Что помогает от ожога кипятком. Что делать если обожглись кипятком. Реабилитация после ожога

Любой человек хотя бы раз в жизни получал бытовую травму. Одна из самых распространенных травм, особенно детских, это ожоги горячей водой. Когда такая ситуация случается с ребенком, родители могут запаниковать, допустить ошибки в оказании помощи. Поэтому каждый должен четко знать, что делать при ожоге кипятком.

Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, медикам необходимо определить степень поражения, указать его локализацию, распространенность. С этой целью разработано несколько классификаций ожоговых ран.

По степеням

Это разделение позволяет определить распространенность поражения кожи и тканей в глубину. Выделяют 4 вида ожога:

Первая - самая легкая. Повреждаются верхние слои клеток эпителия . Визуально характеризуется покраснением и ощущением жжения, особенно в первые минуты после воздействия горячей воды.
Вторая - определяется при разрушении тканей эпидермиса и вовлечением в патологический процесс следующего слоя кожи (дермы). При таком повреждении часто образуются пузыри, содержащие внутри серозную жидкость. Благодаря тому, что ростковый слой кожи не страдает, остается возможным восстановление тканей эпидермиса.
Третья - это еще более глубокий ожог кипятком, при котором поражаются все слои эпидермиса, дерма, и в процесс вовлекается подкожная клетчатка. Эти ткани некротизируются, в них гибнут нервные окончания, вследствие чего они становятся нечувствительными к внешним воздействиям. Интенсивная боль чувствуется по периметру повреждения.
Четвертая - самая тяжелая морфологически (некроз тканей, доходящий почти до костей) и клинически (болевой шок). Горячей водой обычно такой ожог получить невозможно.

По распространенности

Для определения площади ожогового поражения в процентах, применяют несколько несложных методов:

«Правило девяток»: примерно по 9% площади всей кожи приходится на голову и шею, 1 руку, 1 бедро, 1 голень со стопой, грудь и живот, 18% - на спину, 1% - на область промежности, наружных половых органов. Такой метод применяют при распространенных ожогах.
«Правило ладони»: кожа на одной ладонной поверхности пострадавшего - это примерно 1% от всей кожи его тела.

Учитывая эти классификации, нужно запомнить, что ожоги 3 и 4 степени, повреждения более 5% тела, а также раны с признаками инфицирования лечатся только в стационаре.

Лечение в домашних условиях

При получении любого ожога следует проконсультироваться со специалистом по поводу того, как и чем разрешено лечить пострадавшего. Если повреждение поверхностное и затрагивает небольшую площадь, то восстановиться можно и в домашних условиях.

Первая помощь

Для того чтобы облегчить состояние пострадавшего, в первые мгновения после получения ожога, должна быть оказана первая помощь с соблюдением нескольких правил:

Чего делать нельзя

Для предупреждения развития осложнений в раннем восстановительном периоде (инфицирование раны, болевой шок) на этапе осуществления первой помощи не рекомендуется делать следующее:

Прокалывать образовавшиеся волдыри.
Отрывать прилипшую к раневой поверхности одежду.
Мазать ожог маслом и другими жиросодержащими веществами, так как под пленкой жира удерживается тепло, и продолжается его негативное воздействие на ткани.
Держать конечность под ледяной водой или прикладывать к месту ожога кусочки льда, так как резкий контраст температур ухудшит состояние клеток эпидермиса, ускорит их гибель.
Использовать йод, зеленку, любые спиртосодержащие средства, чтобы обработать рану от бактерий. Они усиливают болезненность, к тому же красящие вещества помешают врачу правильно оценить состояние кожи в месте ожога.

Восстановление в домашних условиях

Кожа обладает хорошей регенерирующей способностью. Небольшие ожоги 1 и 2 степени при адекватном лечении заживают без образования рубцов на коже . Препараты, которые способствуют быстрому выздоровлению:

Солкосерил;
Пантенол;
Сульфаргин;
Левомеколь;
Олазоль.

Нетрадиционные методы

Чаще всего для ускорения регенерации тканей, уменьшения воспаления и боли в домашних условиях применяют средства народной медицины из следующих материалов:

При правильном применении народные методы лечения безопасны, эффективны. Они помогают вылечить большинство ожогов кипятком 1-2 степени. Легкие ожоги заживают с их помощью в течение 1-1,5 недель, лечение поражения 2 степени обычно длится до 2-3 недель. При повреждениях 3 степени целесообразность и безопасность применения таких способов лечения необходимо согласовать с врачом.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

С кипятком нужно быть очень осторожными. Особое внимание следует уделять детям, которые могут обжечься в различных ситуациях. Ожог кипятком проявляется характерными симптомами. В данном случае имеет большое значение скорость и объем оказания первой помощи пострадавшему. Что делать при ожоге кипятком в домашних условиях? Чем лечить ожог от кипятка в домашних условиях? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при ожоге кипятком

Если человек получил ожог кипятком, то действовать нужно незамедлительно. Чем быстрее будет оказана первая помощь при ошпаривании кипятком, тем меньший вред будет нанесен человеку. Если ребенок или взрослый обжегся кипятком, необходимо делать следующее:

