Analogues za Fluoxetine kwa kupoteza uzito bila maagizo. Fluoxetine ni nini. Utungaji tofauti, unaweza sanjari katika dalili na njia ya maombi

Kuna contraindications. Tafadhali wasiliana na daktari wako kabla ya kuchukua.

Majina ya kibiashara nje ya nchi (nje ya nchi) - Prozac, Sarafem, Fontex (USA), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Australia), Depreks (Uturuki), Floxet (Hungary), Flunil, Prodep, Fludac (India), Flutine, Affectine ( Israel), Fluox (New Zealand), Fluoxetina (Kolombia), Fluzac (Ireland), Fluxen (Ukraine), Fluoxin (Romania), Fontex (Denmark, Norway, Sweden), Ladose (Ugiriki), Philozac (Misri), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulgaria), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Macedonia), Seronil (Finland), Lorien (Afrika Kusini).

Dawa zote zinazotumiwa katika neurology na psychiatry,.

Unaweza kuuliza swali au kuacha mapitio kuhusu dawa (tafadhali usisahau kuonyesha jina la dawa katika maandishi ya ujumbe).

Maandalizi yaliyo na Fluoxetine (Fluoxetine, ATC code (ATC) N06AB03):

Prozac (Fluoxetine ya awali) - maagizo rasmi ya matumizi. Dawa iliyoagizwa na daktari, habari iliyokusudiwa kwa wataalamu wa afya pekee!

Kikundi cha kliniki-kifamasia:

Dawa ya mfadhaiko.

athari ya pharmacological

Dawa ya mfadhaiko. Ni kizuizi cha kuchagua serotonin reuptake, ambayo huamua utaratibu wa hatua yake. Fluoxetine haina mshikamano kwa vipokezi vingine, kwa mfano, vipokezi α1-, α2- na β-adreneji, vipokezi vya serotonini, vipokezi vya dopamini, vipokezi vya histamini H1, vipokezi vya m-cholinergic na vipokezi vya GABA.

Pharmacokinetics

Kunyonya

Baada ya utawala wa mdomo, ni vizuri kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Cmax hufikiwa baada ya masaa 6-8.

Bioavailability inapochukuliwa kwa mdomo - zaidi ya 60%. Aina za kipimo cha fluoxetine kwa utawala wa mdomo ni sawa na bioequivalent.

Usambazaji

Kufunga kwa protini za plasma - zaidi ya 90%. Kusambazwa kwa mwili wote. Css katika plasma hupatikana baada ya kuchukua dawa kwa wiki kadhaa. Css baada ya matumizi ya muda mrefu ya dawa ni sawa na viwango vinavyozingatiwa katika wiki 4-5 za kuchukua dawa.

Kimetaboliki

Imechangiwa sana kwenye ini hadi norfluoxetine na idadi ya metabolites zingine ambazo hazijatambuliwa.

kuzaliana

Imetolewa kwenye mkojo kama metabolites. T1/2 ya fluoxetine ni siku 4-6, na metabolite yake kuu ya kazi ni siku 4-16.

Dalili za matumizi ya PROZAC®

• unyogovu wa etiolojia mbalimbali;
• bulimia nervosa;
• ugonjwa wa obsessive-compulsive;
• ugonjwa wa dysphoric kabla ya hedhi.

Regimen ya dosing

Kwa magonjwa ya kulazimishwa, kipimo kilichopendekezwa ni 20-60 mg kwa siku.

Kwa matatizo ya dysphoric kabla ya hedhi, kipimo kilichopendekezwa ni 20 mg kwa siku.

Dawa hiyo inaweza kuchukuliwa bila kujali ulaji wa chakula.

Hakuna data juu ya hitaji la kubadilisha kipimo kulingana na umri.

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, magonjwa yanayowakabili au kuchukua dawa zingine, kipimo kinapaswa kupunguzwa na frequency ya utawala inapaswa kupunguzwa.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kuhara, kichefuchefu, kutapika, dysphagia, dyspepsia, upotovu wa ladha; katika hali za pekee - hepatitis idiosyncratic.

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni: degedege, ataxia, ugonjwa wa bucco-glossal, myoclonus, tetemeko, anorexia (hadi kupoteza uzito), wasiwasi, unaambatana na mapigo ya moyo, wasiwasi, woga, fadhaa, kizunguzungu, uchovu. usingizi, asthenia), ukiukaji wa mchakato wa kuzingatia na kufikiri, mmenyuko wa manic, usumbufu wa usingizi (ndoto zisizo za kawaida, usingizi); usumbufu wa kuona (mydriasis, kizunguzungu); matatizo ya mfumo wa neva wa uhuru (kinywa kavu, kuongezeka kwa jasho, vasodilation, baridi), syndrome ya serotonin (tata ya dhihirisho la kliniki la mabadiliko ya hali ya akili na shughuli za neuromuscular pamoja na matatizo ya uhuru wa mfumo wa neva).

Kutoka kwa mfumo wa genitourinary: shida ya mkojo (pamoja na kukojoa mara kwa mara), priapism / erection ya muda mrefu, shida za kijinsia (kupungua kwa libido, kuchelewa au kutokuwepo kwa kumwaga, ukosefu wa orgasm, kutokuwa na nguvu).

Kutoka kwa mfumo wa endocrine: usiri ulioharibika wa ADH.

Athari za mzio: kuwasha, upele wa ngozi, urticaria, athari ya anaphylactic, vasculitis, athari sawa na udhihirisho wa ugonjwa wa serum.

Athari za ngozi: photosensitivity, alopecia.

Nyingine: miayo, ecchymosis.

Masharti ya matumizi ya PROZAC®

• hypersensitivity kwa fluoxetine.

Matumizi ya PROZAC® wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Katika masomo ya majaribio ya wanyama, hakuna athari mbaya za moja kwa moja au zisizo za moja kwa moja za fluoxetine kwenye ukuaji wa kiinitete au fetusi au wakati wa ujauzito zimetambuliwa. Uchunguzi wa in vitro na wanyama haujaonyesha ushahidi wa mutagenicity na uzazi usioharibika. Kwa sababu tafiti za uzazi wa wanyama hazitabiri kila mara majibu ya binadamu, Prozac inapaswa kutumika tu wakati wa ujauzito ikiwa ni lazima kabisa.

