Имплантация или протезирование зубов? В чем разница и чем отличаются эти услуги в стоматологии. Протезирование или имплантация зубов: отличия

Выбирая между классическими методами протезирования и установкой протезов на имплантах, нужно ориентироваться на индивидуальность каждого случая, доступность изделия и перспективы его использования. Грамотный стоматолог правильно оценит все плюсы и минусы имеющейся ситуации, и подскажет самый оптимальный вариант.

Постоянное протезирование

Чтобы понять, чем отличается протезирование от имплантации, нужно разобраться в особенностях каждого метода по реставрации зубов и устранению адентии. На выбор влияет степень повреждения коронок и корней, а также количество отсутствующих полностью зубов и состояние оставшихся.

При утрате окклюзионной поверхности моляров и премоляров в объеме от 30% до 50% рекомендуется использовать вкладки вместо пломбирования или установки коронки. Их преимущество заключается в индивидуальном изготовлении, за счет которого они эффективнее прилегают к зубу, а также в повышенной устойчивости относительно нагрузок и повреждений.

Результат достигается за счет материала вкладки:

металлические сплавы (золото, хром-кобальт);
цельная керамика (диоксид циркония);
композиты.

В случае утраты большего объема твердой ткани необходимо ставить искусственную коронку, фиксируемую на остатках зуба за счет стоматологического адгезивного цемента, который дополнительного укрепляют штифтами. Сохранность корней в десне обязательна, иначе коронку не на что будет крепить, при этом вместо штифта рекомендовано использовать культевую вкладку. Как и обычная вкладка, культевая отливается по индивидуальному слепку, но служит не полноценным протезом, а дополнительной опорой для коронки. Она может быть цельной или разборной, если протезируемый зуб имеет более трех корней, и состоит из базисной части и фиксирующих штифтов. Вся система получается намного надежнее и долговечнее благодаря культевой конструкции, но при этом повышает стоимость протезирования.

Важно! Материал изготовления культевой вкладки не должен отличаться от коронки, чтобы между ними не возник антагонизм: металлокерамику нельзя соединять с керамикой или композитами, и наоборот.

Отсутствие корней, пригодных для установки коронки, усложняет ситуацию, так как предполагает фиксацию мостовой конструкции, и тут выбор между имплантацией или протезированием в пользу второго метода становится менее очевиден. Причина заключается в необходимости крепежа нависающей над пустой лункой перемычки за счет соседних опорных зубов, что требует их обточки под коронки, а это плохо с точки зрения препарирования полностью здоровых резцов, клыков или моляров. Кроме того, что вся система становится заметно дороже, а пациент подвергает риску обточенные под опору зубы, надежность мостовой конструкции не оптимальна, и тем ниже, чем больший участок адентии приходится компенсировать.

Зубной мост обладает рядом недостатков, не позволяющих считать его оптимальным методом протезирования:

ограниченная длина;
постепенное расшатывание опорных зубов под нагрузкой;
атрофия альвеолярного отростка под коронковой перемычкой.

Мост на зубы

Альтернативой установке изделия на опорных коронках являются замковые фиксаторы и адгезивное крепление. Первые допускают более щадящее препарирование, вторые протезы вовсе его не требуют, так как не надеваются, а приклеиваются к тыльной поверхности зубного ряда с помощью композита. Недостатком является повышенная стоимость стоматологической работы и менее продолжительный срок службы моста, поэтому такие варианты рассматриваются только в качестве временных.

Обратите внимание! Положительное отличие классического протезирования от полноценной в существенно меньшей цене на материалы и работу, быстром изготовлении протеза и простоте всего процесса, не предполагающего инвазивное вмешательство.

Съемное протезирование

Понять – в чем разница между протезированием и имплантацией – нельзя без анализа съемных протезов, доступных на рынке стоматологических услуг. Общим преимуществом съемных конструкций является возможность протезирования почти или полностью отсутствующего зубного ряда. Такие изделия не доставляют пациенту дискомфорта во время их изготовления или подгонки, а уход за ними еще проще, чем за здоровыми зубами, так как вставную челюсть легко извлечь и тщательно почистить. Кроме того, съемные протезы могут компенсировать отсутствие всего одной или нескольких коронок, выступая в роли временной замены на время ожидания проведения постоянного зубопротезирования.

Существует три основных типа съемных конструкций, различающихся методом фиксации:

твердые (акриловые);
гибкие (нейлоновые);
бюгельные.

