Je, metoclopramide ya risasi ya antiemetic huanza kufanya kazi lini? Metoclopramide: maagizo, bei, hakiki

Dawa ya kulevya metoclopramide ni kichocheo cha peristalsis (propulsion).
Metoclopramide ni mpinzani mkuu wa dopamini ambaye pia huonyesha shughuli za pembeni za cholinergic.
Madhara mawili kuu ya madawa ya kulevya yanajulikana: antiemetic na athari ya kuharakisha uondoaji wa tumbo na kifungu kupitia utumbo mdogo.
Athari ya antiemetic husababishwa na hatua kwenye hatua ya kati ya shina la ubongo (chemoreceptors - eneo la kuamsha la kituo cha kutapika), labda kutokana na kuzuiwa kwa neurons za dopaminergic.
Kuongezeka kwa peristalsis pia kunadhibitiwa kwa sehemu na vituo vya juu, lakini utaratibu wa hatua ya pembeni unaweza pia kuhusika kwa kiasi fulani, pamoja na uanzishaji wa vipokezi vya postganglioniki ya cholinergic na, ikiwezekana, kizuizi cha vipokezi vya dopaminergic kwenye tumbo na utumbo mdogo. Kupitia hypothalamus na mfumo wa neva wa parasympathetic, inasimamia na kuratibu shughuli za magari ya njia ya juu ya utumbo: huongeza sauti ya tumbo na matumbo, huharakisha utupu wa tumbo, hupunguza gastrostasis, huzuia reflux ya pyloric na esophageal, huchochea motility ya matumbo. Inarekebisha usiri wa bile, hupunguza spasm ya sphincter ya Oddi bila kubadilisha sauti yake, huondoa dyskinesia ya gallbladder.
Madhara yanaenea hasa kwa dalili za extrapyramidal, ambazo zinatokana na utaratibu wa hatua ya kuzuia receptor ya dopamini kwenye mfumo mkuu wa neva.
Matibabu ya muda mrefu na metoclopramide inaweza kusababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa prolactini ya serum kwa sababu ya ukosefu wa kizuizi cha dopaminergic cha usiri wa prolactini. Kwa wanawake, matukio ya galactorrhea na ukiukwaji wa hedhi yanaelezwa, kwa wanaume - gynecomastia. Walakini, dalili hizi hupotea baada ya kukomesha matibabu.

Pharmacokinetics

.
Mwanzo wa hatua kwenye njia ya utumbo hujulikana dakika 1-3 baada ya utawala wa intravenous na dakika 10-15 baada ya utawala. Kitendo cha antiemetic kinaendelea hadi 12:00. 13-30% ya dawa hufunga kwa protini za plasma. Kiasi cha usambazaji ni 3.5 l / kg. Hupenya kupitia damu-ubongo na vikwazo vya placenta, iliyotolewa katika maziwa ya mama. Metabolized katika ini. Nusu ya maisha ni masaa 4-6. Sehemu ya kipimo (takriban 20%) hutolewa kwa fomu ya awali, na iliyobaki (karibu 80%) baada ya mabadiliko ya kimetaboliki na ini hutolewa na figo katika misombo na asidi ya glucuronic au sulfuriki.
Kwa wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa figo, kibali cha creatinine hupunguzwa hadi 70%, na nusu ya maisha ya damu huongezeka (takriban 10:00 kwa CC 10-50 ml / min na masaa 15 kwa CC.<10 мл / мин).
Kwa wagonjwa walio na cirrhosis ya ini, mkusanyiko wa metoclopramide ulizingatiwa, ambao uliambatana na kupungua kwa kibali cha damu kwa 50%.

Dalili za matumizi

metoclopramide kwa watu wazima: kuzuia kichefuchefu baada ya kazi na kutapika; kichefuchefu na kutapika kunasababishwa na mionzi; matibabu ya dalili ya kichefuchefu na kutapika, ikiwa ni pamoja na wale wanaohusishwa na migraine ya papo hapo.
metoclopramide kwa watoto: kama dawa ya pili ya kuzuia kichefuchefu na kutapika kusababishwa na chemotherapy; matibabu ya kichefuchefu na kutapika baada ya upasuaji.

Njia ya maombi

Sindano metoclopramide tumia intramuscularly au intravenously kama sindano ya polepole ya bolus kwa angalau dakika 3.
Kama kutengenezea, tumia suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%, 5% ya glukosi.
Watu wazima.
Dawa hiyo imewekwa kwa kipimo cha 10 mg hadi mara 3 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 30 mg au 0.5 mg / kg ya uzito wa mwili.
Matumizi ya fomu za sindano inapaswa kufanywa kwa muda mfupi iwezekanavyo na mpito kwa matumizi ya aina ya mdomo au rectal ya metoclopramide haraka iwezekanavyo.
watoto.
Inapotumiwa kuzuia kichefuchefu na kutapika baada ya upasuaji, metoclopramide inapaswa kutumika baada ya upasuaji.
Kiwango kilichopendekezwa cha metoclopramide ni 0.1-0.15 mg/kg uzito wa mwili hadi mara 3 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 0.5 mg / kg uzito wa mwili. Ikiwa inahitajika kuendelea na matumizi ya dawa, angalau vipindi vya masaa 6 vinapaswa kuzingatiwa.
Ratiba ya dosing:

Muda wa juu wa matumizi ya metoclopramide kwa matibabu ya kichefuchefu na kutapika baada ya upasuaji ni masaa 48.
Muda wa juu wa matumizi ya metoclopramide ili kuzuia kuchelewesha kichefuchefu na kutapika kunakosababishwa na chemotherapy ni siku 5.
Wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika
Kwa wagonjwa walio na shida ya mwisho ya figo (kibali cha creatinine ≤ 15 ml / min), kipimo cha metoclopramide kinapaswa kupunguzwa kwa 75%.
Kwa wagonjwa walio na kasoro ya wastani hadi kali ya figo (kibali cha creatinine 15-60 ml / min), kipimo cha metoclopramide kinapaswa kupunguzwa kwa 50%.
Kwa wagonjwa wenye upungufu wa hepatic kutokana na ongezeko la nusu ya maisha, tumia nusu ya kipimo.
Wagonjwa wazee.
Kupunguza kipimo kwa wagonjwa wazee kunapaswa kuzingatiwa kwa sababu ya kupungua kwa kazi ya figo na ini inayohusiana na umri.
muda wa matibabu.
Ili kupunguza hatari ya athari mbaya kutoka kwa mfumo wa neva na athari zingine mbaya, dawa inapaswa kutumika tu kwa matibabu ya muda mfupi (hadi siku 5).
Watoto. Metoclopramide ni kinyume chake kwa watoto chini ya mwaka 1.

Madhara

Kutoka kwa njia ya utumbo: kichefuchefu, dyspepsia, kinywa kavu, kuvimbiwa. Wakati wa kutumia metoclopramide katika kipimo kinachozidi kipimo cha kila siku, kuhara kunaweza kutokea kwa wagonjwa.
Kutoka kwa mfumo wa neva: athari za extrapyramidal, kawaida dystonia (pamoja na kesi nadra sana za ugonjwa wa dyskinetic), haswa kwa watoto na wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 30, hatari ambayo huongezeka wakati kipimo cha kila siku cha 0.5 mg / kg ya uzani wa mwili kinazidi. : mshtuko wa misuli, trismus, protrusion ya ulimi, aina ya hotuba, mshtuko wa misuli ya nje, pamoja na mizozo ya oculogeric, harakati za spasmodic za hiari, haswa katika kichwa, shingo na mabega, blepharospasm ya tonic, nafasi zisizo za asili za kichwa na mabega. , opisthotonus, hypertonicity ya misuli; parkinsonism (kutetemeka, kutetemeka kwa misuli, bradykinesia, ugumu wa misuli, akinesia, uso kama mask) baada ya matibabu ya muda mrefu na metoclopramide kwa wagonjwa wengine wazee, na vile vile kwa kushindwa kwa figo kwa wagonjwa wazee (haswa wanawake), kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus. kawaida hua baada ya kukomesha dawa. Inaonyeshwa na harakati za ulimi, uso, mdomo, taya, wakati mwingine harakati zisizo za hiari za shina na / au miguu;
ugonjwa mbaya wa neuroleptic, ikiwa ni pamoja na hyperpyrexia, fahamu iliyobadilika, ugumu wa misuli, kutofanya kazi kwa mfumo wa neva wa kujitegemea na viwango vya juu vya CK ya serum. Ugonjwa huu unaweza kuwa mbaya, ikiwa hutokea, lazima uache mara moja kuchukua metoclopramide na kuanza matibabu haraka (dantrolene, bromocriptine); homa, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, usingizi, uchovu, hofu, kuchanganyikiwa, asthenia, uchovu, kiwango cha unyogovu wa fahamu, tinnitus, akathisia.
Pia kuna hatari ya matatizo ya papo hapo (ya muda mfupi) ya neva, ya juu kwa watoto.
Kwa upande wa psyche: unyogovu, hallucinations, kuchanganyikiwa, wasiwasi, kutotulia.
Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: bradycardia, haswa kwa matumizi ya ndani, kukamatwa kwa moyo kwa muda mfupi baada ya sindano, ambayo inaweza kuwa kwa sababu ya bradycardia, blockade ya AV, kizuizi cha nodi ya sinus, haswa na matumizi ya ndani, kuongeza muda wa muda wa QT. , extrasystole ya supraventricular, extrasystole ya ventrikali , tachycardia ya ventricular ya aina ya "pirouette", hypotension ya ateri, mshtuko, syncope na utawala wa mishipa, shinikizo la damu ya papo hapo kwa wagonjwa wenye pheochromocytoma.
Ripoti tofauti zimesajiliwa juu ya uwezekano wa kupata athari kali ya moyo na mishipa kutokana na matumizi ya metoclopramide, haswa inaposimamiwa kwa njia ya mishipa.
Kwa upande wa damu na mfumo wa limfu: methemoglobinemia, ambayo inaweza kuhusishwa na upungufu wa NADH-cytochrome-b5-reductase, haswa kwa watoto wachanga, sulfhemoglobinemia, ambayo inahusishwa haswa na matumizi ya wakati mmoja ya kipimo cha juu cha dawa, kutolewa kwa salfa. .
Kutoka kwa mfumo wa kinga: athari za hypersensitivity, pamoja na athari za anaphylactic, pamoja na edema ya Quincke, mshtuko wa anaphylactic. Kwa sababu ya yaliyomo katika sulfite ya sodiamu katika fomu ya kipimo, kunaweza kuwa na kesi za pekee za athari za hypersensitivity, haswa kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, kwa njia ya kichefuchefu, kutapika, kupiga mayowe, shambulio la pumu ya papo hapo, fahamu iliyoharibika au mshtuko. Majibu haya yanaweza kuwa na kozi ya mtu binafsi.
Kutoka kwa ngozi na tishu zilizo chini ya ngozi: athari za hypersensitivity, haswa: upele wa ngozi, kuwasha na kuwasha kwa ngozi, urticaria.
Kwa upande wa mfumo wa uzazi na kazi ya tezi za mammary: baada ya matibabu ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, kwa sababu ya kuchochea kwa usiri wa prolactini, hyperprolactinemia, gynecomastia, galactorrhea au makosa ya hedhi yanaweza kutokea, amenorrhea na maendeleo ya matukio haya, matumizi ya metoclopramide. inapaswa kusitishwa.
Viashiria vya maabara: viwango vya kuongezeka kwa enzymes ya ini.
Katika vijana na wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika sana (kushindwa kwa figo), kama matokeo ambayo uondoaji wa metoclopramide unadhoofika, maendeleo ya athari inapaswa kufuatiliwa kwa uangalifu sana. Katika kesi ya matukio yao, matumizi ya madawa ya kulevya yanapaswa kusimamishwa mara moja.
Hatari ya kupata athari mbaya kutoka kwa mfumo wa neva huongezeka na utumiaji wa dawa katika kipimo cha juu na kwa matumizi ya muda mrefu.