Fluoxetine hutolewa katika maziwa ya mama, hivyo dawa inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa mama wauguzi.

Athari za fluoxetine kwenye mchakato wa kuzaa kwa wanadamu haijulikani.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika, kipimo kinapaswa kupunguzwa na frequency ya utawala inapaswa kupunguzwa.

Tumia kwa watoto

Usalama na ufanisi wa Prozac kwa watoto haujaanzishwa.

maelekezo maalum

Kuna ripoti za upele wa ngozi, athari za anaphylactic, na shida za utaratibu zinazoendelea zinazohusisha ngozi, mapafu, ini na figo kwa wagonjwa wanaotumia fluoxetine. Ikiwa upele wa ngozi au athari zingine za mzio zinaonekana, etiolojia ambayo haiwezi kuamua, Prozac inapaswa kusimamishwa.

Kama ilivyo kwa dawa zingine za kukandamiza, Prozac inapaswa kutumiwa kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na historia ya mshtuko wa kifafa.

Wakati wa kutumia fluoxetine, kulikuwa na matukio ya maendeleo ya hyponatremia (katika baadhi ya matukio, kiwango cha sodiamu katika damu kilikuwa chini ya 110 mmol / l). Kimsingi, kesi kama hizo zilizingatiwa kwa wagonjwa wazee na kwa wagonjwa wanaopokea diuretics, kwa sababu ya kupungua kwa BCC.

Katika wagonjwa wa kisukari, hypoglycemia ilibainika wakati wa matibabu na Prozac, na hyperglycemia baada ya kukomesha dawa. Mwanzoni na baada ya mwisho wa matibabu na fluoxetine, marekebisho ya kipimo cha insulini na / au dawa za hypoglycemic kwa utawala wa mdomo inaweza kuhitajika.

Matokeo ya masomo ya majaribio

Hakuna ushahidi wa kansa umepatikana katika masomo ya vitro na wanyama.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Dawa za akili zinaweza kuathiri kufanya maamuzi na ujuzi wa kuendesha gari. Wagonjwa wanapaswa kushauriwa kuepuka kuendesha gari au kufanya kazi kwa mashine hatari hadi imethibitishwa kuwa dawa haiathiri uwezo wa kufanya shughuli hizi.

Overdose

Dalili: kichefuchefu, kutapika, kifafa, kazi ya mfumo wa moyo na mishipa (kutoka arrhythmias asymptomatic hadi kukamatwa kwa moyo), kazi ya kuharibika ya mfumo wa kupumua na ishara za mabadiliko katika hali ya mfumo mkuu wa neva kutoka fadhaa hadi kukosa fahamu.

Kesi za overdose ya fluoxetine pekee kawaida huwa hafifu, na kifo kimekuwa nadra sana.

Matibabu: udhibiti wa hali ya jumla na shughuli za moyo pamoja na tiba ya dalili na ya kuunga mkono. Dawa maalum haijulikani. Ufanisi wa diuresis ya kulazimishwa, dialysis, hemoperfusion, uhamisho wa msalaba hauwezekani.

Katika matibabu ya overdose, uwezekano wa kutumia madawa kadhaa inapaswa kuzingatiwa.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Prozac haipaswi kusimamiwa wakati huo huo na vizuizi vya MAO na kwa angalau siku 14 baada ya kukomesha matibabu na inhibitors za MAO. Baada ya kukomesha fluoxetine na kuanza kwa matibabu na inhibitors za MAO, muda wa angalau wiki 5 unapaswa kuzingatiwa. Ikiwa matibabu ya muda mrefu na fluoxetine yalifanywa na / au dawa hiyo ilitumiwa kwa kipimo cha juu, basi muda huu unapaswa kuongezeka. Miongoni mwa wagonjwa ambao hapo awali walichukua fluoxetine na kuanza kuchukua inhibitors za MAO baada ya muda mfupi, kulikuwa na matukio makubwa ya maendeleo ya ugonjwa wa serotonin (udhihirisho wake ambao unaweza kuwa sawa na NMS), hadi matokeo mabaya.

Fluoxetine ina uwezo wa kuzuia isoenzyme ya CYP2D6. Kwa hivyo, matibabu na dawa ambazo zimetengenezwa na mfumo huu na ambazo zina faharisi nyembamba ya matibabu inapaswa kuanza kwa kipimo cha chini kabisa ikiwa mgonjwa anapokea fluoxetine wakati huo huo au ameichukua ndani ya wiki 5 zilizopita. Ikiwa fluoxetine imejumuishwa katika regimen ya matibabu ya mgonjwa ambaye tayari anachukua dawa sawa, kupunguzwa kwa kipimo cha dawa ya kwanza kunapaswa kuzingatiwa.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na Prozac, kuna mabadiliko katika viwango vya damu vya phenytoin, carbamazepine, haloperidol, clozapine, diazepam, alprazolam, lithiamu, imipramine na desipramine, na katika hali nyingine udhihirisho wa athari za sumu ulizingatiwa. Wakati wa kuchukua fluoxetine pamoja na dawa hizi, uteuzi wa kipimo cha kihafidhina cha dawa inapaswa kutolewa na hali ya mgonjwa inapaswa kufuatiliwa.

Fluoxetine hufunga sana kwa protini za plasma. Kwa hivyo, wakati wa kuagiza fluoxetine dhidi ya msingi wa matumizi ya dawa nyingine ambayo hufunga sana kwa protini za plasma, mabadiliko katika viwango vya plasma ya dawa zote mbili yanawezekana.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya fluoxetine na warfarin, ongezeko la wakati wa kutokwa na damu lilibainika. Mabadiliko katika hatua ya anticoagulant (thamani za maabara na/au ishara na dalili za kliniki) hazikuwa sawa. Kama ilivyo kwa matibabu na warfarin pamoja na dawa zingine nyingi, ufuatiliaji wa karibu wa vigezo vya ujazo wa damu unapaswa kufanywa mwanzoni mwa matumizi au katika tukio la kukomesha matibabu ya fluoxetine wakati wa matibabu ya warfarin.

