Majeraha ya kiwewe ya viungo vya uzazi vya kike. Majeraha ya pekee ya viungo vya uzazi wa kike
Takriban majeraha yote ya sehemu za siri hutokea kwa wanaume na yanajumuisha uharibifu wa korodani, korodani na uume. Ukeketaji (kuondolewa kwa kisimi, kuhifadhiwa katika tamaduni fulani) hutazamwa na wengi kama kiwewe kwa sehemu za siri na aina ya unyanyasaji wa watoto.
Majeraha mengi ya tezi dume hutokana na kiwewe butu; majeraha ya kupenya hayapatikani sana. Jeraha lisilo wazi linaweza kusababisha hematoma au, ikiwa imejeruhiwa sana, kupasuka kwa testicle.
Majeraha kwenye korodani yanaweza kusababishwa na maambukizo, kuchomwa moto, au avulsion.
Utaratibu wa uharibifu wa uume ni tofauti. Uwezekano wa sababu ya kawaida ya uharibifu ni kutoka kwa zipu za suruali. Kuvunjika kwa uume (kupasuka kwa miili ya cavernous) mara nyingi hutokea wakati wa kujamiiana, na inaweza kuambatana na uharibifu wa urethra. Aina nyingine za uharibifu ni pamoja na kukatwa (kusababishwa na mgonjwa mwenyewe, au wakati nguo zinanaswa katika taratibu za kazi) na ukiukwaji (sababu ya kawaida ni matumizi ya pete ili kuimarisha erection). Majeraha ya kupenya, ikiwa ni pamoja na kuumwa na wanyama na majeraha ya risasi, hayapatikani sana na kwa kawaida huhusishwa na jeraha la urethra.
Vidonda hivi vinaweza kuwa ngumu na maendeleo ya gangrene ya Fournier (necrotizing fasciitis) inayosababishwa na maambukizi ya mchanganyiko wa aerobic-anaerobic. Sababu zinazoweza kutabiri ni pamoja na unywaji pombe kupita kiasi, ugonjwa wa kisukari, kupumzika kwa kitanda kwa muda mrefu, upungufu wa kinga mwilini, na kusambaza kibofu cha mkojo kwa muda mrefu. Matatizo ya jeraha la sehemu ya siri ni pamoja na kuharibika kwa nguvu za kiume, maambukizi, kupoteza tishu, na ugumu wa urethra.
Dalili na utambuzi wa majeraha ya sehemu ya siri
Majeraha kwenye korodani na korodani yanaweza yasionyeshe, au yanaweza kuonyeshwa na uvimbe na upole. Hematocele, chungu juu ya palpation, inaweza kuendeleza wakati albuginea ni kupasuka; kwa kupasuka kwa utando wa uke, michubuko inawezekana kwenye groin na perineum. Kuvunjika kwa uume kunaonyeshwa na uvimbe mkali, kutokwa na damu, na wakati mwingine ulemavu unaoonekana na unaoonekana. Maambukizi ya necrotizing ya scrotum mwanzoni huleta maumivu, uvimbe, na hyperthermia na huendelea haraka.
Utambuzi wa majeraha ya nje ya scrotum na uume ni msingi wa data ya kliniki. Jeraha la testicular hugunduliwa na ultrasound ya scrotum. Retrograde urethrography inapaswa kufanywa kwa wagonjwa wote walio na kiwewe cha sehemu ya siri kutokana na hatari kubwa ya kuumia kwa urethra.
Kozi ya kliniki ya gangrene ya necrotizing ya scrotum inaendelea kwa kasi, ikifuatana na necrosis ya ngozi na hata mshtuko wa septic. Utambuzi unategemea matokeo ya uchunguzi wa kimwili. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, scrotum ni edematous, wakati, na kutokwa na damu, kisha malengelenge, giza na crepitus huonekana. Katika hatua za mwanzo, wagonjwa wana maonyesho ya utaratibu wa sepsis, ukali ambao haufanani na maonyesho ya ndani ya ugonjwa huo.
Matibabu ya majeraha ya sehemu za siri
Wagonjwa walio na jeraha la korodani linalopenya au kupasuka kwa korodani wanahitaji matibabu ya upasuaji; wagonjwa wanaoshukiwa kuwa na kupasuka kwa korodani lakini hawajathibitishwa na ultrasound bado wanahitaji uchunguzi wa upasuaji. Machozi yote na majeraha ya kupenya ya uume pia yanahitaji marekebisho ya upasuaji na marekebisho. Katika kesi ya uwezekano wa sehemu iliyokatwa ya uume, upandaji wake wa microsurgical unaonyeshwa. Ikiwa suruali imeharibiwa na zipper, baada ya kulainisha na mafuta na kufanya anesthesia ya ndani, unaweza kufanya jaribio moja la kufungua zipper. Hili likishindikana, kufuli ya zipu inaumwa na vikataji vya waya vyenye nguvu, na hutofautiana kwa urahisi.
- tofauti katika asili na ukali wa uharibifu wa ngozi, sponji na miili ya cavernous, tishu za chini ya ngozi, fascia, misuli na albuginea ya uume. Dalili za kuumia kwa uume hutegemea aina ya jeraha na inaweza kujumuisha uvimbe, maumivu, kutokwa na damu, hematoma, hematuria, matatizo ya mkojo. Majeraha ya uume hutambuliwa kwa misingi ya historia, uchunguzi, palpation, na ultrasound. Msaada wa kwanza kwa majeraha ya uume ni kuacha damu, majeraha ya PST, kuondolewa kwa miili ya kigeni; mbinu zaidi imedhamiriwa na aina na ukali wa uharibifu.
Habari za jumla
Majeraha ya uume - uharibifu wa tishu za integumentary na miundo ya ndani ya uume ambayo hutokea wakati unakabiliwa na sababu za mitambo na joto. Majeraha ya uume yanachangia 2.2% ya majeraha yote na 30-50% ya matukio ya kiwewe kwa viungo vya genitourinary. Takriban 1% ya matukio ya uharibifu yanajumuishwa na majeraha ya scrotum. Mara nyingi, majeraha ya uume hutokea kwa wanaume wenye umri wa miaka 15-40. Katika urolojia na andrology, majeraha ya penile yanaainishwa kama patholojia ya haraka na yanahitaji huduma ya haraka ya upasuaji.
