Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wa watoto wachanga (ICP): dalili, utambuzi na matibabu. Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo: sababu na aina za aina na aina za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni mojawapo ya uchunguzi mgumu zaidi ambao wazazi wa mtoto wanaweza kusikia kutoka kwa madaktari. Ikiwa unataka kuelewa ugonjwa huu ni nini, ni dalili gani na matibabu, angalia makala hii.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo - ni nini?

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo sio ugonjwa maalum na dalili maalum. Hii ni kundi zima la pathologies ya mfumo wa magari, ambayo iliwezekana kutokana na matatizo makubwa katika mfumo mkuu wa neva. Matatizo na mfumo wa musculoskeletal hawezi kuchukuliwa kuwa msingi, daima hufuata vidonda vya ubongo.

Matatizo katika gamba la ubongo, subcortex, vidonge na shina ya ubongo mara nyingi hutokea hata wakati wa ukuaji wa intrauterine wa mtoto. Sababu haswa ambazo hatimaye husababisha kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga bado zinachunguzwa na wanasayansi. Walakini, madaktari (licha ya nadharia nyingi) huzingatia sana vipindi viwili wakati mabadiliko ya ulimwengu katika ubongo yanaweza kusababisha ugonjwa mbaya - kipindi cha ujauzito na kipindi mara moja kabla, wakati na mara baada ya kuzaa.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauendelei, hatua ya uharibifu na upungufu wa kazi za magari hazibadilika. Mtoto anapokua, matatizo fulani yanaonekana zaidi, hivyo watu wanaamini kimakosa kwamba ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaweza kuendeleza na kuwa ngumu zaidi.

Kundi la magonjwa ni la kawaida kabisa - kulingana na takwimu, inaweza kuzingatiwa kuwa kati ya watoto elfu, wawili wanazaliwa na aina moja au nyingine ya kupooza kwa ubongo. Wavulana wana uwezekano wa kuugua mara moja na nusu zaidi kuliko wasichana. Katika nusu ya kesi, pamoja na kuharibika kwa kazi za magari, matatizo mbalimbali ya akili na kiakili yanazingatiwa.

Patholojia iligunduliwa katika karne ya 19. Kisha daktari wa upasuaji wa Uingereza John Little alichukua utafiti wa majeraha ya kuzaliwa. Ilimchukua miaka 30 haswa kuunda na kuwasilisha kwa umma wazo kwamba upungufu wa oksijeni ambao fetasi hupata wakati wa kuzaliwa kwake unaweza kusababisha paresis ya miguu na mikono.

Mwishoni mwa karne ya 19, daktari wa Kanada Osler alifikia hitimisho kwamba matatizo ya ubongo bado yanahusishwa na hemispheres ya ubongo, na si kwa uti wa mgongo, kama Briton Little alikuwa amebishana mbele yake. Walakini, hoja za Osler hazikuwa za kushawishi sana kwa dawa, na nadharia ya Little iliungwa mkono rasmi kwa muda mrefu sana, na kiwewe cha kuzaliwa na kukosa hewa kali viliitwa njia za kuanza kwa kupooza kwa ubongo.

Neno "ugonjwa wa kupooza kwa ubongo" lilianzishwa na daktari maarufu Freud, ambaye alikuwa daktari wa neva na alisoma tatizo hilo katika mazoezi yake mwenyewe. Aliunda uharibifu wa intrauterine kwa ubongo wa mtoto kama sababu kuu ya ugonjwa huo. Alikuwa wa kwanza kufanya uainishaji wazi wa aina tofauti za ugonjwa huu.

Sababu

Madaktari wa kisasa wanaamini kwamba ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauwezi kuchukuliwa kuwa ugonjwa wa urithi. Uharibifu wa vifaa vya motor na shida na ukuaji wa akili huwezekana katika kesi ya ukuaji usiofaa wa ubongo wa mtoto wakati wa ujauzito wa mama, pamoja na maendeleo duni ya ubongo.

Ikiwa mtoto alizaliwa mapema zaidi kuliko tarehe ya mwisho, basi hatari ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni mara kadhaa zaidi. Hii inathibitishwa na mazoezi - watoto wengi wenye matatizo ya mfumo wa musculoskeletal na utambuzi ulioanzishwa wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo walizaliwa mapema sana.

Walakini, prematurity yenyewe sio ya kutisha, inaunda tu mahitaji ya maendeleo ya shida.

Uwezekano wa kupooza kwa ubongo kawaida huathiriwa na mambo mengine ambayo, pamoja na kuzaliwa mapema, husababisha ugonjwa huo:

"makosa" wakati wa kuonekana na maendeleo ya miundo ya ubongo (trimester ya kwanza ya ujauzito);
njaa ya oksijeni ya muda mrefu ya fetusi, hypoxia ya muda mrefu;
maambukizi ya intrauterine ambayo mtoto aliteseka akiwa bado tumboni, mara nyingi husababishwa na virusi vya herpes;
aina kali ya Rh-mgogoro kati ya mama na fetusi (hutokea kwa Rh hasi ya mama na Rh nzuri ya mtoto), pamoja na ugonjwa mkali wa hemolytic wa mtoto mara baada ya kuzaliwa;
kuumia kwa ubongo wakati wa kuzaa na mara baada yao;
maambukizi ya ubongo mara baada ya kuzaliwa;
madhara ya sumu kwenye ubongo wa mtoto na chumvi za metali nzito, sumu - wote wakati wa ujauzito na mara baada ya kuzaliwa.

Hata hivyo, si mara zote inawezekana kuanzisha sababu ya kweli ya mwanzo wa ugonjwa wa mtoto. Ikiwa tu kwa sababu hakuna njia ya kuelewa katika hatua gani ya maendeleo ya kiinitete na fetusi kwamba "kosa" jumla ilitokea, na pia kuthibitisha kuwa uharibifu wa ubongo ni matokeo ya mgongano wa mambo ya Rh. Watoto wengine wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hawana moja, lakini sababu kadhaa za maendeleo ya ugonjwa huo.

Fomu na sifa zao

Kwa kuwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni kikundi cha shida, kuna uainishaji wa kina wa kila aina ya kidonda. Kila aina ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ina ishara na udhihirisho fulani:

Hyperkinetic (dyskinetic)

Fomu hii mara nyingi hugunduliwa kwa watoto ambao wanakabiliwa na mashambulizi ya antibodies zinazohusiana na mgogoro wa Rh katika utero. Wanapozaliwa, maendeleo ya ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga (HDN) ina jukumu, fomu yake ya icteric ya nyuklia ni hatari sana. Hii inathiri subcortex ya ubongo, pamoja na wachambuzi wa ukaguzi.

Mtoto ana shida ya kusikia, ana macho yasiyoweza kudhibitiwa. Yeye hufanya harakati bila hiari. Kuongezeka kwa sauti ya misuli. Kupooza na paresis ni uwezo wa kuendeleza, lakini si kuchukuliwa lazima. Watoto walio na aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hawana mwelekeo duni katika nafasi inayowazunguka, wana shida na vitendo vya kukusudia vya miguu - kwa mfano, ni ngumu kwa mtoto kuchukua kitu kimoja au kingine.

Pamoja na haya yote, akili inateseka kwa kiwango kidogo kuliko aina zingine za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Watoto kama hao (kwa juhudi zinazofaa kwa upande wa wazazi na waalimu) wameunganishwa kikamilifu, wanaweza kusoma shuleni, wengi kisha wanafanikiwa kuingia chuo kikuu, kupata taaluma na kupata kazi.

Ataksiki (atonic-astatic)

Aina hii ya kupooza kwa ubongo inahusishwa na uharibifu wa cerebellum, lobes ya mbele ya ubongo, na njia kati ya cerebellum na lobe ya mbele. Uharibifu kama huo mara nyingi ni matokeo ya hypoxia sugu ya fetasi, shida katika ukuaji wa miundo hii ya ubongo. Jeraha la kuzaliwa kwa tundu la mbele mara nyingi hutajwa kama sababu inayowezekana.

Kwa fomu hii, sauti ya misuli ya mtoto imepunguzwa. Wakati wa kusonga, misuli haishirikiani na kila mmoja, hivyo mtoto hawezi kufanya harakati za kusudi. Haiwezekani kudumisha usawa kwa sababu ya kupungua kwa sauti ya misuli. Kunaweza kuwa na kutetemeka (kutetemeka) kwa viungo.

Watoto kama hao wana uwezekano mkubwa wa kupata kifafa. Katika umri mdogo kuna matatizo na maendeleo ya maono na hotuba. Kwa utunzaji sahihi, masomo ya kimfumo, tiba ya kutosha, watoto walio na aina ya athanic-astatic ya kupooza kwa ubongo wanaweza kuonyesha uwezo fulani wa kiakili ambao huwaruhusu kujua tu misingi ya hotuba na kutambua kinachotokea. Katika zaidi ya nusu ya kesi, hotuba bado haijatengenezwa, na watoto wenyewe hawaonyeshi maslahi yoyote katika ulimwengu huu.

Tetraplegia ya spastic (spastic tetraparesis)

Hii ndiyo aina kali zaidi ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Inatokea kutokana na uharibifu wa shina la ubongo, hemispheres zote mbili au mgongo wa kizazi. Sababu zinazowezekana zaidi ni hypoxia ya intrauterine ya fetusi, kukosa hewa ya mitambo wakati shingo imefungwa kwenye kitovu, kutokwa na damu katika ubongo (wakati huathiriwa na sumu, kwa mfano, au wakati ubongo umeambukizwa). Mara nyingi, jeraha la kuzaliwa linazingatiwa kama sababu, ambayo mgongo wa kizazi uliathiriwa.

Kwa aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, shughuli za magari ya miguu yote minne (mikono na miguu yote) inasumbuliwa - takriban kwa kiwango sawa. Kwa kuwa mikono na miguu haiwezi kusonga, deformation yao isiyoweza kuepukika na isiyoweza kurekebishwa huanza.

Mtoto hupata maumivu ya misuli na viungo, anaweza kuwa na ugumu wa kupumua. Zaidi ya nusu ya watoto walio na ugonjwa huo wa kupooza kwa ubongo wameharibika utendaji wa mishipa ya fuvu, na kusababisha strabismus, upofu, na ulemavu wa kusikia. Katika 30% ya kesi, microcephaly inajulikana - kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ubongo na cranium. Zaidi ya nusu ya wagonjwa walio na fomu hii wanakabiliwa na kifafa.

Kwa bahati mbaya, watoto kama hao hawawezi kujihudumia wenyewe. Pia kuna matatizo makubwa ya kujifunza, kwa kuwa akili na psyche huteseka kwa kiasi kikubwa, na mtoto sio tu hawana fursa ya kuchukua kitu kwa mikono yake, hawana msukumo wa banal kuchukua kitu au kufanya kitu.

Diplegia ya Spastic (Ugonjwa wa Little)

Hii ndiyo aina ya kawaida ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, hugunduliwa kwa watoto watatu kati ya wanne wagonjwa. Kwa ugonjwa, baadhi ya sehemu za suala nyeupe la ubongo huathiriwa.

Vidonda vya spastic ni nchi mbili, lakini miguu huathirika zaidi kuliko mikono na uso. Mgongo umeharibika haraka sana, uhamaji wa viungo ni mdogo. Misuli hukauka bila kudhibitiwa.

Akili, ukuaji wa akili na ukuaji wa hotuba huteseka sana. Hata hivyo, aina hii ya ugonjwa inakabiliwa na marekebisho, na mtoto aliye na ugonjwa wa Little anaweza kuunganishwa - hata hivyo, matibabu yatakuwa ya muda mrefu na karibu ya kudumu.

Hemiplegic

Hiki ni kidonda cha spastiki ambacho mara nyingi huathiri mkono badala ya mguu. Hali hii inakuwa inawezekana kutokana na kutokwa na damu katika hemisphere moja ya ubongo.

Ujamaa wa watoto kama hao unawezekana ikiwa uwezo wao wa kiakili ni mkubwa vya kutosha. Watoto kama hao hukua na lagi kubwa nyuma ya wenzao. Wao ni sifa ya kuchelewa kwa maendeleo ya akili na akili, matatizo na hotuba. Wakati mwingine mashambulizi ya kifafa hutokea.

mchanganyiko

Kwa aina hii ya ugonjwa, dysfunction ya ubongo inaweza kuzingatiwa katika miundo na maeneo mbalimbali, hivyo uwezekano wa mchanganyiko wa matatizo ya vifaa vya motor ni kweli kabisa. Mara nyingi, mchanganyiko wa fomu ya spastic na fomu ya dyskinetic hugunduliwa.

haijabainishwa

Aina hii ya ugonjwa inasemwa ikiwa vidonda ni vingi sana kwamba haiwezekani kuanzisha sehemu maalum za ubongo ambazo upungufu ulitokea (uharibifu au athari ya kutisha).

Dalili na ishara

Si mara zote inawezekana kuona dalili za kwanza za kupooza kwa ubongo kwa mtoto mchanga hata katika hospitali ya uzazi, ingawa matatizo makubwa ya ubongo yanaonekana kutoka saa za kwanza za maisha ya mtoto. Hali mbaya zaidi wakati mwingine hugunduliwa baadaye. Hii ni kutokana na ukweli kwamba wakati mfumo wa neva unakua, viunganisho ndani yake vinakuwa ngumu zaidi, ukiukwaji wa motor na vifaa vya misuli huonekana.

Kuna dalili za kutisha ambazo zinapaswa kuwafanya wazazi kuwa waangalifu na kuona daktari. Dalili hizi sio kila wakati ishara za kupooza kwa ubongo, mara nyingi zinaonyesha shida za neva ambazo hazihusiani na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa njia yoyote.

Hata hivyo, hawawezi kupuuzwa.

Wazazi wanapaswa kuwa na shaka ikiwa:

mtoto hana kurekebisha kichwa chake vizuri, hawezi kushikilia hata kwa miezi 3;
misuli ya makombo ni dhaifu, ndiyo sababu miguu inaonekana kama "noodles";
mtoto hajazunguka upande wake, hana kutambaa, hawezi kuweka macho yake kwenye toy na haichukui vinyago mikononi mwake, hata ikiwa tayari ana umri wa miezi 6-7;
reflexes isiyo na masharti, ambayo kila mtoto huzaliwa (na ambayo inapaswa kutoweka kwa miezi sita), inaendelea kuendelea baada ya miezi 6;
miguu ni ya spasms na haipumzika, wakati mwingine spasms hutokea katika "mashambulizi";
mtoto ana degedege;
uharibifu wa kuona, uharibifu wa kusikia;
harakati za machafuko za miguu na mikono, zisizodhibitiwa na za nasibu (dalili hii haiwezi kupimwa kwa watoto wachanga na watoto katika mwezi wa kwanza wa maisha, kwani kwao harakati kama hizo ni tofauti ya kawaida).

Ngumu zaidi kuamua ishara za kupooza kwa ubongo kwa watoto chini ya miezi 5. Kazi hii ni ngumu hata kwa daktari mwenye ujuzi. Anaweza kushuku ugonjwa, lakini hana haki ya kuithibitisha hadi mtoto awe na umri wa miaka 1. Kwa dalili moja au zaidi kutoka kwa orodha iliyo hapo juu, haiwezekani kushuku ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, na pia kuchukua vibaya dalili za magonjwa kama hayo kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sana, kwa sababu ikiwa matibabu ya aina fulani ya ugonjwa huanza mapema, kabla ya umri wa miaka 3, basi matokeo yatakuwa bora, na mtoto ataweza kuishi maisha kamili.

Hatua za ugonjwa huo

Katika dawa, kuna hatua tatu za ugonjwa huo. Ya kwanza (mapema) huanza karibu na umri wa miezi 3-5, hatua ya awali inaitwa ugonjwa unaogunduliwa katika umri wa miezi sita hadi miaka 3, hatua ya marehemu inasemekana ikiwa mtoto tayari ana umri wa miaka 3.