Ikiwa inahitajika kuagiza dawa zingine baada ya kukomesha Prozac, nusu ya maisha ya fluoxetine na metabolite yake hai ya norfluoxetine inapaswa kuzingatiwa na, katika suala hili, uwezekano wa kukuza mwingiliano wa dawa.

Mara chache, kumekuwa na kesi za kuongezeka kwa muda wa mshtuko kwa wagonjwa wanaochukua fluoxetine wakati wa tiba ya mshtuko wa umeme.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo inatolewa kwa maagizo.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Dawa hiyo inapaswa kuhifadhiwa kwa joto la kawaida (kutoka 15 ° hadi 30 ° C), nje ya kufikia watoto.

Fluoxetine ni dawa ya unyogovu yenye nguvu inayokusudiwa kwa matibabu ya dawa katika hali ya obsessive na huzuni, ambayo inaambatana na uwepo wa hofu.

Matumizi ya kimfumo ya dawa hii husaidia wagonjwa kushinda kutojali, kuboresha mhemko, kurekebisha hamu ya kula na kulala, kupunguza hisia za woga na mvutano.

Mara ya kwanza kukutana na dawa

Viambatanisho vya kazi vya madawa ya kulevya ni fluoxetine hydrochloride.

Sifa ya kifamasia inategemea uwezo wake wa kuzuia uchukuaji upya wa serotonini, neurotransmitter kuu inayoitwa homoni ya furaha (au furaha), kwenye mfumo mkuu wa neva.

Ni yeye ambaye anajibika kwa hali nzuri, kutokuwepo kwa machozi, pickiness, kuchoka. Athari ya matibabu ya madawa ya kulevya inaboresha shughuli za kisaikolojia-kihisia za mgonjwa na haiathiri shinikizo la damu, shughuli ya kazi ya moyo, haina kusababisha usingizi na uchovu.

Dawa hiyo imewekwa kwa:

• majimbo ya obsessive;
• depressions mbalimbali;
• dysphoria kabla ya hedhi;
• ulevi.

Faida na hasara za dawa

Faida kuu za dawa ni:

• ukosefu wa athari ya hypnotic na hatua ya moyo;
• upatikanaji katika mtandao wa maduka ya dawa;
• thamani ya kidemokrasia.

Ubaya wa dawa ni pamoja na uwepo wa athari zifuatazo:

• mmenyuko wa mzio kwa sehemu kuu ya dawa;
• mimba;
• kunyonyesha mtoto;
• michakato ya pathological katika ini na figo;
• ugonjwa wa kisukari mellitus;
• hali za kifafa.

Utawala kama huo wa "minuses" juu ya "pluses" ni matokeo ya ukweli kwamba dawa hii tayari imepitwa na wakati. Hadi sasa, sekta ya pharmacological hutoa wagonjwa na analogues ya kisasa ya Fluoxsetin, ambayo ina uwezo wa kuchagua kuathiri mwili wa binadamu.

Kwa nini watu wanatafuta analogues za fluoxetine

suala la bei

Fluoxetine sio dawa ya bei nafuu (bei yake ni kuhusu rubles 300) na ili kuokoa pesa, unapaswa kutafuta analogues zaidi za bei nafuu.

Kati yao, Framex na Flunat zinaweza kutofautishwa - hizi ni dawa za bei nafuu ambazo zinagharimu kutoka rubles 100 hadi 150, na bei yao ya chini ni kwa sababu ya jina maarufu.

Athari ya upande

Dawa ya hali ya juu na iliyothibitishwa, lakini ina shida fulani, au tuseme idadi ya athari mbaya:

• ukiukaji wa kiti;
• maumivu ya kichwa ya mara kwa mara ambayo yanaonekana saa moja baada ya kumeza;
• kuongezeka kwa kiwango cha moyo, ambayo inaweza kusababisha tachycardia;
• kukausha kupita kiasi kwa membrane ya mucous;
• kuona kizunguzungu;
• kuongezeka kwa usiri wa jasho;
• malaise ya jumla;
• kwa wanawake, wakati wa kuchukua madawa ya kulevya, maumivu katika tezi za mammary na makosa ya hedhi (hadi wiki kadhaa) yalipatikana;
• kichefuchefu na kutapika;
• kelele katika masikio;
• hisia ya mara kwa mara ya uchovu;
• matatizo ya usingizi;
• hali ya unyogovu;
• acne na hasira ya mzio;
• mifupa iliyovunjika;
• kutojali kwa ngono (kupoteza hamu ya ngono).

Orodha ya uboreshaji ni kubwa na ndiyo sababu watu wengi wanatafuta analogi zisizo na madhara zaidi. Kwa mfano, inaweza kuwa Flunat au Deprex. Maandalizi yanajulikana na muundo wao wa asili na athari ndogo ya fujo kwenye mwili wa mgonjwa.

Ukosefu wa chaguo

Kwa kweli, sababu ya mwisho kwa nini watu wanageukia analogi za dawa hii ni kutokuwepo kwake kwenye rafu kwenye maduka ya dawa, kwani Fluoxetine ni dawa inayotafutwa.

Ikiwa dawa hii haipo katika maduka ya dawa, basi unapaswa kuzingatia Profluzak na Fluval, ambazo zinafanana katika hatua na muundo wao.

Analogues kwa dutu inayotumika, muundo, hatua

Kulingana na dutu inayotumika ya fluoxetine hydrochloride, kuna analogi zifuatazo:

• Apo-Fluoxetine;
• Bioxetine;
• Deprex;
• Deprenon;
• Flunat;
• Fluval;
• Fluoxetine - Canon;
• Fluoxetine - Nycomed.

Dawa zinazofanana katika muundo na athari kwenye mwili:

• Portal, muundo: virutubisho vya fluoxetine na vitamini;
• Prodep, muundo: fluoxetine na kalsiamu;
• Prozac, muundo: fluoxetine na sedatives.

Tofauti na Fluoxetine, karibu dawa zote zinazofanana zina uchafu mdogo, ambayo inamaanisha kuwa hazina madhara zaidi.