Contraindications

Contraindication kwa matumizi ya dawa metoclopramide ni: hypersensitivity kwa metoclopramide au kwa sehemu nyingine yoyote ya madawa ya kulevya; kutokwa na damu kwa njia ya utumbo; kizuizi cha matumbo ya mitambo; utoboaji wa utumbo; pheochromocytoma iliyothibitishwa au inayoshukiwa (kwa sababu ya hatari ya shambulio kali la shinikizo la damu); dyskinesia ya tardive inayosababishwa na neuroleptics au metoclopramide katika historia; kifafa (kuongezeka kwa mzunguko na nguvu ya kukamata); ugonjwa wa Parkinson; matumizi ya wakati huo huo na levodopa au agonists ya dopaminergic; imesakinishwa methemoglobinemia kwa kutumia metoclopramide au historia ya upungufu wa NADH-cytochrome b5 reductase; amana ya prolactini ya tumor; kuongezeka kwa utayari wa kushawishi (matatizo ya harakati ya extrapyramidal); umri wa mgonjwa ni hadi mwaka 1 (kutokana na hatari ya kuendeleza matatizo ya extrapyramidal).
Kwa sababu ya yaliyomo katika sulfite ya sodiamu, dawa hiyo haipaswi kuamuru kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial na hypersensitivity kwa sulfite.

Mimba

Kiasi kikubwa cha data katika wanawake wajawazito (zaidi ya 1000 ya matumizi ya madawa ya kulevya) inaonyesha kutokuwepo kwa sumu, ambayo husababisha uharibifu au fetotoxicity.

metoclopramide inaweza kutumika wakati wa ujauzito ikiwa kuna haja ya kliniki. Kupitia mali ya pharmacological (kama katika antipsychotics nyingine), katika kesi ya matumizi ya metoclopramide mwishoni mwa ujauzito, kuonekana kwa ugonjwa wa extrapyramidal katika mtoto mchanga hauwezi kutengwa. Ni muhimu kuepuka matumizi ya metoclopramide katika hatua za mwisho za ujauzito. Wakati wa kutumia metoclopramide, unahitaji kufuatilia mtoto mchanga.
Metoclopramide hupita ndani ya maziwa ya mama kwa kiasi kidogo. Kwa hivyo, haipendekezi kutumia metoclopramide wakati wa kunyonyesha. Kukomesha kwa metoclopramide kwa wanawake wanaonyonyesha inapaswa kuzingatiwa.

Mwingiliano na dawa zingine

Mchanganyiko ni kinyume chake.
Levodopa au agonists dopaminergic na metoclopramide wana sifa ya uadui wa pande zote.
Mchanganyiko wa kuepuka.
Pombe huongeza athari ya sedative ya metoclopramide.
Mchanganyiko wa kutazama.
Inapotumiwa wakati huo huo na dawa za kumeza, kama paracetamol, metoclopramide inaweza kuathiri unyonyaji wao kwa sababu ya athari kwenye motility ya tumbo.
Anticholinergics na derivatives ya morphine: Anticholinergics na derivatives ya morphine ni sifa ya uadui wa pande zote na metoclopramide kuhusiana na athari kwenye shughuli ya motor ya njia ya utumbo.
Vizuizi vya mfumo mkuu wa neva (derivatives morphine, antipsychotics, sedative antihistamine H 1 receptor blockers, sedative antidepressants, barbiturates, clonidine na madawa ya kulevya kuhusiana): potentiate hatua ya metoclopramide.
Antipsychotics: Katika kesi ya matumizi ya metoclopramide pamoja na antipsychotic zingine, athari ya kuongezeka na kuonekana kwa shida za extrapyramidal zinaweza kutokea.
Dawa za Serotonergic: Utumiaji wa metoclopramide pamoja na dawa za serotoneji, kama vile vizuizi teule vya serotonin reuptake (SSRIs), unaweza kuongeza hatari ya kupata ugonjwa wa serotonini.
Digoxin: Metoclopramide inaweza kupunguza bioavailability ya digoxin. Viwango vya plasma ya digoxin inapaswa kufuatiliwa kwa karibu.
Cyclosporine: metoclopramide huongeza bioavailability ya cyclosporine (Cmax kwa 46% na athari kwa 22%). Inahitajika kufuatilia kwa uangalifu mkusanyiko wa cyclosporine katika plasma. Athari za kliniki za jambo hili hazijaamuliwa kwa uhakika.
Mivakuriamu na suxamethonium: Sindano ya Metoclopramide inaweza kuongeza muda wa kizuizi cha mishipa ya fahamu (kwa kuzuia plasma cholinesterase).
Vizuizi vikali vya CYP2D6: Kiwango cha mfiduo wa metoclopramide huongezeka inapotumiwa wakati huo huo na vizuizi vikali vya CYP2D6, kama vile fluoxetine na paroxetine. Ingawa umuhimu wa kliniki wa hii haujulikani haswa, wagonjwa wanapaswa kufuatiliwa kwa athari mbaya.
Metoclopramide inaweza kuongeza muda wa hatua ya succinylcholine.
Kwa sababu ya yaliyomo katika sulfite ya sodiamu katika suluhisho la sindano, thiamine (vitamini 1), iliyochukuliwa wakati huo huo na metoclopramide, inaweza kuvunjika haraka katika mwili.

Overdose

Dalili za overdose metoclopramide: kusinzia, kupungua kwa kiwango cha fahamu, kuchanganyikiwa, kuwashwa, wasiwasi na ongezeko lake, degedege, matatizo ya extrapyramidal-motor, dysfunction ya mfumo wa moyo na mishipa na bradycardia na ongezeko au kupungua kwa shinikizo la damu, hallucinations, kupumua na kukamatwa kwa moyo, athari za dystonic. Kesi za pekee za methemoglobinemia zimeripotiwa.
Matibabu: matatizo ya extrapyramidal yanaondolewa na utawala wa polepole wa antidote ya biperiden. Katika kesi ya kipimo kikubwa cha metoclopramide, lazima iondolewe kutoka kwa njia ya utumbo kwa kuosha tumbo au mkaa ulioamilishwa na sulfate ya sodiamu inapaswa kuchukuliwa. Angalia kazi muhimu za mwili mpaka dalili za sumu zipotee kabisa.

Masharti ya kuhifadhi

Weka nje ya kufikia watoto katika ufungaji wa awali kwa joto la kisichozidi 25 ° C. Usifungie.

Fomu ya kutolewa

Metoclopramide - suluhisho la sindano.
Ufungaji: 2 ml katika ampoule; Ampoules 5 kwenye pakiti ya malengelenge, pakiti 1 au 2 za malengelenge kwenye pakiti.

Kiwanja

1 ml metoclopramide hidrokloride 5 mg.
Visaidizi: kloridi ya sodiamu, edetate ya sodiamu, sulfite ya sodiamu isiyo na maji (E 221), propylene glikoli, asidi hidrokloriki, maji kwa sindano.

Zaidi ya hayo

Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kutibu magonjwa sugu kama vile gastroparesis, dyspepsia na ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal au kama kiambatanisho cha taratibu za upasuaji au radiolojia.
Wagonjwa walio chini ya umri wa miaka 30 wana uwezekano mkubwa wa kupata shida ya dystonic-dyskinetic wanapotibiwa na metoclopramide.
Kwa tahadhari, kuagiza dawa kwa wagonjwa wazee kutokana na tukio la mara kwa mara la parkinsonism.
matatizo ya neva.
Matatizo ya Extrapyramidal yanaweza kutokea, hasa kwa watoto, na/au kwa viwango vya juu. Athari hizi kawaida huzingatiwa mwanzoni mwa matibabu na zinaweza kutokea baada ya maombi moja. Ikiwa dalili za extrapyramidal zinatokea, metoclopramide inapaswa kukomeshwa mara moja. Kwa ujumla, athari hizi hupotea kabisa baada ya kukomesha matibabu, lakini inaweza kuhitaji matibabu ya dalili (benzodiazepines kwa watoto na/au dawa za anticholinergic antiparkinsonia kwa watu wazima).
Kati ya kila utawala wa metoclopramide, hata katika kesi ya kutapika na kukataa kipimo, angalau muda wa saa 6 lazima uzingatiwe ili kuepuka overdose.
Matibabu ya muda mrefu na metoclopramide inaweza kusababisha dyskinesia ya kuchelewa, ambayo haiwezi kutenduliwa, haswa kwa wazee. Matibabu haipaswi kuendelea kwa zaidi ya miezi 3 kutokana na hatari ya dyskinesia ya muda. Matibabu inapaswa kukomeshwa ikiwa dalili za kliniki za dyskinesia ya muda zinaonekana.
Ugonjwa mbaya wa neuroleptic umeripotiwa na matumizi ya metoclopramide pamoja na neuroleptics, pamoja na matibabu ya monotherapy ya metoclopramide. Ikiwa dalili za ugonjwa mbaya wa neuroleptic hutokea, metoclopramide inapaswa kusimamishwa mara moja na kuanzishwa kwa matibabu sahihi.
Kwa wagonjwa walio na magonjwa ya neva na kwa wagonjwa wanaopokea matibabu na dawa zingine zinazoathiri mfumo mkuu wa neva, ni muhimu kuwa waangalifu sana.
Matumizi ya metoclopramide yanaweza pia kuongeza dalili za ugonjwa wa Parkinson.
Methemoglobinemia.
Kesi za methemoglobinemia zimeripotiwa, ambazo zinaweza kuhusishwa na upungufu wa NADH-cytochrome b5 reductase. Katika hali kama hizi, unapaswa kuacha mara moja kuchukua metoclopramide na kuchukua hatua zinazofaa (kwa mfano, matibabu na methylene bluu).
Matatizo ya moyo.
Athari mbaya kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na kesi za upungufu wa mishipa ya papo hapo, bradycardia kali, kukamatwa kwa moyo na kuongeza muda wa muda wa QT, zimeripotiwa baada ya utawala wa metoclopramide kwa njia ya sindano, haswa baada ya utawala.
Dawa hiyo inapaswa kusimamiwa kwa njia ya mishipa kama sindano ya polepole ya bolus (zaidi ya dakika 3) ili kupunguza hatari ya athari mbaya (kwa mfano, hypotension, akathisia).
Kazi ya figo na ini iliyoharibika.
Kwa wagonjwa walio na kazi ya figo iliyoharibika au kazi ya ini iliyoharibika sana, kupunguzwa kwa kipimo kunapendekezwa.
Dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio katika hatari, ambayo ni kwa wagonjwa wazee walio na shida ya upitishaji wa moyo, na usawa usiorekebishwa wa electrolyte au bradycardia, na wagonjwa wanaochukua dawa zingine ambazo huongeza muda wa QT. Dawa hiyo haipaswi kutumiwa kutibu magonjwa sugu kama vile gastroparesis, dyspepsia na ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal au kama kiambatanisho cha taratibu za upasuaji au radiolojia.
Ampoules zilizochukuliwa kutoka kwenye mfuko hazipaswi kushoto kwenye jua kwa muda mrefu.

vigezo kuu

Jina:	METHOCLOPRAMIDE
Msimbo wa ATX:	A03FA01 -

Dawa ya antiemetic metoclopramide ni dawa ambayo hufanya kwa kuzuia vipokezi vya dopamini. Hii inasababisha kupungua kwa udhihirisho wa kichefuchefu na kutapika, hupunguza kazi ya njia ya utumbo. Muundo wa dawa ni pamoja na dutu inayotumika ya metoclopramide. Jitambulishe na athari za dawa kutoka kwa maagizo ya matumizi.

