Jeraha la acoustic: sababu, dalili, matibabu. Dalili za Kiwewe cha Acoustic

Inapofunuliwa na kelele kwenye viungo vya kusikia, majeraha ya acoustic kwa sikio yanaweza kutokea. Matibabu yake sio mafanikio kila wakati, na kwa hivyo inashauriwa kupunguza ushawishi wa mambo hasi iwezekanavyo, ambayo, kwa bahati mbaya, humngojea mtu hata katika maisha ya kila siku.

Dalili na Sababu

Acoustic ni jeraha la ndani la sikio linalosababishwa na sauti kubwa. Hasa hatari ni yatokanayo na masafa ya juu na vibration.

Kuna idadi kubwa ya mambo ambayo yanaweza kuumiza na kuharibu kusikia katika maisha ya kisasa:

• sauti za usafiri, hasa hewa;
• vifaa vya uzalishaji na ukarabati;
• muziki wa sauti, haswa, unaosikilizwa kupitia vichwa vya sauti;
• silaha;
• pyrotechnics;
• sauti zingine, haswa, pops kali.

Kiwewe cha akustisk kinaweza kutoonekana katika hatua ya awali, ambayo husababisha ukuaji wa upotezaji wa kusikia. Hii mara nyingi huzingatiwa na mfiduo wa muda mrefu kwa sauti kubwa kwenye sensorer za sikio la ndani. Katika vijana, sababu inaweza kuwa kuhudhuria matamasha na kusikiliza muziki na vichwa vya sauti. Katika watu wazima na wazee, kupoteza kusikia hutokea kutokana na mazingira yasiyofaa ya kazi. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya upotezaji wa kusikia wa kitaalam. Mlipuko wa projectile au risasi pia inaweza kusababisha jeraha.

Kama matokeo ya kuumia kwa sikio, ukiukwaji wa muundo wake wa seli hufanyika. Katika hali mbaya sana, utando wa tympanic hupasuka na damu ya ndani hutokea. Wakati mwingine damu inaweza kuvuja nje ya sikio. Tiba ya haraka inahitajika ili kuongeza uwezekano wa kupona kusikia, lakini hata hii sio daima yenye ufanisi.

Matibabu ya majeraha ya viwango tofauti

Matibabu ya majeraha ya acoustic kwa kiasi kikubwa inategemea kiwango ambacho sehemu za sikio zimebadilika. Kuna aina tatu:

• Mwanga. Kawaida hutokea baada ya mfiduo wa muda mrefu kwa sauti kubwa ambayo haifikii kiwango muhimu. Kusikia kunapona yenyewe baada ya muda.
• Kati. Inahitaji kozi maalum ya kurejesha kusikia. Walakini, kiwewe kama hicho cha sauti huacha matokeo mabaya ambayo hayawezi kuondolewa.
• nzito. Katika kesi hiyo, ni muhimu kurejesha uadilifu wa eardrum. Jeraha kama hilo hubadilisha seli na kuharibu sehemu ya sikio. Haiwezekani kurejesha kabisa kusikia, lakini kuna uwezekano wa kuondoa sehemu ya kupoteza kusikia. Ikiwa matibabu sahihi hayafanyiki, tatizo linaendelea, cochlea ya ukaguzi inapoteza usikivu wake na usiwi kamili hutokea.

Matibabu inajumuisha kuondoa hasira ya sauti ya sikio. Zaidi ya hayo, kozi ya dawa imeagizwa: vitamini, sedatives na painkillers, pamoja na bromini na kalsiamu.

Kuzuia

Ili usipate matibabu ya kina au kukabiliana na matokeo yasiyoweza kurekebishwa, ni muhimu kutambua ushawishi mbaya wa mambo ya nje na kutunza kuzuia kusikia. Ili kuzuia uharibifu wa seli za chombo na damu ya ndani, vifaa maalum vya kinga hutumiwa - vichwa vya sauti na earplugs. Hizi ni vifaa vya kinga vya lazima kwa watu wanaofanya kazi katika mazingira ya kelele.

Ni muhimu kupunguza athari za vibration kwenye masikio. Kwa sauti kali kali, mdomo unapaswa kufunguliwa ili kulipa fidia kwa shinikizo kwenye membrane. Ikiwa usumbufu na maumivu hugunduliwa, mara moja uondoke mazingira yasiyofaa.

Ikiwa viungo vya sikio vilijeruhiwa hapo awali, ni muhimu kupitia kozi ya ukarabati baada ya kukamilika kwa hatua kuu ya matibabu. Bafu ya Coniferous, taratibu za kupumzika na kutembelea maeneo ya spa huwekwa hapa.

Ikiwa unatunza kusikia kwako, unaweza kuepuka matatizo katika siku zijazo. Ikiwa, hata hivyo, jeraha la sikio hata hivyo lilikupata, matibabu lazima yaanze mara moja, hasa linapokuja digrii za wastani na kali.

Jeraha la sikio la akustisk ni jeraha la kawaida la kifaa cha kusikia cha binadamu ambacho hutokea kwa mfiduo wa muda mrefu au mfupi kwa sauti kali. Kwa mujibu wa uainishaji wa ICD-10, ugonjwa huu ni wa kifungu kidogo: "Madhara ya kelele ya sikio la ndani" (H83.3), ambayo inajumuisha kuumia yenyewe na kupoteza kusikia kwa kelele.

Jeraha la sikio la akustisk

Ushawishi wa kelele kubwa ya chuma kwenye kifaa cha kusikia ulionekana mapema kama karne iliyopita, wakati injini zenye nguvu zilipotokea. Kwa wakati, wanasayansi wamegundua aina mbili za ugonjwa huu:

1. , au kwa njia nyingine ya kitaaluma, hutokea kwa mfiduo wa mara kwa mara wa sauti zaidi ya 70 dB, pamoja na vibration. Mawimbi kama hayo huchochea ukuaji wa michakato isiyoweza kubadilika kwenye labyrinth, ambayo karibu haiwezekani kuizuia.
2. ikifuatana na kutokwa na damu kali na ina uwezo wa kubadilisha seli ndani. Kwa mfiduo mmoja kwa sauti kubwa, maumivu yanaweza kutokea, na hata uharibifu wa mitambo.

