Ср объем тромбоцитов понижен. Патологические причины повышенного MPV и методы лечения. Какие факторы влияют на отклонения от нормы

Повышение среднего объема тромбоцитов на начальном этапе незаметно, его можно выявить только с помощью анализа крови. Но если повышен средний объем тромбоцитов, значит, в организме есть патологии, которые нужно устранять. Что это значит, если средний объем тромбоцитов повышен? Причины и симптомы этого состояния будут описаны ниже.

Нормы и расшифровка результатов

Средний объем тромбоцитов – показатель, который вычисляется при развернутом анализе крови. Он обозначается MPV. Этот показатель дает представление о качественных характеристиках тромбоцитов: он позволяет определить количество вырабатываемых кровяных телец и их полноценность (зрелые или незрелые тельца), какая их часть подвержена адгезии.

Обратите внимание! Анализ проводится утром натощак, с вечера нежелательно употреблять жирную пищу и алкоголь. Исследование проводится не позднее, чем через два часа после забора крови – в противном случае результат будет недостоверен.

Расшифровка показателя MPV:

Сдвиг графика в левую сторону – в крови преобладают старые тромбоциты;
В правую сторону – молодые.

Молодые кровяные тельца больше в размерах, поэтому, если их больше в крови, средний объем будет повышен. Если же преобладают старые клетки, имеющие меньший размер, то средний объем тромбоцитов будет понижен. Средний объем тромбоцита в крови составляет от 7 до 11 фемтолитров.

Важно! Повышение тромбоцитарного объема говорит об увеличенной выработке кровяных телец костным мозгом, которые не успевают выводиться из организма. В результате вязкость и густота крови увеличивается. Такое состояние может быть вариантом нормы (если объем повышен незначительно или находится по верхней границе нормы), или свидетельствовать о наличии заболеваний. Для уточнения диагноза нужно обратиться к врачу.

Причины

Средний объем тромбоцитов в крови может быть повышен по физиологическим и патологическим причинам. Во втором случае это состояние требует лечения. На начальных этапах чаще всего достаточно изменить привычки и образ жизни, поддержать здоровье методами народной медицины. А при прогрессировании болезни понадобится медикаментозная терапия.

Тромбоциты способствуют свертываемости крови

Когда повышение среднего объема тромбоцитов – норма?

Тромбоциты играют важную роль: они способствую свертываемости крови, препятствуют значительной кровопотери, благодаря им заживление тканей происходит быстрее. Поэтому в некоторых случаях повышение среднего объема оправданно и носит положительный характер, свидетельствующий о правильной работе органов кроветворения.

В каких случаях повышение нормально?

У новорожденных из-за незрелости органов кроветворения.
После травм или хирургических вмешательств, сопровождающихся большой потерей крови.
Во время менструации у женщин, особенно при обильных выделениях, сопровождающихся .
После стимулирующего кроветворение лечения.
После кровотечений.

Повышение объема кровяных телец в этих случаях обусловлено стремлением восстановить кровопотерю, и носит компенсаторный характер.

Когда повышение объема тромбоцитов – повод задуматься?

Нередко уровень тромбоцитов повышается из-за различных заболеваний, требующих лечения. Это происходит в таких случаях:

Тромоцитопения.
Увеличение селезенки, гиперспленизм.
Заболевания крови, при которых наблюдается усиление миелопролиферативных процессов.
Тиреотоксикоз.
Макроцитарная дистрофия тромбоцитов Бернара-Сулье. При этой патологии зрелые тромбоциты имеют неправильные размеры и форму.
Аномалия Мея-Хегглина, при которой количество тромбоцитов снижено, и клетки неполноценны.
Злоупотребление алкогольными напитками.

Важно! Незначительное повышение тромбоцитов возможно при острых респираторных заболеваниях. Это нормально, после выздоровления все придет в норму.

Но судить о наличии патологии может только врач после дополнительных исследований и осмотра. Чаще всего назначается повторный анализ. Такой комплексный подход позволяет установить причину повышения объема кровяных телец и поставить правильный диагноз.

Симптомы

Симптомы повышения среднего объема тромбоцитов на начальной стадии практически отсутствуют, поэтому о наличии патологии можно узнать только из анализа крови. По мере развития болезни появляются признаки, по которым можно судить о повышении объема.

Обратите внимание! Повышенный средний объем и увеличение количества – это не равнозначные величины. При определенных состояниях количество тромбоцитов может быть понижено, в других случаях – повышено.

Симптомы достаточно разнообразны, и некоторые являются признаками и других заболеваний:

Кровоизлияния . Возникают чаще всего в случае понижения уровня тромбоцитов. Проявляются беспричинными синяками. При пальпации эти синяки могут быть болезненны.
Кровотечения . Возникают кровотечения из носа, ушей, у женщин могут наблюдаться выделения из половых путей, наблюдается кровоточивость десен. Кровотечения возникают спонтанно.
Зуд кожи , который сохраняется после употребления препаратов, тоже может свидетельствовать о повышении среднего объема тромбоцитов.
Болезненность и онемение в кончиках пальцев . Они становятся чувствительными, при надавливании ощущается боль. Такое состояние возникает при повышенном количестве тромбоцитов.
Изменение цвета кожи : она приобретает синюшный или красноватый оттенок, либо заметна выраженная бледность.
Повышенная утомляемость , сонливость, метеозависимость.

