Катаральная форма эзофагита – можно ли его вылечить? Что такое катаральный рефлюкс эзофагит? Причины и лечение патологии Гэрб катаральный эзофагит

Когда вовремя не приняты меры при недостаточности кардии желудка, которая отвечает за предотвращение обратного рефлюкса переработанной пищевой продукции внутрь пищевода, возникает дистальный эзофагит.

Патологический процесс может проявиться сильными загрудинными болевыми ощущениями, нарушениями глотания, изжогой, интенсивным слюновыделением.

В качестве последствий выступает пептическая язва, сужение пищевода, метаплазия с озлокачествлением. Диагностика проводится во время эзофагоскопии, биопсии, рентгенографии.

Терапия предполагает диетотерапию, употребление медикаментозных средств, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство.

Описание

Дистальный эрозивный рефлюкс эзофагит формируется при постоянном раздражении пищевода. Со временем ткани органа, которые находятся рядом с желудком, воспаляются, образуется отечность и гиперемия слизистой.

Характерной чертой патологического процесса станет продолжительность течения, в это время начальный этап редко проявляется симптоматикой. Вследствие этого появляется хроническая форма дистального эзофагита, который трудно поддается терапии и может часто рецидивировать.

Часто вызывают дистальный рефлюкс эзофагит патологии пищеварительного тракта, которые сопровождаются увеличением кислотности в желудке (гастрит).

Виды, степени

Дистальный эрозивный эзофагит характеризуется различным по тяжести морфологическим повреждением слизистой пищевода.

В соответствии с этим критерием различаются следующие разновидности патологии:

Острый. Зачастую обнаруживается дистальный катаральный эзофагит с острым протеканием либо эрозивный. Вызвать возникновение подобной патологии может механический травматизм, влияние раздражителей и т.д. С учетом разновидности пищеводная стенка способна воспалиться или же на ней образуются язвы разного размера и кровоизлияния.
Хронический. Часто задают вопрос, как лечить хронический дистальный эзофагит что это такое. Протекать болезнь может периодически с обострением и стиханием симптомов. Наиболее выявляемым видом данной формы патологии считается пептическая. Формируется болезнь вследствие того, что в трубу пищевода из желудка происходит заброс кислого содержимого. Пептическая форма дистального эзофагита в основном прогрессирует в результате присутствия грыжи в диафрагмальном отверстии пищевода.
Поверхностный дистальный эзофагит. В такой ситуации поражается воспалением лишь верхняя часть слизистой. Не сопряжен с интенсивной выраженностью симптоматики.
Механический.
Пептический. Носит название дистального рефлюкса эзофагита.
Эрозивный. Для него свойственно то, что в комплексе с воспалением на поверхности слизистой пищевода образуются язвочки различных габаритов. Для такой формы заболевания свойственны яркие клинические признаки.

К редким разновидностям патологии относят дисметаболический и гранулематозный эзофагит. Зачастую рассматриваемая болезнь формируется на фоне недостаточности кардии и возникает при влиянии кислого содержимого желудка.

По сложности морфологических изменений заболевание может развиваться такими степенями тяжести:

Первая. Маловыраженные очаги красноты слизистой. Строение слизистой в месте перехода в желудок - рыхлое.
Вторая. Одиночные либо множественные эрозионные вытянутые поражения с вероятным формированием экссудата. Раны возникают в основном в складках слизистой и повреждают не больше 10% дистального отдела.
Третья. Объединившиеся множественные эрозии, которые покрыты экссудатом и отмершими тканями. Поражаются больше 50%.
Четвертая. Объединившиеся эрозии образуются по кругу, наблюдается чрезмерное экссудативно-некротическое повреждение.

Суженный пищевод ведет к нарушенному прохождению пищевой продукции внутрь желудка. Если отсутствует лечение, язвы могут преобразоваться в перфорацию пищеводных стенок, что может вызвать смертельный исход.

Опасным осложнением заболевания становится рак, который связан с перерождением клеток слизистой пищевода в эпителий.

Причины

Спровоцировать формирование патологии могут:

Повторяющийся заброс содержимого из желудка в пищевод.
Вирусные повреждения: кандидозные, герпетического генеза, бактериальное инфицирование.
Повреждение химикатами (щелочи, кислоты, растворители). Появляется эрозивная форма заболевания.

Однако самым распространенным провоцирующим фактором появления болезни станет неплотное смыкание пищевода и желудка.

Процесс будет носить хронический характер и его может усугубить:

Диафрагмальная грыжа. Она провоцируется внезапным перепадом давления внутри брюшной полости, вследствие чего участок кардиальной области желудка попадет в грудную полость. В это время сдавленные массы проникают внутрь пищевода.
Ожирение. Если пациент после приема пищи либо переедания внезапно делает наклоны, чем провоцирует повышение давления в органах, выходящее посредством расширения сфинктера.
Чрезмерное потребление продукты либо медикаментозными средствами, которые провоцируют мышечное расслабление в пищеводе.
Увеличение тонуса 2 сфинктера в зоне привратника желудка. Вследствие спазмирования кислое содержимое изливают в сторону наименьшего сопротивления, вызывая рассматриваемое заболевание.

Симптомы

Клинические проявления патологического процесса такие:

Изжога в области груди. Жжение может усугубиться после приема пищи либо переедания, во время физической нагрузки, в горизонтальной позиции.
Отрыжка с кисловатым либо горьковатым привкусом в ротовой полости.
Увеличенное слюноотделение, в частности по ночам.
Болевые ощущения в загрудинном участке, такие ощущения отмечаются во время стенокардии.
Хрипы в голосе.
Скорое насыщение после употребления незначительного объема жидкости.
Кашель без мокрот.
Болевые ощущения внутри гортани в процессе проглатывания.
Икота.
Зловонный аромат из ротовой полости.

Некоторая симптоматика может уменьшится либо купироваться после употребления антацидных препаратов.

При эрозивной, некротической либо эксфолиативной формах патологического процесса в частности интенсивно проявится кашель, рвотный рефлекс с отмершими частями тканей.

Диагностика

Обследование данной патологии основано на анализе симптоматики и на основе данных полной диагностики пищеварительных органов, которая включает следующие методы:

Рентгенография. Чтобы обнаружить провоцирующий фактор заболевания и установить цикличность заброса во время введения КВ проводится данное обследование.
Эндоскопия слизистой. В целях установления степени тяжести болезни.
рН-метрия в пищеводе. Чтобы рассчитать кислотность среды в просвете пищевода.
Установление клиренса. Осуществляется в целях расчета защиты слизи, которая вырабатывается в пищеводной стенке. Методика дает возможность установить вероятность передвижения рН среды промежутка в требуемую сторону без причинения вреда.
Радионуклеидное сканирование. Помогает уточнить диагноз.

Лечение

Многие задаются вопросом, как лечить дистальный катаральный рефлюкс эзофагит что это такое. Патология, если соблюдать все врачебные предписания, действенно устраняется.

Терапию болезни назначают с учетом сложности течения недуга. Больному назначают индивидуальное диетическое питание, исключают причины, способные раздражать слизистую пищевода.

Нужно заметить, что для достижения результата в терапии больному необходимо придерживаться сбалансированного питания и специального режима.

Во время терапии пациентам прописывают медикаментозные средства, которые снижают желчевыделение.

