Проверка зрения вблизи. Дальнозоркость - это плюс или минус? Причины дальнозоркости. Дальнозоркость возрастная Резко стала плохо видеть вблизи что делать

22-08-2011, 06:44

Описание

Во времена Гражданской войны в Америке доктор Герман Снеллен разработал таблицу для проверки зрения с расстояния двадцати футов (6 м). И до сей поры таблицы, разработанные по образцу , украшают стены в кабинетах окулистов и школьных медсестер.

В девятнадцатом веке специалисты в области зрения определили, что мы должны быть способны видеть с расстояния двадцати футов (6 м) буквы высотой немного меньше, чем 1,25 см. Считается, что те, кто может видеть буквы такого размера, имеют совершенное зрение - то есть 20/20.

С того времени утекло много воды. Мир изменился кардинальным образом. Произошла научно-техническая революция, был побежден полиомиелит, человек побывал на Луне, появились компьютеры и сотовые телефоны.

Но, несмотря на самые современные технологии лазерной глазной хирургии, разноцветные контактные линзы, несмотря на постоянно увеличивающиеся требования к зрению, предъявляемые Интернетом, повседневная забота о глазах по сути остается на том же уровне, что и таблица доктора Снеллена, созданная почти сто пятьдесят лет назад.

Мы определяем силу наших мышц четкого зрения, измеряя, насколько хорошо мы можем видеть крошечные буквы на близком расстоянии.

Пятнадцатилетние подростки с нормальным зрением способны разглядеть мелкие буквы с трех или четырех дюймов. С возрастом, однако, эти силы начинают уменьшаться. В результате естественного процесса старения в возрасте где-то за тридцать мы теряем половину нашей силы четкого зрения и способны держать фокус на расстоянии от четырех до восьми дюймов (от 10 до 20 сантиметров). В течение следующих десяти лет мы снова теряем половину нашей силы, и наш фокус сползает до шестнадцати дюймов (40 см). В следующий раз мы теряем половину нашего четкого зрения обычно между сорока и сорока пятью годами. В этот период фокус увеличивается до тридцати двух дюймов (80 см), и внезапно наши руки оказываются слишком короткими, чтобы позволить нам читать. Хотя множество пациентов, которых я видел, утверждали, что проблема заключалась скорее в их руках, чем глазах, все они предпочли обзавестись очками для чтения, нежели подвергнуться хирургической операции по удлинению рук.

Однако не только пожилые люди нуждаются в увеличении силы зрительных мышц. Иногда я встречаю молодых людей и даже детей, которым необходимо значительно увеличить эту силу, чтобы читать или учиться, не испытывая усталости. Чтобы сразу же получить представление о силе вашего собственного зрения, закройте один глаз рукой и приблизьтесь к таблице для определения остроты зрения на близком расстоянии так, чтобы вы могли рассмотреть буквы на строке 40. Теперь закройте другой глаз и повторите процесс. Если вы носите очки для чтения, во время проверки наденьте их. После того, как вы позанимаетесь упражнениями для тренировки четкого зрения в течение двух недель, повторите проверку аналогичным образом и отметьте, произошли ли какие-либо изменения.

Гибкость

Те, у кого предметы расплываются перед глазами в течение первых нескольких секунд, когда они оторвутся от книги или от компьютера, испытывают трудности с гибкостью мышц четкого зрения. Если ваши хобби или работа требуют частой перемены фокусировки глаз и очертания предметов приобретают четкость не мгновенно, то вы, вероятно, потеряли уже много часов в ожидании, когда ваше зрение снова станет четким. Например, студенту, которому требуется больше времени, чем другим, чтобы, переведя глаза от доски, сфокусироваться на своей тетради, потребуется больше времени, чтобы сделать задание, написанное на доске.

Выносливость

Как я уже говорил раньше, недостаточно уметь назвать полдюжины букв на таблице во время проверки. Вы должны уметь сохранять четкость зрения в течение какого-то времени, даже если вы можете прочитать строку 20/10. Тем, у кого есть проблемы с выносливостью, трудно сохранять четкость зрения при чтении или управлении автомобилем. Обычно они видят предметы нечетко, у них воспаляются глаза и даже бывают головные боли, когда им необходимо в течение долгого времени что-либо тщательно рассматривать. Степень легкости, с какой вы можете выполнять упражнения, описанные во второй половине этой главы, даст вам представление и о гибкости, и о выносливости вашего зрения.

В я рассказал историю о Билле и о том, как его зрение ухудшилось из-за долгого сидения в Интернете. Это был пример того, как зрение 20/20 можно назвать хорошей стартовой позицией, но это лишь стартовая позиция. Наличие зрения 20/20 не гарантирует, что предметы будут четкими, когда мы оторвем глаза от книги или от монитора компьютера, или что мы не будем страдать от головных болей или неприятного ощущения в желудке при чтении. Наличие зрения 20/20 не гарантирует, что мы можем хорошо рассмотреть, что написано на дорожных знаках ночью, или видеть так же хорошо, как и другие люди.

Самое большее, что может гарантировать зрение 20/20, - это то, что мы можем, находясь на расстоянии от таблицы, созданной в девятнадцатом веке, удерживать зрение в фокусе достаточно долго, чтобы прочитать шесть или восемь букв.

