Mawasilisho ya upasuaji kwa wanafunzi. Uwasilishaji juu ya mada "Operesheni ya upasuaji. Kipindi cha baada ya kazi". Mduara wa kisayansi wa wanafunzi wa idara

slaidi 6

Kuvaa gauni la daktari wa upasuaji

Slaidi 7

Kuweka kinga

Slaidi ya 8

Msimamo wa mgonjwa kwenye meza ya uendeshaji

Slaidi 9

Kufunika uwanja wa upasuaji

Slaidi ya 10

Matibabu ya uwanja wa upasuaji

slaidi 11

Hatua za upasuaji wa upasuaji

Ufikiaji wa upasuaji Mapokezi ya upasuaji Kushonwa kwa jeraha

slaidi 12

MASHARTI SANIFU YA UENDESHAJI

1. Utunzaji wa makini wa tishu - haiwezekani kuzalisha compression mbaya ya tishu na vyombo, kusababisha overstretching na machozi ya tishu, kwa manually kuwatenganisha. 2. Kutenganishwa kwa uangalifu kwa miundo ya anatomia inayojumuisha, kushona kwa safu kwa safu ya viungo na tishu. 3. Kuacha kwa makini damu ili kuzuia maendeleo ya upungufu wa damu, kutokwa na damu ya sekondari, magonjwa ya purulent-uchochezi katika kipindi cha baada ya kazi. 4. Kuzuia maambukizi ya jeraha hupatikana kwa kuzingatia sheria za asepsis na antisepsis.

slaidi 13

MABADILIKO YA PATHOFISIOLOJIA KATIKA KIUMBE KATIKA KIPINDI CHA BAADA YA KAZI.

Awamu ya catabolic: huchukua siku 3-7; matumizi makubwa ya nishati na vifaa vya plastiki (protini, mafuta na wanga); ni matokeo ya uanzishaji wa mfumo wa huruma-adrenal, hypothalamus na tezi ya pituitari. Awamu ya maendeleo ya reverse: huchukua siku 4-6; kuvunjika kwa protini, mafuta na wanga huacha na awali yao ya kazi huanza; kuna usawa kati ya cata- na michakato ya anabolic. Awamu ya Anabolic: huchukua wiki 2-5, kwa wastani kwa mwezi; kuongezeka kwa awali ya protini, mafuta na wanga; uanzishaji wa mfumo wa neva wa parasympathetic.

Slaidi ya 14

MAMBO MUHIMU YA HUDUMA MKALI KATIKA KIPINDI CHA BAADA YA KAZI

1. Mapambano dhidi ya maumivu ya narcotic (promedol, omnopon) na yasiyo ya narcotic (droperedol, fentanyl, diclofenac) analgesics. 2. Kuzuia na matibabu ya kushindwa kupumua; uteuzi wa bronchodilators (eufellin, papaverine); tiba ya oksijeni; mazoezi ya kupumua; massage ya kifua cha percussion. 3. Urekebishaji wa shughuli za moyo na mishipa - uteuzi wa glycosides ya moyo (strofontin, korglukon, digoxin); metabolites (riboxin); maandalizi ya potasiamu (kloridi ya potasiamu); rheolytics (rheopoliglyukin, chimes, agapurin); lytics ya moyo (nitroglycerin, nitrong, sustak).

slaidi 15

4. Kuzuia maambukizi ya exogenous na endogenous, uteuzi wa penicillins synthetic (ampicillin, oxycillin); cephalosporins (kefzol, cloforan, cefazolin, cefotaxime); aminoglycosides (gentamicin, sisomycin, dobromycin, methylmecin); fluoroquinolones (pefloxacin, ciprofloxacin). 5. Kupunguza michakato ya catabolic, uteuzi wa vitamini, anabolics (retabolil). 6. Kuzuia matatizo ya thromboembolic maagizo ya anticoagulants (heparin, fraxiparin, clexane). 7. Tiba ya infusion ili kufidia upotezaji wa maji ya kazi na ya pathophysiological ya vibadala vya damu ya hemodynamic (polyglucin, reopoliglyukin, gelatinol, refortan); detoxifying mbadala za damu (hemodez, polydez); mbadala wa damu ya protini (amino asidi, albumin, protini); ufumbuzi wa salini na glucose.

slaidi 16

Ufuatiliaji wa homeostasis

Slaidi ya 17

Ufuatiliaji wa gesi ya damu

Slaidi ya 18

MATATIZO YA POSTOPERATIVE TOKA UPANDE WA MSHINGO WA TUMBO

Kushindwa kwa mshono wa GI ileus yenye wambiso wa papo hapo Kutokwa na damu kwenye lumen ya patio la fumbatio Kutokwa na damu kwenye lumen ya njia ya utumbo.

