Mbegu za tank kutoka kwa pua na pharynx kwa mimea na unyeti kwa antibiotics. Maswali. Magonjwa gani husababishwa na vimelea vya magonjwa?

Kuamua unyeti wa mawakala wa kuambukiza kwa antibiotics ni utafiti muhimu, kutokana na ukuaji wa haraka na kuenea kwa upinzani wa antibiotics katika bakteria. Utafiti huu unaruhusu:

• kutathmini ufanisi wa dawa mpya za antibacterial dhidi ya pathojeni iliyochunguzwa:
• kuamua uwezekano wa kutumia dawa za zamani (kutokana na ukuaji wa upinzani dhidi ya antibiotics);
• kudhibiti kuenea kwa upinzani wa antibacterial katika mikoa fulani, nchi, nk.

Kwa sasa, tiba ya antibiotic imewekwa ama empirically au etiotropically. Inapowekwa kwa empirically, unyeti wa asili wa pathojeni, data juu ya upinzani wake, pamoja na taarifa ya epidemiological juu ya upinzani wa bakteria katika eneo fulani huzingatiwa. Faida kuu ya kanuni hii ya kuagiza antibiotic ni uwezo wa kuanzisha haraka tiba ya antimicrobial. Tiba ya Etiotiropny inaweza kufanyika tu baada ya kutengwa na kutambua pathogen, na pia baada ya kuanzisha uelewa wake kwa antibiotics.

Kuamua kiwango cha unyeti wa microorganisms pathogenic kwa madawa mbalimbali ya antibacterial inaitwa antibiogram. Utafiti huu unafanywa ili kutathmini ufanisi wa antibiotic iliyochaguliwa kwa nguvu na, ikiwa ni lazima, kuchukua nafasi ya madawa ya kulevya, kubadilisha kwa moja ambayo pathojeni ni nyeti zaidi.

Umuhimu wa kupima uwezekano wa antibiotic ni kutokana na ongezeko la haraka la upinzani uliopatikana kati ya bakteria, pamoja na uchaguzi mpana wa dawa za antibacterial.

Usufi wa koo kwa microflora na unyeti kwa antibiotics

Tangi ya kamasi ya kupanda kutoka koo na pua inakuwezesha kufanya tathmini ya ubora na kiasi cha muundo wa microflora na kutambua:

• pathogens ya magonjwa ya papo hapo na ya muda mrefu (tonsillitis, pharyngitis, rhinosinusitis, nk);
• Usafirishaji muhimu wa kliniki wa staphylococci, pneumococci, nk.

Kawaida, kwa watu wenye afya, mimea ya saprophytic au ya hali ya pathogenic imedhamiriwa kwa viwango vya chini (chini ya 10 3 CFU / ml). Thamani kubwa kuliko 10 4 CFU inachukuliwa kuwa muhimu kiafya.

Swab kutoka kwa pharynx na pua kwa flora na unyeti kwa antibiotics hufanya iwezekanavyo kutenganisha sio tu wakala wa causative wa ugonjwa wa kuambukiza na uchochezi, lakini pia kuamua ni dawa gani za antibacterial zinazodhuru zaidi.

Ni lazima ikumbukwe kwamba siku mbili kabla ya kupanda kamasi, ni marufuku kutumia dawa za antimicrobial, rinses, na mafuta ya pua. Pia ni marufuku kutibu tonsils na ufumbuzi wa Lugol ®.

Sampuli ya nyenzo inapaswa kufanywa asubuhi, juu ya tumbo tupu. Ili kupata matokeo ya kuaminika, haipendekezi kupiga mswaki meno yako na suuza kinywa chako.

Wakati wa kuchukua nyenzo (kuchukua swab kutoka koo), ni muhimu kwamba swab ya kuzaa ambayo sampuli inachukuliwa haina kuwasiliana na ulimi na midomo. Ili kufanya hivyo, mgonjwa anaulizwa kufungua mdomo wake kwa upana na kushinikiza ulimi wake na spatula. Kusafisha kunachukuliwa tu kutoka kwa pharynx, kutoka kwa tonsils zote mbili. Ikiwa kuna uvamizi unaoonekana kwenye tonsils, basi kufuta kunachukuliwa kwanza kabisa kutoka eneo lililowaka.

Utamaduni wa kuamua kutoka kwa pharynx kwa mimea na unyeti kwa antibiotics ni pamoja na hitimisho kutoka kwa maabara ya bakteria yenye aina imara ya pathojeni, titers yake na matokeo ya antibiogram (iliyofanywa ikiwa ukuaji wa makoloni ya bakteria katika utamaduni ulikuwa muhimu kwa uchunguzi).

Utamaduni wa sputum

Wagonjwa wengi huchanganya utamaduni wa koo na utamaduni wa sputum. Ni muhimu kuelewa kwamba sputum sio mate, inaonyesha microflora ya njia ya kupumua yenyewe. Kwa hiyo, sampuli ya sputum inapaswa kufanyika baada ya suuza kinywa (hii itapunguza uwezekano wa uchafuzi wa sampuli na mate). Ni vyema kukusanya sputum asubuhi, baada ya kikohozi kikubwa.

Utamaduni wa sputum kwa microflora na unyeti kwa antibiotics hufanyika kwa kifua kikuu, pneumonia, bronchitis ya muda mrefu, bronchiectasis, nk. Thamani kubwa kuliko 10 6 inachukuliwa kuwa muhimu katika utambuzi.

Katika titers ya chini kutokana na mimea ya saprophytic au nyemelezi, kuna uwezekano kwamba sampuli ya mtihani inawakilishwa zaidi na mate, yaani, nyenzo zilikusanywa vibaya.

Inapaswa pia kukumbushwa katika akili kwamba tamaduni zote za microflora zilizochukuliwa dhidi ya historia ya tiba inayoendelea ya antibiotic ni uninformative, kwa kuwa matokeo yaliyopatikana yatakuwa ya uongo-hasi.

