Pharyngomycosis: dalili na matibabu. Candidal pharyngitis katika matibabu ya watoto Uoshaji wa vifaa vya tonsils

Pharyngomycosis- uharibifu wa membrane ya mucous ya pharynx na Kuvu Leptotrix buccalis.

Sababu za pharyngomycosis.

Tukio la pharyngomycosis huchangia matumizi ya muda mrefu ya irrational ya antibiotics, tonsillitis ya muda mrefu, ukosefu wa vitamini. Mara nyingi, pharyngomycosis hufuatana na magonjwa ya oncological, kama saratani ya ini.

Dalili za pharyngomycosis.

Juu ya uso wa membrane ya mucous ya ukuta wa nyuma wa pharyngeal, kwenye tonsils ya palatine, uundaji wa mnene mweupe kwa namna ya spikes huonekana. Kozi ya ugonjwa huo ni ya muda mrefu, sio kuvuruga mgonjwa, mara nyingi hugunduliwa kwa bahati wakati wa kuchunguza pharynx. Wakati mwingine tu mgonjwa anaonyesha hisia zisizofurahi za kitu kigeni kwenye koo.

Matibabu ya pharyngomycosis nyumbani.

Lubrication ya membrane ya mucous na tonsils na disinfectant na ufumbuzi aseptic.

Matibabu ya watu kwa ajili ya matibabu ya pharyngomycosis

Omba gargling mara kwa mara na suluhisho dhaifu la permanganate ya potasiamu au infusion ya vitunguu. Ili kuimarisha mfumo wa kinga, tiba za watu wa vitamini hutumiwa.

Pharyngomycosis inaweza kuwa dalili ya kupungua kwa ujumla kwa kinga kutokana na ugonjwa ambao daktari anapaswa kutambua. Katika kesi hiyo, matibabu na tiba za watu italeta matokeo ya muda tu.

Dawa za kutibu pharyngomycosis kama ilivyoagizwa na daktari wa ENT

Suluhisho la disinfectant na aseptic: Suluhisho la Lugol Oxyquinoline (Idril, Kryptonol, Mikantin, Octofen, Salkinat, Soloxin, Sunoxol, Superol, Quinozol, Hinrok sizol) Furacilin

Pharyngomycosis ni ugonjwa wa papo hapo au sugu wa mucosa ya koromeo, unaosababishwa na fangasi nyemelezi. Pharyngomycosis ni ya kawaida sana - hufanya juu ya 30-40% ya magonjwa yote ya kuambukiza ya pharynx, na idadi ya matukio ya matukio yanaongezeka kwa kasi. Ugonjwa huo ni wa kawaida kati ya makundi yote ya idadi ya watu - huathiri wanaume na wanawake, watu wazima na watoto. Pharyngomycosis hutokea mara chache kwa kutengwa, mara nyingi zaidi hufuatana na vidonda vya vimelea vya viungo vingine vya cavity ya mdomo (mucosa - stomatitis, ufizi - gingivitis, lugha - glossitis). Kuhusu nini pharyngomycosis, kwa nini na jinsi inavyoendelea, ni kanuni gani za uchunguzi, matibabu na kuzuia, tutazungumzia katika makala hiyo. Hivyo…

Sababu za maendeleo ya pharyngomycosis

Fangasi ndio sababu kuu ya ugonjwa huu, zaidi ya 90% ya kesi husababishwa na uyoga kama chachu wa jenasi Candida (mara nyingi zaidi C. albicans na C. stellatoidea), na katika 5-7% ya kesi mold fungi. sababu ya ugonjwa - Aspergillus, Penicillium, Geotrichum.

Katika watu wenye afya, pharyngomycosis inakua mara chache sana. Jukumu la msingi katika tukio lake linachezwa na immunodeficiencies ya kuzaliwa au kupatikana au patholojia ya mfumo wa endocrine wa binadamu. Mara nyingi, ugonjwa huendelea dhidi ya asili ya:

• kifua kikuu;
• SARS mara kwa mara;
• fetma;
• hypothyroidism;
• kisukari;
• kutokana na matumizi ya mara kwa mara ya muda mrefu yasiyo ya maana ya antibiotics;
• baada ya chemotherapy au glucocorticoids.

Kwa kuongeza, sababu ya hatari ni kuvaa kwa meno ya bandia inayoweza kutolewa.

Njia za maendeleo ya pharyngomycosis

Kama magonjwa mengi ya kuambukiza, pharyngomycosis inakua dhidi ya msingi wa kupungua kwa kazi ya kinga ya ndani na ya jumla. Fungi, ambayo ni sababu ya causative, kwa kawaida huishi katika cavity ya mdomo wa mtu mwenye afya, bila kumdhuru na kutojidhihirisha kwa njia yoyote.

Uainishaji wa pharyngomycosis

Kulingana na asili ya kozi hiyo, pharyngomycosis ya papo hapo na sugu inajulikana. Kwa bahati mbaya, kutokana na uchunguzi wa marehemu na matibabu yasiyofaa, fomu za papo hapo mara nyingi huwa sugu.

Kulingana na asili ya mabadiliko ya ndani katika pharynx, aina zifuatazo za ugonjwa zinajulikana:

• pseudomembranous pharyngomycosis - juu ya uso wa pharynx, uvamizi huonekana mara nyingi nyeupe, chini ya mara nyingi na tint ya njano, yenye mwonekano wa mviringo, hutolewa kwa urahisi na spatula ya mucous; wakati mwingine maeneo ya damu ya hyperemia hupatikana chini yao;
• catarrhal, au erythematous, pharyngomycosis - katika eneo la ukuta wa nyuma wa pharyngeal kuna maeneo ya hyperemia yenye laini, kama varnished, uso;
• hyperplastic pharyngomycosis - inayojulikana na kuundwa kwa matangazo nyeupe na plaques kwenye mucosa ya pharyngeal, ambayo ni vigumu kuiondoa;
• pharyngomycosis ya mmomonyoko na ya kidonda - mahali ambapo kuvu huletwa, kuna vidonda vya juu, mmomonyoko wa udongo, ambao mara nyingi hutoka damu.

Ishara za pharyngomycosis

Aina ya papo hapo ya pharyngomycosis inaonyeshwa na dalili za kliniki zenye mkali, wakati ugonjwa sugu unaendelea vizuri, lakini vipindi vya msamaha hubadilishwa na kuzidisha hadi mara 10 kwa mwaka.

Wagonjwa wanaougua ugonjwa huu wanaweza kulalamika kwa usumbufu mwingi kwenye koo:

• ukavu;
• kuungua;
• ubichi;
• mkwaruzo;
• maumivu, kuchochewa na kumeza na wakati wa chakula, kuangaza kwa sikio, taya ya chini, kwa uso wa mbele wa shingo.

Mbali na dalili hizi, wagonjwa pia wana wasiwasi kuhusu:

• upanuzi na uchungu wa nodi za lymph za kizazi;
• maumivu ya kichwa;
• udhaifu wa jumla;
• uchovu;
• kuwashwa;
• kupoteza hamu ya kula;
• ongezeko la joto la mwili kwa takwimu za subfebrile.

Utambuzi wa pharyngomycosis

Mtaalam atashuku ugonjwa wa pharynx kulingana na malalamiko ya tabia ya mgonjwa. Wakati wa kufafanua anamnesis ya ugonjwa huo na mtindo wa maisha wa mgonjwa kwa ajili ya pharyngomycosis, kutakuwa na data juu ya ugonjwa wa ugonjwa na madawa ya kulevya yaliyochukuliwa na mgonjwa muda mfupi kabla ya ugonjwa huo (antibiotics, cytostatics, homoni za glucocorticoid), pamoja na hali ya ugonjwa huo. maisha na kazi. Baada ya kuhoji mgonjwa, daktari atachunguza cavity ya mdomo na pharynx, ambapo atapata mabadiliko maalum kwa pharyngomycosis:

• edema, kupenya, hyperemia ya mucosa;
• sindano ya vyombo vyake vilivyopanuliwa;
• desquamation (detachment) ya epitheliamu;
• kuongezeka kwa matuta ya nyuma dhidi ya msingi wa subatrophy ya mucosa;
• tabaka za cheesy nyeupe au njano kwenye mucosa, huondolewa kwa urahisi na spatula, na kuacha mucosa ya damu ya hyperemic;
• kuenea kwa uvamizi kwenye matao ya palatine, palate ngumu na laini, mmomonyoko wa damu, vidonda mahali pao vinaonyesha maendeleo ya aina ya ulcerative-necrotic ya pharyngomycosis.

