Ni hatari gani ya bronchopneumonia. Dalili za aina mbalimbali za bronchopneumonia

Bronchopneumonia inahusu moja ya aina ya pneumonia, ambayo virusi na bakteria zinazoingia ndani ya mwili wa binadamu huathiri, pamoja na mapafu, mti wa bronchial. Kwa wagonjwa wazima, pneumonia mara nyingi husababishwa na maambukizi ya sekondari, dhidi ya asili ya maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, mafua, tracheobronchitis na magonjwa mengine ya mfumo wa kupumua.

Sababu za maendeleo

Bronchopneumonia inaweza kuchochewa na Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli na pneumococcus. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, mchakato wa kuambukiza hutoka kwenye bronchi, hatua kwa hatua huenea kwenye mapafu.

Katika hali nyingi, bronchopneumonia inakua kama ugonjwa wa kujitegemea, lakini inaweza kutokea kama matokeo ya michakato sugu ambayo husababisha shida ya mfumo wa kinga, kama vile bronchiolitis na bronchitis.

Sababu za kuchochea katika ukuaji wa ugonjwa kwa wagonjwa wazima zinaweza kuwa yatokanayo na mawakala wa fujo wa mwili au kemikali, pamoja na maambukizo ya nje ambayo yanaweza kuamilishwa dhidi ya msingi wa mfumo dhaifu wa kinga. Kwa mfano, na mafua, kuna mabadiliko katika utando wa mucous wa bronchi, ambayo inaongoza kwa uzazi wa virusi na bakteria, na hivyo kusababisha kuvimba kwa focal.

Katika aina ya bakteria ya bronchopneumonia, bakteria hupenya ndani ya tishu za mapafu ya parenchymatous. Mwitikio wa mfumo wa kinga unaonyeshwa na mchakato wa uchochezi, unafuatana na kujazwa kwa mifuko ya alveolar na exudate.

Kikundi cha hatari

Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa wagonjwa wa umri wowote, lakini kundi la hatari ni pamoja na watoto wachanga, watoto chini ya umri wa miaka 3, kutokana na mfumo wa kupumua usio na ukomavu.

Mara nyingi, bronchopneumonia hutokea katika magonjwa sugu ya mfumo wa pulmona, aina mbalimbali za ugonjwa wa kisukari, ugonjwa wa moyo na mishipa na upungufu wa kinga. Kwa kuongeza, kuna uwezekano mkubwa wa kuendeleza bronchopneumonia kwa wagonjwa wanaotegemea nikotini, pamoja na watu zaidi ya umri wa miaka 65.

Aina za bronchopneumonia

Kuna aina kadhaa za bronchopneumonia, kulingana na asili ya lengo la uchochezi:

mkono wa kulia

Wakala wa causative wa bronchopneumonia ya upande wa kulia mara nyingi ni streptococci. Aina hii ya ugonjwa huendelea katika upande wa kushoto wa mapafu, kutokana na eneo la bronchus kuu oblique. Katika kesi hiyo, bakteria ya pathogenic huingia ndani ya sehemu ya chini ya bronchi na kujilimbikiza huko, ambayo inaongoza kwa kudhoofika kwa mzunguko wa bronchi. Bronchopneumonia ya upande wa kulia ina sifa ya kuongezeka kwa jasho, uchovu na upungufu wa kupumua.

upande wa kushoto

Bronchopneumonia, inayoendelea upande wa kushoto, hutokea hasa kutokana na matatizo baada ya maambukizi ya virusi vya kupumua. Katika kesi hiyo, mgonjwa anatetemeka, kuna ongezeko la joto la mwili hadi digrii 39, kikohozi cha mvua na sputum, ambayo michirizi ya damu inaweza kuwepo. Katika baadhi ya matukio, dalili za awali za bronchopneumonia ya upande wa kushoto huendelea kwa fomu iliyofutwa, ambayo inachanganya uchunguzi, kuchelewesha kupona kwa mgonjwa. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya uwezekano mkubwa wa matatizo, na kwa kutokuwepo kwa matibabu na kuchelewa kutafuta msaada wa matibabu, matokeo mabaya yanawezekana.

nchi mbili

Bronchopneumonia ya nchi mbili inaweza kuwa hasira na homa ya mara kwa mara, kudhoofisha ulinzi wa mwili, upungufu wa vitamini na michakato ya muda mrefu katika mfumo wa pulmona. Mtazamo wa kuvimba iko pande zote mbili, ambayo husababisha ukiukwaji wa shughuli za kupumua, pamoja na mifumo yote ya mwili. Ishara za tabia za bronchopneumonia ya nchi mbili ni maumivu katika kifua (hasa juu ya msukumo). Kwa kuongeza, kuna cyanosis ya pembetatu ya nasolabial, kikohozi na kutokwa kwa purulent, hyperthermia (hadi digrii 40), upungufu wa kupumua, upele kwenye mwili na ngozi ya ngozi.

Lobe ya chini

Katika kesi hiyo, maendeleo ya bronchopneumonia ni kutokana na asili ya mzio au ya kuambukiza. Ugonjwa unaendelea na uharibifu wa moja, na katika baadhi ya matukio mawili ya pulmona na uharibifu wa pleura. Mwanzo wa bronchopneumonia ya lobe ya chini ina sifa ya kuzorota kwa hali ya jumla, ongezeko la joto la mwili (hadi digrii 39), kuonekana kwa kikohozi cha mvua, upungufu wa pumzi na maumivu ya kifua. Mchakato wa uchochezi unaendelea hasa upande wa kulia.

Purulent

Bronchopneumonia ya asili ya purulent inaambatana na uharibifu wa tishu za mapafu na malezi ya jipu. Fomu hii ni hatari kwa matatizo yake, kama vile jipu, upanuzi wa sehemu ya lumen ya bronchi na pneumosclerosis. Kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili kunaweza kujiunga na dalili za tabia za ugonjwa huo. Baada ya kutokea kwa jipu, uboreshaji kidogo katika hali ya mgonjwa huzingatiwa.

Dalili za ugonjwa huo

Dalili za tabia za bronchopneumonia zinaonyeshwa na ishara zifuatazo:

Ulevi

Mchakato wa uchochezi unaweza kuambatana na dalili za jumla za ulevi kwa namna ya maumivu ya kichwa, dalili za tumbo (kutapika, viti huru) na kuongezeka kwa ukame wa ngozi. Zaidi ya hayo, ukiukwaji wa utendaji wa mfumo wa figo hujulikana, ambayo ni kutokana na hatua ya sumu.

bronchopulmonary

Pamoja na maendeleo ya dalili za bronchopulmonary, kukohoa huzingatiwa, kupumua huwa mara kwa mara na upungufu wa pumzi hutokea, ambayo ni ya kawaida kwa wagonjwa wazima. Wakati huo huo, inaweza kutokea si tu wakati wa kujitahidi kimwili, lakini pia katika hali ya utulivu.

Mwanzoni mwa maendeleo ya bronchopneumonia kwa wagonjwa wazima, kikohozi kavu kinajulikana, ambacho, wakati maambukizi yanaendelea, huwa mvua. Sputum iliyotenganishwa kwa nguvu, ambayo ina tint ya kijani, wakati mwingine na streaks ya damu. Mgonjwa ana hofu ya kutosha, ambayo ni kutokana na bronchospasm isiyo na udhibiti.

Uwepo wa maumivu katika kifua hujulikana wakati wa kujaribu kuchukua pumzi kubwa na kikohozi. Isipokuwa bronchopneumonia ya nchi mbili, maumivu ya kuchora hutokea upande wa lesion. Mbali na dalili hizi, mapigo ya mgonjwa huharakisha, ambayo yanaweza kufikia beats 110 - 120 kwa dakika 1.

Mkuu

Dalili za kawaida za bronchopneumonia ni pamoja na:

kuongezeka kwa jasho;
baridi na maumivu ya kichwa;
hyperthermia (hadi digrii 40) na kutetemeka kwa sauti;
viungo kuuma na weupe wa ngozi.

Wakati wa kuchunguzwa na daktari, mgonjwa analalamika kwa udhaifu mkuu, tumbo katika misuli ya ndama, kupungua kwa hamu ya kula na usingizi.

Uchunguzi

Ili kuthibitisha utambuzi wa awali, daktari anaelezea uchunguzi wa kina wa mgonjwa, ambao huanza na uchunguzi wa nje ambao unaonyesha kupumua nzito, mbawa za kuvimba za pua wakati wa kuvuta pumzi, na udhaifu.

auscultation akifafanua kuwepo kwa kupumua kwa bidii, ndogo bubbling rales mvua kwamba kutoweka baada ya pumzi kina au kikohozi, pamoja na crepitus (tabia sauti);
na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika eneo la mizizi, neoplasm ya mapafu, kifua kikuu na kizuizi kikubwa cha bronchi, tomography ya kompyuta inapendekezwa;
wakati wa kufanya mtihani wa jumla wa damu, ongezeko la leukocytes na ESR imedhamiriwa;
mtihani wa damu wa biochemical umewekwa (kuamua alama za kuvimba), uchambuzi wa bakteria wa sputum na utafiti wa utungaji wa gesi ya damu;
katika makadirio ya kando na ya moja kwa moja ya uchunguzi wa radiografia, kuna ongezeko kidogo la muundo wa pulmona na vivuli vya infiltrative fuzzy;
ikiwa ni lazima, polypositional (uchunguzi wa kuvimba katika nafasi moja, lakini kwa pembe tofauti) fluoroscopy inaweza kuagizwa.

Baada ya siku 14-20 (pamoja na mchakato usio ngumu wa uchochezi), radiography ya udhibiti ni ya lazima.

Matibabu

Lengo kuu la matibabu ya bronchopneumonia ni kupunguza mchakato wa uchochezi, kupunguza dalili mbaya na kuzuia matatizo.

