Высыпания на коже крапивница. Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы. Какие могут быть осложнения крапивницы

Многие люди не знают, как выглядит крапивница, поэтому не сразу обращаются за помощью врачей.

Крапивницей называют ряд болезней, схожих по симптомам, но разных по развитию и причинам появления. В частности, это кожная аллергическая реакция немедленного типа.

Несвоевременное обращение в больницу повышает риск перехода болезни в хроническую форму.

Возникновение обусловливается различными факторами. Это заболевание является одним из самых часто встречающихся.

С ним хоть раз сталкивался каждый третий человек: онозанимает второе место среди всех болезней аллергического характера, сразу после астмы.

Заболевание характеризуется:

появлением пятен;
возникновением волдырей;
отеком, гиперемией дермы;
интенсивным зудом;
кожными высыпаниями без болезненных ощущений;
отеком Квинке (иногда).

Сыпь исчезает в течение дня. На дерме тела или лица не остаются остаточные явления в виде шрамов или рубцов. Внешне она похожа на укус насекомых или ожог от крапивы.

Размер в среднем достигает нескольких сантиметров. Она возвышается над поверхностью дермы и имеет четкие границы.

Впервые термин «urtica», что переводится, как «волдырь», был предложен ученым Купленом. Согласно статистике, более 15% жителей земного шара болеют крапивницей, из них более половины с острой формой, развитию которой больше подвержены дети. Хроническое течение чаще диагностируют у взрослых.

Выделяют несколько разновидностей: холинергическую, дермографическую, солнечную. Острое течение заболевания характеризуется стремительным началом. Высыпания возникают внезапно.

Они могут охватывать любой участок кожи. Сначала появляется интенсивный зуд дермы, затем отечность и гиперемия дермы, далее отмечается образование волдырей ярко-розового цвета. Экссудат из-за выхода из сосудистого русла форменных элементов крови может приобретать геморрагический характер.

Высыпания при острой форме могут локализоваться как на теле (живот, спина, ноги, руки), так и на лице. Если человек знает, как выглядит крапивница, он сможет вовремя сходить в больницу (на начальных стадиях), вылечиться, а также предупредить переход патологии в хроническую стадию.

Основные признаки острой и хронической формы

Различают острую, хроническую и эпизодическую крапивницу. Острая стадия характеризуется быстрым течением. От появления первого волдыря до исчезновения последнего проходит, как правило, полтора месяца.

Основные признаки острой стадии — интенсивный зуд кожных покровов, недомогание, головная боль, увеличение температуры. Нередко отмечается слияние элементов сыпи между собой образование больших очагов. Зачастую недуг поражает руки, туловище, ягодицы.

Нередко поражению сыпью подвергаются язык, губы, носоглотка, гортань. Из-за этого, поступают жалобы на затрудненное дыхание и глотание. Клинические симптомы в остром течении длятся недолго: по истечении нескольких часов они исчезают. Диагноз хронической формы устанавливают в случае продолжительного течения, более шести недель. Признаки: волнообразное продолжительное течение, необильная сыпь, суставные боли, повышение температуры, головная боль, интенсивный зуд.

Если произошло поражение слизистой ЖКТ, отмечается появление диареи, тошноты, рвоты. Нередко при хроническом типе уртикарные элементы трансформируются в папулезные.

Из-за расчесов наблюдается появление гнойничков. При возникновении первых признаков болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

После тщательного обследования он назначит лечение. Бывает также эпизодическое проявление, она имеет острое непродолжительное течение.

Симптомы и лечение

Различают холинергическую, дермографическую, папулезную и солнечную крапивницу.

Дермографический тип встречается чаще всего, он возникает из-за механического раздражения дермы, сопровождается возникновением выступающих над дермой полос. Сыпь и волдыри локализуются по ходу расчесов.

Высыпания возникают на теле. Различают первичную и вторичную дермографическую форму. Возникновение первичной обусловливается воздействием на кожу аллергена: шерсти, химиката, а вторичной — имеющейся болезнью (сывороточной или мастоцитозом).

Выделяют несколько типов данной разновидности патологии:

немедленный тип . Характеризуется возникновением симптомов по истечении нескольких минут после воздействия аллергена. Длительность течения — полчаса;
средний тип . Развивается приблизительно через полчаса, а длится до девяти часов;
поздний тип . Сыпь возникает по истечении пяти часов после воздействия раздражителя, проходит через два дня.

Не менее часто встречается холинергическая крапивница. В зону риска входят люди 15-30 лет. Развитие провоцируется эмоциональным стрессом, интенсивными физическими нагрузками, повышенным потоотделением, горячим душем. Признак холинергического течения — появление маленьких, точечных волдырей бледно-розового окраса.

Симптомы по истечении получаса после окончания действия раздражителя исчезают. Элементы сыпи возникают либо на больших участках тела, либо не всем теле. Иногда появляются такие симптомы как бронхоспазм, боль в голове, предобморочные или обморочные состояния. Возникновение солнечной крапивницы провоцирует ультрафиолет. Больше риску развития заболевания подвержены женщины.

Локализация — лицо, плечи, руки. Характерна для данной болезни сезонность. Появляется она зачастую весной и летом. Сопровождается возникновением отечности, зуда, сыпи. Развитие папулезной стадии провоцируется трансформацией, долго сохраняющейся уртикарной сыпи в папулезную.

Характеризуется болезнь присоединением к проявлениям стойкого отека с клеточной инфильтрацией гиперпигментации дермы, а также утолщения, ороговения кожных покровов. Локализация — сгибы конечностей. Папулы обладают ярко-красным окрасом. У детей патология протекает тяжелее, чем у взрослых. Характеризуется она появлением сыпи на конечностях и туловище, интенсивным зудом, лихорадкой. Ребенок становится раздражительным, плаксивым.

Продолжительность течения недуга может составлять от получаса до нескольких дней. Различают острую и хроническую детскую крапивницу. У детей заболевание имеет более выраженные симптомы. Самым опасным вариантом течения является отек Квинке, сопровождающийся появлением сыпи на губах, щеках, языке, гортани. Отечность слизистой ВДП чревата затруднением дыхания, кашлем, удушьем.

При появлении подобной симптоматики необходимо вызвать скорую помощь. При поражении ЖКТ отмечается появление быстропроходящей диареи, тошноты, рвоты, недомогания, предобморочных состояний.

При своевременном лечении крапивница к пяти-семи годам исчезает бесследно. Но бывает, что она трансформируется в диффузный нейродермит или почесуху. Симптоматика у ребенка схожа с чесоткой.

Этот момент нужно учитывать при установке диагноза. Для терапии вместе с устранением воздействия раздражающего фактора, соблюдением диеты назначается прием антигистаминных препаратов: Лоратадина , Эбастина, Цетиризина. Если эти препараты не приносят желаемого результата, назначают прием гормональных медикаментов — Дексаметазона, Преднизолона.