Kadiri hatua inavyokuwa ndogo, ndivyo ubashiri unavyopendeza zaidi wa tiba. Hata kama mtoto hawezi kuponywa kabisa, inawezekana kabisa kupunguza udhihirisho mbaya. Ubongo wa mtoto (hata wale walioathiriwa na kiwewe au ulemavu) una uwezo wa juu wa kufidia, na hii inaweza na inapaswa kutumika kurekebisha shida.

Uchunguzi

Mara nyingi, magonjwa ya maumbile hukosewa kama ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ambayo ni magonjwa huru kabisa, kama matokeo ambayo watoto hupewa utambuzi ambao hauendani na ukweli. Dawa ya kisasa inaendelezwa sana, lakini dalili zinazohusiana na ugonjwa wa ubongo bado hazielewi vizuri.

Kawaida inawezekana kuamua ugonjwa karibu na mwaka 1. Ikiwa mtoto katika umri huu haketi, hana kutambaa, anaonyesha ishara nyingine zinazoendelea za matatizo ya mfumo wa neva, basi daktari anaagiza MRI.

Imaging resonance magnetic ni utafiti pekee zaidi au chini ya kuaminika ambayo inakuwezesha kuhukumu kuwepo kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo - na hata kuanzisha fomu yake ya kudhani.

Kwa watoto wadogo, utaratibu unafanywa chini ya anesthesia ya jumla, kwa kuwa kwenye capsule ya kuchukua picha unapaswa kusema uongo na kwa muda mrefu. Watoto hawawezi kufanya hivyo.

Kwa kupooza kwa kweli kwa ubongo, picha za MRI zilizowekwa zinaonyesha atrophy ya kanda za cortical na subcortical ya ubongo, kupungua kwa msongamano wa suala nyeupe. Ili kutofautisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kutoka kwa orodha kubwa ya syndromes ya maumbile na hali zinazofanana katika udhihirisho, mtoto anaweza kupewa MRI ya uti wa mgongo.

Ikiwa mtoto ana kushawishi, daktari anaelezea electroencephalography. Ultrasound ya ubongo ni muhimu tu kwa watoto wachanga, mbinu hii wakati mwingine hutumiwa katika hospitali za uzazi ikiwa kuna mashaka ya kupooza kwa ubongo.

Sababu ya uchunguzi wa ultrasound inaweza kuwa sababu kama vile kuzaliwa mapema na uzito mdogo wa mtoto, ukweli uliowekwa wa maambukizi ya intrauterine, matumizi ya nguvu maalum na madaktari wa uzazi wakati wa kujifungua, ugonjwa wa hemolytic, alama ya chini ya Apgar ya mtoto mchanga (ikiwa mtoto "alifunga" wakati wa kuzaliwa si zaidi ya pointi 5) .

Katika hatua ya mapema sana baada ya kuzaliwa, dalili za aina kali sana za kupooza kwa ubongo zinaweza kuonekana. Wakati huo huo, ni muhimu pia kuwatenganisha na kuwatenganisha na patholojia nyingine zinazofanana. Dalili za kutisha za mtoto mchanga ni pamoja na reflex ya uvivu ya kunyonya, kutokuwepo kwa harakati za pekee za viungo, na hydrocephalus.

Matibabu

Matibabu haina lengo la kurejesha utendaji wa sehemu zilizoathirika za ubongo, kwa kuwa hii ni karibu haiwezekani. Tiba inalenga kumwezesha mtoto kupata ujuzi na uwezo ambao utamsaidia kuwa mwanachama wa jamii, kupata elimu, kujitumikia kwa kujitegemea.

Sio kila aina ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo inakabiliwa na marekebisho hayo, kwa kuwa ukali wa uharibifu wa ubongo ndani yao ni tofauti. Lakini katika hali nyingi, madaktari na wazazi, kupitia juhudi za pamoja, bado wanaweza kumsaidia mtoto, haswa ikiwa matibabu ilianza kwa wakati unaofaa, hadi mtoto afikie miaka 3. Chaguzi zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

Massage na Tiba ya Bobath

Kazi za magari zinarejeshwa kwa sequentially, kwa hili, massage ya matibabu na tiba ya Bobath hutumiwa. Njia hii ilianzishwa na wanandoa wa Uingereza, Therapists Berta na Carl Bobath. Walipendekeza kushawishi sio tu viungo vilivyoharibiwa, bali pia psyche ya mtoto. Katika athari tata ya kisaikolojia inatoa matokeo bora.

Tiba hiyo inaruhusu mtoto kuendeleza kwa muda si tu uwezo wa kusonga, lakini pia kufanya hivyo kwa uangalifu kabisa. Tiba ya Bobath ni kinyume chake tu kwa watoto wenye kifafa na ugonjwa wa kushawishi. Kwa kila mtu mwingine, njia hii inapendekezwa.

Mtaalamu wa tiba ya mazoezi huchagua mpango wa mtu binafsi kwa kila mtoto, kwani tiba ya Bobath, kimsingi, haitoi njia moja na mpango maalum. Kulingana na jinsi na jinsi viungo vinavyoathiriwa, katika hatua ya kwanza, daktari anafanya kila kitu ili kuhakikisha kwamba mwili "unasahau" nafasi mbaya. Kwa hili, teknolojia za kupumzika na mazoezi, massage hutumiwa.

Katika hatua ya pili, mtaalamu hufanya harakati sahihi za kisaikolojia na viungo vya mtoto ili mwili "uwakumbuke". Katika hatua ya tatu, mtoto huanza kuhamasishwa (kwa njia ya kucheza au nyingine) kwa kujitegemea kufanya harakati hizo "sahihi" sana.

Tiba ya Bobath inaruhusu mtoto kupitia hatua zote za asili za ukuaji, ingawa baadaye, - amesimama kwa miguu minne, kutambaa, kukaa, kushika kwa mikono, kupumzika kwa miguu. Kwa bidii ipasavyo katika madarasa, wazazi na madaktari hupata matokeo bora - nafasi "sahihi" hugunduliwa na mwili wa mtoto kama kawaida na kuwa reflex isiyo na masharti.

Chakula

Lishe sahihi ni muhimu sana kwa mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kwani watoto wengi walio na utambuzi huu wana magonjwa ya viungo vya ndani na cavity ya mdomo. Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula ndio unaoathirika zaidi.

Hakuna lishe maalum kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Wakati wa kuagiza lishe, daktari huzingatia maendeleo ya kunyonya na kumeza reflexes, pamoja na kiasi cha chakula ambacho mtoto "hupoteza" katika mchakato wa kula - kumwaga, hawezi kumeza, burps.

Kutoka kwa chakula cha watoto walio na uchunguzi huu, kahawa na vinywaji vya kaboni, samaki ya kuvuta sigara na sausage, chakula cha makopo na vyakula vya pickled, pamoja na sahani za spicy na chumvi huondolewa kabisa.

Fomula zinahimizwa (bila kujali umri) kwani hutoa lishe bora zaidi. Ikiwa mtoto anakataa kula au hawezi kufanya hivyo kutokana na ukosefu wa reflex kumeza, probe maalum inaweza kuwekwa kwa ajili yake.

Tiba ya Vojta

Njia, ambayo ina jina la muumbaji wake - daktari wa Kicheki Vojt. Inategemea malezi kwa watoto wa ujuzi wa magari tabia ya umri wao. Kwa hili, mazoezi yanategemea ujuzi wawili wa kuanzia - kutambaa na kugeuka. Wote katika mtoto mwenye afya huundwa kwa kiwango cha reflexes.

Katika mtoto aliye na vidonda vya ujuzi wa magari na mfumo mkuu wa neva, wanapaswa kuundwa "kwa mikono" ili baadaye wawe tabia na kutoa harakati mpya - kukaa, kusimama na kutembea.

Mtaalamu wa Vojta anaweza kufundisha mbinu hiyo kwa wazazi. Mazoezi yote yanafanywa kwa kujitegemea, nyumbani. Ufanisi wa kiafya wa aina hii ya athari (pamoja na matibabu ya Bobot) haujathibitishwa hadi sasa, lakini hii haizuii takwimu za matibabu kutoka kusasishwa mara kwa mara na idadi nzuri ya hali zilizoboreshwa kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Dawa

Hakuna dau maalum juu ya vidonge na sindano, kwani hakuna dawa kama hiyo ambayo inaweza kusaidia kuponya kabisa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Hata hivyo, baadhi ya madawa ya kulevya hupunguza kwa kiasi kikubwa hali ya mtoto na kumsaidia kurejesha kikamilifu. Sio kila mtoto aliye na ugonjwa kama huo anahitaji matumizi yao, ufanisi wa kutumia madawa ya kulevya imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

Mara nyingi huwekwa ili kupunguza sauti ya misuli Baclofen, "Tolperson". Kupunguza spasticity ya misuli na maandalizi ya sumu ya botulinum - "Botox", "Xeomin". Baada ya kuanzishwa kwa "Botox" kwenye misuli ya spasmodic, kupumzika kwa misuli inayoonekana inaonekana tayari siku ya 5-6.

Hatua hii wakati mwingine hudumu kutoka miezi kadhaa hadi mwaka, baada ya hapo tone kawaida hurudi. Lakini ujuzi wa magari uliopatikana wakati huu umehifadhiwa, hivyo sumu ya botulinum imejumuishwa katika kiwango cha Kirusi kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo - kama njia ya tiba tata.

Kwa mshtuko wa kifafa, mtoto ameagizwa dawa za anticonvulsant, ili kuboresha mzunguko wa ubongo, dawa za nootropic wakati mwingine huwekwa.

Baadhi ya matatizo katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hurekebishwa kwa mafanikio kabisa kwa upasuaji. Mishipa ya wakati na tendons huendeshwa, plasty ya tendon ya misuli inafanywa, madaktari wa upasuaji ni bora katika kuondoa ossification na harakati ndogo ya viungo, ambayo inaambatana na aina fulani za ugonjwa huo.

Mbinu Nyingine

Matokeo mazuri sana yanaonyeshwa kwa matibabu ya watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa msaada wa wanyama wa kipenzi. Tiba ya wanyama (hii ni jina la kimataifa la njia, haitumiwi kila wakati nchini Urusi) inaruhusu mtoto kujumuika haraka, huchochea kazi za kiakili na kiakili. Mara nyingi, wazazi wa mtoto aliye na utambuzi kama huo wanashauriwa kupata mbwa au paka. Wakati huo huo, mtoto anapaswa kuwasiliana na kuwa karibu na mnyama wake mara nyingi iwezekanavyo.

Hippotherapy - matibabu kwa msaada wa farasi - pia imeenea sana. Katika miji mingi ya Kirusi kuna vilabu na vituo ambapo watoto wenye matatizo ya ubongo huenda kwa wanaoendesha farasi chini ya usimamizi wa hippotherapists wenye ujuzi.

Wakati wa kupanda kwenye tandiko, vikundi vyote vya misuli vinahusika kwa mtu, na majaribio ya kudumisha usawa ni ya kutafakari, ambayo ni, ishara kutoka kwa ubongo ili kuweka misuli katika mwendo sio lazima kabisa. Wakati wa madarasa, watoto huendeleza ujuzi muhimu wa magari.

Msukumo wa manufaa ambao farasi hutuma kwa mpanda farasi wake wakati wa kutembea ni massage ya asili. Wakati wa utaratibu, mtoto huwekwa kwenye kitanda, vunjwa kando ya mgongo wa farasi, ameketi, akijaribu kupakia sehemu zote za "tatizo" za mwili na viungo.

Kwa kihemko, watoto wanaona farasi aliye hai bora zaidi, mawasiliano ya kihemko ndio sababu haswa ambayo hukuruhusu kuunda motisha kwa mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Ikiwa wazazi na watoto hawana fursa ya kuwasiliana kuishi na wanyama kama hao, basi simulator ya kiboko itakuja kuwaokoa, ambayo harakati zote ni za kupendeza, sawa.

Mbinu na ufanisi usiothibitishwa

Mara nyingi, watoto wanaagizwa dawa za mishipa "Cerebrolysin", "Actovegin" na wengine; Imewekwa kama nootropics. Ingawa matumizi yao yameenea, inaleta mashaka makubwa, kwani majaribio ya kliniki hayajaonyesha mabadiliko makubwa katika hali ya watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo baada ya kozi ya matibabu na dawa za nootropic.

Mara nyingi kwenye mtandao, wazazi ambao wanatafuta kila wakati njia mpya na njia za kushinda ugonjwa mbaya hujikwaa kisasa. tiba ya homeopathic, ambayo inaahidi "uboreshaji wa shughuli za ubongo". Hakuna kati ya fedha hizi ambazo kwa sasa zimeidhinishwa rasmi na Wizara ya Afya, ufanisi wake haujathibitishwa.

Matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo seli za shina- hatua nyingine ya kibiashara na yenye faida sana kwa watengenezaji wa dawa na hatua zisizothibitishwa. Majaribio ya kliniki yameonyesha kuwa seli za shina haziwezi kurejesha matatizo ya harakati, kwa kuwa hawana athari yoyote juu ya uhusiano kati ya psyche na ujuzi wa magari.

Wataalam wanaamini kuwa kuna faida kidogo katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na kutoka kwa tiba ya mwongozo. Hakuna mtu anayezuia umuhimu wake, na idadi ya patholojia nyingine wakati wa kipindi cha kupona baada ya majeraha, mbinu inatoa matokeo mazuri. Hata hivyo, ni kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwamba matumizi yake hayafai.

Utabiri

Kwa kiwango cha kisasa cha dawa, utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo sio sentensi. Aina fulani za ugonjwa huo zinajitolea kwa tiba tata, ambayo ni pamoja na matumizi ya dawa, massage, mbinu za ukarabati, na kufanya kazi na mwanasaikolojia na mwalimu wa kurekebisha. Hata miaka 50-60 iliyopita, watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hawakuishi hadi watu wazima. Sasa umri wa kuishi umebadilika kwa kiasi kikubwa.

Kwa wastani, kwa matibabu na huduma nzuri, mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo leo anaishi hadi umri wa miaka 40-50, na wengine wameweza kushinda umri wa kustaafu. Ni ngumu kujibu swali la muda gani wanaishi na utambuzi kama huo, kwa sababu mengi inategemea kiwango na ukali wa ugonjwa huo, fomu yake na sifa za kozi katika mtoto fulani.

Mtu aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huwa na kuzeeka mapema, umri wake halisi huwa chini ya umri wake wa kibaolojia, kwa sababu viungo na misuli iliyoharibika huchoka haraka, na kuunda masharti ya kuzeeka mapema.

Ulemavu

Ulemavu kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hutolewa kulingana na fomu na ukali wa kozi ya ugonjwa huo. Watoto wanaweza kutegemea hali ya "mtoto mwenye ulemavu", na baada ya kufikia umri, wanaweza kupokea kundi la kwanza, la pili au la tatu la ulemavu.

Ili kupata ulemavu, mtoto atalazimika kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu na kijamii, ambao unapaswa kuanzisha:

fomu na kiwango cha kupooza kwa ubongo;
asili ya lesion ya kazi ya motor (kwa upande mmoja au pande zote mbili, ikiwa kuna ujuzi wa kushikilia vitu, kutegemea miguu);
ukali na asili ya matatizo ya hotuba;
ukali na kiwango cha uharibifu wa akili na ulemavu wa akili;
uwepo wa mshtuko wa kifafa;
uwepo, pamoja na kiwango cha kupoteza kusikia, maono.

Watoto wenye ulemavu mkubwa kawaida hupewa jamii ya "mtoto mlemavu", ambayo, kabla ya umri wa miaka 18, inahitaji kuthibitishwa tena. Wazazi wa mtoto kama huyo wataweza kuhesabu kupokea njia za ukarabati zinazohitajika kwa mtoto na kutembelea sanatorium kwa gharama ya bajeti ya shirikisho.

