Kifuko cha amniotic kinamaanisha nini. Wakati kibofu cha fetasi kinafunguliwa. Maji hupasukaje kabla ya kuzaa

Asante

Amniotomy ni aina ya manufaa ya uzazi muhimu ili kuhakikisha mwendo bora wa tendo la uzazi. Kiini cha faida hii ni kukiuka uadilifu wa kibofu cha fetasi na kutolewa kwa maji ya amniotic.

Amniotomy - ni nini?

Hivi sasa, amniotomy ni huduma ya kawaida ya uzazi inayotolewa kwa wajawazito au wanawake wanaojifungua na daktari au mkunga. Amniotomy husababisha kutoka kwa maji ya amniotic kutoka kwa uterasi na kutolewa kwa vitu vingi vya biolojia.

Amniotomy ni utaratibu usio na uchungu, salama kabisa kwa mama na fetusi, ikiwa inafanywa kulingana na dalili. Walakini, licha ya usalama na unyenyekevu wa ujanja huu wa uzazi, ni kuingiliwa na kozi ya asili ya kuzaa. Kwa hiyo, amniotomy inapaswa kufanywa tu ikiwa inasaidia kuondoa ukiukwaji wowote katika mchakato wa kujifungua. Sio lazima kutekeleza amniotomy ikiwa inataka, kwani udanganyifu huu rahisi husababisha athari zilizotamkwa, kama vile:

• Kuimarisha shughuli za kazi na shughuli za mikataba ya uterasi, kutokana na ambayo kuna kasi ya ufunguzi wa kizazi;
• Kuimarisha ukali wa mikazo na kufupisha vipindi kati yao;
• Kukomesha damu ya leba na placenta previa;
• Kuzuia kuenea kwa sehemu ndogo (mikono na miguu) ya fetusi wakati wa kujifungua;
• Kupungua kwa shinikizo la damu kwa mama.

Amniotomy ni utaratibu salama ambao hauathiri vibaya hali ya fetusi. Hata hivyo, hata utaratibu huu una matatizo, kama vile kuenea kwa mkono au mguu wakati maji ya amniotic yanapungua kwa kasi, au kutokwa na damu wakati mshipa mkubwa wa damu umeharibiwa, baadhi yake hupita kwenye uso wa kibofu.

Masharti ya uzalishaji wa amniotomy

• Uwasilishaji wa kichwa cha fetusi;
• mimba ya singleton;
• Mimba ya muda kamili (angalau wiki 38 - 39);
• Uzito wa matunda sio zaidi ya 3000 g;
• Msimamo sahihi na kuingizwa kwa kichwa kwenye mlango wa pelvis ndogo;
• utayari wa mfereji wa kuzaliwa (seviksi ni laini, fupi, inapotazamwa, hukosa kidole cha daktari wa uzazi);
• Ukomavu wa kizazi ni angalau pointi 6 kwenye kiwango cha Askofu;
• Ukubwa wa kawaida wa pelvis;
• Kutokuwepo kwa makovu kwenye uterasi baada ya operesheni mbalimbali kwenye chombo (sehemu za caesarean zilizotangulia, kuondolewa kwa fibroids, nk).

Ikiwa angalau moja ya masharti hapo juu hayakufikiwa, basi amniotomy haiwezi kufanywa, kwani hii inaweza kusababisha matokeo mabaya kwa fetusi au mama.

Amniotomy hutumiwa sana, na muda wa matumizi ya faida hii ni zaidi ya milenia moja, kwani wanawake huzaa watoto katika historia yote ya wanadamu, na kufungua kibofu cha fetasi ni ujanja rahisi na wa bei nafuu. Shukrani kwa uchunguzi mwingi na wa muda mrefu wa matokeo ya amniotomy, dalili na contraindication, pamoja na wakati wa ujanja huu wa uzazi, sasa umeanzishwa wazi.

Amniotomy - dalili za kudanganywa

Dalili za msukumo wa kazi ni hali ambazo ni muhimu kuanza shughuli za kazi dhidi ya historia ya kutokuwepo kwake kabisa. Dalili za amniotomy wakati wa kujifungua ni pamoja na orodha ya hali wakati, mbele ya kazi, ni muhimu kufungua kibofu cha fetasi.

Kwa hivyo, kwa kuchochea kazi, amniotomy inaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

• Gestosis. Katika preeclampsia kali, wakati kuendelea kwa ujauzito ni hatari kwa mama na fetusi, uingizaji wa kazi unaonyeshwa kwa madhumuni ya utoaji wa haraka. Katika kesi hii, amniotomy inafanywa ili kuanzisha kazi;
• Mimba baada ya muda;
• Kikosi cha mapema cha placenta inayopatikana kwa kawaida (PONRP);
• Kifo cha fetusi ndani ya tumbo;
• Magonjwa sugu ya mama (kwa mfano, ugonjwa wa kisukari, shinikizo la damu, kushindwa kwa figo, ugonjwa wa mapafu na moyo, nk), ambayo inafanya kuwa vigumu kuendelea kubeba ujauzito kutokana na hatari kubwa ya kifo cha mama wote wawili. na fetusi;
• Kipindi cha awali cha pathological, wakati mwanamke ana vikwazo vya maandalizi kwa siku kadhaa mfululizo, ambazo hazigeuki kuwa shughuli za kawaida, za kawaida za kazi. Katika hali hii, mwanamke anapata uchovu, na mtoto anaugua hypoxia. Daktari hufungua kibofu cha fetasi, kwani amniotomy katika 90% ya kesi itasababisha maendeleo ya kazi ya kawaida na kuzaliwa kwa mtoto wa kawaida, mwenye afya zaidi ya masaa 12 hadi 18 ijayo;
• Mimba ya Rh-mgogoro. Kwa ongezeko la kiwango cha antibodies za anti-Rh katika damu ya mama, ni haraka kushawishi kazi, kwa kuwa uhifadhi zaidi wa ujauzito utasababisha kuongezeka kwa ugonjwa wa hemolytic wa fetusi na kuzorota kwa hali yake. Katika hali kama hiyo, amniotomy ni njia ya kushawishi leba.