Tiba ngumu ni pamoja na:

Ili kuondoa sumu kutoka kwa mwili kutokana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi, ni muhimu kuzingatia utawala wa maji na chakula ambacho kina protini za mboga na wanyama.

Matibabu ya matibabu

Kuchukua dawa ni hatua muhimu katika mapambano dhidi ya bronchopneumonia, ambayo ni pamoja na:

Tiba ya antibiotic

Katika matibabu ya bronchopneumonia, antibiotics ya wigo mpana (Penicillin, Cefepima, Ceftazidime, Amoxicillin, nk) hutumiwa hasa. Kwa kutokuwa na ufanisi wa tiba, Cefotaxime, Ciprofloxacin imewekwa.

Katika hali mbaya ya bronchopneumonia, Fluoroquinolone, Ticarcillin, Meropenem inaweza kuagizwa. Ikiwa ni lazima, antibiotics hizi zinaweza kuunganishwa, ambayo inafanya uwezekano wa kuongeza ufanisi wao.

Dawa ya kuzuia virusi

Na etiolojia ya virusi ya ugonjwa huo, dawa za antiviral zimewekwa katika siku chache za kwanza (Ganciclovir, Didanosine, Arbidol, nk).

Mucolytics

Wakala wa Mucolytic (Lazolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexine, nk) wanapendekezwa kwa matumizi na kikohozi kavu, kisichozalisha.

Kuondoa sumu mwilini

Ili kulipa fidia kwa kupoteza uzito na kujaza nguvu, tiba ya detoxification inafanywa kwa njia ya lishe ya wazazi kwa kutumia ufumbuzi (kloridi ya sodiamu, glucose na rheopolyglucin) ambayo amino asidi, kufuatilia vipengele na vitamini huongezwa.

Bronchodilators

Dawa hizo huchangia kwa msamaha wa haraka wa kupumua, kutokana na ambayo kamasi huondolewa kwenye bronchi. Bronchodilators yenye ufanisi zaidi ni Ambrobene, Berodual, Sinupret na Amroxol.

Immunomodulators

Hatua muhimu zaidi katika matibabu ya pneumonia ya bronchial kwa wagonjwa wazima ni kudumisha kinga kwa msaada wa dawa kama vile Anaferon, Esberitox, nk.

Kwa dalili, NSAIDs (Ortofen, Ketotifen, Diclofenac, nk) zinaweza kutumika, antipyretics (Paracetamol) imeagizwa kwa joto la mwili, na Eufillin inafaa kwa kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo. Kwa kuongeza, inashauriwa kuchukua maandalizi ya vitamini (Complivit, vitamini C, nk).

Tiba ya mwili

Katika kipindi cha kurejesha, daktari anaweza kuagiza tiba ya mazoezi, idadi ya hatua za physiotherapeutic (electrophoresis, UHF, mafuta ya taa na ozocerite maombi, kuvuta pumzi na Berodual, tiba ya matope, nk), massage kifua. Kwa kuongeza, inawezekana pia kutumia taratibu za kuvuruga (plasta ya haradali, compresses, vikombe vya matibabu).

Matibabu ya upasuaji

Kwa bronchopneumonia ya muda mrefu kwa wagonjwa wazima, ambayo, licha ya tiba inayoendelea, inaambatana na mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika tishu za mapafu, uingiliaji wa upasuaji unafanywa kwa njia ya kuondolewa kwa sehemu (au mapafu yote yaliyoathirika) ili kuokoa maisha ya mgonjwa.

Dawa ya jadi

Njia ya msaidizi ya kukabiliana na bronchopneumonia kwa wagonjwa wazima ni maelekezo ya waganga wa jadi, ambayo inaweza kutumika tu baada ya kushauriana kabla na daktari aliyehudhuria.

ili kuondoa dalili mbaya na kujaza nguvu za mwili, ni muhimu kuchanganya buds za birch na asali ya kioevu, kuziweka katika umwagaji wa maji kwa dakika 3-5, baada ya hapo misa iliyokamilishwa huchujwa, kilichopozwa na kuchukuliwa kwa mdomo dakika 30 kabla ya kulala; 1 tsp. katika glasi 1 ya maji ya joto;
kwa kutokwa bora kwa sputum na joto, unaweza kutumia majani ya mmea, ambayo yameoshwa vizuri na kukaushwa, baada ya hapo yanasisitizwa dhidi ya kifua na mgongo wa mgonjwa na kushinikizwa dhidi ya mwili na kitambaa cha pamba au kitambaa. Ili kuongeza athari, unaweza kupaka majani ya mmea na asali;
kutoka kwa kikohozi kavu, unaweza kuandaa decoction ya coltsfoot, mizizi ya licorice na oregano, kuchukuliwa kwa kiasi sawa, kujazwa na lita 1. maji ya moto na wenye umri wa dakika 15-20. Inashauriwa kuchukua sips 2 za decoction ya dawa kila masaa 2.5-3.

Ni muhimu kuzingatia kwamba tiba za watu hufanya kwa upole kabisa, hata hivyo, hutumiwa tu kama nyongeza ya tiba kuu ya bronchopneumonia.

Matatizo Yanayowezekana

Kwa kozi kali ya bronchopneumonia kati ya wagonjwa wazima, na vile vile kwa matibabu ya wakati na yasiyofaa, shida kadhaa kubwa zinawezekana, ambazo zimeainishwa katika:

pulmonary: jamii hii inajumuisha maendeleo ya pleurisy tendaji, uvimbe wa mapafu, jipu na gangrene ya tishu za mapafu-bronchi, empyema ya pleural, kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu na kwa papo hapo na uharibifu wa mapafu;
extrapulmonary; hizi ni pamoja na maendeleo ya uti wa mgongo, sepsis, papo hapo na sugu cor pulmonale, anemia hemolytic, kuharibika kwa figo na meningoencephalitis.

Kuonekana kwa shida huathiri sana hali ya jumla ya mgonjwa, kwa hivyo ni muhimu sana kuzuia maendeleo yao kwa msaada wa tiba tata.

Utabiri

Ufanisi wa matibabu ya bronchopneumonia imedhamiriwa na kiwango cha ukali wake na sifa za kibinafsi za viumbe. Katika 75% ya kesi zote zilizogunduliwa, kuna urejesho kamili wa tishu zilizoathiriwa za mapafu. Katika asilimia 20 ya wagonjwa wazima, bronchopneumonia inaisha na pneumosclerosis, na 2% tu ya wagonjwa wana kupungua kwa sehemu au lobe ya mapafu. Utabiri huo unategemea, kati ya mambo mengine, juu ya hali ya mfumo wa moyo na mishipa, ambayo inahusiana kwa karibu na bronchopneumonia.

Kwa kuongeza, kuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya utabiri wa kupona na umri wa mgonjwa, mtu mzee, ugonjwa huo ni mbaya zaidi, kwa kuwa kuna hatari ya kurudi mara kwa mara. Kwa uingiliaji wa matibabu kwa wakati, ubashiri wa kupona ni chanya.

Kuzuia

Mbali na hatua za matibabu zinazotumiwa kuondoa dalili za bronchopneumonia kwa wagonjwa wazima, ni muhimu kuzingatia kuzuia, ambayo inaweza kupunguza matukio ya ugonjwa huo.

Usafi unahitajika (kunawa mikono mara kwa mara, vyoo vya mtu binafsi, nk), kuimarisha mfumo wa kinga kwa kuhalalisha lishe na ulaji wa ziada wa immunomodulators na vitamini complexes.

Ni muhimu kuacha tabia mbaya (sigara, kunywa pombe), ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa upinzani wa kuambukiza wa mapafu na bronchi. Wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 60 wanapendekezwa kupewa chanjo dhidi ya maambukizi ya streptococcal, ambayo mara nyingi husababisha bronchopneumonia. Kwa kuongeza, chanjo ya mafua ya kila mwaka inapaswa kufanyika, hasa kwa wagonjwa walio katika hatari.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba bronchopneumonia kati ya wagonjwa wazima ni ya kawaida kabisa na inahitaji matibabu ya kina na ya wakati. Utawala wa kibinafsi wa dawa haujajumuishwa, kwani hii inaweza kusababisha athari mbaya, hadi kifo cha mgonjwa. Kwa hiyo, ikiwa unashutumu bronchopneumonia, unapaswa kutafuta msaada kutoka kwa wataalamu.

Pneumonia ya bronchial kwa watoto ni moja ya magonjwa ya kawaida ya kupumua. Katika hatua hii ya maendeleo ya dawa, tayari kuna njia ambazo ugonjwa huo unaweza kuponywa kabisa. Hata hivyo, yote inategemea muda wa matibabu, vinginevyo matatizo yanaweza kutokea.

Wazazi wanaojali wanapaswa kujua dalili za ugonjwa huu hatari ili kuwasiliana na taasisi ya matibabu kwa msaada kwa wakati. Ni muhimu kuzingatia kwamba ishara za kwanza za ugonjwa huo zinaweza kusababisha wazazi wazo kwamba mtoto hupata bronchitis. Hata hivyo, hii inapaswa kuwa tayari kuwa ishara kwa ziara ya haraka kwa daktari.

Dalili za pneumonia

Ishara kuu za mwanzo wa ugonjwa:

Uwepo wa homa. Joto la mwili kwa watoto katika kesi hii linaweza kuongezeka hadi 39 ° C kwa siku 3. Pia kuna kupungua kwa hamu ya chakula, udhaifu mkuu wa mwili, usingizi, kuongezeka kwa jasho. Hali hii inaelezwa na mapambano ya mwili dhidi ya maambukizi;
Kuonekana kwa kikohozi. Mara ya kwanza, kikohozi ni kavu, kina tabia ya mara kwa mara. Hata hivyo, baada ya muda, sputum inaonekana, ambayo inakera expectoration;
Mara nyingi pneumonia ya bronchial kwa watoto inaongozana na kupumua kwa pumzi. Aina hii ya hali iko katika kozi kali ya ugonjwa huo;
Maumivu katika kifua. Inatokea wakati wa kukohoa au kuchukua pumzi kubwa. Na pneumonia ya bronchial, maumivu yanaonekana katika hali nyingi katika eneo la mapafu yaliyoathirika.

