Исправление перекрестного прикуса у взрослых. Чем опасен перекрестный прикус и как его исправить. Видео — Перекрестный прикус зубов. Лечение капами Star Smile

Зубочелюстные патологии весьма распространенное явление. Нередко они приводят к развитию неправильной окклюзии. Около 30 % пациентов имеют неправильный прикус, у 3 % из них он является перекрестным.

У людей с таким дефектом часто выявляется чувство неполноценности, которое мешает адаптации в обществе. Современные методы эффективного исправления окклюзии, позволяют возвратить правильную симметрию и эстетику внешнему виду в любом возрасте.

Что представляет собой?

Окклюзия перекрестного типа одно из аномальных развитий зубочелюстной системы. Она характеризуется изменением формы и размера одной или двух челюстей, приводящей к смещенному перекрещиванию (пересечению) смыкающихся зубных рядов .

Данная форма прикуса является наиболее редкой из всех патологических форм и требующей длительного комплексного лечения. Исправлением занимается специальный раздел стоматологии – ортодонтия.

Формы

В стоматологии различают несколько форм перекрестного прикуса, которые имеют различные клинические характеристики и методы лечения.

Основные формы:

буккальный . Характеризуется сужением неподвижной челюсти и расширением подвижной как с одной, так и с двух сторон. Такая форма окклюзии может быть со смещением челюсти и без нее. В процессе жевания происходит перегораживание щечной поверхности зубов двух челюстей;
лингвальный . Отличается, увеличением подвижной верхней челюсти и некоторым уменьшением нижней. Может охватывать две или одну сторону. Соединение челюстей происходит с загораживанием небной поверхностью верхних коронок нижних прищечных бугров;
смешанный . Он включает в себя сочетание вышеперечисленных видов прикуса пересекающегося типа.

Симптомы

Для любой формы перекрестной окклюзии есть определенные симптомы проявления и клинические признаки. Именно по ним стоматолог определяет методику лечения. Но, кроме особых признаков, есть и общие, по которым можно определить пересекающийся прикус самостоятельно.

Общие симптомы:

асимметричность лица;
верхняя челюсть сдвинута немного вперед или назад;
подбородок имеет некоторое смещение в сторону;
зубные ряды непропорциональны друг другу;
нарушение контакта противоположных коронок при смыкании;
несовпадение верхней и нижней уздечки;
изменение фонетической речевой артикуляции.

Причины возникновения

Причин, по которым возникает перекрестный прикус, множество. Условно их разделяют на две группы: врожденные и приобретенные.

Врожденные причины :

дефектная закладка зачатков зубного ряда;
генетическая предрасположенность;
аномальное развитие височно-челюстной системы;
небная расщелина;
макроглоссия.

Приобретенные причины :

родовая травма;
нарушения обмена веществ, которые приводят к неравномерному прорезыванию зубов и преждевременному их выпадению;
обширные поражения кариесом;
некоторые привычки – держание пальца во рту, опора щеки на кулак и т.д.;
неправильная поза во время сна;
заболевания костно-мышечной системы (рахит, полиомиелит, остеомиелит, артрит);
патологии верхних дыхательных путей (гайморит, синусит);
гемиатрофия.

Возможные осложнения

Нередко пациенты не видят ничего страшного в том, что у них пересекающаяся окклюзия. Максимум, что может беспокоить – это внешний вид при такой патологии. К сожалению, такое отношение не оправдано, так как своевременно неисправленный дефект часто вызывает ряд серьезных последствий .

Наиболее распространенные осложнения:

заболевания желудка и пищевыводящих путей;
нарушение функции дыхания;
неправильная дикция, связанная в т.ч. со смещением нижней челюсти;
стоматологические патологии (пародонтит, кариес);
травмы слизистой;
усложнение процедуры протезирования и имплантации;
нарушение обмена веществ, которое приводит к диабету, гипертонии и аутоиммунным заболеваниям;
активное истирание зубной эмали;
спазмолитическая суставная и головная боль, которую вызывает неравномерная и чрезмерная нагрузка на височно-челюстной сустав;
деформированность и смещенность шейных позвонков;
сужение дыхательных и кровеносных путей.

Диагностика

Диагностику перекрестного прикуса начинают с инструментального обследования и изучения клинической картины. На первом приеме стоматологом производится аускультация ВНЧС и пальпация, с помощью чего определяется функциональность зубочелюстной системы. Для подробного получения анамнеза проводится ортопантомограмма, рентгенография и телерентгенограмма.

После этого ортодонт уточняет вид патологии и определяет метод исправления. В заключение тщательно изучает сформированную диагностическую модель челюсти. Для правильной постановки диагноза нередко приходится прибегать к консультации других специалистов (терапевт, педиатр невролог и др.).

Терапия у детей и взрослых

Фото: перекрестный прикус до и после лечения

Цель лечения данной патологии – восстановление равномерного соотношения зубного ряда обеих челюстей . Исправление прикуса перекрестного типа производится разными методами и конструкциями. Показания зависят от возраста пациента, вида патологии и степени ее запущенности.

Основным условием успешной терапии является устранение причин заболевания. Для восстановления нормальной окклюзии временных и сменных зубов, наиболее приемлемыми методами являются:

миогимнастика;
сошлифовывание режущей части зуба, для выравнивания линии смыкания;
протезирование съемного типа;
аппаратурная терапия (регулятор Френкеля, бионатор Янсона и т.д.);
системы внеротового воздействия;
зубные дуги;
расширяющие пластинки;
трейнеры.

Для изменения формы прикуса зубов постоянного типа распространенными методами являются:

аппарат Энгля;
каппы-элайнеры;
брекеты;
коронки Катца;
хирургическое вмешательство.

Из всего обширного списка перечисленных методов наиболее эффективными являются: трейнеры, каппы, брекеты и хирургическое вмешательство.

Исправление трейнерами

Трейнеры отличаются от других методов тем, что исправление окклюзии происходит за счет устранения давления на зубы и напряжения челюстных мышц . Во время первичного приема стоматолог проводит моделирование конструкции с помощью компьютера. Это позволяет изготовить их в точном соответствии с особенностями зубного ряда.

Материалом изготовления служит силикон. Трейнеры используют преимущественно ночью. Днем для их ношения отводится 1–3 часа. Восстановление окклюзии данным методом носит поэтапный характер . Каждый аппарат имеет свою степень жесткости, которая обозначена своим цветом.

Лечение начинается с применения самого мягкого трейнера голубого цвета. Его высокая эластичность помогает легко пройти период адаптации. Исправление прикуса заканчивается самой жесткой конструкцией красного цвета. Ношение каждого типа трейнеров длится около 7 месяцев.

Исправление прикуса таким методом эффективно в 90 % случаев, при этом его стоимость значительно ниже, чем у брекетов.