Wakati wa kuchambua uchambuzi, habari hupewa:

• uwepo au kutokuwepo kwa ukuaji wa koloni ya bakteria kwenye sampuli;
• ngapi microorganisms ilikua katika mazao;
• vimelea vilivyopandwa ni vya jenasi na spishi gani;
• kwa maandalizi gani ya antibacterial bakteria hizi ni nyeti;
• ambayo antibiotics haifai (kupatikana au upinzani wa asili).

Kwa vijidudu nyemelezi, viwango kutoka 10 6 vilivyopatikana mara kwa mara na muda wa siku 3-5 huzingatiwa maadili ya kitabibu. Antibiogram imeundwa kwa ajili ya vimelea vya magonjwa ambavyo ni muhimu katika uchunguzi. Hiyo ni, uchambuzi wa unyeti kwa antibiotics unafanywa baada ya pathogen kupandwa (kikundi A streptococci, pneumococci, Klebsiella, staphylococci, Haemophilus influenzae, chlamydia, mycoplasma).

Damu kwa utasa na unyeti kwa antibiotics

Tamaduni za damu kwa utasa hufanywa ikiwa bacteremia inashukiwa. Ili kupata matokeo ya kuaminika, sampuli ya damu inapaswa kufanywa kabla ya kuanza matibabu na dawa za antibacterial.

Damu kwa unyeti kwa antibiotics inachunguzwa tu baada ya kujifunza damu kwa utasa na kutambua microorganisms pathogenic ndani yake (staphylo- na streptococci, enterococci, meningococci, nk).

Haiwezekani kuamua uwepo wa bakteria katika damu kwa kutumia microscopy ya sampuli mpya iliyochukuliwa, kwani haina kiasi kinachohitajika cha bakteria.

Ili kuthibitisha au kuwatenga bacteremia, damu huwekwa kwenye chombo maalum cha kitamaduni cha virutubisho na incubated, chini ya utawala wa joto wa 37 0 C (joto hili ni mojawapo kwa ukuaji wa microorganisms pathogenic). Hii ni muhimu ili kuhakikisha ukuaji wa bakteria unaoonekana. Kulingana na aina ya microorganism (inakua haraka au polepole), ukuaji wa wazi wa bakteria unaonekana baada ya masaa 18-72. Kama kanuni ya jumla, ikiwa hakuna ukuaji unaoonekana wa microorganisms katika sampuli baada ya siku tatu, basi bacteremia haiwezekani, lakini utamaduni unapaswa kuendelea kufuatiliwa ikiwa una microorganisms zinazokua polepole.

Ikiwa ukuaji wa koloni hugunduliwa, utamaduni hutiwa rangi na kuchunguzwa chini ya darubini. Kutokana na hili, aina ya pathogens imedhamiriwa (gram-, gram + cocci, bacilli, nk). Zaidi ya hayo, kwa kitambulisho sahihi zaidi cha pathojeni, mbegu hufanywa kwenye vyombo vya habari maalum vya mnene kwenye sahani ya Petri. Kwa msaada wa vipimo maalum vya kemikali, aina ya microorganism imedhamiriwa.

Baada ya kutambua pathojeni, mtihani wa damu unafanywa kwa unyeti kwa antibiotics. Hii ni muhimu ili kuamua ni antibiotic gani itakuwa yenye ufanisi zaidi.

Ni muhimu kuelewa kwamba bacteremia ni hali ya kutishia maisha ambayo inahitaji utawala wa haraka wa dawa za antibacterial. Katika suala hili, daktari hawezi kusubiri matokeo ya antibiogram (kawaida jibu huja kwa siku tatu) na analazimika kuagiza kwa nguvu antibiotics ya wigo mpana. Data ya utamaduni wa kuathiriwa na viua vijasumu ni muhimu ikiwa ugonjwa unasababishwa na mimea yenye upinzani uliopatikana kwa antibiotics moja au zaidi. Katika kesi hii, dawa iliyoagizwa kwa empirically inaweza kuwa na ufanisi na mabadiliko ya madawa ya kulevya yatahitajika, ambayo tayari yanafanywa kwa misingi ya matokeo ya utafiti.

Je, damu inachukuliwaje kwa utasa?

Sampuli ya damu huwekwa kwenye chupa ya utamaduni wa damu, kuepuka uchafuzi wowote (kuwasiliana na ngozi ya mgonjwa au wafanyakazi, vitu, nk). Chupa ya utamaduni wa damu huondolewa kwenye jokofu mara moja kabla ya sampuli ya nyenzo na joto kwa joto la kawaida. Baada ya kufungua nje (kofia ya plastiki), kofia ya ndani ya chupa inatibiwa na asilimia sabini ya pombe (ethyl) kwa dakika. Ngozi ya mgonjwa, moja kwa moja juu ya tovuti ya kuchomwa, inatibiwa na asilimia sabini ya pombe ya ethyl na iodini 1-2%.

Baada ya eneo la kutibiwa limekauka, ni muhimu kufanya venipuncture bila kugusa uso wa kutibiwa kwa mikono yako.

Damu kwa ajili ya utafiti inapaswa kuchukuliwa kabla ya kuanza tiba ya antibiotic. Katika sepsis ya papo hapo, ni muhimu kufanya sampuli za nyenzo 2-3 na muda wa saa. Kuchukua sampuli nyingi huongeza uwezekano wa kugundua bakteria, na pia hukuruhusu kutofautisha kati ya bakteria ya kweli (bakteria katika sampuli zote mbili) na uchafuzi wa sampuli na bakteria (bakteria katika sampuli moja kutokana na mbinu duni ya sampuli).

Katika wagonjwa wenye homa, damu inapaswa kuchukuliwa wakati joto linapoongezeka, ama mara moja au baada ya kilele cha joto kupita.

Uchambuzi unaonyesha nini?

Wakati wa kufafanua uchambuzi, hitimisho la kati (kila siku) na la mwisho huzingatiwa. Majibu kutoka kwa maabara ya bakteria yamegawanywa katika aina tatu:

• hasi (hakuna ukuaji wa microorganisms);
• ukuaji wa wavu uliogunduliwa (ukuaji wa spishi moja tu);
• ukuaji wa mchanganyiko uligunduliwa (kama sheria, hii inaonyesha ukiukwaji wa sheria za kuchukua nyenzo na uchafuzi wa sampuli).