Другими симптомами являются нарушение зрения, скачки артериального , тромбообразование, частые мигрени.

Важно понимать, что повышенный средний объем тромбоцитов – это серьезная патология, которую нельзя пускать на самотек. Оно провоцирует застои и образование тромбов. А это, в свою очередь, может привести к инфарктам, тромбоэмболии.

Лечение

Важно понимать, что высокий средний тромбоцитарный объем – это не самостоятельное заболевание, а лишь сопутствующий симптом основной патологии. Поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно выяснить причину повышения.

При незначительном отклонении от нормы скорректировать ситуацию можно с помощью правильного питания. Важно придерживаться таких принципов:

Соблюдать питьевой режим. Нужно выпивать не менее двух литров чистой воды в сутки.
Заменить животные жиры на растительные: предпочтение стоит отдать оливковому и льняному маслам.
Жирные сорта мяса заменить диетическими – крольчатиной, индюшатиной.
Употреблять нежирную рыбу.
Употреблять продукты, способствующие разжижению крови: чернику, клюкву, томаты, имбирь, зеленый чай.

Гормональные контрацептивы, любые алкогольные напитки, мочегонные препараты под строгим запретом – они способствуют сгущению крови, и только усугубят проблему.

Для снижения уровня тромбоцитов используют медикаментозное лечение. Применяют препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Важно! При повышенном тромбоцитарном объеме самолечение недопустимо. Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он выяснит причину патологи и назначит подходящие лекарства.

Правильное питание – залог успешного лечения повышенных тромбоцитов

Для устранения проблемы, важно не только понижать повышенный объем тромбоцитов, но и воздействовать на основное заболевание, его спровоцировавшее. Вот несколько примеров:

Тромбоцитоз . Уровень тромбоцитов повышен, поэтому все усилия направлены на его понижение. Должна соблюдаться диета и правильный питьевой режим. Но важно понимать, что и тромбоцитоз – это лишь верхушка айсберга, он может быть вызван другим заболеванием. Задача врача – найти первопричину и подобрать правильное лечение.
Тромбоцитопения . В этом состоянии уровень тромбоцитов понижен. Для лечения патологии назначаются медикаменты, которые препятствуют разрушению тромбоцитов, укрепляют стенки сосудов и обладают кровоостанавливающим эффектом.
. Полностью не излечивается, но корректируется с помощью специальной диеты, а в тяжелых случаях прибегают к инъекциям инсулина.
. Лечение направлено на снижение холестерина в крови с помощью диеты и медикаментозных препаратов.

Ежегодный профилактический медосмотр поможет вовремя заметить проблему и предпринять шаги к ее устранению. Повышение среднего объема тромбоцитов – это серьезная патология, которая может привести к печальным последствиям, вплоть до летального исхода. Поэтому вовремя принятые меры помогут поддержать здоровье и сохранят жизнь.

В развернутом анализе крови существует показатель среднего объема тромбоцитов. Они играют одну из важных ролей в нашем организме.

Свертываемость крови напрямую зависит от объема тромбоцитов, за счет них может образоваться тромб, и восстановиться целостность сосуда. Это не клетки, хотя их все так называют. У них нет ядра, и они являются дисковидными фрагментами цитоплазмы. Mpv появляются в костном мозге и 2 части расположены в крови, а 1 часть в селезенке.

Mpv показатель – это индексное значение тромбоцитов, которое характеризует созревание пластинок крови, живущих в кровотоке не более десяти дней. Расшифровка анализа показывает его обозначение, как mpv. Состаренные клетки становятся меньше, а размер молоденьких клеточек повышен.

Кровь на mpv набирают из пальца, а иногда из вены. Утром не нужно принимать пищу. В современной медицине применяют для расшифровки данных гематологические анализаторы. По рисунку кривой линии можно понять, как распределены тромбоциты по размеру. При присутствии незрелых показателей, гистограмма сдвигается вправо, а когда в крови преобладают старые образования, то влево.

Средняя норма тромбоцитов

Измеряется коэффициент тромбоцитов в фемтолитрах. Для разных возрастов она колеблица 7,5-10 фл. Дети до 3 летнего возраста имеют показатели не выше 8,9 фл. Размеры этого анализа с возрастом повышаются и составляют для взрослого человека не более 11 фл.

Значение тромбоцитов в диагностике

Общий индекс тромбоцитов на единицу крови не полностью отражается в характеристике расшифровки анализа.

Mpv показывает всю картину полноценности образований. Клетки «со стажем» имеют уменьшенный параметр, а молоденькие имеют увеличенную форму и скелет без структуры. Какой объем тромбоцитов, такая и скорость движения, умение склеиваться и наполняться биологически активными компонентами.

Расшифровка данных mpv даст специалисту полную картину происходящего в кровотоке человека. Этот показатель повышен, то кровь имеет больше молодых клеток. Этот результат сильно повышен, поэтому больше в крови незрелых организаций. При его пониженном результате в кровотоке присутствуют небольшие образования. Но mpv также повышен или уменьшен, если показатели имеют норму кровяных дисков.

При правильной расшифровке такого анализа можно выявить следующее:

склеивание тромбоцитов происходит интенсивнее, поэтому в организме развивается тромбоз;
большие формы клеток отражают кровопотерю у тех людей, которые страдают анемией с железодефицитом;
анализ не может определить миелопролиферативную болезнь.

