Papaverine hutumiwa kama. Papaverine - maagizo, matumizi, hakiki. Mishumaa ya Papaverine, maagizo ya matumizi

Papaverine, dawa hii ya pamoja ya antihypertensive na antispasmodic inasaidia nini? Dawa pia ina athari ya analgesic. Maagizo ya matumizi yanaelezea kwamba Papaverine husaidia kwa spasms na colic, na husaidia kupunguza shinikizo la damu.

Fomu ya kutolewa na muundo

Papaverine katika vidonge vya 0.01 g au 0.04 g, kulingana na walengwa wa wagonjwa (ya kwanza hutumiwa katika mazoezi ya watoto baada ya miezi 6), ambayo imewekwa kwenye malengelenge ya contour ya vipande 10. Fomu ya mdomo ina ladha ya uchungu kidogo, ni nyeupe katika rangi na haina harufu kabisa.

Suluhisho la sindano 2% katika ampoules ya 2 ml. Kifurushi cha kadibodi kawaida huwa na vipande 10 na maagizo ya matumizi ya dawa ya dawa. Suppositories ya rectal au suppositories kwa kuingizwa kwenye rectum, 0.02 g kila moja; Imewekwa kwenye malengelenge yaliyotengenezwa na PVC au foil ya alumini, vipande 10 kila moja. Sahani iliyo na dawa na maelezo huwekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Katika fomu ya kibao kuna:

• papaverine hidrokloride - 10 mg katika kibao 1;
• sukari iliyokatwa;
• wanga ya viazi;
• asidi ya stearic;
• ulanga.

Suluhisho la sindano lina:

• papaverine hidrokloride - 20 mg kwa 1 ml ya kioevu ya dawa;
• D,L-methionine;
• edetate ya disodium;
• maji kwa ajili ya sindano.

Suppositories ya rectal ni pamoja na:

• papaverine hidrokloridi - 0.02 g katika suppository 1 yenye uzito wa 1.25 g;
• emulsifier No 1;
• stearin ya vipodozi;
• mafuta magumu.

Athari ya matibabu

Papaverine, ambayo husaidia na bronchospasm, ina antispasmodic (huondoa spasms ya misuli laini na vyombo vya pembeni), analgesic ya wastani ya ndani, pamoja na hypotensive kali (inapunguza kidogo shinikizo la damu) na athari za sedative (kutuliza). Papaverine inazuia shughuli ya kimeng'enya cha phosphodiesterase, ambayo husababisha mkusanyiko wa seli ya nyukleotidi inayoitwa cyclic adenosine monophosphate (cAMP) na kupungua kwa viwango vya kalsiamu, ambayo husababisha kuharibika kwa misuli laini na kukuza utulivu wao. Papaverine huondoa spasms kupitia hatua yake kwenye misuli laini ya matumbo na viungo vingine vya njia ya utumbo, nyongo na kibofu, bronchi, figo, uterasi, mishipa ya damu, wakati athari ya kupumzika tu (sio kupooza) hufanyika, harakati za misuli yenyewe. zimehifadhiwa kabisa.

Dawa ya Papaverine: ni nini husaidia

Dalili za matumizi ni pamoja na hali na patholojia zifuatazo:

• spasm ya misuli ya laini ya viungo vya tumbo (hasa mara nyingi na cholecystitis, colitis ya spastic au spasm ya pyloric);
• mgogoro wa shinikizo la damu (pamoja na tiba ya kihafidhina);
• colic ya figo;
• ugonjwa wa endarteritis;
• spasm ya kitanda cha mishipa ya pembeni;
• kupungua kwa lumen ya mishipa ya damu katika ubongo kutokana na kupunguzwa kwa safu ya misuli ya mishipa;
• angina pectoris;
• bronchospasm;
• kupunguzwa kwa uingiaji wa figo ya arterial ya asili ya mishipa;
• uhifadhi wa mkojo kutokana na spasm ya njia ya mkojo.

Dalili za matumizi pia ni pamoja na hatua ya premedication kabla ya uingiliaji wa upasuaji katika cavity ya tumbo, manipulations proctological na urolojia. Inatumika nini - kupumzika kwa vitu vya misuli laini (kwa maelezo zaidi, angalia aya "Hatua ya kifamasia").

Contraindications

Ili kuepuka athari za mzio, Papaverine haipaswi kutumiwa ikiwa una hypersensitive kwa vipengele vyake. Ikiwa dalili za mzio zinaonekana wakati wa kuchukua dawa, dawa hiyo inapaswa kukomeshwa mara moja. Kulingana na maagizo, Papaverine pia imekataliwa:

• watoto chini ya miezi 6 (kulingana na vyanzo vingine hadi mwaka 1);
• watu wazee (kupitia hatari ya ongezeko kubwa la joto la mwili);
• watu wenye hypotension ya arterial (shinikizo la chini la damu);
• wagonjwa wanaosumbuliwa na kushindwa kwa figo kali;
• wagonjwa wenye glaucoma;
• watu wenye kuharibika (kufupishwa au ngumu) conduction atrioventricular;
• wagonjwa wa comatose.

