Шизофрения: причины, симптомы, диагностика и лечение. Болезнь души: можно ли вылечить шизофрению

На фоне сильных переживаний и стрессов могут появляться самые разнообразные заболевания, как физического, так и психического плана. Среди психических заболеваний лидирующее место занимает шизофрения.

Некоторые источники утверждают, что на 99 здоровых людей приходится один больной шизофренией. Это достаточно много. Но если учесть и другие психические заболевания, то становится понятно, почему психиатры говорят, что психически больных людей в разы больше, чем мы думаем.

Шизофрения — тяжёлое психическое заболевание, относящееся к группе психозов. Для нее характерно неадекватное поведение, потеря связи с реальностью, галлюцинации, бред, эмоциональные расстройства. Все это приводит к тому, что у человека нарушаются связи с другими людьми и обществом в целом.

Среди больных больше представителей сильного пола. Болезнь у мужчин проявляется в возрасте 18-25 лет, а у женщин после 26 лет.

Шизофрению считают болезнью цивилизованного мира, так как в менее развитых народах она встречается реже. Это одно из загадочных для науки заболеваний. Психиатры до сих пор не могут сказать, что досконально изучили причины, симптомы, проявления и способы лечения шизофрении.

Причины шизофрении.
1. Стресс. — это самая частая причина заболевания.

2. Поражения головного мозга или травма. К шизофрении может привести рост опухоли или киста.

3. Генетический фактор. Хотя шизофрения редко передается по наследству, не стоит исключать ее из причин заболевания. Риск заболеть шизофренией вырастает, если человек часто общается или ухаживает за больным с этим заболеванием.

Симптомы шизофрении.
Симптомокомплекс данного заболевания настолько широк, что без помощи психиатра трудно поставить точный диагноз. К признакам шизофрении относятся такие:

• человек становится замкнутым, малообщительным;
• раздражительность, частая смена настроений;
• появляется апатия и безволия, человек ничего не хочет делать, пропадает инициатива, человек не может закончить начатое;
• неуместные эмоции. Больные могут смеяться, когда всем грустно или когда ему рассказывают печальные известия, или же грустить, когда вокруг весело.
• тревожность, возбужденность;
• бессмысленная речь, отсутствует логичность построения фраз, свойственно быстрое перескакивание с темы на тему;
• человек может представлять себя другой личность, нередко великой и знаменитой;
• к продуктивным признакам относятся галлюцинации, бред, странные фантазии.

Как лечить шизофрению.

Медицина не владеет достаточно эффективными препаратами, которые могут полностью восстановить психическое здоровье больного шизофренией. Однако остановить прогресс заболевания возможно, если систематически и продуктивно лечиться.

Лечение шизофрении носит симптоматический и социальный характер. Лечение сильными транквилизаторами и другими лекарственными препаратами сочетают с психологической, психотерапевтической и социальной поддержкой.

Острая фаза заболевания лечится только в больнице, потому что поведение заболевших носит социально неприемлемые формы, больные не могут осуществлять уход за собой, проявляют агрессию и суицидальные наклонности. Кроме этого больные не понимают своей проблемы.

При снятии острого синдрома и хорошей поддержке окружающих большая часть больных шизофренией могут жить самостоятельно и даже работать. Однако из-за того, что трудоспособность сильно снижается, а интеллект становится слабее, часто приходится менять профессию

Около 40% заболевших шизофренией успешно проходят лечебный курс, могут работать и жить вне больницы. Однако при этом важно, чтобы рядом были люди, которые могут поддержать и избавить от стрессов.

Нередко поддерживающую терапию приходится применять всю жизнь, чтобы не возобновились симптомы острой формы.

Лечебная терапия состоит из психотропов (снотворных, транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков), ноотропов, витаминов (коэнзим q-10, витамин C, холин с витамином B5), физиотерапии.

Психотропные средства являются сильнодействующими препаратами. Они приводят к смене настроения, подавленности. Кроме этого велик риск появления психологической и зависимости.

Хороший эффект в лечении дает психотерапия и группы самопомощи, которые учат больного справляться со своим заболеванием и оказывают ему психологическую поддержку.

Обращает ваше внимание, что успех лечения во многом зависит от окружения. Создание благоприятной поддерживающей обстановки – важный шаг на пути к полноценной жизни.

Современные методики лечения шизофрении , которые практикуются в клинике, позволяют лечить подавляющее большинство заболевших шизофренией без госпитализации.

На начальных этапах лечения шизофрении , требуется интенсивная терапия для быстрой стабилизации состояния и снятия основной симптоматики, которая значительно снижает качество жизни пациента, затрудняет его социализацию.

Для этого необходимо ежедневное присутствие пациента в клинике. Как правило, в таких случаях, родственники больного шизофренией ежедневно привозят пациента для прохождения необходимых лечебных процедур.

На первых этапах лечения шизофрении пациент посещает дневной стационар, где врач имеет возможность постоянного контроля за психическим состоянием и коррекции проводимой терапии.

Далее, после стабилизации состояния пациента, назначается плановая терапия шизофрении в которой присутствуют комплексные методики, которые не только позволяют восстановить обменные процессы головного мозга, но и провести коррекцию поведения, социализировать больного шизофренией.

В большинстве случаев назначается специальная терапия, при которой не требуется ежедневного приема таблеток, как это практикуется сегодня чаще всего. Пациенту достаточно приезжать в клинику для плановой терапии шизофрении один раз в месяц.

В нашей практике практически все наши пациенты могут не только восстановить навыки по качественному самообслуживанию, но многие восстанавливают свой социальный статус, учатся в университетах, имеют возможность работать (не редко на ответственных должностях), имеют семью и здоровых детей.

Но и в этих случаях, большинство пациентов восстанавливают свои навыки и имеют возможность к дальнейшему самосовершенствованию.

Наиболее уязвимыми являются подростки, у которых часто могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами шизофрении или может наблюдаться шизофренический шуб.

Чаще всего в таких ситуациях в большинстве случаев ставится "клеймо" на всю жизнь. Мы - имеем возможность адекватной помощи подростку и не "закрывать" его будущее.

ШИЗОФРЕНИЯ - это не приговор и мы это доказываем ежедневно.

.

Этот термин происходит от греческого слова schizo - расщепляю и phren - ум, разум, мысль.

Шизофрения, как отдельное заболевание впервые описано немецким психиатром Э.Крепелином, позже Э.Блейлером были выделены существенные признаки этой болезни и предложено нынесуществующее название.

В настоящее время шизофрения определяется как группа прогрессирующих заболеваний, которые протекают с быстро или медленно развивающимися изменениями личности особого типа (снижение энергетического потенциала, прогрессирующая инвертированность, эмоциональное оскудение, «дискордантность», т.е. утрата единства психических процессов), при которых в различной степени нарушается мышление, волевая и эмоциональная сфера.

Обязательно ли при лечении шизофрении ложиться в психиатрическую больницу?

Есть ли у меня шизофрения? Правильно ли мне выставлен диагноз? Диагноз шизофрения выставляется на всю жизнь? Как можно подтвердить или опровергнуть этот диагноз, какие исследования при этом проводятся? Излечима ли эта болезнь? Обязательно ли ложиться в психиатрическую больницу? Можно ли ее лечить без лекарств?

Есть или нет шизофрения – решает врач психиатр на основе осмотра пациента, беседы с ним, анализа его психических функций (мышления, интеллекта, эмоций, памяти), оценки истории жизни.

Помимо оценки состояния доктором, существенную помощь в диагностике может оказать патопсихологическое исследование (тщательное исследование высших психических функций), при котором могут обнаруживаться специфичные для шизофрении нарушения мышления.

Правильно ли выставлен диагноз шизофрения и возможны ли ошибки при постановке такого заключения?

Излечима ли шизофрения?

Основа лечения шизофрении – медикаментозное лечение (нейролептики, нейрометаболическая терапия и др.).

При терапии шизофрении достигается ремиссия, которая проявляется отсутствием симптомов болезни и высоким качеством жизни.

Обязательно ли использование лекарств при лечении шизофрении?

Ниже данные вопросы разобраны более подробным образом, с описанием как отношения к больным шизофренией, форм общения, методик лечения, реабилитации и социальной адаптации.

В случае с шизофренией, очень важно распознать заболевание в самом её начале, так как лечение в таком случае будет значительно проще и не принесет человеку множества возможных ограничений и неудобств.

В последние сто лет большое внимание уделялось ранней диагностики шизофрении и её классификации – будь то в качестве отдельного заболевания или группы расстройств. В результате, на сегодня, сформировались современные, достаточно общепринятые представления о клинической картине и диагностических критериях шизофрении. Благодаря этому в большинстве случаев острого течения заболевания, диагноз шизофрении не вызывает сомнений. Тем не менее у некоторых пациентов он все же оказывается спорным, и им иногда ставят другие диагнозы – пограничной (неврозы, депрессии) или, паранойи, МДП, латентной, неврозоподобной или психопатоподобной шизофрении и даже психотической формы депрессии. Это часто может быть связано либо с некоторой неопытностью врача-психиатра, либо с тем, что человек обратился к специалисту, который не имеет высшего медицинского образования и/или достаточного опыта работы врачом-психиатром. Чаще всего это происходит при обращении к различного рода психологам или психотерапевтам, которые не имеют достаточного клинического опыта работы врачом-психиатром.

До сих пор еще многие врачи-психотерапевты продолжают, как это было ранее, считать шизофрению «функциональным» расстройством, обусловленным межличностными, социальными или внутренними конфликтами . Эта точка зрения приводит как к пренебрежению современным данным патофизиологических исследований, так и к путанице в нозологической классификации, что ведет не только к некачественному, не полному оказанию необходимой помощи пациенту, но и к грубым нарушениям психики, вследствие неверно назначенной и проводимой терапии.

Существуют, на сегодняшний день, некоторые сведения, что шизофрения, видимо, может представлять собой некую неоднородную группу заболеваний различного происхождения, с различной предрасположенностью и различными провоцирующими факторами возникновения. В том числе, предположительно, имеются и некоторые провоцирующие факторы при внутриутробном развитии , например, такие как: употребление алкоголя , наркотиков, повышенные стрессовые нагрузки , заболевания тяжелыми формами гриппа и др., перенесенное матерью во время беременности, в том числе и возникновения заболевания .

По статистике, распространенность шизофрении составляет около 2-5%, при чем, половая принадлежность при этом не имеет значения.
Как правило, у мужчин первый приступ шизофрении чаще наблюдается в возрасте около 20 лет, к 30 годам у большинства больных присутствуют явные признаки заболевания. В подростковом возрасте, у больных шизофренией, проявлялись черты агрессивности и асоциальности.
У женщин первый приступ шизофрении чаще проявляется к 25 годам. В подростковом возрасте у таких пациенток в большинстве случаев наблюдались истерики, замкнутость, нарушение сна, асоциальное поведение (агрессия, побеги из дома, уходы из школы и др.).
Так же имеется и семейная предрасположенность к возникновению шизофрении. Если больны оба родителя, то риск заболевания ребенка может достигать 70%. Если болен один из родителей, то риск составляет от 5 до 10%. У родственников больных шизофренией первой степени родства это заболевание выявляется значительно чаще, чем у родственников третьей степени родства (двоюродные бабушки, дедушки, тети, дяди, сёстры, братья и т.д.).

Точное происхождение и развитие шизофрении пока полностью не выяснено. Например при проведении МРТ, позитронно-эмиссионной томографии и однофоновой эмиссионной томографии никаких типичных изменений не наблюдается, так же как и при других инструментальных видах исследований. Однако, у больных шизофренией чаще всего встречается выявление расширения борозд и желудочков головного мозга , понижение интенсивности обмена в лобной доле , уменьшение количества серого вещества в левой височной доле и атрофия червя мозжечка . Однако, на этом основании невозможно поставить диагноз, так как такие аномалии могут наблюдаться и у здоровых людей. Поэтому, это может говорить, возможно, лишь о возможной предрасположенности к заболеванию, а не о патологии как таковой.

Диагностика - важнейший этап в лечении шизошрении.

В начале 20 века, Э.Блейлер, предложивший название заболевания, «шизофрения», подчеркнул этим важную особенность, основную симптоматику всех форм данного заболевания – расщепление психики (мышления, чувств и взаимосвязей с внешним миром). Он выделил четыре основных диагностических критерия, что часто врачами называется «критерии четырех «А», нарушение:

При шизофреническом бред , галлюцинации и расстройства мышления сочетаются с приподнятым или подавленным настроением. Ранее таким больным часто ставили диагноз атипичного психоза, МДП или начальной формы шизофрении.
При лечении шизофрении , как и других заболеваний, требуется тщательнейшая диагностика, необходимо проведение дифференциальной диагностики, что проводится методом исключения других психических расстройств. Связано это с тем, что симптомы, характерные для шизофрении, могут сопровождать множество иных психических состояний, при которых нарушается деятельность ЦНС, и все эти состояния здесь рассмотреть невозможно. Но, некоторые из, которые наиболее часто встречаются в практической работе врача-психиатра и врача-психотерапевта стоит обозначить, для более ясного понимания необходимости тщательного диагностического анализа и необходимости врачебного опыта.

Состояния, проявляющиеся шизофреноподобными симптомами:

Выделяют семь основных возможных вариантов течения и исхода шизофрении:
1. Острое начало с последующим тяжелым хроническим психозом
2. Постепенное начало с медленным развитием тяжелого хронического психоза
3. Острое начало с последующим легким хроническим психозом
4. Постепенное начало с медленным развитием легкого хронического психоза
5. Несколько приступов с острым началом с последующим тяжелым хроническим психозом
6. Несколько приступов с острым началом с последующим легким хроническим психозом
7. Один или несколько приступов с последующим выздоровлением
Первые четыре варианта относятся к, остальные три – к приступообразному течению шизофрении.

На сегодняшний день достаточно успешно лечатся, что нельзя сказать о хронических формах течения. Разочаровывает то, что не удается добиться выздоровления более чем в 20% всех случаев.