Kama matokeo ya milipuko ya migodi au makombora mengine, . Inajulikana na tukio la shinikizo la ndani ya sikio, ambalo linasababisha. Kwa athari hiyo, mtu huanza kupotea katika nafasi na anaweza.

Sababu

Sababu kuu ya kuumia vile ni kazi inayohusishwa na mfiduo wa mara kwa mara kwa kelele kubwa sana. Inatokea kwa sababu ya mfiduo wa muda mrefu kwa sauti za 1000-6000 GHz. Mitambo inaweza kutokea kwa watu:

• kufanya kazi na vifaa vya kelele;
• kuishi katika maeneo ambayo sauti kubwa husikika mara kwa mara;
• kutembelea safu za risasi;
• kupuuza ulinzi, kwa mfano, usitumie plugs za sikio.

Taaluma zenye madhara katika eneo hili ni pamoja na: watengenezaji wa boilers, weavers, nailers. Pia, watu ambao kazi yao inahusiana na matumizi ya silaha ndogo wanaweza kupata majeraha ya muda mrefu.

Jedwali la chanzo cha kelele

Dalili na njia za utambuzi

Dalili kuu ya majeraha ya acoustic ni kamili au. Unapopata kuumia kwa papo hapo, kuna maumivu makali, na kuonekana kwa kupoteza kusikia. Inaweza kuonekana kwa moja au pande zote mbili.

Katika hali hii, mgonjwa haisikii sauti zinazozunguka. Inaweza kuonekana. Wakati wa endoscopy, kupasuka kwa membrane ya tympanic inaweza kuonekana.

Tinnitus ni dalili inayoashiria mwanzo wa kiwewe cha muda mrefu cha acoustic. Inaweza kuonyeshwa kama buzz, mlio au sauti nyingine isiyopendeza isiyoisha.

Wakati sikio linakabiliwa na sauti za sauti tofauti na mzunguko, imedhamiriwa ni nani kati yao mgonjwa anasikia na ambayo sio. Njia hii ya uchunguzi inakuwezesha kuamua ukali na kupuuza ugonjwa huo.

Matibabu

Wakati wa kupokea matibabu ya acoustic ya papo hapo haiwezi kuhitajika. Baada ya kufichuliwa kwa muda mfupi kwa sauti kali, karibu dalili zote zinazoonekana zinaweza kubadilishwa. Vile vile hawezi kusemwa kwa kiwewe cha muda mrefu. Inahitaji matibabu ya lazima.

Matibabu

Ishara za kwanza za kiwewe cha muda mrefu cha acoustic ni ishara ya rufaa ya haraka kwa taasisi ya matibabu. Kwanza kabisa, daktari anapendekeza kuondoa sababu ya ugonjwa huo.

Hiyo ni, mtu anahitaji kubadilisha taaluma yake. Ikiwa haya hayafanyike, ugonjwa huo utaendelea tu na haitawezekana kuacha mabadiliko.

Katika tiba ya madawa ya kulevya, maandalizi ya kalsiamu na bromini hutumiwa kusaidia kuondokana na tinnitus. Kwa kuongeza, daktari ataagiza sedatives na madawa ya kurejesha, nootropics, pamoja na tiba ya vitamini.

Zaidi ya hayo, dawa zinazoboresha microcirculation ya damu zinaweza kuagizwa. Unaweza kuagizwa steroids.

Mara nyingi, mapitio ya mgonjwa wa matibabu hayo yanaweza kuwa mabaya. Ikiwa matibabu ya ugonjwa huo ilianza kuchelewa, huenda haiwezekani kurejesha upotevu wa kusikia, kwa kuwa mabadiliko ya uharibifu katika mwisho wa ujasiri wa misaada ya kusikia tayari yametokea.

Kwa hiyo, hatua muhimu zaidi katika matibabu ni utambuzi wa mapema.

Haraka mgonjwa anaona daktari na kuondokana na sababu zilizosababisha kuumia, ufanisi mkubwa wa dawa.

Tiba za watu

Matibabu ya kiwewe cha akustisk na tiba za watu huja chini ya hatua za ziada zinazoboresha mzunguko wa damu na kuondoa msingi usio na furaha wa sauti. Inaweza kuwa bafu ya coniferous na hidrojeni sulfidi.

Unaweza pia kutumia sedatives za watu. Inaweza kuwa balm ya limao, currant au majani ya lilac. Chai ya mimea ina athari ya kutuliza na kufurahi. Kwa tinnitus, dandelion inaweza kusaidia kutengeneza syrup kutoka kwake na kuichukua mara 3 kwa siku.

Ikiwa matibabu ya matibabu hayafanyi kazi, daktari atapendekeza usaidizi wa kiteknolojia. Hiki kinaweza kuwa kifaa cha usaidizi cha kusikia kilichowekwa maalum au kipandikizi cha koklea.

Madhara

Matokeo baada ya kiwewe cha akustisk inaweza kuwa tofauti kulingana na kiwango cha uharibifu. Kwa fomu kali, kusikia haraka hurudi kwenye kiwango chake cha awali kwa misingi ya matibabu ya ziada.

Kwa ukali wa wastani, hata baada ya matibabu sahihi na ya kina, wanaweza kubaki. Kwa jeraha kali, urejesho wa kusikia hauwezekani. Msaada wa kiteknolojia hutumiwa kwa madhumuni haya.

Kuzuia

Kuzuia jeraha la muda mrefu la akustisk ni kupunguza athari za kelele kali kwenye sikio la ndani lililoharibika. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kutumia uwezekano wote katika uzalishaji ili kuongeza insulation ya sauti ya kuta na dari.

Zaidi ya hayo, mtu anapaswa kutumia hatua za kinga za kimwili: kuvaa vichwa vya sauti, vichwa vya sauti.