Maagizo ya Papaverine yanakataza matumizi yake ya wakati mmoja na dawa kutoka kwa kikundi cha dawa "Monoamine oxidase inhibitors".

Papaverine: maagizo ya matumizi

Kulingana na dalili, Papaverine katika fomu ya kibao inachukuliwa kwa mdomo hadi mara nne kwa siku. Dozi moja ya watu wazima ni 40-60 mg ya dawa. Dozi moja kwa watoto inategemea umri:

• Kutoka miezi 6 hadi miaka 2 - 5 mg;
• Miaka 3-4 - kutoka 5 hadi 10 mg;
• Miaka 5-6 - 10 mg;
• Miaka 7-9 - kutoka 10 hadi 15 mg;
• Miaka 10-14 - kutoka 15 hadi 20 mg.

Suluhisho la sindano ya Papaverine, ambayo husaidia haraka kupunguza dalili za uchungu, inasimamiwa chini ya ngozi na intramuscularly si zaidi ya mara 4 kwa siku, 1-2 ml. Utawala wa ndani wa mishipa inawezekana tu polepole na chini ya usimamizi wa matibabu, wakati 20 mg ya Papaverine imepunguzwa kabla katika 10-20 ml ya 0.9% ya ufumbuzi wa NaCl. Matumizi ya Papaverine kwa namna ya suppositories inaruhusiwa tu kwa watu wazima, 20-40 mg hadi mara tatu kwa siku. Kipimo na muda wa matumizi ya Papaverine wakati wa ujauzito imedhamiriwa kibinafsi na daktari.

Athari ya upande

Papaverine ni dawa iliyo na athari kidogo iliyotamkwa. Katika baadhi ya matukio, wakati wa kuchukua, matatizo ya wastani ya mfumo wa neva (maumivu ya kichwa, kizunguzungu, jasho, usingizi, udhaifu), na njia ya utumbo (kichefuchefu, kuvimbiwa au kuhara, kinywa kavu) huzingatiwa. Matumizi ya Papaverine mara kwa mara hufuatana na usumbufu katika utendaji wa mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na usumbufu kadhaa wa safu ya moyo, tachycardia na hypotension ya arterial.

Katika hali za pekee, wakati wa kutumia Papaverine, dermatological (hyperemia ya ngozi, itching, upele) na matatizo ya hematogenous (eosinophilia), matatizo ya ini na viungo vya hisia, pamoja na athari za ndani na za mzio hutokea.

Katika kesi ya overdose, Papaverine kulingana na maagizo inaweza kusababisha usingizi, kupungua kwa shinikizo la damu, udhaifu na diplopia. Inawezekana kuongeza athari za anticholinergic na matumizi ya wakati mmoja ya Papaverine na dawa za anticholinergic.

Analogues na bei

Dawa ya dawa yenye jina la kimataifa lisilo la umiliki Drotaverine Hydrochloride, ambayo inajulikana kwa hadhira pana chini ya jina No-shpa, ina athari sawa ya antispasmodic. Inaweza pia kutumika kwa wanawake wajawazito, kwa wagonjwa katika hospitali za proctology au urology, kwa watoto katika mazoezi ya watoto, na kwa ajili ya matibabu ya maumivu ya kichwa nyumbani. Unaweza kununua dawa kwa bei ifuatayo:

• vidonge - rubles 16;
• sindano kwa kozi 1 (suluhisho la ufungaji kwa sindano na ampoules 10) - rubles 45;
• bei ya suppositories na Papaverine ni rubles 70.

Papaverine (lat. Papaverinum) ni dawa kutoka kwa kundi la antispasmodics ya myotropic. Hivi sasa, hutumiwa tu kwa namna ya chumvi ya asidi hidrokloric (papaverine hydrochloride).

Hupunguza sauti na shughuli za mikataba ya misuli laini ya mishipa ya damu na viungo vya ndani.

Imeagizwa kwa hali ya spastic ya njia ya utumbo, njia ya mkojo, bronchi, ugonjwa wa ubongo na mzunguko wa pembeni.

Shukrani kwa uzoefu wa muda mrefu katika matumizi, ni mojawapo ya madawa ya kulevya yaliyojifunza zaidi. Imetolewa na wazalishaji mbalimbali wa dawa.

Papaverine iligunduliwa na mwanafunzi wa kemia Heinrich Merck mwaka wa 1848. Mjerumani alitenga dutu mpya kutoka kwa opiamu - juisi ya milky ya poppy ya kidonge cha kulala (lat. Papaver Somniferum).