Ni muhimu kuzingatia kwamba kwa watoto njia ya kupumua bado haina kizuizi cha kinga, hivyo pneumonia inaweza kutokea ghafla na kuendeleza haraka sana. Dalili kama vile kikohozi na homa zinaweza zisionekane kabisa. Katika joto la chini, nimonia ina dalili kama vile upungufu wa kupumua na kupumua kwa haraka. Uvivu wa mtoto, ukosefu wa hamu ya kula, mashaka ya kuonekana kwa bronchitis inapaswa kusukuma wazazi kufikiria juu ya uwezekano wa kutokea kwa pneumonia ya bronchial.

Uchunguzi wa uchunguzi na matibabu

Ikiwa dalili hizi hutokea, ni muhimu kushauriana na daktari haraka ili aweze kuchunguza mtoto na kuondokana na uharibifu wa mapafu na bronchitis. Uchunguzi wa awali utajumuisha kupima joto la mwili na kupigwa kwa mapafu. Utaratibu wa mwisho ni percussion ya mapafu na vidole. Lakini sasa njia hii sio habari, kwa hivyo madaktari hutumia phonedoscope kusikiliza magurudumu, sauti ya msuguano wa pleural. Kulingana na uchunguzi na malalamiko ya mgonjwa, inawezekana kufanya uchunguzi sahihi ili kuendelea na matibabu ya mtoto katika siku zijazo.

Matibabu ya nyumonia hupunguzwa kwa kufuata utawala na chakula cha usawa, matumizi ya dawa.

Upumziko wa kitanda unapaswa kuzingatiwa mwanzoni mwa maendeleo ya ugonjwa huo. Ni muhimu mara kwa mara ventilate na kusafisha chumba. Kuhusu lishe sahihi, unapaswa kuingiza tu vyakula vyenye vitamini na protini katika lishe yako. Inashauriwa kunywa maji mengi, hasa chai, maji ya madini, vinywaji vya matunda. Baada ya kuhalalisha joto, unaweza kuendelea na matibabu ya physiotherapy. Inaweza kuwa kuvuta pumzi, massage ya sternum.

Nimonia ya kikoromeo, nimonia ya bronchogenic, nimonia ya sehemu, nimonia ya msingi

Toleo: Saraka ya Magonjwa ya MedElement

Bronchopneumonia, ambayo haijabainishwa (J18.0)

Pulmonology

Habari za jumla

Maelezo mafupi

Nimonia(pneumonia) - jina la kundi la magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo ya mapafu, tofauti katika etiolojia, pathogenesis na sifa za morphological, na vidonda vya msingi vya sehemu za kupumua (alveoli). Alveolus ni malezi kama ya Bubble kwenye mapafu, yaliyosukwa na mtandao wa capillaries. Kubadilishana kwa gesi hufanyika kupitia kuta za alveoli (kuna zaidi ya milioni 700 kati yao kwenye mapafu ya binadamu)
, bronchioles Bronchioles ni matawi ya mwisho ya mti wa bronchial ambayo hayana cartilage na hupita kwenye ducts za alveolar ya mapafu.
) na exudation ya intraalveolar.

Muda "bronchopneumonia" inachanganya aina mbalimbali za pneumonia katika asili yao na maonyesho ya kliniki, kipengele tofauti ambacho ni kuhusika katika mchakato wa uchochezi wa sehemu za mapafu ndani ya sehemu, lobule au acinus. Acinus - 1. Kitengo cha kazi cha mwili. 2 Syn. mfuko wa mapafu - kitengo cha miundo ya mapafu, inayojumuisha bronchioles ya kupumua, ducts za alveolar na alveoli.
.
Jina "bronchopneumonia" ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa mara nyingi huanza na lesion ya bronchi.

Kwa kweli bronchopneumonia- hii ni kuvimba kwa papo hapo kwa kuta za bronchioles, inayojulikana na foci nyingi za kutengwa, uimarishaji wa papo hapo unaoathiri lobules moja au zaidi ya pulmona.

Kumbuka
Bronchopneumonia imeainishwa kama kifungu tofauti kulingana na kanuni ya kimofolojia na, kinadharia, ina sifa zake za kliniki za kozi hiyo. Ingawa nimonia ya lobar na bronchopneumonia ni kategoria za kianatomia za nimonia ya bakteria, aina hizi ni vigumu kutumika katika mazoezi ya kimatibabu kwa sababu mifumo ya uchunguzi wa kimatibabu huwa na mwingiliano. Bronchopneumonia (focal) mara nyingi husababisha nimonia ya lobar wakati maambukizi yanaendelea. Microorganism sawa inaweza kusababisha aina moja ya pneumonia kwa mgonjwa mmoja na aina nyingine ya pneumonia kwa wagonjwa wengine.
Kutoka kwa mtazamo wa kliniki, utambuzi wa wakala wa causative na tathmini sahihi ya kiwango cha ugonjwa huo ni muhimu zaidi kuliko aina ndogo ya anatomical ya pneumonia.

Uainishaji

Kulingana na idadi ya lobules zinazohusika katika mchakato wa uchochezi:
- focal ndogo;
- macrofocal;
- kukimbia bronchopneumonia;
- kugawanywa.

Pneumonia ya msingi- fomu ya kawaida. Foci kawaida ni moja, 1 cm au zaidi kwa ukubwa, wakati foci nyingi na ndogo ni tabia ya chlamydia. Nimonia inayolenga inaweza kutokea kama ugonjwa wa kujitegemea (msingi) au kama ugonjwa wa pili (hypostatic, aspiration, atelectatic, metastatic pneumonia).

Focal confluent pneumonia hutofautiana katika lobar au giza kubwa zaidi, ambayo maeneo mnene ya kupenya kwa seli au mashimo ya uharibifu yanaweza kuonekana.

Pneumonia ya sehemu inayojulikana na ushiriki wa sehemu nzima, ambayo ni kawaida katika hali ya atelectasis. Maendeleo ya nyuma ya nyumonia ya segmental hupungua nyuma ya udhihirisho wa kliniki. Sehemu ya pneumonia ya sehemu imeongezeka katika miaka ya hivi karibuni.

Etiolojia na pathogenesis

Virusi
Wakala wa causative wa bronchopneumonia ni hasa virusi vya mafua. Wakati wa kuzuka kwa mafua ya kweli ya virusi, idadi ya bronchopneumonia ya kawaida kwa watoto huongezeka kwa kasi.
Pneumonia ya mafua ya msingi ni shida isiyo ya kawaida ya mafua. Kinachojulikana kama "pneumonia ya mafua ya sekondari" ni ya kawaida zaidi, wakati uharibifu unasababishwa na maambukizi ya mchanganyiko (virusi vya mafua + pneumococcus). Kwa kweli, ni ugonjwa unaohusishwa na mafua, ambayo husababishwa na microflora mbalimbali (hadi 40% ya bronchopneumonias yote).
Asilimia ya pneumonia inayoendelea katika mafua inatofautiana katika mikoa tofauti katika miaka tofauti, lakini kwa ujumla inachukuliwa kuwa wastani wa 20%.
Virusi vya kupumua vya syncytial, adenovirus, na virusi vingine vya kupumua ni sababu ya nadra zaidi ya bronchopneumonia.

bakteria
Sababu za microbial za mawakala wa causative ya bronchopneumonia kwa watoto hasa ni pamoja na pneumococcus, ambayo hutolewa kwa takriban 70-80% ya matukio yote. Mara nyingi ni pneumococcus IV (pamoja) aina, ambayo inajumuisha hadi pneumococci 50 tofauti. Aina zisizohamishika za I, II na III za pneumococcus hazipatikani sana, hasa kwa watoto wa miaka 2 ya kwanza ya maisha. Kwa watu wazima, kiwango cha kugundua pneumococcus hauzidi 30-35%.
Wakala wa causative wa bronchopneumonia kwa watoto na watu wazima pia wanaweza kuwa bacillus ya Friedlander, staphylococci, legionella, mycoplasma, Klebsiella na symbiosis ya microbial.
Swali la streptococcus beta-hemolytic, kama pathojeni, linajadiliwa. Katika miaka ya hivi karibuni, kesi za nimonia ya staphylococcal inayosababishwa na aina sugu za viuavijasumu ya staphylococci imekuwa ya mara kwa mara, haswa kwa watoto walio chini ya umri wa miaka 2 na watumiaji wa dawa za kulevya.
Kwa hivyo, mawakala wa causative wa bronchopneumonia ni tofauti na hutegemea umri wa mgonjwa, sigara (ikiwa ni pamoja na passive), matumizi ya madawa ya kulevya, uwepo wa immunodeficiency, kukaa hospitali, na kuwepo kwa historia ya premorbid. Premorbid background - hali ya mwili ambayo inatangulia na inachangia maendeleo ya ugonjwa huo
na mambo mengine yanayotangulia.
Kwa mujibu wa data mbalimbali, katika 25-60% ya kesi haiwezekani kutambua pekee wakala wa causative wa bronchopneumonia.