Uainishaji
Kwanza kabisa, majeraha ya uume yanagawanywa katika kufungwa (80%) na wazi (20%). Majeraha yaliyofungwa (butu) ni pamoja na michubuko, ukiukaji, kutengana na kuvunjika kwa uume. Majeraha ya wazi (ya kupenya) ni pamoja na juu juu, ngozi ya kichwa, kuumwa, risasi, majeraha ya uume. Kwa kuongeza, wagonjwa wenye kuchomwa moto, baridi, kukatwa kwa kiwewe kwa uume (penectomy) mara nyingi hukutana katika traumatology. Majeraha ya uume yanaweza kutengwa na kuunganishwa na uharibifu wa korodani, mifupa na viungo vya pelvic.
Kulingana na ukali, Jumuiya ya Urolojia ya Ulaya inatofautisha aina zifuatazo za majeraha ya uume:
- Mimi shahada- uharibifu wa tishu kamili, michubuko ya uume
- II shahada- uharibifu wa fascia ya Buka inayozunguka miili ya spongy na cavernous
- III shahada- kupasuka kwa tishu (glans uume, urethra, mwili wa pango) na urefu wa chini ya 2 cm.
- IV shahada- kupasuka kwa urethra, mwili wa cavernous na urefu wa kasoro ya zaidi ya 2 cm; kukatwa sehemu ya uume
- V shahada- kukatwa kabisa kwa kiwewe kwa uume.
Aina za majeraha
Jeraha la uume
Michubuko ni aina ya kawaida ya jeraha la uume. Mara nyingi, michubuko hutokea kwa kupigwa kwa moja kwa moja wakati wa michezo na mapigano, baiskeli, nk Michubuko ya mwanga ya uume hufuatana na hisia za uchungu ambazo hupungua ndani ya dakika 10-15 baada ya pigo. Kwa majeraha makubwa zaidi ya uume, ikifuatana na kupasuka kwa albuginea, inayojulikana na kuongezeka kwa maumivu, uvimbe wa uume, kuundwa kwa hematoma ya subcutaneous, kutoa uume rangi ya bluu-zambarau, ugumu wa kutembea, kuharibika kwa mkojo. Vipigo vikali vinavyolengwa kwa uume vinaweza kusababisha kupasuka kwa mwili wa pango na maendeleo ya kutokwa na damu ndani. Katika kesi hii, hadi lita 0.5 za damu zinaweza kujilimbikiza chini ya ngozi ya uume kwa dakika 15, ndiyo sababu uume unakuwa mkubwa na rangi ya bluu-nyeusi. Damu inayojilimbikiza kwenye tishu ndogo huenea hadi kwenye pubis, scrotum na paja la ndani. Kwa kiwewe kikali kwa uume na upotezaji mkubwa wa damu, mshtuko wa kiwewe unaweza kutokea.
Ukiukaji wa uume
Jeraha hili kwa kawaida hutokea wakati ngozi ya uume inanaswa katika utaratibu wa zipu wa suruali. Katika kesi hiyo, jeraha ndogo hutengenezwa juu ya uso wa uume, na kusababisha maumivu makali. Chini ya kawaida, sababu ya ukiukwaji wa uume ni kuvuta shina la uume na thread, bendi ya mpira, kuweka juu yake vitu mbalimbali vya annular. Uharibifu huu unaweza kusababishwa na mizaha ya kitoto, matatizo ya kiakili, au ili kudumisha uume, ili kuzuia kushindwa kujizuia kwa mkojo.
Ukiukaji wa uume unaambatana na maendeleo ya edema ya tishu na maumivu; wakati urethra imesisitizwa, uhifadhi wa mkojo wa papo hapo hutokea. Usumbufu wa muda mrefu wa mzunguko wa damu katika tishu za uume unaweza kusababisha necrosis ya ngozi na gangrene ya uume.
Kuteguka na kuvunjika kwa uume
Kuteguka kwa uume ni matokeo ya kupasuka kwa mishipa inayoshikilia uume kwenye mifupa ya pelvic. Kwa aina hii ya jeraha la uume, miili ya cavernous huhamishwa chini ya ngozi ya paja, perineum, scrotum, na uume yenyewe hupigwa kwa namna ya mfuko wa ngozi tupu.
Kuvunjika kwa uume mara nyingi hutokea wakati wa kujamiiana mbaya na ni matokeo ya inflection kali ya uume uliosimama. Jeraha kama hilo kwa uume linafuatana na kupasuka kwa miili ya cavernous na inaweza kuunganishwa na uharibifu wa urethra na mwili wa spongy. Kawaida, wakati wa fracture, ufa wa tabia husikika wazi, ambayo wagonjwa hulinganisha na crunch ya kioo kilichovunjika. Wakati huo huo, mashambulizi ya maumivu ya papo hapo hutokea na erection inacha. Matokeo ya mwanzo wa kutokwa damu kwa ndani ni kuonekana na ukuaji wa haraka wa hematoma, kuongezeka kwa kiwango cha maumivu, na matukio ya mshtuko. Wakati urethra imeharibiwa, uhifadhi wa mkojo hutokea. Kuvunjika kwa uume ni aina hatari ya jeraha, matokeo ya muda mrefu ambayo yanaweza kuwa matatizo ya kuambukiza, curvature ya uume, erections chungu, kutokuwa na nguvu.
Majeraha ya wazi ya uume
Majeraha ya juu juu ya uume ni pamoja na majeraha yanayotokana na msuguano mwingi, machozi, na kupasuka kwa frenulum brenus. Majeraha kama hayo yanaweza kuambatana na kutokwa damu kwa nje kwa kiwango tofauti, makovu. Sababu ya kuundwa kwa majeraha ya ngozi ya uume ni kupenya kwa uume katika aina mbalimbali za taratibu za kusonga. Katika kesi hiyo, kasoro kubwa za jeraha la ngozi hutengenezwa, mara nyingi hupita kwenye scrotum, maumivu makali, kutokwa na damu, na mshtuko wa kutisha hutokea.
Majeraha ya kuumwa ya uume ni matokeo ya udhihirisho wa uchokozi wa wanyama wa nyumbani au vitendo vya makusudi vya mpenzi wa ngono. Licha ya eneo ndogo la uharibifu na kutokwa na damu kidogo, kuumwa kwa uume kawaida huambukizwa, kwa hivyo majeraha kama hayo huwa na kupona kwa muda mrefu. Kuumwa na wanyama kuna hatari ya kuambukizwa kichaa cha mbwa.