Если кипяток попал на одежду , то аккуратно, не травмируя кожу, снять ее. Это необходимо, потому что одежда еще остается горячей и травмирующее воздействие на кожный покров продолжается;
Остудить обожженную поверхность . Для этого можно использовать холодный компресс (бинт намочить не слишком холодной водой и приложить к поврежденному месту), местные и общие прохладные ванны (в зависимости от площади ожога). Если имеются волдыри, то воздействуют сухим холодом (конечность обкладывают льдом на расстоянии около 5 сантиметров). Протирать кожу льдом или держать поврежденное место под струей холодной воды категорически запрещено (хотя это советуют многие интернет источники);
Если ожог сильный (имеются волдыри, нарушено общее самочувствие), то необходимо вызвать Скорую помощь;
Обработать ожог от кипятка противоожоговым аэрозолем (например, Пантенол);
При наличии волдырей и их вскрытии наложить асептическую повязку, используя только стерильный материал (стерильный запакованный бинт);
При сильно выраженном болевом синдроме показан прием обезболивающего средства (Анальгин, Баралгин, Ибупрофен). Это необходимо, чтобы избежать развития ожогового и болевого шока;
Обеспечить обильное питье. Напитки должны быть комнатной температуры;
Контролировать состояние пострадавшего до приезда медиков. При необходимости оказывается реанимационная помощь (при остановке сердечной и дыхательной деятельности).

При легком ожоге часто бывает достаточно мер первой помощи, оказанной в домашних условиях. При более тяжелых случаях показана медицинская помощь и продолжительное лечение.

Что нельзя делать при оказании помощи

При оказании первой помощи нередко встречаются различные ошибки. Они в свою очередь могут усугубить состояние и привести к многочисленным осложнениям. Действия, которые нельзя выполнять при оказании помощи :

Обрабатывать раневую поверхность спиртосодержащими антисептиками. Они дополнительно повреждают ткани и замедляют процессы заживления;
Держать обожженную часть под струей холодной воды. В этом случае легко переохладить кожный покров, что приведет к спазму кровеносных сосудов и спровоцирует развитие некроза мягких тканей. Таким же действием обладает и протирание ожога льдом;
Вскрывать пузыри и удалять из них жидкость. Это чревато нагноением раны и распространением инфекции по организму с током крови;
Мазать ожог от кипятка сметаной и другими кисломолочными продуктами. Кислота, содержащаяся в них, раздражает поврежденные ткани и замедляет процессы заживления;
Отдирать прилипшую ткань или извлекать из раны кусочки оплавленной одежды. Это должен делать только врач, так как можно спровоцировать заражение и кровотечение;
Смазывать поврежденное место маслами и жирными мазями, кремами. Образуется пленка, которая создает парниковый эффект. Мази на основе жиров рекомендуется применять в период восстановления, а не в острую фазу.

Это
полезно
знать!

Степени ожогов

Все ожоги, полученные кипятком, различаются по степени тяжести :

Легкий ожог (1 степь тяжести). На обожженной поверхности образуется гиперемия, наблюдается небольшая отечность и дискомфорт. Данное повреждение проходит бесследно;
Ожог средней степени тяжести (2 степень). Появляются мелкие и средние пузырьки, заполненные жидкостью (волдыри) и струп (корочка). После выздоровления остается незначительный косметический дефект (рубец);
Тяжелый ожог (3 степень тяжести). Характеризуется наличием крупных пузырей, которые быстро лопаются, струпом и глубоким поражением мягких тканей;
Крайне тяжелый ожог (4 степень). Поражение мягких тканей вплоть до кости с образованием обширного некроза.

При тяжелых и крайне тяжелых ожогах требуется длительное хирургическое лечение и пластическая операция по пересадки кожи.

Лечение ожога в домашних условиях

В домашних условиях проводится лечение легкий и средней степени тяжести ожогов. Данная патология лечится комплексно, то есть применяются лекарственные средства общие и местные, обладающие различными свойствами. Также в некоторых случаях используются народные рецепты и методики лечения. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Что делать, если ребенок или взрослый ошпарил руку, палец или другой участок тела кипятком?

Лекарственные средства от ожогов кипятком

При сильных болях, покраснении и отечности могут применяться следующие препараты общего действия, которые помогают при ожогах кипятком:

Анальгетики в виде таблеток (Анальгин, Баралгин, Темпалгин);
Нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток. Они обладают противовоспалительным, обезболивающим и противоотечным действием (Нурофен, Ибупрофен);
Витаминно-минеральный комплекс для укрепления защитных сил организма.

Средства от ожогов кипятком местного воздействия:

Олазоль в виде спрея. Это препарат хорошо зарекомендовал себя даже при более тяжелых ожогах. Он обладает обезболивающим и антисептическим свойством. Лекарственное средство распыляется на область поражения;
Мирамистин спрей. Это один из немногих антисептиков, который разрешен к применению при ожогах. Он убивает патогенную микрофлору и способствует быстрому заживлению раны. Поврежденные ткани промывают Мирамистином при каждой перевязки или же 2 раза в сутки;
Пантенол (крем, мазь, аэрозоль). Данный препарат хорошо помогает процессам регенерации, то есть поврежденные ткани быстрее восстанавливаются. Спрей также обладает охлаждающим и обезболивающим эффектом;
Левомеколь (мазь). Обладает антибактериальными, антисептическими и регенерирующими свойствами. Мазь накладывают на рану при перевязках. На стерильную марлевую салфетку накладывается мазь в необходимом количестве (в зависимости от площади поражения). Салфетка с мазью осторожно прикладывают к ране и бинтуют стерильным бинтом. Рекомендуется использовать мазь до 2 раз в сутки;

Стрептомициновая мазь является местным антибиотиком. Ее необходимо использовать в том случае, когда пузырь лопается. Это предупредит развитие вторичной инфекции;
Бепантен. Мазь от ожогов кипятком, обладающая регенерирующими свойствами. Ее аккуратно наносят на поврежденное место.