Dalili zilizo hapo juu za amniotomy ni, kwa kweli, hali ambayo ni muhimu kutekeleza uhamasishaji wa kazi, yaani, kushawishi shughuli za kazi kwa bandia, bila kusubiri mwanzo wake wa asili. Amniotomy katika idadi kubwa ya kesi ndani ya masaa 12 inaongoza kwa maendeleo ya kazi ya kawaida, yaani, ni wakala bora wa kuchochea kazi. Kawaida, amniotomy hufanywa ili kushawishi leba na kungoja masaa 12. Ikiwa, baada ya masaa 12, leba haijaendelea, basi leba huchochewa na dawa (Oxytocin, Prostin, nk).

Ikiwa leba tayari imeanza, basi hali zifuatazo ni dalili za amniotomy:

• Kutokuwepo kwa ufunguzi wa kujitegemea wa kibofu cha fetasi na outflow ya maji ya amniotic wakati wa kozi ya kawaida ya kazi dhidi ya historia ya upanuzi wa kizazi kwa cm 6-8.
• Udhaifu wa shughuli za kazi. Amniotomy katika 89 - 92% ya kesi huongeza shughuli za kazi, inafanya kuwa mara kwa mara na ya kutosha kwa kufungua kizazi na kufukuzwa kwa fetusi baadae bila matumizi ya dawa maalum (kwa mfano, Oxytocin, Prostin, nk). Baada ya amniotomy, shughuli za kazi zinafuatiliwa kwa saa mbili. Ikiwa imerudi kwa kawaida, basi hakuna kitu kingine kinachofanyika. Ikiwa shughuli za kazi hazijarudi kwa kawaida ndani ya masaa mawili baada ya amniotomy, basi huanza kuchochea na madawa ya kulevya;
• Eneo la chini la placenta (placenta previa). Nafasi hii ya placenta inaweza kusababisha kutokwa na damu dhidi ya msingi wa mikazo ya kawaida. Mara tu damu inapoanza, ni muhimu kufungua kibofu cha fetasi, kwani amniotomy itapita kichwa cha fetasi chini, ambayo itasisitiza mishipa ya kupasuka ya placenta na, kwa hiyo, kuacha damu;
• Polyhydramnios. Katika kesi hii, uterasi imeinuliwa kupita kiasi na kwa hivyo haiwezi kusinyaa kawaida, kama matokeo ambayo udhaifu au utengano wa shughuli za leba huibuka. Ili kuzuia udhaifu wa leba, pamoja na kuongezeka kwa vitanzi vya kamba ya umbilical au sehemu ndogo za fetasi (vipini na miguu) na polyhydramnios, ni muhimu kufanya amniotomy mapema wakati seviksi imepanuliwa kwa cm 2-4;
• Maji ya chini ("gorofa" kibofu cha fetasi). Pamoja na oligohydramnios, utando wa kibofu cha kibofu hufunga sana kichwa cha fetasi, usiweke shinikizo kwenye sehemu ya chini ya uterasi na kuvuruga shughuli za kawaida za leba, na kusababisha kukomesha au kudhoofika kwa mikazo. Kwa hiyo, pamoja na oligohydramnios, ufunguzi wa kibofu cha fetasi huonyeshwa mwanzoni mwa kujifungua, wakati kizazi kinafungua kwa cm 2-4;
• Mimba nyingi (kibofu cha fetasi cha mtoto ujao kinafunguliwa dakika 10-15 baada ya kuzaliwa kwa fetusi ya awali);
• Uzazi wa mtoto wakati wa ujauzito baada ya muda;
• Kuzaliwa kwa watoto dhidi ya asili ya preeclampsia;
• Kuzaa kwa shinikizo la damu. Amniotomy hukuruhusu kupunguza shinikizo, ambayo inathiri vyema mwendo zaidi wa kuzaa.