Vipengele vya maendeleo

Kwa watoto wachanga, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauna karibu udhihirisho wazi (kwa hali yoyote, hadi miezi 3-4). Baada ya hayo, mtoto huanza kuchelewa kwa kasi katika maendeleo kutoka kwa wenzake wenye afya.

Watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana shida na harakati za uratibu. Wanapokuwa wakubwa, mtoto atajaribu kuwaepuka. Ikiwa wakati huo huo uwezo wa kiakili umehifadhiwa, basi watoto hukua "polepole", wanafanya kila kitu polepole sana, kwa burudani.

Watoto na mwanga watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo mara chache huwa na fujo na hasira. Kinyume chake, wana uhusiano wa ajabu kwa wazazi au walezi wao. Anaweza kufikia hofu ikiwa mtoto anaogopa kuwa peke yake.

Aina zingine za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo "huharibu" utu kiasi kwamba mtoto anaweza kujitenga, kukasirika, fujo (bila sababu dhahiri). Hata hivyo, itakuwa mbaya kuhusisha kila kitu tu kwa aina ya ugonjwa huo. Wazazi wana jukumu muhimu sana katika kuunda tabia ya mtoto. Ikiwa wao ni chanya, wenye tabia nzuri, wanahimiza mafanikio ya mtoto, basi uwezekano wa kupata mtoto mkali hupunguzwa.

Katika ngazi ya kimwili, kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ukosefu wa ufahamu wa nini nafasi sahihi ya mwili katika nafasi inapaswa kuwa ya kwanza. Kwa kuwa ishara potofu hutoka kwa ubongo ulioathiriwa, misuli huipokea vibaya, kwa hivyo kutoweza kufanya kitu kwa uangalifu na kwa hiari.

Reflexes (Moro, kushika na wengine), ambayo ni tabia ya watoto wote wachanga, hupotea ili kutoa njia ya ujuzi mpya. Kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, reflexes hizi za kuzaliwa mara nyingi huendelea, na hii inafanya kuwa vigumu kujifunza harakati mpya.

Watoto wengi walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana sifa ya uzani wa kutosha wa mwili, mafuta kidogo ya chini ya ngozi, na meno dhaifu (mara nyingi huwa meusi na yaliyopinda). Vipengele vya mtu binafsi vya maendeleo vinatambuliwa na sababu moja - uhifadhi wa uwezo wa kiakili. Ikiwa ni, basi mengi yanaweza kurekebishwa na kusahihishwa.

Njia za ukarabati

Fedha maalum ambazo hurahisisha maisha ya mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zinaweza kupatikana kutoka kwa bajeti ya shirikisho. Kweli, hii inawezekana tu ikiwa daktari ameingia orodha yao halisi katika kadi ya ukarabati, na tume ya ITU, wakati wa kuthibitisha ulemavu, imeandika orodha ya fedha muhimu kwa ajili ya ukarabati.

Vifaa vyote vimegawanywa katika vikundi vitatu vikubwa:

vifaa vya usafi;
vifaa vinavyowezesha kusonga;
vifaa kwa ajili ya maendeleo ya mtoto, mafunzo na taratibu za matibabu.

Kwa kuongeza, mtoto anaweza kuhitaji samani maalum ilichukuliwa kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, pamoja na viatu na sahani.

Usafi

Vifaa hivi ni pamoja na viti vya vyoo na viti vya kuogea. Ili sio kubeba mtoto kwenye choo (hasa ikiwa tayari ni kubwa na nzito), kiti cha choo hutumiwa, ambacho kina kiti kilicho na tank inayoondolewa ya usafi. Mwenyekiti pia ana kamba pana, vizuri kwa fixation salama ya mtoto.

Kiti cha kuoga kina sura ya alumini na kiti cha kuzuia maji. Juu yake, wazazi wataweza kumweka mtoto kwa urahisi na kwa utulivu kuoga. Marekebisho ya tilt inakuwezesha kubadilisha angle ili kubadilisha nafasi ya mwili, na mikanda ya kiti inashikilia mtoto kwa usalama katika umwagaji.

Uhamaji

Mtoto ambaye hawezi kusonga kwa kujitegemea anahitaji kiti cha magurudumu, na zaidi ya moja. Viti vya magurudumu hutumiwa kuzunguka nyumba, na strollers hutumiwa kwa kutembea. Chaguo la kutembea (kwa mfano, "Stingray") ni nyepesi, wakati mwingine ina vifaa vya meza inayoondolewa. Wazalishaji wa viti vya magurudumu vya umeme hutoa chaguo nzuri sana, lakini bei yao ni ya juu kabisa.

Ikiwa mtoto amejifunza kutembea, lakini hawezi (au hawezi daima) kuweka usawa wake, anahitaji mtembezi. Mtembezi aliyevaa vizuri pia anaweza kusaidia katika mchakato wa kujifunza kutembea. Kwa kuongezea, wanafundisha uratibu wa harakati. Kawaida watembezi huonekana kama fremu yenye magurudumu manne na kifaa cha usalama. Magurudumu hayawezi kurudi nyuma, hii huondoa kabisa vidokezo.

Toleo ngumu zaidi la mtembezi ni parapodium. Huu ni msimamo wenye nguvu ambao utaruhusu mtoto sio kusimama tu, bali pia kufanya mazoezi kwenye simulator kwa wakati mmoja. Katika orthosis hiyo, mtoto ataweza kusonga kwa kujitegemea. Hata hivyo, parapodium inafaa tu kwa watoto ambao wamehifadhi kazi zao za kiakili, kwa kila mtu mwingine ni bora kutumia msimamo wa kawaida wa tuli.

Verticalizers hurekebisha mtoto katika eneo la nafasi ya popliteal, pamoja na miguu, kwenye viuno na kwenye ukanda. Inaweza kuegemea mbele kidogo. Ikiwa mfano una vifaa vya meza, basi mtoto ataweza hata kucheza huko.

Vifaa kwa ajili ya maendeleo ya mtoto

Vifaa hivyo ni pamoja na samani maalum, meza na viti, baadhi ya viweka wima, langeti, baiskeli, vifaa vya mazoezi na viatu tata vya mifupa. Samani zote zina vifaa vya kudhibiti nafasi ya mwili, mikanda ya kiti. Inaweza kuwa kitu kimoja (mwenyekiti au meza) au seti nzima, ambapo kila kipengele kinaunganishwa na kuunganishwa na kingine.

Baiskeli maalum kwa watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo sio toy tu, bali pia ni njia ya ukarabati wa kazi. Ina muundo maalum (usio wa kawaida kwa watu wengi). Daima ni magurudumu matatu, na usukani wake haujaunganishwa na pedals. Kwa hivyo, kugeuza usukani kwa mwelekeo mbaya hauongoi kugeuza magurudumu kwa mwelekeo fulani.

Baiskeli kama hiyo ina vifaa vya kuinua mikono, miguu na miguu, na pia miwa ambayo inaruhusu wazazi kusukuma kifaa na mtoto mbele ikiwa mtoto hawezi kukanyaga peke yake.

Kutumia baiskeli hukuruhusu kumtayarisha mtoto wako vizuri kwa kujifunza kutembea, kufundisha misuli ya miguu, harakati za kubadilisha.

waigaji

Sekta ya kisasa ya matibabu imepiga hatua mbele, na watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo leo wanapata sio tu baiskeli za kawaida za mazoezi, lakini pia kwa exoskeletons halisi ambazo zitachukua "kazi" yote ya misuli. Katika kesi hii, mtoto atafanya harakati pamoja na exoskeleton, kwa sababu ambayo harakati sahihi ya reflex itaanza kuunda.

Maarufu zaidi nchini Urusi ni kinachojulikana kama mavazi ya Adele. Huu ni mfumo mzima wa kuunga mkono na kupakia vipengele vinavyoweza kubadilika. Madarasa katika suti hiyo huruhusu mtoto kurekebisha mkao, nafasi ya viungo, ambayo hatimaye ina athari nzuri juu ya kazi nyingine za mwili. Mtoto huanza kuzungumza vizuri, kuchora, ni rahisi kwake kuratibu harakati zake mwenyewe.

Mavazi ya Adele inawakumbusha sana mavazi ya mwanaanga wa kujitolea kutoka kwa filamu ya kisayansi, lakini hii haipaswi kutisha. Kozi ya wastani ya matibabu katika vazi kama hilo ni karibu mwezi. Katika kesi hiyo, mtoto (kutoka umri wa miaka 3) atalazimika kutembea, kuinama na kufuta, squat (ikiwa inawezekana) katika suti hii kwa saa 3-4 kwa siku.

Baada ya kozi hizo, ambazo zinaweza kuchukuliwa kwa misingi ya kituo cha ukarabati, watoto wanahisi kujiamini zaidi, wanadhibiti mikono na miguu yao kwa urahisi zaidi, matao yao yanaimarishwa, hatua pana inaonekana, wana ujuzi mpya. Madaktari wanasema kuwa hatari ya kuendeleza viungo vya "fossil" imepunguzwa mara kadhaa.

Kwa matumizi ya nyumbani, treadmill ya kawaida, ellipsoid, pamoja na gharama kubwa (lakini muhimu sana na yenye ufanisi) exoskeletons za Motomed na Lokomat zinafaa vizuri.

Na nyumbani, katika kituo cha ukarabati, unaweza kutumia simulator ya Jumla. Ni rahisi sana kurekebisha nchini, na katika ghorofa, na mitaani, na hata katika bwawa, ili mtoto afanye mazoezi ndani ya maji. Simulator ni kizuizi kinachoweza kusongeshwa na kebo iliyonyooshwa, vijiti vya elastic, pete za mkono, ambazo mtoto atashikilia. Bima na utaratibu maalum wa lever-carbine hutolewa.

Madarasa kwenye simulator rahisi kama hii (kulingana na Wizara ya Afya) hutoa matokeo ya kushangaza - kila mtoto wa tano aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huendeleza ustadi wa harakati za kujitegemea na miguu, karibu theluthi moja ya watoto walio na utambuzi kama huo, baada ya madarasa ya kimfumo, waliweza kuhudhuria shule maalum na kusoma.

Katika nusu ya kesi, maendeleo ya hotuba inaboresha. Zaidi ya nusu ya watoto wameboresha kwa kiasi kikubwa uratibu wa harakati, 70% ya watoto wana mahitaji ya kupata ujuzi mpya - waliweza kujifunza kukaa, kusimama, na kuchukua hatua zao za kwanza.

Ili kurekebisha viungo katika nafasi sahihi, orthoses, splints na splints hutumiwa mara nyingi. Kampuni maarufu zaidi za utengenezaji - Swash na Msahihishaji wa Gait.

Watoto kutoka umri wa miaka 1 wanaweza kucheza na vinyago maalum kwa watoto "maalum", ni pamoja na seti za ujuzi mzuri wa magari na sehemu ndogo zinazohamishika na zilizofungwa salama. Uzalishaji wa toys maalum kwa ajili ya ukarabati wa matibabu ya watoto vile hufanyika huko St. Petersburg, huzalishwa chini ya jina la brand. "Tana-SPb". Kwa bahati mbaya, gharama ya seti ni ya juu sana. Seti kamili inagharimu rubles elfu 40, lakini inawezekana kununua toys moja au mbili kutoka kwa seti (rubles 1500-2000 kila moja).

Toys hizi za magari pia ni nzuri kwa watoto walio na upungufu mkubwa wa akili, huchochea ujuzi wa magari tu, bali pia kazi nyingine nyingi za mwili wa mtoto.

Misingi ya hisani

Wazazi hawapaswi kuachwa peke yao na ugonjwa mbaya wa mtoto. Njia nyingi za ukarabati haziwezi kununuliwa kwa gharama ya bajeti, na mapato hayaruhusu kununuliwa peke yao. Katika kesi hii, misingi ya usaidizi iliyoundwa kusaidia watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo itasaidia. Hakuna mtu atakayewauliza wazazi kwa "ada za kuingia", ni za kutosha kutuma barua kwa misingi inayoelezea tatizo, kuthibitisha uchunguzi, na kusubiri msaada muhimu.

Iwapo hujui uelekee wapi, hapa kuna mashirika machache tu yanayofanya kazi kote Urusi na yameimarishwa vyema katika kuwasaidia watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo:

Msingi wa hisani "Watoto wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo" (Tatarstan, Naberezhnye Chelny, Syuyumbike st., 28). Mfuko huo umekuwa ukifanya kazi tangu 2004.
"Rusfond" (Moscow, PO sanduku 110 "Rusfond"). Mfuko huo umekuwa ukifanya kazi kote nchini tangu 1998.
Msingi wa Msaada "Uumbaji" (Moscow, Magnitogorskaya st., 9, ofisi 620). Tangu 2001, Wakfu imekuwa ikifanya kazi na watoto ambao wanaendelea na matibabu na urekebishaji wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo katika kliniki kote nchini.
Kueneza Wings Wako Charitable Foundation (Moscow, Bolshoy Kharitonevsky lane, 24, jengo 11, ofisi 22). Foundation imekuwa ikifanya kazi tangu 2000 na inatoa msaada kwa watoto walemavu.
Msingi wa Fadhili (Moscow, Skatertny lane, 8/1, jengo 1, ofisi 3). Amekuwa akifanya kazi na watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo pekee tangu 2008.
Msingi wa Msaada "Watoto wa Urusi" (Ekaterinburg, 8 Machi st., 37, ofisi 406). Kusaidia watoto wenye matatizo ya ubongo na matatizo mengine ya mfumo mkuu wa neva tangu 1999.

Cerebral palsy ni kundi la magonjwa ambayo kuna ukiukwaji wa kazi za magari na mkao. Hii ni kutokana na kuumia kwa ubongo au ukiukaji wa malezi ya ubongo. Ugonjwa huu ni moja ya sababu za kawaida za ulemavu wa kudumu kwa watoto. Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hutokea katika kesi 2 kwa kila watu elfu.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo husababisha miondoko ya reflex ambayo mtu hawezi kudhibiti na unene wa misuli ambayo inaweza kuathiri sehemu au mwili wote. Upungufu huu unaweza kuanzia wastani hadi ukali. Kunaweza pia kuwa na ulemavu wa akili, mshtuko wa degedege, kutoona vizuri na kusikia. Wakati mwingine ni kazi ngumu kwa wazazi kukubali utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wa watoto wachanga (CP)

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (CP) ni moja ya magonjwa ya kawaida kwa watoto leo. Nchini Urusi, kulingana na takwimu rasmi pekee, zaidi ya watu 120,000 hugunduliwa na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Utambuzi huu unatoka wapi? Kurithi au kupatikana? Hukumu ya maisha au kila kitu kinaweza kusasishwa? Kwa nini kitoto? Baada ya yote, sio watoto tu wanaougua? Na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni nini?

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva ambapo sehemu moja (au kadhaa) ya ubongo huathiriwa, na kusababisha matatizo yasiyo ya maendeleo ya shughuli za magari na misuli, uratibu wa harakati, kazi za maono, kusikia, na pia. hotuba na psyche. Sababu ya kupooza kwa ubongo ni uharibifu wa ubongo wa mtoto. Neno "cerebral" (kutoka kwa Kilatini neno "cerebrum" - "ubongo") linamaanisha "ubongo", na neno "kupooza" (kutoka kwa Kigiriki "kupooza" - "kupumzika") hufafanua shughuli za kimwili za kutosha (chini).

Hakuna seti ya wazi na kamili ya data juu ya sababu za ugonjwa huu. Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauwezi kuambukizwa na kuwa mgonjwa.

Sababu

Cerebral palsy (CP) ni matokeo ya jeraha au ukuaji usio wa kawaida wa ubongo. Mara nyingi, sababu halisi ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo haijulikani. Uharibifu au kuharibika kwa ukuaji wa ubongo unaweza kutokea wakati wa ujauzito, kuzaliwa, na hata wakati wa miaka 2 hadi 3 ya kwanza baada ya kuzaliwa.