Народные методы

В народной медицине немало средств для лечения ожога кипятком с волдырями в домашних условиях. Но следует помнить, что при термических повреждениях довольно часто образуются открытые ранки, которые можно легко инфицировать.

Применять народные методы можно только после консультации с лечащим врачом и при отсутствии противопоказаний.

Народные средства от ожогов кипятком:

Натертый картофель или картофельный сок. Картофель моют, чистят от кожуры и натирают на терке. Полученную кашицу накладывают на рану или же выжимают из нее сок и делают примочки с картофельным соком;
Мякоть алоэ. Это комнатное растение можно найти во многих домах. Оно обладает рядом полезных свойств: антисептическое, противовоспалительное регенерирующее. Лист алоэ хорошо моют и разрезают вдоль. Мякотью его прикладывают к ране. Проделывать такую процедуру можно 2 раза в сутки;

Примочки из черного или зеленого чая. Чай заваривают, остужают. После чего вымачивают в нем бинт или марлю и накладывают на обожженный участок;
Свежую морковь тщательно измельчить с помощью блендера или мелкой терки. Отжать морковный сок и делать примочки с ним. Также можно завернуть измельченную морковь в бинт и наложить на рану (если не хочется возиться и выжимать сок или на это нет времени);
Свежие листья подорожника можно прикладывать к месту повреждения. Только сначала листья необходимо хорошо промыть, обдать кипятком, обсушить и остудить. Для лучшего эффекта листья перед наложением нужно слегка помять.

Следует помнить, что народные методы являются вспомогательными. Их можно использовать, когда под рукой нет нужного медицинского средства и нет возможности его приобрести.

В остальных случая лучше отдать предпочтение традиционной медицине и сертифицированным лекарственным средствам.

Ожоги кипятком у детей

У ребенка кожа более нежная, чем у взрослого, поэтому ожог при воздействии кипятка возникает быстрее. Во многих случаях регистрируется тяжелое поражение мягких тканей.

У детей сразу нарушается общее состояние, наблюдается :

Психомоторное возбуждение. Ребенок плачет, мечется, не находит места от боли;
У маленьких детей невозможно остановить плачь, он напоминает истерику;
Дыхание становится частым, прерывистым;
Сердцебиение учащенное;
В некоторых случаях у ребенка развивается болевой шок. А это состояние уже угрожает его жизни.

При ожоге кипятком у детей необходимо вызывать Скорую помощь.

Также нужно отметить, что восстановление у детей происходит гораздо быстрее и рубцы остаются нечасто.

Когда следует обратиться к врачу

Лечение легких ожогов можно провести и в домашних условиях. А вот в более тяжелых случаях следует обратиться за квалифицированной помощью.

Случаи, в которых необходима консультация врача :

Ожоги с образованием волдырей;
Ожог занимает большую поверхность;
Глубокое поражение мягких тканей;
Воспаление раны, появление пульсирующей боли и гнойных выделений.

Врач, к которому следует обратиться при повреждении :

Врач семейной практики или терапевт занимается лечением ожогов 1 и 2 степени тяжести;
Дерматолог. Так как повреждена кожа, то при ожогах легкой и средней степени тяжести он может проконсультировать и составить план лечения;
Хирург. При тяжелых и крайне тяжелых ожогах лечением занимается хирург. Массивные и глубокие ожоги лечат в крупных ожоговых центрах.

Возможные осложнения

Если легкие ожоги проходят быстро и бесследно, то в более тяжелых случаях высока вероятность развития различных осложнений:

Болевой шок. Это самое раннее осложнение, которое может быть. Шок развивается быстро и приводит к нарушению работы жизненно важных органов;
Присоединение вторичной инфекции. Причина данного осложнения несоблюдение правил асептики и антисептики при оказании первой помощи и проведении дальнейшего лечения;
Рубцовые изменения на кожных покровах. Нередки случаи образования больших келоидных рубцов;
Изменение пигментации кожи в месте повреждения;
Сепсис , развивается редко, но имеет тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

На уроках по безопасности жизнедеятельности преподаватели не напрасно старались приучить к правилам. Они пытались объяснить: с опасностью шутить нельзя. Знаете ли вы, что делать при ожоге кипятком? Нужно быть уверенным, что оказание первой медицинской помощи при ожогах для вас знакомо хотя бы теоретически. Ошпариться, получить травму может любой. Узнайте, чем обработать ожог, чтобы уберечь кожные покровы от разрушительных последствий.

Что делать при ожоге

Прежде всего, запомните, что нельзя делать при ожоге кипятком ни в коем случае. Научитесь сами и обучите детей таким правилам:

Наносить моментально противоожоговое средство нельзя.
Никакой зеленки, йода, спирта! К списку негативно влияющих средств относятся моча, лук зубная паста, уксус. Это раздражители для кожного покрова.
Делать прокол ожоговых пузырей. Есть риски занести инфекцию: проколотый волдырь приравнивается к открытой ране.
Сдирать прилипшую ткань. Если одежда прилипла, то ее аккуратно обрезают вокруг.
Наносить сметану, кефир, йогурт или простоквашу. Так больные участки воспалятся еще больше.

