Dalili za ugonjwa wa kisonono. Gonorrhea: dalili na regimen ya matibabu ya kisonono. Matibabu ya wagonjwa wajawazito

Katika baadhi ya matukio, maambukizi ya gonococcal huenea kupitia damu.

Kwa watoto wachanga, maambukizi ya kisonono yanaweza kusababisha upofu ikiwa hayatatibiwa.

Ngono ya mdomo na mwenzi aliyeambukizwa huchangia kuonekana kwa; Maambukizi ya puru yanaweza kutokana na ngono ya mkundu au kuenea kwa ndani kutoka kwa uke.

Makala ya maambukizi ya maambukizi

Ishara za kwanza za kisonono kwa wanaume

Maambukizi ya kawaida ya gonococcal yanajidhihirisha kama ifuatavyo.

upele;
homa;
arthralgia;
polyarthritis;
ugonjwa wa arthritis ya damu,
tenosynovitis,

Ngonorrhoeae kutoka kwa tovuti ya msingi (kizazi, urethra, pharynx au rectum), kuenea kwa njia ya damu na kuathiri viungo vingine. Gonococci ya Neisser huzidisha katika damu kutokana na mambo mengi ya awali. Hizi ni pamoja na:

asili ya premorbid;
sababu za virulence ya microorganism yenyewe;
usumbufu katika utendaji wa mfumo wa kinga.

Kwa mfano, mabadiliko katika pH ya uke ambayo hutokea wakati wa hedhi, ujauzito, na kipindi cha baada ya kujifungua hufanya mazingira ya uke kuwa mazuri kwa maendeleo ya pathojeni na kuruhusu upatikanaji mkubwa wa damu.

Kumbuka

maumivu ya jicho;
uwekundu;
photophobia;
kutokwa kwa purulent.

Katika hali mbaya, maambukizi ya kawaida ya kisonono yanaweza kuhusishwa.

Kwa watoto wachanga, mchakato wa upande 2 ni wa kawaida; kwa watu wazima, conjunctiva ya jicho moja huathiriwa mara nyingi zaidi.

Watu wazima wanaweza kupata maambukizi katika macho baada ya kuwasiliana na membrane ya mucous iliyoathiriwa na gonococci.

Victoria Mishina, urologist, mwandishi wa habari wa matibabu

(kutoka neno la Kigiriki " kisonono", iliyotumiwa kwanza na daktari Galen kwa maana ya "kumalizika kwa shahawa") - ugonjwa wa kuambukiza wa venereal, kwa kawaida huambukizwa kingono.

Ugonjwa husababishwa na microorganism maalum - Gonococci ya Neisser au Neisseria gonorrhoeae. Neisser aligundua gonococcus mwaka wa 1879. Kisonono hutokea hasa miongoni mwa watu katika umri mdogo wenye shughuli, zaidi ya watu milioni 200 duniani kote wanaugua kisonono kila mwaka. Uwiano wa wanawake na wanaume walio na kisonono ni, kulingana na utafiti, 2:1.5. Wakati kisonono hutokea, uharibifu hutokea mucosa ya uzazi, chini ya mara nyingi - macho, tonsils, rectum.

Katika kesi ya ugonjwa wa kisonono, viungo muhimu huathiriwa - moyo, mapafu, na ubongo. Inaweza hata kuendeleza sepsis ya gonococcal . Matatizo hayo ya kisonono yanahitaji matibabu ya haraka. Vyanzo vya ugonjwa huo ni wagonjwa wa kisonono. Wasichana pia wanaweza kuambukizwa kisonono kupitia taulo zilizoambukizwa, nguo za kunawa, diapers, na mikono michafu.

Kuna aina zifuatazo za kisonono: safi, ikiwa ugonjwa hudumu chini ya miezi 2, ambayo hutokea papo hapo , subacute , dhoruba , na sugu, i.e. kudumu zaidi ya miezi miwili.

Kuambukizwa hutokea wakati wa kujamiiana, na ugonjwa huo hupitishwa kupitia uke , na kwa mkundu , na kwa ngono ya mdomo . Wanawake huwa wagonjwa karibu na matukio yote ya kuwasiliana na mgonjwa na kisonono, lakini wanaume hawana daima, ambayo inahusishwa na upungufu wa ufunguzi wa urethra. Maambukizi hutokea kwa kiasi kikubwa chini ya mara kwa mara kwa mawasiliano, kwa mfano, kutoka kwa mama aliye na ugonjwa kwa mtoto, wakati wa kifungu cha fetusi kupitia njia ya kuzaliwa.

Mwishoni mwa maelezo mafupi, tutapunguza moja ya hadithi za kawaida. Kwa kuwa gonococci huishi tu kwenye membrane ya mucous, na mara nyingi hufa nje yake, kwa hiyo inawezekana kinadharia kuambukizwa na kisonono kwenye bwawa, lakini haiwezekani.

Dalili za kisonono

Kwa kawaida, kipindi cha incubation ya ugonjwa huchukua siku 2 hadi 5 kwa wanaume na siku 5-10 kwa wanawake.

Dalili kuu za kisonono kwa wanaume ni:

maumivu makali na hisia inayowaka wakati mkojo;
kutokwa kwa manjano kutoka kwa mfereji wa mkojo kwa hiari au kwa shinikizo;
kuongezeka kwa hamu ya kukojoa;
uwekundu wa ngozi ya urethra karibu na ufunguzi wa nje;
mkojo wa mawingu na "flakes" au damu ndani yake;
erection inaweza kuwa chungu;
wakati mwingine huinuka joto , tokea baridi .