Первый вид – самый доступный и популярный среди населения со средним либо низким доходом, и представляет собой искусственные пластиковые коронки, закрепленные в акриловом базисе, имитирующем десневый ряд и небо. Вся система довольно жесткая, что хорошо сказывается на ее поведении во время жевательных нагрузок, но вызывает заметный дискомфорт при ношении. Размер и твердость протеза приводят к долгой адаптации – до нескольких месяцев, и не всегда этот процесс заканчивается успешно.

Нейлоновые изделия имеют меньший и более гибкий базис, что упрощает привыкание к ним и делает повседневное использование более комфортным. Сам материал при этом выглядит натуральнее акрила, поэтому эффективнее маскирует всю конструкцию в полости рта. Минусом нейлона является не самое оптимальное распределение нагрузки на десну и недостаточная в некоторых случаях фиксация на ней. Это приводит к изменению рельефа десны и «проседанию» протеза из-за его гибкости, что причиняет пациенту неприятные ощущения во время жевания и артикуляции.

Дополнительная информация. Нейлон, по сравнению с акрилом, не поддается корректировке или оптимизации в изменившихся условиях, поэтому всю конструкцию придется менять на новую – такую же дорогостоящую.

Бюгельный тип, он же дуговой, решает проблему ненадежной фиксации, и при этом не перекрывает небо, что достигается за счет металлической дуги, служащей базисом для искусственных коронок. Ее фиксация достигается за счет кламмеров, требующих небольшой обточки опорных зубов, или аттачментов, более предпочтительных с визуальной точки зрения. Главным недостатком является высокая стоимость и наличие металлических элементов в полости рта, которые оставляют характерный привкус и могут раздражать слизистую.

Имплантация

Сомнений в том, что эффективнее – имплантация или протезирование зубов – у квалифицированных стоматологов не возникает, так как при полной утрате корней первый вариант является оптимальным для здоровья пациента. Установка имплантов оправдана как при протезировании одного зуба, так и при компенсации отсутствия целого ряда на нижней или верхней челюсти. Суть процесса заключается во внедрении в костную ткань титанового штифта диаметром от 3 до 5 мм и длиной от 10 до 13 мм, который надежно там фиксируется за счет своей адгезивной поверхности. Сверху на имплантат устанавливается абатмент – специальный переходник, необходимый для последующего крепления протеза.

Имлпантация нескольких зубов

Этапы протезирования на имплантах выглядят следующим образом:

стоматолог осматривает ротовую полость пациента, чтобы убедиться в отсутствии любых патологий, служащих противопоказанием для имплантации, а также собирает анамнез;
беззубый участок изучается визуально и с помощью компьютерного сканирования, определяется тактика протезирования – количество и размер винтов;
под местной анестезией десна рассекается для доступа к кости, в которой стоматолог просверливает канал с помощью боров все большего диаметра;
титановый штифт вкручивается, десна наглухо ушивается;
спустя срок от трех до шести месяцев, когда завершится остеоинтеграция импланта, на его верхушку крепится формирователь десны;
через несколько недель вместо формирователя накручивается абатмент, после чего пациент готов к установке протеза.

Импланты сращиваются с костью наподобие настоящих зубных корней, поэтому они могут прослужить человеку всю жизнь, укрепляя его челюсть и не допуская ее атрофию и искривление. Главные недостатки имплантации относительно обычного протезирования – долгий срок ожидания от начала до конца процесса, хирургическое вмешательство в мягкие и твердые ткани, а также максимально возможная цена среди всех альтернативных вариантов.

Потеря одного, а тем более нескольких, не говоря уже о всех зубах, приводит к целому ряду функциональных и эстетических нарушений. Прежде всего, в месте утраченного зуба начинается убыль костной ткани челюсти, так называемая резорбция. Соседние от дефекта зубы начинают двигаться, стремясь занять освободившееся место, что приводит к смещению зубного ряда, нарушению смыкания зубов, а также искривлению их положения.

При всем этом страдает височно-нижнечелюстной сустав, что чревато щелчками челюсти, головными болями, постоянным напряжением лицевых и язычной мышц, нарушениями прикуса и ухудшением качества пережевывания пищи. При отсутствии передних зубов серьезно страдает дикция, наблюдается разбрызгивание слюны при разговоре. При потере зубов в боковых отделах щеки начинают западать, что не только заставляет лицо выглядеть старее, но и становится причиной постоянных микротравм слизистой - попросту «прикусывания» щек. Кстати, негативные изменения во внешности, провоцирующие в том числе психологические проблемы, - отдельный немаловажный аспект последствий частичной и полной адентии.