Повышен уровень mpv

Физиологические показатели, при которых уровень тромбоцитов незначительно повышен:

множественные гематомы на теле;
хирургические операции;
обильно идущие месячные;
применение препаратов, при которых происходит кроветворение;
внутренние и внешние кровопотери;
кровопотери у детей.

Когда в организме происходят кровотечения, тогда уровень тромбоцитов повышен.

Болезни, при которых анализ mpv имеет повышенные показатели:

сахарный диабет;
селезенка увеличена;
атеросклероз;
лейкоз миелоидный;
эритремия;
тиреотоксикоз;
алкоголизм;
тромбоцитопения.

Понижение уровня тромбоцитов в крови

Когда у вас при расшифровке анализа обнаружено снижение объема тромбоцитов, то это указывает на следующие патологии:

инфаркт миокарда;
заболевания, существующие на генетическом уровне;
воспалительные процессы;
анемии;
спленомегалия;
гипертиреоз;
заболевания аутоиммунной системы;
цирроз печени;
онкологические болезни крови;
употребление определенных препаратов.

Беременность также может повлиять на низкий уровень mpv. Но когда показатели тромбоцитов тоже невелики, то это может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Лекарства, при употреблении которых понижается уровень объема тромбоцитов:

Анальгин.
Реопирин.
Винбластин.
Ацетилсалициловая кислота.
Левомицетин.
Бисептол.
Винкристин.

При повышении уровня тромбоцитов в крови увеличивается риск тромбообразования. При этом может возникнуть инфаркт, тромбоэмболия и инсульт. Те пациенты, которые болеют сахарным диабетом и гипертензией подвержены высокому риску. Для понижения результатов назначают лекарства, которые понижают вязкость и густоту кровяного потока в сосудах.

Понижение результатов анализа, говорит о кровотечениях, имеющих прорывной характер. Их довольно трудно остановить. В данном случае, наоборот, применяют препараты, которые увеличивают вязкость сцепления тромбоцитов. Витамины, хлористый, железосодержащие лекарства, этамзилат натрия и гемостатическая губка помогают остановить кровь.

Если кровотечение обильное и его невозможно остановить, назначают переливания плазмы, взятой от доноров и тромбоцитарную массу. Но когда в организме присутствуют антитела тромбоцитарные, то такие меры могут увеличить кровотечение еще больше.

Необходимые меры предосторожности

Маленькое отклонение среднего уровня тромбоцитарных образований может быть показателем обычного ОРВИ и при этом лечить нужно только простуду. Нужно сразу обратиться к специалисту, который поможет выбрать правильные противовирусные препараты и антибактериальные средства, помогающие вылечить болезнь, а не понизить уровень тромбоцитов еще больше.

Пролечившись нужными препаратами, сдайте анализ снова, чтобы проверить эффективность предложенного лечения. Периодически контролируйте свои тромбоциты, чтобы заранее предотвратить такие болезни, как тромбоэмболия и обильные кровотечения. Если вас мучает гипертония, сахарный диабет или имеются заболевания щитовидной железы необходимо постоянно делать этот анализ.

Свертываемость крови – это основной процесс, без которого человек бы не смог жить. Вы поранились, маленькие тельца спешат к крови на помощь и останавливают ее, склеиваясь между собой и закрывая стенку сосуда. Образуется тромб и впоследствии кровоток останавливается полностью.

Люди сами могут определить, что уровень их тромбоцитов понижен, если на теле периодически появляются синяки, кровоточивость десен и частые носовые кровотечения. Анализ поможет врачам определить уже более точный диагноз и назначить именно то лечение, которое подходит вам.

В теле человека возможно присутствуют воспалительные и инфекционные заболевания, а также проблемы с костным мозгом, все это покажет данный результат. Он повышен, то это обозначает, что ваш организм тоже имеет скрытые заболевания.

Хотя существуют нормы количества тромбоцитов в клетках, исследования могут значительно разница. Здоровые представители сильного пола и женщины имеют одинаковые показатели.

При рождении у младенцев уровень имеет повышенные показатели, но через семь дней он становится одинаковым с результатами у взрослого человека. Меньше данные у беременных женщин, возможно, объем крови увеличивается, а организм не может поспеть за этим образованием. Когда результаты анализа резко меняют объем средней нормы, то у специалистов это вызывает опаску, и они предписывают дополнительное обследование.

Производство тромбоцитов в костном мозге идет постоянно. Ненужные клетки перерабатываются в селезенке и печени. Когда возникает непредвиденная причина, по которой производственный процесс сбивается — это отражается на результатах, проведенных анализов. Отработанные тромбоциты еще функционируют в кровяном потоке, то в селезенке происходит слишком быстрое разрушение клеток, поэтому ее нужно лечить и восстанавливать до здорового уровня.

Виды тромбоцитов

юные;
зрелые;
дегенеративные;
старые.

Анализ не будет полным, если не определить, какая форма преобладает. Средний объем в норме, но уровень любой формы отошел от нужных параметров, то значить в организме есть определенная патология. В общей массе они распределяются так:

зрелые имеют 90%;
юных содержится 0,8%;
старые клетки 5,6%;
дегенеративные 0,2%;
формы раздражения 2,3%.