Появление симптомов шизофрении само по себе не является показанием для госпитализации. Если правильно обеспечена социальная поддержка больного шизофренией, а его состояние не угрожает ему самому или окружающим, всегда лучше начинать лечение шизофрении амбулаторно . При этом сохраняется привычная система социальных связей и помощи. Изучение причин госпитализации на сегодня показывает, что её часто можно было бы избежать при наличии достаточного опыта лечащего врача-психиатра и активной поддержки со стороны семьи , которую обычно структурирует лечащий врач психиатр.

Если же больной шизофренией опасен сам для себя или окружающих, то, не смотря на все соображения об экономичности лечения, начинать лечение шизофрении следует только в стационаре, чтобы избежать возможность несчастного случая. Мысли о самоубийстве или убийстве у больных шизофренией особенно опасны. В состоянии острого психоза адекватная оценка мыслей и желаний, а так же контроль над побуждениями утрачивается, особенно при наличии императивных псевдогаллюцинаций (например - голоса, которые угрожают или приказывают что-либо сделать, др.). Опасные побуждения усугубляются из-за наличия бредовых идей, особенно при бреде преследования. Решение о госпитализации должен принять врач психиатр, который обследует больного шизофренией или наблюдает за ним.

Как правило, сознание при шизофрении остается ясным, однако может наблюдаться некоторая рассеянность или выраженная дезориентация. Такие люди часто бывают очень убедительными в своих выводах и объяснениях какой-либо ситуации, приводят достаточно убедительные доводы в пользу собственного мнения и чаще всего окружающие люди начинают верить ему, и не замечают проявления заболевания. Подобные люди часто могут получить достаточно большой финансовый кредит доверия у разных людей, убедив их в своих намерениях и практических действий, так как сами искренне верят в свои бредовые идеи.

Особая сложность ведения психиатрических больных заключается в агрессивном или неадекватном половом поведении. Раздражители, способные вызвать агрессивные или сексуальные чувства (телепередачи, радио и др.), должны быть сведены к минимуму. Говорить с больным надо недвусмысленно и кратко, так как подробные и уклончивые объяснения могут спровоцировать тревогу, растерянность и злобу. Принудительное лечение показано при тяжелых острых психических состояниях, ярко выраженной агрессии или суицидальных намерениях.

Любые принудительные действия должны быть твердыми, но ни в коем случае не карательными. Твердость в обращении с больными не должна переходить в жестокость и сочетаться с сочувствием и стремлением понять их мысли, тревоги и опасения.

Заключается в правильном подборе и дальнейшей коррекции медикаментов , что должно быть четко спланировано и контролируемо лечащим врачом-психиатром. Однако, нельзя забывать и о специфической психотерапии . Можно утверждать, что при любых формах шизофрении необходимо разумно сочетать как индивидуальные психотерапевтические занятия, так и групповые , которые должны включать в себя специально подготовленные для этой группы больных психотерапевтические приемы. Врач должен постоянно показывать, что его дружественное отношение к больному не меняется, по возможности открыто делиться с ним собственными чувствами , проявлять интерес к его чувствам и его жизненным обстоятельствам. Однако, необходимо дифференцировать собственные высказывания, так как больной может придавать словам особый смысл или понимать их слишком конкретно. Из-за нарушения мышления больные шизофренией не могут справиться с малейшими жизненными сложностями, и этим обусловлены многие патологические проявления шизофрении: искаженное представление о себе и действительности, легко возникающие чувства одиночества, беспомощности и злоба. Именно в этом направлении и применяется специальная психотерапия, которая готовится под каждого пациента в отдельности или специально подбираются группы, в которых пациенты могли бы чувствовать себя комфортно.

Реабилитация при лечении шизофрении должна быть направлена на развитие и восстановление личностных, межличностных и профессиональных навыков , которые могут повысить уверенность больного в себе и сделать его полезным членом общества. О том, насколько самостоятельным может стать больной шизофренией после приступа, лучше всего судить по его состоянию до приступа, длительности и силе шизофренического приступа. Если у него есть семья и работа, то реабилитация, как правило, бывает более успешной. Участие больного шизофренией в общественной жизни во многом зависит от самого общества, его лояльности и социальной структуры.

В реабилитации и становлении межличностных отношений больного шизофренией помогают специальные психотерапевтические занятия, которые активно проводятся в клинике Роса . Используются специально разработанные сотрудниками клиники Роса ролевые методики, которые обучают больного справляться с теми внутренними и внешними факторами, которые могут приводить к обострению шизофрении. Кроме того, эти методики позволяют найти те формы поведения, при которых состояние и социальная адаптация улучшаются, и избегать тех, которые приводят к ухудшению.

В клинике Роса отношение к пациентам с шизофренией реалистично. Предъявляемые к нему требования формулируются с учетом индивидуальных особенностей и текущего состояния, а не прошлых достижений в учебе, работе и т.д.

Только комплексный подход при лечении шизофрении , который практикуется в клинике Роса – медикаментозное лечение, психотерапия, реабилитация, выдача рекомендаций для семьи пациента, организация круглосуточной экстренной поддержки и специальные социально адаптирующие программные занятия, позволяют существенно сократить и качественно улучшить курс лечения, а так же значительно улучшить жизнь больных шизофренией. Такие мероприятия дают возможность пациентам вести самостоятельное существование.

ВЫ МОЖЕТЕ ПОЗВОНИТЬ НАМ И ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

В КЛИНИКУ ПО ЛЕЧЕНИЮ ШИЗОФРЕНИИ

круглосуточно без выходных

Шизофрения – психическое расстройство (а по современной классификации МКБ-10 – группа расстройств) с хроническим течением, провоцирующее распад эмоциональных реакций и мыслительных процессов. Излечить его в полной мере невозможно. Тем не менее, в результате длительной терапии можно восстановить социальную активность и трудоспособность человека, предотвратить и достичь стойкой ремиссии.

Лечение шизофрении традиционно состоит из трёх этапов:

Останавливающая терапия – терапия с целью снятия психоза. Целью этого этапа лечения является подавление позитивной симптоматики шизофрении – бреда, гебефрении, кататонии, галлюцинаций;

Стабилизирующая терапия – применяется для поддержания результатов купирующей терапии, её задача – окончательно убрать позитивную симптоматику всех видов;

Поддерживающая терапия – направлена на поддержание стабильного состояния психики больного, предупреждение рецидива, максимального отдаления по времени следующего психоза.

Останавливающая терапия должна проводиться так рано, как это только возможно; необходимо обращаться к специалисту, как только возникают первые признаки психоза, так как купировать уже развившийся психоз гораздо сложнее. Кроме того, психоз может вызвать изменения личности, лишающие человека работоспособности и возможности заниматься нормальными повседневными делами. Чтобы изменения были менее выраженными, и у пациента оставалась возможность вести привычный образ жизни, необходимо своевременно купировать приступ.

В настоящее время разработаны, испытаны и повсеместно применяются такие методы терапии шизофренических состояний: психофармакология, различные виды шоково-коматозной терапии, высокотехнологичное лечение стволовыми клетками, традиционная психотерапия, лечение цитокинами и детоксикация организма.

Стационарное лечение необходимо непосредственно в момент психоза, а после купирования приступа стабилизирующая и поддерживающая терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Пациенту, который прошел курс лечения и долго находится в состоянии ремиссии, все равно необходимо ежегодно проходить обследование и поступать на стационарное лечение с целью коррекции возможных патологических изменений.

Собственно, время для полноценного лечения шизофрении после очередного психоза составляет от одного года и дольше. От 4 до 10 недель уходит на купирование приступа и подавление продуктивной симптоматики, после чего для стабилизации результатов необходимо полгода интенсивной терапии в стационаре и 5-8 месяцев амбулаторного лечения с целью предотвратить рецидив, добиться достаточно устойчивой ремиссии и провести социальную реабилитацию пациента.

Методы лечения шизофрении

Способы лечения шизофрении разделяют на две группы – биологические методы и психосоциальная терапия:

Психосоциальная терапия включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, психотерапию и семейную терапию. Эти приемы, хоть и не дают мгновенных результатов, но позволяют продлить срок ремиссии, повысить эффективность биологических методов, вернуть человека к нормальной жизни в социуме. Психосоциальная терапия позволяет уменьшить дозировки препаратов и срок пребывания на стационаре, делает человека способным самостоятельно выполнять ежедневные задачи и контролировать свое состояние, что снижает вероятность рецидива;

Биологические методы лечения – латеральная, инсулинокоматозная, парнополяризационная, электроконвульсивная терапия, дезинтоксикация, транскраниальная микрополяризация и магнитная стимуляция мозга, а также психофармакология и хирургические методы лечения;

Применение лекарственных препаратов, воздействующих на головной мозг – один из самых эффективных биологических методов лечения шизофрении, позволяющий убрать продуктивную симптоматику, предотвратить разрушение личности, нарушения мышления, воли, памяти и эмоций.

Современное лечение шизофрении в период приступа

Во время психоза или приступа шизофрении необходимо предпринять все меры для его скорейшего купирования. Атипичные антипсихотики относятся к нейролептикам, это современные препараты , позволяющие не только убрать продуктивную симптоматику (слуховые или зрительные галлюцинации и бред), но и уменьшают возможные нарушения речи, памяти, эмоций, воли и других психических функций, тем самым минимизируют риск разрушения личности больного.

Лекарственные препараты этой группы назначают не только пациентам на стадии психоза, но и используют для профилактики рецидивов. Атипичные антипсихотики эффективны в случае, когда на другие нейролептики у пациента.

Эффективность купирующей терапии зависит от таких факторов:

Длительность болезни – при длительности до трех лет у пациента высокие шансы на успешное лечение с продолжительным периодом ремиссии. Купирующая терапия убирает психоз, а рецидив заболевания при правильно проведенном стабилизирующем и противорецидивном лечении может не наступить до конца жизни. Если шизофрения у пациента продолжается от трех до десяти и дольше лет, то эффективность терапии снижается;

Возраст пациента – шизофрения в позднем возрасте легче поддается лечению, чем подростковая шизофрения;

Начало и течение психотического расстройства – острый приступ болезни с ярким протеканием, которое характеризуется сильными эмоциональными проявлениями, выраженными аффектами (фобиями, маниакальными, депрессивными, тревожными состояниями) хорошо поддается лечению;

Склад личности пациента – если до первого психоза у пациента был гармоничный и уравновешенный склад личности, шансов на успешное лечение больше, чем у людей с инфантилизмом и недоразвитием интеллекта перед дебютом шизофрении;

Причина обострения шизофрении – если приступ был вызван экзогенными факторами (от потери близких или перенапряжение на работе, при подготовке к экзамену или соревнованиям), то лечение проходит быстро и эффективно. Если обострение шизофрении произошло спонтанно без видимых на то причин, то купирование приступа проходит тяжелее;

Характер расстройства – при ярко выраженной негативной симптоматике болезни (нарушения мышления, эмоционального восприятия, волевых качеств, памяти и концентрации) лечение проходит дольше, эффективность его снижена.

Лечение психотического расстройства (бреда, галлюцинаций, иллюзий и другой продуктивной симптоматики)

Психотические расстройства купируют препаратами нейролептиками, которые разделяют на две группы: конвенциональные нейролептики и более современные атипичные антипсихотики. Выбор препарата производится на основе клинической картины, конвенциональные нейролептики применяют, если атипичные нейролептики малоэффективны.

Оланзапин – сильнодействующий антипсихотик, который можно назначать всем больным шизофренией во время приступа.

Активизирующий нейролептик Рисперидон и Амисульприд назначают при психозе, во время которого бредовые идеи и галлюцинации чередуются с негативной симптоматикой и депрессией.

Кветиапин назначают, если у больного во время психоза наблюдается повышенная возбудимость, разорванная речь, бред и галлюцинации при сильном психомоторном возбуждении.

Конвенциональные или классические нейролептики назначают при сложных формах шизофрении – кататонической, недифференцированной и гебефренной. Их используют для лечения затяжных психозов, если лечение вышеперечисленными атипичными антипсихотиками не дало результата.

При параноидной шизофрении назначают Триседил.

Для лечения кататонической и гебефренной форм используют Мажептил

Если же эти препараты оказались малоэффективными, то пациенту назначают нейролептики с избирательным действием, один из первых препаратов этой группы – Галоперидол. Он убирает продуктивную симптоматику психоза – бред, автоматизм движений, психомоторное возбуждение, вербальные галлюцинации. Однако в числе его побочных эффектов при длительном применении входит неврологический синдром, который проявляется скованностью в мышцах и дрожанием в конечностях. Чтобы предотвратить эти явления, врачи назначают Циклодол или другие препараты-корректоры.

Для лечения параноидной шизофрении используют:

Метеразин – если приступ сопровождается систематизированным бредом;

Трифтазин – при несистематизированном бреде во время психоза;

Модитен – при ярко выраженной негативной симптоматике с нарушениями речи, мыслительной деятельности, эмоций и воли.

Атипичные нейролептики, которые совмещают в себе свойства атипичных и конвенциональных препаратов – Пипортил и Клозапин.

Лечение нейролептиками происходит 4-8 недель с начала приступа, после чего пациента переводят на стабилизирующую терапию с поддерживающими дозами препарата, либо меняют лекарство на другое, с более мягким действием. Дополнительно могут назначаться препараты, снимающие психомоторное возбуждение.

Уменьшение эмоциональной насыщенности переживаний, связанных с бредом и галлюцинациями

Антипсихотические препараты дают на протяжении двух-трех дней после проявления симптомов, выбор происходит в зависимости от клинической картины, с введением Диазепама внутривенно сочетают:

Кветиапин – назначают пациентам, у которых ярко выраженное маниакальное возбуждение;

Клопиксон – назначают для лечения психомоторного возбуждения , которое сопровождается злостью и агрессией; может применяться для лечения, шизофрении у людей, находящихся в состоянии абстиненции после приема алкоголя или наркотических веществ;

Клопиксон-Акупаз – пролонгированная форма препарата, назначается, если пациент не в состоянии регулярно принимать лекарство.

Если вышеописанные антипсихотики оказались малоэффективными, врач назначает конвенциональные нейролептики с седативным действием. Курс приема – 10-12 дней, такая продолжительность необходима для стабилизации состояния больного после приступа.