Kwa watoto, pia kuna nimonia ya msingi inayohusishwa na magonjwa mengine ya msingi (kifaduro, surua, rheumatism, typhoid, kuhara damu, homa ya dengue. Homa ya dengue ni ugonjwa wa asili wa asili wa kuambukiza unaosababishwa na arbovirus ya jina moja la antijeni la kikundi B, linaloambukizwa na mbu; kusambazwa hasa katika nchi za hari na subtropics. Hutokea kwa homa, ulevi, myalgia, arthralgia, upele na nodi za limfu zilizovimba.
).
Pneumonia kama hiyo, kama sheria, ni matokeo ya maambukizo ya sekondari na pneumococci au vijidudu vingine. Katika kipindi cha papo hapo cha surua na kuhara damu, idadi ya vipengele ni ya kawaida kwa nimonia hizi, na kuwaleta karibu na fomu za kati (za kati).
Na meninjitisi ya meningococcal, sepsis, homa ya typhoid na maambukizo mengine, nimonia inaweza kuchukua fomu tofauti kulingana na awamu ya ugonjwa huo: katika kipindi cha mapema cha pneumonia, mara nyingi ni ya asili ya hematogenous (interstitial), katika kipindi cha baadaye - kuzingatia (ndogo na kubwa-lengo). Katika magonjwa haya, nyumonia husababishwa na pathogen sawa na ugonjwa yenyewe. Kwa mfano, nimonia mara nyingi hutangulia dalili za vidonda vya meningeal katika meningitis ya meningococcal, na katika meningococcemia kimsingi ni ugonjwa unaoongoza, mara nyingi hufuatana na damu ya "stellate" ya kawaida ya meningococcemia.

Njia za maambukizi(kwa mpangilio wa kushuka kwa umuhimu):
- mitambo - kupitia mikono chafu na vitu vya nyumbani;
- aerogenic - virusi na bakteria ambazo kwa kawaida ziko kwenye pua au koo zinaweza kuambukiza mapafu wakati zinapovutwa (huenda pia kuenezwa na matone ya hewa wakati wa kukohoa au kupiga chafya);
- hematogenous - mbele ya foci nyingine ya maambukizi au wakati wa kujifungua kutoka kwa mama.

Pathogenesis
Mchakato wa uchochezi huanza, kama sheria, katika bronchus kwa namna ya bronchitis na kisha hupita kwenye tishu za alveolar, kufunika lobules moja au zaidi ya mapafu (bronchopneumonia ya kweli). Mara nyingi sana, mchakato wa uchochezi hutokea kama matokeo ya kuenea kwa maambukizi ya hematogenous. Nimonia kwa kawaida huwa na mwelekeo mdogo, mara nyingi ni baina ya nchi mbili.
Pneumonia ya msingi ya asili mchanganyiko inawezekana: maambukizi ya hematogenous awali huharibu tishu za mapafu, na kuwezesha maendeleo ya maambukizi ya bronchogenic. Vidonda mara nyingi huonekana katika sehemu za nyuma na za nyuma-chini za mapafu (II, VI, VIII, IX, X).

Macroscopically foci nyingi za uimarishaji hugunduliwa katika lobes ya basal ya mapafu, mara nyingi nchi mbili. Vidonda vile ni 2-4 cm mduara, kijivu-njano, kavu, mara nyingi hujilimbikizia bronchioles, kugawanywa vibaya, na huwa na confluence, hasa kwa watoto.

Udhihirisho wa morphological wa microscopic ya bronchopneumonia - uharibifu wa bronchioles ndogo na alveoli inayozunguka na uwepo wa exudate. Exudate ni giligili iliyo na protini nyingi ambayo hutoka kwenye mishipa midogo na kapilari kwenye tishu zinazozunguka na mashimo ya mwili wakati wa kuvimba.
(leukocytes, fibrin). Uharibifu wa bronchioles na septa ya alveolar inaweza kuwepo. Alveoli iliyo karibu na eneo la kuvimba ni edema kidogo na ina msongamano.

Tabia za vipengele vya kliniki na morphological aina fulani za bronchopneumonia:

1. Pneumococcal - ni aina ya kawaida ya etiolojia ya ugonjwa huo. Inajulikana na malezi ya foci inayohusishwa na bronchioles iliyo na exudate ya fibrinous. Kwenye pembeni ya foci, edema hutamkwa, ambapo idadi kubwa ya pneumococci hugunduliwa.

2. Bronchopneumonia inayosababishwa na Pseudomonas aeruginosa - ni pneumonia ya kawaida ya nosocomial. Kwa kupenya kwa pathojeni kwenye mapafu, bronchopneumonia inakua na malezi ya jipu na pleurisy. Pleurisy - kuvimba kwa pleura (membrane ya serous inayofunika mapafu na kuweka kuta za patiti ya kifua)
. Kwa wagonjwa wenye tumors mbaya au majeraha makubwa ya purulent, njia ya hematogenous ya maambukizi inawezekana. Katika kesi hizi, bronchopneumonia hutokea kwa necrosis kali ya kuganda na hemorrhagic Hemorrhagic - kutokwa na damu, ikifuatana na kutokwa na damu, na kusababisha damu
sehemu. Vifo ni karibu 50%.

3. streptococcal- akaunti ya 11-13% ya pneumonia ya papo hapo, inayosababishwa na vikundi vya hemolytic streptococcus A na B, mara nyingi pamoja na virusi. Inajulikana na uharibifu wa lobes ya chini. Foci iliyofunuliwa kwa hadubini ya bronchopneumonia na rishai ya serous-leukocyte na sehemu inayotamkwa ya unganishi. Uwezekano wa maendeleo ya abscesses papo hapo Jipu - cavity iliyojaa usaha na kutengwa kutoka kwa tishu zinazozunguka na viungo na membrane ya pyogenic
, bronchiectasis Bronchiectasis - upanuzi wa maeneo machache ya bronchi kutokana na mabadiliko ya uchochezi-dystrophic katika kuta zao au matatizo katika maendeleo ya mti wa bronchial.
, pleurisy.

4. Staphylococcal- nadra sana (5-10% ya pneumonia ya papo hapo). Inaweza kuendeleza baada ya maambukizi ya virusi (mafua) au pharyngitis. Ina morphology ya bronchopneumonia ya kawaida na bronchitis ya hemorrhagic na ya uharibifu, tabia ya kuongezeka na necrosis ya septa ya alveolar. Tukio la pleurisy ya purulent, pneumatocele mara nyingi hujulikana. Pneumatocele - malezi ya pathological kwa namna ya cavity iliyojaa gesi
, abscesses papo hapo, cysts, fibrosis kali (kama matokeo ya ugonjwa huo).

5. Bronchopneumonia inayosababishwa na coli. Wakala wa causative, kama sheria, huingia kwenye mapafu kwa njia ya hematogenous wakati wa maambukizi ya njia ya mkojo, njia ya utumbo, baada ya uingiliaji wa upasuaji. Pneumonia mara nyingi ni nchi mbili na exudate ya hemorrhagic, foci ya necrosis, malezi ya jipu.

6. Bronchopneumonia inayosababishwa na fangasi, mara nyingi wa jenasi Candida. Foci ya pneumonia ina ukubwa tofauti, inaonyesha mkusanyiko wa leukocytes ya polymorphonuclear na eosinophils; katika cavities kuoza kusababisha, filaments kuvu inaweza kupatikana. Pamoja na hyperergic Hyperergy - kuongezeka kwa reactivity ya mwili
athari husababisha kuvimba kwa unganishi ikifuatiwa na fibrosis.

Epidemiolojia

Kuna msimu unaojulikana katika matukio ya bronchopneumonia inayohusishwa na ongezeko la matukio ya maambukizi ya kupumua kwa papo hapo.
Bronchopneumonia hivi karibuni imekuwa ya kawaida zaidi kuliko croupous.

Pneumonia ni moja ya magonjwa ya kawaida na makubwa ya mapafu kwa watoto. Kuenea kwa nimonia katika idadi ya watoto katika nchi zilizostawi kiuchumi ni wastani kutoka kesi 5 hadi 10 kwa kila watoto 1000.
Nchini Marekani, nimonia inayotokana na jamii huathiri zaidi ya watoto milioni 1.5 kila mwaka, na maambukizi ya nimonia ni 4.3 kwa kila 1,000.
Katika CIS, data hutofautiana kwa eneo na mzunguko wa kila mwaka. Kulingana na takwimu, kati ya watoto waliolazwa hospitalini kwa pneumonia ya papo hapo, watoto wachanga wana chini ya 1%, watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha - 29%, kutoka mwaka 1 hadi miaka 5 - 50%, wakubwa zaidi ya miaka 5 - 20%.

Kwa watu wazima, matukio huanzia 1 hadi 10 ‰ kwa vijana, hadi 25-40 ‰ kwa wazee.

Sababu na vikundi vya hatari

- kuvuta sigara;
- umri;
- uwepo wa ugonjwa wa kuzaliwa au magonjwa sugu ya mfumo wa moyo na mishipa na kupumua;
- ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo (bronchitis, bronchiolitis);
- kukaa katika hospitali (hasa katika vitengo vya wagonjwa mahututi);
- msongamano na mawasiliano ya muda mrefu na watu walio na maambukizo ya kupumua ya njia ya juu na ya chini ya kupumua;
- majimbo ya immunodeficiency;
- uchafuzi wa mazingira.

Picha ya kliniki

Vigezo vya Kliniki vya Utambuzi

Ugonjwa wa kupumua kwa papo hapo - homa kwa zaidi ya siku 4 - upungufu wa kupumua - tachypnea - kuanza au kuongezeka kwa kikohozi - dalili za kimwili za nimonia.

Dalili, bila shaka

Dalili hutofautiana kulingana na aina ya bronchopneumonia, njia ya kutokea (bronchogenic au hematogenous), ukubwa wa vidonda, umri, na mambo mengine.

Bronchitis ya awali au bronchiolitis haizingatiwi kila wakati. Wakati mwingine (mara chache) ugonjwa hujitokeza kwa ukali, bila catarrh ya awali. Kuvimba kwa catarrha (syn. catarrh) - kuvimba kwa utando wa mucous, unaojulikana na kuundwa kwa exudate nyingi za asili tofauti (serous, mucous, purulent, serous-hemorrhagic, nk) na uvimbe wake pamoja na uso wa membrane ya mucous.
, pamoja na maendeleo ya ishara zote mbili na catarrh ya njia ya kupumua na bronchopneumonia.

