиной. При истинной ангине поражаются слизистые сразу двух миндалин, тогда как сифилитическая инфекция поражает только одну из них. Кроме того, при появлении шанкров во рту больной, как правило, не испытывает болевых ощущений в горле при глотании, в отличие от того, как это происходит на фоне течения ангины.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Вторым признаком атипичной формы можно назвать единичное или множественное воспаление лимфоузлов. Важно отметить, что лимфатические узлы воспаляются и набухают преимущественно в тех местах, возле которых на коже появляются сифилитические язвы. Наряду с этим имеется зарегистрированная статистика скрытого течения льюиса, когда лимфатические узлы воспалялись без других видимых тревожных признаков.

Какие первые признаки заражения трепонемой у мужчин? Эта страшная своими последствиями болезнь проявляется, чаще всего, воспалением лимфатических узлов в паху. Одновременно мужчина, инфицированный бактерией спирохеты, может столкнуться со множественными повреждениями кожи, некрозом тканей и зажимом головки полового органа.

Третьей, наиболее болезненной атипичной формой является поражение кожи рук и кистей. Подобное случается, как правило, с медработниками и обслуживающим персоналом больниц и клиник. При этом клиническая картина отличается повышенной болезненностью и зудом. У больных может возникать жар, расстройство желудка, постоянные головные боли, тошнота. Шанкры, которые возникают на руках, способны приводить к появлению больших повреждений тканей, трещин, а также причинять сильную боль при сгибании и физической работе.

О запахах у зараженных льюисом

Сифилитические раны как первичные признаки льюиса не имеют специфического запаха и не доставляют носителю патогенных микроорганизмов никакого дискомфорта. Исключение составляют ситуации возникновения первичного сифилиса у женщин на половых органах. При первичном сифилисе у женщин может увеличиться количество выделений из влагалища, при этом их цвет и запах также существенно изменяются. Важно сказать, что если у инфицированной женщины нет сопутствующих венерических проблем или дисбактериоза, связанного с несоблюдением норм гигиены, запах выделений при сифилисе будет достаточно острым и должен стать прямым поводом для незамедлительного визита к врачу.

При первичной в интимной зоне может также наблюдаться развитие герпеса или молочницы. Выделения при этом приобретают специфический желтый оттенок и густую консистенцию.

У мужчин на первичной типично возникают осложнения в области паха. Как правило, эти осложнения связаны с появлением язв на гениталиях или воспалением лимфатических улов в паху. Шанкры на головке полового члена чреваты некрозом тканей и зажимом кожи крайней плоти. Поврежденная головка члена способна распространять неприятный запах гнили. При воспалении лимфатических узлов в паху или появления сифилисных язв на мочеточных каналах из уретры мужчины начинает выделяться слизь белесого или желтого цвета со специфическим неприятным запахом.

О болях на первичных этапах болезни

Первое время после заражения льюис, как уже говорилось ранее, как правило, не вызывает болевых ощущений. Однако бывает и такое, когда появление шанкров на теле все же причиняет дискомфорт инфицированному.

Болевые ощущения имеют место быть при повреждении ран и срывании с ран покрывающей их пленки. При этом, важно знать, разрыв шанкра может стать причиной не только болевых ощущений, но и распространения трепонемы на здоровые участки кожи. Именно так происходит заражение этой опасной болезнью окружающих, в том числе через бытовые схемы контактов.

Выраженные болевые ощущения наблюдаются у инфицированных людей, если спирохета развивается в ротовой полости. При появлении шанкров на языке, небе или деснах больные испытывают боль при жевании или глотании пищи.

Боль также бывает связана с воспалительными процессами в лимфатических узлах. Особенно это касается случаев появления первичной симптоматики в области половых органов.

Нередко начальные изменения наблюдаются у больных в области анального отверстия, что приводит к развитию трещин или гнойных ран. Такие проявления также могут причинять дискомфорт и боль в положении сидя или освобождения кишечника.