К конвенциональным нейролептикам с седативным действием относят:

Аминазин – назначают при агрессивных проявлениях и злобе во время приступа;

Тизерцин – если в клинической картине преобладает тревожность, беспокойство и растерянность;

Мелперон, Пропазин, Хлорпротиксен – назначают пациентам в возрасте от 60 лет или людям с заболеваниями сердечнососудистой системы, и.

Нейролептические препараты применяют с целью лечения психомоторного возбуждения. Чтобы снизить степень эмоциональных переживаний пациента, вызванных слуховыми, вербальными или зрительными галлюцинациями и бредом, дополнительно назначают антидепрессанты и нормотимики. Эти препараты следует принимать и в дальнейшем в составе поддерживающей противорецидивной терапии, поскольку они не только облегчают субъективное состояние больного и корректируют его психические нарушения , но и позволяют ему быстрее включиться в нормальную жизнь.

Лечение депрессивного компонента в эмоциональных расстройствах

Депрессивный компонент психотического эпизода убирается с помощью антидепрессантов.

Среди антидепрессантов для лечения депрессивного компонента шизофрении выделяют группу ингибиторов обратного захвата серотонина. Чаще всего назначают Венлафаксин и Иксел. Венлафаксин убирает тревожные состояния , а Иксел успешно справляется с тоскливым компонентом депрессии. Ципралекс совмещает в себе оба эти действия.

Гетероциклические антидепрессанты применяют как препараты второй линии при малой эффективности вышеперечисленных средств. Их действие более мощное, но переносимость пациентами хуже. Амитриптилин снимает тревожность, Мелипрамин убирает тоскливый компонент, а Кломипрамин успешно справляется с любыми проявлениями.

Лечение маниакального компонента в эмоциональных расстройствах

Маниакальный компонент помогает убрать сочетание нейролептиков с нормотимиками, как во время психотического эпизода, так и в дальнейшем при противорецидивной терапии. Препараты выбора в данном случае – нормотимики Вальпроком и Депакин, быстро и эффективно устраняющие маниакальные проявления. Если маниакальный симптом выражен слабо, назначают Ламотриджин – у него минимум побочных эффектов и хорошая переносимость больными.

Наибольшую эффективность в лечении маниакального компонента эмоциональных расстройств дают соли лития, но применять их следует с осторожностью, так как с классическими нейролептиками они взаимодействуют плохо.

Лечение психоза, резистентного к лекарствам

Фармацевтические препараты не всегда обладают эффективностью в лечении приступов шизофрении. Тогда говорят об устойчивости человека к лекарствам, похожей на резистентность к антибиотикам, вырабатываемую у бактерий при постоянном их влиянии.

В таком случае остается прибегнуть к интенсивным методам воздействия:

Электросудорожная терапия – проводится коротким курсом, единовременно с приемом нейролептиков. Для использования электроконвульсии пациенту назначают общую анестезию, из-за чего сложность процедуры становится аналогичной хирургическим операциям . Столь экстремальное лечение обычно провоцирует разнообразные нарушения когнитивных функций: внимания, памяти, сознательного анализа и переработки информации. Эти эффекты присутствуют при использовании билатеральной электроконвульсии, но существует также унилатеральный вариант применения терапии, более щадящий к нервной системе.

Инсулиношоковая терапия – интенсивное биологическое воздействие, оказываемое на организм пациента огромными дозами инсулина, что вызывает гипогликемическую кому. Назначается при отсутствии какого-либо результата от использования лекарственных препаратов. Непереносимость фармацевтических средств является абсолютным показанием к применению этого метода. Так называемая инсулинокоматозная терапия, изобретенная ещё в 1933 году, используется по сей день для лечения шизофрении в эпизодическом или непрерывном течении параноидной формы. Неблагоприятная динамика протекания болезни является дополнительной причиной для назначения инсулиношоковой терапии. Когда чувственный бред становится интерпретативным, а тревогу, манию и рассеянность сменяют подозрительность и неконтролируемая злобность, врач склоняется к использованию этого метода. Процедура проводится без прерывания курса нейролептических препаратов.

В настоящее время возможны три способа применения инсулина для лечения шизофрении:

Традиционный – подкожное введение действующего вещества, производится курсом с регулярным (чаще всего, ежедневным) увеличением доз до тех пор, пока не будет спровоцирована кома. Эффективность такого подхода самая высокая;

Форсированный – инсулин вводится посредством капельницы для достижения максимальной концентрации за одно суточное вливание. Такой способ вызывания гипогликемической комы позволяет организму перенести процедуру с наименьшими вредными последствиями;

Потенцированный – предполагает проведение инсулинокоматозной терапии на фоне латеральной физиотерапии, которая осуществляется путем стимуляции кожи электричеством в тех местах, где проходят нервы к полушариям большого мозга . Введение инсулина возможно как первым, так и вторым способом. Благодаря физиотерапии удается сократить курс лечения и сосредоточить эффект от процедуры на проявлениях галлюцинаций и бреда.

Гипотермия краниоцеребральная – специфический метод, который используется в токсикологии и наркологии преимущественно для купирования тяжелых форм состояния «ломки». Процедура заключается в постепенном снижении температуры мозга для формирования нейрозащиты у нервных клеток . Существует подтверждение работоспособности метода при терапии кататонической формы шизофрении. Особенно он рекомендован из-за эпизодической устойчивости патологии такой разновидности к медикаментам.

Латеральная терапия – метод жесткого купирования возбуждений психомоторного, галлюциногенного, маниакального и депрессивного характера. Заключается в проведении электроанальгезии определенного участка коры головного мозга. Воздействие электричеством «перезагружает» нейроны, подобно тому, как компьютер включается после сбоя в электрической сети. Таким образом, обрываются ранее сформированные патологические связи, благодаря чему и достигается терапевтический эффект.

Дезинтоксикация – достаточно редкое решение, принимаемое для компенсации побочных эффектов от приема тяжелых лекарств типа нейролептиков. Чаще всего применяется при осложнениях из-за приема нейролептиков, аллергии на аналогичные лекарства, устойчивости или слабой восприимчивости к препаратам. Дезинтоксикация заключается в проведении процедуры гемосорбции.

Сорбция производится активированным углем или ионообменными смолами, способными специфически впитывать и нейтрализовать химические компоненты, оставшиеся в крови после приема тяжелых медикаментов. Гемосорбцию проводят в несколько этапов, благодаря чему увеличивается чувствительность к препаратам, назначаемым после этой процедуры.

Если наблюдается затяжное течение психоза или экстрапирамидные расстройства, такие как нарушение координации и паркинсонизм, возникающие из-за длительных курсов приема конвенциальных нейролептиков, назначается плазмаферез (забор крови с последующим удалением её жидкой части – плазмы, содержащей вредные токсины и метаболиты). Как и во время гемосорбции, любые назначенные ранее фармацевтические средства отменяются, чтобы после плазмафереза заново начать более мягкий курс с меньшей дозировкой либо кардинальной сменой применяемых лекарств.

Стабилизирующее лечение шизофрении

Стабилизировать состояние больного необходимо на протяжении от 3 до 9 месяцев с момента полного исцеления от приступов шизофрении. Прежде всего, во время стабилизации пациента необходимо добиться прекращения галлюцинаций, бреда, маниакальных и депрессивных симптомов. Кроме того, в процессе лечения необходимо восстановить полную функциональность пациента, приближенную к его состоянию до приступа.

Стабилизирующее лечение завершается только при достижении ремиссии, после чего следует поддерживающая терапия против рецидивов.

Препаратами выбора считаются, преимущественно, Амисульприд, Кветиапин и Рисперидон. Они применяются низкими дозировками для мягкой коррекции таких симптомов шизофрении, как апатия, ангедония, речевые нарушения, отсутствие мотивации и воли.

Другие препараты приходится употреблять, если человек не может постоянно принимать антипсихотики самостоятельно, а его родные не могут это проконтролировать. Пролонгированные препараты можно принимать раз в неделю, к ним относятся Клопиксол-Депо, Рисполепт-Конста и Флюанксол-Депо.

При симптомах неврозоподобного характера, включающих фобии и повышенную тревожность, принимают Флюанксол-Депо, тогда как при повышенной чувствительности, раздражительности и маниакальной симптоматике хорошо помогает Клопиксол-Депо. Убрать остаточные галлюцинации и бред может Рисполепт-Конста.

Конвенциональные нейролептики назначают в крайнем случае, если все вышеперечисленные препараты не справляются с задачей.

В стабилизирующем лечении применяют:

Галоперидол – используют, если приступ купирован плохо и не до конца, препарат убирает остаточные психотические явления для повышения устойчивости ремиссии. Назначают Галоперидол с осторожностью, так как он может спровоцировать экстрапирамидные нарушения, неврологический синдром. Обязательно комбинируют с препаратами-корректорами;

Трифтазин – используют для лечения эпизодической параноидной шизофрении;

Модитен-Депо – убирает остаточную галлюцинаторную симптоматику;

Пипортил – используется для лечения шизофрении параноидной или кататонической форм.

Поддерживающее (противорецидивное) лечение шизофрении

Поддерживающее лечение необходимо для предупреждения рецидива заболевания. При хорошем стечении различных обстоятельств благодаря этому типу терапии происходит значительное продление ремиссии и частичное либо даже полное восстановление социальных функций больного. Препараты, назначенные в течение противорецидивного лечения, способны скорректировать нарушения памяти, воли, слишком сильной эмоциональной восприимчивости и мыслительных процессов, которые вызваны состоянием психотического разлада.

Курс лечения обычно составляет два года, в случае, если психотический эпизод произошел впервые. После его повторения противорецидивная терапия должна продлиться не менее пяти лет. Редко, но доходит до того, что психоз случается в третий раз. В таком случае лечение приходится продолжить до конца жизни, иначе рецидив неизбежен.

В списке лекарств, использующихся для поддерживающей терапии, находятя те же нейролептики, что и при лечении приступов, но в гораздо меньшей дозировке – не более трети от количества, необходимого для традиционного купирования психоза.

Немедикаментозное лечение препаратами

Среди самых эффективных препаратов поддерживающей противорецидивной терапии можно выделить Рисперидон, Кветиапин, Амисульприд и другие атипичные антипсихотики. При понижении индивидуальной чувствительности к действующим веществам вдобавок к вышеперечисленным лекарствам могут назначить Сертиндол.

Когда даже атипичные антипсихотики не приносят нужного эффекта, и стабилизировать состояние больного с продлением ремиссии не удается, применяют конвенциальные нейролептические медикаменты: Пипортил, Модитен-Депо, Галоперидол, Трифтазин.

Пролонгированные (депо) формы лекарственных препаратов могут назначить в случае, если у пациента не получается регулярно принимать препараты, а его опекуны не могут это контролировать. Депонирование Флюанксол-Депо, Клопиксол-Депо и Рисполепт-Конста производят путем внутримышечного или подкожного введения раз в неделю.

Еще одна группа фармацевтических средств, применяемых в противорецидивной терапии – нормотимики, которые демонстрируют достаточно высокую эффективность при лечении шизофрении вялотекущего типа. При таких когнитивных расстройствах, как панические атаки и депрессивные состояния, назначают Вальпроком и Депакин. Соли лития, Ламотриджин помогают снять пассивные расстройства – тревожность и тоскливое настроение, а Карбамазепин показан пациентам со склонностью к раздражительному поведению и агрессии.

Немедикаментозные методы противорецидивной терапии

Латеральная физиотерапия применяется с целью усилить эффективность медикаментозного лечения. Метод заключается в электрическом воздействии на участки кожи, регулируемый правым или левым полушарием мозга.

Латеральная фототерапия успешно применяется для лечения самых разнообразных фобий, повышенной или пониженной чувствительности, тревожности, паранойи и других симптомов невроза. Во время процедуры фототерапии правую и левую части сетчатки глаза поочередно подвергают воздействию световых импульсов, от частоты которых зависит стимулирующее либо успокаивающее влияние.

Внутрисосудистое лазерное облучение – очищение крови при помощи специального лазерного аппарата. Способно повысить чувствительность к медикаментам, что снижает их необходимую дозировку и минимизирует побочные эффекты.

Парнополяризационная терапия процедура корректировки нарушений в эмоциональной сфере с помощью воздействия электричества на поверхность коры большого мозга.

Транскраниальная микрополяризация – это метод выборочного воздействия на структуры мозга посредством электрического поля, позволяющий убрать галлюцинации и остаточные явления на стадии ремиссии.

Транскраниальная магнитная стимуляция – этот тип воздействия на структуры мозга позволяет снять депрессию; в данном случае влияние на мозг происходит через постоянное магнитное поле;

Энтеросорбция. Как и внутрисосудистое лазерное облучение, этот тип воздействия направлен на повышение чувствительности организма к препаратам с целью понижения их дозы, необходимой для достижения лечебного эффекта. Представляет собой курс препаратов-сорбентов, принимаемых внутрь, в числе которых активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум, Полифепан, Смекта. Сорбирующие вещества используются благодаря способности связывать различные токсины для выведения их из организма органическим путем.

Иммуномодуляторы – оказывают комплексное воздействие на организм, позволяя не только улучшить эффективность, что помогает человеку регенерироваться после повреждений, вызванных приступом, но и усилить чувствительность к нейролептическим медикаментам.

В комплексной терапии применяются различные иммуномодулирующие средства:

3. Нуклеинат натрия.

Психосоциальная терапия

Этот вид постремиссионной терапии проводится после полного купирования приступа и необходим для социальной реабилитации пока ещё больного человека, восстановления его когнитивных способностей и обучения навыкам самостоятельной борьбы с заболеванием.

Важными составляющими психосоциальной терапии является не только социальная, но и трудовая реабилитация пациента. Для этого применяют так называемую семейную терапию: близких родственников или опекунов больного обучают правилам осторожного поведения с пациентом. Благодаря этому возможно его размещение дома со свободными правилами перемещения и проживания. Больного информируют о важности регулярного приема лекарств, но формируют понимание личной ответственности за свое здоровье. В спокойной и дружелюбной обстановке пациенты быстрее реабилитируются после приступов, их психическое состояние стабилизируются и шансы на стойкую ремиссию значительно возрастают. Межличностные контакты с дружелюбно настроенными людьми ускоряют восстановление социальной активности больного.