Kabla ya kupata kazi katika uzalishaji ambapo kelele ya nyuma inaongezeka mara kwa mara, lazima upitishe mtihani wa uchovu wa sikio.

Ikiwa wakati wa uchunguzi, kusikia kwa kawaida kunarejeshwa polepole sana, basi mtu anachukuliwa kuwa anahusika sana na sauti kubwa na haipaswi kufanya kazi katika uzalishaji huo.

kiwewe cha papo hapo(acoustic kuumia) - uharibifu wa chombo cha kusikia unaosababishwa na sauti za nguvu nyingi au muda. Mara nyingi huzingatiwa wakati chombo cha kusikia kinakabiliwa na kelele kali (kiwewe cha kelele).

Mfiduo wa sauti inayozidi kizingiti cha shinikizo na maumivu katika kiwango (zaidi ya 120-130 dB) husababisha maendeleo ya jeraha la papo hapo la sauti kwa chombo cha kusikia. Kwa muda mrefu wa kutosha (miezi, miaka) yatokanayo na sauti ya 80-90 dB, jeraha la muda mrefu la sauti hutokea.

Imeanzishwa kuwa upinzani dhidi ya shinikizo la sauti ya seli nyeti (nywele) za cochlea ni tofauti kulingana na kiwango cha sauti - juu ya cochlea, seli zinazoona sauti za chini ni sugu zaidi, na seli zilizowekwa ndani ya msingi wa cochlea. cochlea na ni wajibu wa mtazamo wa tani za juu ni chini ya sugu Kwa hiyo inaruhusiwa viwango vya usafi kwa kelele ya chini-frequency ni 90-100 dB, na kwa kelele high-frequency ni kidogo sana - 75-85 dB.

Athari ya uharibifu wa sauti kwa kiasi fulani inategemea sifa za mtu binafsi na umri wa mtu. Kama matokeo ya acutrauma ya muda mrefu, kupungua kwa polepole kwa nchi mbili kwa kasi ya kusikia (kupoteza kusikia kwa kitaalamu) kunakua.

Msimamo maalum unachukuliwa na kupoteza kusikia, ambayo huzingatiwa kwa watu wanaohusika na shots mara kwa mara Hapa, hatua ya sauti na barofactor hufanyika. Wakati wa detonations (milipuko), athari kuu ya kuharibu ni mshtuko wa aerodynamic, ambayo kwanza husababisha mabadiliko ya aperiodic katika shinikizo, na kisha oscillations mara kwa mara (vibration na sauti).

Dalili za Acute Acoustic Trauma

Kuanza kwa ghafla kwa kupoteza kusikia kwa digrii tofauti (hali ambayo sauti zote za mazingira "hupotea" mara moja);

Maumivu ya sikio;

Hisia ya ghafla ya kupigia masikioni;

Kizunguzungu kinachowezekana;

Ikiwa kuna kupasuka kwa membrane, damu inapita nje ya sikio.

Kuumia kwa sauti ya kiwango kidogo ni sifa ya urejesho wa polepole wa mtazamo wa sauti kwa kiwango chake cha asili baada ya dakika 5-30. Kwa kiwango cha wastani na kali, wakati wa masaa 2-3 ya kwanza, mgonjwa husikia sauti kubwa tu au mayowe. Kisha kuna urejesho wa taratibu wa mtazamo wa sauti kwa kiwango cha kupoteza kusikia kwa ukali tofauti.

Dalili za Chronic Acoustic Trauma

Kelele katika masikio;

Kupungua kwa kiasi kikubwa kwa uwezo wa kusikia au uziwi kamili;

Fomu iliyorudishwa ya membrane (iliyogunduliwa na daktari wa ENT).

Pathogenesis ya jeraha la sikio la akustisk

Majeraha ya acoustic ya papo hapo na sugu (ya kitaalamu) yana njia tofauti za ukuzaji. Sauti ya muda mfupi, yenye nguvu nyingi husababisha kutokwa na damu katika perilymph ya sehemu ya mbele ya labyrinth ya membranous ya cochlea - moja ya vipengele vya sikio la ndani. Sambamba, kuna uhamishaji na uvimbe wa seli za nywele za nje na za ndani za chombo cha Corti. Mwisho ni kifaa cha mwisho cha kipokezi, ambamo mitetemo ya perilymph inabadilishwa kuwa msukumo wa ujasiri unaopitishwa kwa mfumo mkuu wa neva. Katika baadhi ya matukio, kuna kikosi cha chombo cha Corti kutoka kwa membrane kuu.

Kwa tukio la acutrauma ya muda mrefu, athari ya uchovu ya sauti, ambayo husababisha mabadiliko ya kimwili na kemikali katika chombo cha kusikia, ni muhimu sana. Kwa uchovu, acuity ya kusikia hupungua, lakini baada ya kupumzika inarudi kwa kawaida. Hata hivyo, uchovu wa muda mrefu na unaorudiwa unaweza kusababisha mabadiliko ya kuzorota katika neuron nzima ya pembeni ya analyzer ya ukaguzi - vipengele vya neuro-epithelial wenyewe, nyuzi za ujasiri na seli za ganglioni. Katika hali mbaya, atrophy ya chombo kizima cha Corti huzingatiwa.

Utambuzi wa jeraha la sikio la acoustic

Utambuzi wa jeraha la acoustic ni msingi wa:

data ya anamnestic;

Otoscopy;

audiometry ya hotuba;

Audiometry ya kizingiti cha tonal.

Utambuzi tofauti wa jeraha la papo hapo la akustisk hufanywa na upotezaji wa kusikia wa ghafla (wa papo hapo).

Acutrauma sugu inahitaji kutofautishwa na ugonjwa wa Meniere, presbycusis, na uvimbe wa pembe ya cerebellopontine.

Matibabu ya majeraha ya papo hapo

Jeraha la papo hapo la akustisk huenda lisihitaji matibabu. Baada ya kufichuliwa kwa muda mfupi kwa sauti kali, karibu dalili zote zinazoonekana zinaweza kubadilishwa. Vile vile hawezi kusemwa kwa kiwewe cha muda mrefu. Inahitaji matibabu ya lazima.