Руки

Что помогает от ожогов рук? Простой порядок действий:

Охлаждаем руку в прохладной воде, но не ледяной! Время на процедуру – максимально 20 минут.
Если пораженный кипятком участок руки не слишком большой, то прикладывайте к ней марлевые или мягкие тканевые повязки, смоченные в холодной воде.
Ошпаренную кипятком конечность оставляют в приподнятом положении при помощи подушки или подложенного одеяла.
Нанесите медикаментозные препараты.
Ребенку важно срочно обезболить проблемные зоны, обрабатывать антисептиком и сделать антисептическую или стерильную повязку.
Если поражение кипятком обширное, то требуется срочная транспортировка пострадавшего машиной скорой помощи в ближайший стационар.

Пальца

Действия, которые следует провести при поражении пальцев:

Устраните влияющий фактор: уберите жидкость, пар.
Промойте пальцы под холодной проточной водой.
Обработайте поверхность антисептическими средствами на основе пантенола.
Наложите стерильную повязку.

Гортани

Чем быстрее начать правильную обработку обожженного горла, тем больше шансов сохранить здоровье больного. Какие шаги по «спасению» гортани в домашних условиях существуют:

После термического воздействия кипятком человек должен пить прохладную воду мелкими глотками или глотать понемногу измельченные кусочки льда. Если ожог слишком сильный, то помогут полоскание марганцовкой, разведенной водой.
При ожоге кипящей кислотой действия вещества нейтрализуют раствором магнезии или соды.
При щелочном поражении полоскать горло нужно водой с лимонной кислотой.
Химический ожог требует промывания желудка, питья молока и небольшого количества растительного масла.
Если поражение вызвано не горячим напитком или едой, а горячей бытовой, химической жидкостью – вызывайте скорую помощь.

Языка

Самостоятельно вылечить язык получится при помощи нескольких пунктов:

К языку прикладывается холод.
Взрослым можно обезболивать язык лидокаином или ментоловыми средствами, но только не перед едой.
Уменьшите риск заражения ротовой полости и губ. Для этого подойдут полоскания настоями ромашки и коры дуба.
При термическом обжоге языка проводится полоскание, затем – обработка раствором натрия хлорида или полоскание фурацилином.
При химических поражениях кипятком сразу проводят обезболивание и противовоспалительную терапию. Для этого подойдут рыбий жир, ретинол, масла.
Для заживания будет полезным исключение раздражающей слизистую оболочку языка и рта пищи.

Нёба

Инструкции по правильной обработке поверхности нёба:

Дезинфицирование полностью полости рта и удерживание холодной воды во рту, чтобы облегчить неприятное жжение после кипятка.
Антисептические действия при помощи геля или спрея-распылителя.
Для заживления ранок во рту используйте полоскание отваром ромашки, календулы, шалфея.
К обожженному нёбу прикладывайте небольшой ломтик алоэ.

С волдырями

Банальные меры весьма важны при появлении волдырей. Спасут от проблем подсказки:

Не трогайте волдырь руками.
Средства, которые подойдут в данном случае, чтобы снизить бактериальное влияние среды: неоспорин, аргосудьфан.
Из маслянистых веществ подойдут только масло оливок и облепихи.
Меняйте стерильную повязку чаще, а на ночь снимайте ее совсем. Дайте доступ воздуху к ожоговому участку.

Как обработать ожог в домашних условиях

Первая помощь при ожогах:

Прекратить влияние высокой температуры воды на ожог, снять мокрую от кипятка одежду.
Охладить кожу немедленно льдом. Вариант – остужайте ее потоком холодной воды. Термические процессы не завершаются сразу, поэтому длительность охлаждения должна быть около 15 минут. Даже от легкого ожога есть негативное влияние на здоровые участки близлежащих тканей.
Первые средства для обработки поврежденной поверхности кожи: Пантенол и его аналоги Пантодерм, Декспантенол, Бепантен (подходит даже совсем малышам).
На ожог от кипятка нужна асептическая повязка. Если это лицо, то вместо повязки используется смазывание вазелином.
Значительные поражения кожи, помимо их обработки, требуют приема таблеток или инъекций обезболивания.
Человека согревают до нормальной температуры при помощи укутывания и теплого обильного питья. Жидкость – это очень важно, не стоит отметать этот момент.

Народными средствами

Эффективные народные средства от ожогов:

Листочек алоэ (мякоть прикладывают к волдырю на полчаса).
Облепиховое масло (нанесите, поверх приложите стерильную повязку).
Тертая морковь. Компресс из свежей измельченной при помощи мелкой терки моркови прикладывают к ожогам от кипятка по 20 минут ежедневно. Еще можно применить тыкву, картофель.
Заварите календулу. Еле теплым настоем, смешанным с вазелином, намазывайте целебное средство на больные зоны.
Используйте медовые примочки.
Обработка ожога от кипятка выполняется перекисью водорода.

Мазями

Первая мысль, когда печет: чем помазать? Для лечения есть масса средств. Подойдет такая мазь от ожогов:

Мирамистин – с противомикробным и антигрибковым действием. Крем заживляет раны, создавая сухой струп, но не влияет на здоровые слои кожи. Существует масса положительных отзывов и фото регенерации кожных покровов.
Солкосерил – лекарство нужно намазать тонким слоем после дезинфекции – до 3 раз в день. Применяют для просушивания ран, их заживления.
Спасатель – подходит для обработки многих типов ожогов, в том числе и от кипятка. Самое доступное средство для покупателя.