Ni vyema kutambua kwamba ishara ya kawaida ya pharyngomycosis ni hyperemia isiyo sawa ya mucosa ya pharyngeal na mchakato wa uchochezi wa upande mmoja.

Njia sahihi zaidi za kufanya uchunguzi wa kuaminika ni mbinu za utafiti wa mycological. Nyenzo za utafiti ni uvamizi kutoka kwa uso wa tonsils na ukuta wa nyuma wa pharyngeal. Msaidizi wa maabara, kwa kutumia chombo maalum, huwaondoa kwenye slide ya kioo na, bila kupaka, huwafunika kwa kioo kingine. Baada ya hayo, nyenzo zinazosababishwa hutiwa rangi kulingana na mbinu maalum na kusoma chini ya darubini. Katika smear na pharyngomycosis, seli za vimelea, spores zao au filaments ya pseudomycelial itakuwa dhahiri kugunduliwa. Ni muhimu kujua kwamba kugundua fungi moja chini ya darubini sio daima ishara ya ugonjwa - huwapo katika smears na ni ya kawaida. Kwa kuongeza, ikiwa matokeo mabaya yanapatikana katika utafiti wa kwanza, hii haionyeshi kutokuwepo kwa pharyngomycosis - katika hali hiyo, ni muhimu kufanya utafiti tena.

Utafiti wa kitamaduni wa nyenzo pia unaweza kufanywa - kuipanda kwenye kati ya virutubishi. Utafiti huu unachukua muda mwingi, lakini inakuwezesha kujua ni aina gani ya Kuvu iliyosababisha ugonjwa huo na ni dawa gani pathogen hii ni nyeti.

Ili kutafuta hali ambazo zimepunguza kinga, njia zifuatazo za uchunguzi zinaweza kuagizwa kwa mgonjwa:

• mtihani wa kina wa damu (ishara za kuvimba zitafunuliwa);
• uchambuzi wa jumla wa mkojo;
• mtihani wa sukari ya damu;
• mtihani wa damu kwa hepatitis B, C;
• mtihani wa damu kwa VVU;
• immunogram;
• mtihani wa syphilis;
• kushauriana na endocrinologist;
• kushauriana na mtaalamu wa kinga.

Utambuzi tofauti wa pharyngomycosis unapaswa kufanywa na magonjwa yafuatayo:

• tonsillitis ya papo hapo;
• pharyngitis ya papo hapo;
• diphtheria;
• kaswende;
• homa nyekundu;
• kifua kikuu;
• angina ya Simanovsky-Vincent;
• mononucleosis ya kuambukiza (fomu yake ya anginal);
• neoplasms ya oncological.

Matibabu ya pharyngomycosis

Pharyngomycosis ya papo hapo na kuzidisha kwa fomu yake sugu ni, kama sheria, chini ya matibabu ya nje kwa siku 7-10-14. Ikiwa ugonjwa huo ni mkali, kuna dalili za ulevi mkali, au matatizo yamejitokeza, mgonjwa anapaswa kuwa hospitali.

Ili kufikia athari ya matibabu haraka iwezekanavyo, ni muhimu kuchukua dawa za antifungal kwa utaratibu (kwa namna ya vidonge au sindano) na ndani ya nchi. Katika pharmacology, kuna vikundi 3 vya dawa za antifungal zinazotumiwa kwa ugonjwa huu:

• azoles - Ketoconazole, Fluconazole, Intraconazole;
• polyenes - Nystatin, Levorin, Amphotericin;
• allylamines - Terbinafine.

Ni bora kuagiza dawa kulingana na matokeo ya uchunguzi wa kitamaduni wa kukwangua mucosa iliyoathiriwa: katika kesi hii, wakala wa causative wa ugonjwa huo na dawa ambazo ni nyeti zinajulikana haswa. Walakini, katika idadi kubwa ya kesi, matibabu lazima ianzishwe kabla ya matokeo ya uchambuzi kujulikana - katika kesi hii, dawa huchaguliwa kwa nguvu (inapaswa kuchukua hatua juu ya kiwango cha juu cha vimelea ambavyo mgonjwa anatibiwa).

Fluconazole mara nyingi ni dawa ya chaguo kwa pharyngomycosis ya candidiasis. Kiwango chake moja kwa moja inategemea ukali wa kozi ya ugonjwa huo na wastani wa 50-200 mg kwa siku. Ikiwa baada ya siku 3-5 hakuna uboreshaji kutoka kwa matibabu na Fluconazole, ni muhimu kuibadilisha na dawa ya kundi lingine la mawakala wa antifungal.

Katika baadhi ya matukio, wakati mgonjwa hajibu kwa dawa yoyote iliyowekwa kwa mdomo (kwa utawala wa mdomo), sindano za intravenous za Amphotericin zinawekwa.

Kwa pharyngomycosis inayosababishwa na fungi ya mold, uteuzi wa Terbinafine (250 mg 1 wakati kwa siku kwa siku 8-16) na Itraconazole (100 mg 1 wakati kwa siku kwa siku 14) imeonyeshwa.

Kama kwa tiba ya ndani, dawa kuu zinazotumiwa kwa kusudi hili ni borax katika glycerin (tetraborate ya sodiamu), kusimamishwa kwa Natamycin, Miramistin, Oxyquinoline, Clotrimazole. Dawa hutumiwa moja kwa moja kwa mucosa iliyoathiriwa na lubrication, kuosha lacunae ya tonsils, instillations endopharyngeal, umwagiliaji wa ukuta wa nyuma wa pharyngeal, gargling.

Mbali na dawa za antifungal, mgonjwa anapaswa kuagizwa dawa za kurekebisha matatizo ambayo yamekuwa historia ya maendeleo ya pharyngomycosis (vitamini, immunomodulators, madawa ya kulevya kwa ajili ya kutibu matatizo ya homoni).

Kuzuia na ubashiri wa pharyngomycosis

Kulingana na uchunguzi wa wakati na matibabu ya kutosha yaliyoagizwa, ubashiri ni mzuri - mgonjwa ameponywa kabisa pharyngomycosis.

Katika kesi ya mchakato wa uchochezi wa muda mrefu, tiba kamili ya ugonjwa huu haiwezekani; kuanzishwa kwake tu katika awamu ya msamaha kunawezekana.

Ili kuzuia maendeleo ya pharyngomycosis, ni muhimu:

• kufuatilia hali ya mfumo wa kinga;
• kuchukua antibiotics na glucocorticoids madhubuti kulingana na dalili na kipimo cha kutosha;
• kudhibiti viwango vya sukari ya damu;
• usiruhusu ugonjwa wa mfumo wa endocrine uchukue mkondo wake.

Kumbuka kwamba ni bora kulipa kipaumbele kwa kuzuia na kuzuia maendeleo ya ugonjwa kuliko kutibu baadaye. Usiwe mgonjwa!

Sababu kuu za ugonjwa huo

Kwa pharyngomycosis, madaktari wanamaanisha udhihirisho wa mchakato wa uchochezi kwenye membrane ya mucous ya koo, ambayo husababishwa na aina fulani za fungi. Mara nyingi, utambuzi unaonyesha:

• mycoses kama chachu ya aina ya Candida (zaidi ya 90%);
• aina za ukungu Penicillium, Geotrichum.

Aina hizi zote za fungi ni za sehemu ya hali ya pathogenic ya microflora. Wao ni kila mahali, na spores hukaa kwenye vitu vya nyumbani, nguo au samani. Kwa hiyo, ugonjwa huo unaambukiza kabisa na mara nyingi hufanana na wimbi la homa na SARS. Magonjwa yanakabiliwa na watu wa umri tofauti na jinsia, watoto mara nyingi wanakabiliwa na pharyngomycosis.

Sababu kuu ni kupungua kwa ulinzi wa jumla wa mwili chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali. Katika hatari kubwa ni watu ambao wana magonjwa sugu au hali za kiafya zifuatazo:

• majeraha ya mucosa ya pharyngeal (scratches, kuchoma na chai ya moto);
• mzio;
• homa ya mara kwa mara au magonjwa ya virusi;
• VVU au kifua kikuu;
• dysfunction ya tezi ya tezi;
• kisukari;
• thrush ya muda mrefu;
• fetma.