Dalili

Hata wakati ugonjwa huo unapozaliwa, dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (CP) haziwezi kutambuliwa hadi mtoto atakapokuwa na umri wa miaka 1 hadi 3. Hii ni kutokana na ukuaji wa mtoto. Wala madaktari au wazazi hawawezi kuzingatia ukiukwaji wa nyanja ya magari ya mtoto mpaka ukiukwaji huu uonekane. Watoto wanaweza kubaki na miondoko ya reflex ya watoto wachanga bila maendeleo yanayolingana na umri wa ujuzi wa harakati. Na wakati mwingine wa kwanza kulipa kipaumbele kwa maendeleo duni ya mtoto ni nannies. Ikiwa ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo una fomu kali, basi dalili za ugonjwa huu tayari zinapatikana kwa mtoto aliyezaliwa. Lakini kuonekana kwa dalili hutegemea aina ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Dalili za kawaida za kupooza kwa ubongo kali ni

Matatizo ya kumeza na kunyonya
Kilio dhaifu
Mshtuko wa moyo.
Mkao usio wa kawaida wa mtoto. Mwili unaweza kuwa na utulivu sana au hyperextension yenye nguvu sana na kuenea kwa mikono na miguu. Mkao huu ni tofauti sana na wale ambao hutokea kwa colic kwa watoto wachanga.

Baadhi ya matatizo yanayohusiana na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huonekana zaidi baada ya muda au kukua mtoto anapokua. Wanaweza kujumuisha:

Kupungua kwa misuli katika mikono au miguu iliyojeruhiwa. Matatizo katika mfumo wa neva huharibu harakati katika mikono na miguu iliyoathiriwa, na ugumu wa misuli huathiri ukuaji wa misuli.
Hisia za pathological na mtazamo. Wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni nyeti sana kwa maumivu. Hata shughuli za kawaida za kila siku, kama vile kupiga mswaki, zinaweza kuwa chungu. Hisia za patholojia zinaweza pia kuathiri uwezo wa kutambua vitu kwa kugusa (kwa mfano, kutofautisha kati ya mpira laini na ngumu).
Kuwasha kwa ngozi. Kutokwa na machozi, ambayo ni ya kawaida, inaweza kuwasha ngozi karibu na mdomo, kidevu, na kifua.
Matatizo na meno. Watoto ambao wana shida ya kupiga mswaki wako katika hatari ya kupata ugonjwa wa fizi na kuoza kwa meno.Dawa za kuzuia mshtuko pia zinaweza kuchangia ugonjwa wa fizi.
Ajali. Maporomoko na ajali nyingine ni hatari zinazohusiana na uratibu usioharibika wa harakati, na pia mbele ya mashambulizi ya degedege.
Maambukizi na magonjwa ya somatic. Watu wazima walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wako katika hatari kubwa ya magonjwa ya moyo na mapafu. Kwa mfano, katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kuna matatizo ya kumeza na wakati wa kuvuta, sehemu ya chakula huingia kwenye trachea, ambayo huchangia magonjwa ya mapafu.

Wagonjwa wote walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana shida fulani na harakati za mwili na mkao, lakini watoto wengi hawaonyeshi dalili za kupooza kwa ubongo wakati wa kuzaliwa, na wakati mwingine watoto wachanga tu au wauguzi ndio wa kwanza kuzingatia kupotoka kwa harakati za mtoto ambazo zinapingana na vigezo vya umri. Dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zinaweza kuonekana zaidi wakati mtoto anakua. Baadhi ya matatizo yanayoendelea yanaweza yasionekane mpaka baada ya mwaka wa kwanza wa mtoto. Jeraha la ubongo linalosababisha kupooza kwa ubongo halijitokezi kwa muda mrefu, lakini madhara yanaweza kuonekana, kubadilika, au kuwa makali zaidi mtoto anapoendelea kukua.

Madhara fulani ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hutegemea aina na ukali wake, kiwango cha maendeleo ya akili na kuwepo kwa matatizo mengine na magonjwa.

Aina ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huamua matatizo ya harakati katika mtoto.

Wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Uwepo wake unaweza kuathiri wote katika sehemu zote za mwili, na katika sehemu za kibinafsi. Kwa mfano, mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo anaweza kupata dalili hasa katika mguu mmoja au nusu ya mwili. Watoto wengi kawaida hujaribu kuzoea kuharibika kwa gari. Wagonjwa wengine wanaweza hata kuishi kwa kujitegemea na kufanya kazi, wakihitaji msaada wa mara kwa mara. Katika hali ambapo kuna matatizo katika miguu yote miwili, wagonjwa wanahitaji kiti cha magurudumu au vifaa vingine ili kulipa fidia kwa kazi za magari.

Kupooza kabisa kwa ubongo husababisha matatizo makubwa zaidi. Ugonjwa mkali wa kupooza kwa ubongo na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wa choreoathetoid ni aina za ulemavu kamili. Wengi wa wagonjwa hawa hawawezi kujihudumia wenyewe kwa sababu ya ulemavu wa gari na kiakili na wanahitaji utunzaji wa kila wakati. Matatizo kama vile kifafa na madhara mengine ya muda mrefu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni vigumu kutabiri hadi mtoto awe na umri wa miaka 1 hadi 3. Lakini wakati mwingine utabiri huo hauwezekani mpaka mtoto afikie umri wa shule, na katika mchakato wa kujifunza, uwezo wa kiakili wa mawasiliano na uwezo mwingine unaweza kuchambuliwa.

Ukali wa uharibifu wa akili, ikiwa ni, ni kiashiria kikubwa cha utendaji wa kila siku. Zaidi ya nusu ya wagonjwa walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana kiwango fulani cha ulemavu wa akili. Watoto walio na spastic quadriplegia kawaida huwa na ulemavu mkubwa wa akili.
Hali nyingine, kama vile ulemavu wa kusikia au matatizo, mara nyingi hutokea kwa kupooza kwa ubongo. Wakati mwingine shida hizi hugunduliwa mara moja; katika hali zingine, hazitambuliki hadi mtoto atakapokuwa mkubwa.

Kwa kuongezea, kama watu walio na ukuaji wa kawaida wa mwili, watu walio na ugonjwa wa kupooza wa ubongo hupata shida za kijamii na kihemko wakati wa maisha yao. Kwa kuwa kasoro zao za kimwili huzidisha matatizo, wagonjwa wenye kupooza kwa ubongo wanahitaji tahadhari na uelewa wa watu wengine.

Wagonjwa wengi walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huishi hadi watu wazima, lakini muda wao wa kuishi ni mfupi kwa kiasi fulani. Inategemea sana jinsi aina ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni kali na uwepo wa matatizo. Wagonjwa wengine wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hata wana nafasi ya kufanya kazi, haswa na maendeleo ya teknolojia ya kompyuta, fursa kama hizo zimeongezeka sana.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo umeainishwa kulingana na aina ya harakati za mwili na shida za mkao.

Spastic (pyramidal) kupooza kwa ubongo

Spastic cerebral palsy ni aina ya kawaida zaidi.Mgonjwa aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hupata ugumu wa misuli katika sehemu za mwili ambazo haziwezi kupumzika. Katika viungo vilivyoharibiwa, mikataba hutokea, na aina mbalimbali za mwendo ndani yao ni mdogo sana. Kwa kuongeza, wagonjwa wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana matatizo na uratibu wa harakati, matatizo ya hotuba na matatizo ya kumeza.

Kuna aina nne za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ambao hupangwa kulingana na jinsi viungo vingi vinavyohusika.Hemiplegia - mkono mmoja na mguu mmoja upande mmoja wa mwili, au miguu yote (diplegia au paraplegia). Ni aina za kawaida za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Monoplegia: Mkono mmoja tu au mguu umeharibika.
Quadriplegia: Mikono yote miwili na miguu yote miwili inahusika. Kawaida katika hali hiyo hutokea, na uharibifu wa shina la ubongo na, ipasavyo, hii inaonyeshwa na matatizo ya kumeza. Watoto wachanga walio na quadriplegia wanaweza kuwa na shida ya kunyonya, kumeza, kulia dhaifu, mwili unaweza kuwa wa pamba au kinyume chake. Mara nyingi, wakati wa kuwasiliana na mtoto, hypertonicity ya mwili inaonekana. Mtoto anaweza kulala sana na haonyeshi kupendezwa na mazingira.
Triplegia: Mikono yote miwili na mguu mmoja au miguu yote miwili na mkono mmoja huitwa.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo usio na spastic (extrapyramidal).

Aina zisizo za spastiki za kupooza kwa ubongo ni pamoja na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wa dyskinetic (umegawanywa katika aina za athetoid na dystonic) na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Dyskinetic cerebral palsy inahusishwa na sauti ya misuli ambayo ni kati ya wastani hadi kali. Katika baadhi ya matukio, kuna twitches zisizoweza kudhibitiwa za jerky au harakati za polepole zisizo za hiari. Harakati hizi mara nyingi huhusisha misuli ya uso na shingo, mikono, miguu, na wakati mwingine nyuma ya chini. Aina ya athetoid (hyperkinetic) ya kupooza kwa ubongo ina sifa ya kupumzika kwa misuli wakati wa usingizi na kupunguzwa kidogo na grimaces. Wakati misuli ya uso na mdomo inavyohusika, kunaweza kuwa na usumbufu katika mchakato wa kula, salivation, kunyonya chakula (maji) na kuonekana kwa uso wa kutosha.
Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wa Ataxic ni aina ya nadra zaidi ya kupooza kwa ubongo na huathiri mwili mzima. Harakati za patholojia hutokea kwenye torso, mikono, miguu.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wa Ataxic unaonyeshwa na shida zifuatazo:

Usawa wa mwili
Ukiukaji wa harakati sahihi. Kwa mfano, mgonjwa hawezi kuweka mkono wake juu ya kitu kinachohitajika au kufanya harakati rahisi (kwa mfano, kuleta kikombe kwa mdomo) mara nyingi mkono mmoja tu unaweza kufikia kitu; mkono mwingine unaweza kutetemeka kwa kujaribu kusogeza kitu hicho. Mgonjwa mara nyingi hawezi kufunga nguo, kuandika, au kutumia mkasi.
Uratibu wa harakati. Mtu aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo anaweza kutembea kwa hatua kubwa sana au miguu iliyopanuka.
Mchanganyiko wa kupooza kwa ubongo
Baadhi ya watoto wana dalili za zaidi ya aina moja ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Kwa mfano, miguu ya spastic (dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaohusiana na diplegia) na matatizo ya udhibiti wa misuli ya uso (dalili za dyskinetic CP).
Jumla (kamili) ya kupooza kwa ubongo ya mwili huathiri mwili mzima kwa kiwango kimoja au kingine. Matatizo ya kupooza kwa ubongo na matatizo mengine ya afya yana uwezekano mkubwa wa kutokea wakati mwili mzima unahusika badala ya sehemu zilizotengwa.

Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu. Kimsingi, diplegia ya spastic, hemiplegia mbili, hyperkinetic, atonic-ataxic na fomu za hemiplegic hugunduliwa.

Spastic diplegia au ugonjwa wa Little

Hii ni ya kawaida (40% ya matukio yote ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo) aina ya ugonjwa huo, wazi wazi mwishoni mwa mwaka wa kwanza wa maisha. Inatokea hasa kwa watoto wachanga kabla ya wakati. Wanaendeleza tetraparesis ya spastic (paresis ya mikono na miguu), na paresis ya miguu inajulikana zaidi. Katika watoto kama hao, miguu na mikono iko katika nafasi ya kulazimishwa kwa sababu ya sauti ya kila wakati ya misuli ya flexor na extensor. Mikono inashinikizwa kwa mwili na kuinama kwenye viwiko, na miguu imenyooshwa isivyo kawaida na kushinikizwa dhidi ya kila mmoja au hata kuvuka. Miguu mara nyingi huharibika wakati wa ukuaji.

Pia, watoto hawa mara nyingi wana matatizo ya kuzungumza na kusikia. Akili na kumbukumbu zao zimepunguzwa, ni ngumu kwao kuzingatia shughuli yoyote.

Mshtuko wa moyo ni mdogo kuliko aina zingine za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

hemiplegia mara mbili

Hii ni moja ya aina kali zaidi ya ugonjwa huo. Inagunduliwa katika 2% ya kesi. Inatokea kwa sababu ya hypoxia ya muda mrefu ya ujauzito, ambayo ubongo huharibiwa. Ugonjwa unajidhihirisha katika miezi ya kwanza ya maisha ya mtoto. Kwa fomu hii, paresis ya mikono na miguu huzingatiwa na uharibifu mkubwa wa mikono na uharibifu usio na usawa wa pande za mwili. Wakati huo huo, mikono imeinama kwenye viwiko na kushinikizwa kwa mwili, miguu imeinama kwa magoti na viungo vya kiuno, lakini pia inaweza kupigwa.

Hotuba ya watoto kama hao haieleweki vizuri. Wanazungumza kwa njia ya pua, ama haraka sana na kwa sauti kubwa, au polepole sana na kwa utulivu. Wana msamiati mdogo sana.

Akili na kumbukumbu za watoto kama hao hupunguzwa. Watoto mara nyingi huwa na furaha au kutojali.

Kwa aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kushawishi pia kunawezekana, na mara nyingi zaidi na yenye nguvu zaidi, ugonjwa mbaya zaidi wa ugonjwa huo.

Fomu ya hyperkinetic

Aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ambayo hutokea katika 10% ya kesi, ina sifa ya harakati zisizo na hiari na matatizo ya hotuba. Ugonjwa hujitokeza mwishoni mwa kwanza - mwanzo wa mwaka wa pili wa maisha ya mtoto. Mikono na miguu, misuli ya uso, shingo inaweza kusonga bila hiari, na harakati zinaimarishwa wakati wa uzoefu.

Watoto kama hao huanza kuongea kwa kuchelewa, hotuba yao ni polepole, isiyo na sauti, ya kupendeza, kuongea kunaharibika.

Akili mara chache huteseka katika fomu hii. Mara nyingi watoto kama hao hufanikiwa kuhitimu sio tu kutoka shuleni, bali pia kutoka kwa taasisi ya elimu ya juu.

Degedege katika fomu ya hyperkinetic ni nadra.

Fomu ya Atonic-astatic

Kwa watoto wanaosumbuliwa na aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, misuli imetuliwa, na hypotension huzingatiwa tangu kuzaliwa. Fomu hii inazingatiwa katika 15% ya watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Wanaanza kukaa, kusimama na kutembea kwa kuchelewa. Uratibu wao unafadhaika, na mara nyingi kuna tetemeko (kutetemeka kwa mikono, miguu, kichwa).

Akili katika fomu hii inakabiliwa kidogo.

Fomu ya hemiplegic

Kwa fomu hii, ambayo hutokea katika 32% ya kesi, mtoto ana paresis ya upande mmoja, yaani, mkono mmoja na mguu mmoja upande mmoja wa mwili huathiriwa, na mkono unateseka zaidi. Fomu hii mara nyingi hugunduliwa tayari wakati wa kuzaliwa. Uharibifu wa hotuba ni tabia ya fomu hii - mtoto hawezi kutamka maneno kwa kawaida. Akili, kumbukumbu na umakini hupunguzwa. Katika 40-50% ya matukio, kushawishi ni kumbukumbu, na mara nyingi hutokea, ugonjwa mbaya zaidi wa ugonjwa huo. Pia kuna fomu iliyochanganywa (1% ya kesi), ambayo aina mbalimbali za ugonjwa huunganishwa.

Kuna hatua tatu za kupooza kwa ubongo:

mapema;
awali ya muda mrefu mabaki;
mabaki ya mwisho.

Katika hatua ya mwisho, kuna digrii mbili - mimi, ambayo mtoto ana ujuzi wa kujitunza, na II, ambayo hii haiwezekani kutokana na matatizo makubwa ya akili na magari.