Кроме того, психотерапевт может помочь человеку решить личностные проблемы, справиться с неврозами и депрессивными состояниями, что предотвращает новый приступ.

Еще одна составляющая психосоциальной адаптации – когнитивно-поведенческое лечение, в ходе которого человек восстанавливает свои умственные способности (память, мышление, способность к концентрации) в том объеме, который необходим для нормального функционирования в обществе.

Результаты магнитно-резонансной томографии после курса психосоциальной терапии доказывают эффективность этой методики постремиссионного излечения шизофрении.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Традиционные препараты для лечения шизофрении

Нейролептические препараты влияют непосредственно на факторы, вызывающие развитие шизофрении, поэтому их применение так эффективно.

На данный момент существующие нейролептики разделяют на такие группы:

Атипические нейролептики – Клозапин, Амисульприд, Рисперидон, Кветиапин Оланзапин;

Нейролептики новейшего поколения (атипичные) – Арипипразол, Ипоперидал, Сертиндол, Блонансерин, Зипрасидон;

Седативные нейролептические препараты с успокоительным эффектом: Хлорпромазин, Левомепромазин, Пропазин, Труксал, Сультоприд;

Инцизивные нейролептические препараты, способные активировать работу центральной нервной системы : Гипотиазин, Галоперидол, Клопиксол, Прохлорперазин, Тиопроперазин, Трифлуоперазин, Флуфеназин;

Дезорганизующие нейролептические препараты, которые обладают растормаживающим действием: Сульпирид, Карбидин.

Помимо нейролептиков, при лечении шизофрении различной симптоматики применяются и другие медикаментозные средства:

Антидепрессанты облегчают состояние пациента при беспокойстве, тревожности и страхе: Амитриптилин, Пирлиндол, Моклобемид;

Ноотропы, которые помогают усилить когнитивные функции и восстановить память, мышление, внимание и способность к концентрации: Деанола ацеглумат, Пантогам, гопантеновая кислота;

Транквилизаторы используют, чтобы снять тревожность: Феназепам, Бромазепам, Хлордиазепоксид, Диазепам;

Психостимуляторы: Мезокарб;

Препараты-нормотимики помогают обрести контроль над эмоциональными проявлениями: Карбамазепин.

Новые препараты для лечения шизофрении

Классические нейролептики, несмотря на свою эффективность в купировании приступов шизофрении и в дальнейшей стабилизирующей и поддерживающей терапии, обладают рядом недостатков и побочных действий. Из-за этого их применение приходится ограничивать, соблюдать минимальную дозировку, необходимую для достижения лечебного эффекта, и комбинировать их с корректирующими препаратами.

Побочные действия и недостатки конвенциональных нейролептиков:

Экстрапирамидные повреждения – дистония, акатизия, нейролептический синдром;

Соматические нарушения – гормональный дисбаланс, вследствие которого возрастает уровень пролактина в крови, что приводит к развитию гинекомастии, дисменореи, галактореи, нарушений сексуальной активности;

Лекарственная депрессия;

Аллергические реакции токсикологического характера.

Сила действия антипсихотических препаратов нового поколения сравнима с эффектом классических нейролептиков, но при этом у них гораздо выше скорость наступления эффекта. А некоторые из новых препаратов, например, Рисперидон и Оланзапин, убирают бред и галлюцинации даже лучше, чем первые нейролептики.

Рисперидон эффективно применяется в клинической практике пограничных состояний – ипохондрических расстройств, деперсонализации, которая часто наблюдается при вялотекущей шизофрении. Успешно справляется с социофобией и агорафобией, купирует тревогу, которая лежит в основе механизма развития обсессий и фобических расстройств.

Антипсихотические препараты нового поколения нормализуют нейромедиаторный баланс, тем самым обеспечивая максимальный клинико-фармакологический эффект в лечении шизофрении. Селективно действуют на дофаминовые, серотониновые и другие типы рецепторов в структурах головного мозга, чем обеспечивают не только успех лечения, но и его безопасность для пациента. Кроме того, новые антипсихотики, в частности, Рисперидон – это препараты выбора при лечении приступов шизофрении у людей пожилого возраста, риск осложнений у которых повышается из-за экстрапирамидных расстройств и нарушения когнитивной функции.

Для лечения шизофрении сейчас могут применяться такие препараты из нового поколения фармацевтических средств:

Арипипразол;

Блонансерин;

Зипрасидон;

Ипоперидал;

Сертиндол.

К ним также относятся и атипичные антипсихотики первого поколения, такие, как Кветиапин, Рисперидон и Оланзапин.

Ощутимым преимуществом современных нейролептиков является хорошая переносимость пациентами, минимум побочных эффектов, снижение риска лекарственной депрессии и когнитивных и двигательных нарушений. Новые антипсихотические препараты не только хорошо справляются с бредовыми расстройствами и галлюцинациями, но и убирают негативную шизофреническую симптоматику – расстройства памяти, речи и мышления.

Характеристика некоторых альтернативных методов лечения шизофрении

Для лечения шизофрении в специализированных клиниках применяется множество разработанных в разное время процедур и терапевтических методик, которые хоть и не причислены к общему списку международных стандартов, но часто бывают довольно эффективными, продлевая ремиссию и улучшая качество жизни больного.

Лечение цитокинами

Это разновидность медикаментозного лечения шизофрении, при котором используются не вещества, влияющие на ЦНС (как нейролептики), а препараты, улучшающие работу иммунной системы и стимулирующие процессы регенерации в организме – цитокины.

Цитокины применяют в виде инъекций или ингаляций, курс лечения инъекциями обычно составляет пять дней, ингаляции делают ежедневно на протяжении десяти дней, после чего каждые три дня в течение 3 месяцев. Цитокины для внутримышечных инъекций под названием анти-ФНО-альфа и анти-ИФН-гамма эффективно восстанавливают поврежденные участки мозга и обеспечивают стойкую ремиссию.

Лечение стволовыми клетками

Причиной шизофрении могут быть патологии или гибель клеток гиппокампа, поэтому лечение с применением стволовых клеток даёт хорошие результаты в терапии заболевания. Стволовые клетки вводят в гиппокамп, где они замещают отмершие структуры и стимулируют их регенерацию. Такое лечение проводится только после окончательного купирования приступа при стабилизации состояния больного и позволяет значительно продлить ремиссию.

Лечение общением

Общение с опытным специалистом может давать хорошие результаты:

Повышать социальную адаптацию пациента;

Формировать в нем правильное восприятие болезни;

Тренировать навыки контроля над своим состоянием.

Такое лечение применяют в период ремиссии с целью ее продления. Терапия даёт результаты, только если в процессе заболевания личность не подверглась значительным изменениям, а у больного нет шизофренического слабоумия.

Лечение гипнозом

Гипноз представляет собой разновидность лечения общением. В период ремиссии врач начинает разговор с пациентом, когда он находится в наиболее внушаемом состоянии, либо вводит его в это состояние искусственно, после чего даёт ему установку, формируя навыки, необходимые человеку для самостоятельного контроля над заболеванием.

Лечение шизофрении в домашних условиях

Госпитализация необходима больному только во время психотического эпизода, терапия продолжается до стабилизации состояния (в среднем на это уходит около 4-8 недель). Когда эпизод проходит, пациент продолжает лечение амбулаторно при условии, что у него есть родственники или опекуны, которые будут следить за соблюдением предписаний врача.

Если больной отказывается принимать лекарства и следовать схеме лечения, становится раздражительным и проявляет необычные для него черты, следует отвести его на приём к врачу, изменить форму препарата на пролонгированную. При этом приём лекарства требуется всего раз в неделю и не требует контроля со стороны пациента, поскольку происходит под наблюдением специалиста.

Необычное поведение больного может быть признаком надвигающегося психоза, следует немедленно обратиться к врачу.

Правила поведения с больным шизофренией в преддверии психотического приступа:

Избегать командного и повелительного тона, раздражения и грубости при общении;

Свести к минимуму факторы, способные вызвать возбуждение или сильную эмоциональную реакцию больного;

Избегать угроз, шантажа и обещаний плохих последствий в случае, если человек не послушается вас и нарушит какое-либо предписание;

Речь должна быть ровной, спокойной и по возможности негромкой и размеренной;

Нужно избегать критики поведения больного и споров как с ним, так и с другими людьми в его присутствии;

Находитесь напротив больного так, чтобы ваше лицо было на уровне его глаз, а не выше;

Не оставляйте шизофреника в закрытом помещении, по возможности выполняйте его просьбы, если они не вредят ему и окружающим.

Прогноз лечения

В 24% случаев лечение шизофрении проходит успешно и человек полностью выздоравливает, то есть вся его оставшаяся жизнь проходит в стадии ремиссии и психозы больше не наступают.

30% больных после лечения ощущают значительное улучшение состояния, могут сами за собой ухаживать, выполнять работу по дому и заниматься простой деятельностью без лишней умственной и эмоциональной нагрузки. Рецидив заболевания возможен.

В 20% случаев после лечения ощутимых улучшений не наступает, человек не способен даже к примитивным видам деятельности, нуждается в постоянном уходе и присмотре со стороны родных или врачей. Периодически приступы повторяется, и требуется госпитализация.

В 10-15% случаев шизофрения становится причиной смерти человека, так как в состоянии психоза примерно 50% людей пытаются покончить жизнь самоубийством.

Благоприятное лечение шизофрении зависит от своевременного обращения к врачу. Лучше всего излечивается шизофрения, манифестная форма которой наступила в позднем возрасте. Непродолжительные яркие и эмоциональные приступы хорошо поддаются медикаментозному лечению , при этом высока вероятность продолжительной ремиссии.

Считается, что человек с диагнозом "шизофрения" имеет психические отклонения, которые сопровождают его на протяжении всей жизни. Однако это не совсем так. Если заболевание диагностировано на раннем этапе развития и приняты все необходимые меры по лечению данного недуга, то существует вероятность того, что человек будет жить нормальной полноценной жизнью.

Лечится ли шизофрения?

В обществе присутствует устоявшееся мнение о том, что от шизофрении вылечиться невозможно и что это штамп на всю жизнь. На самом деле не стоит так скептически относиться к данному диагнозу. Так лечится ли шизофрения? Чтобы ответить на вопрос, рекомендуется посмотреть на этот диагноз под другим углом. А именно отнестись к данному заболеванию, как любому другому хроническому недугу. В качестве примера можно рассмотреть такое заболевание, как сахарный диабет. Человечество не придумало способа, как избавиться от него, но существуют определённые правила, соблюдая которые, человек может вести нормальный образ жизни и поддерживать свой организм в хорошей форме. Так лечится ли шизофрения или нет? Отвечая на этот вопрос, необходимо учитывать то, что если научиться выполнять определённые правила, то тогда станет возможно осуществлять контроль над своим состоянием.

Каждый человек индивидуален, и шизофрения имеет свои особенности течения. У разных людей они могут проявляться по-разному. Существует статистика, что одному из пяти человек, который болен шизофренией, через пять лет становится лучше. На данном этапе следует понимать, что означает улучшение и лечится ли шизофрения. Сейчас разберемся.

Как проявляются улучшения при данном недуге?

Во-первых, следует понимать, что улучшение - это длительный процесс при таком заболевании, как шизофрения. Психиатрия выделяет несколько моментов этого состояния. Во-вторых, нужно знать, что восстановительный процесс подразумевает под собой стремление человека постоянно трудиться и достигать поставленные цели. В этот период у больного будет наблюдаться как нормализация состояния, так и обострение заболевания. Важным моментом является поддержка близких людей, которые смогут оказать нужную помощь в тот момент, когда это необходимо человеку с диагнозом "шизофрения".

Психиатрия говорит о том, что под улучшением состояния человека, который болен данным недугом, понимается сведение к минимуму симптомов заболевания, недопущение приступов. Также необходимо наладить больному нормальное восприятие реальности, благодаря которому он сможет вести обычный образ жизни.

Что влияет на положительный результат от лечения?

У мужчины и женщины, как правило, одинаковые. Но есть и различия. Они заключаются в том, что симптомы шизофрении у мужчины носят более агрессивный и пугающий характер. Им необходимо внимание и понимание близких людей.

Носят более мягкий характер. Возникают галлюцинации. Интересным является тот факт, что данное заболевание могут спровоцировать роды. При ответе на вопрос о том, лечится ли шизофрения у женщин, следует учитывать, что это наследственное заболевание. И оно поддается терапии в такой же степени, как и у мужчин. А вот если говорить о том, лечится ли шизофрения у подростков, то здесь важным моментом является раннее диагностирование заболевания.

Факты, на которые следует обратить внимание при лечении

Стоит сказать, что современная медицина не предлагает каких-либо определённых способов, благодаря которым можно вылечить человека от шизофрении. Но данный недуг поддаётся терапии. Также существуют способы предотвращения приступов и обострений заболевания. Если больной имеет правильный настрой и стремится к выздоровлению, то у него есть все шансы стать полноценным членом общества и вести обычный образ жизни, осуществлять трудовую деятельность и прочее.

Если у человека стоит диагноз "шизофрения", то это не означает, что ему нужно постоянно находиться в стационаре. При правильном и своевременном подходе к лечению больному удастся избежать кризисных ситуаций, при которых может понадобиться диспансеризация пациента и нахождение его под наблюдением. Следует помнить, что в любой ситуации есть надежда на выздоровление. Главное - не унывать, а предпринимать определённые действия. Благодаря им можно добиться нужных результатов.

Немедицинские способы диагностиварония

Существует тест на шизофрению, который можно пройти. Отметим, что данный тест не является основанием для постановки диагноза. Он показывает, предрасположен человек к такому заболеванию или нет. Тест на шизофрению представляет набор вопросов. Ответив на них, человек набирает определённое количество баллов. Разработчиками теста определена норма. Считается, если человек набрал баллы, и они не превышают определённого количества, то он не склонен к шизофрении. Тест носит психологический характер.