Matibabu
Katika hatua ya prehospital, waathirika walio na majeraha ya uume wanahitaji huduma ya dharura yenye uwezo. Kama jambo la kipaumbele, ni muhimu kuchukua hatua za kuacha kutokwa na damu kwa muda (tumia barafu, bandeji ya shinikizo la aseptic kwenye uume, tourniquet), kuunganisha uume katika kesi ya kuvunjika kwake, kuanza hatua za kupambana na mshtuko (anesthesia ya kutosha, tiba ya infusion. ) Hospitali hufanya PST ya majeraha (ikiwa ni pamoja na uso wa kuchoma, jeraha la risasi, jeraha lililoambukizwa), kuondolewa kwa miili ya kigeni, mifereji ya hematomas ya baada ya kiwewe, marekebisho ya jeraha na kuacha mwisho wa kutokwa damu. Wagonjwa walio na majeraha ya kuumwa lazima wapewe chanjo dhidi ya kichaa cha mbwa; na majeraha mengine - toxoid ya tetanasi inasimamiwa, kulingana na dalili - seramu ya antigangrenous.
Matibabu ya ukiukwaji wa uume ni pamoja na kuondolewa kwa vitu vya kufinya. Katika kesi ya kutengana kwa uume, upunguzaji wake wazi unafanywa na suturing kwenye mishipa iliyopasuka na kurekebisha miili ya cavernous kwa mifupa ya pelvic. Kwa fracture ya uume, ufunguzi wa uendeshaji wa hematoma unafanywa na kuondolewa kwa vipande vya damu; hemostasis, suturing ya kasoro za albuginea na miili ya cavernous, mifereji ya maji ya jeraha. Machozi ya penile frenulum yanahitaji frenuloplasty. Kuondoa kasoro kubwa za jeraha hufanywa kwa kutumia njia za plasty ya ngozi, ambayo ngozi ya scrotum (operesheni ya Reich), eneo la pubic, tumbo, na ngozi za ngozi za bure hutumiwa. Matibabu ya majeraha ya joto ya uume hufanyika kulingana na kanuni za jumla za matibabu ya kuchoma na baridi.
Ikiwa urethra imeharibiwa, epicystostomy inatumika. Marejesho ya kuendelea kwa urethra hufanyika kwa kufanya urethroplasty ya anastomotic au aina nyingine za plastiki za urethra. Uume uliokatwa kwa sababu ya uzembe lazima uhifadhiwe, kwani wakati wa masaa 24 ya kwanza baada ya kuumia, suturing yake ya microsurgical kwenye kisiki inawezekana. Ili kudumisha uwezo wa chombo, huoshwa na kuhifadhiwa kwenye chombo cha kuzaa kilichojaa suluhisho la lactate ya sodiamu kwenye barafu. Ikiwa upyaji upya hauwezekani, phalloplasty ya kujenga upya inafanywa.
Utabiri na kuzuia
Majeraha ya uume ni majeraha makubwa ambayo yanahitaji matibabu ya haraka, utambuzi wa kina na usaidizi uliohitimu. Matokeo ya muda mrefu ya majeraha yasiyotambulika ya uume yanaweza kuwa cavernitis, jipu, kufupisha na ulemavu wa uume, dysfunction ya erectile, ukali wa urethra. Kulinda sehemu za siri wakati wa michezo ya kiwewe, kuepuka nafasi hatari katika ngono, kuongeza kiwango cha utamaduni wa ngono na elimu ya ngono, na utunzaji makini wa wanyama wa kipenzi itasaidia kuzuia uharibifu wa uume.
Je, Majeraha ya Uzazi kwa Wasichana ni nini
Majeraha ya viungo vya uzazi kwa wasichana huzingatiwa haswa katika umri wa miaka 2 hadi 11, haswa kama matokeo ya kuanguka kwenye vitu vikali na vikali, jeraha la vurugu, iatrogenic na usafirishaji sio kawaida sana.
Ukali wa majeraha hutofautiana kutoka kwa michubuko ndogo hadi kuumia kwa viungo vya jirani na majeraha ya kupenya kwenye cavity ya tumbo. Viungo vya nje vya uzazi mara nyingi huharibiwa (kupasuka kwa labia ndogo, kisimi, kuta za uke, hematomas ya viungo vya nje vya uzazi).
Kupasuka kwa commissure ya nyuma inaweza kuwa mdogo kwa ngozi, lakini pia inaweza kupanua kwa misuli ya perineum na ukiukaji wa uadilifu wa sphincter ya nje na mucosa ya rectal. Kupasuka kwa labia ndogo wakati mwingine huchukua eneo la kisimi na urethra. Majeraha ya viungo vya uzazi yanaweza kuunganishwa na majeraha ya urethra, kibofu na fractures ya pelvic.
Uharibifu wa viungo vya uzazi, kama sheria, unaambatana na kutokwa na damu, ingawa kuna majeraha bila kukiuka uadilifu wa membrane ya mucous na ngozi na tukio la hematomas ya ukubwa tofauti. Hematoma haiwezi kukua, lakini ikiwa ateri imeharibiwa, inaweza kuongezeka. Hematoma kubwa kutoka kwa sehemu ya siri ya nje inaweza kuenea kwa mapaja, matako, na ukuta wa nje wa tumbo.
Kuumia kwa viungo vya genitourinary ni moja ya majeraha makubwa zaidi. Katika hali nyingi, jeraha kama hilo halitoi tishio kubwa kwa maisha, lakini utaftaji wa mara kwa mara wa mkojo au kinyesi kutoka kwa fistula ya sehemu ya siri na ukosefu wa mkojo wa kujitegemea na ukali wa urethra husababisha mateso makali ya mwili, kuvuruga kazi za hedhi na uzazi, kuunda. mazingira magumu katika maisha ya kila siku, na huzuni psyche ya wagonjwa. Kufutwa kwa uke, na kusababisha kuundwa kwa hematocolpos na (au) hematometers, mara nyingi huhitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji, na katika kesi ya maambukizi na maendeleo ya pyocolpos, operesheni kali na kupoteza kazi ya uzazi.