Kulingana na muundo wake wa kemikali, dawa hiyo iliainishwa kama alkaloid.
Mnamo 1910, A. Pictet alikuwa wa kwanza kuunganisha papaverine kwa njia ya bandia kutoka kwa veratraldehyde na asidi ya hypuric. Karibu wakati huo huo, alkaloid iligunduliwa kuwa na mali ya antispasmodic na vasodilating.

Mnamo 1913, daktari wa Ujerumani J. Pahl alianzisha dawa hiyo katika mazoezi ya kliniki, akianza kuitumia kwa wagonjwa wenye angina pectoris na pumu ya bronchial. Baadaye, papaverine ilianza kutumika kwa spasms ya matumbo, ureters na kama wakala wa antihypertensive.

Mnamo 1930, shirika la Hungary Chinon lilikuwa la kwanza ulimwenguni kuanza kutengeneza dawa hiyo kwa kiwango cha kiviwanda. Kufikia katikati ya karne ya 20. jumla ya idadi ya makampuni ya utengenezaji wa papaverine imeongezeka hadi kadhaa kadhaa.
Katika miaka ya 50 dawa ina mshindani - drotaverine (No-Shpa). Kwa upande wa mali ya antispasmodic, iligeuka kuwa kazi mara kadhaa zaidi kuliko mtangulizi wake, kwa hiyo imepata matumizi pana. Walakini, katika nchi nyingi, papaverine bado inabaki kuwa dawa maarufu, kwa sababu ya mila iliyoanzishwa na kwa sababu ya gharama yake ya chini.

Mali

Jina la kimataifa lisilo la umiliki: papaverine (Kiingereza: papaverine).
Jina la kemikali kulingana na IUPAC: 1-(3,4-dimethoxybenzyl) -6,7-dimethoxyisoquinoline hidrokloridi.
Jumla ya formula: C20H21NO4 *HCl
Masi ya Molar: 375,85.

Papaverine hydrochloride ni poda nyeupe ya fuwele na ladha chungu kidogo na isiyo na harufu. Kiwango myeyuko - 225ºС. Huyeyuka vizuri katika maji, hafifu katika pombe ya ethyl, klorofomu, na diethyl ether. Dawa ya kulevya imetengwa na kasumba au kupatikana kwa synthetically.

Matokeo ya utafiti

Masomo ya kwanza yaliyotolewa kwa utafiti wa shughuli za pharmacological ya papaverine yalifanywa na J. Pal katika miaka ya 1910. Mwanasayansi aligundua kuwa dawa hiyo ina athari ya sumu kwa viumbe vya chini (amoebas, trypanosomes) kulinganishwa na morphine.

Katika wanyama wa juu, papaverine, kinyume chake, inaonyesha sumu ya chini sana kuliko morphine. Kwa mfano, katika sungura, dalili kali za sumu hutokea tu wakati dawa inasimamiwa chini ya ngozi kwa kipimo cha 0.25-0.30 mg kwa kilo 1 ya uzito.

Wakati wa kutibu wagonjwa wenye angina pectoris, Pahl alibainisha kuwa papaverine haina mali ya narcotic. Katika hali nadra, dawa ilisababisha usingizi, kawaida siku ya pili baada ya matumizi. Matukio ya overdose yalitokea tu baada ya utawala wa mdomo wa alkaloid kwa kiasi cha zaidi ya 400 mg.

Katika masomo ya kliniki yaliyodhibitiwa na placebo yaliyofanywa katika nusu ya pili ya karne ya 20, papaverine ilionyesha ufanisi mzuri katika matibabu ya vikundi vitatu vya magonjwa:

• colic ya figo,
• spasms ya njia ya utumbo,
• pathologies ya njia ya biliary.

Kulingana na data ya mtihani, mali ya antispasmodic iliyotamkwa ya dawa ilibainishwa kwa wastani na karibu 60% ya wagonjwa. 23% walielezea athari yake kama wastani au dhaifu. Katika 17% hakuna uboreshaji ulioonekana.

Katika majaribio tofauti ya kliniki, busara ya kutumia papaverine kwa wagonjwa wenye vidonda vya utumbo ilisomwa. Ilibainika kuwa kuchukua dawa kwa kipimo cha 80 mg mara 3 kwa siku husababisha kupungua kwa maumivu kwa 78% ya wagonjwa.

Majaribio ya upofu maradufu, yaliyodhibitiwa na placebo katika miaka ya 1990. ilithibitisha ufanisi wa papaverine kwa matatizo ya matumbo.

Utafiti mmoja wa Kirusi ulihusisha wagonjwa 62 wenye ugonjwa wa bowel wenye hasira. Wajitolea katika kikundi cha majaribio walichukua dawa 80 mg mara 3 kwa siku kwa miezi 2.

Kikundi cha udhibiti kilipokea placebo. Mwishoni mwa tiba, masomo yote kutoka kwa idadi ya kwanza yalibainisha kupungua kwa nguvu na mzunguko wa maumivu. Wakati katika kikundi cha udhibiti, wagonjwa walilalamika kwa maumivu yaliyoongezeka.

