Necrosis ya tishu: ni nini, ni nini sababu na matibabu? Necrosis ya tishu, matibabu, dalili Dalili za necrosis

SURA YA 13 NECROSIS (KUFA)

Katika mwili wa binadamu mwenye afya, kifo cha seli na kuzaliwa upya hutokea mara kwa mara: seli za epidermis, epitheliamu ya njia ya juu ya kupumua hutolewa, seli za damu zinaharibiwa, na seli mpya huchukua nafasi zao, wakati kazi za viungo hazifanyi kazi. kuteseka.

Michakato hiyo ni ya kawaida kwa mwili na inachangia upyaji wake mara kwa mara. Hata hivyo, necrosis ya tishu, na wakati mwingine viungo vyote, inaweza kuwa pathological katika asili, kwa kiasi kikubwa kuharibu kazi ya viungo na mifumo.

Necrosis ni kifo cha tishu, viungo vyote au sehemu zao katika kiumbe hai.

Sababu za maendeleo ya necrosis inaweza kuwa tofauti. Kulingana na etiolojia, necrosis yote imegawanywa katika vikundi viwili vikubwa: moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja.

Necrosis ya moja kwa mojakutokea moja kwa moja katika eneo la ushawishi wa sababu fulani ya nje. Kifo cha seli kinaweza kusababishwa na hatua ya nguvu ya mitambo na inaonyeshwa kwa viwango tofauti katika kufungwa (fractures, dislocations, ruptures, nk) na majeraha ya wazi (majeraha).

Necrosis inaweza kutokea kwa kuchoma chini ya ushawishi wa kimwili (joto la juu, sasa umeme, nishati ya mionzi) au kemikali (asidi au alkali) sababu kwenye mwili. Kifo cha seli na tishu za mwili kutokana na shughuli muhimu ya microorganisms pathogenic ni moja ya vipengele vya magonjwa ya purulent na matatizo.

Kuendeleza chini ya ushawishi wa mambo haya, necrosis ya moja kwa moja ni ya pekee sana na inajadiliwa kwa undani katika sura zinazofaa za kitabu.

Sura hii inazingatia masuala ya etiolojia na pathogenesis, uwasilishaji wa kliniki na matibabu. necrosis isiyo ya moja kwa moja. Kutokana na jukumu la kuongoza katika maendeleo ya necrosis isiyo ya moja kwa moja ya sababu ya mishipa, huitwa vinginevyo mzunguko wa damu.

Etiolojia na pathogenesis ya necrosis ya mzunguko

Tukio la necrosis ya mzunguko (isiyo ya moja kwa moja) inahusishwa na utapiamlo wa seli na tishu katika kiumbe hai. Kwa maendeleo yao

Haihitaji ushawishi wa moja kwa moja wa nje kwenye eneo fulani la mwili, necrosis hutokea kana kwamba yenyewe, kutokana na sababu za ndani.

Uainishaji

Sababu kuu za maendeleo ya necrosis ya mzunguko wa damu:

Ukiukaji wa patency ya arterial;

Ukiukaji wa outflow ya venous;

Ukiukaji wa microcirculation;

Ukiukaji wa mzunguko wa lymph;

Ukiukaji wa uhifadhi wa ndani.

Sababu hizi zinaweza kutokea kwa papo hapo au hatua kwa hatua kutokana na maendeleo ya magonjwa ya muda mrefu.

Katika baadhi ya matukio, necrosis pia inakua kutokana na ukiukwaji wa hemodynamics ya utaratibu. Maendeleo ya vidonda vya trophic (moja ya aina ya necrosis) kwenye miguu yenye shinikizo la damu ya arterial imeelezwa.

Matatizo ya papo hapo na sugu ya patency ya arterial

Ukiukaji wa mtiririko wa damu ya mishipa ni sababu ya kawaida ya maendeleo ya necrosis ya mzunguko wa damu, kwani ukosefu wa oksijeni na virutubisho kwa tishu husababisha kifo cha seli haraka. Ukiukaji wa patency ya arterial inaweza kutokea kwa ukali na kuendeleza hatua kwa hatua.

Ukiukaji wa papo hapo wa patency ya arterial

Ukiukaji wa papo hapo wa utoaji wa damu ya ateri ni hatari zaidi kutokana na maendeleo ya necrosis kubwa ya tishu. Katika kesi hiyo, kuna kali, kwa shida kuacha maumivu katika viungo; ngozi inakuwa ya marumaru (rangi na matangazo ya cyanotic), inakuwa baridi; mara nyingi kuna mkataba wa misuli ya ischemic, unyeti usioharibika, paresthesia. Wagonjwa wanalazimika kupunguza kiungo chini, ambacho, kutokana na ongezeko kidogo la mtiririko wa damu, husaidia kupunguza maumivu.

Uainishaji maarufu zaidi wa hatua za ischemia ya papo hapo, iliyopendekezwa na V.S. Saveliev.

Hatua ya matatizo ya utendaji inaendelea kwa saa kadhaa. Tabia ya maumivu makali, weupe na baridi ya mwisho

ty. Hakuna usumbufu wa hisia au kizuizi kikubwa cha harakati. Wakati mtiririko wa damu umerejeshwa, kazi ni ya kawaida kabisa.

hatua ya mabadiliko ya kikaboni. Muda wa ischemia ni hadi saa 12-24. Picha iliyoelezwa inaambatana na ukiukwaji wa unyeti wa tactile na maumivu na upungufu wa harakati kutokana na mkataba wa misuli. Marejesho ya mtiririko wa damu inakuwezesha kuokoa kiungo, lakini kuna upungufu wa kazi.

Hatua ya Necrotic kawaida hutokea katika masaa 24-48. Picha ya necrosis ya kiungo inakua, kuanzia sehemu zake za mbali zaidi (kutoka kwa vidole, kutoka kwa mguu). Marejesho ya mtiririko wa damu katika baadhi ya matukio hupunguza tu eneo linalojitokeza la necrosis.

Katika hatua ya 1 na ya 2, ni muhimu kurejesha mtiririko wa damu, ambayo itasaidia kuondoa ischemia na kurejesha maendeleo ya dalili. Katika hatua ya 3, mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa hutokea, tishio kwa maisha ya mgonjwa huundwa, kwa hiyo, mbinu kuu za matibabu ni necrectomy na kukatwa.

Kiwango cha kuendeleza ischemia katika ukiukwaji mkubwa wa mtiririko wa damu ya ateri kwa kiasi kikubwa huhusishwa na maendeleo ya dhamana kwa mgonjwa katika eneo hili.

Katika suala la uchunguzi, ni muhimu sana kuamua pulsation ya mishipa ya pembeni. Kutokuwepo kwake kwa kiwango fulani hukuruhusu kuanzisha utambuzi wa juu wa uharibifu wa mishipa.

Ili kuthibitisha utambuzi na kufafanua asili, ujanibishaji na kiwango cha uharibifu wa mishipa, mbinu maalum za utafiti hutumiwa: rheovasography, dopplerography na angiography.

Sababu kuu za ukiukaji wa papo hapo wa mzunguko wa damu:

Uharibifu wa chombo kuu;

Thrombosis;

Embolism.

Uharibifu wa chombo kuu

Katika kesi ya kuumia, ateri inaweza kuvuka, imesisitizwa na vipande vya mfupa, na hematoma ya pulsating inaweza kuunda, compressing chombo kuu. Wakati huo huo, pulsation ya distali ya ateri kwenye eneo la uharibifu huacha kuamua na picha ya kliniki ya tabia ya ischemia ya papo hapo inakua. Ikumbukwe kwamba kwa jeraha lolote, ugonjwa wa maumivu hutamkwa na mabadiliko ya rangi ya ngozi katika eneo la jeraha, ambayo inaweza kuwa vigumu kutambua matatizo ya mzunguko wa damu. Katika suala hili, ni muhimu kuamua pulsation ya pembeni

mishipa wakati wa kuchunguza mwathirika na kuumia, na, ikiwa ni lazima, matumizi ya njia maalum za uchunguzi.

Majeraha ya kiwewe ya mishipa yanaweza kujumuisha kuwekewa kwa ziara kwenye kiungo kwa muda mrefu, pamoja na kuunganishwa kwa ajali kwa ateri. Kwa hiyo, kwa mfano, wakati wa kuondoa gallbladder, badala ya ateri ya cystic, ateri ya hepatic isiyo ya kawaida inaweza kuunganishwa, ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya necrosis katika ini na kusababisha kifo cha mgonjwa.

Njia kuu za kurejesha mtiririko wa damu pamoja na ateri kuu iliyoharibiwa ni kuwekwa kwa mshono wa mishipa, prosthetics au bypass ya chombo kilichoharibiwa.

Thrombosis

Kufungwa kwa ateri kuu na thrombus kawaida hutokea dhidi ya historia ya uharibifu wa awali wa ukuta wa mishipa kutokana na ugonjwa wa mishipa ya muda mrefu, pamoja na ongezeko la viscosity ya damu na coagulability yake.

Picha ya kliniki inaongozwa na dalili za classic za ischemia ya papo hapo. Ikumbukwe kwamba katika baadhi ya matukio yanaonyeshwa kwa kiasi; dalili huondolewa. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba kama matokeo ya lesion ya muda mrefu ya ateri kuu, dhamana zilikua kikamilifu. Ukali wa maonyesho ya kliniki, asili ya necrosis inategemea kiwango cha thrombosis na kiwango chake.

Urejesho wa mtiririko wa damu katika thrombosis unafanywa na thrombectomy ya intima au bypass shunting. Mapema operesheni inafanywa, chini ya uwezekano wa maendeleo na ukubwa wa necrosis.

Embolism

Embolism ni kuziba kwa chombo na thrombus inayoletwa na mtiririko wa damu, mara chache na hewa au mafuta.

Kulingana na eneo la embolus, embolism ya pulmona na embolism ya mishipa ya mzunguko wa utaratibu (carotid, femoral, mesenteric, nk) wanajulikana.

Sababu za embolism ya pulmona - thrombophlebitis ya mishipa ya mzunguko wa utaratibu, mara nyingi - mishipa ya mwisho wa chini na pelvis ndogo.

Thromboembolism ya mishipa ya mzunguko wa utaratibu hutokea katika magonjwa ya moyo (septic endocarditis, mitral stenosis).

valve ya mguu, fibrillation ya atrial, nk), pamoja na atherosclerosis ya aorta na matawi yake.

Embolism ya hewa ni matokeo ya ukiukwaji wa sheria za tiba ya infusion, wakati hewa inapoingia kwenye vyombo vya mgonjwa. Tukio lake pia linawezekana ikiwa mishipa ya shingo imeharibiwa (haianguka vizuri, na hewa inaweza kuingia wakati wa msukumo chini ya shinikizo hasi).

Kuna maeneo ya kawaida ya thromboembolism. Embolus karibu kila wakati hukwama kwenye tovuti ya mgawanyiko wa pande mbili au nyembamba ya chombo. Ujanibishaji wa kawaida wa embolus katika ateri ya brachial: nafasi kati ya misuli ya scalene, mahali pa asili ya ateri ya kina ya bega, mahali pa mgawanyiko katika mishipa ya radial na ulnar; katika vyombo vya miisho ya chini - bifurcation ya aorta ya tumbo, mahali pa mgawanyiko wa ateri ya iliac ndani ya nje na ya ndani, mahali pa asili ya mshipa wa kina wa paja, kwenye njia ya kutoka kwa ateri ya kike. nafasi ya misuli ya misuli ya abductor, mahali pa mgawanyiko ndani ya mishipa ya mbele na ya nyuma ya tibia.

Picha ya kliniki ya thromboembolism ni mwanzo wa ghafla wa dalili za ischemia ya papo hapo. Ukali wa dalili, pamoja na matukio ya necrosis ya kina, ni kubwa zaidi kuliko kwa thrombosis. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika hali nyingi, emboli huzuia mishipa kuu isiyobadilika, na kusababisha kukomesha mara moja kwa mtiririko wa kawaida wa damu wenye nguvu, na dhamana kwa kawaida bado haijatengenezwa.

Njia ya matibabu ni embolectomy (isipokuwa kwa ischemia kali), na kwa uharibifu wa mishipa ya awali, upasuaji wa kurejesha.

Kuna embolectomy ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja.

Katika moja kwa moja embolectomy kufanya chale katika eneo la embolus, kufungua ateri, mechanically kuondoa embolus na kutumia mshono mishipa. Hivi sasa, embolectomy ya moja kwa moja imetoa njia kwa njia isiyo ya moja kwa moja (operesheni ya Fogarty).

Faida isiyo ya moja kwa moja embolectomy:

Si lazima kujua hasa eneo la embolus;

Uendeshaji unafanywa kutoka kwa maeneo rahisi zaidi ya upatikanaji (wote katika maelekezo ya karibu na ya mbali);

Kugawanyika kwa ateri hufanyika katika eneo lisilofaa, ambalo hupunguza hatari ya thrombosis.

Kufanya embolectomy isiyo ya moja kwa moja, catheter ya Fogarty hutumiwa - catheter yenye puto maalum ya mpira mwishoni.

Baada ya kufanya upatikanaji wa kawaida kwa ateri kuu inayofanana, mwisho huo unafunguliwa na catheter ya Fogarty inaingizwa kwenye lumen yake (Mchoro 13-1).

Mchele. 13-1.Embolectomy isiyo ya moja kwa moja na catheter ya Fogarty: a - Katheta ya Fogarty; b - kuondolewa kwa embolus katika mwelekeo wa karibu na wa mbali

Catheter imeendelezwa kwa makusudi zaidi ya eneo la ujanibishaji wa thrombus, puto imechangiwa na sindano yenye ufumbuzi wa inert na catheter hutolewa nje, huku ikiondoa embolus iliyo kwenye ateri na kurejesha mtiririko wa damu.

Uzuiaji wa ateri sugu

Kupungua kwa taratibu kwa kipenyo cha ateri (stenosis) hadi kuziba kamili huendelea na kinachojulikana kuwa magonjwa ya kufuta. Ya kawaida zaidi kati yao Kuondoa atherosulinosis na ugonjwa wa endarteritis.

Magonjwa ya kuharibu huathiri vyombo mbalimbali kubwa (carotid, coronary, mesenteric, mishipa ya figo), lakini katika upasuaji, uharibifu wa vyombo vya mwisho wa chini ni muhimu sana, mara nyingi husababisha maendeleo ya necrosis.

Picha ya kliniki

Dalili kuu katika picha ya kliniki ya magonjwa ya kuangamiza katika maendeleo ya ischemia ya muda mrefu ya kiungo ni dalili. Ufafanuzi wa mara kwa mara: wakati wa kutembea, maumivu yaliyotamkwa katika misuli ya ndama yanaonekana, ambayo inamshazimisha mgonjwa kuacha, wakati maumivu yanapungua na anaweza kutembea tena, basi hali hiyo inarudia.

Ukali wa dalili ya claudication ya mara kwa mara inaonyesha kina cha shida ya mzunguko kwenye miisho na huamua kiwango cha ischemia sugu:

Mimi shahada - tukio la maumivu baada ya m 500 ya kutembea;

II shahada - baada ya m 200 ya kutembea;

III shahada - baada ya kutembea chini ya m 50 na kupumzika;

IV shahada - kuonekana kwa foci ya necrosis.

Malalamiko ya wagonjwa juu ya baridi ya miguu na miguu, paresthesia ni tabia.

Sababu muhimu zaidi ya utayarishaji wa maendeleo ya magonjwa ya kuangamiza ya vyombo vya mwisho wa chini ni sigara (!).

Utafiti wa lengo unabainisha hypotrophy ya kiungo; kupunguzwa kwa nywele; kiungo ni rangi, baridi kwa kugusa. Kwa shahada ya IV ya ischemia, necrosis hutokea (vidonda vya trophic, gangrene). Ujanibishaji wa necrosis kwenye vidole (hasa kwenye phalanges ya mbali) na katika eneo la kisigino ni tabia. Hii ni kutokana na umbali mkubwa zaidi wa kanda hizi kutoka kwa moyo, ambayo hujenga hali mbaya zaidi ya utoaji wa damu.

Kwa uchunguzi wa juu wa vidonda vya mishipa, ni muhimu kuamua pulsation ya vyombo kuu, kufanya dopplerography na angiography.

Tofauti za kliniki kati ya atherosclerosis na endarteritis

Licha ya ukweli kwamba kuharibika kwa atherosulinosis na ugonjwa wa endarteritis husababisha ukuaji wa ischemia ya viungo sugu, wana tofauti kadhaa muhimu. Makala kuu ya kozi ya kliniki ya magonjwa yanawasilishwa kwenye Jedwali. 13-1.

Jedwali 13.1.Tofauti za kimatibabu kati ya atherosclerosis na obliterating endarteritis

Njia za matibabu ya ukiukwaji wa muda mrefu wa patency ya arterial imegawanywa katika kihafidhina na upasuaji.

Matibabu ya kihafidhina

Fanya matibabu magumu. Kwa kuzingatia sifa za ugonjwa huo, dalili na vikwazo, dawa na mbinu zifuatazo hutumiwa:

Antispasmodics (drotaverine, asidi ya nikotini);

Anticoagulants (heparini sodiamu, phenindione);

Angioprotectors (pentoxifylline);

maandalizi ya Prostaglandin E (alprostadil);

Madawa ya kulevya ambayo huongeza upinzani wa tishu kwa hypoxia;

Athari ya physiotherapeutic kwenye ganglia ya huruma ya lumbar.

Upasuaji

Sympathectomy ya lumbar huzuia uhifadhi wa huruma, kupunguza contraction ya spastic ya vyombo vya mwisho wa chini, na kukuza ufunguzi wa dhamana. Uboreshaji wa mtiririko wa damu

yasiyo ya radical, ambayo inafanya njia karibu na matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa huo.

Intimothrombectomy (endarterectomy) - kuondolewa kwa plaque ya atherosclerotic na raia wa thrombotic pamoja na intima ya chombo. Inatumika kwa upungufu wa ndani wa chombo kutokana na mchakato wa pathological. Kuna thrombectomy ya intima iliyo wazi na nusu iliyofungwa (Mchoro 13-2).

Mchele. 13-2.Intimotrobectomy kulingana na Dos Santos: a - wazi; b - nusu imefungwa (kwa msaada wa kitanzi na desobliterotome)

Prosthetics na shunting. Eneo lililoathiriwa la chombo hubadilishwa na bandia (prosthetics) au juu na chini ya tovuti ya stenosis ndani ya chombo.

Mchele. 13-3.Femoral-popliteal mshipa otomatiki shunting

Mchele. 13-4.Kukwepa kwa upenyo wa aortofemoral kwa kutumia kiungo bandia

shunt imeshonwa ndani, na kuunda hali ya mtiririko wa damu unaozunguka (shunting). Kama bandia, autovein (mshipa mkubwa wa saphenous wa paja la mgonjwa) au bandia za syntetisk zilizotengenezwa na lavsan, velor, nk hutumiwa mara nyingi zaidi (Mchoro 13-3 na 13-4). Katika baadhi ya matukio, allograft kutoka kwa vyombo vya kamba ya umbilical hutumiwa. Kwa vyombo vya shunting vya caliber ya kati na ndogo, mbinu ya "bypass in situ" shunting hutumiwa (badala ya ateri iliyoathiriwa, mtiririko wa damu ni "wacha" kupitia mshipa ulio hapa kinyume chake kwa kutumia anastomoses ya karibu na ya mbali na sambamba. mishipa, ambayo hapo awali iliharibu valves za mshipa na stripper maalum).

Njia za upasuaji wa endovascular ni msingi wa kuanzishwa kwa catheter maalum na vyombo kwenye lumen ya ateri, ambayo inaruhusu, chini ya udhibiti wa X-ray, kupanua sehemu ya stenotic ya ateri (kwa kutumia catheter maalum na puto mwishoni. ), recanalization ya laser (plaque ya atherosclerotic "inachomwa" na boriti ya laser), ufungaji wa sura ya chombo cha pekee (stent).

Ukiukaji wa outflow ya venous

Ukiukaji wa utiririshaji wa venous, pamoja na uingiaji wa damu ya ateri, huzidisha hali ya shughuli muhimu ya seli na tishu, hata hivyo, matokeo ya ukiukwaji huu yanajulikana na uhalisi fulani.

Tofauti katika necrosis katika ukiukaji

outflow ya venous na usambazaji wa damu ya ateri

Kwa ukiukaji wa outflow ya venous, maonyesho ya kliniki hutokea polepole zaidi, edema na cyanosis ya ngozi inashinda. Kutokuwepo kwa kuvimba, ugonjwa wa maumivu huonyeshwa kwa kiasi. Bo-

Ukuaji wa necrosis ndogo ya juu (vidonda vya trophic) ni tabia zaidi, wakati necrosis ya kina na gangrene ya mwisho hutokea mara nyingi zaidi kwa ukiukaji wa usambazaji wa damu ya ateri (vidonda vya trophic pia vinawezekana). Kwa ugonjwa wa venous, maendeleo ya gangrene bila maambukizi haifanyiki.

Wakati huo huo, ikiwa utokaji wa venous unafadhaika, shida ya ngozi iliyotamkwa na tishu zinazoingiliana hufanyika: unene wa tishu (induration) ni tabia, huwa kahawia (rangi ya rangi).

Ujanibishaji wa tabia ya necrosis. Kwa upungufu wa ateri, necrosis ya tishu kawaida huanza kwenye ncha za vidole na eneo la kisigino, yaani, katika maeneo ya mbali zaidi na moyo. Katika kesi ya upungufu wa venous, kwa sababu ya upekee wa muundo wa kitanda cha venous ya mwisho wa chini, hali mbaya zaidi ya tishu huundwa katika eneo la malleolus ya kati na katika sehemu ya tatu ya chini ya mguu wa chini, ambapo vidonda vya trophic kawaida. fomu.

Ukiukaji wa outflow ya venous inaweza kuwa ya papo hapo au ya muda mrefu.

Ukiukaji wa papo hapo wa outflow ya venous

Ukiukaji mkali wa outflow ya venous inaweza kusababishwa na thrombophlebitis ya papo hapo, thrombosis na uharibifu wa mishipa kuu.

Kwa maendeleo ya necrosis, kushindwa kwa mishipa ya kina ya mwisho wa chini ni muhimu. Uharibifu wa mishipa ya juu ni hatari tu kama chanzo cha thromboembolism.

Picha ya kliniki

Thrombosis ya mshipa wa kina wa papo hapo inaonyeshwa na kuonekana kwa ghafla kwa maumivu ya wastani kwenye kiungo, kuchochewa na harakati, pamoja na edema inayoendelea na sainosisi ya ngozi. Mishipa iliyochongoka wazi, na ya juu juu huvimba. Kwenye palpation, kuna maumivu makali kando ya kifungu cha neva.

Dalili zinazofanana, isipokuwa maumivu na uchungu, hutokea wakati mishipa ya kina imeharibiwa (iliyoshinikizwa). Picha ya kliniki ya wazi kawaida hauhitaji matumizi ya mbinu maalum za uchunguzi. Utambuzi unaweza kuthibitishwa na utafiti wa Doppler.