Каковы отличительные черты правильного протезирования зубов?

Основное правило при восстановление отсутствующих зубов - это гармоничное и эффективное воссоздание как эстетики, так и функциональности зубных рядов. На все 100% с этой задачей позволяет справиться только одна современная методика, а именно - дентальная имплантация. Сегодня это лучший вариант протезирования зубов.

Что подразумевается под восстановлением функции и эстетики? С эстетической точки зрения, зубной протез не должен внешне отличаться от натуральных зубов: он должен иметь такой же цвет и прозрачность эмали, что и соседние; повторять анатомическую форму зуба (этот пункт также относится и к функциональности, так как обеспечивает правильное смыкание зубных рядов), к нему должны плотно прилегать мягкие ткани десны, контур которых должен быть естественным и аккуратным (так называемая «розовая» эстетика улыбки).

Что касается функции, то здесь речь идет о полноценном участии в жевании и речи, а также о правильном распределении нагрузки. При протезировании с опорой на соседние зубы вся нагрузка падает именно на них, что ведет к их разрушению и рассасыванию кости под протезом, образованию «пролежней» на слизистой оболочке полости рта и ухудшению гигиены. При восстановлении зубов методами имплантации искусственный зуб полностью берет на себя все функции натурального и ничем не отличается внешне от соседних родных зубов пациента.

Каковы все за и против имплантации зубов?

В отличие от традиционных протезов с опорой на соседние зубы, имплантат никак не взаимодействует с ними, способствуя правильному распределению жевательной нагрузки. Стопроцентная эффективность при восстановлении функций и эстетики - это основной и неоспоримый плюс имплантации. Кроме того, условия нашей клиники и квалификация врачей позволяют сократить сроки лечения с применением щадящей методики имплантации (малоинвазивной) без дополнительного наращивания костной ткани, одномоментно установив имплантаты после удаления зубов. При этом жевательная эффективность и эстетика не теряются, так как на время приживления имплантатов для пациента изготавливаются временные коронки. Среди минусов обычно называют более высокую по сравнению с традиционным протезированием цену, однако в пересчете на длительный срок имплантация оказывается не только не дорогой, но и даже значительно более экономичной мерой. Дело в том, что в отличие классических протезов зубной имплантат служит своему владельцу в течение всей жизни.

Чем именно отличается от имплантации традиционное протезирование?

Протезирование отличается от имплантации способом установки протеза, все остальные различия являются следствием этого. Во-первых, как съемные, так и несъемные протезы (за исключением вставной челюсти, о которой поговорим отдельно) устанавливаются с опорой на соседние зубы. Для этого в большинстве случаев эти опорные, изначально здоровые зубы депульпируются, то есть лишаются нерва. Зуб, лишенный нерва, - это мертвый зуб, нетрудно догадаться, что в скором времени он начнет разрушаться, и через несколько лет потребуется новый протез, заменяющий в том числе и некогда совершенно здоровые опорные зубы. Таким образом, ответ на вопрос: "Что лучше - протезирование или имплантация?" становится все более очевидным.

Во-вторых, между десной и съемным, равно как и несъемным протезом в большинстве случаев остается некий зазор, в котором скапливаются налет, бактерии и остатки пищи, что негативно сказывается на десне под протезом.

В-третьих, как уже упоминалось, нагрузка при жевании в случае с традиционным протезированием распределяется неравномерно, что приводит к ускоренному разрушению опорных зубов и необратимым изменениям в структуре челюстной кости, проще говоря, к ее убыли. К слову, восстановить рассосавшуюся кость можно только хирургическим путем.

Что касается полного съемного протеза, то здесь убыль костной ткани становится катастрофической, а опора на слизистую десен (в виду отсутствия опорных зубов) приводит к постоянным натираниям и хроническим заболеваниям полости рта. И если мостовидные и бюгельные протезы просто доставляют неудобства, как эстетические, так и функциональные, то вставная челюсть - это настоящее бедствие: она постоянно двигается внутри полости рта, выпадает, натирает, мешает говорить, не позволяет полноценно пережевывать пищу.

Всегда ли возможна имплантация и существуют ли показания к проведению именно традиционного протезирования?

Еще несколько лет назад существовали строгие противопоказания к имплантации, однако с усовершенствованием методик и развитием медицины эти противопоказания практически свелись на нет. Что касается таких системных заболеваний, то диабет, нарушения коагуляции (свертываемости крови) и некоторые другие раньше означали одно: только традиционное протезирование, никакой имплантации. С учетом того, сегодня, вживление зубных имплантатов возможно и в этих случаях, разница лишь в том, что врач, проводящий операцию, должен обладать соответствующими ситуации знаниями и навыками, а пациент - пройти тщательную подготовку к имплантации и неукоснительно соблюдать рекомендации и прислушиваться к собственному организму в период реабилитации.