Mbinu ya Amniotomy - mbinu ya kufungua utando wa kibofu cha fetasi

Kwa ajili ya uzalishaji wa amniotomy, mwanamke amelala juu ya kitanda cha uzazi, huweka miguu yake kando kwa wamiliki. Daktari huvaa glavu ya kuzaa, huingiza vidole vyake ndani ya uke na kuwaacha hapo. Kwa mkono wa pili, daktari huchukua tawi ndogo, ambayo inaonekana kama ndoano, ambayo unaweza kuunganisha utando wa kibofu cha fetasi, kuvuta na kuivunja. Daktari huanzisha tawi pamoja na kidole cha mkono wa pili ulioachwa kwenye uke. Katika kilele cha mkazo, wakati utando wa kibofu cha fetasi umesisitizwa na uvimbe kando ya uke, daktari huiingiza kwa upole, huchoma, kisha huivuta kwa upole kuelekea yenyewe, na hivyo kutengeneza shimo ndogo ndani yake. Kisha chombo hutolewa kutoka kwa uke, na kidole kinaingizwa kwenye shimo kwenye kibofu cha fetasi. Kwa kidole, daktari hupanua shimo kwa upole, polepole akitoa maji ya amniotic. Baada ya kufanya amniotomy, mwanamke anapaswa kulala chini kwa angalau dakika 30, wakati ambapo mapigo ya moyo wa fetasi inapaswa kufuatiliwa kwa kutumia CTG.

Haiwezekani kutolewa kwa maji ya amniotic na ndege, kwa kiasi kikubwa na kwa kasi kupanua lumen kwenye shell ya kibofu cha kibofu, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuenea kwa loops za kamba ya umbilical au sehemu ndogo za fetusi (miguu au vipini).

Amniotomy katika kuzaa - aina na madhumuni

Hivi sasa, aina zote za amniotomy hutumiwa katika uzazi wa uzazi, kulingana na hali maalum, hali ya mwanamke katika kazi na fetusi. Aidha, haiwezi kusema kuwa aina moja tu ya amniotomy ni sahihi, kwa kuwa katika hali tofauti inahitajika kufungua kibofu cha fetasi kwa nyakati tofauti na vipindi vya kujifungua. Kwa maneno mengine, kwa kila aina ya amniotomy, kuna dalili na masharti wakati udanganyifu huu ni muhimu.

Amniotomy - contraindications kwa ajili ya uzalishaji

• Kuongezeka kwa herpes ya uzazi;
• Msimamo usio sahihi wa fetusi (breech, uwasilishaji wa mguu, oblique au nafasi ya transverse);
• placenta previa;
• Uwasilishaji wa vitanzi vya kamba ya umbilical.

• Previa kamili ya placenta iliyogunduliwa na ultrasound wakati wa ujauzito;
• Kovu lisilo sawa kwenye uterasi. Inatambuliwa ikiwa chini ya miaka mitatu imepita baada ya operesheni yoyote ya awali kwenye uterasi (sehemu ya caesarean, kuondolewa kwa fibroids, pembe ya rudimentary, kukatwa kwa pembe ya uterine, nk);
• Makovu mawili au zaidi kwenye uterasi;
• Hali ya njia ya uzazi ambayo inazuia uzazi wa kawaida (kupungua kwa anatomical ya pelvis II, III, IV shahada, deformation ya mifupa ya pelvic, uvimbe wa uterasi, ovari, kibofu au viungo vingine vya pelvis ndogo);
• Symphysitis kali (kuvimba kwa tishu za pamoja za pubic);
• fetus kubwa (inakadiriwa uzito wa mwili zaidi ya 4500 g);
• Ulemavu wa cicatricial wa kizazi au uke;
• Uwepo katika siku za nyuma za upasuaji wa plastiki kwenye kizazi na uke, suturing urogenital au fistula ya matumbo;
• Uwepo wa kupasuka kwa perineum ya shahada ya III wakati wa kuzaliwa zamani;
• Uwasilishaji wa breech ya fetusi yenye uzito zaidi ya 3600 - 3800 g au chini ya 2000 g;
• Uwasilishaji wa breech-mguu wa fetusi;
• Upanuzi wa kichwa cha shahada ya III kulingana na ultrasound;
• Uwasilishaji wa breech ya fetusi ya kwanza katika mimba nyingi;
• triplets;
• mapacha walioungana;
• Mapacha ya monochorionic, monoamniotic (fetusi mbili ziko kwenye kibofu cha kibofu na zinalishwa kutoka kwa placenta moja kwa mbili);
• Uwepo wa tumor mbaya katika chombo chochote;
• Kuchelewa kwa ukuaji wa fetasi III shahada;
• Myopia (kutoona karibu) ya kiwango cha juu na mabadiliko katika fundus;
• Kupandikiza figo katika siku za nyuma;
• Kifo au ulemavu wa mtoto wakati wa kuzaliwa hapo awali;
• Mimba inayotokana na IVF;
• Kikosi cha mapema cha placenta iliyoko kawaida;
• Hypoxia ya papo hapo ya fetasi kulingana na CTG.

Amniotomy - Matatizo

• Kutokwa na damu ambayo inakua ikiwa, wakati wa ufunguzi wa kibofu, mshipa mkubwa wa damu unaopita kwenye uso wa membrane ya fetasi huathiriwa;
• Kuongezeka kwa matanzi ya kitovu au sehemu ndogo za fetusi (hushughulikia au miguu);
• Uharibifu wa hali ya fetusi, kutokana na mabadiliko makali katika hali ya kuwepo kwake baada ya kuondolewa kwa maji ya amniotic;
• Udhaifu au shughuli za nguvu za kazi;
• Maambukizi ya fetasi.

Amniotomy - kitaalam

Kuhusu maumivu wakati wa kuchomwa kwa kibofu cha fetasi, wanawake wanaamini kuwa hawana maana au hawapo kabisa. Katika matukio machache, wanawake wamepata maumivu au usumbufu wakati wa kuchomwa kwa mfuko wa amniotic.