Ikiwa haijatibiwa, maambukizi huenea tezi dume Na korodani .

Dalili za kisonono kwa wanawake:

maumivu wakati wa kukojoa;
mara kwa mara;
isiyo ya kawaida, chafu ya njano, nene, wakati mwingine na harufu mbaya;
hamu ya mara kwa mara ya kukojoa;
kati ya hedhi;
baridi na homa vinawezekana.

Mara nyingi, kisonono hutokea kwa wanawake bila dalili kuu, na ikiwa zinaonekana, kutokwa hutambuliwa kama, na maumivu wakati wa kukojoa hutambuliwa kama.

Utambuzi wa kisonono

Daktari hugundua kisonono kulingana na kufahamiana na malalamiko ya mgonjwa, uchunguzi wa viungo vya uzazi, na matokeo ya jumla. kupaka uke, urethra, kutokwa kutoka kwa macho, uchunguzi wa anus, data mtihani wa mkojo. Shughuli ya kijinsia ya mgonjwa, kujamiiana hivi karibuni, kuonekana kwa kutokwa kutoka kwa urethra, na ikiwa hapo awali ameteseka na magonjwa ya zinaa imedhamiriwa.

Ikiwa mgonjwa hajatumia disinfectants, inaweza kuagizwa uchambuzi wa bacterioscopic. Katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, i.e. kwa gonorrhea "safi", njia ya moja kwa moja ni ya ufanisi immunofluorescence, hukuruhusu kutambua kwa kuongeza zingine zinazowezekana. Kabla ya kuanza matibabu kuu, vipimo pia hufanyika. Katika kesi ya kisonono sugu, utafiti sahihi zaidi umewekwa - PCR, mmenyuko wa mnyororo wa polimerasi au utamaduni.

Matibabu ya kisonono

Ni muhimu kwamba matibabu ya ugonjwa huo yanafanywa na venereologist katika mazingira ya hospitali. Kawaida daktari anaelezea seti ya taratibu zinazochangia kupona kwa mgonjwa. Hii ni pamoja na matibabu ya ndani na njia.

Antibiotics ambayo hutumiwa katika matibabu ya kisonono ni ya kundi la penicillin -,. Viua vijasumu vilivyoainishwa kama tetracyclines pia vinaweza kutumika - wakati mwingine azalides (,), cephalosporins na wengine wengine. kutumika kuongeza kinga na upinzani wa mwili kwa maambukizi, katika kesi hii tiba ya chanjo, autohemotherapy, prodigiosan , . Mbinu za physiotherapeutic za kutibu kisonono ni pamoja na electrophoresis, , tiba ya laser, UHF, Wilaya ya Shirikisho la Ural.

Matibabu ya ndani ya kisonono hufanyika kwa kuanzisha suluhisho (0.5%) ndani ya uke au urethra, microenemas na tincture ya chamomile. Kwa matibabu ya wakati, ugonjwa unaweza kuponywa haraka, vinginevyo unaweza kuwa sugu. Wakati wa matibabu, mgonjwa lazima azingatie lishe iliyopendekezwa na sio kunywa pombe. Huwezi kucheza michezo, unahitaji kuepuka kujamiiana.

Ikiwa ugonjwa huo umejumuishwa na chlamydia au, basi matibabu ya kisonono hufuatana na matumizi ya dawa kwa maambukizo yanayoambatana - azithromycin , doxycycline . Kwa sababu antibiotics karibu kila mara huchangia uharibifu wa microflora ya kawaida ya matumbo, basi wakati huo huo wagonjwa wanaagizwa madawa ya kulevya yenye lacto- na bifido (, Bifilong ).

Ikumbukwe kwamba matibabu ya kibinafsi ya maambukizi ya gonococcal kawaida husababisha kisonono na matatizo mengine yasiyoweza kurekebishwa. Kwa hiyo kwa ishara za kwanza za ugonjwa huo au ikiwa hisia zisizofurahi zinaonekana kwenye eneo la uzazi, unahitaji kuwasiliana na mtaalamu haraka iwezekanavyo.

Wakati wa kutibu gonorrhea ya muda mrefu, maambukizi yenyewe yanaharibiwa, na madawa ya kulevya ambayo yanaimarisha mfumo wa kinga pia yamewekwa, kwa mfano, na. dawa za immunomodulatory .

Ikiwa ugonjwa huo umekuwa wa muda mrefu, basi dalili kuu za gonorrhea zinaweza kutoweka, maumivu yataondoka, lakini "syndrome ya tone ya asubuhi" itabaki, nk. kutokwa kwa maji ya mawingu kutoka kwa ufunguzi wa urethra. Kuongezeka kwa ugonjwa unaosababishwa na hypothermia na hedhi mara nyingi huzingatiwa.

Kwa matibabu ya wakati, utabiri ni mzuri. Gonorrhea inachukuliwa kuponywa ikiwa dalili za ugonjwa huo zimepotea kabisa, na vipimo vya maabara ni hasi na vinaonyesha kutokuwepo kwa pathogen.