Прочитав нашу статью, вы должны понять, что постоянный контроль над своим здоровьем поможет вовремя увидеть внутренние патологии и, проконсультировавшись со специалистом начать правильное лечение. Принимайте таблетки только те, которые вам прописал врач. Не занимайтесь самолечением. Любите себя, и весь мир будет у ваших ног, а болезненная старость пройдет мимо вашего организма.

Тромбоциты - это небольшие безъядерные кровяные пластинки, которые представляют собой важнейший элемент в человеческом организме. При возникновении повреждения или целостности кровеносных сосудов, эти клетки способны устранить кровотечение путем образования неких тромбов. Это одна из защитных функций, предотвращающих большую потерю крови в организме, что может быть опасной для жизни человека.

Поэтому в современных лабораториях определяют не только уровень и количественный состав тромбоцитов, но также их состояние и средний объем тромбоцитов MPV. Обычному пациенту очень сложно понять, что означает полученный результат анализа, поэтому статья посвящена тем, кто хочет научится разбираться в количественных и квалитативных характеристиках своей крови.

Норма

Как и у других показателей крови, у тромбоцитов установлены рамки, которые считаются нормой для правильной жизнедеятельности организма. Так, нормой тромбоцитов принято считать от 200 до 400*10 9 /л, а средний объем эритроцитов (MPV) в норме может варьироваться от 7,5 до 11 fL (фемтолитр). Подсчет этого показателя производиться на аппаратном анализаторе.

Следует отметить, что в течении дня показатель может меняться на 10%, также уровень может перестраиваться в зависимости от времени суток или времени года. Замечено, что ночью и весенней порой уровень тромбоцитов заметно уменьшается.

Средний объем тромбоцитов, норма у женщин в период менструаций автоматически уменьшается на 20-50%, это физиологическое защитное состояние, поэтому специальных мер и лечения не требует.

Во время беременности этот показатель также претерпевает некоторые изменения, как правило, средний объем тромбоцитов mpv ниже нормы. Однако, если у будущей мамы показатель падает до цифры 140*10 9 /л, необходимо срочно принимать меры, так как высока вероятность усиленного кровотечения во время родов.

Так бывает, что отклонения показателя от нормы незначительны, и имеют физиологические причины, например:

период после операции или хирургического вмешательства и потере некоторого кол-ва крови;
после получения многочисленных ран, травм и повреждений;
в период обильных менструаций;
у маленьких деток, у которых еще не полностью сформирована система кроветворения;
прием некоторых видов медикаментов, способствующих стимуляции процессов кроветворения;
иногда отклонения могут быть связаны с тяжелыми физическими нагрузками или длительном нахождении в высокогорной местности.

Средний объем тромбоцитов выше нормы

Увеличенный средний объем тромбоцитов в некоторых случаях может быть сигналом тревоги и указывать на некоторые патологические процессы в организме. Человек с таким показателем должен будет пройти несколько этапов обследования, чтобы обнаружить с чем связанно данное нарушение.

Следует понимать, что между клеточным уровнем и их средним объемом существует четкое обратно-пропорциональное соотношение: если повышен средний объем тромбоцитов в крови, значит снижено количество данных клеток.

Причинами увеличенного объема могут послужить следующие патологии:

сахарный диабет;
тромбоцитопения (кол-во тромбоцитов менее 150*10 9 /л, сопровождается повышенной кровоточивостью и проблемами с остановкой кровотечения);
увеличение селезенки или гиперспленизм (скопление эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в селезенке);
атеросклероз сосудов (скопление холестерина, жиров на стенках сосудов, образование бляшек и сужение просвета артерий);
повышение тереоидных гормонов или териотоксикоз (возникает из-за нарушения работы щитовидки);
эритремия, миелоидный лейкоз и др. заболевания крови;
редкая аномалия Мея-Хегглина (передается по наследству, характеризуется снижением кол-вом тромбоцитов и их недостаточном и неполноценном образовании в костном мозге);
алкоголизм и злостное курение табака.

Средний объем тромбоцитов повышен, что это значит? Самостоятельно истолковать полученный результат не удастся, один повышенный показатель может ничего не значить. Специалист должен обязательно проанализировать остальные параметры крови и при надобности отправить пациента на дополнительное исследование и обследование.

Понижен

Когда ср. объем тромбоцитов прилично понижен, такое состояние характеризуется плохой свертываемостью крови, увеличивается риск обширных кровотечений, а также ухудшается заживление ран и повреждений тканей и органов.

Причины пониженного среднего объема тромбоцитов в крови весьма разнообразны, начиная от генетического фактора до наличия у человека различных воспалительных процессов и заболеваний, основные из них:

онкологическое заболевание, например злокачественные новообразования и местазы в костном мозге;
лейкемия (белокровие);
ВИЧ, краснуха, корь, тяжелая форма гриппа влияют на численность и объем тромбоцитов;
цирроз печени или заболевания селезенки (именно эти два органа ответственны за ликвидацию старых тромбоцитов);
почечная недостаточность или гемодиализ (внепочечное очищение крови специальным аппаратом "искусственная почка");
нарушение работы щитовидной железы или ее ненормальное функционирование влечет за собой изменение образования кровяных пластинок;
отравление тяжелыми металлами или плохим алкоголем.