Средствами от ожогов

Максимально подходящее средство от ожогов:

Холисал – гель для обработки ротовой полости, снимает боль и воспаление от ожогов кипятка. Также обладает жаропонижающим действием.
Лиоксазин – легкие гелевые салфетки, каждая в индивидуальной упаковке. Восстанавливают процесс регенерации кожи. Если протереть поверхность, ценным составом смазывается участок ожога.
Олазоль – спрей для реабилитации кожных покровов после обжигания кипятком. Снижает чувствительность к боли.

Видео: оказание помощи при ожоге кипятком

Чтобы сберечь здоровье, разберитесь, какую первую помощь оказывать в экстренных ситуациях. Что делать при ожогах кипятком? Обжечь или обжечься может каждый: узнайте тонкости лечения ожогов. Посмотрите видеоролик, чтобы понять, что делать, чтобы не навредить. Вы сможете смазать правильным средством, снять воспаление и боль на кожных участках с ожогами кипятком разной степени.

Внимание! Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ожоги - частая бытовая травма. Может стать следствием стечения обстоятельств, неправильной работы бытовых приборов, несчастного случая. При этом важно правильно оказать первую помощь пострадавшему, не допустить распространения раневой поверхности и возникновения угрозы жизни.

Ожоги горячей водой относятся к термическим повреждениям. Согласно медицинской статистике, именно взаимодействие с горячими предметами и жидкостями выступает причиной возникновения 92-95% случаев ожоговых травм. Примерно половина из них - обваривание - повреждение кожи кипятком и водным паром.

Ожог на эпителиальной ткани возникает при тепловом воздействии в 70ºС. Учитывая, что температура кипения воды равна 100ºС, травмы от нее могут быть не просто серьезными, но и летальными. Тяжесть повреждения зависит от времени взаимодействия с повышенными температурами, а также площади поражения.

Особенности ожоговых травм

При взаимодействии человеческого организма со слишком высокими температурами, а также химическими веществами происходят органические и функциональные изменения в структуре кожи и слизистых оболочек:

сосуды - наблюдается патологическое расширение, способствующее переполненности кровью верхних и глубинных слоев эпидермальной ткани;
проницаемость капилляров - нарушение строения сосудистой стенки ведет к появлению инфильтрата, состоящего из лимфатической жидкости;
воспаление - происходит скопление медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс;
нервные окончания - при легких ожогах пребывают в состоянии повышенной возбудимости, при тяжелых - перестают выполнять свои функции;
белки кожи - после воздействия высоких температур коагулируются, прекращая выполнять свои функции, наблюдается отмирание клеток;
общее строение кожи - повреждения могут быть лишь на поверхности, а также в глубинных слоях, вплоть до костной ткани.

Кожа и слизистые сохраняют способность к восстановлению только после легких и средних ожогов, при обугливании требуется пересадка тканей.

Из-за отмирания клеток кожи наблюдается повреждение сосудов и капилляров. Возможно кровотечение или образование тромбов в их просвете, что резко снижает шансы на самостоятельное заживление ожога. Возникновение раневой поверхности ведет к инфицированию организма через поврежденный эпителий, что чревато развитием нагноения и сепсиса.

Симптоматика

Кожа в месте ожога меняется. Характерны следующие симптомы:

покраснение;
гипертермия;
острая болезненность;
отечность;
волдыри с инфильтратом;
рана;
струп (от белого до бурого и черного окраса).

Симптоматика и последствия ожоговых повреждений прямо зависят от времени воздействия температуры, ее интенсивности, своевременности оказания первой помощи.

Виды ожогов

В зависимости от механизма появления травмы различают несколько типов ожогов.

Термические. Кроме кипятка, такие травмы оставляют открытый огонь, пар, раскаленные предметы. Как правило, соприкосновение с ними сопровождается острыми болезненными ощущениями, а очертания травмы четкие. Например, в месте контакта с раскаленным утюгом остается след в форме его рабочей поверхности.
Химические. Вызваны щелочами, газами, кислотами, солями металлов. Повреждения зачастую не переступают порогов поражения третьей степени, однако имеют свойство увеличиваться в размерах при неправильно оказанной помощи, а потому могут привести к довольно серьезным последствиям.
Лучевые. Возникают вследствие солнечного, инфракрасного, радиационного излучения. Самыми легко устраняемыми считаются солнечные ожоги, однако они также могут приобретать ужасающие масштабы и приводить к серьезнейшим осложнениям.
Электрические. Возникают из-за поражения организма током. Могут иметь небольшие площади непосредственного ожога, но отличаются внушительной их глубиной. Способны вызывать серьезные функциональные изменения в работе организма. При поражении высокими разрядами наблюдается обгорание всего тела с поражением мягких тканей, вплоть до костей.

Понимать природу ожога важно, чтобы оказать адекватную доврачебную помощь пострадавшему. Разные виды травм требуют принятия различных мер.

Степени тяжести

В отечественной медицине принято выделять четыре стадии ожогового повреждения кожи.