Katika idadi kubwa ya matukio, amniotomy hufanyika bila idhini ya awali ya mwanamke aliye katika leba na bila kueleza haja ya kudanganywa huku. Wengine wanaona kuwa ukweli huu ulikuwa umefichwa kutoka kwao, ukificha chombo nyuma ya migongo yao. Walakini, kuna matukio wakati daktari alielezea kwa undani hitaji la kudanganywa, kwani inapaswa kuwa kulingana na maagizo na itifaki za usimamizi wa kuzaa.

Kwa ujumla, mtazamo wa wanawake kuelekea amniotomy ni chanya, kwani hawakuona matokeo yoyote mabaya ya utaratibu huu. Moja ya hasara kuu za kudanganywa kwa mwanamke aliye katika leba ni mikwaruzo kwenye kichwa cha mtoto kilichoachwa na chombo.

Kutoka kwa wanawake ambao wamejifungua, unaweza kusikia juu ya kitu kama kuchomwa kwa kibofu cha mkojo kabla ya kuzaa bila mikazo. Utaratibu huu unaitwa amniotomy. Kawaida karibu 7-10% ya wanawake walio katika leba hukutana nayo. Wanawake wengi wajawazito, baada ya kusikia kuhusu amniotomy, wanaogopa. Kwa kutojua juu ya usahihi na umuhimu wa utaratibu huu, wanawake walijiweka vibaya.

Ni nini hufanyika ikiwa kifuko cha amniotiki kitapasuka kabla ya mikazo?

Katika baadhi ya matukio, kuzaa huanza na kumwagika kwa maji. Aidha, inaweza kuwa kamili au sehemu. Kulingana na takwimu, kupotoka vile kunaweza kutokea kwa 12% ya wanawake wote. Utaratibu kama huo unaitwa

Wanawake mara moja wanaona jambo hili, hasa ikiwa hutokea kwa maji mengi.

Kioevu cha amniotic kinapaswa kuwa wazi au nyekundu na kisicho na harufu. Ikiwa nyeusi, kahawia au kijani huchanganywa nayo, basi hii ina maana kwamba kinyesi cha mtoto mchanga ni ndani ya maji. Hii inaonyesha kwamba fetusi ina njaa ya oksijeni, ambayo inahitaji utoaji wa haraka. Mchanganyiko wa njano unaweza kumaanisha kuwepo kwa mgogoro wa Rhesus, ambayo pia inahitaji hatua za haraka.

Wakati maji yanapovunjika nyumbani, mwanamke aliye katika leba lazima aende hospitali haraka. Katika hospitali, mwanamke lazima aripoti kwa usahihi wakati wa kuondoka kwao.

Ikiwa mwili uko tayari kabisa kwa kuzaliwa kwa mtoto, contractions huanza mara moja au wakati fulani baada ya maji kuvunja.

Amniotomy ni nini?

Amniotomy ni operesheni ambayo mfuko wa amniotic hufunguliwa. Katika utero, fetus inalindwa na shell maalum - amnion, ambayo imejaa maji ya amniotic. Inamlinda mtoto kutokana na matuta na maambukizi kutoka kwa uke.

Ikiwa autopsy au kupasuka hutokea kwa njia ya asili, basi uterasi huanza mchakato wa kufukuzwa kwa fetusi. Matokeo yake, contractions huendelea na mtoto huzaliwa.

Operesheni ya kuchomwa kibofu cha mkojo kabla ya kuzaa bila mikazo hufanywa na kifaa maalum katika mfumo wa ndoano wakati wa ukali wake mkubwa, ili isiathiri tishu laini za kichwa cha mtoto.

Aina za amniotomy

Kuchomwa kwa kibofu kabla ya kuzaa kunaweza kugawanywa katika aina kadhaa, kulingana na wakati wa operesheni:

• Kabla ya kujifungua. Inafanywa kabla ya kuanza kwa contractions kwa madhumuni ya induction ya kazi.
• Mapema. Inafanywa ikiwa ufunguzi wa kizazi ni hadi 7 cm.
• Kwa wakati muafaka. Ikiwa shingo imefunguliwa hadi 8-10 cm.
• kuchelewa. Inaweza kufanywa wakati wa kufukuzwa kwa fetusi. Utaratibu hutumiwa kuzuia hypoxia katika fetusi au kutokwa damu kwa mama.

Mchakato wa kuzaa haubadilika kabisa na unalingana na ule wa asili. Hali ya fetusi ni lazima irekebishwe kwa kutumia vifaa vya KGT.

Ni wakati gani amniotomy inahitajika?

Kuna kichocheo cha kuzaa kwa kutoboa kibofu katika kesi ya hali wakati utoaji wa dharura unahitajika. Utaratibu unaweza kufanywa kwa kukosekana kwa contractions:

• Mimba iliyoahirishwa. Mimba ya kawaida huchukua wiki 40, ikiwa ni muda mrefu, basi swali la haja ya huduma ya uzazi hufufuliwa. Placenta katika hali hii ni kuzeeka na haiwezi kufanya kazi zake. Matokeo yake, mtoto huteseka, anakabiliwa na njaa ya oksijeni.
• Preeclampsia. Ugonjwa huu unaonyeshwa na uvimbe, shinikizo la damu, na uwepo wa protini kwenye mkojo. Preeclampsia huathiri vibaya afya ya mama na fetusi, hivyo amniotomy inahitajika.
• Mzozo wa Rhesus. Mimba kama hiyo inachukuliwa kuwa ngumu, kwa hivyo operesheni hii husaidia kuchochea kazi.