Терапия медикаментами (альмагель) продолжается не больше 15 суток, затем нужно сделать 7 дней перерыва. После незначительного перерыва терапия будет продолжена.

Диета

Скорректированный рацион является основным элементом действенной терапии любого патологического процесса в органах пищеварения, в частности такого, как катаральный рефлюкс эзофагит на фоне недостаточности кардии либо фибринозный эзофагит.

Главные требования:

Ежедневно до трапезы за 30 минут нужно выпить 1 ст. прохладной воды. Данная методика даст возможность уменьшить объем кислоты и поможет защитить пищевод.
Диетическое питание во время рассматриваемого патологического процесса предполагает прием незначительных порций сырых картофельных клубней либо 0,5 стакана свежевыжатого сока картофеля для уменьшения продуцирования панкреатического сока.
Полностью запрещено потребление алкоголя при данной болезни.
Не рекомендовано питаться перед сном.
После еды запрещено тут же занимать горизонтальное положение, крайне важно посидеть определенное время, способствуя переработке пищевой продукции. Кроме того, это способствует скорейшему прохождению с панкреатическим соком по органам пищеварения.
На ночь рекомендовано выпить ромашковый чай.
Кроме того, во время следования диетическому питанию при рассматриваемом заболевании не рекомендовано одевать облегающую узкую одежду и тугие пояса. Подобное вызывает проникновение желудочной кислоты внутрь пищевода, усугубляя воспаление.
С утра при такой патологии крайне полезно принимать на завтрак овсяную кашу.
Наиболее полезными напитками для пациента станет шиповниковый отвар и молоко в теплом виде.
Рекомендовано потреблять некислые фрукты.
Допустимо употреблять кисломолочную продукцию (кефир, йогурт и ряженку).

Катаральная либо дистальная разновидность заболевания эффективно лечится, когда своевременно получена консультация врача и соблюдены его предписания.

Медикаментозное лечение

Для лекарственной терапии катаральной формы болезни либо прочих разновидностей ГЭРБ необходимо употреблять лекарственные средства в комплексе с главными факторами, которые спровоцировали патологический процесс:

при бактериальном инфицировании назначают антибактериальные средства;
при поражении вирусом - антивирусные препараты;
при пониженной кислотности - антацидные медикаменты;
в целях приведения в норму продуцирования кислот в органах пищеварения - гистаминные блокаторы и ингибиторы протонной помпы;
при интенсивном дискомфорте - спазмолитические медикаменты.

Народные средства

Устранить изжогу при рассматриваемой патологии помогут настойки из лекарственных растений.

Составляющие растительного происхождения характеризуются антацидным, антивоспалительным действием, их возможно употреблять в различных комбинациях.

льняное семя - хорошее антацидное средство;
ромашка обладает антивоспалительным эффектом;
мелисса помогает успокаивать воспалившиеся ткани;
шиповник ускоряют восстановительные процессы в эпителии.

Заболевание, которое осложнено рецидивирующим кровотечением либо прободениями в пищеводе устраняется посредством оперативного вмешательства.

Профилактика

В целях предотвращения неблагоприятных последствий патологического процесса и оперативного вмешательства больной способен осуществить такие несложные меры профилактики. Крайне важно:

предотвратить прием острой продукции (в частности опасны специи);
исключить твердую продукцию, включая орехи, крекеры и сухари;
исключить из меню кислую продукцию и напитки (запрещены цитрусы);
отказ от алкогольных напитков и табакокурения;
принимать жидкую и полужидкую пищу в большом объеме (основой меню являются пюре из овощей и фруктов, пудинги, каши);
продукция, которую нельзя пюрировать, требуется разрезать на маленькие куски и как следует прожевать.

Дистальный эзофагит обладает большим количеством вариаций, которые в тяжелых случаях способны спровоцировать опасные последствия и смертельный исход.

При возникновении неприятной симптоматики необходимо своевременно проконсультироваться со специалистом в целях устранения провоцирующего фактора воспалительного процесса и предотвращения появления неблагоприятных последствий.

Полезное видео

Нарушение режима питания, частые стрессы, ослабленный иммунитет – все эти факторы способствуют возникновению заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Согласно данным медицинской статистики более половины населения старшего возраста имеют те или иные проблемы с пищеварением. Достаточно часто диагностируется дистальный катаральный эзофагит, клинические проявления которого, как правило, слабо выражены. Лечение данного состояния консервативное, и включает ряд мероприятий: коррекция питания, прием медикаментов, использование народных методов лечения.

Мужчина на приеме у гастроэнтеролога

Как и почему возникает катаральный эзофагит

Основная его причина – это такая патология, как гастроэзофагеальный рефлюкс, возникающий на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом катаральный эзофагит часто имеет хроническую форму. Заброс содержимого из желудка приводит к раздражению и воспалительным изменениям в слизистой нижней трети пищевода. Морфологически дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит выражается в гиперемии, инфильтрации лейкоцитами и появлении умеренного отека тканей. Аналогичный механизм развития катарального эзофагита наблюдается и при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Другие, менее частые причины эзофагита:

нарушение питания, прием слишком горячих или острых блюд;
злоупотребление алкоголем, особенно его суррогатами;
ятрогенные причины, например, травмирование при эндоскопическом исследовании;
упорная рвота на фоне другой патологии;
вирусные инфекционные заболевания;
иммунодефицитные состояния (прием препаратов подавляющих иммунитет, СПИД, воздействие высоких доз радиации).

Симптомы

Симптомы при катаральном дистальном эзофагите обычно слабо выражены, по этой причине большинство пациентов длительно не обращаются за медицинской помощью, а предпочитает бороться с заболеванием самостоятельно или с помощью народных средств. В таком случае болезнь приобретает хроническую форму, с периодическими обострениями и усилением симптомов.

При катаральном эзофагите пациента могут беспокоить боли за грудиной

Основной признак катарального эзофагита – неприятные ощущения за грудиной, которые больной характеризует как жжение, ощущение комка, «чего-то горячего». После приема острой или слишком жесткой пищи эти симптомы усиливаются, боль становится острой, колющей, при этом иррадиирует (распространяется) на переднюю поверхность шеи, в межлопаточную область.

Если катаральный рефлюкс-эзофагит развивается на фоне другой патологии ЖКТ, то присоединяются другие симптомы: отрыжка кислым содержимым желудка или воздухом, тошнота после приема пищи, увеличение выработки слюны.

При острой форме заболевания возникают острые боли в загрудинной области, вплоть до невозможности приема пищи. Длительность такого состояния от нескольких дней до недели. При адекватном лечении симптомы регрессируют, но могут и переходить в хроническую форму.

Наличие любых симптомов, указывающих на поражение пищевода, требует обязательной консультации врача. Своевременное выявление патологии позволит в кратчайшие сроки устранить симптомы, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Диагностика

У большинства пациентов определение диагноза не вызывает особых затруднений. Подробный анамнез заболевания и характерные жалобы позволяют выявить катаральный эзофагит уже во время первичного осмотра. К дополнительным методам прибегают для уточнения первопричины патологии, исключения поражений нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта или выявления онкопатологии:

эзофагоскопия наиболее информативный метод при катаральном эзофагите, однако в период обострения он противопоказан из-за высокой вероятности травматизации слизистой;

Эндоскопическое исследование пищевода

рН-метрия позволяет определить наличие заброса кислого содержимого желудка в терминальный отдел пищевода, с какой частотой и в каком объеме это происходит;
эзофагеальная манометрия помогает оценить состояние перистальтики пищевода;
рентген пищевода с контрастированием мало информативен, помогает выявить только косвенные признаки катарального воспаления (отечность складок слизистой, нечеткость контуров).