Uchunguzi

Dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zinaweza zisiwepo au kugunduliwa wakati wa kuzaliwa. Kwa hiyo, daktari anayehudhuria akiangalia mtoto mchanga anahitaji kufuatilia kwa makini mtoto ili asipoteze dalili. Walakini, haifai kugundua ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kwani shida nyingi za gari kwa watoto wa umri huu ni za muda mfupi. Mara nyingi uchunguzi unaweza kufanywa miaka michache tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto, wakati inawezekana kutambua matatizo ya harakati. Utambuzi wa kupooza kwa ubongo ni msingi wa ufuatiliaji wa ukuaji wa mwili wa mtoto na uwepo wa tofauti tofauti katika ukuaji wa mwili na kiakili, data ya uchambuzi na njia za utafiti muhimu kama vile MRI.

Jinsi ya kugundua ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga: dalili

Ikiwa mtoto huvuta miguu kwa kasi au, kinyume chake, anainyoosha wakati anachukuliwa chini ya tumbo, hakuna thoracic na lumbar lordosis (bend) kwenye mgongo wake, folda kwenye matako huonyeshwa dhaifu. na wakati huo huo asymmetrical, visigino vunjwa juu, basi wazazi wanapaswa kushuku maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Utambuzi wa mwisho umewekwa kama matokeo ya kuchunguza jinsi mtoto anavyokua. Kama sheria, kwa watoto walio na historia ya kusumbua ya uzazi, udhibiti wa mlolongo wa malezi ya athari, mienendo ya ukuaji wa jumla na hali ya sauti ya misuli hufanywa. Ikiwa kuna upungufu unaoonekana au dalili za wazi za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, basi mashauriano ya ziada na mwanasaikolojia inahitajika.

Jinsi ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unajidhihirisha kwa watoto chini ya mwaka mmoja

Ikiwa mtoto alizaliwa kabla ya wakati au alikuwa na uzito mdogo wa mwili, ikiwa ujauzito au kuzaa kulikuwa na shida yoyote, wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa hali ya mtoto ili wasikose ishara za onyo za kupooza.

Ukweli, dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hadi mwaka hazionekani sana, huwa wazi tu katika uzee, lakini bado baadhi yao wanapaswa kuwaonya wazazi:

mtoto mchanga ana ugumu wa kunyonya na kumeza chakula;
katika umri wa mwezi mmoja, yeye hana blink kwa kukabiliana na sauti kubwa;
katika miezi 4 haina kugeuka kichwa chake katika mwelekeo wa sauti, haina kufikia toy;
ikiwa mtoto hufungia katika nafasi yoyote au ana harakati za kurudia (kwa mfano, kutikisa kichwa), hii inaweza kuwa ishara ya kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga;
dalili za ugonjwa pia zinaonyeshwa kwa ukweli kwamba mama hawezi kueneza miguu ya mtoto mchanga au kugeuza kichwa chake kwa upande mwingine;
mtoto amelala katika nafasi za wazi zisizo na wasiwasi;
Mtoto hapendi kugeuzwa juu ya tumbo lake.

Kweli, wazazi wanahitaji kukumbuka kwamba ukali wa dalili utategemea sana jinsi ubongo wa mtoto unavyoathiriwa. Na katika siku zijazo, wanaweza kujidhihirisha kama udhaifu mdogo wakati wa kutembea, pamoja na paresis kali na ulemavu wa akili.

Je, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unajidhihirishaje kwa watoto katika miezi 6?

Kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, dalili katika miezi 6 zinajulikana zaidi kuliko katika kipindi cha watoto wachanga.

Kwa hivyo, ikiwa tafakari zisizo na masharti za tabia ya watoto wachanga hazijatoweka kwa mtoto kabla ya umri wa miezi sita - mitende-mdomo (wakati wa kushinikiza kiganja, mtoto hufungua mdomo wake na kuinamisha kichwa chake), kutembea kiotomatiki (kuinuliwa na kwapa). , mtoto huweka miguu iliyoinama kwenye mguu mzima, akiiga kutembea) ni ishara ya onyo. Lakini wazazi wanapaswa kuzingatia upotovu kama huo:

mara kwa mara, mtoto ana degedege, ambayo inaweza kujificha kama harakati pathological hiari (kinachojulikana hyperkinesis);
mtoto baadaye kuliko wenzake huanza kutambaa na kutembea;
dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo pia huonyeshwa kwa ukweli kwamba mtoto mara nyingi hutumia upande mmoja wa mwili (utamkwa mkono wa kulia au mkono wa kushoto unaweza kuonyesha udhaifu wa misuli au sauti yao iliyoongezeka upande wa pili), na harakati zake zinaonekana kuwa mbaya ( bila kuratibu, jerky);
mtoto ana strabismus, pamoja na hypertonicity au ukosefu wa tone katika misuli;
mtoto katika miezi 7 hawezi kukaa peke yake;
akijaribu kuleta kitu kinywani mwake, anageuza kichwa chake;
katika umri wa mwaka mmoja, mtoto haongei, anatembea kwa shida, akitegemea vidole vyake, au hatembei kabisa.

Utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni pamoja na:

Kukusanya taarifa kuhusu historia ya matibabu ya mtoto, ikiwa ni pamoja na maelezo kuhusu ujauzito. Mara nyingi, uwepo wa kuchelewa kwa maendeleo huripotiwa na wazazi wenyewe au hugunduliwa wakati wa mitihani ya kitaaluma katika taasisi za watoto.
Uchunguzi wa kimwili ni muhimu ili kuangalia dalili za kupooza kwa ubongo. Wakati wa uchunguzi wa kimwili, daktari hutathmini muda gani reflexes ya watoto wachanga katika mtoto hudumu ikilinganishwa na vipindi vya kawaida. Kwa kuongeza, tathmini ya kazi ya misuli, mkao, kazi ya kusikia, maono hufanyika.
Uchunguzi wa kugundua aina ya siri ya ugonjwa huo. Hojaji za maendeleo na majaribio mengine husaidia kuamua kiwango cha ucheleweshaji wa maendeleo.
Imaging resonance magnetic (MRI) ya kichwa, ambayo inaweza kufanywa ili kutambua upungufu katika ubongo.

Mchanganyiko wa mbinu hizi za uchunguzi inakuwezesha kufanya uchunguzi.

Ikiwa uchunguzi haujulikani, vipimo vya ziada vinaweza kuagizwa kutathmini hali ya ubongo na kuondokana na magonjwa mengine iwezekanavyo. Uchambuzi unaweza kujumuisha:

Hojaji za ziada.
Tomography ya kompyuta (CT) ya kichwa.
Uchunguzi wa Ultrasound wa ubongo.

Tathmini na udhibiti wa kupooza kwa ubongo
Baada ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kugunduliwa, mtoto lazima achunguzwe zaidi na magonjwa mengine ambayo yanaweza kuwa wakati huo huo na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo yanapaswa kutambuliwa.

Ucheleweshaji mwingine wa maendeleo pamoja na wale ambao tayari wametambuliwa. Uwezo wa kukuza unahitaji kuchunguzwa mara kwa mara ili kuona ikiwa dalili mpya zinaonekana, kama vile kuchelewa kwa hotuba, kwani mfumo wa neva wa mtoto unaendelea kukua.
Upungufu wa kiakili unaweza kugunduliwa kupitia vipimo fulani.
Vipindi vya degedege. Electroencephalography (EEG) hutumiwa kuchunguza shughuli zisizo za kawaida katika ubongo ikiwa mtoto ana historia ya kukamata.
Matatizo ya kulisha na kumeza.
Matatizo ya kuona au kusikia.
Matatizo ya tabia.

Mara nyingi, daktari anaweza kutabiri mambo mengi ya muda mrefu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wakati mtoto ana umri wa miaka 1 hadi 3. Lakini wakati mwingine utabiri kama huo hauwezekani hadi mtoto afikie umri wa shule, wakati kupotoka kunaweza kugunduliwa wakati wa kujifunza na ukuzaji wa uwezo wa mawasiliano.

Watoto wengine wanahitaji kupimwa tena ambayo inaweza kujumuisha:

X-rays kuangalia dislocations (subluxations) ya hip. Watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kawaida huwa na X-rays kadhaa kati ya umri wa miaka 2 na 5. Kwa kuongeza, x-rays inaweza kuagizwa ikiwa kuna maumivu kwenye nyua au ikiwa kuna ishara za kutengana kwa hip. Inawezekana pia kuagiza x-ray ya mgongo ili kugundua kasoro kwenye mgongo.
Uchambuzi wa gait, ambayo husaidia kutambua ukiukwaji na kurekebisha mbinu za matibabu.

Mbinu za ziada za uchunguzi zinawekwa ikiwa ni lazima na ikiwa kuna dalili.

Matibabu

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni ugonjwa usioweza kupona. Lakini aina mbalimbali za matibabu huwasaidia wagonjwa walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kupunguza ulemavu wa gari na wengine na hivyo kuboresha maisha yao. Jeraha la ubongo au mambo mengine yanayoongoza kwa kupooza kwa ubongo hayaendelei, lakini dalili mpya zinaweza kutokea au kuendelea mtoto anapokua na kukua.

Matibabu ya awali (ya awali).

tiba ya mazoezi ni sehemu muhimu ya matibabu ambayo huanza muda mfupi baada ya mtoto kugunduliwa na mara nyingi huendelea katika maisha yake yote. Aina hii ya matibabu pia inaweza kutolewa kabla ya utambuzi kufanywa, kulingana na dalili za mtoto.

Licha ya ukweli kwamba ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauwezi kuponywa kabisa, ni lazima kutibiwa ili kurahisisha maisha ya mtoto.

Matibabu ya ugonjwa huu pana, ni pamoja na:

massage ili kurekebisha sauti ya misuli;
mazoezi ya matibabu ili kuendeleza harakati na kuboresha uratibu (inapaswa kufanyika daima);
tiba ya mwili(electrophoresis, myostimulation) tu ikiwa hakuna kukamata;
electroreflexotherapy kurejesha shughuli za neurons motor ya cortex ya ubongo, na kusababisha kupunguza tone ya misuli, kuboresha uratibu, hotuba, kuboresha diction;
suti za mzigo kwa kurekebisha mkao na harakati za mwili, na pia kwa kuchochea mfumo mkuu wa neva;
matibabu na wanyama tiba ya kiboko , canistherapy ;
fanya kazi na mtaalamu wa hotuba;
maendeleo ya ujuzi wa magari ya mtoto;
kuagiza dawa zinazoboresha kazi ya ubongo
madarasa juu ya simulators maalum kama vile loktomat.

Ikiwa ni lazima, uingiliaji wa upasuaji unafanywa - plastiki ya tendon-misuli, kuondokana na mikataba, myotomy (incision au mgawanyiko wa misuli).

Inawezekana kwamba baada ya muda njia ya matibabu na seli za shina itaonekana, lakini hadi sasa hakuna mbinu za kisayansi zilizothibitishwa za kutibu ugonjwa huu kwa matumizi yao.

Orthotics tata katika ukarabati wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Dalili za tabia ya kupooza kwa ubongo ni ukiukaji wa shughuli za gari na ukuaji wa baadaye wa mitazamo mbaya, na mikataba ya baadaye na ulemavu wa viungo vikubwa vya viungo na mgongo, kwa hivyo orthotics ya wakati na ya kutosha ni muhimu, ikiwa sio hali ya kuamua. ukarabati wa mafanikio wa wagonjwa wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Wakati wa kuagiza hatua za ukarabati, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba katika ukuaji wake, mtoto mgonjwa lazima apitie hatua zote za asili za mtoto mwenye afya, yaani: kaa (pamoja na bila msaada kwa mikono), amka na kukaa chini; simama kwa msaada, na tu baada ya kutembea: kwanza kwa msaada, na kisha bila hiyo.

Haikubaliki kuruka hatua yoyote kati ya hizi, pamoja na kufanya shughuli za ukarabati bila msaada wa mifupa. Hii inasababisha kuongezeka kwa ulemavu wa mifupa, mgonjwa huendeleza mkao mbaya na stereotype ya harakati, ambayo inachangia maendeleo ya patholojia zinazofanana za mifupa.

Wakati huo huo, orthotics katika hatua zote za maendeleo ya mgonjwa sio tu kumlinda kutokana na malezi au maendeleo ya tabia mbaya na kuhakikisha usalama wa viungo vikubwa, lakini pia huchangia kifungu cha kasi na bora zaidi cha hatua ya sasa.

Ikumbukwe kwamba miguu ya juu, ambayo, kama sheria, hupokea tahadhari kidogo wakati wa ukarabati, pia ina jukumu muhimu katika usaidizi wa maisha ya mgonjwa, kwani hufanya kazi za kusaidia na kusawazisha. Kwa hiyo, orthotics ya mwisho wa juu sio muhimu zaidi kuliko orthoses ya chini na mgongo.

Wakati wa kuagiza bidhaa za mifupa, inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba bidhaa ya mifupa iliyoonyeshwa lazima ifanye kazi hiyo. Hasa, S.W.A.S.H. haiwezi kutumika kwa kutembea. muundo huu haukuruhusu kuifanya kwa usahihi na bila madhara kwa viungo vya hip. Pia, kwa kutembea, haipaswi kutumia vifaa vya mguu wa chini na vifungo vya kufunga kwenye viungo vya hip na magoti kwa wakati mmoja. Matumizi ya vifaa mbalimbali vya mzigo bila orthotics ya viungo vikubwa pia haikubaliki, kwa sababu. katika kesi hii, sura ya misuli hutokea kwa viungo vikali, ambayo huzidisha zaidi patholojia za mifupa.

Orthotics yenye nguvu

Aina hii ya orthotics hutumiwa wakati ni muhimu kuchukua nafasi ya kazi ya misuli iliyoharibiwa, tendons na mishipa ya viungo.

Orthosis yenye nguvu inafanywa kwa mgonjwa maalum, ni kifaa kinachoweza kutolewa na hukuruhusu kupunguza matokeo ya majeraha / shughuli / magonjwa yanayohusiana na kuharibika kwa harakati kwenye miguu na mikono, na pia, katika hali nyingine, ina athari ya matibabu.

Dawa zinaweza kusaidia kudhibiti baadhi ya dalili za kupooza kwa ubongo na kuzuia matatizo. Kwa mfano, antispasmodics na relaxants misuli kusaidia kupumzika spasmodic (spastic) misuli na kuongeza mbalimbali ya mwendo. Anticholinergics husaidia kuboresha harakati za viungo au kupunguza mshono. Dawa zingine zinaweza kutumika kama matibabu ya dalili (kwa mfano, anticonvulsants, ikiwa kuna kifafa)

Matibabu ya kudumu

Matibabu ya kudumu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (CP) hulenga kuendelea na kurekebisha matibabu yaliyopo na kuongeza matibabu mapya inapohitajika. Matibabu ya kudumu ya kupooza kwa ubongo yanaweza kujumuisha:

Tiba ya mazoezi ambayo inaweza kumsaidia mtoto kuwa rahisi zaidi. Inaweza pia kusaidia kuzuia hitaji la upasuaji. Ikiwa mtoto alipata matibabu ya upasuaji, basi tiba ya mazoezi ya kina inaweza kuwa muhimu kwa miezi 6 au zaidi. Matibabu ya dawa inapaswa kufuatiliwa kila wakati ili kuzuia athari zinazowezekana za dawa.
Upasuaji wa mifupa (kwa misuli, tendons, na viungo) au rhizotomy ya mgongo (kukatwa kwa mishipa ya viungo vilivyojeruhiwa), ikiwa kuna matatizo makubwa ya mifupa na misuli, mishipa, na tendons.
Vifaa maalum vya mifupa (braces, splints, orthoses).
Tiba ya tabia, ambayo mwanasaikolojia husaidia mtoto kutafuta njia za kuwasiliana na wenzao, pia ni sehemu ya matibabu.
Massage, tiba ya mwongozo pia inaweza kutumika katika matibabu ya dalili kuu za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na matatizo yanayohusiana na uharibifu wa biomechanics ya harakati.
Marekebisho ya kijamii. Teknolojia za kisasa (kompyuta) zimefanya iwezekanavyo kuajiri wagonjwa wengi na matokeo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Kuzuia

Sababu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (CP) mara nyingi haijulikani. Lakini sababu fulani za hatari zimetambuliwa na kuthibitishwa kuhusishwa na matukio ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Baadhi ya sababu hizi za hatari zinaweza kuepukwa. Kutimiza hali fulani wakati wa ujauzito husaidia kupunguza hatari ya uharibifu wa ubongo katika fetusi. Mapendekezo haya ni pamoja na:

Lishe kamili.
Usivute sigara.
Usigusane na vitu vyenye sumu
Muone daktari wako mara kwa mara.