Dalili za Majeraha ya sehemu za siri kwa Wasichana
Matokeo ya kiwewe kwa viungo vya genitourinary ni tofauti sana, kwa sababu ya ujanibishaji wa uharibifu (uke, urethra, kibofu cha kibofu), aina ya kimuundo na ya anatomiki ya ugonjwa (michoro, fistula), pamoja na ugonjwa wa ugonjwa. Kama sheria, wagonjwa walio na ukali wa urethra na / au fistula ya urogenital wanalalamika kwa kuvuja kwa mkojo kutoka kwa uke na ukosefu wa mkojo wa kawaida. Wasichana wa kubalehe walio na upungufu wa uke wana wasiwasi juu ya kurudia kwa mzunguko, kuongezeka kwa maumivu kwenye tumbo ya chini yanayohusiana na malezi ya hematocolpos na (au) hematometers. Baada ya muda, wagonjwa wenye fistula ya urogenital hupata aina kali za colpitis kutokana na kuwasha kwa mkojo wa mucosa ya uke, wakati mwingine na kuundwa kwa mawe ya mkojo katika eneo la fistula.
Utambuzi wa Majeraha ya Uzazi kwa Wasichana
Utambuzi wa kiwewe kwa viungo vya uzazi unategemea matokeo ya uchunguzi wa kina, ikiwa ni pamoja na data kutoka kwa anamnesis, uchunguzi wa sehemu ya nje ya uzazi, palpation na percussion ya tumbo, vaginoscopy. Ikiwa ni vigumu kuamua ujanibishaji na kiwango cha uharibifu, basi uchunguzi unafanywa chini ya anesthesia. Catheterization ya kibofu inakuwezesha kufafanua jeraha la kibofu na urethra. Katika uchunguzi wa rectal-tumbo, utimilifu wa rectum, hali ya mifupa ya pelvic, na uwepo wa hematomas ni kuamua. Vaginoscopy inatoa wazo la hali ya kuta za uke na vaults. Uchunguzi wa x-ray unafanywa kwa mashaka ya fractures ya mifupa ya pelvic, jeraha la kupenya la cavity ya tumbo. Katika kesi ya majeraha kama matokeo ya ubakaji, data ya uchunguzi wa ugonjwa wa uzazi imeelezewa kwa uangalifu, ukali na ujanibishaji wa majeraha huamuliwa. Smears huchukuliwa kutoka kwa uke na kutoka kwa uke kwa gonococcus, spermatozoa. Nguo na chupi za msichana huyo zimekabidhiwa kwa mamlaka ya uchunguzi.
Ultrasound baada ya uharibifu wa urogenital husaidia kutambua aina rahisi za kizuizi cha uke - pekee ya ukali wa chini wa uke na hematocolpos ya lazima. Hata hivyo, haiwezekani kuamua kwa usahihi ujanibishaji na kiwango cha kasoro ya uke bila hematocolpos kulingana na data ya ultrasound. Katika hali hiyo, picha ya magnetic resonance ya viungo vya pelvic inaonyeshwa. Taarifa kuhusu eneo la fistula ya uzazi na ukali wa urethra haitolewa na ultrasound na MRI. Matumizi ya wakati huo huo ya uke na cystourethroscopy hufanya iwezekanavyo kutambua karibu aina zote za patholojia ya urogenital. Maudhui ya habari ya cystourethrovaginography pia ni ya juu kabisa, kwa msaada wa ambayo inawezekana kutambua sio tu fistula ya urogenital, lakini pia ugonjwa wa ugonjwa - kupungua kwa uwezo na deformation ya kibofu cha kibofu, reflux ya vesicoureteral.
Matibabu ya Majeraha ya Sehemu za siri kwa Wasichana
Katika hatua ya awali, matibabu ya msingi ya jeraha hufanyika kulingana na njia iliyokubaliwa kwa ujumla. Kiasi cha usaidizi kinategemea ukali wa jeraha. Kwa michubuko ya juu juu, sehemu za siri zinatibiwa na antiseptics. Na hematoma inayoendelea, baridi imewekwa kwa eneo la hematoma, na kisha kusuluhisha tiba. Hematoma kubwa yenye uundaji wa cavities inapaswa kufunguliwa, vifungo vimeondolewa, sutures huwekwa kwenye chombo cha damu, ikifuatiwa na mifereji ya maji ya cavity.
Kupasuka kwa kushona kwa uke, perineum, rectum, kibofu cha mkojo, mshono wa msingi wa urethral na upasuaji wa plastiki wa fistula ya uzazi katika kipindi cha "papo hapo" baada ya kuumia hauwezi kuhesabiwa haki kutokana na ufanisi wao mdogo. Operesheni hizi haziongozi matokeo yaliyohitajika na kuishia na kufutwa kwa cicatricial na stenosis ya uke na urethra, kuundwa upya kwa fistula ya uzazi. Hakuna shaka kwamba kila operesheni isiyofanikiwa ya mara kwa mara kwenye perineum inapunguza, na mara nyingi hupunguza, uwezekano wa kujenga upya uke au urethra katika siku zijazo kutokana na wingi wa makovu na uhaba usioepukika wa tishu katika eneo la operesheni ijayo. . Katika kipindi cha "papo hapo" baada ya uharibifu mkubwa wa viungo vya genitourinary (kama matokeo ya autotrauma au kuanguka kutoka kwa urefu), kusagwa kwa tishu huzuia kuanzishwa kwa mshono wa msingi, kwa hivyo shughuli kwenye uke na urethra zinapendekezwa. kukamilika kwa malezi ya makovu. Baada ya jeraha la iatrogenic katika kipindi cha "papo hapo", kupasuka kwa uke, urethra, na kibofu cha mkojo kunaweza kushonwa, kwani tishu zilizo na uwezo wa kawaida wa urekebishaji hushonwa, ambayo inahakikisha uponyaji mzuri wa kasoro. Matokeo ya uharibifu wa urogenital yanaweza kuondolewa katika hatua moja au zaidi. Shughuli za hatua moja zinaonyeshwa kwa majeraha ya pekee na majeraha mengi, ikiwa ujenzi wa uke hurahisisha plastiki ya njia ya mkojo. Ikiwa ujenzi wa hatua moja na majeraha mengi ya urogenital ni ya kutisha sana, basi huondolewa katika hatua mbili. Wakati wa kurekebisha matokeo ya majeraha ya urogenital, kanuni za upasuaji wa plastiki huzingatiwa: kukatwa kwa makovu na uunganisho wa tishu zenye afya, kuondoa mvutano kwa kuhamasisha na kurekebisha maeneo yaliyounganishwa, matumizi ya nyenzo za mshono wa atraumatic. Urefu wa mstari wa anastomosis.