Эндоскопические методики наиболее показаны при хронических формах катарального эзофагита, в этом случае дополнительно удается провести биопсию тканей слизистой пищевода, и, таким образом, выявить малосимптомные формы предраковых и опухолевых заболеваний (пищевод Барретта, аденокарцинома и другие).

Лечение

Лечение катарального эзофагита, как правило, консервативное. Редким исключением становятся формы заболевания, спровоцированные другой, более серьезной патологией (грыжа, новообразование), когда необходимо хирургическое вмешательство.

Терапевтические мероприятия включают:

диетотерапию;
коррекцию образа жизни, условий сна;
назначение медикаментов, уменьшающих кислотность желудочного содержимого;
препараты, обладающие защитными свойствами по отношению к слизистой пищевода;
средства, улучшающие моторные характеристики пищевода;
при необходимости антибактериальные, противогрибковые, противовирусные лекарства.

Диетотерапия

Начинать лечение нужно с правильно подобранного рациона

В лечении катарального эзофагита важная роль отводится коррекции питания. В острой фазе заболевания назначают диету №1 по Певзнеру. Она предусматривает механическое, химическое, термическое щажение слизистой желудочно-кишечного тракта. Кроме того, во избежание гастроэзофагеального рефлюкса употребляемые продукты не должны вызывать чрезмерную секрецию желудочного сока.

Рекомендуются частые приемы пищи до 6-7 раз в день, небольшими порциями. Кулинарная обработка – блюда готовят в жидком, протертом или измельченном виде, отваривают или готовят на пару. Запрещена жареная, слишком соленая или кислая пища, маринованные продукты, грубая клетчатка, сухари и так далее.

Разрешаются супы-пюре, приготовленные на овощном или крупяном отваре, жидкие каши (манная, либо можно использовать каши для детского питания). Мясо подают в виде парового суфле или отварных кнелей, можно отварные и протертые овощи, паровой омлет, молочные продукты, из десертов кисель или желе. Пища должна быть теплой, но не холодной или горячей.

Коррекция образа жизни

Во избежание обратного заброса кислого желудочного содержимого, после еды нельзя как минимум час занимать горизонтальное положение. Ночью рекомендуется спать с приподнятым головным концом, для этого ножки кровати поднимают на 6-8 см. Противопоказаны занятия спортом с частыми наклонами туловища вперед, кувырками, резким подъемом тяжестей.

Медикаментозная терапия

Обволакивающим и защищающим слизистую пищевода действием обладают антацидные средства: Алмагель, Ренни, Маалокс и другие. При резких болях рекомендуют средства с анестетиками, например, Алмагель А, содержащий анестезин.

Для уменьшения кислотности желудочного содержимого назначают ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол) или же Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, роксатидин). Дополнительно применяют средства, улучшающие моторные функции ЖКТ: моторикум, метоклопрамид.

Для улучшения репаративных процессов в слизистой пищевода показаны солкосерил, актовегин. Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы также способствуют восстановлению тканей.

Следует помнить, что прием медикаментозных средств проходит только под контролем врача терапевта или гастроэнтеролога. Самолечение может привести к хронизации процесса и возникновению осложнений заболевания.

Народные средства

Эффективно использование следующего сбора: семена льна, мелисса, ромашка аптечная, трава зверобоя. Взять каждой травы равное количество и тщательно перемешать. Две столовые ложки фитосмеси залить 500 мл воды и держать на водяной бане 20-25 минут. Дать настояться 2-3 часа и принимать по половине стакана перед едой.

Еще одним достаточно простым средством является настой из семян укропа. Для его приготовления две десертные ложки укропа заливают стаканом кипятка и настаивают два-три часа. Принимают по десертной ложке перед каждым приемом пищи. Также хорошо помогает при эзофагите облепиховое масло, которое принимают по десертной ложке в промежутках между приемами пищи.

Облепиховое масло способно улучшить состояние слизистой пищевода

Прогноз

Катаральный эзофагит имеет благоприятное течение, при соблюдении диеты и правильно подобранной терапии наступает выздоровление. Отсутствие лечения и несоблюдение режима питания приводят к прогрессированию патологии с переходом в эрозивную форму, развитием осложнений в виде стеноза и нарушения функции органа.

Катаральный эзофагит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, представляющее собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Чаще всего это заболевание возникает в результате воздействия на орган механических или химических агентов, инфекций, развития некоторых соматических патологий.

Катаральный эзофагит пищевода является наиболее распространенной патологией этого органа пищеварительной системы. Морфологически она характеризуется гиперемией, отечностью и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки этого органа пищеварительной системы.

Что означает поверхностный катаральный эзофагит?

Болезнь катаральный эзофагит при своевременно начатом и адекватном лечении, а также соблюдении лечебной диеты и выполнении всех рекомендаций специалистов, имеет благоприятный исход. Многие люди не знают, что означает катаральный эзофагит, чем он вызван и как проявляется.

Для катарального эзофагита характерным является воспаление верхних слоев слизистой оболочки пищевода, в патологический процесс не вовлекаются подслизистые и мышечные ткани. Это заболевание известно еще под названием катаральный поверхностный эзофагит, поскольку при его развитии повреждаются поверхностные слои слизистых оболочек органов пищеварения.

В результате действия неблагоприятных факторов, раздражающих и так воспаленную слизистую оболочку пищевода, при катаральном эзофагите повреждаются клетки эпителия.

Чаще патологический процесс диагностируется у мужчин, что объясняется их склонностью к употреблению алкоголя и курению. Именно эти факторы выступают основными раздражителями слизистых оболочек органов пищеварения.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое, каковы симптомы и как лечить

Далеко не все знают, что это такое - катаральный рефлюкс-эзофагит - и чем он отличается от обычного эзофагита. Он представляет собой одну из разновидностей этого патологического процесса. Его развитие происходит в результате регулярного заброса желудочного или кишечного содержимого обратно в пищевод. У здорового человека при отсутствии нарушений и отклонений в работе органов пищеварительной системы в пищеводе щелочная среда, а содержимое желудка имеет кислую среду, которая оказывает губительное действие на верхние отделы ЖКТ.

Больного беспокоят такие симптомы при катаральном рефлюкс-эзофагите:

нарушение пищеварения;
боль за грудиной;
изжога.

В результате регулярного самопроизвольного заброса содержимого желудка или кишечника в пищевод неизбежно повреждается его нижний отдел. Такой процесс сопровождается характерными симптомами в виде болевых ощущений и изжоги. Еще одним симптомом, позволяющим распознать развитие нарушения процесса пищеварения, является кислая отрыжка, приступы тошноты и рвоты. Характерные симптомы заболевания позволяют понять, что это такое катаральный эзофагит, и как лечить на разных стадиях развития.

Формы катарального эзофагита нижней трети пищевода

Чаще всего во время исследования органов пищеварительной системы у пациентов обнаруживается катаральный эзофагит нижней трети пищевода, он может быть дистальным или терминальным.