Joto la mwili inaweza kutofautiana kwa njia mbalimbali - kutoka kwa kuonekana kwa baridi kali na ongezeko la joto hadi 39 ° C, hadi kupanda kwa wastani hadi 38 ° C. Hali ya curve ya joto katika mienendo pia ni tofauti - kutoka kwa kozi ya mzunguko; tabia zaidi ya pneumonia ya croupous, na kushuka kwa kasi kwa joto kwa 4 - Siku ya 5, kwa hyperthermia ya muda mrefu na sura isiyo ya kawaida ya curve ya joto.

Kikohozi karibu kila mara inaonekana. Ikiwa tayari iko (kwa mfano, na bronchitis), basi inazidisha. Kikohozi kavu kwanza, kisha mvua. Sputum mwanzoni mwa mucous ni mdogo, lakini haraka inakuwa mucopurulent.

Dyspnea Dyspnea (sawa na upungufu wa kupumua) ni ukiukaji wa mzunguko, rhythm, kina cha kupumua au ongezeko la kazi ya misuli ya kupumua, ambayo inaonyeshwa, kama sheria, na hisia za kibinafsi za ukosefu wa hewa au ugumu wa kupumua.
na ishara za shida ya kupumua ni dalili muhimu za bronchopneumonia. Inajulikana na ongezeko la mzunguko wa harakati za kupumua hadi 25-40 / min. Dyspnea ya msukumo na retraction ya maeneo ya kifua inavyotakikana (retraction) ni ya kawaida zaidi kwa watoto wadogo. Kwa watu wazima bila historia ya mzigo, upungufu wa pumzi unaweza kuongezeka hatua kwa hatua.
Wakati pleurisy imefungwa, kuna maumivu katika kifua upande wa lesion. Kwa pneumonia ya macrofocal ya ujanibishaji wa lobe ya chini, maumivu yanaweza kutolewa kwa cavity ya tumbo.

Ulevi. Udhaifu, uchovu, uchovu, kichefuchefu, kutapika, kukataa kulisha (kwa watoto), maumivu ya misuli isiyoeleweka, hyperhidrosis. Hyperhidrosis - jasho nyingi
(hasa usiku), tachycardia Tachycardia - kuongezeka kwa kiwango cha moyo (zaidi ya 100 katika dakika 1).
.

Vipengele vya umri. Katika wagonjwa wazee au dhaifu, wagonjwa katika vitengo vya wagonjwa mahututi, wagonjwa wasio na kinga, wagonjwa wenye magonjwa sugu, kliniki inaweza kutofautiana kutoka kwa karibu dalili hadi kozi kali zaidi, na maendeleo ya haraka ya kushindwa kupumua au kuenea kwa dalili za ulevi.

Uchunguzi wa kimwili

Mguso mbali na daima inaruhusu kuchunguza foci ya pneumonia, kwa kuwa katika awamu ya kwanza ya maendeleo yao mara nyingi ni nyingi katika asili na mara nyingi huzungukwa na eneo la tishu za emphysematous. Ni kwa nimonia ya macrofocal (unifocal, bifocal na plurifocal) pekee ndipo kuna ufupisho wa wazi zaidi wa sauti ya percussion kutoka siku za kwanza za ugonjwa huo.

Juu ya auscultation katika eneo mdogo la kifua, kutetemeka kidogo na rangi kavu husikika, inayoonyeshwa na kutoweza kudumu: zinaweza kutoweka baada ya kukohoa au kupumua kwa kina, ujanibishaji wao mara nyingi hubadilika. Crepitus ni nadra. Kupumua kunabakia kuwa na vesicular, wakati mwingine na nimonia ndogo-focal, kupumua ni ngumu kidogo, na focal kubwa na confluent - ngumu sana na tinge kikoromeo. Katika kesi ya pleurisy, kelele ya msuguano wa pleural inaonekana.

Uchunguzi

Uchunguzi wa X-ray

Radiografia ya kifua wazi ni kigezo muhimu zaidi cha utambuzi wa bronchopneumonia. Uwiano wa makosa ya uchunguzi bila matumizi yake ni angalau 30% ambayo 10% ni matukio ya overdiagnosis ya kliniki ya bronchopneumonia ikifuatiwa na matumizi mabaya ya antibiotics.

Picha ya x-ray ya kawaida: uboreshaji wa wastani wa muundo wa pulmona na kuonekana kwa vivuli vya fuzzy infiltrative. Katika baadhi ya matukio, hakuna giza la tishu za mapafu katika kesi ya nimonia ndogo-focal; katika pneumonia nyingine za msingi, giza ni la tofauti, la nguvu isiyo sawa, na haichukui kabisa sehemu zilizoathiriwa.

Uchunguzi wa X-ray wa bronchopneumonia unaweza kuwa mgumu kutokana na ukweli kwamba maambukizi ya virusi husababisha mabadiliko makubwa katika muundo wa mishipa na tishu za ndani za mapafu kabla ya maendeleo ya infiltrates na foci. Kwa kiasi kikubwa ugumu wa picha ya X-ray ni upungufu wa muundo wa mishipa, ambayo inaonyeshwa na kuonekana kwa vivuli vya ziada vya mishipa katika maeneo ya pembeni ya mapafu, deformation yake ya papo hapo kutokana na edema ya perivascular, kuonekana kwa vivuli vya asili sawa. kanda za mizizi, uwepo wa atelectasis ya lobular. Atelectasis ni hali ya mapafu au sehemu yake ambayo alveoli ina hewa kidogo au haina kabisa na inaonekana kuwa imeanguka.
, pamoja na uwezekano wa edema ya ndani.

Wakati wa kuchunguza bronchopneumonia, ni muhimu kufanya uchunguzi na radiography ya upande, na, ikiwa imeonyeshwa, fluoroscopy ya polypositional.
Imeanzishwa kuwa, ikilinganishwa na picha iliyochukuliwa wakati huo huo katika makadirio ya nyuma na ya mbele, unyeti wa uchunguzi wa X-ray wa mbele tu kwa ajili ya uchunguzi wa pneumonia ni 85% tu, na maalum ni 98%.

CT scan. Viashiria:
- na kizuizi kikubwa;
- na pneumonia ya hilar;
- ikiwa ni lazima, uchunguzi wa udhibiti wa wagonjwa wenye kozi ya torpid ambayo ni vigumu kutibu;
- kwa utambuzi tofauti na kifua kikuu na saratani ya mapafu.

Uchunguzi wa maabara

1.Uchambuzi wa jumla wa damu inashauriwa kufanya angalau mara mbili: siku ya 2-3 ya ugonjwa huo na baada ya mwisho wa tiba ya antibiotic. Inajulikana na leukocytosis hadi 15-20x10 9 na kuhama kwa kushoto. ESR huongezeka kwa angalau 50% ya wagonjwa ESR - kiwango cha mchanga wa erythrocyte (kiashiria cha damu kisicho maalum cha maabara, kinachoonyesha uwiano wa sehemu za protini za plasma)
.

2. Biokemia: mabadiliko si ya kawaida na multidirectional. Kuna ongezeko la mkusanyiko wa protini ya C-reactive. Utafiti mmoja unapendekezwa katika kesi ya historia isiyo ngumu ya premorbid na kutokuwepo kwa matatizo.

3. Uchambuzi wa jumla wa mkojo haionyeshi mabadiliko maalum.

4. Utafiti wa gesi ya damu ya ateri imeonyeshwa kwa kushindwa kali kwa kupumua na historia ya awali ya mizigo (angalau mara moja).

Kumbuka. Kwa kuwa hakuna dalili za etiolojia katika kichwa hiki kidogo, mbinu za kutambua pathojeni hazijaelezewa.

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi tofauti wa kawaida wa bronchopneumonia na magonjwa yafuatayo:
- bronchiolitis ya papo hapo;
- kifua kikuu;
- ugonjwa wa Loeffler;
- saratani ya mapafu ya msingi (kinachojulikana aina ya pneumonia ya saratani ya bronchioloalveolar);
- aspergillosis ya mzio wa bronchopulmonary;
- TELA;
- lupus pneumonia;
- vasculitis ya utaratibu;
magonjwa ya immunopathological (isipokuwa yale yaliyotajwa hapo awali);
- sarcoidosis.

Utambuzi wa ugonjwa wa foci na usambazaji mdogo(kulingana na Milkamanovich V.K.)

Mpango wa utafutaji wa uchunguzi

Baada ya taswira ya foci na usambazaji mdogo, ni muhimu kuamua ujanibishaji wa foci, ukubwa wao, wiani, muhtasari, tabia ya kuunganisha, na mienendo ya picha ya x-ray.

Etiolojia ya pneumonia husababisha foci ya ukubwa mbalimbali kwenye radiographs. Foci ni nyingi, zina kiwango cha chini cha kivuli, muhtasari usio wazi, huwa na kuunganisha. Foci ziko dhidi ya msingi wa muundo wa pulmona ulioimarishwa. Wakati wa matibabu, kuna kupungua kwa kasi na kisha resorption kamili ya foci.

Foci inayowakilisha onyesho la kwanza saratani ya mapafu, ni sifa ya kutokuwepo kwa picha yoyote ya kliniki ya ugonjwa huo na ongezeko la taratibu (wakati wa mara mbili ya kiasi cha elimu ni wastani wa siku 100).

Katika kifua kikuu cha msingi kuna mpangilio wa upande mmoja au wa nchi mbili wa makundi ya foci, hasa katika sehemu za kilele na subklavia za mapafu. Mkusanyiko mdogo usio na usawa wa upande mmoja wa foci ndani ya sehemu moja au mbili unapendekeza mbegu za pembeni za bronchogenic kutoka kwa infiltrate iliyoharibika au patiti iliyoundwa. Katika hali hii, picha zinazolenga na tomograms zinapaswa kuchukuliwa, pamoja na uchunguzi wa bakteria wa sputum ili kuchunguza cavities.