TOP - 15 analogues bora

Analogues maarufu:

Swali la bei na ufikiaji wa bure

Analogues za bei nafuu za Fluoxetine ya kuzuia unyogovu:

• Floksat - rubles 150;
• Profluzak - 75 rubles.

Analogi za fluoxetine za dukani:

• Lango;
• Bioxetine.

Analogi za nyumbani:

• Lango;

Katika makala hii, unaweza kusoma maagizo ya kutumia dawa fluoxetine. Mapitio ya wageni wa tovuti - watumiaji wa dawa hii, pamoja na maoni ya madaktari wa wataalamu juu ya matumizi ya Fluoxetine katika mazoezi yao yanawasilishwa. Ombi kubwa la kuongeza hakiki zako juu ya dawa hiyo: je, dawa hiyo ilisaidia au haikusaidia kuondoa ugonjwa huo, ni shida gani na athari gani zilizingatiwa, labda hazijatangazwa na mtengenezaji katika maelezo. Analogues za Fluoxetine mbele ya analogues zilizopo za kimuundo. Tumia kwa ajili ya matibabu ya bulimia na kupoteza uzito kwa watu wazima, watoto, na pia wakati wa ujauzito na lactation. Mwingiliano wa dawa na pombe.

fluoxetine- dawa ya unyogovu wa kikundi cha inhibitors za kuchagua serotonin reuptake. Ina athari ya thymoanaleptic na kuchochea.

Kwa kuchagua huzuia uchukuaji wa nyuma wa niuroni wa serotonini (5HT) katika sinepsi za niuroni za mfumo mkuu wa neva. Uzuiaji wa uchukuaji upya wa serotonini husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wa nyurotransmita hii kwenye mwanya wa sinepsi, huongeza na kuongeza muda wa hatua yake kwenye tovuti za vipokezi vya postsynaptic. Kwa kuongeza maambukizi ya serotonergic, fluoxetine inhibitisha kimetaboliki ya neurotransmitter kwa utaratibu wa mawasiliano hasi ya membrane. Kwa matumizi ya muda mrefu, fluoxetine inhibitisha shughuli za receptors 5-HT1. Huathiri kwa unyonge uchukuaji upya wa norepinephrine na dopamine. Haina athari ya moja kwa moja kwenye serotonin, m-cholinergic, H1-histamine na receptors alpha-adrenergic. Tofauti na dawa nyingi za kukandamiza, haina kusababisha kupungua kwa shughuli za receptors za postsynaptic beta-adrenergic.

Inafaa katika unyogovu wa asili na shida za kulazimishwa. Ina athari ya anorexigenic, inaweza kusababisha kupoteza uzito. Haina kusababisha hypotension orthostatic, sedation, mashirika yasiyo ya cardiotoxic. Athari ya kliniki imara hutokea baada ya wiki 1-2 za matibabu.

Kiwanja

Fluoxetine hidrokloridi + visaidiaji.

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, dawa hiyo inafyonzwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo (hadi 95% ya kipimo kilichochukuliwa), matumizi na chakula huzuia kidogo kunyonya kwa fluoxetine. Dawa ya kulevya hujilimbikiza vizuri katika tishu, hupenya kwa urahisi kizuizi cha damu-ubongo, kumfunga kwa protini za plasma ni zaidi ya 90%. Humetaboli kwenye ini na demethylation kwa metabolite hai ya norfluoxetine na idadi ya metabolites zisizojulikana. Imetolewa na figo kwa namna ya metabolites (80%) na matumbo (15%), hasa katika mfumo wa glucuronides.

Viashiria

• unyogovu wa asili mbalimbali;
• matatizo ya obsessive-compulsive;
• dysphoria kabla ya hedhi;
• neurosis ya bulimia.

Fomu za kutolewa

Vidonge vya 10 mg na 20 mg (majina ya chapa Lannacher, Canon na wengine, wakati mwingine huitwa tembe kimakosa).

Maagizo ya matumizi na regimen

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo, wakati wowote, bila kujali chakula.

hali ya huzuni

Kiwango cha awali ni 20 mg mara moja kwa siku asubuhi, bila kujali chakula. Ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka hadi 40-60 mg kwa siku, kugawanywa katika dozi 2-3 (20 mg kwa siku kila wiki). Kiwango cha juu cha kila siku ni 80 mg katika dozi 2-3.

Athari ya kliniki inakua wiki 1-2 baada ya kuanza kwa matibabu, kwa wagonjwa wengine inaweza kupatikana baadaye.

Matatizo ya Kulazimishwa kwa Kuzingatia

neurosis ya bulimia

Dawa hutumiwa katika kipimo cha kila siku cha 60 mg, imegawanywa katika dozi 2-3.

Kwa matatizo ya dysphoric kabla ya hedhi, kipimo kilichopendekezwa ni 20 mg kwa siku.

Matumizi ya dawa kwa wagonjwa wa rika tofauti

Hakuna data juu ya mabadiliko ya kipimo kulingana na umri. Matibabu ya wagonjwa wazee inapaswa kuanza na kipimo cha 20 mg kwa siku.