Kupunguza majeraha kutokana na ajali
Amua jaundi ya watoto wachanga
Usitumie vitu vyenye metali nzito (risasi)
Tenga mtoto kutoka kwa wagonjwa walio na magonjwa ya kuambukiza (haswa ugonjwa wa meningitis)
Mpe mtoto wako chanjo mara moja.

Nini wazazi wanapaswa kujua

Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa hali ya mtoto wao ili wasikose ishara za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga. Dalili za ugonjwa huu zinapaswa kuzingatiwa hasa ikiwa kuna sababu za kengele kwa namna ya ujauzito wa shida, kuzaa, au magonjwa yanayoteseka na mama.

Ikiwa unapoanza kutibu mtoto kabla ya umri wa miaka mitatu, basi kupooza kwa ubongo katika 75% ya kesi ni kubadilishwa. Lakini pamoja na watoto wakubwa, kupona kunategemea sana hali ya ukuaji wa akili wa mtoto.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauelekei kuendelea, kwa hiyo, katika kesi wakati patholojia imeathiri tu mfumo wa magari ya mgonjwa, na hakuna uharibifu wa kikaboni katika ubongo, matokeo mazuri yanaweza kupatikana.

Makini! habari kwenye tovuti sio uchunguzi wa matibabu, au mwongozo wa hatua na ni kwa madhumuni ya habari tu.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo (CP) ni neno la pamoja kwa kundi la magonjwa ya neva ambayo husababisha kuharibika kwa kazi ya motor na uratibu.

Upoovu wa ubongo hutokea kwa sababu ya uharibifu wa eneo la ubongo linalohusika na shughuli za misuli. Sababu ya ugonjwa huo inaweza kuwa ukiukaji wa maendeleo ya ubongo au majeraha yake kabla, wakati au muda mfupi baada ya kujifungua.

Sababu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo katika hali nyingi huwekwa wakati wa ukuaji wa fetasi wa mtoto na inahusishwa na magonjwa ya mwanamke mjamzito, ugonjwa wa ujauzito au mabadiliko. Na katika hali nadra - na shida katika kuzaa na majeraha yaliyopokelewa baada ya kuzaliwa.

Kulingana na takwimu, sababu kuu ya ulemavu kwa watoto ni uharibifu wa mfumo wa neva (47.9%), na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni ugonjwa wa kawaida katika kundi hili. Takriban mtu 1 kati ya 400-500 nchini Urusi ana ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Kama sheria, dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huonekana katika miaka mitatu ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Hatua ya awali ya kupooza kwa ubongo inaonekana mara baada ya kuzaliwa. Mabadiliko katika tabia ya mtoto yanahusishwa na ukiukwaji wa ishara kutoka kwa sehemu zilizoharibiwa za ubongo. Harakati za mtoto zimefungwa kwa sababu ya mvutano wa mara kwa mara wa misuli au, kinyume chake, udhaifu wa misuli, uchovu. Mtoto anaweza kutetemeka mara kwa mara, kushawishi, kutetemeka katika mwili kunawezekana. Wazazi wanaweza kuzingatia ukweli kwamba mtoto hawezi kurekebisha macho yake, huvuta vibaya. Mabadiliko haya yote mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya hali ngumu ya jumla ya mtoto: matatizo ya kupumua, mapigo ya moyo, shinikizo la ndani, nk.

Hatua ya awali ya mabaki ya kupooza kwa ubongo huanza katika umri wa miezi 2-4. Sambamba na kukua kwa mtoto, usumbufu unaonyeshwa, umedhamiriwa na mahali na kiasi cha uharibifu wa ubongo. Kuna ucheleweshaji wa maendeleo, watoto kama hao huanza kukaa, kutambaa, kutembea, kuzungumza marehemu, ugumu na harakati zisizo za asili za sehemu iliyoharibiwa ya mwili huonekana wazi. Kwa mfano, mtoto anaweza kufanya harakati zote kwa mkono mmoja tu, na kushinikiza mwingine kwa mwili, kutembea kwa vidole, na kadhalika.

Hatua ya marehemu ya mabaki ya kupooza kwa ubongo hutokea kwa watoto wakubwa. Hakuna dalili mpya. Kwa sababu ya ukosefu wa harakati kamili, ukuaji wa ulemavu wa mwili usioweza kurekebishwa, atrophy ya misuli, na malezi ya gait maalum huzingatiwa.

Kuna mbinu mbalimbali za matibabu ambazo zinaweza kupunguza udhihirisho wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo na kuongeza uhuru wa mtoto. Hizi ni pamoja na tiba ya kimwili, tiba ya kazi, na dawa za kupunguza mvutano wa misuli na spasms. Katika baadhi ya matukio, upasuaji unaweza kuhitajika.

Dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa mtoto

Kama sheria, dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huonekana katika miaka mitatu ya kwanza ya maisha. Mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo anaweza kuwa polepole kufikia hatua muhimu za ukuaji kama vile kutambaa, kutembea na kuzungumza.

Kuna aina nne kuu za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo:

Spastic. Hii ndiyo aina ya kawaida ya ugonjwa huo. Pamoja naye, misuli iko katika mvutano wa mara kwa mara, hivyo mtoto hafanikiwa katika harakati za haraka na sahihi. Mikono imeinama kwenye viwiko, miguu mara nyingi huletwa pamoja au kuvuka, ambayo inafanya kuwa vigumu kumfunga mtoto. Kiwango cha uharibifu wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kinaweza kuwa tofauti - kutoka kwa kupooza kali hadi ugumu kidogo katika harakati, ambazo zinaonekana tu wakati wa kufanya udanganyifu mgumu.
Dyskinetic. Inaweza kuonyeshwa kwa mvutano wote na udhaifu wa misuli. Kama sheria, watoto wachanga walio na aina ya dyskinetic ya kupooza kwa ubongo hufanya uvivu, karibu hawasogei. Katika umri wa miezi 2-3, mashambulizi ya ongezeko la ghafla la sauti ya misuli (mvutano mkali wa misuli) huonekana kwa kukabiliana na hisia kali, sauti kubwa, taa mkali. Baada ya miaka 1-1.5, hyperkinesis inaonekana - harakati za polepole kama minyoo za mikono na miguu (athetosis), harakati za haraka na za jerky (choreic cerebral palsy) au mikazo ya misuli ya mwili, ambayo husababisha kuzunguka kwake, kugeuka kwa kichwa. mabadiliko mengine katika mkao (harakati za torsion). Hyperkinesias kawaida haionekani wakati wa kupumzika na kutoweka wakati mtoto amelala. Watoto wenye aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo mara nyingi wana kupungua kwa kusikia na kuzungumza, pamoja na ugumu wa kula. Wakati huo huo, maendeleo ya akili huteseka mara kwa mara kuliko aina nyingine za ugonjwa huo.
Ataksiki. Kwa aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, matatizo ya usawa na uratibu huja mbele, kwa sababu ambayo harakati zinakuwa za kushawishi na zisizofaa. Watoto huanza kusimama na kutembea wakiwa na umri wa miaka 1.5-2, lakini kazi hizi zinapaswa kuletwa kwa automatism kwa muda mrefu. Kutetemeka (kutetemeka bila hiari) kwa mikono na kichwa kunaweza pia kuzingatiwa. Kupungua kwa uwezo wa akili.
Imechanganywa. Pamoja nayo, wagonjwa wana ishara za aina zaidi ya moja ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ulioelezewa hapo juu.

Ukali wa dalili unaweza kutofautiana sana kutoka kwa mtu hadi mtu. Katika baadhi, dalili zinaonyeshwa kwa fomu kali, wakati kwa wengine ugonjwa hugeuka kuwa batili.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaweza pia kuathiri sehemu tofauti za mwili. Katika baadhi, upande wa kulia au wa kushoto wa mwili huathiriwa, kwa wengine, miguu huathiriwa hasa, na kwa wengine, miguu na mikono yote. Kulingana na sehemu gani ya ubongo imeharibiwa, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo unaweza kuongozana na ukiukwaji wa si tu motor, lakini pia kazi nyingine za mwili. Kwa hivyo, watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wanaweza kupata dalili zifuatazo:

mshtuko wa mara kwa mara au kifafa (kifafa);
salivation na ugumu wa kumeza (dysphagia);
ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD);
uharibifu wa mifupa au upungufu, hasa kupasuka kwa hip au curvature ya mgongo (scoliosis);
matatizo na udhibiti wa kibofu (upungufu wa mkojo);
ugonjwa wa hotuba (dysarthria);
uharibifu wa kuona;
matatizo ya kujifunza (ingawa uwezo wa kiakili mara nyingi haujaharibika).

Sababu za kupooza kwa ubongo

Katika siku za hivi karibuni, madaktari waliamini kuwa sababu ya kupooza kwa ubongo ni uharibifu wa ubongo wakati wa kujifungua kutokana na ukosefu wa oksijeni kwa muda mfupi (hypoxia). Walakini, katika miaka ya 1980 utafiti mkubwa ulifanyika, wakati ambapo ilithibitishwa kuwa hypoxia wakati wa kujifungua husababisha kupooza kwa ubongo katika si zaidi ya 10% ya kesi. Pia, wakati mwingine uharibifu wa ubongo unaweza kutokea wakati wa miezi michache ya kwanza ya maisha ya mtoto. Hali hii inaweza kusababishwa na ugonjwa wa kuambukiza (kama vile meningitis), sukari ya chini sana ya damu, jeraha kali la kichwa, au kiharusi.

Mara nyingi zaidi, ugonjwa huendelea kutokana na uharibifu wa ubongo ambao hutokea hata kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Watafiti wanaamini kwamba uharibifu wa ubongo wa mtoto tumboni, na kusababisha kupooza kwa ubongo, hutokea kwa sababu kuu tatu.

Sababu namba 1 - leukomalacia ya periventricular. Hii ni lesion ya suala nyeupe ya ubongo. Nyeupe ni seti ya nyuzi za ujasiri zinazounganisha seli za ujasiri zinazohusika na shughuli za akili na mwili wote. Wakati suala nyeupe linaharibiwa, uhusiano kati ya ubongo na viungo na sehemu za mwili huvunjika.

Inaaminika kuwa kushindwa husababisha kupunguzwa kwa kiasi cha damu inapita kwenye kichwa cha fetusi, au ukosefu wa oksijeni. Katika siku zijazo, hii inakabiliwa na madhara makubwa kwa mfumo wa misuli ya mtoto, kwa kuwa suala nyeupe linawajibika, kati ya mambo mengine, kwa uhamisho wa ishara kutoka kwa ubongo hadi kwenye misuli ya mwili.

Sababu halisi ya leukomalacia ya periventricular haijulikani. Lakini inaaminika kuwa sababu za hatari zinaweza kuwa:

shinikizo la chini sana la damu ya mama - kwa mfano, kutokana na sehemu ya caasari;
kuzaliwa mapema, haswa kabla ya wiki ya 32 ya ujauzito.

Sababu namba 2 - ukiukwaji wa maendeleo ya ubongo. Uharibifu wowote wa ubongo unaweza kuvuruga usambazaji wa ishara kutoka kwa seli za ujasiri hadi kwa misuli na sehemu nyingine za mwili, na kwa hiyo inaweza kusababisha kupooza kwa ubongo kwa watoto.

Sababu zifuatazo zinaweza kuathiri ukuaji wa ubongo:

mabadiliko (mabadiliko) katika jeni zinazoathiri maendeleo ya ubongo;
ugonjwa wa kuambukiza unaoteseka na mwanamke wakati wa ujauzito;
kuumia kichwa cha fetasi.

Sababu namba 3 - kutokwa na damu ya ndani na kiharusi. Kuvuja damu ndani ya fuvu ni kutokwa na damu kwenye ubongo. Hii ni uwezekano wa hatari, kwa sababu kwa ukosefu wa damu, sehemu za ubongo zinaweza kufa, na mkusanyiko wa damu yenyewe unaweza kuharibu tishu zinazozunguka. Kawaida, kutokwa na damu kwa ndani hutokea kwa watoto wachanga, lakini pia inaweza kutokea baada ya kiharusi katika mtoto tumboni.

Mambo ambayo huongeza hatari ya kiharusi katika fetusi:

udhaifu wa awali au ugonjwa wa mishipa ya damu ya fetusi au placenta ya mama;
shinikizo la damu la mama;
ugonjwa wa kuambukiza kwa mwanamke wakati wa ujauzito, hasa chlamydia, trichomoniasis na magonjwa mengine ya zinaa.

Utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Ikiwa unaona dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa mtoto, wasiliana na daktari wako wa watoto. Ikiwa ugonjwa unashukiwa, ataandika rufaa kwa mashauriano, ambaye ataangalia reflexes ya mtoto, mkao wake, sauti ya misuli na harakati. Ikiwa uchunguzi umethibitishwa, utafanyiwa uchunguzi wa ziada na mtaalamu wa mifupa, ambaye ataagiza matibabu na kuendeleza mpango wa uboreshaji (kukabiliana na maisha). Kulingana na umri wa mtoto, wanaweza pia kupelekwa kwa mwanasaikolojia kwa tathmini ya maendeleo ya kiakili.

Ili kuwatenga magonjwa sawa na kudhibitisha utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, daktari anaweza kuagiza uchunguzi wa ziada, kwa mfano:

imaging resonance magnetic (MRI) - kuunda picha ya kina ya ubongo kwa kutumia mashamba ya magnetic na mawimbi ya redio;
ultrasound (ultrasound) - kuunda picha ya tishu za ubongo kwa kutumia mawimbi ya sauti;
tomography ya kompyuta (CT) - kuundwa kwa mfululizo wa picha za X-ray ambazo zinakusanywa na kompyuta kwenye picha ya kina ya tatu-dimensional ya ubongo wa mtoto;
electroencephalogram (EEG) - ufuatiliaji wa shughuli za ubongo kwa kutumia electrodes ndogo zilizounganishwa na kichwa;
electromyogram (EMG) - kuangalia shughuli za misuli na kazi ya mishipa ya pembeni (mtandao wa neva unaotoka kwenye ubongo na uti wa mgongo hadi sehemu nyingine za mwili);
vipimo vya damu.

Wakati mwingine utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huanzishwa kwa mtoto katika hospitali. Hata hivyo, katika hali nyingi, inawezekana kudhani ugonjwa huu tu baada ya miezi kadhaa au miaka ya uchunguzi wa mtoto. Inawezekana hatimaye kuamua kiwango na aina ya kupooza tu katika umri wa miaka 4-5.

Matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Hakuna tiba ya kupooza kwa ubongo, lakini kuna mbinu za kupunguza dalili na kumsaidia mtoto kujitegemea iwezekanavyo.

Matibabu ya ukarabati lazima ianzishwe mapema, kwani ubongo wa watoto una uwezo mkubwa wa kufidia. Katika miaka ya kwanza ya maisha, watoto wanaagizwa hatua za matibabu zinazosaidia maendeleo sahihi ya sehemu mbalimbali za mfumo wa neva. Katika siku zijazo, ili kuboresha kazi ya magari kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, matibabu ya upasuaji pamoja na tiba ya kihafidhina inaweza kupendekezwa.

Msaada kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hutolewa katika sanatoriums maalum za watoto na shule za bweni. Baadhi ya matibabu kuu yanaelezwa hapa chini.