Katika matokeo ya mwisho, wakati bakteria hugunduliwa, aina yao na matokeo ya utafiti juu ya unyeti kwa antibiotics huonyeshwa.

Tovuti hutoa habari ya kumbukumbu kwa madhumuni ya habari tu. Utambuzi na matibabu ya magonjwa inapaswa kufanywa chini ya usimamizi wa mtaalamu. Dawa zote zina contraindication. Ushauri wa kitaalam unahitajika!

Ludmila anauliza:

Je, matokeo ya smear ya koo yanatafsiriwaje?

Ili kufafanua matokeo ya smear ya koo, unahitaji kujua thamani ya viashiria vilivyoonyeshwa kwenye fomu kwa namna ya meza au orodha. Fikiria kila kiashiria na thamani yake maalum.

Matokeo yake yatakuwa jina la microorganisms moja au zaidi ambazo ziligunduliwa kwenye swab ya pua. Mara nyingi, majina yao yameandikwa kwa Kilatini, kwa mfano, Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Candida albicans, nk. Vidudu hivi vyote kama matokeo ya swab ya koo hufanya idadi kubwa ya wawakilishi wa microflora ya membrane ya mucous ya koo. Kwa mfano, smear inasema Streptococcus pyogenes. Hii ina maana kwamba kwenye membrane ya mucous ya pharynx, microbe kuu ya microflora ni streptococcus.

Karibu na jina la microorganism au katika safu sambamba ya meza, wingi wake unaonyeshwa. Aidha, idadi ya microbes hupimwa katika vitengo maalum - CFU / ml. CFU ni kifupi cha kitengo cha kuunda koloni. Hiyo ni, idadi ya bakteria kwenye membrane ya mucous ya pharynx inapimwa kwa idadi ya CFU ambayo inakua katika lita moja ya kati ya virutubisho.

Walakini, maneno haya ni ya kufikirika sana, kwa hivyo hebu tuchunguze jinsi CFU inavyohesabiwa kwa ukweli. Swab iliyochukuliwa kutoka koo huletwa kwenye maabara, ambapo vyombo vya habari maalum vya virutubisho tayari vimeandaliwa, ambavyo vimeundwa mahsusi kwa ukuaji wa bakteria mbalimbali. Kitanzi kinapitishwa juu ya uso wa vyombo vya habari na kushoto katika thermostat ili bakteria iliyoambukizwa inaweza kukua. Bakteria zilizowekwa kwenye uso wa kati hukua koloni nzima ambazo zinaonekana kama madoa ya maumbo anuwai. Kila doa vile ni nguzo ya bakteria, ambayo wanasayansi huita koloni. Kutoka kwa koloni hii, nyingi mpya zinaweza kupandwa kwa kupandikiza tena. Ndio maana mikusanyiko kama hiyo ya bakteria iliyopandwa kwenye virutubishi kutoka kwa smear huitwa vitengo vya kutengeneza koloni.

Baada ya makoloni ya microbes kukua kwenye kati ya virutubisho, bacteriologist huhesabu idadi yao kwa mbinu mbalimbali. Njia inayotumiwa zaidi ni dilutions ya serial, ambayo 1 ml ya nyenzo za awali za kibaiolojia hupunguzwa mara 10 na kuongezwa kwenye tube ya pili ya mtihani. Kisha 1 ml kutoka kwenye bomba la pili hupunguzwa tena mara 10 na kuongezwa kwenye tube ya tatu. Vile dilutions za serial hufanywa angalau 10. Kisha, nyenzo huchukuliwa kutoka kwa zilizopo zote za mtihani na dilutions na hupandwa kwenye kati ya virutubisho. Mkusanyiko wa juu wa CFU ni dilution ambayo microbes hazikua tena. Kwa mfano, makoloni yalikua kutoka kwa bomba la tano la mtihani kwenye kati, lakini sio kutoka kwa sita. Kwa hivyo, CFU/ml ni sawa na dilution kutoka kwa bomba la mtihani wa 6, ambayo ni 10 6 .

Umuhimu wa hesabu za vijidudu hauwezi kupuuzwa. Ikiwa kiasi cha microbe yoyote katika swab ya koo ni chini ya 10 3 - 10 4, basi hii ni tofauti ya kawaida. Ikiwa kiasi chake ni zaidi ya 10 5 CFU / ml, basi hii inaonyesha ukuaji wa haraka wa mimea yenye fursa, yaani, mtu ameanzisha dysbacteriosis ya utando wa mucous wa koo. Wakati mwingine matokeo hayaonyeshi idadi ya CFUs, lakini huandika "ukuaji wa mchanganyiko", ambayo ina maana idadi kubwa sana ya bakteria wanaounda makoloni ya kuchanganya ambayo haiwezi kuhesabiwa kwa usahihi. Katika matukio machache, matokeo ya swab ya koo yanaonyesha kuwa idadi ya bakteria ni 10 1 CFU / ml. Hii ina maana kwamba idadi ya bakteria ni ndogo sana, hivyo hawana jukumu katika maendeleo ya kuvimba katika mucosa ya pua.

Mbali na vigezo kuhusu idadi na aina ya microbes zilizopo kwenye membrane ya mucous ya pharynx, antibiogram inaweza kuwasilishwa katika matokeo ya smear. Antibiogram ni uchunguzi wa microbe kwa unyeti kwa antibiotics mbalimbali. Zaidi ya hayo, juu ya unyeti, madhara zaidi ya antibiotic kwenye microbe hii ni hatari zaidi. Kulingana na unyeti kwa antibiotics, daktari anachagua madawa ya kulevya yenye ufanisi zaidi kwa matibabu.