Ishara za kwanza za kiwewe cha muda mrefu cha acoustic ni ishara ya rufaa ya haraka kwa taasisi ya matibabu. Kwanza kabisa, daktari wa ENT anapendekeza kuondoa sababu ya ugonjwa huo.

Hiyo ni, mtu anahitaji kubadilisha taaluma yake. Ikiwa haya hayafanyike, ugonjwa huo utaendelea tu na haitawezekana kuacha mabadiliko.

Katika tiba ya madawa ya kulevya, maandalizi ya kalsiamu na bromini hutumiwa kusaidia kuondokana na tinnitus. Aidha, otolaryngologist itaagiza sedatives na madawa ya kurejesha, nootropics, pamoja na tiba ya vitamini.

Zaidi ya hayo, dawa zinazoboresha microcirculation ya damu zinaweza kuagizwa. Unaweza kuagizwa steroids.

Athari nzuri inaweza kutoa darsonvalization. Athari za mikondo ya msukumo kwenye eneo la mchakato wa mastoid huchochea kazi ya sikio la ndani. Mbinu hiyo inakuwezesha kukabiliana na tinnitus ya tatu.

Tiba ya oksijeni ya hyperbaric pia hutumiwa. Chini ya hali ya kuongezeka kwa shinikizo la oksijeni, mzunguko wa ubongo na taratibu za kurejesha katika sikio la ndani huboresha.

Kwa upotevu mkubwa wa kusikia, matumizi ya misaada ya kusikia hufanya iwezekanavyo kuboresha ubora wa kusikia.

Matatizo ya Actrauma

Matatizo ya kawaida ya kiwewe cha akustisk ni uziwi. Sababu kuu za upotezaji kamili wa kusikia ni utambuzi wa marehemu na matibabu. Maendeleo yake yanawezeshwa na kutofuata mapendekezo ya otolaryngologist na kukataa kubadili taaluma katika hatua za awali za uharibifu wa muda mrefu wa acoustic. Mfiduo wa mara kwa mara wa kelele husababisha shida ya kimfumo: shinikizo la damu ya arterial, dystonia ya neurocirculatory, astheno-neurotic na angiospastic syndromes. Uharibifu wowote wa acoustic kwa vifaa vya nywele vya chombo cha Corti hupunguza upinzani wake kwa mawakala wa kuambukiza, ulevi wa utaratibu na hatua ya dawa za ototoxic.

Kuzuia Kiwewe cha Papo hapo

Kuzuia jeraha la muda mrefu la akustisk ni kupunguza athari za kelele kali kwenye sikio la ndani lililoharibika. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kutumia uwezekano wote katika uzalishaji ili kuongeza insulation ya sauti ya kuta na dari.

Zaidi ya hayo, mtu anapaswa kutumia hatua za kinga za kimwili: kuvaa vichwa vya sauti, vichwa vya sauti.

Kabla ya kupata kazi katika uzalishaji ambapo kelele ya nyuma inaongezeka mara kwa mara, lazima upitishe mtihani wa uchovu wa sikio.

Ikiwa wakati wa uchunguzi, kusikia kwa kawaida kunarejeshwa polepole sana, basi mtu anachukuliwa kuwa anahusika sana na sauti kubwa na haipaswi kufanya kazi katika uzalishaji huo.

Upimaji wa kusikia wa mara kwa mara wa wafanyikazi ni muhimu.

Utabiri wa jeraha la sikio la akustisk

Ikiwa matibabu ya ugonjwa huo ilianza kuchelewa, huenda haiwezekani kurejesha upotevu wa kusikia, kwa kuwa mabadiliko ya uharibifu katika mwisho wa ujasiri wa misaada ya kusikia tayari yametokea.

Kwa hiyo, hatua muhimu zaidi katika matibabu ni utambuzi wa mapema.

Haraka mgonjwa anarudi kwa otorhinolaryngologist na kuondokana na sababu zilizosababisha kuumia, utabiri utakuwa mzuri zaidi.

Kuumia kwa sauti ni uharibifu wa sikio la ndani unaosababishwa na mawimbi ya sauti yenye nguvu. Sauti hatari zaidi ni juu ya gigahertz elfu mbili na zaidi ya decibel mia moja na ishirini.
Karibu miaka mia moja iliyopita, walipoanza kuunda injini zenye nguvu, walianza kuona athari mbaya ya kelele kubwa kwenye viungo vya kusikia. Lakini kuamua jinsi na kwa nini kelele huathiri vibaya viungo vya kusikia, wanasayansi hawakufanikiwa. Jukumu kubwa katika kuelewa athari hii lilichezwa na majaribio na wanyama ambao walikuwa wazi kwa sauti kwa muda mrefu, na kisha iliwezekana kuona seli za patholojia za sikio la ndani.

Aina za majeraha ya akustisk
Aina ya papo hapo ya kiwewe cha akustisk inaambatana na kutokwa na damu ndani ya kochlea na kubadilisha seli kwenye labyrinth ya membrane. Kwa fomu hii, shinikizo la wimbi la sauti linaweza kufikia kiwango ambacho uharibifu wa mitambo kwa seli katika sikio la ndani hutokea.

Aina sugu ya kiwewe cha akustika (pia huitwa kitaalamu) hutokea ikiwa mfiduo wa muda mrefu wa sauti unapita zaidi ya desibeli sabini pamoja na mtetemo. Mawimbi haya yanaweza kusababisha michakato isiyoweza kurekebishwa katika labyrinth ya membrane. Kwa fomu ya papo hapo, taratibu zote zinarekebishwa daima, na kwa fomu ya muda mrefu, taratibu zote haziwezi kusimamishwa na kusikia kwa kawaida kunaweza kurejeshwa.

Kupoteza kusikia kwa kazi ni mojawapo ya aina za kawaida za kiwewe cha acoustic leo.