«Так почему же мы должны соглашаться на зрение 20/20 ?» - спросите вы.

Мой ответ, конечно же: «А действительно, почему ?»

Зачем соглашаться на воспаленные глаза или головные боли во время работы на компьютере? Зачем соглашаться на дополнительные усилия, которые исподволь изматывают нас, когда мы читаем, и заставляют нас чувствовать себя в конце дня как выжатый лимон? Зачем соглашаться на напряжение, с которым мы стараемся разглядеть дорожные знаки, когда двигаемся вечером в потоке транспорта? Разве не нужно было похоронить эту ветхозаветную таблицу для проверки зрения еще задолго до конца двадцатого столетия? Короче говоря, почему мы должны соглашаться с тем, что наше зрение не соответствует эре Интернета?

Что ж, если вы хотите, чтобы качество вашего зрения соответствовало требованиям двадцать первого века, - тогда пришло время поработать над гибкостью ваших глазных мышц.

Но прежде чем начать, позвольте мне предостеречь вас. Как и в случае с любыми другими упражнениями, испытание ваших глазных мышц может вначале вызвать боль и неприятные ощущения. Ваши глаза могут гореть от напряжения. Вы можете почувствовать небольшую головную боль. Даже ваш живот может воспротивиться упражнениям, потому что им управляет та же самая нервная система, что управляет фокусировкой ваших глаз. Но если вы не отступитесь и будете продолжать заниматься в течение семи минут в день (по три с половиной минуты на каждый глаз), боли и неприятные ощущения постепенно уйдут, и вы перестанете их испытывать не только во время выполнения упражнений, но и в течение остального времени дня тоже.

Точность. Сила. Гибкость. Выносливость . Вот какие качества ваши глаза приобретут в результате занятий фитнесом для глаз.

Ну что ж. Сказано уже достаточно. Давайте приступим. Даже если вы решите сначала перелистать всю книгу целиком, а заниматься начнете позже, я все же рекомендую вам сразу попробовать выполнить упражнение «Четкое зрение I» - просто чтобы получить представление о том, как работают ваши глазные мышцы. Или если вы предпочитаете не вставать с места, то попробуйте сделать упражнение «Четкое зрение III» - только не очень напрягайтесь.

Когда вы будете знакомиться с упражнениями, приведенными в этой книге, не читайте описание всего упражнения сразу. Прежде чем читать описание следующего этапа упражнения, выполните предыдущий. Лучше выполнять упражнение, а не просто читать о нем. Так вы не запутаетесь, и у вас все получится.

Комплекс упражнений «Четкое Зрение»

Четкое зрение 1

Предлагаю вам три таблицы для тренировки четкости зрения: таблицу с большими буквами для тренировки дальнего зрения и две таблицы (А и В) с маленькими буквами для тренировки ближнего зрения. Вырежьте их из книги или сделайте копии.

Если вы не нуждаетесь в очках, это прекрасно! Для этих упражнений они вам не понадобятся. Если вам прописали очки для постоянного ношения, то будьте в них, выполняя упражнения. Если у вас очки с небольшими диоптриями и ваш врач сказал, что вы можете носить их, когда хотите, и вы предпочитаете обходиться без них, то и упражнение попробуйте выполнять также без очков.

А если вы предпочитаете их носить, то и упражнение выполняйте также в них.

Выполняйте упражнение в следующем порядке:

1. Прикрепите таблицу для тренировки дальнего зрения к хорошо освещенной стене.

2. Отойдите от таблицы на такое расстояние, чтобы вы могли хорошо видеть все буквы - примерно от шести до десяти футов (1,8 м до 3 м).

3. Держите таблицу для проверки ближнего зрения в правой руке.

4. Закройте левый глаз левой ладонью. Не прижимайте ее к глазу, а согните так, чтобы оба глаза оставались открытыми.

5. Приблизьте таблицу А так близко к глазу, чтобы вам было удобно читать буквы - примерно от шести до десяти дюймов (15 см до 25 см). Если вам больше сорока лет, то вам, вероятно, придется начинать с шестнадцати дюймов (40 см).

6. В этом положении (с закрытым ладонью левым глазом, стоя на таком расстоянии от таблицы для проверки дальнего зрения, чтобы вы свободно могли читать ее, и с таблицей А, приближенной к глазам так близко, чтобы вам было удобно читать ее) прочитайте первые три буквы на таблице для проверки дальнего зрения: Е, F, Т.

7. Переведите глаза на таблицу для проверки ближнего зрения и прочитайте следующие три буквы: Z, А, С.

9. Закончив чтение таблиц правым глазом (и потратив на это три с половиной минуты), возьмите ближнюю таблицу в левую руку, а правый глаз закройте ладонью, опять же не нажимая на него, а так, чтобы он под ладонью оставался открытым.

10. Прочитайте таблицы левым глазом, по три буквы за раз, так же, как вы читали их правым глазом: Е, F, Т - дальняя таблица, Z, А, С - ближняя таблица и т.д.