Если вы обнаружили у себя на коже или слизистых странные изменения и не знаете к кому обратиться за помощью, спросите совета у нас. Поисковые системы не смогут вам дать четкий и полноценный ответ на вопросы о том, как точно определить и избавиться от льюиса. Мы же поможем вам найти хорошую клинику, в которой вы сможете пройти комплексную проверку состояния здоровья и решить проблему венерического заболевания льюис раз и навсегда!

Диагностируя у пострадавшего сифилис, специалисты подразумевают венерическую болезнь хронического течения, поражающую кожные и слизистые покровы на теле, внутренние органы, костные ткани, центральную нервную систему. Формирование заболевания провоцирует бледная спирохета, которая, находясь вне организма человека, отличается слабой устойчивостью к спирту, мыльной воде, высоким температурным режимам. При этом сифилис – состояние весьма опасное, поскольку возбудитель заболевания способен проникнуть в человеческий организм посредством даже незаметных глазу повреждений.

Пути передачи патологии

Рассмотрим сифилис и его распространение. Заболевание не зря называют венерическим, поскольку от носителя пострадавшему болезнь за исключением всего лишь 5% случаев передается при половых контактах. При этом заражение происходит не только в процессе вагинального контакта, но и при анальном, оральном сношении. Также сифилис может быть:

• Бытовым – эта форма встречается крайне редко, поскольку даже при попадании трепонемы на предметы личной гигиены она быстро погибает.
• Врожденный (наблюдается у младенцев) – заражение происходит либо в процессе вынашивания плода, либо при родовой деятельности. Лактационный период также достаточно опасен, если мать больна сифилисом.
• Еще один редко встречающийся способ – переливание крови. Современная медицина тщательно обследует доноров, к тому же при консервации субстанции возбудитель гибнет на протяжении пяти суток. Повышенную опасность представляет лишь прямое переливание от носителя, что происходит нечасто.

Но даже если контакт с носителем имел место, проявления сифилиса могут отсутствовать в 20% случаев – заражение не происходит, поскольку нет необходимых для этого условий. В частности, количество вирусных агентов в зараженном биоматериале может быть очень мало, играет роль отсутствие микротравм либо индивидуальная невосприимчивость. Риск заражения возрастает, когда у пациента наблюдается первичный либо вторичный сифилис, сопровождающийся эрозивными и мокнущими элементами патологических высыпаний. Если речь идет о поздней патологии – скрытой либо третичной – в процессе контакта с носителем заражения происходит очень редко.

Поскольку сифилитическая сыпь может сформироваться в любой зоне кожного либо слизистого покрова, презервативы не могут считаться надежной защитой, они лишь снижают риск заражения, предохраняя также от урогенитальных инфекций, обычно сопровождающих основную болезнь.

Что касается того, через сколько проявляется сифилис, тут важно иметь представление об инкубационном периоде. В среднем его продолжительность составляет от трех до четырех недель, однако интервал может уменьшиться до двух недель либо увеличиться до шести месяцев в случае приема пострадавшим по каким-либо причинам противомикробных препаратов. Следует понимать, что даже в случае активного развития патологии, симптоматика на первых порах может отсутствовать. Лабораторные исследования могут определить наличие заболевания лишь по прошествии от двух до четырех недель после того, как начался его первичный период. Соответственно риску заражения подвержены все партнеры носителя, имевшие с ним половые контакты в этот период, отсюда необходимость проверки на сифилис.

Как заболевание начинает проявлять себя

Стандартные первичные признаки патологии – формирование твердого шанкра наряду с увеличением в размерах лимфоузлов. Шанкр – это язва либо эрозивное поражение округлой формы, отличающееся четкими границами. Обычно он имеет красный оттенок, выделяет серозную субстанцию, приобретая при этом «лакированный» вид. В выделениях содержится повышенное количество возбудителей болезни, при исследовании жидкости их удается обнаружить даже в случаях, когда в крови при лабораторных анализах не находится ничего подозрительного. Основание шанкра твердое, его края немного приподняты, образуя форму, подобную неглубокому блюдцу. Обычно сифилома не сопровождается болезненностью либо иными дискомфортными симптомами.