1 степень. Характеризуется краснотой, болезненностью и отечностью ткани, подвергавшейся температурному воздействию. При этом на ней нет раневой поверхности или волдырей. Данный тип повреждения считается наиболее легким, требует врачебного вмешательства только в случае обширной площади ожога: 20% поверхности тела - для взрослых, и 10% - для пожилого человека или ребенка. Приблизительно определить масштабы ожога можно, ориентируясь на «правило ладони». Согласно ему, площадь ладони равна 1% от общей площади поверхности тела.
2 степень. Ожог сопровождается сильными болевыми ощущениями, ярко выраженным отеком тканей. На поверхности кожи появляются волдыри с прозрачным инфильтратом. С течением времени он мутнеет, превращается в студенистую массу. Возможен разрыв волдырей с появлением раневой поверхности.
3 степень. Характеризуется поражением глубоких слоев эпителия, вплоть до дермы. На поверхности кожи появляются множественные волдыри, содержимое их может иметь примеси крови. С развитием ожога пузыри сливаются между собой, после чего лопаются. Рана имеет вид буровато-черного струпа. При более тяжелой степени повреждения, называемой в медицине 3Б, наблюдается отмирание и подкожно-жировой клетчатки. В этом случае самостоятельная регенерация покровов становится невозможной.
4 степень. Полное отмирание кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечных тканей, вплоть до костной. При этом вся площадь повреждения приобретает угольно-черный окрас, свидетельствующий о некротизации клеток.

Первая помощь необходима при любой степени повреждения. Однако чем сложнее травма, тем меньше манипуляций можно проводить в домашних условиях. Ожоги указанных степеней возможны при любых видах травмирующего воздействия, кроме солнечного.

Первая помощь

Доврачебная помощь при возникновении ожогов основывается на устранении термического, электрического, светового или химического воздействия. Это первоочередная задача помогающего. В зависимости от источника травмы, он может:

прекратить поступление горячей воды к телу пострадавшего;
устранить источник пара;
затушить открытый огонь;
устранить возгорание на теле пострадавшего;
убрать с тела пациента горячий предмет;
отключить питание электрических приборов;
устранить источник тока путем отодвигания от него больного;
убрать оголенный провод с тела больного;
стряхнуть остатки сыпучего химического вещества;
смыть остатки жидкого химического вещества;
устранить источник лучевого ожога;
забрать пострадавшего из-под открытого солнечного света в тень.

Оценка общего состояния пострадавшего

Второй этап - оценка состояния пострадавшего. Важно понять:

в сознании человек или нет;
дышит он или нет;
есть ли препятствия для поступления воздуха;
насколько тяжелы последствия воздействия раздражителя.

Если больной не в сознании, необходимо проверить наличие пульса и дыхания. В случае их отсутствия следует без промедления вызвать экстренную медицинскую помощь. Затем убедиться, что дыхательные пути не заблокированы сторонними предметами или его собственным языком. Для это следует открыть рот больного и вытащить запавший язык. Если больной дышит, но без сознания, необходимо попытаться привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, прохладной воды, легких похлопываний по щекам.

Необходимость обработки поврежденных участков

Оценивая место локализации ожога, следует быть особенно внимательным. Немедленную госпитализацию больного следует обеспечить:

при ожогах глаз;
при ожогах дыхательных путей;
после лучевого воздействия;
при электрическом ожоге, даже если площадь травмы невелика.

Далее оценивают тяжесть ожога. Если это повреждение первой или второй степени, на поверхности нет раны, а с момента появления травмы не прошло двух часов, следует охладить место температурного воздействия. После воздействия кипятком нужно поместить поврежденный участок кожи под струю холодной воды. Также допустимо прикладывание льда в пакете или холодного предмета, обернутого не использованным ранее полиэтиленовым пакетом. В случае появления раны следует просто дождаться естественного охлаждения тканей под действием воздуха, например, разместив пострадавшего у источника холода или у приоткрытого окна.

Если ожог находится под одеждой, ее необходимо устранить. При этом важно учитывать, что:

хлопок - не плавится, его можно просто снять;
синтетика - может прилипнуть к травме, поэтому ткань разрезают, минуя контуры раны (с поверхности ожога прилипшую синтетику не снимают).

Если наблюдается появление водянистых волдырей, их ни в коем случае не вскрывают. При наличии открытой травмы ее ничем не обрабатывают вплоть до приезда бригады скорой помощи или самостоятельной доставки пациента в медицинское учреждение. Такой подход актуален при возможности оказания больному врачебной помощи на протяжении часа после появления травмы. Если больница далеко, травмированную поверхность прикрывают отрезом проглаженной утюгом ткани, чтобы не допустить попадания в рану загрязнений.

Медикаментозная поддержка

При попадании загрязнений на поверхность ожога, может потребоваться самостоятельная антибактериальная обработка. Можно использовать любой доступный антисептик:

перекись водорода;
«Хлоргексидин»;
слабый водный раствор йода;
раствор «Фурацилина».

После обработки рану нельзя промокать ватой, марлей, тканью. Жидкости дают свободно стечь, после чего прикрывают поврежденное место стерильной повязкой, вплоть до момента госпитализации.

При серьезных ожогах важно дать больному любое обезболивающее средство. Это может быть:

«Анальгин»;
«Баралгин»;
«Дексалгин»;
«Кетонал».

Даже если удастся минимально обезболить повреждение - это уже успех, поскольку снижается вероятность развития шокового состояния.

Нельзя обрабатывать ожог народными методами, вроде сала или масла. Даже если это повреждение первой степени. Такой подход обеспечит возникновение воздухонепроницаемой пленки на месте повреждения, что чревато усугублением патологического процесса и дополнительными сложностями при оказании врачебной помощи.

Электротравма

Оценить серьезность травмы после воздействия током очень сложно. Даже если больной находится в сознании и визуально не вызывает беспокойства, через несколько минут ситуация может в корне измениться. Причина тому - функциональные нарушения в организме человека после воздействия заряда тока. Пациент может не просто потерять сознание спустя время после травмы, но и перестать дышать, нередки спонтанные остановки сердца.