Hatari pia ni matumizi ya meno ya bandia yanayoondolewa, kwa usahihi, uhifadhi wao bila kuzingatia viwango vya usafi. Katika watoto wa shule ya mapema, pharyngitis ya candidiasis inaweza kutokea baada ya mwili wa kigeni kuingia kwenye koo, ambayo hupiga utando wa mucous, hubeba spores ya Kuvu. Mara nyingi aina hii ya mycosis hutokea kwa watu ambao mara kwa mara huchukua dawa za homoni, ambao wametibiwa na antibiotics.

Otolaryngologists hushirikisha pharyngitis ya vimelea na magonjwa fulani ya tumbo (vidonda, gastritis ya muda mrefu), matumbo, ambayo yaliyomo na bile inaweza kuumiza utando wa mucous wa umio wa juu. Hatari ya mycosis huongeza njia mbaya ya maisha, sigara mara kwa mara, hypothermia ya mara kwa mara.

Dalili kuu za pharyngomycosis

Picha ya kliniki iliyozingatiwa katika hatua ya awali inaweza kufanana na dalili za kuvimba kwa angina:

• jasho na hisia inayowaka kwenye koo;
• hisia ya kukausha nje ya membrane ya mucous;
• maumivu wakati wa kula au kunywa;
• maumivu ambayo yanaenea kwenye taya ya chini;
• ongezeko kubwa la baadhi ya nodi za limfu.

Kwa maendeleo zaidi, wagonjwa wanaona ongezeko kubwa la joto la mwili, malaise kali na udhaifu, maumivu ya kichwa. Mipako yenye rangi nyeupe inaonekana juu ya uso wa membrane ya mucous na tonsils, inayofanana na udhihirisho wa thrush. Ni matokeo ya uzazi hai wa fungi na malezi ya makoloni.

Wagonjwa wengi wana maumivu maumivu katika masikio, mbele ya shingo, ambayo huongezeka kwa harakati yoyote ya ghafla. Kutokana na mkusanyiko wa kamasi ya pathogenic, hisia ya uwepo wa mwili wa kigeni inaonekana na kumeza ni vigumu.

Kuna aina mbili kuu za pharyngitis ya kuvu:

• Papo hapo: inayojulikana na mchakato mkali wa uchochezi unaoathiri ustawi wa jumla. Pua kali ya pua, kuvimba kwa nasopharynx nzima, na kikohozi kavu cha kupungua huongezwa kwa mycosis kuu.
• Sugu: haijatamkwa kidogo, lakini ni hatari kwa matokeo yake. Inapopuuzwa, kuvu huathiri vyombo au viungo, husababisha rheumatism au ugonjwa wa moyo.

Kitu ngumu zaidi kutofautisha pharyngitis ya vimelea kutoka kwa magonjwa ya virusi kwa watoto wachanga. Dalili katika umri huu zimefichwa na hazionyeshwa. Katika hali nyingi, kozi ya ugonjwa huo inafanana na rhinitis ya kawaida baada ya SARS. Mtoto huwa hana utulivu na hana uwezo zaidi, anakataa vyakula vinavyopenda. Utambuzi kamili tu husaidia kuanzisha kwa usahihi sababu na kuagiza matibabu.

Fomu za ugonjwa huo

Wataalam hugundua aina kadhaa za kawaida za pharyngitis ya kuvu, ambayo hutofautiana kwa kozi na dalili:

1. Pseudomembranous: inayojulikana na mipako nyeupe, wakati mwingine njano njano.
2. Catarrhal: ukoko laini nyekundu huunda kwenye uso wa ndani wa pharynx.
3. Hyperplastic: plaques kubwa nyeupe zinaonekana ambazo zinaunganishwa na mucosa.
4. Erosive na ulcerative: maeneo ya wazi ya kuvimba (mmomonyoko) huunda kwenye uso wa koo au nasopharynx.

Njia za kugundua mycosis

Wakati wa kutaja otolaryngologist, inakuwa muhimu kutambua kwa usahihi ugonjwa huo. Dalili nyingi zinapatana na pharyngitis ya bakteria, aina fulani za tonsillitis, saratani ya koo, homa nyekundu. Kwa hiyo, mgonjwa hupewa aina mbalimbali za taratibu:

• uamuzi wa viwango vya sukari na homoni;
• vipimo vya VVU, hepatitis na kaswende;
• swabs za utamaduni kutoka pua na koo;
• uchunguzi wa microscopic wa chakavu kutoka kwa tonsils.

Kwa kuongeza, mtaalamu anafanya uchunguzi wa mgonjwa ili kujua ni antibiotics gani na dawa za homoni zimechukuliwa hivi karibuni, ikiwa kulikuwa na baridi, SARS. Katika hali fulani ngumu, uchunguzi wa mycologist, endocrinologist na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza inaweza kuhitajika.

Matibabu ya pharyngitis ya kuvu

Msingi wa tiba ya pharyngomycosis ni njia ya utaratibu inayolenga kuongeza kinga na kuharibu wakala wa causative wa ugonjwa huo. Kwa kiwango cha juu cha ulevi na uvimbe wa koo, mgonjwa huwekwa katika hospitali chini ya usimamizi wa mara kwa mara.

Dawa zifuatazo za kimfumo zimewekwa kama antimycotics:

• Ketoconazole;
• Fluconazole;
• Terbinafine;
• Nystatin (kwa fungi ya chachu).

Kozi ya matibabu inategemea aina ya pharyngitis ya kuvu na inaweza kudumu hadi siku 14. Zaidi ya hayo, mucosa iliyowaka inatibiwa na Miramistin, kusimamishwa kwa Natamycin, ambayo ina athari ya antifungal. Mara kadhaa kwa siku, inashauriwa suuza larynx na ufumbuzi wa glycerini wa sodiamu au Lugol.

Unaweza kulainisha koo na utando wa mucous kwa kuvuta pumzi na disinfectants, decoctions ya mimea: chamomile, calendula au sage. Matibabu kuu ya pharyngitis ya vimelea huongezewa na kunywa maji mengi, chakula bora na tata ya vitamini. Hii husaidia kuongeza kinga na huchochea mwili wa mgonjwa kupambana na mycosis.

Uainishaji wa pharyngomycosis

Kulingana na kozi ya pharyngomycosis, imegawanywa katika: papo hapo na sugu. Aina ya papo hapo ya pharyngomycosis na matibabu ya kuchelewa au yasiyo sahihi mara nyingi huwa haraka. Uainishaji wa pharyngomycosis unawakilishwa na makundi manne - haya ni pseudomembranous pharyngomycosis, erythematous pharyngomycosis, hyperplastic au erosive-ulcerative factor.

Pseudomembranous pharyngomycosis imedhamiriwa na kuwepo kwa plaque nyeupe juu ya uso wa pharynx. Erythematous pharyngomycosis ina sifa ya maeneo nyekundu kwenye pharynx ambayo yana uso wa laini, unaoangaza. Fomu ya hyperplastic ina kuonekana kwa dots nyeupe, karibu haijatenganishwa na epithelium ya pharynx. Kundi la mmomonyoko-vidonda hupata mmomonyoko mwingi na vidonda kwenye uso wa mucous wa pharynx.