Katika matatizo ya papo hapo ya outflow ya venous, necrosis kawaida inaonekana kwa muda mrefu na inawakilishwa na vidonda vya trophic. Necrosis ya kina katika kipindi cha papo hapo ni nadra.

Matibabu

Ukiukaji wa papo hapo wa mtiririko wa venous hutendewa kihafidhina na dawa zifuatazo:

Disaggregants (asidi acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline);

Anticoagulants (heparini sodiamu, enoxaparin sodiamu, phenindione);

Mbinu na maandalizi ya kuboresha mali ya rheological ya damu (UVR na mionzi ya laser ya damu ya autologous, dextran [mol.wt. 30,000-40,000]);

Dawa za kuzuia uchochezi (diclofenac, ketoprofen, naproxen, nk);

Dalili za uingiliaji wa upasuaji hutokea na thrombophlebitis ya mishipa ya juu katika kesi zifuatazo:

Kupanda kwa thrombophlebitis na hatari ya mchakato wa kuhamia kwenye mishipa ya kina na maendeleo ya thromboembolism - kuunganisha kwa karibu na transection ya mshipa hufanywa;

Kutokwa - kutoa mwanya wa jipu au kukatwa kwa mishipa iliyopigwa pamoja na tishu zinazozunguka.

Ukiukaji wa muda mrefu wa outflow ya venous

Miongoni mwa magonjwa ya mishipa ya muda mrefu katika maendeleo ya necrosis, mbili ni ya umuhimu wa msingi: magonjwa ya varicose na baada ya thrombotic ya mwisho wa chini.

Ugonjwa wa Varicose

picha ya kliniki. Udhihirisho wa tabia zaidi ni mishipa ya varicose ya saphenous: mishipa ya saphenous katika nafasi ya wima ya mgonjwa huvimba, wakati, ina tabia ya tortuous. Wagonjwa wanalalamika juu ya kasoro ya vipodozi, pamoja na hisia ya uzito katika kiungo mwishoni mwa siku, tumbo usiku. Ugonjwa kawaida huendelea polepole. Kupunguza kasi ya mtiririko wa damu katika mishipa iliyopanuliwa huchangia maendeleo ya matatizo ya trophic. Edema, cyanosis, induration ya tishu na rangi ya ngozi huonekana hatua kwa hatua.

Shida za trophic hutamkwa zaidi katika sehemu ya tatu ya chini ya mguu wa chini, katika eneo la malleolus ya kati, ambapo baadaye lengo la necrosis linaonekana - kidonda cha trophic.

Kuamua mbinu za matibabu, vipimo maalum hutumiwa (kuandamana, vipimo vya bandage mbili, nk), pamoja na njia za ziada.

njia za utafiti (rheovasography, dopplerography, phlebography ya radiopaque).

Upasuaji. Phlebectomy inafanywa - kuondolewa kwa mishipa ya varicose, wakati shina kuu la mshipa mkubwa wa saphenous kawaida huondolewa, mishipa ya mawasiliano ya insolvent ni ligated. Katika kesi ya kushindwa kwa valves ya kina ya mshipa, wao ni extravasally kusahihishwa kwa msaada wa spirals maalum.

tiba ya sclerosing. Dutu maalum (lauromacrogol 400) hudungwa ndani ya mishipa ya varicose, na kusababisha thrombosis na mchakato wa sclerosing na obliteration kamili ya mshipa.

Matibabu ya kihafidhina haiponya ugonjwa huo, lakini inazuia maendeleo yake. Njia kuu: kuvaa bandeji za elastic, matumizi ya angioprotectors na mawakala wa venotonic (diosmin + hesperidin, troxerutin).

Ugonjwa wa baada ya thrombosis

picha ya kliniki. Ugonjwa wa baada ya thrombotic kawaida huanza na thrombosis ya mshipa mkali wa kina. Kama matokeo ya mchakato uliohamishwa, mtiririko wa nje kupitia mishipa ya kina hufadhaika, ambayo inaambatana na kuonekana kwa edema ya kiungo, hisia ya uzito ndani yake, cyanosis. Matatizo ya trophic hatua kwa hatua yanaonekana na yanaendelea: induration na rangi ya ngozi katika sehemu ya chini ya tatu ya mguu, kisha vidonda vya trophic huunda. Labda maendeleo ya mishipa ya sekondari ya varicose ya saphenous, ambayo hubeba mzigo mkubwa wa kuhakikisha utokaji wa damu. Baadaye, patency ya mishipa ya kina inaweza kurejeshwa (hatua ya recanalization).

Ukiukaji wa patency ya mishipa ya kina hugunduliwa kliniki, pamoja na kutumia dopplerography na phlebography ya radiopaque.

Matibabu ya kihafidhina - njia kuu. Mara moja kila baada ya miezi 5-6, wagonjwa hupitia tiba ya mishipa:

Disaggregants (asidi acetylsalicylic, dipyridamole, pentoxifylline);

Anticoagulants (phenindione);

Mbinu na maandalizi ya kuboresha mali ya rheological ya damu (UVR na mionzi ya laser ya damu ya autologous, dextran [mol.wt. 30,000-40,000]);

Angioprotectors na mawakala wa venotonic (diosmin + hesperidin, troxerutin).

Upasuaji. Katika kesi ya kuziba kamili ya mishipa ya sehemu ya ileofemoral, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa kurejesha outflow ya venous kutoka kwa kiungo. Opera ya kawaida zaidi

Palma: juu ya kiungo na afya, wao secrete v. saphena magna, kukatwa katika sehemu ya tatu ya chini ya paja wakati wa kudumisha mdomo; mwisho wa mwisho wa mshipa uliokatwa hupitishwa juu ya tumbo la uzazi kwa upande mwingine na kuchomwa na mshipa wa kina wa paja chini ya kuziba. Hivyo, outflow kutoka kiungo mgonjwa pamoja na makazi yao v. saphena magna hufanywa kupitia mishipa ya kina ya kiungo chenye afya.

Marejesho ya patency ya mshipa kwa urekebishaji wao wa upasuaji (sawa na uboreshaji wa ateri) kawaida haufanyiki, ambayo inahusishwa na matukio ya juu ya thrombosis, pamoja na hatari ya uharibifu wa ukuta wa venous nyembamba.

Ukiukaji wa microcirculation

Ukiukaji wa microcirculation pia inaweza kusababisha maendeleo ya necrosis. Magonjwa kuu ambayo matatizo ya microcirculation hutokea ni kisukari mellitus (mguu wa kisukari), vasculitis ya utaratibu, bedsores.

mguu wa kisukari

Kwa ugonjwa wa kisukari, angiopathy inakua hatua kwa hatua, ambayo inaonyeshwa hasa katika arteriolosclerosis. Kushindwa ni kwa utaratibu. Vyombo vya retina, figo, nk vinaathiriwa, lakini kwa ajili ya maendeleo ya necrosis, uharibifu wa vyombo vya mwisho wa chini, hasa, miguu, ni ya umuhimu wa msingi. Wakati huo huo, pamoja na angiopathy, polyneuropathy ya kisukari inakua, na kusababisha kupungua kwa unyeti, hali ya kinga iliyoharibika na kupungua kwa upinzani wa maambukizi na kupungua kwa michakato ya kurejesha.

Mabadiliko haya katika tata yalipata jina maalum "mguu wa kisukari". Kipengele cha mguu wa kisukari ni mchanganyiko wa mwanzo wa kuambukizwa na kuvimba kwa necrosis ya microcirculatory, kupungua kwa michakato ya kinga na ya kurejesha.

Ni ngumu sana kutibu wagonjwa kama hao. Mbinu za upasuaji zinazotumika (necrectomy, ufunguzi wa michirizi ya purulent), tiba ya antibiotic, urekebishaji wa mkusanyiko wa sukari kwenye damu na shida ya microcirculatory inahitajika.

Vasculitis ya utaratibu

Vasculitis ya utaratibu ni kundi tofauti la magonjwa ambayo mchakato wa patholojia hutokea, unaojulikana na kuvimba.

kuzorota na necrosis ya ukuta wa mishipa, na kusababisha mabadiliko ya ischemic katika viungo na tishu.

Vasculitis ni pamoja na periarteritis ya nodular, ugonjwa wa Schoenlein-Genoch. Matibabu ya magonjwa haya ni ya mtu binafsi, kwa kutumia mipango tata na matumizi ya dawa za homoni, cytostatics, immunomodulators na madawa mengine.

vidonda vya kitanda

Pamoja na vidonda vya kitanda, maendeleo ya necrosis kutokana na microcirculation kuharibika hutokea kutokana na compression ya muda mrefu ya tishu. Utambuzi, kuzuia na matibabu ya vidonda vya kitanda vinajadiliwa katika Sura ya 9. Kwa kuongeza, ni lazima ieleweke kwamba vidonda vya shinikizo vinakua si tu wakati mgonjwa analala kwa muda mrefu. Necrosis ya ukuta wa trachea wakati wa intubation ya muda mrefu, necrosis ya membrane ya mucous ya esophagus na tumbo kutoka kwa bomba la nasogastric, necrosis ya ukuta wa matumbo wakati wa kukaa kwa muda mrefu kwa mifereji ya maji kwenye cavity ya tumbo pia huitwa bedsores, kutokana na utaratibu wa maendeleo yao. Kuzuia vidonda vya kitanda vya aina hii ni kuondolewa mapema kwa mifereji ya maji, matumizi ya zilizopo zilizofanywa kwa vifaa vya laini vya inert.

Ukiukaji wa mzunguko wa lymph

Ugonjwa kuu ambao mzunguko wa lymphatic unafadhaika ni lymphedema. Kwa lymphedema, kutokana na sababu mbalimbali za etiological, outflow ya lymph kutoka kwa viungo (mara nyingi kutoka kwa mwisho wa chini) inasumbuliwa. Hii inasababisha kuonekana kwa edema, mkusanyiko wa mucopolysaccharides ya asidi katika ngozi na tishu za subcutaneous, na maendeleo ya fibrosis kubwa.

Hatua ya mwisho ya lymphedema ni fibroedema (elephantiasis) ya mwisho. Wakati huo huo, kiungo kinaongezeka kwa kasi kwa ukubwa kutokana na fibrosis ya ngozi na tishu za subcutaneous, ngozi ni nene, mara nyingi na nyufa nyingi na kuenea kwa papillae, maeneo ya ngozi hutegemea chini kwa namna ya aina ya aprons. Kinyume na msingi huu, malezi ya necrosis ya juu (vidonda vya trophic) na lymphorrhea nyingi inawezekana. Katika hatua za mwanzo za lymphedema, necrosis haifanyiki.

Ukiukaji wa uhifadhi wa ndani

Kazi ya trophic ya mishipa sio muhimu kwa utendaji wa kawaida wa tishu kuliko utoaji wa damu, lakini wakati huo huo, ukiukwaji wa uhifadhi wa ndani unaweza kusababisha maendeleo ya necrosis ya juu - vidonda vya neurotrophic.

Kipengele cha vidonda vya neurotrophic ni kizuizi kikubwa cha michakato ya kurejesha. Hii ni kwa kiasi kikubwa kutokana na ukweli kwamba ni vigumu kuondokana au angalau kupunguza ushawishi wa sababu ya etiological (innervation iliyoharibika).

Vidonda vya neurotrophic vinaweza kuunda na uharibifu na magonjwa ya uti wa mgongo (ugonjwa wa mgongo, syringomyelia), uharibifu wa mishipa ya pembeni.

Aina kuu za necrosis

Magonjwa yote hapo juu husababisha maendeleo ya necrosis. Lakini aina za necrosis wenyewe ni tofauti, ambayo ina athari kubwa juu ya mbinu za matibabu.

Necrosis kavu na mvua

Ni muhimu sana kutenganisha necrosis yote katika kavu na mvua.

Kavu (coagulative) necrosis inayojulikana na kukausha taratibu kwa tishu zilizokufa na kupungua kwa kiasi chao (mummification) na kuundwa kwa mstari wa wazi wa kutenganisha tishu zilizokufa kutoka kwa kawaida, zinazoweza kutumika. Katika kesi hiyo, maambukizi hayajiunga, mmenyuko wa uchochezi ni kivitendo haipo. Mmenyuko wa jumla wa mwili haujaonyeshwa, hakuna dalili za ulevi.

Necrosis ya mvua (mgongano). inayojulikana na maendeleo ya edema, kuvimba, ongezeko la kiasi cha chombo, wakati hyperemia inaonyeshwa karibu na foci ya tishu za necrotic, kuna malengelenge yenye maji ya wazi au ya hemorrhagic, outflow ya exudate ya mawingu kutoka kwa kasoro za ngozi. Hakuna mpaka wazi kati ya tishu zilizoathiriwa na intact: kuvimba na edema huenea zaidi ya tishu za necrotic kwa umbali mkubwa. Ni sifa ya kuongeza maambukizi ya purulent. Pamoja na necrosis ya mvua, ulevi mkali hua (homa kali, baridi, tachycardia, upungufu wa pumzi, maumivu ya kichwa, udhaifu, jasho kubwa, mabadiliko ya vipimo vya damu vya asili ya uchochezi na sumu), ambayo, wakati mchakato unaendelea, inaweza kusababisha kuharibika kwa chombo. kazi na kifo cha mgonjwa. Tofauti kati ya necrosis kavu na mvua zinawasilishwa kwenye Jedwali. 13-2.

Kwa hivyo, necrosis kavu inaendelea vyema zaidi, ni mdogo kwa kiasi kidogo cha tishu zilizokufa na hubeba tishio la chini sana kwa maisha ya mgonjwa. Katika hali gani necrosis kavu inakua, na katika hali gani inakua necrosis ya mvua?

Jedwali 13-2.Tofauti kuu kati ya necrosis kavu na mvua

Necrosis kavu kawaida huundwa wakati usambazaji wa damu kwa eneo ndogo, mdogo wa tishu unasumbuliwa, ambayo haitokei mara moja, lakini polepole. Mara nyingi, necrosis kavu inakua kwa wagonjwa walio na lishe iliyopunguzwa, wakati hakuna tishu za mafuta zilizojaa maji. Kwa tukio la necrosis kavu, ni muhimu kwamba microorganisms pathogenic haipo katika ukanda huu, ili mgonjwa asiwe na magonjwa yanayofanana ambayo yanaharibu kwa kiasi kikubwa majibu ya kinga na taratibu za kurejesha.

Tofauti na necrosis kavu, ukuaji wa mvua unakuzwa na:

Mwanzo wa papo hapo wa mchakato (uharibifu wa chombo kikuu, thrombosis, embolism);

Ischemia ya kiasi kikubwa cha tishu (kwa mfano, thrombosis ya ateri ya kike);

Kujieleza katika eneo lililoathiriwa la tishu zilizojaa maji (tishu za mafuta, misuli);

Kuingia kwa maambukizi;

Magonjwa ya kuambatana (majimbo ya immunodeficiency, kisukari mellitus, foci ya maambukizi katika mwili, kutosha kwa mfumo wa mzunguko, nk).

Ugonjwa wa gangrene

Gangrene ni aina fulani ya necrosis, inayojulikana na kuonekana kwa tabia na upanaji wa uharibifu, katika pathogenesis ambayo sababu ya mishipa ni muhimu.

Muonekano wa tabia ya vitambaa ni rangi yao nyeusi au kijivu-kijani. Mabadiliko haya ya rangi ni kutokana na mtengano wa hemoglobin wakati wa kuwasiliana na hewa. Kwa hiyo, gangrene inaweza kuendeleza tu katika viungo ambavyo vina mawasiliano na mazingira ya nje, hewa (miguu, matumbo, kiambatisho, mapafu, gallbladder, gland ya mammary). Kwa sababu hii, hakuna gangrene ya ubongo, ini, kongosho. Foci ya necrosis katika viungo hivi inaonekana tofauti kabisa.

Jedwali 13-3.Tofauti kati ya vidonda vya trophic na majeraha

Kushindwa kwa chombo kizima au sehemu yake kubwa. Inawezekana kuendeleza ugonjwa wa kidole, mguu, kiungo, gallbladder, mapafu, nk Wakati huo huo, hawezi kuwa na gangrene ya sehemu ndogo ya mwili, uso wa nyuma wa kidole, nk.

Katika pathogenesis ya necrosis, sababu ya mishipa ni ya umuhimu wa msingi. Ushawishi wake unaweza kuathiri wote mwanzoni mwa maendeleo ya necrosis (ischemic gangrene), na katika hatua ya baadaye (ugavi wa damu usioharibika na microcirculation na kuvimba kwa purulent). Kama aina zote za necrosis, gangrene inaweza kuwa kavu au mvua.

Kidonda cha trophic

Kidonda cha trophic ni kasoro ya juu juu ya tishu kamili na uharibifu unaowezekana wa tishu za kina ambazo haziponya.

Vidonda vya trophic kawaida huundwa katika shida sugu ya mzunguko wa damu na uhifadhi wa ndani. Kulingana na etiolojia, vidonda vya atherosclerotic, venous na neurotrophic vinajulikana.

Kwa kuzingatia kwamba kwa kidonda cha trophic, kama kwa jeraha, kuna kasoro katika tishu za integumentary, ni muhimu kuamua tofauti zao kutoka kwa kila mmoja (Jedwali 13-3).

Jeraha ina sifa ya muda mfupi wa kuwepo na mabadiliko kwa mujibu wa awamu za mchakato wa jeraha. Kawaida mchakato wa uponyaji unakamilika katika wiki 6-8. Ikiwa halijatokea, basi taratibu za kurejesha hupungua kwa kasi, na kuanzia mwezi wa pili wa kuwepo, kasoro yoyote katika tishu za integumentary kawaida huitwa kidonda cha trophic.

Kidonda cha trophic daima ni katikati ya matatizo ya trophic, kufunikwa na granulations ya uvivu, juu ya uso ambao kuna fibrin, tishu za necrotic na microflora ya pathogenic.

Fistula

Fistula ni njia ya pathological katika tishu zinazounganisha chombo, cavity ya asili au pathological na mazingira ya nje, au viungo (cavities) kwa kila mmoja.

Njia ya fistulous kawaida huwekwa na epithelium au granulations.

Ikiwa fistula inawasiliana na mazingira ya nje, fistula inaitwa nje; ikiwa inaunganisha viungo vya ndani au cavities - ndani. Fistula inaweza kuwa ya kuzaliwa na kupatikana, inaweza kuundwa kwa kujitegemea, kwa sababu ya mchakato wa patholojia (fistula katika osteomyelitis, ligature fistula, fistula kati ya gallbladder na tumbo na mchakato wa uchochezi wa muda mrefu), au zinaweza kuundwa kwa bandia (gastrostomy kwa kulisha na kuchomwa kwa umio, colostomy kwa kizuizi cha matumbo).

Mifano iliyotolewa inaonyesha jinsi fistula inaweza kuwa tofauti. Vipengele vyao, mbinu za uchunguzi na matibabu zinahusishwa na utafiti wa magonjwa ya viungo vinavyolingana na ni suala la upasuaji wa kibinafsi.

Kanuni za jumla za matibabu

Kwa necrosis, matibabu ya ndani na ya jumla hufanyika. Wakati huo huo, kuna tofauti za msingi katika mbinu na mbinu za matibabu ya necrosis kavu na mvua.

Matibabu ya necrosis kavu

Matibabu ya necrosis kavu inalenga kupunguza eneo la tishu zilizokufa na kuongeza uhifadhi wa chombo (mguu).

Matibabu ya ndani

Malengo ya matibabu ya ndani ya necrosis kavu ni hasa kuzuia maambukizi na kukausha kwa tishu. Ili kufanya hivyo, tumia matibabu ya ngozi karibu na necrosis na antiseptics na matumizi ya mavazi na pombe ya ethyl, asidi ya boroni au klorhexidine. Inawezekana kutibu eneo la necrosis na suluhisho la pombe la 1% la kijani kibichi au suluhisho la 5% la permanganate ya potasiamu.

Baada ya kuunda mstari wazi wa kuweka mipaka (kawaida baada ya wiki 2-3), necrectomy inafanywa (kukatwa kwa phalanx, kukatwa kwa kidole);

mguu), wakati mstari wa chale unapaswa kupita katika ukanda wa tishu zisizobadilika, lakini karibu iwezekanavyo kwa mstari wa kuweka mipaka.

Matibabu ya jumla

Kwa necrosis kavu, matibabu ya jumla ni hasa etiotropic katika asili, inalenga ugonjwa wa msingi ambao ulisababisha maendeleo ya necrosis. Tiba hii hukuruhusu kupunguza eneo la necrosis kwa kiwango cha chini cha tishu. Hatua za ufanisi zaidi zinapaswa kuchukuliwa. Ikiwezekana kurejesha utoaji wa damu kwa intima thrombectomy, shunting, hii inapaswa kufanyika. Aidha, tiba ya kihafidhina inafanywa kwa lengo la kuboresha mzunguko wa damu katika chombo kilichoathirika (matibabu ya magonjwa ya muda mrefu ya ugonjwa wa ugonjwa, matatizo ya outflow ya venous na microcirculation).

Tiba ya antibiotic ni muhimu sana kwa kuzuia matatizo ya kuambukiza.

Matibabu ya necrosis ya mvua

Necrosis ya mvua, ikifuatana na maendeleo ya maambukizi na ulevi mkali, huwa tishio la haraka kwa maisha ya mgonjwa. Kwa hiyo, pamoja na maendeleo yao, matibabu makubwa zaidi na yenye nguvu ni muhimu.

Katika hatua ya awali, kazi ya matibabu ni kujaribu kubadilisha necrosis ya mvua kuwa kavu. Ikiwa matokeo yaliyohitajika hayawezi kupatikana au mchakato umekwenda sana, kazi kuu ni kuondolewa kwa kiasi kikubwa kwa sehemu ya necrotic ya chombo (kiungo) ndani ya tishu zinazojulikana za afya (kukatwa kwa juu).

Matibabu katika hatua za mwanzo Matibabu ya ndani

Ili kuhamisha necrosis ya mvua kukauka, uoshaji wa ndani wa jeraha na antiseptics (suluhisho la peroxide ya hidrojeni 3%), ufunguzi wa streaks na mifuko, kukimbia kwao, kuvaa na ufumbuzi wa antiseptic (asidi ya boroni, klorhexidine, nitrofural) hutumiwa. Immobilization ya kiungo kilichoathiriwa ni lazima. Ngozi inatibiwa na antiseptics za ngozi (96% ya pombe, kijani kibichi).

Matibabu ya jumla

Katika matibabu ya jumla, jambo kuu ni kufanya tiba ya antibacterial yenye nguvu, ikiwa ni pamoja na utawala wa intra-arterial wa antibiotics. Kwa kuzingatia uwepo wa ulevi, tiba ya detoxification, marekebisho ya kazi ya viungo na mifumo, pamoja na tata ya tiba ya mishipa hufanyika.