Ikiwa shughuli ya kazi imeanza, basi operesheni inarejelewa katika kesi zifuatazo:

• Ikiwa contractions hazizidi, lakini hudhoofisha, shingo hupunguza mchakato wa kuzaa, na ili wasimamishe, kibofu cha kibofu hupigwa. Mwanamke aliye katika leba anazingatiwa kwa saa 2, ikiwa hakuna mienendo nzuri, basi uamuzi unafanywa wa kuamua "Oxytocin".
• Polyhydramnios. Uwepo wa kiasi kikubwa cha maji ya amniotic husababisha ukweli kwamba uterasi hauwezi mkataba wa kawaida.
• Shinikizo la damu. Magonjwa ya figo na moyo, preeclampsia huchangia kuongezeka kwa shinikizo la damu, ambayo huathiri vibaya mchakato wa kujifungua na hali ya fetusi.
• Kibofu cha kibofu cha fetasi. Katika hali hii, maji ya mbele ni karibu kabisa, ambayo inafanya kazi ngumu, na kukomesha kwake kunaweza kutokea.
• Eneo la chini la placenta. Msimamo huu wa placenta unaweza kusababisha kuzuka kwa placenta na kutokwa damu.

Katika baadhi ya matukio, kuna contraindications kwa utaratibu huu.

Je, kuna contraindications yoyote?

Kuchomwa kwa kibofu kabla ya kuzaa husaidia kuwezesha mchakato wa kuzaa, lakini katika hali nyingine kuna mapungufu ya utaratibu. Amniotomy haifanyiki ikiwa:

• mwanamke mjamzito ana herpes kwenye sehemu za siri katika hatua ya papo hapo;
• placenta ina eneo la chini;
• loops ya kamba ya umbilical kuingilia kati na uendeshaji;
• kuzaliwa kwa asili haipendekezi;
• kupata fetusi katika uwasilishaji wa oblique, transverse na pelvic.

Utaratibu ni marufuku katika kesi ya ugonjwa wa moyo wa mama, mbele ya makovu kwenye kizazi na patholojia nyingine.

Je, kibofu cha mkojo huchomwaje?

Kwa nini na jinsi gani kibofu cha mkojo huchomwa kabla ya kuzaa? Amniotomy ni sawa na upasuaji, lakini uwepo wa anesthesiologist na daktari wa upasuaji sio lazima. Baada ya uchunguzi wa uke, daktari atafungua kibofu. Utaratibu ni pamoja na hatua kadhaa:

• Kabla ya operesheni, mwanamke huchukua "No-Shpu" au antispasmodic nyingine. Baada ya kuambukizwa na madawa ya kulevya, mwanamke hulala kwenye kiti cha uzazi.
• Kisha mtaalamu, amevaa glavu, huingiza chombo ndani ya uke. Mfuko wa amniotic umeunganishwa na kuvutwa na daktari hadi kupasuka. Baada ya hayo, maji ya amniotic huanza kumwaga.
• Baada ya mwisho wa kudanganywa, mwanamke yuko katika nafasi ya usawa kwa dakika 30. Hali ya fetusi inafuatiliwa na vifaa vya KGT.

Bubble ni lazima kufunguliwa kwa kutokuwepo kwa contractions, ambayo inaongoza kwa urahisi na usalama wa operesheni.

Mwanamke anahisi nini wakati wa amniotomy?

Kuchomwa kwa kibofu kabla ya kuzaa - inaumiza au la? Mwanamke yeyote anaogopa utaratibu huo kwa sababu ya tukio linalowezekana la maumivu. Hata hivyo, katika kesi hii, hakuna usumbufu unaozingatiwa, kwa sababu mfuko wa amniotic hauna mwisho wa ujasiri.

Mwanamke anahitaji tu kupumzika na kuchukua nafasi nzuri. Yote ambayo anaweza kuhisi baada ya utaratibu uliofanywa vizuri ni nje tu ya maji ya amniotic.

Kwa mvutano wa misuli, usumbufu na matokeo mabaya yanaweza kutokea kwa namna ya kuumia kwa kuta za uke.

Masharti ya lazima

Je, ni masharti gani ya kuchomwa kibofu kabla ya kujifungua? Ili kuepuka matatizo wakati wa utaratibu, lazima ufuate sheria fulani. Hizi ni pamoja na:

• uwasilishaji sahihi wa fetusi (kichwa);
• ujauzito, muda ambao ni angalau wiki 38;
• utoaji wa asili na ukosefu wa vikwazo kwa hili;
• maandalizi ya mfereji wa kuzaliwa;
• ujauzito na fetusi moja.

Umuhimu upo katika utayari na ukomavu wa uterasi. Wakati wa kufanya operesheni, lazima ilingane na alama 6 kwenye kiwango cha Askofu.