Muundo na fomu ya kutolewa

Maagizo ya matumizi ya Metoclopramide ina taarifa kwamba wakala hutolewa katika miundo miwili. Muundo na maelezo yao:

	Vidonge
Maelezo	Vidonge vya pande zote nyeupe	kioevu wazi
Mkusanyiko wa metocoproamide hydrochloride, mg		5 kwa 1 ml (10 kwa 1 ampoule)
Vipengele vya msaidizi	Wanga wa mahindi, sodium glycolate, magnesium stearate, talc, lactose, colloidal silica anhydrous	Maji, acetate ya sodiamu, glacial asetiki, ethylenediaminetetraacetic asidi disodium chumvi, sodium metabisulphite
Kifurushi	Malengelenge ya pcs 10., malengelenge 5 au 10 kwenye pakiti	Ampoules ya 2 ml, 5 pcs. katika godoro, pallet 1 au 2 kwenye pakiti

athari ya pharmacological

Metoclopramide (Metoclopramide) hupunguza kichefuchefu, hiccups, huchochea peristalsis ya njia ya utumbo. Kitendo cha dawa hiyo ni msingi wa kizuizi cha vipokezi vya dopamine D2, na kuongeza kizingiti cha chemoreceptors za eneo la trigger. Pia, madawa ya kulevya huzuia receptors za serotonini, huzuia kupumzika kwa misuli ya laini ya tumbo, ambayo husababishwa na dopamine na cholinesterase. Hii huongeza majibu ya cholinergic.

Matumizi ya madawa ya kulevya huharakisha uondoaji wa tumbo kwa kupumzika mwili wake na kuongeza shughuli za antrum pamoja na sehemu za juu za utumbo mdogo. Metoclopramide inapunguza reflux (kutupwa) ya yaliyomo kwenye umio, kwa sababu huongeza shinikizo la sphincter yake wakati wa kupumzika, huongeza kibali cha asidi kutoka kwa umio kwa kuhalalisha amplitude ya mikazo ya peristaltic.

Dawa ya kulevya inakuza uzalishaji wa prolactini, ambayo inaongoza kwa ongezeko la muda mfupi katika kiwango cha mzunguko wa aldosterone - hii inaweza kusababisha uhifadhi wa maji kwa muda mfupi. Baada ya kuingia ndani ya mwili, sehemu ya kazi inafyonzwa haraka, hufunga kwa protini za plasma kwa 30%, na hupitia biotransformation katika ini. Dutu hii hutolewa na figo, nusu ya maisha ni masaa 4-6.

Dalili za matumizi ya Metoclopramide

Maagizo ya matumizi ya dawa yanaonyesha dalili za matumizi. Hizi ni pamoja na:

kutapika, kichefuchefu, hiccups ya sababu mbalimbali;
atony ya matumbo, tumbo, ikiwa ni pamoja na kesi za postoperative;
dyskinesia ya biliary ya aina ya hypomotor;
gesi tumboni;
reflux esophagitis;
tiba tata ya kuzidisha kwa vidonda vya tumbo au duodenal;
kutapika kunasababishwa na cytostatics au tiba ya mionzi;
stenosis ya pyloric ya kazi;
kuwezesha sauti ya duodenal kwa utafiti wa njia ya utumbo.

Njia ya maombi na kipimo

Kulingana na fomu ya kutolewa, njia ya kutumia bidhaa hutofautiana. Kwa hivyo, vidonge vinaonyeshwa kwa utawala wa mdomo, na suluhisho ni kwa utawala wa parenteral. Kipimo, mzunguko wa utawala na muda wa kozi ya tiba ya madawa ya kulevya huonyeshwa katika maagizo, lakini inaweza kutofautiana kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa, umri wake, aina ya ugonjwa.

Kwa mujibu wa maagizo, vidonge vinachukuliwa kwa mdomo 5-10 mg mara 3-4 kwa siku. Kiwango cha juu cha dozi moja ni 20 mg, kila siku - 60 mg. Kiwango cha wastani cha watoto zaidi ya miaka sita ni 5 mg mara 1-3 kwa siku. Watoto chini ya umri wa miaka sita hawapaswi kupewa vidonge, huonyeshwa tu utawala wa parenteral wa suluhisho, kulingana na vipimo vilivyoonyeshwa hapa chini.

Suluhisho la Metoclopramide

Kwa utawala wa intravenous au intramuscular, matumizi ya ufumbuzi wa metoclopramide inatajwa. Kiwango cha juu cha kila siku cha watu wazima ni 60 mg. Katika kesi ya kutapika, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kipimo cha 2 mg / kg ya uzito wa mwili nusu saa kabla ya kuchukua cytostatics au mionzi, baada ya masaa 2-3 kipimo kinarudiwa. Kabla ya eksirei, watu wazima hupewa 10-20 mg kwa njia ya mishipa dakika 5-15 kabla ya utafiti.

Kwa wagonjwa walio na upungufu wa ini au figo, kipimo kinapaswa kupunguzwa kwa nusu. Kwa kutapika kali, dawa inaweza kusimamiwa intramuscularly kwa kipimo cha 10 mg au kushuka ndani ya pua - ndani ya kila pua, 10-20 mg mara 2-3 kwa siku. Kiwango cha wastani cha watoto zaidi ya miaka 6 ni 5 mg mara 1-3 kwa siku, hadi miaka sita - 0.5-1 mg / kg ya uzito wa mwili mara 1-3 kwa siku.

maelekezo maalum

Dawa hiyo inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya arterial. Maagizo mengine maalum kutoka kwa maagizo:

Katika watoto wadogo, matumizi ya madawa ya kulevya yanapaswa kufanyika kwa tahadhari kali.
Kwa wagonjwa wazee, matumizi ya muda mrefu ya metoclopramide katika viwango vya juu inaweza kusababisha matatizo ya extrapyramidal, tardive dyskinesia, parkinsonism.
Kinyume na msingi wa matibabu na dawa, upotovu wa matokeo ya kuamua kiwango cha prolactini na aldosterone katika plasma inawezekana.
Wakati wa matibabu, njia za kuendesha gari na hatari zinapaswa kuepukwa, kwa sababu mkusanyiko wa tahadhari hupungua.
Utungaji wa suluhisho ni pamoja na sulfite ya sodiamu, hivyo haipaswi kuagizwa kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial na hypersensitivity kwa sulfites.
Wakati wa matibabu, matumizi ya pombe ni marufuku.

metoclopramide wakati wa ujauzito

Vidonge vya Metoclopramide, kulingana na maagizo, ni marufuku kwa matumizi wakati wa uja uzito na kunyonyesha, ingawa tafiti hazijaonyesha athari mbaya ya dawa kwenye ukuaji wa fetasi. Suluhisho ni marufuku kutumia katika trimester ya kwanza ya ujauzito na lactation, lakini katika trimester ya pili na ya tatu inaweza kutumika kwa sababu za afya.

Metoclopramide kwa watoto

Dawa hiyo hutumiwa kwa tahadhari kwa watoto wadogo kutokana na hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa wa dyskinetic. Vidonge vimekataliwa kwa mtoto chini ya miaka 6, suluhisho - hadi miaka 2. Kipimo cha madawa ya kulevya kinahesabiwa kulingana na uzito wa mtoto - 0.5-1 mg kwa kilo ya uzito wa mwili mara 1-3 kwa siku, isipokuwa daktari ataagiza vinginevyo. Idhini ya daktari wa watoto lazima ipatikane kabla ya matumizi.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Inapojumuishwa na dawa zingine, athari mbaya za metoclopramide zinaweza kutokea. Maagizo ya matumizi yanazungumza juu ya mchanganyiko huu na matokeo:

Anticholinergics pamoja na dawa hupunguza athari za kila mmoja.
Mchanganyiko wa dawa na neuroleptics, phenothiazines, derivatives ya butyrophenone husababisha maendeleo ya athari za extrapyramidal.
Metoclopramide huongeza ngozi ya ethanol, asidi acetylsalicylic, Paracetamol, antibiotics, tetracyclines.
Mchanganyiko wa dawa na aina ya Digoxin inayoyeyuka polepole husababisha kupungua kwa kiwango cha seramu yake kwa theluthi. Hakuna mwingiliano uliozingatiwa kati ya fomu ya kipimo cha kioevu au cha papo hapo.
Metoclopramide huharakisha kiwango cha ufyonzaji wa Zopiclone, Mefloquine, Morphine, Cyclosporine, Cimetidine na Mexiletine, hupunguza ufanisi wa Cabergoline, Nitrofurantoin na bioavailability ya Ketoprofen.
Dawa ya kulevya inaonyesha upinzani dhidi ya vipokezi vya dopamini, kwa hiyo, inapunguza athari ya kupambana na parkinsonic ya Levodopa, huongeza bioavailability yake.
Utawala wa ndani wa suluhisho huongeza kiwango cha kunyonya kwa Diazepam, mkusanyiko wake wa juu wa plasma.
Kupunguza kipimo cha Thiopental au Propofol inahitajika wakati wa kuunganishwa na metoclopramide.
Dawa hiyo huongeza na kuongeza athari za kloridi ya suxamethonium.
Mchanganyiko wa madawa ya kulevya na Fluvoxamine au Fluoxetine husababisha maendeleo ya matatizo ya extrapyramidal.

Madhara

Madhara mengi hutokea ndani ya masaa 36 baada ya kuchukua dawa na kutoweka ndani ya siku. Athari zinazowezekana, kulingana na maagizo, ni:

dyskinesia, parkinsonism;
akathisia, uchovu, unyogovu, usingizi, maumivu ya kichwa, kizunguzungu;
spasm ya misuli ya uso, hyperkinesis, torticollis ya spastic;
agranulocytosis, leukopenia;
angioedema;
kuongezeka kwa shughuli za tezi za jasho;
gynecomastia, amenorrhea, dysmenorrhea, matatizo ya hedhi;
upele wa ngozi, mzio, hyperemia, urticaria.