Людям с аутоиммунной формой также назначают прием иммунодепрессантов (Циклоспорина), а также применение противоаллергических мазей (Фенистила, Псило-бальзама, Совентола, Флуцинара, Фторокорта, Адвантана , Кловейта). Рацион больного должен состоять из гипоаллергенных продуктов.

Категорически запрещается употребление продукции с консервантами, эмульгаторами, красителями. Не рекомендуется употребление помидоров, клубники, кофе, спиртных напитков, приправ, молока, мяса птицы, орехов, апельсинов, мандаринов, винограда, грибов, меда. Рекомендовано употребление каш на воде, овощных супов, печеных яблок, кисломолочной продукции, оливкового масла, яблочного компота. Помимо этого, важно соблюдать питьевой режим.

В сутки необходимо выпивать не менее двух литров очищенной негазированной воды. Для профилактики и во время лечения врачи рекомендуют избегать контакта с аллергенами, а также вести пищевой дневник. Людям, страдающим от хронической формы, советуют держать под рукой противоаллергические медикаменты (Цетиризин, Лоратадин). Они поспособствуют быстрому устранению симптоматики.

Крапивница – заболевание, основным признаком которого является возникновение волдырей на коже. Они по своему виду напоминают пузыри, возникающие при ожоге крапивой. По статистике у каждого четвертого жителя земли в течение жизни были проявления крапивницы. Чаще болеют люди от 20 до 40 лет.

Надо знать! Это заболевание не является заразным. Общение с людьми, заболевшими этим недугом, абсолютно безопасно.

Можно посмотреть видеоматериал, где подробно описан механизм возникновения крапивницы, ее симптомы.

Симптомы

При заболевании крапивницей на коже появляются волдыри, по виду напоминающие пузырь от укуса насекомого или ожога крапивой. Размеры волдырей бывают разные. Кожа вокруг них обычно красная.

Сыпь может возникать на любом участке тела, иногда она сопровождается зудом. Болезненные ощущения не возникают. После окончания воспалительного процесса, кожа принимает прежний вид. Рубцов, пигментации, язв не образуется.

Виды

По характеру возникновения и течения заболевания, крапивница бывает:

Острая.
Хроническая.

По статистике, острой формой обычно болеют в детском и подростковом возрасте. Длится заболевание около 6 недель, хроническое течение характерно для взрослого населения. Женщины на 20% болеют чаще, чем мужчины.

Надо знать! Заболевание может передаваться по наследству.

Не стоит думать, что хроническая форма болезни будет сопровождать человека всю жизнь. При правильно организованном лечении, исцеление наступает в течение года. Бывают случаи, когда острая форма по каким-либо причинам переходит в хроническую.

Причины возникновения

Выявить причины болезни не всегда представляется возможным, но чаще всего это:

Основные причины носят аллергический характер. Резкое развитие заболевания может спровоцировать:

Прием лекарственных препаратов – антибиотиков, противовоспалительных средств.
Употребление в пищу продуктов аллергенов – молока, орехов, яиц, шоколада, рыбы, креветок.
Укус насекомого.
Физический контакт с химическими веществами, вызывающими аллергию.
ОРВИ у детей.
Гормональные нарушения.

Хроническая крапивница

В 30% случаях хронической крапивницы, причины заболевания остаются не выявленными. В остальных 70% – это наличие у пациентов аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунная крапивница возникает из-за проблем с иммунной системой. В организме происходит выработка антител, которые борются не с инфекцией извне, а с клетками организма. Результатом этой борьбы и являются пузыри.

Разновидности крапивницы

Физическая.
Солнечная.
Аквагенная.
Механическая.
Тепловая.
Холодовая.
Папулезная.
Нервная.

Физическое воздействие на кожу жесткими предметами или тканями вызывает появление на теле пузырей.

Пузыри образуются при нахождении человека на солнце. Излучение определенного спектра провоцирует возникновение заболевания.

Аквагенная крапивница

Встречается чрезвычайно редко. При контакте человека с водой начинается зуд, появляется отек, образуются пузыри.

На коже образуются небольшие одиночные пузырьки. Площадь поражения большая. Вызывает их выделение пота, усиливающееся из-за физических нагрузок, стресса или повышения температуры.

Тепловая крапивница

Встречается редко, возникает при непосредственном контакте больного с теплым объектом.

Холодовая крапивница

Очень распространена. Причины возникновения:

нахождение в холодном помещении или на улице;
прием холодной пищи или напитков;
тактильный контакт с холодным объектом.

Папулезная крапивница

На коже появляются папулы – мелкие пузырьки, вызывают их укусы:

комаров;
блох;
клопов.

Нервная крапивница

Ее провоцирует сильный стресс или переживания.

Надо знать! При заболевании крапивницей, повышения температуры тела не должно быть. Если во время болезни происходит ее повышение, это признак другого заболевания.

Диагностика крапивницы

Диагностика острой формы сводится к визуальному осмотру пациента. При хронической форме больного обследует врач аллерголог. Назначают анализы на антитела в крови. Проводят различные тесты для выявления аллергенов.

Лечение

Острой крапивницы

Для снятия симптомов острой крапивницы, врач выписывает больному антигистаминные препараты, прием которых необходим до полного излечения. При своевременном обращении в поликлинику, уже на третьи сутки сыпь проходит, состояние пациентов улучшается.

Хронической крапивницы

При хронической крапивнице назначают:

Лекарственные препараты: лоратадин, цетеризин, ранитидин.
Физиотерапевтические процедуры.
Мази.
Индивидуальную диету.

Во время диагностики заболевания может быть выявлен аллерген, вызвавший крапивницу. Если это какой-то пищевой продукт, то его рекомендуют исключить из употребления. Также исключают все продукты с его содержанием. То же касается и аллергии на лекарства.

Крапивница у грудных детей

У грудных детей возникает острая форма крапивницы при аллергии на:

искусственные смеси;
материнское молоко, если мать употребляла в пищу продукты-аллергены;
лекарства.

Для устранения причин заболевания исключают из употребления продукты, медикаменты, вызывающие аллергию.

Крапивница представляет собой распространенное дерматологическое заболевание, его характерным проявлением является возникновение на поверхности кожного покрова волдырей, что сопровождается сильным зудом.

Взрослые люди гораздо тяжелее переносят данную болезнь в отличие от детей, поскольку имеется определенный риск возникновения серьезных осложнений. Ситуация обычно усугубляется отсутствием обращения за профессиональной медицинской помощью, неправильно подобранным курсом лечения или неверно поставленным диагнозом.

В предлагаемой статье будут рассмотрены все основные факторы, способствующие появлению крапивницы, а также ее основные разновидности, симптомы и способы лечения.

Что такое крапивница?

Крапивница получила такое название, поскольку ее внешние проявления имеют определенное сходство с реакцией, которая обычно возникает при контакте кожного покрова с крапивой.

Заболеть ей может любой человек вне зависимости от возраста, но в старшем возрасте возрастает риск опасных для здоровья и жизни осложнений. Причиной поражения кожи при покрове являются отеки сосочковых слоев эпидермиса, которые могут возникнуть по самым различным причинам.