Matatizo na matokeo ya amniotomy

Kwa kuchomwa bila hitilafu ya kibofu kabla ya kujifungua, mchakato mzima hutokea kwa usalama. Lakini kuna tofauti chache wakati baada ya amniotomy, kuzaa kunaweza kuwa ngumu zaidi. Kuna matokeo yafuatayo:

• kuumia kwa chombo cha umbilical, ikiwa kimefungwa kwenye sheath, ambayo inaweza kusababisha kupoteza damu;
• hali ya mtoto inazidi kuwa mbaya;
• loops ya kamba ya umbilical au viungo vya fetusi (hushughulikia, miguu) huanguka nje;
• ukiukaji wa mapigo ya moyo ya mtoto;
• shughuli za ukatili wa kazi;
• udhaifu wa kuzaliwa kwa sekondari.

Kuna hatari kwamba kuchomwa kwa kibofu cha fetasi haitasababisha matokeo yaliyohitajika na shughuli za kazi hazitakuwa hai. Kwa hiyo, madaktari huamua matumizi ya madawa ya kulevya ambayo husababisha contractions. Katika hali fulani, sehemu ya cesarean inafanywa kwa mwanamke, kwa sababu kukaa kwa muda mrefu kwa mtoto bila maji kunajaa matokeo mabaya.

Je, leba huchukua muda gani baada ya kibofu cha mkojo kutobolewa kabla ya kujifungua? Mapitio ya wanawake ambao wamepitia utaratibu huu ni kama ifuatavyo.

• katika wanawake ambao walijifungua kwa mara ya kwanza, uzazi ulifanyika ndani ya masaa 7-14;
• kwa wanawake wengi, hii inaweza kuchukua kutoka masaa 5-12.

Uingiliaji wowote, ambao unaweza kuhusishwa na kuchomwa kwa kibofu, wakati mwingine husababisha matokeo ambayo sio mazuri kila wakati. Amniotomy inapaswa kufanyika kwa kufuata hali zote muhimu, ambayo itapunguza hatari ya matatizo mbalimbali. Kwa hiyo, ikiwa utaratibu huu ni muhimu, wanawake hawapaswi kukataa upasuaji na udanganyifu mwingine muhimu wakati wa kujifungua.

Maji ya fetasi husaidia mtoto ambaye hajazaliwa kujisikia vizuri ndani ya tumbo, kutoa ulinzi tu, bali pia lishe. Wakati maji hayatoshi, kibofu cha kibofu cha gorofa hugunduliwa kabla ya kujifungua, ambayo inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya.

Mara tu kiinitete kinapowekwa kwenye endometriamu ya uterasi, huanza kukua ndani ya shell, ambayo imejaa maji ya virutubisho (mtoto anaonekana kuelea ndani yake). Kwa mimba ya kawaida, kiasi cha maji ya amniotic ni 200 ml.

Je! ni Bubble gorofa kabla ya kuzaa? Wakati kiasi cha maji kinakuwa chini ya kawaida, utando hushikamana na kichwa cha fetusi na kunyoosha (kwa hiyo jina la patholojia). Mtoto sio tu anakosa virutubisho, kuna ukosefu wa hewa. Ikiwa hii si hatari katika ujauzito wa mapema, basi mfuko wa amniotic gorofa wakati wa kujifungua unaweza kusababisha asphyxia.

Wakati kuna kioevu cha kutosha, kuzaliwa kwa mtoto hutokea kwa kawaida, mahali pa mtoto chini ya shinikizo hupasuka, maji hutoka, na mtoto huzaliwa kwa urahisi. Bubble gorofa huzidisha kuzaa, kwani inakuwa ngumu kwa fetusi kuweka shinikizo kwenye mfereji wa kizazi. Hii inapunguza kasi ya mchakato na husababisha matatizo.

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa ugonjwa husababisha kupasuka kwa placenta, ambayo husababisha kuzaliwa mapema na kifo cha mtoto. Maumivu katika tumbo ya chini na wasiwasi wa mara kwa mara wa fetusi huonyesha tu ukosefu wa maji ya amniotic.

Sababu za patholojia

Mara nyingi, Bubble ya gorofa ni matokeo ya oligohydramnios. Katika kesi hiyo, mwanamke hupata udhaifu na ukame usio na furaha katika kinywa. Si mara zote inawezekana kutambua patholojia katika hatua za mwanzo, kwa sababu kiasi cha maji ya amniotic mara kwa mara na hatua kwa hatua huanza kutofautiana na kawaida. Lakini mbele ya mambo kadhaa, maendeleo ya kupotoka yanaweza kushukiwa.

Sababu za utando wa gorofa wakati wa kuzaa:

1. magonjwa ya viungo katika pelvis ndogo, ikiwa ni ya muda mrefu;
2. ukiukwaji unaoonekana katika mchakato wa maendeleo ya fetusi;
3. maambukizi makubwa;
4. upungufu wa vitamini;
5. ulaji mdogo wa maji.

Hata kama mama mjamzito hana hisia zozote zinazosababisha wasiwasi, lazima apitiwe uchunguzi wa ultrasound. Hii itawawezesha muda wa kuamua hatari ya malezi ya Bubble gorofa wakati wa kujifungua. Kulingana na utambuzi wa kuamua kiwango cha shida, njia za kuondoa huchaguliwa.