Сравниваем сроки службы: что долговечнее - протезирование или имплантация?

Как уже упоминалось выше, титановый корень, вживляемый в челюсть при имплантации, служит своему обладателю в течение всей жизни благодаря явлению остеоинтеграции - способности костной ткани срастаться с телом имплантата. Коронка, устанавливаемая на имплантат, служит от 10 до 15 лет, в зависимости от того, жевательный это зуб или передний. Что касается мостовидных или бюгельных протезов, они требуют полной замены в среднем каждые 5-7 лет, а опорные зубы под ними, склонные к разрушению, со временем увеличивают протяженность требуемого протеза. Съемные же протезы требуют регулярной перебазировки и периодической полной замены.

Протезирование зубов и имплантация - на что цены выше?

Как уже было сказано выше, в пересчете на долгосрочную перспективу имплантация оказывается ничуть не дороже, а даже экономичнее, чем установка традиционного протеза. Это связано с тем, что имплантат оплачивается пациентом всего один раз, а коронки на нем требуют замены очень редко, в то время как привычные съемные или несъемные протезы, каждый из которых сам по себе дешевле имплантата, должны полностью обновляться намного чаще, что в итоге встает в более чем крупную сумму.

Размышляя над тем, что лучше – протезирование или имплантация, сравним и обычное протезирование. Надежный имплантат вместе с керамической или металлокерамической коронкой, неотличимой от натурального зуба, обойдется в среднем в 50 000 рублей и прослужит всю оставшуюся жизнь. Мостовидный протез, заменяющий всего один отсутствующий зуб, стоит около 30 000 рублей. Дальше - простая математика: следующая установка моста, которая потребуется лет через 5-7 и будет восстанавливать уже не один, а скорее всего два или же целых три зуба, сведет всю «экономию» на нет.

Что лучше – протезирование или имплантация зубов?

Перед тем как вы окончательно определитесь с выбором в пользу протезирования или имплантации, мы хотели бы обратить ваше внимание на один важный момент, который имеет первостепенное значение в любом лечении. Это наличие конкретных показаний и противопоказаний к протезированию или имплантации именно в вашем случае. А для формирования четкого представления о преимуществах и недостатках этих процедур предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже.

Предотвращение дальнейшей атрофии челюстной кости.

Отсутствие необходимости замены имплантатов в течение всей жизни.

Высокая цена.
Длительные сроки приживления имплантатов.

Подводя итог, можно сказать, что наиболее эффективным методом восстановления утраченных зубов является имплантация. Традиционное протезирование медленно, но верно уходит в прошлое. К нему добросовестные специалисты предпочитают не обращаться даже в случае полной адентии: современным решением этой проблемы является установка полного протеза на 2, 4 или 6 имплантатах или мини-имплантатах. Тем не менее, у имплантации есть свои минусы и плюсы, которые врач должен учитывать при выборе той или иной методики лечения.

Современные методы лечения позволяют решить любые проблемы, связанные с отсутствием или значительным разрушением зубов. Однако при выборе способа восстановления пациент часто задается вопросом: какой метод протезирования зубов лучше? Имплантация или протезирование?

Бесспорно, имплантация лучше протезирования, она является более востребованной процедурой, поскольку восстанавливает зубы естественно и функционально. Но многое зависит от конкретной ситуации: от индивидуальных особенностей челюстной системы пациента, профессионализма врача.

Для начала объясним, в чем различия двух методов:

протезирование – это замещение утраченных зубов съемными или несъемными конструкциями, выполненными из различных материалов. Они фиксируются исключительно на деснах, если зубов в ряду не осталось, либо цепляются крючками за опорные зубы – это касается съемных протезов. Несъемные модели крепятся на опоре в виде корней или коронок живых зубов,
имплантация – это также замещение утраченных зубов. Несмотря на то, что при данном подходе также применяются протезы (как съемные, так и несъемные), метод этот более широкий. Протезы фиксируются на опоре в виде имплантов – металлических корней, которые вживляются в костную ткань.

Рассмотрим, в чем преимущества и недостатки каждого метода лечения.