Это говорит о необходимости вызова бригады скорой помощи даже при возникновении, на первый взгляд, слабых ожогов. Если не удается определить на теле больного места входа и выхода тока, это не значит, что их нет. Они могут скрываться под одеждой, сопровождаться глубокими изменениями. При этом пациент не чувствует боли из-за нарушения иннервации тканей или из-за шокового состояния. Если ожоги видны, их необходимо прикрыть стерильными повязками.

Кислота, щелочь

Основная доврачебная поддержка заключается в смывании остатков химических веществ с кожи обильным количеством прохладной проточной воды. Время промывания составляет не менее 20 минут, при этом струя должна быть достаточно сильной. После смывания раздражителей необходимо обратиться в медицинское учреждение для объективной оценки повреждений доктором и назначения терапии.

Единственное разрешенное домашнее средство - хозяйственное мыло, а точнее, его раствор. Им промывают пораженную поверхность до отсутствия ощущения мыльного скольжения. Использовать соду нельзя, поскольку «на глаз» приготовить раствор необходимой концентрации тяжело, а дополнительное раздражение нерастворенными крупинками может только усугубить ситуацию.

Нейтрализовать химические раздражители в домашних условиях запрещается. Неправильное соотношение веществ может спровоцировать реакции с выделением тепла, а значит, увеличение тяжести ожога.

Терапевтическая тактика

Лечение ожогов в домашних условиях возможно только при самой легкой степени повреждения. Вторая степень требует предварительной консультации доктора и назначения им специальных лекарственных препаратов. Третья и четвертая степени ожогов лечатся в условиях стационара с оперативным вмешательством (при необходимости), противошоковой и дезинтоксикационной терапией.

Для домашней терапии легких повреждений можно использовать:

антисептики - «Бетадин», «Йоддицерин»;
антибактериальные мази - «Левомеколь», «Аргосульфан»;
заживляющие мази - «Актовегин», «Солкосерил», «Бепантен».

Помогает пена в аэрозоле «Пантенол». Это аналог «Бепантена», обеспечивающий ускоренную регенерацию поврежденных тканей. При наличии образований с серозным содержимым лучше использовать мази с антибактериальным компонентом («Левомеколь», «Мирамистин», «Инфларакс») - на случай внезапного вскрытия раневой поверхности, чтобы предотвратить инфицирование.

Первая помощь при ожогах требует минимального количества знаний и действий. Тем не менее выполнить все манипуляции необходимо быстро и точно, чтобы своевременно облегчить состояние больного и не допустить шока. Самое главное при сильных ожогах и электротравмах - вызов бригады скорой помощи.

Одна из самых распространенных среди детей травм - ожоги. Среди ожоговых поражений лидируют ожоги кипятком, которые малыш получает преимущественно в домашних условиях. Даже очень осторожным и предусмотрительным родителям важно знать, как действовать в случае, если малыш обжегся, как ему помочь и чем его лечить.

О термических воздействиях

Ожоги кипятком относятся к разряду термических поражений. При них кожные покровы и более глубокие слои кожи страдают под воздействием высоких температур (вода кипит при +100 градусах по Цельсию). Такие ожоги у ребенка обычно бывают не слишком большими по площади, хотя тут все зависит от того, какое количество кипятка вылил на себя малыш. Иногда ожоги кипятком бывают 1 степени, однако, значительно чаще такие травмы более глубокие - на уровне 2-3 степени.

При первой степени ожоговой травмы страдает только наружный слой эпидермиса, что характеризуется покраснением, болезненностью и небольшим отеком области, куда попал кипяток. При второй поражаются наружный слой и небольшая часть расположенной под ним дермы. Поэтому и появляются волдыри и пузыри, наполненные мутноватой серозной жидкостью. Третья степень ожога - это более глубинная травма, при которой страдает дерма, вплоть до подкожной жировой клетчатки. Наружный слой (эпидермис) при этом практически всегда нарушен, имеется рана. Есть еще и четвертая стадия, при которой кожные покровы погибают полностью, кости и мышечные ткани обугливаются, но при ожоге кипятком этой стадии не бывает.

Любой ожог кипятком у ребенка требуется обязательной реакции со стороны родителей. Здесь на первое место выходит грамотное и последовательное оказание первой медицинской помощи, и только потом лечение.

Что делать в первую очередь

Если ребенок обжегся горячей водой, родителям следует сразу же снять с него всю одежду, которая промокла, минимизировав тем самым ее контакт с кожными покровами. Затем следует оценить степень и площадь травмы - это важно, чтобы знать, какой алгоритм действий выбрать. Если у ребенка поверхностный ожог 1-2 степени, то вызов врача при условии, что травма необширна, не требуется. Если довольно быстро образовались большие волдыри, наполненные кровянистой жидкостью, нарушены кожные покровы, вызвать врача необходимо.

Площадь ожога можно оценить в домашних условиях довольно быстро. Медики считают ее так: каждая конечность и спина - по 9% площади тела, голова и плечи - 21%, а попа - 18%. Таким образом, если малыш облил кипятком только кисть руки, то это около 2,5%, а если кисть и животик - тут уже 11,5%. Малышу обязательно требуется квалифицированная медицинская помощь, если при незначительном по степени ожоге пострадало около 15% тела и если при глубоком (3 степени) ожоге пострадало 5-7% площади тела. После быстрой оценки ситуации, родители либо вызывают «Скорую помощь», если площадь велика или ожог очень глубокий, либо настраиваются на домашнее лечение. В любом случае неотложная помощь должна быть оказана правильно.