Ikiwa mwanamke mjamzito ana herpes au rubella, maambukizi ya toxoplasmosis yametokea au chlamydia imepatikana, hii tayari ni sababu ya kufanya uchunguzi kwa ajili ya maendeleo ya anomaly. Ikiwa matibabu ya wakati hayafanyiki, homa pia husababisha oligohydramnios.

Matibabu

Ikiwa tafiti zinathibitisha kuwepo kwa kibofu cha kibofu, na utabiri haukuhimiza, mwanamke mjamzito amewekwa hospitali kwa masharti yoyote. Hatari zaidi ni wiki 28-32 katika maendeleo ya fetusi.

Kulingana na sababu ya oligohydramnios, mwanamke ameagizwa tiba sahihi ya madawa ya kulevya na mara kwa mara hupitia ultrasounds zisizopangwa. Kwa kupotoka kwa wastani kwa kiasi cha maji ya amniotic kutoka kwa kawaida, ni kweli kufanya marekebisho na kuleta mwanamke mjamzito kwa kujifungua bila matatizo.

Kawaida, kibofu cha kibofu cha gorofa haijipasuka yenyewe wakati wa kujifungua, ndiyo sababu mwili haupokea amri ya kuanza mchakato. Ikiwa mtoto bado anaweza kuzaliwa ndani ya mahali pa mtoto, majibu ya haraka yanahitajika ili kuiondoa kutoka hapo. Vinginevyo, mtoto atapungua kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa kuchukua pumzi ya kwanza.

Ili kuzuia hili kutokea, mkunga hufungua shell hata katika hatua ya kwanza ya kujifungua, na hivyo kufungua njia ya nje. Kupasuka kwa membrane ya amniotic huchochea uzalishaji wa oxytocin. Chini ya ushawishi wa homoni, misuli ya uterasi huanza kufanya kazi zaidi kikamilifu, kukataa mtoto nje.

Utaratibu wa kufungua kibofu cha mkojo unafanywa bila anesthesia. Hakuna mwisho wa ujasiri katika shell, hivyo mwanamke hatasikia chochote. Lakini amniotomy itawezesha kozi ya kujifungua marehemu.

tiba ya nyumbani

Oligohydramnios ya wastani inatibiwa bila hospitali ikiwa hakuna tishio wazi kwa maendeleo ya fetusi. Mwanamke huzingatiwa kwa msingi wa nje, akipitia kozi ya tiba inayofaa. Awali ya yote, madawa ya kulevya yanaagizwa ili kuondoa sababu ya nje ya kibofu cha kibofu.

Inahitajika kuanzisha mzunguko wa damu kwenye placenta, na kwa hili, dawa kama vile Curantin na Avtovegil zimewekwa. Madini na vitamini complexes kwa wanawake wajawazito itasaidia kusaidia mwili, kuongeza upinzani dhidi ya magonjwa, na kuboresha michakato ya metabolic.

Maendeleo ya kawaida ya fetusi inategemea mwanamke mwenyewe. Katika hali hii, mama anayetarajia anapendekezwa kuzingatia mapumziko ya kitanda, sio kusumbua kimwili na kuacha kabisa tabia mbaya.
Mpito kwa lishe bora ni muhimu - vyakula vyenye afya havitaruhusu mwili kushindwa. Haupaswi kuwa mdogo katika kioevu, ukizingatia kiwango cha matumizi kilichoanzishwa na daktari.

Ni marufuku kutegemea mapishi ya watu na Bubble ya gorofa, haitasaidia. Inaruhusiwa kutumia baadhi yao katika matibabu ya mambo ya nje, kama sanjari na tiba kuu, baada ya makubaliano na daktari anayesimamia. Hakuna matibabu ya kibinafsi.

Bubble ya gorofa ni jambo la kawaida, linalozingatiwa katika 6% tu ya wanawake wajawazito. Ili kuwatenga hali isiyo ya kawaida, mwanamke anapaswa kupitiwa mitihani ya mara kwa mara. Wakati wa shida iliyozingatiwa, ni rahisi kusahihisha katika hatua za mwanzo na basi hautalazimika kuamua ufunguzi wa mapema wa membrane ya amniotic.

4 Septemba 2018

Kifuko cha amniotic ni nini na kila kitu juu yake

Kifuko cha amniotiki ni mahali ambapo mtoto wako anaishi kwa muda wa miezi tisa yote. Inalindwa kutoka kwa kila aina ya vijidudu na virusi. Kwa hiyo, mama wengi hawaelewi kwa nini ni muhimu kuifungua, ikiwa wakati wa kujifungua nitaacha maji mwenyewe. Wacha tufanye mashauriano kidogo juu ya mada hii.

Ufunguzi wa mfuko wa amniotic katika dawa mara nyingi huitwa kwa neno moja - amniotomy. Hii ni neno la matibabu ambalo madaktari hutumia mara nyingi katika mazoezi.

Kuna aina kadhaa za amniotomy.

1.Kabla ya wakati
2.Mapema
3.Kuchelewa

Ufunguzi wa mapema wa kibofu cha mkojo hutokea katika hatua tofauti za ujauzito. Madhumuni ya hatua hii ni kuchochea shughuli za kazi. Kwa njia hii, madaktari huzuia kila aina ya matokeo mabaya ambayo yana kila nafasi ya kuanza.