Разновидности крапивницы

В зависимости от патогенетической формы заболевания, можно выделить две основные группы:

Аллергическая крапивница . Данное заболевание всегда возникает под воздействием аллергенов и имеет иммунное происхождение.
Псевдоаллергическая крапивница . Эта форма заболевания может возникнуть по самым разным причинам, но в провоцирующих процессах не принимают участия аллергены.

Псевдоаллергическую крапивницу также можно классифицировать, выделив три ее основные формы:

В зависимости от клинической картины также можно выделить три основные формы данного заболевания у взрослых людей:

Острая форма , для которой характерно не только поражение кожного покрова, но также повышение температуры тела и общее плохое самочувствие пациента.
Хроническая форма может наблюдаться в случае перехода острой крапивницы в рецидивирующую разновидность. В подобной ситуации симптомы заболевания могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев или даже лет, после чего крапивница некоторое время не проявляет себя, но затем снова возникают рецидивы.
Стойкая папулезная хроническая форма заключается в постоянном наличии поражений кожного покрова, при этом заболевание может прогрессировать, захватывая все новые участки тела. У подобной крапивницы имеется множество подвидов, классификация осуществляется с учетом причин, спровоцировавших данный недуг.

Стадии

В большинстве случаев протекание заболевания можно разделить на три основных стадии, которые описаны ниже:

Иммунологическая стадия , во время которой организма контактирует с аллергеном-возбудителем или на него оказывается иное раздражающее воздействие. При аллергической форме возбудители крапивницы распространяются по всему организму вместе с кровью, что способствует выработке и накоплению антител.
Патохимическая стадия , на которой обычно образуются первые биологически активные вещества, являющиеся медиаторы аллергии. При рецидивах просто происходит выработка уже готовых веществ, которые начинают взаимодействовать с аллергенами.
Патофизиологическая стадия сопровождается естественной реакцией со стороны внутренних органов, что является ответом на образовавшиеся медиаторы. Рост их количество и повышение концентрации в составе крови вызывает основную симптоматику, характерную для крапивницы.

Причины появления крапивницы у взрослых

На сегодняшний день специалисты считают, что основная причина возникновения крапивницы у взрослого человека заключается в генетической предрасположенности в совокупности с острой аллергической реакцией.

Однако существует еще множество факторов, которые способны спровоцировать данное заболевание, все они перечислены ниже:

Симптомы крапивницы у взрослых

Наличие крапивницы можно определить по следующей характерной для данного заболевания симптоматике:

Появление чувства сильного зуда в отдельных участках тела.
Переполнение кровью сосудов, что является ответной реакцией на расчесывания.
Возникновение волдырей, цвет которых варьируется от бледно-розовых до красных оттенков. Они могут быть почти плоскими или заметно возвышаться над кожным покровом в пораженных областях.
Появление волдырей сероватого или белого цвета. Подобная симптоматика развивается с течением времени и является следствием увеличения отечности, пораженные участки при этом сохраняют красный оттенок по периферии.
Образование бляшек, которые являются следствием слияние круглых и овальных волдырей. Очертания могут иметь различную форму, очертания и иные особенности.
Лихорадочное состояние, полная потеря аппетита, слабость, головная боль и повышение температуры тела до 39°C являются основными симптомами острой формы крапивницы.

Волдыри, возникающие при крапивнице и поражающие тело, обычно выглядят следующим образом:

Размер волдырей может быть различным и варьироваться от нескольких миллиметров до сантиметров.
Цвет волдырей обычно розовый или красный, но на поздних стадиях заболевания он начинает бледнеть.
Крапивница может поражать сразу все тело или его локальные участки.
Поражения могут локализоваться вокруг половых органов, в таком случае волдыри достигают крупных размеров, но при этом очень быстро сходят.

Фото

Ниже приводится фото, которое наглядно демонстрирует, как выглядит крапивница, поражающая тело человека:

Как выглядит крапивница на лице?

Иногда крапивница поражает только кожный покров лица или раздражение присутствует на нем одновременно с сыпью, покрывающей тело.

Она выглядит следующим образом:

Высыпания на лице обычно возникают неожиданно, никакой сопутствующей симптоматики или ухудшения самочувствия при этом не наблюдается.
Внешне высыпания похожи на типичную аллергическую сыпь, но их можно перепутать с угрями.
При локализации поражения в области вокруг глаз возникают довольно крупные волдыри, но они быстро уменьшаются в размерах.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

Чем и как лечить крапивницу?

Перед назначением лечения требуется консультация у специалиста и проведение первичной диагностики. Обычно постановка диагноза не вызывает особых сложностей, но в отдельных случаях крапивница может быть спутана с угревой сыпью, васкулитом, чесоткой или узловой эритемой. Именно по этой причине требуется осмотр у врача, который исключит наличие иных заболеваний.

Чтобы не спутать крапивницу с чесоткой, здесь вы можете посмотреть .

Лечение в домашних условиях

При своевременном обращении за медицинской помощью лечение обычно осуществляется без особых проблем, но при острой форме заболевания на него может уйти до 6 недель.

В домашних условиях терапия обычно включает в себя:

Установка возможного аллергена-возбудителя и устранение любых контактов с ним. Меры в данном случае могут заключаться в более тщательной уборке помещений, соблюдении особых диетических комплексов, исключении контактов с домашними животными или прекращении курса приема некоторых фармакологических препаратов.
Системная терапия, которая подразумевает пероральный прием лекарственных средств, а также их внутривенное или подкожное введение.
Местное лечение , которое по большей части направлено на снижение зуда, что минимизирует расчесы, усложняющие ситуацию.

Диета

При лечении крапивницы фактически всегда обязательным условием является соблюдение особой диеты.

Она заключается в отказе от употребления следующей пищи и напитков:

Продукты, содержащие большое количество жиров животного происхождения. В большинстве случаев полностью прекратить их поступление в организм невозможно, поэтому требуется максимальное уменьшение объемов.
Продукты, содержащие потенциально вредные пищевые добавки, острые специи, красители, стабилизаторы вкуса.
Алкогольная продукция в любом виде и количестве.

Другими важными условиями является минимизация контактов с различными ядами и токсичными веществами, а также полный отказ от курения.

Мази

Местное лечение при помощи различных мазей может быть назначено только специалистом: большинство подобных средств содержит компоненты гормонального типа, поэтому их самостоятельный выбор категорически запрещен.

