Jinsi ya kutibu endometriosis ya tumbo. Endometriosis ya nje: aina, dalili, matibabu. Dalili za endometriosis ya peritoneum ya pelvic

Endometriosis ni ugonjwa ambao seli za safu ya uterasi hupatikana nje yake. Hii ni patholojia inayotegemea estrojeni ambayo hutokea katika umri wa uzazi na huendelea mpaka kumaliza. Endometriosis inayoendelea inaonyeshwa na maumivu ya pelvic, dyspareunia, ukiukwaji wa hedhi na husababisha utasa.

Endometriosis ya cavity ya tumbo na peritoneum ya pelvic ni mojawapo ya ujanibishaji wa mara kwa mara wa mchakato wa pathological. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, ugonjwa wa maumivu huja mbele. Matibabu ya upasuaji - kuondolewa kwa heterotopias, dissection ya adhesions, marejesho ya uzazi. Tiba ya matibabu haina ufanisi.

Katika makala tutakuambia jinsi endometriosis ya cavity ya tumbo inajidhihirisha na ni tiba gani za matibabu zipo.

Uainishaji: endometriosis ni nini

Katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa, endometriosis ya peritoneum ya pelvic imeandikwa N80.3. Ikiwa cavity ya tumbo na ukuta wa tumbo la anterior huathiriwa, kanuni N80.8 imewekwa - endometriosis nyingine. Aina hii ya ugonjwa mara nyingi hujumuishwa na heterotopias ya ujanibishaji mwingine: katika uterasi na appendages, matumbo na kibofu. Mara nyingi, kushindwa kwa ukuta wa tumbo huenda pamoja na endometriosis ya kovu ya postoperative na kitovu.

Kulingana na uainishaji wa kimataifa, kushindwa kwa peritoneum ya pelvic inahusu endometriosis ya nje ya uzazi. Kwa aina hii ya ugonjwa, viungo vya pelvic vinaathiriwa - kila kitu isipokuwa uterasi. Wakati heterotopias hugunduliwa kwenye ukuta wa mbele wa tumbo na kwenye cavity ya tumbo, wanasema juu ya endometriosis ya extragenital - mchakato huenda zaidi ya viungo vya uzazi.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa huo

Kuonekana kwa foci endometriotic inahusishwa na mambo mbalimbali. Katika kesi ya uharibifu wa peritoneum na ukuta wa mbele wa tumbo, pointi zifuatazo zinapaswa kuzingatiwa:

Kawaida, heterotopias hupenya karatasi za peritoneum kutoka kwa foci nyingine. Uchunguzi unaonyesha endometriosis ya ovari, zilizopo za fallopian, nafasi ya retrocervical, nk;
Chini ya kawaida, heterotopias huonekana kwanza kwenye peritoneum au nje ya pelvis. Hii hutokea baada ya operesheni - kwa mfano, sehemu ya upasuaji.

Foci ya usambazaji wa heterotopias ya endometrioid.

Sababu halisi za maendeleo ya ugonjwa huo hazijulikani. Wanasayansi huzingatia mambo kadhaa:

utabiri wa maumbile. Endometriosis ni ugonjwa unaoendelea na urithi usiofaa na utekelezaji wa mambo ya hatari;
Hyperestrogenism. Uzalishaji mwingi wa estrojeni huchochea ukuaji wa tishu na kusababisha mgawanyiko wa seli usiodhibitiwa. Kuna foci ya endometriosis, nyeti kwa kiwango cha homoni;
Matatizo ya Immunological. Kushindwa kwa T- na B-lymphocytes huzuia apoptosis - kifo cha seli kilichopangwa. Tishu kukua bila kudhibitiwa, foci pathological kuonekana;
Nadharia ya metaplastic inaelezea kuibuka kwa foci kutoka kwa mabaki ya tishu za Müllerian wakati wa maendeleo ya kiinitete. Inachukuliwa kuwa seli za peritoneal zinabadilishwa kuwa seli za endometriamu;
Nadharia ya kupandikiza inasema kwamba endometriosis inakua wakati damu inarudi kutoka kwa uterasi wakati wa hedhi. Katika kesi hii, viungo vilivyo karibu vinaathiriwa kwanza - mirija ya fallopian, ovari, peritoneum ya pelvic. Heterotopias zaidi kwa njia ya lymphogenous na hematogenous hupita kwenye viungo vingine.

Kulingana na nadharia ya uwekaji, sababu ya endometriosis ni reflux ya retrograde ya damu kutoka kwa uterasi wakati wa hedhi.

Sababu za hatari:

Kutokuwepo kwa ujauzito na kuzaa. Ikiwa mwanamke si mjamzito na si kunyonyesha, follicles kukomaa katika ovari kila mwezi na ovulation hutokea. Kila mwezi, endometriamu inakua ndani ya uterasi, ikitayarisha kuingizwa iwezekanavyo. Mara nyingi ovulation hutokea, hatari kubwa ya kuendeleza ugonjwa huo;
Utoaji mimba na kuharibika kwa mimba kwa hiari na tiba ya cavity ya uterine, pamoja na uingiliaji mwingine wa ala. Wakati wa operesheni, endometriamu imeharibiwa, hali hutokea kwa ajili ya maendeleo ya foci ya endometriamu. Kutoka kwa uzazi, heterotopias hupita kwenye viungo vya pelvis na cavity ya tumbo;
Operesheni kwenye uterasi. Uingiliaji wowote na ufunguzi wa cavity ya uterine unaweza kusababisha kuenea kwa seli za endometriamu nje yake. Mara nyingi ugonjwa hutokea baada ya sehemu ya cesarean.

Vidonda vya endometrial kwenye peritoneum huendeleza kwa miaka mingi. Haiwezekani kuwagundua bila njia maalum za uchunguzi. Kwa miaka mingi, ugonjwa unaweza kubaki asymptomatic. Kwa kawaida, endometriosis ya ujanibishaji huu hugunduliwa miaka 7-10 baada ya utekelezaji wa mambo ya hatari.

Kwa maelezo

Endometriosis daima huonekana wakati wa miaka ya uzazi wakati ovari ya mwanamke inafanya kazi. Wakati wanakuwa wamemaliza kuzaa, uzalishaji wa homoni za ngono huacha, na heterotopias kawaida hupungua.

Dalili zinazoongoza za endometriosis ya cavity ya tumbo na peritoneum ya pelvic

Endometriosis ya juu ina sifa ya eneo la kina la foci. Heterotopias hukamata karatasi za peritoneum, kifuniko cha serous cha viungo vya ndani, kuta za pelvis na cavity ya tumbo. Hazipenyezi zaidi ya 5 mm. Aina hii ya ugonjwa kawaida hubaki bila dalili au inajidhihirisha na ishara ndogo.

Endometriosis ya kina ya infiltrative inaambatana na uvamizi wa heterotopia kwenye peritoneum. Seli zilizobadilishwa hupenya kwa kina cha mm 5 au zaidi, na kusababisha maendeleo ya fibrosis na hyperplasia ya misuli. Ugonjwa kama huo haubaki bila dalili kwa muda mrefu, na ishara za tabia zinaonekana:

Ugonjwa wa maumivu. Maumivu yamewekwa ndani ya tumbo la chini, katika makadirio ya sacrum na coccyx, nyuma ya chini, huangaza kwenye perineum. Inatokea siku chache kabla ya hedhi na huongezeka wakati wa hedhi. Kwa kuenea kwa kiasi kikubwa kwa mchakato huo, maumivu huwa yenye nguvu sana, karibu hayawezi kuvumilia. Wanawake wengi wanalazimika kuchukua analgesics kila mwezi;

Kwa endometriosis ya kina ya cavity ya tumbo, mwanamke hupata maumivu makali katika tumbo la chini.

