Ulevi wa muda mrefu wa mwili. Jinsi ya kuondoa ulevi wa mwili nyumbani. Utambuzi wa ulevi wa mwili

Kila mtu anajua maradhi kama homa au SARS - watoto na watu wazima. Pua na kikohozi, baridi, maumivu ya misuli na homa. Dalili hizi zote zinaonyesha uwepo wa maambukizi ya virusi ya papo hapo. Magonjwa ya virusi ni hatari sio tu na matatizo ya njia ya kupumua ya juu ambayo yanaonekana baada ya ugonjwa. Wakati wa urefu wa ugonjwa yenyewe au baada yake, mwili mara nyingi hauwezi kuhimili mzigo. Katika baadhi ya matukio, wakati viungo muhimu vinaambukizwa, ugonjwa wa ulevi unaonekana.

Ugonjwa wa ulevi unajidhihirisha kwa kila mtu kwa njia tofauti, lakini kifungu cha maambukizi ya virusi kinazidi kuwa mbaya zaidi. Ni dalili gani za ulevi na SARS kwa watoto na watu wazima? Jinsi ya kuondoa ulevi wa mwili na kusaidia kupunguza athari mbaya za ugonjwa huo?

Mara nyingi, magonjwa ya kuambukiza yanafuatana na dalili za ulevi wa jumla. SARS sio ubaguzi. Homa, maumivu ya kichwa mara kwa mara, maumivu ya viungo, maumivu ya mwili, kutapika na kichefuchefu ni dalili za uharibifu wa sumu kwa mwili, ambayo inaelezea afya mbaya ya mtu.

Malalamiko hayo, yaliyoonyeshwa kwa kiasi fulani, husababisha karibu virusi vyote vya kawaida vya msimu. Lakini kiongozi wazi anaweza kuitwa mafua.

Mbali na malalamiko hapo juu, kama sheria, kuna:

• G kizunguzungu;
• udhaifu wa jumla;
• maumivu ya misuli;
• kupoteza ladha na kupoteza hamu ya kula;
• kupunguza shinikizo la damu.

Katika 50% ya kesi na ARVI, dalili hizi ni mbele ya maonyesho ya kawaida ya baridi: koo, kikohozi, pua ya kukimbia. Wakati wa kozi kali ya ugonjwa huo, inaweza kuonekana mshtuko wa sumu ikifuatana na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la damu.

Sababu za ulevi

Karibu mifumo na viungo vyote katika mwili wa mwanadamu vinakabiliwa na uharibifu wa sumu ya kuambukiza, lakini mfumo mkuu wa neva huathirika zaidi. Ni ngumu zaidi kwa ulevi wa mwili kuvumilia watoto, haswa wadogo. Bado hawajaunda kikamilifu taratibu za kupinga ugonjwa huo. Ulevi unaweza kusababishwa moja kwa moja na chembe za virusi, bidhaa za kuoza za seli zilizoambukizwa na magonjwa za mwili wa binadamu na macrophages - seli za ulinzi wa kinga. Matokeo ya athari za sumu ya hii ni athari ya vitu vya kibaolojia vya pathogenic kwenye tishu za mishipa, ambayo husababisha edema na kuongezeka kwa upenyezaji wake.

Kifungu ngumu cha ulevi wa mwili

Uharibifu baada ya utulivu wa muda, ukosefu wa athari kutoka kwa matibabu yanayofanyika, au homa ya muda mrefu ni dalili za kutisha za mwanzo wa matatizo, hasa wakati wa mafua. Uwezekano mkubwa wa kuendeleza mshtuko wa sumu ya kuambukiza, ambayo inaambatana na kushindwa kwa kupumua na moyo na mishipa, maambukizi ya papo hapo ya mfumo mkuu wa neva kwa njia ya edema ya ubongo na mshtuko; ugonjwa wa kuganda kwa damu.

Jinsi ya kuondoa ulevi wa mwili nyumbani?

Nguvu ya hatua za matibabu itategemea moja kwa moja juu ya kiwango cha ukali wa ulevi wa mwili. Katika hali kali, ambayo karibu kila mara hutokea na aina fulani ya SARS, matibabu inaweza kufanyika nyumbani. Algorithm ya matibabu inaonekana kama hii.

Hali

Kutoa amani kwa mgonjwa. Imependekezwa mapumziko ya nusu ya kitanda au kitanda na utazamaji mdogo wa TV na usingizi mzuri. Chumba ambacho mgonjwa iko lazima iwe na hewa ya mara kwa mara. Hii itapunguza mkusanyiko wa microparticles ya virusi na bidhaa za ulevi katika hewa, ambazo hutolewa kwa jasho na kuvuta hewa. Mgonjwa anaweza kuwa katika chumba - ni muhimu tu kumfunika vizuri. Wakati hewa ni kavu, ambayo mara nyingi hutokea wakati wa baridi katika vyumba vya joto, taulo za uchafu zinaweza kunyongwa kwenye radiators. Ikiwa pesa inaruhusu, basi ununue humidifier maalum.

Mlo

Katika kesi ya ulevi, vyakula vya kukaanga na mafuta ni marufuku. Chaguo bora inaweza kuchukuliwa kuwa maziwa na lishe ya mimea kuokoa ini na njia ya utumbo. Inahitajika kupunguza ulaji wa chakula cha nyama. Upendeleo unapaswa kutolewa kwa bidhaa za jibini la Cottage na sahani za nafaka. Usichukuliwe na sahani za usindikaji tata wa upishi, pamoja na pipi. Muhimu sana fadhili kwa ini, kwa kuwa chombo hiki ni chombo kuu katika mwili kwa ajili ya kuondolewa kwa sumu ya asili mbalimbali wakati wa ulevi.

Ikiwa mgonjwa anakataa kula, usimlishe kwa nguvu, ni bora zaidi kumpa mtu maji ya kutosha. Dawa nzuri ya watu ambayo huimarisha mwili ni mchuzi wa kuku wa mafuta ya chini, ambayo unaweza kunywa tu. Pamoja na mchuzi, unaweza kutoa kipande cha mkate kavu.

Kwa msaada wa mzigo wa kutosha wa maji, unaweza kujitegemea kukabiliana na sumu bila kutumia bidhaa za dawa. Compotes na vinywaji vya matunda kutoka kwa matunda yaliyokaushwa na waliohifadhiwa, matunda yaliyokaushwa, hata maji ya kunywa yaliyotakaswa hukabiliana vizuri na kazi. Decoctions na infusions ya matunda yaliyokaushwa yana mali ya diuretic, na pia yana vipengele muhimu vya kufuatilia.

Rosehip, viburnum, raspberry na decoctions ya linden husaidia kupunguza ulevi na kuwa na mali iliyotamkwa ya diaphoretic. Matumizi ya maji ya madini ya joto yatachangia zaidi kwenye liquefaction ya kutokwa kwa pathological na sputum kutoka pua. Maji lazima yasiyo ya kaboni! Kwa mtu mzima, kiasi cha mzigo wa maji lazima kufikia angalau lita 2.

Matibabu ya madawa ya kulevya kwa ulevi

Ili kufanya hivyo, kuagiza mawakala wa antiviral ambayo huathiri virusi yenyewe (Lavomax, Remavir, Arbidol). Kikundi cha pili cha dawa ni vichocheo vya muundo wa mwili wa interferon yake (asidi ya mefenamic).

Kuagiza antibiotics peke yako ni tamaa sana.. Kundi hili la madawa ya kulevya ni muhimu tu ikiwa kuna dalili za matatizo ya bakteria. Matumizi yao yasiyo ya maana hupunguza mfumo wa kinga na husababisha upinzani wa mwili kwa matibabu haya katika siku zijazo.

Kwa kawaida, joto la juu huzidisha afya mbaya. Hata hivyo, homa ni mmenyuko wa kinga ya mwili. Wakati wa joto la juu, interferon, ambayo inashiriki katika athari za kinga, huanza kuzalishwa kwa nguvu.

Sorbents inaweza kusaidia kuondoa sumu: makaa ya mawe nyeupe, Enterosgel, Polysorb, Atoxil. Unaweza hata kununua mkaa wazi ulioamilishwa.

Hivi karibuni, tiba tata za matibabu ya dalili zimepata umaarufu mkubwa, ambazo katika muundo wao zina asidi ascorbic, paracetamol au vitu vya antiallergic - phenylephrine na pheniramine. Zinauzwa chini ya majina anuwai ya chapa: Theraflu, Fervex, Coldrex, nk.

Faida zao kuu:

• Dozi huchaguliwa kwa kuzingatia dalili kuu: matibabu ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo.
• Wao huondoa haraka dalili zisizofurahi za mafua na homa nyingine: homa, maumivu, msongamano wa pua, koo na maumivu ya misuli.
• Njia rahisi ya uzalishaji kwa namna ya kinywaji cha moto na ladha ya kupendeza. Inakuruhusu kufanya matibabu kwa urahisi hata kazini na kuchukua dawa moja badala ya tatu.