Kulingana na matokeo ya kiasi kizima cha masomo ya kliniki, papaverine ilionyesha shughuli kubwa zaidi ya antispasmodic katika matibabu ya colic ya figo, maumivu ya utumbo, cholelithiasis na dysmenorrhea. Matumizi ya madawa ya kulevya yalikuwa na ufanisi mdogo kwa wagonjwa wenye matatizo ya cerebrovascular.

Katika majaribio yote, dawa hiyo ilivumiliwa vizuri. Madhara yalitokea kwa si zaidi ya 0.5-3% ya wagonjwa.

Maombi katika nchi tofauti

Papaverine imeidhinishwa kutumika katika nchi zaidi ya 50, ikiwa ni pamoja na Urusi, Ujerumani, Ufaransa, Uingereza, Marekani na Japan. Viwanda mbalimbali huzalisha dawa hiyo chini ya majina ya biashara ya “Papaverine”, “Papaverine hydrochloride” au chini ya majina ya chapa zao (kwa mfano, Paparin inazalishwa Taiwan, Atroveran nchini Venezuela, Mesotin nchini Ajentina).

• kuondoa spasms ya njia ya utumbo, njia ya biliary na mkojo;
• katika tiba tata ya matatizo ya mzunguko wa ubongo na ugonjwa wa moyo.

Nchini Marekani na Kanada, papaverine pia iliidhinishwa mwaka wa 1986 kama matibabu ya tatizo la uume kwa wanaume*. Walakini, baada ya uvumbuzi wa inhibitors ya phosphodiesterase-5 (Viagra, Cialis, nk), dawa hiyo haitumiki kwa kusudi hili.

Katika Urusi, papaverine imejumuishwa katika Orodha ya dawa muhimu na muhimu, iliyoidhinishwa na Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi No. 2135-r tarehe 30 Desemba 2009.

*Ikiwa na tatizo la uume, myeyusho wa papaverine hudungwa ndani ya pango (kwenye mwili wa pango la uume). Athari nzuri inahusishwa na kupumzika kwa trabeculae ya miili ya cavernous na kuongezeka kwa mtiririko wa damu.

Muundo na fomu za kutolewa

Nchini Urusi, dawa hiyo inapatikana katika mfumo wa:

• 2% (20 mg/ml) suluhisho la sindano katika ampoules ya 2 ml,
• mishumaa iliyo na papaverine hydrochloride 20 mg,
• vidonge vyenye papaverine hydrochloride 40 mg (kwa watu wazima) na 10 mg (kwa watoto).

Katika baadhi ya nchi za Ulaya (Uswisi, Uingereza) unaweza pia kupata poda ya papaverine iliyopakiwa katika sacheti za miligramu 150 na miyeyusho ya sindano 3% katika maduka ya dawa.

Utaratibu wa hatua

Papaverine hufanya moja kwa moja kwenye misuli ya laini ya viungo vya ndani na mishipa ya damu, na kusababisha kupumzika. Vasodilation husababisha kuboresha mtiririko wa damu, ikiwa ni pamoja na mtiririko wa damu ya ubongo, na kupungua kwa shinikizo la damu.

Kwa mujibu wa dhana za kisasa, athari za antispasmodic za madawa ya kulevya ni kutokana na kizuizi cha enzyme ya phosphodiesterase kwenye misuli, kutokana na ambayo mzunguko wa 3,5-adenosine monophosphate (cAMP) huanza kujilimbikiza kwenye seli. Hii inasababisha kutolewa kwa ioni za kalsiamu kutoka kwa seli na kupungua kwa shughuli za contractile ya misuli.

Mali ya kupumzika ya papaverine kuhusiana na viungo tofauti yanaonyeshwa tofauti. Tumbo hupata utulivu mkubwa zaidi, basi kwa utaratibu wa kupungua kwa athari:

• duodenum,
• tumbo, uterasi,
• njia ya biliary na mkojo, sphincter ya Oddi,
• bronchi,
• vyombo.

Katika viwango vya juu, papaverine hupunguza msisimko wa myocardial na kupunguza kasi ya uendeshaji wa intracardiac.

Dawa hiyo haina athari kwa mfumo mkuu wa neva. Athari ya sedative hutokea tu wakati papaverine inatumiwa kwa dozi zaidi ya wastani wa matibabu.

Ufanisi wa madawa ya kulevya hupungua kutokana na sigara.

Kimetaboliki na excretion

Inaposimamiwa kwa mdomo na kwa njia ya rectum, papaverine inafyonzwa haraka kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa wastani, hadi 54% ya kipimo kilichochukuliwa huingia kwenye damu. Katika plasma, dawa hiyo imefungwa kwa 90% ya protini.