Madaktari

Dawa

Uzuiaji wa kibinafsi wa kisonono unajumuisha kuwatenga ngono ya kawaida na matumizi ya lazima. Ikiwa mawasiliano ya ngono ya ajali hutokea, inashauriwa kuwasiliana na kliniki ya magonjwa ya venereal au kituo cha kuzuia kibinafsi kinachofanya kazi huko haraka iwezekanavyo ili kutekeleza hatua muhimu ili kuepuka maendeleo ya ugonjwa huo.

Matatizo ya kisonono

Miongoni mwa matatizo ya gonorrhea ya juu kwa wanaume ni ukiukwaji spermatogenesis , na safu ya ndani ya govi, pamoja na uharibifu wa testicle na epididymis yake orchitis , ugonjwa wa epididymitis au, ambayo inaweza kusababisha utasa. Kwa mwanamke, kuvimba huenea hadi kwenye uterasi (), mirija ya uzazi, na zaidi kwenye ovari na viambatisho ( salpingo-oophoritis ), ambayo inaweza kusababisha utasa, pamoja na matatizo mbalimbali ya ngono, ubaridi , maendeleo.

Ikiwa mwanamke mjamzito anaambukizwa na kisonono, basi kuna uwezekano kwamba kuzaliwa mapema , kifo cha fetasi. Kisonono ni hatari zaidi kwa watoto wachanga, ambao wanaweza kupata magonjwa ya macho ambayo husababisha upofu. Ikiwa gonococci imeenea kwa viungo vingine, basi magonjwa makubwa kama uharibifu wa viungo, moyo, ngozi na ubongo yanawezekana.

Kwa kuzuia, ni muhimu kufuata sheria za msingi za usafi wa kibinafsi, hasa baada ya kutumia choo, na mara kwa mara safisha sehemu za siri na sabuni na maji. Ikumbukwe kwamba kwa matibabu ya wakati na kufuata mapendekezo yote ya daktari, matatizo ya ugonjwa huo yanaweza kuepukwa.

Mlo, lishe kwa kisonono

Orodha ya vyanzo

Adaskevich V.P. Magonjwa ya zinaa. - Vitebsk: Nyumba ya Uchapishaji ya Taasisi ya Matibabu ya Vitebsk, 1996;
Vasiliev M.M. Ugonjwa wa gonococcal / M.M. Vasiliev // Med. Gazeti. -2003.-Nambari 51, 52;
Dermatovenereology / Iliyohaririwa na A.A. Kubanova. - M.: DEX-PRESS, 2010.

Gonorrhea ni ugonjwa wa kuambukiza unaoambukizwa kwa ngono na huathiri utando wa mucous wa viungo vya nje na vya ndani vya uzazi, urethra, rectum, pharynx, na macho.

Wakala wa causative wa kisonono ni bakteria Neisseria gonorrhoeae. Kipengele cha gonococci ni kwamba wanaweza kuishi kwenye utando wa seli za mwili na katika seli zenyewe. Kuna aina za gonococci ambazo zinakabiliwa na antibiotics na antibodies zinazozalishwa na mwili. Hii inachanganya sana matibabu ya ugonjwa huo.

Ugonjwa huo hupitishwa kwa ngono na kwa hiyo huchukuliwa kuwa ni venereal. Kuambukizwa na kisonono kunawezekana kupitia aina yoyote ya mawasiliano ya ngono - uke, anal na mdomo. Wanawake wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa kisonono. Takwimu zinaonyesha kuwa wanawake wana uwezekano wa hadi 80% wa kuambukizwa kisonono kwa kuwasiliana na wenza walioambukizwa, na hadi 40% kwa wanaume. Viungo vya uzazi wa kiume vinalindwa zaidi na gonorrhea: mfereji wa urogenital ni mwembamba, na mkojo unaweza kuosha gonococci wakati wa kukimbia.

Kuambukizwa na kisonono kupitia njia za nyumbani ni nadra sana, kwani bakteria hufa katika mazingira ya nje ya fujo wakati wa jua na kemikali za nyumbani. Maambukizi yanawezekana kupitia vitu vya usafi, kama vile taulo, au choo cha pamoja. Wanawake pia wana uwezekano mkubwa wa kuambukizwa nyumbani kuliko wanaume.

Njia nyingine ya maambukizi ni wakati wa kujifungua. Mama aliyeambukizwa anaweza kupitisha gonococci kwa mtoto wake wakati mtoto anapitia kwenye kizazi na uke. Katika kesi hii, macho ya watoto wachanga na sehemu za siri huathiriwa. Gonorrhea ya kuzaliwa ya genitourinary hugunduliwa hasa kwa wasichana. Kwa wavulana, conjunctiva ya macho mara nyingi inakabiliwa na gonorrhea, ambayo inaweza kusababisha kupoteza maono.

Aina za kisonono

Gonorrhea inaweza kuathiri sehemu tofauti za mwili.

Kulingana na eneo la kisonono, aina kadhaa za ugonjwa hutofautishwa:

kisonono ya urethra na sehemu za siri;
gonorrhea ya eneo la anal na rectal;
kisonono ya mfumo wa mifupa na misuli;
gonococcal pharyngitis;
maambukizi ya jicho la gonococcal;
endocarditis ya kisonono;
ugonjwa wa meningitis ya kisonono.

Gonorrhea ya viungo vya genitourinary huathiri utando wa mucous wa urethra, mfereji wa kizazi, uterasi, mirija ya fallopian, ovari, tezi za periurethral na peritoneum. Kwa wanaume, eneo la urethra huathiriwa mara nyingi. Katika matukio machache, wakati kinga ya ndani ya uke imepunguzwa, epitheliamu ya uke inaweza kuharibiwa na gonorrhea.