Jukumu muhimu ni la asidi ascorbic - vitamini C. Inapunguza athari za edema na inapunguza upenyezaji wa ukuta wa mishipa.

Matibabu ya ulevi wa mwili na njia za watu

Matibabu lazima iwe ya kina., pamoja na kuendeleza chakula na kuchukua dawa, unaweza kuongeza tiba za watu. Decoctions na infusions kulingana na mimea ya dawa itaharakisha kutolewa kwa vitu vya sumu kutoka kwa mwili. Fikiria mapishi maarufu zaidi ambayo yamejaribiwa kwa wakati:

• Sumu inaweza kuponywa na decoction ya rosehip. Ili kuitayarisha, unahitaji kuongeza gr 50. kwa lita moja ya maji safi. matunda na kupika kwa masaa 3. Mchuzi huchujwa, chombo huhamishiwa mahali pa joto, na kuruhusiwa kupika kwa masaa mengine 5. Kisha kuleta infusion kwa chemsha, kuongeza asali kwa kiasi cha 50 g kwa muundo wa dawa. Mchanganyiko huu unachukuliwa asubuhi na jioni, 200 ml.
• Kubwa inaweza kusaidia decoction ya viburnum ili kuitayarisha, unahitaji kumwaga 50 g ya maji na lita moja ya maji. matunda (matunda yanaweza kubadilishwa na majani ya viburnum kwa kiasi cha 100 gr.). Kuleta mchanganyiko huu kwa chemsha, huwekwa kwenye moto mdogo kwa saa moja, kuchujwa na kilichopozwa. Mapokezi hufanyika kati ya chakula, wakati wa mchana ni muhimu kunywa kabisa kiasi cha utungaji ulioandaliwa.
• Majani ya Aloe yanaweza kutumika dhidi ya ulevi. Majani ya mmea huu hukatwa siku moja kabla ya maandalizi ya utungaji na kuwekwa kwenye jokofu, imefungwa kwenye filamu. Baada ya 300 gr. mimea hukatwa vizuri, asali huongezwa kwa kiasi cha 200 g, mchanganyiko na utungaji unaruhusiwa kwa pombe kwa wiki. Inatumika kabla ya milo, 50 gr.
• Nyumbani, tincture iliyotengenezwa na majani ya currant nyeusi inaweza kusaidia kukabiliana na uondoaji wa sumu. Ili kuunda dawa, majani ya blackcurrant hukatwa vizuri, kuhamishiwa kwenye chupa ya nusu lita, suluhisho la vodka huongezwa (maji na vodka huchukuliwa kwa sehemu sawa). Jarida limefungwa vizuri, limepangwa tena mahali pa giza, muundo uko tayari kutumika kwa siku tatu. Ili kupata dozi moja ya utungaji wa dawa, 100 ml ya maji huchanganywa na matone 20 ya wakala. Ni muhimu kutumia dawa nusu saa kabla ya chakula asubuhi na jioni. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kichocheo hiki ni kinyume chake kwa watoto na wanawake wajawazito.
• Katika majira ya joto, watermelon inaweza kusaidia kuboresha hali hiyo, peels zake lazima zioshwe, kukatwa vipande vidogo, kuhamishiwa kwenye chombo, na kuongeza kwa kila g 100. lita moja ya maji. Yote hii inapaswa kupikwa kwa saa moja. Baada ya peel kuondolewa, juisi huongezwa kwenye muundo, ambayo hutiwa kutoka kwa mandimu 2. Dawa hiyo inachukuliwa kwa kiasi chochote.

Jinsi ya kurudi kwenye maisha ya kawaida?

Wakati kozi kuu ya matibabu imekamilika, likizo ya ugonjwa imefungwa, mtu mara nyingi anaendelea kupoteza hamu ya kula na udhaifu. Kunaweza kuwa na ongezeko kidogo la joto jioni - haya ni kinachojulikana joto "mikia".

Jinsi ya kurejesha nguvu na kupunguza hali hiyo? Mapendekezo yafuatayo yanaweza kuzingatiwa:

• Muhimu ni kozi ya multivitamini au mlo kamili tu, uwiano katika vipengele vyote kuu vya orodha ya kila siku: wanga, mafuta na protini. Chakula kimefungwa kwa yenyewe ni pamoja na kiasi kinachohitajika cha matunda na mboga - vyanzo vya vitamini.
• Wakati wa vita dhidi ya maambukizi, ini hupata mzigo mkubwa sana. Unaweza kukamilisha kozi ya matibabu ya ukarabati na hepatoprotectors kwa mwezi. Kundi hili la dawa za mitishamba hupunguza athari za ulevi.

Mapigano dhidi ya ulevi wa mwili, ambayo husababisha kuzorota kwa ustawi na dalili nyingi zisizofurahi; Tiba ya antiviral iliyochaguliwa vizuri ni ufunguo wa matibabu ya mafanikio na kuzuia matokeo mabaya, hatari zaidi kwa wagonjwa dhaifu na watoto.

Makini, tu LEO!

Maelezo:

Ulevi (Kigiriki τοξικός - sumu) ni hali ya ugonjwa unaosababishwa na hatua kwenye mwili wa sumu ya exogenous (kwa mfano, microbial) au vitu vyenye madhara ya asili ya asili (kwa mfano, na toxicosis ya wanawake wajawazito, thyrotoxicosis).

      * Tofauti na neno sumu, neno ulevi katika Kirusi ina maana nyembamba, ya kitaaluma, na inaelezea jambo lenyewe, lakini sio ushawishi wa nje (linganisha: "sumu ya Rasputin").

Dalili:

Kuna vipindi viwili wakati wa toxicosis.

      * Kipindi cha kwanza ni kipindi cha majibu ya jumla. Inayo chaguzi mbali mbali za kozi: toxicosis na ugonjwa wa encephalic, encephalopathy yenye sumu, neurotoxicosis, toxicosis ya matumbo, toxicosis na upungufu wa maji mwilini (toxicosis na ugonjwa wa matumbo), Kish toxicosis (hypermotile toxicosis), aina kamili ya toxicosis, ugonjwa wa Waterhouse-Friderichsen (toxicosis na adrenal adrenal). upungufu).
      * Kipindi cha pili - kipindi cha ujanibishaji wa mchakato wa patholojia kinaweza kuonyeshwa na chaguzi zifuatazo - ugonjwa wa Reye (toxicosis na kushindwa kwa ini), ugonjwa wa Gasser, ugonjwa wa Hemolytic-Uremic (toxicosis na kushindwa kwa figo kali) na hali ya toxicoseptic.

Kwa watoto, sababu za hatari za toxicosis ni majeraha ya kuzaliwa au uwepo wa magonjwa ya kuzaliwa na ya urithi wa mfumo mkuu wa neva, matatizo ya kimetaboliki, chanjo za awali, maambukizi ya zamani, nk.

Wakati wa mmenyuko wa jumla, matatizo ya neva yanatawala katika picha ya toxicosis, hali ya usingizi "isiyo ya asili" hubadilishana na vipindi vya msisimko. Pamoja na maendeleo ya coma, kupoteza kabisa fahamu kunaweza kutokea.

Mfumo wa moyo na mishipa utaongozwa na matatizo ya mzunguko wa damu ya pembeni, "marbling" ya ngozi, sauti kubwa, kupiga makofi ya moyo, kupungua kwa shinikizo la damu, diuresis. Dysfunctions ya njia ya utumbo katika toxicosis hudhihirishwa na kutapika, kuhara, paresis ya matumbo, anorexia.

Uharibifu wa ini na figo na toxicosis ni tabia na mara kwa mara. Vipengele vya lazima vya picha ya kliniki ya toxicosis ni ugonjwa wa kupotoka kwa kimetaboliki ya elektroliti katika hali ya asidi-msingi. imeonyeshwa kwa viwango tofauti: kutoka kwa petechiae moja kwenye ngozi na kiwamboute hadi ushahidi mwingi wa kuganda kwa mishipa iliyosambazwa.

Sababu za kutokea:

Magonjwa mengi na sumu hufuatana na ulevi. Kuna ulevi dhidi ya asili ya upungufu wa adrenal ya papo hapo (syndrome ya Waterhouse-Frideriksen), wakati wa ujauzito, sepsis, homa kubwa, karibu na magonjwa yote ya kuambukiza.