Вопросы довольно простые, например, "раздражают ли вас родственники" или "бывают ли у вас навязчивые мысли" и прочее. Помимо способа проверки, где нужно отвечать на вопросы, существует тест оптической иллюзии. Он называется маска Чаплина. Предполагается, что здоровые люди видят выпуклое лицо Чаплина с двух сторон маски. А те, кто имеет склонность к психическому расстройству, видят вторую сторону маски вогнутой. Данные способы не имеют какой-либо медицинской точности.

Методы лечения шизофрении. Участие больного в процессе терапии

Прежде всего, необходимо, чтобы человеку был поставлен правильный диагноз. Процесс постановки требует достаточно длительного периода времени. Так как симптомы данного заболевания могут пересекаться с другими психическими расстройствами человека. Для постановки диагноза требуется время для наблюдения за больным. Кроме того, лучше, если делать будет у которого есть опыт лечения подобных людей.

Поэтому при первых подозрениях на шизофрению или психическое расстройство, необходимо обратиться к врачу. Это следует сделать. Так как для эффективного лечения необходим правильный диагноз. А уже отталкиваясь от него, будут назначать схему лечения заболевания. Если диагноз поставлен точно, то терапия будет эффективной.

Встречаются случаи, что человек, который болен шизофренией, сам этого не осознаёт и сопротивляется тому, что ему говорят о том, что он не совсем здоров. Но родственникам, которые видят психические отклонения, необходимо обратиться к врачу. Если сам человек замечает такого рода проблемы в своём организме, то ему также рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Больному человеку необходимо знать, что требует комплексного подхода. Данное заболевание нельзя вылечить, ограничившись приемом лекарственных средств. Помимо этого, необходимо обеспечить общение с врачами, родственниками, иметь психологическую поддержку близких людей. Важно не выпадать из социума, а продолжать общаться с окружающими людьми. Также следует вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Под здоровым образом жизни понимается соблюдение режима дня, прогулки, занятия физкультурой.

Ещё одним важным фактором, который обеспечит процесс выздоровления при шизофрении, является то, чтобы больной был активным участником лечения. Пациенту необходимо настроиться на участие в данном процессе, проговаривать свои ощущения от приёма того или иного препарата, рассказывать о своём самочувствии и делиться эмоциональным настроем с близкими людьми и лечащим врачом.

Течение шизофрении и настрой больного человека на выздоровление

Прежде всего, не следует впадать в отчаяние. Если в окружении человека, которому поставлен диагноз "шизофрения", есть люди, которые считают, что данное заолевание неизлечимо, то не стоит с ними общаться. Лучше, чтобы присутствовали те, для кого данный человек остаётся личностью, независимо от болезни. Нужно постоянно поддерживать отношения с врачом. Рекомендуется следить за дозировкой лекарственных препаратов, которые назначил психиатр. Если у больного возникают опасения, что ему назначена слишком большая доза лекарств либо, наоборот, слишком маленькая, то нужно обязательно переговорить с врачом. Ему нужно высказать свои опасения по этому поводу. Также следует уточнить, какие возможны побочные проявления от приёма того или иного препарата. Больному важно быть честным с собой и психиатром. Если пациент наблюдает у себя побочные эффекты, то нужно рассказать об этом врачу и поменять схему лечения либо изменить количество средства. Больному следует знать, что определение дозировки медицинских препаратов - это совместная работа врача и пациента. Поэтому нужно проявить в ней активное участие.

Также человеку с диагнозом "шизофрения" следует научиться пользоваться специальной терапией, которая включает в себя умение контролировать симптомы данного заболевания. А именно, если у пациента возникают какие-либо навязчивые мысли либо он слышит посторонние голоса, то посредством специальной терапии он может переключаться и уводить себя от данных состояний. Также больному следует научиться мотивировать себя на какие-либо поступки.

Для шизофреников важным моментом в процессе выздоровления является постановка и достижение целей. Ни в коем случае не стоит отказываться от социума.

Поддержка больного

Тем больным, которым оказывается поддержка со стороны родственников и других близких людей, очень повезло. Участие окружающих людей в процессе лечения является важной составляющей восстановления. Также выявлено, что когда пациент окружён пониманием и добротой, возникновение рецидивов сводится к минимуму.

Человеку, который болен, рекомендуется переговорить с родственниками и друзьями, которые, на его взгляд, смогут помочь, если возникнут приступы шизофрении. Необходимо им объяснить, какой вид помощи от них ожидается. Как правило, когда люди обращаются за помощью, им идут на встречу. Тем более если это касается здоровья. Заручившись поддержкой, пациенту с диагнозом "шизофрения" будет легче справляться с недугом.

Ещё одним важным фактором, который будет способствовать выздоровлению, является работа. Для людей с психическими отклонениями лучше трудиться. Если, конечно же, позволяет состояние здоровья и отсутствует инвалидность при шизофрении. Можно использовать добровольный труд. Существуют сообщества людей, страдающих данным заболеванием. Во избежание дефицита общения рекомендуется к ним присоединиться. Некоторым людям помогает посещение храмов. Нужно создать благоприятную среду вокруг себя. Такого же правила можно придерживаться здоровым людям. Различие состоит в том, что психически здоровый может справиться со стрессом или психологическим дискомфортом. А человеку с отклонениями лучше избегать таких ситуаций, которые могут стать причиной рецидива.

Благоприятным обстоятельством для больного является проживание в семье. Любовь и понимание близких людей являются одним из основных положительных факторов для излечения от шизофрении. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь или наркотические вещества. Так как они оказывают отрицательное воздействие на организм больного человека.

Людям, у которых диагностирована шизофрения, назначают антипсихотические средства. Следует помнить, что лечение данного заболевания является комплексным. Поэтому приём препаратов является одной из составляющих терапии.

Также нужно понимать, что данные лекарственные средства не лечат человека от такого заболевания, как шизофрения. Их действие направлено на устранение симптомов данного недуга, таких как галлюцинации, бред, навязчивые мысли, хаотичное мышление и прочее.

Приём данных препаратов не обеспечит вхождение человека в социум, постановку им каких-либо целей и мотивирование к тем или иным поступкам.

Негативное воздействие препаратов

Также у данного вида препаратов есть целый ряд сопутствующих проявлений:

1. Сонливость.
2. Упадок сил.
3. Могут возникать хаотичные движения.
4. Появляется лишний вес.
5. Утрачивается сексуальная функция.

Если данные проявления мешают нормальной жизнедеятельности, то следует проконсультироваться с врачом и снизить дозу препаратов либо поменять схему лечения.

Не рекомендуется самостоятельно уменьшать количество лекарства или переходить на приём другого препарата. Это может нанести вред здоровью, вызвать рецидив и прочее. Поэтому обязательно нужна консультация психиатра.

Как найти оптимальный препарат?

Главной задачей в поиске нужного лекарства при шизофрении является то, чтобы он оказывал должный эффект, а побочные действия были сведены к минимуму. Также следует учитывать, что такие препараты человек принимает долгое время, иногда пожизненно. Поэтому к выбору нужно отнестись очень внимательно. При необходимости поменять на другое лекарство.

Сложность подбора антипсихотического средства заключается в том, что неясно, как оно будет влиять на организм и какие побочные эффекты могут возникнуть. Поэтому процесс подбора препарата может быть довольно долгим и сложным. Также необходимо выбрать нужную дозировку для каждого конкретного пациента.

Как правило, улучшение состояния больного после начала приёма лекарств наступает через полтора или два месяца. Есть случаи, когда человеку становится лучше по истечении нескольких дней. Когда нет положительной динамики и через два месяца, то нужно либо увеличить дозу, либо менять препарат.

Так лечится ли шизофрения полностью? Гарантировать на 100% нельзя. Но убрать ее симптомы возможно.

Какие виды лекарств назначаются при шизофрении?

В настоящее время препараты, которые назначаются при данном заболевании, можно разделить на две группы. А именно, лекарства старого поколения и нового. К первым средствам относятся нейролептики. А к новым - атипичные лекарства.

Нейролептики известны с давних времен, они убирают галлюцинации, навязчивые мысли и прочее. Но у них есть недостатки. Они могут вызывать такие неприятные симптомы, как:

1. Тревожность.
2. Замедленность.
3. Шаткая походка.
4. Болевые ощущения в мышцах.
5. Может возникать временный паралич.
6. Спазмы.
7. Хаотичные движения.

Средства нового поколения называются атипичными антипсихотическими препаратами. В последние годы их используют чаще для лечения данного заболевания. Это связано с тем, что от приема данных средств побочных эффектов гораздо меньше.

По данным статистики, шизофрения - одно из самых распространенных психических заболеваний. На сегодняшний день от симптомов этого недуга страдают приблизительно 45 млн. человек (более 1% всего населения планеты), представители различных рас, наций и культур. Большинство случаев его развития зафиксировано в юношеском возрасте. В меньшей степени проявления болезни отмечаются после двадцати лет. Очень редко ее развитие начинается после пятидесятилетнего рубежа. У специалистов нет четкого определения причин возникновения расстройства, однако независимо от этого лечением шизофрении нужно заниматься своевременно, поскольку она грозит серьезными последствиями, вплоть до инвалидности. Кроме того, каждый десятый, страдающий от этого расстройства, предпринимал попытки самоубийства.

На протяжении последнего столетия это заболевание привлекает внимание ученых самых разных направленностей. Над тем, как вылечить шизофрению, задумываются генетики, биохимики, иммунологи, клиницисты, психологи и психиатры, а также многие другие специалисты. Немаловажную роль в этом вопросе играет этиология заболевания. Стоит сказать, что изучение причин ее развития проводится в двух основных направлениях: психологическом и биологическом. К самым основным факторам, способствующим развитию заболевания специалисты относят такие:

• Генетическая предрасположенность. Согласно медицинской статистике, в лечении шизофрении нуждаются люди, чьи родственники также страдали от этого расстройства. Это заболевания отмечается в 10 % случаев. Зачастую симптомы шизофрении проявляются у однояйцевых близнецов. Так, например, если это расстройство будет наблюдаться у одного, то вероятность, что его признаки возникнут у второго, составляет приблизительно 65 %.
• Нарушения в дородовой период. Воздействие любых инфекций на плод в процессе внутриутробного развития провоцирует у него возникновение признаков шизофрении.
• Особенности воспитания. По мнению, специалистов, данная версия считается лишь гипотезой. Ее суть заключается в том, что признаки шизофрении могут возникнуть у людей, чьи родители в детстве уделяли им недостаточное количество внимания.
• Социальные факторы. К таковым можно отнести различные стрессовые ситуации. Так, например, исследователи считают, что шизофрению могут вызвать: бедность, безработица, нестабильность, конфликты, частая смена жилья.
• Употребление наркотических веществ. Довольно часто о том, как нужно лечить шизофрению интересуются люди, употребляющие амфетамины и другие галлюциногенные препараты.

И все же большинство исследователей сходятся во мнении, что это психическое расстройство возникает на фоне неблагоприятной наследственности. Однако усилить стремительное развитие шизофрении способна совокупность таких факторов, как алкоголизм, систематические стрессы, затяжные депрессии и проблемы социального характера.

К какому врачу идти?

При первых же проявлениях психического расстройства следует обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Только врач сможет ответить на вопрос: как можно вылечить шизофрению. С такой проблемой следует отправиться на прием к таким специалистам:

Также может потребоваться вмешательство нарколога. Помощь этого врача необходима в том случае, если шизофрения развилась на фоне приема наркотических веществ. Диагноз ставится, исходя из выявленных симптомов. Для того чтобы разобраться в клинической картине и ответить на вопрос: можно ли полностью вылечить шизофрению, врач должен выслушать жалобы больного и задать ряд вопросов:

1. Как давно стали беспокоить нехарактерные проявления?
2. Имеют ли место звуковые и зрительные галлюцинации?
3. Страдает ли кто-нибудь из родственников шизофренией или другими психическими расстройствами?
4. Как часто возникают приступы немотивированной агрессии?
5. Какие вредные привычки имеются?

Также специалист проведет психологические тесты . Однако одного опроса для постановки такого серьезного диагноза как «шизофрения» недостаточно, поэтому врач назначит еще мониторинг сна и другие аппаратные методы исследования. Только после полученных ответов можно делать заключение о психическом состоянии пациента.

Как вылечить шизофрению: лекарственные методы

Если диагноз подтвердился, то человек нуждается в проведении медикаментозной терапии. Многие ученые на протяжении долгого времени задаются вопросом: лечатся ли признаки шизофрении полностью. Однако все они пришли к выводу, что на сегодняшний день, избавиться от симптомов этого заболевания не представляется возможным. Но правильно подобранные медицинские препараты способны облегчить состояние больного. К таковым относятся следующие группы препаратов:

• Нейролептики;
• Антидепрессанты (устраняют подавленное состояние и апатию);
• Анксиолитики (уменьшают тревожность и возбудимость);
• Ноотропы (стимулируют умственную деятельность);
• Нормотимики (регулируют аффективную среду).

При лечении шизофрении используют все эти группы психотропных препаратов, однако главная роль отведена нейролептикам. Как правило, назначают пероральные формы лекарств, поскольку инъекции вызывают у пациента ассоциации с насилием. Уколы используются только для купирования психомоторного возбуждения. Грамотно составленный курс лечения дает положительные результаты. Так, например, у пациентов, которые получали прописанные препараты, количество рецидивов сократилось в два раза.

Эффективные методы лечения

Важную роль в борьбе с этим недугом, специалисты отводят созданию благоприятного микроклимата в окружении пациента. Также необходимо наличие активной позиции и стремления к выздоровлению самого больного в процессе лечения. Прежде всего, человек должен уметь замечать первые признаки рецидива и принимать необходимые меры по его устранению. Только тогда психиатр ответит на вопрос как именно и можно ли вылечить шизофрению. Методика борьбы с заболеванием включает такие составляющие:

• Социальную терапию;
• Электросудорожное лечение (пропуск электрических импульсов через тело);
• Психотерапию.

Оперативное вмешательство при лечении шизофрении используется крайне редко. Однако при отсутствии положительных результатов после применения других методик может быть назначена и операция. Но чаще совокупность всех терапевтических манипуляций при их тщательном выполнении приносит хорошие результаты. Со временем к больному могут вернуться такие качества как уверенность в себе, навыки общения с людьми и способность логически мыслить.