Slaidi ya 19

Ujanibishaji wa abscesses ya tumbo

Slaidi ya 20

MATATIZO YA POSTOPERATIVE YA UPANDE WA MFUMO WA KUPUMUA

ukiukwaji wa uendeshaji wa bronchi; atelectasis; pneumonia ya hypostatic; pleurisy.

slaidi 21

MATATIZO YA POSTOPERATIVE KWA UPANDE WA MFUMO WA ARDIOVASCULAR

kushindwa kwa moyo na mishipa ya papo hapo; upungufu wa moyo wa papo hapo; upungufu wa moyo; ukiukaji wa rhythm ya moyo.

slaidi 1

Maelezo ya slaidi:

slaidi 2

Maelezo ya slaidi:

slaidi 3

Maelezo ya slaidi:

slaidi 4

Maelezo ya slaidi:

slaidi 5

Maelezo ya slaidi:

slaidi 6

Maelezo ya slaidi:

Kujua teknolojia ya kutuliza maumivu Kubobea katika teknolojia ya kutuliza maumivu Mnamo mwaka wa 1846, mwanakemia wa Marekani Jackson na daktari wa meno W. Morton walitumia kuvuta pumzi ya mivuke ya etha wakati wa kung'oa jino. Daktari wa upasuaji Warren mnamo 1846 aliondoa uvimbe wa shingo chini ya anesthesia ya etha. Mnamo 1847, daktari wa uzazi wa Kiingereza J. Simpson alitumia kloroform kwa anesthesia na kupata kupoteza fahamu na kupoteza usikivu. Antiseptics - njia ya kupambana na maambukizi Daktari wa upasuaji wa Kiingereza J. Lister (1827-1912) alifikia hitimisho kwamba maambukizi ya jeraha hutokea kwa njia ya hewa. Kwa hiyo, ili kupambana na microbes, walianza kunyunyiza asidi ya carbolic kwenye chumba cha uendeshaji. Kabla ya operesheni, mikono ya daktari wa upasuaji na shamba la upasuaji pia lilikuwa na umwagiliaji wa asidi ya carbolic, na mwisho wa operesheni, jeraha lilifunikwa na chachi iliyotiwa na asidi ya carbolic. Pirogov N.I. (1810-1881) aliamini kuwa usaha unaweza kuwa na "maambukizi ya kunata" na kutumia vitu vya antiseptic. Mnamo 1885, daktari wa upasuaji wa Kirusi M.S. Subbotin alifanya sterilization ya mavazi ili kufanya uingiliaji wa upasuaji, ambao uliweka msingi wa njia ya asepsis. Kutokwa na damu F. von Esmarch (1823-1908) alipendekeza tourniquet ya hemostatic, ambayo iliwekwa kwenye kiungo wakati wa jeraha la ajali na wakati wa kukatwa. Mnamo 1901, Karl Landsteiner aligundua aina za damu. Mnamo 1907, Ya. Jansky alianzisha njia ya kuongezewa damu.

Taasisi ya Elimu ya Jimbo inayojiendesha ya Mkoa elimu ya sekondari ya ufundi Chuo cha Kibinadamu na Teknolojia cha Dobryansk yao. P.I. Syuzev"

Huduma ya uuguzi katika upasuaji

Mhadhiri: Pishchuleva T.V.

• Mgonjwa - mtu (mtu binafsi) anayehitaji na kupokea huduma ya uuguzi
• Uuguzi - sehemu ya huduma ya afya ya matibabu, shughuli maalum ya kitaaluma, sayansi na sanaa inayolenga kutatua matatizo yaliyopo na yanayowezekana ya afya katika mazingira yanayobadilika.
• Mazingira Jumatano- seti ya mambo ya asili, kijamii, kisaikolojia na kiroho na viashiria vinavyoathiriwa na shughuli za binadamu.

Afya ni hali ya ustawi wa kimwili, kiroho, kiakili na kijamii na si tu ukosefu wa magonjwa au udhaifu.

(WHO 1947)

• Huduma ya Wagonjwa - gipurgia ya usafi (gr. hypourgiai - kusaidia kutoa huduma) - shughuli za matibabu kwa ajili ya utekelezaji wa usafi wa kliniki katika hospitali, yenye lengo la kupunguza hali ya mgonjwa na kuchangia kupona kwake.
• Utunzaji wa mgonjwa ni muhimu sana katika upasuaji kama kipengele muhimu sana katika uchokozi wa upasuaji, ambayo hupunguza athari zake mbaya na kwa kiasi kikubwa huathiri matokeo ya matibabu.

• "Upasuaji" katika tafsiri halisi inamaanisha kazi ya mikono, ujuzi (chier - mkono; ergon - hatua)
• upasuaji ni mojawapo ya sehemu kuu za dawa za kliniki ambazo husoma magonjwa na majeraha mbalimbali, kwa ajili ya matibabu ambayo njia za ushawishi wa tishu hutumiwa, ikifuatana na ukiukwaji wa uadilifu wa tishu za mwili ili kuchunguza na kuondokana na mtazamo wa pathological.