Matibabu:

Kwa matibabu kuteuliwa:

Ulevi unamaanisha matibabu magumu - msaada wa kwanza, kuondolewa kwa sumu kutoka kwa mwili, kutambua sababu za sumu na kuanzishwa kwa antidotes maalum. Kwa matibabu ya wanawake wajawazito, kama sheria, matibabu ya nje imewekwa, ikifuatiwa na ufuatiliaji wa mienendo ya uzito wa mwili. Kuhusu kutapika kwa shahada ya pili na ya tatu (ya wastani na kali), inahitaji matibabu katika hospitali. Daktari hugundua ukali wa kutapika kulingana na matokeo ya tafiti: vipimo vya damu vya kliniki na biochemical, urinalysis, ECG na tathmini ya hali ya jumla (mapigo, malalamiko, nk). Inahitajika kukabiliana na udhihirisho wa toxicosis mapema kwa njia ngumu. Matibabu ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo yanaathiri mfumo mkuu wa neva, kurekebisha matatizo ya endocrine na kimetaboliki, vitamini na antihistamines. Mbali na matibabu yaliyowekwa, ni muhimu kuchunguza regimen ya matibabu na kinga. Kwa kawaida, wafanyakazi wa hospitali hujaribu kutowaweka wanawake wawili walio na ugonjwa huu katika chumba kimoja, kwa kuwa mwanamke anayepona anaweza kurudia ugonjwa huo.   Severe inahitaji huduma ya dharura. Dalili za kumaliza mimba zitakuwa: hali mbaya ya jumla kushindwa kwa matibabu katika masaa 6-12 ijayo maendeleo ya maendeleo ya papo hapo ya njano ya kushindwa kwa figo kali.

Mchanganyiko wa njia za matibabu ya sumu ni pamoja na yafuatayo:

      * Msaada wa kwanza, ufufuo, ikiwezekana - kuondolewa mara moja kwa sumu kutoka kwa mwili, utambuzi sahihi wa sababu ya sumu, kuanzishwa kwa makata maalum;
      * ukarabati

Ulevi wa mwili karibu kila mara unaambatana na jeraha kali na, kwa maana hii, ni jambo la ulimwengu wote, ambalo, kutoka kwa maoni yetu, halijapewa tahadhari ya kutosha kila wakati. Mbali na neno "ulevi", neno "toxicosis" mara nyingi hupatikana katika maandiko, ambayo ni pamoja na dhana ya mkusanyiko wa sumu katika mwili. Hata hivyo, kwa tafsiri kali, haionyeshi majibu ya mwili kwa sumu, yaani, sumu.

Hata utata zaidi katika suala la semantiki ni neno "endotoxicosis", maana yake ni mkusanyiko wa endotoxins katika mwili. Ikiwa tunazingatia kwamba endotoxins ni jadi inayoitwa sumu iliyofichwa na bakteria, inageuka kuwa dhana ya "endotoxicosis" inapaswa kutumika tu kwa aina hizo za toxicosis ambazo zina asili ya bakteria. Walakini, neno hili linatumika kwa upana zaidi na linatumika hata linapokuja suala la toxicosis kwa msingi wa malezi ya asili ya vitu vyenye sumu ambayo sio lazima kuhusishwa na bakteria, lakini huonekana, kwa mfano, kama matokeo ya shida ya metabolic. Hii si sahihi kabisa.

Kwa hiyo, kwa kutaja sumu ambayo inaambatana na kuumia kali kwa mitambo, ni sahihi zaidi kutumia neno "ulevi", ambalo linajumuisha dhana ya toxicosis, endotoxicosis na maonyesho ya kliniki ya matukio haya.

Kiwango kikubwa cha ulevi kinaweza kusababisha maendeleo ya mshtuko wa sumu au endotoxin, ambayo hutokea kutokana na kuzidi uwezo wa kukabiliana na mwili. Katika hali ya ufufuo wa vitendo, mshtuko wa sumu au endotoxin mara nyingi hukamilisha ugonjwa wa ajali au sepsis. Katika kesi ya mwisho, neno "mshtuko wa septic" hutumiwa mara nyingi.

Ulevi katika mshtuko mkubwa wa mshtuko hujitokeza mapema tu katika matukio hayo wakati unaambatana na kusagwa kwa tishu kubwa. Walakini, kwa wastani, kilele cha ulevi huanguka siku ya 2-3 baada ya jeraha, na ni wakati huu kwamba udhihirisho wake wa kliniki hufikia kiwango cha juu, ambacho kwa pamoja huunda kinachojulikana kama ugonjwa wa ulevi.

Sababu za ulevi wa mwili

Wazo kwamba ulevi daima huambatana na kiwewe kali na mshtuko ulionekana mwanzoni mwa karne yetu katika mfumo wa nadharia ya sumu ya mshtuko wa kiwewe iliyopendekezwa na P. Delbet (1918) na E. Quenu (1918). Ushahidi mwingi uliounga mkono nadharia hii uliwasilishwa katika kazi za mwanapatholojia maarufu wa Amerika W. B. Cannon (1923). Nadharia ya toxemia ilitokana na ukweli wa sumu ya hidrolysates ya misuli iliyovunjika na uwezo wa damu ya wanyama au wagonjwa wenye mshtuko wa kiwewe kuhifadhi mali ya sumu wakati unasimamiwa kwa mnyama mwenye afya.

Utafutaji wa sababu ya sumu, uliofanywa kwa bidii katika miaka hiyo, haukuongoza kwa chochote, isipokuwa kwa kazi za H. Dale (1920), ambaye aligundua vitu kama histamini katika damu ya waathirika kwa mshtuko na akawa mwanzilishi wa nadharia ya histamini ya mshtuko. Data yake juu ya hyperhistaminemia katika mshtuko ilithibitishwa baadaye, lakini mbinu ya monopathogenetic ya kuelezea ulevi katika mshtuko wa kiwewe haikuthibitishwa. Ukweli ni kwamba katika miaka ya hivi karibuni idadi kubwa ya misombo inayoundwa katika mwili wakati wa kiwewe imegunduliwa, ambayo inadai kuwa ni sumu na ni sababu za pathogenetic za ulevi katika mshtuko wa kiwewe. Picha ya asili ya toxemia na ulevi unaofuatana ulianza kuibuka, ambayo inahusishwa, kwa upande mmoja, na wingi wa misombo ya sumu inayoundwa wakati wa majeraha, na, kwa upande mwingine, kutokana na endotoxins ya asili ya bakteria.

Idadi kubwa ya mambo ya asili huhusishwa na ukataboli wa protini, ambayo huongezeka sana na majeraha ya mshtuko na wastani wa 5.4 g/kg-siku kwa kiwango cha 3.1. Mgawanyiko wa protini ya misuli hutamkwa haswa, ikiongezeka kwa mara 2 kwa wanaume na mara 1.5 kwa wanawake, kwani hydrolysates ya misuli ni sumu sana. Tishio la sumu huchukuliwa na bidhaa za kuvunjika kwa protini katika sehemu zote, kutoka kwa uzito mkubwa wa Masi hadi bidhaa za mwisho: dioksidi kaboni na amonia.

Ikiwa tunazungumza juu ya kuvunjika kwa protini, basi protini yoyote ya mwili ambayo imepoteza muundo wake wa juu inatambuliwa na mwili kuwa ya kigeni na ndio kitu cha kushambuliwa na phagocytes. Protini nyingi hizi, ambazo huonekana kama matokeo ya jeraha la tishu au ischemia, huwa antijeni, i.e., miili ya kuondolewa, na, kwa sababu ya upungufu wao, ina uwezo wa kuzuia mfumo wa reticuloendothelial (RES) na kusababisha upungufu wa detoxification na wote. matokeo yanayofuata. Mbaya zaidi kati ya hizi ni kupungua kwa upinzani wa mwili kwa maambukizi.

Idadi kubwa ya sumu hupatikana katika sehemu ya kati ya Masi ya polipeptidi inayoundwa kama matokeo ya kuvunjika kwa protini. Mnamo 1966, A. M. Lefer na C. R. Baxter walielezea kwa uhuru sababu ya myocardiodepressive (MDF), ambayo huundwa wakati wa mshtuko kwenye kongosho ya ischemic na ni polypeptide yenye uzito wa Masi ya karibu daltons 600. Katika sehemu hiyo hiyo, sumu zinazosababisha unyogovu wa RES zilipatikana, ambazo ziligeuka kuwa peptidi zenye umbo la pete na uzito wa Masi wa karibu daltons 700.

Uzito wa juu wa Masi (daltons 1000-3000) iliamuliwa kwa polipeptidi ambayo huundwa katika damu wakati wa mshtuko na husababisha uharibifu wa mapafu (tunazungumza juu ya kinachojulikana kama ugonjwa wa shida ya kupumua kwa watu wazima - ARDS).

Watafiti wa Marekani A. N. Ozkan et al. mnamo 1986, waliripoti ugunduzi wa glycopeitide na shughuli za kuzuia kinga katika plasma ya damu ya wagonjwa walio na kiwewe na kuchoma.

Inashangaza, katika baadhi ya matukio, vitu vinavyofanya kazi za kisaikolojia chini ya hali ya kawaida hupata mali ya sumu. Mfano unaweza kuwa endorphins, ambazo ni za kundi la opiati asilia, ambazo, zikizalishwa kupita kiasi, zinaweza kufanya kama vizuia pumzi na kusababisha mfadhaiko wa moyo. Hasa mengi ya aina hii ya dutu hupatikana kati ya bidhaa zenye uzito wa chini wa Masi ya kimetaboliki ya protini. Dutu kama hizo zinaweza kuitwa sumu ya facultative, tofauti na sumu ya lazima, ambayo kila wakati ina mali ya sumu.