При низком среднем объеме тромбоцитов, пациенты обычно жалуются на появление кровоточивость и синяков даже от небольших ударов, а также на плохое заживление ран и ссадин. Кроме того, у человека может часто присутствовать лопнувшие капилляры на сетчатке глаз и небольшие кровяные пузырьки на теле.

Средний объем тромбоцитов понижен у ребенка может быть по тем же причинам, что и у взрослого, поэтому оптимальным вариантом при первом подозрении обращаться к врачу.

Когда кровяные клетки не могут полноценно выполнять свою работу, это грозит человеку ухудшению его здоровья и самочувствия. Регулярно сдавайте анализ крови и консультируйтесь со специалистом.

Когда средний объем тромбоцитов понижен, кровь частично теряет способность сворачиваться. Тромбоциты - элементы, обеспечивающие свертывание крови.

При их пониженном уровне или неполноценном объеме в крови не может быстро образоваться сгусток, из-за чего даже небольшое кровотечение может долго не останавливается.

От чего зависит средний размер тромбоцитов и можно ли повлиять на этот параметр?

Тромбоциты - средство первой помощи для организма. При появлении микротравмы в кровяном русле тельца устремляются к месту повреждения и, слипаясь в сгусток, закупоривают отверстие.

Средний объем тромбоцитов считается второстепенным показателем, менее важным, чем количество тромбоцитов в единице объема крови.

Медики стали высчитывать средний объем тромбоцитов в крови с появлением приборов, тестирующих кровь.

Современные гематологические тестеры способны без вмешательства человека определять от 4 до 24 параметров крови, выдавая результат в виде цифр и аббревиатур, состоящих из латинских букв.

Средний объем тромбоцитарных телец в бланке исследования обозначается MPV (mean platelet volume).

Кроме того, анализаторы могут выдавать результаты в виде графиков. При понижении среднего объема график сдвигается влево.

При недостатке тромбоцитарных телец или снижении их активности у человека может развиться геморрагический диатез. Уменьшенное количество тромбоцитов называется тромбоцитопения.

Проблема может быть приобретенной или наследственной. Снижение количества тромбоцитов в крови может быть связано с недостаточностью кроветворения, повышенным разрушением тромбоцитов, секвестрацией, то есть выключением из кровотока элементов и складированием их в органах и тканях, повышенным расходом тромбоцитарных телец.

К понижению среднего объема тромбоцитов приводят:

вирусный гепатит;
аденовирусы;
отравления химическими препаратами;
болезни печени, почек;
прием некоторых антибиотиков;
радиация;
рак крови, в том числе метастазы в костный мозг;
анемия.

Заболевания, способные понижать MPV:

болезнь Верльгофа;
болезнь Бернара-Сулье;
аномалия Мея – Хегглина;
острая или хроническая постгеморрагическая анемия.

Знание среднего объема тромбоцитов позволяет обнаружить неполадки в работе органов кроветворения.

Тромбоциты живут в крови 10 и более суток – образуются в костном мозге и выходят в кровь в виде бесструктурных телец большого объема.

Чем больше возраст тромбоцита, тем меньше становится его размер. Таким образом, чем более понижен размер тромбоцитов, тем больше в крови старых клеток и меньше молодых.

В норме средний объем тромбоцитов должен укладываться в интервал от 180 до 400х10 9 /л.

У женщин уровень тромбоцитов в крови колеблется сильнее, чем у мужчин, и зависит от фазы цикла или от срока беременности.

Во время менструальных кровотечений объем тромбоцитических элементов понижен практически вдвое. У беременных размер тромбоцитов в крови тоже понижен.

Если у будущей мамы MPV падает ниже 140х10 9 л, то нужно срочно принимать меры, так как в этом случае возможно возникновение массированных родовых кровотечений.

Причины понижения у мужчин и женщин

Цифра среднего объема тромбоцитов понижена - что это может значить? Если для повышения объема тромбоцитов существует масса причин, в числе которых есть такие опасные заболевания, как сахарный диабет, цирроз печени и онкологические заболевания костного мозга, то причин для снижения этого показателя гораздо меньше.

Выше было сказано, что основной причиной понижения объема тромбоцитарных элементов у женщин являются беременность и менструальные кровотечения. Главная причина понижения объема у мужчин - Синдром Вискотта-Олдрича.

Болезнь представляет собой редкую наследственную патологию, связанную с Х-хромосомой. Заболевание может появиться только у мальчиков.

Синдром Вискотта-Олдрича носит рецессивный характер, то есть проявляется, если носителем хромосомного дефекта является мать ребенка, причем сама женщина будет внешне здоровой.

Вероятность заболевания у сына такой женщины - 50 %. Девушкам, в семьях которых рождались мальчики с СВО, необходима консультация генетика.

Клинически заболевание проявляется повышенной кровоточивостью, например, у новорожденного может начаться кровавый понос.

Изменяется ряд показателей крови:

понижается средний размер тромбоцитов;
снижается ниже стандарта количество лимфоцитов, что приводит к ослаблению иммунитета.

Дети с СВО страдают от инфекционных поражений дыхательных путей и редко доживают до взрослого возраста, так как у них повышается риск развития лейкоза и лимфомы.

Что современная медицина предлагает для лечения СВО? Уменьшить кровоточивость и поднять до нормы пониженный средний объем этих элементов помогает хирургическое удаление селезенки, так как тромбоцитарные элементы разрушаются именно в этом органе.

Самое эффективное лечение синдрома Вискотта-Олдрича заключается в пересадке костного мозга.