Athari ya upande

• flutter ya atiria;
• matone ya joto;
• hypotension;
• vasculitis;
• kuhara;
• kichefuchefu, kutapika;
• kinywa kavu;
• dyspepsia;
• dysphagia;
• upotovu wa ladha;
• maumivu kando ya esophagus;
• athari za anaphylactic;
• ugonjwa wa serum;
• anorexia (ikiwa ni pamoja na kupoteza uzito) ya mwili;
• misuli ya misuli;
• maumivu ya kichwa;
• shida ya umakini;
• kizunguzungu;
• uchovu;
• kusinzia (pamoja na hyperdrowsiness, sedation);
• tetemeko;
• msisimko wa psychomotor;
• shughuli nyingi;
• ataksia;
• ukosefu wa uratibu;
• degedege;
• kukosa usingizi (ikiwa ni pamoja na kuamka mapema asubuhi, usingizi wa awali na wastani);
• ndoto zisizo za kawaida (pamoja na ndoto);
• woga;
• mvutano;
• kupungua kwa libido (ikiwa ni pamoja na ukosefu wa libido);
• furaha;
• usumbufu wa orgasm (ikiwa ni pamoja na anorgasmia);
• matatizo ya kufikiri;
• matatizo ya manic;
• kuwasha kwa ngozi;
• upele wa ngozi ya polymorphic;
• mizinga;
• jasho baridi;
• kuona kizunguzungu;
• kukojoa mara kwa mara (ikiwa ni pamoja na pollakiuria);
• ukiukaji wa kumwaga (ikiwa ni pamoja na ukosefu wa kumwaga, kumwaga bila kufanya kazi, kumwaga mapema, kumwaga kuchelewa, kumwaga tena);
• dysfunction ya erectile;
• kutokwa na damu ya uzazi (pamoja na kutokwa na damu kutoka kwa seviksi, kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi, kutokwa na damu kutoka kwa njia ya uke, menometrorrhagia, menorrhagia, metrorrhagia, polymenorrhea, kutokwa na damu baada ya hedhi, kutokwa na damu kwa uterine, kutokwa na damu kwa uke);
• dysfunction ya ngono;
• ubinafsi.

Contraindications

• mapokezi ya wakati huo huo na inhibitors za MAO (na ndani ya siku 14 baada ya kufutwa kwao);
• mapokezi ya wakati huo huo ya thioridazine (na ndani ya wiki 5 baada ya kukomesha fluoxetine), pimozide;
• mimba;
• kipindi cha kunyonyesha;
• dysfunction kali ya figo (kibali cha creatinine chini ya 10 ml / min);
• kushindwa kwa ini;
• upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose;
• umri hadi miaka 18;
• hypersensitivity kwa dawa.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Contraindicated katika ujauzito na lactation.

Tumia kwa watoto

Kwa watoto na vijana walio na unyogovu, shida zingine za kiakili, dawamfadhaiko, ikilinganishwa na placebo, huongeza hatari ya mawazo ya kujiua na tabia ya kujiua. Kwa hiyo, uteuzi wa madawa ya kulevya katika utoto inahusu contraindications kwa ajili ya kuingia.

maelekezo maalum

Ufuatiliaji wa uangalifu wa wagonjwa wenye mwelekeo wa kujiua unahitajika, haswa mwanzoni mwa matibabu. Hatari ya kujiua ni kubwa zaidi kwa wagonjwa ambao hapo awali wamechukua dawa zingine za kukandamiza na kwa wagonjwa ambao hupata uchovu mwingi, hypersomnia, au kutotulia wakati wa matibabu na fluoxetine. Mpaka uboreshaji mkubwa wa matibabu hutokea, wagonjwa hao wanapaswa kuwa chini ya usimamizi wa daktari.

Kwa watoto, vijana na vijana (chini ya umri wa miaka 24) na unyogovu, matatizo mengine ya akili, madawa ya kulevya, ikilinganishwa na placebo, huongeza hatari ya mawazo ya kujiua na tabia ya kujiua. Kwa hivyo, wakati wa kuagiza fluoxetine au antidepressants nyingine yoyote kwa watoto, vijana na vijana (chini ya umri wa miaka 24), hatari ya kujiua inapaswa kuhusishwa na faida za matumizi yao. Katika masomo ya muda mfupi, hatari ya kujiua haikuongezeka kwa watu zaidi ya umri wa miaka 24, na ilipungua kidogo kwa watu zaidi ya miaka 65. Ugonjwa wowote wa unyogovu yenyewe huongeza hatari ya kujiua. Kwa hiyo, wakati wa matibabu na madawa ya kulevya, wagonjwa wote wanapaswa kufuatiliwa kwa kutambua mapema ya ukiukwaji au mabadiliko ya tabia, pamoja na tabia ya kujiua.

Kinyume na msingi wa tiba ya umeme, maendeleo ya mshtuko wa kifafa wa muda mrefu inawezekana.

Muda kati ya mwisho wa tiba na inhibitors za MAO na kuanza kwa matibabu na fluoxetine inapaswa kuwa angalau siku 14; kati ya mwisho wa matibabu na fluoxetine na kuanza kwa tiba na inhibitors za MAO - angalau wiki 5.

Baada ya kukomesha dawa, ukolezi wake wa matibabu katika seramu ya damu inaweza kuendelea kwa wiki kadhaa.

Wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari wanaweza kuendeleza hypoglycemia wakati wa tiba ya fluoxetine na hyperglycemia baada ya kujiondoa. Kipimo cha insulini na/au mawakala wa hypoglycemic ya mdomo inaweza kuhitaji kubadilishwa mwanzoni au baada ya matibabu na fluoxetine.

Wakati wa kutibu wagonjwa walio na uzito mdogo, athari za anorexigenic zinapaswa kuzingatiwa (kupunguza uzito unaoendelea kunawezekana).

Wakati wa kuchukua fluoxetine, unapaswa kukataa kunywa pombe, kwa sababu. madawa ya kulevya huongeza athari za pombe.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Kuchukua fluoxetine kunaweza kuathiri vibaya utendaji wa kazi ambayo inahitaji kiwango cha juu cha athari za akili na kimwili.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Fluoxetine na metabolite yake kuu, norfluoxetine, wana maisha marefu ya nusu, ambayo lazima izingatiwe wakati fluoxetine inapojumuishwa na dawa zingine, na vile vile inapobadilishwa na dawamfadhaiko nyingine.

Hauwezi kutumia dawa wakati huo huo na inhibitors za MAO, incl. antidepressants - inhibitors MAO; furazolidone, procarbazine, selegiline, pamoja na tryptophan (mtangulizi wa serotonin), kwani inawezekana kuendeleza ugonjwa wa serotonergic, unaoonyeshwa kwa kuchanganyikiwa, hypomania, psychomotor faged, degedege, dysarthria, migogoro ya shinikizo la damu, baridi, tetemeko, kichefuchefu, kutapika. , kuhara.

Baada ya matumizi ya inhibitors MAO, uteuzi wa fluoxetine inaruhusiwa hakuna mapema zaidi ya siku 14. Vizuizi vya MAO haipaswi kutumiwa mapema zaidi ya wiki 5 baada ya kukomesha fluoxetine.