Sumu inayotokana na protini

Mfano wa sumu za kiakili katika mshtuko ni histamini, ambayo hutengenezwa kutoka kwa histidine ya amino asidi, na serotonin, ambayo ni derivative ya asidi nyingine ya amino, tryptophan. Watafiti wengine hurejelea sumu za kiakili na katekisimu, iliyoundwa kutoka kwa amino asidi phenylalanini.

Mali muhimu ya sumu yanamilikiwa na bidhaa za mwisho za uzito wa chini wa Masi ya kuvunjika kwa protini - dioksidi kaboni na amonia. Kwanza kabisa, hii inatumika kwa amonia, ambayo, hata katika viwango vya chini, husababisha dysfunction ya ubongo na inaweza kusababisha coma. Hata hivyo, licha ya kuongezeka kwa malezi ya dioksidi kaboni na amonia katika mwili wakati wa mshtuko, hypercarbia na amonia hazionekani kuwa na umuhimu mkubwa katika maendeleo ya ulevi kutokana na kuwepo kwa mifumo yenye nguvu ya neutralizing vitu hivi.

Miongoni mwa sababu za ulevi pia ni misombo ya peroxide inayoundwa wakati wa mshtuko wa mshtuko kwa kiasi kikubwa. Kawaida, athari za redox katika mwili zinajumuisha hatua za mtiririko wa haraka, ambapo radicals zisizo imara, lakini tendaji sana huundwa, kama vile superoxide, peroxide ya hidrojeni na OH "radical, ambayo ina athari ya uharibifu kwenye tishu na hivyo kusababisha kuvunjika kwa protini. . Wakati wa mshtuko, muda mfupi wa athari za redox hupungua, na katika hatua zake, mkusanyiko na kutolewa kwa radicals hizi za peroxide hutokea. Chanzo kingine cha malezi yao inaweza kuwa neutrophils, ambayo hutoa peroksidi kama wakala wa microbicidal kama matokeo ya kuongezeka kwa shughuli zao. Upekee wa hatua ya radicals ya peroksidi ni kwamba wana uwezo wa kupanga mmenyuko wa mnyororo, ambapo peroksidi za lipid, iliyoundwa kama matokeo ya mwingiliano na radicals ya peroksidi, huwa washiriki, baada ya hapo huwa sababu ya uharibifu wa tishu.

Uanzishaji wa michakato iliyoelezewa iliyozingatiwa katika kiwewe cha mshtuko ni, dhahiri, moja ya sababu kubwa za ulevi katika mshtuko. Ukweli kwamba hii ni hivyo inathibitishwa, hasa, na data ya watafiti wa Kijapani ambao, katika majaribio ya wanyama, walilinganisha athari za utawala wa ndani wa asidi ya linoleic na peroxides yake kwa kipimo cha 100 mg / kg. Katika uchunguzi na kuanzishwa kwa peroxides, hii ilisababisha kupungua kwa 50% kwa index ya moyo dakika 5 baada ya sindano. Kwa kuongezea, upinzani wa jumla wa pembeni (TPR) uliongezeka, pH na msingi wa ziada wa damu ulipungua sana. Katika mbwa waliotibiwa na asidi ya linoleic, mabadiliko katika vigezo sawa hayakuwa na maana.

Inahitajika kukaa juu ya chanzo kimoja zaidi cha ulevi wa asili, ambayo kwa mara ya kwanza katikati ya miaka ya 70. alivuta hisia za R. M. Hardaway (1980). Tunazungumza juu ya hemolysis ya ndani ya mishipa, na wakala wa sumu sio hemoglobini ya bure inayohamia kutoka kwa erythrocyte hadi plasma, lakini stroma ya erythrocyte, ambayo, kulingana na R. M. Hardaway, husababisha ulevi kutokana na enzymes ya proteolytic iliyowekwa kwenye vipengele vyake vya kimuundo. M. J. Schneidkraut, D. J. Loegering (1978), ambaye alisoma suala hili, aligundua kuwa stroma ya erythrocytes hutolewa haraka sana kutoka kwa mzunguko na ini, na hii, kwa upande wake, husababisha unyogovu wa RES na kazi ya phagocytic katika mshtuko wa hemorrhagic.

Katika vipindi vya baadaye baada ya kuumia, sumu ya mwili na sumu ya bakteria inakuwa sehemu muhimu ya ulevi. Wakati huo huo, uwezekano wa ulaji wa exogenous na endogenous unaruhusiwa. Mwishoni mwa miaka ya 50. J. Fine (1964) alikuwa wa kwanza kupendekeza kwamba mimea ya matumbo chini ya hali ya kudhoofika kwa kasi kwa kazi ya RES wakati wa mshtuko inaweza kusababisha kiasi kikubwa cha sumu ya bakteria kuingia kwenye mzunguko. Ukweli huu ulithibitishwa baadaye na masomo ya immunochemical, ambayo yalifunua kwamba kwa aina mbalimbali za mshtuko katika damu ya mshipa wa portal, mkusanyiko wa lipopolysaccharides, ambayo ni antijeni ya kikundi cha bakteria ya matumbo, huongezeka kwa kiasi kikubwa. Waandishi wengine wanaamini kuwa asili ya endotoxins ni phosphopolysaccharides.

Kwa hivyo, viungo vya ulevi katika mshtuko ni nyingi na tofauti, lakini wengi wao ni asili ya antijeni. Hii inatumika kwa bakteria, kwa sumu ya bakteria, na kwa polypeptides ambayo huundwa kama matokeo ya ukataboli wa protini. Inavyoonekana, vitu vingine vilivyo na uzito wa chini wa Masi, kuwa haptens, vinaweza kucheza nafasi ya antijeni kwa kuchanganya na molekuli ya protini. Katika maandiko yaliyotolewa kwa matatizo ya mshtuko wa kiwewe, kuna habari kuhusu uundaji mwingi wa auto- na heteroantigens katika kiwewe kali cha mitambo.

Chini ya hali ya overload antijeni na blockade kazi ya RES katika kiwewe kali, ongezeko la mzunguko wa matatizo ya uchochezi hutokea, sawia na ukali wa kuumia na mshtuko. Mzunguko wa tukio na ukali wa matatizo ya uchochezi yanahusiana na kiwango cha kuharibika kwa shughuli za kazi za makundi mbalimbali ya leukocytes ya damu kutokana na kufichuliwa na majeraha ya mitambo kwenye mwili. Sababu kuu, kwa hakika, inahusishwa na hatua ya vitu mbalimbali vya biolojia katika kipindi cha papo hapo cha kuumia na matatizo ya kimetaboliki, pamoja na ushawishi wa metabolites za sumu.

Dalili za ulevi wa mwili

Ulevi katika kiwewe cha mshtuko unaonyeshwa na ishara anuwai za kliniki, ambazo nyingi sio maalum. Watafiti wengine hurejelea viashiria kama vile hypotension, mapigo ya haraka, kupumua haraka.

Hata hivyo, kulingana na uzoefu wa kliniki, inawezekana kutambua ishara ambazo zinahusiana zaidi na ulevi. Miongoni mwa ishara hizi, ugonjwa wa encephalopathy, matatizo ya thermoregulation, oliguria na matatizo ya dyspeptic ni ya umuhimu mkubwa wa kliniki.

Kawaida, kwa wahasiriwa walio na mshtuko wa kiwewe, ulevi hukua dhidi ya msingi wa ishara zingine tabia ya kiwewe cha mshtuko, ambayo inaweza kuongeza udhihirisho wake na ukali. Ishara hizi ni pamoja na hypotension, tachycardia, tachypnea, nk.

Encephalopathy inahusu matatizo yanayoweza kurekebishwa ya kazi za mfumo mkuu wa neva (CNS), unaotokana na athari za kuzunguka kwa sumu kwenye tishu za ubongo. Miongoni mwa idadi kubwa ya metabolites, amonia, moja ya bidhaa za mwisho za catabolism ya protini, ina jukumu muhimu katika maendeleo ya encephalopathy. Imeanzishwa kwa majaribio kuwa utawala wa intravenous wa kiasi kidogo cha amonia husababisha maendeleo ya haraka ya coma ya ubongo. Utaratibu huu una uwezekano mkubwa wa mshtuko wa kiwewe, kwani mwisho daima hufuatana na kuongezeka kwa uharibifu wa protini na kupungua kwa uwezo wa detoxification. Idadi ya metabolites zingine, ambazo huundwa kwa viwango vya kuongezeka wakati wa mshtuko wa kiwewe, zinahusiana na maendeleo ya ugonjwa wa encephalopathy. G. Morrison et al. (1985) waliripoti kwamba walisoma sehemu ya asidi ya kikaboni, ambayo mkusanyiko wake huongezeka sana katika encephalopathy ya uremic. Kliniki, inaonyeshwa na adynamia, usingizi mkali, kutojali, uchovu, mtazamo usiojali wa wagonjwa kwa mazingira. Kuongezeka kwa matukio haya kunahusishwa na kupoteza mwelekeo katika mazingira, kupungua kwa kiasi kikubwa kwa kumbukumbu. Kiwango kikubwa cha encephalopathy ya ulevi inaweza kuambatana na delirium, ambayo, kama sheria, inakua kwa wahasiriwa ambao wamekunywa pombe vibaya. Wakati huo huo, ulevi unaonyeshwa kliniki katika msisimko mkali wa gari na hotuba na kuchanganyikiwa kamili.