Overdose

Maagizo huita hypersomnia, kuchanganyikiwa, matatizo ya extrapyramidal kama dalili za overdose ya Metoclopramide. Wanaweza kuondolewa kwa kuacha tiba ya madawa ya kulevya. Ishara hupotea ndani ya siku baada ya kufuta. Ikiwa ni lazima, matibabu na mawakala wa antiparkinsonian na m-anticholinergic inawezekana.

Contraindications

Dawa hiyo hutumiwa kwa tahadhari katika utoto na uzee, na ugonjwa wa Parkinson, pumu ya bronchial, upungufu wa figo au hepatic, shinikizo la damu. Kulingana na maagizo, contraindication kwa matumizi ya dawa ni:

hypersensitivity kwa vipengele vya muundo;
mchanganyiko na anticholinergics, m-anticholinergics;
kutoboka kwa njia ya utumbo;
lactation, mimba;
taya ya kufuli;
kizuizi cha mitambo ya utumbo;
mgogoro wa shinikizo la damu, hypotension;
av-blockade;
sulfagemoglobinemia;
pheochromocytoma;
glakoma;
opistotonus;
uvimbe unaotegemea prolactini;
kifafa;
uingiliaji wa baada ya kazi kwenye njia ya utumbo, pyloroplasty, anastomosis ya matumbo.

Masharti ya kuuza na kuhifadhi

Dawa hiyo imeagizwa na daktari, iliyohifadhiwa kwa joto hadi digrii 25 kwa miaka 4.

Analogi

Dawa hiyo inaweza kubadilishwa na madawa ya kulevya yenye athari sawa na muundo sawa au tofauti. Analogi za fedha ni:

Cerucal - vidonge vya antiemetic na sindano kulingana na dutu sawa ya kazi;
Reglan - parenteral, ufumbuzi wa mdomo na vidonge vya kutapika vyenye metoclopramide;
Metamol - vidonge kulingana na metoclopramide, kuzuia dopamine na serotonin receptors.

Bei ya Metoclopramide

Dawa hiyo inauzwa kwenye mtandao na kupitia maduka ya dawa ya kawaida, gharama inategemea fomu ya kutolewa na kiasi cha pakiti. Bei ya takriban huko Moscow:

Aina ya kutolewa	Mtengenezaji	Gharama ya mtandao, rubles	Bei ya maduka ya dawa, rubles
Ampoules 2 ml 10 pcs.	Novosibkhimfarm, Urusi
Ampoules 2 ml 10 pcs.	Sotex, Urusi
Ampoules 2 ml 5 pcs.	Polpharma, Poland
Vidonge 10 mg 50 pcs.	Polpharma, Poland
Vidonge 10 mg 50 pcs.	Kiwanda cha Endocrine cha Moscow, Urusi
Vidonge 10 mg 56 pcs.	Ufufuo, Urusi

Vidonge vya Metoclopramide 10 mg - pakiti ya malengelenge 10, pakiti ya kadibodi 1 - No. LS-002707, 2006-12-29 kutoka NIOPIK SSC (Urusi)

Jina la Kilatini

Metoclopramide

Dutu inayotumika

Metoclopramide*(Metoclopramide*)

ATX

A03FA01 Metoclopramide

Kikundi cha dawa

Dawa za Kupunguza damu

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

K21 Gastroesophageal Reflux K22.4 Esophageal Dyskinesia K31.8.0* Gastric atony K59.8.0* Intestinal atony K59.8.1* Intestinal Dyskinesia K82.8.0* Gallbladder and biliary dyskinesia K92.9 Diskinesia K92.9 Diseases of dipensified K92.9 Disease of the dipensified K92.9 Disease of Dipexified K92.9 njia ya utumbo21 Kutapika kupindukiaR14 Kichefuchefu na kutapikaR06.6 Hiccups Kutulia na hali zinazohusiana T36 Kuweka sumu kwa viuavijasumu vya kimfumo T40 Kuweka sumu kwa dawa za kulevya na psychodysleptics [hallucinogens] T46.0 Kuweka sumu kwa glycosides ya moyo na dawa nyinginezo za glycosides na dawa zinazofanana na hizo. vitu

Muundo na fomu ya kutolewa

Kibao 1 kina metoclopramide 0.0105 g (kwa suala la anhydrous - 0.01 g), pamoja na wasaidizi (sukari ya maziwa, wanga ya mahindi, gelatin, stearate ya kalsiamu) - katika pakiti ya malengelenge 10 pcs., katika pakiti ya carton 1, 2, 3 , pakiti 4 au 5.

Tabia

Vidonge vya gorofa-cylindrical na rangi ya beveled kutoka nyeupe hadi nyeupe na tint ya njano au cream.

athari ya pharmacological

Hatua ya Pharmacological - antiemetic.

Huzuia dopamini (D2) na vipokezi vya serotonini, huzuia chemoreceptors za eneo la kichochezi cha shina la ubongo, hudhoofisha unyeti wa neva za visceral ambazo hupitisha msukumo kutoka kwa pylorus na duodenum hadi kituo cha kutapika. Kupitia hypothalamus na mfumo wa neva wa parasympathetic, ina athari ya kudhibiti na kuratibu kwa sauti na shughuli za magari ya njia ya juu ya utumbo (ikiwa ni pamoja na sauti ya sphincter ya chini ya utumbo wakati wa kupumzika).

Pharmacodynamics

Huongeza sauti ya tumbo na matumbo, huharakisha uondoaji wa tumbo, hupunguza stasis ya hyperacid, huzuia reflux ya pyloric na esophageal, huchochea motility ya matumbo. Inarekebisha mgawanyiko wa bile, hupunguza spasm ya sphincter ya Oddi bila kubadilisha sauti yake, huondoa dyskinesia ya gallbladder. Inachochea usiri wa prolactini. Huongeza unyeti wa tishu kwa asetilikolini (hatua haitegemei uhifadhi wa vagal, lakini huondolewa na anticholinergics). Kwa kuchochea secretion ya aldosterone, huongeza Na retention na K excretion. Haina m-anticholinergic, antihistamine, antiserotonin na athari za kuzuia ganglio; haiathiri sauti ya mishipa ya damu ya ubongo, shinikizo la damu, kazi ya kupumua, pamoja na kazi ya figo na ini, hematopoiesis, secretion ya damu. tumbo na kongosho.

Baada ya kumeza, athari hupatikana baada ya dakika 20-40, ikionyeshwa kwa kuongeza kasi ya uokoaji wa yaliyomo ndani ya tumbo (kutoka kama masaa 0.5-6) na athari ya antiemetic (inaendelea masaa 12).

Pharmacokinetics

Haraka na kufyonzwa kabisa baada ya utawala wa mdomo. Kutokana na uharibifu wa sehemu katika ini baada ya kunyonya, bioavailability ni 75%. Cmax hufikiwa kwa dakika 30-120. Kufunga kwa protini za plasma - 13-30%. Kiasi cha usambazaji ni 3.5 l / kg. Ni metabolized katika ini. T1 / 2 - masaa 4-6, na kushindwa kwa figo ya muda mrefu - masaa 14. Imetolewa na figo ndani ya masaa 24-72 (85%), bila kubadilika - 30%. Inapita kwa urahisi kupitia BBB na kizuizi cha placenta, kilichotolewa katika maziwa ya mama.

Dalili za Metoclopramide

Matibabu: kutapika na kichefuchefu (narcosis, tiba ya mionzi, magonjwa ya ini na figo, jeraha la kiwewe la ubongo, migraine), ugonjwa wa Gilles de la Tourette (tabia ya jumla na sauti kwa watoto), marekebisho ya athari za dawa (digitis, cytostatics, antibiotics); morphine ), kutapika kwa wanawake wajawazito, hiccups ya asili mbalimbali, atony na hypotension ya tumbo na duodenum (ikiwa ni pamoja na baada ya upasuaji, dhidi ya ugonjwa wa ugonjwa wa kisukari), reflux esophagitis, dyskinesia ya biliary, gesi tumboni.

Kama sehemu ya tiba tata: gastritis sugu, kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum, cholelithiasis.

Kuongeza kasi ya peristalsis wakati wa masomo ya radiopaque ya njia ya utumbo.

Contraindications

Hypersensitivity, kutokwa na damu kwenye njia ya utumbo, kizuizi cha matumbo, kutoboa kwa njia ya utumbo (pamoja na hali wakati shughuli za gari za njia ya utumbo hazifai), pheochromocytoma (shida ya shinikizo la damu inawezekana kwa sababu ya kutolewa kwa catecholamines kutoka kwa tumor), prolactin. - uvimbe tegemezi, kifafa, glakoma, matatizo ya extrapyramidal, ugonjwa wa Parkinson, kutapika wakati wa matibabu au overdose na antipsychotics, kutapika kwa wagonjwa wa saratani ya matiti, mimba (I trimester), kunyonyesha, umri hadi miaka 2.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Contraindicated katika trimester ya kwanza ya ujauzito. Wakati wa matibabu inapaswa kuacha kunyonyesha.

Madhara

Dawa hiyo kawaida huvumiliwa vizuri. Katika hali nadra, shida zinawezekana:

kutoka kwa mfumo wa neva na viungo vya hisi: shida ya extrapyramidal (kutetemeka kwa misuli ya usoni, trismus, hypertonicity ya misuli) - parkinsonism (hyperkinesis, ugumu wa misuli - dhihirisho la hatua ya kuzuia dopamine, hatari ya ukuaji wa watoto na vijana huongezeka wakati kipimo kinazidi 0.5 mg / kg / siku) - dyskinesia (kwa wazee, na kushindwa kwa ini sugu), usingizi, uchovu, wasiwasi, kuchanganyikiwa, maumivu ya kichwa, tinnitus;

kwa upande wa njia ya utumbo: kuvimbiwa / kuhara, kinywa kavu;

athari ya mzio: urticaria

wengine: kwa matumizi ya muda mrefu katika viwango vya juu - gynecomastia, galactorrhea, matatizo ya hedhi - hyperemia kali isiyo na dalili ya mucosa ya pua, mwanzoni mwa matibabu - agranulocytosis.

Athari nyingi hupotea masaa 24 baada ya kujiondoa.

Mwingiliano

Huongeza athari za ethanol kwenye mfumo mkuu wa neva, athari ya sedative ya hypnotics, ufanisi wa tiba na vizuizi vya H2-histamine. Huongeza ngozi ya asidi acetylsalicylic, paracetamol, diazepam, levodopa, tetracycline, ampicillin (kutokana na uokoaji wa haraka wa yaliyomo kwenye tumbo), hupunguza kasi - digoxin na cimetidine (kuongeza kasi ya motility ya matumbo). Inapojumuishwa na neuroleptics (haswa safu ya phenothiazine na derivatives ya butyrophenone), kuna hatari ya kukuza dalili za shida ya extrapyramidal.

Kipimo na utawala

Ndani, kabla ya chakula, bila kutafuna, na kiasi kidogo cha maji, watu wazima: 5-10 mg mara 3-4 kwa siku. Kiwango cha juu cha dozi moja ni 20 mg, kipimo cha kila siku ni 60 mg. Watoto zaidi ya miaka 6: 2.5-5 mg mara 1-3 kwa siku.