Na foci safi ya kifua kikuu, mtaro wao mara nyingi hauna ncha na "uwazi". Uwazi na hata contours huzingatiwa na vidonda vya zamani. Foci safi hutoa kivuli kidogo zaidi kuliko zile za zamani zilizo na mambo ya kesi. Foci ya usambazaji wa kifua kikuu cha bronchogenic huwa na kuunganisha.

Mchakato uliosambazwa kwenye mapafu unapaswa kuzingatiwa wakati mgonjwa ana zifuatazo dalili tata:

1. Ufupi wa kupumua unaoonekana au mbaya zaidi wakati wa jitihada za kimwili (ikiwa haukusababishwa na magonjwa mengine). Upungufu wa kupumua unaoendelea hurudisha nyuma udhihirisho "maalum" wa ugonjwa kama kikohozi, hemoptysis, kukosa hewa (pumu), maumivu ya kifua wakati wa kupumua, sainosisi.
2. Kikohozi kavu au kwa makohozi machache ya mucous (makohozi mengi yenye povu ni tabia ya saratani ya bronchioloalveolar, hemoptysis - kwa hemosiderosis ya mapafu ya idiopathic, ugonjwa wa Goodpasture, granulomatosis ya Wegener na angiitis nyingine ya necrotizing).
3. Cyanosis inayotokea au kuchochewa na shughuli za mwili.
4. Kuongezeka kwa joto la mwili kwa subfebrile au febrile (dalili isiyo ya kudumu).
5. Ufupishaji wa awamu za kuvuta pumzi na kuvuta pumzi katika michakato ya pathological ikifuatana na fibrosis inayoendelea ya tishu za mapafu.
6. Crepitant wheezing juu ya uongozi (dalili isiyo ya kudumu).
7. Kufupisha sauti ya mdundo kwenye eneo lililoathiriwa.
8. Mabadiliko ya ndani na (au) ya kuzingatia yanayogunduliwa na uchunguzi wa X-ray wa mapafu.
9. Hypoxemia (tu wakati wa mazoezi).
10. Ukiukaji wa vikwazo vya uwezo wa uingizaji hewa wa mapafu.
11. Kupunguza uwezo wa kueneza kwa mapafu.

Ikiwa ishara 1, 8, 10 na 11 zimegunduliwa, uwezekano wa ugonjwa unaojumuishwa katika kundi la michakato iliyoenea kwenye mapafu ni zaidi ya shaka. Kuendelea kwa dalili hizi, licha ya tiba ya antibacterial na ya kupinga uchochezi, inathibitisha dhana ya awali.

Hatua za mpango wa uchunguzi na vidonda vilivyosambazwa:

1. Kuamua asili ya usambazaji.
2. Kuchora mfululizo wa uchunguzi tofauti.
3. Utambulisho wa kikundi au ushirikiano wa nosological wa mchakato kwa misingi ya vipimo vya kliniki na radiolojia.
4. Biopsy ya mapafu na lymph nodes, ikiwa hali ya mgonjwa inaruhusu, na hali ya mchakato haijulikani.

Ujanibishaji wa mabadiliko

Katika kifua kikuu kilichoenea na kozi ya subacute na ya muda mrefu, kuna ujanibishaji mkubwa wa mabadiliko katika sehemu za apical-posterior za mapafu, pamoja na usambazaji wao usio na usawa katika lobe au sehemu.

Katika sarcoidosis, vidonda vinazingatiwa hasa katika kanda za basal na sehemu za nje za mapafu.

Katika saratani ya metastatic, mabadiliko yanaongezeka kutoka juu hadi chini na ushiriki mkubwa katika mchakato wa patholojia wa sehemu za chini za mapafu.

Tabia za foci

Kifua kikuu na silicotuberculosis: sura isiyo ya kawaida ya polygonal ya foci, tabia yao ya kuunganisha na kuunda conglomerates. Katika kifua kikuu, vipengele vya mtu binafsi pekee vina contours wazi, wakati foci nyingi ni tofauti kwa ukubwa, uwazi wa contour na sura (polymorphism). Kifua kikuu mara nyingi hutoa picha ya polymorphic katika mfumo wa foci na kuoza, mashimo moja ya uharibifu dhidi ya asili ya usambazaji wa papo hapo na foci ya zamani na utuaji wa chokaa. Mashimo ya kuoza yanafafanuliwa vyema kwenye tomogramu na yanaonekana hata dhidi ya msingi wa usambazaji mnene wa mwelekeo mdogo wa monotonous.

Sarcoidosis: foci yenye contours isiyojulikana.
Saratani ya metastatic: foci ya umbo sahihi wa mviringo na hata mtaro wazi.

Usambazaji wa ndani (au reticular) una sifa ya mabadiliko katika muundo wa mapafu (kuimarisha, redundancy, deformation).
Kwa stenosis ya mitral au kwa ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa, ongezeko la muundo wa mapafu katika sehemu za pembeni za mapafu zinaweza kuzingatiwa kutokana na shinikizo la damu katika mzunguko wa pulmona.
Katika hatua ya II ya sarcoidosis, kuna upungufu na kuongezeka kwa muundo wa pulmona, kutojulikana kwake katika maeneo ya basal, pamoja na ongezeko la lymph nodes intrathoracic.
Kwa pneumoconiosis, uimarishaji ulioenea wa muundo unajulikana, unafuatana na maendeleo ya emphysema.
Kanda za kuongezeka kwa muundo wa mapafu pia zinaweza kutokea kutokana na mabadiliko ya uchochezi katika tishu za mapafu (lymphostasis) au kutokana na pneumosclerosis.

Tathmini ya mienendo ya usambazaji

Katika nimonia ya bakteria ya papo hapo na nimonia ya eosinofili, kutoweka kabisa (regression) ya vidonda kunaweza kutokea ndani ya siku chache.
Katika kifua kikuu na sarcoidosis, urejesho wa polepole wa miezi 3-6 wa usambazaji huzingatiwa.
Kwa lymphangitis ya saratani na miliary carcinomatosis, maendeleo ya kutosha na ya haraka ya usambazaji yanajulikana.

Kwa usambazaji mkubwa wa mwelekeo, vipengele ambavyo vina kipenyo cha 7 hadi 15 mm, utambuzi wa tofauti unapaswa kwanza kufanywa na kifua kikuu, silicotuberculosis, saratani ya metastatic, na sarcoidosis.

Kwa usambazaji mdogo wa kuzingatia na kipenyo cha vipengele vyake kutoka 4 hadi 6 mm, utambuzi tofauti unafanywa kati ya pneumoconiosis, kifua kikuu, carcinomatosis, sarcoidosis ya hatua ya II na vidonda vya nadra.

Usambazaji wa kijeshi kama lahaja fulani ya kidonda chenye mwelekeo mdogo hutokea tu katika kifua kikuu cha kijeshi na magonjwa adimu ya mapafu. Kifua kikuu cha kijeshi kina sifa ya dalili kali za ulevi, mara nyingi mabadiliko ya hematological. Magonjwa adimu (kwa mfano, proteinosis na histiocytosis) huwa na kozi nyepesi au isiyo na dalili kwa muda mrefu.

Kusoma anamnesis na picha ya kliniki

Utafiti wa anamnesis na picha ya kliniki ni muhimu sana katika utambuzi tofauti wa usambazaji.
Ikiwa usambazaji wa kuenea hugunduliwa kwenye mapafu ya mgonjwa anayesumbuliwa na ujanibishaji mwingine wowote wa kifua kikuu, basi labda pia ni kifua kikuu.
Ikiwa uenezi hutokea kwa mwanamke muda mfupi baada ya matiti yake ya kansa kuondolewa, basi hakuna shaka kidogo kwamba metastatic mapafu carcinomatosis imetokea.
Uwepo wa ugonjwa wa moyo wa mitral daima unaonyesha plethora ya venous katika mapafu.
Kazi ya muda mrefu katika hali ya vumbi ya mapafu ni hoja muhimu ya anamnestic kwa ajili ya pneumoconiosis.

Ikiwa kuna shida katika kuthibitisha utambuzi, uchunguzi wa biopsy ni muhimu.

Kwa kukosekana kwa utambuzi mbadala na uthibitisho wa radiolojia(angalau, bila kupingana na utambuzi wa kliniki) inahitaji:

1. Kuamua hali ya tukio la bronchopneumonia (nosocomial, jamii inayopatikana, aspiration, pneumonia kwa watu wenye upungufu mkubwa wa kinga).

Utambuzi tofauti kulingana na hali ya tukio huchangia kizuizi cha pathojeni inayowezekana na chaguo la busara zaidi la tiba ya antibiotic. Inaaminika kuwa kwa watu wazima, bronchopneumonia ni mara nyingi zaidi hospitali (nosocomial).

2. Tathmini ya anamnesis, vipengele vya kliniki vya kozi, uwepo wa vidonda vinavyofanana, picha ya X-ray inakuwezesha kupunguza zaidi mzunguko wa uwezekano wa pathogens (tazama pia rubrics J12 -J17).

Matatizo

- jipu la mapafu;
- maendeleo ya pleurisy;
- ugonjwa wa shida ya kupumua na maendeleo ya kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo;
- sepsis Sepsis ni hali ya kiitolojia inayosababishwa na kuingia kwa mara kwa mara au mara kwa mara kwa vijidudu kwenye damu kutoka kwa mtazamo wa uchochezi wa purulent, unaoonyeshwa na kutolingana kati ya shida kali za jumla na mabadiliko ya ndani na mara nyingi malezi ya foci mpya ya uchochezi wa purulent katika viungo na tishu anuwai. .
;
- mshtuko wa kuambukiza-sumu (usambazaji).