Sababu za pharyngomycosis

Sababu za maendeleo ya pharyngomycosis inaweza kuwa sababu tofauti. Katika hali nyingi, ugonjwa huo husababisha kozi ndefu ya antibiotics, wakati ambapo kuna kupungua kwa kinga. Kwa kuwa kuna bakteria nyingi tofauti na kuvu kwenye cavity ya mdomo ya mtu mwenye afya, ambayo haina kusababisha madhara yoyote katika mwili wenye afya, wakati kazi ya kinga ya mwili inapungua, fungi huingia ndani ya seli za membrane ya mucous ya mdomo. cavity na pharynx na kuzidisha. Matokeo yake, chembe za shughuli zao muhimu na sumu zinazotolewa husababisha uharibifu wa seli. Katika mchakato huo, kuvimba kwa mucosa hutokea, ambayo inajidhihirisha katika puffiness, muundo usio na rangi na tajiri ya rangi ya pink. Fungi, kuharibu kuta za chombo, huingia ndani ya damu na kutolewa sumu ndani ya damu. Kwa matibabu ya wakati usiofaa, fungi huathiri viungo vya ndani na kusababisha kuvimba. Pia, shida ya kimetaboliki ambayo hutokea wakati wa magonjwa kama vile kisukari na fetma inaweza kuwa sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Dalili za pharyngomycosis

Dalili za pharyngomycosis ni usumbufu katika kinywa na larynx, hisia ya uwepo wa mwili wa kigeni, hisia ya jasho na ukame katika cavity mdomo. Maumivu yanaongezeka kwa kula chakula ambacho kinakera utando wa mucous, kwa mfano, vyakula vya chumvi na vya spicy. Kwa ugonjwa huo, maumivu ya kichwa na kupungua kwa ustawi wa jumla hugunduliwa, joto la mwili pia huongezeka hadi digrii thelathini na nane hadi thelathini na tisa Celsius, hisia za uchungu za ongezeko la lymph nodes, hasira na uchovu wa mwili huonekana. Wakati wa kuchunguza pharynx kwa wagonjwa wagonjwa, kuna uvimbe wa mucosa na mipako nyeupe juu yake, ambayo inaenea kwa ulimi na uso wa ndani wa mashavu, mucosa ya umio. Inapoathiriwa na fungi ya chachu, jalada kwenye pharynx lina mwonekano mweupe na huondolewa kwa urahisi; ikiwa maambukizo hukasirishwa na kuvu ya ukungu, basi jalada lina mwonekano wa manjano na ni ngumu kuondoa. Mbaya zaidi, ikiwa plaque hii inafanana na plaque ya diphtheria, basi ni muhimu kufanya utafiti wa bakteria na, kwa kuzingatia matokeo yake, ama kuthibitisha au kukataa kuwepo kwa ugonjwa kama vile diphtheria - ugonjwa wa kuambukiza wa kuzaliana kwa bakteria, ambayo ni sifa ya ugonjwa huo. kwa maendeleo ya kuvimba kwa nyuzi, ambayo njia ya kupumua ya juu na uso wa mucous wa oropharynx huathiriwa. Ugonjwa huu unaambukizwa na matone ya hewa, kama matokeo ambayo trachea, larynx, bronchi, macho, pua na viungo vya uzazi huathiriwa.

Je, pharyngomycosis hugunduliwaje?

Utambuzi wa pharyngomycosis huanza na uchunguzi wa mgonjwa, kulingana na matokeo ambayo otolaryngologist anaweza kujua ni magonjwa gani yalikuwa hapo awali kwenye pharynx na ni matibabu gani yalifanyika. Mbele ya kuzidisha mara kwa mara kwa magonjwa, michakato yoyote ya uchochezi ambayo haiwezi kutibiwa, daktari anahoji uwepo wa ugonjwa kama pharyngomycosis. Ifuatayo, uchunguzi wa pharynx na cavity ya mdomo unafanywa, na kulingana na matokeo ya pharyngoscopy, uwepo wa uvimbe wa uso wa mucous wa pharynx, uwepo wa uvamizi unafunuliwa. Tabia ya pharyngomycosis ni chanjo isiyo na usawa ya uwekundu wa uso wa ukuta wa nyuma wa koo, uwepo wa hypertrophy ya matuta ya nyuma. Lakini kwa kuwa kwa msaada wa uchunguzi wa kuona na masomo, otolaryngologist haiwezi kutoa ufafanuzi wa 100% wa ugonjwa huo, uchambuzi wa maabara unafanywa ili kuchunguza fungi katika smears. Kwa msaada wa chombo maalum, plaque huondolewa kwenye slide ya kioo na kufunikwa, bila kupaka yaliyomo, na kioo kingine. Ifuatayo, nyenzo zinazosababishwa hutiwa rangi kwa kutumia mbinu maalum na kuchunguzwa chini ya darubini. Kwa msaada wa ukuzaji wa microscopic, inawezekana kutambua spores ya vimelea, seli na nyuzi za pseudomycelium. Hata hivyo, kugundua fungi moja sio daima ishara ya ugonjwa huo. Hatua nyingine muhimu ni kuchunguza tena ikiwa ya kwanza ni hasi. Uchunguzi wa njia ya culotural ya smears hufanya iwezekanavyo kuanzisha aina ya fungi.

Ili kuchambua hali ya nyuma ya mwili, wanachunguzwa na mtaalamu wa kinga na mtaalamu wa endocrinologist, ambaye naye hufanya vipimo vya uwepo wa kaswende, ugonjwa wa kisukari au hepatitis B na C.

Kwa sasa, matibabu na uchunguzi wa ugonjwa wa vimelea bado ni tatizo la haraka. Katika miaka michache iliyopita, matukio ya pharyngomycosis imeongezeka mara kadhaa. Asilimia kubwa ya wagonjwa ni kwa sababu ya kuongezeka kwa sababu za hatari kwa ukuaji wake; majimbo ya upungufu wa kinga hubaki katika nafasi zinazoongoza, ambayo hufanyika kama matokeo ya matibabu ya muda mrefu na viuatilifu, dawa za kukandamiza kinga ya saratani, UKIMWI na magonjwa ya damu. Shida ni kitambulisho na maagizo ya matibabu sahihi, kwani kwa sababu ya usambazaji mkubwa na mkubwa wa pharyngitis sugu ya kuvu na tonsillitis huvumiliwa na kukuza ngumu zaidi kuliko michakato mingine ya uchochezi, inaweza kuwa mwanzo wa ukuaji wa mycosis ya visceral iliyosambazwa. sepsis ya kuvu.

Matibabu ya pharyngomycosis

Tatizo kubwa linabakia uteuzi wa matibabu, kwa kuwa utata ni kutokana na upinzani wa aina fulani za fungi kwa dawa za antifungal. Nina ameanzisha dawa mpya yenye ufanisi kutoka kwa kundi la azoles mycoflucan, ambayo ni mwakilishi wa darasa la triazoles. Mycoflucan ina athari ya disinfecting kwa aina zote za fungi ambazo zilikuwa mawakala wa causative ya pharyngomycosis, ambayo inaongoza kwa kifo chao. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na wagonjwa, hakuna madhara au athari ya mzio imetambuliwa. Matibabu ya pharyngomycosis ni pamoja na matumizi ya jumla na ya ndani ya dawa za antimycotic. Vikundi vya dawa za antimycotic ni pamoja na polyenes, azoles, allylamines. Katika matibabu ya ndani ya pharyngomycosis, kusimamishwa kwa natamycin au miramistin hutumiwa, hutendea kuta za pharynx na tonsils ya palatine. Pia, kutafuna kwa vidonge vya nystatin, ambavyo hufunika uso wa pharynx, imewekwa kwa udanganyifu wote. Maeneo yaliyoathiriwa yana lubricated na ufumbuzi wa Lugol au gentian violet, na ufumbuzi wa tetrathorate ya sodiamu katika glycerini pia huathiri vyema hali ya uso wa maeneo yaliyoharibiwa. Omba itraconazole, ambayo inaua fungi-kama chachu na mold. Kwa kuzidisha, matibabu huchukua kama wiki mbili. Ikiwa ugonjwa huo unarudiwa, tiba ya kupambana na kurudi imeagizwa.

Kwa mujibu wa matokeo ya immunogram, mgonjwa aliyeambukizwa hupewa matibabu ya immunomodulatory. Matokeo mazuri na utabiri mzuri hutolewa kwa matibabu ya wakati na sahihi, baada ya hapo kuna tiba kamili ya pharyngomycosis.

Hatua za kuzuia

Kuzuia pharyngomycosis inaweza kuchukuliwa kuwa ziara ya wakati kwa daktari na sahihi, matibabu sahihi. Katika kesi hakuna unapaswa kujitegemea dawa. Vitendo vya msingi zaidi vya kuzuia pharyngomycosis ni tiba ya kitaalamu na sahihi, matumizi ya antibiotics, na kudumisha asilimia kubwa ya utendaji wa kinga. Katika uwepo wa ugonjwa kama vile ugonjwa wa kisukari, ni muhimu kudumisha kiwango cha sukari katika viwango vinavyokubalika, si kuruhusu magonjwa ya endocrine kuchukua mkondo wao. Ni muhimu usisahau kuhusu chakula cha afya na vitamini katika vipimo vya kutosha. Unapaswa kuishi maisha ya afya na mazoezi.

Pharyngomycosis inachukuliwa kuwa ugonjwa mbaya ambao ni ngumu kutibu. Ili kukabiliana na ugonjwa huo, unahitaji kushauriana na daktari kwa wakati. Mtaalam atafanya uchunguzi wa kina na kuchagua njia zinazofaa za matibabu. Shukrani kwa hili, matatizo yanaweza kuepukwa.