Sababu za Kiwewe cha Acoustic

• Sababu kuu ya kuumia kwa acoustic ni kazi ambayo kuna mfiduo wa mara kwa mara kwa kelele kali kwenye sikio la ndani;
• Kazi ambayo mtu hukutana mara kwa mara na bunduki;
• Kiwewe cha akustisk hutokea kutokana na kufichuliwa kwa muda mrefu kwa sauti kuanzia elfu moja hadi sita elfu gigahertz. Kutokana na kupotoka kwa membrane mahali fulani, kupotoka kwa safu ya lymphatic inaweza kuonekana.

Taaluma za hali ya juu ni pamoja na watengenezaji wa boilers, weavers, nailers, na kadhalika. Kati ya taaluma hizi, asilimia sitini hadi tisini ya watu wanakabiliwa na upotezaji wa kusikia.

Jeraha la kulipuka linaweza kutokea kwa sababu ya milipuko ya mgodi, ganda la silaha, kifaa cha kulipuka, inaonyeshwa na kiwewe cha barometriki kwa sikio la ndani na la kati, ambalo husababisha ukweli kwamba eardrum hupasuka. Katika hali hii, mtu yuko katika sijda kamili, fahamu hupotea.

Dalili
Mara baada ya kuumia katika kipindi cha papo hapo, kupoteza kusikia hutokea, kwa upande mmoja na kwa wote wawili. Katika hali hii, mtu haisiki sauti zinazomzunguka, kuna kelele kali katika masikio yote mawili, kizunguzungu. Katika kesi hii, unaweza kuona kutokwa na damu kutoka kwa masikio. Ikiwa endoscopy inafanywa wakati huu, unaweza kuona kwamba eardrum imepasuka.

Baada ya kupokea majeraha hayo, katika dakika za kwanza mtu anaweza kusikia tu hotuba kubwa au kupiga kelele. Ikiwa tunachunguza kusikia kwa sauti ya kizingiti, basi kuna tofauti kati ya wimbi la acoustic na mlipuko. Wakati wa kiwewe cha akustisk, mikunjo miwili ya upitishaji wa mfupa na hewa huchanganyika, na wakati wa kiwewe cha mlipuko, pengo hutokea kati ya nafasi za mfupa na hewa.

Kiwango cha ugonjwa kinatambuliwa na ukali wa uharibifu. Wakati wa kiwango kidogo, kusikia kunaweza kupona peke yake. Wakati wa shahada ya kati, kupoteza kusikia kunabakia hata baada ya kozi kamili ya matibabu. Kupungua kwa unyeti wa cochlea kunaweza kusababisha maendeleo ya upotezaji wa kusikia unaoendelea.

Uchunguzi
Ili kufanya uchunguzi, anamnesis hukusanywa kwanza, kisha uchunguzi wa jumla wa mwili unafanywa, na kusikia kwa mtu pia kuchunguzwa. Mara nyingi, na jeraha kama hilo, upotezaji wa kusikia wa mbali unaweza kuzingatiwa.

Kuzuia
Kuzuia majeraha ya akustisk ni kupunguza au kuzuia athari za mawimbi ya sauti kwenye sikio la ndani.

Katika uzalishaji, katika warsha, ni muhimu sana kwamba kuta na dari zimekamilika na vifaa vya kunyonya sauti. Ni muhimu kuzingatia tahadhari za usalama kazini. Kelele ya masafa ya chini haipaswi kuwa zaidi ya phoni mia moja, kelele ya kati ya masafa - phoni tisini, na kelele ya masafa ya juu - fon themanini na tano. Mtu anapaswa kutumia hatua za ulinzi katika tasnia ya hali ya juu.

Kabla ya kupata kazi ya kelele, unahitaji kupitisha mtihani wa uchovu wa sikio. Ikiwa wakati wa mtihani, chini ya ushawishi wa sauti kali, acuity ya kawaida ya kusikia hurejeshwa kwa muda mrefu, basi watu hao wanachukuliwa kuwa wanahusika zaidi na hatari ya kelele.

Matibabu
Watu ambao wanakabiliwa na kelele ya mara kwa mara mahali pa kazi wanapaswa kujikinga na vifaa vya kinga binafsi. Miongoni mwao, vichwa vya sauti vinaweza kutumika. Matibabu pekee kwa hatua hii ni kupumzika, basi unaweza kutumaini kwamba kusikia kutarejeshwa. Katika hatua ya awali ya maendeleo ya kupoteza kusikia kwa kazi, ni muhimu kubadili kazi na taaluma. Hii ndiyo njia pekee ya kuzuia matatizo na michakato isiyoweza kutenduliwa. Ikiwa upotezaji wa kusikia wa kazi tayari umekua, basi ni muhimu kufanya tiba ya kuimarisha, kuchukua sedatives (sedatives), na ulaji wa lazima wa vitamini wa vikundi tofauti unaonyeshwa.

Katika mazoezi, unaweza kuona kwamba bromini na kalsiamu hutumiwa katika matibabu. Vipengele hivi vya kufuatilia hupunguza tinnitus. Ili kuboresha mzunguko wa damu katika mwili, bathi za coniferous zimewekwa. Ukarabati unajumuisha taasisi maalum za mapumziko ya sanatorium, ambapo tiba ya madawa ya kulevya hufanyika.

Wakati wa shahada kali, matibabu haifai. Kwa hiyo, ni muhimu kutambua jeraha hili katika hatua za mwanzo.

Kuumia kwa sauti ni uharibifu wa miundo ya sikio la ndani, ambayo hutokea kutokana na mfiduo wa wakati huo huo au mara kwa mara kwa sauti kali au kelele.

Patholojia inakabiliwa na uharibifu wa kusikia - hadi haja ya vifaa vya kusikia (matumizi ya misaada ya kusikia). Imekuwa muhimu sana katika enzi ya muziki wa sauti kubwa, karamu za viziwi na kufanya kazi katika hali ya kelele.

data ya kawaida

Kiwewe cha acoustic ni jambo la kawaida sana katika karne ya 21. Aina sugu ya ugonjwa huu huzingatiwa mara nyingi, mara nyingi sana - papo hapo. Ugonjwa huo ni sababu ya kupoteza kusikia kwa sensorineural katika 25% ya matukio yote ya kliniki ya tukio lake.