Классическое протезирование: преимущества и недостатки

Когда речь идет о значительном отсутствии зубов, полной адентии или невозможности прибегнуть к несъемному протезированию, пациенту предлагается замещение зубов съемными конструкциями. Они состоят из пластмассового основания, на котором зафиксированы искусственные коронки. Хорошо изготовленные съемные устройства выглядят вполне естественно и эстетично, неплохо имитируют вид натуральных зубов.

Преимущество метода заключается в его дешевизне, простоте, отсутствии противопоказаний. Установка такого протеза не требует специальной серьезной подготовки, занимает мало времени и может быть выполнена без оперативного вмешательства.

К сожалению, на этом плюсы заканчиваются, ведь съемные конструкции имеют множество недостатков:

плохо удерживаются и могут выпасть при разговоре в самый неподходящий момент, доставляя пациенту постоянный дискомфорт и неуверенность в себе,
неравномерно распределяют жевательную нагрузку во время приема пищи: ухудшают качество питания и в некоторых случаях даже оказывают негативное влияние на процесс пищеварения,
требуют длительного привыкания: вызывают натирание слизистой оболочки, кровоточивость десен, проблемы с дикцией,
их использование не избавляет от атрофии костной ткани, а ее постепенная усадка приводит к необходимости постоянной коррекции конструкций и их частой замене,
непродолжительность эксплуатации: срок службы протезов при самом аккуратном использовании не превышает 5-7 лет.

Несъемные протезы, конечно же, лишены всех перечисленных недостатков съемных конструкций. Они фиксируются более надежно, выглядят естественно и натурально, поскольку искусственная десна в них отсутствует. Не натирают слизистые. Вот только показания к их установке строго определенные: восстановление разрушенной коронки либо отсутствие 1-3 зубов вместе с корнем (подряд). В этом случае ставится зубной мост, но крепится он на двух живых зубах, которые предварительно сильно обтачиваются, даже если они полностью здоровые.

Имплантация зубов: преимущества и недостатки

Важно! Имплантация – это операция, которая предполагает вживление искусственного корня в костную ткань челюсти. Имплантат полностью выполняет все функции корня зуба и служит опорой для его верхней части – коронки.

Имплантация позволяет решить любые задачи – восстановить один, несколько зубов или полный ряд. При одиночных реставрациях устанавливается имплант и коронка, при множественных количество имплантатов заметно сокращается. Так, существуют протоколы лечения, которые позволяют восстановить полный ряд всего на 4 или 6 шт. искусственных металлических корней. Все зависит от ситуации, состояния здоровья пациента и его челюстной системы.

Для того, чтобы провести имплантацию зубов, требуется существенная подготовка, в которую входят: сдача анализов, консультации специалистов, санация полости рта, иногда наращивание костной ткани (ведь после удаления зуба или ношения обычных протезов кость проседает, т.е. атрофируется). Имплант устанавливается хирургическим путем и для его приживления требуется длительный период времени – от 2 до 6-8 месяцев. После чего можно крепить постоянный протез (до этого нужно носить временную конструкцию).

На заметку! Сегодня существуют методы имплантации, которые позволяют отказаться от наращивания кости и закрепить протез сразу же, минуя этап ношения временных съемных конструкций. Это протоколы имплантации немедленной нагрузки.

Неоспоримые достоинства имплантации, по сравнению с обычным протезированием, в следующем:

эффективность: имплант полностью выполняет функции утраченного зубного корня, равномерно распределяет нагрузку на костную ткань при жевании, задействует все ее слои и не позволяет ткани атрофироваться,
высокая эстетичность: разнообразие материалов, используемых для изготовления коронок, устанавливаемых на имплант, позволяет искусственным зубам выглядеть безупречно,
комфорт: съемные и несъемные протезы на имплантах надежно зафиксированы в полости рта,
качество и долговечность: искусственные корни могут служить на протяжении всей жизни пациента.

Естественно, у имплантации есть и минусы. Главный – это стоимость. Это дорогое удовольствие, доступное не каждому пациенту. Тем не менее, в долгосрочной перспективе (ведь импланты простоят не менее пары десятилетий) данный метод оказывается хорошим вложением. Еще один недостаток – это ограничения к проведению имплантации. Лечение предполагает хирургическое вмешательство, а порой даже и не одно, поэтому существуют совершенно определенные состояния здоровья, которые могут привести к осложнениям после установки имплантов. Поэтому являются противопоказаниями к лечению.

Важно! Поскольку лечение стоит достаточно больших денег, прежде чем имплантировать зубы, нужно тщательно изучить варианты, где проводится лучшая имплантация зубов. Ведь на 90% успех лечения зависит от профессионализма врача и оснащения клиники.