Kabla ya uchunguzi wa x-ray: ndani, dakika 5-15 kabla ya kuanza kwa utafiti - 15-30 mg. Kwa upungufu wa kliniki wa hepatic na figo, kipimo cha awali hupunguzwa mara 2.

Hatua za tahadhari

Imewekwa kwa tahadhari katika kushindwa kwa figo, pumu ya bronchial, shinikizo la damu, watoto (hadi umri wa miaka 14 - utawala wa parenteral).

Kinyume na msingi wa matumizi ya metoclopramide, kupotosha kwa data ya vigezo vya maabara ya kazi ya ini na uamuzi wa mkusanyiko wa aldosterone na prolactini katika plasma inawezekana.

Haipaswi kutumiwa wakati wa kazi na madereva wa magari na watu ambao taaluma yao inahusishwa na kuongezeka kwa umakini.

Katika kipindi cha matibabu, huwezi kunywa pombe (hatari ya matatizo iwezekanavyo).

maelekezo maalum

Haifanyi kazi katika kutapika kwa asili ya vestibular.

Usiagize baada ya operesheni kwenye njia ya utumbo (pyloroplasty au anastomosis ya matumbo), kwani contractions ya misuli huzuia uponyaji wa sutures.

Masharti ya uhifadhi wa dawa ya Metoclopramide

Mahali palilindwa kutokana na mwanga, kwenye kifurushi kilichofungwa sana, kwa joto lisizidi 30 ° C.

Weka mbali na watoto.

Maisha ya rafu ya Metoclopramide

miaka 2.

Sasisho la mwisho la maelezo na mtengenezaji

31.07.2003

Chaguzi zingine za ufungaji wa dawa - Metoclopramide.

Metoclopramide Suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule, ufungaji wa plastiki ya contour (pallets) 5, pakiti ya carton 1 - EAN code: 5903060000841 - No. P N013299 / 02, 2008-11-Poland (Polpha-11) Suluhisho la Metoclopramide kwa sindano ya intravenous na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, ufungaji wa plastiki ya contour (pallets) 5, pakiti ya kadibodi 1- No. P N002571 / 01, 2009-07-13 kutoka Moscow Endocrine Plant (Russian Endocrine Plant) ) Suluhisho la Metoclopramide kwa utawala wa intravenous na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, pakiti ya malengelenge 5, sanduku la kadibodi (sanduku) 100 - No. P N002571 / 01, 2009-07-13 kutoka Moscow Endocrine Plant (Urusi ) Metoclopramide Suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule, pakiti ya kadibodi 10 - EAN code: 4602212003532 - No. 5 mg / ml - ampoule 2 ml, kufunga seli za contour kovy 10, pakiti ya kadibodi 1- msimbo EAN: 4602212003549- № R N002157/01, 2007-11-26 kutoka Novosibkhimfarm (Urusi) 5, pakiti ya kadibodi 1- No. R N002571/03-091-Moscow Plan-Crine kutoka Moscow 201crine-E701-201-Crine-Trine (Urusi) Suluhisho la Metoclopramide kwa utawala wa intravenous na intramuscular 5 mg/ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, pakiti ya malengelenge 5, pakiti ya carton 2- EAN code: 4602676006063- No. P N002571/01, E7-crine-Moscow kutoka Moscow Plant (Urusi) Suluhisho la Metoclopramide kwa utawala wa intravenous na intramuscular 5 mg/ml- 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, ufungaji wa plastiki ya contour (pallets) 5, pakiti ya kadibodi 1- kanuni EAN: 4602509010007- No. LS-002-1651- No. 30 kutoka kwa Biokemia (Urusi) Suluhisho la Metoclopramide kwa sindano ya ndani na ndani ya misuli 5 mg / ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, ufungaji wa plastiki ya contour (pallets) 5, pakiti ya kadibodi 2- EAN code: 460 2509010021- No. LS-001657, 2011-11-30 kutoka kwa Biochemist (Urusi) Metoclopramide Suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, sanduku la kadibodi (sanduku) 10 - EAN0005 code: 10 - EAN 60005459 LS -001657, 2011-11-30 kutoka kwa Biokemia (Urusi)Metoclopramide Suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, pakiti ya kadibodi 5- Msimbo wa EAN: 4602509010069,-2 No. -11- 30 kutoka kwa Biochemist (Urusi) Metoclopramide Suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, pakiti ya kadibodi 10 - EAN code: 4602509010083- No. (Urusi) Suluhisho la Metoclopramide kwa sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule, pakiti ya malengelenge 10, pakiti ya kadibodi 2 - No. P N002157 / 01, 2007-11-26 kutoka Novosibkhimfarm (Urusi) Metoclopramide na Suluhisho la intramuscular sindano 5 mg / ml - 2 ml ampoule, pakiti ya malengelenge 5, pakiti ya kadibodi 1 - No. P N002157 / 01, 2007-11-26 kutoka Novosibkhimfarm (Urusi) Metoclopramide Suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule, pakiti ya malengelenge 5, pakiti ya kadi 2- No. (Urusi) Suluhisho la Metoclopramide kwa utawala wa intravenous na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, pakiti ya malengelenge 5, sanduku la kadibodi (sanduku) 50 - No P N002571 / 01, 2009-07-13 kutoka kwa Endocrine ya Moscow Plant ( Russia) Metoclopramide Suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, pakiti ya malengelenge 5, sanduku la kadibodi (sanduku) 20- No. P N002571 / 01, 2009-07-13 kutoka Moscow Endocrine Plant (Urusi )Metoclopramide Suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule, pakiti ya malengelenge 5, pakiti ya kadibodi 1- No. LS-000393, 2010-05-04 kutoka Sotex PharmFirma (Urusi) Suluhisho la Metoclopramide katika mishipa na mishipa. sindano 5 mg / ml - 2 ml ampoule, pakiti vka contour kiini 5, pakiti ya kadibodi 2- msimbo EAN: 4605964001153- No. LS-000393, 2010-05-04 kutoka Sotex PharmFirma (Urusi) pallets) 5, pakiti ya kadibodi 1- No. LS-000390-0 20-10 kutoka Sotex PharmFirma (Urusi) Suluhisho la Metoclopramide kwa sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule, ufungaji wa plastiki ya contour (pallets) 5, pakiti ya kadibodi 2- No. LS-000393, 2010-05-04 kutoka Sotex PharmFirma (Russian PharmFirma (Russian PharmFirma) ) Metoclopramide Suluhisho la sindano ya mishipa na intramuscular 5 mg / ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, ufungaji wa plastiki ya contour (pallets) 5, pakiti ya carton 2- code EAN: 4602676003369- No. R N002571/091 kutoka 70-01-01 Kiwanda cha Endocrine cha Moscow (Urusi) Suluhisho la Metoclopramide kwa utawala wa intravenous na intramuscular 5 mg/ml - 2 ml ampoule na kisu cha ampoule, pakiti ya malengelenge 10, pakiti ya carton 2- No. Р N002571/01, 2009-07-13 tarehe

metoclopramide inawakilisha dawa ya antiemetic ambayo hukandamiza hiccups, kichefuchefu na kutapika. Metoclopramide ina uwezo wa kuathiri dopamine na vipokezi vya serotonini vilivyo katika kituo cha kutapika na hivyo kukandamiza gag reflex. Dawa hii ni nzuri kwa kutapika kwa asili mbalimbali - na madhara ya madawa mbalimbali, dhidi ya historia ya ukiukwaji wa chakula, baada ya majeraha ya kiwewe ya ubongo na ukiukaji wa kazi ya kawaida ya figo na ini. Ikumbukwe pia kwamba wakati mwingine metoclopramide hutumiwa kutibu kipandauso. inaboresha ngozi ya dawa za kupambana na migraine wakati zinachukuliwa kwa mdomo).

Metoclopramide ni dutu nyeupe ya fuwele ambayo ni karibu isiyo na maji na haina harufu. Dawa hii inafyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo baada ya utawala wa mdomo.

Aina za dawa, majina ya kibiashara ya analogues, fomu za kutolewa

Metoclopramide inapatikana kwa namna ya kibao au kama suluhisho la sindano ya ndani ya misuli au mishipa.

Metoclopramide inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa na chini ya majina mengine - Metamol, Ceruglan, Cerucal, Apo-Metoclops, Perinorm, Raglan.

Watengenezaji wa metoclopramide

Kampuni ya utengenezaji	Jina la kibiashara la dawa	Nchi	Fomu ya kutolewa	Kipimo
*NIOPIK SSC*	*metoclopramide*	Urusi	Vidonge	Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara moja kabla ya milo. *Watu wazima* wakati mmoja kuagiza kuchukua 5 - 10 mg. Dawa hiyo inapaswa kuchukuliwa hadi mara 3 kwa siku. Haipendekezi kuchukua zaidi ya miligramu 20 kwa wakati mmoja, na zaidi ya miligramu 60 za madawa ya kulevya kwa siku. *Kwa watoto zaidi ya miaka sita* dozi moja ni 5 mg. *Watoto chini ya miaka sita* weka miligramu 0.5 - 1 ( si zaidi ya mara 3 kwa siku).
*Borisov mmea wa maandalizi ya matibabu*	*metoclopramide*	Jamhuri ya Belarus
*Sasisha*	*metoclopramide*	Urusi
*Nyota ya Kaskazini*	*metoclopramide*	Urusi
*Kiwanda cha Kemikali-Dawa AKRIKHIN*	*Metoclopramide-ACRI*	Urusi
*PharmFirma Sotex*	*metoclopramide*	Urusi	Suluhisho kwa ajili ya maandalizi ya sindano za intramuscular au intravenous.	Sindano zimewekwa, kama sheria, na kichefuchefu kali na kutapika. *Dozi moja kwa watu wazima* ni miligramu 10, ambayo inapaswa kusimamiwa mara tatu kwa siku. *Watoto wenye umri wa miaka 6 na zaidi* ingiza miligramu 5. *Watoto chini ya miaka sita* teua 0.5 - 1 milligram. Mzunguko wa utawala ni mara 1-3 kwa siku.
*Armavir Biofactory*	*metoclopramide*	Urusi
*Novosibkhimfarm*	*metoclopramide*	Urusi
*Kiwanda cha Endocrine cha Moscow*	*metoclopramide*	Urusi
*Eskom*	*Metoclopramide-ESCOM*

Utaratibu wa hatua ya matibabu ya dawa

Metoclopramide ina athari ya antiemetic, anti-hiccup na prokinetic. huchochea motility ya utumbo) Metoclopramide ni kizuizi cha receptors ya kati na ya pembeni ya dopamine D-2, ambayo inaweza kuwa na athari kubwa katikati ya kutapika. Metoclopramide hurekebisha na pia huongeza shughuli za gari za umio, tumbo na duodenum. Kitendo cha metoclopramide kinalenga kuongeza sauti na amplitude ya mikazo ya tumbo, kupumzika sphincter ya pyloric. misuli ya mviringo ambayo hutenganisha tumbo kutoka kwa duodenum), kuongezeka kwa utupu wa tumbo na kupumzika kwa duodenum. Wakati huo huo, kuna urekebishaji wa mikazo ya misuli ya gallbladder, kwa sababu ambayo utokaji wa bile ni wa kawaida ( huondoa dyskinesia ya biliary) Inafaa pia kuzingatia kuwa kipimo kikubwa cha dawa hii ya antiemetic huathiri moja kwa moja receptors za serotonin, ambayo pia ina athari ya antiemetic. iliyokandamizwa gag reflex).