В действительности такое заболевание, как шизофрения, при применении современных медикаментозных средств действительно лечится, и человек при определенной поддержке может вести вполне полноценную жизнь. В то же время следует сразу отметить, что такое тяжелое психическое заболевание не может быть излечено полностью, так как области повреждения мозга, присутствующие при этом заболевании, остаются с человеком навсегда.

Несмотря на то, что шизофрения является неизлечимым заболеванием, все же больным и их родным ни в коем случае нельзя опускать руки и пускать дело на самотек, так как от этого будет только хуже. Все дело в том, что даже ведущие специалисты не могут дать точные ответ на вопрос, можно ли вылечить шизофрению сейчас и будет ли это возможно в будущем, но в то же время имеются далеко не единичные случаи, когда люди после длительно медикаментозного и психотерапевтического лечения больше не страдали от обострений, находясь в ремиссии до конца жизни.

Стабильная ремиссия

Менее столетия назад такой диагноз, как шизофрения, являлся настоящим приговором, который означал, что человек будет постепенно терять трудоспособность, трезвость мысли и всякую связь с реальностью и закончит свою жизнь, скорее всего, в специализированном учреждении, полностью утратив свою личность. В настоящее время все еще не найдены способы, позволяющие полностью излечить шизофрению, но при этом современные медикаментозные средства позволяют в значительной степени остановить или хотя сильно замедлить развитие патологического процесса.

Кроме того, при правильном подборе препаратов и соблюдении больным всех предписаний врача может быть достигнута стабильная и долговременная ремиссия, то есть человек перестанет ощущать все тяготы течения этого тяжелого психического заболевания, и сможет вести вполне полноценную жизнь. Несмотря на то, что некоторые народные целители время от времени заявляют, что шизофрения излечима, в действительности без направленного медикаментозного лечения в острый период, а затем поддерживающей социализирующей терапии, последствия могут быть самыми печальными.

Однако, несмотря на то, что ответ на вопрос излечима или нет шизофрения пока еще однозначно отрицательный, не все так плохо, как может показаться на первых взгляд. Все дело в том, что современные схемы медикаментозного и физиотерапевтического лечения являются крайне эффективными. Согласно статистическим данным люди, которые после острого периода течения болезни прошли полный курс медикаментозного лечения в условиях стационара и далее не принимали поддерживающие дозы препаратов в домашних условиях, в 60-80% случаев в первый год снова требовали терапии в медицинском учреждении. В то же время те, кто принимал лекарственные средства в поддерживающих дозах, обращаются в первый год лишь в 20% случаев. Если же поддерживающая терапия продолжалась и после 1-го года с момента манифестации заболевания, риск развития острой фазы понижается до 10%,

Сложности в лечении

В случаях тяжелого течения шизофрении, сочетающейся с другими психическими расстройствами, нередко добиться качественной динамики очень сложно. На такие тяжелые случаи приходится не более 2-5% от всех больных шизофренией.

Кроме того, несмотря на хорошие показатели медикаментозной терапии, следует учитывать, что психотропные препараты, используемые для лечения шизофрении, имеют ряд побочных эффектов. Именно это нередко и становится причиной того, что человек теряет веру в улучшение своего состояния и перестает принимать необходимые ему медикаменты. В настоящее время многие люди, страдающие шизофренией продолжают лечение медикаментозными средствами в домашних условиях и указывают на то, что большинство побочных явлений, вызванных приемом препаратов, постепенно исчезает.

Врачи связывают этот феномен с постепенным привыканием организма людей, страдающих от шизофрении, к этим препаратам, но в то же время эффективность от приема лекарственных средств от этого не меняется в значительной степени. Таким образом, человеку, которому был поставлен такой страшный диагноз, как шизофрения, следует помнить, что современные методики лечения этого заболевания являются достаточно эффективными, и следует набраться терпения для того, чтобы вернуться в полноценную жизнь уверенным в себе и своих силах человеком.

Кроме того, важно учесть, что шизофрения является прогрессирующим психическим заболеванием, остановить развитие которого может исключительно медикаментозная терапия. В случае отказа от приема необходимых препаратов случаи ухудшения состояния и рецидива острых фаз течения болезни будут в значительной степени увеличиваться, что в итоге приведет к утрате человеком способности нормально мыслить и воспринимать окружающую действительность. Таким образом, несмотря на то, что вылечить шизофрению нельзя, все же лечить это состояние можно и нужно, так как только это дает шансы на то, что человек в дальнейшем станет полноценным членом общества и не будет испытывать неприятных симптомов.

Учитывая, что риск передачи шизофрении ребенку составляет всего 5-10%, многие женщины, страдающие этим психическим заболеванием, решаются на создание полноценной семьи и рождение собственных детей. Однако для того, чтобы период беременности и роды прошли максимально безболезненно, женщине обязательно нужно пройти полный курс лечения и добиться стабильной ремиссии, так как прием лекарственных средств в это время может негативно отразиться на состоянии развивающегося плода.

Помощь при обострении

Основным направлением лечения шизофрении является медикаментозное подавление имеющихся симптоматических проявлений и стабилизация работы мозга человека в период обострения, а затем поддержка состояния больного для недопущения ухудшения. Еще сравнительно недавно лечение шизофрении проводилось электросудорожной терапией и другими не менее болезненными для человека способами воздействия. Однако в настоящее время появилось уже несколько поколений специальных психотропных препаратов, благодаря которым может иметь место полное устранение симптомов.

Стоит отметить, что психотропные препараты первого поколения, ранее широко использовавшиеся для лечения больных шизофрений с яркими проявлениями бреда, галлюцинаций и другой симптоматики, в настоящее время отходят на второй план, так как такие лекарственные средства имеют слишком много побочных эффектов. К таким психотропным препаратам 1 поколения относятся:

1. Галоперидол.
2. Циклодол.
3. Амитриптилин.
4. Мелипрамин.

Эти средства в настоящее время применяются в основном в стенах психиатрических клиник, причем очень короткими курсами, когда необходимо стабилизировать состояние больного.

Длительный курс приема таких препаратов назначается редко, так как подобные эффекты от их использования
значительно снижают качество жизни больного.

Лучшим вариантом является применение так называемых атипичных нейролептиков, то есть препаратов нового поколения, к которым относятся:

1. Оланзепин.
2. Триседил.
3. Мажептил.
4. Квентиапин.
5. Риспиридон.
6. Амисульпирид и др.

Эта группа нейролептиков способствует устранению не только бреда и галлюцинаций, но и нормализации общего состояния психического здоровья, в том числе устранению замкнутости, скудости мышления, негативного отношения к жизни, недостатка инициативы и других явлений, присущих такому состоянию, как шизофрения. Разработка препарата, излечивающего шизофрению, еще ведется. Интенсивная медикаментозная терапия при параноидальной и других типах шизофрении, сопровождающихся бредом и галлюцинациями, обычно дополняется препаратами, оказывающими метаболический эффект на ткани мозга, в число которых входят:

1. Берлитион.
2. Милдранат.
3. Мексидол.
4. Мильгама
5. Церебролизин.

Смогут назначаться также дополнительные препараты, позволяющие улучшить состояние больного. В настоящее время широко применяются препараты, относящиеся к группе ноотропов, транквилизаторов, снотворных. Помимо всего прочего, могут назначаться витаминные комплексы и физиотерапия. При больному не обязательно проходить курс лечения в условиях стационара психиатрической больницы. Причем при таком варианте течения болезни обычно используются более мягкие нейролептики и дополнительные средства, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

При остром течении форм шизофрении, сопровождающихся яркой симптоматикой, на купирование острой фазы в условиях стационара больных обычно уходит около 2-3 недель, после чего лечащим врачом подбираются препараты в поддерживающей дозе. При правильном подборе нейролептических препаратов нового типа никаких ярко-выраженных побочных эффектов быть не должно, и человек может вести вполне полноценную жизнь, не отличаясь от окружающих.

Остаточные явления

Даже в период ремиссии человеку для поддержания нормального состояния необходимо принимать прописанные препараты, продолжать лечение у психотерапевта. Только понимание со стороны врача и близких родственников позволяет устранить оставшиеся проявления. Все дело в том, что еще длительное время после обострения у больных наблюдается повышенный уровень тревожности, страха и подозрения. Нередко усложнение отношений с родственниками и врачами является следствием отсутствия понимания проблем больного и высмеивания их.

Врачу-психотерапевту необходимо по возможности объяснить природу имеющихся у человека проявлений и состояний и постараться с пониманием отнестись к имеющимся у больного проблемам. Со временем при правильной медикаментозной поддержке человек, страдающий шизофренией, протекающей с обострениями, учится справляться со стрессами и строить отношения с близкими и родными. Человек, страдающий шизофренией, должен знать о своей болезни абсолютно все.

Помимо всего прочего, необходимой мерой является социальная реабилитация. В первую очередь необходимо стимулировать больного выполнять действия направленные на самообслуживание и выполнение несложной физической работы.

Меры профилактики

Учитывая, что в настоящее время разработано немало схем лечения и поддерживающий терапии в постремиссионный период у женщин и мужчин, страдающих шизофренией, не наблюдается повторных приступов психоза, но это еще не означает, что человек излечился от этого психического заболевания. Для того, чтобы подержать свое психическое здоровье в норме, сам больной и его родственники должны приложить определенные усилия. В первую очередь больному нужно стараться избегать стрессов и вести нормированную жизнь, то есть стараться ложиться спать в одно и то же время, а также питаться и заниматься физическими упражнениями по графику. Продолжительность сна должна составлять не менее 8 часов.

Полноценный отдых позволяет мозгу быстрее восстанавливаться после стрессов, что играет значительную роль в деле поддержания нормального состояния человека, страдающего шизофренией. Помимо всего прочего необходимой мерой является правильная диета, которая должна быть максимально разнообразной и включать большое количество овощей и фруктов. Мясо, рыба и молочные продукты также должны быть в полной мере представлены в рационе человека, страдающего от шизофрении.

Лечение шизофрении – это совокупность мероприятий, направленных на борьбу с данным заболеванием. Шизофрения – это эндогенное психическое расстройство и при недостаточной терапии она может прогрессировать. Дебютирует эта болезнь обычно в подростковом возрасте и проявляется чаще всего нарушениями в мыслительных процессах, поведении и сознании, появлением галлюцинаций и бреда. Поражает такое заболевание и детей, и взрослых, однако детская шизофрения встречается значительно реже. Как правило, проявляется заболевание и у мужчин, и у женщин, но сильный пол предрасположен к более раннему началу и развитию патологии. Труднее всего диагностировать такую болезнь у подростка, встречаются случаи психических расстройств и у беременных женщин.

Излечима ли шизофрения? Как живут люди с таким диагнозом? Что делать при обнаружении у себя или близкого человека симптомов заболевания? К кому обращаться в таких случаях? Каков стандарт лечения шизофрении? Возможно ли полностью и навсегда избавиться от данной болезни и сколько времени длится лечение?

Где лучше лечится: в государственных клиниках или за рубежом? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти, прочитав предложенную статью.

Методики лечения шизофрении

Чтобы вылечить такое заболевание, как шизофрения, обычно используется комплексная терапия, включающая в себя останавливающий, стабилизирующий и поддерживающий методы. К тому же медицина не стоит на месте, и ежедневно придумываются различные способы и средства, чтобы победить данное заболевание.

Для того чтобы побороть шизофрению применяется и медикаментозная терапия, и немедикаментозное лечение, психотерапия, лечение гипнозом, цитокинами а также нетрадиционными и народными средствами: уринотерапией, травами, голодом, электричеством, стволовыми клетками, гомеопатией, ЛСД, биоэнергетикой и даже используют в этих целях никотин.

В особо тяжелых случаях больных шизофренией лечат в больнице. Иногда, при проявлениях негативной симптоматики, заключающейся в агрессии и враждебности к самому себе и окружающим людям, показано принудительное лечение таких пациентов в специализированных клиниках.

К сожалению, полностью побороть данное заболевания на сегодняшний момент нельзя, однако при своевременном, длительной и квалифицированном лечении можно приостановить течение болезни, восстановить трудоспособность и активность человека в обществе, убрать негативную симптоматику, предотвратить развитие последующих психозов и достичь таким образом устойчивой ремиссии.

Лечение шизофрении традиционно делится на следующие этапы:

1. Останавливающая терапия, позволяющая снять обострение или приступ психоза.
2. Стабилизирующая терапия применяется для поддержания полученных результатов. Основной задачей такого лечения является снятие позитивных симптомов шизофрении различных видов: гебефренической, параноидной, резистентной и других.
3. Поддерживающая терапия, направленная на предупреждение рецидивов и максимальное отдаление времени наступления следующего психоза.

Так лечится любой тип и форма заболевания: острая, простая, психопатоподобная, кататоническая, неврозоподобная, вялотекущая, подростковая и другие виды шизофрении.

Остановимся более подробно на различных, самых распространенных вариантах борьбы с таким заболеванием и разберемся какое же лечение болезни наиболее эффективное.

Традиционные методы

Самым актуальным методом лечения данного заболевания на сегодняшний день является традиционная терапия. В нее входят фармакотерапия и лечение шизофрении хирургическим методом.

Медикаментозная терапия

Конечно же такое тяжелое психотическое расстройство не вылечишь антибиотиками и витаминами. Для лечения шизофрении используются следующие группы лекарств: антидепрессанты, нейролептики, антипсихотики, противосудорожные средства.

Список наиболее распространенных препаратов для лечения шизофрении приведены в таблице ниже.

Для купирования острых приступов психоза применяют конвенциальные нейролептики и атипичные антипсихотики, причем первые применяют в основном в тех случаях, когда вторые малоэффективны. В терапии шизофрении используются как таблетки, так и уколы. Классические нейролептики, как правило, назначают при тяжелой форме шизофрении. С их помощью лечат кататоническую, недифференцированную и гебефренную шизофрению. При параноидной принимают Триседил. Если же и такие медикаменты неэффективны, тогда продолжают лечение Галоперидолом, который эффективно снимает продуктивные симптомы заболевания: бред, галлюцинации, возбуждение. Такое лекарство нельзя купить без рецепта, поэтому любые назначения нейролептиков и других препаратов производит только лечащий врач.