Во время выполнения упражнения «Четкое зрение I» вы заметите, что сначала, переводя взгляд с одной таблицы на другую, вам будет требоваться несколько секунд, чтобы сфокусироваться на них. Каждый раз, когда вы смотрите вдаль, вы расслабляете глазные мышцы и напрягаете их, когда рассматриваете что-то на близком расстоянии. Чем быстрее вы можете перефокусировать взгляд, тем выше гибкость ваших глазных мышц. Чем дольше вы можете выполнять упражнение, не испытывая усталости, тем больше выносливость ваших глазных мышц. Работая с таблицами, вы держите их на удобном для себя расстоянии, для того чтобы привыкнуть напрягать и расслаблять глазные мышцы, не напрягая при этом глаза. По крайней мере вначале, работайте с этим упражнением не дольше семи минут в день - по три с половиной минуты каждым глазом. Постепенно отодвигайтесь все дальше от большой таблицы, а маленькую подносите к глазам все ближе. Как только вы сможете выполнять это упражнение, не испытывая дискомфорта, вы готовы переходить к упражнению «Четкое зрение II».

Четкое зрение 2

Целью упражнения «Четкое зрение I» было научиться быстро и без напряжения перемещать фокус зрения на разные расстояния. Этот навык также поможет вам удерживать фокус при чтении, при вождении автомобиля или когда вам нужно рассмотреть детали какого-либо объекта. Выполняя упражнение «Четкое зрение И», вы еще больше расширите диапазон четкости и увеличите силу и точность зрения.

Работая над упражнением «Четкое зрение II» , следуйте той же процедуре из десяти шагов, что и в упражнении «Четкое зрение I», лишь за некоторыми исключениями, а именно: в шаге 2 отойдите от большой таблицы на такое расстояние, пока едва сможете распознавать буквы. Например, если в упражнении «Четкое зрение I» вы могли легко видеть буквы, стоя на расстоянии десяти футов (3 м) от таблицы, теперь встаньте на расстояние двенадцать футов (3,6 м) от нее. По мере того как вы начнете видеть лучше, продолжайте отодвигаться от таблицы, пока не сможете читать буквы на расстоянии двадцати футов (6 м).

Аналогичным образом в шаге 5: вместо того чтобы держать маленькую таблицу в руках так близко, чтобы вам было удобно читать ее, теперь придвиньте ее к глазам на несколько сантиметров ближе, то есть на такое расстояние, чтобы вам нужно было прилагать усилия, читая буквы. Работайте, пока не сможете читать таблицу на расстоянии около четырех дюймов (10 см) от глаз. Если вам больше сорока лет, вероятно, вы не сможете читать таблицу на расстоянии четырех дюймов. Вам, возможно, придется тренироваться на расстоянии шесть (15 см), или десять дюймов (25 см), или даже шестнадцать дюймов (40 см). Вы сами должны будете определить нужное расстояние. Убедитесь только, что вы держите таблицу на столь близком расстоянии от глаз, что можете едва различать буквы. По мере тренировок вы расширите ваш диапазон четкого зрения.

Когда вы можете стоять на расстоянии десять футов (3 м) от таблицы для проверки дальнего зрения и четко видеть все буквы, острота вашего зрения будет составлять 20/20. Если вы сможете отступить от нее еще немножко - на тринадцать футов (3,9 метра) и все еще видеть буквы, ваше зрение будет равно приблизительно 20/15. И, наконец, если вы можете четко видеть буквы на таблице на расстоянии двадцать футов (6 м), это значит, что острота вашего зрения удвоилась по сравнению с теми близорукими учеными девятнадцатого века, то есть ваше зрение составляет 20/10 - вы можете видеть с двадцати футов то, что они могли увидеть лишь с десяти.

Четкое зрение III

Упражнение «Четкое зрение III» предназначено для того, чтобы еще больше увеличить точность, силу, гибкость и выносливость ваших глаз в пределах досягаемости вытянутой руки. Его можно легко выполнять, сидя за рабочим столом.

Используйте таблицу «В» для определения четкости ближнего зрения. Если у вас есть очки для чтения, выполняйте упражнения в них. Если таблица В слишком мала, чтобы вы могли разглядеть на ней буквы даже в очках, тогда используйте таблицу А.

Выполните следующие шаги.

1. Закройте один глаз ладонью.

2. Приблизьте к другому глазу таблицу В так близко, чтобы вам удобно было читать буквы.

3. Мягко моргните и посмотрите, сможете ли вы приблизить к себе таблицу еще немного, но так, чтобы вы могли все же удерживать фокус.

4. Затем отодвиньте от себя таблицу так далеко, чтобы вам было все еще удобно читать буквы - по возможности на расстояние вытянутой руки.

5. Мягко моргните и посмотрите, сможете ли вы отодвинуть от себя таблицу еще немного, но так, чтобы вы могли все же удерживать фокус.

7. Закончив выполнять упражнение одним глазом, закройте его ладонью и повторяйте всю процедуру другим глазом в течение еще трех минут.

8. Наконец, в течение одной минуты, открыв оба глаза, перемещайте таблицу то дальше, то ближе к глазам.

Закончив упражнение «Четкое зрение I», вы можете чередовать упражнения, выполняя в один день упражнение «Четкое зрение II», а в другой - «Четкое зрение III», тратя на каждое по семь минут.

График выполнения упражнений

Подробнее о графике ваших занятий я расскажу в главе 10, но если вы хотите приступить сейчас, то работайте с упражнениями по семь минут в день, в одно и то же время. В этом случае вы уже будете на пути к лучшей тренированности вашего зрения даже раньше, чем закончите читать эту книгу.