Восстановление окклюзии каппами-элайнерами

Каппы-эллайнеры представляют собой конструкцию из прозрачного пластика, полностью повторяющую контур зубного ряда. происходит за счет постоянного давления на проблемный сектор . Степень давления незначительна, поэтому устройство не вызывает болевых ощущений.

При первичном обращении стоматолог делает слепки зубов и проводит виртуальное 3D моделирование зубного ряда, по которому и будет изготавливаться комплект элайнеров.

Для всего курса, в зависимости от сложности ситуации, требуется от 10 до 50 капп. Конструкцию необходимо носить не менее 20 часов в сутки. Каждые 14 дней элайнер последовательно замещается новым.

Лечение каппами весьма различно по длительности. В некоторых случаях это занимает всего 3 месяца, а иногда и более 1 года. На протяжении процедуры исправления необходимо каждые 2 месяца посещать стоматолога . Элайнеры имеют массу преимуществ:

период адаптации занимает не более 3 часов;
исключают травматичность слизистой;
визуально практически незаметны;
не осложняют гигиенические и стоматологические процедуры.

Данная методика может применяться даже у детей пятилетнего возраста. Но все же она имеет существенный недостаток – невозможность использования при частичном или полном отсутствии зуба.

Исправление брекетами

Брекеты – это несъемное устройство, направленное на выравнивание окклюзии посредством механического воздействия на зубной ряд . После того как стоматолог проведет обследование и исключит невозможность применения данного метода, проводится консультация по выбору материала изготовления конструкции.

В основном устанавливают брекеты:

керамические;
металлические;
сапфировые;
пластиковые.

Установка системы производится стоматологом. Сначала он крепит сами брекеты к зубам с помощью специального клея. Далее, к фиксирующему элементу каждого брекета подводится металлическая дуга, обладающая эффектом памяти. Именно она дает эффект выправления. В заключение врач производит настройку устройства.

Привыкание к такой конструкции может иметь длительный период и даже распространяться на все время ношения. Лечение этим методом занимает от 1 года до нескольких лет.

После достижения необходимого эффекта осуществляется снятие брекетов посредством их сдавливания специальными щипцами. Чтобы поверхность коронок приняла естественный вид, зубы шлифуют и полируют.

Исправление прикуса с помощью этой методики очень эффективно и не потребует высоких затрат. Но стоит отметить, что брекет-системы имеют ряд противопоказаний:

кариес;
пародонтит;
гингивит;
заболевания костной системы;
психические отклонения;
онкология;
заболевания кровеносной системы;
эндокринные патологии.

В следующем видео нам наглядно покажут, как происходит исправление перекрестного прикуса с помощью ортодонтических пластинок:

Хирургический метод

В крайних случаях, когда не помогают терапевтические методы, применяют хирургическое вмешательство. Оно заключается в раскрытии небного шва, и быстром или медленном расширении челюсти с применением рекомендованных аппаратных способов .

Чаще всего для раскрытия применяют винтовые экспандеры, которые ежедневно активируются. После активации могут возникать небольшие болевые ощущения, которые проходят в течение часа.

Окончательный результат может быть достигнут уже через 2–3 месяца. Для закрепления результатов используют ретейнеры.

Перекрестный прикус является стоматологическим заболеванием, в процессе которого нижняя челюсть смещается по отношению к верхней. В результате этого зубные ряды пересекаются.

В медицине данное также называется косым или латеральным прикусом, латеродевиацией, латерогенией и т. д. Наиболее тяжелая форма. Встречается довольно редко, но относительно других нарушений окклюзии нуждается в сложном лечении.
Патология охватывает 2–3% взрослых и 1–1,5% детей.

Латерогения доставляет множество неприятностей человеку в физическом и психологическом аспектах, что приводит к необходимости изучения причин возникновения, а также методов лечения нарушения.

Причины возникновения

Этиология перекрестного прикуса наиболее часто связана с наследственным фактором или определенной привычкой. Также патология может выступать не в качестве отдельного заболевания, а быть одним из симптомов челюстного , гемиатрофии, анкилоза ВНЧС. В таких случаях восстановление прикуса сочетается с устранением основного расстройства.

Как правило, к латеральному прикусу приводят:

Современная классификация

На особенности проявлений перекрестного прикуса влияет индивидуальное строение челюстно-лицевого аппарата и первопричины развития патологии. Аномалия может поражать одну или обе стороны челюстных костей, быть симметричной или ассиметричной.

Также патологии могут подвергаться передний или боковой отдел зубного ряда. Аномалия может касаться одного зуба, нескольких или всего бокового сегмента. Очень важно правильно диагностировать вид латерогении, поскольку от данного факта зависит схема лечения.

Ортодонты разделяют латеральный прикус на следующие виды:

Буккальный . Не представляет сложности для диагностики. В результате нарушенной окклюзии изменяются глотательные и жевательные функции, прием пищи вызывает затруднения. Нижняя челюсть может не смещаться, происходит расширение ряда зубов нижней челюсти или сужение ряда зубов верхней с одной или обеих сторон. Иногда челюсть смещается в сторону по диагонали или между центральными резцами под серединой носа.
Лингвальный . Поражает одну или обе стороны челюсти. Бывает, что боковые зубы смыкаются. Проявляется расширением ряда зубов в верхнем ряду и сужением в нижнем.
Буккально-лингвальный . Наиболее частая форма и лечится с трудом. Имеет самые выраженные симптомы и не представляет труда в диагностике. Перекрестный прикус в данном случае всегда совмещен со смещением нижней челюсти в сторону, в результате чего происходит искажение формы лица.

Последний вид патологии подразделяется на:

зубоальвеолярный – проявляется недоразвитыми или, наоборот, чрезмерно развитыми зубоальвеолярными челюстными дугами;
гнатический – характеризуется отклонениями (патологическими сужениями или расширениями) в развитии челюстей;
суставной – смещение нижней челюсти вправо или влево.

Характерная симптоматика

В случает латерогении симптомы выражены в виде:

ассиметрией и деформацией лица (подбородок смещается вправо или влево, верхняя губа западает, при искривлении подбородка нижняя часть лица с противоположной стороны уплощается);
смещением челюсти в горизонтальной плоскости при широко раскрытом рте;
неравномерным стиранием коренных зубов;
болевыми ощущениями, хрустом в суставах челюстей, если открывается рот;
пересечением зубов верхнего и нижнего ряда в одном или двух местах.

Патология также приводит к функциональным изменениям:

нарушается жевательная функция;
слизистая постоянно травмируется вследствие ее прикусывания;
наблюдается уменьшение подвижности нижней челюсти;
нарушается дикция;
появляется дискомфорт.