Idadi kubwa ya watu walioathiriwa na kiwewe cha sauti ni watu wenye umri wa kufanya kazi katika kikundi cha umri wa miaka 30 hadi 60. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba katika hali nyingi, kiwewe cha akustisk husababishwa na sauti kubwa kwa sababu ya maalum ya taaluma fulani. Imegundulika kuwa watu walioathirika zaidi ni wale ambao:

• kazi katika majengo yaliyofungwa;
• kuwa na magonjwa anuwai ya njia ya juu ya upumuaji, sikio la kati, na mirija ya kusikia (mara nyingi sugu).

Kulingana na takwimu, jeraha la acoustic linahusu karibu 60% ya magonjwa yote na hali ya patholojia ambayo imetengenezwa kutokana na athari mbaya ya mambo ya kimwili katika sekta fulani. Kwa ujumla, jeraha la akustisk hufanya karibu robo ya magonjwa yote ya kazini yanayojulikana kwa dawa.

Wanaume na wanawake huwa wagonjwa na frequency sawa. Watoto ni nyeti zaidi kwa nguvu ya mfiduo wa sauti - wanaweza kupata kiwewe cha acoustic kwenye kizingiti cha sauti ambacho hakina umuhimu wowote kwa kifaa cha kusikia cha mtu mzima.

Matukio katika maeneo tofauti ya kijiografia ni sawa - iwe nchi zilizoendelea au zilizo na kiwango cha chini cha maendeleo ya kiuchumi.

Sababu

Sababu ya haraka ya jeraha la akustisk ni sauti kali sana au kelele. Jinsi na kwa kasi gani kidonda cha sikio kinakua katika kesi hii inategemea, kwanza kabisa, juu ya sifa kama hizo za mfiduo wa sauti kama vile:

• tabia;
• muda.

Kulingana na hili, kuna sababu mbili kuu za vidonda vya kiwewe vya acoustic vya miundo ya sikio:

• muda mfupi (unaweza kudumu chini ya sekunde) sauti kali sana;
• sauti ya mara kwa mara au kelele ya kiwango cha juu au cha kati.

Sauti za muda mfupi zenye nguvu zaidi ni zile ambazo sauti yake kubwa (nguvu) inazidi 120 dB (decibels). Inaweza kuwa:

Kumbuka

Matokeo ya kiwewe ya acoustic yanaweza kuunganishwa na barotrauma - uharibifu wa kimwili kwa miundo ya sikio la ndani, ambayo ilisababishwa kutokana na ukweli kwamba kulikuwa na tofauti ya shinikizo kati ya mazingira ya nje na mashimo ya ndani ya sikio.

Kelele kali ya mara kwa mara husababisha kiwewe cha akustisk, mara nyingi ikiwa ukali wake ni 90 dB au zaidi. Kwa watu walio na kuongezeka kwa unyeti wa tishu, na vile vile wale ambao sikio la ndani limeathiriwa na majeraha, magonjwa ya papo hapo au sugu, ugonjwa wa tishu, kiwewe cha acoustic kinaweza kukuza wakati wa kufichuliwa kwa sauti na nguvu ya 60 dB. Katika idadi kubwa ya matukio, ugonjwa huendelea kwa watu ambao, kwa wajibu, wanalazimika kuwa mara kwa mara katika mazingira yenye sauti kubwa na kelele. Ni:

• wafanyakazi wa uhandisi nzito;
• wafanyikazi wa ujenzi wa meli;
• wafanyakazi wanaohusika katika sekta ya anga;
• metallurgists (hasa na uzoefu - wale ambao walianza kazi zao katika hali badala zisizofaa, na kiwango cha chini cha ulinzi wa kazi);
• wafanyakazi wa nguo;
• wajenzi wanaohusika katika matengenezo ya copra - mashine ya ujenzi iliyoundwa na kuzamisha rundo la ujenzi ndani ya ardhi;
• walimu na wafanyakazi wa kijamii ambao wamekuwa wakifanya kazi kwa miaka mingi na makundi mengi ya watoto wenye kelele (hasa ikiwa kuna wale wanaopenda kupiga kelele na kufanya kelele);
• wanamuziki - hasa wale wanaofanya nyimbo za muziki kwa mtindo wa mwamba, chuma na aina zao "nyembamba";
• wahandisi wa sauti na wahariri ambao wamelazimika kufanya kazi na sauti kwenye vichwa vya sauti kwa miaka mingi;
• wafanyakazi wanaohudumia wanyama katika mbuga za wanyama au sarakasi ambazo mara kwa mara hulia kwa sauti kubwa. Kwa mfano, kuna ushahidi wa mfiduo wa muda mrefu wa kusikia (na kusababisha kiwewe cha acoustic) kwa wafanyikazi kutoka kwa simu zinazopigwa na wapiga simu ambao wamewahudumia kwa miaka mingi.

na wengine.

Nje ya ushawishi wa kitaaluma, aina zifuatazo za watu ziko katika hatari ya kuumia kwa sauti kutokana na mfiduo sugu wa sauti kubwa:

• wapenzi wa kuhudhuria matamasha makubwa - kimsingi, haya ni maonyesho ya wanamuziki wa rock ambayo hufanyika ndani ya nyumba na ambayo, zaidi ya hayo, haiwezekani kuondoka mapema kwa sababu ya umati mkubwa wa watu;
• wale wanaotumia vibaya kusikiliza muziki au sauti zingine (kwa mfano, wakati wa kutazama sinema) kwa vipokea sauti vya masikioni. Ikiwa unyanyasaji kama huo umezingatiwa kwa miaka mingi, basi ukubwa wa mzigo wa sauti hauwezi kuchukua jukumu - hata sauti za kiwango cha kati zinaweza kusababisha kiwewe cha akustisk kwa mtu baada ya miaka kadhaa ya kutumia vichwa vya sauti.