Статья из книги:

Связано это с тем, что с возрастом, биологическая линза глаза () уплотняется и теряет свою эластичность – при этом снижается способность на разноудаленных предметах.

Кроме того, жалобы на то, что «плохо вижу вблизи» могут предъявлять и молодые люди с дальнозоркостью (гиперметропией). Связано это с тем, что у них уже имеется так называемый «плюс» - нарушение , при котором человек лучше видит вдали, нежели в близи (в отличии от ).

Решением проблемы плохого зрения вблизи и для молодых людей и для людей в возрасте являются очки для близи. При этом, если зрение не 100%, то может понадобиться две пары очков (для дали и близи), бифокальные или прогрессивные очки (сочетающие в себе свойство линз для дали и близи).

Решением проблемы плохого зрения вблизи и для молодых людей и для людей в возрасте являются очки для близи.

Самостоятельный подбор очков не рекомендуется, т.к. это может привести к развитию зрительного дискомфорта, быстрой утомляемости и т.д. Этим должен заниматься только специалист (врач офтальмолог или оптометрист) – он учитывает разницу в диоптриях между глазами, межзрачковое расстояние и другие особенности пациента.

Кроме того, вспомогательную роль играют такие меры, как хорошее освещение, прием , для глаз.

Поэтому, если у Вас появилась жалоба на снижение зрения вблизи, рекомендуем Вам обращаться к врачу-офтальмологу в медицинское учреждение или оптику – он выпишет рецепт на подходящие именно Вам очки и посоветует дополнительные способы улучшения зрения.

Особенное внимание к своему зрению стоит обратить зрелым и пожилым людям, поскольку с возрастом содержание в организме веществ лютеин и зеаксантин, необходимых для здоровья глаз и остроты зрения, снижается. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс европейского качества «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

У человека может ухудшаться зрение не только вдали, но и вблизи. Причем это состояние бывает не только от возрастных изменений или дальнозоркости. Существуют заболевания отрицательно влияющие на способность хорошо видеть на близком расстоянии. Некоторые из них способны привести к полной потере зрения.

Диагностика нарушений четкости видения на близком расстоянии помогает обнаружить болезни на ранней стадии развития. Профилактические офтальмологические осмотры должны быть нормой для каждого взрослого человека. Это снизит риски преждевременной слепоты.

Причины плохого зрения на близких расстояниях

Зрение может ухудшаться из-за возрастных изменений в тканях глаза. В таких случаях диагностируется пресбиопия.

Если у человека ухудшается способность видеть на близком расстоянии и одновременно улучшается при направлении взгляда вдаль, то это означает, что у него развивается гиперметропия (дальнозоркость).

Причиной возрастного понижения зрения на близких расстояниях является уплотнение хрусталика. Он теряет эластичность, из-за чего нарушается процесс аккомодации. В результате старения организма мышцы, удерживающие хрусталик, постепенно ослабевают. И когда зоны головного мозга, находящиеся в затылке, посылают этим мускулам нервные сигналы, они не могут изменять форму хрусталика. Поэтому человек видит близко расположенные предметы расплывчато.

Зрение может ухудшаться и при других патологиях. Зачастую они приводят к выраженным изменениям в тканях глаза, отчего зрение ухудшается вдали и вблизи. Иногда человек замечает быстрое снижение четкости окружающих его предметов и возобновить способность видеть можно только путем срочной хирургической операции. Про операцию при дальнозоркости узнайте по .

Какие заболевания провоцируют симптом

Нарушение зрительной функции может происходить из-за других болезней, не связанных с поражением глаз. Однако они влияют на питание тканей, их изменение, отчего, наряду с другими патологическими процессами человек теряет зрение, иногда очень быстро.

Диагностика заболеваний глаз должна быть своевременной. К сожалению, пациенты приходят к врачу уже тогда, когда болезнь запущена. Возобновить способность видеть в таком случае бывает очень трудно.

Гиперметропия

Другое название этого заболевания - дальнозоркость. Различают 3 степени болезни:

• (до 2 дптр);
• среднюю (до 5 дптр);
• (более 5 дптр).

При дальнозоркости до 2 диоптрий человек не замечает ухудшения зрения ни вдали, ни вблизи. При средней степени гиперметропии способность видеть на близком расстоянии существенно ухудшается. Высокая степень дальнозоркости связана с постоянно плохим зрением.

Иногда при гиперметропии пациент может жаловаться на:

• появление тумана в зрительном поле;
• астенопию (резкое утомление глаз);
• нарушение бинокулярного зрения;
• амблиопию (снижение зрения, не поддающееся коррекции с помощью очков);
• косоглазие.

Дети обычно рождаются дальнозоркими. По мере роста организма их глазное яблоко постепенно меняется, отчего зрение постепенно становится эмметропическим, то есть нормальным. Как правило, эмметропия достигается до 6-летнего возраста. Про особенности лечения гиперметропии средней степени у детей описано в .

Дети могут не замечать, что они стали плохо видеть. Поэтому для них очень важны периодические офтальмологические осмотры.

Отслоение сетчатки

Это серьезнейшее заболевание, требующее немедленного хирургического вмешательства. При этом происходит отделение сетчатой оболочки от сосудистой.