Gonorrhea ya eneo la mkundu na puru hugunduliwa kama gonococcal proctitis. Mucosa ya rectal huathiriwa. Aina hii ya kisonono mara nyingi hugunduliwa kwa wanaume wa jinsia moja na wakati wa mawasiliano ya sehemu za siri na mkundu katika wanandoa wa jadi.

Kwa pharyngitis ya gonococcal, uwekundu wa koo, uundaji wa plaque ya purulent, na lymph nodes zilizopanuliwa huzingatiwa. Inaweza kuambukizwa kwa njia ya uzazi-mdomo. Katika baadhi ya matukio, maambukizi hutokea kwa matumizi ya sahani kutoka kwa watu walioambukizwa. Mara nyingi hupitishwa kupitia mawasiliano ya mdomo na wagonjwa.

Gonorrhea ya mfumo wa mifupa na misuli pia inaitwa gonoarthritis. Inathiri viungo, ambayo husababisha uhamaji usioharibika na maumivu. Hukua na ugonjwa wa kisonono usiotibiwa.

Maambukizi ya jicho la gonococcal huitwa blenorrhea na huathiri conjunctiva ya macho. Mara nyingi hugunduliwa kwa watoto wachanga - siku ya pili au ya tatu baada ya kuzaliwa, ikiwa mama ni mgonjwa au ni carrier wa kisonono. Ni mara chache sana hupitishwa kupitia mawasiliano ya ngono.

Kulingana na muda na ukali wa ugonjwa huo, aina mpya na sugu za kisonono zinajulikana:

na gonorrhea safi, maambukizi yalitokea chini ya miezi 2 iliyopita;
na gonorrhea ya muda mrefu, maambukizi yalitokea zaidi ya miezi 2 iliyopita.

Gonorrhea safi imegawanywa zaidi katika papo hapo (pamoja na dalili zilizotamkwa), subacute (na dalili zisizojulikana) na torpid (na dalili ndogo).

Kwa gonorrhea ya muda mrefu, dalili za maambukizi hazijulikani zaidi kuliko kisonono kali, lakini uwezekano wa matatizo ni mkubwa.

Katika hali nadra, mtu anaweza kuwa carrier wa gonococci, lakini sio mgonjwa. Usafirishaji wa kisonono unaweza kutambuliwa tu kupitia uchunguzi wa maabara. Hii ni chaguo hatari, kwa kuwa mtu ni chanzo cha maambukizi kwa mpenzi wa ngono na watu walio karibu naye. Kwa kupungua kwa kinga, dalili za gonorrhea zinaweza pia kuonekana katika carrier.

Je, kisonono hujidhihirishaje?

Dalili za dalili baada ya kuambukizwa hazifanyike mara moja. Kipindi cha incubation cha kisonono kinaweza kudumu kutoka siku 1 hadi 14. Muda wa kipindi cha incubation inategemea njia ya maambukizi, eneo la gonococci na hali ya kinga ya mgonjwa.

Picha ya kliniki kwa wanaume na wanawake ni tofauti. Dalili pia hutofautiana kwa aina tofauti za kisonono.

Gonorrhea safi ya viungo vya genitourinary kwa wanawake ina dalili zifuatazo:

kutokwa kwa uke wa purulent;
kukojoa mara kwa mara, ikifuatana na kuwasha, kuchoma na maumivu;
kutokwa na damu kati ya hedhi;
usumbufu wa mzunguko wa kike;
maumivu ndani ya tumbo, katika sehemu yake ya chini;
kuonekana kwa vidonda kwenye mucosa ya uzazi;
mabadiliko ya rangi na uvimbe wa mucosa ya uzazi;
ongezeko la joto juu ya digrii 39;
indigestion - kichefuchefu, kutapika, kuhara, maumivu ya tumbo.

Picha ya kliniki ya kisonono kwa wanawake inaweza kubadilika ikiwa magonjwa mengine ya zinaa yanahusishwa na kisonono.

Gonorrhea safi ya viungo vya genitourinary kwa wanaume ina dalili zifuatazo:

kupungua kwa urethra unaosababishwa na uvimbe wa mucosa ya urethral;
kuchoma na kuwasha kwenye mfereji wa genitourinary;
kutokwa kwa purulent kutoka kwa urethra;
kukojoa mara kwa mara, ikifuatana na maumivu na kuchoma;
homa na baridi.

Gonorrhea ya muda mrefu ya viungo vya genitourinary inajidhihirisha kama ifuatavyo:

kwa wanaume na wanawake, wambiso huonekana kwenye pelvis, ambayo inaweza kusababisha utasa;
kwa wanaume, libido hupungua, dysfunction erectile huzingatiwa, ikiwa ni pamoja na kutokuwa na uwezo;
Kwa wanawake, mzunguko wa hedhi unasumbuliwa, kuna kuvimba kali kwa viungo vya ndani vya nyanja ya karibu, na uzazi (uwezo wa mimba na kuzaa mtoto) hupungua.

Gonorrhea ya eneo la anal na rectal kwa wanaume na wanawake inaambatana na:

harakati za matumbo yenye uchungu;
kuwasha, uvimbe na kuchoma kwenye anus;
homa;
kutokwa kwa purulent kutoka kwa anus;
vidonda vya rectum na anus;
kuenea kwa polyps katika rectum (pamoja na gonorrhea ya muda mrefu ya rectal).