Pia kuna idadi ya sababu ambazo haziongoi moja kwa moja kwa kiwewe cha acoustic, lakini huchangia ukuaji wake. Ni:

• misaada ya kusikia iliyoathiriwa hapo awali ni magonjwa mbalimbali ya sikio la ndani (uchochezi, tumor na asili nyingine) na / au jeraha lake la kiwewe. Pathologies zote zilizohamishwa hapo awali na zile zilizogunduliwa wakati wa kiwewe cha acoustic ni muhimu;
• matatizo ya endocrinological - kwanza kabisa, haya ni (usumbufu wa kimetaboliki ya kabohydrate inayohusishwa na ukosefu wa insulini ya homoni), (kuongezeka kwa uzalishaji wa homoni za tezi), (kupunguza uzalishaji wa homoni za tezi). Magonjwa haya ni muhimu kwa maana ya kuharibu michakato ya kemikali katika tishu na kuzaliwa upya kwao - hasa, katika tishu za sikio la ndani;
• uharibifu wa miundo ya vifaa vya kusikia;
• lishe duni - haswa, matumizi ya kiwango cha kutosha cha protini, mafuta, wanga, vitamini, vitu vidogo, ambayo huathiri vibaya mali ya kurejesha (kurejesha) ya tishu za misaada ya kusikia zilizoathiriwa na kiwewe cha acoustic.

Maendeleo ya ugonjwa huo

Kulingana na sababu zinazosababisha, kiwewe cha akustisk kinaweza kutokea katika aina mbili:

• papo hapo (pamoja na mfiduo wa wakati mmoja kwa sikio la ndani la sauti kali);
• sugu (kutokana na mfiduo wa muda mrefu, wa mara kwa mara kwa chombo cha kusikia cha sauti na kelele za kuongezeka kwa nguvu).

Aina za papo hapo na sugu za kiwewe cha akustisk hutofautiana sio tu kwa sababu za sababu, lakini pia kwa ukweli kwamba zina njia tofauti za ukuaji.

Ikiwa jeraha la akustisk liliibuka kwa sababu ya sauti ya muda mfupi lakini kali, basi mabadiliko yafuatayo ya kiitolojia yanakua kwenye chombo cha kusikia:

• kuna kutokwa na damu katika perilymph (maudhui ya kioevu) ya labyrinth ya membranous ya cochlea - na ni moja ya mambo makuu ya sikio la ndani;
• uvimbe wa seli za nywele za chombo cha Corti - sehemu ya kuona ya analyzer ya ukaguzi;
• kwa sababu ya uvimbe - kuhamishwa kwa seli hizi.

Msukumo wa ujasiri unaoashiria sauti za mazingira ya nje huundwa kwa usahihi kama matokeo ya harakati ya maji ambayo hujaza chombo cha Corti, kwa hiyo, wakati seli zake zinavimba na kuhama, sauti inapotoshwa. Chini ya ushawishi wa sauti kali ya chombo cha Corti, inaweza hata kujitenga na mahali pake pa kushikamana.

Taratibu za jeraha sugu la akustisk hazieleweki vizuri kama zile za papo hapo. Lakini kuna ushahidi kwamba kutokana na kufichuliwa mara kwa mara kwa sauti kubwa na kelele kwenye kifaa cha kusikia, kiungo cha Corti kinaweza kuharibika. Kwa kuongezea, ugonjwa huo unazidishwa, kwani dhidi ya msingi wa sauti kali za kawaida, vituo vya chini vya ubongo, ambavyo vinawajibika kwa mtazamo wa sauti za mazingira ya nje, huteseka - huona matukio ya kiolojia kama vile:

• matatizo ya kimetaboliki (kimetaboliki katika tishu);
• matukio ya uchovu wa miundo ya neva ya mtu binafsi;
• malezi ya kinachojulikana foci pathological ya msisimko, ambayo inaongoza kwa kupoteza kusikia.

Dalili jeraha la sikio la akustisk

Ukuaji wa picha ya kliniki ya jeraha la acoustic inategemea ikiwa ni ya papo hapo au sugu.

Katika hali ya papo hapo ya ugonjwa ulioelezewa, wakati wa kuanza na mtazamo wa sauti kali, dalili zifuatazo zinazingatiwa:

• hutamkwa kwa papo hapo;
• upotevu wa kusikia wa ghafla (upande mmoja au mbili - inategemea hali ya tukio la sauti kali, hasa, kwenye eneo la chanzo chake kuhusiana na masikio).

Ifuatayo inakua:

• uwezo wa kutambua sauti za mazingira ya nje hupotea;
• sauti zinasikika tu kwa namna ya mlio wa kupungua kwa hatua kwa hatua au squeak ya tabia;
• dhidi ya historia ya sauti hizo, kizunguzungu na maumivu ndani ya sikio (kuuma au kupiga) hutokea.

Ikiwa, pamoja na kiwewe cha akustisk, barotrauma hutokea, basi dalili zifuatazo zinaongezwa kwa dalili zilizoelezwa:

• kutokwa na damu kutoka kwa mfereji wa nje wa ukaguzi, na mara nyingi kutoka pua;
• kuchanganyikiwa katika nafasi.

• mwanga;
• wastani;
• nzito.

Kwa kiwewe cha akustisk shahada ya upole mtazamo wa sauti ni kurejeshwa kwa kiwango cha awali baada ya dakika 5-30 uwanja wa mfiduo wa sauti kwa misaada ya kusikia.

Kwa kiwewe cha akustisk wastani mwathirika wakati wa masaa 1-2 ya kwanza husikia sauti kubwa tu au kupiga kelele, katika hali mbaya - kwa masaa 2-3. Baada ya hayo, mtazamo wa sauti huanza tena, lakini kupoteza kusikia kwa ukali tofauti huendelea.

Katika kiwewe cha muda mrefu cha acoustic, picha yake ya kliniki inakua katika mfumo wa hatua 4:

• hatua ya udhihirisho wa awali;
• hatua ya pause ya kliniki;
• hatua ya kuongezeka kwa dalili;
• hatua ya terminal.