Как выбрать клинику для проведения имплантации зубов

Существует большое количество стоматологий, которые готовы предложить услугу проведения имплантации зубов. Чтобы определить, где лучше делать имплантацию зубов, пациенту необходимо обратить внимание на некоторые моменты:

Стаж лечебного учреждения. Лучше обращаться в клиники, положительно зарекомендовавшие себя и существующие на протяжении длительного времени.
Квалификация персонала. Специалисты, выполняющие лечение, должны иметь опыт успешного проведения подобных операций, подтвержденный различными сертификатами и отзывами пациентов. Также рекомендуется отдать предпочтение тем врачам, которые информируют пациента обо всех моментах процедуры, подробно и грамотно отвечая на важные вопросы.
Оснащение. Современное оборудование, наличие диагностической аппаратуры позволят сделать имплантацию зубов более точной, безопасной, комфортной и качественной. Использование защитных средств (бахил, масок, перчаток, пеленок, шапочек) гарантирует стерильность проведения операции и снижает риск возникновения осложнений после нее.
Место расположения клиники. Нужно помнить о том, что имплантация предполагает проведение хирургического вмешательства и обезболивание. Также потребуется неоднократно посетить имплантолога. Удобное расположение медицинского центра позволяет сэкономить время и делает процесс более комфортным, когда после операции хочется как можно быстрее добраться до дома.
Модели имплантов. Наиболее правильным будет выбор, сделанный в пользу стоматологии, предлагающей несколько брендов, находящихся в разных ценовых категориях и удовлетворяющих потребности большого круга пациентов. Это могут быть как дорогие швейцарские модели, так и бюджетные конструкции американского или израильского производства. Какая система лучше – однозначно сказать нельзя. В первую очередь с брендом должен уметь работать врач.
Гарантия качества. Наличие сертификата качества на имплант и документов, подтверждающих гарантию работы специалистов, свидетельствуют о том, что клиника готова отвечать за качество оказываемых услуг и нести ответственность за работу своих имплантологов.

Лучшие клиники Москвы

Редко удается найти учреждение, успешно сочетающее в себе сразу все достоинства. Сделать выбор особенно трудно жителям столицы, ведь имплантация зубов в Москве предлагается очень многими клиниками.

При выборе клиники можно с легкостью запутаться, поэтому рекомендуем обратить внимание на самые популярные из них. В перечисленных центрах работают опытные врачи, имеется все необходимое оборудование для проведения имплантации – это те клиники, где лучше сделать именно имплантацию зубов и которые в первую очередь рекомендуют сами пациенты.

Если выбирать между имплантацией и протезированием, то при отсутствии противопоказаний, однозначно лучше сделать выбор в пользу имплантации зубов. Высокая стоимость метода с лихвой окупится непревзойденным результатом, а идеальная улыбка будет радовать на протяжении многих лет.

Узнайте о впечатлениях пациентки после имплантации зубов с немедленной нагрузкой в стоматологии Smile-at-Once

Зубы в норме Имплантация зубов Достоинства и недостатки методов восстановления зубного ряда

Потеря зуба – проблема достаточно серьезная. Несмотря на то, что есть одно единственное достоинство – проходит невыносимая боль и неприятные ощущения, возникают причины для того, чтобы серьезно задуматься над восстановлением зуба. Причем главной причиной отнюдь не является эстетический вид.

Причины по которым стоит восстановить зуб

Увеличивается нагрузка на соседние зубы, вследствие чего они лишаются былой поддержки и начинают склоняться в сторону отсутствующего зуба.
Из-за возникают трудности с пережевыванием пищи, часто пациент вынужден отказываться от некоторых продуктов питания.
Десневая кость уменьшается, в результате чего страдает эстетика зубного ряда.
При отсутствии нескольких зубов часто появляются дефекты речи. Появление морщин в месте удаленного зуба обусловлено провалом в зубном ряду.

Столкнувшись со всеми этими неприятными последствиями после потери зубов, пациент начинает задумываться о восстановлении зубного ряда. В таком случае его ждет выбор: или ? Оба метода позволяют восстановить эстетический вид улыбки, но каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Протез или имплант?

Показания к одномоментной имплантации

Протезирование предполагает восстановление зубного ряда с использованием соседних зубов. Имплантация представляет собой операцию исключительно в области отсутствующего зуба. Что же лучше: имплантация или протезирование?