Pharyngomycosis ICD 10

Pharyngomycosis ni lesion ya uchochezi ya pharynx, ambayo ni matokeo ya kuongezeka kwa shughuli za microorganisms za kuvu.

Kulingana na ICD-10, ugonjwa umewekwa chini ya nambari zifuatazo:

• Q37.0. ;
• J02.8. husababishwa na vimelea vingine maalum.

Kawaida, ugonjwa huendelea wakati mfumo wa kinga umepungua, kwa mfano, na. Ni katika hali hii kwamba microorganisms ya vimelea huanza kujidhihirisha wenyewe. Katika mchakato wa shughuli zao muhimu, hutoa vitu vingi vya sumu vinavyosababisha sumu ya seli na kuonekana.

Matokeo yake, utando wa mucous wa cavity ya mdomo hupata hue mkali wa pink na muundo ulio huru. Ikiwa sumu huingia ndani ya damu, udhihirisho wa ulevi huzingatiwa.

Katika kipindi cha matibabu lazima izingatiwe. Pickles, vyakula vya spicy, vyakula vya moto, vyakula vya siki vinapaswa kuondolewa kutoka kwenye chakula. Yote hii inaongoza kwa hasira ya pharynx. Sahani zinapaswa kuwa na muundo laini. Ni bora kutoa upendeleo kwa supu za mashed, viazi zilizochujwa, nafaka za kioevu.

Ili kuzuia kuzidisha kwa ugonjwa huo, ni muhimu sana kudhibiti hali ya afya yako, kutibu magonjwa ya nasopharynx na.

Kimatibabu

Ili kuondokana na pharyngomycosis, mawakala wa antifungal wa utaratibu na wa ndani wamewekwa. Dawa kama hizo zinaweza kugawanywa katika vikundi kadhaa:

• allylamines -;
• polyenes - levorin, nystatin;
• azoles - itraconazole,.

Kozi ya matibabu huchaguliwa kulingana na ukali wa ugonjwa huo. Kawaida matibabu huchukua siku 7-14. Baada ya kuhalalisha, hali hiyo imeagizwa kurekebisha tiba. Inasaidia kuzuia kurudi tena.

Sehemu ya lazima ya tiba ni matumizi ya tiba za mitaa. Ili kuondoa dalili za ugonjwa, dawa za antifungal na antiseptics hutumiwa. Kwa madhumuni hayo, inaonyeshwa kutumia streptocide, natamycin kwa namna ya kusimamishwa. Kwanza, cavity ya mdomo huoshawa na disinfectants, baada ya hapo inatibiwa na dawa au mafuta.

Mapishi rahisi na yenye ufanisi kwa ajili ya matibabu ya Kuvu:

Tiba ya mwili

Njia za physiotherapy ni pamoja na mfiduo wa laser na mionzi ya ultraviolet. Matibabu kama hayo hufanya kazi wakati mionzi inapiga maeneo yaliyoathirika. Kwa kuongeza, ni thamani ya kutumia vitamini na hyposensitization.

Matatizo Yanayowezekana

Kwa kuenea kwa mchakato usio wa kawaida, fungi huingia kwenye cavity ya mdomo, na kusababisha matatizo ya ndani. Ya kawaida zaidi ni pamoja na yafuatayo:

1. Candidomytic angulitis ni lesion ya cavity ya mdomo na ngozi katika pembe za midomo.
2. Lymphadenitis ya kizazi - purulent.
3. Cheilitis ya Candidal ni lesion ya dermis katika pembe za mdomo, ambayo ina sifa ya kuonekana kwa nyufa.

Kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya patholojia, ni muhimu:

• kuimarisha kinga;
• kudhibiti viwango vya sukari;
• tumia antibiotics kama ilivyoelekezwa na daktari;
• kushiriki katika matibabu ya patholojia za endocrine.

Utabiri

Ikiwa utafanya utambuzi sahihi kwa wakati na kuanza, ubashiri utakuwa mzuri. Wakati wa mchakato, tiba haitasababisha kupona kamili, lakini itawawezesha kufikia msamaha thabiti.

Pharyngomycosis ni ugonjwa mbaya ambao unaweza kusababisha matokeo hatari. Ili kuepuka hili, unahitaji kufuata madhubuti mapendekezo ya matibabu.

Maambukizi ya vimelea ni tatizo la kawaida sana katika wakati wetu, na hatari yao iko katika urahisi wa maambukizi na matibabu magumu na ya muda mrefu. Wagonjwa wengi hawana makini mara moja kwa dalili zisizofurahi, na ugonjwa huo hatimaye huwa sugu. Kuvu ni moja ya maonyesho ya mycosis ya cavity ya mdomo, ambayo husababishwa na fungi fulani wakati wanaingia kwenye mwili dhaifu.

Je, ni fangasi (pharyngomycosis) pharyngitis

Pharyngomycosis inahusu maambukizi ya vimelea ya mucosa ya pharyngeal katika fomu ya papo hapo au ya muda mrefu. Ugonjwa huu unaweza kusababishwa na fangasi nyemelezi wa spishi tofauti na hutokea kati ya karibu makundi yote ya watu. Watoto wadogo, pamoja na watoto wachanga, wanahusika zaidi na pharyngitis ya kuvu. Mama wengi wamekutana na ugonjwa kama huo kwa mtoto kama thrush inayosababishwa na maambukizo ya kuvu.

KUMBUKA: Ishara ya kushangaza zaidi inayoonyesha kuwepo kwa pharyngomycosis ni kuwepo kwa plaque kwenye membrane ya mucous ya koo, tonsils, palate.

Hatari ya ugonjwa huu ni kwamba, kama sheria, inaambatana na mycoses nyingine zinazoathiri viungo vya jirani na tishu: ulimi, ufizi, na utando wa mucous.

Katika miaka kumi iliyopita, kulingana na takwimu, kumekuwa na ongezeko kubwa la matukio ya uchunguzi wa pharyngomycosis. Miongoni mwa magonjwa ya kuambukiza ya tonsils na pharynx, pharyngitis ya vimelea inachukua karibu theluthi (kutoka 30 hadi 45%). Sababu ya kuongezeka kwa matukio ya pharyngomycosis ni ongezeko la mzunguko na idadi ya sababu za kuchochea.

Moja ya sababu kuu zinaweza kuitwa tiba ya antibiotic ya wingi, matumizi ya muda mrefu ya dawa za kinga na glucocorticoid kwa saratani, VVU, magonjwa ya mfumo wa mzunguko, endocrinopathies, ambayo husababisha upungufu wa kinga ya iatrogenic kwa wagonjwa. Matokeo yake, mwili wao unakuwa hauwezi kukabiliana na maambukizo ya fangasi nyemelezi peke yake.

KUMBUKA: Ikilinganishwa na magonjwa mengine ya oropharynx, kushindwa kwa maambukizi ya vimelea husababisha hali mbaya zaidi ya mgonjwa, pharyngitis ya vimelea na tonsillitis ni vigumu zaidi kutibu.

Pharyngomycosis inaweza kugeuka kuwa mtazamo wa mycosis ya visceral iliyoenea au kusababisha sepsis ya vimelea. Na kwa kuwa pharyngitis ya mycotic inazidi kuenea kwa muda, inaweza kuitwa tatizo la kijamii la papo hapo.

Mara nyingi, pharyngomycosis hugunduliwa kwa watoto. Pharyngitis ya vimelea katika watoto wachanga ni thrush inayojulikana ambayo huathiri cavity ya mdomo. Katika kesi hiyo, sababu ya kuzingatia ugonjwa huo haijaundwa kikamilifu kinga, ambayo haiwezi kukabiliana na maambukizi ya vimelea. Watoto wa shule ya mapema na umri wa shule pia mara nyingi wanakabiliwa na pharyngitis ya vimelea. Katika matukio haya, udhihirisho wa ugonjwa huo kawaida huhusishwa na ukweli kwamba katika utoto mtoto aliambukizwa, na pathogen ilibakia katika mwili.

Candidal pharyngitis pia hugunduliwa kwa watu wazima, kama sheria, wagonjwa katika vikundi tofauti vya umri baada ya miaka 16 ni takriban idadi sawa. Katika hali nadra, wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 70 huzingatiwa.