• Huduma ya upasuaji ni shughuli ya kimatibabu inayolenga kumsaidia mgonjwa kukidhi mahitaji yake ya kimsingi ya maisha (chakula, vinywaji, harakati, kutoa utumbo, kibofu, n.k.) na wakati wa hali ya ugonjwa (kutapika, kukohoa, matatizo ya kupumua, kutokwa na damu, nk.) .

1. uboreshaji wa hali ya maisha ya mgonjwa ambayo inachangia kipindi cha ugonjwa huo

2. kuharakisha kupona kwa mgonjwa na kupunguza matatizo

3. utimilifu wa maagizo ya daktari

• Huduma ya Upasuaji Mkuu ni kuandaa usafi - sheria za usafi na matibabu-kinga katika idara.
• Utawala wa usafi na usafi ni pamoja na:

Shirika la kusafisha majengo;

Kuhakikisha usafi wa mgonjwa;

Kuzuia maambukizi ya nosocomial (neno linatokana na nosocomium ya Kilatini - hospitali na kutoka kwa Kigiriki. nosokomeo- huduma kwa wagonjwa

Kuunda mazingira mazuri kwa mgonjwa;

Utoaji wa dawa, kipimo chao sahihi na matumizi kama ilivyoagizwa na daktari;

Shirika la lishe bora ya mgonjwa kwa mujibu wa asili ya mchakato wa pathological;

Udanganyifu sahihi na maandalizi ya mgonjwa kwa mitihani na uingiliaji wa upasuaji.

• Wakala wa causative wa maambukizi ya upasuaji ni vijidudu vya pyogenic - aerobes (staphylococcus, Streptococcus, S treptococcus pneumoniae) na anaerobes(fimbo ya gangrene ya gesi - Clostridium perfringens , fimbo ya pepopunda - Cltridosium tetani) .
• Pathojeni hizi husababisha maambukizo maalum au yasiyo maalum, ya papo hapo au sugu.

• Hali ya lazima kwa kupenya kwa pathojeni ndani ya mwili ni uwepo wa lango la kuingilia.
• Lango la kuingilia linaweza kutofautiana kwa saizi, kutoka kwa jeraha kubwa hadi mahali pa kuumwa au sindano.

• Njia za kupenya maambukizo kwenye jeraha - pathojeni inaweza kuingia kwenye jeraha la upasuaji kwa njia ya nje yaani kutoka kwa mazingira, au ya asili- kutoka kwa mtazamo wa uchochezi katika mwili yenyewe (furuncle, tonsil ya purulent, jino la carious).

• njia ya nje:

Hewa - kupitia hewa;

Drip - kupitia kioevu kilichoingia kwenye jeraha;

Kuwasiliana - kupitia vitu vinavyowasiliana na jeraha;

Uingizaji - kupitia vitu ambavyo vinapaswa kubaki kwenye jeraha kwa muda unaohitajika.

• Njia ya asili:
• - hematogenous - na mtiririko wa damu;
• - lymphogenous - na mtiririko wa lymph.

Maoni ya ndani:

Hyperemia (uwekundu);

Edema (uvimbe);

ongezeko la joto la ndani;

Ukiukaji wa utendakazi.

• ishara majibu ya jumla:

udhaifu, malaise;

Maumivu ya kichwa;

Kichefuchefu, kutapika;

Kuongezeka kwa joto la mwili, baridi;

Mabadiliko katika mtihani wa damu.

• Ili kupambana na vijidudu kwenye jeraha Mtangazaji alipendekeza shughuli kadhaa na kuziita antiseptic.
• Bergman alichagua njia tofauti kudhibiti maambukizi: kuizuia kuingia ndani ya mwili, na kupendekeza hatua zingine zinazoitwa asepsis.
• Dawa za antiseptic ni kupambana na maambukizi ambayo tayari yameingia kwenye jeraha, kwa hiyo ni njia ya matibabu, na asepsis- prophylactic.

• Asepsis- hii ni seti ya hatua zinazohakikisha kwamba microbes haziingii mwili wa binadamu, ikiwa ni pamoja na jeraha la upasuaji.

Hatua za shirika (kanda za utawala maalum);

Sababu za kimwili (uingizaji hewa, kusafisha, UVI);

Kemikali (disinfectants, antiseptics, nk).

Chumba cha upasuaji;

ufufuo;

chumba cha matibabu;

Chumba cha kuvaa.

Ufikiaji mdogo wa wafanyikazi;

Kuzingatia sare;

Utekelezaji wa viwango vya aseptic (kusafisha chumba).