У мужчин с СВО в ярко выраженной форме возникают одновременно три клинических симптома:

кожные нарушения, выражающееся в экземе, зуде и кожной сыпи;
повышенная кровоточивость из-за снижения объема и количества тромбоцитов;
иммунные нарушения.

Средний объем тромбоцитарных элементов понижен у всех больных с СВО. Остальные два симптомы могут не развиться - в таких случаях говорят о легкой форме болезни.

Нарушение иммунитета проявляется как анемия, вызванная антителами к собственным клеткам крови, в том числе к тромбоцитам.

Состояние, когда антитела уничтожают собственные тромбоциты организма, называют идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

Нужно различать количество тромбоцитов и их средний объем. Пониженный уровень тромбоцитов в крови приводит к многочисленным кровоизлияниям в сетчатку, под кожу, в ткани.

Понижение среднего объема не обязательно сопровождается кровоизлияниями, оно говорит о том, что органы кроветворения по какой-то причине стали вырабатывать меньше тромбоцитарных телец.

Если до этого уровень тромбоцитов был повышен, то снижение среднего объема говорит не о патологии, а напротив, - о нормализации состояния.

Нормализация среднего объема

Не всегда причиной понижения среднего объема эритроцитарных телец являются заболевания. Спровоцировать понижение может прием определенных лекарственных средств или курс химиолечения.

Изменить параметры в сторону понижения объема способны:

Аспирин;
Анальгин;
Бисептол;
Левомицетин и некоторые другие лекарственные средства.

Влияние медикамента на параметры крови всегда указано в инструкции к препарату.

Если анализ показал, что тромбоциты понижены, то не нужно делать самостоятельные выводы и искать у себя несуществующие болезни.

Расшифровывать анализ крови должен только специалист - геммолог или терапевт. Доктор учитывает не только средний объем, но и ряд других показателей крови, так как в некоторых случаях они способны компенсировать друг друга.

Доктор определит, является низкий объем симптомом заболевания или временным явлением, объяснимым с точки зрения физиологии.

После нахождения причин понижения объема больному назначают процедуры или медикаментозное лечение и выдают рекомендации по коррекции образа жизни.

Как поднять средний объем после химиотерапии? Проще всего сделать это с помощью трансфузии - переливания компонентов крови, в частности тромбоцитарной массы.

С этой же целью используют препараты Деринат, Содекор. Онколог может посоветовать прием витаминов A и C.

Важно! Онкологические больные не должны принимать витамины без консультации с врачом.

Для нормализации пониженного среднего объема тромбоцитов и устранения негативных последствий этого состояния применяют следующие медикаменты:

Преднизолон - стероид, основной препарат для устранения геморрагических высыпаний;
Курантил - восстанавливает иммунитет;
Аскорутин -содержит витамин C и витамин P, устраняет ломкость сосудов укрепляет капилляры.

Из народных средств используют:

кунжутное масло - три раза в сутки по одной чайной ложке до еды;
настойку софоры японской - после еды по 20 – 40 капель;
вербену лекарственную - чайную ложку сушеного сырья 20 минут настаивать в 200 мл кипятка, выпивать по стакану в сутки.

Справиться с пониженным уровнем тромбоцитов поможет обычная крапива - 50 граммов сушеной травы настаивают в 300 мл кипятка и пьют по полстакана 2 раза в день.

Изменение любого параметра в крови, в том числе понижение среднего объема тромбоцитов - это не заболевание, а симптом, говорящий о проблемах, возникших в каком-либо органе.

Пониженный средний объем тромбоцитов - достаточно опасная патология, грозящая появлением многочисленных кровотечений, которые могут закончиться смертью больного.

Следящий за здоровьем человек должен время от времени сдавать кровь на общий анализ. Если тест выявит отклонения, то нужно (обязательно совместно с врачом) найти причину этого явления.

Ситуация, когда наблюдаются повышенные тромбоциты в крови у женщин, может быть опасной. Тромбоциты играют важную роль в поддержании крови в жидком состоянии и в процессе свертываемости крови. Превышение нормы тромбоцитов в крови у женщин приводит к серьезным последствиям и может быть признаком заболевания. Особенно важно контролировать количество тромбоцитов в беременность. Рассмотрим отдельно эти ситуации.

Повышение у женщин

Повышенное содержание тромбоцитов на медицинском языке называется тромбоцитозом. При этом состоянии кровь сгущается и легко образуются тромбы, поэтому тромбоцитоз опасен закупоркой сосудов. Тромбоцитозом считается не всякое повышение количества тромбоцитов, а только то, которое существенно превосходит норму и держится стабильно. Суточные колебания, вызванные большой физической нагрузкой или маленьким употреблением жидкости, не считаются заболеванием.

воспалительные заболевания (туберкулез, язвенный колит, острый ревматизм, болезни печени);
острая кровопотеря (в результате травмы или операции);
гемолитическая анемия (заболевание, при котором разрушаются эритроциты);
заболевания селезенки или ее удаление (этот орган «перерабатывает» отжившие свой срок тромбоциты);
злокачественные опухоли;
употребление некоторых лекарств;
железодефицитная анемия.

Предположить возникновение тромбоцитоза женщина может по следующим симптомам:

болит голова, немеют конечности;
появляется слабость;
кровоточат десна, кровотечения из носа и прожилки крови в стуле;
нарушается зрение.