Blennorea ina dalili zifuatazo:

kuvimba, uvimbe na uwekundu wa conjunctiva;
kutokwa kwa purulent kutoka kwa macho;
vidonda kwenye membrane ya mucous ya macho;
kuvimba kwa koni ya macho;
kuonekana kwa cataract (nadra);
upofu (bila matibabu au kwa blennorrhea ya kuzaliwa).

Inapoambukizwa wakati wa kuzaa, blenorrhea ya nchi mbili kawaida hugunduliwa. Katika hali nyingine, kuvimba kwa upande mmoja kunawezekana.

Uchunguzi

Utambuzi wa kisonono unafanywa na wataalamu tofauti. Gonorrhea ya njia ya uzazi kwa wanawake inashughulikiwa na gynecologist, na kwa wanaume na urologist. Proctologist hugundua gonorrhea ya rectal. Daktari wa otolaryngologist anahusika na pharyngitis ya gonococcal. Blenorrhea inatibiwa na ophthalmologist, meningitis ya gonorrheal inatibiwa na daktari wa neva. Mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza pia anahusika katika uchunguzi na matibabu ya kisonono. Inaweza kuwa muhimu kushauriana na mtaalamu wa kinga.

Karibu haiwezekani kugundua kisonono kwa uchunguzi wa kuona, kwani mara nyingi hufanyika bila dalili zilizotamkwa, kwa hivyo utambuzi wa maabara ni muhimu. Kwa uchambuzi, huchukua siri kutoka kwa sehemu za siri, anus, macho, na kufanya smear kutoka kwenye membrane ya mucous ya koo. Ifuatayo, nyenzo za kibaolojia zinachunguzwa chini ya darubini, utamaduni wa bakteria unafanywa, na uchunguzi wa PCR unafanywa.

Gonorrhea mara nyingi hufuatana na magonjwa mengine ya zinaa, hivyo uchunguzi wa ziada unafanywa kwa maambukizi mbalimbali na virusi. Kwa wanawake, cytology ya mucosa ya mfereji wa kizazi hufanywa; kwa wanaume, urethroscopy inafanywa.

Utambuzi wa gonorrhea hufanyika mara kadhaa. Hii ni muhimu kufuatilia maendeleo ya matibabu. Baada ya kukamilika kwa matibabu, uchunguzi wa ufuatiliaji na mkusanyiko wa nyenzo kwa ajili ya uchunguzi wa maabara unaonyeshwa.

Wapenzi wa ngono wa mtu aliyeambukizwa pia wanapaswa kuchunguzwa kwa kisonono, hata kama hawana dalili. Hili ni suala la maridadi, lakini huwezi kuficha ukweli wa kutambua ugonjwa kutoka kwa mpenzi wako.

Matibabu

Gonorrhea inapaswa kutibiwa na daktari, vinginevyo matatizo yanaweza kuendeleza. Kwa watu wazima, gonorrhea isiyo ngumu inatibiwa nyumbani; watoto hutibiwa hospitalini chini ya usimamizi wa wataalam kadhaa. Utabiri wa matibabu ya ugonjwa huu kawaida ni chanya. Ugumu wa kutibu ugonjwa huu ni kwamba gonococci mara nyingi huunda aina ambazo ni sugu kwa antibiotics - hii husababisha shida katika kuchagua matibabu ya kutosha. Gonorrhea isiyotibiwa daima inakuwa sugu.

Wakati wa matibabu ya kisonono, shughuli za ngono ni marufuku ili kuepuka kuambukizwa tena. Pombe, mafunzo ya michezo ya kazi, na hypothermia ni marufuku.

Antibiotics ina jukumu muhimu katika matibabu ya kisonono. Wanaagizwa kwa mdomo, intramuscularly, kwa namna ya suppositories ya uke au rectal, kwa namna ya marashi, ufumbuzi na creams.

Matibabu ya kisonono hufanyika kwa ukamilifu. Pamoja na njia nyingine za matibabu, physiotherapy pia hutumiwa - electrophoresis, UHF, tiba ya magnetic. Immunotherapy huharakisha matibabu na husaidia mwili kupambana na maambukizi.

Katika kesi ya mchakato wa gonococcal wa papo hapo kwenye peritoneum au uterasi, matibabu ya upasuaji ni muhimu. Daktari hufungua eneo la jipu, huondoa misa ya purulent na tishu zilizokufa, na kutibu tishu na mawakala wa antimicrobial.

Bila matibabu ya kutosha, kisonono inaweza kusababisha matatizo mengi:

utasa;
kutokuwa na uwezo;
mimba ya ectopic kwa wanawake;
maambukizi ya damu na gonococci na kuenea kwao baadae katika tishu.

Jinsi ya kuzuia kisonono

Kuzuia kisonono - maisha ya afya, kudumisha usafi na kuepuka uasherati. Unapaswa kutumia tu vitu vyako vya usafi - sifongo, kitambaa, mswaki. Haupaswi kukaa kwenye vyoo katika maeneo ya umma; baada ya kutembelea choo, unapaswa kuosha mikono yako na sabuni au kutibu na suluhisho la kuua vijidudu. Wakati wa kujamiiana, ni vyema kutumia uzazi wa mpango wa kizuizi.

Wakati wa kupanga ujauzito, hakikisha kuchunguzwa kwa kisonono. Hii itaweka afya ya mtoto na mama. Labda matokeo mabaya zaidi ya kisonono ni maambukizi ya watoto, kwa sababu hii mara nyingi husababisha upofu usioweza kurekebishwa.