Metoclopramide imewekwa kama antiemetic katika kesi zifuatazo:

athari za dawa fulani ambazo zinaweza kusababisha kutapika ( cytostatics, baadhi ya antibiotics, morphine, na dawa za kuzuia kifua kikuu);
ukiukaji wa lishe;
kutapika wakati wa ujauzito;
radiotherapy katika matibabu ya tumors mbaya;
kutapika katika jeraha la kiwewe la ubongo;
kutapika katika magonjwa ya figo na ini;
uremia ( mkusanyiko wa urea katika damu dhidi ya historia ya kushindwa kwa figo ya muda mrefu).

Ikumbukwe kwamba metoclopramide haifai katika tukio la kichefuchefu na kutapika kwa kukiuka kazi ya vifaa vya vestibular.

Metoclopramide pia inaweza kutumika katika matibabu ya migraine. ni sehemu ya tiba tata) Pia, metoclopramide huzuia vilio vya chakula tumboni na hivyo huchochea ufyonzaji wa dawa za kupambana na kipandauso.

Metoclopramide inafyonzwa vizuri kupitia mucosa ya mfumo wa mmeng'enyo na hupenya haraka ndani ya mfumo wa mzunguko. Metoclopramide hupita kwa urahisi kupitia kizuizi cha placenta, kizuizi cha ubongo-damu. inaweza kuingia kwenye seli za neva) na inaweza kupita ndani ya maziwa ya mama. Mwanzo wa hatua ya metoclopramide na matumizi ya mishipa huzingatiwa ndani ya dakika chache, baada ya sindano ya ndani ya misuli - baada ya dakika 5-20, na wakati wa kuchukua vidonge - baada ya dakika 40-60. Muda wa hatua ya metoclopramide kawaida ni saa 1 hadi 3. Ikumbukwe kwamba metoclopramide ni metabolized na ini na excreted na figo. Ikiwa kazi ya tishu ya figo imeharibika, kuna ucheleweshaji mkubwa katika excretion ya dawa hii kutoka kwa mwili.

Wakati wa kuchukua metoclopramide, unapaswa kukataa kunywa pombe kwa sababu ya uwezekano wa madhara mbalimbali na matatizo. Pia, chini ya ushawishi wa dawa hii, mkusanyiko wa tahadhari unaweza kupungua, ambayo inaweza kuathiri kazi ambayo inahitaji majibu ya haraka. kuendesha gari, pamoja na kufanya kazi na vifaa vinavyoweza kuwa hatari vya uzalishaji).

Kwa patholojia gani imewekwa?

Metoclopramide ina uwezo wa kuacha kwa ufanisi kichefuchefu na kutapika kwa asili mbalimbali. Inaweza pia kuagizwa katika matibabu ya migraine ili kuboresha ngozi ya dawa za kupambana na migraine.

Matumizi ya metoclopramide

Dalili ya matumizi	Utaratibu wa hatua	Kipimo
*hiccup*	Inazuia vipokezi vya kati na vya pembeni vya dopamini D-2 na vipokezi vya serotonini, ambavyo huchochea kituo cha kutapika. Inarekebisha shughuli za njia ya juu ya utumbo. Huongeza amplitude ya contractions ya safu ya misuli ya sehemu ya mwisho ya tumbo ( antrum). Inaboresha upitishaji wa chakula kutoka tumboni hadi matumbo ( hupunguza sphincter ambayo hutenganisha tumbo kutoka kwa duodenum).	Inaweza kutumika ndani vidonge), au intramuscularly au intravenously ( sindano) Vidonge vinachukuliwa dakika chache kabla ya chakula, 5 hadi 10 milligrams mara tatu kwa siku. Si zaidi ya 20 mg inapaswa kuchukuliwa kwa wakati mmoja, na si zaidi ya 60 mg kwa siku. *IV kwa watu wazima* kusimamiwa 10 mg hadi mara tatu kwa siku. *Kwa watoto wa miaka sita na zaidi* wakati mmoja ni muhimu kuchukua 5 milligrams. *Watoto chini ya miaka sita* , kuteua 0.5 - 1 milligram. Tumia madawa ya kulevya katika utoto lazima iwe kutoka mara moja hadi tatu kwa siku.
*Kichefuchefu*
*Tapika*
*kukosa chakula*
*Reflux ya gastroesophageal* (reflux ya chakula kutoka tumboni kwenda kwenye umio)
*Atony na hypotension ya tumbo na duodenum* (uhifadhi wa chakula kwenye tumbo na duodenum, kwa sababu ya kupungua kwa sauti ya misuli)
*gesi tumboni* (bloating kutokana na mkusanyiko wa gesi kwenye matumbo)
*Kipindi cha kuzidisha kwa vidonda vya tumbo na duodenal* (metoclopramide ni sehemu ya tiba tata)
*Dyskinesia ya biliary* (kuharibika kwa uhamaji wa mirija ya nyongo na kibofu cha nduru)	Inarekebisha mikazo ya misuli ya gallbladder, kwa sababu ambayo utokaji wa kawaida wa bile hurejeshwa. Huondoa dyskinesia ya biliary.
*Kama maandalizi ya njia za uchunguzi wa uchunguzi wa njia ya utumbo*	Sawa na dyskinesia ya biliary.	Ndani ya mishipa kwa kiasi cha miligramu 10 - 20. Dawa hiyo inasimamiwa dakika 10-15 kabla ya kuanza kwa utaratibu wa uchunguzi wa njia ya utumbo.
*Kama tiba tata katika matibabu ya migraine*	Inakuza ngozi bora ya dawa za kupambana na migraine kwenye ukuta wa membrane ya mucous ya sakafu ya juu ya njia ya utumbo.	Kipimo huchaguliwa na daktari.

Jinsi ya kuomba dawa?

Metoclopramide inaweza kusimamiwa wote kwa njia ya sindano ya intramuscular na intravenous, na kwa namna ya vidonge vya kawaida.

Vidonge vya Metoclopramide huchukuliwa mara moja dakika chache kabla ya chakula.

Watu wazima wa wakati mmoja wanapaswa kuchukua 5-10 mg mara tatu kwa siku. Kiwango cha juu cha dozi moja ni 20 mg, na kiwango cha juu cha kila siku haipaswi kuzidi 60 mg.

Watoto chini ya miaka sita wameagizwa metoclopramide kwa dozi moja ya miligramu 0.5-1, na watoto zaidi ya umri wa miaka sita wameagizwa miligramu 5. kuomba mara 1-3 kwa siku) Kozi ya matibabu huchaguliwa mmoja mmoja.

Ili kufikia athari ya haraka, antiemetic hii imeagizwa kwa namna ya sindano za intravenous au intramuscular.

Kwa watu wazima, dozi moja ni 10 mg. Sindano zifanyike mara moja hadi tatu kwa siku.

Watoto ambao tayari wana umri wa miaka sita hudungwa na miligramu 5 za dawa, na watoto chini ya miaka sita hupewa miligramu 0.5-1 mara 1 hadi 3 kwa siku.

Kipimo cha awali kinapaswa kupunguzwa kwa nusu kwa watu walio na kazi ya ini iliyoharibika.

Athari zinazowezekana

Wakati mwingine kuchukua metoclopramide husababisha matatizo makubwa katika tishu na viungo mbalimbali. Kama kanuni, madhara hutokea kwa matumizi ya muda mrefu ya mdomo ya dawa hii ya antiemetic.

Athari mbaya zifuatazo zinaweza kutokea wakati wa kuchukua metoclopramide:

matatizo ya mfumo wa utumbo;
matatizo ya mfumo wa neva;
ukiukwaji wa mfumo wa hematopoietic;
mzio wa dawa;
ukiukwaji wa viungo vya mfumo wa endocrine.

Matatizo ya usagaji chakula

Athari mbaya kutoka kwa mfumo wa utumbo hutokea mara nyingi dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya metoclopramide. Kuchukua dawa hii ya antiemetic na dawa zingine ambazo zina hepatotoxicity ( kuathiri vibaya tishu za ini) inaweza kuingilia utendaji wa kawaida wa ini. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa metoclopramide inaweza kuathiri mzunguko wa kinyesi na kusababisha kuvimbiwa au kuhara.

Kuna shida zifuatazo za mfumo wa utumbo:

xerostomia;

Xerostomia inaonyeshwa na hisia ya ukavu kinywani. Xerostomia ni matokeo ya moja kwa moja ya kupungua kwa uzalishaji wa mate kwa lugha ndogo, parotidi, submandibular na tezi ndogo za mate. hyposalivation) Kinyume na historia ya xerostomia ya muda mrefu, magonjwa mengine ya cavity ya mdomo yanaweza kutokea mara nyingi, kwani mate ina dutu maalum ya antibacterial lysozyme, ambayo inazuia ukuaji na uzazi wa bakteria.

Ugonjwa wa manjano ni hali ya pathological, ambayo ina sifa ya kubadilika kwa ngozi na utando wa mucous katika tint ya njano. Jaundice hutokea kwa sababu ya utendaji mbaya wa ini, kama matokeo ambayo kiwango cha bilirubini katika damu, na vile vile kwenye tishu, huongezeka sana. rangi ya bile) Ni bilirubini ambayo huchafua ngozi na utando wa mucous wa manjano. Jaundice inaweza kutokea, kama sheria, wakati wa kuchukua dawa nyingine ambayo ni sumu kwa tishu za ini. athari ya hepatotoxic).

Matatizo ya Mfumo wa Neva

Hata dozi moja ya metoclopramide inaweza kusababisha madhara makubwa kutoka kwa mfumo wa neva. Athari hizi huzingatiwa mara nyingi kwa watoto na vijana, na vile vile kwa wazee. Ukiukaji wa mfumo wa neva hutokea kutokana na hatua ya moja kwa moja ya madawa ya kulevya kwenye seli za ujasiri za ubongo.

Metoclopramide inaweza kusababisha shida zifuatazo:

uchovu;
kizunguzungu;
kusinzia;
akathisia;
spasm ya misuli ya uso;
hyperkinesis;
torticollis ya spastic;
parkinsonism;
dyskinesia.

Akathisia ni ugonjwa unaoonyeshwa na hisia ya mara kwa mara ya kutotulia kwa gari. Kwa akathisia, watu hubadilisha msimamo wao mara nyingi sana, hawawezi kukaa kimya katika nafasi moja kwa muda mrefu au kubaki bila harakati yoyote. Ugonjwa huu hutokea kutokana na kuzuia receptors za dopamini ziko katika mfumo mkuu wa neva. Mara nyingi, akathisia inaweza kutokea pamoja na hali ya unyogovu.