Kwa wagonjwa walio na dozi thabiti za matengenezo ya phenytoin, viwango vya plasma ya phenytoin viliongezeka sana na dalili za sumu ya phenytoin (nystagmasi, diplopia, ataxia, na unyogovu wa mfumo mkuu wa neva) zilionekana baada ya kuanza kwa matibabu ya wakati mmoja na fluoxetine.

Matumizi ya pamoja ya fluoxetine na chumvi za lithiamu inahitaji ufuatiliaji makini wa mkusanyiko wa lithiamu katika damu, kwa sababu. inawezekana kuiongeza.

Fluoxetine huongeza athari za dawa za hypoglycemic.

Kwa matumizi ya wakati huo huo na madawa ya kulevya yenye kiwango cha juu cha kumfunga protini, hasa kwa anticoagulants na digitoxin, inawezekana kuongeza mkusanyiko wa plasma ya madawa ya bure (yasiyofungwa) na kuongeza hatari ya athari mbaya.

Analogues ya dawa ya Fluoxetine

Analogues za muundo wa dutu inayotumika:

• Apo Fluoxetine;
• Deprex;
• Deprenon;
• Lango;
• Prodep;
• Prozac;
• Profluzak;
• Phloxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoxetine GEXAL;
• Fluoxetine Lannacher;
• Fluoxetine Nycomed;
• Fluoxetine OBL;
• Canon ya Fluoxetine;
• fluoxetine hidrokloridi;
• Framex.

Kwa kukosekana kwa analogi za dawa kwa dutu inayotumika, unaweza kufuata viungo hapa chini kwa magonjwa ambayo dawa inayolingana husaidia na kuona analogi zinazopatikana kwa athari ya matibabu.

Inaonekana inanifaa. Ninamaliza kunywa pakiti 1, 3 tu. Ninakunywa peke kulingana na dawa ya daktari, niliagizwa tab 1 mara moja kwa siku. Labda katika siku 2 za kwanza kulikuwa na madhara, sasa kila kitu ni sawa. Najisikia vizuri zaidi. Na ndio, niliweza kupoteza pauni kadhaa.

Faida Ni nafuu
Nzuri kwa unyogovu wa muda mrefu
Vipindi vya ulafi vilikuwa vimeisha

Mapungufu Sivyo

hakupenda hilo baada yake kupungua kwa nguvu za kiume. mume wangu alikunywa, basi hata smarprost haikusaidia, akawa na wasiwasi zaidi, akaanguka katika unyogovu. kupendeza kidogo

Dawamfadhaiko ni suala la kibinafsi sana. kila kitu ni mtu binafsi sana. si kuhusu dawa nzuri au mbaya, lakini tu kama zinafaa kwa mwili wako

Alinitendea maumivu ya kichwa, akapitia miduara yote ya kuzimu akijua sababu ... Daktari wa neva aliniagiza fluoxetine (alisema sababu ya maumivu ya kichwa ni unyogovu wa muda mrefu). Nilikunywa kulingana na maagizo, ilikuwa ndoto ya kutisha. Sikuishi, lakini nilikuwepo ... nilikula, nililala, fahamu zilizojaa, kwa namna fulani bado zilifanya kazi. Nilikuwa mwembamba hadi mfupa! Kwa ujumla, maumivu ya kichwa hayakuondoka, na nilipita mtihani kama huo! nakuomba usinywe ili kupunguza uzito! Wacha ya ziada ... Alinitendea maumivu ya kichwa, akapitia miduara yote ya kuzimu akijua sababu ... Daktari wa neva aliniagiza fluoxetine (alisema sababu ya maumivu ya kichwa ni unyogovu wa muda mrefu). Nilikunywa kulingana na maagizo, ilikuwa ndoto ya kutisha. Sikuishi, lakini nilikuwepo ... nilikula, nililala, fahamu zilizojaa, kwa namna fulani bado zilifanya kazi. Nilikuwa mwembamba hadi mfupa! Kwa ujumla, maumivu ya kichwa hayakuondoka, na nilipita mtihani kama huo! nakuomba usinywe ili kupunguza uzito! Hebu uzito kupita kiasi, lakini afya!

Bidhaa kubwa, nyepesi. Kunywa tu vizuri. Kwanza, inakuza athari yake katika siku 7-10 / kipimo cha mkusanyiko /, wagonjwa wetu mara nyingi huiacha wiki hii: "Oh, mimi hunywa kwa siku 7, haifanyi chochote!" Na alifikia kiwango cha juu cha uponyaji. Baada ya siku 10, wanaona kwamba walianza kupiga kelele ... Bidhaa kubwa, nyepesi. Kunywa tu vizuri. Kwanza, inakuza athari yake katika siku 7-10 / kipimo cha mkusanyiko /, wagonjwa wetu mara nyingi huiacha wiki hii: "Oh, mimi hunywa kwa siku 7, haifanyi chochote!" Na alifikia kiwango cha juu cha uponyaji. Baada ya siku 10, wanaona kwamba walianza kupiga kelele kidogo, hawana hasira juu ya vitapeli, wanalala vizuri, kila kitu kinafanya kazi, wanaanza kujitunza wenyewe, tabasamu, utani. Unahitaji kunywa kwa angalau miezi 1.5-2, kisha uone daktari: amua kuendelea kunywa ikiwa hali yako bado haijatulia; au Ghairi polepole kwa ratiba inayopungua.

Fluoxetine ilinisaidia. Nilikunywa kutokana na unyogovu, zaidi ya hayo, nilipoteza uzito. Hakusababisha madhara yoyote ndani yangu.Nilijisikia vizuri, sikukasirika kwa sababu ya vitapeli kama hapo awali.

Nilikunywa fluoxetine Lannacher ili kupunguza hamu ya kula na kuacha kuhangaikia mambo madogo madogo. Homa ya kawaida haisaidii, kunywa - kutesa tu ini bure) Sasa nataka kuiondoa =) Nilikunywa fluoxetine Lannacher ili kupunguza hamu ya kula na kuacha kuhangaikia mambo madogo madogo.
Homa ya kawaida haisaidii, kunywa - tu kutesa ini bure)
Sasa nataka kuiacha =)

Fluoxetine bei 28 rubles, ni ghali? Nimekuwa nikinywa kwa wiki mbili sasa kwa kupoteza uzito, nimeridhika sana. Sitaki kula kabisa, ninapoteza uzito mbele ya macho yangu. Asante kwa dawa hii.