Huko Urusi, uchunguzi wa mara kwa mara wa kisonono ni lazima kwa wafanyikazi katika nyanja za elimu, dawa, na upishi wa umma. Uchunguzi wa kimatibabu unafanywa kila mwaka na matokeo ya mitihani yameandikwa katika rekodi ya matibabu ya kibinafsi.

Gonorrhea ni ugonjwa wa kuambukiza na lesion kubwa ya purulent ya membrane ya mucous ya mfumo wa genitourinary. Inahusu magonjwa ya zinaa ya anthroponotic ambayo yanaambukizwa ngono. Kujiponya haiwezekani; kwa kukosekana kwa tiba ya kutosha, kisonono inakuwa sugu na husababisha shida.

Etiolojia

Sababu ya ugonjwa huo ni kupenya na kuzaliana katika mwili wa binadamu wa bakteria maalum, Neisseria gonorrhoeae, ambayo ilielezwa kwa mara ya kwanza na A. Neisser mwaka 1879. Pathogen hii ni diplococcus ya gram-negative, ina umbo la maharagwe na ni. ziko katika jozi. Yeye hana uwezo wa kusonga kwa kujitegemea.

Villi ndogo (pili) iliyopo juu ya uso wa gonococcus huchangia kushikamana kwake kwenye uso wa utando wa mucous na kupenya ndani ya seli. Kwa kuongeza, hizi pili hubeba habari za antijeni, ambazo zinaweza kubadilika wakati wa maendeleo ya ugonjwa huo na chini ya ushawishi wa mambo yasiyofaa kwa bakteria.

Gonococcus ina uwezo wa kubadilisha katika fomu ya kinga ya L. Hii inaruhusu kustahimili kumeza kwa phagocytes na tiba ya kutosha ya antibiotiki. Lakini fomu ya L hailindi dhidi ya hatua ya antiseptics na mambo ya mazingira; nje ya mwili, gonococcus huharibiwa haraka wakati usiri umekauka. Kwa hiyo, njia ya kaya ya maambukizi ni nadra, inawezekana tu wakati vitu vimechafuliwa sana na kuna muda mfupi kati ya kutolewa kwa bakteria na kuwasiliana na mtu mwingine.

Pathogenesis

Gonorrhea kwa wanaume mara nyingi hutokea wakati wa kuwasiliana ngono na mpenzi aliye na kisonono, ambaye hawezi kuwa na dalili za wazi za nje za patholojia. Wakala wa causative hupatikana katika kutokwa kwa uke na usiri wa urethra. Wakati wa kujamiiana kwa mdomo, uwepo wa vidonda vya gonococcal ya nasopharynx ni muhimu, na wakati wa kujamiiana kwa anal, prostatitis ya gonorrheal ni muhimu. Mpenzi wa jinsia moja husambaza pathojeni na manii na usiri wa kibofu. Kuambukizwa hutokea katika 25-50% ya kesi na haihusiani na shughuli za mfumo wa kinga.

Baada ya kuingia kwenye mwili wa mtu, gonococci ambatanisha kwenye uso wa membrane ya mucous, bila kuhamia mbali zaidi ya eneo la kupenya. Mara nyingi, huathiri urethra na kibofu cha kibofu, hukaa kwenye manii na wakati mwingine huingia sehemu za mwisho za vas deferens. Kwa maambukizi ya wakati huo huo na trichomoniasis, gonococci inaweza kupenya ndani ya trichomonas, ambayo dawa za antibacterial sio hatari kwao.

Kipengele cha tabia ya gonococci ni uwezo wa kuzidisha ndani ya leukocytes, ambayo inaitwa endocytobiosis. Kwa hiyo, mmenyuko wa kinga ya phagocytic ya mfumo wa kinga ya mtu aliyeambukizwa haifai na hata husababisha kuenea kwa pathogen. Ndani ya seli, gonococci ipo kwa muda mrefu katika fomu isiyofanya kazi, ambayo inaweza kusababisha picha ya kliniki iliyofutwa ya kisonono sugu kwa wanaume.

Maambukizi ya bakteria husababisha kuvimba kwa utando wa mucous na kutokwa kwa purulent. Uharibifu wa taratibu wa safu ya ndani ya urethra husababisha kutolewa kwa gonococci kwenye mishipa ya lymphatic na damu, na kuenea kwa tishu za msingi. Kwa kukabiliana na kupenya kwa pathogens, mfumo wa kinga huanza kuzalisha antibodies, lakini hawana uwezo wa kulinda mwili wa mtu kutokana na maendeleo zaidi ya ugonjwa huo. Gonorrhea haiongoi kuunda kinga; kuambukizwa tena mara nyingi huzingatiwa.

Dalili za kisonono kwa wanaume

Ishara za kwanza za kisonono kwa wanaume hazionekani mara moja. Hii inatanguliwa na kipindi kisicho na dalili kabisa, ingawa katika hatua hii pathojeni huimarisha juu ya uso wa urethra kwenye mdomo wake, hupenya seli za membrane ya mucous na kuzidisha kikamilifu. Ishara za ugonjwa huonekana baada ya maendeleo ya kuvimba kwa kazi dhidi ya historia ya ongezeko la maendeleo la idadi ya bakteria. Kipindi cha incubation kawaida huchukua siku 3-5, lakini katika hali zingine hudumu hadi wiki 2.