Upasuaji

Kawaida, inachukua siku 1-2 kujaribu kuhamisha necrosis ya mvua kukauka, ingawa katika kila kesi suala hilo linaamuliwa kibinafsi. Ikiwa edema hupungua wakati wa matibabu, kuvimba hupungua, ulevi hupungua, idadi ya tishu za necrotic hazizidi, matibabu ya kihafidhina yanaweza kuendelea. Ikiwa baada ya masaa machache (au siku) ni wazi kuwa hakuna athari kutoka kwa matibabu, mabadiliko ya uchochezi yanaendelea, necrosis huenea, ulevi huongezeka, basi mgonjwa anapaswa kuendeshwa, kwa kuwa hii ndiyo njia pekee ya kuokoa maisha yake. .

Katika hali ambapo mgonjwa amelazwa hospitalini na gangrene ya mvua ya kiungo, kuvimba kali na ulevi mkali, si lazima kujaribu kubadilisha necrosis ya mvua kuwa kavu, maandalizi ya muda mfupi kabla ya upasuaji (tiba ya infusion kwa saa 2) inapaswa kuwa. ifanyike na mgonjwa afanyiwe upasuaji kulingana na dalili za dharura.

Katika kesi ya necrosis ya mvua, matibabu ya upasuaji yanajumuisha kuondolewa kwa tishu za necrotic ndani ya tishu za wazi za afya, zisizobadilika. Tofauti na necrosis kavu, kutokana na ukali mkubwa wa mchakato wa uchochezi, kuongeza ya maambukizi, katika hali nyingi, kukatwa kwa juu kunafanywa. Kwa hivyo, na necrosis ya mvua ya mguu, kwa mfano, na kuenea kwa hyperemia na edema hadi theluthi ya juu ya mguu wa chini (hali ya kawaida), kukatwa kunapaswa kufanywa kwenye paja, na ikiwezekana kwa kiwango cha kati. cha tatu. Kiwango hicho cha juu cha kukatwa ni kutokana na ukweli kwamba microorganisms pathogenic hupatikana katika tishu hata juu ya mpaka unaoonekana wa mchakato wa uchochezi. Wakati kukatwa kunafanywa karibu na eneo la necrosis, maendeleo ya shida kali za baada ya upasuaji kutoka kwa kisiki ni uwezekano mkubwa (kuendelea kwa mchakato wa kuambukiza, kuongezeka kwa jeraha, ukuaji wa necrosis), ambayo inazidisha hali ya jumla ya mgonjwa. mgonjwa na ubashiri wa kupona kwake. Katika baadhi ya matukio, ukatwaji wa juu zaidi unapaswa kurudiwa.

Matibabu ya vidonda vya trophic

Matibabu ya vidonda vya trophic, aina ya kawaida ya necrosis, inahitaji kuzingatia zaidi kutokana na upekee wa hali hii ya pathological.

Kwa vidonda vya trophic, matibabu ya ndani na ya jumla hutumiwa.

Matibabu ya ndani

Katika matibabu ya ndani ya kidonda cha trophic, daktari wa upasuaji anakabiliwa na kazi tatu: kupambana na maambukizi, kusafisha kidonda kutoka kwa tishu za necrotic, na kufunga kasoro.

Udhibiti wa maambukizi

Mapambano dhidi ya maambukizo hufanywa na mavazi ya kila siku, ambayo ngozi karibu na kidonda inatibiwa na pombe au tincture ya pombe ya iodini, uso wa kidonda yenyewe huosha na suluhisho la 3% la peroxide ya hidrojeni na bandeji hutumiwa na suluhisho la antiseptic. (3% ufumbuzi wa asidi ya boroni, ufumbuzi wa maji ya klorhexidine, nitrofural).

Kusafisha kwa tishu za necrotic

Ili kusafisha uso wa vidonda kutoka kwa tishu za necrotic wakati wa kuvaa, pamoja na kutibu uso wa ulcerative na antiseptics mbalimbali, necrectomy na enzymes ya proteolytic (chymotrypsin) hutumiwa. Matumizi ya ndani ya sorbents inawezekana. Physiotherapy inafanikiwa kwa matibabu (electrophoresis na enzymes, mikondo ya modulated ya sinusoidal, magnetotherapy, matibabu ya quartz).

Kipengele cha vidonda vya trophic ni kwamba mavazi ya marashi haipaswi kutumiwa katika hatua yoyote ya matibabu!

Kufungwa kwa kasoro

Baada ya uso wa kidonda kusafishwa na microflora ya pathogenic imeharibiwa, majaribio yanapaswa kufanywa ili kufunga kasoro ya jeraha. Kwa vidonda vidogo, mchakato huu unafanyika peke yake, baada ya kutakasa kidonda, ukuaji wa granulations huongezeka, na epithelialization ya kando inaonekana. Wakati huo huo, mavazi ya kila siku yanapaswa kuendelea kwa kutumia nguo za kukausha mvua na antiseptics. Katika hali ambapo kasoro inakuwa ndogo (chini ya 1 cm kwa kipenyo) na ya juu juu, inawezekana kubadili kusindika na pombe 1%.

na suluhisho la kijani kibichi au suluhisho la 5% ya potasiamu ya potasiamu, na kusababisha uundaji wa tambi, ambayo epithelialization hufanyika baadaye. Epithelialization pia inawezeshwa na matumizi ya gel (iruksol).

Ili kufunga kidonda baada ya utakaso wake, katika hali nyingine, kupandikiza ngozi ya bure au kukatwa kwa kidonda na plasty na tishu za ndani inaweza kutumika. Hata hivyo, hatua hizi zinapaswa kufanyika baada ya athari inayolengwa kwa sababu ya kidonda.

Kwa uponyaji wa venous (lakini si atherosclerotic!) Vidonda vya trophic ni vyema tiba ya kukandamiza. Chini ya tiba ya ukandamizaji wa vidonda vya trophic inaeleweka kuwekwa kwa bandeji ya zinki-gelatin kwenye kiungo, ambayo marekebisho mbalimbali ya kuweka Unna hutumiwa. Rp.: Zinci oxydati

Gelatinae ana 100.0

Glycerini 600.0

Destil ya Aqua. 200.0

M.f. pasta.

Mbinu ya bandage. Mgonjwa amewekwa kwenye meza, mguu wa chini huinuliwa, baada ya hapo kuweka joto hutumiwa kwa brashi kutoka kwa msingi wa vidole hadi sehemu ya tatu ya juu ya mguu wa chini (ikiwa ni pamoja na eneo la kidonda cha trophic). Hii inafuatwa na safu ya bandage ya chachi. Kisha tena tumia safu ya kuweka na brashi, ukike bandage nayo. Kwa jumla, tabaka 3-4 za mavazi hutumiwa kwa njia hii.

Bandage haiondolewa kwa miezi 1-2. Baada ya kuondolewa kwake, karibu vidonda vyote vya trophic hadi 5 cm kwa ukubwa na uso wa kidonda uliosafishwa hapo awali ni epithelized.

Tiba ya kukandamiza huongeza sana uwezekano wa kufungwa kwa kidonda, lakini sio kwa muda mrefu. Njia hairuhusu kuponya mgonjwa wa matatizo ya trophic, kwani haina kuondoa sababu ya ugonjwa huo.

Matibabu ya jumla

Matibabu ya jumla ya vidonda vya trophic inalenga hasa sababu ya maendeleo yao na inajumuisha njia mbalimbali za kuboresha mzunguko wa damu. Katika kesi hii, njia zote za kihafidhina na za upasuaji hutumiwa. Kwa hivyo, kwa mfano, mbele ya kidonda cha trophic kutokana na mishipa ya varicose, katika baadhi ya matukio, baada ya kusafisha kidonda na kukandamiza maambukizi, phlebectomy inafanywa (kuondolewa kwa va-

Michakato isiyoweza kurekebishwa ya necrosis ya tishu za mwili chini ya ushawishi wa mawakala wa ndani au nje huitwa necrosis katika dawa. Kwa mtu, hali hiyo ya patholojia ni hatari sana, inaweza kusababisha madhara makubwa. Matibabu ya mabadiliko ya necrotic inapaswa kufanywa madhubuti chini ya usimamizi wa madaktari waliohitimu sana katika hali ya hospitali.

Sababu za necrosis ya tishu

Kabla ya kutibu ugonjwa hatari, ni muhimu kujua ni mambo gani yanayochochea. Kifo cha tishu huanza kutokana na matatizo ya mzunguko wa damu. Katika baadhi ya matukio, necrosis inakua kutokana na ugonjwa wa kisukari, uharibifu wa mishipa kubwa, na majeraha ya uti wa mgongo. Sababu zingine zinazowezekana za kuvunjika kwa tishu zimeelezewa hapa chini:

Necrosis ya kimwili inakua chini ya ushawishi wa joto la chini au la juu, mionzi, sasa ya umeme, majeraha mbalimbali, majeraha ya risasi, na kadhalika.
Necrosis ya tishu za kibaolojia inaonekana chini ya ushawishi wa bakteria na virusi.
Necrosis ya mzio inakua kutokana na kuambukizwa na magonjwa ya kuambukiza yanayosababishwa na hasira fulani, na kusababisha uharibifu wa tishu za fibrinoid.
Necrosis ya sumu inaonekana chini ya ushawishi wa vitu vya sumu kwenye mwili wa mgonjwa.
Necrosis ya mishipa (shambulio la moyo) inakua wakati kuna ukiukwaji wa mzunguko wa damu katika tishu na viungo vya ndani vya mtu.
Vifo vya trophic husababisha vidonda vya kitanda na majeraha yasiyo ya uponyaji. Hali inakua baada ya ukiukaji wa mchakato wa microcirculation ya damu au uhifadhi wa ndani (miunganisho ya viungo na mfumo mkuu wa neva).

Aina za necrosis ya tishu

Ili kutathmini hali ya patholojia na kuagiza matibabu sahihi, ni muhimu kuamua aina ya uharibifu wa necrotic. Ugonjwa huo umeainishwa kulingana na sifa za kliniki, etiological na morphological. Kuwa wa kikundi fulani hutegemea hali ya maendeleo ya ugonjwa, sifa za tishu zilizoathirika. Kuna aina zifuatazo za necrosis:

Kavu (coagulation) huathiri miundo iliyojaa protini (wengu, figo, ini). Ni sifa ya kutokomeza maji mwilini, compaction. Aina hii inajumuisha kesi (jibini la jumba), Zenker (waxy), vidonda vya fibrinoid, necrosis ya tishu za mafuta.
Mvua (mgongano) huathiri miundo yenye unyevu (mgongo au ubongo). Ugonjwa huendelea kwa sababu ya kuoza kwa kiotomatiki, na kusababisha ulevi.
Mshtuko wa moyo unaendelea kutokana na usumbufu wa ghafla au sehemu ya mchakato wa utoaji wa damu kwa viungo.
Vidonda vya shinikizo ni vidonda vya ndani kutokana na kuharibika kwa mzunguko unaosababishwa na ukandamizaji wa mara kwa mara.
Gangrene hukua wakati tishu zinagusana na mazingira ya nje. Kulingana na mahali pa ujanibishaji, imegawanywa katika gesi, kavu, mvua. Inajulikana na edema, crepitus, kulingana na aina maalum.
Sequester ni sehemu ya muundo uliokufa (hasa mfupa) ambao haufanyi kazi ya kujitenga (kujitenga).

Asili ya hali ya patholojia pia ni muhimu. Kulingana na paramu hii, kifo cha tishu kimegawanywa katika aina zifuatazo:

Kiwewe (msingi au sekondari) - kuendeleza chini ya ushawishi wa wakala wa pathogenic, ni moja ya necrosis ya moja kwa moja.
Ischemic hutokea kutokana na matatizo ya mzunguko wa pembeni, thrombosis, maudhui ya chini ya oksijeni katika damu, kuzuia mishipa ya damu.
Mzio ni pamoja na katika kundi la vidonda vya necrotic zisizo za moja kwa moja. Aina hii ya ugonjwa hutokea kutokana na mmenyuko wa mtu binafsi wa mwili kwa kuchochea.
Toxigenic kuendeleza chini ya ushawishi wa vitu vya sumu ya aina mbalimbali.
Vidonda vya Trophoneurotic vinaonekana kwa sababu ya shida katika mfumo mkuu wa neva au wa pembeni, husababisha ukiukwaji wa uhifadhi wa ngozi au viungo vya ndani.

Dalili

Mwanzo wa kifo kisichoweza kurekebishwa cha miundo ya mwili ni sifa ya kupigwa, kupungua kwa miguu au mikono, kupoteza hisia katika eneo lililoharibiwa. Kwa kuongeza, ngozi ya mgonjwa inakuwa ya rangi, yenye shiny. Baada ya muda, kutokana na kukoma kwa mzunguko wa damu, inakuwa ya kwanza ya cyanotic, baadaye giza kijani na hata nyeusi. Ikiwa uharibifu wa necrotic husababishwa na sumu, basi ustawi wa jumla wa mgonjwa unaweza kuharibika, mfumo wa neva unaweza kuwa umechoka. Kwa kuongeza, mgonjwa hupata uchovu haraka.

Ili kuchukua hatua kwa wakati, unahitaji makini na ishara za kwanza za ugonjwa huo. Dalili kuu za kifo cha ngozi, mifupa au viungo vya ndani ni kama ifuatavyo.

kupoteza hisia;
hyperemia ya ngozi;
kufa ganzi;
baridi katika viungo;
uvimbe;
degedege;
dyspnea;
mabadiliko katika rhythm ya kupumua;
udhaifu wa jumla;
ongezeko la kudumu la joto la mwili;
kupoteza hamu ya kula;
vidonda vya trophic;
kuongezeka kwa kiwango cha moyo.

hatua

Kwa asili yao, vidonda vya necrotic ni ugonjwa mbaya. Ugonjwa hupitia hatua kadhaa, ambayo kila moja ina sifa zake. Chini ni hatua za maendeleo ya hali ya patholojia:

Paranecrosis (au kifo cha seli). Katika hatua hii, mchakato wa kifo unaweza kubadilishwa, mradi tu matibabu sahihi yanafanywa. Huduma ya matibabu ya wakati inaweza kuzuia maendeleo ya matatizo.
Necrobiosis. Katika hatua hii, mchakato wa uharibifu tayari unakuwa hauwezi kutenduliwa. Kwa necrobiosis, kimetaboliki katika tishu inasumbuliwa, seli mpya za afya hazijaundwa.
Kunyauka mbali. Ikiwa apoptosis ni ya asili, kifo cha maumbile, basi kifo cha seli katika kesi hii hutokea chini ya ushawishi wa mambo ya pathogenic na ina matokeo mabaya kwa mwili.
Uchambuzi wa kiotomatiki. Katika hatua hii, mtengano kamili wa miundo iliyokufa ya mwili hutokea. Mchakato huo huchochewa na vimeng'enya vilivyofichwa na seli zilizokufa.

Uchunguzi

Ili kutoa msaada unaostahili kwa mgonjwa na kuanza matibabu kwa wakati, ni muhimu kuamua wapi tishu za necrotic ziko na ni kiasi gani cha tatizo. Kwa madhumuni haya Njia zifuatazo za utambuzi wa matibabu hutumiwa:

CT scan;
radiografia;
imaging resonance magnetic;
skanning ya radioisotopu.

Aina zilizowasilishwa za utafiti husaidia kuamua ujanibishaji halisi wa eneo lililoathiriwa, saizi yake, sifa. Kwa kutambua mabadiliko ya tabia, hatua na fomu ya ugonjwa huo, kufanya uchunguzi sahihi, madaktari wanaweza kuagiza matibabu ya ufanisi kwa mgonjwa. Vidonda vya necrotic vya juu si vigumu kutambua. Hizi ni pamoja na gangrene ya mwisho na kadhalika. Maendeleo ya ugonjwa huu imedhamiriwa na malalamiko ya mgonjwa, uwepo wa ngozi ya cyanotic au ya kijani katika eneo lililoathiriwa.

Matibabu ya necrosis ya tishu

Uchunguzi wa wakati na kutambua sababu ya necrosis ni vipengele muhimu vya tiba ya mafanikio. Ugonjwa huu unahitaji kulazwa haraka kwa mgonjwa hospitalini. Tiba ya madawa ya kulevya kwa necrosis ya tishu kawaida inalenga kurejesha mtiririko wa damu. Ikiwa ni lazima, tiba ya detoxification inaweza kufanyika, antibiotics inaweza kuagizwa. Katika hali ngumu, mgonjwa hutumwa kwa upasuaji.

Necrosis ya ngozi katika hatua za awali inaweza kutibiwa nyumbani. Kwa hili, dawa zifuatazo za jadi hutumiwa:

bathi za chestnut;
gome la mwaloni majivu;
mafuta ya nguruwe ya mafuta
chokaa cha slaked.

matibabu ya necrosis kavu

Matibabu inaweza kutofautiana kulingana na aina ya ugonjwa. Necrosis kavu inatibiwa katika hatua mbili. Ya kwanza ni kukausha tishu, kurejesha mzunguko wa damu na kuzuia kuenea zaidi kwa ugonjwa huo. Eneo karibu na eneo lililoathiriwa na necrosis linatibiwa na antiseptic. Baada ya kufuta tovuti, bandage iliyotiwa na asidi ya Boroni, pombe ya ethyl au Chlorhexidine inatumiwa kwa hiyo. Katika hatua ya kwanza ya matibabu, tishu zilizoathiriwa na necrosis zimekaushwa. Ili kufanya hivyo, hutibiwa na suluhisho la permanganate ya potasiamu au kijani kibichi.

Hatua ya pili ni kukatwa kwa tishu zisizo na uwezo. Kulingana na kiwango cha lesion ya necrotic, mgonjwa anaweza kukata mguu au kufanya resection ya phalanx. Udanganyifu wote unapaswa kuwa na lengo la kurejesha mzunguko wa damu katika viungo vilivyoharibiwa. Kwa kuongeza, ni muhimu kuwatenga sababu ambayo ilisababisha ugonjwa huo. Ili kuepuka maambukizi ya bakteria ya tishu zilizokufa, mgonjwa ameagizwa tiba ya antibiotic. Vinginevyo, matatizo makubwa, hadi matokeo mabaya, yanawezekana.

Tiba ya necrosis ya mvua

Katika kesi na vidonda vya necrotic vya aina ya mvua, matibabu imewekwa kwa kuzingatia kiwango cha uharibifu wa chombo. Aina hii ya hali ya patholojia ni hatari zaidi kwa wanadamu. Madaktari katika hatua ya awali wanajaribu kubadilisha necrosis ya mvua kuwa kavu. Hatua za mwanzo za ugonjwa huruhusu hii kufanyika. Ikiwa haiwezekani kubadili kiwango cha necrosis, basi mgonjwa anatumwa kwa upasuaji.

Mbinu isiyo sahihi ya sindano

kupasuka kwa sindano, hewa au embolism ya madawa ya kulevya, athari ya mzio, necrosis ya tishu, hematoma

Kupenyeza ni shida ya kawaida baada ya sindano za chini ya ngozi na ndani ya misuli. Mara nyingi, kupenya hutokea ikiwa: a) sindano inafanywa na sindano isiyofaa; b) kwa sindano ya intramuscular, sindano fupi hutumiwa, iliyoundwa kwa ajili ya sindano ya intradermal au subcutaneous. Uchaguzi usio sahihi wa tovuti ya sindano, sindano za mara kwa mara katika sehemu moja, ukiukwaji wa sheria za asepsis pia ni sababu ya infiltrates.

Abscess - purulent kuvimba kwa tishu laini na malezi ya cavity kujazwa na usaha. Sababu za kuundwa kwa abscesses ni sawa na infiltrates. Katika kesi hiyo, maambukizi ya tishu laini hutokea kutokana na ukiukwaji wa sheria za asepsis.

Kuvunjika kwa sindano wakati wa sindano kunawezekana wakati wa kutumia sindano za zamani zilizochoka, na pia kwa mkazo mkali wa misuli ya matako wakati wa sindano ya ndani ya misuli, ikiwa mazungumzo ya awali hayakufanyika na mgonjwa kabla ya sindano au sindano. sindano ilitolewa kwa mgonjwa katika nafasi ya kusimama.

Embolism ya madawa ya kulevya inaweza kutokea wakati ufumbuzi wa mafuta hupigwa chini ya ngozi au intramuscularly (ufumbuzi wa mafuta haujaingizwa kwa njia ya mishipa!) Na sindano huingia kwenye chombo. Mafuta, mara moja kwenye ateri, huifunga, na hii itasababisha utapiamlo wa tishu zinazozunguka, necrosis yao. Ishara za necrosis: kuongezeka kwa maumivu katika eneo la sindano, uvimbe, ukombozi au rangi nyekundu-cyanotic ya ngozi, ongezeko la joto la ndani na la jumla. Ikiwa mafuta iko kwenye mshipa, basi kwa mtiririko wa damu itaingia kwenye mishipa ya pulmona. Dalili za embolism ya mapafu: mashambulizi ya ghafla ya kutosha, kukohoa, torso ya juu ya bluu (cyanosis), kifua cha kifua.

Embolism ya hewa kwa sindano ya mishipa ni shida sawa na embolism ya mafuta. Dalili za embolism ni sawa, lakini zinaonekana haraka sana, ndani ya dakika.

Uharibifu wa vigogo wa ujasiri unaweza kutokea kwa sindano za intramuscular na intravenous, ama mechanically (pamoja na uchaguzi usio sahihi wa tovuti ya sindano), au kemikali, wakati bohari ya madawa ya kulevya iko karibu na ujasiri, pamoja na wakati chombo kinachosambaza ujasiri kimefungwa. Ukali wa shida inaweza kuwa tofauti - kutoka kwa neuritis hadi kupooza kwa viungo.

Thrombophlebitis - kuvimba kwa mshipa na kuundwa kwa kitambaa cha damu ndani yake - huzingatiwa na venipuncture ya mara kwa mara ya mshipa huo huo, au wakati wa kutumia sindano zisizo wazi. Ishara za thrombophlebitis ni maumivu, hyperemia ya ngozi na kuundwa kwa infiltrate kando ya mshipa. Joto inaweza kuwa ndogo.

Nekrosisi ya tishu inaweza kuendeleza kwa kutobolewa bila mafanikio kwa mshipa na sindano yenye makosa ya kiasi kikubwa cha kichocheo chini ya ngozi. Kuingia kwa madawa ya kulevya kando ya kozi wakati wa venipuncture inawezekana kutokana na: kutoboa mshipa 'kupitia'; kushindwa kuingia kwenye mshipa mwanzoni. Mara nyingi hii hutokea kwa utawala usiofaa wa intravenous wa 10% ya ufumbuzi wa kloridi ya kalsiamu. Ikiwa suluhisho bado linaingia chini ya ngozi, unapaswa kutumia tourniquet mara moja juu ya tovuti ya sindano, kisha ingiza suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% ndani na karibu na tovuti ya sindano, 50-80 ml tu (itapunguza mkusanyiko wa madawa ya kulevya).