Dyspareunia. Usumbufu na maumivu wakati wa kujamiiana ni tabia ya endometriosis ya nje. Hisia zisizofurahia hutokea wakati peritoneum ya parietali na mishipa ya pelvis huathiriwa. Kwa maumivu makali, libido hupungua, maisha ya ngono huacha.

Mzunguko wa hedhi dhidi ya historia ya endometriosis ya nje inaweza kubaki imara. Hedhi ni ya wastani, ya muda wa kati. Hedhi nyingi ni tabia ya adenomyosis inayoambatana - na uharibifu wa uterasi. Kuna maumivu ya kuvuta kwenye tumbo la chini na nyuma ya chini wakati wa hedhi.

Ni muhimu kujua

Ukali wa ugonjwa wa maumivu sio daima unahusishwa na kuenea kwa mchakato. Kwa vidonda vingi, lakini vya juu juu, maumivu yanaweza kuvumiliwa. Kinyume chake, heterotopia chache za kina hutoa maumivu makali na kuvuruga njia ya kawaida ya maisha.

Matokeo ya ugonjwa wa ugonjwa: nini kitatokea ikiwa haitatibiwa

Endometriosis ni ugonjwa sugu unaoendelea kwa kasi. Katika wanawake wa umri wa uzazi, ugonjwa huo hauendi peke yake. Tu wakati wa kuingia kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa, wakati uzalishaji wa homoni unapoacha, regression ya hiari ya foci inawezekana. Wakati mwingine, bila matibabu, endometriosis inayoendelea husababisha maendeleo ya matatizo:

Ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu. Zaidi ya heterotopias hupenya ndani ya tishu, maumivu yana nguvu na ni vigumu zaidi kukabiliana nayo na dawa;
saratani ya endometrioid. Kinyume na msingi wa ugonjwa, hatari ya kupata saratani huongezeka. Uwezekano wa mabadiliko mabaya huongezeka kwa umri;
Ascites. Mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya tumbo hutokea mara chache, lakini hufikia maadili muhimu - hadi lita 10. Endometrioid carcinoma pia inaongoza kwa ascites;
Hydronephrosis. Foci katika cavity ya pelvic mara nyingi hupita kwenye njia ya mkojo. Wanaingilia kati na nje ya mkojo na kusababisha upanuzi wa figo - hydronephrosis. Katika siku zijazo, kushindwa kwa figo kunakua;

Ikiachwa bila kutibiwa, endometriosis ya tumbo inaweza kusababisha hydronephrosis.

Matatizo ya kisaikolojia-kihisia. Maumivu ya mara kwa mara, matatizo katika nyanja ya ngono, utasa - yote haya yanaweza kusababisha unyogovu.

Endometriosis ni ugonjwa muhimu wa kijamii. Patholojia inayoendelea inasumbua kwa kiasi kikubwa mwendo wa kawaida wa maisha na inakuwa chanzo cha usumbufu wa mara kwa mara. Tu kwa tiba ya wakati unaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo na kupunguza hatari ya matatizo.

Endometriosis na ujauzito: jinsi ugonjwa unavyoathiri mimba ya mtoto

Endometrioid heterotopias ni foci ya kuvimba kwa muda mrefu. Wanaongoza kwa kuonekana kwa wambiso - nyuzi za nyuzi za coarse ambazo huzuia lumen ya mirija ya fallopian, hufunika ovari, na kunyoosha mishipa ya pelvis. Adhesions huongeza maumivu na kusababisha utasa. Yai haliwezi kukutana na manii na mimba haitokei.

Utasa katika endometriosis ya peritoneum ya pelvic na cavity ya tumbo inaweza kuhusishwa na uharibifu wa ovari. Kwa kuundwa kwa cyst, hifadhi ya ovari hupungua, ubora wa mayai huharibika, na mimba ya mtoto inakuwa haiwezekani. Hatari ya utasa ni ya juu na kozi ndefu ya ugonjwa huo na kwa wanawake zaidi ya miaka 35.

Endometriosis ya nje na ya nje kwa kawaida haiathiri mwendo wa ujauzito uliopo. Ikiwa hakuna ugonjwa unaofanana wa uterasi, fetusi inakua bila matatizo. Kuzaliwa kwa mtoto huenda kwa wakati, kuzaliwa kwa mtoto kwa njia ya asili ya kuzaliwa kunawezekana.

Ni muhimu kujua

Sehemu ya cesarean kwa endometriosis ya peritoneum inaongoza kwa kuenea kwa vidonda katika viungo vya pelvic na maendeleo ya ugonjwa huo.

Kwa endometriosis ya peritoneum, utoaji wa kusaidiwa kwa namna ya sehemu ya cesarean haipendekezi, kwa vile upasuaji huo unaweza kusababisha kuenea zaidi kwa patholojia.

Mpango wa uchunguzi: vipengele muhimu vya utambuzi

Uchunguzi wa kijinakolojia kwa endometriosis ya peritoneum ya pelvic na cavity ya tumbo hauna taarifa. Katika vioo, foci hazionekani, hazipatikani kwenye palpation. Utambuzi hufanywa kwa msingi wa njia za zana:

Utaratibu wa Ultrasound. Vidonda vya juu havionekani kwenye ultrasound. Daktari anaweza kuchunguza tu aina za kina za endometriosis - na tu kwenye vifaa vya juu vya usahihi. Kwa msaada wa ultrasound, inawezekana kutambua patholojia inayofanana - mabadiliko katika uterasi na appendages;
Picha ya resonance ya sumaku. Kwenye MRI, foci ya juu haionekani kila wakati na imedhamiriwa tu na uenezi mkubwa wa mchakato. Fomu za kina kwa namna ya miundo ya uhakika au cysts ya hemorrhagic imedhamiriwa kwenye mishipa, kifuniko cha serous na karatasi za peritoneum. Kwenye MRI, wambiso huonekana wazi - kamba mbaya na ishara ya kiwango cha chini au cha kati;
Laparoscopy ya utambuzi. Wakati wa operesheni, unaweza kuona foci, adhesions, kutathmini kuenea kwao na kuchukua biopsy.

Picha inaonyesha picha ya ultrasound kwa endometriosis ya ukuta wa tumbo. Malezi ya hypoechoic na maeneo ya mtiririko wa damu wa ndani imedhamiriwa:

MRI inaonyesha umakini wa kati na inclusions ndogo za hyperintense:

Mbinu za matibabu ya endometriosis

Tiba ya kihafidhina ya endometriosis ya peritoneum na cavity ya tumbo haifai. Dawa zimewekwa tu katika hali mbili:

Maandalizi ya homoni hutumiwa kukandamiza ukuaji wa heterotopia iliyobaki baada ya matibabu ya upasuaji. agonists ya homoni ya gonadotropic na gestagens imeagizwa kwa muda wa miezi 3-6;
Dawa zisizo za homoni zinahitajika ili kupunguza maumivu. Dawa zisizo za steroidal za kupambana na uchochezi zinaagizwa wakati wa hedhi kwa siku 5-7.

Matibabu ya watu katika matibabu ya endometriosis ya cavity ya tumbo na peritoneum ya pelvic hutumiwa tu pamoja na mawakala wa homoni na baada ya operesheni. Mimea haiathiri mwendo wa ugonjwa huo na haiongoi regression ya foci. Wanaboresha tu hali ya jumla ya mwanamke na kuchangia kuhalalisha viwango vya homoni.

Matibabu ya upasuaji ni njia kuu ya endometriosis ya ujanibishaji huo. Wakati wa laparoscopy, daktari hufanya ukaguzi wa viungo vya pelvic na tumbo. Inaganda foci ya mtu binafsi, cysts ya hemorrhagic iliyokatwa na tishu zilizobadilishwa kwa kiasi kikubwa. Wakati wa operesheni, adhesions inaweza kukatwa, cysts zinazohusiana katika ovari zinaweza kuondolewa.