Utalii wa matibabu

Nimonia ya kikoromeo (bronchopneumonia, focal pneumonia) ni ugonjwa wa uchochezi wa papo hapo unaohusisha parenkaima ya mapafu, bronchi na bronchioles katika mchakato wa patholojia. Ni ya asili na inaweza kuathiri lobules moja au zaidi ya mapafu. Pneumonia ya bronchial ni ugonjwa wa kawaida ambao hutokea kwa kujitegemea na kama matokeo ya magonjwa mengine. Ni muhimu kutibu kikamilifu pneumonia ili kuwatenga matatizo na kurudi tena. Hospitali ya Yusupov hutumia tu njia za ufanisi zaidi za dawa za ushahidi, ambazo zinaonyesha matokeo mazuri. Kwa kushauriana na daktari, unaweza kufanya miadi kwa simu.

Pneumonia ya bronchial: sababu

Mara nyingi, pneumonia ya bronchial ni asili ya bakteria. Wakala wake wa causative ni:

streptococci,
staphylococcus,
koli,
mafua ya haemophilus.

Inaweza pia kusababishwa na maambukizo ya kuvu. Pneumonia ya bronchi inakua kama matokeo ya ukiukaji wa kazi ya mifereji ya maji ya bronchi. Masharti ya maendeleo ya ugonjwa ni magonjwa ya virusi ya kupumua kwa papo hapo, mafua, bronchitis.

Watu walio na kinga iliyopunguzwa wako katika hatari ya kupata nimonia ya kikoromeo. Magonjwa mbalimbali ya muda mrefu, majimbo ya immunodeficiency, tabia mbaya hupunguza vikwazo vya ulinzi wa mwili, na kwa hiyo maambukizi huanza kuzidisha kikamilifu katika mapafu.

Kwa kuongeza, pneumonia ya bronchi hutokea kutokana na yatokanayo na vitu vya sumu na kupenya kwa miili ya kigeni kwenye njia ya kupumua.

Kuvimba kwa bronchi ya mapafu: dalili

Pneumonia ya bronchial katika hatua ya awali ni ngumu kutambua, kwani mara nyingi hua dhidi ya asili ya ugonjwa wa kupumua au bronchitis ya papo hapo. Mwanzo unaweza kuwa wa papo hapo au unaoendelea. Dalili kuu za pneumonia ya bronchial:

homa,
kikohozi,
dyspnea.

Kuongezeka kwa joto la mwili kunaweza kufikia 40 ° C na kubadilika wakati wa mchana hadi viwango vya subfebrile. Mgonjwa anasumbuliwa na kikohozi kavu, kisichozalisha, baadaye sputum na pus inaonekana. Kwa kushindwa kwa pleura, maumivu katika eneo la kifua yanajulikana wakati wa kukohoa au kuchukua pumzi kubwa. Kiwango cha kupumua kinakuwa mara kwa mara, upungufu wa pumzi hutokea hata kwa jitihada ndogo zaidi ya kimwili.

Dalili ya tabia ya pneumonia ya bronchial ni asymmetry ya harakati ya kifua wakati wa kupumua. Wakati wa kusisimua, sauti za unyevu husikika katika eneo fulani la mapafu.

Pneumonia ya bronchial: utambuzi

Ili kufanya uchunguzi sahihi, mtaalamu hufanya uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa, hufanya percussion na auscultation, na kuchambua malalamiko. Vipimo kuu vya maabara ni pamoja na mtihani wa damu na uchambuzi wa bakteria wa sputum. Leukocytosis na kuongezeka kwa ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte) kitagunduliwa katika damu, ambayo inaonyesha maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika mwili. Uchunguzi wa sputum utasaidia kutambua wakala wa causative wa kuvimba kwa uteuzi sahihi wa dawa za antibacterial.

Uchunguzi wa X-ray ndiyo njia yenye taarifa zaidi ya kutambua nimonia ya kikoromeo. Juu ya x-ray, maeneo ya ujanibishaji wa kuvimba katika mapafu na maeneo ya kuzuia bronchioles yataonekana wazi. Ili kufafanua uchunguzi, ikiwa ni lazima, CT scan inaweza kuagizwa, ambayo inakuwezesha kuchunguza maeneo yote ya kuvimba. Njia hii ndiyo sahihi zaidi.

Katika hali mbaya ya pneumonia ya bronchi, mgonjwa anaweza kuagizwa bronchoscopy ya video. Hii ni njia ya uchunguzi wa chombo ambayo inakuwezesha kutambua maeneo ya uzuiaji wa bronchioles na kamasi na wakati huo huo kufanya usafi wao wa usafi.

Wakati wa kuchagua taasisi ya matibabu kwa pneumonia ya bronchial, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa uwezekano wa uchunguzi. Wataalamu wa hospitali ya Yusupov hutumia njia bora za uchunguzi kwa kutumia vifaa vya kisasa. Hii inafanya uwezekano wa kupata uchunguzi sahihi zaidi kwa muda mfupi, ambayo ni muhimu kwa uteuzi wa haraka wa tiba ya kutosha.

Pneumonia ya bronchial: matibabu

Tiba ya antibacterial hutumiwa katika matibabu ya pneumonia ya bronchial. Ni muhimu kuanza matibabu mapema iwezekanavyo, kwani ugonjwa huo unaweza kuendelea kwa kasi na kusababisha matatizo makubwa. Uchaguzi wa antibiotics itategemea aina ya wakala wa causative wa kuvimba. Uamuzi huo unafanywa tu na daktari anayehudhuria au pulmonologist kulingana na matokeo ya uchunguzi na maabara na masomo ya radiolojia. Inawezekana kwamba aina kadhaa za dawa za antibacterial kutoka kwa vikundi tofauti zitatumika kwa matibabu ili kupata athari nzuri zaidi ya matibabu. Mara nyingi, cephalosporins na penicillins hutumiwa kutibu pneumonia ya bronchial. Madawa ya kulevya yanasimamiwa intramuscularly au intravenously, na kisha kubadili utawala wa mdomo. Antibiotics inapaswa kuchukuliwa kwa muda wa siku 10-14. Muda wa kozi itategemea kozi ya ugonjwa huo na majibu ya matibabu. Hauwezi kukatiza kozi ya matibabu hadi urejesho kamili, hata ikiwa kuna uboreshaji mkubwa katika hali baada ya siku kadhaa.

Mbali na antibiotics, mgonjwa ameagizwa madawa ya kulevya ambayo huongeza reactivity ya immunological ya mwili. Expectorants hutumiwa kuondoa sputum. Mgonjwa lazima aangalie kupumzika kwa kitanda, kunywa maji mengi (karibu lita mbili kwa siku), kula vizuri, kuchukua vitamini. Mbinu za physiotherapeutic za matibabu na mazoezi ya physiotherapy husaidia kukabiliana haraka na ugonjwa huo.

Hospitali ya Yusupov inatoa matibabu kwa wagonjwa walio na pneumonia ya bronchial katika hali nzuri. Wagonjwa wanapewa huduma ya matibabu ya hali ya juu, utunzaji hufanyika karibu na saa. Kwa matibabu ya pneumonia ya bronchial, wataalamu wa Hospitali ya Yusupov hutumia mbinu bora za matibabu ya dawa ya ushahidi, ambayo inaonyesha matokeo bora.

Hospitali ya Yusupov iko karibu na kituo cha Moscow na inapokea wagonjwa masaa 24 kwa siku, siku 7 kwa wiki. Unaweza kuomba usaidizi, kupanga miadi na kupata ushauri kutoka kwa wataalamu kwa njia ya simu na kupitia fomu ya maoni kwenye tovuti.

Bibliografia

ICD-10 (Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa)
Hospitali ya Yusupov
"Magonjwa ya viungo vya kupumua". Mwongozo mh. akad. RAMN, Prof. N.R. Paleeva. M., Dawa, 2000
Kushindwa kwa kupumua na ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu. Mh. V. A. Ignatieva na A.N. Kokosova, 2006, 248s.
Ilkovich M.M. n.k. Utambuzi wa magonjwa na hali zinazochangiwa na ukuzaji wa pneumothorax moja kwa moja, 2004.

Bei ya matibabu ya pneumonia ya bronchial

* Taarifa kwenye tovuti ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo na bei zote zilizowekwa kwenye tovuti sio toleo la umma, lililowekwa na masharti ya Sanaa. 437 ya Kanuni ya Kiraia ya Shirikisho la Urusi. Kwa habari kamili, tafadhali wasiliana na wafanyikazi wa kliniki au tembelea kliniki yetu. Orodha ya huduma zilizolipwa zinaonyeshwa katika orodha ya bei ya hospitali ya Yusupov.

Au bronchopneumonia, ni ugonjwa wa uchochezi unaoathiri maeneo madogo ya mapafu. Mara nyingi, bronchopneumonia inakua kwa watoto wadogo (hadi miaka 2-3). Katika makala ya leo, tutazungumza kwa undani zaidi juu ya ugonjwa huu, fikiria dalili, sababu na njia za kutibu ugonjwa. Mapendekezo ya matibabu ya bronchopneumonia na daktari wa watoto anayejulikana na mtangazaji wa TV kama Evgeny Olegovich Komarovsky pia atapewa.

Bronchopneumonia kwa watoto inahitaji matibabu ya kutosha na ya wakati, vinginevyo matokeo ya ugonjwa huo yanaweza kusikitisha. Kwa hiyo, wazazi wanapaswa kuchukua ugonjwa huu kwa uzito na kuchukua hatua kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo.