Для устранения основных симптомов крапивницы обычно назначаются следующие препараты:

«Лориден С» является распространенным средством для лечения крапивницы, его эффективность обусловлена комбинированным воздействием основных действующих компонентов: пивалата флуметазона и клиохинола. Они способны оказывать противогрибковое и антибактериальное воздействие, а также снимать имеющиеся воспаления. Оба вещества довольно быстро проникают через верхние слои эпидермиса и оперативно ликвидируют основные проявления крапивницы. Для достижения положительного результата требуется обработка пораженных участков 2-3 раза в сутки, продолжительность курса не должна превышать 2 недель.
«Гистан Н» представляет собой мазь на основе глюкокортикостероидов синтетического происхождения, который в довольно короткие сроки способен снять отечность, прекратить распространение аллергической реакции и устранить имеющиеся воспалительные процессы. Необходимо учитывать, что данный препарат обладает сильным воздействием на организм, поэтому он противопоказан детям, беременным женщинам и кормящим матерям, также его запрещено использовать пациентам с сифилисом, туберкулезом, любыми вирусными инфекциями и грибковыми поражениями.
Цинковая мазь считается одним из наиболее безопасных препаратов для местного лечения крапивницы, поэтому его зачастую назначают не только взрослым пациентам, но и детям. В составе данного средства отсутствуют гормональные компоненты, поэтому оно фактически не обладает какими-либо побочными действиями. при крапивнице – мазь позволит снять воспаления, подсушить пораженные участки кожного покрова, а также окажет противомикробное воздействие.
«Синафлан» представляет собой жирную мазь, которая наносится один раз в сутки перед сном. В состав включены гормональные вещества, поэтому препарат начинает действовать довольно быстро, но назначают его только при наличии целесообразности задействования в общей терапии такого сильнодействующего средства.
«Элоком» является мазью с довольно специфичным составом, основные действующие компоненты оказывают влияние на ряд процессов и снижают объем внутриклеточных кислот. Подобное воздействие обычно способствует снижению интоксикации кожного покрова.

Лекарства

Любые фармакологические препараты для лечения крапивницы должны назначаться специалистом, поскольку их выбор зависит от формы заболевания и особенностей его протекания.

Обычно лечащий врач после проведенной диагностики назначает следующие лекарственные средства:

Различные антигистаминные препараты , например, «Лоратадин» или «Хлоропирамин». В отдельных случаях назначаются более современные средства, являющиеся блокаторами Н1-рецепторов: «Зиртек» или «Зодак».
Системные глюкокортикостероиды могут быть задействованы для лечения крапивницы, сопровождающейся множественными поражениями кожного покрова. Чаще всего назначается «Преднизолон» или «Дексаметазон».
Тиосульфат натрия назначается для проведения внутривенных вливаний, в зависимости от особенностей протекания заболевания требуется от 5 до 10 процедур. можете прочитать в тематической статье.
«Гистаглобулин» для подкожного введения. Требуется постепенное увеличение дозировки препарата, особенности курса определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Раствор адреналина гидрохлорида используется для подкожного введения, если заболевание осложнено отеками гортани, что приводит к нарушению дыхательных функций.

Народное лечение

Средства народной медицины до сих пор не утратили своей актуальности и в отдельных случаях их задействуют для лечения крапивницы.

Некоторые варианты рассмотрены ниже:

Горячий душ, а также обтирания свежевыжатым лимонным соком или спиртовым раствором способствует уменьшению зуда.
Обтирание настоем череды , а также отваром ромашки или дубовой коры практикуется после снятия острой симптоматики для устранения остатков сыпи.
Употребление по утрам одной чайной ложки натурального пчелиного меда или маточного молочка в объеме не более 5гр. Осуществлять данную процедуру необходимо до приема пищи.
Настой на основе тысячелистника принимается внутрь, процедура повторяется 3-4 раза в сутки, дозировка составляет не более 70мл во время каждого приема. Для приготовления средства потребуется одну столовую ложку сухой травы развести с 200мл воды, предварительно доведенной до состояния кипения.
Вечернее принятие теплых ванн , в которые добавляет 0,5 литра настоя на основе зверобоя или чистотела.
Средство, полученное путем смешивания в равных пропорциях настоек из валерианы, боярышника и пустынника , которые можно приобрести в любой аптеке. Ежедневно требуется принятие 30 капель подобной смеси, процедура осуществляется перед сном.

В каких случаях требуется экстренная помощь?

Существует целый ряд случаев, при которых требуется срочное обращение за профессиональной медицинской помощью.

Среди основных тревожных симптомов можно выделить:

Нарушение дыхательных функций.
Потеря сознания.
Отсутствие положительной динамики.
Возникновение чувства тошноты.
Локализация поражения в области шеи или лица, а также быстрое прогрессирование отека в этих местах.

Чем опасна крапивница у взрослых?

Сама крапивница не представляет серьезной угрозы для человека, но некоторые ее последствия бывают крайне опасны.

Среди основных осложнений можно выделить:

Отек Квинке, который может привести к удушью и смерти пациента. Здесь вы можете посмотреть .
Поражения различными грибковыми и бактериальными инфекциями, которые попадают в организм через ранки на расчесанной поверхности кожного покрова, что приводит к образованию фурункулов и гнойников.

При появлении первых тревожных симптомов или подозрений на осложнения требуется незамедлительно вызвать скорую помощь. До ее приезда пациенту оказывается первая медицинская помощь в зависимости от возникшей симптоматики.

Профилактика

Профилактические мероприятия, рассмотренные ниже, позволяют минимизировать риск возникновения крапивницы у людей, склонных к данному заболеванию:

Исключение любых контактов с аллергенами.
Соблюдение диет, исключающих потенциально опасные блюда и продукты.
Ведение здорового образа жизни, полный отказ от вредных привычек.
Принятие комплексных мер по укреплению иммунной системы.
Соблюдение мер, необходимых для предотвращения обострения хронических болезней, особенно если они связаны с функционированием пищеварительной системы.

Подводя итоги, можно отметить, что крапивница сама по себе не является опасными заболеванием, но многие люди усугубляют ситуацию самостоятельным назначением лечения или отсутствием принятия своевременных мер, что может привести к серьезным осложнениям.

При появлении первых симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к специалистам , пока поражения не успели распространиться по всему телу.

Люди, входящие в группу риска, должны обучить своих родственников правилам оказания первой помощи в случае возможного обострения. Соблюдение этих несложных правил в значительной степени повышает безопасность человека и облегчает процесс лечения болезни.

Крапивница – заболевание дерматологического характера, сопровождающееся симптоматикой в виде крапивного типа высыпания. Оно возникает на слизистой поверхности человека и обусловлено генезисом аллергического плана. Рассмотрим, что такое крапивница фото симптомы и лечение у взрослых .

Клинически есть несколько факторов, которыми сопровождается заболевание. Эти признаки имеют зависимость от разновидности заболевания.

Острое течение болезни

Острая форма заболевания проявляется в связи с тем, что организм имеет ответный рефлекс на антигены веществ – раздражителей. Симптомы происходят путем возникновения зудящих волдырей, будто бы приподнятых над поверхностью кожного покрова. Размеры и очертания таких явлений могут быть любыми, а по центру образуется блеск. Образования могут объединяться в несколько группировок, формируя очаги поражения крупного размера.

Это может повлечь за собой ухудшение симптоматики в виде повышения температуры, возникновения крапивной лихорадки и расстройств кишечника. Фото показывает, что в качестве характерной локализации такой формы болезни выступает туловище, конечности и ягодицы.

Возможно возникновение аллергического воспаления на небе, слизистой оболочке рта и губной покрове. Также можно увидеть, как выглядит сыпь. Продолжительность составляет несколько дней.