Диагностические критерии и методики

Важно правильно и вовремя диагностировать перекрестный прикус и форму аномалии, поскольку от этого зависит лечение. Обязательная диагностика включает в себя:

Внешний осмотр . Недуг легко определяется визуально по клинической картине.
Сбор анамнеза . У пациента выясняется наличие травм, ударов и других причин, которые могли спровоцировать патологию. При определении перекрестного прикуса у детей, выясняется наличие отклонений во время вынашивания плода и при родах.
Функциональные пробы . Наиболее часто прибегают к пробе по Ильиной-Маркосян, с помощью которой оценивается патологическое смещение нижней челюсти. Аномалия изучается в спокойном состоянии, с широко открытым ртом, при разговоре и т. д.

Нередко требуется дополнительное рентгеновское обследование. А именно:

После осмотра врач-ортодонт выносит решение о направлении пациента к челюстно-лицевому хирургу, педиатру, лору и логопеду.

Коррекция патологии

Исправление перекрестного прикуса может начинаться на любой стадии развития нарушения, но благоприятный прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики.

Схема лечения носит индивидуальный характер и зависит от вида и тяжести заболевания, возрастной категории пациента и причины возникновения.

Цель лечебных мероприятий и методы борьбы с патологией отличаются в зависимости от возрастной категории пациентов. В детском возрасте требуется замедление развития нарушения и возвращение растущих костей в нормальный ритм развития. Для этого нужно:

отучить ребенка от определенных привычек (сосания соски и пальчиков, подкладывания во время сна ручку под щеку);
следить, чтобы при жевании была равномерная нагрузка на обе стороны челюстей;
провести профилактику заболеваний носа, рта и горла;
придать молочным зубам ровную поверхность, если боковые движения челюстью затруднены;
заниматься специальной гимнастикой;

Внезапно возникший перекрестный прикус часто требует оперативного вмешательства. С 5–6 лет назначаются съемные пластиночные аппараты, имеющие расширяющий винт и секторальный распил.

С помощью винта расширяется патологически измененная часть зубного ряда. Мышцы челюстей приводятся в порядок при использовании щечных и губных пелотов. Этим же способом мягкие ткани отодвигаются от зубов, для предотвращения нежелательного давления.

Регулятор Френкеля

Специалисты прибегают к использованию регулятора Френкеля, активатору Андрезена-Гойпля, активатору Персина, аппарату Бидермана и другим конструкциям.

Когда съемочная аппаратура не приносит положительного результата по достижении ребенком 10–12 лет, применяются каркасные аппараты, изготавливаемые в индивидуальном порядке под размер челюсти. Аппарат прикрепляется при помощи ортодонтических колец. Корректировка аппарата производится врачом.

При лечении перекрестного прикуса у взрослых, корректируются размеры челюсти и выравниваются деформации. Пациенту обычно ставится или вышеперечисленные каркасные расширяющие аппараты. Если зубной ряд сужен, возможно удаление одного или нескольких зубов.

Незначительные деформации исправляются с помощью . Значительные патологии предусматривают применение вне ротовых систем – головной шапочки, которая имеет подбородочный упор и резиновые тяги.

Когда перекрестный прикус трудно исправить обычными методами, специалисты прибегают к механическим ортопедическим приспособлениям – аппарату Энгля и коронке Катца.

История болезни и фото пациента с диагнозом перекрестный прикус до и после лечения

Ретенционный период

После лечения латерального прикуса возникает необходимость в закреплении результата. В некоторых случаях происходит естественная ретенция и применение специальных аппаратов не требуется.

Иногда пациенту необходимо носить или же от полугода до 3 лет.

Каждый ретенционный аппарата должен быть: удобным, съемным, невидимым и стабильным.

Кроме того, необходимо постоянно находится под контролем врача.

Последствия и профилактика

Лечение патологии необходимо для предупреждения:

злокачественных образований в ротовой полости в результате постоянного травмирования внутренней стороны щек и губ зубами;
стираемости зубов из-за повышенной нагрузки на них;
заметной ассиметрии лица;
болей в районе ВНЧС;
затрудненной подвижности челюсти;
головных болей;
заболеваний ЖКМ, к которым приводит нарушенная жевательная функция;
психических проблем, связанных с неэстетическим внешним видом лица.

Чтобы избежать патологии, необходимо с детского возраста бороться с провоцирующими его привычками и регулярно посещать врача-стоматолога с целью предупредить любое заболевание полости рта или же вовремя начать его лечение.

Занятие №11

I . Тема: Этиология, классификация, клиническая картина, диагностика и лечение различных форм перекрестной окклюзии.

II .Цель: Получить знания об этиологии, классификации, клинической картине различных форм перекрестной окклюзии, научиться применять методы диагностики и лечения.

При изучении данной темы студент должен:

Знать: этиологию перекрестной окклюзии; лицевые и зубочелюстные признаки, функциональные нарушения, сопутствующие перекрестной окклюзии.

Уметь: определять виды перекрестной окклюзии, согласно классификациям

Д.А. Калвелиса, МГМСУ, ВОЗ; применять клинические и специальные методы исследования для диагностики перекрестной окклюзии; составлять комплексный план современных методов лечения различных форм перекрестной окклюзии в зависимости от периода формирования прикуса ребенка.

Владеть: Навыками диагностики перкрестной окклюзии и принципами ее лечения.

Ш.Вопросы входного контроля.

Причины формирования перекрестной окклюзии.

Лицевые признаки перекрестной окклюзии.

Виды перекрестной окклюзии.

Клинические функциональные пробы для диагностики перекрестной окклюзии (поЛ.В. Ильиной - Маркосян).

Функциональные нарушения при перекрестной окклюзии.

Результаты измерения диагностических моделей челюстей при перекрестной окклюзии.

Результаты рентгенпрофилометрии по Schwarz при перекрестной окклюзии.

Современные методы лечения перекрестной окклюзии взависимости от её вида и периода формирования прикуса ребенка.

IV . Содержание занятия:

Известно, что одним из признаков ортогнатического прикуса является правильное соотношение боковых зубов в трансверсальной плоскости. При ортогнатическом прикусе щечные бугры верхних боковых зубов перекрывают одноименные бугры нижних боковых зубов, одновременно с этим язычные бугры верхних боковых зубов контактируют с продольными фиссурами нижних боковых зубов. Этот признак необходимо дополнить наличием плотных фиссурно-бугорковых контактов в сагиттальной плоскости между зубами. Указанное соотношение нарушается при наличии перекрестной окклюзии.

Перекрестная окклюзия относится к аномалиям втрансверсальной плоскости и характеризуется нарушением правильного соотношения боковых зубов в указанной плоскости. Как правило, настоящая аномалия прикуса может быть следствием аномалии положения отдельных зубов бокового сегмента верхней и нижней челюсти в виде сужения челюстей. И, наконец, она может быть следствием бокового смещения нижней челюсти.