Если рассмотреть показания к обоим методам, отличий найдется немного. При протезировании соседние зубы будут подвергнуты обработке, так как на них необходимо надеть коронки, которые поддерживают мостовидный протез. Во время имплантации же соседние зубы остаются целыми, так как все манипуляции проводятся исключительно на месте отсутствующего зуба.

Чтобы сделать выбор, необходимо разобраться, какие плюсы и минусы имеет каждый вид восстановления зубного ряда. Имплантация, например, появилась относительно недавно. Выбор имплантов и оборудования для их установки с каждым годом совершенствуется. С помощью компьютерной графики можно не только создавать модели будущих зубов, но и прогнозировать результаты протезирования с максимальной точностью.

Читайте также:

Достоинства и недостатки зубной имплантации

Достоинства зубной имплантации:

Имплантация дает возможность оставлять соседние зубы целыми.
Имплантат практически невозможно отличить от настоящего зуба, что существенно улучшает внешний вид обновленной улыбки.
Конструкция имплантата долговечна и надежна. Многие фирмы гарантируют пожизненный срок службы зубных протезов.
После приживления имплантат практически на 100% заменяет родной зуб функционально.
Имплантация может восстановить потерю как одного, так и нескольких зубов. Важное преимущество этого метода – возможность восстановления целого зубного ряда.

Имплантация может проводиться двумя способами:

В 2 этапа.
: установка зубного протеза в лунку сразу же после удаления зуба.

Недостатки зубной имплантации:

Существует достаточно много противопоказаний, которые связаны с невозможностью проведения хирургического вмешательства в организм пациента.
Стоимость многих систем имплантов очень высокая сравнительно с обычным протезированием.
Процедура установки имплантата может длиться очень долго: в некоторых случаях от момента приживления корня импланта до установки протеза может пройти год.
Бывают случаи отторжения организмом имплантата, несмотря на то, что зубные протезы изготавливаются из безопасных материалов.

Кроме того, нужно помнить, что имплантация возможна лишь при отсутствии следующих противопоказаний :

Заболевания иммунной системы.
Сахарный диабет.
Проблемы со свертываемостью крови.
Проблемы с сердцем и сосудами.
Гайморит и другие заболевания гайморовых пазух.
Заболевания костной ткани.
Узкий альвеолярный гребень.
Курение, алкоголизм, наркомания.

Если у пациента существуют проблемы с костной тканью или же с альвеолярным гребнем, не стоит отказываться от имплантации. Достаточно лишь пройти курс лечения. После соответствующей терапии можно восстанавливать зубной ряд без каких-либо опасений.

Как сделать правильный выбор?

Для того чтобы лучше понять суть имплантации и протезирования, можно рассмотреть несколько проблем, которые можно решить с помощью обоих способов.
Отсутствие одного зуба :

Для установки мостовидного протеза необходимо .
При вживлении имплантата все соседние зубы остаются в целости и сохранности.

Отсутствие нескольких соседних зубов :

Для установки моста опять же понадобится обтачивать соседние зубы.
Для имплантации нет никакой необходимости нарушать целостность соседних зубов.

Отсутствие зубов, которые находятся не рядом :

Для обычного протезирования необходимо будет устанавливать несколько видов мостовидных протезов. Зубы обтачивать необходимо обязательно.
Имплантация позволит и утраченные зубы восстановить, и соседние зубы сохранить целыми.

Отсутствие в ряду крайних зубов :

Протезирования в таком случае возможно лишь съемное. Это очень неудобно и ненадежно.
Имплантация позволяет устанавливать несъемные протезы с надежной фиксацией и долгим сроком службы.

Полное отсутствие зубов во рту :

Возможно лишь съемное протезирование. Но протезы будут зафиксированы на деснах, что создает достаточно неприятные ощущения.
Имплантация в таком случае позволяет установить несколько имплантов, на которые и будут установлены съемные протезы.

Плюсы и минусы стандартного зубного протезирования

Фото акрилового протеза зубов

Преимущества обычного зубного протезирования:

Сравнительно с имплантацией протезирование будет стоить совершенно недорого.
Если отсутствуют 1-3 зубов, можно установить мостовидный протез, который с эстетический точки зрения выглядит очень даже неплохо.
Технологии протезирования также совершенствуются. Есть методики, которые не требуют обтачивания соседних зубов.
Данный метод практически не имеет противопоказаний.
Очень редко после обычного протезирования возникают осложнения.