Катаральный эзофагит протекает в двух основных формах:

острая, когда воспалительный процесс возникает при резком неблагоприятном воздействии, часто это происходит при инфицировании или травмировании слизистой оболочки;
хроническая, когда на слизистую оболочку приходится постоянное влияние патологического фактора – регулярное употребление холодной, горячей, острой, кислой, соленой, острой, грубой пищи.

Катаральный рефлюкс-эзофагит I, II, III и IV степени

Это заболевание пищеварительной системы может иметь несколько степеней тяжести с характерными изменениями и своей симптоматикой:

Первая степень. Катаральный эзофагит 1 степени характеризуется возникновением небольших локализованных очагов воспаления на слизистой оболочке пищевода или желудка. Их может быть несколько или один диаметром до 5 мм. На 1 степени катарального рефлюкс-эзофагита слияние очагов не наблюдается. Часто на этой стадии развития патология протекает бессимптомно.
Вторая степень. Отмечается несколько дефектных зон размером более 5 мм в диаметре. Со временем течения болезни очаги постепенно сливаются, но при этом они еще не поражают всю слизистую. Первыми симптомами катарального эзофагита 2 степени является изжога и жгучие боли за грудиной.
Третья степень. На этом этапе течения воспалительного патологического процесса отмечается поражение ¾ всей слизистой оболочки органа. Симптомы воспаления становится более выраженными, и возникают независимо от приема пищи.
Четвертая стадия. Отмечается поражение поверхности слизистой более 75%. На этой стадии течения болезни часто возникают такие осложнения патологии, как хронические язвы или рубцовые стриктуры пищеводного просвета.

Причины катарально-фиброзного и других видов эзофагита

Этот вид патологического процесса пищеварительной системы может иметь различные причины возникновения. Исходя из этого, учитывая происхождение заболевания, выделают такие его виды:

Алиментарный. Эта форма патологии возникает в результате злоупотребления алкоголем, крепким чаем или кофе, острой или кислой пищей, копченостями, маринадами, солениями, слишком горячими и холодными блюдами и напитками, тяжелыми и грубыми продуктами.
Застойный. Обычно развивается на фоне действия на слизистую оболочку пищевода остатков пищи.
Профессиональный. Такая форма заболевания вызвана проникновением в органы пищеварительной системы различных агрессивных веществ, с которыми человек контактирует в условиях производства. К числу таких раздражителей относятся пары кислот, йод, едкие щелочи, соли тяжелых металлов.
Аллергический. Такой тип воспалительного процесса может быть вызван изменениями реактивности организма. Нередко возникает у детей на фоне перенесенной бронхиальной астмы или пищевой аллергии.
Фибринозный. Катарально-фибринозный эзофагит сопровождается образованием фиброзной пленки. Обычно развивается такая патология на фоне течения скарлатины и дифтерии.
Алкогольный. При длительном употреблении алкоголя на слизистой оболочке возникают ожоги, которые тоже приводят к такому нарушению, как эзофагит. В таком случае диагностируется алкогольный катаральный эзофагит.

Кроме того, катаральный эзофагит желудка и пищевода может быть вызван такими причинами:

повышение давления внутри брюшной полости, которое возникает при образовании больших опухолей в брюшине, а также при беременности;
оперативные вмешательства, направленные на удаление части желудка или вшивание язвы;
длительный прием лекарственных средств, значительно ослабляющих защитные свойства органов пищеварения;
постоянные сильные психо-эмоциональные переживания и стрессовые ситуации;
бактериальные и вирусные инфекции.

Причины катарального рефлюкс-эзофагита

Специалисты называют следующие причины катарального рефлюкс-эзофагита:

повышение внутрибрюшного давления в результате ношения тугой одежды, резких наклонов туловища вперед сразу после приема пищи, беременности и избыточной массы тела;
ослабление нижнего пищеводного сфинктера;
неправильное питание;
некоторые болезни органов пищеварения;
склеродермия;
проведение эзофагогастростомии, кастроэктомии.

Признаки катарального эзофагита в острой и умеренной форме

Острый эзофагит характеризуется ярко выраженным течением. Известны такие признаки катарального эзофагита в острой форме его протекания:

дискомфорт при глотании пищи;
жгучие боли в области пищевода, возрастающие по мере движения пищи в нем;
боль в области шеи;
изжога с кислой неприятной отрыжкой;
белый налет на поверхности языка;
обильное слюноотделение;
жар, озноб, недомогание.

Острая форма заболевания может осложняться абсцессами, перфорацией пищевода, гнойным медиастинитом, стриктурой пищевода, очаговыми дисплазиями.

В гастроэнтерологии специалистами применяется такой термин, как «умеренный катаральный эзофагит» для обозначения формы этого воспалительного процесса, который относительно считается нормой и не принадлежит к числу патологий. Как правило, при таком воспалительном процессе назначается щадящее питание на 2-3 дня, после чего в большинстве случаев нарушенные функции пищеварения восстанавливаются без приема медикаментозных препаратов.

Признаки хронического катарального эзофагита

Хронический катаральный эзофагит в большинстве случаев возникает на фоне запущенной острой формы этого заболевания. Однако при наличии других патологий ЖКТ хронический катаральный эзофагит может появиться как самостоятельное заболевание без предшествующей ему острой формы.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

болезненность, дискомфорт и ощущение жжения за грудиной, усиливающиеся во время приема пищи;
болезненные ощущения и изжога при физических нагрузках независимо от трапезы;
приступы болей в положении лежа на спине, которые отдают в спину, сердце, шею;
отрыжка, икота;
тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
обильное слюноотделение;
дыхательная дисфункция.

Алиментарный хронический эзофагит возникает при систематическом употреблении пищи, раздражающей слизистую оболочку органов пищеварения – горячей, холодной, острой, соленой, кислой.

При осмотре слизистой оболочки во время обследования она рыхлая, отечная, гиперемирована, покрыта слизью, имеет расширенные вены, наблюдаются геморрагические высыпания.

Терминальный и дистальный катаральный эзофагит

По форме рефлюкс-эзофагит бывает двух видов – дистальный и терминальный. Терминальный катаральный эзофагит преимущественно диагностируется у новорожденных детей, которыми во время родов была перенесена асфиксия. Вызвана эта форма заболевания органов ЖКТ недостатком кислорода, поступающего к органам и тканям. Поверхность слизистой оболочки детского пищевода покрывается мелкими эрозивными кровоточащими точками.

При прогрессировании патологического процесса наблюдаются такие изменения:

ребенок отказывается от еды;
срыгивает проглоченную пищу;
отмечается снижение веса;
частая икотка;
плохой и беспокойный сон по причине болей и дискомфорта в области живота.

Такая форма рефлюкс-эзофагита также может развиваться и у взрослых. Симптомы заболевания у них схожи – изжога, отрыжка, тошнота, рвота, боль и жжение в грудине. Тошнота и рвота значительно усиливаются в положении лежа и во время наклонов туловища вперед.

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит характеризуется поражением только одного конца пищевода, воспалительный процесс наблюдается в той его части, которая примыкает к желудку. Проявления патологического процесса особенно усиливаются, когда больной принимает горизонтальное положение. Дистальный катаральный эзофагит, как правило, имеет стертую симптоматику, что часто затрудняет диагностику и приводит к запущенности болезни. В большинстве случаев узнают о развитии патологии только после проведения эндоскопии и рентгенообследования. Поводом для посещения кабинета специалиста являются жалобы на слабость, частые отрыжки, тошноту, головокружения, удушливый кашель, хрипоту, боли и жжение в области брюшины.