Заболевание спровоцировано тем, что на процесс оказывает существенное влияние хроническая инфекция, базирующаяся на ЛОР органах. Также фактором провокации может стать инфекция в маточных придатках, кариес, проблемы с работой печени и желудочно-кишечного тракта. Видео показывает основные проявления болезни на разных телесных участках, поэтому не составит труда определить первые признаки самостоятельно.

Клинически течение этого заболевания происходит приступами, возникают небольшие очаговые участки сыпи, которые могут возникать на разных поверхностях кожи.

Какие симптомы характерны для хронической формы:

астения и повышенная слабость организма;
заметное увеличение телесной температуры;
возникновение головной и суставной боли;
образование острого зуда и жжения в зонах;
невротические и психические расстройства.

Если проводить анализы крови, можно заметить снижение тромбоцитов, а также количественное повышение нормативного значения эозинофилов.

В качестве главных провокаторов появления болезни выступают многочисленные причины и явления.

Воздействие травм механического и физического характера;
регулярно неконтролируемый прием химических препаратов;
злоупотребление средства фармакологической отрасли;
употребление продуктов пищи, имеющих аллергическое действие;
наличие внутренних патологических явлений и процессов;
действующие проблемы с желудком, нервной системой и печенью;
расстройства вегетативного характера и прочие явления.

На базе основного фактора возникновения болезни находится процесс умножения химических соединений, способствующих повышению проницаемости стенок сосудов и расширению кожных капилляров. Данное явление провоцирует приступы и отечности на дерме, в ходе чего проявляются высыпания пузырькового типа, которые показаны на фото . Также образуется аллергия на раздражители, которая может иметь любые места локализации и размерные характеристики.

Виды крапивницы у взрослых

В первую очередь в рамках классификации упоминается острая и хроническая форма заболевания. В первом случае проявление происходит внезапно, и процесс протекает быстро, во втором – длительность повышена, и симптомы выражены не столь остро. Если своевременно не приступить к лечению, могут проявиться другие формы и разновидности высыпания.

. Может наблюдаться в области гортани, при этом отекает язык, миндалины, процесс приводит к удушью. Возникают приступы зуда, жжения и бессонницы. Сыпь проникает на большие кожные участки.

Солнечная крапивница – явление, протекающее в случае контакта больного человека с ультрафиолетовыми лучами. Здесь могут возникать зудящие волдыри, раны и язвенные поражения.

Рефлекторная холодовая крапивница – чаще всего недуг дает о себе знать в зимнее время года, когда наступают низкие температуры в уличных условиях и в рамках помещения.

Тепловая крапивница может возникнуть на фоне частого пребывания в ванне или в бане.

Контактная форма болезни чаще всего проявляется в случае механических воздействий на состояние кожных покровов. Например, если оказано сильное давление одеждой.

Дермографическая крапивница также часто встречается у взрослых людей в рамках воздействия на организм раздражающих факторов.

Аквагенная крапивница образуется в ходе взаимодействия туловища с водными условиями.

Идеопатическая форма болезни проявляется реже и встречается в ходе различных причин и факторов.

Также часто встречается стойкая папулезная хроническая форма, представленная чередованием периодов ремиссий и обострений,

и физическая крапивница.

На фото выше представлены особенности проявления каждого вида заболевания.

Как лечить крапивницу у взрослого список препаратов

Первый этап при любой форме заболевания – поход к специалисту. После детального ознакомления с общей ситуацией хороший доктор сможет назначить требуемые анализы и установить картину на их базе. Для устранения симптоматики и причин применяются различные методы лечения , направленные на подавление общей симптоматики и первоисточников недуга. Широко используются антигистаминные составы, кортикостероидные препараты, местные средства, иммунные терапевтические мероприятия, схема действия всех методов – устранение источника процесса на коже .

Применение таблеток для устранения крапивницы

Это антигистаминные средства, относящиеся ко второму и третьему поколению.

Этот препарат способствует эффективному подавлению симптоматики отечности и слизистых оболочек, находящихся под воздействием аллергенов. Борется с острыми формами заболевания и отечностями.

Эффективно подавляет симптоматику зуда и воспалительного процесса, спустя 30 минут после приема подавляет аллергические проявления и кашель, а также другие сопровождающие явления.

Средство направлено на успокоение организма и стабилизацию работы нервной системы. Подавляет ощущение головной боли и тошноты, а также борется с прочими симптоматиками крапивницы.

Действие препарата направлено против возникновения аллергии. Он способствует удалению зуда и жжения и может снимать проявления крапивницы и отеков КВИНКЕ.

В комплексе с этими препаратами могут использоваться седативные средства : МАГНЕ Б6, СЕДАМИН. При тяжелых формах могут применяться лекарственные препараты на натуральной основе.

Кремы и лосьоны против заболевания

Использование таблеток длительно, поэтому приходится прибегать к местному лечению, применяя мази и кремы. Они помогут ответить на вопрос, как быстро вылечиться и убрать некрасивые кожные покраснения. Самые популярные средства:

ЭЛОКОМ;
АДВАНТАН;
СОДЕРМ;
ФЛУЦИНАР.

Все группы препаратов наносятся посредством тонкого слоя, а присутствие в составе небольшого количества гормонов усиливает эффект от применения.

Народные методы широко используются для достижения данных целей, применяются следующие рецепты.

Настой с чередой, ромашкой, крапивой, с его помощью нужно протирать пораженные участки.
Природными препаратами, успокаивающими кожу, выступают соки арбуза, сельдерея, огурца, дыни.
Если необходимо устранить самые видимые проявления, необходимо пить ромашковый настой внутрь.
При необходимости снятия сыпи помогут ванны из хвойных пород, эвкалипта, мяты, мелиссы.

Все способы лечения просты и безобидны, однако требуют консультации медика.

Немаловажную роль играет питание , особенно это касается присутствия острой формы заболевания. Обязательное меню должно содержать продукты.

Каши, приготовленные на чистой воде;
супы из крупы и овощных культур на масле оливы;
яблоки в запеченном виде;
большое количество кефира, йогурта и компота.

Есть многочисленные рецепты приведенных блюд, поскольку правила приема пищи похожи на обычную диету для похудения.

А вы наблюдали крапивницу фото симптомы и лечение у взрослых? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме!

Крапивница - это разнородное по причинным факторам заболевание, основным клиническим проявлением которого является кожная сыпь в виде распространенных или ограниченных волдырей, исчезающих самопроизвольно или под влиянием соответствующего лечения.

Патология встречается в среднем у 20% населения, у 25% из которых она носит хронический характер течения. Среди детей заболевание встречается реже, чем у взрослых, а у женщин чаще, по сравнению с мужчинами. Максимальная частота случаев приходится на 20 – 40-летний возраст. Каковы причины появления крапивницы?

Классификация и этиопатогенез

Механизмы развития различных форм очень сложны и до сих пор изучены недостаточно.