Mafanikio ya matibabu moja kwa moja inategemea kuondolewa kamili kwa vidonda vya endometriotic. Lakini hata kwa kukatwa kwa heterotopias zote zinazoonekana, kurudia tena hawezi kutengwa. Vipengele vidogo zaidi ya 2 mm haviwezi kutambuliwa wakati wa laparoscopy, na ni vigumu kitaalam kuondoa tishu zote zilizobadilishwa. Kwa hiyo, ili kukandamiza foci iliyobaki, dawa za homoni zinaagizwa baada ya upasuaji - lakini hazihakikishi tiba kamili. Ugonjwa huo unaweza kurudi ikiwa sababu za hatari zipo.

Kwa lugha inayopatikana na inayoeleweka kuhusu endometriosis: mtaalamu anasema

Ukuaji wa tishu nje ya uterasi ya asili nzuri huitwa. Katika kesi hiyo, endometriamu, yaani, kitambaa cha uterasi, kinaunganishwa na viungo vingine na huanza kufanya kazi kikamilifu. Ugonjwa huu uko katika nafasi ya tatu katika orodha ya magonjwa yote ya jinsia ya haki na mara nyingi huathiri wanawake katika umri wa uzazi.

Sababu

Hadi sasa, sababu za mizizi ya endometriosis katika nusu ya kike haijatambuliwa kikamilifu, lakini kuna mambo ya kawaida ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa huu.

Sababu kuu za maendeleo ya patholojia:

kushindwa kwa homoni katika mwili wa mwanamke;
Kupungua kwa kazi ya kinga ya mwili, kwani kwa kinga kawaida mwili unaweza kupigana na seli zinazokua zaidi ya patiti la uterasi;
"Reverse" hedhi, yaani, wakati kutokwa kwa kawaida kwa mwanamke hakutokei yote, lakini baadhi huingia kwenye cavity ya tumbo, ambapo endometriamu inashikamana na viungo vingine na huanza kufanya kazi kikamilifu huko;
sababu ya urithi;
Uingiliaji wa upasuaji katika cavity ya uterine au michakato ya uchochezi;
Pathologies zinazohusiana na muundo usio wa kawaida wa viungo vya uzazi;
Kunenepa kupita kiasi;
Kupungua kwa kiwango cha hemoglobin katika damu;
Matumizi ya kifaa cha intrauterine kwa muda mrefu.

Mara nyingi, endometriosis huathiri nusu ya kike hadi umri wa miaka 40, pamoja na wasichana ambao wana "siku muhimu" za mapema na wanaambatana na kutokwa kwa kiasi kikubwa kwa zaidi ya siku saba.

Dalili

Mara nyingi, ugonjwa hupita bila udhihirisho dhahiri, ambayo ni, mwanamke, kama sheria, hasumbui chochote. Lakini kuna idadi ya dalili ambazo patholojia inaweza kutambuliwa.

Dalili za endometriosis:

Kubadilisha uke wa uke kati ya "siku muhimu" (zinaweza kuambatana na harufu mbaya, kuwa katika hali ya pus wakati wa kuvimba, na pia kuwa na rangi ya kahawia au nyekundu).
Maumivu katika tumbo ya chini, bila kujali "hedhi".
Usumbufu na urafiki, na vile vile wakati wa michezo.
ambazo hazina uhusiano wowote na hedhi.
Uwepo wa damu katika mkojo au kinyesi wakati wa hedhi (hii hutokea wakati ugonjwa na rectum).

Wakati huo huo, udhihirisho wa ugonjwa hutegemea moja kwa moja kiwango cha ukuaji wa endometriamu nje ya uterasi, eneo kubwa la kidonda, nguvu ya mwanamke itakuwa na maonyesho mbalimbali. Pia, endometriosis na utasa ni dhana zinazohusiana. 90% ya wanawake wenye ugonjwa huo wana matatizo ya mimba, hata wakati hakuna maonyesho ya wazi ya ugonjwa huo.

Fomu za ugonjwa huo

Endometriosis inaweza kutokea katika aina tatu:

Sehemu ya siri (hukua ndani ya sehemu za siri).

Aina hii ya ugonjwa hutokea mara nyingi, lakini inaweza kuwa na dalili zilizotamkwa. Katika kesi hiyo, endometriamu huathiri ovari, mirija ya fallopian, kizazi na mfereji wa kizazi.

(endometrium inakua nje ya viungo vya ndani vya uzazi).

Hapa, sio tu viungo vya peritoneum vinavyoathiriwa, lakini pia kanda ya pulmona na mfumo wa genitourinary. Ikiwa kuna makovu ya ndani kwenye chombo fulani baada ya operesheni ya upasuaji, basi endometriamu imeshikamana nao kikamilifu. Katika hali nadra, ugonjwa unaweza kuathiri viungo vya maono. Katika kesi hii, damu inaweza kutoka kwa macho.

Mchanganyiko (maendeleo ya ugonjwa ndani na nje ya viungo vya ndani vya uzazi).

Pia, endometriosis ina hatua kadhaa. Katika hatua ya 1 na ya 2, kunaweza kuwa hakuna maonyesho, lakini ikiwa haijatibiwa, basi ugonjwa hupata. Kwanza, maeneo madogo yanaathiriwa, na kisha foci ya ugonjwa huanza kukua. Pia ni ugonjwa unaoonekana kuwa mbaya na usio na madhara, ikiwa haujatibiwa, wa asili mbaya.

Pia, foci ya endometriosis katika cavity ya tumbo inaongoza, kwanza kabisa, kwa utasa, maumivu ya mara kwa mara katika eneo la pelvic, pamoja na mchakato wa wambiso, ikiwa kuna makovu baada ya sehemu ya cesarean au uingiliaji mwingine wa upasuaji katika eneo hili.

Matatizo

Ikiwa matibabu hayafanyiki au tiba sio sahihi, basi hii inaweza kusababisha shida kadhaa. Hatua ya awali ya ugonjwa huo, wakati mucosa tu inathiriwa, hupita ndani ya pili, na kuathiri tabaka za myometrium hadi katikati. Baadaye, ugonjwa huo unakua hadi safu ya peritoneal ya uterasi (fomu ya 3) na inathiri cavity nzima ya tumbo (hatua ya 4).

Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, basi hii inasababisha matokeo mbalimbali.

Shida zinazowezekana za endometriosis:

Patency ya mirija ya fallopian inavurugika, ambayo hupunguza sana kazi ya uzazi ya mwanamke;
Mwanzo wa ujauzito, lakini ectopic;
Kuharibika kwa mimba;
Adhesions katika pelvis na cavity ya tumbo;
Anemia kutokana na kupoteza kwa damu kali na kuendelea;
Elimu;
Neoplasms mbaya.

Pia, ukuaji wa endometriosis huathiri viungo vingine, ambayo inaweza kusababisha matatizo ya neva. Na katika kesi ya upungufu wa damu, mwanamke anahisi udhaifu wa mara kwa mara, anasumbuliwa na migraine, moyo wa moyo na upungufu wa kupumua.

Je, inawezekana kupata mimba na endometriosis?

Kwa ujumla, - dhana zinazolingana mara chache. Kwa kuwa ugonjwa yenyewe unahusisha kwamba mwanamke hawezi tu kupata mtoto. Na hata mimba ikitokea, ambayo ni nadra sana, inaweza kuishia kwa kuharibika kwa mimba. Lakini pia haiwezi kusema kwa hakika kuwa endometriosis na utasa ni dhana ambazo haziendani kabisa. Mimba inaweza kutokea, ingawa katika hali nadra. Pamoja na hili, sio tu endometriosis inaongoza kwa kutokuwa na uwezo wa mwanamke kumzaa mtoto, tatizo hili lina sababu nyingine za mizizi.