Hematoma inaweza pia kutokea wakati wa venipuncture isiyofaa: doa ya rangi ya zambarau inaonekana chini ya ngozi, kwa sababu. sindano ilipenya kuta zote mbili za mshipa na damu ikapenya ndani ya tishu. Katika kesi hiyo, kuchomwa kwa mshipa kunapaswa kusimamishwa na kushinikizwa kwa dakika kadhaa na pamba ya pamba na pombe. Sindano ya lazima ya mishipa katika kesi hii inafanywa kwenye mshipa mwingine, na compress ya joto ya ndani huwekwa kwenye eneo la hematoma.

Athari ya mzio kwa kuanzishwa kwa dawa fulani kwa njia ya sindano inaweza kutokea kwa njia ya urticaria, rhinitis ya papo hapo, conjunctivitis ya papo hapo, edema ya Quincke, mara nyingi hutokea baada ya dakika 20-30. baada ya utawala wa madawa ya kulevya. Aina ya kutisha zaidi ya mmenyuko wa mzio ni mshtuko wa anaphylactic.

Mshtuko wa anaphylactic hutokea ndani ya sekunde au dakika ya utawala wa madawa ya kulevya. Kwa kasi mshtuko unaendelea, utabiri mbaya zaidi.

Dalili kuu za mshtuko wa anaphylactic: hisia ya joto katika mwili, hisia ya kukazwa katika kifua, kukosa hewa, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, wasiwasi, udhaifu mkubwa, kupungua kwa shinikizo la damu, usumbufu wa dansi ya moyo. Katika hali mbaya, dalili za kuanguka hujiunga na ishara hizi, na kifo kinaweza kutokea ndani ya dakika chache baada ya kuanza kwa dalili za kwanza za mshtuko wa anaphylactic. Hatua za matibabu kwa mshtuko wa anaphylactic zinapaswa kufanyika mara moja baada ya kugundua hisia za joto katika mwili.

Matatizo ya muda mrefu ambayo hutokea miezi miwili hadi minne baada ya sindano ni virusi vya hepatitis B, D, C, pamoja na maambukizi ya VVU.

Virusi vya hepatitis ya uzazi hupatikana katika viwango muhimu katika damu na shahawa; katika viwango vya chini hupatikana katika mate, mkojo, bile na siri nyingine, kwa wagonjwa wenye hepatitis na kwa wabebaji wa virusi wenye afya. Njia ya maambukizi ya virusi inaweza kuwa uhamisho wa damu na mbadala za damu, manipulations ya matibabu na uchunguzi, ambayo kuna ukiukwaji wa ngozi na utando wa mucous.

Walio katika hatari kubwa zaidi ya kuambukizwa virusi vya hepatitis B ni watu wanaojidunga.

Kulingana na V.P. Wenzel (1990), njia ya kwanza ya maambukizi ya hepatitis B ya virusi ni alama ya vijiti vya sindano au majeraha na vyombo vikali (88%). Kwa kuongezea, kesi hizi, kama sheria, ni kwa sababu ya tabia ya kutojali kwa sindano zilizotumiwa na matumizi yao ya mara kwa mara. Uhamisho wa pathojeni unaweza pia kutokea kwa mikono ya mtu anayefanya udanganyifu na kuwa na vidonda vya damu na magonjwa mengine ya mikono, akifuatana na maonyesho ya exudative.

Hatari kubwa ya kuambukizwa ni kwa sababu ya:

idadi kubwa ya flygbolag za asymptomatic.

Hivi sasa, kuna kuzuia maalum ya hepatitis B ya virusi, ambayo inafanywa na chanjo.

Ili kujikinga na maambukizi ya VVU, kila mgonjwa anapaswa kuchukuliwa kuwa mtu anayeweza kuambukizwa VVU, kwa kuwa hata matokeo mabaya ya mtihani wa serum ya mgonjwa kwa uwepo wa antibodies kwa VVU inaweza kuwa hasi ya uongo. Hii ni kwa sababu kuna muda usio na dalili wa wiki 3 hadi miezi 6 ambapo kingamwili hazigunduliwi katika seramu ya damu ya mtu aliyeambukizwa VVU.

Thrombophlebitis kwenye mkono baada ya sindano

Habari daktari mpendwa. Nilikuwa na damu iliyoganda kwenye mkono wangu baada ya ganzi. Nilikwenda kwa daktari, walisema hatari imepita, kila kitu kilikuwa sawa. Tafadhali unaweza kuniambia ikiwa kuna njia ya kuwatendea? Na ikiwa sivyo, inawezekana kwangu kufanya mazoezi kwenye gym na kuweka mkazo mwingi kwenye mkono wangu. Asante.

Lusine, Moscow, Urusi, umri wa miaka 33

Dada

Matatizo baada ya sindano za intramuscular

29.05.2012 |

Muuguzi anapaswa kuelewa wazi matatizo gani yanaweza kuwa baada ya sindano za intramuscular na jinsi ya kuepuka. Katika tukio la matatizo, muuguzi lazima ajue algorithm ya huduma ya matibabu kwa mgonjwa.

Kwa hivyo, shida baada ya sindano ya ndani ya misuli inaweza kuwa kama ifuatavyo.

Kuvunjika kwa sindano

Mara kwa mara, lakini hutokea. Sababu ni mkazo wa misuli yenye nguvu na hofu ya utaratibu, mwanzo usiotarajiwa wa sindano, na maandalizi yasiyofaa ya kisaikolojia ya mgonjwa.

Msaada: kuweka utulivu, utulivu mgonjwa, umhakikishie kwamba kila kitu kitakuwa sawa. Kwa vidole vya th na 2 vya mkono wa kushoto, bonyeza chini kwenye tishu pande zote mbili za sindano iliyovunjika, ukipunguza kwa njia hii. Kwa mkono wako wa kulia, chukua kibano, shika kwa upole ncha ya kipande na uiondoe. Hatua hiyo inarudiwa mara kadhaa. Katika kesi ya majaribio yasiyofanikiwa, piga simu daktari haraka kupitia mpatanishi, kukaa na mgonjwa na kumhakikishia. Katika siku zijazo, fuata maagizo yote ya daktari.

Majeraha ya Periosteal

Inaweza kutokea wakati wa kutoa sindano ya ndani ya misuli na sindano ndefu sana kwa mgonjwa aliyekonda. Usaidizi: rufaa kwa daktari wa upasuaji na utimilifu wa uteuzi wake. Kinga: unganisha urefu wa sindano na saizi ya mafuta ya subcutaneous ya mgonjwa kwenye tovuti ya sindano iliyokusudiwa.

Jeraha la neva

Matatizo hayo baada ya sindano ya intramuscular yanaweza kutokea wakati sindano haijaingizwa kwenye quadrant ya juu-nje ya kitako, lakini, kwa mfano, ndani ya chini-nje. Mishipa ya neva pia inaweza kuharibiwa wakati dawa inakabiliwa moja kwa moja kwenye tishu za ujasiri. Hii hutokea ikiwa madawa ya kulevya yanaingizwa karibu na mahali ambapo ujasiri iko.

Msaada: rufaa kwa daktari na maelezo kwa daktari wa hali zote za sindano.

Hujipenyeza

Sababu: utawala wa haraka wa madawa ya kulevya, joto la chini la madawa ya kulevya hudungwa, urefu wa kutosha wa sindano, sindano katika maeneo karibu na sindano ya hivi karibuni au kwa infiltrate ya zamani.

Msaada. kutumia compress ya nusu ya pombe au sawa na kuongeza ya ufumbuzi wa 25% ya sulfate ya magnesiamu, kumjulisha daktari aliyehudhuria.

Majipu

Sababu: kutofuata sheria za asepsis na antiseptics, sindano ndani ya infiltrates, sindano za intramuscular na sindano fupi.

Msaada: rufaa ya haraka kwa daktari wa upasuaji.

Hematoma

Sababu: uharibifu wa mishipa ya damu na sindano.

Usaidizi: rufaa kwa daktari na utimilifu wa maagizo yake.

embolism

Embolisms ya mafuta na kusimamishwa hutokea wakati sindano inapoingia kwenye lumen ya chombo cha damu, ikifuatiwa na kuanzishwa kwa dutu ya dawa. Ikiwa sindano haijatolewa kwa kutosha, kuna hatari ya embolism ya hewa ikiwa yaliyomo yote ya sindano yanaingizwa kwenye chombo cha damu ambapo sindano imeingia.

Msaada: kumpa mgonjwa nafasi amelala upande wake na kichwa kilichoinuliwa, wito wa haraka kwa daktari kupitia mpatanishi.

Kuzuia: kufukuzwa kamili kwa hewa kutoka kwa lumen ya sindano, "kuvuta" pistoni wakati sindano inapoingizwa kwa nia ya kuanzisha ufumbuzi wa mafuta au kusimamishwa.

Thrombophlebitis na necrosis

Matatizo hayo baada ya sindano ya intramuscular ni nadra, lakini hutokea. Thrombophlebitis hutokea wakati mishipa ya damu imeharibiwa, mara nyingi nyingi, ikifuatiwa na necrosis ya tishu laini.

Msaada: ikiwa mgonjwa analalamika kwa maumivu makali na uwepo wa hematomas, mara moja wasiliana na upasuaji.

Maambukizi ya VVU, hepatitis ya uzazi

Sababu: ukiukwaji mkubwa wa sheria za asepsis na antisepsis wakati wa kusimamia sindano za ndani ya misuli, ikiwa ni pamoja na matibabu ya mikono, kusafisha kabla ya sterilization na sterilization ya vyombo.

Kuzuia: kufuata kali kwa kanuni zote zilizopo na viwango vya usafi wakati wa uendeshaji wa uvamizi.

athari za mzio

Kwa kuanzishwa kwa dawa yoyote kwa mgonjwa, mmenyuko wa mzio unaweza kutokea kutoka kwa mizinga hadi mshtuko wa anaphylactic. Chumba cha matibabu kinapaswa kuwa na kifurushi cha huduma ya kwanza cha kuzuia mshtuko na vifaa vya kusaidia kuzuia kupumua.

Kujua matatizo iwezekanavyo baada ya sindano za intramuscular, muuguzi anapaswa kufanya kila jitihada iwezekanavyo ili kuwazuia. Na katika tukio la matatizo yoyote, kuwa tayari kuchukua hatua muhimu kwa upande wako.

Mbinu ya sindano ya ndani ya misuli.avi

heal-cardio.com

Necrosis ya tishu: sababu, matibabu:

Hata katika ulimwengu wa kisasa, mtu yeyote anaweza kukabiliana na shida kama vile necrosis ya tishu. Makala hii ni kuhusu ugonjwa huu na itajadiliwa.

Ni nini

Kwanza kabisa, ni muhimu kukabiliana na dhana zenyewe, ambazo zitatumika kikamilifu katika makala hii.

Necrosis ni mchakato ambao hauna asili ya nyuma. Kwa ugonjwa huu, seli za tishu au sehemu za viungo hatua kwa hatua hufa. Inaweza hata kusema kuwa hii ni matokeo ya mwisho ya kuoza kwa tishu za kiumbe hai na kinachofanya kazi. Muhimu: necrosis pia inaitwa gangrene (hii ni moja ya aina ndogo za ugonjwa huo). Ugonjwa huu unaendelea pekee katika tishu hizo ambazo zina mahitaji ya kifo, i.e. katika zilizoharibiwa hapo awali.

Sababu

Hakikisha kusema kwa nini necrosis ya tishu inaweza kutokea katika kiumbe hai. Je, ni sharti gani za kutokea kwa ugonjwa huu mbaya? Kwa hiyo, kuzungumza kwa ujumla, gangrene huanza kuendeleza katika viungo au tishu hizo ambapo mzunguko wa damu unafadhaika. Na kadiri sehemu ya mbali ya mwili inavyotoka kwenye mishipa mikuu ya damu, ndivyo uwezekano wa kuambukizwa.

sababu za kimwili. Hii inaweza kuwa na ushawishi wa joto la chini au la juu, jeraha la risasi, mshtuko wa umeme na hata mionzi.
Kibiolojia. Viumbe rahisi zaidi vinaweza kusababisha necrosis ya tishu: virusi, bakteria.
Mzio. Kwa mfano, katika magonjwa ya kuambukiza-mzio, necrosis ya fibroids inaweza kutokea katika tishu fulani.
Mishipa. Mshtuko wa moyo ni necrosis sawa ya mishipa. Inahusishwa na mzunguko wa damu usioharibika katika viungo au tishu.
sababu za sumu. Kemikali na sumu mbalimbali zinazoharibu tishu za mwili zinaweza kusababisha gangrene.
Trophoneurotic. Katika kesi hiyo, kifo cha tishu husababishwa na vidonda visivyoponya, vidonda vya kitanda. Ugonjwa huo unahusishwa na uhifadhi wa tishu, pamoja na ukiukwaji wa microcirculation ya damu.

Necrosis ya tishu inaweza kutokea kutokana na magonjwa fulani. Kwa hivyo, sababu za kuonekana kwa ugonjwa huu zinaweza kuwa ugonjwa wa kisukari mellitus. Pia, uharibifu wa kamba ya mgongo au mishipa kubwa inaweza kuchangia tukio la necrosis.

Kuhusu aina za ugonjwa

Hakikisha kusema kwamba necrosis ya tishu inaweza kuainishwa. Ugonjwa huu unaweza kuwa nini kulingana na utaratibu wa hatua?

necrosis ya moja kwa moja. Inatokea kutokana na majeraha, sumu na sumu, au kutokana na kazi ya microorganisms fulani.
Necrosis ya moja kwa moja. Inatokea kwa njia isiyo ya moja kwa moja, kupitia mifumo ya mwili kama moyo na mishipa au neuro-endocrine. Inaweza kuwa mzio, trophoneurotic na necrosis ya mishipa.

Katika mazoezi ya matibabu, kuna aina mbili zaidi za ugonjwa huu:

Colliquational necrosis. Pamoja na necrosis ya tishu, edema yao hutokea.
necrosis ya kuganda. Kwa subspecies hii ya ugonjwa huo, pamoja na necrosis ya tishu, upungufu wao kamili wa maji mwilini pia hutokea.

Dalili

Je, inawezekana kujitegemea kutambua necrosis ya tishu? Dalili za ugonjwa huu zinaweza kuwa kama ifuatavyo.

Ukosefu wa unyeti, ganzi ya tishu.
Paleness ya ngozi (hii inaweza kuwa kinachojulikana "waxy" ngozi).
Ikiwa hupigana na dalili ya awali, ngozi huanza kugeuka bluu mwanzoni, kisha kugeuka kijani au kuwa nyeusi.
Ikiwa ugonjwa huathiri viungo vya chini, basi inakuwa vigumu kwa mgonjwa kutembea. Miguu pia inaweza kufungia hata kwa joto la juu la hewa.
Kunaweza kuwa na ulemavu kwenye miguu, kutetemeka kwa misuli.
Pia, vidonda mara nyingi huanza kuonekana ambavyo haviponya. Ni kwa dalili hii kwamba ugonjwa wa ugonjwa huanza.

Hatua za ugonjwa huo

Inatisha sana kwa asili na matokeo ya mwisho ni ugonjwa kama vile necrosis ya tishu (picha ya wagonjwa walio na ugonjwa kama huo ni uthibitisho wa kwanza). Hata hivyo, inapaswa kuwa alisema kuwa ugonjwa huu unafanyika katika hatua kadhaa.

Paranecrosis. Mabadiliko haya bado yanarekebishwa, ikiwa yanatibiwa kwa wakati, ugonjwa huo unaweza kuondolewa bila matokeo yoyote mabaya kwa mwili.
Necrobiosis. Mabadiliko haya sasa hayawezi kutenduliwa. Katika kesi hiyo, kimetaboliki muhimu katika tishu huvunjika, ambayo inazuia malezi ya seli mpya za afya.
Kifo cha seli.
Uchambuzi wa kiotomatiki. Huu ni mchakato wa mtengano kamili wa tishu. Inatokea chini ya hatua ya enzymes ambayo hutoa seli zilizokufa.

necrosis ya kuganda

Mara nyingi huathiri sehemu hizo za mwili wa binadamu ambazo zina matajiri katika protini, lakini pia maskini katika maji mbalimbali ya mwili. Kwa mfano, inaweza kuwa necrosis ya kuganda kwa seli za ini (tezi za adrenal au wengu), ambapo upungufu wa oksijeni na mzunguko wa damu usiofaa hutokea mara nyingi.

Aina ndogo za necrosis ya coagulative

Kuna aina ndogo za kinachojulikana kama "kavu" necrosis:

Mshtuko wa moyo. Hii ni necrosis ya tishu za mishipa. Kwa njia, ugonjwa wa kawaida.
Curdled, au caseous, necrosis. Inatokea ikiwa mtu ana magonjwa kama vile ukoma, kaswende, kifua kikuu. Kwa ugonjwa huu, kipande cha tishu zilizokufa kinapatikana kwenye viungo vya ndani, kinaweza kubomoka. Ikiwa mgonjwa ana kaswende, maeneo yake ya tishu zilizokufa yataonekana kama kioevu cheupe (sawa na jibini la Cottage).
Zenkerovsky, au waxy, necrosis. Aina hii ya ugonjwa huathiri tishu za misuli.
necrosis ya fibrinoid. Hii ni kifo cha maeneo ya tishu zinazojumuisha. Sababu za tukio lake mara nyingi ni magonjwa ya autoimmune au mzio.
Necrosis ya mafuta. Kwa upande wake, imegawanywa katika enzymatic (mara nyingi hutokea katika magonjwa ya kongosho) na necrosis ya mafuta yasiyo ya enzymatic (hii ni necrosis ya tishu za adipose ambayo hujilimbikiza chini ya ngozi, na pia iko kwenye tezi za mammary).
Ugonjwa wa gangrene.

Maneno machache kuhusu gangrene

Hakikisha unataka kusema maneno machache juu ya ugonjwa kama vile gangrene. Hii ni moja ya aina ndogo za necrosis ya tishu. Inathiri maeneo ya mwili ambayo yanawasiliana kikamilifu na mazingira ya nje. Kwa nini ugonjwa huu umewekwa katika kundi tofauti? Ni rahisi, mara nyingi wakati ngozi inathiriwa na gangrene, maambukizi yake ya bakteria pia hutokea. Na pamoja na hili, ugonjwa hupitia mabadiliko ya sekondari. Wanasayansi wanafautisha kati ya aina zifuatazo za gangrene:

Kavu. Katika kesi hiyo, necrosis ya tishu hutokea bila ushiriki wa pathogens. Inatokea mara nyingi kwenye mwisho wa mgonjwa. Hii inaweza kuwa gangrene ya atherosclerotic (hutokea kama matokeo ya ugonjwa kama vile atherosclerosis ya mishipa); gangrene, ambayo iliibuka kwa sababu ya yatokanayo na joto (kuchoma au baridi ya ngozi); gangrene ambayo huathiri vidole (ugonjwa wa vibration au ugonjwa wa Raynaud), au gangrene ambayo huathiri ngozi wakati wa milipuko ya kuambukiza (kwa mfano, wakati wa typhoid).
Ugonjwa wa donda ndugu. Inatokea kama matokeo ya kushikamana kwa maambukizo ya bakteria kwenye tishu zilizokufa. Inakua mara nyingi katika viungo vya ndani. Kama matokeo ya maambukizi, harufu isiyofaa hutokea mara nyingi. Kwa aina hii ya gangrene, matokeo mabaya yanawezekana.
Ugonjwa wa gesi. Inatokea baada ya kuambukizwa kwa jeraha na mimea ya anaerobic. Kama matokeo ya ugonjwa huo, eneo kubwa la tishu limeambukizwa, gesi huundwa. Dalili kuu: kupasuka chini ya vidole wakati wa palpation. Inafaa kutaja kwamba asilimia ya vifo pia ni kubwa sana.
Vidonda vya kulala. Hii ni necrosis ya sehemu za kibinafsi za tishu chini ya shinikizo. Mara nyingi hutokea kwa wagonjwa wa kitanda. Katika kesi hiyo, mishipa na mishipa ya damu hupigwa, mzunguko wa damu unafadhaika na ugonjwa huu hutokea.

Necrosis ya aseptic

Necrosis ya Aseptic inakua kama matokeo ya ukiukaji wa mtiririko wa damu wa vyombo vinavyolisha kichwa cha femur (hii ndiyo inayoitwa "hinge" ya femur). Inafaa kusema kuwa ugonjwa huu huathiri wanaume mara saba zaidi kuliko wanawake. Umri wa ugonjwa huo ni mdogo. Mara nyingi hutokea kwa watu kati ya umri wa miaka 20 na 45. Jambo muhimu: necrosis ya aseptic ni sawa na arthrosis ya pamoja ya hip katika dalili zake. Kwa hiyo, magonjwa haya mara nyingi huchanganyikiwa. Hata hivyo, kozi ya magonjwa haya ni tofauti. Ikiwa arthrosis inakua polepole, basi necrosis huathiri mtu haraka. Dalili kuu:

Maumivu katika groin.
Maumivu wakati wa kutembea.
Kuonekana kwa ulemavu.
Uhamaji mdogo wa mguu ulioathirika.
Atrophy ya misuli ya paja.
Kunaweza kuwa na kufupisha na kupanua kwa mguu unaoathiriwa na necrosis.

Kwa ajili ya matibabu, mafanikio yake inategemea kabisa kiwango cha ugonjwa huo. Unawezaje kugundua necrosis ya mfupa katika hatua za mwanzo za udhihirisho wa ugonjwa huo:

Tomography ya kompyuta - CT.
Imaging resonance magnetic - MRI.

Haiwezekani kugundua necrosis ya mfupa katika hatua ya awali kwa kutumia x-rays. Kwenye x-ray, unaweza tayari kuona dalili za aseptic necrosis. Kwa msaada wa uchambuzi, pia haiwezekani kutambua ugonjwa huu kabisa. Kwa ajili ya matibabu, katika kesi hii itakuwa na lengo la kuboresha mzunguko wa damu katika ateri ya kichwa cha kike. Dawa za kupambana na uchochezi na analgesics pia zitakuwa na ufanisi. Uingiliaji wa upasuaji kwa aina hii ya ugonjwa mara nyingi hauhitajiki.

Necrosis na ujauzito

Wakati mwingine wanawake wajawazito hugunduliwa na "tishu za kuamua na necrosis." Hii ina maana gani? Kwa hiyo, kwanza kabisa, ningependa kusema kwamba tishu zinazoamua zaidi zina jukumu muhimu wakati wa kuingizwa kwa yai iliyobolea. Huondoa uharibifu mbalimbali kwa kuta za uterasi. Na ikiwa anaanza kufa, hii ni ishara kwamba mtoto ambaye hajazaliwa anahitaji usimamizi wa wataalam wenye ujuzi. Kutokana na maambukizi ya tishu hii, mzunguko wa damu utafadhaika, ambayo inaweza kusababisha sio tu kuoza kwa tishu za kukataa, lakini pia kukataa kwa fetusi.