Baada ya ujenzi wa njia ya uzazi, tampon na mafuta ya vaseline na ufumbuzi wa maji ya klorhexidine huingizwa ndani ya uke siku ya 3-5, ambayo inabadilishwa kila siku kwa siku 3-4, huku ikitakasa uke na ufumbuzi wa antiseptic. Kuanzia siku ya 6-7, ni muhimu kutibu mstari wa suture na mafuta ya folliculin, kutoka siku ya 10-12 kufanya bougienage ya prophylactic ya uke. Baada ya marekebisho ya ukali wa urethra na fistula ya urogenital, catheter ya urethra inaingizwa kwenye kibofu cha kibofu au cystostomy inatumika kwa muda wa siku 3 hadi 16 (kulingana na aina ya operesheni).
Kwa upotevu mkubwa wa damu, uhamisho wa vipengele vya damu na mbadala za damu huonyeshwa, na tiba zaidi ya kuimarisha jumla hufanyika.
Ufanisi na utabiri. Njia zilizo hapo juu za uchunguzi na matibabu ya upasuaji zinafaa kwa 91.2% ya wagonjwa na huunda sharti za kurejesha kazi za hedhi na uzazi, na pia kwa marekebisho ya kijamii ya wagonjwa.
Ni madaktari gani unapaswa kuwasiliana nao ikiwa una majeraha ya sehemu za siri kwa Wasichana
Daktari wa magonjwa ya wanawake
Matangazo na matoleo maalum
habari za matibabu
20.02.2019
Madaktari wakuu wa magonjwa ya phthis kwa watoto walitembelea shule nambari 72 huko St.
Virusi sio tu huzunguka hewa, lakini pia zinaweza kupata kwenye mikono, viti na nyuso zingine, wakati wa kudumisha shughuli zao. Kwa hivyo, wakati wa kusafiri au katika maeneo ya umma, inashauriwa sio tu kuwatenga mawasiliano na watu wengine, lakini pia kuzuia ...
Kurudisha maono mazuri na kusema kwaheri kwa glasi na lensi za mawasiliano milele ni ndoto ya watu wengi. Sasa inaweza kufanywa ukweli haraka na kwa usalama. Fursa mpya za urekebishaji wa maono ya laser hufunguliwa na mbinu isiyo ya mawasiliano kabisa ya Femto-LASIK.
Maandalizi ya vipodozi yaliyoundwa kutunza ngozi na nywele zetu huenda yasiwe salama jinsi tunavyofikiri.
Je, majeraha ya kiwewe ya viungo vya uzazi vya mwanamke yanaainishwaje?
Miili ya kigeni.
Majeraha mapya na uharibifu wa viungo vya uzazi:
majeraha mapya, kulingana na kujamiiana;
majeraha mapya, sio tegemezi ya kujamiiana;
Majeraha yanayotokana na kukata na kudungwa vitu na silaha za moto;
Majeraha ya zamani ya viungo vya uzazi na mabadiliko yao ya cicatricial:
Majeraha (kupasuka) ya perineum na uke;
Uharibifu wa uterasi. Fistula ya urogenital na intestinal-genitourinary.
Je, ni malalamiko gani ya kawaida ya kumeza mwili wa kigeni?
Malalamiko ya kawaida ni maumivu, leucorrhoea (kawaida fetid), kuona.
Ni katika hali gani miili ya kigeni inaweza kuingia kwenye uke?
Miili ya kigeni inaweza kuingia kwenye uke katika kesi zifuatazo:
Wakati wa kutoa huduma ya matibabu ya mgonjwa (pete za uterasi, pessaries, chachi na swabs za pamba);
Wakati wa kutumia uzazi wa mpango - kondomu za kiume na za kike;
Kwa kuanzishwa kwa vitu mbalimbali ndani ya uke kwa madhumuni ya kutoa mimba, kupiga punyeto, nk.
Je, ni utambuzi wa miili ya kigeni katika uke?
Utambuzi wa miili ya kigeni katika uke inategemea uchunguzi wa uzazi kwa kutumia vioo, pamoja na uchunguzi wa digital na haitoi matatizo.
Ni kanuni gani kuu za matibabu?
Matibabu inajumuisha kuondoa mwili wa kigeni, kuagiza douches dhaifu za disinfecting na suluhisho la pamanganeti ya potasiamu 1:4000-1:6000 au antiseptics zingine.
Jeraha safi na majeraha ya viungo vya uzazi mara nyingi hutokea lini?
Majeraha safi na uharibifu wa viungo vya uzazi mara nyingi hutokea wakati wa kujifungua au wakati wa utoaji mimba uliosababishwa, hivyo huwasilishwa katika kozi "Obstetrics", lakini viungo vya urogenital vinaweza kuharibiwa wakati wa kujamiiana, shughuli za uzazi (Mchoro 14.1) na vitendo vya ukatili.
Mchele. 14.1. Utoboaji wa uterasi: A - curette; B - kwa kuanzishwa kwa IUD
Je, uharibifu wa kizinda wakati wa kujamiiana kwa mara ya kwanza unaitwaje?
Uharibifu wa kizinda hutokea, kama sheria, wakati wa kujamiiana kwa mara ya kwanza - defloration (kuharibika). Machozi ya kingo za hymen katika kesi hii ni ya kina na yanaambatana na kutokwa na damu kidogo.
Ni sababu gani za kupasuka kwake kwa patholojia?
Wakati mwingine wakati wa kujamiiana kwa mara ya kwanza, kupasuka kwa kizinda hufikia msingi wake na hufuatana na damu nyingi. Sababu za kupasuka kwa ugonjwa huo ni nguvu nyingi (rigidity) ya kizinda, mwili wake, maendeleo duni ya viungo vya uzazi, pamoja na athari nyingi za kimwili wakati wa ukatili na vurugu.
Uharibifu wa uke hutokea kutokana na maendeleo duni, kupungua kwa elasticity, au kupungua kwa kuta za kuta.
Kupasuka kwa uke kwa kawaida hutokea wapi?
Kuta za uke kawaida hupasuka katika sehemu ya tatu ya juu katika eneo la nyuma au moja ya matao ya upande. Kwa kupasuka kwa kina kwa ukuta wa upande wa uke, tishu za pelvic zinakabiliwa. Ni nadra sana kwamba kupasuka kwa fornix ya uke kunafuatana na ukiukaji wa uadilifu wa peritoneum inayozunguka cavity ya recto-uterine (nafasi ya Douglas). Katika hali hiyo, prolapse ya loops ya matumbo inaweza kutokea.
Je, ni dalili za kupasuka kwa sehemu za siri?