Kwa hivyo, endometriosis huathiri vibaya ovulation, inaweza kusababisha kizuizi cha mirija ya fallopian au adhesions, ambayo kwa upande inafanya kuwa vigumu kwa yai kutolewa. Kwa kuongeza, mwanamke mwenye mzunguko wa kawaida na wa kawaida wa hedhi, lakini kwa uwepo wa ugonjwa, hawezi ovulation kabisa. Na ipasavyo, mwanamke kama huyo hana nafasi ya kuwa mjamzito.

Matibabu sahihi ya endometriosis katika zaidi ya 50% ya kesi husababisha mimba ndani ya miezi sita au miezi 12.

Ikiwa tiba ilikuwa kwa wakati na mimba ilikuja baada, basi ni hali hii ambayo itachangia ukweli kwamba mwanamke anaweza hatimaye kupona kutoka kwa endometriosis. Hii ni kwa sababu wakati wa kuzaa mtoto na kulisha kwa maziwa ya mama, hedhi huacha, na asili ya homoni hubadilika kwa kiasi fulani. Eneo lililoathiriwa na endometriosis huponya kabisa wakati huu na baada ya miezi 10-15 hakuna kurudi tena. Wakati huo huo, bila shaka, utunzaji lazima uchukuliwe ili kuepuka, ikiwa inawezekana, mambo hayo ambayo yanaweza kusababisha ugonjwa huo.

Uchunguzi

Ugonjwa huu haupatikani na dalili, kwa kuwa ni sawa na patholojia nyingine katika eneo la pelvic la mwanamke. Kwa kufanya hivyo, idadi ya tafiti hupewa.

Ufafanuzi wa ugonjwa huo unafanywa kwa njia zifuatazo:

(sensor ya uke inakuwezesha kuamua mabadiliko mengi katika eneo hili);
Hysteroscopy (husaidia kuchunguza uso wa uterasi na kuamua patency ya mirija ya fallopian);
Hysterosalpingography (hasa muhimu kwa utasa, kwani inawezekana kuamua kina na kiwango cha uharibifu wa foci ya endometriosis);
Laparoscopy (njia bora ya uchunguzi, pamoja na tiba, kwa sababu wakati wa utaratibu inawezekana kuondoa foci ya patholojia na si kuathiri viungo vingine na mifumo);
Mtihani wa jumla wa damu (kwa msaada wa alama, ugonjwa umeamua).

Vipimo hivi vya maabara vinaagizwa na mtaalamu baada ya uchunguzi wa kuona na uamuzi wa eneo la ugonjwa huo.

Matibabu

Matibabu inaweza kuwa kwa njia ya upasuaji au tiba ya madawa ya kulevya. Njia hizi zote mbili mara nyingi hutumiwa pamoja. Ikiwa tiba ni kihafidhina, basi inalenga kuzuia mchakato wa pathological wa kuenea kwa seli.

Kwa hivyo, endometriosis ya peritoneum ya pelvic inatibiwa na uzazi wa mpango mdomo, wakati ambapo viwango vya homoni vinarekebishwa. Dawa za kupambana na uchochezi na analgesic pia zimeagizwa, pamoja na vitamini na immunomodulators, ambayo huongeza kazi za kinga za viumbe vyote. Inawezekana kutumia maandalizi ya ndani katika fomu. Lakini inapaswa kueleweka kuwa tiba kama hiyo imeundwa kwa muda mrefu, hadi miezi sita. Lakini wanawake wengine wanaweza kuwa na athari ya mzio kwa maandalizi ya kibao na suppositories, hivyo tiba ya kihafidhina katika kesi hii haiwezekani.

Kama sheria, matibabu ya upasuaji hufanywa baada ya tiba ya kihafidhina haijaleta matokeo mazuri kwa miezi sita. Katika hali nyingi, inafanywa. Njia hii inakuwezesha kuokoa viungo vya ndani vya uzazi wa mwanamke. Inafanywa chini ya anesthesia ya jumla kwa nusu saa. Mchakato wa kurejesha ni haraka. Lakini ikiwa kiwango cha endometriosis ni cha juu na kali, basi mwanamke anapendekezwa kuondoa uterasi. Hii mara nyingi hutokea katika fomu za juu zaidi.

Kuhusu dawa za jadi, imejidhihirisha vizuri, yaani, matibabu na leeches. Dawa hii ya mitishamba inaongoza kwa kurejesha usawa wa homoni, kupungua kwa damu na kurejesha mfumo wa mzunguko. Lakini inapaswa kueleweka kuwa yote haya hayatasababisha uharibifu na uondoaji wa foci ya endometriamu, kwani hadi sasa hakuna tiba ya watu imeweza kukabiliana nao.

Kuzuia

Kuzuia ni muhimu hasa kwa wanawake ambao tayari wamekuwa na ugonjwa huu, na pia kwa wale ambao wamesikia tu kuhusu hilo.

Hatua za kuzuia ni kama ifuatavyo:

Epuka kujamiiana wakati wa hedhi;
Kushiriki katika matibabu ya wakati wa magonjwa yoyote ya uzazi;
Tazama uzito wako na ushikamane na lishe sahihi;
Epuka unyogovu na dhiki, ambayo inaweza kusababisha patholojia mbalimbali katika mwili;
Epuka kuingilia kati katika viungo vya uzazi, ikiwa ni pamoja na utoaji mimba, ambayo inaweza kusababisha majeraha ya uterasi na maendeleo ya magonjwa mbalimbali;
Dawa za kuzuia mimba zinapaswa kuchaguliwa tu baada ya kushauriana na mtaalamu.

Inapaswa kueleweka kuwa wanawake wasio na nulliparous baada ya miaka 30 wako katika hatari. Mabadiliko ya hali ya hewa ya mara kwa mara pia ni hatari, ambayo yana athari mbaya kwa mwili wa mwanamke na kwenye background ya homoni. Kwa hiyo, kwa mujibu wa takwimu, ni wawakilishi wa jinsia dhaifu, ambao shughuli zao zinahusishwa na matatizo ya akili, wanahusika na ugonjwa huu. Kama sheria, wanawake kama hao huweka uzazi kwenye burner ya nyuma, kwa kuwa wana shughuli nyingi za kujenga kazi, na hii ipasavyo inapunguza nafasi zao za kupata mjamzito na kuzaa mtoto kawaida.

Pia katika hatari ni wanawake ambao hubadilisha wenzi wa ngono mara nyingi sana na maisha yao ya ngono ni "ya kusisimua sana".

Na ikiwa tiba ya endometriosis haikuleta matokeo mazuri, basi mwanamke anapendekezwa kwa mbolea ya vitro. Lakini haitoi matokeo chanya kila wakati. Kwa hiyo, kwa dalili za kwanza au tuhuma za ugonjwa, ni muhimu kufanyiwa matibabu sahihi.

Maendeleo ya endometriosis ya cavity ya tumbo ndani ya mtu inasemekana ikiwa endometriamu ya uterasi huanza kuenea kwenye peritoneum ya pelvis ndogo. Seli za endometriosis zinakabiliwa kila wakati na homoni za kike, na kusababisha kutokwa na damu. Na ikiwa hakuna outflow ya damu, basi huunda cysts nyingi, plaques pathological, nodes, na kadhalika.

Ugonjwa huendelea kama matokeo ya udanganyifu fulani wa matibabu, majeraha.
Endometriosis ina sifa ya uharibifu wa cavity ya tumbo.
Labda kozi ya latent ya lesion ya ugonjwa wa tumbo.
Inagunduliwa wakati wa uchunguzi wa laparoscopic.
Tiba bora ya endometriosis ya tumbo ni upasuaji.
Matibabu ya kihafidhina hudumu zaidi ya miezi sita.
Wanawake wengine wanaweza kuendeleza kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Endometriosis ya peritoneal ni nini

Endometriosis ni ugonjwa unaojulikana na kuonekana kwa tishu za endometriamu nje ya mucosa ya uterine. Endometriamu ni safu ya ndani ya uterasi. Inajumuisha safu ya kazi na ya basal. Safu ya kazi inamwagika kila mwezi wakati wa hedhi, na kisha inarejeshwa kutoka safu ya basal. Kutokwa wakati wa hedhi kuna damu na mabaki ya endometriamu. Siri hizi hutolewa hasa nje, na sehemu ndogo tu huenea kupitia mirija ya fallopian kwenye cavity ya tumbo. Ikiwa mwanamke ana afya, seli zote zinaharibiwa na leukocytes.