Мест для образования сифиломы много – это могут быть половые органы, ротовая полость или анус, все зависит от вида полового контакта. Формирование первичных симптомов проходит поэтапно:

• От момента проникновения возбудителя патологии в организм до формирования рассмотренного признака обычно проходит от двух до шести недель.
• Увеличение лимфоузлов, которые расположены ближе всего к сифиломе обычно начинается спустя семь дней.
• После того, как проходит еще три-шесть недель язвы заживают, так что видимые симптомы отсутствуют.

Имеется и ряд дополнительных признаков, которые сопровождают формирование твердого шанкра, в этом случае первые проявления включают:

• проблемы со сном, формирование бессонницы;
• лихорадку (повышенная температура тела);
• головную и суставную боль, дискомфорт в костях;
• общее недомогание;
• отечность гениталий.

Атипичная симптоматика патологии включает появление на участках миндалин шанкров амигдалитов, формирование на пальцах рук шанкров-панарициев, индуративную отечность в зоне половых губ, регионарный лимфаденит и лимфангит.

Клинические периоды патологии

Давая характеристику сифилису, можно отнести его к системным патологиям, способным поразить организм полностью. Внешние клинические проявления зачастую подобны симптомам, свойственным иным болезням, соответственно точная диагностика включает лабораторные исследования кожного покрова и забор крови для проведения реакции Вассермана. То, какие конкретно симптомы патологии проявятся у пострадавшего, во многом зависит от ряда факторов, включающих его возрастную категорию, образ жизни, состояние иммунитета, прочие индивидуальные характеристики.

Развитие сифилиса происходит в три периода – первичный, вторичный, третичный. Им предшествует трехнедельный бессимптомный – инкубационный – период. Рассмотрим, как проявляется сифилис в разные периоды формирования.

Инкубационный и первичный периоды мы рассматривали выше. Добавить, пожалуй, следует то, что в инкубационном периоде носитель не является заразным, так что и реакция Вассермана покажет отрицательный результат. Что касается первичного сифилиса, то на этом этапе развития болезни пациент становится заразным. Теперь о шанкре – его исчезновение происходит безо всякого лечения, при этом не месте сифиломы формируется рубец. На этой стадии требуется проявить повышенное внимание – даже в случае, когда шанкр полностью проходит, нельзя говорить об исцелении, поскольку развитие болезни продолжается.

После того, как трепонемы попадают в лимфоузлы, вместе с током крови их разносит по организму. О наличии первичного периода патологии может говорить как одностороннее, так и двустороннее увеличение лимфоузлов, обычно наблюдаемое в паховой зоне. Они отличаются плотноэластической консистенцией, подвижностью и безболезненностью. В 1-ой половине этого периода реакция Вассермана наряду с прочими исследованиями крови продолжает оставаться отрицательной. Однако во 2-ой половине периода – обычно это шестая или седьмая неделя от начала заражения – исследования крови показывают положительный результат, выявляя наличие сифилиса в организме. Указанные выше слабость, повышенная температура и боли возникают в конце первичной стадии сифилиса – эти признаки можно считать предвестниками образования генерализованной сыпи, которая знаменует начало вторичного этапа патологии.

Спустя примерно десять недель после инфицирования организма – подразумевается типичное развитие патологии при сифилисе – на кожном покрове возникают признаки, указывающие на свежий вторичный этап заболевания. Речь идет о сифилитической сыпи, включающей гнойнички и пятна, узелки. Ни один из перечисленных элементов не вызывает дискомфортных ощущений. Сыпь исчезает спустя несколько недель, не требуя для этого применения каких-либо лекарственных средств. После того, как она проходит можно говорить о начале вторичного скрытого сифилиса. Ему свойственны определенные проявления, среди которых:

• сифилитическая сыпь;
• потеря волос;
• обесцвеченные пятна на кожном покрове шеи;
• положительная реакция Вассермана наряду с прочими проводимыми при .