Tabia za hatua ya udhihirisho wa awali:

• inakua baada ya siku 1-2 ya kufichua kelele;
• usumbufu hutokea na;
• ikiwa mambo ya nje yanaacha kutenda, basi kliniki hupotea saa chache tu baada ya kinachojulikana kupumzika kwa acoustic - kukaa kimya;
• baada ya siku 10-15, kukabiliana hutokea, dalili zilizoelezwa hatua kwa hatua hupungua (huendeleza kwa utaratibu wa reverse);
• hatua huchukua wastani kutoka miezi 1-2 hadi miaka 4-6.

Tabia za hatua ya pause ya kliniki:

• hisia zisizofurahi za kibinafsi hazizingatiwi;
• acuity ya kusikia hupungua hatua kwa hatua;
• muda wa hatua ni miaka 2-7.

Tabia za hatua ya kuongezeka kwa dalili:

• kusikia katika masikio;
• uziwi hukua haraka sana. Ukuaji wake ni tabia: kwanza, mtazamo wa sauti kwa masafa ya juu hudhuru, kisha kwa masafa ya kati na ya chini;
• pamoja na dalili zilizoelezwa za ENT, matatizo ya jumla pia yanaendelea - kuongezeka kwa uchovu, kuwashwa, kuharibika kwa tahadhari, kuzorota kwa hamu na usingizi (hadi);
• upotezaji wa kusikia huzingatiwa kwa kiwango sawa hata ikiwa mtu anaendelea kufanya kazi katika hali sawa kwa miaka 5-15 ijayo.

Tabia za hatua ya terminal:

• huundwa kwa watu ambao wana unyeti wa kuongezeka kwa kelele, tayari baada ya miaka 15-20 ya kazi na hali ya kelele iliyozidishwa;
• kuna kelele katika masikio (mara nyingi hawezi kuvumilia), pamoja na kupungua kwa usikivu wa kusikia. Inaweza hata kufikia kiwango ambacho mgonjwa haoni lugha inayozungumzwa kwa umbali wa zaidi ya mita 2;
• pamoja na uharibifu ulioelezwa wa kusikia, kuna kuzorota kwa uratibu wa harakati na usawa, mara kwa mara na mara kwa mara.

Uchunguzi

Ikiwa mgonjwa anaripoti mfiduo wa sauti na athari za tabia, utambuzi wa kiwewe cha acoustic sio ngumu kufanya. Njia za ziada za uchunguzi zitasaidia kufafanua ukiukwaji ambao umetokea kama matokeo ya ugonjwa huu. Hasa, mbinu kama vile:

Utambuzi wa Tofauti

Utambuzi tofauti (tofauti) wa kiwewe cha acoustic ya papo hapo hufanywa na upotezaji wa kusikia wa ghafla (wa papo hapo), ambao unaweza kukuza kwa sababu ya:

• ajali ya cerebrovascular iliyotengenezwa kwa papo hapo.

Utambuzi tofauti wa kiwewe sugu cha akustisk hufanywa na patholojia kama vile:

• - lesion isiyo ya uchochezi ya sikio la ndani, ambalo kiasi cha maji ndani yake huongezeka;
• presbycusis - kuzorota kwa mtazamo wa sauti, ambayo yanaendelea kutokana na mabadiliko ya atrophic yanayohusiana na umri katika sikio la ndani;
• uvimbe wa pembe ya cerebellopontine.

Matatizo

Matatizo ya kawaida ya kiwewe cha akustisk ni:

Pathologies nne za mwisho sio ukiukwaji wa chombo cha kusikia, lakini mara nyingi huongozana na majeraha ya acoustic.

Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kwa sababu ya uharibifu wa akustisk kwa chombo cha Corti, kupungua kwa upinzani wake kwa:

• mawakala wa kuambukiza;
• ulevi wa mwili;
• yatokanayo na dawa za kifamasia ambazo ni ototoxic (hapo awali "sumu" ya chombo cha kusikia).

Matibabu ya jeraha la sikio la akustisk

Matibabu ya jeraha la akustisk ni kihafidhina.

Msingi wa matibabu ya fomu ya papo hapo ya ugonjwa huu ni uteuzi ufuatao:

• mapumziko kamili - hasa, sauti;
• vitamini tiba - hasa ufanisi ni
• maandalizi ya kalsiamu.

Kumbuka: Ikiwa kiwewe cha acoustic hakikutamkwa sana, kwa wagonjwa wengine kusikia huanza tena hadi kiwango chake cha asili ndani ya masaa machache baada ya jeraha.

Ikiwa upotezaji wa kusikia umekua, basi hutibiwa, pamoja na upotezaji wa kusikia unaoundwa kama matokeo ya kiwewe cha muda mrefu cha acoustic.

Katika kesi ya jeraha la muda mrefu la acoustic, matibabu yanafaa katika hatua za maonyesho ya awali na pause ya kliniki. Ikiwa matibabu imeanza kwa wakati unaofaa, basi inawezekana kufikia uboreshaji wa kiwango cha kusikia, lakini katika hatua za baadaye wanajitahidi ili kupoteza kusikia kusiendelee. Matibabu ya kiwewe sugu ya acoustic inategemea maagizo yafuatayo:

Kuzuia

Jeraha la acoustic huzuiwa na hatua zozote zinazozuia sauti kali au kelele kuathiri chombo cha kusikia. Shughuli hizi ni pamoja na zifuatazo:

• kufuata kanuni za usalama katika hali ambazo zimejaa tukio la sauti kubwa;
• shughuli za kazi katika majengo ambayo insulation kamili ya sauti na ngozi ya sauti hutolewa;
• ikiwa ni lazima, fanya kazi katika hali ya sauti kubwa - matumizi ya vichwa vya sauti maalum;
• mitihani ya kuzuia mara kwa mara ili kurekebisha kiwewe cha akustisk na kuboresha hali ya kazi.

Utabiri

Utabiri wa kiwewe cha acoustic inategemea aina yake, pamoja na wakati wa kugundua na matibabu.

Katika kesi ya jeraha la papo hapo la acoustic la ukali mdogo, ukali wa kusikia hurejeshwa karibu na kiwango cha awali.