Antibiogram inaweza kuwasilishwa kwa namna ya meza au orodha rahisi, ambayo majina ya antibiotics yameorodheshwa kutoka chini hadi juu. Kinyume na kila kiuavijasumu ni jina katika mfumo wa ikoni "+", "++" au "+++". Pamoja na "+" inamaanisha kuwa unyeti wa microbe kwa antibiotic hii haipo kabisa, "++" inaonyesha unyeti mdogo, na "+++" - juu. Katika baadhi ya matukio, badala ya ishara za pamoja, tick hutumiwa kuonyesha unyeti wa microbe kwa antibiotic, ambayo inafaa kwenye safu inayofanana ya meza kwenye safu "za juu", "chini", "hazipo". Ikiwa kuna alama katika safu "haipo", basi antibiotic hii haifai kabisa dhidi ya microbe iliyotambuliwa. Jibu katika safu ya "juu" inalingana na ishara "+++", na katika safu "chini" - "++". Ikiwa unahitaji kupitia kozi ya matibabu, basi unapaswa kuchagua antibiotic ambayo microbes zilizotambuliwa ni nyeti sana. Hiyo ni, antibiotics yenye ufanisi zaidi itakuwa wale kinyume na ambayo kuna ishara "+++" au tick katika safu "ya juu".

Jifunze zaidi juu ya mada hii:

• Mtihani wa damu kwa antibodies - kugundua magonjwa ya kuambukiza (surua, hepatitis, Helicobacter pylori, kifua kikuu, Giardia, treponema, nk). Mtihani wa damu kwa uwepo wa antibodies ya Rh wakati wa ujauzito
• Mtihani wa damu kwa antibodies - aina (ELISA, RIA, immunoblotting, mbinu za serological), kawaida, tafsiri ya matokeo. Unaweza kuwasilisha wapi? Bei ya utafiti.
• Uchunguzi wa fundus - jinsi uchunguzi unafanywa, matokeo (kawaida na patholojia), bei. Uchunguzi wa fundus ya jicho katika wanawake wajawazito, watoto, watoto wachanga. Unaweza kupimwa wapi?
• Uchunguzi wa Fundus - ni nini kinaonyesha ni miundo gani ya jicho inaweza kuchunguzwa, ambayo daktari anaagiza? Aina za uchunguzi wa fundus: ophthalmoscopy, biomicroscopy (na lenzi ya Goldmann, na lensi ya fundus, kwenye taa iliyokatwa).

Swab kutoka kwa pharynx inatoa wazo la muundo wa microflora ya oropharynx. Daktari, baada ya kutathmini utungaji wa kiasi cha microbes, anaweza kuthibitisha asili ya kuambukiza ya ugonjwa huo. Kupanda haionyeshi tu aina ya microorganisms, lakini pia inakuwezesha kuamua antibiogram. Kulingana na matokeo ya utafiti wa tank, anaelezea dawa za antibacterial ambazo zitakuwa na ufanisi zaidi katika kesi hii.

Kwa nini mtihani wa smear unafanywa?

• uthibitisho wa asili ya kuambukiza ya tonsillitis, sinusitis, meningitis, kikohozi cha mvua na magonjwa mengine;
• tafuta Staphylococcus aureus, ambayo ni sababu ya vidonda vya purulent ya ngozi (furunculosis, pyoderma);
• kuwatenga diphtheria kwa kukosekana kwa bacillus ya Leffler katika smears;
• kwa uchunguzi wa laryngitis ya stenosing, pamoja na mononucleosis.

Kwa madhumuni ya kuzuia, kuchukua swab kutoka kwa pharynx imeonyeshwa:

• watu ambao waliwasiliana na mtu mgonjwa ili kuamua bacteriocarrier;
• katika ajira katika sekta ya chakula, katika taasisi za matibabu na watoto;
• watoto kabla ya kutembelea taasisi za elimu, michezo, bwawa la kuogelea ili kuzuia janga;
• kabla ya kulazwa hospitalini, katika kipindi cha preoperative.

Wanawake wajawazito wanatakiwa kujifunza ili kuanzisha hatari ya kuendeleza ugonjwa wa kuambukiza, pamoja na tukio la matatizo kutoka kwa fetusi.

Hatua ya maandalizi

Ili uchambuzi kutoa matokeo sahihi zaidi, ni muhimu kuzingatia baadhi ya mapendekezo. Maandalizi ni pamoja na:

• Siku 5 kabla ya uchunguzi, ni marufuku kuchukua dawa za antibacterial, ambayo itawawezesha uzazi wa microbes pathogenic kuanza tena;
• Siku 3 kabla ya uchunguzi, matumizi ya ufumbuzi wa suuza, pamoja na dawa yenye athari ya antiseptic, itafutwa. Wanapunguza idadi ya microbes pathogenic, ambayo inafanya kuwa vigumu kutambua;
• swab kutoka koo inafanywa kwenye tumbo tupu;
• kabla ya utafiti, kutafuna gum, vinywaji ni marufuku, haifai kupiga mswaki meno yako.

Mchakato wa kukusanya nyenzo

Inawezekana kuwezesha mchakato wa kuchukua swab kutoka koo kwa kufuata algorithm fulani ya vitendo. Mgonjwa anahitaji kugeuza kichwa chake kidogo nyuma, kufungua cavity ya mdomo iwezekanavyo ili kuonyesha ukuta wa nyuma wa pharyngeal kwa mtaalamu.

Lugha ni fasta na spatula hadi chini ya cavity mdomo. Kitambaa kutoka koo kinachukuliwa na kitambaa cha kuzaa kilicho mwishoni mwa kitanzi kilichoinuliwa. Kuchukua smear kwa uangalifu, bila kugusa swab kwenye nyuso nyingine za cavity ya mdomo.

Nyenzo zilizokusanywa na swab zimewekwa kwenye bomba la mtihani, baada ya hapo hupelekwa kwenye maabara katika dakika 90 za kwanza. Algorithm lazima izingatiwe ili kupata matokeo ya utafiti ya kuaminika.

Wakati kitambaa cha kuzaa kinapitishwa juu ya uso wa ukuta wa nyuma wa pharyngeal, mgonjwa anaweza kupata hamu ya gag, hasa kwa gag reflex iliyotamkwa.