При параноидной шизофрении с ярко выраженным бредом используют Метеразин, при несистематизированном бреде – Трифтазин, при явных нарушениях речи и мозговой деятельности пьют Модитен, Пипортил и Клозапин. Также при сильно выраженной негативной симптоматике проводят медикаментозное лечение Азалептином.

Пить такие лекарственные препараты необходимо в течение четырех-восьми недель с начала приступа, после чего шизофреника необходимо переводить на более мягкие лекарства.

Часто при лечении данного заболевания может понадобиться и успокоительное. Наряду с антипсихотическими препаратами применяют Диазепам, при остром маниакальном психозе используют Кветиапин, для лечения шизофрении, возникшей на почве абстинентного синдрома при алкоголизме или наркомании прописывают Клопиксон, а если во время приступов присутствует немотивированная агрессия и злоба, то лучше всего обратиться к такому лекарственному средству, как Аминазин.

Шизофреники зачастую подвержены депрессивным состояниям, а потому в комплексном лечении такой болезни используют антидепрессанты. При этом хорошо зарекомендовали себя Венлафаксин, который является хорошим противотревожным средством, и Иксел, снимающий тоскливое состояние. Если такие препараты оказались малоэффективными, то в ход идут более мощные средства – гетероциклические антидепрессанты – Амитриптилин и Мелипрамин. Однако они намного хуже переносятся пациентами. Известны случаи лечения шизофрении Тодикампом.

При маниакально-депрессивном психозе хорошо помогают противосудорожные препараты Вальпроком, Депакин и Ламотриджин. Также в таких случаях применяют и соли лития, однако при их приеме следует проявлять осторожность, в связи с тем что они плохо взаимодействуют с нейролептиками.

Психохирургия при шизофрении уже давно не актуальна. Лечение лоботомией – операцией по иссечению лобной доли мозга в наше время стала редкостью. Хотя в 1949 году за открытие и внедрение такого противоречивого метода терапии португальскому врачу Эгашу Монишу была присуждена Нобелевская премия по физиологии и медицине. Но состояние больного после таких операций, проводимых на головном мозге, было необратимым, поэтому применялось такое лечение лишь в крайних случаях, когда другие методы терапии были неэффективны. Например, при депрессии и тревожных состояниях, а также болевых ощущениях, которые невозможно было снять фармакологическими средствами и лекарственными препаратами.

Однако бороться с шизофренией хирургическим путем вскоре было запрещено, так как появились новые и лучшие передовые методы лечения, к тому же лоботомия влекла за собой множество осложнений и неудовлетворительных результатов.

Нетрадиционные способы

Помимо традиционных методов терапии для лечения шизофрении часто применяются различные нетрадиционные способы, особенно они эффективны в тех случаях, когда у больного имеется резистентность к фармацевтическим препаратам: нейролептикам, антидепрессантам и антипсихотикам. То есть, человек устойчив к воздействию таких лекарственных препаратов и медикаментозная терапия не приносит никакого результата. Остановимся более подробно на самых распространенных способах нетрадиционной терапии.

Электрошокотерапия

Электрошоковая терапия, иначе называемая электросудорожной терапией или ЭСТ, ранее известная как лечение электрошоком – это один из методов психиатрического лечения, при котором электрическим током воздействуют на головной мозг, вызывая при этом большой эпилептический припадок. Перед проведением такой процедуры необходимо обязательное письменное согласие пациента. Использоваться такой метод может только в тех случаях, когда другие способы лечения не дали никакого результата. Категорически запрещена такая терапия для несовершеннолетних.

Это довольно сложная процедура, которая ставится в один ряд с хирургическими операциями. Экстремальное вмешательство в головной мозг пациента влечет за собой серьезные негативные последствия и побочные эффекты, одним из которых является полная потеря памяти. К другим побочным реакциям можно отнести:

• нарушение внимания;
• невозможность переработки поступающей информации;
• нарушение мозговой деятельности;
• неспособность к сознательному анализу.

При электросудорожной терапии пациенту назначают общий наркоз. После окончания курса лечения в некоторых случаях возможно проведение поддерживающей ЭСТ.

Физиотерапия

Латеральная физиотерапия – это метод, при котором депрессивное, маниакальное, кататоническое состояние, наряду с бредом и галлюцинациями, купируются при помощи стимуляции некоторых определенных точек на теле пациента, связанных с полушариями головного мозга, электрическим током. Таким образом, нейроны перезагружаются, и в результате обрывания неверно сформированных противоестественных связей достигается стойкий терапевтический эффект. Применяется такая процедура короткими курсами и чаще всего используется для усиления лечения медикаментозными препаратами.

Психотерапия

Психотерапия, наряду с социальной терапией является одним из обязательных методов лечения шизофрении. Работа с направлена на восстановление когнитивных способностей больного, перенесшего приступ заболевания, его социальной функции, обучение его возможностям борьбы с такой болезнью, а также на профессиональную реабилитацию пациента. Используется она только после полного купирования острого психоза, как один из видов постремиссионной терапии.

Для лечения шизофрении применяется несколько видов психотерапии:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• семейная терапия;
• методы психоанализа;
• когнитивная тренировка.

Принципы психоанализа при лечении данного заболевания являются одним из самых противоречивых методов, об эффективности которого многие специалисты спорят по сей день. Однако результаты одного мета-анализа позволяют говорить о том, что психоаналитическая терапия, даже без медикаментозного вмешательства, настолько же продуктивна, как и традиционное лечение антипсихотическими препаратами. Такое исследование дает возможность надеяться на то, что психотерапия будет панацеей для тех пациентов, кто не хочет принимать нейролептики, тем, кому они не помогают в достаточной степени, а также тем, кто проходит терапию у врача, предпочитающего не использовать лечение медикаментозными препаратами, или использовать его в малых объемах.

Когнитивно-поведенческая терапия используется для снижения негативной симптоматики данного заболевания, такой как нарушение мыслительных процессов и памяти, снижение концентрации внимания, подавление воли и эмоциональной ригидности. Такой вид лечения направлен на улучшение самоуважения пациента, привитие ему навыков социального и профессионального общения, позволяющих работать и жить нормальной жизнью, не испытывая при этом страхов и паники, или других неприятных ощущений. Таким образом, когнитивно-поведенческая терапия по большей степени ориентирована именно на то, чтобы дать возможность человеку, страдающему шизофренией, выработать такую жизненную позицию, которая бы позволила ему избежать сильных переживаний и страданий. В настоящее время доказано, что применение КПТ позволило значительно снизить частоту возможных рецидивов приступов психозов у больных шизофренией, и даже отмечается ее превосходство над поддерживающей психотерапией при психических расстройствах.

Когнитивная тренировка используется в целях борьбы с нарушениями когнитивных способностей, зачастую присутствующими при таком заболевании: памяти, внимания и других. Основан данный метод терапии на методиках нейропсихологической реабилитации, а результаты лечения свидетельствуют об его безукоризненной эффективности, что подтверждается функциональной .

Принципы семейной терапии направлены на обучение родных и близких людей шизофреника правилам поведения с пациентом, на улучшение взаимоотношений в семье и устранение проблем, которые могут вызвать рецидив заболевания. Родственники человека страдающего от шизофрении учатся управлять коммуникативными навыками, поведением в стрессовых ситуациях, благодаря чему исключается критика и гиперопека над больным. А самому пациенту доказывается необходимость собственной ответственности за свою жизнь и здоровье.

На сегодняшний день в психотерапии набирают направление различные креативные формы лечения шизофрении, такие как: лечение музыкой, общением, сном или гипнозом, творчеством или арт-терапия. Но данные об эффективности такого лечения весьма спорны: в некоторых случаях говорится о возможной пользе данной терапии, в других работах отмечаются непродуктивные и малоэффективные ее результаты.

Акупунктура

Акупунктурное лечение шизофрении пришло к нам из Китая, где существует множество различных клиник, в которых применяется данная методика. Сутью этого метода является воздействие на головной мозг больного человека посредством надавливания на определенные точки на теле. В этих целях используются основные точки, которые расположены в центре верхней губы, а также на макушке, и вспомогательные, расположенные в центре переносицы между бровями и в месте, где заканчивается грудина.

Не меньшую популярность в лечении шизофрении приобрело и иглоукалывание, при котором специалист воздействует на определенные точки, в значительной степени влияющие на центральную нервную систему, при помощи длинных тонких игл. Эти точки отвечают за поведение человека, его мыслительные процессы, агрессию, депрессивное состояние.

Каким бы простым не казался данный метод терапии, использовать его дома категорически запрещено. Лечение должен проводить только квалифицированный специалист, тем более что на сегодняшний день существует множество подобных центров во всем мире, и многие видят в них шанс на избавление от психических расстройств.

Бальнеотерапия

Физиопроцедуры и бальнеологическое лечение также хороши в восстановительно-ремиссионный период шизофрении. Бальнеотерапия включает в себя лечение минеральными водами, орошение и промывание ими кишечника, проведение ингаляций и лечебное питье, сюда же относятся души, различные ванны, лечебное купание в бассейне.

При таких процедурах значительно улучшается общее самочувствие больного, повышается его психоэмоциональный фон, восстанавливается работа различных органов и систем.

Голодание

Лечение шизофрении голоданием впервые применили в 1938 году, а уже с шестидесятых годов прошлого века набрало широкие обороты. Более полезной оказалась данная методика для больных с ипохондрической формой болезни или вялотекущей шизофрении. Стандартный вариант такого лечения проводился в два этапа:

• разгрузочный, при котором необходимо полностью воздерживаться от употребления пищи в течение пятнадцати-двадцати пяти дней;
• диетическо-восстановительный.

Перед такой процедурой в обязательном порядке необходимо было очистить кишечник, для чего использовались клизмы, а после – общая ванна, лечебный массаж и душ. После разрешалось лишь выпить и можно было отправляться на прогулку. На ночь больным предлагался отвар . И такой режим поддерживался в течение всего первого этапа.

Переход ко второму этапу также осуществлялся постепенно. Сначала вводили жидкую пищу, преимущественно углеводную, и принимали ее в течение трех-пяти дней. После рацион дополнялся фруктовыми соками и тертыми фруктами, дальше его пополняли кисломолочной продукцией, жидкими кашами, винегретом, орехами. К концу второго периода рациона достигала 4200 кКал. Длительность второго этапа была ровно столько же, сколько и продолжался первый этап голодания.

Однако, следует отметить, что в настоящее время не существует каких-либо доказательств эффективности данного метода лечения в медицинской практике.

Инсулинокоматозная терапия

Лечение инсулином, а точнее инсулиновой комой, или глипогликемической комой – это один из методов терапии шизофрении посредством введения больших доз инсулина, вызывающим искусственную гипогликемическую кому.

Основными показаниями к проведению такой терапии является гебефреническая и кататоническая формы шизофрении, с ярко выраженным галлюцинаторно-бредовым синдромом. ИКТ в значительной степени обладает антидепрессивным эффектом, снижает эмоциональное и волевое оскудение, уменьшает явления аутизма. Особенно ее применение показано в тех случаях, когда больной не может по каким-либо причинам принимать антипсихотики и антидепрессанты.

Однако в медицинской практике наблюдались случаи, когда использование данной терапии при простой шизофрении приводило к существенному ухудшению заболевания вместо ожидаемого улучшения.

Народные средства

В период ремиссии заболевания пациент может лечиться в домашних условиях народными средствами. Рецепты народной медицины, предполагающие использование различных лекарственных трав помогают справиться с тревожным состоянием и агрессией, снять судорожный эффект, побороть депрессию и успокоить больного.

Используются в качестве лечения следующие травы: , окопник, валериана, хмель, ясменник, пион, резеда, и другие.

Против усыхания головного мозга издавна использовался рецепт с . Для этого необходимо освятить мак в церкви, бросить одну столовую ложку в термос, а затем добавить туда кипящее молоко. Настаивать данную смесь нужно в течение двух часов, а затем выпить, не процеживая. Принимать такой настой нужно утром и вечером три-пять дней.

Для снятия агрессивности и злости можно использовать следующий рецепт. Двести грамм цветков резеды залить пол литрами любого растительного масла. Поставить настаиваться в прохладном месте в течение двух недель, желательно в посуде из темного стекла. Ежедневно следует взбалтывать настой. Полученное масло следует утром и вечером втирать в виски. Продолжительность такой терапии неограничена.

Против галлюцинаций поможет отвар окопника. Для этого нужно чайную ложку лекарственной травы залить литром воды и довести до кипения на большом огне. После проварить десять минут на маленьком. Настаивать отвар следует в течение часа, а полученное средство нужно пить на протяжении всего дня. Длительность терапии составляет десять дней, после надо сделать двухнедельный перерыв, и при необходимости повторить лечение.

Применение стволовых клеток

Терапия стволовыми клетками дает довольно хорошие результаты при шизофрении. Одной из причин возникновения данного заболевания может быть гибель или патологические изменения нейронов головного мозга. А благодаря введению в гиппокамп стволовых клеток происходит регенерация и замещение погибших нейронов. Проводить такую терапию можно только после снятия острого приступа психоза в восстановительный период. Данное лечение существенно продлевает ремиссию заболевания.

Особенности лечения в стационаре

Госпитализация больного шизофренией в стационар проводится для того, чтобы уберечь больного от прогрессирования болезни, а его психику от дальнейшего распада. Особенно это характерно для больных, находящихся под воздействием бреда и слуховых галлюцинаций, которые опасны и для себя, и для окружающих их людей.

К тому же достаточно важно отдалить пациента от того места, где у него развился приступ, строго говоря, сменить негативную для него обстановку. В стационаре он будет находиться под круглосуточным наблюдением и ему будет предоставляться круглосуточная медицинская помощь и поддержка.

Эта вынужденная мера поможет также родным и близким шизофреника подготовиться к дальнейшему амбулаторному лечению больного в домашних условиях после снятия острого приступа психоза.