Выявить тромбоцитоз можно с помощью общего анализа крови. После этого пациентку направляют на консультацию к гематологу, который выявляет причины повышенного количества тромбоцитов в крови женщины и назначает лечение.

В основном оно подразумевает прием специальных препаратов:

антикоагулянты, снижающие свертываемость крови (Фраксипарин, Фрагмин);
антиагреганты, разжижающие кровь (Курантил, Пантоксифиллин).

В отдельных случаях могут назначать противоопухолевые препараты или препараты, активизирующие иммунитет. Если лекарства бессильны, проводя тромбоцитаферез -процедура, при которой у пациента берут часть крови, очищают ее от «лишних» тромбоцитов и вливают обратно.

Кроме лечения и специальных процедур, важно поддерживать диету, помогающую сделать кровь более жидкой:

пить достаточной количество воды в сутки;
включить в рацион «природные антиагреганты»: томатный сок, рыбий жир, фрукты и овощи, оливковое масло, лук и чеснок;
исключить продукты, повышающие вязкость крови: бананы, гранаты, орехи.

Так же в период лечения тромбоцитоза женщинам лучше отказаться от гормональных контрацептивов, курения и алкоголя, поскольку все это тоже делает кровь более густой.

Повышение при беременности

В беременность из-за увеличения объема циркулирующей крови количество тромбоцитов обычно снижается. В некоторых случаях количество увеличивается, и тогда тоже говорят о тромбоцитозе. Выявить тромбоцитоз у беременной не проблема: наблюдаясь в женской консультации, женщине постоянно приходится сдавать анализ крови, а тем, кто попадает в группу риска, назначается консультация гемостазиолога и сдача коагулограммы (анализ, который помогает отследить процессы тромбообразования в крови).

Повышенные тромбоциты при беременности бывают в следующих случаях:

антифосфолипидный синдром (повышенная выработка антител к фосфолипидам – веществ, участвующих в транспорте жиров, жирных кислот и холестерина);
сильный токсикоз с поносом и рвотой (происходит обезвоживание организма и сгущение крови);
сопутствующие заболевания при беременности (хронические воспаления, инфекции, болезни крови, онкологические заболевания, дефицит железа).

Последствия тромбоцитоза при беременности опасны и для будущей мамы, и для плода. Для женщины риски связаны с развитием варикозной болезни вен, формированием тромбов и закупоркой сосудов. Для плода густая и вязкая кровь матери – плохой переносчик кислорода и питательных веществ, плод может отставать в развитии и испытывать кислородное голодание. Тромбоцитоз на ранних сроках беременности может привести к выкидышу.

С повышенным уровнем тромбоцитов при беременности обязательно нужно бороться, чтобы не допустить печальных последствий.

препараты, разжижающие кровь и снижающие свертываемость;
соблюдение питьевого режима (будущим мамам нельзя ограничивать питье);
поддержание диеты.

Тромбоцитоз у женщин, в том числе при беременности, обязательно требует выявления причины и своевременного лечения. Самолечение и народные методы при этом не уместны, ведь игнорируя поход к врачу, можно пропустить серьезную болезнь, которая скрывается за рядовым повышением уровня тромбоцитов.

Тромбоциты, являясь самыми маленькими элементами крови (размер клетки составляет 2-4 мкм), отвечают за полноценную работу кровеносной системы. От этих клеток зависит вязкость крови и способность восстанавливать целостность кровеносных сосудов путем образования тромба в месте повреждения.

Физиологический показатель абсолютного количества тромбоцитарных клеток варьирует в рамках 180-400х109/л. В течение суток количество кровяных клеток может изменяться на 10%. Значительное снижение этого показателя в 80% случаев характеризует различные кровотечения: от носовых до более серьезных во внутренние органы. Норма у женщин может снижаться на 20-50% в период менструального кровотечения.

Средний размер характеризует зрелость кровяных клеток. Нормальным показателем принято считать объем 7-10 fl (фемолитр). Тромбоцит живет 8-12 дней. Незрелые молодые клетки имеют увеличенный объем, тогда как «старые», наоборот, уменьшаются в размерах.

Анализ крови: определение MPV

5 мл крови (у детей берут 1-2 мл) забирается из вены. Анализ производится цитометрическим флуоресцентным методом. При этом гематологические анализаторы выдают гистограмму - кривую, показывающую количество тромбоцитов разного размера. Молодые, зрелые и заканчивающие свою жизнь клетки несут различную функциональную нагрузку, отличается их насыщенность биологически активными веществами. Преобладание содержания незрелых тромбоцитов смещает гистограмму влево. Сдвиг вправо характеризуется преимущественным содержание старых клеток. Подобные изменения могут наблюдаться при нормальном показателе абсолютного количества тромбоцитов, что значит нарушение либо процесса образования клеток в костном мозге, либо их созревания.

Причины отклонений

Большое количество молодых тромбоцитарных клеток повышает свертываемость крови и чревато образованием тромбов. Средний объем тромбоцитов повышен при следующих патологических состояния:

постгемморагическая анемия (компенсируя потерю крови, костный мозг усиленно вырабатывает молодые клетки);
тромбоцитопеническая пурпура;
гипертиреоз;
талассемия (наследственное заболевание);
спленэктомия (удаление селезенки);
аномалия Мея - Хегглина (встречается редко);
тромбоцитодистрофия Бернара - Сулье;
сахарный диабет.