Классификация перекрестной окклюзии:

Зубоальвеолярная

Гнатическая

Суставная

Буккальная

Лингвальная

Сочетанная

Каждая форма может быть со смещением нижней челюсти и без смещения нижней челюсти.

По данным Ф.Я. Хорошилкиной, М.Ю. Малыгина и др. (1982, 1990), различают несколько видов перекрестной окклюзии:

зубоальвеолярная, при которой имеется сужение или расширение зубоальвеолярной дуги одной челюсти или сочетание указанных нарушений на обеих челюстях;

гнатическая, при которой имеется сужение или расширение базиса челюстей;

суставная, при которой имеется смещение нижней челюсти всторону. В свою очередь, смещение нижней челюсти может быть параллельным срединно-сагиттальной плоскости и диагональным.

Классификация перекрестной окклюзии по Л.С.Персину (1989):

вестибулоокклюзия

палатиноокклюзия

лингвоокклюзия

Перекрестная окклюзия может быть односторонней и двусторонней. При односторонней палатиноокклюзии имеется одностороннее сужение верхнего зубного ряда или челюсти. При двусторонней палатиноокклюзии имеется двустороннее симметричное или асимметричное сужение верхнего зубного ряда или челюсти. Перечисленные признаки палатиноокклюзии могут сочетаться со смещением нижней челюсти параллельно срединно-сагиттальной плоскостии или диагонально. При сочетании признаков со смещением нижней челюсти и без такового выделяют сочетанную перекрестную окклюзию. При лингвоокклюзии может быть одностороннее или двустороннее сужение нижнего зубного ряда. При вестибулоокклюзии – расширение верхнего или нижнего зубного ряда или челюсти (одностороннее или двустороннее).

Клиника. Клинические проявления перекрестной окклюзии разнообразны и зависят от конкретной формы. Общим для указанной нозологической формы аномалии окклюзии является нарушение эстетики лица за счет его асимметрии. Нарушение трансверсальных движений нижней челюсти приводит к неправильному распределению жевательного давления и заболеваниям пародонта. Часто имеется травма слизистой оболочки щеки за счет ее прикусывания. Больные могу жаловаться на нарушение произношения отдельных звуков. При сочетании перекрестной окклюзии со смещением нижнейчелюсти в сторону может наблюдаться нарушение функцииВНЧС. Клиническая картина буккальной перекрестной окклюзии безсмещения нижней челюсти характеризуется асимметрией лица без смещения точки погонион (наиболее выступающая точка подбородка) по отношению к срединной плоскости, которая совпадает со средней линией между резцами на обеих челюстях. При несовпадении её уточняют топографию уздечек губ и языка. Степень нарушения морфологии при окклюзии может быть различной. Щечны ебугры верхних боковых зубов могут контактировать с одноименными буграми нижних боковых зубов или же вообще не соприкасаться с нижними зубами. При буккальной перекрестной окклюзии со смещением нижней челюсти обычно имеется асимметрия лица и смещение точки погонион по отношению к срединно-сагиттальной плоскости. Эта асимметрия прогрессирует с возрастом. Средняя линия между резцами в окклюзии не совпадает. При смещении нижней челюсти нарушается соотношение и контакт боковых зубов прикусе. Пальпаторное исследование ВНЧС во время функции позволяет выявить выраженное движение суставной головкина стороне, противоположной смещению. Нередко на стороне смещения наблюдается повышение тонуса. С целью уточнения смещения нижней челюсти в сторону целесообразно применять клинические пробы по Л.И. Ильиной-Маркосян, А.П. Кибкало (1970), а именно, ее 3-ю и 4-ю пробу. Пациенту предлагают широко открыть рот и изучаю т лицевые признаки (3-япроба). После этого нижнюю челюсть устанавливают в привычную окклюзию, а затем в положении центральной окклюзиии оценивают лицевые признаки, их улучшение или ухудшение, степень смещения нижней челюсти, сужени я или расширения зубных резцов и др. (4-япроба). Лингвальная перекрестная окклюзия характеризуется нарушением функции жевания из-за гипотонии жевательных мышц, блокирования нижней челюстии нарушения ее боковых движений.

Диагностика . Ортодонтический диагноз ставится на основании клинических и лабораторных методови сследования. При изучении диагностических моделей челюстей целесообразно применение методов Нансе, Герлаха, Шмута для исключения подозрения на недостаток места для передних зубов на обеих челюстях при несовпадении центральной линии между резцами в состоянии окклюзии. Большое значение в лабораторной диагностике имеет применение метода изучения диагностических моделей челюстей по методу Пона, который позволяет диагностировать сужение или расширение челюстей при перекрестной окклюзии. Одностороннее сужение челюстей можно диагностировать, измерив расстояние от боковых зубов до линии срединного небногошва. При одностороннем сужении челюсти расстояния справа и слева будут неодинаковыми. Изучение прямых телерентгенограмм головы в прямой проекции позволяет уточнить асимметрично естроение лицевы хкостей. Изучая линейные и угловые параметры в трансверсальной плоскости можно выявить причину перекрестнойокклюзии, уточнить топографию левой и правой половины черепа в вертикальной и трансверсальной плоскости, а так же величину бокового или диагонального смещениянижней челюсти. Часто перекрестная окклюзияможет сочетаться с укорочением ветви нижней челюсти на стороне смещения и нарушением расположения точки погонион.

Лечение . Целью ортодонтического лечения перекрестной окклюзиия вляется нормализация соотношения зубных рядов втрансверзальной плоскости. Пути достижения ее различны в различные возрастные периоды.

В период временного и смешанного прикуса показано устранение этиологических факторов (см. раздел «Этиология»), нормализация акта жевания (употребление твердой пищи). Необходимо применять миогимнастику при сочетании перекрестной окклюзии со смещением нижней челюсти. При ранней потере временных зубов показано протезирование для сохранения правильного окклюзионного контакта зубов в вертикальной и трансверзальной плоскости. При показаниях к ортодонтическому аппаратурном улечению применяют аппараты, разобщающие прикус и способствующие расширению суженной зубной дуги. В перио двременного прикуса показано применение вестибулярных пластинок Краузе, Шонхера и других конструкций. Можно применять пластинку для верхней челюсти c вестибулярной д угой и наклонной плоскостью в боковомотделе для ограничения бокового смещения нижней челюсти. Для расширения суженных зубных дуг применяют указанные пластинки с активными механически действующими элементами, способствующими расширению зубного ряда: винтами, пружинами. При расширении зубных рядов следует помнить о необходимости разобщениязубных рядов перед активацией винтов и пружин. В сформированном временном прикусе и в период смешанного прикуса показано применение двучелюстны хортодонтических аппаратов. При одностороннем сужении верхнего зубного ряда в конструкцию активатораАндрезена–Хойпляд обавляют элементы, перемещающие боковые зубы: пружины, рычаги, толкатели. Окклюзионные накладки в аппарате сохраняют на стороне правильного соотношения боковых зубов. Хорошие результаты лечения можно получить, применив регулятор функции Френкеля. При вестибулоокклюзии щечные щиты регулятора функции изготавливают таким образом, чтобы они прикасались к щечной поверхности боковых зубов нижней челюстии и не контактировали с щечной поверхностью верхних боковых зубов. Для лечения лингвальной перекрестнойокклюзии щечные щиты изготавливают по обратному принципу. Это способствует росту апикального базиса челюстей в трансверсальной плоскости и устранению перекрестной окклюзии. Для усиления лечебного эффекта указанных аппаратов необходимо применять внеротовые активные ортопедические системы в виде головной шапочки с подбородочной пращой и резиновой тягой различной величины. На стороне смещения сила эластика должна быть меньше, чем с противоположной стороны.