Hadubini na utamaduni

Uchunguzi wa microscopic unafanywa kabla ya uchunguzi wa bakteria ili kuamua muundo wa seli ili kutoa ambayo makoloni yanaweza kukua kwenye kati ya virutubisho.

Microscopy inafanywa kwa kutia rangi kulingana na njia ya Gram, baada ya hapo seli zinaonyeshwa kwa darubini. Kupanda hufanywa kwa njia maalum, kwa kuwa kila aina ya microorganism inahitaji kufuata viwango vya pH na unyevu.

Kupanda kwenye flora huhakikisha ukuaji wa makoloni, kwa misingi ya sura na kivuli ambacho aina ya microorganisms imeanzishwa. Kazi kuu ya vyombo vya habari vya virutubisho ni kutoa kupumua na lishe kwa microbes kwa ukuaji wa haraka na uzazi.

Nyenzo hupandwa katika hali ya maabara ya kuzaa kwa kufuata sheria za asepsis. Wafanyikazi wa matibabu hawapaswi kusahau kuhusu vifaa vya kinga, kwani nyenzo za kibaolojia zinaweza kuambukiza sana katika suala la maambukizi.

Matokeo ya chanjo yanatathminiwa kila siku, lakini hitimisho la mwisho linafanywa baada ya wiki, kuchambua rangi, sura na sifa nyingine za makoloni.

Uangalifu hasa hulipwa kwa antibiogram, ambayo inafanywa kwa kufunika eneo la makoloni yaliyokua na miduara iliyowekwa kwenye wakala wa antibacterial. Ikiwa microbes za pathogenic ni nyeti kwa antibiotic fulani, ukuaji wa koloni umezuiwa. Katika hali ambapo makoloni hukua chini ya hatua ya antibacterial, dawa hiyo inachukuliwa kuwa haifai. Kulingana na matokeo haya, daktari anaagiza tiba ya antibiotic, ambayo husaidia kukabiliana na ugonjwa huo.

Matokeo ya uchunguzi

Je, smear inaonyesha nini? Flora ya membrane ya mucous ina microorganisms mbalimbali. Swab kutoka kwa pharynx kwa microflora inaonyesha idadi ya pathogenic, pamoja na microbes nyemelezi. Katika idadi ndogo ya bakteria ya pathogenic haina kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo, pamoja na magonjwa nyemelezi. Walakini, kwa kupungua kwa ulinzi wa kinga ya mwili dhidi ya asili ya hypothermia kali ya jumla, kuzidisha kwa ugonjwa sugu, homa, au katika kipindi cha baada ya kazi, bacilli zinazowezekana huanza kuzidisha kwa nguvu, na kusababisha ukuaji wa ugonjwa.

Kwa kawaida, maambukizi kama vile streptococcus, E. coli au Neisseria yanaweza kupatikana kwenye mimea. Hii inachukuliwa kuwa tofauti ya kawaida ikiwa idadi yao haizidi kawaida inayoruhusiwa, na hakuna dalili za kliniki za ugonjwa wa kuambukiza.

Ni muhimu kuzingatia kwamba mtu haipaswi kuchukua uharibifu wao, kwa kuwa baada ya mwisho wa kuchukua mawakala wa antibacterial, wao tena hujaa sehemu ya microflora ya utando wa mucous.

Daktari anapoagiza uchunguzi, anatarajia matokeo kuthibitisha kuwepo au kutokuwepo kwa pathogens fulani ambazo zinaweza kuwa zimeanzisha dalili za mgonjwa.

Decoding ya swab ya koo ni pamoja na jina la microorganisms, kinyume na ambayo idadi yao inaonyeshwa, ambayo inaonyeshwa kwa vitengo maalum. Walianza kuitwa CFU / ml, ambayo inaonyesha idadi ya vimelea vya bakteria vinavyoongezeka katika lita moja ya kati ya virutubisho. CFU kwa kifupi inayoitwa kitengo cha kuunda koloni.

Ikiwa uchambuzi ulionyesha maudhui ya microbes kumi hadi digrii ya nne, hii inahusu tofauti ya kawaida. Wakati matokeo yanapozidi kiwango hiki, kwa mfano, ni nguvu kumi hadi tano, basi ukuaji mkubwa wa microbes unathibitishwa. Ukosefu wa usawa kati ya bakteria yenye manufaa na ya pathogenic ni dysbacteriosis, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa huo.

Ikiwa uchanganuzi ulionyesha "ukuaji wa kuunganika" wa vijidudu, inafaa kushuku idadi kubwa ya bacilli ambayo huunda makoloni wakati wa kuunganishwa. Matokeo ya bakposev pia yalionyesha antibiogram. Inaorodhesha mawakala wa antibacterial kwa namna ya kibao. Kuna ishara "+" karibu na kila dawa:

• moja "+" inaonyesha kiwango cha chini cha unyeti wa microbe ya pathogenic kuhusiana na aina hii ya wakala wa antibacterial;
• mbili "+" zinaonyesha kiwango cha wastani;
• 3 "+" - unyeti mkubwa.

Ikiwa pathogen haina unyeti kwa antibiotic fulani, basi "tick" imewekwa kinyume. Hii ina maana kwamba uchaguzi wa dawa hii ya antibacterial haifai, kwani athari ya matibabu ya matumizi yake haitazingatiwa.

Uchambuzi, au tuseme matokeo yake, yameandikwa kwenye fomu maalum. Aina ya vijidudu imeonyeshwa kwa herufi za Kilatini:

• matokeo mabaya yanazingatiwa wakati swab kutoka koo haina flora ya vimelea na bakteria. Katika kesi hiyo, daktari anapaswa kushuku ugonjwa wa kuambukiza wa virusi.
• majibu mazuri yanaonyesha kuwepo kwa ukuaji wa microbes pathogenic / nyemelezi ambayo inaweza kusababisha mchakato wa kuambukiza na uchochezi katika oropharynx, nasopharynx. Wakati kuna ongezeko la flora ya vimelea, candidiasis inakua kwenye cavity ya mdomo.