Dalili za kwanza ni usumbufu kando ya urethra, ikifuatiwa haraka na kuchochea na kuchoma katika eneo hili. Hivi karibuni, kutokwa kwa mucous na kisha purulent njano-nyeupe inaonekana kutoka kwa ufunguzi wa urethra. Sponge za urethra kwenye kichwa cha uume huwa nyekundu na kuvimba, na utoaji wa chungu wa usiku unawezekana. Mara ya kwanza, suppuration ni ya vipindi na inahusishwa na shinikizo kwenye uume na mwanzo wa urination, basi inakuwa karibu kuendelea. Kwa maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo, joto la mwili linaweza kuongezeka kwa kuonekana kwa ishara zisizo maalum za ulevi wa jumla.

Dalili za kisonono kwa wanaume kawaida huongezeka kwa kasi wakati wa wiki ya kwanza baada ya maonyesho ya kwanza, baada ya hapo mara nyingi huwa wepesi na kupoteza ukali wao. Matibabu ya kujitegemea pia huchangia kozi ya atypical. Antibiotics, mara nyingi huchukuliwa bila mpangilio, bila agizo la daktari na kwa kipimo cha kutosha, husababisha kupungua kwa shughuli za gonococci, lakini usiwaangamize. Matokeo yake, ishara za ugonjwa huo zinafutwa, mwanamume anaweza kujiona ameponywa, na mchakato unakuwa sugu. Katika kesi hii, uboreshaji ni mdogo, kama "tone la asubuhi", mabadiliko kwenye kichwa cha uume hayaonyeshwa vizuri.

Katika miezi 2 ya kwanza baada ya kuambukizwa, wanazungumza juu ya kisonono kali au safi. Ikiwa ugonjwa huo ni zaidi ya wiki 8, fomu ya muda mrefu hugunduliwa. Kwa kozi ya asymptomatic ya mchakato wa papo hapo, gonorrhea inaitwa torpid.

Matatizo yanayowezekana

Zaidi ya wiki kadhaa, kuvimba kunaweza kuenea kwenye kuta za urethra kwenye kibofu cha kibofu, kibofu na tubules za seminiferous. Hii husababisha matatizo ya kisonono kwa namna ya cystitis na prostatitis. Dalili zake ni pamoja na kukojoa kwa uchungu mara kwa mara, maumivu ya kudumu kwenye msamba wakati wa msisimko wa ngono na kumwaga manii, na usumbufu kwenye korodani. Prostatitis inaweza kusababisha kutokuwa na nguvu na kupungua kwa uwezo wa mbolea ya manii.

Epididymitis ya kisonono inaonekana wakati epididymis inashiriki katika mchakato maalum wa uchochezi. Kawaida ni ya papo hapo na inaendelea kwa ukali. Hii husababisha homa, uwekundu na uvimbe wa korodani, na maumivu makali upande ulioathirika. Epididymitis inaweza kuwa ya upande mmoja au kuathiri korodani zote kwa viwango tofauti. Maendeleo ya epididymitis yanatishia kupungua kwa cicatricial kwa lumen ya vas deferens na maendeleo ya utasa.

Urethritis ya muda mrefu, na kusababisha vidonda vya kina vya ukuta wa urethra, inaweza kuwa ngumu na ukali wa urethra. Ugumu katika utokaji wa mkojo huchangia msongamano katika kibofu cha mkojo, reflux ya mkojo ndani ya ureters na kupanda kwa maambukizi ya mfumo wa excretory.

Kupenya kwa kiasi kikubwa cha pathojeni ndani ya damu husababisha jumla ya kisonono. Katika kesi hiyo, sepsis inakua, foci ya kuvimba huonekana katika viungo vingine, na valves ya moyo huathiriwa mara nyingi.

Sababu zinazochangia ukuaji wa ugonjwa wa kisonono kwa wanaume:

uwepo wa magonjwa ya papo hapo au sugu ya mfumo wa genitourinary (cystitis, urolithiasis, prostatitis, adenoma ya kibofu);
kuambukizwa na magonjwa mengine ya zinaa;
kudhoofisha kinga ya ndani, kuambukizwa mara kwa mara na kisonono (kuambukizwa tena);
kula vyakula vyenye viungo;
msisimko wa mara kwa mara wa ngono;
matumizi ya coitus interruptus kama njia ya kuzuia mimba;
shughuli nyingi za kimwili;
ulevi.

Mara nyingi, mtu anayesumbuliwa na gonorrhea anashauriana na daktari si kwa dalili za awali za urethritis ya gonorrheal ya anterior, lakini baada ya maendeleo ya matatizo. Katika kesi hiyo, hata baada ya tiba ngumu ya kina, matokeo ya kisonono mara nyingi yanaendelea kwa njia ya kupungua kwa urethra, utasa na prostatitis ya muda mrefu.

Uchunguzi

Katika kozi ya kawaida ya ugonjwa huo, daktari anaweza kushuku uwepo wa kisonono tayari katika ziara ya awali ya mtu mgonjwa, kwa kuzingatia dalili zilizopo za urethritis ya anterior na suppuration. Utambuzi lazima uthibitishwe na uchunguzi wa microbiological wa smear kutoka urethra na sehemu ya mkojo. Utambuzi wa serological wa kisonono hufanyika mara chache sana.