Wakati mwingine baadhi ya vipande vya endometriamu vinaweza kuingizwa kwenye tishu na viungo. Hapa wanakua, baada ya hapo foci ya endometriosis inaonekana. Mara nyingi mchakato huu huzingatiwa kwenye peritoneum. Kutokana na shughuli za homoni za kike, foci ya pathological huongezeka hatua kwa hatua.

Tofautisha:

endometriosis ya viungo vya pelvic ya tumbo;
uharibifu wa mishipa ya uterasi, zilizopo za ovari, nafasi ya extrauterine;
lesion ya ndani ya endometriamu ya mwili wa uterasi;
vidonda vya endometriosis ya kibofu, mapafu na viungo vingine.

Foci zote za ugonjwa huo ni mihuri ndogo ya rangi tofauti, hutawanywa katika cavity ya tumbo. Kwa kuunganishwa kwa foci ya pathological, uingizaji wa tishu unaendelea.

Sababu za ukuaji wa epithelium ya uterine

Sababu za ukuaji wa patholojia wa endometriamu ni pamoja na:

reflux ya damu ya hedhi pamoja na seli za endometriosis kwenye cavity ya tumbo;
kuzorota kwa seli za peritoneal;
athari mbaya za homoni za ngono za kike kwenye embryocytes;
uingiliaji wa upasuaji;
mpito wa seli za endometriamu na mtiririko wa damu na lymph;
matatizo ya mfumo wa kinga.

Dalili za endometriosis ya peritoneum ya pelvic

Endometriosis ya peritoneal inaweza kutokea katika aina zifuatazo:

uharibifu wa pekee kwa peritoneum katika eneo la pelvic;
ugonjwa wa uterasi, ovari, matumbo na viungo vingine.

Aina ndogo ya ugonjwa huo haujidhihirisha kliniki na hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa kliniki. Ikiwa lengo linaathiri tabaka za kina za cavity ya tumbo, basi kabla na baada ya hedhi, ishara zifuatazo zinapatikana:

maumivu makali ya kuvuta kwenye tumbo la chini;
usumbufu ndani ya tumbo baada ya kuwasiliana kwa karibu na wakati wa kujitahidi kimwili;
matatizo ya mkojo;
mchakato wa wambiso katika peritoneum na, kwa sababu hiyo, uharibifu wa uterasi;
matatizo ya ovulation;
utasa.

Uchunguzi

Endometriosis hugunduliwa wakati wa laparoscopy. Daktari anaona:

vesicles nyeupe;
cysts na maudhui nyeusi;
endometriosis foci ya rangi tofauti;
madoa na kifua kikuu, kilichopakwa rangi ya hudhurungi.

Matibabu ya endometriosis ya tumbo

Kwa matibabu ya endometriosis ya tumbo, tiba ya upasuaji, matibabu ya madawa ya kulevya na uzoefu wa dawa za jadi hutumiwa.

Matibabu ya matibabu

Imetolewa kwa madhumuni ya:

kuzuia kurudi tena;
kuzuia malezi ya adhesions;
kuondoa maumivu;
matibabu ya anemia;
msamaha wa matatizo ya akili.

Muda wa tiba ya madawa ya kulevya - kutoka miezi 2. hadi miezi sita au zaidi. Wagonjwa wanaagizwa dawa hizo.

Estrogen-gestagenic - Microgynon, Ovidon, Diana, Rigevidon. Athari kuu ya matibabu haya ni hatari kubwa ya kufungwa kwa damu.
Projestini za kupunguza maumivu. Dawa ya kawaida ni Duphaston. Inaweza kuongeza uzito na kusababisha edema.
Agonist za homoni zinazotoa gonadotropini. Kusababisha kukoma kwa hedhi.
Androjeni - Testosterone na Sustanon.
Anabolics
Antiestrogens - Toremifene na Tamoxifen.
Dawa za Immunomodulatory - Thymogen na Cycloferon.
Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
Antispasmodics.
Tranquilizers - kuondoa matatizo ya neva.

Pamoja na maendeleo ya upungufu wa damu, maandalizi ya chuma hutumiwa - Ferroplex au Fenyuls.

Upasuaji

Ni yenye ufanisi zaidi. Faida za operesheni:

majeraha ya chini;
uhifadhi wa kazi ya uzazi;
daktari anaweza kutathmini kwa usahihi hali ya viungo vya ndani;
mgonjwa anaweza kuondoka idara ya wagonjwa siku inayofuata;
makovu kutoka kwa upasuaji huponya haraka.

Inawezekana kufanya coagulation na laser, kuondolewa kwa maeneo yaliyoathirika ya mwili kwa msaada wa kisu cha umeme, ultrasound.

Uzoefu wa dawa za jadi

Uterasi ya Upland mara nyingi hutumiwa kutibu endometriosis ya cavity ya tumbo. Mchuzi umeandaliwa kama ifuatavyo: 1 tbsp. mimea hutiwa na vikombe 2 vya maji ya moto, kuwekwa kwenye umwagaji wa maji kwa dakika 15. Kwa siku moja unahitaji kuandaa lita 0.5 za infusion. Unahitaji kunywa kwa sehemu ndogo saa 1 kabla ya chakula.

Pamoja na uterasi ya juu, unahitaji kutumia decoction ya cinquefoil. Inapaswa kuchukuliwa nusu saa baada ya chakula.

Matatizo Yanayowezekana

Tatizo kuu la vidonda vya endometriosis ya cavity ya tumbo ni kutokuwa na utasa. Hadi nusu ya wagonjwa wana shida fulani katika kupata mtoto.

Wagonjwa walio na ugonjwa huu wana uwezekano mkubwa wa kupata saratani ya ovari. Matukio ya saratani ya ovari sio muhimu.

Mimba na patholojia

Ugonjwa wa tumbo unaweza kuharibu ovari na manii. Lakini hata katika kesi hizi, madaktari wanapendekeza wagonjwa wasiahirishe kuzaliwa kwa mtoto. Uwezekano wa mimba yenye mafanikio na endometriosis hupungua kila mwaka.

Kuzuia

Ili kuzuia ukuaji wa ugonjwa, ni muhimu:

chagua njia bora za kuzuia mimba;
kurekebisha viwango vya homoni;
kukataa shughuli za ngono wakati wa hedhi;
kupambana na uzito kupita kiasi;
mara kwa mara kufanya laparoscopy ya uchunguzi.

Nia ya matibabu katika endometriosis imeongezeka zaidi ya miongo miwili iliyopita. Na kulikuwa na kitu cha kuonyesha kutoka! Wanajinakolojia walianza kugundua ugonjwa huo kwa kiasi kikubwa. Muhuri wowote mara moja huamsha mashaka na wasiwasi - ni nini asili yake, ikiwa kuna seli mbaya ndani yake. Vinundu vya Endometriosis, baada ya uchunguzi wa kina, viliacha kuuliza maswali kama haya, lakini hakuna mtu aliyeweza kuelewa kikamilifu siri ya ugonjwa wa kike. Kuna nadharia na dhana, lakini zote zina utata.

Walakini, ugonjwa sio mdogo kama inavyoonekana. Maelezo ya dalili zake yanapatikana katika maandishi ya Kimisri yaliyoandikwa tangu mwaka wa 1855 KK. Baadaye, Hippocrates alijitolea utafiti wake kwake. Milenia kadhaa imebadilika, na bado hakuna uwazi, licha ya ukweli kwamba sayansi ya kisasa ina uwezo wa kiufundi katika ngazi ya juu.