Sababu za patholojia

Bronchopneumonia, au focal, inakua inapofunuliwa na bakteria na virusi mbalimbali. Mara nyingi, ugonjwa huo hutanguliwa na maambukizi ya njia ya kupumua ya juu. Kwa mfano, bronchitis au SARS inaweza kusababisha ugonjwa. Pathogens ya kawaida ni streptococci, pneumococci na virusi vingi.

Pia, nyumonia inaweza kuendeleza wakati chakula kinapoingia kwenye njia ya kupumua, kufinya mapafu na tumor, kuvuta gesi zenye sumu, na pia kutokana na uingiliaji wa upasuaji.

Bronchopneumonia: dalili

Kwa watoto, ugonjwa huu unaonyeshwa na dalili zifuatazo:

pallor ya ngozi;
udhaifu;
kuongezeka kwa uchovu;
maumivu ya kichwa;
kikohozi (wote mvua na kavu) na sputum;
upungufu wa pumzi;
mapigo ya moyo hadi beats 110 kwa dakika;
kupumua wakati wa kusikiliza na stethoscope;
leukocytosis (kuongezeka kwa seli nyeupe za damu);
ongezeko la joto la mwili hadi 39 ° C.

Foci ya uchochezi kawaida hujilimbikizia kwenye bronchioles na iko kwenye mapafu yote (mara nyingi) au katika moja yao. Kulingana na hili, mtoto hugunduliwa na bronchopneumonia ya upande wa kulia, upande wa kushoto au nchi mbili. Inawezekana kuchunguza foci ya kuvimba tu kwa msaada wa x-rays. Mara nyingi katika watoto, bronchopneumonia ya nchi mbili hutokea kwa mtoto. Kwa matibabu ya wakati, ugonjwa kama huo unatibiwa kwa mafanikio.

Bronchopneumonia ni hatari zaidi kwa watoto bila homa, ingawa hali hii ni nadra sana. Ukweli ni kwamba ni aina hii ya ugonjwa ambayo mara nyingi hubakia bila tahadhari ya wazazi. Kutokana na ukosefu wa matibabu ya kutosha, mchakato umechelewa na unazidishwa. Wazazi wanapaswa kuwa macho na upotovu wowote katika tabia na ustawi wa mtoto. Ni kwa njia hii tu inawezekana kugundua ugonjwa huo na kuanza matibabu kwa wakati, na hivyo kumlinda mtoto kutokana na matokeo mabaya.

Matatizo Yanayowezekana

Kwa kuzingatia matibabu ya wakati na ya hali ya juu, mtoto atapona baada ya wiki 2-3. Ikiwa matibabu yamechelewa au kufanywa vibaya, bronchopneumonia inaweza kusababisha shida kubwa, ambazo ni:

otitis ya purulent;
serous, au purulent, pleurisy;
ugonjwa wa pericarditis;
dystrophy ya myocardial;
nephritis.

Bronchopneumonia kwa watoto: matibabu

Katika kipindi kigumu kama hicho, mtoto anahitaji uangalifu maalum na utunzaji sahihi. Ugonjwa huu ni mbaya sana, hivyo wazazi wanapaswa kujua jinsi ya kutibu bronchopneumonia kwa watoto.

Kulingana na matokeo ya vipimo vya damu na x-rays, daktari atakuwa na uwezo wa kufanya uchunguzi sahihi na kuagiza matibabu sahihi. Tiba inalenga hasa kwa resorption ya foci ya uchochezi. Antibiotics inapaswa kuagizwa tu katika hali mbaya - hii ndiyo hasa daktari wa watoto anayejulikana E. O. Komarovsky anasisitiza. Bronchopneumonia kwa watoto, ikiwa hukasirishwa na magonjwa ya virusi, inapaswa kutibiwa na dawa za kuzuia virusi. Antibiotics katika kesi hii haitakuwa na ufanisi tu, lakini pia inaweza kusababisha matatizo makubwa. Lakini katika hali zingine, mtu hawezi kufanya bila dawa zenye nguvu kama hizo. Ikiwa hali ya joto ya mtoto ni ya juu sana, kuna ishara za ulevi wa mwili, mtoto ni dhaifu, matumizi ya antibiotics ni haki. Walakini, ni mtaalamu tu anayepaswa kuagiza kipimo kinachohitajika cha dawa. Dawa ya kibinafsi inaweza kutishia sio afya tu, bali pia maisha ya mtoto. Pia, Dk Komarovsky anaonyesha ufanisi wa physiotherapy na kuzingatia chakula. Bila kujali mtoto ana nini: bronchopneumonia ya upande wa kulia, upande wa kushoto au nchi mbili - matibabu inapaswa kuwa ya kina na ya dalili, kulingana na sababu ya ugonjwa huo.

Tiba nyumbani

Tiba ya aina ya kawaida ya bronchopneumonia inaweza kufanyika nyumbani, matibabu ya kesi ngumu zaidi inapaswa kufanyika katika hospitali. Hii ni kutokana na ukweli kwamba matokeo ya aina fulani ya ugonjwa inaweza kuwa mbaya, hivyo ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mtaalamu ni muhimu sana. Ikiwa bronchopneumonia hupatikana kwa watoto, matibabu inapaswa kuanza na pulmonologist (mtaalamu wa ugonjwa wa mapafu). Baada ya kushauriana na daktari, tiba za watu pia zinaweza kutumika kutibu ugonjwa huo.

Dawa mbadala

Maelekezo ya dawa za jadi itasaidia kuboresha ustawi wa mtoto na kuharakisha mchakato wa uponyaji.

Asali na buds za birch

750 g (ikiwa haipatikani, unaweza kutumia moja ya kawaida) joto juu ya moto mdogo, ulete kwa chemsha. Ongeza 100 g ya buds za birch kwa asali. Koroga mchanganyiko kabisa na ushikilie kwa dakika 7-8 kwenye moto mdogo. Baada ya wingi, shida na baridi. Katika glasi ya maji ya kuchemsha, punguza kijiko cha utungaji unaozalishwa na kumpa mtoto dakika 30 kabla ya kulala.

Plantain

Kusanya majani ya ndizi, safisha kabisa, kamua na kavu kwa muda. Kisha tandaza kitambaa kikubwa au karatasi juu ya kitanda na utandaze majani ya ndizi kwenye safu sawa juu. Weka mtoto juu yao na nyuma, ambatisha majani iliyobaki kwenye kifua chake. Kisha mfunge mtoto vizuri na uiache kama hiyo usiku wote. Utaratibu huu unapaswa kufanywa mara nyingi iwezekanavyo.

maji ya lami

Mimina 500 ml ya lami ya matibabu kwenye jarida la lita 3, juu na maji ya moto, funga vizuri na uondoke kwa siku 9 mahali pa joto. Kutoa kijiko cha utungaji unaozalishwa kwa mtoto wakati wa kulala. Ladha ya bidhaa sio ya kupendeza sana, hivyo mtoto anaweza kula kitu tamu baada yake, muhimu zaidi, usinywe dawa na maji.

Kitunguu saumu

Katika kikombe safi cha plastiki, fanya mashimo kadhaa na awl. Chambua kichwa cha vitunguu na ukate laini. Weka misa kwenye glasi na umruhusu mtoto apumue juu yake kwa dakika 15. Inashauriwa kutekeleza utaratibu kama huo mara nyingi iwezekanavyo.

Compress ya asali

Ngozi ya mtoto katika eneo la mapafu inapaswa kupakwa vizuri na asali. Katika suluhisho la maji na vodka (kwa uwiano wa 1: 3), loweka kitambaa safi na uomba juu. Kisha funga eneo la kutibiwa na filamu ya chakula na uifute kwa kitambaa cha sufu. Mara mbili kwa siku compress inapaswa kubadilishwa kuwa mpya.

Njia na lishe

Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, inashauriwa kuchunguza Hakikisha kuingiza hewa kila siku na kufanya usafi wa mvua katika chumba ambako mtoto iko. Baada ya joto la mwili kurudi kwa kawaida, inaruhusiwa kutembea katika hewa safi. Hata hivyo, ni muhimu kuwa makini na kuzuia hypothermia ya mtoto. Baada ya wiki 2-3 baada ya kupona, taratibu za ugumu zinaweza kuanza tena, shughuli za kimwili - si mapema kuliko baada ya wiki 5-6.

Hakuna vikwazo vya chakula. Ni muhimu kwamba chakula ni uwiano, na maudhui ya juu ya vitamini na protini. Inahitajika kuhakikisha kuwa milo ni ya mara kwa mara na ya sehemu. Unapaswa kujua kwamba watoto wachanga huwa na upungufu wa maji mwilini kuliko watu wazima. Tishio hili ni la juu sana dhidi ya asili ya joto la juu la mwili. Kwa hiyo, ni muhimu kumpa mtoto kiasi cha kutosha cha kioevu kilichoimarishwa, inaweza kuwa vinywaji vya matunda ya joto, compotes, tea za mitishamba, maji ya madini yasiyo ya baridi.

Matibabu ya physiotherapy inashauriwa kuanza baada ya joto la mwili kuwa la kawaida. Kuvuta pumzi na dawa zinazowezesha kupumua na kukuza kutokwa kwa sputum, pamoja na massages ya kifua, itakuwa muhimu.

Hatua za kuzuia

Ili kuzuia ugonjwa kama vile bronchopneumonia kwa watoto, ni muhimu kutoka utoto kufuata sheria za usafi wa kibinafsi na kuishi maisha ya afya:

osha mikono yako mara kwa mara na sabuni;
kuambatana na lishe bora;
kutumia muda wa kutosha kwa shughuli za kimwili;
angalia regimen ya kulala na kupumzika.

Hitimisho

Bronchopneumonia kwa watoto ni, bila shaka, ugonjwa mbaya, lakini inatibiwa kwa ufanisi, kulingana na mapendekezo yote ya mtaalamu. Wazazi daima wanahitaji kuwa macho na makini na mabadiliko madogo katika hali ya mtoto. Tunza watoto wako na uwe na afya!