Сколько длится болезнь? В большинстве клинических классификаций в соответствии с длительностью патологического процесса различают следующие виды крапивницы:

Острую, которая может длиться от нескольких минут до 6 недель. Она встречается значительно чаще и диагностируется в среднем в 75% всех случаев крапивницы.
Хроническую. Ее длительность составляет более 6 недель. Хроническая форма с рецидивами встречается в 25%. Эта форма заболевания при естественном течении может длиться, в основном, до 10 лет (у 20% больных).

Среди детей до 2-х лет развивается, как правило, только острая ее форма, после 2-х лет и до 12 лет - острая и хроническая формы, но с преобладанием первой, после 12лет чаще встречается крапивница с хроническим течением. Хроническая крапивница наиболее характерна для лиц 20 – 40-летнего возраста.

Отмечена закономерность - если хронический процесс длится на протяжении 3-х месяцев, то половина таких людей затем болеют еще не меньше 3-х лет, а при предварительной длительности уже более полугода 40% больных страдают ее симптоматикой последующие еще 10 лет.

Ремиссия при хронической крапивнице может происходить самопроизвольно, независимо от того, как лечить эту патологию. У половины больных она наступает в течение первого полугодия от начала заболевания, у 20% - в течение 3-х лет, еще у 20% - 5-и лет и у 2% - 25 лет. К тому же, хотя бы 1 рецидив развивается у каждого 2-го больного, страдающего хроническим течением с самопроизвольной ремиссией.

Кроме того, в зависимости от распространенности по телу болезнь подразделяют на варианты:

локализованный - на определенном ограниченном участке тела;
(распространение элементов сыпи по всему телу), представляющий собой угрожающее жизни состояние, особенно при локализации в области органов, имеющих жизненно важное значение.

По причине и механизму формирования реакции различают следующие формы крапивницы:

аллергическую, обусловленную различными иммунологическими (цитотоксическим, реагиновым, иммунокомплексным) механизмами повышенной чувствительности (гиперчувствительности);
неаллергическую.

Причины

Причины появления крапивницы многочисленные. К наиболее частым из них относятся:

Ингаляционные аллергены, например, бытовые и производственные аэрозоли, эпидермальные антигены, пыльца растений.
Продукты питания, которые способствуют освобождению гистамина, содержащегося в организме, или сами содержащие гистамин. Таковыми являются яйца, молоко коровы, ананас, цитрусовые, мед, кондитерские изделия с пищевыми добавками в виде салицилатов и красителей, копченые изделия, многие специи и горчица, рыбные продукты и морепродукты, томаты, бобовые, баклажаны, сыры, экстрактивные вещества, алкогольные напитки и др. Кроме того, острая форма крапивницы у лиц, страдающих поллинозами, способна развиваться в результате употребления тех продуктов питания, которые содержат антигены, перекрестные с пыльцой растений. Так, при наличии склонности к аллергическим реакциям на пыльцу, образующуюся при цветении деревьев, может развиваться крапивница после употребления орехов, ягод или/и косточковых фруктов и т. д., сенсибилизация к березовой пыльце может вызвать крапивницу после употребления моркови или яблок, особенно красных.
Вирусы, бактерии и грибы.
Наружные, внутренние и инъекционные лекарственные препараты. Очень часто встречается крапивница после антибиотиков, сульфаниламидов, антибактериальных и противовоспалительных средств (салицилаты, нестероидные противовоспалительные препараты), после приема противосудорожных препаратов, витаминов, особенно витаминов группы “B” и аскорбиновой кислоты, применения антисептиков, йодсодержащих препаратов, в том числе и рентгеноконтрастных средств, препаратов, применяемых при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности (каптоприл, эналаприл, хинаприл, престариум, энам и т. д.), инсулина, крови и ее белковых заменителей, зубных имплантов и др. Очень редко, но все-таки встречается реакция даже на антигистаминные и глюкокортикостероидные средства.
Факторы физического воздействия - давление, трение, холод или повышенная температура окружающей среды, вибрация, солнечные лучи, тяжелые физические нагрузки, купание.
Яд осы, пчелы, шершня, москитов, укусы клопов, блох и даже кузнечиков.
Нервно-психическая нагрузка при воздействии психогенных факторов.
Опухолевые процессы, тиреоидит, нарушение функции щитовидной железы и других эндокринных органов, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, заболевания пищеварительного тракта и др.

Причины острой и хронической форм заболевания различны:

В числе всех хронических форм крапивницы (с неустановленной причиной) встречается в среднем в 75-80%, в 15% - вызванная физическим фактором, в 5% - обусловленная другими факторами, в том числе и аллергическими.

Механизмы развития

Под влиянием одного или нескольких причинных факторов как иммунологического, так и неиммуннологического характера, происходит активирование кожных тучных клеток с разрушением их гранул (дегрануляция), в результате чего из них выделяются медиаторы (биологически активные вещества). Они вызывают в коже симптоматику, свойственную острым местным воспалительным процессам.

При этом основными биологически активными веществами являются гистамин и простагландины. Под влиянием гистамина происходит местное расширение мелких сосудов кожи с увеличением их проницаемости. В результате этого появляется ограниченное покраснение кожи (эритематозное пятно) и отечность гиподермального или подслизистого слоя с образованием волдыря или папулы. Кроме гиперемии и отека, эти медиаторы вызывают зуд, иногда значительный.

Простагландин D 2 и гистамин являются также активаторами C-волокон, секретирующих нейропептиды. Последние вызывают дополнительные расширение сосудов и процессы дегрануляции в тучных клетках, что обусловливает длительность (более 12 часов) высыпаний.

Наиболее часто острая крапивница связана с аллергическими, то есть с иммунологическими реакциями активации тучных клеток, на поверхности мембраны которых расположены высокоспецифичные рецепторы к антителам иммуноглобулина “E” (IgE), а также рецепторы к цитокинам, рецепторы C3A, C5A и др.

Аллергические реакции опосредованы, преимущественно, участием иммуноглобулина “E”. Характерными для крапивницы, независимо от причины, являются повышенная проницаемость микроциркуляторных сосудов и развитие острого отека в тканях, расположенных вокруг этих сосудов, с различными проявлениями аллергической реакции.

В случаях хронической формы заболевания иммунологические механизмы не исключаются, например, при наличии аутоиммунной патологии (системная красная волчанка, ревматизм, и др.). В то же время, при хроническом процессе чаще имеет место активация тучных клеток посредством неспецифических (неиммуннологических) раздражителей (эмоциональный стресс, влияние алкогольных напитков, предменструальный период, факторы физического воздействия и др.).

Сыпь при крапивнице

В последние 10 лет преобладает концепция аутоиммунной природы хронического течения патологического процесса, согласно которой аутоиммунная крапивница обусловлена наличием аутоантител к рецепторам IgE, обладающих высоким сродством, и антител, направленных против IgE. Этот механизм имеет место у 30-50% больных, страдающих хронической крапивницей.

Аутоантитела связываются с рецептором IgE, в результате чего происходит активация базофилов или тучных клеток, что и приводит к гистаминоподобным реакциям с соответствующей симптоматикой. Этот принцип и лег в основу относительно новой теории, согласно которой у части больных хроническая форма - это аутоиммунное заболевание.