Kawaida kiwango cha encephalopathy kinapimwa baada ya kuwasiliana na mgonjwa. Kuna digrii kali, za wastani na kali za encephalopathy. Kwa tathmini ya lengo lake, kwa kuzingatia uzoefu wa uchunguzi wa kimatibabu katika idara za Taasisi ya Utafiti ya Tiba ya Dharura. I. I. Dzhanelidze, unaweza kutumia kiwango cha coma cha Glasgow, ambacho kilianzishwa mwaka wa 1974 na G. Teasdale. Matumizi yake hufanya iwezekanavyo kutathmini parametrically ukali wa encephalopathy. Faida ya kiwango ni uzazi wa kawaida hata wakati unahesabiwa na wafanyakazi wa uuguzi.

Kwa ulevi kwa wagonjwa walio na kiwewe cha mshtuko, kupungua kwa kiwango cha diuresis huzingatiwa, kiwango muhimu ambacho ni 40 ml kwa dakika. Kupungua kwa kiwango cha chini kunaonyesha oliguria. Katika hali ya ulevi mkali, kukomesha kabisa kwa pato la mkojo hutokea na encephalopathy ya uremic inajiunga na matukio ya encephalopathy yenye sumu.

Kiwango cha kukosa fahamu cha Glasgow

Shida za Dyspeptic kama udhihirisho wa ulevi ni kawaida sana. Maonyesho ya kliniki ya matatizo ya dyspeptic ni pamoja na kichefuchefu, kutapika, kuhara. Mara nyingi zaidi kuliko wengine, kichefuchefu na kutapika hutokea, ambayo husababishwa na sumu ya asili ya endogenous na bakteria inayozunguka katika damu. Kulingana na utaratibu huu, kutapika wakati wa ulevi inahusu hematogenous-sumu. Ni tabia kwamba shida za dyspeptic wakati wa ulevi hazileti utulivu kwa mgonjwa na huendelea kwa njia ya kurudi tena.

Fomu

Ugonjwa wa Ajali

Utawala wa toxicosis katika kipindi cha papo hapo unaonyeshwa kliniki katika mfumo wa maendeleo ya kinachojulikana kama ugonjwa wa ajali, ambao ulielezewa na N. N. Elansky (1950) kama toxicosis ya kiwewe. Kawaida, ugonjwa huu unaambatana na kusagwa kwa tishu laini na inaonyeshwa na ukuaji wa haraka wa shida ya fahamu (encephalopathy), kupungua kwa diuresis hadi anuria, na kupungua kwa shinikizo la damu polepole. Utambuzi kawaida sio ngumu. Aidha, kwa aina na ujanibishaji wa jeraha iliyovunjika, mtu anaweza kutabiri kwa usahihi kabisa maendeleo ya ugonjwa huo na matokeo yake. Hasa, kuponda paja au avulsion yake katika ngazi yoyote inaongoza kwa maendeleo ya ulevi mbaya katika tukio ambalo kukatwa kwa mguu hakufanyika. Kusagwa kwa sehemu ya tatu ya juu na ya kati ya mguu wa chini au ya tatu ya juu ya bega daima hufuatana na toxicosis kali, ambayo bado inaweza kusimamiwa na matibabu makubwa. Kusagwa kwa sehemu za mbali zaidi za mwisho kawaida sio hatari sana.

Data ya maabara kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kuponda ni tabia kabisa. Kwa mujibu wa data zetu, mabadiliko makubwa zaidi ni tabia ya kiwango cha SM na LII (0.5 ± 0.05 na 9.1 ± 1.3, kwa mtiririko huo). Viashiria hivi hutofautisha kwa uaminifu wagonjwa walio na ugonjwa wa kuponda kutoka kwa wahasiriwa wengine walio na mshtuko wa kiwewe ambao walikuwa na viwango tofauti vya SM na LII (0.3 ± 0.01 na 6.1 ± 0.4). 14.5.2.

Sepsis

Wagonjwa ambao wamepata kipindi cha papo hapo cha ugonjwa wa kiwewe na toxicosis ya mapema inayoongozana nayo wanaweza tena kujikuta katika hali mbaya kutokana na maendeleo ya sepsis, ambayo ina sifa ya kuongeza ulevi wa asili ya bakteria. Katika uchunguzi mwingi, ni ngumu kupata mpaka wazi wa wakati kati ya toxicosis ya mapema na sepsis, ambayo kwa wagonjwa walio na kiwewe kawaida hupita ndani ya kila mmoja, na kuunda tata ya dalili iliyochanganywa kwa maneno ya pathogenetic.

Katika picha ya kliniki ya sepsis, encephalopathy inabakia kutamkwa, ambayo, kulingana na R. O. Hasselgreen, I. E. Fischer (1986), ni dysfunction inayoweza kubadilishwa ya mfumo mkuu wa neva. Maonyesho yake ya kawaida ni fadhaa, kuchanganyikiwa, ambayo hubadilika kuwa usingizi na kukosa fahamu. Nadharia mbili za asili ya encephalopathy zinazingatiwa: sumu na metabolic. Katika mwili wakati wa sepsis, maelfu ya sumu huundwa, ambayo inaweza kuwa na athari ya moja kwa moja kwenye mfumo mkuu wa neva.

Nadharia nyingine ni maalum zaidi na inatokana na ukweli wa kuongezeka kwa malezi ya asidi ya amino yenye kunukia wakati wa sepsis, ambayo ni watangulizi wa neurotransformers kama vile norepinephrine, serotonin, dopamine. Viingilio vya asidi ya amino yenye harufu nzuri huondoa neurotransmitters kutoka kwa sinepsi, ambayo husababisha kuharibika kwa mfumo mkuu wa neva na maendeleo ya encephalopathy.

Ishara nyingine za sepsis - homa kali, kupoteza na maendeleo ya upungufu wa damu, kushindwa kwa chombo nyingi ni kawaida na kawaida hufuatana na mabadiliko ya tabia katika data ya maabara kwa namna ya hypoproteinemia, viwango vya juu vya urea na creatinine, viwango vya juu vya SM na LII.

Ishara ya kawaida ya maabara ya sepsis ni utamaduni mzuri wa damu. Madaktari ambao walifanya uchunguzi wa vituo sita vya kiwewe kote ulimwenguni waligundua kuwa dalili hii inachukuliwa kuwa kigezo thabiti zaidi cha sepsis. Utambuzi wa sepsis katika kipindi cha baada ya mshtuko, uliofanywa kwa misingi ya viashiria hapo juu, ni wajibu sana, hasa kwa sababu matatizo haya ya kuumia yanafuatana na kiwango cha juu cha vifo vya 40-60%.

Ugonjwa wa mshtuko wa sumu (TSS)

Ugonjwa wa mshtuko wa sumu ulielezewa kwa mara ya kwanza mnamo 1978 kama shida kali na ya kawaida ya kuambukiza inayosababishwa na sumu maalum inayotolewa na Staphylococcus aureus. Inatokea katika magonjwa ya uzazi, kuchoma, matatizo ya baada ya kazi, nk TSS inajidhihirisha kliniki kwa namna ya payo, hyperthermia muhimu, kufikia 41-42 ° C, ikifuatana na maumivu ya kichwa, maumivu ya tumbo. Erythema ya kueneza ya shina na mikono na lugha ya kawaida kwa namna ya kinachojulikana kama "strawberry nyeupe" ni tabia.

Katika awamu ya mwisho, oliguria, anuria inakua, wakati mwingine dalili ya kuenea kwa mishipa ya damu na damu katika viungo vya ndani hujiunga. Hatari zaidi na ya kawaida ni hemorrhage ya ubongo. Sumu inayosababisha matukio haya hupatikana katika vichujio vya staphylococcal katika takriban 90% ya matukio na inaitwa sumu ya mshtuko wa sumu. Vidonda vya sumu hutokea tu kwa watu hao ambao hawawezi kuendeleza antibodies zinazofaa. Ukosefu huu hutokea kwa takriban 5% ya watu wenye afya, inaonekana tu watu walio na majibu dhaifu ya kinga kwa staphylococcus aureus huwa wagonjwa. Pamoja na maendeleo ya mchakato, anuria inaonekana na matokeo mabaya hutokea haraka.

Utambuzi wa ulevi wa mwili

Kuamua ukali wa ulevi katika mshtuko wa mshtuko, mbinu mbalimbali za uchambuzi wa maabara hutumiwa. Wengi wao wanajulikana sana, wengine hawatumiwi sana. Walakini, kutoka kwa safu nyingi za njia, bado ni ngumu kutofautisha moja ambayo itakuwa maalum kwa ulevi. Chini ni njia za uchunguzi wa maabara, ambayo ni taarifa zaidi katika kuamua ulevi kwa waathirika na mshtuko wa kiwewe.