• Asepsis kuhakikishwa disinfection na kufunga kizazi.
• Kusafisha- hii ni uharibifu wa aina za mimea tu ya microbes pathogenic na fursa
• Kufunga kizazi- hii ni uharibifu kamili wa microbes na spores zao katika nyenzo sterilized
• Vitu vyote vinavyogusana na jeraha lazima viwe tasa!

• Sterilization inafanywa mbinu za kimwili(mvuke, hewa, katika mazingira ya mipira ya joto) na kemikali(kemikali, gesi).

NJIA YA KUSAIDIA MWILINI Kufunga hewa (hewa kavu ya moto)

Hali

kufunga kizazi

T, o C

Udhibiti

Muda

Jina

ubora wa sterilization

vitu

Aina ya nyenzo za ufungaji

• Vitamini C
• asidi succinic
• thiourea
• Tape ya kiashiria cha joto IS-180

Bidhaa za chuma na kioo

• sucrose
• Mkanda wa kiashiria cha joto IS-160

mfuko wa kraft

Bidhaa za mpira wa silicone

Hali bora

gunia karatasi yenye unyevunyevu, Muda kuhifadhi siku 3

Ufungaji wa safu mbili zilizotengenezwa kwa karatasi ya crepe kwa madhumuni ya matibabu

hali ya upole

Muda kuhifadhi siku 20

bila ufungaji

Muda kuhifadhi mara moja hadi saa 6 katika hali ya aseptic

Njia ya sterilization ya mvuke (autoclaving )

Hali

T, o C

kufunga kizazi

R, atm

Muda, min

Udhibiti

Jina la vitu

ubora

Aina ya nyenzo za ufungaji

kufunga kizazi

• Urea
• Mkanda wa kiashiria cha joto IS-132

• Asidi ya Benzoic
• Mkanda wa kiashiria cha joto IS - 120

• Mavazi na nyenzo za suture;
• Nguo za ndani za upasuaji;
• Bidhaa za chuma na kioo

Bidhaa zilizofanywa kwa mpira, mpira, vifaa vya polymeric

Sanduku la kufunga kizazi bila chujio

Ufungaji wa calico mara mbili

Mfuko wa karatasi usio na mimba

Karatasi ya mfuko wa mvua-nguvu

Karatasi ya Crepe kwa madhumuni ya matibabu (ufungaji wa safu moja)

Muda kuhifadhi siku 3

Sanduku la sterilization na chujio

Karatasi ya Crepe kwa madhumuni ya matibabu (ufungaji wa safu mbili)

Muda kuhifadhi siku 20

Njia hutolewa kwa sterilizer maalum.

Kuzuia maambukizi ya hewa

Kusafisha kwa mvua ya majengo;

Uingizaji hewa (hupunguza idadi ya microbes katika hewa kwa 30%);

Kuvaa ovaroli na viatu vinavyoweza kutolewa na wafanyikazi;

Majengo ya UFO.

Aina za kusafisha chumba cha upasuaji (Amri ya Wizara ya Afya ya Julai 31, 1978, No. 720)

- awali iliyofanywa kabla ya kuanza kazi na inajumuisha kuifuta nyuso za usawa na kuwasha taa ya baktericidal ili kufuta hewa;

- sasa, uliofanywa wakati wa operesheni - mpira ulioanguka, kitambaa cha kitambaa kutoka sakafu, damu inafutwa;

- kati- kati ya shughuli, nyenzo zote zinazotumiwa huondolewa na sakafu inafutwa;

- mwisho, mwishoni mwa siku, sakafu na vifaa vinashwa, uingizaji hewa unafanywa;

- jumla- Kuta, madirisha, vifaa, sakafu huoshwa mara moja kwa wiki.

• Usafishaji wa mvua unafanywa na disinfectant - hii ni tata inayojumuisha peroxide ya hidrojeni 6% na sabuni ya 0.5% au 1% iliyoamilishwa ya kloramine (pamoja na kuongeza 10% ya amonia).
• Baada ya kusafisha, taa ya baktericidal imewashwa kwa masaa 2.

• Eneo la utasa kabisa - hii ni chumba cha upasuaji, chumba cha upasuaji na sterilization ya kitengo cha uendeshaji.
• Eneo la Usalama wa Juu - hii ni chumba cha kuvaa ovaroli, kuhifadhi vifaa vya anesthesia na zana za usindikaji.
• Eneo lenye vikwazo - hii ni chumba cha kuhifadhi madawa ya kulevya, vyombo, kitani cha upasuaji, chumba cha wafanyakazi wa kitengo cha uendeshaji.
• Eneo la hali ya jumla - Hizi ni ofisi za mkuu wa idara ya muuguzi mkuu.

Kuzuia maambukizi ya matone

Kuvaa masks katika chumba cha upasuaji na chumba cha kuvaa.