Bidhaa hiyo inasambazwa vizuri kwa mwili wote. Inapita kupitia kizuizi cha ubongo-damu. Biotransformed katika ini kwa metabolites isiyofanya kazi, ambayo hutolewa na filtration ya figo. Nusu ya maisha ni masaa 0.5-2 (pamoja na pathologies ya figo, wakati huu unaweza kuongezeka hadi masaa 24).

Dalili za matumizi

Sababu za kuagiza papaverine ni:

• hali ya spastic ya viungo vya tumbo (spastic colitis, cholecystitis, pylorospasm),
• colic ya figo,
• bronchospasm,
• spasm ya pembeni (endarteritis) au vyombo vya ubongo.

Kama adjuvant, papaverine hutumiwa kuandaa wagonjwa kwa uingiliaji wa upasuaji.

Hapo awali, dawa hiyo ilitumiwa sana kuzuia mashambulizi ya angina, lakini leo dawa za kisasa zaidi za antianginal zinapendekezwa kwa kusudi hili.

Contraindications

Papaverine ni kinyume chake katika hali zifuatazo:

• matatizo ya uendeshaji wa atrioventricular,
• majimbo ya kukosa fahamu,
• unyogovu wa kazi za kupumua,
• glakoma,
• umri hadi miezi 6. (kwa fomu za sindano - hadi mwaka 1),
• kizuizi cha bronchi,
• kushindwa kwa ini kali,
• michakato ya uchochezi ya rectum (kizuizi kinatumika tu kwa suppositories).

Kutokana na hatari kubwa ya kuendeleza hyperthermia, haipendekezi kutumia dawa wakati wa uzee.

Mimba na kunyonyesha

Katika Urusi na Ulaya, hakuna masomo maalum yamefanyika ili kuthibitisha usalama wa papaverine wakati wa ujauzito au lactation.

Athari kwa uwezo wa kuendesha magari na kuendesha mashine ngumu

Baada ya utawala wa parenteral (haswa intravenous) wa dawa, unapaswa kuepuka kuendesha gari na kujihusisha na shughuli za hatari kwa saa 1.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Papaverine imeagizwa kwa mdomo, rectally, subcutaneously, intramuscularly na intravenously.

Vidonge .

• watoto kutoka miezi 6. hadi umri wa miaka 2, 5 mg kwa dozi imewekwa,
• kutoka miaka 3 hadi 4 - 5-10 mg,
• kutoka miaka 5 hadi 6 - 10 mg;
• kutoka miaka 7 hadi 9 - 10-15 mg,
• kutoka miaka 10 hadi 14 - 15-20 mg.

Regimen ya kipimo: dozi 1 mara 3-4 kwa siku.

Kiwango cha juu kinachoruhusiwa cha kila siku:

• kwa watu wazima - 600 mg;
• kwa watoto kutoka miezi 6. hadi mwaka mmoja - 10 mg, kutoka miaka 3 hadi 4 - 20 mg, kutoka miaka 5 hadi 6 - 40 mg, kutoka miaka 7 hadi 9 - 60 mg, kutoka miaka 10 hadi 14 - 200 mg.

Mishumaa.

Watu wazima: toa supu 1-2. Mara 2-3 kwa siku baada ya harakati ya matumbo ya hiari au enema.

Sindano .

Watu wazima huwekwa chini ya ngozi na intramuscularly na 1-2 ml ya ufumbuzi wa ampoule (kwa suala la dutu ya kazi - 20-40 mg ya papaverine hydrochloride).

Watu wazima wanasimamiwa kwa njia ya mishipa 1 ml ya madawa ya kulevya (au 20 mg ya papaverine hydrochloride), ambayo ni kabla ya diluted na 10-20 ml ya salini. Utangulizi unafanywa polepole na chini ya usimamizi wa daktari.

Kwa wagonjwa wazee, kipimo cha awali haipaswi kuzidi 10 mg.

Kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 12, kiasi cha madawa ya kulevya kinahesabiwa kulingana na uzito wa mwili: 0.3 mg ya papaverine kwa kilo 1 ya uzito.

Kiwango cha juu cha kila siku kwa watu wazima wakati unasimamiwa kwa uzazi haipaswi kuzidi 300 mg.

Madhara

Kwa matibabu ya papaverine, zifuatazo zinawezekana:

• kupunguza shinikizo la damu,
• kizunguzungu,
• maumivu ya kichwa,
• udhaifu,
• kusinzia,
• kizuizi cha atrioventricular au extrasystole ya ventrikali (hatari huongezeka na utawala wa haraka wa dawa),
• shida ya dyspeptic (kuvimbiwa, kichefuchefu),
• kuongezeka kwa jasho,
• athari ya mzio,
• eosinophilia,
• kuongezeka kwa viwango vya transaminases ya ini.

Wakati wa kutumia suppositories, athari hasi za mitaa zinaweza kuzingatiwa: hisia inayowaka au kuwasha kwenye kifungu cha anal.

maelekezo maalum

Wakati wa matibabu lazima uache kunywa pombe.