Любой из элементов сыпи на этом этапе весьма заразен, но совершенно безболезнен.

Особенность вторичного периода сифилиса – повышенный риск относительно возможности бытового заражения. Продолжительность этого этапа обычно составляет от двух до четырех лет.

Посмотрим, как проявляет себя третичный сифилис. Обычно эта стадия формируется спустя пять и более лет от момента инфицирования. Основные признаки, характеризующие третичную стадию, включают:

• Образование гумм – очагов – в костных тканях, кожном покрове, печени и мозге, легких и сердечной мышце и даже глазах. Гуммы подвержены распаду, в результате чего происходит и разрушение участка, на котором они сформировались.
• Появление язв на слизистых слоях неба и задней стороны глотки, носовой полости.
• Возможно поражение носовой перегородки и постепенное ее разрушение.
• Симптомы этой стадии тесно связаны с уничтожением нервных клеток и спинного, и головного мозга, они проявляются в слабоумии и появлении прогрессивного паралича.

В это время видимые очаги практически не включают бледную спирохету, соответственно они редко заразны. При проведении реакции Вассермана и прочих лабораторных исследований отмечают слабоположительную либо отрицательную реакцию. Вне зависимости от сифилитических признаков каждая из стадий патологии излечима. Однако на третьем этапе заболевание не только поражает, но и может разрушить многие человеческие органы, восстановление клеток при этом невозможно. Достаточно часто в подобном случае пострадавший становится инвалидом до конца жизни.

Сифилитическая сыпь – основной симптом заболевания

Основным признаком при сифилисе является сыпь, появление которой не сопровождается неприятными ощущениями. На начальном этапе патологии это твердый шанкр, на может проявиться разнообразными элементами, от розовых пятнышек до папул и пустул. На коже могут возникнуть сантиметрового диаметра пятна серого, синего или красного оттенков. При этом все разновидности сыпи могут сформироваться одновременно, чаще всего локализуясь на кистях рук либо подошве ноги. Обычно болезненность либо зуд полностью отсутствуют. Неприятное ощущение возникает в очень редких случаях, при прощупывании папул.

Учитывая практически полное отсутствие дискомфорта, пострадавшие достаточно часто игнорируют сыпь. К тому же она проходит самостоятельно, а потому терапевтические мероприятия задействуются с немалым опозданием. Тем не менее сифилитические высыпания обладают рядом характерных признаков:

• Сыпь окрашена в медный цвет.
• Поражением, сопровождающим высыпания, становится шелушение либо формирование грязно-коричневых, серых струпьев.
• Сыпь способна как исчезать, так и вновь появляться – здесь большую роль играет соотношение бледной трепонемы и антител, содержащихся в крови.
• Если имеет место рецидив, сыпь способна видоизменяться. Она становится более крупной, на кожных и слизистых покровах формируются овалы либо круги. Такое развитие может наблюдаться в течение четырех либо пяти лет – все то время, пока будет протекать вторичный сифилис.
• При наличии третичного сифилиса имеют место подкожные уплотнения. Их диаметр может достигать 1,5 см. Такие уплотнения с течением времени трансформируются в язвы. На кожном покрове могут сформироваться бугры, образующие окружности, в центре которых появляются язвенные поражения и формируется некроз.

Учитывая все опасности заболевания, при появлении подозрительной симптоматики, необходимо немедленное обращение к специалисту-венерологу для постановки точного диагноза и разработки терапевтической схемы.

Симптоматика у представителей полов и способы обнаружения

При сравнении признаков патологии, развивающейся у представителей разных полов, можно отметить, что в основном различия заключаются в локализации очагов сифилиса. У мужчин поражения сосредотачиваются на мошонке либо пенисе, у женщин – на малых половых губах и слизистом влагалищном слое. Если же в любовных забавах имеет место анальный и оральный секс, негативные явления сосредоточены на сфинктере, слизистой оболочке рта, горле, губах и языке. Пострадать может кожа шеи либо груди.