В поддержании хронического течения возможно и участие других медиаторов, таких как брадикинин, простагландины, нейропептиды, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов. Тучные клетки в период ремиссии восстанавливаются до нормального состояния.

Заразна ли крапивница и можно ли от нее избавиться?

Исходя из описания причин и механизмов развития патологии, становится понятным, что никакого отношения к заразным заболеваниям не имеет.

Как выглядит крапивница и велика ли ее опасность?

Клиническая картина

Острая форма характеризуется достаточно типичными проявлениями. Начало заболевания внезапное. Главные симптомы крапивницы - это высыпания, сопровождаемые выраженным зудом и чувством жжения, иногда ощущением «распирания». При хроническом течении заболевания зуд может возникать в определенное время суток без появления морфологических элементов.

Как правило, морфологическим элементом является волдырь округлой формы (реже - папула), выступающий над поверхностью кожи и имеющий четко отграниченные контуры. Он напоминает укус насекомого или след от прикосновения крапивой и является ограниченным отеком дермального сосочкового слоя, составляющего в диаметре несколько миллиметров, но часто могут быть элементы с диаметром и в несколько сантиметров. При дермографическом варианте патологии волдырь приобретает форму травмирующего физического предмета (жгут, шпатель).

Элементы имеют бледно-розовый или красный цвет, в периферических отделах гиперемия выражена больше. При надавливании они приобретают бледную окраску, следы от надавливания не остаются.

Сыпь при крапивнице может локализоваться на любых участках кожных покровов - на волосистой части головы, на теле, на руках и ногах, включая области ладоней и подошвенной поверхности стоп. На лице и на шее плотность расположения тучных клеток очень высокая, поэтому обычно число элементов здесь больше, по сравнению с другими участками тела. Часто они возникают и на слизистых оболочках, особенно на губах, мягком небе и в гортани.

Продолжительность эпизода определяется с момента появления первого и исчезновения последнего элемента. В большинстве случаев длительность существования волдырей не превышает 24 часов, в течение которых они быстро появляются, увеличиваются в размерах, могут сливаться между собой, приобретая причудливую форму.

Небольшой волдырь может, таким образом, превратиться в гигантский элемент площадью до нескольких десятков сантиметров. Слияние их между собой сопровождается ухудшением общего состояния - появляются общая слабость, боли в суставах, головная боль, ознобы («крапивная лихорадка»), температура тела повышается до 38 ° и выше.

Симптомы крапивницы

Затем также, на протяжении 1 суток, интенсивность окраски и четкость границ высыпаний уменьшается, после чего они бесследно исчезают - без формирования вторичных элементов (пигментации и шелушения).

На фоне перечисленной симптоматики острая крапивница может сопровождаться схваткообразными болями в животе, болезненностью непостоянного характера в мелких суставах, а также в локтевых и коленных суставах (артралгии), точечными кровоизлияниями и носовым кровотечением. Очень редко и в основном у детей возможно развитие симптомов менингизма.

Гистологически классический волдырь представляет собой отек среднего и верхнего слоев дермы, а также расширенные венулы и лимфатические сосуды, расположенные в верхнем слое дермы. Кроме того, в коже определяется инфильтрат вокруг мелких сосудов, который состоит из тучных клеток, форменных элементов крови (нейтрофилов и эозинофилов) и Т-лимфоцитов.

В случае распространения отека на глубокие дермальные слои, подкожножировую клетчатку и слизистые оболочки с аналогичными (описанными выше) гистологическими изменениями заболевание может протекать в виде «гигантской крапивницы», или острого ограниченного ангионевротического отека Квинке.

Ангионевротический отек Квинке

Он сопровождает 50% случаев хронической крапивницы, может возникать самостоятельно или сочетаться с локализованными проявлениями острой формы.

Для отека Квинке характерно ассиметричное расположение выраженного безболезненного отека на лице (в области щек, губ, век, ушной раковины), что приводит к его обезображиванию, или на наружных половых органах. Кожа в пораженной области приобретает белую или (реже) розоватую окраску. Ангионевротический отек исчезает через несколько часов или, максимум, через трое суток.

В клинической практике особо выделяют наследственный ангионевротический отек, обусловленный количественным или функциональным дефицитом ингибитора C 1 , представляющего собой сывороточный белок, синтезируемый в печени. При его недостатке происходит активация плазмина, который является пусковым фактором развития отека. Патология носит наследственный характер. Отек локализуется, как правило, в слизистой оболочке гортани и провоцируется психо-эмоциональным стрессом или микротравмой. Чаще всего страдают мужчины. Принципы лечения этого состояния отличаются от терапии других форм.

Отек Квинке

Чем опасна крапивница?

Последствия крапивницы, как правило, не представляют собой опасности для здоровья и жизни. Если развивается незначительный ограниченный отек слизистых оболочек, возможны отек языка, конъюнктивит и ринит, кашель, нарушение глотания, тошнота и рвота, понос, боли в животе. Отек слизистой оболочки гортани, особенно у детей до 1,5 – 2-х лет, опасен развитием стеноза гортани и нарушением дыхания в виде удушья.

При этом неотложная помощь при крапивнице и ее характер определяются не причинами, вызвавшими реакцию организма, хотя необходимо учитывать и их, а локализацией, степенью выраженности и распространенностью отека и уртикарных (волдырных) высыпаний.

25% случаев отека Квинке развиваются на шее в области гортани, в результате чего может развиться внезапный отек подкожножировой клетчатки, мышц и фасций шеи. Это проявляется осиплостью голоса, затруднением вдоха и одышкой, учащенным прерывистым дыханием, лающим кашлем, синюшностью лица на фоне его бледности, тревожно-возбужденным состоянием больного.

Если степень поражения легкая и средней тяжести, это состояние (без оказания медицинской помощи) может длиться от 1 часа до суток. Но, в то же время, после снижения остроты симптоматики еще некоторое время сохраняются болезненность в горле, осиплость голоса и покашливание, затрудненность дыхания, особенно при физических нагрузках (даже незначительных), а аускультативно над легкими прослушиваются рассеянные сухие хрипы. В случае распространения отека на трахею и бронхиальное дерево возможно развитие бронхоспастического синдрома с летальным исходом.

При локализации отека в области слизистых оболочек пищеварительного тракта появляются тошнота, рвота, возможна боль в животе, которая вначале носит локальный, а затем разлитой характер. На этом фоне могут развиваться ложные симптомы кишечной непроходимости или перитонита, при этом элементы высыпаний присутствуют только у 30% пациентов. Это является причиной значительного затруднения диагностики и в ряде случаев - поводом для бесполезного хирургического вмешательства.

Развитие отека Квинке в области головы может быть причиной вовлечения в процесс оболочек головного мозга, особенно у детей, с развитием судорожного синдрома и менингеальных симптомов.