Tunasisitiza kwamba kwa kawaida microflora inaweza kuwa na fungi, Klebsiella pneumonia, diphtheus, bacteroids, actinomycetes, pseudomonads, Neisseria isiyo ya pathogenic, Escherichia coli, strepto-, meningococci, pamoja na epidermal staphylococcus.

Kama ilivyo kwa vimelea, inafaa kuangazia listeria, meningo-, pneumococcus, bacilli ya Leffler, streptococcus ya hemolytic, branhamella, bacillus ya hemophilic, bordetella, staphylococcus aureus, pamoja na fungi.

Swab kutoka koo hutoa wazo la kuwepo kwa microbes za pathogenic ambazo zinaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa huo. Kulingana na matokeo ya utafiti, daktari anaamua ni matibabu gani yatakuwa yenye ufanisi zaidi katika kesi hii.

Kitambaa cha koo kinachukuliwa kuwa mtihani wa kawaida wa uchunguzi ambao unafanywa wakati kuvimba na maambukizi yanaonekana. Shukrani kwa utaratibu, inawezekana kutambua wakala wa causative wa ugonjwa huo. Pia, nyenzo husaidia kuwatenga diphtheria na patholojia nyingine hatari.

Supu ya koo - ni nini

Kitambaa cha koo kinafanywa ili kuamua microorganisms kubwa katika eneo hili. Shukrani kwa utaratibu huu, inawezekana kuamua uwepo, aina na idadi ya microbes ziko katika eneo la utafiti. Hii inakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi na kuchagua matibabu ya kutosha.

Viashiria

Utafiti huu unafanywa katika hali kama hizi:

1. Uchunguzi wa kuzuia kabla ya kuajiri. Kawaida smear inahitajika ikiwa mtu anapanga kufanya kazi na chakula, watoto, wagonjwa, nk.
2. Uchunguzi wa wanawake wajawazito. Hii husaidia kuzuia maendeleo na shughuli za bakteria ambazo ni hatari kwa mtoto.
3. Uchunguzi wa watoto ambao wanaenda kuingia katika taasisi za shule ya mapema. Hii husaidia kuzuia milipuko ya ugonjwa huo katika vikundi vya watoto.
4. Utambuzi kabla ya kulazwa hospitalini au katika maandalizi ya upasuaji. Katika hali hiyo, daktari lazima ahakikishe kuwa hakuna microorganisms ambazo zinaweza kuimarisha kipindi cha baada ya kazi.
5. Uchunguzi wa watu ambao wamewasiliana na wagonjwa wa kuambukiza. Hii itasaidia kuzuia kuenea zaidi kwa ugonjwa huo.
6. Utafiti wa kuamua kwa usahihi wakala wa causative wa patholojia za ENT. Utaratibu pia husaidia kuanzisha unyeti wa microorganisms pathogenic kwa madawa ya kulevya.
7. Utambulisho, diphtheria, homa nyekundu, sinusitis, na patholojia nyingine.

Kwa muhtasari wa habari, tunaweza kuhitimisha kwamba smear kwa ajili ya utafiti wa flora inahitajika katika kesi 2 - kuamua gari la microorganisms pathogenic na kuchunguza wakala causative ya ugonjwa fulani.

Kwa nini kuchukua smear kwenye mimea, daktari anasema:

Ni vipimo gani vinavyotolewa, ni nini kinachoweza kuamua

Kuchukua swab kutoka koo, mtaalamu anauliza mtu kufungua kinywa chake na kuinua kichwa chake kidogo. Kisha anakandamiza ulimi kwa upole kwa chombo bapa. Baada ya hayo, swab ya kuzaa inafanywa kupitia utando wa mucous wa tonsils na koo.

Utaratibu hauwezi kusababisha maumivu, lakini inaweza kusababisha usumbufu. Kugusa koo na tonsils na swab mara nyingi husababisha gag reflex.

Baada ya kukusanya kamasi, mtaalamu huiweka kwenye kati ya virutubisho. Inazuia kifo cha microorganisms kabla ya kufanya masomo ambayo husaidia kuanzisha aina zao.

Katika siku zijazo, chembe za kamasi zinatumwa kwa masomo maalum. Njia moja kuu inachukuliwa kuwa hemotest ya haraka ya antijeni. Mfumo huu humenyuka haraka kwa aina fulani za chembe ndogo ndogo.

Jaribio hili husaidia kugundua streptococcus ya beta-hemolytic ya aina A. Matokeo ya mtihani huu yanaweza kupatikana baada ya dakika 5-40. Kwa ujumla, vipimo vya antijeni ni nyeti sana.

Kupanda kunahusisha kuweka chembe za kamasi kutoka koo katika mazingira maalum ambayo inaongoza kwa uzazi hai wa microbes. Shukrani kwa hili, daktari anaweza kutambua microorganisms ambazo hukaa mucosa. Hii inakuwezesha kutambua unyeti wa bakteria kwa. Hii ni muhimu hasa ikiwa tiba ya kawaida inashindwa.

Uchunguzi wa PCR husaidia kutambua aina za microbes zinazoishi koo. Hii inafanywa na vipengele vya DNA vilivyo kwenye kamasi.

Jinsi ya kuchukua swab kutoka koo

Jinsi ya kuandaa

Ili matokeo yawe ya kuaminika iwezekanavyo, ni muhimu sana kuzingatia mapendekezo fulani. Kabla ya kuwasilisha uchambuzi, lazima:

1. Kukataa kutumia rinses kinywa, ambayo ni pamoja na viungo antiseptic, siku 2-3 kabla ya utaratibu.
2. Ondoa matumizi ya dawa na marashi ambayo yana vitu vya antibacterial na antimicrobial siku chache kabla ya utaratibu.
3. Epuka kula au kunywa masaa 2-3 kabla ya mtihani. Ni bora kuchukua uchambuzi juu ya tumbo tupu.
4. Siku ya utaratibu, ni vyema si kupiga meno yako au kutafuna gum kwa angalau masaa machache kabla ya uchunguzi.