Ni marufuku kufanya mazungumzo yasiyo ya lazima wakati wa operesheni na bandaging;

Ni marufuku kuwa katika chumba cha uendeshaji na chumba cha kuvaa kwa watu wenye maambukizi ya kupumua kwa papo hapo na magonjwa ya pustular.

Kuzuia maambukizi ya mawasiliano

Antisepsis ya mikono ya upasuaji;

Sterilization ya kinga;

Sterilization ya mavazi na kitani cha upasuaji;

Sterilization ya vyombo vya upasuaji;

Matibabu ya uwanja wa uendeshaji.

• matibabu ya mitambo ili kuosha vijidudu kutoka kwa uso wa ngozi na kufungua pores;
• matibabu ya kemikali ili kuharibu microbes iliyobaki kwenye ngozi na kina katika pores;
• matumizi ya kemikali yenye uwezo wa kuchuna ngozi, yaani kuziba vinyweleo.

• Ni marufuku kushiriki katika operesheni ikiwa kuna kupunguzwa, pustules, misumari ndefu au misumari iliyofunikwa na varnish kwenye mikono.
• Njia ya Spasokukotsky-Kochergin - osha mikono chini ya maji ya bomba na sabuni kwa dakika 1;
• huosha mikono yao na kitambaa cha chachi kwa dakika 3 katika mabonde 2 ya enameled na 0.5% ya amonia: katika bonde la kwanza hadi kiwiko, kwa pili - mikono na mikono tu;

• futa mikono na wipes za kuzaa, kisha mikono ya mikono;
• mikono hutendewa kwa dakika 5 na pombe ya ethyl 96%, vitanda vya misumari na tincture ya pombe ya 5% ya iodini.
• Kulingana na Alfeld - mikono huoshwa na brashi 2 za kuzaa kwa dakika 5. chini ya mkondo wa maji ya joto, yanayotiririka na sabuni, kavu na wipes za kuzaa, kutibu mikono na pombe ya ethyl 96% na suluhisho la iodini 10%, vitanda vya kucha na mikunjo ya ngozi.

Matibabu ya mikono na Pervomour (suluhisho la C-4, agizo la 720)

• Maandalizi ya suluhisho la Pervomura kwa ajili ya kutibu mikono ya daktari wa upasuaji: 171 ml ya H 2 O 2 33% na 81 ml ya 85% ya asidi ya fomu hutiwa kwenye chupa ya kioo, kutikisa na kuweka kwenye jokofu kwa dakika 90 (1.5 h).
• Mchanganyiko unaosababishwa hupunguzwa na maji yaliyotengenezwa. hadi lita 10 .
• Suluhisho linalosababisha wakati wa mchana inaweza kutumika kutibu mikono na uwanja wa upasuaji.

Hatua za usindikaji:

Mikono huoshawa na sabuni katika maji ya bomba kwa dakika 1 (bila brashi), kavu na kitambaa;

Osha mikono katika suluhisho la pervomur kwa dakika 1 (sekunde 30 hadi kiwiko na sekunde 30 tu mikono na theluthi ya chini ya mikono);

Kausha kwa kitambaa tasa, kwanza mikono, kisha mikono ya mbele kwa kiwiko cha glavu.

Matibabu ya mikono na chlorhexidine bigluconate (gibitan)

• Suluhisho la kazi la chlorhexidine bigluconate limeandaliwa kwa kuondokana na ufumbuzi wa awali wa 20% wa klorhexidine bigluconate na 70% ya pombe ya ethyl kwa uwiano wa 1:40.

Hatua za usindikaji:

Nawa mikono kwa maji yanayotiririka na sabuni, kausha kwa wipes tasa;

Mikono inatibiwa na mipira kadhaa ya chachi, laini na 0.5% ya ufumbuzi wa pombe wa chlorhexidine bigluconate angalau Dakika 3 kwanza kwa kiwiko, kisha mikono na mikono;

Kavu kwa kitambaa cha kuzaa;

Weka glavu za mpira za kuzaa.

• Usindikaji unafanywa katika mabonde kwa dakika 5-7, baada ya hapo mikono hukaushwa na kitambaa cha kuzaa.
• Hasara ya njia hii ni wakati wa usindikaji.
• Mipako ya filamu ya syntetisk ya mikono ya daktari wa upasuaji na cerigel kwa dakika 2-3, cerigel inatumiwa kwa makini kwenye ngozi ya mikono ili kuunda filamu.
• Njia ya Brun, ambayo inajumuisha kutibu mikono na pombe ya ethyl 96% kwa dakika 10.

• Kupiga hatua- mikono inasindika kwa mlolongo fulani - kutoka kwa vidole hadi kwenye kiwiko, na ngozi safi wakati wa usindikaji haipaswi kugusa eneo lisilo safi.
• Kushika wakati(osha kulingana na mpango)
• Ulinganifu

Sterilization ya kitani cha upasuaji na mavazi

• Sterilization ya kitani cha upasuaji na mavazi hufanywa na autoclaving. Hali ya sterilization - 2 atm., 132 ° C, 20 min.