Wakala mkuu wa causative wa pharyngitis ya kuvu ni uyoga kama chachu wa jenasi Candida, husababisha pharyngomycosis katika karibu 93% ya magonjwa. Kati ya uyoga huu, aina zifuatazo zinaweza kutofautishwa:

• Candida albicans;
• C. stellatoidea;
• C. krusei;
• C. kitropiki;
• C. parasillosis;
• C. glabrata;
• C. brumpti;
• C. vyombo vya habari;
• C. sake na wengine;

KUMBUKA: Kwa mujibu wa takwimu, Candida albicans inakuwa sababu ya kawaida ya pharyngomycosis kati ya fungi ya jenasi Candida - pathogen hii hupatikana katika nusu ya kesi.

Sababu inayofuata ya kawaida ya pharyngitis ya kuvu ni Candida stellatoidea. Katika morphology yao na biochemistry, fungi hizi zinafanana sana.

Mbali na fungi ya Candida, maambukizo ya kuvu ya oropharynx pia yanaweza kusababishwa na ukungu wa genera ifuatayo:

• Aspergillium;
• Geotrichum;
• Penicillium na wengine;

Kutokana na kupenya kwa molds kwenye membrane ya mucous ya oropharynx, pharyngomycosis hutokea katika 5% ya kesi.

Kuna mambo kadhaa, uwepo wa ambayo hufanya kwa unyogovu juu ya mfumo wa kinga, kwa sababu hiyo, pharyngitis ya vimelea hutokea kwa urahisi zaidi. Sababu za kuchochea ni pamoja na:

• majeraha ya pharynx;
• kuvimba kwa mucosa ya pharyngeal;
• matumizi ya muda mrefu ya antibiotics;
• matumizi ya muda mrefu ya cytostatics;
• matumizi ya corticosteroids kwa muda mrefu;
• kifua kikuu;
• baada ya chemotherapy;
• hypothyroidism;
• kisukari;
• maambukizi ya VVU;
• uzito kupita kiasi;
• uwepo wa meno ya bandia inayoweza kutolewa;
• beriberi au hypovitaminosis;

Dalili za pharyngitis ya kuvu huhisiwa na wagonjwa kimsingi kama hisia ya usumbufu, kuchoma, kuwasha, uchungu, kavu kwenye koo. Dalili za pharyngomycosis ni sawa na za pharyngitis ya bakteria, lakini hutamkwa zaidi. Kuhusu ugonjwa wa maumivu, sifa zake katika ugonjwa huu zitakuwa zifuatazo:

• ukali ni wastani;
• kuongezeka wakati wa kula na kumeza;
• umwagiliaji katika sikio, mbele ya shingo, katika eneo la submandibular;

Dalili za nje za pharyngomycosis hutoa zifuatazo:

• utando wa mucous wa pharynx ni edema;
• plaque kwenye membrane ya mucous;
• ulevi mkali wa mwili;

KUMBUKA: Kipengele cha tabia ya pharyngitis ya candida ni kuzidisha mara kwa mara kwa ugonjwa huo, ambayo inaweza kutokea mara 2 hadi 10 kwa mwaka.

Kulingana na kozi ya kliniki, ugonjwa unaweza kuwa katika aina zifuatazo:

• pharyngitis ya vimelea ya papo hapo;
• pharyngomycosis ya muda mrefu;

Katika hali zote mbili, ujanibishaji wa mchakato wa patholojia ni ukuta wa nyuma wa pharyngeal, matao ya palatine na tonsils. Kwa kuongeza, fungi inaweza kuenea kwenye larynx, esophagus, na pia kusababisha kuundwa kwa abscesses ya paratonsillar.

Aina ya papo hapo ya ugonjwa hatimaye inageuka kuwa pharyngitis ya kudumu ya vimelea ikiwa ugonjwa huo haukugunduliwa kwa wakati au matibabu ilichaguliwa vibaya.

Bila kujali wakala wa causative, pharyngomycosis ya koo inatoa dalili za jumla kama vile:

• maumivu ya kichwa;
• udhaifu
• malaise;
• joto la mwili la subfebrile;
• usumbufu (kwa namna ya kuchoma, kupiga) kwenye koo;

Kwa aina tofauti za fungi, dalili zinaweza kutofautiana kidogo:

• chachu-kama - plaque ina rangi nyeupe, huondolewa kwa urahisi, membrane ya mucous chini yake ni hyperemic, wakati mwingine inaweza kutokwa na damu;
• moldy - plaque ya njano, vigumu kuondoa;

Ugonjwa huo unaweza pia kuunganishwa na patholojia nyingine za nasopharynx, njia ya kupumua na viungo vingine vya ndani, kwa hiyo, kwa mfano, pharyngomycosis na kikohozi mara nyingi huishi pamoja, wakati kikohozi kitaashiria ugonjwa mwingine.

Pharyngomycosis inaweza kugawanywa katika aina kadhaa kulingana na udhihirisho wao wa kliniki na morphological:

• pseudomembranous - katika udhihirisho wake ni sawa na pharyngitis ya vimelea inayosababishwa na fungi-kama chachu, plaque ni nyeupe, imefungwa kwa uthabiti, inapoondolewa kwenye membrane ya mucous, msingi nyekundu unaonekana, wakati uso unaweza kutokwa na damu;
• catarrhal (erythematous) - uso wa erythema ni laini, kama "lacquered" kwa kuonekana, kavu kali, kuchoma na maumivu hujulikana kwenye cavity ya mdomo;
• hyperplastic - kwenye safu ya epithelial ya cavity ya mdomo kuna plaques na matangazo nyeupe, ambayo yanaweza kutengwa na uso tu kwa jitihada kubwa;
• erosive-ulcerative - inayojulikana na uwepo wa uso wa kidonda;

Wakati pharyngitis ya candida inashukiwa, dalili zinapaswa kuthibitishwa na daktari. Kwa kufanya hivyo, lazima utembelee taasisi ya matibabu na ufanyike uchunguzi wa uchunguzi. Inafanywa kwa fomu:

• ukaguzi;
• utafiti wa maabara;
• uchunguzi;

Hatua za utambuzi zinahitajika kwa utambuzi tofauti, kwani pharyngomycosis katika udhihirisho wake mwingi ni sawa na magonjwa kama vile:

• kifua kikuu;
• kaswende;
• tonsillitis ya bakteria ya papo hapo;
• pharyngitis ya bakteria ya papo hapo;
• diphtheria;
• aina ya angiogenic ya mononucleosis ya kuambukiza;
• tumors mbaya, nk;

Inapaswa kukumbuka kwamba pharyngomycosis inaambukiza, na inaweza kuambukizwa kutoka kwa carrier kwa njia mbalimbali. Kwa hiyo, uchunguzi wa wakati na matibabu ni muhimu sana. Tu katika kesi hii, ugonjwa huo unaweza kuponywa kwa muda mfupi na hautaingia katika fomu ya muda mrefu.

Kutokana na kinga dhaifu au isiyo kamili, pharyngomycosis mara nyingi hutokea kwa watoto. Sababu za ugonjwa huo ni kumeza kwa kuvu kama vile Candida au mold. Kama sheria, watoto wanapougua na pharyngitis ya kuvu, wanaanza kulalamika kwa dalili zisizofurahi na zenye uchungu kama vile:

• koo mara kwa mara;
• kuna uvimbe kwenye koo ambao unataka kumeza;
• maumivu wakati wa kumeza, wakati wa mazungumzo, wakati wa kula, hasa ikiwa hizi ni bidhaa ambazo zinakera utando wa mucous wa larynx;
• uchovu;
• ukosefu wa hamu ya kula;
• uvimbe wa mucosa ya mdomo;
• mucosa inafunikwa na mipako ya curdled ya nyeupe au njano (kulingana na aina ya Kuvu) rangi;
• Maumivu ya kichwa yenye nguvu;
• kuongezeka kwa joto la mwili;

Ikiwa angalau sehemu ya dalili zilizo juu zinapatikana, basi mtoto anapaswa kuonyeshwa kwa daktari haraka iwezekanavyo. Katika kesi ya pharyngomycosis, matibabu ya watoto inapaswa kufanyika madhubuti chini ya usimamizi wa mtaalamu, dawa ya kujitegemea haikubaliki na inaweza tu kuumiza.

Daktari pekee anaweza katika kila kesi maalum kujua jibu sahihi kwa swali: "Ikiwa pharyngomycosis inapatikana kwa mtoto, jinsi ya kutibu ugonjwa huu?".