Papaverine inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wazee, kwa wagonjwa walio na hyperthyroidism, kushindwa kwa figo au hepatic, adenoma ya kibofu, tachycardia ya supraventricular, ugonjwa wa moyo mkali, mshtuko na kuumia kwa ubongo.

Overdose

Sumu ya Papaverine inajidhihirisha:

• malaise ya jumla,
• diplopia (maono mara mbili);
• kuongezeka kwa jasho,
• maumivu ya kichwa,
• arrhythmia.

Hali hiyo inatibiwa kwa kuosha tumbo na kuchukua enterosorbents. Ikiwa ni lazima, fanya tiba ya dalili (kurekebisha shinikizo la damu).

Mwingiliano na dawa zingine

Dawa ya kulevya huzuia athari za levodopa na dopegit.

Mchanganyiko na barbiturates husababisha kudhoofika kwa mali ya antispasmodic ya papaverine.

Athari ya alkaloid inaweza kuboreshwa na:

• dawa za kulevya,
• dawa za kutuliza,
• dawa za kutuliza maumivu,
• dawa za kutuliza.

Athari ya hypotensive ya madawa ya kulevya inawezeshwa na madawa mbalimbali ya antihypertensive, antidepressants tricyclic, reserpine, quinidine, procainamide.

Shughuli ya papaverine inazuia nikotini.

Masharti ya likizo

Sindano zinapatikana kwa agizo la daktari. Vidonge na suppositories - bila dawa.

Hifadhi

Katika mahali pa kavu, kulindwa kutokana na mwanga. Mbali na watoto. Vidonge huhifadhiwa kwa joto la 8 hadi 25ºС, suluhisho la sindano - kwa joto la 17-25ºС, suppositories - kwa joto la 8-15ºС.

Katika maduka ya dawa na taasisi za matibabu, ampoules huhifadhiwa kulingana na masharti ya Orodha B.

Bora kabla ya tarehe

Vidonge. miaka 4.

Sindano. miaka 2.

Mishumaa. Miaka 2-3 (kulingana na mtengenezaji).

Mapitio ya wazalishaji

Bidhaa kulingana na papaverine zinazalishwa na idadi ya makampuni ya Kirusi na ya kigeni. Kila kampuni hutumia teknolojia yake ya uzalishaji, kwa hivyo hata fomu za kipimo zinazofanana zinazotengenezwa katika tasnia tofauti zinaweza kutofautiana kutoka kwa kila mmoja kwa kiasi cha uchafu, muundo wa vifaa vya msaidizi na sifa za kifizikia. Tofauti hizi zinaweza kusababisha tofauti kidogo katika ufanisi wa kimatibabu wa bidhaa.

Huko Urusi, maandalizi ya papaverine kutoka kwa kampuni zifuatazo yamesajiliwa na kupitishwa kuuzwa:

• JSC Pharmstandard (Urusi),
• JSC Veropharm (Urusi),
• OJSC Irbit Kemikali na Kiwanda cha Dawa (Urusi),
• JSC Biokhimik (Urusi),
• Kiwanda cha Dawa cha RUE Borisov (Jamhuri ya Belarusi),
• OJSC Novosibkhimpharm (Urusi),
• JSC Biosintez (Urusi),
• OJSC Nizhpharm (Urusi),
• OJSC PFK Obnovleniya (Urusi),
• NPO FSUE Mikrojeni (Urusi),
• JSC Dalkhimfarm (Urusi),
• JSC Moskhimfarmpreparaty im. Semashko (Urusi),
• Federal State Unitary Enterprise Armavir Biofactory (Urusi),
• CJSC Medisorb (Urusi).

Uzalishaji kuu umejilimbikizia wilaya za Kati, Siberia na Volga. Dawa za Kirusi zinauzwa chini ya majina ya biashara "Papaverine" na "Papaverine hydrochloride".

Baadhi ya wazalishaji wa kigeni wa papaverine:

Analogi

Dawa zingine za synthetic na alkaloids zina athari sawa ya antispasmodic kwa papaverine:

• drotaverine,
• mebeverine,
• dibazole,
• bromidi ya hyoscine butyl,
• bencyclane,
• theophylline.

Drotaverine na mebeverine ni karibu zaidi na papaverine katika muundo wa kemikali na utaratibu wa utekelezaji. Vile vile hubadilisha maudhui ya kalsiamu ndani ya seli za misuli, ambayo husababisha kupumzika kwa viungo vya ndani. Walakini, kwa kulinganisha na mtangulizi wao, drotaverine na mebeverine zinaonyesha shughuli zenye nguvu za kifamasia. Kwa kuongezea, dawa hutofautiana katika anuwai ya athari na contraindication.

Tabia za kulinganisha za papaverine, drotaverine na mebeverine:

Madaktari bora:

Wageni wapendwa wa tovuti ya Farmamir. Nakala hii haijumuishi ushauri wa matibabu na haifai kuchukua nafasi ya kushauriana na daktari.