Средний объем тромбоцитов ниже нормы (преобладание старых клеток) характеризует снижение свертывающей способности крови, возможность обширных кровотечений и незаживление ран. Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов) и заниженный показатель абсолютного объема этих клеток является признаком следующих патологий:

спленомегалия (увеличение селезенки в объеме);
апластическая, мегалобластная анемии;
цирроз печени;
онкопатология (лейкоз, саркома, лимфома, карцинома, лимфогранулематоз) и сопутствующее лучевое и цитостатическое лечение;
синдром Вискотта - Олдрича (наследственная патология);
миелодиспластический синдром.

Важно: Заниженный объем тромбоцитов может быть выявлен при беременности. Тромбоцитопения обычно незначительная, однако риск выкидыша и преждевременных родов троекратно повышается.

Тромбоцитопения и сопутствующее ей снижение абсолютного объема клеток может иметь медикаментозную этиологию. Прием следующих препаратов угнетает синтез тромбоцитов:

анальгин;
ацетилсалдициловая кислота (аспирин);
винкристин;
бисептол и сульфаниламиды;
левомицетин;
винбластин;
реопирин.

Симптомы, лечение

Повышенный средний объем тромбоцитов в крови значительно увеличивает шанс тромбообразования, приводя к тяжелым состояниям вплоть до инфаркта, инсульта или тромбэмболии. Особенно это опасно для пациентов, страдающих гипертензией и сахарным диабетом. При высоком уровне объема назначают препараты, способные снизить вязкость крови.

Низкий показатель чреват прорывными кровотечениями, остановка которых очень часто вызывает затруднения. Лечение тромбоцитопении заключается в использовании медикаментов, усиливающих вязкость крови: внутривенно этамзилат натрия, хлористый кальций и др. внутрь препараты железа и витаминные комплексы, наружно гемостатическая губка. При тяжелой тромбоцитопении и обильном непрекращающемся кровотечении назначают переливания тромбоцитарной массы и донорской плазмы. Однако при наличии в крови антитромбоцитарных антител эта мера приведет к усилению кровотечения.

Меры предосторожности

Небольшое отклонение уровня среднего объема тромбоцитарных клеток, возможно, вызванное обычным ОРВИ, не требует лечения. Однако следует с осторожностью подходить к выбору противовирусных и антибактериальных медикаментозных средств, дабы не вызвать дальнейшее снижение. Контроль за общим количеством тромбоцитов и их абсолютным объемом необходим как подтверждение эффективности назначенного лечения основного заболевания и в профилактических целях (предупреждение развития тромбэмболии, обширных кровотечений). Анализ на выявление уровня среднего объема клеток необходимо периодически повторять больным сахарным диабетом, гипертонией, патологией щитовидной железы.

Тромбоциты при беременности

Тромбоциты – это клетки крови, обеспечивающие свертываемость крови. Тромбоциты в крови при беременности играют важную роль. Незначительное их понижение или повышение могут быть вариантом нормы, а вот существенные отклонения могут грозить серьёзными проблемами.

Тромбоциты у беременной

В норме уровень тромбоцитов в крови составляет 150–400 тысяч в микролитре. Норма тромбоцитов при беременности может отличаться на 10 – 20% от норм небеременной женщины. Отклонения большей степени уже требуют выяснения причины.

Тромбоциты в крови определяются при помощи обычного клинического анализа крови, взятого из пальца или из вены утром натощак. Если имеются отклонения, то врач назначает коагулограмму крови, иногда повторно, чтобы оценить способность крови свертываться в динамике.

Пониженные тромбоциты при беременности

Во время беременности уровень тромбоцитов может несколько снижаться, так как в этот период тромбоциты живут меньше, а расходуются в большем количестве. Объём циркулирующей крови у беременных увеличивается, поэтому относительное количество тромбоцитов снижается.

Пониженные тромбоциты при беременности (тромбоцитопения) проявляются кровоточивостью, легким возникновением синяков, которые долго не проходят. Причинами тромбоцитопении могут быть плохое питание беременной, хронические кровотечения, иммунные нарушения.

Значительное снижение тромбоцитов опасно развитием кровотечения в родах. У ребенка с тромбоцитопенией (особенно аутоиммунной) высок риск внутренних кровотечений. Поэтому чаще всего принимается решение о родоразрешении путем кесарева сечения. Однако эта операция опасна для самой женщины, всвязи с чем решение о подобном вмешательстве принимает консилиум врачей с учетом всех рисков.

Повышенные тромбоциты при беременности

Гипертромбоцитемиячаще всего бывает вызвана сгущением крови (в связи с обезвоживанием из-за рвоты, диареиили просто недостаточного питья). Реже она бывает вызвана генетическими поломками. Повышенные тромбоциты при беременности опасны венозными и артериальными тромбозами. Это состояние является опасным для жизни женщины . поэтому в таком случае проводится прерывание беременности по медицинским показаниям. Антифосфолипидный синдром как раз сопровождается гипертромбоцитемией и несет прямую угрозу жизни как матери, так и плода.

В связи с вышеперечисленным тромбоциты в крови при беременности контролируются несколько раз, последний – перед родами, чтобы исключить риск развития осложнений, связанных со свертываемостью крови.