KUMBUKA: Kawaida tata ya antimycotic, anti-inflammatory, antipyretic hutumiwa, ambayo yanafaa kwa watoto.

Matibabu

Katika kesi ya pharyngomycosis, matibabu inapaswa kuzingatia kanuni zifuatazo muhimu:

• mchanganyiko wa dawa za ndani na za kimfumo za antifungal inahitajika;
• mawakala wa antifungal wanapaswa kuchaguliwa kwa mujibu wa matokeo ya vipimo vya maabara.

Tiba ya dawa kwa pharyngitis ya kuvu ni pamoja na dawa kama vile:

• nystatin, dekamin au levorin (ikiwa nystatin haifai) - katika vidonge;
• ufumbuzi wa gentian violet 1%, ufumbuzi wa Lugol, ufumbuzi wa glycerini wa tetraborate ya sodiamu 10%, natamycin katika kusimamishwa - lubrication ya vidonda;
• fluconazole, ketonazole, au itraconazole (ikiwa fluconazole imeshindwa);
• amphotericin B (ikiwa kuvu iligeuka kuwa sugu kwa mawakala wengine wa antimycotic kutumika) - intravenously kwa kipimo kulingana na uzito wa mgonjwa.

KUMBUKA: Ni lazima ikumbukwe kwamba dawa zingine, kwa mfano, ketoconazole na amphotericin B, zina athari ya sumu kwenye figo na ini; katika kesi ya pharyngitis ya kuvu, matibabu na dawa kama hizo lazima ifanyike kwa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa utendaji wa ini. viungo hivi kwa kuchambua vigezo vya biochemical.

Wakati pharyngitis ya candidiasis inagunduliwa, matibabu inapaswa kuwa ya kimfumo na ni pamoja na vikundi vifuatavyo vya dawa za antimycotic:

• polyenes: natamycin, nystatin, amphotericin B, levorin;
• azoles: itraconazole, fluconazole, ketoconazole;
• allylamines: terbinafine;

Mara nyingi, daktari, baada ya kugundua dalili za pharyngitis ya vimelea kwa mgonjwa, anaagiza matibabu kwa njia ya kozi ya fluconazole. Dawa hii hutumiwa mara moja kwa siku, kipimo kinawekwa kulingana na ukali wa pharyngomycosis. Muda wa kozi ya matibabu ni kutoka kwa wiki moja hadi mbili.

Kama hatua ya kuzuia kuhusiana na pharyngomycosis, kwanza kabisa, tahadhari inapaswa kulipwa kwa vitendo vinavyolenga kuondoa sababu zinazosababisha magonjwa. Yaani: ni muhimu kuondokana na hali ambazo zinaweza kusababisha au kuchangia tukio la pharyngitis ya vimelea.

Ikiwa ni lazima, unapaswa:

• kuacha antibiotics;
• kuacha kuchukua glucocorticoids;
• kurekebisha wasifu wa glycemic;
• kuchukua dawa za kuimarisha jumla;
• angalia utaratibu sahihi wa kila siku;

KUMBUKA: Mahali muhimu sana katika kuzuia pharyngomycosis inachukuliwa na hatua zinazolenga kuimarisha mfumo wa kinga. Unahitaji kula haki, kuchukua vitamini complexes, kutembea katika hewa safi, kupata usingizi wa kutosha, hoja.

Hatua hizo zitasaidia kuepuka tu maambukizi ya vimelea ya pharynx, lakini pia matatizo mengine ya afya, kwani mfumo wa kinga wenye nguvu utaweza kukabiliana na matatizo mengi.

Pharyngomycosis (tonsillomycosis) - pharyngitis (tonsillitis) inayosababishwa na fungi.

Uainishaji: Kwa mujibu wa kozi ya kliniki, aina zifuatazo za pharyngomycosis zinajulikana: papo hapo; sugu.

Tofauti za kliniki na morphological za pharyngomycosis:

Pseudomembranous. Inajulikana na uvamizi wa rangi nyeupe, kuonekana kwa cheesy, kuondolewa kwa mfiduo wa msingi nyekundu nyekundu, wakati mwingine na uso wa damu;

Erythematous (catarrhal). Inajulikana na erythema yenye uso laini wa "varnished", wakati wagonjwa wanaona uchungu, kuchoma, ukame katika cavity ya mdomo;

Hyperplastic. Katika cavity ya mdomo, matangazo nyeupe na plaques hupatikana ambayo ni vigumu kujitenga na epitheliamu ya msingi;

Erosive na vidonda.

Etiolojia: kwa Wakala kuu wa causative wa pharyngomycosis ni pamoja na aina mbalimbali za fungi-kama chachu ya jenasi Candida. C. albicans (50%) inachukuliwa kuwa wakala mkuu wa causative, C. stellatoidea iko katika nafasi ya pili kwa suala la mzunguko wa tukio. Katika 5% ya matukio, maambukizi ya vimelea ya oropharynx husababishwa na fungi ya Geotrichum ya jenasi, Aspergillus, Penicillium, nk.

Pathogenesis: Katika pathogenesis ya pharyngitis ya vimelea na tonsillitis, jukumu kuu linachezwa na kupungua kwa ulinzi wa kinga ya mwili, ambayo inaambatana na matibabu ya muda mrefu na antibiotics, glucocorticoids na dawa za chemotherapy, magonjwa ya damu, maambukizi ya VVU, endocrinopathies, magonjwa ya njia ya utumbo. . Pamoja na maendeleo ya vidonda vya mycotic, kujitoa kwa fungi ya saprophyte hutokea kwenye membrane ya mucous ya pharynx, ikifuatiwa na uvamizi. Kuvimba ni sugu na hufuatana na kuzidisha mara kwa mara. Kikundi cha hatari ni pamoja na wagonjwa wanaotumia meno bandia inayoweza kutolewa.

Kliniki: Kwa pharyngomycosis, wagonjwa wanalalamika kwa usumbufu kwenye koo, hisia inayowaka, kavu, uchungu, jasho, ambalo linajulikana zaidi kuliko vidonda vya bakteria vya pharynx. Maumivu ni ya wastani kwa nguvu, na kumeza na kula chakula kinachokera huongezeka. Wagonjwa wanaona mionzi ya maumivu katika eneo la submandibular, kwenye uso wa mbele wa shingo na katika sikio. Ishara maalum za pharyngomycosis ni uvamizi, uvimbe wa membrane ya mucous na matukio ya kutamka ya ulevi. Pharyngomycosis pia ina sifa ya kuzidisha mara kwa mara (mara 2-10 kwa mwaka).

Uchunguzi: Wakati wa kuhojiwa, ni muhimu kujua ikiwa mgonjwa alitibiwa na antibiotics, glucocorticoids, cytostatics (muda na ukubwa wa matibabu), kufafanua sifa za uzalishaji na hali ya maisha, magonjwa ya awali, na historia ya mzio.

Uchunguzi wa kimwili. Katika uchunguzi, edema na kupenya kwa membrane ya mucous, upanuzi na sindano ya mishipa ya damu, desquamation ya epithelium hugunduliwa. Ishara ya kliniki ya tabia ya pharyngitis ya muda mrefu ya etiolojia ya vimelea ni hyperemia isiyo na usawa na kupenya kwa membrane ya mucous ya ukuta wa nyuma wa pharyngeal. Kinyume na msingi wa subatrophy, ongezeko la matuta ya nyuma huzingatiwa. Mara nyingi, dhidi ya historia ya mabadiliko ya pathological yaliyoelezwa, cheesy nyeupe, uvamizi unaoweza kutolewa kwa urahisi hugunduliwa, chini ya ambayo maeneo ya mmomonyoko wa membrane ya mucous hupatikana. Kwa aina ya ulcerative-necrotic ya tonsillitis ya vimelea, uvamizi huenea zaidi ya tonsils ya palatine kwenye matao ya palatine na laini, na wakati mwingine ngumu. Uvamizi na vidonda vya upande mmoja vinazingatiwa ishara za uchunguzi wa pathognomonic ya pharyngomycosis.

Utafiti wa maabara. Matokeo mabaya moja haionyeshi kutokuwepo kwa ugonjwa wa vimelea, kwa hiyo, katika hali hiyo, tafiti kadhaa za mara kwa mara za kutokwa kwa patholojia ni muhimu. Wakati huo huo, ukuaji mmoja wa fungi katika mazao sio daima unaonyesha maambukizi ya vimelea. Plaques kutoka kwenye uso wa tonsils kawaida huondolewa kwa urahisi. Sahani kubwa, zenye mnene huondolewa kwenye slaidi ya glasi na vidole vya sikio na, bila kupaka, hufunikwa na slaidi nyingine ya glasi.