Wanasayansi wa kale, bila shaka, hawakuwa na vifaa na zana ambazo zinapatikana kwa madaktari wa kisasa. Kama matokeo ya uchunguzi wa muda mrefu na uchunguzi, iligundulika kuwa vinundu vinajumuisha vipande vya tishu za endometriamu. Chanzo chao iko kwenye cavity ya uterine, shell ya ndani ambayo inafunikwa na safu ya endometriamu. Wakati wa hedhi, mara kwa mara hukataliwa.

Mchakato wa mzunguko wa hedhi unadhibitiwa na tezi ya pituitary, ambayo inatoa mwili wa kike amri muhimu. Kwanza, huchochea kukomaa kwa yai. Kisha inakuza maendeleo yake kwa uterasi. Ikiwa mbolea imetokea, basi hatua inayofuata ni kuunganisha yai ya fetasi kwenye cavity ya uterine kwenye udongo wa virutubisho wa endometriamu. Ikiwa sio, basi huondolewa kutoka kwake. Hedhi ni tishu tu ya endometriamu, ambayo, pamoja na damu, hutoka kupitia uke.

Yote hii hutokea kwa ushiriki wa homoni kadhaa zinazozalishwa katika mwili wa kike. Kitendo cha kila mmoja wao kinalenga kufikia lengo fulani. Kiwango chao katika vipindi tofauti vya mzunguko huinuka au huanguka, kwa kukabiliana na mabadiliko yanayotokea na mwanamke.

Kwa nini endometriamu iko nje ya uterasi?

Ikiwa dawa inaweza kujibu swali hili, basi labda mada ya endometriosis ingefungwa. Wafuasi wa nadharia za homoni na metaplastic huweka mbele mawazo mbalimbali kuhusu tukio la foci ya tishu za endometriamu nje ya cavity ya uterine. Hadi sasa, bado wanabaki hypotheses tu.

Endometriosis ya tumbo - foci ya kuvimba nje ya cavity ya uterine

Bila kujali sababu za maendeleo ya ugonjwa, wanasayansi hawana kutokubaliana juu ya mahitaji yao. Wanakubaliana kwa maoni yao kwamba endometriosis hukasirishwa na kuchochewa na:

Usumbufu katika mfumo wa homoni, kudhoofisha kinga;
Retrograde hedhi, ambayo damu ya hedhi huenda kwa mwelekeo tofauti usio wa kawaida na kuingia kwenye peritoneum;
Utoaji mimba, sehemu za upasuaji, tiba ya uchunguzi wa uterasi;
Hatua nyingine katika uterasi - shughuli, cauterization ya mmomonyoko wa udongo, ufungaji wa vifaa vya intrauterine;
kujamiiana wakati wa hedhi;
utabiri wa urithi;
Michakato ya uchochezi katika mfumo wa genitourinary;
Anomalies katika muundo wa viungo vya uzazi.

Ni aina gani za endometriosis?

Kuna vikundi vitatu vya aina za endometriosis:

Sehemu ya siri. Foci ya endometriosis nayo inakua ndani ya viungo vya uzazi;
Extragenital, ambayo tishu za endometriamu zinapatikana nje ya sehemu za siri;
Imechanganywa, ikichanganya zile mbili zilizopita.

Katika fomu ya extragenital, endometriosis inaenea zaidi ya uterasi. Mashambulizi yake ni matumbo, mapafu, mfumo wa mkojo. Ikiwa kuna makovu ya baada ya kazi, basi pia hutumika kama kitu cha kurekebisha endometriosis. Katika hali nyingine, viungo vya maono huathiriwa, na kisha jambo la tabia kama vile kutolewa kwa damu kupitia macho huzingatiwa.

Fomu ya uzazi ni ya kawaida zaidi. Wakati wa kuondoka kwenye cavity ya uterine, tishu za endometriamu hukaa kwenye ukuta wake wa nje, huenda kwenye mirija ya fallopian na kufikia ovari. Tukio la mara kwa mara ni kushindwa kwa endometriosis ya kuta za peritoneum. Viungo vya nje vya uzazi, kizazi na mfereji wake wa kizazi pia huteseka.

Endometriosis ya muda mrefu haijatibiwa, zaidi inaunda foci. Hatua kwa hatua, kutoka hatua ya 1 na ya 2, wakati maeneo madogo yanaathiriwa, endometriosis inakua ugonjwa wa muda mrefu na kiwango cha 3-4 cha maendeleo.

Endometriosis ya peritoneum ya pelvic

Vinundu vya endometriamu vinaweza kukua kwa ukubwa (na haraka sana) na kuathiri kiungo kimoja baada ya kingine. Mchakato huo unafanana na metastasis, ambayo ni tabia ya magonjwa ya oncological. Lakini endometriosis huunda malezi mazuri, na mabadiliko yake kuwa fomu mbaya ni nadra sana.

Viungo vya ndani vilivyo kwenye cavity ya pelvic viko karibu na kuta za peritoneum. Baada ya muda, foci ya endometriosis huundwa, ikiwa ni pamoja na juu yao. Katika hali hiyo, endometriosis ya peritoneal hugunduliwa, ambayo katika dawa inaitwa peritoneal.

Kufanana kwa dalili za aina hii ya ugonjwa na ishara za mchakato wa uchochezi ni kubwa sana kwamba uchunguzi usio sahihi mara nyingi hufanywa. Matibabu katika kesi hii ni antibiotics na haileti matokeo mazuri. Mzunguko mpya wa uchunguzi huanza, ambao huchukua muda. Na huwezi kusita, kwa sababu tishu za endometriamu hukua zaidi na zaidi ndani ya viungo vilivyoathiriwa, bila kuwatenga peritoneum.

Dalili zinazoonyesha endometriosis

Jambo la kwanza ambalo husababisha mashaka ya endometriosis ni mabadiliko katika kutokwa kwa uke. Katika michakato ya uchochezi, wao ni purulent, na harufu mbaya. Katika kesi ya endometriosis, wanasumbua mwanamke katika vipindi kati ya hedhi. Rangi yao ni kahawia, inageuka kuwa nyekundu. Damu ya hedhi wakati huo huo inakuwa nyingi sana na pia chungu.

Maumivu yanaambatana na hedhi tu, lakini pia yanaonekana siku nyingine za mzunguko. Wanatoa chini ya tumbo, na nguvu zao ni kubwa sana kwamba mwanamke analazimika kuchukua dawa za maumivu. Pamoja na kutokwa na damu, hii inasababisha upotezaji mkubwa wa damu. Anemia inakua. Mwanamke analalamika kwa udhaifu, kizunguzungu. Muonekano wake hauna afya, ngozi yake inakuwa ya rangi.

Ugonjwa wa maumivu pia huzingatiwa wakati wa kujamiiana, lakini kwa kiasi kidogo. Ikiwa endometriosis huathiri rectum, basi damu hutolewa wakati wa kinyesi, na mchakato yenyewe husababisha maumivu. Kwa endometriosis ya cavity ya tumbo, mwanamke hupata usumbufu wakati anachunguzwa na gynecologist. Wakati mwingine wakati huo inawezekana kujisikia mihuri, kuonyesha uwepo wa ugonjwa huo.

Je, endometriosis hugunduliwaje?

Kulingana na dalili zake, mwanamke hawezi kuamua kuwa ana endometriosis. Gynecologist hatafanya hivyo mpaka matokeo ya uchunguzi yawe mbele yake. Ili kufanya hivyo, tumia moja ya njia: ultrasound, hysterosalpingography (HSG) au laparoscopy. Kawaida kufanya utafiti wa viungo katika mkoa wa pelvic. Ikiwa wakati huo foci ya endometriosis haiwezi kugunduliwa, basi eneo la utafiti linapanuliwa.