У представительниц слабого пола формирование твердого шанкра происходит чаще всего на влагалищных стенках либо на маточной шейке, в области половых губ. Проблема с определением заболевания на начальных этапах развития возможна в случае, когда сифилома образуется на маточной шейке. Гораздо реже шанкр формируется на груди либо во рту, на бедрах либо в области промежностей. Чаще всего формируется один шанкр, однако не исключение образование сразу двух, а иногда и более сифилом.

Если не обращать внимания на симптоматику, указывающую на формирование проблемы, сифилис может находиться в организме на протяжении не просто годов – десятилетий! При этом его течение волнообразно, а поражения с течением времени принимают опасный и тяжелый характер. Можно ли самостоятельно выявить у себя признаки сифилиса? Несомненно, если следовать ряду существующих рекомендаций:

• Если имел место подозрительный контакт, спустя две или три недели после него необходимо тщательно обследовать все тело. В этом периоде основное внимание следует уделить возможности формирования безболезненного твердого шанкра.
• В случае обнаружения шанкра или подобного ему образования потребуется провести мысленно анализ своего состояния. В этом случае речь идет о первичном сифилисе, так что внимание следует обратить на лихорадку и рост температуры, головные боли, появление бессонницы и мышечных болей.
• Следующий шаг – пальпация лимфатических узлов, в первую очередь наиболее характерных. Их увеличение, в особенности если рядом находится образование, напоминающее твердый шанкр, служит возможным признаком сифилиса. Лимфоузлы при прощупывании должны быть подвижными и эластичными, достаточно плотными, но безболезненными.

Для подтверждения наличия сифилиса обратиться к венерологу необходимо тогда же, когда впервые был обнаружен шанкр – только своевременное лечение предупреждает осложнения патологии.

Признаки врожденного заболевания

В процессе вынашивания ребенка женщина, зараженная сифилисом, способна инфицировать плод с десятой недели беременности через плаценту. Если имеет место вторичный сифилис, инфицирование ребенка стопроцентное, при наличии поздних форм патологии заражение происходит не столь часто. Реже всего заражение плода происходит в случае первичного сифилиса у матери. Если плод заражен сифилисом, последствия могут быть катастрофическими – возможна гибель зародыша с самопроизвольным абортом. Не исключен вариант мертворожденного ребенка. В случае, когда малыш все же появляется на свет, у него еще в детстве обнаруживаются симптомы врожденной патологии, зависящие от того, когда конкретно была заражена мать. Врожденная патология может быть ранней или поздней. К первой относят заражения плода, грудничков и детей раннего возраста:

• Сифилис плода ведет к его гибели на шестом или седьмом месяце, летальный исход наступает из-за воздействия токсинов возбудителя патологии.
• При возрасте ребенка до года в случае, когда признаки патологии видимы, можно говорить о нежизнеспособности малыша. Сразу после его появления на свет возникает поражение кожного покрова – сифилитическая пузырчатка. Наблюдается сифилитический насморк, часто диагностируется поражение костной ткани, селезенки либо печени. Если поражен мозг, формируются менингоэнцефалиты.
• При врожденном сифилисе у малышей от одного года до пяти лет признаки напоминают вторичный сифилис, симптоматика включает сифилитическую сыпь на слизистых и кожных слоях.

При позднем врожденном сифилисе, который проявляется от 5 до 15 лет, наблюдается поражение глаз, развивается глухота, появляются проблемы во внутренних органах, поражается ЦНС.

Профилактические мероприятия врожденного сифилиса включают обязательные анализы на наличие патологии, которые проводят трижды за беременность. При положительном результате необходимо посещение венеролога – специалист решает вопрос относительно сохранения беременности и лечения патологии. При повышенном риске формирования врожденного сифилиса, беременность может быть прервана в соответствии с медицинскими показаниями. Женщинам, перенесшим сифилис, необходимо планировать зачатие не раньше, нежели спустя пять лет после окончательного исцеления.