Masharti ya uhifadhi wa utasa:

Bix bila chujio: haijafunguliwa - siku 3; kufunguliwa - masaa 6;

Bix na chujio: haijafunguliwa - siku 20; kufunguliwa - masaa 6

Hatua za usindikaji vyombo vya upasuaji (OST 42-21-2-85 na Agizo la Wizara ya Afya ya Julai 12, 1989 No. 408)

Hatua ya 1 - disinfection

• njia ya kimwili - hii ni kuchemsha katika maji distilled kwa dakika 30 au katika 2% soda ufumbuzi kwa dakika 15;
• antiseptics za kemikali -3% kloramini dakika 60, peroksidi 6% dakika 60 au sabuni ya 0.5% kwa dakika 60.

Hatua ya 2 - kusafisha kabla ya sterilization

Hatua ya 3 - sterilization

• Njia ya joto kavu
• Kuweka kiotomatiki

• njia ya kemikali

Peroxide ya hidrojeni 6% kwa dakika 180. (Saa 3) kwa 50 ° C; 18 °C - 360 dakika. (saa 6)

Dexon1 1%, 18% kwa dakika 45 kwa 20 ° C;

Sidex 2% masaa 4-10

Osha katika vyombo 2 na maji safi kwa dakika 5 kila moja;

Funga kwenye karatasi ya kuzaa na uhifadhi kwenye chombo cha kuzaa.

Inaweza kutumika ndani ya siku 3.

• katika usiku wa operesheni, mgonjwa huoga au kuoga kwa madhumuni ya maandalizi ya usafi wa ngozi;
• Mara moja kabla ya operesheni, ngozi ya wagonjwa wote waliopangwa na wa dharura inatibiwa na antiseptic, kavu, kunyoa kavu hufanyika, na kisha kutibiwa na pombe.

Kwa upana na mara kwa mara (kutoka katikati hadi pembeni), eneo lote la operesheni linasindika mara mbili, na sio tu mahali pa kukatwa kwa siku zijazo;

Kisha mahali, iliyopunguzwa na karatasi za kuzaa, inasindika;

Hakikisha kusindika eneo mwishoni mwa operesheni kabla ya suturing, na baada ya suturing.

• Chanzo cha maambukizi hayo inaweza kuwa nyenzo za suture, mifereji ya maji, catheters, endoprostheses, viungo vya kupandikizwa na miundo mingi ya chuma inayotumiwa katika traumatology na mifupa.
• Vipandikizi vyote lazima viwe tasa, vinginevyo vitakuwa chanzo cha michakato ya purulent-septic.

• Nyuzi za asili ya bandia au asili hutumiwa kama nyenzo za mshono.
• Kwa mfano: hariri, nylon, lavsan, thread ya pamba, polyester, farasi, nk.
• Njia za kiwanda za sterilization ya nyenzo za suture ni bora - hii ni sterilization ya mionzi na mionzi ya gamma au mchanganyiko wa gesi. Njia hizi hutumiwa wote kwa nyuzi za asili ya asili, na kwa nyuzi za bandia.

• Nylon na hariri nyembamba hupigwa kwa asidi ya fomu kwa muda wa dakika 10, kisha kuosha mara 3 katika maji yaliyotengenezwa, kuhifadhiwa katika pombe 96%. Pombe hubadilishwa kila baada ya siku 10.
• Kulingana na Sitkovsky - skeins za paka huingizwa hewani kwa masaa 24, kisha kufuta na kuingizwa kwenye suluhisho la 2% la iodidi ya potasiamu.
• Kulingana na Kocher, nyenzo za suture hupunguzwa kwa ether kwa masaa 12, kisha huhamishiwa kwa pombe 70% kwa masaa 12, kisha huhamishiwa kwenye suluhisho la 1: 1,000 la dikloridi ya zebaki na kuchemshwa katika suluhisho hili kwa dakika 10. Hifadhi katika pombe 96% hadi utumike.

Kuzuia maambukizi ya endogenous

Mgonjwa huingia hospitalini, tayari ana kiwango cha chini cha uchunguzi (fluorography, vipimo vya damu na mkojo, ECG, hitimisho la daktari wa meno, daktari wa watoto, nk);

Ikiwa chanzo cha maambukizi kinapatikana, basi operesheni iliyopangwa imeahirishwa hadi itakapoondolewa;

Ikiwa mgonjwa amekuwa mgonjwa na maambukizo ya kupumua kwa papo hapo, basi operesheni imeahirishwa kwa angalau wiki 2. tangu kupona.