Mtu ambaye anajua zaidi au chini ya ugumu wa istilahi ya Kilatini anajua kwamba "papaver somniferum" haimaanishi chochote zaidi ya poppy somniferum. Kwa hiyo, nadhani kwamba papaverine ni alkaloid iliyopatikana kutoka kwa poppy ya opiamu itakuwa sahihi kabisa. Itakuwa ni ujinga kuamini kwamba wafamasia wenye ufanisi watapuuza fursa ya kutumia mali ya antispasmodic ya dutu hii kwa manufaa ya ubinadamu. Kwa hivyo, papaverine ya madawa ya kulevya ilipatikana, ambayo hupunguza tone la misuli ya laini na ina athari ya antispasmodic, vasodilating na hypotensive. Athari ya kifamasia ya papaverine inategemea uwezo wake wa kukandamiza phosphodiesterase ya kimeng'enya na kuongeza mkusanyiko wa 3,5-adenosine monophosphate katika seli, wakati huo huo kupunguza kiwango cha ioni za kalsiamu. Yote hii huathiri misuli ya laini ya viungo vya ndani (njia ya utumbo na genitourinary, mfumo wa kupumua) na mishipa ya damu bora kuliko mtaalamu wa kisaikolojia yoyote: hupumzika, sauti yao ya ziada hupungua wakati wa hali ya spastic. Katika viwango vya juu, papaverine inaweza kupunguza msisimko wa myocardial na kupunguza kasi ya atrioventricular conduction. Dawa ya kulevya ina athari dhaifu kwenye mfumo mkuu wa neva, ikitoa tu athari ya sedative inayoonekana.

Kuwa na mali ya kupita kwa urahisi kupitia vizuizi vya histohematic, dawa hiyo inafyonzwa haraka na kabisa kutoka kwa tovuti ya sindano na kusambazwa katika mwili.

Dawa hiyo chini ya jina "papaverine" inatolewa na makampuni ya dawa ya ndani katika fomu tatu za kipimo: vidonge, suluhisho la sindano na suppositories ya rectal. Kwa vidonge, kipimo cha kila siku kilichopendekezwa ni 40-60 mg (watu wazima) na 20 mg (watoto wenye umri wa miaka 10 hadi 14). Vipimo vya juu vya fomu ya kibao ni: 200 mg (moja ya juu zaidi) na 600 mg (kila siku). Suluhisho la Papaverine linaweza kusimamiwa kwa njia ya ndani, intramuscularly au subcutaneously. Muda kati ya matumizi ya dawa inapaswa kuwa angalau masaa 4; watu wazima hupewa 1-2 ml ya suluhisho la 2% (0.02-0.04 g) kwa wakati mmoja, na kwa wagonjwa wazee kipimo cha kwanza ni 0.5 ml. Kwa watoto kutoka umri wa miaka 1 hadi 12, kipimo cha juu zaidi ni 0.2-0.3 g kwa kilo 1 ya uzani. Suppositories hupatikana katika vipande 1-2. (sawa na 0.02-0.04 g) mara 2-3 kwa siku.

Wakati wa kuchukua papaverine, unapaswa kukataa kabisa pombe.

Pharmacology

Antispasmodic ya myotropiki. Huzuia PDE, husababisha mkusanyiko wa kambi kwenye seli na kupunguza maudhui ya kalsiamu ndani ya seli. Hupunguza sauti ya misuli laini ya viungo vya ndani (njia ya utumbo, kupumua, mkojo, mifumo ya uzazi) na mishipa ya damu. Husababisha upanuzi wa mishipa, huongeza mtiririko wa damu, ikiwa ni pamoja na. ubongo. Inayo athari ya hypotensive.

Katika viwango vya juu, inapunguza msisimko wa misuli ya moyo na kupunguza kasi ya intracardiac conduction.

Inapotumiwa katika kipimo cha wastani cha matibabu, athari kwenye mfumo mkuu wa neva ni dhaifu.

Pharmacokinetics

Bioavailability ni 54%. Kufunga kwa protini za plasma - 90%. Inasambazwa vizuri katika mwili na hupenya vikwazo vya histohematic. Metabolized katika ini.

T 1/2 - masaa 0.5-2. Inaweza kuongezeka hadi masaa 24.

Imetolewa na figo kwa namna ya metabolites. Inatolewa kabisa kutoka kwa damu wakati wa dialysis.

Fomu ya kutolewa

2 ml - ampoules (10) - pakiti za kadibodi.

Kipimo

Kwa mdomo - 40-60 mg mara 3-5 / siku. Rectally - 20-40 mg mara 2-3 / siku.

Kwa utawala wa intramuscular, subcutaneous au intravenous, dozi moja kwa watu wazima ni 10-20 mg; muda kati ya sindano ni angalau masaa 4. Kwa wagonjwa wazee, dozi moja ya awali sio zaidi ya 10 mg. Kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 12, kiwango cha juu cha dozi moja ni 200-300 mcg / kg.