Kwa kuongeza, ni muhimu kufanya vipimo vya damu vya kliniki (ikiwa ni pamoja na maambukizi ya VVU, alama za hepatitis, syphilis), mkojo, ni muhimu kuamua kiwango cha glucose katika damu, viashiria vya immunogram.

Kwa hivyo, uchunguzi wa maambukizi ya vimelea ya pharynx unafanywa kwa misingi ya: data ya kliniki; kugundua fungi kwa microscopy ya smears kutoka kwa membrane ya mucous; matokeo chanya wakati wa kupanda kwenye vyombo vya habari vya kuchagua vya virutubisho.

Utambuzi wa Tofauti pharyngomycosis inapaswa kufanywa na pharyngitis ya bakteria ya papo hapo na tonsillitis, homa nyekundu, diphtheria, kifua kikuu, syphilis, aina ya anginal ya mononucleosis ya kuambukiza, angina ya Simanovsky-Plaut-Vincent, neoplasms mbaya.

Matibabu:Matibabu ya matibabu: matumizi ya dawa za antifungal za utaratibu lazima ziunganishwe na athari za mitaa kwenye lengo la maambukizi; tiba ya dawa ya antifungal inapaswa kuzingatia matokeo ya utafiti wa maabara ambayo inaonyesha unyeti wa Kuvu kwa madawa ya kulevya kutumika.

Fluconazole inafaa zaidi katika pharyngomycosis, ambayo imeagizwa mara moja kwa siku kwa kipimo cha 50 au 100 mg, katika hali mbaya - 200 mg. Kozi ya matibabu ni siku 7-14.

Njia mbadala za matibabu ya pharyngomycosis, pia hudumu siku 7-14, fikiria kusimamishwa kwafuatayo:

Levorin (20,000 IU / ml) 10-20 ml mara 3-4 kwa siku:

Natamycin (2.5%) 1 ml mara 4-6 kwa siku;

Nystatin (vitengo 100,000 / ml) 5-10 ml mara 4 kwa siku.

Na pharyngomycosis sugu kwa antimycotics nyingine, amphotericin B ya mishipa imewekwa kwa 0.3 mg / kg kwa siku kwa siku 3-7. Kwa mycoses ya mold, itraconazole na terbinafine huchukuliwa kuwa yenye ufanisi zaidi. Kozi ya matibabu na itraconazole ni siku 14, 100 mg mara moja kwa siku, kozi ya matibabu na terbinafine ni siku 8-16, 250 mg mara moja kwa siku.

Katika matibabu ya ndani, antiseptics na antimycotics hutumiwa (miramistin *, oxyquinoline, clotrimazole, borax katika glycerin, kusimamishwa kwa natamycin) kwa lubrication, suuza, umwagiliaji, kuosha lacunae ya tonsil. Usimamizi zaidi

Kwa kuzidisha kwa pharyngomycosis, azoles huwekwa kwa mdomo au juu kwa siku 7-14, kwa kuzingatia unyeti wa dawa ya pathojeni. Sababu za hatari zinahitaji kuondolewa. Baada ya kufikia msamaha, matibabu ya kuzuia kurudi tena hufanywa na antimycotics ya kimfumo au dawa za antifungal kwa matumizi ya nje.

80+83. Tonsillitis sugu kama sababu ya kawaida ya tonsillitis ya mara kwa mara kwa watoto.

Tonsillitis ya muda mrefu ni kazi, na kuzidisha mara kwa mara, lengo la uchochezi la muda mrefu la maambukizi katika tonsils ya palatine na mmenyuko wa jumla wa kuambukiza-mzio. Kulingana na dhana za kisasa, tonsillitis sugu ni ugonjwa wa kawaida wa kuambukiza-mzio na udhihirisho wa ndani kwa namna ya lesion kubwa ya tishu za lymphoid ya tonsils ya pharynx (mara nyingi palatine, chini ya pharyngeal au lingual) na mmenyuko wao wa uchochezi unaoendelea. Licha ya ukweli kwamba tonsils ni kizuizi cha kwanza kinachozuia kupenya kwa bakteria na virusi kwenye njia ya juu ya kupumua, na uharibifu wa muda mrefu na matibabu ya wakati usiofaa, huwa chanzo cha maambukizi na kusababisha magonjwa ya viungo vingine na mifumo. tonsillitis ni moja wapo ya haraka sana katika dawa za kisasa za kliniki. Kwa sasa, tunaweza kusema kwa ujasiri kwamba mada hii imekwenda zaidi ya mipaka ya otorhinolaryngology na ni muhimu sana katika kliniki ya magonjwa ya watoto. Hii ni kutokana na kuenea kwa ugonjwa huo, mzunguko wa ambayo ni ya juu sana kwa watoto na vijana. Matukio ya tonsillitis ya muda mrefu kwa watoto wenye umri wa miaka 3 ni 2-3%, na kwa umri wa miaka 12 hufikia 12-15%. Hasa mara nyingi tonsillitis ya muda mrefu huzingatiwa katika kundi la watoto wagonjwa mara kwa mara na wa muda mrefu: kila sekunde yao inakabiliwa na ugonjwa huu]. Mwelekeo wa juu wa matukio ya tonsillitis ya muda mrefu katika makundi mbalimbali ya umri wa idadi ya watu inaendelea hadi leo. Imeanzishwa kuwa sehemu ya tonsillitis ya muda mrefu ni 24.8-35.0% ya magonjwa ya viungo vya ENT kwa watu wazima na watoto Wakala kuu wa causative wa tonsillitis ya muda mrefu ni wawakilishi mbalimbali wa microflora ya pathogenic, baadhi ya virusi na fungi; inaweza pia kusababishwa na kuvimba kwa mzio. Dysbiosis ya njia ya juu ya kupumua na urekebishaji wa morphological wa tishu za lymphoid kama matokeo ya ukiukaji wa mchakato wa utakaso wa lacunae ya tonsils huchangia kuzidisha kwa vijidudu na ukuzaji wa mchakato sugu wa uchochezi. Tonsillitis ya muda mrefu- sio tu kuvimba kwa tonsils ya palatine, ni ugonjwa unaoonyeshwa na kizuizi cha sababu zisizo maalum za upinzani wa asili wa mwili, ukiukaji wa kinga ya humoral na ya seli, mambo ya ulinzi wa ndani na inaambatana na mashambulizi ya kuambukiza na ya mzio. mwili wa mtoto na maendeleo ya idadi ya matatizo makubwa. Baadhi yao, kama vile jipu la paratonsillar na pharyngeal, sepsis ya tonsillogenic, mara nyingi husababisha kifo cha mgonjwa, wengine, kimsingi michakato ya autoimmune (rheumatism, arthritis ya kuambukiza, glomerulonephritis, vasculitis), husababisha ulemavu wa mtoto. inaweza kutokea tayari katika hatua za mwanzo magonjwa ya tonsillitis ya muda mrefu. Mtazamo sugu wa maambukizo kwenye tonsils huzingatiwa kama sababu ya mara kwa mara katika uhamasishaji wa jumla wa mwili, ambayo inaweza kusababisha magonjwa ya metatonsillar na kwa kuongeza kuvuruga utendakazi tayari wa mwili. jukumu la maamuzi linachezwa sio sana na aina ya pathojeni kama ukiukaji wa mifumo ya kinga na ya kurekebisha tonsils, mabadiliko katika reactivity ya jumla na uhamasishaji wa mwili wa mtoto.

Katika tonsillitis ya muda mrefu, mkusanyiko wa lymphocytes "kusonga" ni pana zaidi na nyingi kuliko kawaida. Hii pia inathibitishwa na mzunguko wa athari nzuri ya ngozi-mzio kwa streptococcus na antijeni za staphylococcus kwa watoto wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Kwa mwanzo wa involution ya thymus, ambayo inasimamia athari za hypersensitivity ya aina ya kuchelewa, idadi ya watoto wenye tonsillitis ya muda mrefu pia hupungua. Katika tonsillitis ya muda mrefu, tonsils vile hutumika kama chanzo cha tonsillocardial, tonsillorenal na reflexes nyingine za pathological.