Ultrasound, kutokana na kuenea kwake, inapatikana katika taasisi nyingi za matibabu. Fomu ya ripoti ni picha ya graphic, ambayo hupatikana baada ya uchunguzi wa transvaginal. Uwepo wa endometriosis juu yake unaonyeshwa kwa namna ya duru na ellipses.

Mchanganyiko wa vifaa vya HSG ni pamoja na fluoroscope, bomba la X-ray na kifuatilia kinachopokea picha. Baada ya kuanzishwa kwa wakala wa tofauti, x-ray inachukuliwa na maelezo yake yanafanywa.

Data sahihi zaidi hupatikana wakati wa laparoscopy. Mbinu hiyo ni ya kuaminika na inatoa matokeo ya kina. Inatumika kwa utambuzi na matibabu ya endometriosis. Aidha, operesheni mara nyingi hufanyika bila kuondoa mgonjwa kutoka kwa anesthesia baada ya mashaka ya endometriosis kuthibitishwa.

Matibabu hufanywaje

Inachukua muda mrefu kuondokana na endometriosis, hata ikiwa uingiliaji wa upasuaji hutumiwa kwa hili. Baada ya kuondoa foci ya ugonjwa huo kwa laser au electrocoagulation, ni muhimu kuchukua dawa za homoni kwa nusu mwaka na zaidi. Zimeundwa kurejesha usawa wa homoni na hivyo kuacha malezi ya vidonda vya endometriamu mpya.

Wakati endometriosis ya peritoneal hugunduliwa, adhesions inaweza kuondolewa wakati wa matibabu ya upasuaji. Wao huunda kwenye mirija ya uzazi na ovari, na hivyo kuzuia mimba ya asili.

Tiba ya madawa ya kulevya katika baadhi ya matukio inawezekana bila upasuaji, lakini ni bora tu katika hatua za mwanzo. Inategemea kuchukua dawa za homoni zinazobadilisha uwiano wa homoni katika mwili na wakati huo huo kuwa na athari za kuzuia mimba. Kwa hiyo, haiwezekani kupata mjamzito wakati wa matibabu, lakini mara tu inapoisha, madaktari wanapendekeza sana kumzaa mtoto. Kwa hiyo, matatizo mawili yanatatuliwa mara moja: inawezekana kuepuka kurudi tena kwa ugonjwa huo na kumzaa mtoto mwenye afya.

Je, ni faida gani za laparoscopy

Kwa kukubaliana na operesheni, mwanamke anaweza kutegemea ukweli kwamba viungo vyake vyote vya uzazi vitahifadhiwa. Uwezekano huu hutolewa na laparoscopy, njia ndogo ya uvamizi na upole inayotumiwa kutibu endometriosis. Haitawezekana kufanya bila anesthesia, lakini inawezekana kabisa kupunguza muda uliotumiwa chini yake hadi nusu saa na kuondokana na sutures kubwa na makovu ya baada ya kazi. Jeraha tatu tu za kuchomwa hubaki kwenye mwili, ambazo huponya haraka na karibu hazionekani kwa muda.

Mchakato wa kurejesha ni haraka zaidi. Ukweli tu kwamba siku ya operesheni au, katika hali mbaya, siku iliyofuata, mwanamke anatoka hospitali huongea yenyewe. Pia ni muhimu kwamba wakati wa laparoscopy, uwezekano wa uharibifu wa viungo vingine vilivyo karibu na peritoneum hupunguzwa. Si mara zote inawezekana kuepuka hili wakati wa shughuli za wazi za tumbo.

Kwa kuwa nodules za endometrioid zina uwezo wa kupungua kwenye neoplasms ya oncological, inashauriwa kutuma maeneo yaliyoondolewa kwa uchunguzi wa histological. Kwa laparoscopy, kuna fursa hiyo, isipokuwa katika hali ambapo mfiduo wa joto hutumiwa.

Uzoefu wa dawa za jadi

Kwa kuwa endometriosis ilijulikana kwa madaktari wa zamani, basi, ipasavyo, lazima kuwe na njia ambazo zimetujia kutoka nyakati hizo. Kwa bahati mbaya, kwa muda mrefu ugonjwa huo ulizingatiwa kuwa milki ya shetani kwa mwanamke, hysteria. Sababu ilikuwa tabia ya mwanamke wakati wa mashambulizi. Alilazimika kujikunja kutokana na maumivu yasiyovumilika, ambayo yaliwashangaza wale waliokuwa karibu naye.

Kutoka kwa urithi wa madaktari na waganga, ambao umefika siku zetu, leeches, acupuncture, na mimea ya dawa hutumiwa kwa mafanikio.

Dawa ya mitishamba kwa kiasi kikubwa ina athari ya analgesic na hemostatic na haina kusababisha kutoweka kwa foci endometrial. Lakini hirudotherapy inachukuliwa kuwa mbinu ya ufanisi, na imeenea. Imeidhinishwa na Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi na tangu mwisho wa karne iliyopita imepata kuongezeka kwa matumizi yake. Leeches huuma kwenye sehemu zenye kibayolojia na kuingiza mate yao. Enzymes zilizomo ndani yake huchangia kupunguza damu, kurejesha usawa wa homoni, na kuboresha mzunguko wa damu.

Moja ya njia za dawa za jadi ni matibabu na leeches.

Licha ya mali zote nzuri za tiba za watu, haipendekezi kuzitumia bila kushauriana na daktari wa watoto.

Uhusiano kati ya endometriosis na ujauzito

Endometriosis na mimba inaweza kuwa kwenye miti tofauti, au inaweza kuwa ya kirafiki. Uadui kati yao hutokea kwa misingi ya utasa, ambayo inaongoza kwa endometriosis. Katika hali za kipekee, mwanamke anaweza kupata mtoto na endometriosis. Ikiwa hajui kwamba yeye ni mgonjwa, basi uchunguzi huanzishwa baada ya kujifungua au wakati wa tiba, ambayo ilihitajika baada ya mimba iliyohifadhiwa au ectopic. Mara nyingi mimba hizi huisha kwa kuharibika kwa mimba.

Wakati huo huo, mimba ambayo hutokea baada ya matibabu ya endometriosis inachangia kupona mwisho. Hii hutokea kwa sababu hedhi inacha, asili ya homoni inabadilika. Foci ya endometriosis huharibiwa peke yao na baada ya angalau miezi 10-12 ugonjwa haujirudi. Baada ya kipindi hiki, ambacho kinashughulikia kipindi cha ujauzito na kulisha mtoto, kunaweza kuwa hakuna kurudi tena. Bila shaka, kwa hili ni muhimu kutunza kuwatenga sababu zilizosababisha maendeleo ya endometriosis.

Kuenea kwa endometriamu ya uterasi zaidi ya chombo hiki kunaweza kutokea katika mfumo wa uzazi na ndani ya matumbo, kwenye kibofu cha kibofu, kwenye peritoneum ya pelvic, kwenye mapafu na hata machoni. Seli za endometriamu katika sehemu yoyote ya mwili wa kike zinakabiliwa na hatua ya mzunguko wa homoni za kike na damu wakati wa hedhi.

Ikiwa hakuna exit ya damu kutoka kwa vyombo vilivyoharibiwa, hujilimbikiza, kutengeneza cysts, nodes, plaques na mafunzo mengine. Ugonjwa huu ni wa kawaida sana kati ya wanawake wa umri wa uzazi ambao wana matatizo ya uzazi. Miongoni mwa wagonjwa hao ambao wanatibiwa na kufanyiwa uchunguzi wa kina (hasa, laparoscopy), hadi 44% wana utambuzi sawa.