Если вовремя не обратиться к врачу, то отслоение сетчатки приведет к слепоте.

Промедление с врачебной помощью при разрыве сетчатки грозит необратимой слепотой.

Различают такие виды отслоения:

• первичное (связанное с наличием разрыва сетчатки);
• травматическое;
• вторичное (развивается вследствие опухоли и воспалительного заболевания.

Риск разрыва повышается при:

• миопии;
• перенесенных оперативных вмешательствах;
• дистрофии сетчатой оболочки;
• травмах.

Главные симптомы отслоения:

• понижение остроты зрения (причем человек одинаково плохо видит вдаль и вблизи);
• сужение зрительного поля;
• появление перед глазами перемещающихся точек;
• появление пелены перед глазами;
• деформация рассматриваемых предметов.

Целью операции является восстановление прилегания сетчатой оболочки к сосудистой.

Макулодистрофия

Это заболевание, которое поражает центральную область сетчатой оболочки - макулу. Она имеет важнейшее значение для обеспечения полноценной зрительной функции. Возрастная причина макулодистрофии является ключевой причиной слепоты среди людей после 50 лет.

Дегенерация макулы приводит к снижению остроты зрения. Человек ощущает, что ему становится трудно читать или рассматривать близко расположенные предметы. Он также не может выполнять ранее привычные действия - например, водить автомобиль, заниматься умственной работой, требующей зрительной нагрузки.

Макулодистрофия – серьезный повод обратиться к офтальмологу. Но она не является причиной слепоты.

Макулодистрофия вызывает медленное, безболезненное и, к сожалению, необратимое снижение зрения вплоть до слепоты. Очень редко этот процесс бывает резким. Наиболее ранними симптомами макулодегенерации являются:

• появление пятен в центральной области зрительного поля;
• прогрессирующее снижение четкости рассматриваемых предметов;
• искажение предметов;
• нарушение цветовосприятия;
• человек очень плохо видит вблизи при снижении уровня освещенности.

Лечение макулодистрофии является достаточно сложной медицинской проблемой. Комбинированная антиоксидантная терапия повышает шансы на восстановление способности видеть.

Разрыв сетчатки

Разрывы сетчатой оболочки в большинстве случаев приводят к ее отслоению. Они возникают под воздействием внешних факторов.

Ранние симптомы разрыва могут быть незаметными для пациента. Повреждение сетчатой оболочки можно обнаружить только с помощью офтальмологического осмотра.

При иногда человек ощущает вспышки яркого света, «молнии». Они особенно заметны в темном помещении. Появление мушек перед глазом является признаком задней отслойки или кровоизлияния в область стекловидного тела.

Появление медленно увеличивающейся темной завесы в зрительном поле свидетельствует о начавшемся отслоении сетчатки. Это поздний симптом разрыва. Пациенту необходимо немедленно обратиться в офтальмологическое или хирургическое отделение во избежание развития слепоты. Наиболее эффективным способом лечения заболевания является лазерная коагуляция сетчатой оболочки.

Диабетическая ретинопатия

Это наиболее часто встречающееся сосудистое осложнение диабета. Оно проявляется в поражении капилляров глаза. Ретинопатия - основная причина потери зрения у лиц трудоспособного возраста. Существуют 3 стадии развития патологии:

1. Непролиферативная ретинопатия. В это время пациент практически не жалуется на слабое зрение.
2. Препролиферативная ретинопатия. Пациент ощущает снижение остроты зрения вблизи в результате повышения проницаемости капилляров.
3. Пролиферативная ретинопатия развивается, если пациент не следит за уровнем глюкозы крови. Она характеризуется закупоркой капилляров, из-за чего на сетчатке появляются зоны нарушения кровопитания.

Ретинопатия проявляется прогрессирующим снижением остроты зрения: сначала вблизи, а затем и вдаль. Больные могут заметить искривление предметов, мелькание «мушек». Про лазерную коррекцию дальнозоркости узнайте .

Методы диагностики

Диагностика нарушений зрения осуществляется с помощью таких методов:

Возрастные изменения глаз, если плохо видно вблизи

К возрастным изменениям, из-за которых человек плохо видит вблизи, относят такие:

• Пресбиопия. Из-за нее человек плохо видит на близком расстоянии. Для коррекции этого нарушения требуются очки.
• Катаракта. Заболевания вызывает прогрессирующее помутнение хрусталика. Зрение от этого снижается вдали и вблизи.

• Макулярная дегенерация - причина необратимой слепоты.
• Глаукома. Болезнь связана с повышением давления внутри глаза, из-за чего возрастает риск возникновения слепоты.
• Отслойка стекловидного тела способна приводить к отслойке сетчатки, из-за чего человек начинает плохо видеть.

Видео

Данное видео расскажет Вам про плохое зрение вблизи, его профилактику и методы лечения.

Заключение

1. Плохое зрение на близком расстоянии бывает как реакция на естественное старение организма() или как симптом тяжелых заболеваний.
2. Здоровый образ жизни, рациональное питание, борьба с курением помогут сохранить глаза и не допустить развитие слепоты.
3. Нормой поведения современного человека должны быть ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога. Так можно диагностировать опасные патологии глаза на самой ранней стадии своего развития, когда человек не ощущает никаких симптомов.
4. Самолечение глазных болезней категорически недопустимо, потому что может привести к слепоте.