Минусы обычного зубного протезирования:

Мостовидные протезы можно устанавливать не более чем на три удаленных зуба подряд.
Установленный протез не предназначен для больших нагрузок. Он может сломаться во время пережевывания жесткой пищи, раскусывания орехов, например.
Соседние зубы, на которые крепится протез, быстро изнашиваются.
Костная ткань, которая расположена под протезом, не получает необходимой нагрузки. В результате она очень быстро слабеет и истончается.
Мостовидный протез служит недолго: 5-10 лет.
Протез требует тщательного ухода, так как между ним и десной есть полость, в которую попадают остатки пищи. Именно поэтому пациентам с «мостиками» следует уделять особое внимание гигиене полости рта.

Смотрите видео: Имплантация и протезирование за один день

Послесловие

Что лучше: имплантация или протезирование? На этот вопрос можно ответить, если обратиться к врачу-имплантологу. После полного обследования, в частности, рентгенографии полости рта, он сможет порекомендовать оптимальный вариант для восстановления утраченных зубов. Окончательное решение, конечно, будет за пациентом. Но очень важно при этом учитывать рекомендации специалиста, чтобы не навредить своему здоровью.

Сравнение протезирования и имплантации зубов производится довольно часто, хотя и является не вполне корректным. На самом деле современное протезирование зубов и имплантация в большинстве случаев решают абсолютно разные задачи, связанные с исправлением дефектов зубного ряда.

Для чего и когда нужна имплантация зубов

Если говорить об имплантации и протезировании зубов в сравнении, то в целом имплантация обладает более широкими возможностями для восстановления зубного ряда. Имплантом можно заменить один отсутствующий зуб в любой зоне - особенно удобной в этом отношении является одномоментная имплантация. Не менее успешно используется имплантация для протезирования зубов съемными или несъемными конструкциями - на импланты можно установить не только мост, но и полный съемный протез.

Этапы классической двухэтапной имплантации зубов

Рис 1. Рис 2.

Рис 3. Рис 4.
Рис1. Отсутсвуют 2 рядомстоящих зуба
Рис 2. Проведена установка имплантатов
Рис 3. Установка индивидуальных абатментов на имплантаты
Рис 4. Установка металлокерамических коронок на имплантаты

Разумеется, имплантация перед протезированием зубов более предпочтительна, чем обтачивание здоровых зубов под коронки. Тем не менее, цены на имплантацию и протезирование зубов по традиционным методикам различаются довольно ощутимо, и по этой причине многие пациенты, сравнившие ценовые аспекты протезирования и имплантации зубов, выбирают более доступный съемный протез, штампованную коронку и прочие «бюджетные» методики восстановления зубного ряда.

Протезирование после имплантации зубов

Пациент, сравнивший цены на имплантацию и в его традиционном виде и остановивший свой выбор на имплантации, нисколько не прогадает: протезирование после имплантации зубов обеспечивает более прогнозируемый результат. Качественно выполненная имплантация перед протезированием зубов гарантирует устойчивость конструкций за счет отличной фиксации имплантов в кости и высокий косметический эффект. Единственным недостатком данной методики является продолжительность сроков ортопедического лечения: имплантация для протезирования зубов выполняется минимум за 3 месяца, а еще чаще - за полгода до установки постоянных коронок или мостовидных конструкций. Исключение составляет , но пока что современное протезирование зубов и имплантация по экспресс-методике на практике сочетается довольно редко. Исключением из общего правила является и мини имплантация, используемая в качестве основы для фиксации полных съемных протезов - в соответствии с этой методикой вся процедура, включая установку протеза, выполняется за одно посещение.

Виды протезирования после имплантации зубов

Рис1. Рис 2.

Рис 1. Съемный зубной протез с фиксацией к имплантатам
Рис 2

Виды имплантации для протезирования зубов

Впрочем, установка мини имплантов, в связи со специфической областью их применения, обычно рассматривается как отдельное направление в имплантологии. В традиционной имплантации и протезировании зубов возможно использование только имплантов нормального размера, способных выдерживать ощутимые нагрузки на челюсть. Традиционная методика имплантации состоит из двух этапов. На первом из них разрезается десна, осуществляется установка импланта и ушивание десны до полного приживления. На втором этапе выполняется собственно протезирование после имплантации зубов (установка абатмена, формирование десны и фиксация протеза на абатмен). Сегодня все более широкое распространение получает одномоментная имплантация, выполняемая без предварительных разрезов десны - имплант устанавливают прямо в лунку удаленного зуба. Для такой процедуры как одномоментная имплантация зубов применяются импланты неразборной конструкции с уже установленной на них коронкой, благодаря чему сокращается не только период интеграции, но и этап протезирования после установки импланта.