В постоянном прикусе показано применение несъемных механически действующих ортодонтических аппаратов в сочетании с компактостеотомией, удалением отдельных зубов по ортодонтическим показаниям, применением внеротовых активны хортопедических систем. При сужении зубного ряда можно применять аппарат Энгля в виде экспансивной дуги, фиксируемой в трубках, припаянных к кольцам на опорных молярах, чаще первых постоянных. Если имеется правильное положение первых постоянных моляров, что можно уточнить с помощью метода Пона, но в области премоляров зубной ряд сужен, то применяют следующую тактику. Стационарную дугу Энгля фиксируют в трубках на опорных молярах, затем премоляры перемещают по направлению к дуге с помощью активации лигатур, которые фиксируют премоляры к дуге. Если имеется смещение нижней челюсти в сторону, показано применение косых внутриротовых эластических тяг, фиксируемых к стационарным дугам Энгля с помощью крючков. Следует помнить, что прикус должен быть разобщен с помощью съемны хортодонтических пластинок с окклюзионными накладками. В постоянном прикусе после проведенного ортодонтического лечения показано закрепление достигнутых результатов. С этой целью проводят рациональное протетическое лечение, либо используют ретенционные аппараты. Во время протезирования следует придавать особое значение правильному положению нижней челюсти по отношению к срединно-сагиттальнойплоскости. Прогноз лечения перекрестной окклюзии зависит от его формы (зубоальвеолярная, гнатическая), вида (буккальный, лингвальный, сочетанный), возраста пациента, периода начала ортодонтического лечения, степени выраженности морфологических и функциональных нарушений в зубочелюстно-лицевой области.

Вопросы текущего контроля

Выберите один правильный ответ:

К аномалиям окклюзии в трансверзальном направлении относятся

перекрестная окклюзия

глубокая окклюзия

открытая дизокклюзия

мезиальная окклюзия

Нарушения трансверзальных размеров зубных дуг можно изучить методом

Коркхауза

Палатиноокклюзия - это смещение

нижних боковых зубов орально

верхних боковых зубов щечно

Лингвоокклюзия относится к

Вестибулоокклюзия относится к

саггитальным аномалиям окклюзии

вертикальным аномалиям окклюзии

трансверзальным аномалиям окклюзии

Постоянный сон на одном боку с подложенной под щеку рукой приводит к

равномерному сужению зубных рядов

равномерному расширению зубных рядов и смещению нижней челюсти вперед

одностороннему сужению зубных рядов и смещению нижней челюсти в сторону

Вестибулооклюзия - это смещение

нижних или верхних боковых зубов в щечную сторону

нижних или верхних боковых зубов в оральную сторону

только верхних боковых зубов в оральную сторону

Мышцы, выдвигающие нижнюю челюсть вперед и отводящие ее в противоположную сторону

мимические мышцы

височная мышца

надподъязычные

жевательные, латеральная и медиальная крыловидные

Для лечения перекрёстной окклюзии с боковым смещением нижней челюсти окклюзионные накладки двучелюстных аппаратов изготавливают

на стороне смещения

на противоположной стороне

с двух сторон

не делают

Метод диагностики, позволяющий судить о симметричности развития правой и левой половин нижней челюсти

ТРГ - боковая проекция

томограмма ВНЧС

ТРГ - прямая проекция и ортопантограмма

Лингвоокклюзия - это смещение

верхних боковых зубов орально

нижних боковых зубов орально

верхних боковых зубов щечно

Метод лечения при диагнозе: перекрестная окклюзия, обусловленная равномерным сужением верхнего зубного ряда

удлинение верхнего зубного ряда;

удлинение нижнего зубного ряда и расширение нижнего зубного ряда

укорочение нижнего зубного ряда и расширение верхнего зубного ряда

расширение верхнего зубного ряда

расширение верхнего и нижнего зубного ряда

Для лечения перекрёстной окклюзии применяют аппараты

съёмные с винтом, наклонной плоскостью в боковом отделе зубных рядов

регулятор функции Френкеля, активатор Андрезена-Хойпля;

эджуайс-техника

все ответы верны

Лицевые признаки односторонней палатиноокклюзии

лицо несимметричное, пропорциональное, профиль прямой

лицо симметричное, пропорциональное, западение щёк, профиль прямой

лицо симметричное, увеличена высота нижней трети лица

Лечение перекрёстной окклюзии со смещением нижней челюсти в сторону у ребёнка 4 лет предусматривает манипуляции

пришлифовка бугров временных зубов

контрольный осмотр 2 раза в год до полной смены зубов

коррекция ширины зубных рядов

Признаки перекрёстной окклюзии описывают по отношению к

сагиттальная плоскость

трансверзальная плоскость

вертикальная плоскость

К трансверзальным аномалиям относят виды аномалии окклюзии

глубокая

открытая

мезиальная

перекрестная

Выберите несколько правильных ответов :

Разновидности перекрестной окклюзии

буккальная
лингвальная
сочетанная
открытая

В результате привычки подкладывать руки под голову во время сна и давить на нижнюю челюсть происходит

уплощение челюсти на стороне давления

изменение тонуса мышц ЧЛО

сужение верхней челюсти

смещение нижней челюсти в сторону

сужение верхнего зубного ряда

Наиболее частая причина, приводящая к возникнованию перекрёстной окклюзии

привычка смещать челюсть в сторону;

привычка сосать палец

ленивое жевание

инфантильный тип глотания

разрушение коронок зубов

Патология ЧЛО, приводящая к формированию перекрёстной окклюзии

патология ВНЧС

повреждение зон роста нижней челюсти при травме

остеомиелит области угла нижней челюсти

короткая уздечка языка,макроглоссия, гипертрофия нёбных миндалин

V . Литература:

Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. – М. : ГЭТАР – Медиа, 2010. – 890 с.

Персин, Л. С. Стоматология детского возраста. – Изд. 5-е / В. М. Елизарова, С. В. Дьякова – М. : Медицина, 2003. – 640 с.