Коррекция зрения осуществляется после тщательной проверки остроты зрения врачом-офтальмологом. Какие существуют способы сегодня для этого? Можно ли провести проверку зрения самостоятельно?

На все эти и другие вопросы мы попытаемся ответить ниже в статье.

Зачем нужна проверка зрения?

Зрение проверяют в кабинете врача-офтальмолога. Сейчас во многих салонах оптики имеется кабинет специалиста, оснащённый современным диагностическим оборудованием.

Проверка зрения включает обследование способности различать детали изображения вблизи и на больших расстояниях, поля зрения (определение его дефектов) и возможности различать цвета.

Как часто надо проверять остроту зрения?

Остроту зрения необходимо проверять регулярно. Если нет каких-либо проблем со зрением, то в зависимости от возраста зрение рекомендуется проверять через определённые периоды:

• после рождения;
• около 6 месяцев;
• в 3 года;
• перед школой и в школе каждый год;
• каждые 2 года в возрасте от 19 до 64 лет;
• каждый год после 65 лет.

Остроту зрения проверяют в следующих целях:

• чтобы проверить, не требуется ли коррекция зрения;
• для мониторинга возможных заболеваний глаз (например, отслойки сетчатки при диабете);
• при травмах глаза;
• для получения водительских прав или допуска к некоторым профессиям.

Что такое визометрия глаза читайте .

Как подготовиться пациенту к проверке остроты зрения?

Для проверки зрения особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации всё же существуют:

• Если вы пользуетесь очками или контактными линзами, то возьмите их с собой.
• Возьмите с собой выписанный вам ранее рецепт на очки или контактные линзы.
• Некоторые лекарства могут влиять на зрение, поэтому расскажите специалисту обо всех применяемых вами препаратах.
• Постарайтесь объяснить окулисту, в чём состоят ваши проблемы со зрением, какие вы испытываете симптомы дискомфорта и в каких ситуациях.

Таблицы и тесты

Таблица Орловой

Данная таблица предназначена для детей и представляет собой строки с картинками, размер которых уменьшается от строки к строке в направлении сверху вниз. Слева указано расстояние D (в метрах), с которого их должен видеть ребёнок с нормальным зрением (50 метров для верхнего ряда; 2,5 метра – для нижнего). Справа указана величина V – это острота зрения при распознании картинок с расстояния 5 метров (0,1 если глаз видит только верхний ряд; 2,0 – если виден нижний ряд). Нормальное зрение (1,0) – когда ребёнок видит каждым глазом с расстояния 5 метров десятую строку.

Для проверки зрения по таблице Орловой в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз ребёнка, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстоянии 5 метров от теста, закройте листом бумаги один глаз ребёнка и попросите его прочесть строки, которые он видит. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом ребёнка, соотнесите полученные результаты.

Если ребёнок с 5 метров не распознает знаки верхнего ряда, его приближают к таблице и через каждые 0,5 метра спрашивают, пока он не назовет правильно знаки верхнего ряда.

Следите при этом, чтобы ребёнок не наклонял голову и не щурился.

Таблица Головина -стандартный набор оптотипов для определения контрастности зрения человека. Она состоит из комбинации четырёх разных колец с разрывом, равным по своей ширине и высоте. Таблица содержит две колонки: слева – “D=” (расстояние в метрах, с которого данный знак видит человек с хорошим зрением), справа – “V=”(острота зрения, если данный ряд знаков читается с 5 метров). Значения V, приведённые в правой колонке таблицы, соответствую остроте зрения, исследуемой с расстояния 5 метров. Нормальное зрение -1,0. Суть теста в проверке способности различать с расстояния разрывы в кольцах.

Для проверки зрения по таблице Головина в домашних условиях повесьте лист с распечатанным тестом на стену на уровне глаз, включите общее освещение в комнате, отойдите на расстояние 5 метров от теста, закройте ладонью один глаз и прочтите строки, которые видите. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом. Соотнесите полученные результаты.

Данный тест предназначен для выявления астигматизма. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их форма нарушена. Вместо нормального изображения человек с астигматизмом видит искажённую картинку, в которой одни линии чёткие, другие – размытые. Астигматизм – частая причина плохого зрения, он часто сопровождает близорукость и дальнозоркость. Исправляется, как правило, очками, контактными линзами или хирургическим способом.

На рисунке все линии одного цвета и одной ширины. Звезда Сименса даёт возможность пронаблюдать, как острота зрения постоянно меняется, причем эти изменения отчасти подчиняются контролю.

Если чёткость зрения в норме, то, не доходя до центра, лучи расплываются и начинают перекрываться между собой. На коротком участке они могут слиться с фоном. По мере дальнейшего продвижения к центру лучи снова оказываются чётко видны. Изображение превращается в свой негатив. На месте чёрного луча оказывается белый фон, а на месте белого фона – чёрный луч. По ходу лучей подобная инверсия может происходить несколько раз. Люди с хорошим зрением могут наблюдать этот эффект, если поднесут картинку очень близко к глазам. На большом же расстоянии от картинки лучи для них будут сливаться в сплошную серую массу.