Kiwango cha ulevi wa leukocyte (LII)

Ilipendekezwa mnamo 1941 na Ya. Ya. Kalf-Kalif na kuhesabiwa kama ifuatavyo:

LII \u003d (4Mi + ZYu2P + S) (Pl +1) / (L + Mo) (E +1)

ambapo Mi - myelocytes, Yu - vijana, P - kisu leukocytes, C - segmented leukocytes, Pl - seli za plasma, L - lymphocytes, Mo - monocytes; E - eosinofili. Idadi ya seli hizi inachukuliwa kama asilimia.

Maana ya kiashiria ni kuzingatia majibu ya seli kwa sumu. Thamani ya kawaida ya kiashiria cha LII ni 1.0; wakati wa ulevi kwa wahasiriwa walio na kiwewe cha mshtuko, huongezeka kwa mara 3-10.

Kiwango cha molekuli za kati (SM) imedhamiriwa kwa rangi kulingana na N. I. Gabrielyan et al. (1985). Kuchukua 1 ml ya seramu ya damu, kutibu na 10% ya ufumbuzi wa asidi ya trichloroacetic na centrifuge kwa kasi ya 3000 rpm. Kisha chukua 0.5 ml ya kioevu cha sedimentary na 4.5 ml ya maji yaliyotengenezwa na kupima kwenye spectrophotometer. Kiashiria cha SM ni cha habari katika kutathmini kiwango cha ulevi, inachukuliwa kuwa alama yake. Thamani ya kawaida ya kiwango cha SM ni 0.200-0.240 cu. vitengo Kwa kiwango cha wastani cha ulevi, kiwango cha SM = 0.250-0.500 cu. vitengo, na kali - zaidi ya vitengo 0.500. vitengo

Uamuzi wa creatinine katika seramu ya damu. Kati ya njia zilizopo za kuamua creatinine ya serum, njia ya F. V. Pilsen, V. Boris kwa sasa hutumiwa mara nyingi zaidi. Kanuni ya njia ni kwamba katika kati ya alkali, asidi ya picric huingiliana na creatinine ili kuunda rangi ya machungwa-nyekundu, ukubwa ambao hupimwa photometrically. Uamuzi unafanywa baada ya deproteinization.

Kreatini (µmol/L) = 177 A/B

ambapo A ni msongamano wa macho wa sampuli, B ni msongamano wa macho wa suluhisho la marejeleo. Kwa kawaida, kiwango cha kreatini katika seramu ya damu ni wastani wa 110.5 ± 2.9 µmol/l.

Uamuzi wa shinikizo la kuchuja damu (FDC)

Kanuni ya mbinu iliyopendekezwa na R. L. Swank (1961) ni kupima kiwango cha juu cha shinikizo la damu, ambayo inahakikisha kiwango cha mtiririko wa volumetric wa mara kwa mara wa damu kupitia membrane ya calibrated. Njia iliyorekebishwa na N. K. Razumova (1990) ni kama ifuatavyo: 2 ml ya damu na heparini (kwa kiwango cha 0.02 ml ya heparini kwa 1 ml ya damu) imechanganywa na shinikizo la kuchujwa katika saline na katika damu imedhamiriwa kwenye kifaa. na pampu ya roller. FDC huhesabiwa kama tofauti kati ya shinikizo la kuchuja la damu na suluhisho katika mm Hg. Sanaa. Thamani ya kawaida ya FDC kwa damu ya heparini iliyochangwa na binadamu ni wastani wa 24.6 mm Hg. Sanaa.

Uamuzi wa idadi ya chembe zinazoelea kwenye plasma ya damu (kulingana na njia ya N.K. Razumova, 1990) hufanywa kama ifuatavyo: damu inachukuliwa kwa kiasi cha 1 ml kwenye tube ya mtihani isiyo na mafuta iliyo na 0.02 ml ya heparini. na centrifuged saa 1500 rpm kwa dakika tatu, basi plasma kusababisha ni centrifuged saa 1500 rpm kwa dakika tatu. Kwa uchambuzi, chukua 160 μl ya plasma na kuondokana na uwiano wa 1: 125 na salini. Kusimamishwa kwa matokeo kunachambuliwa kwenye celloscope. Idadi ya chembe katika 1 µl huhesabiwa kwa fomula:

Kiwango cha hemolysis ya damu

Jeraha kali linafuatana na uharibifu wa erythrocytes, stroma ambayo ni chanzo cha ulevi. Kwa uchambuzi, chukua damu na anticoagulant yoyote. Centrifuge kwa dakika 10 kwa 1500-2000 rpm. Tenganisha plasma na centrifuge kwa 8000 rpm. Pima 4.0 ml ya buffer ya acetate kwenye tube ya mtihani; 2.0 ml peroxide ya hidrojeni; 2.0 ml suluhisho la benzidine na 0.04 ml ya mtihani wa plasma. Mchanganyiko umeandaliwa mara moja kabla ya uchambuzi. Inachanganywa na kushoto ili kusimama kwa dakika 3. Kisha photometrically katika cuvette 1 cm dhidi ya ufumbuzi wa fidia na chujio nyekundu mwanga. Pima mara 4-5 na urekodi masomo ya juu. Suluhisho la fidia: buffer ya acetate - 6.0 ml; peroxide ya hidrojeni - 3.0 ml; suluhisho la benzidine - 3.0 ml; ufumbuzi wa kisaikolojia - 0.06 ml.

Maudhui ya kawaida ya hemoglobini ya bure ni 18.5 mg%, kwa waathirika walio na mshtuko wa mshtuko na ulevi, maudhui yake huongezeka hadi 39.0 mg%.

Uamuzi wa misombo ya peroxide (diene conjugates, malondialdehyde - MDA). Kwa sababu ya athari zao za uharibifu kwenye tishu, misombo ya peroksidi inayoundwa wakati wa kiwewe cha mshtuko ni chanzo kikubwa cha ulevi. Kwa uamuzi wao, 1.0 ml ya maji ya bidistilled na 1.5 ml ya chilled 10% trichloroacetic asidi huongezwa kwa 0.5 ml ya plasma. Sampuli ni mchanganyiko na centrifuged kwa dakika 10 katika 6000 rpm. 2.0 ml ya kioevu kisicho na nguvu huchukuliwa kwenye mirija ya majaribio yenye sehemu nyembamba na pH ya kila sampuli ya majaribio na tupu hurekebishwa hadi mbili kwa suluhu ya NaOH ya 5%. Tupu ina 1.0 ml ya maji na 1.0 ml ya asidi ya trichloroacetic.

Ex tempore huandaa suluhisho la 0.6% la asidi 2-thiobarbituric katika maji yaliyotiwa mafuta na kuongeza 1.0 ml ya suluhisho hili kwa sampuli zote. Mirija ya majaribio imefungwa na vizuizi vya ardhi na kuwekwa kwenye umwagaji wa maji ya moto kwa dakika 10. Baada ya baridi, sampuli hupigwa picha mara moja kwenye spectrophotometer (532 nm, cuvette 1 cm, dhidi ya udhibiti). Hesabu inafanywa kulingana na formula

C \u003d E 3 1.5 / e 0.5 \u003d E 57.7 nmol / ml,

ambapo C ni mkusanyiko wa MDA, kwa kawaida mkusanyiko wa MDA ni 13.06 nmol / ml, katika mshtuko - 22.7 nmol / ml; E - kutoweka kwa sampuli; e ni mgawo wa kutoweka kwa molar ya tata ya trimetini; 3 - kiasi cha sampuli; 1.5 - dilution ya supernatant; 0.5 - kiasi cha serum (plasma) kuchukuliwa kwa uchambuzi, ml.

Uamuzi wa index ya ulevi (II). Uwezekano wa tathmini muhimu ya ukali wa ulevi kulingana na viashiria kadhaa vya catabolism ya protini haijawahi kutumika, hasa kwa sababu ilibakia haijulikani jinsi ya kuamua mchango wa kila moja ya viashiria katika kuamua ukali wa toxicosis. Madaktari walijaribu kuorodhesha dalili zinazodaiwa za ulevi kulingana na matokeo halisi ya jeraha na shida zake. Ikiashiria muda wa kuishi katika siku za wagonjwa walio na ulevi mkali na faharisi (-T), na muda wa kukaa kwao hospitalini na faharisi (+T), iliwezekana basi kuanzisha uhusiano kati ya viashiria. kudai kuwa vigezo vya ukali wa ulevi ili kuamua mchango wao katika maendeleo ya ulevi na matokeo yake.