Mwingiliano

Inapotumiwa wakati huo huo na dawa za anticholinergic, athari za anticholinergic zinaweza kuimarishwa.

Inaaminika kwamba wakati unatumiwa wakati huo huo na alprostadil kwa utawala wa intracavernosal, kuna hatari ya kuendeleza priapism.

Kuna ripoti za kupungua kwa ufanisi wa levodopa wakati unatumiwa wakati huo huo.

Hupunguza athari ya hypotensive ya methyldopa.

Madhara

Inawezekana: kichefuchefu, kuvimbiwa, kusinzia, kuongezeka kwa jasho, hypotension ya arterial, kuongezeka kwa shughuli za transaminases ya ini.

Kwa utawala wa haraka wa intravenous, pamoja na wakati unatumiwa katika viwango vya juu: maendeleo ya blockade ya AV, usumbufu wa dansi ya moyo.

Viashiria

Spasms ya misuli ya laini ya viungo vya tumbo, bronchi, vyombo vya pembeni, vyombo vya ubongo, figo; angina pectoris (kama sehemu ya tiba mchanganyiko).

Kama kiambatanisho cha matibabu ya mapema. Tumia kwa watoto Haipendekezi kwa watoto chini ya miezi 6.

maelekezo maalum

Tumia kwa uangalifu katika hali baada ya jeraha la kiwewe la ubongo, kushindwa kwa figo sugu, ukosefu wa adrenali, hypothyroidism, hyperplasia ya kibofu, tachycardia ya juu, hali ya mshtuko.

IV inapaswa kusimamiwa polepole na chini ya usimamizi wa daktari.

Katika kipindi cha matibabu, matumizi ya pombe inapaswa kuepukwa.

Picha ya dawa

Jina la Kilatini: Papaverine

Nambari ya ATX: A03AD01

Dutu inayotumika: Papaverine hidrokloridi

Analogues: Papaverine bufus

Mtengenezaji: JSC "Biosintez", JSC Dalkhimfarm (Urusi), Borisovsky ZMP (Belarus)

Maelezo ni halali kwenye: 04.10.17

Dawa hii ina vasodilating, anticonvulsant na antihypertensive mali. Hatua yake ya haraka ni kutokana na kunyonya kamili ndani ya mwili. Vidonge vya Papaverine hupunguza tone la misuli ya laini, kupanua mishipa, kuongeza mtiririko wa damu, hivyo kupunguza maumivu ya spastic.

Muundo wa vidonge vya Papaverine

Sehemu kuu ya vidonge ni papaverine hydrochloride (10 mg kwa kibao). Wasaidizi ni pamoja na wanga ya viazi, asidi ya stearic, sukari iliyosafishwa na talc.

Dalili za matumizi ya vidonge vya Papaverine

Athari ya dawa ni kwa sababu ya kizuizi cha enzymes ya phosphodiesterase iliyo kwenye misuli. Shukrani kwa hili, inakuwa haiwezekani kuunda protini ya actomyosin katika tishu, ambayo ni sehemu kuu inayohusika na contraction ya misuli.

Dawa hiyo imewekwa katika kesi zifuatazo:

• kuondoa spasms ya misuli laini ambayo husababisha maumivu;
• na shinikizo la damu, linalosababishwa na spasm ya mishipa na upinzani mkubwa wa ukuta wa mishipa;
• katika anesthesiolojia kwa premedication;
• wanawake wajawazito na

Masharti ya matumizi ya vidonge vya Papaverine

Matibabu na dawa hii ni marufuku kwa vikundi vifuatavyo vya watu:

• watoto chini ya miezi sita;
• Kwa wazee;
• wale wanaosumbuliwa na kushindwa kwa ini;
• kuwa na glaucoma;
• na kutovumilia kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Tumia kwa uangalifu katika kesi zifuatazo:

Wanawake wajawazito wanapaswa kushauriana na daktari kila wakati.

Jinsi ya kuchukua vidonge vya Papaverine?

Dawa hiyo inapatikana katika vidonge vya 40 mg. Pia kuna uundaji wa miligramu 10 kwa watoto. Chukua mdomo mara tatu kwa siku (bila kujali wakati wa chakula). Inapoingia ndani ya damu, bidhaa hiyo inasambazwa kikamilifu katika tishu zote. Imetolewa pamoja na mkojo kwa namna ya bidhaa za kimetaboliki ya ini.

Kwa kuwa dawa huingizwa ndani ya mwili polepole sana, athari yake sio haraka kama ile ya antispasmodics zingine, kama vile. Papaverine husaidia kwa sehemu tu kukabiliana na maumivu makali, kwa hivyo ili kuongeza athari, inashauriwa kuichukua na dawa zingine za kutuliza maumivu - Aspirin au Paracetamol.