Dalili za kupasuka kwa uzazi kuhusiana na kujamiiana ni maumivu na kutokwa damu, wakati mwingine sana. Sababu za kutokwa na damu - mishipa iliyopasuka, lacunae ya cavernous, matawi ya arterial.
Utambuzi wa mapungufu kama haya unategemea nini?
Utambuzi wa kupasuka si vigumu ikiwa tunazingatia anamnesis ya tabia na upatikanaji wa viungo vilivyoharibiwa kwa uchunguzi.
Je, ni mbinu gani za matibabu ya upasuaji katika kesi zilizoambukizwa na zisizoambukizwa?
Matibabu katika kesi zisizoambukizwa ni upasuaji: mishipa ya damu ya ligate na suture kingo za tishu zilizopasuka. Ikiwa chombo cha kutokwa na damu haipatikani, basi suture ya catgut iliyo chini ya maji hutumiwa kwenye eneo la damu. Ikiwa uvunjaji mpya wa ukuta wa uke huingia kwa undani, basi jeraha lazima iwe sutured katika tabaka na sequentially. Katika kesi ya uharibifu wa matumbo, upasuaji wa tumbo unaonyeshwa.
Katika matukio yaliyoambukizwa, inapaswa kupunguzwa tu kwa kuunganisha mishipa ya damu au kushona kwa eneo linalofanana bila kushona kingo za jeraha; nyuso za jeraha zinatibiwa na ufumbuzi wa antiseptic na kuingizwa na antibiotics.
Je, ni ubashiri gani na matibabu sahihi na ya wakati?
Kutabiri kwa matibabu sahihi na kwa wakati ni nzuri.
Ni nini kinachoweza kuhusishwa na majeraha ya bahati mbaya wakati wa ujanja wa matibabu?
Kundi hili linajumuisha majeraha yanayosababishwa wakati wa taratibu mbalimbali za matibabu: na upanuzi wa kina wa mfereji wa kizazi na dilators za chuma, majeraha ya ajali ya kibofu cha kibofu, ureter, uterasi wakati wa operesheni.
Ni sababu gani ya kawaida ya kiwewe butu kwa sehemu ya siri ya nje?
Jeraha butu hutokea kwa sababu ya athari za vitu butu (mchubuko) au kwa njia isiyo ya moja kwa moja (ikiwa ni uharibifu wa pelvis ya mfupa, na jeraha la risasi, nk). Kama matokeo ya majeraha kama haya, hematoma mara nyingi hukua, ambayo, kulingana na tovuti ya jeraha, inaweza kuunda katika eneo la vulva, kwenye perineum, kwenye uke.
Ni dalili gani za hematoma ya vulvar?
Maumivu yanaonekana kwenye tovuti ya kuumia, wakati mwingine hawezi kuvumilia; urination inakuwa mara kwa mara na chungu. Kwa kuenea kwa hematoma kwenye tishu za peri-intestinal na peri-uke, tenesmus, ugumu wa urination na kinyesi huonekana. Uvimbe kwenye tovuti ya michubuko hupata rangi ya hudhurungi-nyeusi au hudhurungi-nyekundu. Wakati hematoma inaenea kwa njia ya fiber, matukio ya anemia ya papo hapo huja kwanza, licha ya kutokuwepo kwa damu ya nje.
Utambuzi wa hematoma ya vulvar inategemea nini?
Hematoma inatambuliwa kwa kuchunguza viungo vya nje vya uzazi na uchunguzi wa digital wa uke.
Ni kanuni gani za msingi za matibabu ya hematoma ya vulvar?
Kwanza kabisa, matibabu inapaswa kuwa na lengo la kuacha kutokwa na damu, kudumisha uadilifu wa sehemu ya hematoma ili kuepuka maambukizi, na kupunguza maumivu. Kwa kusudi hili, kupumzika kumewekwa,
painkillers, pakiti ya barafu. Ikiwa hematoma inakua pamoja na dalili za upungufu wa damu, basi inafunguliwa kwa kupunguzwa kwa upana wa kati, vifungo vinatolewa, mishipa ya damu huunganishwa. Cavity ya hematoma hutolewa. Antibiotics imeagizwa prophylactically. Kwa upotezaji mkubwa wa damu, kiasi cha BCC kinajazwa tena.
Kwa nini majeraha ya kinembe yanahitaji matibabu ya dharura ya upasuaji?
Majeraha ya kisimi kwa sababu ya kueneza kwa chombo hiki na mishipa ya damu ni hatari sana, kwani yanafuatana na kutokwa na damu kali, na kwa hivyo inahitaji matibabu ya dharura ya upasuaji.
Je, ni matibabu gani ya upasuaji ya majeraha ya kinembe?
Matibabu inajumuisha kutumia sutures ya hemostatic.
Jeraha la uke hutambuliwaje?
Utambuzi huo umeanzishwa baada ya uchunguzi wa uke kwa msaada wa vioo.
Je, ni mbinu gani za matibabu ya upasuaji wa majeraha ya uke?
Matibabu inajumuisha uharibifu wa msingi wa upasuaji na suturing. Katika kesi ya ukiukaji wa uadilifu wa peritoneum, kibofu cha kibofu na matumbo, uharibifu wa tumbo unaonyeshwa.
Je, ni sababu gani kuu za kuungua kwa uke, uke na seviksi?
Kuungua kwa uke, uke na seviksi huonekana kama matokeo ya kunyunyiza uke na maji ya moto au kuzidisha kwa dawa.
Je, ni matibabu gani ya kuungua sehemu za siri?
Matibabu hayatofautiani na njia zinazokubaliwa kwa ujumla katika upasuaji kwa majeraha ya mwili.
Ni wakati gani kupasuka kwa seviksi mara nyingi hutokea?
Seviksi mara nyingi huharibika wakati wa kuzaa na mara chache sana wakati wa kutoa mimba.
Ni nini kinachoweza kusababisha kovu kwenye shingo ya kizazi?
Uharibifu wa cicatricial wa kizazi hutokea katika matukio ambapo milipuko haikuunganishwa au waliponywa kwa nia ya pili (Mchoro 14.2).
Mchele. 14.2. Uharibifu wa cicatricial wa kizazi: 1 - baada ya kupasuka kwa upande mmoja; 2 - nchi mbili; 3 - nyingi (kovu la nyota)
Ni dalili gani zinaweza kutokea kwa ulemavu wa seviksi?