Mara nyingi husaidia kukabiliana na bakteria ya anaerobic. Muundo wa ada ya matibabu inapaswa kujumuisha vitu kama mint, rose ya mwitu, hawthorn. Njia hii ya matibabu inachukuliwa kuwa salama kabisa. Matokeo ya kwanza hupatikana ndani ya siku chache. Walakini, muda wote wa matibabu unapaswa kuwa angalau wiki 3.

Jinsi ya kuwaambukiza wengine

Ili kuzuia maambukizi ya wengine, unahitaji kufuata mapendekezo haya:

• osha mikono yako mara nyingi zaidi;
• tumia bidhaa za usafi wa kibinafsi na vyombo;
• disinfect nyumba - futa vipini vya mlango, swichi, nk.

Kitambaa cha koo kinaweza kuchukuliwa kuwa utafiti wa habari ambao husaidia kutambua microorganisms pathogenic na kuamua uelewa wao kwa madawa ya kulevya. Wakati huo huo, ni muhimu sana kujiandaa kwa uangalifu kwa utaratibu ili kupata matokeo ya lengo.

Swab kutoka koo kwa microflora hufanyika mara nyingi kabisa, kwa sababu inatoa daktari taarifa muhimu kuhusu hali ya afya ya mgonjwa. Uchambuzi huu umechanganyikiwa kimakosa na smears katika gynecology. Ingawa kazi ya uchambuzi ni kuamua vijidudu vya bakteria kwenye membrane ya mucous, wanaichukua kutoka kwa koo. Wanafanya uchambuzi, kama sheria, usiku wa kuteuliwa kwa mawakala wa antifungal, antibacterial na antiseptic. Hii ni muhimu kutathmini uwezekano wa shida ya pathojeni kwa dawa fulani.

Ikiwa unachukua mtihani kwa mara ya kwanza, huwezi kuwa na wasiwasi, hakuna kitu ambacho kinaweza kusababisha usumbufu au maumivu kitatokea kwako wakati wa mchakato wa uchunguzi. Bakposev kutoka pharynx haina kuchukua muda mwingi na haina maumivu kabisa. Daktari huchukua smear kwenye flora kutoka kwa pharynx kwa kutumia fimbo ya mbao, ambayo pamba ya pamba imejeruhiwa. Mgonjwa hufungua kinywa chake, na afisa wa matibabu anachunguza cavity ya mdomo kwa foci inayoonekana ya kuvimba - urekundu na upele. Zaidi ya hayo, akishikilia ulimi kwa fimbo ya gorofa, anachukua smear kutoka kwa ukuta wa nyuma wa pharynx. Kwa watu wengine, fimbo iliyoshikiliwa kwenye ulimi inaweza kusababisha gag reflex, lakini inarudi haraka wakati mzizi wa ulimi unapoacha kuwasha chombo.

Kuna njia mbadala ya kuchukua mtihani - mgonjwa anaulizwa kusugua na saline, na kisha kuitemea kwenye chombo cha kuzaa. Katika kesi hiyo, wafanyakazi wa matibabu hupokea kiasi kikubwa cha biomaterial, ambayo huwawezesha kufanya vipimo na kuamua kwa usahihi wakala wa causative wa ugonjwa huo.

Uchambuzi huu hauhitaji maandalizi maalum, ni ya kutosha kwa mgonjwa si moshi au kunyonya lollipops kwa saa mbili kabla ya kuchukua smear. Baada ya kuondoa biomaterial, bacillus huwekwa kwenye chombo cha virutubisho, ambapo, baada ya kuundwa kwa koloni, msaidizi wa maabara anaweza kugundua aina mbalimbali za cocci, diphtheria bacilli, fungi-kama chachu na wawakilishi wengine wa microfauna.

Njia kuu ya vijidudu vya koo ni agar ya damu. Kati hii ina virutubisho kwa ajili ya uzazi wa kazi wa bakteria ya saprophytic na pathogenic, kwa mfano, pneumococci na Staphylococcus aureus.

Sabouraud ya kati inafaa kwa aina mbalimbali za microbes na inachukuliwa kuwa ya kutosha. Yolk-chumvi agar ni kati ya kuchaguliwa kwa kilimo cha wingi cha staphylococci. Chokoleti agar ni bora kwa uzazi wa gonococci, Haemophilus influenzae na pathogens ya meninjitisi ya bakteria ya purulent. Endo medium inafaa kwa kukuza Enterobacteriaceae. Enterococcus agar inaruhusu maendeleo ya koloni ya enterococci.

Itachukua muda mrefu kuliko vipimo vya kawaida, kuhusu siku 5-7, kusubiri matokeo kwenye tank ya kupanda kutoka koo. Kupanda kutoka kwa pharynx kwa microflora inahitaji muda zaidi, kwani mfululizo wa vipimo lazima ufanyike ili kuamua unyeti wa bakteria ya asili kwa antibiotics, na kuchagua bora zaidi ya madawa ya kulevya.

Swab kutoka kwa pharynx kwa microflora, kama uchambuzi wowote, ina dalili kadhaa za kutekeleza, kati yao magonjwa kama vile:

• diphtheria;
• tuhuma ya Staphylococcus aureus;
• maambukizi ya meningococcal;
• kifaduro;
• mononucleosis;
• homa nyekundu;
• angina na magonjwa mengine ya bakteria.

Maumivu katika eneo hili, ugumu wa kumeza, kushuka kwa joto na idadi ya dalili nyingine za tabia inaweza kuwa dalili kwa usufi wa koo. Kwa kuzingatia unyenyekevu na uchungu wa utaratibu wa kufanya smear kwenye tank ya mbegu, unaweza kuifanya kama hatua ya kuzuia kuwatenga michakato ya pathological katika mwili.

Utafiti wa bakteria wa aina hii ni muhimu sana kutekeleza hata kama hatua ya kuzuia. Hasa, inahusu wafanyakazi wa matibabu wa kata ya uzazi. Staphylococcus aureus, kwa mfano, huenea na matone ya hewa, idadi yake kubwa inaweza kusababisha tishio kubwa kwa maisha ya watoto wachanga.