Nimeridhika sana na maandalizi. Inaonekana kwangu kwamba ndiye pekee aliyemsaidia binti yangu kuwa humanoid. Namaanisha, yeye ni mlevi na alikunywa kiasi kwamba nilifikiri kwamba tumempoteza. Na sasa mishipa ya mtu tofauti kabisa ikaanguka mahali, hakuna hasira. Ikiwa dawa hii ingetolewa mapema ... Nimeridhika sana na maandalizi. Inaonekana kwangu kwamba ndiye pekee aliyemsaidia binti yangu kuwa humanoid. Namaanisha, yeye ni mlevi na alikunywa kiasi kwamba nilifikiri kwamba tumempoteza. Na sasa mishipa ya mtu tofauti kabisa ikaanguka mahali, hakuna hasira. Ikiwa dawa hii ingeagizwa mapema, angeweza kuacha kunywa kabisa. Kwa kweli, ana milipuko, lakini mara chache sana na alianza kulala kama watu wa kawaida usiku. Nasema kwa dawa hii S P A S I B O

Fluoxetine ni ghali kabisa, lakini kwangu hii ni muhimu, na wakati wa kunywa dawa hii, hali yangu ilizidi kuwa mbaya, baridi ilionekana, udhaifu wa mwitu, niliacha kabisa kula Kichefuchefu cha Pori, ilibidi nibadilishe kwa dawa nyingine ya Neurofull, inaonekana kufanya kazi kwa utulivu. inaweza kuunganishwa na pombe ( Samahani kwa maelezo lakini ... Fluoxetine ni ghali kabisa, lakini kwangu hii ni muhimu, na wakati wa kunywa dawa hii, hali yangu ilizidi kuwa mbaya, baridi ilionekana, udhaifu wa mwitu, niliacha kabisa kula Kichefuchefu cha Pori, ilibidi nibadilishe kwa dawa nyingine ya Neurofull, inaonekana kufanya kazi kwa utulivu. inaweza kuunganishwa na pombe ( ugomvi kwa maelezo kama haya, lakini wikendi wakati mwingine unataka kweli, ndio, likizo, siku za kuzaliwa, ole, huwezi kufanya bila hiyo) kwa kweli najua kuwa haifai, lakini ni kabisa. haiwezekani na vidonge vingine.
Fluoxetine iliagizwa na daktari kwa unyogovu. Kulikuwa na wakati mgumu maishani. Ilinibidi kuchukua dawa hii. Lakini badala ya kusaidia, dawa hii ilizidisha hali yangu. Sikujali kila kitu na kila mtu, basi nikawa mkali. Kazini, walianza kuniogopa na kuepuka mawasiliano nami. Kulikuwa na nyakati ambapo alionekana kuwa na tabia ya kawaida. Lakini angeweza kuacha wakati wowote na kupiga kelele, kugombana kwa sababu ya chochote. Kwa ujumla, tu ya kutisha. Sasa nakumbuka na inaonekana kwangu kuwa ilikuwa ndoto mbaya. Nilipoacha kunywa Fluoxetine kwa wiki nyingine mbili, nilimwacha. Sasa namshukuru Mwenyezi kwamba ninahisi vizuri. Kwa ukweli kwamba paa haikubomolewa kabisa. Usinywe dawa hii.

athari ya pharmacological

Dawa ya unyogovu, derivative ya propylamine. Utaratibu wa hatua unahusishwa na kizuizi cha kuchagua cha kurejesha tena kwa neuronal ya serotonini katika CNS. Fluoxetine ni mpinzani dhaifu wa receptors za cholino-, adreno- na histamine. Tofauti na dawa nyingi za dawamfadhaiko, fluoxetine haionekani kusababisha kupungua kwa shughuli ya kazi ya vipokezi vya postsynaptic β-adrenergic. Husaidia kuboresha hisia, hupunguza hisia za hofu na mvutano, huondoa dysphoria. Haisababishi sedation. Inapochukuliwa kwa kipimo cha wastani cha matibabu, haiathiri kazi ya moyo na mishipa na mifumo mingine.

Pharmacokinetics

Kufyonzwa kutoka kwa njia ya utumbo. Imechangiwa dhaifu wakati wa "kupita kwa kwanza" kupitia ini. Kula hakuathiri kiwango cha kunyonya, ingawa kunaweza kupunguza kasi yake. C max katika plasma hupatikana baada ya masaa 6-8. C ss katika plasma hupatikana tu baada ya utawala wa kuendelea kwa wiki kadhaa. Kufunga kwa protini 94.5%. Inapenya kwa urahisi kupitia BBB. Humetaboli kwenye ini kwa demethylation kuunda metabolite kuu hai ya norfluoxetine.

T 1/2 fluoxetine ni siku 2-3, norfluoxetine - siku 7-9. Imetolewa na figo 80% na kupitia matumbo - karibu 15%.

Viashiria

Unyogovu wa asili mbalimbali, matatizo ya obsessive-compulsive, neurosis ya bulimia.

Regimen ya dosing

Kiwango cha awali - 20 mg 1 wakati / siku asubuhi; ikiwa ni lazima, kipimo kinaweza kuongezeka baada ya wiki 3-4. Frequency ya uandikishaji ni mara 2-3 / siku.

Kiwango cha juu cha kila siku wakati kuchukuliwa kwa mdomo kwa watu wazima ni 80 mg.

Athari ya upande

Kutoka kwa mfumo mkuu wa neva: wasiwasi, tetemeko, woga, usingizi, maumivu ya kichwa, usumbufu wa usingizi huwezekana.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: kuhara iwezekanavyo, kichefuchefu.

Kutoka upande wa kimetaboliki: kuongezeka kwa jasho, hypoglycemia, hyponatremia (haswa kwa wagonjwa wazee na hypovolemia).