Physiotherapy kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Kama sheria, tiba ya mwili huanza mara baada ya utambuzi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kwani hii ni moja wapo ya njia muhimu za kumsaidia mtoto kudhibiti ugonjwa huo.

Malengo makuu mawili ya tiba ya mwili kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni:

kuzuia kudhoofika kwa misuli ambayo mtoto wako haitumii kawaida;
huzuia misuli kusinyaa na kupoteza mwendo wao wa kawaida (jambo linaloitwa contracture ya misuli).

Hatari ya kupata mikazo huongezeka kwa watoto ambao wanaona vigumu kukanda misuli kutokana na ugumu wao (ugumu). Ikiwa misuli haiwezi kunyoosha, haiwezi kukua haraka kama mifupa. Hii inaweza kusababisha kupindika kwa mwili, na kusababisha maumivu na usumbufu kwa mtoto.

Mtaalamu wa physiotherapist hufundisha mtoto mfululizo wa mazoezi ya kimwili ili kuimarisha na kunyoosha misuli ya kufanywa kila siku. Pia, viambatisho maalum vya mifupa kwa mikono au miguu vinaweza kutumika kunyoosha misuli na mkao sahihi.

Maendeleo ya hotuba kwa watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Udhibiti wa Mate na Matatizo ya Lishe katika Ugonjwa wa Kupooza kwa Ubongo

Watoto ambao hawawezi kudhibiti misuli yao ya mdomo mara nyingi hupata shida kumeza chakula na kudhibiti utokaji wa mate. Hii inaweza kusababisha madhara makubwa, hivyo matatizo ya lishe na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo yanahitaji matibabu.

Kwa shida ya kumeza (dysphagia), chembe ndogo zaidi za chakula zinaweza kuingia kwenye mapafu, ambayo yanafuatana na maendeleo ya ugonjwa hatari - pneumonia ya aspiration.

Ikiwa dysphagia ni mpole, daktari wako anaweza kumfundisha mtoto wako jinsi ya kukabiliana nayo. Mlo unaojumuisha vyakula vya laini pia unapendekezwa. Kwa dysphagia kali zaidi, kulisha tube inaweza kuhitajika. Hii ni bomba ambayo hupitishwa ndani ya tumbo kupitia pua au mdomo (nasogastric tube) au moja kwa moja kupitia ukuta wa tumbo (tube ya gastrostomy).

Salivation inakera ngozi karibu na mdomo, kidevu, na shingo, ambayo huongeza hatari ya kuvimba katika maeneo haya. Kuna njia kadhaa za kukabiliana na mshono katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo:

dawa ya anticholinergic kwa namna ya kibao au kiraka ambacho hupunguza uzalishaji wa mate;
sindano za sumu ya botulinum kwenye tezi za mate (ingawa hii ni suluhisho la muda tu);
kusonga ducts ya tezi ya salivary kwa msaada wa operesheni ya upasuaji, kama matokeo ya ambayo mate hutolewa kwa kina ndani ya cavity ya mdomo na ni rahisi kumeza;
kifaa maalum kilichowekwa kwenye cavity ya mdomo, ambayo inachangia msimamo sahihi wa ulimi na kumeza mara kwa mara ya mate;
kufundisha ujuzi wa kujidhibiti juu ya hali ya kisaikolojia ya mwili, wakati ambapo mtoto hufundishwa kutambua wakati mate yake inapita na kuimeza kwa wakati.

Upasuaji wa kupooza kwa ubongo

Wakati mwingine, ili kurekebisha ulemavu wa mifupa na viungo, operesheni imewekwa ili kurefusha misuli na tendons fupi sana ambazo husababisha usumbufu. Aina hii ya upasuaji inaitwa upasuaji wa mifupa na inaonyeshwa ikiwa mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hupata maumivu wakati wa kusonga. Upasuaji pia unaweza kurekebisha mkao na kurahisisha harakati, na pia kuboresha kujistahi kwa mtoto.

Hata hivyo, haiwezekani kujisikia faida zote za operesheni mara baada ya kuingilia kati. Wakati mwingine hii inachukua miaka kadhaa, wakati ambapo mtoto anahitaji kozi za mara kwa mara za physiotherapy.

Upasuaji unaweza kufanywa ili kurekebisha kupindika kwa mgongo (scoliosis) au kutoweza kudhibiti mkojo. Hali ya mtoto itafuatiliwa kwa uangalifu ili kutambua kwa wakati ukiukwaji huo ambao unaweza kusahihishwa kwa ufanisi kwa msaada wa upasuaji. Kama uchunguzi, x-ray ya kawaida ya pamoja ya hip au mgongo inaweza kuagizwa.

Uvimbe wa uti wa mgongo uliochaguliwa (SRD) ni operesheni ya upasuaji ambayo imeagizwa ili kuboresha kutembea kwa watoto wenye rigidity ya juu ya misuli (kuongezeka kwa sauti ya misuli). Kama sheria, inashauriwa tu katika hali ambapo uchunguzi umeonyesha kuwa mtoto ana uharibifu wa suala nyeupe la ubongo (periventricular leukomalacia) na njia zingine za kutibu ugumu hazijasaidia.

Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji hupunguza sehemu ya nyuzi za ujasiri kwenye mgongo wa chini ili kupunguza mvutano wa misuli kwenye miguu. Hata hivyo, baada ya operesheni, miezi kadhaa ya tiba ya kimwili ya kina inahitajika ili kumfundisha tena mtoto kudhibiti harakati zake.

Kama upasuaji mwingine wowote, RRS ina hatari ya matatizo, ikiwa ni pamoja na matatizo ya muda ya kuondoa kibofu cha mkojo (kukosa mkojo), scoliosis, na mabadiliko ya hisia kwenye miguu.

Kuna njia nyingine za marekebisho ya upasuaji wa kupooza kwa ubongo. Kuingilia kati inategemea ukali na kuenea kwa kupooza, asili ya matatizo ya mfumo wa musculoskeletal, umri wa mgonjwa na hali yake ya akili. Umri mzuri wa upasuaji ni miaka 8-16.

Jadili faida na hatari zinazowezekana za upasuaji na daktari wa upasuaji, pamoja na mtoto (ikiwa mtoto anaweza kuelewa matokeo ya utaratibu).

Matatizo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Uharibifu wa ubongo unaosababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hauzidi umri, lakini mtu mwenye hali hiyo anavyozidi kukua, matatizo ya kimwili na kisaikolojia yanaweza kutokea.

Kwa hiyo, watu wazima wengi chini ya ushawishi wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huendeleza magonjwa ya ziada (kwa mfano, osteoarthritis), ambayo husababisha maumivu, uchovu na udhaifu. Kimsingi, magonjwa haya yanahusishwa na ugonjwa wa misuli na mifupa ya asili katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, na kuunda mzigo mkubwa kwa mwili. Kwa hivyo, watu walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wanaweza kuchukua nguvu nyingi zaidi kufanya kazi za kawaida kuliko wale ambao hawana ugonjwa huu.

Vikao vya ziada vya tiba ya kimwili na matumizi ya visaidizi vya uhamaji, kama vile kiti cha magurudumu cha CP au vitembezi maalum, vinaweza kusaidia kupunguza matatizo ya kimwili yanayotokea kwa muda kutokana na ugonjwa huo.

Wakfu wa Elimu ya Hisani kwa ajili ya Usaidizi katika Malezi ya Watoto wenye Ulemavu wa Kimakuzi;

Unaweza kupata kwa urahisi madaktari ambao wanahusika katika uchunguzi na matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa kutumia huduma ya NaPopravku. Sehemu ya "Nani anayeshughulikia hii" kwenye tovuti yetu itakusaidia kuamua juu ya uchaguzi wa daktari anayefaa. Ikiwa una shaka, wasiliana na daktari wako wa watoto. Atafanya uchunguzi wa awali na kukuelekeza kwa mashauriano na daktari wa wasifu unaotaka.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo(ICP) ni ugonjwa mbaya wa mfumo wa neva unaohusishwa na hitilafu au uharibifu wa ubongo na unaambatana na motor, lakini isiyoendelea, uratibu na, katika baadhi ya matukio ya kliniki, matatizo ya kiakili. Ukali wa udhihirisho wa patholojia katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa wagonjwa tofauti ni tofauti: watoto wengine huwa na immobile kabisa na wasio na msaada, wengine wanaweza kujifunza kuzunguka, kujitunza wenyewe, kusoma na hata kufanya kazi.

Jedwali la Yaliyomo:

Sababu za kupooza kwa ubongo

Sababu za kupooza kwa ubongo, kulingana na wakati wa kufichuliwa kwa mtoto, zimegawanywa katika vikundi vitatu.:

sababu za intrauterine.
Sababu za ndani (matatizo mbalimbali katika uzazi).
Sababu za baada ya kuzaa (hali za patholojia zinazotokea wakati wa mtoto mchanga - katika wiki za kwanza za maisha).

Katika hali nyingi, kusoma historia ya mgonjwa mdogo, madaktari hugundua sio moja, lakini sababu kadhaa ambazo zinaweza kusababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Lakini pia kuna hali wakati haiwezekani kujua ni mambo gani yalisababisha ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Kwa hiyo, watafiti wanapendekeza kwamba jukumu fulani katika maendeleo ya ugonjwa huo katika swali linachezwa na utabiri wa urithi na mabadiliko ya jeni.

Makala ya mwendo wa ujauzito na kupooza kwa ubongo

Ubongo wa fetasi ndio chombo kilicho hatarini zaidi katika mwili wote mdogo. Ya hatari hasa kwa seli za neva ni njaa ya oksijeni (), maambukizo, vitu vyenye sumu, na mfiduo wa mionzi.

Hypoxia ya fetasi inaweza kutokea katika hali zifuatazo:

Kwa tishio la utoaji mimba, wakati placenta inatoka na kutokwa damu hutokea.
Na toxicosis kali na gestosis. Matatizo haya ya ujauzito yanaonekana kwa sababu mwili wa mama hauwezi kutumika kwa hali mpya, na mabadiliko mbalimbali ya pathological hutokea ndani yake, ikiwa ni pamoja na yale yanayoathiri vibaya mzunguko wa damu kati ya uterasi na placenta.
Kwa upungufu wa placenta - dysfunction, ambayo inaongoza kwa ukiukaji wa kubadilishana gesi kati ya damu ya mama na fetusi.
Pamoja na magonjwa ya mama, ikifuatana na vasoconstriction na ukolezi mdogo wa oksijeni katika damu ya mwanamke. Maradhi kama hayo ni pamoja na sukari, magonjwa ya mfumo wa autoimmune, anemia, na magonjwa sugu ya mapafu.

Uharibifu mkubwa na upungufu wa ukuaji wa ubongo unaweza kutokana na mfiduo wa fetusi kwa mawakala wa kuambukiza. Hatari zaidi katika suala hili ni:

Virusi vya Herpes (ikiwa ni pamoja na).

Maambukizi haya yote yanaweza kudhuru fetusi ikiwa mwili wa mwanamke hukutana nao kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito, yaani, lazima iwe maambukizi ya msingi au kuzidisha kali (kwa mfano, maambukizi ya cytomegalovirus). Ikiwa mwanamke amekuwa mgonjwa kwa muda mrefu, na ana antibodies kwa pathogens hizi, hatari ya kuendeleza fetusi ni ndogo.

Sababu ya maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, kama ilivyoelezwa hapo juu, inaweza pia kuwa athari kwenye fetusi ya vitu vya sumu. Hizi ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo yana athari ya teratogenic (uwezo wa kusababisha uharibifu kwa mtoto), madawa ya kulevya, pombe.

Sababu za ndani za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Wakati wa kujifungua, mtoto anaweza kuendeleza hypoxia ya papo hapo, kuharibu ubongo. Inaongoza kwa hii:

Kikosi cha mapema cha placenta. Placenta hupoteza mawasiliano na mzunguko wa uterasi, hivyo damu iliyotolewa kwa mtoto huacha kujazwa na oksijeni.
Kazi kali ya muda mrefu.
Kuunganishwa kwa nguvu kwa kitovu au kuenea kwa kitovu, ambapo mzunguko wa damu kati ya fetusi na placenta hufadhaika.
. Wakati kichwa ni cha mwisho kuondoka kwenye mfereji wa kuzaliwa, inasisitiza kamba ya umbilical, hivyo ikiwa madaktari wanasita na hawamsaidia mtoto kuzaliwa haraka iwezekanavyo, hypoxia kali inaweza kuendeleza.

Mbali na njaa ya oksijeni, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo husababisha kuumia kwa ubongo kupokelewa wakati wa kuzaliwa. Kuumiza kwa kichwa cha mtoto kunaweza kutokea ikiwa mwanamke ana pelvis nyembamba, ikiwa mtoto ni mkubwa au amewekwa vibaya katika uterasi, ikiwa kuzaliwa huendelea kwa kasi au husababishwa na dawa.

Sababu ya hatari kwa maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo pia ni utumiaji wa nguvu za uzazi(haswa kwa sababu ya uwezekano wa uharibifu wa ubongo, njia hii ya kuzaa sasa haitumiki), na vile vile. extrusion ya fetasi kutoka kwa tumbo la mama.

Kuzaliwa kabla ya wakati na kupooza kwa ubongo

Hatari zaidi kwa mtoto katika suala la ukuaji wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huzingatiwa kuzaliwa mapema, kwa kuwa watoto waliozaliwa kabla ya wakati huathirika zaidi na vidonda vya ubongo kama vile kutokwa na damu na leukomalacia ya periventricular. Zaidi ya hayo, kadiri mtoto anavyokuwa mdogo, ndivyo hatari ya kupata matatizo ya baada ya kujifungua (hasa kupooza kwa ubongo) huongezeka ndani yake. Kwa sababu hii, katika nchi nyingi zilizoendelea, ambapo wamejifunza kunyonyesha kwa mafanikio watoto wenye uzito mdogo wa mwili, matukio ya kupooza kwa ubongo kwa watoto wachanga ni kiwango cha juu.

Ni nini kinachoweza kusababisha kupooza kwa ubongo baada ya kuzaa?

Katika kipindi cha neonatal, ubongo wa mtoto hubaki katika hatari sana. Sababu zifuatazo zinaweza kusababisha mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika mfumo mkuu wa neva:

Ukali, ambapo bilirubin yenye sumu hutengenezwa katika mwili wa mtoto mchanga kwa kiasi kikubwa, na kuharibu miundo ya mfumo mkuu wa neva.
Magonjwa ya kuambukiza magumu na au.
Kuumia kichwa.

Muhimu:Madaktari hawajumuishi chanjo katika kundi hili la sababu, kwa kuwa hakuna data iliyothibitishwa juu ya uhusiano kati ya chanjo na maendeleo ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.

Taratibu za ukuaji wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Tofauti ya msingi kati ya kupooza kwa ubongo na kupooza nyingine ni wakati wa kutokea - hii kipindi cha uzazi(kipindi cha wiki 22 za ujauzito hadi siku ya saba ya maisha ya mtoto). Athari za kiafya kwenye ubongo zilizotokea katika kipindi hiki husababisha ukiukaji wa kutoweka kwa tabia ya mkao wa watoto wachanga - mabadiliko katika sauti ya misuli na mkao wakati wa kubadilisha msimamo wa mwili.

Kutoka kwa mtazamo wa fiziolojia, mwingiliano kati ya mfumo mkuu wa neva na misuli ni kama ifuatavyo: kwa kukabiliana na hasira yoyote na mabadiliko katika nafasi ya mwili, ubongo huongeza na kutuma ishara pamoja na nyuzi za ujasiri kwa misuli, kusababisha contraction au utulivu wa nyuzi za misuli. Wakati huo huo, kila kitu kinakwenda vizuri - mikataba ya kikundi kimoja cha misuli, na wengine (wapinzani) hupumzika, au kinyume chake. Ni shukrani tu kwa mwingiliano wazi kama huo ambao mtu husonga kawaida. Kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, miunganisho kati ya mfumo mkuu wa neva na misuli huvurugika, kwa hivyo wagonjwa hawawezi kudhibiti mwili wao kikamilifu..