Matokeo ya necrosis

Bila kujali sababu ya ugonjwa huu kwa mgonjwa (itakuwa necrosis ya tishu baada ya sindano au necrosis ya kuambukiza), matokeo ya ugonjwa huo yanaweza kuwa tofauti sana (ikiwa matibabu ya wakati unaofaa hayafanyiki). Kwa hivyo, matokeo ya necrosis yanaweza kuwa nini:

Kovu au uingizwaji. Katika kesi hii, raia wa necrotic hubadilishwa na tishu zinazojumuisha.
Kuondolewa kwa seli zilizokufa. Hii ni kutokana na phagocytes na enzymes ya lysosomal ya leukocytes.
Ufungaji. Katika kesi hii, lengo la necrosis ni, kama ilivyokuwa, mdogo kwa tishu zinazojumuisha.
Uhesabuji wa seli. Katika kesi hiyo, maeneo ya tishu zilizokufa huingizwa na chumvi za kalsiamu.
Ossification. Hapa, katika maeneo ya wafu, tishu za mfupa huanza kuunda.
malezi ya cyst.
Kuyeyuka kwa tishu na usaha. Mara nyingi matokeo ni sepsis. Hii ni matokeo yasiyofaa ya necrosis, wakati maeneo ya tishu zilizokufa hazifanyike autolysis.

Matibabu

Ikiwa mgonjwa ana necrosis ya tishu, matibabu itategemea mambo mengi. Kwa hiyo, sababu za ugonjwa huo, aina ya ugonjwa huo, pamoja na kiwango cha uharibifu wa tishu itakuwa muhimu. Mwanzoni kabisa, ningependa kusema kwamba necrosis ya haraka hugunduliwa, itakuwa rahisi zaidi kwa mgonjwa kukabiliana na tatizo. Hatari ya ugonjwa huo iko katika ukweli kwamba vifo vinawezekana hapa. Ndiyo maana wakati dalili za kwanza kabisa au hata mashaka juu ya kifo cha tishu zinaonekana, mtu anapaswa kutafuta msaada wa matibabu. Dawa ya kibinafsi katika kesi hii inaweza kutishia maisha.

vidonda vya kitanda

Ikiwa mgonjwa ana vidonda vya kitanda, mgonjwa anahitaji huduma bora ya kila siku. Katika kesi hii, inahitajika:

Hakikisha kwamba kitanda cha mgonjwa ni safi, hata, imara kiasi. Karatasi haipaswi kuwa na wrinkles yoyote.
Mgonjwa anapaswa kuzungushwa mara nyingi iwezekanavyo.
Pia ni muhimu kusugua bedsores mara nyingi iwezekanavyo, massage foci. Fanya kila kitu ili kuboresha mzunguko wa damu katika maeneo haya yaliyoathirika.
Vidonda vya shinikizo vinapaswa pia kulainisha na salicylic au pombe ya camphor.
Chini ya nyuma ya chini au sacrum ya mgonjwa inapaswa kuwekwa maalum iliyoundwa kwa ajili ya kesi hizo duru inflatable.

Necrosis kavu

Ikiwa mgonjwa ana kinachojulikana kama necrosis ya tishu kavu, matibabu yatafanywa katika hatua mbili:

Kukausha kwa tishu, pamoja na kuzuia maendeleo ya baadae ya maambukizi.

Karibu na eneo lililoathiriwa na necrosis, ngozi itatibiwa na antiseptic.
Ifuatayo, bandeji iliyotiwa ndani ya pombe ya ethyl au dawa kama vile asidi ya Boric na Chlorhexedine itawekwa kwenye lengo la ugonjwa huo.
Pia ni muhimu sana kukausha eneo lililoathiriwa na necrosis. Hii inafanywa kwa msaada wa permanganate ya potasiamu (suluhisho la 5% la permanganate ya potasiamu) au kijani kibichi.

Hatua inayofuata ni kukatwa kwa tishu zisizo na uwezo. Kunaweza kuwa na kukatwa kwa mguu, resection ya phalanx (yote inategemea kiwango cha uharibifu na necrosis).

Hitimisho ndogo: ikiwa mgonjwa ana necrosis, matibabu yatalenga hasa kurejesha mzunguko wa damu katika maeneo yaliyoathirika. Pia itakuwa muhimu kuwatenga sababu ya uharibifu wa tishu na necrosis. Na, bila shaka, mgonjwa ataagizwa tiba ya antibiotic. Hii ni muhimu ili kuzuia kuambukizwa kwa tishu zilizokufa na maambukizi ya bakteria (baada ya yote, hii ndiyo inaweza kuwa mbaya).

Necrosis ya mvua

Ikiwa mgonjwa ana necrosis ya mvua ya ngozi au tishu nyingine, basi matibabu itategemea kiwango cha uharibifu kwa mgonjwa. Mwanzoni kabisa, madaktari watajaribu kubadili necrosis ya mvua kwenye necrosis kavu (hata hivyo, hii inawezekana tu katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo). Ikiwa hii itashindwa, itabidi uamue uingiliaji wa upasuaji.

Matibabu ya juu kwa necrosis ya mvua

Madaktari watafanya nini katika kesi hii?

Ni muhimu kuosha jeraha mara kwa mara na suluhisho la peroxide ya hidrojeni (3%).
Ufunguzi wa mifuko inayoitwa na streaks itafanywa, mbinu mbalimbali za mifereji ya maji zinahitajika.
Pia ni muhimu kuomba mavazi ya antiseptic. Ili kufanya hivyo, unaweza kutumia dawa kama vile Furacilin, Chlorhexedine, asidi ya boroni.
Pia lazima itakuwa immobilization ya matibabu (kuwekwa kwa splints ya plasta).

Matibabu ya jumla kwa necrosis ya mvua

Ikiwa mgonjwa ana necrosis ya tishu ya mvua (baada ya upasuaji au kwa sababu nyingine), basi hatua za matibabu ya jumla zitakuwa muhimu.

Tiba ya antibacterial. Katika kesi hiyo, mgonjwa atapewa antibiotics intravenously au intraarterially.
tiba ya mishipa. Madaktari watajaribu kurejesha mzunguko wa damu katika tishu zilizoathiriwa na necrosis.
Tiba ya kuondoa sumu mwilini. Majeshi ya wataalam yatakuwa na lengo la kuzuia maambukizi ya tishu zilizo hai ambazo ziko karibu na lengo la necrosis.

Uingiliaji wa upasuaji

Ikiwa mgonjwa ana, kwa mfano, necrosis ya tishu laini ya mvua, matibabu hayawezi kumsaidia tena. Katika kesi hii, upasuaji utahitajika. Wale. madaktari wa upasuaji wanapaswa kuanza kufanya kazi na mgonjwa. Kama ilivyoelezwa hapo juu, mwanzoni mwa matibabu, wataalam watajaribu kuhamisha necrosis ya mvua kukauka, hii inaweza kuchukua si zaidi ya siku kadhaa. Ikiwa matokeo mazuri hayatazingatiwa, mgonjwa atalazimika kutumwa kwa upasuaji. Kwa njia, katika kesi hii, hii ndiyo njia pekee ya kuokoa maisha ya mgonjwa.

Maandalizi ya kabla ya upasuaji. Hapa utahitaji tiba ya antibiotic na infusion.
Uendeshaji. Kuondolewa kwa necrosis ndani ya tishu ambazo hazijabadilishwa na zinazoweza kutumika. Hata hivyo, madaktari wanajua kwamba bakteria ya pathogenic inaweza tayari kupatikana katika tishu zenye afya. Kwa hivyo, kinachojulikana kama "juu" kukatwa mara nyingi hukaribishwa, wakati sehemu ya tishu zenye afya hutolewa pamoja na umakini ulioathiriwa.
kipindi cha baada ya upasuaji. Ikiwa necrosis ya ngozi ya mgonjwa ilimalizika kwa operesheni na kuondolewa kwa sehemu ya viungo, katika kesi hii, si tu msaada wa matibabu ya mgonjwa kwa muda baada ya operesheni, lakini pia msaada wa kisaikolojia utahitajika.

Tiba za watu

Kama ilivyoelezwa hapo juu, ugonjwa kama vile necrosis ya tishu ni mbaya sana na hatari (picha za wagonjwa walioathiriwa na ugonjwa huu ni uthibitisho mwingine wa hii). Katika kesi hiyo, ni bora kuamua msaada wa matibabu, kwa kuwa wataalam waliohitimu tu wanaweza kusaidia kukabiliana na tatizo. Hata hivyo, katika kesi hii, dawa za jadi mara nyingi huwa muhimu. Lakini ni bora kutibiwa kwa njia hii tu kwa ruhusa ya daktari au katika hali mbaya wakati haiwezekani kupata msaada wa matibabu wenye sifa.

Ikiwa mgonjwa ana shida kama vile vidonda vya kitanda, vinaweza kushughulikiwa kwa njia zifuatazo. Kwa hivyo, unahitaji kulainisha maeneo yaliyoathirika na mafuta ya bahari ya buckthorn. Unaweza kufanya lotions kutoka mafuta ya rosehip (yote haya yanauzwa katika maduka ya dawa).
Mafuta kutoka kwa vidonda. Ili kuitayarisha, unahitaji kuchukua gome la mwaloni iliyokatwa (sehemu mbili), buds nyeusi za poplar (sehemu 1) na siagi (sehemu 6-7). Viungo vinachanganywa, usiku huwekwa joto, baada ya hapo kila kitu kinachemshwa na kuchujwa. Baada ya hayo, marashi iko tayari kutumika.
Mafuta kwa necrosis. Ili kuitayarisha, unahitaji kuchanganya kijiko cha mafuta ya nguruwe na kijiko kimoja cha chokaa cha slaked na kiasi sawa cha majivu kilichopatikana baada ya kuchoma gome la mwaloni. Mchanganyiko huu hutumiwa kwenye jeraha, amefungwa na bandage, kushoto mara moja. Kila kitu kinapaswa kuondolewa asubuhi. Unahitaji kufanya hivyo kwa usiku tatu mfululizo.
Matibabu ya necrosis ya ngozi ya tishu laini inaweza kufanywa kwa kutumia decoction ya mitishamba. Ili kuitayarisha, unahitaji kumwaga kilo mbili za matunda ya kawaida ya chestnut na maji ili viungo vifunike kabisa. Kila kitu kinachemshwa kwa karibu dakika 15. Baada ya hayo, maji hutiwa ndani ya jar, na chestnuts hujazwa na maji safi. Utaratibu unarudiwa mara moja zaidi. Baada ya hayo, maji yanayotokana huchanganywa na kuchemshwa juu ya moto mdogo hadi lita mbili za kioevu kubaki. Ifuatayo, unahitaji kuchukua nusu lita ya decoction, kuongeza lita 5 za maji baridi huko na kufanya bathi. Taratibu zinapaswa kurudiwa kila siku hadi shida itatoweka.

www.syl.ru

Majipu ya baada ya sindano, huingia

Habari. Je! ulichomwa sindano? Ndiyo, ndiyo, sindano kwenye kitako, kwenye bega, chini ya blade ya bega, intravenous. Inaonekana kwamba kila mtu alifanya hivyo. Lakini je, ulikuwa na matatizo yoyote baada ya sindano hizi (sindano) kwa namna ya "matuta", mihuri, abscesses? Tunaamini yamekuwepo. Sio kila mtu, bila shaka, lakini wengine wana. Na uliwezaje kukabiliana na ugonjwa huu? Ndio, ni nani, labda. Sivyo? Yeyote anayeshauri, basi walifanya. Hebu tuzungumze kuhusu mada hii.

Tutachukua matatizo maalum baada ya sindano (sindano) na kuchambua kutoka kwa mtazamo wa vitendo. Hebu tuzungumze kuhusu jinsi ya kujaribu kuzuia matatizo haya, na ikiwa hutokea, jinsi ya kutibu vizuri. Kama sheria, sindano (sindano) hufanywa katika kliniki, hospitali, nyumbani. Ya kuu ni intradermal, subcutaneous, intramuscular, intravenous.

Sindano za ndani ya ngozi kawaida hufanywa ili kujaribu uvumilivu (au kutovumilia) kwa dawa fulani (kwa mfano, antibiotic, chanjo, nk). Matatizo baada yao hayatokea.

Hapa, mtu haipaswi kuchanganya shida ya kweli baada ya sindano kutoka kwa athari mbalimbali za mwili, ambazo hujitokeza kwa namna ya kila aina ya athari za mzio - urekundu, malengelenge, kuwasha, homa, na hata malezi ya kupenya kwenye sindano. tovuti ndani ya siku baada ya sindano. Athari hizi huacha (kupita) baada ya kuchukua antihistamines kama vile diphenhydramine, suprastin, tavegil, nk.

Sindano za subcutaneous (shots) kawaida hufanywa katikati na juu ya tatu ya bega, chini ya blade ya bega, chini ya ngozi ya tumbo. Dawa hiyo inaingizwa moja kwa moja kwenye mafuta ya subcutaneous. Sindano (sindano) inafanywa kwa sindano ya kuzaa, urefu wa sindano huanzia cm 1.5 hadi 4-5. Sio dawa zote zinazoweza kuingizwa kwa njia ya chini, lakini ni zile tu ambazo zinaruhusiwa na maagizo ya kutumia dawa hii. Kwa hivyo, soma kwa uangalifu (maelekezo).

Sindano ndani ya roboduara ya nje ya juu ya kitako.

Maeneo ya sindano ya ndani ya misuli ni: quadrants ya juu ya nje ya mikoa ya gluteal, bega - kanda ya misuli ya deltoid, uso wa mbele wa mapaja (kawaida katika theluthi ya juu na ya kati). Sindano (chomo) lazima iwe na urefu wa angalau 5 cm. Hii ni kweli hasa kwa watu wazito zaidi. Inashauriwa kusimamia dawa polepole.

Maandalizi ya mishipa yanafanywa ambayo yanaruhusiwa na maelekezo. Dawa lazima lazima itumike polepole, isipokuwa hali zinahitaji. Maeneo ya sindano ni kanda ya fossa ya cubital, wakati mwingine nyuma ya mkono, na hata - usishangae - nyuma ya miguu. Katika hali ambapo hawawezi kupata mshipa kwa njia yoyote, daktari hufanya catheterization ya mshipa wa subclavia chini ya anesthesia ya ndani. Catheter ni sutured kwa ngozi. Kwa baadhi ya wagonjwa, hasa wale wenye ulemavu wa kifua na mgongo, daktari anashindwa kuweka catheter kwenye mshipa wa subklavia. Nini cha kufanya basi? Kuna njia nyingine, hii ni venesection. Ni nini? Huu ni upasuaji mdogo ambao unafanywa katika fossa ya cubital. Katika eneo hili, ngozi ya ngozi hufanywa na mshipa umetengwa kwenye safu ya mafuta ya subcutaneous, iliyokatwa, na catheter ya PVC inaingizwa kwenye lumen yake. Ngozi ni sutured.

Catheters mbalimbali kwa infusion intravenous.

Hivi karibuni, njia ya kuweka catheter ya pembeni imekuwa "ya mtindo", yaani, catheter laini imeingizwa ndani ya mshipa, ambayo imewekwa kwenye ngozi na mkanda wa wambiso. Faida ya njia hii ni kwamba si lazima mara kwa mara kufanya sindano (sindano) ndani ya mshipa kila wakati, hutengenezwa kwenye catheter. Faida nyingine ya njia hii ni kwamba mgonjwa anaweza kukunja mkono kwenye kiwiko bila hofu kwamba kitu kibaya kitatokea. Kutoka kwa kiwewe cha mara kwa mara cha mshipa na sindano, shida zinaweza kutokea, ambazo tutajadili hapa chini.

Kwa hivyo, sindano (sindano) zimepewa kwako. Wengi wanaamini kwamba kila mtu anaweza kufanya sindano, hasa katika misuli. Kimsingi, ndio, lakini bado itakuwa bora ikiwa mtaalamu wa matibabu (ikiwezekana aliye na uzoefu) atatoa sindano.

Ni nini kinachohitajika kwa hilo? Ngozi kwenye tovuti ya sindano (chomo) inapaswa kutibiwa na nyenzo zisizo na uchafu na pombe 70% (kutoka 96% utapata ngozi ya kuchoma). Mtu anayetengeneza sindano anafaa kuwa amevaa glavu tasa, sindano inaweza kutupwa. Ikiwa glavu hazipatikani, mikono inapaswa kuosha kabisa na sabuni na maji na kutibiwa na pombe au bidhaa nyingine iliyoidhinishwa. Kabla ya kufungua ampoule na dawa (baada ya kuona), tibu na pombe (mahali pa faili kwenye shingo ya ampoule).

Kweli, sasa hebu tuzungumze juu ya shida gani zinaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano.

Mara baada ya sindano ya intramuscular, maumivu yanaweza kutokea (hii inategemea utungaji wa madawa ya kulevya yenyewe na kasi ya utawala wake), ambayo hupotea baada ya muda mfupi. Mara baada ya sindano, inashauriwa kutumia pedi ya joto ya joto au joto lingine kavu mahali hapa, ambayo inachangia upanuzi wa mishipa ya damu na kupenya zaidi kwa madawa ya kulevya ndani ya damu.

Wekundu kwenye kitako cha kushoto

Wakati mwingine, ndani ya siku chache zijazo (siku 4-7-10), unene na kupenya kwa tishu kunaweza kutokea kwenye tovuti ya sindano. Uundaji huu wakati mwingine huitwa "matuta" na wagonjwa. Katika hatua hii, mtu anapaswa kuona daktari, ikiwezekana daktari wa upasuaji ambaye anaweza kutathmini hali hiyo kwa usahihi.

Daktari, ili kuwatenga malezi ya jipu, anaweza kuelekeza mgonjwa kwa ultrasound ya infiltrate au kuichoma. Ikiwa pus hupatikana, jipu hufunguliwa chini ya anesthesia ya ndani au anesthesia.

Tayari kuna jipu lililoundwa wazi

Ikiwa infiltrate ni bila suppuration, basi matumizi ya antibiotics (katika vidonge au intravenously), physiotherapy kwa infiltration inatajwa. Wagonjwa wengi husaidiwa na compresses ya mkate wa rye na asali, compresses vodka au compresses na mafuta ya Vishnevsky.

Wakati mwingine, baada ya sindano ya mishipa, dawa haiingii kwenye mshipa, lakini chini ya ngozi. Hii inaonyeshwa na maumivu chini ya sindano, hisia inayowaka, uvimbe huonekana chini ya ngozi. Kama sheria, hali hii hugunduliwa mara moja na hauitaji msaada wowote (dawa basi "itasuluhisha yenyewe"). Compress ya nusu ya pombe au vodka inaweza kutumika kwenye tovuti ya sindano hiyo.

Ikiwa kloridi ya kalsiamu inaingia chini ya ngozi, basi unapaswa kupiga mahali hapa mara moja na ufumbuzi wa 0.25% wa novocaine (hii itapunguza mkusanyiko wa kloridi ya kalsiamu kwenye tishu zinazozunguka) na kutumia moja ya compresses hapo juu.

Kuna uwekundu karibu na jeraha la umbo lisilo la kawaida, na necrosis na plaque ya purulent katikati.

Ikiwa dawa nyingi zilipata chini ya ngozi, basi necrosis ya tishu hutokea. Madaktari wa upasuaji wanapaswa kutibu wagonjwa kama hao. Ikumbukwe mara moja kwamba hii si rahisi, kwa mgonjwa na kwa daktari. Necrosis ya ngozi nyeusi, kama sheria, ni ya kina, inapaswa kukatwa, wakati mwingine zaidi ya mara moja. Majeraha huponya polepole na malezi ya kovu mbaya.

Mstari nyekundu unaonekana kwenye forearm - hii ni phlebitis.

Wakati mwingine, baada ya utawala wa intravenous wa madawa fulani, hyperemia na induration pamoja na mshipa, maumivu ndani yake yanaonekana karibu mara moja au ndani ya siku chache. Hii ni kinachojulikana phlebitis au kuvimba kwa kuta za mshipa. Hata thrombophlebitis inaweza kutokea wakati vifungo vya damu vinatengenezwa kwenye lumen ya chombo kilichowaka. Mstari nyekundu unaonekana kwenye forearm - hii ni phlebitis. Kawaida katika hali kama hizi, compresses na mafuta ya Vishnevsky, mafuta ya heparini, dawa zinazoboresha microcirculation, antibiotics, heparini za uzito wa chini wa Masi hutumiwa.

Kuna matukio wakati wagonjwa wanaomba "matuta" kwenye matako, ambayo yanaendelea baada ya sindano (sindano) kwa miezi kadhaa au hata miaka. Ni nini kinachoweza kushauriwa katika hali hii? Inahitajika kufanya uchunguzi na uchunguzi wa fomu hizi na kuzitofautisha na tumors mbaya au mbaya. Katika nyingi ya matukio haya, matibabu ya kihafidhina ya "matuta" haitoi athari nzuri, na fomu hizi zinapaswa kukatwa, ingawa mara chache sana.

Ni nini kinachoweza kusababisha maendeleo ya matatizo ya baada ya sindano na ni nini sababu zao?

Katika hali nyingi, hii ni ukiukwaji wa sheria za asepsis na antisepsis, yaani, maambukizi huingia ndani ya tishu kupitia ngozi ya kutibiwa vibaya, mikono, sindano iliyoambukizwa, nk.
Kuna idadi ya dawa, kama vile analgin, diclofenac, ketorol, sulfate ya magnesiamu (magnesia), nk, ambayo inaweza kusababisha kuvimba kwa aseptic, ambayo inaweza kugeuka kuwa suppuration ikiwa maambukizi ya sekondari yanajiunga.
Ikiwa dawa iliyokusudiwa kwa sindano ya ndani ya misuli huingia kwenye mafuta ya chini ya ngozi, ambapo "kunyonya" kwa dawa ndani ya damu ni polepole. Matokeo yake, maambukizi ya sekondari yanaweza kujiunga tena.
Kinga dhaifu kwa wagonjwa wa oncological wanaougua ugonjwa wa kisukari mellitus, nk.
Wakati sindano inapoingia kwenye chombo kikubwa cha kutosha, hematoma huundwa (katika misuli au tishu za adipose), ambayo haiwezi kuwa na muda wa "kutatua", na kusababisha kuongezeka kwake.

Wasomaji wengine wanaweza kuuliza, sindano na upasuaji vinahusiana nini nayo? Lakini ukweli ni kwamba madaktari wa upasuaji wanahusika katika matibabu ya matatizo yanayohusiana na sindano. Na tunataka yao, matatizo, kuwa chini, ambayo ni nini tunataka wewe.

Ni lazima si tu kukumbuka kuhusu kutokwa na damu ya tumbo, lakini pia kujua kuhusu wao.