Лечение дистального катарального эзофагита

Лечение дистального катарального эзофагита на начальной стадии развития недуга часто ограничивается соблюдением диеты. Откорректировав питание, обычно удается устранить неприятные симптомы дистального эзофагита. Грудные дети, у которых была обнаружена такая патология, нуждаются в специальном уходе. Малышей с таким нарушением функционирования пищеварительной системы сразу после кормления необходимо не менее трех минут держать в вертикальном положении. Чтобы уменьшить проявление неприятных симптомов, категорически запрещено кормление лежа. В период лечения важно уменьшить вредное воздействие содержимого на пищевод, попадающего при забросе желудка.

При регулярности симптоматики для восстановления функций ЖКТ одной диеты будет недостаточно. Для полного выздоровления врач может назначить такие препараты:

Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин

Антациды – Ренни, Альмагель, Маалокс

Лекарственные средства, обволакивающие слизистую оболочку желудка – Солкосерил, Альгинат

Препараты, нормализующие уровень соляной кислоты в желудке – Омепрозол, Фамотидин, Пантопразол

Схема лечения для каждого пациента специалистом подбирается в индивидуальном порядке при учете стадии и тяжести течения, сопутствующих заболеваний, возраста и причин развития патологии. Кроме медикаментозного лечения рекомендовано одновременное применение электрофореза, введение новокаина в эпигастральную часть желудка, проведение лазеротерапии и электростимуляции внутренней части пищевода.

Если консервативное лечение не принесло положительных результатов, неизбежным становится хирургическое вмешательство. Операция при рефлюкс-эзофагите показана в таких ситуациях:

развитие опухоли в пищеводе;
кровотечения и другие осложнения эзофагита;
аспирационная хроническая пневмония.

Катарально-эрозивный рефлюкс-эзофагит: симптомы и чем лечить

Катарально-эрозивный эзофагит рассматривается специалистами в области гастроэнтерологии как одна из стадий гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Желудочное содержимое состоит из таких веществ, как пищевой ком, соляная кислота, слизь, пищеварительные ферменты, а еще иногда – панкреатический сок и желчная кислота. Заброс этого желудочного содержимого в пищевод и представляет собой катаральный рефлюкс-эзофагит.

Такой процесс может происходить и у абсолютно здорового человека, но лишь с частотой не более двух раз в сутки. Если проблема наблюдается гораздо чаще, следует посетить кабинет специалиста с целью обследования и восстановления нарушенных функций пищеварительной системы. Рефлюкс длится около 5 минут, чаще возникает в дневное время, что вызвано приемом пищи. Часто человек даже не ощущает заброс желудочного содержимого в пищевод, в результате чего болезнь приобретает хроническое течение.

Если у пациента во время диагностики был обнаружен катаральный рефлюкс-эзофагит, его симптомы будут отличаться в зависимости от формы заболевания. Различают неэрозивную и эрозивную формы патологического процесса. В случае развития неэрозивного рефлюкс-эзофагита во время эндоскопического обследования специалистом будут обнаружены такие признаки воспаления, как отечность и покраснение стенок пищевода. При эрозивном эзофагите кроме покраснения и отечности также будут замечены эрозии разной протяженности.

Признаки заболевания зависят от степени поражения органа. Патология может протекать в латентном виде, что опасно для больного, поскольку в таких случаях эзофагит приобретает запущенную форму. Однако чаще всего болезнь дает о себе знать ярко выраженной симптоматикой, которая доставляет человеку дискомфортные и болезненные ощущения. Все клинические проявления эрозивного рефлюкс-эзофагита условно делятся на пищеводные и внепищеводные. Обычно признаки дают о себе знать после переедания, употребления алкоголя, погрешностей в питании, возникновения стрессов и выполнения физических нагрузок.

Симптомы пищеводного характера такие:

изжога – возникает в 75% случаев течения болезни;
интенсивное слюноотделение;
тошнота, головокружения, рвотные приступы;
горькая и кислая отрыжка;
неприятный привкус в ротовой полости по утрам, обычно он горький или кислый;
проблемы с глотанием пищи, возникающие в результате того, что пищевод сокращается.

При развитии эрозивной гастроэзофагеальной болезни больной испытывает жгучие боли в эпигастральной области. Нередко человек путает боль при эзофагите с инфарктом, болью в сердце и стенокардией. Вскоре болевые ощущения распространяются на шею, грудную клетку и область между лопатками. Все эти симптомы являются классическими. Они могут проявляться в совокупности или по отдельности.

Выделяются и внепищеводные признаки рефлюкс-эзофагита, которые не указывают на развитие этой болезни и часто человек даже не подозревает о существовании проблем с пищеварительной системой. К числу таких признаков относится хрипота голоса, ощущение кома в горле, которое сохраняется длительное время, образование на голосовых связках язв и гранулем. Больной длительное время кашляет с выделением мокроты и слизи, иногда могут возникать приступы удушья, в некоторых случаях происходит воспаление десен, гораздо реже возникает повреждение зубной эмали. Иногда больные жалуются на ощущения незначительной боли в нижней части ротовой полости, может происходить незначительное нарушение сердечного ритма. Обычно близкие люди замечают у больного неприятный запах изо рта. Эрозивный рефлюкс-эзофагит часто сопровождается рвотой с примесями крови.

Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита должно быть начато как можно раньше. Прежде всего, гастроэнтерологи рекомендуют всем пациентам провести коррекцию образа жизни, пересмотреть свой рацион, важная роль при терапии отводится правильному питанию. В большинстве случаев восстановление функций пищеварительной системы является невозможным без применения специальных медикаментов. В крайне тяжелых ситуациях, когда заболевание было запущено или осложнено другими патологиями, неизбежным становится проведение операции. Преимущественно лечение эрозивной формы гастроэзофагеальной болезни проводится в амбулаторных условиях под строгим наблюдением лечащего врача. В тяжелых случаях требуется госпитализация больного в медицинское учреждение.

Обязательной является медикаментозная терапия, при которой подразумевается использование двух направлений. При первом направлении сначала назначаются достаточно мощные эффективные препараты, но со временем интенсивность лечения медикаментозными препаратами снижается. Вторая стратегия, наоборот, представляет собой наращивание фармакологического эффекта.

При наличии эрозий на слизистой оболочке пищевода назначаются препараты, обладающие антисекреторным действием. Такие медикаменты снижают интенсивность процесса секреции в желудке. В результате приема таких препаратов кислотность снижается и исключается раздражающее действие желудочного содержимого на слизистую оболочку. К числу таких лекарственных средств принадлежат ингибиторы протонной помпы. Также требуется прием Н-2 блокаторов и М-холинолитиков. Продолжительность терапии с помощью этих средств определяется специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке, но длится она минимум месяц.

Чем лечить катаральный рефлюкс-эзофагит эрозивной формы? Терапия эрозивного рефлюкс-эзофагита также заключается в приеме прокинетиков. Могут быть назначены такие медикаменты, как домперидон, метоклопрамид, они улучшают моторику. Для нейтрализации действия соляной кислоты назначаются альгинаты и антациды.

Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит при недостаточности кардии

Недостаточность кардии желудка – это нарушение работы входного сфинктера. При развитии такого патологического процесса возникает рефлюкс, который рассматривается гастроэнтерологами, как осложнение недостаточности кардии.

При здоровом состоянии желудка кардия с минимальным давлением пропускает пищу в желудочную полость. Для того чтобы пища проходила в нужном направлении, давление не должно превышать 3,5 мм ртутного столба. При возникновении рефлюкс-эзофагита давление повышается в 20 раз. Такой высокий уровень формируется в результате брожения и переедания.

Недостаточность кардии при катаральном эзофагите возникает при наличии таких факторов:

систематическое переедание;
наличие избыточного веса;
хроническая форма гастрита;
малоподвижный образ жизни;
употребление пищи перед сном.

Катаральный рефлюкс-эзофагит при недостаточности кардии имеет следующие проявления:

жгучая боль в области пищевода;
постоянная изжога;
отрыжка с запахом содержимого желудка;
частая рвота.

Катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии поддается лечению с помощью сбалансированного питания. В данном случае подразумевается соблюдение режима питания и небольшие порции. Во время приема пищи не стоит торопиться, а после трапезы не рекомендуется в течение часа принимать лежачее положение, лучше посидеть или пройтись. При таком диагнозе в рационе должны бать жидкие каши и нежирные супы.

Терапия при дистальном катаральном рефлюкс-эзофагите при недостаточности кардии основана на следующих принципах:

прежде всего, проводятся мероприятия, направленные на излечение основного заболевания, вызвавшего развитие недостаточности кардии;
при наличии избыточного веса следует от него избавиться;
при асците важно снизить внутрибрюшное давление;
строгое соблюдение диеты, назначеной специалистом.

Диагноз «Катаральный рефлюкс-эзофагит очаговой формы»

Очаговый катаральный рефлюкс-эзофагит – это разновидность заболевания, при котором происходит раздражение слизистой оболочки пищевода желудочным соком в виде очагов различных размеров. Чувство жжения за грудиной, дискомфорт и боль при глотании – основные симптомы такого патологического процесса. Вскоре к этим первичным признакам присоединяется изжога и ощущение кислоты в ротовой полости.

В гастроэнтерологии выделяют такие формы очаговой гастроэзофагельной болезни:

Острая. Сопровождается острой болью за грудиной во время приема пищи. Острая форма болезни также проявляется нарушением процесса глотания и общим недомоганием.
Катаральная. Характеризуется отечностью и воспалением слизистой оболочки пищевода. При глотании больной испытывает невыносимую боль и ощущение присутствия инородного предмета в горле.
Эрозивная. Считается осложненной формой заболевания, когда на слизистой оболочке начинают формироваться язвы.

Для подтверждения диагноза «Катаральный эзофагит очаговой формы» требуется проведение ретнтгеновского исследования. При таком методе диагностики будут обнаружены неровности, очаговая дисплазия, накопление слизи и отекание складок.

При диагностике заболевания также применяется такой метод, как эзофагоскопия. В ходе этого исследования специалистам удается установить гиперемию слизистой оболочки пищевода, наличие экссудата и гнойничков, мелкие кровоизлияния и эрозии. При помощи эзофагоманометрии можно установить имеющиеся в пищеводе нарушения моторики.

Как лечить поверхностный катаральный эзофагит и гастродуоденит

При этой форме осложненного катарального рефлюкса происходит выброс желчи, вырабатываемой печенью, в органы пищеварения. Причиной развития этого патологического процесса является сбой в функционировании сфинктеров.

Как лечить поверхностный катаральный эзофагит и гастродуоденит, или гастродуоденальный рефлюкс? При постановке точного диагноза специалисты назначают лечение, состоящее из базисной терапии и диетотерапии. Для достижения положительных результатов рекомендуется применять два метода терапии одновременно.

Дистальный катаральный эзофагит при цилиндроклеточной метаплазии: признаки и лечение

Привести к развитию катарального рефлюкс-эзофагита может цилиндроклеточная метаплазия пищевода. В гастроэнтерологии этот патологический процесс известный еще под названиями «синдром Барретта» или «пищевод Барретта».

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода – это спазм, представляющий сбой патологический процесс пищеварительной системы. Он характеризуется защемлением плоского эпителия цилиндричными клетками. В результате такого нарушения они начинают разрушаться под действием высококислотного сока. У 25% больных эта патология протекает бессимптомно, в других случаях недуг проявляется сглаженной симптоматикой.

Признаки дистального катарального эзофагита при цилиндроклеточной метаплазии следующие:

жжение за грудиной;
регулярная отрыжка с кислым привкусом и неприятным запахом, которая проявляется вскоре после приема пищи;
тошнота и рвота после еды, на поздней стадии течения болезни в рвотных массах наблюдаются примеси крови;
нарушение глотательного рефлекса, который сопровождается дискомфортными и болезненными ощущениями;
загрудинная боль, отдающая в шею и челюсть.

Иногда может наблюдаться непищеводная симптоматика – охриплость голоса, першение в горле и ощущение сухости в нем, кашель.

Катаральный дистальный эзофагит и метаплазия лечатся методом приема медицинских препаратов, препятствующих забросу желудочного содержимого в пищевод. Лечение катарального эзофагита и цилиндрической метаплазии проводится медикаментами из следующих фармакологических групп:

Антациды – «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гастал», «Омепразол»

Ингибиторы протонной помпы:

«Пантопразол»

«Фамотидин»

«Альфогель» и «Бетамакс»

«Гастрацид»

Прокинетики – «Ганатон», «Мотилиум», «Мотилак»

Лечение симптомов катарального эзофагита при метаплазии проводится лишь на начальных стадиях развития патологии или перед оперативным вмешательством.

Не всегда удается избавиться от очагов синдрома Барретта консервативным методом, для их удаления может понадобиться проведение операции. Она может осуществляться несколькими методами:

Лазерное удаление. На первых стадия для удаления цилиндрического эпителия применяется низкочастотный лазерный луч.
Фотодинамическая терапия. Разрушение метаплазии осуществляется метом воздействия света определенной длины волны с помощью фотосенсибилизаторов.
Фундопликация. Эта методика заключается в подшивании дна желудка к диафрагме с целью создания острого угла с пищеводом. Такая терапия исключает забросы желудочного содержимого в пищевод.
Свободное оперативное вмешательство. В ходе проведения операции проводится удаление пораженной области пищевода. Такие манипуляции показаны при максимальной и необратимой прогрессии патологии.

Лечение катарального рефлюкс-эзофагита инфекционного характера проводится с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов в зависимости от инфекционного агента.

Диета при катаральном рефлюкс-эзофагите: примерное меню

Основой лечения катарального рефлюкс-эзофагита острой и хронической формы является диетотерапия. Диета при катаральном эзофагите основывается на таких принципах и правилах:

Частота приемов пищи должна составлять 5-6 раз в сутки. Принимать пищу следует каждые 3-4 часа.
Употреблять можно только свежеприготовленную пищу.
Категорически запрещено запивать еду водой или другой жидкостью.
Следует исключить употребление продуктов, стимулирующих продуцирование желудочного сока – шоколада, кофе, жирных бульонов, капусты, свежих фруктов и чая.
Необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.
Трапеза не должна быть осуществлена позднее, чем за два часа до сна.