Kutoka kwa mfumo wa uzazi: ilipungua libido.

Athari za mzio: upele unaowezekana wa ngozi, kuwasha.

Nyingine: maumivu katika viungo na misuli, upungufu wa pumzi, homa.

Contraindications kwa matumizi

Glakoma, atony ya kibofu cha mkojo, kushindwa kwa figo kali, hyperplasia ya kibofu isiyo na maana, utawala wa wakati huo huo wa vizuizi vya MAO, dalili za kushawishi za asili mbalimbali, kifafa, ujauzito, lactation, hypersensitivity kwa fluoxetine.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Ni marufuku kutumia wakati wa uja uzito na kunyonyesha.

Tumia kwa watoto

Overdose

Dalili: psychomotor fadhaa, kifafa, kusinzia, arrhythmias moyo, tachycardia, kichefuchefu, kutapika.

Dalili zingine mbaya za overdose ya fluoxetine (iwe fluoxetine inachukuliwa peke yake au wakati huo huo na dawa zingine) ni pamoja na kukosa fahamu, kukosa fahamu, kupanuka kwa muda wa QT na tachyarrhythmia ya ventrikali, pamoja na mshtuko wa ventrikali na kukamatwa kwa moyo, kupungua kwa shinikizo la damu, syncope, mania, pyrexia na stupor. hali mbaya ya neuroleptic inayofanana na ugonjwa

Matibabu: wapinzani maalum wa fluoxetine hawajapatikana. Tiba ya dalili hufanyika, kuosha tumbo kwa kuteuliwa kwa mkaa ulioamilishwa, na kushawishi - diazepam, matengenezo ya kupumua, shughuli za moyo, joto la mwili.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Kwa matumizi ya wakati huo huo na madawa ya kulevya ambayo yana athari ya kufadhaisha kwenye mfumo mkuu wa neva, na ethanol, ongezeko kubwa la athari ya kuzuia mfumo mkuu wa neva inawezekana, pamoja na ongezeko la uwezekano wa degedege.

Kwa matumizi ya wakati huo huo na vizuizi vya MAO, furazolidone, procarbazine, tryptophan, dalili za serotonin zinaweza kuendeleza (machafuko, hypomania, kutotulia, fadhaa, degedege, dysarthria, mgogoro wa shinikizo la damu, baridi, tetemeko, kichefuchefu, kutapika, kuhara).

Kwa matumizi ya wakati mmoja, fluoxetine inhibitisha kimetaboliki ya antidepressants ya tricyclic na tetracyclic, trazodone, carbamazepine, diazepam, metoprolol, terfenadine, phenytoin, ambayo husababisha kuongezeka kwa mkusanyiko wao katika seramu ya damu, kuongezeka kwa athari zao za matibabu na athari.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, inawezekana kuzuia biotransformation ya madawa ya kulevya yaliyotengenezwa na ushiriki wa CYP2D6 isoenzyme.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na mawakala wa hypoglycemic, hatua yao inaweza kuimarishwa.

Kuna ripoti za kuongezeka kwa athari za warfarin wakati inatumiwa wakati huo huo na fluoxetine.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na haloperidol, fluphenazine, maprotiline, metoclopramide, perphenazine, periciazine, pimozide, risperidone, sulpiride, trifluoperazine, kesi za dalili za extrapyramidal na dystonia zimeelezewa; na dextromethorphan - kesi ya maendeleo ya hallucinations ni ilivyoelezwa; na digoxin - kesi ya kuongeza mkusanyiko wa digoxin katika plasma ya damu.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na chumvi za lithiamu, ongezeko au kupungua kwa mkusanyiko wa lithiamu katika plasma ya damu inawezekana.

Kwa matumizi ya wakati mmoja, inawezekana kuongeza mkusanyiko wa imipramine au desipramine katika plasma ya damu kwa mara 2-10 (inaweza kudumu kwa wiki 3 baada ya kukomesha fluoxetine).

Kwa matumizi ya wakati mmoja na propofol, kesi inaelezwa ambayo harakati za hiari zilizingatiwa; na phenylpropanolamine - kesi inaelezwa ambayo kizunguzungu, kupoteza uzito, hyperactivity zilizingatiwa.

Kwa matumizi ya wakati huo huo, inawezekana kuongeza athari za flecainide, mexiletine, propafenone, thioridazine, zuclopenthixol.

Masharti ya utoaji kutoka kwa maduka ya dawa

Dawa hiyo inatolewa kwa maagizo.

Sheria na masharti ya kuhifadhi

Katika mahali pakavu, giza kwenye joto lisizidi 25 ° C. Weka mbali na watoto. Maisha ya rafu - miaka 3.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Tumia kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Imechangiwa katika uharibifu mkubwa wa figo. Tumia kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na upungufu wa wastani na mdogo wa figo.

Tumia kwa wagonjwa wazee

maelekezo maalum

Tumia kwa uangalifu mkubwa kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika na figo, na historia ya mshtuko wa kifafa, magonjwa ya moyo na mishipa.

Kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa kisukari mellitus, mabadiliko katika viwango vya sukari ya damu yanawezekana, ambayo inahitaji marekebisho ya regimen ya kipimo cha dawa za hypoglycemic. Inapotumiwa kwa wagonjwa walio dhaifu wakati wa kuchukua fluoxetine, uwezekano wa kupata kifafa cha kifafa huongezeka.

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya fluoxetine na tiba ya electroconvulsive, mshtuko wa kifafa wa muda mrefu unaweza kuendeleza.

Fluoxetine inaweza kutumika hakuna mapema zaidi ya siku 14 baada ya kukomesha inhibitors MAO. Kipindi baada ya kukomesha fluoxetine kabla ya kuanza kwa tiba na inhibitors za MAO inapaswa kuwa angalau wiki 5.

Wagonjwa wazee wanahitaji marekebisho ya regimen ya kipimo.

Usalama wa fluoxetine kwa watoto haujaanzishwa.

Epuka kunywa pombe wakati wa matibabu.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Wakati wa matibabu, mtu anapaswa kujiepusha na shughuli zinazoweza kuwa hatari ambazo zinahitaji umakini zaidi na athari za haraka za psychomotor.