Персин Л.С. Ортодонтия. – 2007. – 360 с.

Персин Л.С. Классификации зубочелюстных аномалий // Ортодент-инфо. – 1998. – № 1. – С. 3-5.

Перекрестный прикус обусловлен несоответствием ширины верхнего и нижнего зубных рядов в трансверзальном направлении.

При перекрестном прикусе щечные бугры верхних боковых зубов укладываются в продольные бороздки нижних или проскальзывают мимо них с язычной стороны. Обратное взаимоотношение верхнего и нижнего зубного ряда чаще всего начинается от клыков, иногда от резцов. Различают односторонний и двусторонний перекрестный прикус (рис. 288).

Рейхенбах, Каркхауз и др. перекрестным прикусом считают лишь одностороннее обратное взаимоотношение зубных рядов. Если же имеется двусторонний перекрестный прикус, включающий и фронтальный участок, то в этих случаях они говорят о прогении. Клиническая практика показывает, что прогения и перекрестный прикус довольно тесно связаны между собой. Перекрестный прикус может быть обусловлен сужением верхней челюсти, расширением нижней, смещением нижней челюсти в сторону, а также сочетанием этих признаков.

Л. В. Ильина-Маркосян выделяет две разновидности перекрестного прикуса:

1) перекрестный прикус без смещения нижней челюсти в сторону. Соотношение зубных рядов в боковых участках по первому классу Энгля;
2) перекрестный прикус с боковым смещением нижней челюсти. Эта разновидность часто представляет собой одностороннюю аномалию третьего класса по Энглю и, по мнению автора, может рассматриваться как вариант второй формы ложной прогении, т. е. принужденного прикуса.

Кроме сдвига нижней челюсти в сторону параллельно срединно-сагиттальной плоскости, в литературе описаны случаи, когда нижняя челюсть смещена в сторону по диагонали (диагональное смещение нижней челюсти). При таком перекрестном прикусе нижние боковые зубы одной стороны, находясь в обратном взаимоотношении, располагаются ди-стальнее, чем с другой. Соотношение челюстей резко асимметричное, значительно нарушены окклюзия и внешний вид. Брюкль и Рейхенбах указывают, что при перекрестном прикусе чаще наблюдается различной степени диагональное смещение нижней челюсти, чем смещение ее в сторону параллельно срединно-сагиттальной плоскости. А. Эль-Нофели соотношение зубных рядов, при котором щечные бугры верхних боковых зубов укладываются в продольные бороздки нижних, называет не просто перекрестным, а буккальным перекрестным прикусом. В литературе оно известно еще как вестибулоокклюзия (рис. 287, а). Лингвальным перекрестным прикусом автор называет такое взаимоотношение, когда при чрезмерно широкой верхней челюсти или резко суженной нижней (равномерно или асимметрично) верхние боковые зубы частично или полностью проскальзывают мимо нижних с одной или с обеих сторон (рис. 287, в). При этой форме перекрестного прикуса отмечается резкое нарушение окклюзии и изменение формы нижней зубной дуги.

Учитывая большое разнообразие клиники перекрестного прикуса, :целесообразно выделять следующие его формы.

Первая форма - буккальный перекрестный прикус:

1. Без смещения нижней челюсти в сторону:

а) односторонний, обусловлен односторонним сужением верхней челюсти или расширением нижней, или сочетанием этих признаков;
б) двусторонний, обусловлен двусторонним симметричным или асимметричным сужением верхней челюсти или расширением нижней, или сочетанием этих признаков.

2. Со смещением нижней челюсти в сторону:

а) параллельно срединно-сагиттальной плоскости;
б) диагонально.

3. С сочетанием признаков первой и второй разновидности - смешанный буккальный перекрестный прикус.

Вторая форма - лингвальный перекрестный прикус:

1. Односторонний, обусловлен неравномерно расширенным верхним зубным рядом или неравномерно суженным нижним, или сочетанием этих признаков (см. рис. 288).
2. Двусторонний, обусловлен чрезмерно широкой верхней челюстью или резко суженной нижней, или сочетанием этих признаков.

Третья форма - смешанный (буккально-лингвальный) перекрестный прикус, обусловлен сочетанием признаков разновидностей буккального и лингвального перекрестного прикуса.

При всех формах перекрестного прикуса значительно нарушена функция жевания. При лингвальном перекрестном прикусе исключается возможность боковых движений нижней челюсти. Отмечается также нарушение речи. При буккальном перекрестном прикусе со смещением нижней челюсти в сторону нарушена нормальная функция височно-челюстных суставов, что в дальнейшем может явиться причиной их заболевания в виде деформирующего артроза.

Возникновению перекрестного прикуса могут способствовать следующие факторы: наследственность, неправильное положение во время сна (подкладывание руки, кулаки или подушки под щеку), вредные привычки, нарушение носового дыхания, атипичное положение зачатков отдельных зубов, заболевания раннего детского возраста (рахит), нарушение последовательности прорезывания зубов, неправильная их артикуляция, нестершиеся бугры молочных зубов, задержка смены зубов, раннее разрушение и удаление молочных моляров, травма, остеомиелиты, воспалительные процессы в области височно-челюстного сустава.

Лечение перекрестного прикуса зависит от его формы и возраста больного. В основном при перекрестном прикусе лечение направлено к выравниванию несоответствия между верхним и нижним зубным рядом в трансверзальном направлении (одностороннее или двустороннее расширение верхнего или нижнего зубного ряда, перемещение нижней челюсти: в правильное положение или сочетание этих мероприятий).

Для того чтобы разработать рациональный план лечения при буккальном перекрестном прикусе, необходимо в первую очередь установить его разновидность, т. е. имеется ли смещение нижней челюсти, в сторону.

При буккальном перекрестном прикусе без смещения нижней челюсти обычно наблюдается сужение (одностороннее или двустороннее) верхнего зубного ряда или расширение нижнего, а срединная линия между центральными резцами совпадает. Однако может быть и расхождение, например при тесном положении передних зубов, при их смещении. В этих случаях полезно обратить внимание на расположение уздечек верхней и нижней губ, языка или ориентироваться по внешнему виду.. При перекрестном прикусе без смещения нижней челюсти отмечается, одностороннее или двустороннее уплощение средней части лица и верхней губы (асимметрия лица), однако если провести по лицу срединно-сагиттальную плоскость, то обе половины будут одинаково отдалены от нее и не обнаруживается смещение подбородка в сторону.

Большое значение для дифференциальной диагностики имеет рентгенологическое исследование височно-челюстных суставов. При перекрестном прикусе без смещения нижней челюсти обе суставные головки располагаются симметрично в суставных ямках и чаще всего в глубине их.