• Inayotumika ni sindano ya subcutaneous ya toxoid ya staphylococcal: kutoka kwa kipimo cha 0.1 ml / siku, huongezeka kwa 0.2 ml, kuileta hadi 1 ml, na kisha kwa mpangilio wa nyuma, kupunguzwa hadi 0.1 ml / siku;
• Passive - hyperimmune anti-staphylococcal serum hudungwa kabla ya operesheni.

Nyenzo hiyo iliandaliwa na mwalimu wa biolojia wa MOU "Shule ya Sekondari No. 198" Yapparova Tatyana Vladimirovna

slaidi 2

Hatua za matibabu ya upasuaji: maandalizi ya mgonjwa kwa upasuaji, anesthesia (anesthesia), uingiliaji wa upasuaji. Hatua za operesheni: ufikiaji wa upasuaji (mchanganyiko wa ngozi au membrane ya mucous), matibabu ya upasuaji wa chombo, urejesho wa uadilifu wa tishu zilizofadhaika wakati wa operesheni.

slaidi 3

Uainishaji wa shughuli kwa asili na madhumuni:

Uendeshaji wa uchunguzi huruhusu daktari wa upasuaji kufanya uchunguzi sahihi zaidi na, katika hali nyingine, njia pekee ya kuaminika ya uchunguzi. Shughuli za radical huondoa kabisa mchakato wa patholojia. Operesheni za kutuliza huwezesha hali ya jumla ya mgonjwa kwa muda mfupi. Uainishaji wa shughuli kwa asili na madhumuni: Shughuli za dharura zinahitaji utekelezaji wa haraka (kuacha damu, tracheotomy, peritonitisi, nk). Upasuaji wa haraka unaweza kuahirishwa huku uchunguzi ukifafanuliwa na mgonjwa anajiandaa kwa upasuaji. Shughuli zilizopangwa zinafanywa baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na maandalizi muhimu ya operesheni.

slaidi 4

Vipengele vya upasuaji wa kisasa

inakuwa upasuaji wa kurekebisha, yaani, kwa lengo la kurejesha au kuchukua nafasi ya chombo kilichoathiriwa: bandia ya chombo, valve ya moyo ya bandia, kuimarisha pete ya hernia na mesh ya synthetic, nk; inakuwa ya uvamizi mdogo, ambayo ni, inayolenga kupunguza eneo la kuingilia katika mwili - ufikiaji mdogo, mbinu ya laparoscopic, upasuaji wa X-ray endovascular. Maeneo kama vile upasuaji wa nyuro, upasuaji wa moyo, upasuaji wa endocrine, kiwewe, mifupa, upasuaji wa plastiki, upandikizaji, upasuaji wa macho, upasuaji wa uso wa juu, mkojo, andrology, magonjwa ya wanawake, n.k. huhusishwa na upasuaji.

slaidi 5

Taarifa za kihistoria

Renaissance Ambroise Pare (1517-1590) - Daktari wa upasuaji wa Kifaransa alibadilisha mbinu ya kukatwa na kuunganisha vyombo vikubwa. Paracelsus (1493-1541) - daktari wa Uswizi alitengeneza mbinu ya kutumia dawa za kutuliza nafsi ili kuboresha hali ya jumla ya waliojeruhiwa. Harvey (1578-1657) - aligundua sheria za mzunguko wa damu, aliamua jukumu la moyo kama pampu. Mnamo mwaka wa 1667, mwanasayansi wa Kifaransa Jean Denis alifanya damu ya kwanza ya binadamu. Karne ya XIX - karne ya uvumbuzi mkubwa katika upasuaji Topographic anatomy na upasuaji upasuaji walikuwa maendeleo. Pirogov N.I. ilifanya sehemu ya juu ya kibofu cha mkojo kwa dakika 2, na kukatwa kwa mguu wa chini - katika dakika 8. Daktari wa upasuaji wa jeshi la Napoleon I Larrey alikata viungo 200 kwa siku moja.

slaidi 6

Kujua teknolojia ya ganzi Mnamo 1846, mwanakemia wa Marekani Jackson na daktari wa meno W. Morton walitumia kuvuta pumzi ya mivuke ya etha wakati wa kung'oa jino. Daktari wa upasuaji Warren mnamo 1846 aliondoa uvimbe wa shingo chini ya anesthesia ya etha. Mnamo 1847, daktari wa uzazi wa Kiingereza J. Simpson alitumia kloroform kwa anesthesia na kupata kupoteza fahamu na kupoteza usikivu. Antiseptics - njia ya kupambana na maambukizi Daktari wa upasuaji wa Kiingereza J. Lister (1827-1912) alifikia hitimisho kwamba maambukizi ya jeraha hutokea kwa njia ya hewa. Kwa hiyo, ili kupambana na microbes, walianza kunyunyiza asidi ya carbolic kwenye chumba cha uendeshaji. Kabla ya operesheni, mikono ya daktari wa upasuaji na shamba la upasuaji pia lilikuwa na umwagiliaji wa asidi ya carbolic, na mwisho wa operesheni, jeraha lilifunikwa na chachi iliyotiwa na asidi ya carbolic. Pirogov N.I. (1810-1881) aliamini kuwa usaha unaweza kuwa na "maambukizi ya kunata" na kutumia vitu vya antiseptic. Mnamo 1885, daktari wa upasuaji wa Kirusi M.S. Subbotin alifanya sterilization ya mavazi ili kufanya uingiliaji wa upasuaji, ambao uliweka msingi wa njia ya asepsis. Kutokwa na damu F. von Esmarch (1823-1908) alipendekeza tourniquet ya hemostatic, ambayo iliwekwa kwenye kiungo wakati wa jeraha la ajali na wakati wa kukatwa. Mnamo 1901, Karl Landsteiner aligundua aina za damu. Mnamo 1907, Ya. Jansky alianzisha njia ya kuongezewa damu.