Spasm ya misuli ya uso(hemispasm ya uso) inaonyeshwa na mikazo ya upande mmoja na isiyo ya hiari ya misuli ya usoni kama matokeo ya usumbufu wa ujasiri wa usoni. Mara nyingi, hemispasm ya uso huanza na contractions moja ya misuli ya mviringo ya jicho. Katika siku zijazo, mikazo inaendelea na huathiri karibu nusu nzima ya uso. Minyweo hii ya clonic au tonic ( kwa namna ya kutetemeka bila hiari au mikazo mikubwa ya misuli) inaweza kuingilia kwa kiasi kikubwa kuona kwa jicho kwenye upande ulioathirika. Pia, spasm ya misuli ya uso inaweza kuanza na contractions ya misuli ya shavu, na kisha kuenea juu.

Hyperkinesis ni mikazo ya kiafya ya vikundi tofauti vya misuli ambayo hufanyika bila hiari. Hyperkinesis hutokea kama matokeo ya uharibifu wa seli za ujasiri za miundo mbalimbali ya ubongo. thelamasi, viini vya subthalamic, mfumo wa extrapyramidal, nk.) Ukali na mzunguko unaweza kupunguzwa kwa ushawishi wa hiari, mabadiliko katika mkao au uchochezi wa uchungu. Ikumbukwe kwamba katika ndoto contractions hizi zisizo za hiari hupotea kabisa.

Torticollis ya spasmodic ni ugonjwa ambao, kutokana na mvutano katika misuli ya shingo, nafasi ya kawaida ya kichwa inafadhaika. Hisia za uchungu hazitamkwa kidogo katika nusu ya kwanza ya siku na hatua kwa hatua huongezeka jioni. Mara nyingi hali ya shida au shughuli za kimwili huzidisha maumivu. Ikumbukwe kwamba torticollis ya spastic ni vigumu sana kutibu.

parkinsonism ni ugonjwa wa neva unaoonyeshwa na dalili kama vile tetemeko ( mikazo ya rhythmic na ya haraka ya misuli ya shina au miguu kuongezeka kwa sauti ya misuli ( ugumu wa misuli), kasi ndogo ya harakati ( bradykinesia ugumu wa kudumisha usawa wakati wa kutembea ( kutokuwa na utulivu wa mkao), pamoja na upinzani wa misuli wakati wa harakati za passiv. Parkinsonism ya madawa ya kulevya ni ya kawaida hasa kwa wazee.

Dyskinesia, au dyskinesia ya tardive, hudhihirishwa na harakati zisizo za hiari za viungo vinavyotokea dhidi ya historia ya matumizi ya muda mrefu ya dawa ambazo zinaweza kuzuia receptors za dopamini. Dyskinesias inaweza kujidhihirisha kama kutetemeka, tics ( harakati za kimsingi na zisizo za hiari), akathisia au maonyesho mengine, ambayo mara nyingi huunganishwa. Kipengele cha dyskinesia ni kuendelea kwa dalili hii baada ya kukomesha dawa. miezi kadhaa hadi miaka kadhaa).

Matatizo ya mfumo wa hematopoietic

Katika hali nadra, matumizi ya metoclopramide yanaweza kuambatana na tukio la agranulocytosis. Pamoja na ugonjwa huu katika damu, kuna kupungua kwa idadi ya spishi ndogo za seli nyeupe za damu ( neutrofili, eosinofili na basophils) Agranulocytosis inaweza kusababisha homa, baridi, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na maumivu ya misuli na mifupa. Kupungua kwa idadi ya neutrophils ( moja ya aina ndogo za granulocytes) katika damu husababisha ukweli kwamba mwili wa binadamu unakuwa hatari kwa maambukizi ya vimelea na bakteria. Tukio la agranulocytosis linahusishwa na tukio la mchakato wa autoimmune. Baada ya kuwasiliana na seli za damu, bidhaa za nusu ya maisha ( metabolites metoclopramide huchukuliwa kama dutu ya kigeni. antijeni) Kisha mwili hutoa antibodies kwao. molekuli maalum za protini), na wakati madawa ya kulevya yanapoingia tena, mfumo wa kinga unashambulia seli yoyote ambayo imefungwa kwa antigen. Ikumbukwe kwamba agranulocytosis mara nyingi hutokea tu katika siku chache za kwanza baada ya kuanza kwa matibabu.

mzio wa dawa

Katika hali nadra, kuchukua metoclopramide kunaweza kusababisha upele wa ngozi. Kama sheria, matangazo nyekundu au Bubbles ndogo huonekana kwenye sehemu mbali mbali za mwili, ambayo inaweza kusababisha hisia zisizofurahi za kuchoma kwa digrii tofauti. Pia, katika hali nyingine, urticaria inaweza kutokea. Mmenyuko huu wa mzio unaonyeshwa na kuonekana kwa malengelenge makubwa kwenye ngozi, ambayo yanafanana na malengelenge kutoka kwa kuchomwa kwa nettle. Malengelenge haya yana rangi ya pinki kidogo na yameinuliwa kidogo juu ya uso wa ngozi. Upele ulio na urticaria unaweza kuwa wa pekee na kuonekana tu katika sehemu moja ya mwili, au kuwa na tabia ya jumla, inayofunika shina na miguu.

Matatizo ya mfumo wa endocrine

Matumizi ya muda mrefu ya kipimo cha juu cha metoclopramide inaweza kuathiri vibaya mfumo wa endocrine, na kusababisha shida kubwa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kupenya ndani ya ubongo, madawa ya kulevya yanaweza kuathiri kazi ya vituo vya juu vya mfumo wa endocrine ( hypothalamus na tezi ya pituitari).

Metoclopramide katika hali nadra inaweza kusababisha athari mbaya zifuatazo:

galactorrhea;
ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
gynecomastia.

Galactorrhea ni secretion ya hiari ya maziwa kutoka kwa tezi ya mammary, ambayo haihusiani na kulisha mtoto. Galactorrhea inaweza kutokea sio tu kwa wanawake, bali pia kwa wanaume. Hali hii ya ugonjwa hutokea kutokana na kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni ya prolactini. iliyotengenezwa na tezi ya mbele ya pituitari), ambayo inakuza malezi ya maziwa ya mama.

Ukiukwaji wa hedhi inayojulikana na kupotoka fulani kutoka kwa mzunguko wa kawaida wa hedhi, ambao unaonyeshwa na muda wa hedhi kutoka siku 3 hadi 7, na muda kati ya mizunguko ni, kwa wastani, siku 21 hadi 30. Kama kanuni, matatizo haya yanaonyeshwa na kutofautiana kwa mzunguko wa hedhi, hedhi nzito na vifungo vya damu ( menorrhagia) au, kinyume chake, kutokwa na majimaji machache sana na madoa ukeni ambayo hudumu chini ya siku 3 ( oligomenorrhea) Pia, matatizo ya hedhi mara nyingi hufuatana na maumivu ya wastani au makali kwenye tumbo la chini ( algomenorrhea).

Gynecomastia ni hali ya kiitolojia kwa wanaume ambayo kuna ongezeko la tezi za mammary kwa sababu ya ukuaji wa tishu za adipose na tishu za tezi zenyewe. hypertrophy) Gynecomastia hutokea wakati kuna kupungua kwa uzalishaji wa homoni za ngono za kiume ( testosterone au kwa kuongezeka kwa muundo wa kike ( estrojeni) Kwa ugonjwa huu, kuonekana kwa hisia ya uzito katika kifua, ukamilifu na kuwasha ni tabia. Wakati wa kuchunguza tezi ya mammary, malezi ya kiasi cha simu na mipaka ya wazi inaweza kugunduliwa.

Gharama ya takriban ya dawa

Dawa hii ya antiemetic inaweza kupatikana katika maduka ya dawa nyingi nchini Urusi. Ikumbukwe kwamba kulingana na aina ya kutolewa, bei ya metoclopramide ni tofauti.

Gharama ya wastani ya metoclopramide

Jiji	Gharama ya wastani ya dutu ya dawa
Jiji	Vidonge	Suluhisho la utawala wa intramuscular au intravenous
*Moscow*	18 rubles	54 rubles
*Kazan*	17 rubles	53 rubles
*Krasnoyarsk*	17 rubles	52 rubles
*Samara*	16 rubles	52 rubles
*Tyumen*	19 rubles	57 rubles
*Chelyabinsk*	21 rubles	58 rubles

Katika nakala hii ya matibabu, unaweza kufahamiana na dawa ya Metoclopramide. Maagizo ya matumizi yataelezea ni katika hali gani unaweza kuchukua sindano au vidonge, dawa husaidia na nini, ni dalili gani za matumizi, contraindication na athari mbaya. Dokezo linaonyesha aina ya kutolewa kwa dawa na muundo wake.

Katika kifungu hicho, madaktari na watumiaji wanaweza tu kuacha hakiki za kweli kuhusu Metoclopramide, ambayo unaweza kujua ikiwa dawa hiyo ilisaidia katika matibabu ya kichefuchefu, kutapika na gesi tumboni kwa watu wazima na watoto, ambayo pia imewekwa. Maagizo yanaorodhesha analogues ya metoclopramide, bei ya dawa katika maduka ya dawa, pamoja na matumizi yake wakati wa ujauzito.

Dawa ya antiemetic ni metoclopramide. Maagizo ya matumizi yanaripoti kwamba vidonge 10 mg, sindano katika ampoules kwa sindano katika suluhisho huchochea peristalsis ya njia ya utumbo.

Fomu ya kutolewa na muundo

Metoclopramide inapatikana katika fomu zifuatazo za kipimo:

Vidonge: gorofa-cylindrical, pande zote, chamfered, karibu nyeupe au nyeupe, marbling inaruhusiwa (vipande 50 kwenye malengelenge, pakiti 1 kwenye sanduku la katoni; vipande 10 kwenye malengelenge au malengelenge, 1-5, pakiti 10 au malengelenge kwenye pakiti ya katoni. , pcs 14 katika pakiti za malengelenge, pakiti 4 kwenye pakiti ya kadibodi, pcs 50 kwenye mitungi ya plastiki au glasi nyeusi, jar 1 kwenye pakiti ya kadibodi).
Suluhisho la utawala wa intravenous na intramuscular (katika ampoules ya 2 ml, 5 au 10 ampoules kwenye pakiti ya carton au ampoules 5 au 10 katika plastiki au pakiti za contour ya seli (pallets), pakiti 1 au 2 kwenye pakiti ya carton).

Muundo wa kibao 1 cha Metoclopramide ni pamoja na - dutu inayotumika: metoclopramide hydrochloride - 10 mg (katika mfumo wa metoclopramide hydrochloride monohydrate kwa suala la suala kavu).

Utungaji wa 1 ml ya suluhisho la sindano ya Metoclopramide ni pamoja na dutu ya kazi: metoclopramide hydrochloride - 5 mg.

athari ya pharmacological

Metoclopramide ina athari ya antiemetic, ina athari ya kuchochea juu ya motility ya njia ya utumbo, inapunguza ukali wa hiccups na kichefuchefu. Utaratibu wa utekelezaji unategemea kuzuia vipokezi vya dopamine D2, juu ya kuongeza kizingiti cha chemoreceptors kilicho katika eneo la trigger, juu ya kuzuia vipokezi vya serotonini.