Mwili wa kigeni wa tumbo. kesi kutoka kwa mazoezi

zapdoc.ru

Njia ya kuzuia necrosis baada ya sindano

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa. Sio zaidi ya dakika 6 baada ya sindano ya diclofenac, suluhisho la 10% ya gluconate ya kalsiamu huingizwa ndani ya eneo la dawa. Kiasi cha suluhisho la sindano ni 1/3 ya kiasi cha diclofenac kilichoingizwa. Baada ya kuanzishwa kwa suluhisho, compress ya nusu ya pombe hutumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Njia hiyo huongeza ufanisi wa kuzuia maendeleo ya necrosis kutokana na kutokuwepo kwa wakati wa vipengele vya ufumbuzi wa sodiamu ya diclofenac.

Uvumbuzi huo unahusiana na dawa, hasa pharmacology ya kliniki, na inaweza kutumika kwa sindano za intramuscular ya maandalizi ya diclofenac.

Njia inayojulikana ya kuzuia necrosis ya baada ya sindano inayosababishwa na sindano isiyo sahihi ya suluhisho la kloridi ya kalsiamu chini ya ngozi kwa kuacha sindano kwenye tovuti ya sindano, kutoa sindano kutoka kwayo, na kuingiza ndani ya tishu na sindano ya pili, awali 5-10. ml ya salini, na kisha 10 ml ya 0.25% ya ufumbuzi wa novocaine, baada ya hapo compress ya nusu ya pombe inatumiwa kwa eneo lililoathiriwa (Muuguzi wa Wadi ya Mylnikova I.S. M .: Grand, 1998, p. 153).

Hasara ya njia hii ni ufanisi mdogo wa ulinzi wa tishu wakati wa sindano za intramuscular ya maandalizi ya diclofenac ambayo yanaweza kuwa na athari ya denaturing. Ukweli ni kwamba kuanzishwa kwa eneo la sindano ya baada ya sindano husababishwa na sindano ya diclofenac ya dawa (75 mg ya sodiamu ya diclofenac katika 3 ml ya suluhisho), awali 5-10 ml ya saline, na kisha. ziada ya 10 ml ya suluhisho la 0.25% ya novocaine, husababisha uharibifu wa ziada wa tishu , kutokana na athari ya hydrodynamic iliyoundwa na kiasi kikubwa mno (jumla ya ufumbuzi wa injected ni 15-20 ml) ya madawa ya kulevya ambayo huingia ndani ya tishu. Kwa kuongezea, suluhisho la salini (suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9%) na suluhisho la 0.25% ya novocaine haziingii kwenye mmenyuko wa kemikali na vifaa vya diclofenac, usiwazuie na kwa hivyo usiondoe athari yao ya kuharibika kwa protini na protini. lipid complexes ya tishu. Katika suala hili, kuanzishwa kwa idadi kubwa ya salini na suluhisho la 0.25% ya novocaine, ambayo sio dawa ya diclofenac, katika eneo la kupenya kwa matibabu iliyoundwa na sindano ya diclofenac haifanyi kazi, kwa hivyo, haizuii. athari ya uharibifu kwenye tishu na maendeleo ya necrosis baada ya sindano.

Kwa kuongezea, ubaya wa njia hii ni utumiaji wake wa kuchelewa, kwani utangulizi wa haraka wa dawa ambazo huzuia mawakala wa denaturing unaweza kuzizima kwa wakati unaofaa, yaani, kabla ya kumalizika kwa uwepo wao salama kwenye tishu. Ukweli ni kwamba mawakala wa denaturing wa maandalizi ya diclofenac kwa sindano hawana athari ya papo hapo, kama vile pombe ya ethyl 96%, ambayo inasababisha tishu papo hapo. Nekrosisi ya tishu baada ya kudungwa ni kutokana na kuwepo kwa alkoholi katika maandalizi ya diclofenac, mkusanyiko wa ambayo inaweza kufikia 24% katika baadhi ya maandalizi ya diclofenac (20% dihydric aliphatic pombe propylene glikoli na 4% pombe benzyl). Wakati huo huo, kiwango na asili ya uharibifu wa tishu baada ya sindano kutoka kwa maandalizi ya diclofenac inategemea moja kwa moja muda wa kufichua kwao katika kipindi cha kwanza baada ya sindano. Ukweli ni kwamba katika dakika chache za kwanza za mfiduo wao, hawana kusababisha mabadiliko makubwa katika muundo wa protini za tishu, na inaweza kubadilishwa. Kwa kuongezeka kwa muda wa mfiduo kwa dakika 6, mabadiliko katika tishu zingine, kama vile selulosi, yanaweza kuwa nyingi, na kipindi cha mabadiliko yanayobadilika ndani yao kinaweza kubadilishwa na kipindi cha uharibifu usioweza kurekebishwa, baada ya ambayo necrosis ya tishu inakuwa isiyoweza kuepukika. ya kuanzishwa kwa makata au dawa zingine.

Madhumuni ya uvumbuzi ni kuongeza ufanisi na usalama wa ulinzi wa tishu kutokana na uharibifu wa papo hapo baada ya sindano na maandalizi ya diclofenac.

Kiini cha njia iliyopendekezwa ya kuzuia necrosis ya tishu baada ya sindano inayosababishwa na usimamizi wa maandalizi ya diclofenac, ambayo ni pamoja na kuacha sindano kwenye tovuti ya sindano, kuifungua sindano kutoka kwayo, kuanzisha suluhisho la madawa ya kulevya kupitia hiyo na sindano ya pili na kisha kutumia. compress ya nusu ya pombe kwa eneo lililoathiriwa, iko katika ukweli kwamba kabla ya dakika 6, suluhisho la gluconate ya kalsiamu 10% kwa sindano hutumiwa kama dawa kwa kiasi cha 1/3 ya kiasi cha maandalizi ya diclofenac. .

Katika njia iliyopendekezwa, kwa sababu ya dharura (sio zaidi ya dakika 6 baada ya sindano ya diclofenac ya dawa) sindano ya suluhisho la dawa, inawezekana kupunguza kwa ufanisi zaidi mkusanyiko wa vipengele vyote vya diclofenac kwenye tishu kwa sababu ya wakati unaofaa. ya dilution yao. Kupungua kwa haraka kwa mkusanyiko wa vifaa vyote vya dawa kwenye tishu zilizopatikana kwa dilution wakati wa mabadiliko yanayobadilika ndani yao hupunguza kiwango cha athari ya uharibifu ya mawakala wa denaturing kwa sababu inalingana moja kwa moja na mkusanyiko wao. Kuanzishwa kwa suluhisho la gluconate ya 10% ya kalsiamu kwa sindano ndani ya dawa baada ya kudungwa kupenyeza iliyoundwa na dawa ya diclofenac kwa ujazo ambao ni theluthi moja ya ujazo wa dawa ya diclofenac iliyodungwa hutoa, kwa upande mmoja, kutofanya kazi kamili na mara moja. ya propylene glikoli na sodiamu ya diclofenac ndani ya dawa hujipenyeza kwenye tishu, na kwa upande mwingine, haijumuishi kuanzishwa kwa kiasi kikubwa cha mmumunyo wa gluconate wa kalsiamu, ambayo huongeza ukali na muda wa uvimbe wa tishu baada ya kudungwa.

Matumizi ya suluhisho la gluconate ya kalsiamu huchangia mwingiliano salama wa ioni za kalsiamu na propylene glycol na diclofenac ya sodiamu kwenye tishu, kwani katika kesi ya kutokamilika kwa gluconate ya kalsiamu yenyewe, haina kusababisha uharibifu wa tishu baada ya sindano katika kipimo kilichotumiwa.

Kwa sababu ya mwingiliano wa ioni za kalsiamu katika suluhisho la 10% ya gluconate ya kalsiamu na propylene glycol, chumvi ya kalsiamu propylene glycolate huundwa, ambayo inactivate propylene glycol kama pombe na kusababisha kutoweka kwake katika eneo la kupenya, na kwa hivyo mchakato wa athari yake ya denaturing kwenye miundo ya protini ya tishu huacha. Kwa sababu ya mwingiliano wa ioni za kalsiamu na diclofenac ya sodiamu, chumvi isiyo na kalsiamu ya diclofenac huundwa, ambayo pia inazima kiwanja hiki. Kama matokeo ya mwingiliano wa mwili na kemikali, mchakato wa uharibifu huacha katika hatua ya mabadiliko yanayowezekana, mabadiliko ambayo kuwa uharibifu usioweza kurekebishwa haufanyiki.

Mfano 1 Mgonjwa V. alidungwa kila siku ndani ya misuli ya 3 ml ya "Diclogen katika ampoules ya 75 mg/3 ml kwa sindano" iliyotengenezwa na mtengenezaji wa India AGIO Pharmaceuticals LTD (Mfululizo DB-5042) katika mazingira ya wagonjwa wa nje. Hata hivyo, baada ya sindano ya kwanza ya dawa hii ya diclofenac kwenye sehemu ya juu ya nje ya gluteal, mgonjwa alihisi maumivu yenye nguvu ya kuungua ndani ya kina cha tishu laini za eneo la sindano. Kuhusiana na mashaka ya kuendeleza uharibifu wa tishu baada ya sindano, sindano iliachwa kwenye tovuti ya sindano, sindano ilikatwa kutoka kwayo, na 5 ml ya salini (suluhisho la isotonic la kloridi ya sodiamu 0.9%) iliingizwa ndani ya eneo hilo. dawa hujipenyeza na sindano ya pili. Hisia za maumivu ya machozi kwa mgonjwa hazipungua kwa dakika 10, kwa hiyo 10 ml ya ziada ya ufumbuzi wa 0.25% ya novocaine iliingizwa kupitia sindano sawa ya sindano na sindano. Hisia za uchungu katika misuli ya gluteal ya mgonjwa hatua kwa hatua hupotea baada ya dakika 2, baada ya hapo compress ya nusu ya pombe ilitumiwa kwa eneo lililoathiriwa. Siku iliyofuata, katika eneo la sindano, uwepo wa kuvimba baada ya sindano ulifunuliwa.

Katika suala hili, sindano nyingine ya diclofenac ilifanywa katika mraba wa juu wa nje wa misuli ya kushoto ya gluteal. Kwa sindano, "Diclogen katika ampoules za sindano za 75 mg/3 ml" iliyotengenezwa na mtengenezaji wa India AGIO Pharmaceuticals LTD (Series DB-5042) ilitumiwa. Ili kuzuia necrosis ya baada ya sindano, mara baada ya sindano ya ndani ya 3 ml ya diclofenac, sindano ya sindano iliachwa kwenye tovuti ya sindano, sindano ilikatwa kutoka kwake, na baada ya sekunde 30, 1 ml ya suluhisho la 10% ya gluconate ya kalsiamu ilitolewa. hudungwa kwa njia hiyo ndani ya eneo la dawa kupenyeza na sindano ya pili, baada ya hapo ilidungwa kwenye eneo lililoathiriwa na compress ya nusu ya pombe iliwekwa. Hisia inayowaka katika kina cha tishu laini za eneo la sindano ilipotea hatua kwa hatua, baada ya sindano kupenya ndani ya tishu laini baadaye haikufuatana na matukio ya kuvimba kwa kweli na kutatuliwa hatua kwa hatua bila kufuatilia.

Wakati huo huo, kuvimba baada ya sindano katika misuli ya gluteal sahihi ilisababisha maendeleo ya abscess, ambayo matibabu ya upasuaji yalitumiwa.

Kwa hivyo, njia iliyopendekezwa huongeza ufanisi na usalama wa ulinzi wa tishu kutokana na uharibifu mkubwa wa baada ya sindano na maandalizi ya diclofenac kutokana na matumizi ya haraka ya suluhisho la gluconate ya kalsiamu kama dawa ya kemikali.

Njia ya kuzuia necrosis ya tishu baada ya sindano inayosababishwa na utayarishaji wa diclofenac, ambayo ni pamoja na kuacha sindano kwenye tovuti ya sindano, kuondoa sindano kutoka kwayo, kuanzisha suluhisho la dawa kupitia hiyo na sindano ya pili na kisha kutumia nusu ya pombe. compress kwa eneo lililoathirika, sifa ya kwamba si zaidi ya dakika 6 kama madawa ya kulevya kutumia ufumbuzi wa 10% calcium gluconate kwa sindano kwa kiasi cha 1/3 ya kiasi cha kusimamiwa diclofenac maandalizi.

Katika makala hii, tutaangalia potions kadhaa maarufu za dawa mbadala.

Gangrene ni necrosis, kifo cha sehemu ya tishu (ngozi na laini) kutokana na kuanza kwa njaa ya oksijeni ya seli katika eneo fulani la mwili. Mara nyingi, gangrene inakua katika maeneo ya mbali zaidi ya moyo, yaani, kwenye viungo vya chini (vidole na visigino). Udhihirisho dhabiti unaweza kusababisha kukatwa kwa ulemavu, katika hali mbaya zaidi, gangrene itasababisha uvimbe mkubwa, ulevi wa mwili, na kifo. Kwa hivyo ni mapishi gani ya watu yanaweza kutibu magonjwa ya necrotic nyumbani?

Kabla ya kutumia hii au njia hiyo ya matibabu mbadala, jifunze kila kitu kuhusu hilo. Sio superfluous kushauriana na daktari wa kitaaluma kuhusu uwezekano wa kuchukua tiba hiyo.

Hirudotherapy

Kwa karne nyingi, mwanadamu amejifunza kutumia vipawa vya asili kwa manufaa. Gangrene katika siku za zamani iliitwa "moto wa Anton" na ilihusishwa na sumu ya damu. Leeches ya matibabu ya kawaida imekuwa na inabakia njia nzuri sana ya kusafisha damu. "Wachawi wadogo" hufanya miujiza ya kweli. Imethibitishwa kuwa mate ya leeches yana vitu vyenye biolojia na mali anuwai ya faida:

hatua ya kupinga uchochezi;
antibacterial;
utakaso wa damu.

Wanasema hadithi moja. Mtu fulani, ambaye miguu yake ilikuwa na vidonda, vidonda vya miguu vilikuwa karibu kuanza, wakati wa uvuvi, aliingia ndani ya maji hadi magoti. Alipofika ufukweni, miguu yake ilikuwa imefunikwa na ruba. Aliogopa na kuanza kuwachana kwa hasira. Na baada ya siku chache, jipu la vidonda karibu kutoweka kabisa kutoka kwake, uvimbe ulipungua. Baada ya muda, alipata nafuu kabisa.

Hauwezi kuinua miguu yako

Moja ya dalili za ugonjwa wa gangrene ni hisia ya miguu ya baridi. Kwa njia, baridi kali inaweza pia kuwa moja ya sababu za necrosis. Kwa hiyo, hakuna kesi unapaswa kuongezeka miguu yako. Hii itasababisha zaidi thrombosis ya mishipa ya damu.

Kwa baridi, huwezi kupanda miguu

Bafu za tonic zinatumika, lakini kwa joto la maji sio zaidi ya digrii 40 Celsius. Inashauriwa kuongeza kwa maji, kwa mfano, poda ya haradali (15-20 g kwa lita 2 za kioevu) au chumvi bahari (kijiko cha dessert kwa lita 1 ya kioevu). Wakati wa utaratibu, unahitaji kusugua miguu yako na harakati za massaging laini, haswa vidole vyako.

Na miguu inapaswa kuosha kila siku katika maji baridi, baada ya kusugua sana na kitambaa. Taratibu hizi huchochea mzunguko wa damu.

Wataalam hakika watawashauri usivaa viatu nyembamba, visivyo na wasiwasi na mifano na visigino.

Mafuta yaliyotayarishwa kwa mkono

Ni bora zaidi kutibu gangrene na njia za kihafidhina, lakini inawezekana kuzuia ugonjwa huo kwa njia isiyo ya kawaida. Ingawa kulikuwa na matukio ya kuondokana na ugonjwa wa ugonjwa na "dawa za bibi."

Sababu kuu ya kuonekana kwa tishu zilizokufa ni njaa ya oksijeni ya seli na uharibifu wao unaofuata. Kwa hivyo, inahitajika kuchangia uboreshaji wa michakato ya metabolic ya miisho ya chini.

Mafuta ya multicomponent inachukuliwa kuwa ya miujiza. Kwa idadi sawa (gramu 50) imechanganywa:

rosini;
nta;
mafuta ya wanyama yaliyotolewa (yasiyo na chumvi);
mafuta ya mboga;
sabuni ya kufulia.

Viungo vinaletwa pamoja kwenye chombo kimoja, ambacho kinawekwa kwenye moto. Kuchochea mara kwa mara, wingi huletwa kwa chemsha. Inapoa. Kwa mchanganyiko mwishoni unahitaji kuongeza vitunguu vilivyochaguliwa, vitunguu, massa ya aloe.

Mafuta yaliyo tayari kuhifadhiwa kwenye jokofu. Kabla ya matumizi, inashauriwa kuwasha moto katika umwagaji wa maji. Kwa kusugua kila siku eneo lililoathiriwa na dawa hii, unachochea uondoaji wa maambukizi kutoka kwa tishu, uponyaji wa majeraha, na urejesho wa ngozi (kwa mgonjwa mmoja, msumari mpya hata ulikua kwenye kidole).

Mafuta ya kuponya ya nyumbani hufanywa kwa msingi wa mummy. Resin inaweza kuchanganywa na cream ya kawaida ya kiwanda au glycerini, basi iwe pombe kwa siku. Omba kwa tishu zilizoathiriwa bila kusugua.

Mafuta ya msingi wa Mumiyo hutumiwa kwa tishu zilizoathirika bila kusugua

Wax (si zaidi ya sanduku la mechi), joto 200 ml ya mafuta ya mboga katika umwagaji wa maji. Wakati mchanganyiko unapoanza kuchemsha, ongeza nusu ya yolk ya kuku ya kuchemsha, pinch kwa wakati mmoja. Chuja mchanganyiko na baridi. Kabla ya kuomba, mafuta lazima yamechomwa moto kidogo.

Mimea na viungo

Kuna idadi kubwa ya mimea inayoitwa "dawa". Wengi wao wanaweza kutibu magonjwa mengi, hata gangrene ya mguu. Tinctures, decoctions, compresses ni tayari kutoka kwa mimea. Dawa zingine huchukuliwa kwa mdomo, zingine huchukuliwa nje.

Mafuta ya lily. Wakati wa maua, maua ya lily nyeupe, pamoja na majani na shina, huwekwa kwenye chombo cha kioo, kilichomwagika na mafuta ya alizeti yasiyo na harufu. Imeingizwa kwa wiki mbili kwenye baridi nje ya mwanga. Kisha mafuta yanaweza kumwagika, na mmea unaweza kumwagika na sehemu nyingine ya mafuta. Uingizaji wa mafuta unaosababishwa hutumiwa nje.
Viungo vya kipekee vya karafuu vinaweza kutumika nje na ndani (kama, kwa kweli, msimu wa chakula). Inawezekana kutibu udhihirisho wa gangrene nje na mavazi yaliyowekwa kwenye mafuta ya karafuu. Pungency iliyomo kwenye mbegu husaidia kuongeza mtiririko wa damu, na hivyo kuchochea michakato ya metabolic.
Juisi ya sorrel inaweza kunywa kila siku, mara tatu kwa siku ni ya kutosha. Majani safi ya chika hutumiwa kwenye eneo la kidonda kwa njia ya plasta.
Unaweza kujaribu kutibu gangrene na lotions kulingana na decoction ya rosemary. Athari ya kuzuia hutolewa kwa kuchukua liqueur ya rosemary na spool (kuchanganya gramu chache na maji na kunywa).

Ufanisi katika matumizi yao ni tiba za watu kutoka kwa burdock, nettle, bahari buckthorn, sindano, cudweed ... hata kuruka agaric!

Massage

Kusugua, kupiga, kukanda, kubana na mengineyo - vitendo vya massage ni muhimu sana wakati mishipa ya damu iko wazi. Dakika kumi hadi kumi na tano kwa siku ya kutumia kwa utaratibu, ambayo, kwa njia, ni rahisi kufanya peke yako.

Viungo vya Ajabu

Njia ya kale ya Tibetani ya kutibu necrosis ni kama ifuatavyo.

tishu zilizoathiriwa hukatwa na kusafishwa kwa pus;
kisha hutiwa damu safi ya wanyama (matumizi ya kwanza ya njia hii ilikuwa damu yak);
kuvaa hufanyika (kwa sababu fulani, na bandage isiyo ya kuzaa).

Utaratibu huu unarudiwa kwa siku kadhaa mfululizo. Baada ya hayo, maambukizi yatapita.

Na hapa kuna njia nyingine "ya kutisha". Funga kipande kipya cha kondoo au ini ya nyama ya ng'ombe kwa saa kadhaa kwenye tovuti ya uharibifu wa tishu. Kusubiri hadi aina ya Bubbles-vidonda kuunda kwenye ngozi. Fungua jipu kwa sindano yenye ncha kali, yenye calcined na uunganishe tena kipande cha ini kilicho na damu ya mnyama. Utaratibu huu unarudiwa mara kadhaa. Tumbo za wanyama lazima ziingiliane na majeraha ya wazi.

Haiwezekani kuhesabu tiba zote za watu ambazo waganga wa kale na waganga wa kisasa walijaribu kutibu gangrene ya miguu.

Walakini, usikimbilie kutafuta kichocheo cha "nyumbani" ikiwa unashuku ugonjwa wa ugonjwa. Mtaalam tu ndiye atakayefafanua faida na hasara zote. Dawa ya kibinafsi hapa inaweza kugeuka kuwa matokeo mabaya.

Na gangrene ya kiungo, haswa, nilitumia kinachojulikana kama Poultice ZhKIM ya Garyaev, ambayo sikuelewa kabisa, lakini baada ya wiki ya maombi kwa njia ya compress.

maumivu ya mguu yalikwenda na muhimu zaidi, ngozi nyeusi iliyokufa na majeraha ya purulent ilianza kuponya na, mwishowe, makovu tu kwenye mguu yalibaki. Kwa hiyo, babu na babu ambao hupitisha uwezo wao wa kutibu tiba za watu kwa gangrene ya miguu mara nyingi ni njia pekee na ya bei nafuu bila kushutumu dawa, ikiwa hakuna matatizo ya afya, hakutakuwa na waganga.

Taarifa kwenye tovuti imetolewa kwa madhumuni ya habari tu na sio mwongozo wa hatua. Usijitie dawa. Wasiliana na daktari wako.

Matibabu ya necrosis

Matibabu ya necrosis na tiba za watu

Maisha ni mazuri ikiwa mtu ana afya ya kimwili. Magonjwa yoyote huleta huzuni, na mapambano dhidi yao yanahitaji uvumilivu na njia nzuri, basi tu inawezekana kurejesha maisha ya kawaida. Necrosis ni ugonjwa mbaya ambao huathiri watu wa umri wote. Kuna aina nyingi za ugonjwa huu, tangu nyakati za kale watu wamejifunza kutibu.