Возможно ли лечить шизофрению амбулаторно

До стабилизации и нормализации состояния во время психотического приступа больной находится на стационарном лечении. Занимает это примерно четыре-восемь недель в зависимости от тяжести состояния пациента. Последующее лечение проходит амбулаторно в домашних условиях. Главным условием такого лечения является то, что у пациента будет тот, кто сможет следить за соблюдением назначений врача: родственники или опекуны. Если больной откажется от приема препаратов, станет проявлять агрессию или злобу, его необходимо отвести на прием к специалисту. Такое состояние может означать начало и развитие приступа психоза, поэтому консультация врача должна быть незамедлительной.

Зарубежные методики

Лечение шизофрении за границей подразумевает использование передовых методик и технологий, направленных на избавление от данного заболевания. Они включают в себя новейшие антипсихотические и седативные препараты последнего поколения, работу с опытными , способными в значительной степени облегчить адаптацию больного в обществе, что помогает ему в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни. Самыми лучшими в этом плане считаются клиники Израиля и Германии. Сильные специалисты по лечению данного заболевания имеются также в Швейцарии, Великобритании и Франции.

Продолжительность лечения

Условно течение заболевания можно разделить на четыре этапа, имеющих различную длительность:

1. Купирование приступа острого психоза. Лечится в условиях стационара. Продолжительность лечения при этом составляет от одного до трех месяцев.
2. Поддерживающая терапия. Такое лечение может проводиться в домашних условиях, амбулаторно или в условиях дневного стационара. Длительность данного этапа составляет от трех до девяти месяцев.
3. Реабилитационный этап. Восстанавливающая терапия имеет продолжительность от шести до двенадцати месяцев.
4. Профилактика рецидивов. Данный этап может длиться годами и занять всю оставшуюся жизнь. При этом различают два метода лечения: непрерывный и прерывистый. Схема непрерывного лечения более надежна, но имеет множество побочных эффектов. В свою очередь прерывистая схема менее затратна, при ней редко возникают осложнения, однако надежность ее значительно снижена.

Принудительное лечение

Госпитализация при шизофрении может быть как добровольной, так и без согласия пациента. Принудительное лечение необходимо в том случае, когда пациент отрицает у себя наличие заболевания и не соглашается ложиться в стационар, но при этом существует опасность причинения им вреда себе или окружающим его людям. Для не добровольной госпитализации необходимо наличие следующих симптомов:

• появление императивных галлюцинаций;
• бредовые состояния;
• немотивированная агрессия и злость;
• депрессия с суицидальными наклонностями;
• попытки суицида.

При любом из этих состояний необходимо незамедлительно вызвать неотложную помощь и госпитализировать больного в стационар для снятия приступов психоза и нормализации состояния.

К кому обращаться

При развитии шизофрении или наличии явной симптоматики возникновения данного заболевания следует незамедлительно обратиться к или к своему лечащему врачу, который направит к узкому специалисту.

Шанс на излечение

Полностью излечить такое заболевание как шизофрения в данный момент невозможно, однако прогноз при такой болезни наиболее благоприятен в тех случаях, когда заболевание проявилось в более позднем возрасте. Следует также отметить, что короче и острее будет тот приступ психоза, который проходит с яркими эмоциональными переживаниями. Такие приступы лучше всего поддаются лечению и отличаются продолжительной ремиссией.

Статистика при шизофрении такова:

• полная ремиссия наблюдается примерно у двадцати пяти процентов заболевших;
• периодические рецидивы психоза происходят у тридцати процентов больных, но в остальное время, пациенты вполне могут самостоятельно обслуживать себя и жить нормальной жизнью;
• двадцать процентов пациентов требуют постоянного ухода и опеки, так как не в состоянии следить за собой и обслуживать себя, при этом у них часто повторяются приступы психозов, что требует длительного лечения в условиях стационара.

Также половина всех заболевших шизофренией совершают попытки суицида, и около десяти-пятнадцати процентов из них заканчиваются летальным исходом.

Последствия при отсутствии лечения

Шизофрения – это тяжелое психическое расстройство, которое без своевременного и квалифицированного лечения может повлечь за собой следующие тяжелые последствия:

• развитие слабоумия;
• летальный исход в случае суицида или при гипертоксической форме болезни;
• полное изменение личности больного;
• наличие множественных психических дефектов;
• полная изоляция от общества.

Выводы

Шизофрения – тяжелое и опасное заболевание, для лечения которого необходим комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, психотерапию и некоторые методы альтернативного лечения. К сожалению реально вылечиться от такой болезни шансов нет, однако при своевременной и адекватной терапии можно добиться стойкой и длительной ремиссии без повторения приступов психоза. Для этого следует при появлении первых симптомов заболевания незамедлительно обратиться за помощью к специалисту. Самолечение в таких случаях приводит к тяжелым и серьезным последствиям.

Шизофрения представляет расстройство психики вследствие произошедших внутренних нарушений в организме, характеризующееся патологическим поведением, эмоциями, отношением к людям, неадекватным восприятием окружающего мира и реальности.

Развитие болезни не связано с воздействием внешних факторов, может иметь приступообразное или непрерывное течение.

При заболевании наблюдаются сложности с общением у человека на различных этапах жизни — с раннего детства и до старости, с периода посещения школы до работы в коллективе.

По статистике, шизофрении подвержен каждый 5-6 человек из 1000. Половая принадлежность при этом не имеет значения, хотя у мужчин заболевание проявляется в более раннем возрасте – с 15 лет, у женщин с 25 лет. Патология обычно обнаруживается у людей от 15 до 30 лет. Из 100 заболевших шизофренией около 10 решается на совершение самоубийства.

Патология поражает человека на всю оставшуюся жизнь. При этом многие симптомы могут быть устранены полностью при грамотном сочетании традиционного и народного лечения, которые способен подобрать только высококвалифицированный специалист психиатр.

Интересно! Далеко не все люди с патологией страдают слабоумием. Шизофреники могут иметь различный уровень интеллекта – от низкого до очень высокого. Известны великие исторические личности, страдающие психическим расстройством, которые смогли добиться значительных успехов и признания окружающих – писатель Н.В. Гоголь, математик Д. Нэш, шахматист Б. Фишер и многие другие.

При патологии страдают мышление и восприятие человека при сохранении нормального функционирования памяти и интеллекта. Мозг шизофреников способен правильно воспринять информацию, но кора органа не может верно ее обработать.

Cодержание статьи:

Причины возникновения

Точных причин развития данного психического заболеваниями не выявлено. Ученые выдвинули ряд факторов, способствующих повышению вероятности возникновения патологии:

• Наследственная предрасположенность . При наличии у близких родственников заболевания, шизофрения появляется в 10% случаев. При диагностировании патологии у одного из однояйцевых близнецов, вероятность проявления нарушения у второго возрастает до 65%. Существует версия, что для развития психического расстройства недостаточно одно наследственного фактора, необходимо сочетание нескольких причин.
• Воспитание в детском возрасте . Одно из предположений возникновения шизофрении – оказание недостаточного внимания родителей своим детям.
• Патологии внутриутробного развития, в основном воздействие на ребенка инфекций.
• Вредные привычки . Применение амфетаминов способствует усугублению признаков заболевания психического характера. Употребление галлюциногенных и стимулирующих средств, в том числе курение может спровоцировать развитие расстройства.
• Социальные факторы . Ученые утверждают о связи одиночества или стрессовых ситуаций, вызванных т негативным социальным положением, с проявлением шизофрении.
• Нарушения химических мозговых процессов . Задатки патологии могут быть заложены во время внутриутробного развития, но проявиться только в период полового созревания.

Симптомы расстройства

На первых стадиях патологии симптомы могут быть выражены слабо и часто остаются незамеченными. При этом достижение эффективного результата возможно только при начатом лечении на ранних этапах психического нарушения. Поэтому важно не упустить этот момент, пока болезнь не перешла в более тяжелые формы.

Проявления могут быть самыми разнообразными. Основными симптомами шизофрении являются:

• негативные признаки — отсутствие эмоций и удовольствия от чего-либо, отдаление от социальной жизни и самоизоляция, угасание желания ухода за собой;
• позитивные проявления – человек слышит в голове голоса, бредит, чувствует наблюдение за ним со стороны;
• неожиданные перепады настроения – от радости к депрессивным состояниям;
• когнитивные симптомы – трудности с обработкой даже элементарной информации, нарушения мышления и памяти.

Выделяют определенные признаки шизофрении, которые отмечаются у представителей мужского пола:

• агрессивность;
• самоизоляция из социума;
• возникновение голосов в голове;
• мания преследования.

Особенностями проявления заболевания у женщин являются:

• частая рефлексия;
• мания преследования;
• бред;
• галлюцинации;
• конфликты на фоне социальных интересов.

Признаки психического расстройства у мужчин чаще всего носят постоянный характер, у женщин – проявляются в виде неожиданных приступов. Для мужчин шизофреников отмечается повышенное пристрастие к алкогольным напиткам.

Заподозрить наличие заболевания у детей можно по следующим симптомам:

• Бред.
• Раздражительность.
• Галлюцинации.
• Агрессивность.
• Двигательные расстройства.

Для родителей важно отличить бурную фантазию и особенности характера малыша от патологических нарушений. Определить наличие заболевание у детей может специалист с возраста 2 лет.

В подростковом возрасте у шизофреников отмечается агрессивность, плохая успеваемость и замкнутость.

При тяжелых формах болезни проявляется выраженное слабоумие.

Диагностика шизофрении

Для постановки правильного диагноза врачи психиатры применяют несколько эффективных методик:

• опрос пациента и его родственников;
• проведение психологических тестов;
• вирусологическое исследование;
• мониторинг сна, осуществляемый ночью;
• сканирование сосудов мозга;
• проведение нейрофизиологического обследования;
• электроэнцефалография;
• анализы в лаборатории.

На основе всех полученных результатов специалист ставит диагноз и подбирает наиболее эффективный метод лечения пациента.

• не рекомендуется оставлять больного в одиночестве, что усугубит его положение и ухудшит самочувствие;
• следует исключать стрессовые ситуации, которые могут вызвать у шизофреника негативные эмоции;
• выполнять постоянные проветривания помещения в любую погоду;
• больным запрещено употреблять алкогольные напитки, наркотики, следует отказаться от курения;
• рекомендуется совершать регулярные прогулки пешком по тихим улицам вдали от шумных дорог;
• желательно заниматься спортом, особенно полезно плаванье, нормализующее кровообращение, заряжающее энергией и повышающее мышечный тонус;
• важно поступление в организм витаминов и полезных веществ с питанием;
• рекомендуется найти работу и хобби для снижения риска возникновения депрессий и суицидальных мыслей;
• в солнечную погоду следует использовать головной убор для предотвращения перегрева;
• следует обязательно соблюдать режим сна и бодрствования, отсутствие отдыха ухудшает состояние;
• нельзя употреблять крепкий чай, кофе и энергетики.

К способам борьбы с шизофренией традиционной медицины относятся:

• Медикаментозные препараты.
• Инсулинокоматозная терапия – введение повышенной дозы инсулина для наступления гликемической комы. В современном мире метод применяется очень редко.
• Электросудорожная терапия – проведение электрических импульсов через мозг.
• Социальная коррекция – улучшение условий жизни пациента и налаживание его общения и контакта с окружающими людьми.
• Обучение членов семьи взаимодействию и помощи шизофренику.
• Психотерапия – облегчает общее состояние больного, применяется в качестве дополнения к комплексному лечению.
• Хирургическое вмешательство – используется редко и в исключительных случаях.

Ни один из методов современной терапии не способен полностью излечить шизофрению. Лечение направлено на исключение возникновения рецидивов приступов.

Как лечить народными средствами?

Положительное воздействие на состояние человека, страдающего шизофренией, оказывают народные способы лечения с применением натуральных компонентов. Перед использованием любого рецепта рекомендуется обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Наиболее эффективными средствами народной медицины от психического нарушения являются:

• В 1 стакане кипяченой воды следует растворить 1 столовую ложку кориандра . Средство необходимо настоять и употреблять в утреннее время или при проявлении приступа истерики.
• 1 столовая ложка измельченного корня валерианы смешивается со 100 граммами водки, настаивается в продолжение 10 дней. Суточная доза составляет 5 капель. Настойка на спирту помогает избавиться от беспричинного чувства тревоги.
• Сухие шишки хмеля и листья ежевики смешивают в равном соотношении – по 1 чайной ложке. Целебную смесь заливают 2 стаканами кипяченой воды и оставляют настояться на всю ночь. В завершении лекарственное средство процеживают и принимают по ½ стакана до 4 раз в сутки. Отвар укрепляет нервную систему и служит мерой профилактики стресса.
• 1 столовая ложка коры калины соединяется с кипяченой водой в количестве 1 стакана, смесь настаивается 30 минут и тщательно процеживается. Средство пьют за 30 минут до приема пищи по 1 столовой ложке 3 раза в течение дня.
• В 3 литра воды нужно добавить 50 грамм измельченного чистеца болотного , поставить смесь на средний огонь, довести до кипения и варить около 10 минут с закрытой крышкой. Полученный отвар следует вылить в ванну с температурой воды 36-38 градусов. Принятие лечебных ванн перед ночным сном способствуют улучшению координации движений.
• Полезно спать на подушке, которую готовят в домашних условиях путем добавления внутрь целебных трав – душицы, хмеля, мяты и чабреца .
• Полотняный мешочек с лавровым листом можно повесить на шею больного для устранения ночных кошмаров.

Все народные рецепты направлены на устранение негативных симптомов патологии, а не на полное избавление от психического заболевания.

Благоприятный прогноз при шизофрении зависит от следующих факторов:

• поздний возраст проявления симптомов болезни;
• женский пол;
• хорошая социальная и профессиональная адаптация до начала заболевания;
• острое начало психотического эпизода;
• слабое проявление негативной симптоматики;
• отсутствие частых и длительных галлюцинаций.

Чем раньше будет выявлено психическое заболевание, тем успешнее будет результат лечебного воздействия, включающего традиционные и народные методы. Особое значение при этом играют окружающие и близкие человека с шизофренией, которые должны поддержать больного и помочь ему избежать нервных срывов и депрессий.