Matibabu ya ulevi wa mwili

Mchanganuo wa matrix ya uunganisho, uliofanywa wakati wa ukuzaji wa mfano wa ubashiri, ulionyesha kuwa kati ya viashiria vyote vya ulevi, kiashiria hiki kina uhusiano wa juu na matokeo, viwango vya juu zaidi vya AI vilizingatiwa kwa wagonjwa waliokufa. Urahisi wa matumizi yake iko katika ukweli kwamba inaweza kuwa ishara ya ulimwengu wote katika kuamua dalili za njia za detoxification ya extracorporeal. Kipimo cha ufanisi zaidi cha detoxification ni kuondolewa kwa tishu zilizopigwa. Ikiwa miguu ya juu au ya chini imevunjwa, basi tunazungumzia matibabu ya msingi ya upasuaji wa jeraha na upeo wa juu wa tishu zilizoharibiwa, au hata kukatwa, ambayo hufanyika kwa dharura. Ikiwa haiwezekani kufuta tishu zilizovunjika, tata ya hatua za detoxification za mitaa hufanyika, ikiwa ni pamoja na matibabu ya upasuaji wa majeraha na matumizi ya sorbents. Pamoja na majeraha ya kufifia, ambayo mara nyingi ni chanzo kikuu cha ulevi, tiba ya detoxification pia huanza na athari ya ndani juu ya kuzingatia - matibabu ya upasuaji wa sekondari. Kipengele cha matibabu haya ni kwamba majeraha, kama ilivyo katika matibabu ya msingi ya upasuaji, hayana sutured baada ya kufanywa na hutolewa sana. Ikiwa ni lazima, mifereji ya maji hutumiwa kwa kutumia ufumbuzi mbalimbali wa baktericidal. Ufanisi zaidi ni matumizi ya 1% ya ufumbuzi wa maji ya dioxidine na kuongeza ya antibiotics ya wigo mpana. Katika kesi ya uokoaji wa kutosha wa yaliyomo kutoka kwa jeraha, mifereji ya maji na aspiration hai hutumiwa.

Katika miaka ya hivi karibuni, sorbents zilizowekwa ndani zimetumika sana. Mkaa ulioamilishwa hutumiwa kwenye jeraha kwa namna ya poda, ambayo huondolewa baada ya masaa machache, na utaratibu unarudiwa tena.

Kuahidi zaidi ni matumizi ya ndani ya vifaa vya membrane ambayo hutoa mchakato uliodhibitiwa wa kuanzisha antiseptics na analgesics kwenye jeraha na kuondoa sumu.

Ni muhimu kujua!

Kwa mtazamo wa jumla, dhana ya "ulevi wa asili" (endotoxicosis) inahusu hali ya pathological (syndrome) ambayo yanaendelea katika magonjwa mbalimbali kutokana na mkusanyiko katika mwili wa sumu mbalimbali za asili ya asili wakati kazi ya kibaolojia ya asili. mfumo wa kuondoa sumu mwilini hautoshi.

Ulevi wa mwili ni sumu ya tishu hai na vitu vyenye madhara. Kutokana na ukweli kwamba kwa kipimo kikubwa cha vitu vya sumu matokeo mabaya yanawezekana, tahadhari ya haraka ya matibabu ni muhimu. Matibabu ya ulevi wa mwili huanza na hatua za kuacha upatikanaji wa vipengele vya sumu.

Kuna ulevi wa exogenous na endogenous. Katika kesi ya kwanza, sumu huingia kwenye mifumo ya ndani kutoka nje. Katika pili, bidhaa za kimetaboliki zinazalishwa na mwili yenyewe. Ulevi wa asili kawaida hufanyika dhidi ya msingi wa mchakato fulani wa uchochezi (kwa mfano, peritonitis, kuchoma sana, kongosho ya papo hapo, kuvimbiwa sugu).

Dalili za sumu huonekana kulingana na aina ya sumu, kiwango cha uharibifu wa mwili, uwepo wa vipokezi vinavyohusika na nguvu ya majibu ya mfumo wa kinga. Dalili kuu za ulevi:

• maumivu ya kichwa, viungo na misuli;
• kuongezeka kwa joto la mwili;
• kuhara, kutapika, matatizo mengine ya njia ya utumbo;
• kukata tamaa, coma (katika hali ngumu);
• hisia ya uchovu sana, usingizi;
• dysfunction katika ini na viungo vingine.

Matatizo haya yanaonyesha ulevi wa papo hapo. Ulevi sugu unaonyeshwa na ishara zingine:

• uchovu sugu;
• kuongezeka kwa kuwashwa, unyogovu, maumivu ya kichwa mara kwa mara;
• hali ya usingizi au, kinyume chake, usingizi;
• mabadiliko katika uzito wa mwili.

Dalili hizi mara nyingi hutokea baada ya matibabu ya kutosha ya ulevi wa papo hapo au kutokana na sumu ya mara kwa mara ya mwili, wakati taratibu za kujitakasa zinakiukwa. Katika kesi ya pili, upele wa ngozi (furunculosis, chunusi, ugonjwa wa ngozi), kupungua kwa ulinzi wa kinga huzingatiwa, ambayo husababisha maendeleo ya mara kwa mara ya maambukizo ya bakteria na virusi.

Sababu za sumu ni tofauti:

Kwa kando, inafaa kuzingatia ulevi unaokua wakati wa ujauzito. Michakato inayotokea katika mwili wa mwanamke katika kipindi hiki, mabadiliko katika tishu za uterasi mara nyingi husababisha toxicosis. Matokeo bora katika mapambano dhidi ya matatizo hayo yanaonyeshwa na decoctions ya mimea ya dawa (chamomile, mint, rosehip, tansy), pamoja na asidi folic. Kabla ya kutibu patholojia peke yako, unahitaji kutafuta ushauri kutoka kwa gynecologist. Kabla ya kuchukua dawa, unahitaji kuhakikisha kuwa hakuna contraindication.

Matibabu ya sumu na sumu

Haja ya kushauriana na daktari maalum imedhamiriwa kibinafsi katika kila kesi. Ikiwa mabadiliko ya pathological ni makubwa na yanaambatana na dalili kama vile ongezeko kubwa la joto, kukata tamaa, fahamu iliyoharibika, kutapika kali, ni haraka kumwita daktari nyumbani. Kuondolewa kwa sumu ya adsorbed katika kesi za kutishia maisha hufanyika kwa kutumia hemodialysis (utakaso wa damu kwa njia ya extrarenal) au diuresis ya kasi. Mpango wa matibabu ya jumla ni pamoja na hatua zifuatazo:

• kuchukua adsorbents na antidotes (ikiwa imeonyeshwa);
• kuosha tumbo ikiwa sumu na dawa imetokea;
• kuongezeka kwa ulaji wa maji;
• kuchukua dawa za Regidron na Gastrolit, ambazo huzuia maji mwilini, kurejesha usawa wa maji na electrolyte na kulinda utando wa mucous ulioharibiwa wa njia ya utumbo.

Lishe ya ulevi ina supu za mboga zilizosokotwa, nafaka za kuchemsha, zilizosokotwa, soufflé za curd na casseroles. Unaweza kula matunda yaliyooka, crackers, kunywa decoctions ya mitishamba. Katika kesi ya sumu kali ya chakula, nyama, maziwa, sahani tamu, siki na viungo vinapaswa kutengwa na lishe. Kwa maonyesho madogo ya sumu, ni vyema kutumia njia mbalimbali nyumbani. Ya umuhimu mkubwa ni urejesho wa kazi za mifumo yote na viungo (hasa kwa ulevi, ini huteseka).

Matibabu ya patholojia na njia za watu

Katika kesi ya ulevi wa mwili, matibabu na dawa za jadi huonyeshwa katika hali ya ugonjwa wa muda mrefu au mdogo. Pamoja na dawa na njia za dawa za jadi, tiba za watu huongeza ufanisi wa tiba na kuharakisha mchakato wa uponyaji. Ili kuondoa haraka athari za ulevi, tumia mapishi ya watu:

Kozi ya taratibu imeundwa kwa angalau wiki mbili na inaweza kudumu miezi kadhaa. Maelekezo ya waganga wa watu yanategemea matumizi ya viungo vya asili, asili ya asili. Matibabu ya nyumbani ni salama kwa mgonjwa na inaruhusiwa kutumika kwa muda mrefu ikiwa kipimo kinazingatiwa.

Katika maisha ya kila mtu, hali zilitokea wakati, kwa mfano, matumizi ya bidhaa ya chini ilisababisha hali ya ulevi. Ulevi unamaanisha uwepo wa sumu katika mwili na malfunctions kusababisha katika mifumo. Dutu zenye madhara zinaweza kutoka kwa ulimwengu wa nje au kuunda ndani. Kulingana na idadi ya mawakala hatari, kiwango tofauti cha ulevi kinatengwa. Kila mtu anahitaji kujua jinsi ya kuondoa ulevi wa mwili ili kuweza kujisaidia mwenyewe au mtu mwingine.

Sababu za ulevi

Njia ambazo vipengele vya hatari huingia kwenye mwili wa binadamu ni kama ifuatavyo.

• njia ya utumbo;
• mfumo wa kupumua;
• ngozi;
• utando wa mucous.