Для проверки зрения по звезде Сименса дома включите общее освещение в комнате, закройте один глаз и посмотрите на линии. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

Этот тест поможет определить, какое у вас зрение: близорукость (-), дальнозоркость(+) или эмметропия (т.е. норма).

Для проверки зрения по данному тесту включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и прочтите буквы на обеих сторонах таблицы. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом.

При нормальном зрении глаз видит буквы с обеих сторон одинаковыми. Если символы кажутся вам более чёткими на красном фоне, то существует большая вероятность того, что у вас близорукость; если на зелёном – дальнозоркость. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест Амслера

Тест Амслера предназначен для выявления патологий центральной области сетчатки. Для проведения тестирования наденьте очки или контактные линзы (если вы их обычно носите), включите общее освещение в комнате, закройте ладонью один глаз и посмотрите на линии в таблице. Сосредоточив взгляд на центральной точке, оцените остальную часть сетки. Проделайте аналогичную процедуру со вторым глазом, соотнесите полученные результаты.

Во время тестирования надо быть в хорошем самочувствии. Нельзя щуриться и наклонять голову. Картинка должна располагаться на расстоянии 30 см от глаз.

Ответьте для себя на следующие вопросы: Все ли линии ровные? Все ли квадраты одинакового размера? Нет ли серых пятен и кривых линий? Если все ответы отрицательные, значит ваша макулярная (центральная) область сетчатки в норме. Если вы выявили, что результаты не соответствуют норме, обратитесь к офтальмологу.

Тест на дальтонизм (цветовосприятие)

Дальтонизмом – это отсутствие способности определять правильно один или несколько цветов. Чаще всего человек не видит красный, зелёный, синий или жёлтый цвета. Данная патология является врождённой. Тесты на позволят идентифицировать данное заболевание.

Для проверки зрения на цветовосприятие используются специальные полихроматические таблицы, автором которых является Е. Б. Рабкин. Каждая таблица – большое количество цветных точек и кружков. Они одинаковы по яркости, но не по цвету. Человек с нормальным зрением видит на них цифры, “дальтоник” или не видит ничего, кроме точек и кружков, или видит не те цифры, что изображены. Существует множество различных видов данной патологии. Определить её наличие можно также и в домашних условиях по таблицам Рабкина.

Тест на дальтонизм

По каким таблицам проверяется зрение у водителей?

Для получения водительских прав кандидат должен обязательно проверить зрение у окулиста. осуществляется врачом с помощью таблицы Сивцева. Иногда дополнительно к ней может применяться таблица Головина. Определяется острота зрения «лучшего» и «худшего» глаза. Если она не соответствует принятым стандартам, будущему водителю необходимо решить проблему коррекции зрения с помощью очков, контактных линз или хирургической операции.

Видео

Выводы

Итак, проверка зрения – это необходимая для всех процедура, которую надо периодически повторять. Это можно сделать с помощью таблиц, о которых говорилось выше. Их можно скачать с Интернета и распечатать, чтобы проверить зрение в домашних условиях. При обнаружении проблем необходимо повторно провести обследование в кабинете окулиста. Только такие результаты будут достоверными, и при выявлении глазных заболеваний врач назначит необходимое лечение, подберет оптимальное средство коррекции зрения.

Про гиперметропический астигматизм у детей читайте по .

Консультант: Тамара Долинская, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость - не заболевание, а естественный физиологический процесс. С этим сталкиваются многие, кто перешагнул 40-50-летний рубеж: предметы, особенно расположенные близко, выглядят как в тумане, глаза при чтении сильно устают, становится трудно различать мелкий шрифт.

С возрастом пресбиопия развивается абсолютно у всех - и у людей с детства обладавших стопроцентным зрением, и у тех, кто страдает близорукостью, и у дальнозорких. Кстати, у последних этот процесс начинается раньше, чем у всех остальных.

Пресбиопия - нарушение зрения, связанное с постепенным и необратимым изменением способности глаза фокусировать изображение предмета на близком и среднем расстоянии.

Методы коррекции пресбиопии

• Нехирургические:

Контактные линзы.

• Хирургические:

Лазерная коррекция,

Имплантация интраокулярных линз.

Какие ваши годы!

Главная причина развития возрастной дальнозоркости - потеря хрусталиком способности к аккомодации (умению приспосабливаться к различным расстояниям при рассматривании). «Образно говоря, хрусталик - это жидкость в целлофановом пакете, которая постепенно затвердевает, - поясняет наш эксперт. - В результате этого процесса ядро хрусталика уплотняется, он становится менее эластичным и утрачивает способность фокусировать предметы». Именно поэтому человек не может четко видеть на близком расстоянии.

Запастись терпением

Несмотря на различные нехирургические методы коррекции, возрастная дальнозоркость будет прогрессировать до 60-65 лет. А значит, степень пресбиопии будет меняться. Как правило, она увеличивается на 1 диоптрию за 10 лет. Поэтому потребуется периодически посещать окулиста и менять очки или контактные линзы на более сильные.

По традиции

Несмотря на бурное развитие офтальмологии и появление новых методов, очки остаются самым востребованным способом коррекции пресбиопии. Их носят около 90% людей. Люди, которые всегда имели хорошее зрение, с возрастом начинают плохо видеть вблизи. Им рекомендуют пресбиопические очки для работы на малом расстоянии. Как правило, в 40-50 лет требуются линзы оптической силы +1Д, в 50-60 лет…+2Д, в 60-70 лет…+3Д.