Kuanza matibabu, inatosha kugundua bakteria ya umbo la maharagwe kwa kutumia darubini ya kutokwa kwa urethra. Lakini hata katika kesi hii, utamaduni unafanywa kwenye vyombo vya habari vya virutubisho, ambayo inafanya uwezekano wa kuthibitisha utambuzi na kuamua unyeti wa pathogen iliyotengwa kwa antibiotics kuu. Gonococci hukua vyema kwenye vyombo vya habari vya virutubisho na maji ya ascitic na plasma ya damu, na kutengeneza makoloni ya pande zote za uwazi na kingo laini.

Jaribio la gonorrhea kwa wanaume huchukuliwa sio tu mbele ya ishara za kliniki za wazi. Inafanywa wakati magonjwa mengine ya STD yanagunduliwa, mbele ya prostatitis ya muda mrefu na urethritis ya etiolojia isiyojulikana. Kwa kuongeza, uchunguzi unafanywa kulingana na dalili za epidemiological, wakati vipimo vinachukuliwa kutoka kwa washirika wote wa ngono wa mwanamke mgonjwa. Na kwa mpango wa mwanamume, smear inachukuliwa kwa kisonono baada ya kujamiiana bila kinga na mwanamke asiyejulikana. Hii inazingatia muda gani inachukua kwa kisonono kujidhihirisha na inachukua muda gani kwa gonococci kupenya mucosa ya urethra na kuanza kuzaliana. Kwa hiyo, uchambuzi unafanywa siku chache baada ya kujamiiana kwa shaka.

Ili kuongeza uaminifu wa matokeo, ni muhimu kupata kwa usahihi nyenzo za utafiti. Kabla ya kuchukua smear kutoka kwa urethra, mwanamume haipaswi kukojoa kwa masaa 4-5, asitumie antiseptics ya juu au kuchukua antibiotics. Smear inachukuliwa na kijiko cha Volkmann au kitanzi cha bakteria. Ikiwa kuna kutokwa kidogo na ishara za prostatitis, massage ya awali ya prostate inafanywa.

Kisonono sugu mara nyingi husababisha ugumu katika utambuzi wa maabara; matokeo ya uchunguzi wa uwongo-hasi katika kesi hii ni kwa sababu ya eneo la ndani la pathojeni. Kwa hivyo, kabla ya kuchukua smears, uchochezi ni muhimu - kuchochea kwa kutolewa kwa gonococci wakati wa kuzidisha kwa urethritis sugu. Kwa kusudi hili:

kuingizwa kwa suluhisho la nitrate ya fedha;
uvimbe wa urethra, urethrography;
inapokanzwa eneo la kuvimba kwa kutumia inductothermy;
kula chakula na viungo vingi;
utawala wa intramuscular ya gonovaccine.

Njia ya uchochezi ikifuatiwa na kuchukua smear pia hutumiwa kufuatilia matibabu.

Matibabu

Matibabu ya kisonono kwa wanaume ina tiba ya etiotropic ya antibacterial, hatua za dalili za kupunguza ukali wa dalili, mapumziko ya ngono na chakula. Ni muhimu kuepuka shughuli za kimwili, baiskeli, kunywa maji mengi na kuepuka matumizi ya viungo.

Antibiotics ya kisonono imewekwa katika kozi; muda wa tiba inategemea asili na muda wa ugonjwa huo na imedhamiriwa na daktari. Haupaswi kuacha kuchukua dawa baada ya hali kuboreka, ambayo kawaida hufanyika baada ya siku 2-3 za tiba ya antibiotic. Hii inaweza kuunda upinzani wa gonococci kwa dawa inayotumiwa na itachangia uhifadhi wa pathojeni kwenye mwili ndani ya seli au kwa fomu ya L.

Kwa matibabu ya kisonono, upendeleo hutolewa kwa antibiotics ya penicillin na cephalosporins ya kizazi cha 3. Ikiwa pathojeni haitoshi kwao au kuna vikwazo, madawa ya kulevya kutoka kwa makundi mengine hutumiwa, kulingana na data ya utafiti wa bakteria.

Tiba ya antibiotic ya utaratibu huongezewa na usafi wa urethra. Kwa kufanya hivyo, suuza na kuingiza na ufumbuzi mbalimbali na madhara ya antimicrobial na ya kupinga uchochezi hufanyika. Wakati kuvimba kwa papo hapo kunapungua, physiotherapy inatajwa: UHF, phonophoresis na electrophoresis, tiba ya laser na magnetic, inductothermy, yatokanayo na ultraviolet. Katika kesi ya kozi ya muda mrefu, ya mara kwa mara na ya torpid, immunotherapy inaonyeshwa, ambayo inaweza kuwa maalum (kwa kutumia gonovaccine) na isiyo ya kawaida.

Baada ya siku 7-10 na kisha mara baada ya kukamilika kwa matibabu, uchunguzi wa udhibiti wa bakteria unafanywa, ambao unarudiwa mwezi mmoja baadaye.

Kwa kuwa ni muhimu kutibu kisonono kwa wanaume pamoja na mwenzi wa ngono, uchunguzi wa epidemiological unafanywa. Wanawake wote ambao wamewasiliana na mtu mgonjwa hutumwa kwa gynecologist na dermatovenerologist; ikiwa hugunduliwa na gonorrhea, pia hupata tiba maalum. Katika kesi ya kukataa matibabu, kutofuata mapendekezo na uwepo wa maambukizi ya jumla, kulazwa hospitalini kunapendekezwa.