Dalili za kupasuka kwa kizazi cha zamani ni leucorrhea, utasa, kuharibika kwa mimba, ukiukwaji wa hedhi, maumivu chini ya tumbo na eneo la lumbar.
Je! ni njia gani za upasuaji "zinazokubalika" kwa matibabu ya kovu kwenye kizazi?
Njia hizi ni pamoja na operesheni ya Emmett, kukatwa kwa umbo la koni kulingana na Sturmdorf na kukatwa kwa umbo la kabari kulingana na Schroeder, kukatwa kwa kizazi cha juu, plastiki ya kizazi kwa njia ya mgawanyiko kulingana na V.I. Yeltsov-Strelkov.
Ni faida gani ya matibabu ya upasuaji wa ulemavu wa cicatricial wa kizazi kulingana na njia ya V.I. Yeltsov-Strelkov?
Upasuaji huu wa urekebishaji wa plastiki unaruhusu, pamoja na kuondolewa kwa tishu zote za kovu, kurejesha kabisa umbo na kazi ya mfereji wa seviksi na seviksi (tazama Sura ya 6).
Fistula ni nini?
fistula (fistula) kinachoitwa kifungu bandia kilichoundwa kati ya viungo viwili vya karibu vya mashimo au viungo vya mashimo na ngozi ya nje.
Ni fistula gani zinazojulikana?
Tofautisha:
Fistula ya vesico: vesico-uke, vesico-uterine, vesico-adnexal;
fistula ya ureter: ureter, ureter-unyevu, uretero-uterine;
fistula ya urethrovaginal na urethrovesical-uke;
Fistula iliyochanganywa: mkojo, mkojo.
Fistula ya urogenital tata (Mchoro 14.3).
Mchele. 14.3. Fistula ya genitourinary: 1 - vesicovaginal; 2-vesicouterine (kizazi); 3 - urethrovaginal; 4 - ureterovaginal
Ni nini sababu kuu za fistula?
Sababu za fistula ni tofauti. Hizi ni pamoja na:
Jeraha la kuzaliwa;
Jeraha lililowekwa kwenye viungo vya genitourinary na matumbo wakati wa operesheni na kudanganywa;
Anomalies ya maendeleo;
Tumors mbaya katika hatua ya kuoza kwa tumor;
uharibifu wa mionzi;
Mafanikio ya pus au bidhaa nyingine za patholojia kutoka kwa viambatisho vya uterine kwenye viungo vya mkojo, uke au matumbo;
Mchakato wa kifua kikuu kwenye utumbo wa chini;
Majeraha ya ajali na uharibifu wa kuta za kila moja ya viungo vilivyo karibu na kila mmoja.
Je, ni fistula gani inayojulikana zaidi?
Fistula ya genitourinary ni ya kawaida zaidi kuliko fistula ya enterogenital kutokana na ukweli kwamba urethra na isthmus ya kibofu iko nyuma ya upinde wa pubic, hupigwa kwa urahisi dhidi yake na kichwa cha fetasi kilichoingizwa kwenye pelvis ndogo, wakati sigmoid na rectum ziko ndani. hali nzuri zaidi, kwa vile zinalindwa kutokana na shinikizo la kichwa cha fetasi.
Dalili kuu za fistula ni nini?
Dalili kuu za fistula ni pamoja na:
Ukosefu wa mkojo na kinyesi;
Michakato ya uchochezi katika sehemu za siri za nje, uke, kibofu cha mkojo, katika sehemu za juu za mfumo wa mkojo - ureta, pelvis ya figo, parenchyma ya figo;
Na fursa za fistulous kati ya cavity ya jipu (pyosalpinx, abscess ya cavity recto-uterine, nk) na uke; usaha hutoka nje ya mwisho.
Utambuzi wa fistula unategemea nini?
Tayari wakati wa kukusanya anamnesis, inawezekana kuanzisha uwepo wa fistula na asili yake, ujanibishaji, ukubwa.
Ikiwa mkojo huvuja mfululizo, lakini urination wa hiari pia inawezekana, fistula ya ureterovaginal au ndogo sana ya vesicovaginal inapaswa kudhaniwa.
Fistula yenye kipenyo kikubwa pia hugunduliwa kwa uchunguzi rahisi kwa kutumia vioo au uchunguzi wa uke wa mikono miwili. Unaweza kutumia uchunguzi wa kifungu cha fistulous kupitia uke, mtihani na kujazwa kwa kibofu cha kibofu. Kwa hili, karibu 200 ml ya disinfectant ya kuchorea yenye kuzaa huingizwa (rivanol 1:1000, methylene bluu 1:2000, permanganate ya potasiamu 1:1000). Wakati wa kuchunguza uke kwa usaidizi wa vioo, uvujaji wa maji kutoka kwa ufunguzi wa fistulous hugunduliwa, na eneo lake na ukubwa huamua. Uwepo wa fistula, eneo na ukubwa wake unaweza kuamua kwa kutumia cystoscopy na chromocystoscopy. Katika uwepo wa fistulas pamoja, inawezekana kutumia uchunguzi wa X-ray kwa kutumia mawakala tofauti ya mumunyifu wa maji (fistulography).
Ni njia gani ya matibabu inatumika kwa ugonjwa huu?
Matibabu ni upasuaji tu (Mchoro 14.4). Operesheni hiyo inafanywa sio mapema kuliko katika miezi 4-6. baada ya malezi ya fistula. Kanuni ya uendeshaji wa suturing ya fistula ya mkojo ni kutenganisha fistula ya ukuta wa uke kutoka kwa ukuta wa kibofu cha kibofu na kutoa uhamaji.
Mchele. 14.4. Chaguzi za kushona fistula ya matumbo-uke: I - na mgawanyiko wa pharynx ya nje: a - mstari wa mkato (1 - pharynx ya nje; 2 - fistula); b - utando wa misuli umesisitizwa; c - mstari wa kwanza wa sutures (musculoskeletal); g - safu ya pili ya sutures (kwenye membrane ya mucous); II - bila kugawanyika kwa pharynx ya nje: a - mstari wa incision (1), fistula (2); b - mstari wa kwanza wa sutures (musculoskeletal); katika - mstari wa kwanza wa seams, kufunikwa na flap ya mstari wa nyuma
Baada ya hayo, kando ya jeraha huunganishwa na kuingiliwa, sutures tofauti kwa njia ambayo ligatures hupita kwa njia ya kupita kwa safu ya misuli ya kibofu. Mstari wa pili wa sutures ulioingiliwa huwekwa kwenye tishu za kibofu cha kibofu, na ya tatu - kwenye ukuta wa uke. Katika kipindi cha baada ya kazi, catheter ya kudumu imeingizwa, kibofu cha kibofu huoshawa na ufumbuzi wa antiseptics, antibiotics.