Viashiria vya matibabu

Ili kufanya vitendo vile, dalili zinazofaa za matibabu ni muhimu.

1. Katika kesi wakati matibabu ya madawa ya kulevya haitoi matokeo. Ili kutotoa dhabihu afya na maisha ya mama na mtoto, madaktari wanalazimika kuchukua hatua kama hizo.

2.Magonjwa ya muda mrefu ya mama. Kwa mfano, matatizo makubwa na moyo, shinikizo, figo, ugonjwa wa kisukari.

3. Wakati, kwa mujibu wa masharti, mwanamke anapaswa kuzaa tayari, lakini hakuna vikwazo. Kweli, leo mahitaji kama haya hutumiwa kidogo na kidogo. Kwa kuwa, wataalam wengi ni kwa ajili ya mchakato kuanza bila kuingiliwa na nje.

4. Kuzeeka kwa placenta. Mara nyingi, hii hutokea wakati mama anayetarajia anavaa mtoto.

5. Pamoja na sababu zingine ambazo zinaweza kusababisha wasiwasi kwa afya ya watu wawili.

Chaguzi kwa ajili ya maendeleo ya mfuko wa amniotic

Amniotomy ya mapema hutumiwa tayari katika mchakato wa kazi. Hapa kuna orodha ya dalili za wakati wa kutumia kutoboa kibofu.

1. Maji ya juu.
2.Duni ya Bubble.
3. Shughuli dhaifu ya kazi.

Ikiwa msichana ana polyhydramnios, uterasi imefungwa kutokana na kiasi kikubwa cha maji ya ziada. Kwa sababu ya contractions dhaifu ya uterasi, madaktari wanalazimika kutoboa kifuko cha amniotic. Kuna sababu nyingi kwa nini mwanamke ana polyhydramnios. Inaweza kuwa magonjwa ya kuambukiza, michakato ya uchochezi katika mwili na mengi zaidi.

Maji ya chini pia ni sababu ya amniotomy. Wakati kiasi cha maji ya mbele ni chini ya kawaida, Bubble huacha kutekeleza taratibu zake kwa ubora na kwa nguvu kamili. Inachukua sura ya gorofa, inaning'inia kwa uvivu na haiwezi kusaidia ufunguzi wa uterasi.

Ikiwa mwanamke hawezi kuzaa kwa muda mrefu, basi kwa kufungua kibofu cha kibofu, shughuli za kazi huharakishwa. Wakati kibofu kinapochomwa, dutu inayoitwa prostaglandin hutoka ndani yake. Ni kwamba huamsha contractions ya uterasi na huongeza shughuli zake.

Chaguo la mwisho, wakati unapaswa kuingilia kati na kutoboa mfuko wa amniotic, ni fomu iliyochelewa.

Hii hutokea wakati kizazi kimetimiza kazi yake na kufunguliwa, na kibofu cha fetasi haibadilika. Matokeo yake, kuzaliwa kwa mtoto kunachelewa. Kutokana na wiani au elasticity, Bubble haifunguzi. Kwa bora, hii inaingilia harakati za mtoto. Wakati mbaya zaidi, inatishia mtoto na asphyxia.

Uundaji kama vile kibofu cha fetasi ni safu ya asili ya maji ambayo imezingirwa kwenye utando. Kazi yake kuu wakati wa ujauzito ni kulinda fetusi kutokana na aina mbalimbali za maambukizi, pamoja na majeraha. Ni kibofu cha fetasi ambacho huhakikisha ukuaji mzuri wa fetasi kwenye uterasi.

Je, kibofu cha kibofu cha fetasi ni nini na ina sifa gani?

Utambuzi wa "utando wa gorofa" unafanywa wakati kiasi cha kinachojulikana maji ya mbele ni chini ya 200 ml. Kwa ukiukwaji huu, kuta za kibofu cha kibofu hutolewa moja kwa moja kwenye kichwa cha mtoto. Matokeo yake, hakuna shinikizo kwenye kizazi cha uzazi wakati wa kujifungua, hivyo mchakato wa kujifungua umechelewa. Uterasi hupunguzwa vibaya, kwa sababu. sauti yake katika ukiukaji huu imepunguzwa. Katika hali mbaya, kikosi cha placenta kinaweza kutokea, ambacho kinajaa matokeo mabaya kwa mtoto.

Ni nini husababisha mfuko wa amniotic bapa kukua?

Baada ya kujua nini maana ya kibofu cha kibofu cha fetasi, ni muhimu kusema nini kinachosababisha maendeleo ya ukiukwaji huo.

Sababu za ukuaji wa kibofu cha kibofu cha fetasi ni nyingi sana. Vipengele vyote vya asili vya mchakato wa ujauzito na matatizo yake yanaweza kusababisha ukiukwaji huu. Sababu za kawaida za ugonjwa huu ni:

Ili kumsaidia mwanamke aliye katika leba na kuharakisha mchakato wa kuzaliwa, kibofu cha kibofu cha fetasi kawaida huchomwa. Hii inachangia kutolewa kwa homoni ya oxytocin, ambayo huongeza shughuli za uterasi, na kusababisha contractions ya misuli yake ya laini.

Wakati wa utaratibu, mwanamke mjamzito hajisikii maumivu yoyote, kwa sababu. kibofu cha fetasi haina mwisho wa ujasiri.