Matokeo ya uchambuzi

Kuamua smear kutoka kwa pharynx hufanyika na mtaalamu aliyestahili. Matokeo ya kawaida yanaonyesha kuwa mtihani ni mbaya, yaani, hakuna viumbe vya pathogenic vilivyopatikana kwenye cavity ya mdomo ambayo inaweza kusababisha ugonjwa huo. Mgonjwa ana afya ikiwa hakuna mimea ya pathogenic inayopatikana kwenye smear ya mdomo, ambayo inazidi 10 * 3 - 10 * 4. Kiashiria cha 10 * 5 au zaidi kinaonyesha ukuaji mkubwa wa mimea ya pathogenic. Karatasi ya matokeo inaonyesha bakteria ambayo iligunduliwa. Fomu hiyo pia inaonyesha utungaji wa kiasi cha pathogen.

Uchambuzi wa mimea kutoka kwa pharynx inaweza kuamua ukuaji wa vimelea kama vile:

• Bacteroides inaweza kusababisha sinusitis sugu, otitis media, maambukizo ya mdomo, jipu, na nimonia ya necrotizing.
• Branhamella husababisha sinusitis na magonjwa ya kupumua.
• Veillonella huunda plaques ya meno, wakala wa causative wa ugonjwa wa periodontal.
• Candida albicans kwa kiasi kidogo haisababishi ugonjwa, ingawa ongezeko la idadi yake husababisha candidiasis.
• Streptococcus mutans huharibu enamel ya meno, husababisha deformation yao na kupoteza.
• Haemophilusinfluenza ni mojawapo ya mawakala wa causative ya mafua na epiglottitis.
• Streptococcus pyogenes husababisha mafua na matatizo ya kupumua.
• Streptococcus pneumoniae husababisha pneumonia, sinusitis, endocarditis, arthritis ya damu, peritonitis ya msingi, seluliti.
• Neisseriameningitides husababisha meningitis na nezopharyngitis.
• Corynebacteriadiphtheria ni wakala wa causative wa diphtheria.
• Klebsiellapneumonia inaweza kusababisha nimonia na maambukizi ya urogenital.
• Pseudomonas hupatikana katika michakato ya uchochezi ya purulent, enteritis na cystitis.
• Escherichia coli husababisha peritonitis, colpitis, prostatitis na dysbacteriosis.
• Cytomegalovirus husababisha magonjwa ya zinaa, ikiwa ni pamoja na kuwasiliana na mdomo.
• Virusi vya Herpes rahisix ni wakala wa causative wa maambukizi ya herpes.
• Virusi vya Epstein-Bar husababisha magonjwa mengi ya ujanibishaji tofauti, kwa mfano, hepatitis, malengelenge, leukoplakia, sclerosis nyingi, upungufu wa kinga, saratani ya nasopharyngeal, lymphogranulomatosis na ugonjwa wa Steven-Jobs.

Kama inavyoweza kuonekana kutoka kwa magonjwa hapo juu, swab ya koo ni utaratibu mzuri sana unaokuwezesha kuzuia maendeleo zaidi ya mchakato wa patholojia na kuondokana na ugonjwa huo katika hatua ya awali ya maendeleo. Ikiwa idadi kubwa ya bakteria fulani hupatikana katika vipimo, daktari anaweza kuuliza jamaa za mgonjwa au watu wanaowasiliana na mgonjwa kupimwa kwa utamaduni wa tank. Hii ni muhimu ikiwa daktari anashuku kuwa mgonjwa anaambukizwa mara kwa mara kutoka kwa mtu kutoka kwa mazingira.

Matibabu ya mimea ya pathogenic

Otolaryngologist anaweza kuagiza uchambuzi. Pia atachagua madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa fulani. Jinsi matibabu yatafanyika moja kwa moja inategemea ni microbe gani iliyotambuliwa:

• Bacteroids na Veillonella ni nyeti kwa derivatives ya imidazole: Metronidazole, Tinidazole na Ornidazole.
• Virusi vya Epstein-Barlechat na Ganciclovir na Valaciclovir.
• Escherichiacoli inatibiwa na Gentamicin, Nifuratel, na Rifaximin.
• Virusi vya Herpes simplex na Cytamegalovirus vinaweza kutibiwa na Acyclovir, Valaciclovir, Famciclovir, na Penciclovir.
• Pseudomonas huathirika na Piperacillin, Impenem, Tobramycin na Ciprofloxacin.
• Klebsiellapneumonia ni nyeti kwa aminoglycosides na cephalosporins ya kizazi cha tatu.
• Neisseriameningitides ni bakteria hatari ambayo huondolewa na idadi ya dawa, ikiwa ni pamoja na Penicillin, Ampicillin, Chloramphenicol na Ceftriaxone.
• Tiba ya mafua ya Haemophilus inajumuisha matumizi ya Cefotaxime au Ceftriaxone.
• Corynebacteriadiphtheria huondolewa na dawa zinazoitwa Cefotaxime, Anaerocef, Lincomycin.
• Streptococcus pyogenes huathirika na penicillins na cephalosporins.
• Streptococcus pneumoniae inatibiwa na Azithromycin, Clarithromycin, Levofloxacin, na Josamycin.
• mutans Streptococcus - Ampicillin, Augmentin, Benzylpenicillin, Vancomycin;
• Branhamella huathirika na tetracyclines pamoja na cephalosporins.
• Candida albicans huondolewa na fluconazole na itraconazole.

Dawa zote hapo juu haziwezi kuagizwa kwako mwenyewe, wengi wao wana vitu vya sumu katika muundo wao, ambayo inaweza kuathiri vibaya ustawi wako na kuzidisha hali hiyo zaidi. Baada ya mgonjwa kupata kozi ya matibabu, anachambua tena tank ya kitamaduni kutoka kwa pharynx, ili daktari aelewe ikiwa matibabu na dawa zilizochaguliwa zimesaidia, au ikiwa inafaa kurekebisha regimen ya matibabu.