Fistula ya kinyesi hupigwa kupitia uke - kingo za ufunguzi wa fistulous hukatwa na sutures za safu hutumiwa kwenye kingo za kifungu cha fistulous bila kutoboa mucosa ya matumbo.
Je, ni kuzuia nini tukio la fistula ya viungo vya uzazi wa kike?
Kuzuia kunajumuisha shirika sahihi la utunzaji wa uzazi na usimamizi sahihi wa uzazi, matibabu ya wakati kwa wagonjwa wenye michakato ya tumor katika viungo vya uzazi, upasuaji wa makini kwenye viungo vya pelvic na usimamizi wenye sifa za wagonjwa na puerperas katika kipindi cha baada ya kazi na baada ya kujifungua.
Ni sifa gani za jeraha la uke kwa wasichana?
Vipengele vya majeraha kwa wasichana ni majeraha ya uke na uke kutokana na kuanguka kwa vitu vyenye ncha kali, kukata na kuchomwa, pamoja na majeraha ya moto kutokana na uzembe wa wazazi (maji ya moto, moto wazi).
Ni sifa gani za mbinu za matibabu kwa wasichana?
Makala ya huduma ya matibabu kwa wasichana ni ufanisi wa kupunguza maumivu, kuzuia mshtuko, na kufungwa kwa machozi na sindano za atraumatic.
Sababu za uharibifu wa viungo vya uzazi wa kike inaweza kuwa michubuko, kuanguka, vurugu
vitendo, nk. Aidha, uharibifu wa viungo vya uzazi mara nyingi hutokea wakati wa uzazi wa pathological au
misaada ya uendeshaji wakati wa kujifungua.
Kimsingi, uharibifu wa viungo vya uzazi wa mwanamke unaweza kugawanywa katika:
- uharibifu wa sehemu za siri za nje na uke;
- uharibifu wa uterasi.
Uharibifu wa viungo vya nje vya uzazi.
Mara nyingi hutokea kwa wasichana wakati wa kuanguka juu ya vitu butu na vikali, chini ya kawaida
vurugu au majeraha ya trafiki.
Sababu ya majeraha ya viungo vya nje vya uzazi inaweza kuwa pathological na uendeshaji
kuzaa. Mipasuko ya uke, seviksi, msamba, uke mara nyingi hutokea kwa wanawake walio katika leba na
pelvis nyembamba, fetusi kubwa, uwasilishaji usio wa kawaida wa fetusi, nk. Machozi ya viungo vya nje vya uzazi.
mara nyingi hufuatana na uzazi wa uzazi - kuwekwa kwa nguvu za uzazi, uchimbaji wa fetusi kwa
mwisho wa pelvic. Kuzuia kiwewe cha kuzaliwa itakuwa njia ya mtu binafsi ya kujifungua,
wakunga waliohitimu.
Kwa michubuko na kuanguka, hematomas, kupasuka kwa tishu, ngumu
Vujadamu. Wakati wa kuanguka juu ya vitu vikali, majeraha ya kupenya hutokea kwa uharibifu wa vaults
uke, urethra.
Wakati wa kubakwa, kupasuka kwa kina kwa kuta za uke kunaweza kutokea kwa wingi
Vujadamu.
Katika ajali za usafiri, kuna majeraha ya pamoja na uharibifu wa mifupa ya pelvic,
viungo vya pelvic, nk.
Kwa uharibifu wa viungo vya nje vya uzazi, dalili zinazoongoza ni maumivu na
Vujadamu. Maumivu yanaweza kuanzia madogo hadi mshtuko wa kiwewe. Kutokwa na damu kutoka
kutokwa kwa wastani hadi kutokwa na damu nyingi, ikifuatana na mshtuko wa hemorrhagic. Uchunguzi
uharibifu wa viungo vya nje vya uzazi ni msingi wa data ya anamnesis na uchunguzi wa lengo.
Uchunguzi wa mgonjwa lazima ufanyike na anesthesia kamili, ambayo itaruhusu
kuamua eneo halisi la uharibifu. Baada ya kuanzisha asili na kiwango cha uharibifu,
kuanza hatua za matibabu ambazo ni pamoja na hatua za kuzuia mshtuko,
urejesho wa upasuaji wa tishu zilizoharibiwa, kujaza tena kwa kupoteza damu. Första hjälpen
inajumuisha kutumia bandage ya shinikizo kwenye eneo la kutokwa na damu, kutumia baridi. Kulingana na dalili
utawala wa mishipa ya maji ya kupambana na mshtuko na ya kubadilisha damu hufanyika.
Uharibifu wa uterasi. Kutoboka kwa uterasi ndio jambo la kawaida zaidi
wakati wa kutoa mimba. Utoboaji hatari zaidi wa uterasi na dilators au curette, kwani hii hufanyika mara nyingi
uharibifu wa viungo vya ndani. Ikiwa utoboaji kamili wa uterasi unashukiwa, ni bora kutekeleza
laparoscopy ya uchunguzi kwa ajili ya marekebisho ya kina ya hali ya viungo vya ndani. Baada ya uthibitisho
utambuzi wa utoboaji, ni muhimu kushona jeraha la uterasi.
Baada ya operesheni, wanawake walio na kovu kwenye uterasi wanapaswa kuwa
usajili wa zahanati katika kliniki ya wajawazito. Mimba imetengwa ndani ya mwaka ujao, vile
muda unahitajika kwa malezi ya kovu. Uzazi wa mpango huchaguliwa mmoja mmoja, kwa kuzingatia umri na
contraindications. Mgonjwa anahitaji kupitia tiba ya ukarabati, ikiwa ni pamoja na
madawa ya kupambana na uchochezi, matibabu ya physiotherapy yenye lengo la kuzuia
malezi ya adhesions katika pelvis ndogo. Katika wagonjwa wanaopanga ujauzito,
uchunguzi ili kufafanua hali ya kovu kwenye uterasi. Katika mimba inayofuata, makini
uchunguzi, kulazwa hospitalini kwa nyakati ngumu na wiki 2 kabla ya kuzaliwa inayotarajiwa;
mbinu ya mtu binafsi kwa njia ya utoaji.