Kliniki moja kwa moja inategemea aina na kiasi cha hasira ambayo imeingia ndani ya mwili. Jukumu muhimu linachezwa na hali ya afya na njia za kupenya kwa sumu.

Ishara za sumu ya mwili

Sumu inaweza kuwa ya aina mbili:

• papo hapo;
• sugu.

Hali ya papo hapo hutokea kwa kuwasiliana mara moja na dutu hatari, moja ya muda mrefu ina sifa ya kuwasiliana mara kwa mara na wakala wa kigeni. Katika kozi yoyote ya ulevi, dhihirisho zifuatazo zinajulikana, ambazo hufanyika kwa dalili ngumu au moja:

• maumivu ya kichwa;
• maumivu ya misuli;
• hyperthermia;
• kichefuchefu au kutapika, dalili zote mbili zinawezekana kwa wakati mmoja;
• maumivu ndani ya tumbo;
• kuhara;
• tachycardia;
• udhaifu, kufunika na jasho;
• kushuka kwa shinikizo la damu;
• usumbufu wa fahamu;
• hali ya kukata tamaa;
• degedege.

Maonyesho haya ni tabia ya sumu kali. Kwa ulaji wa muda mrefu wa sumu, maumivu ya kichwa, udhaifu, kuwashwa, usumbufu wa usingizi na hali ya huzuni ni tabia. Hali ya uchovu wa muda mrefu inakua, kinga hupungua, athari za mzio wa asili tofauti huonekana. Unaweza kuongeza dalili zifuatazo za kawaida za sumu sugu:

• neva ya mara kwa mara;
• harufu mbaya kutoka kwa mwili wa binadamu;
• ishara za nje za kuzeeka kwa mwili - nywele nyepesi, ngozi kavu ya ngozi.

Nini cha kumwagika na ulevi wa pombe

Picha ya kliniki inategemea dutu iliyosababisha sumu. Dalili za ulevi zinaweza kuonekana ndani ya saa moja kutoka wakati wa kuwasiliana na dutu hatari au baada ya muda. Ni kwa msaada wa wakati unaofaa kwamba maisha ya mtu hutegemea katika hali kama hizi. Kesi zingine zinahitaji kulazwa hospitalini mara moja, na majaribio ya kutoa huduma nyumbani yanaweza kugharimu maisha ya mgonjwa. Haikubaliki kabisa kujitibu katika hali kama hizi:

• sumu ya uyoga;
• sumu ya pombe;
• sumu ya chakula cha makopo;
• utoto wa mapema - watoto chini ya umri wa miaka mitatu wanalazwa hospitalini mara moja;
• mimba wakati wowote;
• umri wa wazee;
• watu wenye magonjwa sugu;
• wagonjwa ambao hawana fahamu.

Aina za ulevi

Idadi kubwa ya njia za sumu zinajulikana:

• sumu ya madawa ya kulevya na pombe;
• sumu na gesi, asidi na alkali;
• sumu na sumu, madawa ya kulevya;
• sumu na mimea na matunda yenye sumu, uyoga;
• sumu ya chakula.

Kanuni za matibabu

Wakati hali zinazofaa zinaundwa, sumu inaweza kuondoka kwenye mwili, lakini hii sio wakati wote. Jinsi ya kupunguza ulevi? Ili kurejesha hali ya afya, ni muhimu kufanya kozi ya tiba inayolenga kupunguza dalili na kuondoa sababu ya ulevi.

Tunaweza kutofautisha algorithm ya vitendo vya ukarabati:

• kuanzisha sababu ya maendeleo ya sumu;
• kuondoa sababu;
• kukandamiza shughuli za mawakala hatari kwa tiba ya antidote;
• kujaza maji yaliyopotea - kunywa maji mengi;
• matumizi ya laxatives na diuretics;
• kuosha tumbo;
• enema;
• tiba ya oksijeni.

Kuondolewa kwa dalili za ulevi wa madawa ya kulevya

Ulevi wa madawa ya kulevya ni sumu ya madawa ya kulevya. Hii ni moja ya sababu za kawaida. Watoto wadogo wakati mwingine hukosea vidonge vya rangi kwa pipi ya kitamu na kula. Watu wazima hukiuka kipimo au dawa ya kibinafsi, na hii yote inakuwa sababu ya sumu ya dawa. Wakati ulevi unatokea, inashauriwa kuchukua vikundi viwili vya dawa:

• adsorbents;
• rehydrants.

Kundi la kwanza ni pamoja na dawa kama hizi:

• "Neosmectin";
• "Smekta";
• "Enterosgel";
• Lactofiltrum.

Mapokezi ya rehydrants husaidia kurejesha usawa wa chumvi-maji na kuacha maji mwilini:

• "Rehydron";
• "Disol";
• "Acesol".

Ni dawa gani zinapaswa kuchukuliwa kwa sumu?

Matumizi ya probiotics husaidia kurejesha microflora ya matumbo iliyoharibiwa:

• "Bifiform";
• "Acipol";
• "Baktisubtil";
• "Smekta".

Kuondolewa kwa ulevi wa pombe

Katika nafasi ya pili baada ya ulevi wa madawa ya kulevya ni sumu ya pombe. Kama matokeo ya mkusanyiko mkubwa wa ethanol katika mwili wa binadamu, hali ya akili ya mgonjwa hubadilika, na kazi ya viungo vya ndani inavurugika. Miongoni mwa dalili kuu ni:

• maumivu ya kichwa kali;
• kichefuchefu, kutapika;
• kizunguzungu, kutokuwa na uwezo wa kusonga au hata kulala;
• kiu.

Ulevi hutokea si tu kutokana na matumizi ya pombe kupita kiasi. Sababu inaweza kuwa kupitishwa kwa surrogate - pombe ya ubora wa chini. Hali hii inahitaji kulazwa hospitalini. Nyumbani, kabla ya kuwasili kwa madaktari, inashauriwa kutoa maji mengi, jaribu kumfanya kutapika.

Hatua na njia za kuondoa ulevi nyumbani

Ikiwa mgonjwa si wa kikundi cha hatari na hayuko katika hali mbaya, unaweza kujaribu kuondoa ulevi nyumbani. Wakati mwingine si kila mtu anajua jinsi ya kuondoa ulevi na jinsi ya kumsaidia mgonjwa. Hatua za matibabu ambazo hupunguza udhihirisho wa sumu ni:

• kuosha tumbo;
• enema;
• kuchukua dawa;
• vinywaji vingi;
• kizuizi cha chakula;
• amani.

Inashauriwa kuanza kuosha tumbo kwa ishara za kwanza za sumu. Hii itasaidia kuzuia sumu kufyonzwa ndani ya damu na kuenea mwili mzima.

Ili kushawishi kutapika, unahitaji kunywa kiasi kikubwa cha maji ya chumvi au maji ya madini yasiyo ya kaboni. Hii inapunguza udhihirisho wa ulevi. Ni marufuku kabisa kuosha tumbo na suluhisho la kujilimbikizia la permanganate ya potasiamu. Hii inaweza kusababisha kuchoma kwa mucosa.

Ikiwa hakuna mienendo nzuri katika hali ya mgonjwa, ambulensi inapaswa kuitwa. Kutoa laxatives kabla ya utambuzi haipendekezi. Pia siofaa kutoa madawa ya kulevya ambayo yanaacha kuhara wakati wa kuhara. Hii husababisha vilio vya kinyesi cha sumu na kuongezeka kwa ulevi. Ni marufuku kabisa kusimamia antibiotics au painkillers peke yako.

Dawa ya jadi dhidi ya ulevi

Siri za dawa za jadi zinaweza kutumika kwa matibabu ya kibinafsi au kutumika pamoja na matibabu ya dawa. Haupaswi kuchukuliwa na mapishi ambayo hayajathibitishwa, lazima ukumbuke kuwa kipimo kibaya cha maandalizi ya mitishamba kinaweza kuzidisha hali hiyo au kusababisha hali kuwa mbaya zaidi. Huwezi kutibiwa na dawa isiyojaribiwa. Inahitajika kutumia tu mapishi ambayo yana hakiki nzuri na kutoa matokeo mazuri, hapa kuna baadhi yao:

• decoction ya viburnum;
• mchuzi wa rosehip;
• tincture ya majani ya currant nyeusi;
• mchanganyiko wa aloe na asali;
• maganda ya watermelon;
• decoction ya tansy katika maua.

Kwa ishara za ulevi, lishe maalum inapaswa kufuatwa:

• kunywa maji mengi;
• kuwatenga chakula nzito;
• usile kwa nguvu;
• toa upendeleo kwa mboga.

Ulevi wa mwili ni wa kawaida, na mtu anapaswa kuwa na ujuzi wa kinadharia katika masuala ya kuondoka kutoka kwa hali ya pathological. Ni muhimu kuwa na uwezo wa kutoa msaada wa kwanza, lakini ni lazima ikumbukwe kwamba hali ya sumu inahitaji usimamizi wa daktari.