Mbali na shughuli za magari na uratibu katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hotuba ya mtoto inakabiliwa. Ikiwa viini vya mishipa ya fuvu vinaathiriwa, wagonjwa wana matatizo ya kumeza, maono, maneno ya uso. Katika hali mbaya zaidi, uharibifu wa ubongo unaosababisha kupooza kwa ubongo pia huwa sababu ulemavu wa akili.

Aina za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Tunapendekeza kusoma:

Kuna aina tano za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo:

Ugonjwa wa Kidogo(Tetraplegia ya spastic). Hii ndiyo aina ya kawaida ya ugonjwa huo, hasa kati ya watoto wa mapema. Pamoja naye, miguu ya chini ya mtoto huwa haina mwendo, lakini mikono huathirika mara chache. Ukiukaji wa harakati kwenye miguu husababishwa na spasticity (kuendelea misuli contraction), kutokana na ambayo viungo si bend au unbend wakati wote. Pamoja na ukuaji wa mtoto, deformation ya viungo na mgongo hutokea, lakini hii haina maana kwamba ugonjwa unaendelea.
Fomu ya hemiplegic. Inaonyeshwa na kutoweza kusonga kwa nusu moja ya mwili na spasticity, kama katika fomu ya kwanza ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo.
Fomu ya Atactic. Maendeleo yake yanahusishwa na uharibifu wa lobes ya mbele ya ubongo na cerebellum. Katika wagonjwa kama hao, kutofautisha kwa harakati za vikundi tofauti vya misuli, uratibu ulioharibika, tetemeko, hotuba na shida za akili huzingatiwa.
Fomu ya Dyskinetic. Mara nyingi hutokea kutokana na ugonjwa mkali wa hemolytic wa mtoto mchanga. Ishara kuu ni harakati zisizo za hiari, mabadiliko makali katika sauti ya misuli na msimamo wa mwili, na ukiukaji wa sura ya uso. Akili kwa wagonjwa kama hao, kama sheria, haina shida.
Tetraplegia ya spastic- aina kali zaidi ya ugonjwa huo, ambayo karibu kupooza kabisa kwa viungo kunafuatana na mshtuko wa mara kwa mara wa kushawishi, akili iliyoharibika na hotuba. Wagonjwa wengine hugunduliwa na microcephaly.

Tenga tofauti fomu iliyochanganywa ICP, ambayo wagonjwa huonyesha ishara za aina kadhaa za ugonjwa mara moja. Kazi ya madaktari katika hali kama hizi ni kutambua ugonjwa unaoongoza na kuelekeza juhudi zote kwa marekebisho yake.

Ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, au ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, ni ugonjwa wa mfumo mkuu wa neva unaohusishwa na maendeleo duni ya ubongo, sio maendeleo, lakini inaonyeshwa na kuchelewa kwa ukuaji wa mwili na kiakili wa mtoto.

Matatizo ya harakati yanaweza kuwa na viwango tofauti vya ukali: kutoka kwa misuli ya misuli hadi kupooza na usawa mkali. Ulemavu wa akili na matatizo ya hotuba pia hutegemea kuenea kwa uharibifu wa ubongo.

Kwa hali yoyote, ugonjwa wa kupooza kwa ubongo huingilia maendeleo ya kawaida ya mtoto na upatikanaji wa ujuzi muhimu. Kulingana na takwimu, kuenea kwa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo nchini Urusi ni kesi 2 kwa watoto 1000.

Sababu

Mwanamke mjamzito anapaswa kutunza afya yake.

Uharibifu wa ubongo unaweza kutokea wakati wa maendeleo ya fetusi (karibu 70% ya matukio yote), au baada ya kuzaliwa. Hatari zaidi ni trimester ya kwanza ya ujauzito.

Sababu ya kawaida ni uharibifu wa ubongo kutokana na maambukizi. Mwili wa mwanamke mjamzito mwenyewe unaweza kukabiliana na ugonjwa huo, lakini hii haina kulinda ubongo wa fetasi kutokana na madhara ya uharibifu wa maambukizi.

Kwa ukuaji wa ugonjwa wa kupooza kwa ubongo, maambukizo kama haya ya wanawake wajawazito ni muhimu kama vile:

maambukizi ya herpetic;
toxoplasmosis.

Kuongeza hatari ya ugonjwa:

toxicosis marehemu;
Mzozo wa Rhesus kati ya mama na fetusi;
matatizo ya maendeleo ya kiinitete;
hali mbaya;
kazi ya haraka au, kinyume chake, ya muda mrefu;
jaundi kali ya mtoto mchanga;
kiwewe cha kuzaliwa.

Hali hizi zote husababisha njaa ya oksijeni (hypoxia), ambayo inachangia kuvuruga kwa alama na maendeleo ya baadaye ya ubongo.

Sababu za hatari zaidi pia ni:

patholojia ya endocrine ya mama (haswa hypothyroidism);
shida ya akili na kifafa;
tabia mbaya (matumizi ya dawa za kulevya na ulevi);
utasa wa muda mrefu;
hali zenye mkazo;
umri wa mwanamke mjamzito ni hadi miaka 18 na zaidi ya miaka 40.

Katika mchakato wa kuzaliwa, tukio la kupooza kwa ubongo linaweza kuhusishwa na kiwewe cha kuzaliwa au hypoxia ya fetasi wakati wa leba ya muda mrefu. Mara nyingi, uharibifu unasababishwa na mchanganyiko wa mambo kadhaa.

Katika hali nadra, ugonjwa huo unaweza kusababishwa na mionzi na mfiduo wa radiolojia au mionzi mingine ya sumakuumeme; wanawake wakati wa kuzaa; .

Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, meningoencephalitis (kuvimba kwa utando na jambo la ubongo) na kiwewe cha craniocerebral inaweza kuwa sababu ya uharibifu wa ubongo.

Dalili

Mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo yuko nyuma katika ukuaji kutoka kwa wenzake.

Haiwezekani kuamua ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kabla ya kuzaliwa kwa mtoto. Kama sheria, udhihirisho wa kwanza wa ugonjwa hugunduliwa tu wakati mtoto yuko nyuma katika ukuaji wa mwili na kisaikolojia.

Dalili za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zimegawanywa mapema na marehemu. Muda wa mwanzo wa dalili na asili yao hutegemea ukali na ujanibishaji wa maeneo duni ya ubongo. Ukali wa maonyesho pia inaweza kuwa tofauti: kutoka kwa upole hadi kali sana.

Dalili za mapema ni pamoja na:

ukiukaji wa sauti ya misuli kwa mtoto mchanga: mtoto hashiki kichwa chake kwa wakati unaofaa, hawezi kujipindua mwenyewe, baadaye hawezi kutambaa na kukaa;
uharibifu wa kusikia hadi upotezaji wake kamili;
psychomotor kuchelewa, ikiwa ni pamoja na hotuba, maendeleo, ukosefu wa maslahi katika toys;
matatizo katika kuendeleza ujuzi wa kulisha.

Ishara za marehemu ni pamoja na:

kuonekana kwa upungufu wa mifupa: scoliosis, kupunguzwa kwa miguu, nk;
matatizo ya uhamaji katika viungo;
kutetemeka na kukamata kifafa (katika 40% ya kesi);
kuchelewa kwa maendeleo ya kiakili;
kusikia vibaya, maono na viungo vingine vya hisia (katika 20% ya kesi);
kuongezeka kwa salivation;
na kujisaidia haja kubwa.

Zaidi ya yote, kazi zilizoharibika za mfumo wa musculoskeletal zinaonekana: kwa kuongeza sauti ya misuli iliyoongezeka, vijiti vya kujitolea vinaweza kuzingatiwa, viungo vinaweza kusonga vibaya au kutosonga kabisa. Mtoto hasimama kwa miguu yake au hutegemea vidole vyake tu, hawezi kushikilia toy mkononi mwake.

Ugumu katika viungo huzuia zaidi harakati. Kupooza kwa maendeleo ya viungo huwafanya kuwa nyembamba na kufupishwa. Tukio la kifafa cha kifafa halijatengwa. Strabismus, kupungua kwa usawa wa kuona, kutetemeka kwa mboni za macho, nk.

Psyche ya mtoto inafadhaika, elimu yake inakuwa haipatikani kutokana na kutokuwa na utulivu na ukosefu wa mkusanyiko, kupoteza kumbukumbu. Haipendi kuchora au rangi picha na hajui jinsi gani.

Kwa dalili za upole, mtoto anaonekana kuwa mbaya, mbaya. Hawezi kushika mpira, kuupiga, hajui jinsi ya kushikilia kijiko mkononi mwake. Mtoto haonyeshi kupendezwa na michezo na mawasiliano na watoto wengine.

Ukiukaji wa uratibu wa harakati husababisha ukweli kwamba mtoto hawezi kufunga kifungo na kufunga kamba ya kiatu, hawezi kuruka (juu ya kamba au kikwazo), na mara nyingi hupiga vitu.

Aina za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Kulingana na uainishaji, aina zifuatazo za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo zinajulikana:

Dyskinetic au athetoid: aina kali zaidi ya ugonjwa, inajidhihirisha katika mfumo wa mikazo ya misuli ya degedege, pamoja na kutetemeka kwa misuli ya uso, usemi mdogo na ulemavu wa kusikia. Ukuaji wa kiakili wa watoto hauteseka.
Upoovu wa Ataxic: kutokana na uharibifu wa cerebellum, ambayo inaongoza kwa uratibu usioharibika wa harakati. Ulemavu wa akili unaonyeshwa kwa wastani.
Kwa aina ya spastic, uchovu na kupungua kwa sauti ya misuli ni tabia. Upungufu wa akili huzingatiwa katika 60% ya kesi. Aina hii ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ina aina 3:

Quadriparesis, au tetraparalysis: inakua kutokana na uharibifu wakati wa kujifungua; mtoto hashiki kichwa chake, mikono imeinama kwenye viwiko, vidole vimefungwa kwenye ngumi, miguu imevuka;

Hemiparesis, au hemiplegia: itambue kwa nafasi isiyo ya kawaida ya viungo vya upande mmoja;

Diplegia: Kuumia kwa viungo vya juu au chini (mara nyingi zaidi), ambayo huzuia mtoto kutembea.

Fomu iliyochanganywa na kupooza kwa ubongo isiyojulikana inaweza kuzingatiwa.

Utambuzi huo umeanzishwa kwa misingi ya matatizo ya neva yaliyotambuliwa wakati wa uchunguzi na daktari wa neva, data ya ziada ya uchunguzi (uamuzi wa uwezo wa umeme wa misuli, electroencephalography), matokeo ya uchunguzi wa wataalamu wengine (mtaalamu wa mifupa, ophthalmologist, daktari wa ENT, daktari wa akili).

Matibabu

Ili kuchagua matibabu ya mtu binafsi, tathmini ya matatizo yaliyotambuliwa na uwezo wa kimwili wa mtoto hufanyika kwa kutumia vipimo maalum.

Kwa kuwa idadi kubwa ya watoto walio na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo wana ulemavu wa akili, kucheleweshwa kwa ukuaji wa hotuba, kawaida hufunzwa katika shule maalum au shule ya bweni, ambapo, pamoja na waalimu, wanasaikolojia, wataalamu wa physiotherapists, wataalamu wa hotuba na wataalam wengine hufanya kazi nao.

Ni muhimu sana kuanza matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo katika hatua za mwanzo na kuifanya mara kwa mara, ni katika kesi hii tu unaweza kutegemea matokeo mazuri. Matibabu ya kina ya kila mtoto hufanyika kulingana na mpango wa mtu binafsi.

Inaweza kujumuisha viungo vifuatavyo:

matibabu ya madawa ya kulevya;
physiotherapy;
matibabu ya mifupa na upasuaji;
physiotherapy;
msaada wa kisaikolojia;
madarasa na mtaalamu wa hotuba juu ya maendeleo ya hotuba;
Matibabu ya spa.

Lengo la kutibu mtoto aliye na ugonjwa wa kupooza kwa ubongo ni kuboresha elasticity ya misuli, kuongeza utendaji wa mfumo wa musculoskeletal na kuendeleza afya ya kisaikolojia.

Cerebrolysin - dawa kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa wa kupooza kwa ubongo

Matibabu ya matibabu ni dalili katika ugonjwa wa kupooza kwa ubongo. Inajumuisha matumizi ya dawa za kimetaboliki ya ubongo, neuroprotectors (Cerebrolysin, Ceraxon, Cortexin, Somazin, Piracetam, nk), mawakala wa mishipa (Actovegin).

Kwa spasm kali ya misuli, kupumzika kwa misuli (Mydocalm, Baclofen, nk), maandalizi ya vitamini (Neurovitan, vitamini B) hutumiwa. Katika hali mbaya, dozi ndogo za sumu ya botulinum (Botox) zinaweza kusimamiwa kwa misuli ya mkazo katika dozi ndogo.

Kwa mshtuko wa kifafa, daktari huchagua dawa za anticonvulsant (Lamotrigine, Toparamat, nk). Ikiwa ni lazima, painkillers, antidepressants au tranquilizers imewekwa.

Inatumika sana matibabu ya physiotherapy yenye lengo la kuzuia ulemavu na mikazo ya viungo na misuli. Idadi kubwa ya njia za matibabu hutumiwa:

electrophoresis;
tiba ya mafuta ya taa;
maombi na ozocerite;
magnetotherapy;
kusisimua kwa misuli ya umeme;
matibabu ya matope na balneotherapy;
massage.

Katika tukio la mikataba ya misuli (kizuizi cha harakati kwenye viungo), katika tukio la kutengana kwa viungo, matibabu ya upasuaji inawezekana: kupanua tendons na misuli, mifupa (arthroplasty, achilloplasty), upasuaji wa neva. Katika baadhi ya matukio, orthopedists kutumia plaster casts na maendeleo ya vifaa ya viungo katika matibabu.

Tangu mwaka wa 2006, njia ya kutibu ugonjwa wa kupooza kwa ubongo kwa upandikizaji wa seli ya shina imetumika. Mbinu hii ni njia ya "utakaso" wa kibiolojia wa mfumo mkuu wa neva. Nchini Urusi, matibabu haya hufanyika katika Hospitali Kuu ya Polisi ya Silaha. Karibu watoto 3,000 wenye aina mbalimbali za ugonjwa wa kupooza kwa ubongo walipata kozi ya matibabu, ufanisi wa matibabu hufikia 85% (kulingana na matokeo ya 2013).

Njia hiyo inategemea uwezo wa seli za shina kwa kujitegemea kutofautisha na kuchukua nafasi ya seli za ujasiri zilizoharibiwa. Kwa kuongeza, seli hizi zinaweza kurekebisha sheath ya myelini iliyoharibiwa ya seli ya ujasiri na hivyo kuhakikisha uendeshaji wa kawaida wa msukumo.

Kama matokeo ya matibabu ya seli za shina, kazi ya gari kwa watoto iliboreshwa (utulivu wa mkao katika nafasi za kukaa na kusimama, kutembea kuboreshwa, nk), hotuba na uwezo wa kiakili, kumbukumbu na mkusanyiko wa tahadhari kuboreshwa, strabismus ilipungua, mshono umewekwa kawaida.

Hali ya lazima kwa matibabu ni tiba ya mazoezi ya kila siku, seti maalum za mazoezi ambayo huchaguliwa kwa kila mtoto. Wakati huo huo, matumizi ya simulators hutumiwa sana.

Msaada wa kisaikolojia unahitajika katika umri wowote wa mtoto. Katika kesi ya matatizo ya hotuba, mtaalamu wa hotuba pia huchagua mazoezi maalum ya mazoezi ya kila siku ya maendeleo ya hotuba.

Hatua ya sanatorium-mapumziko ya matibabu ya watoto wenye ugonjwa wa kupooza kwa ubongo hufanyika katika sanatoriums za Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, nk.