Matibabu ya watu katika matibabu ya necrosis ni nguvu na ya kuaminika, lakini bado, katika hali nyingi, kwanza kabisa, unahitaji kushauriana na daktari. Wakati wa kutibu necrosis, unapaswa kuchagua njia bora zaidi, kwa sababu ugonjwa huu mbaya unaweza kusababisha kifo. Kuna ushahidi bora wa kupona kutokana na matumizi ya tiba za watu za ajabu, kwa msaada wa ambayo iliwezekana kuzuia kukatwa kwa sehemu mbalimbali za mwili kwa mamia ya watu.

Matibabu ya necrosis na marashi

Kuchanganya 200 g ya mafuta yasiyosafishwa ya alizeti, 10 g ya bleach, chemsha juu ya moto, baridi na kulainisha majeraha na mchanganyiko wa joto mpaka waponywe kabisa.

Kuna mifano ya kupona na marashi maalum. Mwanamke ambaye alikuwa akisumbuliwa na kisukari kwa miaka 20 alipata ugonjwa wa kidonda kwenye mguu wake ambao ulikataliwa kutibiwa hospitalini, kwa sababu iliaminika kuwa wakati wa upasuaji huo moyo wake unaweza kushindwa kustahimili, bibi mmoja mganga aliponywa kwa marashi. Tiba hiyo ilidumu mwezi, marashi yaliwekwa kila wakati, hatari ilikuwa imekwisha.

Nambari ya mapishi ya marashi 1: kuweka kwenye sufuria 50 gr. - rosini, nta, asali, mafuta ya nguruwe, sabuni ya kufulia, mafuta ya alizeti. Changanya kila kitu, chemsha. Katika molekuli kilichopozwa kuongeza 50 gr. vitunguu vilivyokatwa, vitunguu, na jani la aloe. Kabla ya matumizi, mafuta lazima yawe moto katika umwagaji wa maji.

Kwa jeraha lisiloponya (gangrene), unaweza kuandaa mapishi machache zaidi ya marashi.

Kichocheo cha marashi Nambari 2: kuchanganya 80 g ya asali, 20 g ya mafuta ya samaki, 3 g ya xeroform, changanya hadi laini. Omba kwa pedi ya chachi na uitumie kama compress kwa eneo lililoathiriwa na ugonjwa wa gangrene. Badilisha bandage kila siku 2-3. Endelea matibabu kwa wiki 2-3.

Nambari ya mapishi ya marashi 3: changanya 1 tbsp. kijiko cha mafuta ya nguruwe, 1 tsp. chokaa kilichotiwa na majivu ya gome la mwaloni, tumia jioni na bandage mahali pa kidonda, na uondoe asubuhi. Kwa hivyo usiku tatu mfululizo.

Kichocheo cha marashi Nambari 4: changanya 250 g ya mafuta ya nyama ya nguruwe laini, isiyo na chumvi, 2 g ya sulfate ya streptomycin, 9 g ya streptocide, 2 tbsp. l. asidi ya boroni, 1 tsp. asidi salicylic. Omba kitambaa na mafuta kwenye jeraha usiku, uiondoe asubuhi, ukiosha jeraha na peroxide ya hidrojeni kila wakati. Hifadhi marashi kwenye jarida la glasi mahali pa baridi. Pamoja na malezi ya gangrene kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa sukari, kurejesha mzunguko wa damu, inashauriwa kutumia keki kutoka kwa mizizi ya comfrey iliyokatwa kwenye grinder ya nyama, 1 tsp. mafuta ya ndani ya kuku au sungura, 2-3 tbsp. maziwa. Wanahitaji kuwashwa kwa joto la juu linaloweza kuvumilia na mikate iliyopangwa tayari hutumiwa kwenye maeneo ya uchungu. Funga na scarf na uondoke usiku mzima. Kila wakati unahitaji kuandaa mchanganyiko mpya. Ugonjwa wa gangrene utapungua hivi karibuni.

Kichocheo cha marashi Nambari 5: 40 g ya mafuta ya samaki, 160 g ya asali, 8 g ya Xeroform, 10 g ya Anestezin. Baada ya umwagaji wa nusu saa, futa mafuta haya kwenye eneo lililoathiriwa na necrosis, ambatisha karatasi, kurekebisha na kuondoka kwa siku. Endelea matibabu hadi kupona.

Labda mtu atafaidika na uzoefu wa kutibu gangrene, iliyopatikana wakati wa Vita vya Pili vya Dunia na askari aliyelala kwenye theluji, akijeruhiwa na kupokea baridi. Wakati ugonjwa ulipoanza, kila kitu kilienda kwa ukweli kwamba miguu ilibidi ikatwe. Muuguzi alisaidia, alichukua jukumu la kumtibu mgonjwa kwa juisi ya karoti.

Matibabu ilidumu miezi 3-4, ugonjwa huo ulipungua. Hatua ya juisi ya karoti pia katika kesi nyingine ilionyesha athari ya matibabu katika kuondokana na matangazo nyeusi ambayo yalionekana kwenye usafi wa vidole kwa mtu miaka 12 baada ya kukatwa kwa viungo vya chini. Juisi inapaswa kunywa katika glasi mara moja kwa siku.

Matibabu ya necrosis na mkate mweusi

Mkate safi wa rye lazima uwe na chumvi vizuri. Tafuna kabisa na kuweka mchanganyiko unaosababishwa kwenye eneo lililoathiriwa na necrosis. Dutu za manufaa za mkate na enzymes za mate hufanya kazi ya ajabu bila kueleweka.

Historia inajua kichocheo kizuri na daktari wa naturopath wa Marekani Charles Mac Ferrin, anapendekeza kutibu gangrene na kondoo au ini ya nyama.

Je, umepata kosa katika maandishi? Chagua na maneno machache zaidi, bonyeza Ctrl + Ingiza

Matibabu ya necrosis ya ini

Kipande cha ini, kilichotolewa kutoka kwa mzoga safi wa mnyama, bila kuosha, hutumiwa kwenye uharibifu wa gangrene.

Kuhimili saa moja au mbili, chunusi au jipu zinapaswa kuunda chini ya ini, ambayo lazima itoboe na sindano iliyokatwa. Kisha tena kurudia kuwekwa kwa vipande vya damu vya ini na kutoboa jipu na sindano. Baada ya matibabu hayo yanayoonekana kuwa ya ajabu, kulingana na Ferrin, kipindi cha msamaha huanza, na madaktari walioshauri kuondoa sehemu iliyoharibiwa ya mwili wanashangaa wanapomchunguza tena mgonjwa ambaye tayari amepona.

Mwanataaluma I.K. alipenda kuzungumza juu ya kupona kwa muujiza kwa mkazi mmoja wa Tibet. Roerich kwa wanafunzi wakati wa mihadhara yake. Wakati wa kuwinda, Mtibeti huyo alijeruhiwa mkono, ambayo ilisababisha sumu ya damu, na ngozi kwenye mkono ikawa nyeusi. Inajulikana kuwa lamas wa Tibet ni waganga wa watu, na kwa hivyo mtu aliyejeruhiwa alimgeukia mmoja wa lama kwa msaada. Chale ilitengenezwa kwa kisu cha kawaida mahali pa giza, jeraha, lililosafishwa kwa damu iliyoganda, lilipakwa kwa damu safi ya yak, na kupakwa. Utaratibu huu ulifanyika mara 4 na ugonjwa huo ulipungua.

Matibabu ya necrosis na decoction ya mitishamba

Matibabu ya watu kwa ajili ya matibabu ya necrosis ni pamoja na bidhaa nyingi za asili na vipengele vinavyosaidia kuondokana na ugonjwa wa kutisha. Matokeo bora ya matibabu yanaonyeshwa kwa matumizi ya decoctions kutoka kwa mimea, ambayo hutumiwa kwa bathi.

Kichocheo cha decoction: mimina kilo 2 cha matunda ya chestnut, funika na maji na chemsha kwa dakika 15. Mimina mchuzi uliomalizika kwenye jar, na kumwaga chestnuts sawa na maji safi, na chemsha tena. Kisha kuchanganya decoctions zote mbili na kuchemsha hadi lita 2 za kioevu kubaki. Katika lita 0.5 za mchuzi unaosababishwa, ongeza lita 5 za maji baridi, joto na kuchukua bafu ya joto. Rudia kila siku.

Madhara ya uponyaji ya mimea yamesaidia wengi kusahau kwa muda mrefu kuhusu mateso ya necrosis.

Hadithi ya kupendeza ya uponyaji ilitokea kwa mwanamke mmoja.

Baada ya kugunduliwa na ugonjwa wa kidonda cha vidole vikubwa vya miguu yote miwili, karibu vipotee. Madaktari waliweza kumuokoa, lakini baada ya hospitali, chini ya misumari, kila kitu, lakini wakati mwingine mifuko ya suppuration ilionekana. Matumizi ya mimea ya tartar ya prickly ilifanya iwezekanavyo kuondokana na taratibu hizo. Kucha zake zimeng'olewa na kwa miaka kadhaa mfululizo amekuwa akiendelea vizuri na afya yake.

Matibabu ya necrosis na tartar ya prickly

Mimina nusu lita jar isiyo kamili ya maua yaliyoangamizwa, shina na majani ya tatarnik na lita 3 za maji ya moto. Acha kwa dakika, shida. Kwa lita 1.5 za mchuzi uliomalizika, ongeza kiasi sawa cha maji ya kuchemsha kilichopozwa kwa joto la maziwa safi na kuoga kwa miguu kwa dakika 30.

Matibabu ya necrosis ya sindano

Vipande vilivyokatwa vya matawi ya sindano (cm 10-12) vimekatwa vizuri, mimina lita 0.5 za maji na chemsha kwa dakika 10. Baada ya hayo, mchuzi lazima umefungwa na kusisitizwa usiku wote. Mchuzi uliochujwa kunywa wakati wa mchana badala ya maji. Unaweza kuongeza wachache wa peel vitunguu na 5 aliwaangamiza makalio rose.

Necrosis inaonekana ghafla na inaendelea kwa kasi, matibabu ya mapema husaidia kuacha taratibu za putrefactive. Wakati mwingine kesi husaidia kutibu ugonjwa huo. Kipindi kama hicho kutoka kwa maisha ya babu yake kiliambiwa na mjukuu wake. Wakati wa useremala, babu yangu aliumia mguu wake, na baada ya muda genge likatokea, madaktari walikubaliana kwa maoni kwamba mguu unapaswa kukatwa. Waliamua kukataa upasuaji huo, na waliporudi nyumbani kutokana na maumivu yasiyovumilika, maziwa yaliyokolezwa ambayo yalivutia macho ya babu yangu yalitumiwa kama dawa. Kupaka maziwa ya sour kwenye jeraha, alihisi nafuu. Baada ya kozi ya taratibu hizo, mguu uliokolewa.

Matibabu ya necrosis na mafuta ya lily

Kukatwa wakati wa maua, shina tano za lily nyeupe, pamoja na mizizi, zinaweza kukatwa na kukunjwa kwenye jarida la nusu lita. Mimina katika mafuta ya mboga isiyosafishwa. Weka kwa wiki mbili mahali pa giza baridi. Omba bandage iliyotiwa mafuta kwenye eneo la necrotic (mguu, mkono, vidole, nk), ukitengenezea na ngozi au cellophane. Bandage inapaswa kubadilishwa kila masaa 3, kuosha jeraha na suluhisho la manganese.

Baada ya kuteseka necrosis, baada ya kupata ugumu wa mapambano ya maisha, watu hushiriki mapishi ya miujiza na wale wanaongojea msaada.

Ficus husaidia kukabiliana na ugonjwa huo, mmea mzuri umejulikana kwa muda mrefu kwa mali zake.

Ini, chombo kikubwa kisicho na paired, hutoa homeostasis ya mwili, inashiriki katika utekelezaji wa taratibu zake nyingi za kimetaboliki. Kazi za ini ni tofauti. Chombo kina jukumu muhimu katika kimetaboliki, digestion, utakaso wa damu ya vitu vya sumu vinavyotoka kwenye njia ya utumbo na kuingia kwenye mwili kutoka kwa mazingira.

Neno "tumor necrosis factor - alpha" ilionekana mwaka wa 1975 (Kakhektin). TNF au cachectin ni protini isiyo ya glycosylated inayoweza kutoa athari ya cytotoxic kwenye seli ya tumor. Jina la protini TNF-alpha linamaanisha shughuli yake ya antitumor inayohusishwa na necrosis ya hemorrhagic. Inaweza kusababisha nekrosisi ya hemorrhagic ya baadhi ya seli za uvimbe, lakini haiharibu wakati.

Caseous necrosis ni aina ya necrosis ya kuganda. Tissue iliyoathiriwa na aina hii ya necrosis inabadilishwa kuwa molekuli laini, nyeupe ya protini sawa na jibini la jumba (casein). Casey necrosis inaweza kusababishwa na kifua kikuu, kaswende, na aina maalum ya Kuvu.

Infarction ya papo hapo ya myocardial inachangia ukuaji wa necrosis ya sehemu ya misuli ya moyo. Hii hutokea kama matokeo ya upungufu mkubwa wa moyo unaosababishwa na kukoma kwa ghafla kwa mtiririko wa damu kupitia ateri ya moyo au oksijeni ya kutosha na virutubisho vinavyotumiwa na myocardiamu.

Taarifa kwenye tovuti imekusudiwa kufahamiana na hauitaji matibabu ya kibinafsi, mashauriano ya daktari inahitajika!

Vichwa vya habari

Kwa asili yake, ugonjwa unaohusika una matokeo mabaya kabisa, kwani matokeo ya necrosis ni kifo cha sehemu za tishu za mtu binafsi (wakati mwingine nyingi sana). Matokeo yake, viungo na mifumo ya mgonjwa haitaweza kufanya kazi kikamilifu katika siku zijazo. Mara nyingi, necrosis ni sababu ya kifo: seli za patholojia zinakua haraka sana, hivyo unapaswa kujibu mara moja kwa dalili za kwanza za ugonjwa huo.

Utambuzi wa necrosis - jinsi ya kuamua fomu na hatua ya ugonjwa huo?

Katika maendeleo yake, ugonjwa hupitia hatua 3:

Katika hatua hii, mabadiliko fulani hufanyika, lakini yanaweza kubadilishwa.

Seli zilizoathiriwa hufa.

Tishu za patholojia hutengana.

Ili kugundua necrosis, ambayo ni ya juu juu, hakuna shida maalum: daktari anafahamiana na malalamiko ya mgonjwa, hufanya vipimo vya damu, na kuchukua sampuli ya maji kutoka kwa uso wa jeraha. Katika baadhi ya matukio, ikiwa gangrene ya gesi inashukiwa, x-ray ya eneo lililoathiriwa (ili kuthibitisha kuwepo kwa gesi) inaweza kuagizwa.

Kwa necrosis ya viungo vya ndani, utaratibu wa uchunguzi ni wa kina zaidi, na unaweza kujumuisha:

Ufanisi katika hatua 2, 3 za ugonjwa huo. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, hata mbele ya maonyesho yaliyotamkwa, ugonjwa huo hauwezi kugunduliwa. Kwa kutengwa, shida za utambuzi katika hatua za baadaye zinaweza kuwa katika ukweli kwamba ugonjwa huu utaunganishwa na osteoporosis, ambayo ina dalili zinazofanana.

Imewekwa katika hali ambapo njia ya awali ya uchunguzi haikuwa na ufanisi. Kwa utekelezaji wa utaratibu huu, mgonjwa huingizwa na maandalizi ya matibabu, ambayo yanajumuisha dutu ya mionzi. Masaa machache baadaye, maeneo ya radioactivity ni fasta katika mwili wa mgonjwa. Eneo lililoathiriwa na necrosis, kwa sababu ya ukosefu wa mzunguko wa damu ndani yake, litawasilishwa kwenye picha kama doa "baridi".

Inatumika katika hatua zote, kwa tuhuma ya necrosis ya mfupa. Katika hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa huu, daktari wa uchunguzi wakati wa CT anapaswa kuzingatia uwepo wa cavities ya cystic iliyojaa maji. Uwepo wa miundo kama hii, pamoja na kutokuwa na ufanisi wa mbinu za awali za utafiti; Malalamiko ya mgonjwa yatasaidia kuamua uchunguzi.

Ufanisi katika hatua yoyote ya ugonjwa huo, usio na uchungu, salama kwa mgonjwa. Kupitia njia hii ya utafiti, inawezekana kuchunguza hata makosa madogo ambayo yanahusishwa na mzunguko wa damu usioharibika kwenye tishu za viungo vya ndani.

Njia za matibabu ya necrosis

Katika matibabu ya aina yoyote ya necrosis, pointi kadhaa muhimu huzingatiwa:

Aina mbalimbali, aina ya necrosis.
Hatua ya ugonjwa huo.
Uwepo / kutokuwepo kwa magonjwa yanayoambatana.

Kwa necrosis, ambayo imewekwa kwenye ngozi, madaktari hufanya taratibu za mitaa + matibabu ya jumla.

Ikiwa mgonjwa hugunduliwa na necrosis kavu, na vidonda vya juu, hatua za matibabu zitajumuisha:

Taratibu zinazolenga kukausha tishu zilizoharibiwa:

Matumizi ya dawa za antiseptic.
Matibabu ya tishu zilizoathiriwa na suluhisho la kijani kibichi / panganati ya potasiamu.
Matumizi ya mavazi yaliyowekwa kwenye pombe ya ethyl, klorhexidine.

Taratibu zinazolenga uondoaji wa seli zilizokufa. Wakati wa kudanganywa huku (necrectomy), eneo lisilofanya kazi hukatwa tena.

Lengo la matibabu ya jumla ya necrosis kavu ni kuondoa sababu ambayo ilisababisha kuonekana kwa ugonjwa huu. Kwa lengo hili, dawa, matibabu ya upasuaji ili kurejesha mzunguko wa damu inaweza kutumika.

Ikiwa mgonjwa ana necrosis ya mvua, na vidonda vya juu, hatua za matibabu za kuondokana na ugonjwa huo zitajumuisha:

Matibabu ya uso wa jeraha na matumizi ya peroxide ya hidrojeni.
Mifereji ya edema, mifuko.
Matumizi ya bandeji ambazo zimewekwa na antiseptics mbalimbali.
Matumizi ya matairi ya plaster.

Tiba ya antibiotic.
Matumizi ya dawa ambazo zitasaidia kuzuia ulevi wa mwili.
Matumizi ya madawa ya kulevya ambayo husaidia kuimarisha kuta za mishipa ya damu.

Tumia ikiwa hatua zilizochukuliwa kuondokana na necrosis ya mvua hazijatoa matokeo. Mara nyingi, muda wa kusubiri matokeo na matibabu ya jumla / ya ndani ya necrosis ya mvua ni siku 2. Ikiwa wakati wa kipindi maalum hakuna mabadiliko mazuri yaliyotokea, operesheni inafanywa. Ucheleweshaji wowote usio na sababu unaweza kugharimu maisha ya mgonjwa.

Utambuzi wa necrosis katika mgonjwa, ambayo imewekwa ndani ya viungo vya ndani, hutoa kwa tata ya hatua za matibabu:

Agiza kupunguza maumivu. Dawa hizi husaidia kupumzika kwa misuli, ambayo ina athari nzuri katika urejesho wa mtiririko wa damu. Madawa maarufu katika jamii hii ni nimulide, piroxicam, ketoprofen, diclofenac.

Inatumika kama njia ya kuboresha mzunguko wa damu, kuondoa spasm ya vyombo vidogo. Vikwazo katika suala la kuchukua dawa hizo zinahusiana na kesi ambapo kumekuwa na kiharusi, infarction ya myocardial. Orodha ya vasodilators maarufu ni pamoja na: trental, teonikol.

Dawa zinazokuza urejesho wa tishu za mfupa (pamoja na sequesters).

Dawa hizi ni pamoja na zile zilizo na vitamini D nyingi, calcitonins.

Agiza katika kesi ambapo kuna nafasi ya kuwa necrosis ya tishu mfupa. Maandalizi ya kikundi hiki huchangia urejesho wa tishu za cartilage, wanahitaji kunywa kwa muda mrefu. Tumia dawa hizi katika hatua za mwisho za ugonjwa huo.

Athari ya faida wakati wa kutumia leeches kama hizo hupatikana kwa sababu ya enzymes ambayo hutolewa kwenye mwili wa mgonjwa kwa sababu ya kunyonya. Kupitia enzymes hizi, vifungo vya damu, ambayo ni sababu kuu ya necrosis, kufuta, mzunguko wa damu hurejeshwa. Haipendekezi kutumia kozi zaidi ya 2 za matibabu hayo kwa mwaka.

Inatumika pamoja na njia zingine za matibabu. Massage haipaswi kuwa mbaya, kusababisha maumivu, usumbufu. Massage isiyofaa inaweza kusababisha hali kuwa mbaya zaidi. Utaratibu huu wa matibabu una baadhi ya vikwazo, ambayo lazima izingatiwe.

Kwa kuchanganya na hatua nyingine za matibabu, husaidia kurejesha mzunguko wa kawaida wa damu, kupunguza maumivu, na kuboresha ustawi. Inafaa kwa necrosis ya pamoja ya hip. Ikiwa mgonjwa ana malalamiko ya kutokwa damu mara kwa mara, uchovu wa mara kwa mara, katika historia yake ya matibabu kuna habari kuhusu infarction ya hivi karibuni ya myocardial, kiharusi, tiba ya laser haiwezi kutumika.

Inafaa katika hali ambapo ugonjwa unaohusika ulisababishwa na ukiukwaji wa pamoja. Vinginevyo, aina hii ya tiba haitumiwi kama matibabu ya necrosis.

Katika uwepo wa necrosis ya tishu mfupa, bila utaratibu huu wa matibabu haiwezekani kufikia mafanikio kamili: necrosis ya tishu ya mfupa husababisha atrophy ya misuli. Seti ya mazoezi ya gymnastics vile lazima iidhinishwe na daktari - mazoezi ya nguvu ya kazi ya necrosis haikubaliki.

Inahitajika katika kesi ambapo matibabu ya kihafidhina haijatoa matokeo mazuri. Ikiwa taratibu zisizo za upasuaji zinafanywa mara kwa mara na mgonjwa, matibabu ilianza katika hatua za mwanzo za necrosis, itawezekana kuhukumu ubora wa hatua zilizochukuliwa katika miezi michache.

Operesheni ya necrosis ikoje?

Matibabu ya upasuaji kwa necrosis haijaonyeshwa katika hali zote: hapa kila kitu kitategemea aina ya necrosis, hatua yake:

Inatumika kwa necrosis ya mvua (gangrene ya mvua), ambayo imewekwa ndani ya kanda ya viungo, kifua. Uondoaji wa tishu za patholojia mara nyingi hufanyika bila matumizi ya anesthesia. Kina cha chale kinapaswa kufikia tishu zenye afya hadi kutokwa na damu kuanza.

Inaonyeshwa kwa necrosis ya mvua, ndani ya mfumo wa tishu zisizokufa. Ishara ya kudanganywa hii ni kuonekana kwa mpaka wazi ambao hutenganisha tishu zenye afya kutoka kwa patholojia.