Kuna dhana kwamba dutu ya kazi inaweza kuzuia kupumzika kwa tishu za misuli ya tumbo, ambayo husababishwa na Dopamine.

Dawa ya kulevya huharakisha uondoaji wa tumbo kwa kupumzika mwili wake, kuongeza shughuli za sehemu za juu za utumbo mdogo na antrum ya tumbo. Kwa kuongeza shinikizo la sphincter ya esophageal wakati wa kupumzika, hupunguza reflux ya yaliyomo kwenye lumen ya umio.

Kuongezeka kwa amplitude ya mikazo ya peristaltic huongeza kibali cha asidi. Inagunduliwa kuwa kingo inayofanya kazi huchochea utengenezaji wa prolactini, huongeza kiwango cha aldosterone, ambayo inaweza kusababisha uhifadhi wa maji mwilini (athari inaweza kubadilishwa).

Dalili za matumizi

Je, metoclopramide inasaidia nini? Vidonge vinaonyeshwa kwa hali mbalimbali za patholojia, ambazo zinafuatana na maendeleo ya kichefuchefu na kuonekana kwa kutapika, hizi ni pamoja na:

Tiba ngumu ya kidonda cha peptic cha tumbo au duodenum.
Reflux esophagitis ni kuvimba kwa mucosa ya esophageal, ambayo ni matokeo ya kurudi nyuma kwa yaliyomo ya tumbo ya asidi ndani yake.
Kutapika, kichefuchefu au hiccups ya asili mbalimbali, ikiwa ni pamoja na yale yanayohusiana na matatizo katika miundo ya mfumo mkuu wa neva.
Atony au hypotension ya miundo ya mashimo ya njia ya utumbo (tumbo, utumbo mdogo) - kupungua kwa sauti ya misuli ya laini baada ya upasuaji, kuchukua au kutumia madawa fulani.
Dyskinesia ya biliary ni ukiukaji wa sauti ya miundo ya mashimo ya mfumo wa hepatobiliary (kibofu cha nduru, ducts ya ini na bile), ambayo inaambatana na kichefuchefu kali na kutapika.
Flatulence - kuongezeka kwa malezi ya gesi ndani ya utumbo, ambayo husababishwa na kupungua kwa harakati zake za peristaltic.

Vidonge vya metoclopramide pia hutumiwa kuimarisha motility ya matumbo, ambayo ni muhimu kwa tafiti fulani za uchunguzi (uchunguzi wa X-ray kwa kutumia mawakala wa kulinganisha).

Maagizo ya matumizi

vidonge vya metoclopramide

Chukua dakika 30 kabla ya chakula na kiasi kidogo cha maji. Watu wazima - 5-10 mg mara 3-4 kwa siku. Kiwango cha juu cha dozi moja ni 20 mg, kipimo cha kila siku ni 60 mg. Watoto zaidi ya umri wa miaka 6 - 5 mg mara 1-3 kwa siku.

Ampoules

Kwa njia ya mishipa au intramuscularly. Watu wazima kwa kipimo cha 10-20 mg mara 1-3 kwa siku (kiwango cha juu cha kila siku - 60 mg). Watoto zaidi ya umri wa miaka 6 - 5 mg mara 1-3 kwa siku.

Kwa kuzuia na matibabu ya kichefuchefu na kutapika kunakosababishwa na matumizi ya cytostatics au tiba ya mionzi, dawa hiyo inasimamiwa kwa njia ya ndani kwa kipimo cha 2 mg / kg ya uzito wa mwili dakika 30 kabla ya matumizi ya cytostatics au mionzi; ikiwa ni lazima, utangulizi unarudiwa baada ya masaa 2-3.

Kabla ya uchunguzi wa eksirei, watu wazima wanasimamiwa kwa njia ya mishipa 10-20 mg dakika 5-15 kabla ya kuanza kwa utafiti.

Wagonjwa walio na upungufu mkubwa wa kliniki wa ini na / au figo hupewa kipimo ambacho ni nusu ya kipimo cha kawaida, kipimo kinachofuata kinategemea majibu ya mtu binafsi ya dawa.

Contraindications

glaucoma iliyotambuliwa, tuhuma yake;
kutokwa na damu katika mfumo wa utumbo;
hypersensitivity ya mtu binafsi;
stenosis ya pylorus ya tumbo;
ugonjwa wa Parkinson;
utakaso wa kuta za matumbo, tumbo;
neoplasms zinazotegemea prolactini;
pheochromocytoma;
pumu ya bronchial kwa wagonjwa wenye hypersensitivity kwa sulfites;
kifafa;
kutapika wakati wa matibabu na antipsychotics kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na saratani ya matiti;
matatizo ya extrapyramidal;
kizuizi cha matumbo ya mitambo.

Dawa haitumiwi katika kipindi cha baada ya kazi kwa wagonjwa wenye pyloroplasty na anastomosis ya matumbo, kwa sababu. mikazo ya misuli yenye nguvu inadhoofisha uponyaji.

Contraindications jamaa:

uzee (miaka 65 na zaidi);
pumu ya bronchial;
ugonjwa wa hypertonic;
ugonjwa wa Parkinson;
magonjwa ya mfumo wa figo na ini;
umri wa watoto (uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa wa dyskinetic);

Madhara

Mfumo mkuu wa neva: matatizo ya extrapyramidal - trismus, spasm ya misuli ya uso, torticollis ya spastic, aina ya hotuba ya bulbar, protrusion ya ulimi, spasm ya misuli ya extraocular (ikiwa ni pamoja na mgogoro wa oculogiric), opisthotonus ya misuli, hypertonicity.
Parkinsonism (ugumu wa misuli, hyperkinesis - dhihirisho la hatua ya kuzuia dopamini, hatari ya ukuaji wa watoto huongezeka wakati kipimo cha 0.5 mg / kg kwa siku kinazidi), dyskinesia (katika kushindwa kwa figo sugu na kwa wagonjwa wazee), unyogovu; maumivu ya kichwa, usingizi, wasiwasi, uchovu, kuchanganyikiwa, tinnitus.
Kimetaboliki: porphyria.
Mfumo wa Endocrine: mara chache (na tiba ya muda mrefu kwa kipimo cha juu) - galactorrhea, gynecomastia, ukiukwaji wa hedhi; Mfumo wa utumbo: kuhara, kuvimbiwa; mara chache - kinywa kavu.
Athari ya mzio: angioedema, bronchospasm, urticaria.
Mfumo wa hematopoietic: leukopenia, neutropenia, sulfhemoglobinemia kwa watu wazima.
Mfumo wa moyo na mishipa: kizuizi cha atrioventricular.
Wengine: mwanzoni mwa matibabu - agranulocytosis; mara chache (wakati wa kutumia viwango vya juu) - hyperemia ya mucosa ya pua. Ikiwa dalili zilizoelezwa hapo juu zinaonekana, zinazidi kuwa mbaya, au madhara mengine yanaendelea, unapaswa kushauriana na daktari.

Watoto, wakati wa ujauzito na lactation

Metoclopramide ni kinyume chake kwa matumizi katika trimester ya 1 ya ujauzito. Maombi katika trimesters ya 2 na 3 ya ujauzito inawezekana tu kwa sababu za afya. Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuamua juu ya kukomesha kunyonyesha.

Tumia kwa watoto

Imechangiwa katika utoto wa mapema (watoto chini ya umri wa miaka 2 - matumizi ya metoclopramide kwa namna ya fomu yoyote ya kipimo ni kinyume chake, watoto chini ya umri wa miaka 6 - utawala wa parenteral ni kinyume chake). Matumizi ya madawa ya kulevya kwa watoto husababisha hatari ya kuongezeka kwa ugonjwa wa dyskinetic.

maelekezo maalum

Kwa kutapika kwa asili ya vestibular, metoclopramide haifai. Inapotumiwa, data juu ya vigezo vya maabara ya kazi ya ini na uamuzi wa mkusanyiko wa prolactini na aldosterone katika plasma inaweza kupotoshwa. Madhara katika hali nyingi hua ndani ya masaa 36 baada ya matumizi ya dawa na kutoweka bila matibabu ya ziada ndani ya masaa 24 baada ya kujiondoa.

Tiba, ikiwezekana, inapaswa kuwa ya muda mfupi. Haipendekezi kunywa pombe wakati wa matumizi ya metoclopramide. Katika kipindi cha matibabu, utunzaji unapaswa kuchukuliwa wakati wa kufanya kazi na mifumo inayoweza kuwa hatari ambayo inahitaji kuongezeka kwa umakini na athari za haraka za psychomotor, na vile vile wakati wa kuendesha.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Vizuizi vya cholinesterase hudhoofisha athari ya dawa. Hatari ya kuendeleza matatizo ya extrapyramidal huongezeka kwa kiasi kikubwa na tiba ya wakati huo huo na antipsychotics.

Metoclopramide ina uwezo wa kuongeza shughuli za vizuizi vya vipokezi vya histamini H2, kuongeza athari ya kutuliza ya hypnotics, na kuzidisha athari ya ethanol kwenye mfumo wa neva. Dawa hiyo huongeza ngozi:

Asidi ya acetylsalicylic.
diazepam.
ethanoli.
Levodopa.
Tetracycline (ikiwa ni pamoja na antibiotics ya tetracycline).

Hupunguza kasi ya kunyonya kwa Cimetidine na Digoxin.

Analogues ya dawa ya Metoclopramide

Kulingana na muundo, analogues imedhamiriwa:

Apo Metoclops.
Tseruglan.
Cerucal.
Penorm.
Vial ya Metoclopramide (Akri, Darnitsa, Promed, Escom).
Raglan.
Metamol.
Metoclopramide hidrokloride.

Antiemetics ni pamoja na analogues:

Penorm.
Bonin.
Trifluoperazine Apo.
Etaperazine.
Tapika.
Ciel.
Granisetron.
Navoban.
Tseruglan.
Dameliamu.
Emetron.
Emeset.
Motijekt.
Onycite.
Lazaro.
Ondator.
Passagex.
Ondansetron.
Metamol.
Vero Ondansetron.
Rondaset.
Setronon.
Kinedryl.
Aviaplant.
Domstal.
Bimaral.
Motinorm.
Aviomarin.
Notirol.
Zofran.
Motilium.
Cerucal.
Raglan.
Domperidone.
Validol.
Domegan.
Dometi.
Sturgeon.
Motonium.
Badilisha.
Torekan.
Apo Metoclops.
Metoclopramide.
Triftazin.
Ondasol.
Tropindol.
Kitril.
Latrani.

Hali ya likizo na bei

Gharama ya wastani ya Metoclopramide (vidonge 10 mg No. 50) huko Moscow ni 29 rubles. Bei ya sindano ni rubles 67 kwa ampoules 10. Imetolewa na dawa.

Hifadhi mahali penye giza, pakavu pasipoweza kufikiwa na watoto kwenye halijoto ya hadi 25 C. Maisha ya rafu:

Vidonge - miaka 2.
Suluhisho la sindano - miaka 4.