При ожоге кипятком запрещено смазывать травмированное место сметаной, жиром, маслом или детским кремом. Это лишь нарушит теплоотдачу и ухудшит процесс заживления, а также доставит дополнительные болевые ощущения. В первую очередь нужно сделать все, чтобы охладить пострадавший участок. Для этого используют прохладную проточную воду, подставив под нее обожженную часть тела на 10-15 минут. Потом этой водой смачивают простынь или пеленку из натуральной ткани и прикладывают к ожогу.

Не стоит использовать лед.

После этого нужно измерить малышу температуру. При термических ожогах 2 степени и выше она часто повышается. При необходимости можно дать жаропонижающее средство («Парацетамол» или «Ибупрофен» ), а также одну возрастную дозу любого антигистаминного («Супрастин», «Лорадатин» ). Противоаллергические препараты позволяют эффективно снять отек.

Пораженное место можно обработать спреем с лидокаином, чтобы обезболить, а также присыпать травмированный участок кожи порошком «Банеоцин » (не мазью с одноименным названием, а именно порошком!). После этого на ожог накладывают легкую нетугую сухую повязку и везут ребенка в травмпункт или ближайшую больницу за назначением лечения. Если степень небольшая и площадь поражения тоже невелика, лечение можно спланировать и самостоятельно с обязательным соблюдением всех правил терапии такого рода травм.

Лечение

При лечении ожога кипятком антибиотики не обязательны. Они нужны только тогда, когда на коже имеются волдыри, которые легко лопаются, ведь это повышает вероятность инфицирования раны бактериями и грибками. Самостоятельно вскрывать пузыри и волдыри категорически запрещено.

При таком ожоге (от 2 степени) важно, чтобы лечение назначил доктор. Обычно госпитализации не требуется, но при обширном поражении у грудного ребенка или малыша до 2-3 лет, желательно пройти лечение в стационаре. Лечение термических ожогов направлено на снятие болевого синдрома, на устранение возможной инфекции, а также скорейшую регенерацию тканей . В домашних условиях от родителей потребуется делать перевязки и обрабатывать место поражения.

Если ожог небольшой и неглубокий, можно обойтись без повязки (в медицине такой способ носит название - открытый).

Если есть волдыри, то лучше несколько дней пользоваться перевязочным материалом. Каждая обработка должна включать в себя:

Обработку ожога антисептиками. Для этого не нужно использовать спиртосодержащие препараты. Лучше всего подойдет раствор фурацилина или перекись водорода. При обработке не стоит втирать средство в больное место, это доставит массу неприятных ощущений. Можно воспользоваться ватным тампоном.
Основной препарат. Если волдырей нет, то используют средства для скорейшей регенерации тканей. Заживляющие мази и кремы можно наносить на мягкую чистую медицинскую салфетку и прикладывать к пораженному месту. Выбор таких мазей довольно велик – «Пантенол » (мазь и спрей), «Олазоль» (аэрозоль), «Радевит» , цинковая мазь, мазь или раствор «Эплан» . Если есть волдыри, если часть из них уже лопнула и превратилась в язвочки и ранки, лучше в качестве основного препарата выбрать средство с антибиотиками - мазь «Левомеколь », «Банеоцин » (мазь и порошок одновременно - сначала мазь, а сверху порошок).
Наложение чистой повязки. Для этого нужно пользоваться только стерильным перевязочным материалом из аптеки. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не нарушалось кровоснабжение.

Перевязок должно не менее 3-4 в день. Кремы и мази на ожоги накладывают довольно толстым слоем. После того как поврежденное место полностью затянется, в повязках больше нет необходимости. На завершающем этапе применяют средства, которые способствуют восстановлению целостности кожных покровов максимально без последствий. К таким средствам относится «Контрактубекс », «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».

Применение таких средств может быть довольно длительным, до нескольких месяцев. Но это очень важно, поскольку позволяет уменьшить или минимизировать последствия - шрамов и рубцов, особенно это актуально, если ребенок получил ожог открытой части руки или лица. В среднем ожог от кипятка, при соблюдении всех правил лечения, заживает через 3-4 недели. Опять же, если мазать только тем, что разрешено и не навредит.

К народной медицине лечение ожогов не имеет никакого отношения, а потому не стоит применять рецепты из арсенала нетрадиционных целителей для оказания помощи ребенку при такой серьезной травме.

Последствия

Последствия ожога кипятком могут быть минимальными, если речь идет о травме 1-2 степени, незначительной площади. Такие ожоги даже после лечения в домашних условиях проходят быстро, не оставляют шрамов и рубцов. Ожоги выше 2 степени могут иметь довольно неприятные последствия. Это и рубцы на коже, и тяжелая психологическая травма, которую получит малыш.

Кстати, дети раннего возраста о полученных ожогах забывают значительно быстрее, чем карапузы от 3 лет. Некоторым детям впоследствии может даже понадобиться квалифицированная помощь хорошего детского психолога.

Ожоги третьей степени иногда могут привести к возникновению шока и развитию ожоговой болезни, но такие состояния в домашних условиях не лечатся. Родители должны оказать первую помощь и обязательно срочно госпитализировать малыша на карете «Скорой помощи». Следы от таких ожогов обычно остаются, но современная пластическая хирургия вполне может справиться с такими последствиями, сохранив малышу нормальную внешность.