Baada ya necretomy, dermatoplasty inapaswa kufanywa, au (ikiwa tishu zenye kasoro sio kubwa sana kwa kiasi) sutures inapaswa kutumika.

Kukatwa kwa kiungo/kukatwa upya kwa kiungo kilichoathiriwa. Muhimu chini ya hali zifuatazo:

Mgonjwa hugunduliwa na necrosis ya mvua (gangrene ya mvua), ambayo inaendelea kwa kasi.
Kuna necrosis kavu ambayo haijibu matibabu ya kihafidhina, kuna ishara za mpito wake kwa necrosis ya mvua.

Wakati wa kukata kiungo, resection inafanywa kwa kiasi kikubwa juu ya kiwango kinachoonekana cha lesion. Muda wa kukaa hospitalini baada ya kukatwa kwa mguu kukamilika unaweza kutofautiana kutoka siku 6 hadi 14. Katika kipindi cha baada ya kazi, mgonjwa anapaswa kunywa kozi ya antibiotics, painkillers. Ikiwa hakuna shida baada ya kudanganywa, inaruhusiwa kutekeleza prosthetics baada ya wiki 2.

Kukatwa kwa necrosis kumejaa shida zifuatazo:

Necrosis ya ngozi katika eneo la kisiki. Jambo kama hilo linaweza kutokea kwa usambazaji wa kutosha wa damu kwa tishu za eneo maalum.
Angiotrophoneurosis. Matokeo ya ukiukaji wa uadilifu wa mishipa wakati wa kudanganywa. Katika siku zijazo, mgonjwa aliyeendeshwa atalalamika kwa maumivu katika eneo la kovu.
Maumivu ya Phantom. Kwa muda baada ya operesheni, mgonjwa anaweza "kuuma", "itch" kiungo kilichokatwa.
Makovu ya Keloid. Ni makovu ya baada ya upasuaji ya ukubwa mkubwa. Uundaji wao unahusishwa na utabiri wa mtu anayeendeshwa kwa matukio kama haya.

Na necrosis inayoathiri tishu za mfupa, aina kadhaa za taratibu za upasuaji zinaweza kutumika:

Inatoa uingizwaji wa kiungo kilichoathiriwa na bandia. Kipandikizi lazima kifanywe kwa nyenzo za kudumu (titanium, zirconium). Urekebishaji wa pini unafanywa kwa njia ya saruji / gundi. Endoprosthetics ni operesheni ya kawaida kwa vidonda vya mfupa kati ya wagonjwa zaidi ya umri wa miaka 50. Utaratibu unaozingatiwa ni ngumu zaidi kutekeleza. Miongoni mwa matatizo ya baada ya kazi, maarufu zaidi ni: maambukizi, prosthesis iliyopangwa kwa uhuru (inahitaji operesheni ya pili).

Udanganyifu huu unajumuisha ugawaji wa mifupa ambayo huzungumza kwa kila mmoja. Baada ya hayo, mifupa hii imeunganishwa, na hivyo kuhakikisha fusion yao katika siku zijazo. Utaratibu huu umejaa matokeo mabaya kwa suala la uwezo wa kufanya kazi ya mtu anayeendeshwa: ni shida kupanda / kushuka ngazi, kukaa.

Wakati wa kutumia na kuchapisha nyenzo, kiungo kinachotumika kwenye tovuti kinahitajika!

Necrosis ya ngozi

Katika umri wetu wa maendeleo ya teknolojia na matibabu, mtu bado analazimika kukabiliana na necrosis ya ngozi. Necrosis ya ngozi ina jina lingine - gangrene. Necrosis ni necrosis ya sehemu ya ngozi na viungo vya ndani vya karibu.

Utaratibu huu unachukuliwa kuwa hauwezi kutenduliwa na umejaa matokeo mabaya, kwani maendeleo yake hutokea ndani ya kiumbe hai na kinachofanya kazi. Kwa kugundua kwa wakati wa necrosis, kuna nafasi kubwa ya kuacha malezi yake na kuokoa viungo vya ndani. Hata hivyo, kwa hili unapaswa kujua ni sababu gani na dalili zinazotangulia maendeleo ya ugonjwa huo.

Sababu

Necrosis ya ngozi ya vidole

Ili kuzuia malezi ya necrosis, kila mtu anapaswa kujua kwamba mzunguko mbaya wa damu unaweza kusababisha kifo cha tishu na viungo vyake vya karibu. Na mishipa ya damu iko mbali zaidi, uwezekano wa maambukizi ya tishu na viungo huongezeka.

Kibiolojia. Kuambukizwa kwa viungo vya ndani na maambukizo ya bakteria au virusi.
Ya sumu. Sumu mbalimbali na vitu vyenye sumu vinaweza kusababisha kifo cha tishu na viungo vya ndani.
Kimwili. Majeraha, michubuko, baridi kali au yatokanayo na mionzi ya ultraviolet husababisha kuundwa kwa gangrene.
Athari ya mzio inaweza kusababisha necrosis ya fibroids.
Trophoneurotic. Kwa immobilization ya muda mrefu, microcirculation ya damu inafadhaika, ambayo ni kichocheo cha nguvu zaidi cha malezi ya gangrene.

Aidha, magonjwa ya endocrine, kisukari mellitus, uharibifu wa kamba ya mgongo na mwisho mkubwa wa ujasiri huchangia kifo cha haraka cha tishu na viungo vya ndani.

Dalili

Vidonda na necrosis ya ngozi

Dalili kuu ya kuzingatia ni kupoteza kamili au sehemu ya unyeti wa tishu. Ikiwa necrosis huathiri ngozi tu, basi kwenye tovuti ya uharibifu, mabadiliko katika kivuli chao yanaweza kugunduliwa. Ngozi inakuwa ya rangi nyingi, karibu na bluu, kisha rangi hubadilika, kupata tani za hudhurungi-nyeusi. Kunaweza kuwa na vidonda visivyoponya.

Ikiwa necrosis huathiri viungo vya chini, basi mgonjwa anaweza kujisikia maumivu na maumivu, na kusababisha kutokuwa na uwezo wa kusimama kwenye mguu au kusababisha lameness. Kwa mabadiliko ya necrotic katika viungo vya ndani, ukiukaji wa mifumo ya utumbo, neva, genitourinary au kupumua inaweza kutokea. Wakati huo huo, na necrosis, joto la mwili huongezeka, udhaifu mkubwa, uvimbe huonekana, na mapigo ya moyo huharakisha.

hatua

Necrosis ya miguu inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya zaidi. Walakini, ikiwa itagunduliwa mapema, inaweza kutibiwa kwa mafanikio. Katika mchakato wa malezi, necrosis hupitia hatua kadhaa:

Paranecrosis. Hatua ya kwanza ya ugonjwa huo haipaswi kusababisha wasiwasi mkubwa. Kwa matibabu sahihi, mgonjwa haraka na bila matokeo yoyote maalum kwa ajili yake ni juu ya kurekebisha.
Necrobiosis. Inachukuliwa kuwa mchakato usioweza kutenduliwa. Kwa wakati huu, kuna ugonjwa kamili wa kimetaboliki katika tishu, ambayo inasababisha kuzuia malezi ya seli mpya.
Kifo cha seli. Seli hufa kama matokeo ya necrosis.
Kutengwa kwa enzymes. Baada ya kifo chake, seli huanza kutoa enzymes hatari zinazochangia mtengano wa tishu. Hatua hii inaitwa autolysis.

Uchunguzi

Kwanza kabisa, mfanyakazi wa matibabu hufanya uchunguzi wa kuona, anasikiliza malalamiko ya mgonjwa na anachunguza tovuti ya kuumia kwa palpation. Ikiwa necrosis huathiri viungo vya chini, kugundua kwake sio tatizo, kwani ngozi hubadilisha kabisa kivuli chake.

Katika tukio ambalo necrosis huathiri viungo vya ndani au madaktari wana mashaka fulani, idadi ya masomo ya ziada imewekwa. Hizi ni pamoja na:

CT na MRI;
uchunguzi wa X-ray;
skanning ya radioisotopu.

Shukrani kwa mojawapo ya njia zilizo hapo juu, inawezekana kuanzisha eneo halisi la eneo lililoathiriwa na necrosis, pamoja na ukubwa wake na hatua ya ugonjwa huo.

Tiba

Hatua kali ya necrosis

Matibabu ya ugonjwa huo hufanyika ndani ya kuta za taasisi ya matibabu. Tunataka kutambua mara moja kwamba nyumbani, pamoja na njia za watu pekee, necrosis haiwezi kuponywa. Necrosis ni hatari kwa sababu ni mbaya, hivyo baada ya kufanya uchunguzi, lazima ufuate madhubuti mapendekezo ya wataalamu.

Matibabu

Matibabu ya necrosis itategemea hatua ya ugonjwa huo. Awali ya yote, daktari anaagiza dawa ambayo itarejesha microcirculation ya damu katika tishu zilizoathirika au viungo. Dawa za kupambana na uchochezi zimewekwa ili kupunguza mchakato wa uchochezi, na antibiotics imeagizwa ili kuharibu bakteria hatari.

Watu

Sio chini ya manufaa itakuwa marashi yaliyotayarishwa kwa mikono yako mwenyewe, ambayo lazima itumike kwa eneo lililoathiriwa: ili kuandaa mchanganyiko, utahitaji nta, sabuni ya kufulia, asali, rosini, mafuta ya mboga na mafuta ya nguruwe kwa uwiano sawa. Viungo vyote vinapaswa kuchemshwa na kisha kilichopozwa. Aloe, vitunguu, vitunguu iliyokatwa kwenye grater nzuri huongezwa kwa wingi unaosababishwa na kuchanganywa. Mchanganyiko unaozalishwa hutumiwa kwa namna ya compress ya joto kwa eneo lililoathiriwa.

Kichocheo kifuatacho kitahitaji viungo vichache. Katika bakuli ndogo inapaswa kuwekwa kwa idadi sawa:

Kila kitu kinapaswa kuchanganywa kabisa. Mchanganyiko unaosababishwa unapaswa kutumika usiku, kwenye eneo la mwili lililoathiriwa na necrosis.

Upasuaji

Ikiwa matibabu ya madawa ya kulevya haitoi matokeo mazuri, basi mgonjwa anaweza kusaidiwa tu na njia ya upasuaji. Ikumbukwe kwamba kukatwa kwa kiungo au kuondolewa kwa tishu zilizokufa ni suluhisho la mwisho.

Kabla ya kuendelea na operesheni, madaktari hufanya udanganyifu kadhaa:

Maandalizi ya upasuaji. Tiba ya antibacterial na infusion hufanyika.
ghiliba ya uendeshaji. Inalenga kuondoa tishu zilizokufa au viungo.
Kipindi cha ukarabati, wakati ambao ni muhimu sana kushauriana na mwanasaikolojia, pamoja na dawa.

Necrosis ya ngozi au viungo sio sentensi. Ikumbukwe kwamba ikiwa umepewa utambuzi kama huo, hauitaji kujiondoa ndani yako na hofu, lakini ni bora kufuata madhubuti maagizo ya wataalam.

Operesheni (video)

Ukipata hitilafu, tafadhali chagua kipande cha maandishi na ubofye Ctrl+Enter.

Necrosis ya ngozi ni mchakato usioweza kurekebishwa wa kifo cha seli hai. Inakua baada ya uharibifu wa msingi kama matokeo ambayo mzunguko wa damu unafadhaika. Ugonjwa huo ni hatari sana na unahitaji kufuatiliwa na madaktari. Ni muhimu kuzingatia kwamba ugonjwa huo unaweza kuwa wa aina tofauti.

Sababu za maendeleo ya necrosis

Hali inaweza kuanza baada ya uharibifu wa tishu kwa njia zifuatazo:

necrosis ya tishu

kiwewe;
sumu;
trophoneurotic;
magonjwa ya kuambukiza-mzio, kama matokeo ambayo necrosis ya fibroids inaweza kutokea;
mishipa.

Ya kutisha

Kesi ya kawaida ya nekrosisi ya kiwewe kwa sababu ya baridi kali, mara chache zaidi inaweza kusababishwa na: kuchomwa moto, jeraha, mshtuko wa umeme au mionzi ya mionzi. Inaonyeshwa kwa mabadiliko ya rangi ya ngozi kwa rangi ya njano, tishu ni mnene kwa kugusa, baadaye thrombosis ya mishipa huundwa. Katika kesi ya uharibifu wa maeneo makubwa ya epidermis, mtu anaweza kuwa na homa, kupungua kwa hamu ya kula, na kutapika mara kwa mara kutaonekana.

Sumu

Inaundwa kutokana na ushawishi wa sumu kwenye epidermis. Mara nyingi hutengenezwa na syphilis, diphtheria, ukoma. Necrolysis ya sumu, epidermal inaweza kuonekana kama matokeo ya kufichua ngozi ya dawa, alkali, asidi.

Trophoneurotic

Inasababishwa na malfunction ya mfumo mkuu wa neva. Aina hii ni pamoja na vidonda vya kitanda, ambavyo vinajidhihirisha kama mabadiliko katika rangi ya epidermis, ganzi, uwekundu na kuonekana kwa Bubble na kioevu, kisha mchakato unakua.

Mzio

Aina hii inaweza kutishia watu wenye athari za mzio. Sindano za protini za polypeptide huwa zinawasha.

Mishipa

Inatokea kutokana na ukiukwaji wa mzunguko wa damu katika mishipa, kutokana na kuzuia mishipa ya damu. Karibu viungo vyote vya ndani vinaweza kuwa wazi kwa aina hii.

Kifo cha tishu kinaweza kuanza baada ya vidonda vya kitanda na vidonda visivyoponya. Ukiukaji wa microcirculation ya damu katika tishu inaweza kusababisha mashambulizi ya moyo, kisukari mellitus, majeraha ya uti wa mgongo na vyombo kubwa.

Dalili

Necrosis ya tishu huanza kujidhihirisha na ganzi ya eneo lililoathiriwa, rangi yake inakuwa ya rangi na kung'aa, ambayo inaonyesha mchakato ambao umeanza dhidi ya msingi wa epidermis yenye afya. Mchakato ambao umeanza ni rahisi kuacha na kurejesha mzunguko wa damu, ikiwa hii haijafanywa, basi maeneo yaliyoharibiwa yanageuka bluu na kisha kuwa nyeusi.

Maonyesho mengine ya kliniki ni pamoja na:

degedege;
joto;
kupoteza hamu ya kula;
udhaifu wa jumla;
ulemavu
vidonda vya trophic.

Kabla ya necrosis, seli zilizoathiriwa hupitia hatua kadhaa:

Paranecrosis ni mabadiliko ya kubadilishwa, hali ambayo kiini iko katika uchungu.
Necrobiosis ni kipindi cha ugonjwa wa seli ambayo haiwezi kubadilishwa.
Apoptosis ni mchakato wa kifo.
Autolysis ni mtengano.

Bila kujali ambapo patholojia hutengenezwa, viungo vya ndani vya mgonjwa vinavunjwa: figo, ini, mapafu. Hii ni kutokana na kupungua kwa mfumo wa kinga, matatizo ya kimetaboliki ambayo husababisha hypovitaminosis na uchovu.

Aina za necrosis

Colliquation necrosis

Aina hii inaitwa mvua, tishu zilizoathiriwa ni flabby na uwepo wa microorganisms pathogenic ndani yao. Kwa mujibu wa dalili, ni sawa na gangrene ya mvua, tofauti ya mwisho ni kwamba liquefaction ya tishu hutokea mara ya pili kutokana na kuongeza kwa bakteria ya pyogenic. Colliquation necrosis inakua haraka sana, mtu ana hyperthermia ya dhamana.

necrosis ya kuganda

Aina hii inaitwa kavu na hasa huenea kwa viungo vilivyojaa protini: figo, tezi za adrenal, wengu, myocardiamu.

Jimbo pia limegawanywa katika aina zifuatazo:

Tazama	Maelezo
Necrosis ya kesi	Hubadilisha seli zilizoathiriwa kuwa misa iliyoganda, sababu za hii ni: kifua kikuu, kaswende na aina maalum ya Kuvu.
Mtazamo wa Zenker	Inathiri misa ya misuli na ina rangi ya kijivu-njano na sheen ya greasi. Inatokea kwa typhus, homa ya typhoid, degedege, majeraha
fibrinoid	Inajulikana na ukweli kwamba maeneo yaliyoathirika yanawekwa na fibrin. Mara nyingi huwa matokeo ya magonjwa ya rheumatic, uvimbe wa fibroids, dysfunction ya chombo
fomu ya mafuta	Imewekwa ndani ya kongosho, kwenye retroperitoneum, kwenye kifuniko cha mafuta cha epicardium, kwenye safu chini ya paleopleura, kwenye tishu za mafuta ya subcutaneous, kwenye uboho.

Ugonjwa wa gangrene

Picha: gangrene

Foci ni nyeusi na kijani kibichi kwa rangi. Kulingana na aina ya maambukizi, ni kavu, mvua na gesi. Mara nyingi huzingatiwa kwenye miguu, kabla ya kuonekana kwao kuwa haifanyi kazi, ngozi inakuwa ya ganzi na kavu, nywele huanguka. Kimsingi, uchunguzi wa awali ni atherosclerosis, endarteritis na wengine. Kisha tovuti huanza kuumiza kwa muda mrefu kama kuna seli hai juu yake, baada ya hapo unyeti hupotea kabisa.

Necrosis ya pamoja

Mbali na ngozi, ugonjwa wa ugonjwa unaweza kuathiri tishu za articular, hasa kichwa, ambacho hutokea kutokana na ukosefu wa virutubisho hutolewa kwake. Sababu zinaweza kuwa majeraha ya kimwili, thrombosis ya ateri, tabia mbaya, na dawa fulani. Dalili kuu ni kuonekana kwa maumivu makali, hatua ya mwisho inaongoza mtu kwa ulemavu. Mfano wa kawaida wa necrosis ya pamoja ni aseptic necrosis ya kichwa cha kike.

mshtuko wa moyo

Ischemic necrosis ni fomu ya kawaida, inakuwa matokeo ya ischemia. Inaundwa katika misuli ya moyo, mapafu, figo, wengu, ubongo, matumbo, nk Chaguzi za usambazaji: chombo kizima, sehemu ya chombo, inaweza kuonekana tu kwa darubini (microinfarction).

Sequester

Sequester ni eneo lililoathiriwa na usaha, iko kati ya ngozi yenye afya, mara nyingi zaidi kipande cha mfupa kinaharibiwa katika osteomyelitis, lakini inaweza kuwa tishu za mapafu, misuli au tendons.

Necrosis ya kongosho ya hemorrhagic

Hii ni patholojia kali ya kongosho. Inaendelea katika hatua ya papo hapo ya kongosho au katika kuvimba kwa muda mrefu kwa chombo. Inaonyeshwa kwa maumivu makali katika kanda ya ubavu wa kushoto, inaweza kutolewa kwa nyuma ya chini, kifua, bega. Kuna kichefuchefu, tachycardia, joto, matangazo nyekundu-bluu huunda pande. Kwa dalili za necrosis ya kongosho, mgonjwa huletwa na ambulensi kwenye kituo cha matibabu.

Utambuzi na matibabu ya necrosis ya ngozi

Nekrosisi ya juu juu hutambuliwa kulingana na malalamiko ya mgonjwa, vipimo vya damu na maji kutoka kwa eneo lililoathiriwa.

Ili kutambua patholojia ya viungo vya ndani kuteua:

x-ray;
skanning ya radioisotopu;
taswira ya kompyuta na ya sumaku.

Wakati wa kuchagua matibabu, madaktari huzingatia aina, aina ya ugonjwa huo, hatua, pamoja na uwepo wa magonjwa mengine. Matibabu ya ngozi hufanyika chini ya usimamizi wa mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza, resuscitator na upasuaji.

Omba tiba ya mishipa na penicillin, clindomycin, gentamicin. Antibiotics zinazofaa huchaguliwa kulingana na data ya microbiological. Fanya tiba ya infusion na uimarishe hemodynamics. Sehemu zilizoathirika za ngozi huondolewa kwa upasuaji.

Matibabu ya necrosis ya aseptic ya kichwa cha kike

Kwa uharibifu wa molekuli ya mfupa, matibabu ya matibabu na upasuaji hufanyika. Necrosis ya Aseptic ya kichwa cha pamoja ya hip inahitaji kupumzika kwa kitanda na kutembea kwa miwa ili si mzigo eneo lililoathiriwa.

Katika matibabu hutumiwa:

Dawa za mishipa (Curantil, Trental, Dipyridamole, nk).
Vidhibiti vya kimetaboliki ya kalsiamu (Ksidifon, Fosamax)
Kalsiamu iliyo na vitamini D na maandalizi ya madini (Vitrum, Osteogenon, Aalfacalcidol)
Chondoprotectors (Artra, Don, Elbona)
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi (Ibuprofen, Diclofenac, Naklofen)
Vipumzisho vya misuli (Mydocalm, Sidralud)
Vitamini vya B

Vifaa vyote vya matibabu huchaguliwa peke na daktari, matibabu ya kibinafsi haikubaliki. Ikiwa madawa ya kulevya hayana ufanisi, na necrosis ya aseptic ya kichwa cha kike inaendelea, upasuaji unafanywa.

Matibabu ya necrosis ya kongosho ya hemorrhagic

Matibabu hufanyika hospitalini, haswa katika kitengo cha utunzaji mkubwa.

Kwa kupunguza maumivu, hutumia: No-shpa, Ketons, Platifillin, Hydrotartate. Kuondolewa kwa maumivu pia kunawezeshwa na kuanzishwa kwa sindano za Novocain, pamoja na Pomedol na Atropine Sulfate na Diphenhydramine.
Antibiotics imeagizwa: Cefalexin, Kanamycin.

Kulingana na hali ya mgonjwa, madaktari huamua juu ya operesheni. Bila maambukizi, mgonjwa hupewa maji ya laparoscopic au percutaneous ya eneo la peritoneal. Kwa kiasi kikubwa cha maji ya uchochezi, unahitaji kusafisha damu. Katika uwepo wa maambukizi, sehemu au kongosho zote huondolewa.

Matatizo na hatua za kuzuia

Matokeo ya necrosis ni chanya, katika kesi ya fusion ya enzymatic ya vidonda na kuota kwa tishu zinazojumuisha, makovu. Matatizo ni fusion purulent, kutokwa na damu, sepsis.

Ikiwa matibabu ya necrosis ya kichwa cha pamoja ya hip ni baadaye, matokeo yanatishia ulemavu. Kwa madhumuni ya kuzuia, matibabu ya wakati wa magonjwa sugu ya papo hapo, kupunguzwa kwa majeraha, uimarishaji wa mfumo wa mishipa na kinga hufanywa.

Matokeo ya kifo ni ya kawaida kwa viharusi vya ischemic, infarction ya myocardial na vidonda vingine vya viungo vya ndani.