Практически всем пациентам с развитием этого нарушения пищеварительной системы на время лечения назначается диетический стол №1. Диета при катаральном рефлюкс-эзофагите может быть построена на таких продуктах и блюдах:

картофельное пюре;
зеленые мягкие овощи;
бананы, яблочное пюре;
жидкие каши из белого и коричневого риса, овсянки, гречки, манки, перловки;
яичные белки;
нежирное мясо, курица;
супы, бульоны;
вода, некрепкий чай.

Примерно меню диеты имеет такой вариант:

Завтрак: стакан зеленого или некрепкого черного чая или кефира, каша с фруктами.

Катаральный эзофагит – самая распространенная форма эзофагита, характеризующаяся воспалением, неглубоким (поверхностным) поражением и гиперемией слизистой пищевода.

По своему течению данная патология бывает острой и хронической. Острый катаральный эзофагит обычно развивается по причине одномоментного воздействия на слизистую пищевода какого-либо агрессивного поражающего фактора. Хроническая форма заболевания обусловлена длительным действием вредного агента.

Патологический процесс, сопровождающий течение катарального эзофагита, может также иметь различную локацию, он способен охватывать как весь пищевод, так и его дистальный (удаленный) конец, примыкающий непосредственно к самому желудку. В настоящее время наиболее часто встречается именно дистальный вид катарального эзофагита.

Причины развития

К основным причинам развития катарального эзофагита относят различные погрешности в системе питания человека. Чаще всего данное заболевание возникает у людей, злоупотребляющих:

кислой, острой пищей;
маринадами, копченостями, солениями;
алкоголем, крепким кофе, чаем;
чрезмерно холодными, горячими напитками (блюдами);
грубой, тяжелой пищей.

Иногда симптомы этой болезни могут проявляться по причине попадания в пищевод различных агрессивных веществ в виде йода, некоторых кислот, щелочей.

Помимо всех вышеперечисленных раздражителей пищевода к провокационным факторам также относят и наличие в организме некоторых серьезных функциональных сбоев в работе ЖКТ, вызывающих повышение внутрибрюшного давления. Замечено, что иногда катаральный эзофагит появляется на фоне беременности, вследствие ахалазии кардии и стеноза пищевода, а также в случаях развития новообразований в брюшной полости.

Симптоматика заболевания

Клиническая картина катарального эзофагита в целом схожа с симптоматикой большинства заболеваний ЖКТ. В начале развития заболевания обычно появляются слабовыраженные симптомы в виде ноющих, тупых болей в области живота и грудины при употреблении пищи и после нее. В процессе прогрессирующего течения болезни могут появляться и такие симптомы, как:

изжога;
приступы тошноты, рвоты;
частая отрыжка кислым.

Если при катаральном эзофагите воспалительный процесс преимущественно поражает дистальный конец пищевода, ко всем вышеуказанным признакам заболевания добавляются следующие симптомы:

чувство сильного жжения за грудиной;
болезненные ощущения в области между лопаток.

Специалисты медицины предупреждают, что все вышеперечисленные симптомы проявляются только при наличии каких-либо серьезных патологий ЖКТ, а, значит, при их обнаружении необходимо сразу же обращаться за квалифицированной помощью к гастроэнтерологу.

Диагностика и лечение заболевания

Чтобы точно диагностировать катаральный эзофагит врачу необходимо собрать подробный анамнез, оценить и проанализировать все проявляющиеся симптомы у пациента, а затем провести доскональное изучение внутренней поверхности пищевода с помощью эзофагоскопии и рентгенологического исследования.

После постановки точного диагноза специалист назначает пациенту комплексное лечение выявленного катарального эзофагита с учетом его клинического течения и степени выраженности имеющихся морфологических изменений в структуре слизистой оболочки пищевода. Обычно лечение данного заболевания не требует хирургического вмешательства и осуществляется консервативным путем с помощью медикаментозной терапии. В большинстве случаев подобное лечение включает в себя прием:

антацидов, устраняющих изжогу (Алмагель, Ренни, Маалокс);
алгинатов, препятствующих забросу желудочной массы в пищевод (Гевискон);
прокинетиков, улучшающих моторную функцию ЖКТ (Церукал, Мотилиум, Реглан);
спазмолитиков, снимающих болезненные проявления заболевания (Омез, Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин);
гастропротекторов, обволакивающих и защищающих слизистую пищевода (Де-Нол, Висмута нитрат, Вентер);
витаминов, укрепляющих иммунную систему организма.

Для того чтобы консервативное лечение заболевания было эффективным и результативным, врачи также рекомендуют пациентам на протяжении всего лечебного курса соблюдать щадящую диету (медицинский стол №1).

Помимо медикаментозной терапии, используемой в традиционной медицине, при катаральном эзофагите можно дополнить основное лечение и некоторыми высокоэффективными народными средствами. В этих целях рекомендуется применять различные травяные отвары, обладающие обволакивающими и заживляющими свойствами.

(Пока оценок нет)

Cодержание статьи:

Катаральный эзофагит – это заболевание воспалительного характера, при котором поражается слизистая оболочка пищевода, она отекает, развивается гиперемия. Гиперемия – это переполнение сосудов какого-либо органа или же области тела кровью. Данное заболевание развивается из-за того, что происходит долговременное физическое или химическое раздражение слизистой оболочки пищевода.

О заболевании

Из-за действия различных факторов у больного поражаются клетки эпителия. Но болезнь затрагивает только верхние слои, подслизистые и мышечные ткани остаются целыми. Чтобы восстановить поврежденные клетки, необходимы лейкоциты. Когда они скапливаются в одном месте (в этом случае на слизистой пищевода), то они выделяют медиаторы воспаления. Из-за них стенки сосудов начинают пропускать кровь, не всю, а какую-то часть. Ею пропитываются ближайшие ткани, они меняют цвет, краснеют. Выделяются простагландины, именно из-за них у больного возникает отек, появляется ощущение болезненности.

Причины появления заболевания

Почему возникает катаральный эзофагит? Причин, которые приводят к развитию этого заболевания, множество. Рассмотрим самые распространенные.

Погрешности в питании

Многие заболевания, в том числе и эзофагит, возникают из-за неправильного питания:

человек ел много грубой или тяжелой пищи;
предпочитал что-то кислое, маринованное, копченое или же перченое;
постоянно питался слишком горячими или же очень холодными блюдами;
злоупотреблял алкоголем;
он постоянно пил слишком крепкий чай или кофе.

Воздействие агрессивных веществ

Часто причиной появления болезни может воздействие различных химических веществ, например, паров кислот, едких щелочей, молей тяжелых металлов. В ряде случаев болезнь может возникнуть и из-за соляной кислоты. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни содержимое желудка попадает в пищевод и раздражает его слизистую. Иногда такое бывает и при сильной рвоте или же продолжительной интубации больного. Есть еще застойный эзофагит, который возникает потому, что в просвете пищевода скапливаются остатки пищи и раздражают его.

Различные заболевания

Мы уже упомянули, что причиной появления катарального эзофагита может быть ГЭРБ, но это не единственное заболевание, которое приводит к поражению слизистой. Иногда он может быть проявлением различных инфекционных заболеваний, например, скарлатины или дифтерии.