Реже морфологическими элементами могут быть папулы или в них трансформируется уртикарная сыпь (папулезная крапивница). Папулы обычно встречаются у женщин и детей при стойком хроническом течении и могут сохраняться месяцами. Они локализуются, преимущественно, на конечностях в местах сгиба, имеют размеры до 6 мм и насыщенно красную окраску с буроватым оттенком.

Папулезные элементы возвышаются над кожной поверхностью и имеют куполообразную или плоскую форму. Они характерны большей плотностью и стойкостью, по сравнению с волдырями, а также отсутствием склонности к группированию и слиянию. Высыпания сопровождаются сильным, иногда нестерпимым зудом. После разрешения элементов нередко остается пигментация и шелушение, а иногда и рубчики, сформировавшиеся в результате занесения гнойной инфекции при расчесах.

Диагноз заболевания

Диагностика состоит из нескольких условно последовательных этапов.

I этап

Заключается в тщательном сборе анамнеза заболевания и выяснении наличия у пациента сопутствующей соматической патологии. Максимальное внимание уделяется вопросам о наличии склонности к аллергическим реакциям.

При этом обязательно уточняется длительность самого заболевания, характер элементов, их локализация и распространенность, частота появления и длительность эволюции, зависимость появления от сезона и времени суток, появление ангионевротического отека и субъективные ощущения в области высыпаний. Очень важно установить наличие предрасположенности к аллергии членов семьи и возможную связь с определенным причинным фактором.

II этап

Включает внешний осмотр пациента, при котором определяется характер высыпаний и/или ангионевротического отека, локализация, наличие пигментации или шелушения в области сыпи. Необходимо оценить общее состояние больного и провести предварительную диагностику возможных соматических заболеваний (при отсутствии данных анамнеза об их наличии), которые могут быть причиной крапивницы или провоцирующими ее факторами. Кроме того, на этом этапе определяется также характер кожного дермографизма, но после 2-х-дневного перерыва в приеме антигистаминных средств или недельного (как минимум) - иммуносупрессоров.

III этап

Оценка клинической активности заболевания в соответствии со специально разработанной 3-х уровневой балльной шкалой, в которой учитываются количество волдырей и степень интенсивности зуда.

IV этап

Проведение крик-теста с неинфекционными аллергенами (накалывание кожи в местах нанесения различных пыльцевых, пищевых, эпидермальных, бытовых и контактных аллергенов) и внтутрикожных тестов с инфекционными (микозными и бактериальными) аллергенами. Также проводятся тесты для диагностики других форм заболевания:

Дункан-тест (холодовой с использованием кубиков льда);
кожный тепловой - посредством водного компресса температурой 25 ° ;
тест с наложением жгута;
механический, или штриховой тест со шпателем;
тестирование с подвешиванием или аппликацией груза;
велоэргометрический тест - для выяснения реакции на общую физическую нагрузку;
фототестирование.

V этап

Включает проведение лабораторно-диагностических и инструментальных исследований. Детальное обследование определяется необходимостью выявления заболеваний, провоцирующих крапивницу, особенно хроническую, или патологий, при которых она является симптомом, например, заболевания пищеварительной системы, гельминтозов, гепатитов, злокачественных новообразований, лимфомы, системной аутоиммунной патологии соединительной ткани и т. д.

Поэтому основными лабораторными и инструментальными исследованиями являются клинические и биохимические (глюкоза, общий белок, холестерин, креатинин, мочевина, печеночные пробы) анализы крови, клинический анализ мочи, RW, обследование на наличие гепатитов “B”, “C” и на инфицирование ВИЧ, определение в сыворотке крови общего IgE методом иммуноферментного анализа, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, эзофагогастродуоденоскопия, флюорография грудной клетки и, по показаниям, рентгенография носовых придаточных пазух.

Дальнейшее обследование проводится в зависимости от полученных результатов предварительного обследования. Например, назначаются консультации специалистов узкого профиля (отоларинголога, гастроэнтеролога и т. д.), при предположении о наличии аутоиммунной формы крапивницы - внутрикожные пробы с использованием аутологичной сыворотки, при подозрении на наличие тиреоидита - определение содержания в крови антител к ткани щитовидной железы и т. д.

Лечение крапивницы и профилактика рецидивов

Лечение пациентов с острым течением или рецидивом заболевания направлено на максимально быстрое полное купирование всех клинических проявлений, особенно в случаях развития симптоматики, угрожающей жизни пациента. Кроме того, целью лечения является достижение состояния возможно более длительной клинической ремиссии при хронической форме.

Лечение крапивницы в домашних условиях и диета

Возможно в случаях легкого течения заболевания. При отсутствии эффекта амбулаторного лечения, при среднетяжелом и тяжелом течении, а также при ангионевротическом отеке в области жизненно важных зон (язык, гортань), кишечника, при абдоминальном синдроме, обезвоживании, при сочетание с анафилактическими реакциями и при любых состояниях, представляющих угрозу для жизни больного лечение проводится в условиях стационара, желательно аллергологического, а иногда даже в реанимационном отделении. Продолжительность лечения в аллергологическом отделении в среднем составляет около 20 дней.

Немедикаментозная терапия предусматривает частую влажную уборку и проветривание жилого помещения, исключение контакта (по возможности) с известными или предполагаемыми причинно-значимыми и провоцирующими факторами, которыми часто являются моющие средства и другие предметы бытовой химии, эпидермис и шерсть домашних животных, продукты питания.

Что можно есть?

Питание должно исключать продукты, содержащие гистамин или способствующие его освобождению в организме (цитрусовые, орехи, спиртные напитки, экстрактивные вещества и т. д.). В ряде случаев необходимо 2 – 3-хдневное голодание с дальнейшим постепенным переходом на гипоаллергенную диету. Диета при крапивнице - это, как правило, стол №7.

Одновременно рекомендуется применение, так называемой, элиминационной терапии (для выведения из организма аллергенов и т. д.), которая, кроме питания, включает применение мочегонных препаратов, слабительных средств, энтеросорбентов (Полисорб). В амбулаторных условиях также проводится лечение дисбактериоза, санация хронических источников инфекции в организме, а при наличии показаний - специфическая иммунотерапия.

Медикаментозная терапия

Выбор объема специфической медикаментозной терапии определяется тяжестью состояния больного. Во всех случаях базовые препараты от крапивницы - это антигистаминные препараты первого и второго поколения. К препаратам первого поколения (классические) относятся, в основном, Клемастин, или Тавегил, и Хлоропирамин, или Супрастин в таблетках для приема внутрь или в растворе для внутримышечного и внутривенного, чаще капельного, введения.

Однако классические антигистаминные средства первого поколения обладают рядом побочных эффектов в виде сонливости, замедления рефлекторной реакции, общего угнетения функции центральной нервной системы, головокружения, нарушения координации, нечеткости зрения и двоения в глазах, сухости слизистых оболочек и многими другими.

В связи с этим препаратами выбора являются антигистаминные препараты второго поколения. Большинство из них лишены многих побочных эффектов и могут применяться в высоких дозировках. К ним относятся Лоратадин, Фексофенадин, Цетиризин и Левоцетиризин, Дезлоратадин, Эбастин.