Slaidi 7

upasuaji wa Kirusi

Upasuaji nchini Urusi ulianza mnamo 1654, wakati amri ilitolewa ya kufungua shule za kukata mifupa. Pharmacy ilionekana mwaka wa 1704, na katika mwaka huo huo ujenzi wa mmea wa vyombo vya upasuaji ulikamilishwa. Hadi karne ya 18, hakukuwa na madaktari wa upasuaji nchini Urusi, na hakukuwa na hospitali. Hospitali ya 1 huko Moscow ilifunguliwa mnamo 1707. Mnamo 1716 na 1719 hospitali mbili zinawekwa katika operesheni huko St.

Tazama slaidi zote

80 MAFUNZO YA UPASUAJI Wizara ya Afya ya Umma nchini Ureno - Chuo juu upasuaji KM Medical Association - Mradi wa muundo kwa ajili ya mafunzo: Fasta ... katika laparoscopy cato kiwango katika kozi kuu kwa ajili ya utaalamu. juu mizizi upasuaji. KWA KUJIELIMISHA KWA DAKTARI SIO TRAYABVA YES SE...

Mduara wa kisayansi wa wanafunzi wa d...

Kazi ya jamii ya kisayansi ya upasuaji wa kikanda O Kushiriki katika mashindano ya wanafunzi juu upasuaji(chuo kikuu, Kirusi) Muundo wa mzunguko wa kazi O Tangu 2008 ... Kushiriki katika mikutano ya wanafunzi wa kisayansi wa SSMU O Kushiriki katika Olympiads juu upasuaji(SSMU, zonal, All-Russian) O Machapisho ya kisayansi katika...

Miaka ya profesa katika Chuo Kikuu cha Saratov. Mwandishi wa idadi ya karatasi za utafiti juu upasuaji. Jina la mwanasayansi ni Taasisi ya Matibabu ya Saratov maarufu. ... Profesa wa Chuo Kikuu cha Saratov. Mwandishi wa idadi ya karatasi za utafiti juu upasuaji. Jina la mwanasayansi ni Taasisi ya Matibabu ya Saratov Ijayo. ...

Masaa Baada ya upasuaji ultrasound na X-ray uchunguzi Kaa katika idara upasuaji baada ya upasuaji - siku 7 Laparoscopic gastric banding Preoperative ... linajumuisha upasuaji, anesthesiologist na bariatric tiba ambao wamekamilisha utaalamu. juu dawa ya bariatric (mnamo Juni 2009 - ...

Upasuaji cholecystitis ya uharibifu M.I. Prudkov, A... kibofu cha nduru na ukuta mnene, contour mbili juu data ya ultrasound). Ugonjwa wa peritoneal (mvuto wa misuli katika ... Kuchomwa kwa urambazaji na, zaidi ya hayo, cholecystostomy inapaswa kutumika. juu dalili kali 16 Mbinu za cholecystitis ngumu (na ...

Hojaji za Chuo Kikuu 2010 - Maswali...

Olojia Anatomy Visoko alikadiriwa kuwa mhadhiri wa mwalimu juu “Upasuaji” (obstetrics) na “Magonjwa ya kuambukiza”. Page 10 Je, uko tayari... na mifano maalum kutoka kwa daktari. Ukurasa wa 25 juu “Upasuaji” (wazazi) na “Magonjwa ya kuambukiza” hayawezi kueleweka na ni wazi kwa ...

Wafanyakazi wa RSC - Yaroslavl Oblast...

Katika NTSSH im. A.N. Bakuleva juu upasuaji Darasa la Uzamili la BCA huko Maastricht (Uholanzi) juu upasuaji aota na mishipa ya pembeni ndani ya mfumo wa ... Taasisi ya Tiba 1994 Tangu 1994 juu 1995 mafunzo juu upasuaji, kisha ukaaji wa kliniki juu upasuaji kwa msingi wa Hospitali ya Kliniki ya Mkoa ya Yaroslavl, ...