Неприятный сюрприз!

Пожалуй, больше всех не повезло тем, кто с детства страдал осевой дальнозоркостью. Удивительно, но человек может и не знать о своем заболевании - в юности способность хрусталика к аккомодации прекрасно развита, и никаких неудобств не возникает. Сюрпризы начинаются после 40 лет, когда пресбиопия усиливает врожденную дальнозоркость. Таким людям со временем понадобятся достаточно сильные очки - для чтения и для дали. Ведь именно в этом случае четкость изображения нарушается и при рассматривании близко расположенных предметов, и тех, что находятся в отдалении.

Сложное положение

Существует мнение, что близорукие находятся в самом выигрышном положении - якобы с возникновением дальнозоркости близорукость исчезает. Это не так. У людей с небольшой миопией (-1,0…-1,5 Д) просто немного отодвигается момент, когда очки для чтения становятся необходимостью.

Пациентам с близорукостью-3,0…-5,0 Д, возможно, вообще не понадобятся пресбиопические очки - для чтения им потребуется лишь снимать свои, для дали.

А вот страдающие миопией высокой степени могут оказаться в довольно сложной ситуации: им нужно иметь две пары очков - для работы и для постоянного ношения. Если такой вариант не устраивает, советуют использовать модель с бифокальными линзами, которые имеют две оптические зоны с коррекцией для дальнего и близкого расстояния. Однако у таких очков есть существенные недостатки: из-за того, что зоны разделены границей, они не очень привлекательны, да и глазам в таких очках не очень комфортно. В них нельзя работать за компьютером, поскольку бифокальные линзы не обеспечивают четкого зрения на промежуточном расстоянии.

Прогрессивные технологии

Решение проблемы - очки с прогрессивными линзами. Современные технологии позволяют изготовить их по индивидуальному расчету, что дает возможность человеку четко видеть предметы на любом расстоянии. Такие очки имеют более эстетичный дизайн, обеспечивают высокий зрительный комфорт, в них отсутствует скачок изображения при переводе взгляда от дали к близи.

При использовании очков с прогрессивными линзами зрение человека приближается к стопроцентному. Однако нужно учесть, что их ношение требует адаптации, а для постоянной работы за компьютером они не подходят. Для этого лучше использовать специальные офисные очки с широкой рабочей зоной.

Есть контакт

Контактные линзы также широко применяются для коррекции пресбиопии. Их производят по технологии монозрения - один глаз корригируется для работы вблизи, а другой - для дали, в результате чего человек видит четко на разных расстояниях. Отличный вариант для тех, кто по каким-то причинам не хочет носить очки. Однако и у линз есть свои неудобства. Многие не могут привыкнуть к «постороннему» предмету в глазах, не исключена индивидуальная непереносимость, риск инфекции. А, к примеру, во время простуды их вообще носить не рекомендуется.

Стимул - реакция

Для коррекции дальнозоркости применяются аппаратные методики - ультразвуковая терапия, электростимуляция, вакуумный массаж. Однако они ориентированы лишь на укрепление мышечного аппарата, поэтому стойкого эффекта не дают.

Радикальные меры

В настоящее время широко применяются хирургические методы коррекции пресбиопии.

Лазерная термокератопластика (ЛТК). Технология основана на применении радиоволн, которые меняют форму роговицы глаза и улучшают остроту зрения при слабой степени пресбиопии. Но адаптационные возможности хрусталика все равно продолжают снижаться, и со временем ЛТК оказывается малоэффективной.

Лазерный кератомилез (LASIK). Его суть проста: глаз с лучшей остротой зрения определяется ведущим, форма его роговицы изменяется с помощью эксимерлазера для зрения вдаль. Роговица второго глаза деформируется для зрения вблизи. В итоге обоими глазами человек видит четко. Однако и у этого метода есть недостаток - нестабильность полученного результата.

Имплантация интраокулярной линзы. Этот метод хирургической коррекции пресбиопии сегодня находит широкое применение и в определенных случаях является единственно возможным. Удаление утратившего свои функции хрусталика и замена его на искусственный мультифокальный обеспечивает высокие зрительные результаты и стабильный рефракционный эффект. А если учесть, что у многих людей среднего и пожилого возраста аккомодация хрусталика потеряна, такая операция - единственная возможность вернуть хорошее зрение.

Решить проблему

Конечно, любая операция требует серьезной подготовки, тщательных исследований и грамотной реабилитации. Как для лазерной коррекции, так и для операций по имплантации искусственного хрусталика существуют показания, индивидуальные для каждого человека. Например, при катаракте лазерная коррекция пресбиопии совершенно бесполезна. Оптимальный вариант в таком случае - имплантация мультифокального хрусталика. Он эффективно компенсирует любые нарушения рефракции зрения, в том числе избавляет человека от проблем, связанных с возрастной дальнозоркостью.

Пресбиопия - неизбежное состояние, но момент ухудшения зрения можно отодвинуть. Достаточно просто раз в год посещать офтальмолога и выполнять его рекомендации, а также не сидеть часами за компьютером, чередовать работу, требующую напряжения зрения, с отдыхом.

Текст: Галина Денисеня