Иногда болезнь является следствием гастритов или гастроэнтеритов и других заболеваний. Могут повлиять на самочувствие человека и резекция желудка или же вшивание язвы, онкологические заболевания и беременность. После такой операции желудочный сок регулярно забрасывается в нижнюю часть пищевода, что вызывает его воспаление.

Кроме этого выделяют аллергический тип, который особенно часто встречается у детей, страдающих от пищевой аллергии или же бронхиальной астмы. Иногда слизистая пищевода повреждается во время эндоскопического обследования.
Отдельно стоит упомянуть больных и иммунодефицитом, который может появиться после трансплантации органов или тканей, после радиационной терапии, лечения цитостатическими препаратами и так далее. Тогда воспаление могут вызывать различные вирусы, грибки, например, гриппа, герпеса, грибки рода Candida.

Виды катарального эзофагита

Катаральный эзофагит бывает острым или же хроническим. Острое воспаление появляется, если на организм человека было резкое воздействие какого-либо неблагоприятного фактора, например, была травма слизистой. Хроническая форма встречается у больных, которые каждый день продолжительное время сталкивались с патологическим фактором, например, постоянно питались грубой пищей, предпочитали перченые блюда, маринады и копчения. Иногда болезнь становится хронической, так как не вылечили острый эзофагит. Но заболевание может появиться и из-за других патологий ЖКТ.
Разделяют несколько форм этого заболевания:

Катаральный рефлюкс эзофагит. Развивается из-за того, что на слизистую пищевода попадает желудочное содержимое. Причиной появления рефлюкса может быть недостаточность сфинктера или же диафрагмальная грыжа пищеводного отверстия. Чаще всего этой формой болезни страдают или беременные женщины, или люди с избыточным весом.
Дистальный катаральный эзофагит. Воспаляется только нижняя часть пищевода, расположенная рядом с желудком.
Катаральный терминальный эзофагит. Это заболевание чаще всего встречается у новорожденных, которые страдали от кислородной недостаточности в утробе матери, или же после асфиксии. В этом случае на слизистой пищевода появляются эрозии и небольшие кровоизлияния.

Симптомы заболевания

Симптомы болезни могут быть разными, они зависят от формы болезни.

Острая форма

Если у больного острый эзофагит, то симптомы особенно яркие, сильно выраженные:

дискомфорт, который появляется при глотании пищи, сильная боль, когда еда идет по пищеводу;
болит шея;
у больного наблюдается обильное слюноотделение, сильная изжога с отрыжкой;
язык покрывается белесым налетом;
самочувствие резко ухудшается, может появиться жар и сильный озноб.

Болезнь может длится и несколько суток, и несколько недель.

Хроническая форма

Хроническую форму заболевания можно распознать по следующим симптомам:

пациенты жалуются на дискомфорт и боль, которая появляется в загрудинном пространстве и усиливается после еды. Боль может беспокоить в любое время, а не только во время приема пищи, особенно во время физических нагрузок, или же в положении лежа;
у больного наблюдается сильная изжога, отрыжка, икота, обильное слюноотделение;
тошнота и рвота.

Симптомы выражены слабо. Заболевание может длиться и несколько недель, и несколько месяцев, и даже несколько лет, у больного периодически возникают обострения.

Рефлюкс-эзофагит

Симптомы рефлюкс-эзофагита – это сильная изжога, а также отрыжка кислым. Появяется кислый привкус во рту, а также на боль.

Дистальный эзофагит

При данной форме заболевания диагностируется воспаление нижней трети пищевода, это выражается следующими симптомами:

у пациента болит в области желудка и в груди;
беспокоит изжога, часто подташнивает, бывает рвота;
больной сильно кашляет, голос у него становится сиплым и хриплым;
организм пациента сильно ослаблен, сам он часто бывает раздражительным;
через какое-то время дает о себе знать изжога и отрыжка, когда пациент лежит, начинают беспокоить загрудинные боли.

У некоторых больных (в 40% случаев) это заболевание протекает бессимптомно.

Терминальная форма

Терминальная форма чаще диагностируется у маленьких детей, и о болезни могут говорить следующие симптомы:

малыш сильно и часто икает;
он постоянно срыгивает или же у него наблюдается фонтанирующая рвота;
ребенок плохо спит, так как его беспокоят боли;
со временем он сильно худеет.

У взрослых похожие симптомы: сильно болит в груди, особенно если пациент прилег, появляется отрыжка, постоянно подташнивает, рвет, язык покрывается белесым налетом.

Степень развития болезни

Выделяют несколько степеней развития этого заболевания:

1 степень. На слизистой больного имеется один или 2-3 очага воспаления, но они небольшие по размерам, до 5 мм в диаметре. На этой стадии никаких симптомов нет.
2 степень. Дефектные зоны уже больше по диаметру (превышают 5 мм), они сливаются в один, но вся слизистая еще не поражена. Больной начинает жаловаться на загрудинные боли и изжогу.
3 степень. В этом случае поражается большая часть слизистой (¾), симптомы заболевания проявляются более ярко и не зависят от приема пищи.
4 степень. Воспалилось более 75% слизистой, могут появиться хронические язвы и другие осложнения.

Диагностика

Если у вас есть вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит лечение. При воспалении слизистой пищевода можно поставить диагноз и по признакам заболевания. Но без обследования все равно не обойтись:

Эзофагоскопия. Это наиболее информативный метод. Эндоскопист осмотрит слизистую оболочку пищевода и сможет выявить гиперемию или отечность. Но данное обследование не рекомендовано проводить при острой фазе заболевания, так как можно дополнительно травмировать слизистую. Одновременно проводится и биопсия, чтобы врач мог точно поставить диагноз, исключив онкологическое заболевание.
Рентгенография пищевода. Данное обследование мало информативно, но иногда все же проводится, чтобы разглядеть отечность складок слизистой или неровность контуров. Также оно помогает выявить рак или же сужение пищевода.
Эзофагеальная манометрия. Необходима для изучения моторики пищевода.
Внутрипищеводная рН-метрия. Именно это исследование поможет обнаружить гастроэзофагеальный рефлюкс, определить его продолжительность и частоту.

Лечение

Как лечить эзофагит? Лечение доктор подбирает индивидуально. Здесь очень важно установить причину появления заболевания, и постараться устранить тот неблагоприятный фактор, который способствовал развитию болезни.

Больной должен сесть на диету. Все блюда обязательно отвариваются или готовятся на пару, а потом перетираются, подаются пациенту в пюрированном виде. Количество соли ограничивают, специи исключают. Больной должен придерживаться диеты №1. Кушать нужно часто, каждые 3 часа. Ему разрешены только теплые блюда, исключается все горячее и холодное. Переедать тоже не рекомендуется.

Лечение подразумевает и прием лекарств. Что именно выписать, решает врач. Но чаще всего рекомендуют пить антациды, препараты, которые стабилизируют выработку соляной кислоты в желудке, а также альгинаторы, защищающие стенки от соляной кислоты. Могут быть назначены и различные лечебные процедуры, например, прямая токовая стимуляция сфинктера. Если консервативное лечение не дало результатов, у больного предраковое состояния или же постоянные кровотечения, в этом случае назначается операция.

Катаральный эзофагит, если его запустить, может стать причиной появления серьезных осложнений: гнойного воспаления, рубцового стеноза, перфорации стенки. Поэтому желательно сразу же начинать лечение. Если вовремя обратиться к врачу, прогноз – благоприятный.