При буккальном перекрестном прикусе со смещением нижней челюсти в сторону обычно отмечается несовпадение срединной линии между верхними и нижними центральными резцами, Брюкль, Рейхенбах и др. считают, что для правильной диагностики (независимо от того, имеется боковое смещение нижней челюсти или нет) клинически следует ориентироваться не по уздечкам верхней и нижней губ, а по уздечке языка, которая обычно располагается в срединно-сагиттальной плоскости. С этой целью используют также рентгенограмму нижней челюсти, на которой отчетливо видно расположение spina mentalis (spina mentalis находится, посередине нижней челюсти). Если основание уздечки языка или spina mentalis с зубным рядом смещены в сторону от проведенной по лицу срединно-сагиттальной плоскости, то можно считать, что имеется латеральное (боковое) смещение нижней челюсти. На рентгенограммах височно-челюстных суставов при перекрестном прикусе со смещением нижней челюсти в сторону отмечается асимметричное расположение суставных головок в суставных ямках.

Наблюдается также резкое нарушение конфигурации лица в виде его асимметрии: подбородок сдвинут в сторону по отношению к срединно-сагиттальной плоскости, отмечается западение верхней губы этой стороны и уплощение нижней части лица противоположной стороны. Углы нижней челюсти обычно развернуты до 135-140°.

На рентгенограмме лица устанавливается неравномерное (асимметричное) развитие лицевых костей правой и левой сторон в вертикальном и трансверзальном направлении и особенно нижней челюсти. Подбородочный отдел ее сдвинут в ту сторону, в которую смещена челюсть. Отмечается также укорочение тела нижней челюсти этой стороны и ее ветви.

Для лечения буккального перекрестного прикуса в молочном периоде проводится ряд профилактических и лечебных мероприятий: укрепление общего состояния организма, нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек, санация полости рта, сошлифовывание нестершихся бугров молочных зубов, миогимнастика, разобщение прикуса на коронках или на каппах. При смещении нижней челюсти в сторону используются односторонняя давящая внеротовая повязка в сочетании с разобщением прикуса, пластинка с наклонной плоскостью в боковом участке. При резком сужении верхней челюсти (одностороннем или двустороннем) применяются расширяющие пластинки с винтами или пружинами, расположенными посередине пластинки или ближе к одной стороне. В этом периоде полезно применять активаторы различных конструкций. В молочном периоде при лингвальном перекрестном прикусе, обусловленном чрезмерным ростом верхней челюсти, можно накладывать давящую внеротовую повязку на эту область, расширять нижний зубной ряд (при его сужении) с одновременным разобщением прикуса. Целесообразно использовать также активаторы.

В период раннего сменного прикуса применяются упомянутые выше мероприятия, нередко в сочетании.

При более позднем сменном и постоянном прикусе, при буккальном перекрестном прикусе с боковым смещением нижней челюсти полезно применять направляющие коронки Катца на клыках и премолярах верхней челюсти с той стороны, в которую смещена нижняя челюсть, или на нижних молярах с противоположной стороны. В этот период используют также межчелюстное косое вытяжение посредством двух дуг Энгля и резиновой тяги (рис. 289, а). При помощи этих аппаратов нижняя челюсть устанавливается в правильное положение, происходит перестройка мышечного тонуса и нормализуется положение суставных головок в суставных ямках. Для этой цели можно использовать также пластинку на верхнюю челюсть с винтом или пружиной и накусочными площадками в области боковых зубов. При помощи такого аппарата проводится расширение верхней челюсти (одностороннее или двустороннее), а накусочные площадки одновременно с разобщением прикуса удерживают нижнюю челюсть в правильном положении. Применение этого аппарата показано в любом возрасте.

Лечение буккального перекрестного прикуса без смещения нижней челюсти в этом периоде сводится к разобщению прикуса и одностороннему или двустороннему расширению верхнего зубного ряда при помощи съемных или несъемных ортодонтических аппаратов.

Положительных результатов лечения разновидностей буккального-перекрестного прикуса при позднем сменном и постоянном прикусе (также у взрослых) можно достигнуть, применив аппараты № 1 и 2 нашей конструкции (рис. 289, б). По мере расширения определенного участка верхней челюсти вестибулярная пружина-рычаг, расположенная на подвижной части пластинки и прилегающая к нижним боковым зубам с вестибулярной стороны, разобщает прикус и постепенно перемещает нижнюю челюсть в правильное положение (при необходимости вестибулярная пружина-рычаг активируется). Происходит медленная перестройка мышечного тонуса и нормализация положения суставных головок в суставных ямках. Одновременно в некоторой степени перестраивается и альвеолярный отросток соответствующей стороны нижней челюсти, а зубы наклоняются орально. При лечении буккального перекрестного прикуса без смещения нижней челюсти вестибулярная пружина-рычаг способствует лишь разобщению прикуса и оральному наклону соответствующих нижних зубов. Если в процессе лечения требуется дополнительное расширение определенного участка верхней челюсти, полезно применить аппарат № 2. В этом аппарате вестибулярная пружина-рычаг находится на неподвижной части пластинки и служит в основном для того, чтобы удержать нижнюю челюсть в правильном положении (при необходимости давлением рычага можно достигнуть некоторого наклона нижних зубов в оральную сторону).

Исходя из клинической картины буккального перекрестного прикуса (учитывается соотношение зубных рядов на стороне обратного перекрытия, степень сужения верхней или расширения нижней челюсти, боковое ее смещение), соответственно конструируют и применяют оба аппарата или какой-либо один из них.

Лечение лингвального перекрестного прикуса в позднем сменном и в постоянном прикусе проводится путем расширения нижнего зубного ряда. Устранение перекрестного прикуса у взрослых нередко требует сочетания описанных выше ортодонтических мероприятий с протезированием.

Перекрестный прикус необходимо устранять как можно раньше (особенно буккальный со смещением нижней челюсти в сторону) во избежание асимметричного формирования и развития частей лицевого скелета и височно-челюстных суставов. Следует проводить лечение всех форм перекрестного прикуса в любом возрасте с целью улучшения функций жевания, дыхания, речи, изменения внешнего вида и создания условий для рационального протезирования при дефектах зубного ряда. Особое внимание необходимо обратить на лечение буккального перекрестного прикуса, связанного со смещением нижней челюсти в сторону, чтобы предупредить возникновение деформирующих артропатий.

При резко выраженном перекрестном прикусе и в более старшем возрасте, когда ортодонтические или протетические мероприятия не гарантируют достижения успешного функционального и эстетического результата, проводится оперативное вмешательство.

Перекрестный прикус – это своего рода аномалия, проявляющаяся в том, что у человека нижние и верхние челюстные кости смещены в отношении друг друга по горизонтали. Если у людей присутствует такой дефект, то ряд зубов, расположенный вверху, пересекается с нижним. При этом височные суставы человеческого черепа, его лицевые кости и нижняя челюсть могут развиваться асимметрично.