Endometriosis ya nje, ambayo inajumuisha uharibifu wa peritoneum ya pelvis ndogo, ni kutoka kwa 6 hadi 8% ya matukio yote yaliyorekodi ya ugonjwa huo. Bila kujali ujanibishaji, endometriosis sio ya ndani, lakini ugonjwa wa jumla unaosababisha usumbufu katika kazi ya endocrine na mfumo wa neva kwa mwanamke.

Usambazaji wa atypical wa seli za endometriamu ni msingi wa harakati zao kupitia damu na mtiririko wa limfu kwa viungo vingine na tishu.

Hii inawezeshwa na udanganyifu wa matibabu ndani ya uterasi:

Uzuiaji wa utambuzi;

Sehemu ya C;

Uchunguzi wa mwongozo wa cavity yake baada ya kujifungua.

Miongoni mwa mambo mengine katika maendeleo ya ugonjwa huo, wataalam huita majeraha kwenye uso wa ndani wa cavity ya tumbo, pamoja na kupunguzwa kinga. Inaweza kuwa kuvimba, uharibifu wa mitambo, upasuaji. Kwa kuongeza, maandalizi ya maumbile yana jukumu muhimu.

Kuna dhana kwamba seli za endometriamu wakati wa hedhi, kwa sababu fulani, hazitolewa kwa njia ya mfereji wa kizazi, lakini hutupwa kwenye cavity ya tumbo kupitia mirija ya fallopian. Kwa kawaida, hali hii imesimamishwa na seli za kinga (macrophages), lakini ikiwa kuna matatizo na mfumo wa endocrine, ulinzi huu hauwezi kufanya kazi. Seli za peritoneal (mesotheliocytes) huanza kuingiliana na seli za endometriamu, na kutengeneza foci ya ugonjwa huo.

Picha ya kliniki ya endometriosis ya peritoneal

Kuna aina mbili za endometriosis ya peritoneal:

Heterotopia hugunduliwa pekee katika peritoneum ya pelvis ndogo;

Mbali na peritoneum, endometriosis huathiri uterasi, ovari, mirija ya fallopian na matumbo.

Ukali wa ugonjwa hutegemea mambo yafuatayo:

eneo la foci ya endometriosis ya peritoneal (kutoka kwa kina hadi ndogo);

Uwepo wa adhesions, ukali wao (kutoka moja hadi kufutwa kabisa);

kina cha lesion peritoneal (1-3 cm).

Aina ndogo ya ugonjwa haijidhihirisha kwa muda mrefu, inaendelea hivi karibuni.

Kwa kuenea kwa ugonjwa huo kwenye tabaka za kina za nyuzi kabla na baada ya hedhi, dalili zifuatazo zinaonekana:

Maumivu ya uchovu katika tumbo ya chini ya tabia ya kuvuta au kuumiza;

Usumbufu wakati wa mawasiliano ya ngono na wakati wa bidii ya mwili;

Ukiukaji wa utendaji wa viungo vya tumbo - shida na urination, haja kubwa, kuinama kwa uterasi kwa sababu ya kushikamana kwenye peritoneum;

Kutokuwepo kwa ovulation ya kawaida kutokana na mchakato wa wambiso, na, kwa sababu hiyo, utasa.

Utambuzi wa endometriosis ya peritoneal

Mara nyingi, endometriosis ya cavity ya tumbo hugunduliwa wakati wa laparoscopy.

Maonyesho ya morphological ya endometriosis ya peritoneal:

Vesicles ya hue nyeupe bila rangi;

Vipu vya hemorrhagic - cysts ndogo zilizojaa yaliyomo nene kama lami;

Foci ya juu na ya kina ya endometriamu (heterotopia) ya bluu, zambarau, nyeusi;

Vifundo, vifua, madoa yaliyopakwa rangi ya manjano-kahawia.

Dawa pekee ya radical ambayo inakuwezesha kujiondoa foci ya endometriosis ni laparoscopy.

Utaratibu huu una sifa nyingi nzuri:

Yeye hana kiwewe kidogo;

Mwanamke hapoteza uwezo wa kuzaa watoto;

Wakati wa laparoscopy, daktari ana nafasi ya kutathmini hali ya viungo vya ndani;

Siku iliyofuata, kwa kukosekana kwa shida, unaweza kuondoka hospitalini;

Athari za operesheni huponya haraka, ni punctures 3 ndogo kwenye ukuta wa mbele wa peritoneum.

Wakati wa laparoscopy, daktari huchukua mtazamo wa endometriosis na clamp na kuikata na mkasi maalum. Kasoro za peritoneum iliyobaki baada ya hii huponya haraka. Ili kuzuia ugonjwa huo kuenea zaidi, tishu zilizopigwa wakati wa laparoscopy huondolewa kupitia njia ya uendeshaji kwenye chombo maalum.

Mbali na upasuaji, inawezekana kutekeleza cryodestruction, kuganda kwa laser, kukatwa kwa nodi na kisu cha umeme, argon coagulator, na scalpel ya ultrasonic.

Mbali na kuondoa foci ya ugonjwa huo, lengo la wataalam wanaohusika katika matibabu ya endometriosis ni:

Kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo;

Ulinzi dhidi ya matatizo, matokeo ya ugonjwa wa wambiso;

Tiba ya ugonjwa wa maumivu;

Matibabu ya anemia ya posthemorrhagic;

Msaada wa udhihirisho wa psychoneurological.

Tiba ya homoni hudumu kutoka miezi 2 hadi miezi sita.

Ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa:

Estrogen-gestagens - Microgynon, Diane-35, Ovidon, Rigevidon, Anovlar, athari ya upande ni hatari ya kuongezeka kwa thrombosis;

Projestini ambazo huondoa vizuri maumivu - Norkolut, Depostat, Duphaston, Orgametril, athari ya upande - kupata uzito, uvimbe wa miguu na mikono, mvutano kwenye tezi za mammary, kutokwa na damu kwa uterasi;

Gonadotropini-ikitoa agonists ya homoni ambayo husababisha amenorrhea ya muda - Suprefect-depot, Zoladex, Decapeptyl-depot, athari ya upande - moto unaofanana na ugonjwa wa menopausal;

Androgens - Testosterone, Sustanon-250;

Anabolic steroids - Retabolil, Methylandrostenediol;

Antiestrogens - Tamoxifen, Toremifene.

Dawa hizi zinahitaji udhibiti mkali wa contraindications na madhara.

Vikundi vingine vya dawa kwa matibabu ya dalili:

Immunomodulators - Levamisole, Cycloferon, Timogen;

Antioxidants - asidi ascorbic, vitamini E, pycnogenol;

NSAIDs kwa ajili ya kupunguza maumivu na matibabu ya michakato ya uchochezi - Brufen, Indomethacin;

Antispasmodics - Analgin, No-shpa;

Tranquilizers kuondokana na maonyesho ya neva - seduxen, Elenium, Phenazepam, Rudotel, Tazepam;

Maandalizi ya chuma kwa ajili ya matibabu ya anemia ya hemorrhagic (Ferroplex, Fenyuls).

Kwa uteuzi halisi wa madawa ya kulevya na utekelezaji wa mapendekezo ya daktari, endometriosis ya peritoneal inatibiwa kwa ufanisi.

Utabiri wa maendeleo ya ugonjwa huo

Kurudia hutokea katika 20% ya wanawake wa umri wa uzazi na utambuzi sawa. Katika premenopause, ubashiri ni mzuri zaidi kwa sababu uzalishaji wa estrojeni na ovari hupungua polepole. Baada ya upasuaji mkali, endometriosis ya peritoneal haifanyiki tena, uwezo wa kuzaa watoto hurejeshwa.

Elimu: Diploma "Obstetrics na Gynecology" iliyopokelewa katika Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Urusi cha Shirika la Shirikisho la Afya na Maendeleo ya Jamii (2010). Mnamo 2013, alimaliza masomo yake ya uzamili katika NMU. N. I. Pirogov.