Всё это имеет негативные последствия в виде нарушенных жевательных и дыхательных функций, возникающих проблем с речью, травматической окклюзии (в стоматологии окклюзией называется любой контакт верхних и нижних рядов зубных). Поэтому подобный дефект обязательно надо исправлять. Дело это сложное и долгое, затягивать нельзя, надо начинать в раннем возрасте, сразу как обнаружили перекрестный прикус. Фото до и после наглядно представляют разницу в том, что было (аномалия перекрестного прикуса) и что стало (исправленный прикус при помощи брекетов).

Данная аномалия развивается и в боковых челюстных участках, и в передней части. Наука ортодонтия определяет несколько различных форм данной патологии:

Прикус буккального типа . При этом нарушается контакт зубов боковых, пережёвывание еды проходит затруднительно. Часто смещается челюсть, но иногда она остаётся абсолютно на своём месте.
Прикус лингвального типа . Он характеризуется отсутствием контакта зубов-антогонистов или смыканием зубов боковых, это бывает из-за суженного либо расширенного ряда зубов вверху. Такой прикус бывает как с одной стороны, так и с обеих.
Прикус буккально-лингвального типа . Имеет три разновидности: прикус гнатический (когда челюстной базис сужен либо расширен), прикус зубоальвеолярный (когда зубоальвеолярные дуги челюстей слишком слабо или, наоборот, сильно развиты), прикус суставный (сопровождается смещением в сторону нижней челюсти).

Вариант перекрестного прикуса

От чего возникает такая патология

Причин может быть очень много и все они достаточно разные:

при рождении имеется расщелина мягкого нёба;
наследственность (если у кого-то из родителей имеется перекрестный прикус, то и ребёнок может страдать данной аномалией);
воспалительные процессы в организме, при которых нарушается развитие и рост челюстей;
не совсем правильное положение ребёнка, когда он спит (очень негативные последствия могут быть от банального, казалось бы, подкладывания под щёчку сложенных ладошек либо кулака);
заболевания, которые отрицательно воздействуют на кальциево-фосфорный обмен в детском организме;
травмы лица;
во время зачаточного процесса роста зубов нарушается их закладывание;
вредные привычки, так свойственные малышам (подпирать щёки кулачком, сосать игрушку или пальцы, закусывать губы);
преждевременное или позднее выпадение зубов молочных;
бруксизм (в простонародье скрежет или постукивание зубами во сне);
разлаженная несогласованная работа жевательной мускулатуры;
гемиатрофия лицевых мышц (болезнь, при которой одна половина лица уменьшена);
нарушен процесс дыхания через нос.

Чем грозит перекрестный прикус

Если во время не начать лечение данного дефекта, последствия могут быть сами разными, малоприятными, иногда даже слишком серьёзными. Например:

Так как пища пережёвывается некачественно, нарушается работа всего желудочно-кишечного тракта.
Проблемы с речью и не вполне красивый эстетический, внешний вид вызывают ряд комплексов.
Гораздо чаще при такой аномалии возникает и развивается пародонтоз и кариес.
Процесс дыхания становится затруднительным.
Могут появляться сильные головные боли.
Часто возникает воспаление горла.
Люди с перекрестным прикусом наиболее подвержены повышенному давлению.

Перекрестный прикус у взрослых

Теперь становится ясным и понятным, почему так необходимо срочное исправление перекрестного прикуса у взрослых и детей.

Как проявляется такая патология

Этот дефект имеет весьма разнообразную и широкую клиническую картину.

Асимметрия лица при перекрестном прикусе

Во-первых, ограничивается двигательная функция нижней челюсти. Это ведёт к неполноценному пережёвыванию продуктов, поступающих в организм, и к такому заболеванию, как пародонтоз. Если широко открывать рот, то нижняя челюсть немного смещается (при этом, она может быть смещена как по горизонтали, так и по диагонали).

Во-вторых, симптоматика определяется по лицу. Очень часто это проявляется в его форменном изменении. Западает верхняя губа, а снизу противоположный участок лица уплощается. Может быть смещён в одну из сторон подбородок. Бывает асимметричной передняя (лицевая) часть черепа.

Как выглядит перекрестный прикус

В-третьих, нарушается жевательная функция, люди с таким дефектом часто во время еды прикусывают щёки. Произношение звуков, речь тоже нарушаются.

Чтобы точно диагностировать прикус перекрестный, потребуется рентгеновское обследование челюсти нижней и височных суставов.

Как исправить эту аномалию у ребёнка

Какова бы ни была форма перекрестного прикуса, причина его возникновения и возраст самого пациента, лечение однозначно надо начинать незамедлительно.

Перекрестный прикус до и после лечения

У ребёнка перекрестный прикус можно исправить, предприняв следующие меры:

в первую очередь необходимо избавление от вредных привычек (надо строго запрещать малышу брать в рот пальцы и игрушки и сосать их);
нужно следить за тем, как спит малыш (если под щёчку он кладёт свой кулачок, надо аккуратно убрать);
для полости рта и носоглотки проводится лечебно-оздоровительный комплекс мер;
если молочные детские зубы имеют бугорки, их нужно сошлифовывать, так как могут мешать при боковых движениях нижней челюстью;
как только обнаруживается перекрестный прикус у детей, лечение должен назначить опытный врач (чаще всего разобщают зубные ряды, если они сужены, будут назначаться специальные пластины с пружинками и винтиками для расширения);
в период особенно интенсивного роста челюстей пользуются регуляторами функций Френкеля, активаторами.

Как устранить такой дефект у взрослого

Не только в раннем детстве, но уже и в более позднем возрасте может появиться перекрестный прикус. Лечение у взрослых чаще всего заключается в том, что используются препараты оротодонтии. Это специальные системы, с помощью которых расширяют либо сужают какой-то определённый участок зубной дуги, нормализуют жевательную мускулатуру, а также ставят на место нижнюю челюсть. На зубные ряды устанавливают брекеты. Сколько их придётся носить, зависит от степени тяжести аномалии.

Перекрестный прикус фото до и после лечения

Если такой дефект как перекрестный прикус появился внезапно и резко, скорее всего потребуется хирургическое вмешательство. Также операция показана людям, у которых эта патология наследственная или врождённая.

Когда прикус будет восстановлен, очень важно сохранить достигнутый результат. Желательно пользоваться ретенционным аппаратом (на ночь надеваются съёмные пластины). Всё, что порекомендует врач-ортодонт, нужно регулярно и точно выполнять.

Как видно, перекрестный прикус – патология далеко не банальная и не безобидная. Чтобы от неё избавиться нужно время, терпение, усилие и выдержка. И врач-специалист, и сам пациент должны отнестись к проблеме с пониманием. Но красота человеческого лица, здоровье организма куда важнее. Можно набраться сил и потерпеть.

Как выглядит перекрестный прикус Вариант перекрестного прикуса