Endometriosis na kutokuwepo kwa mwanaume. Ni daktari gani anayeshughulikia endometriosis. Je, tatizo la endometriosis linafaa kwa kiasi gani leo?

Endometriosis ni kuonekana kwa seli za safu ya ndani ya uterasi (endometrium) katika sehemu zisizo za kawaida: kwenye peritoneum, kwenye ovari, mirija ya fallopian, ukuta na kizazi, kwenye kibofu cha mkojo, rectum na viungo vingine na tishu.

Hii ni moja ya magonjwa ya ajabu ya kike. Licha ya ukweli kwamba uchunguzi huu unafanywa mara nyingi kabisa, swali - ni aina gani ya ugonjwa huo, kwa nini na jinsi ya kutibu, mara nyingi bado haijajibiwa. Lakini ni nini ikiwa mwanamke aliye na endometriosis anapanga ujauzito - ni muhimu kufanya kitu katika kesi hii?

Takwimu zinaonyesha kuwa hadi 30% ya wanawake wa umri wa uzazi wanakabiliwa na endometriosis kwa namna moja au nyingine.

Ni nini: sababu

Kwa nini endometriosis hutokea, na ni nini? Sababu ya ugonjwa huo haijaanzishwa na inabakia kuwa suala la utata. Dhana nyingi za endometriosis zimependekezwa, lakini hakuna hata moja ambayo imethibitishwa na kukubalika kwa ujumla.

1. Nadharia moja inaonyesha mchakato wa kurudi kwa hedhi, wakati sehemu ya tishu ya hedhi inapoingia kwenye cavity ya tumbo, inakua ndani yake na kuongezeka.
2. Nadharia ya maumbile inaweka mbele maoni kwamba jeni za baadhi ya familia zina mwanzo wa endometriosis na, kwa hivyo, washiriki wa familia hizi wana uwezekano wa kupata endometriosis.
3. Pia kuna nadharia inayoelezea tukio la endometriosis kwa ukweli kwamba tishu zilizoathiriwa na endometriosis huenea kwa sehemu nyingine za mwili kupitia mfumo wa lymphatic.
4. Wengine wanaamini kwamba mabaki ya tishu kutoka kwa awamu wakati mwanamke alipokuwa mchanga inaweza baadaye kuendeleza kuwa endometriosis, au kwamba sehemu ya tishu hii, chini ya hali fulani, haipotezi uwezo wa kuzaliana.

Uwezekano wa ugonjwa huongezeka na:

• kuvimba mara kwa mara kwa viungo vya uzazi;
• uvimbe ();
• uzazi mgumu;
• operesheni kwenye uterasi;
• utoaji mimba;
• kunywa pombe;
• kuvuta sigara;
• "upendo" mwingi kwa bidhaa zilizo na kafeini;
• usumbufu katika utendaji wa viungo vya mfumo wa endocrine (tezi ya tezi, tezi za adrenal, hypothalamus);
• tezi ya pituitary, gonads za kike);
• kupunguzwa kinga.

Licha ya masomo haya, matukio halisi ya endometriosis haijulikani, kutokana na ukweli kwamba katika hali nyingi ugonjwa huo hauna dalili na ni vigumu sana kutambua.

Kwa hiyo, mara kwa mara ufanyike uchunguzi wa kuzuia na gynecologist. Hii ni muhimu hasa kwa wale ambao wamekuwa na operesheni yoyote kwenye uterasi (utoaji mimba, sehemu ya caasari, cauterization ya mmomonyoko wa kizazi, nk). Utambuzi wa wakati ni ufunguo wa matibabu ya mafanikio bila matokeo.

Je, unaweza kupata mimba na endometriosis?

Endometriosis kwa kiasi kikubwa hupunguza nafasi za mwanamke kupata mimba, lakini haiwezi kudhuru maendeleo ya fetusi. Ikiwa mwanamke aliye na endometriosis anapata mtoto, kuna kila sababu ya kuamini kwamba dalili za ugonjwa huo zitakuwa dhaifu sana wakati wa ujauzito.

Ikiwa una endometriosis, kabla ya kuanza kujaribu kumzaa mtoto, hakikisha kujadili na gynecologist yako uwezekano na hatari za ujauzito katika kesi yako.

Dalili za endometriosis

Dalili ya ugonjwa huu ni tofauti sana kwamba wakati mwingine inaweza kupotosha hata wataalamu wenye ujuzi. Endometriosis ya uterasi inaweza kuambatana na dalili zote mbili zilizotamkwa, na hata kutokuwepo kwao.

Walakini, dalili fulani zinapaswa kumtahadharisha mwanamke:

1. Maumivu ya kiwango tofauti, hadi papo hapo. Wanaweza kuwekwa ndani, kutolewa kwa eneo la inguinal, anus, mguu. Maumivu hutokea katika siku za kwanza za hedhi, na kutoweka na mwisho wake, au haitoi mwanamke katika mzunguko mzima, lakini mwisho wa hedhi wao hudhoofisha.
2. Kupaka madoa meusi kutoka kwa njia ya uzazi siku 2-5 kabla na baada ya hedhi, haswa ikiwa hedhi hizi ni nyingi na za muda mrefu;
3. Kutokwa na damu kwa uterine wakati wa hedhi (metrorrhagia);
4. Kutokwa kwa madoa kunaweza pia kuwa wakati wa mawasiliano ya ngono.

Hedhi na endometriosis inakuwa nyingi, na vifungo, ambayo husababisha maendeleo ya anemia ya muda mrefu ya posthemorrhagic:

• misumari brittle,
• dyspnea,
• udhaifu, usingizi
• kizunguzungu,
• uwekundu wa ngozi na utando wa mucous,
• mara kwa mara, nk.

Kwa bahati mbaya, katika hali nyingine, dalili za endometriosis ni kali sana au hazipo. Kwa sababu hii, unapaswa kutembelea ofisi ya gynecologist kila baada ya miezi sita. Uchunguzi wa wakati tu unaweza kulinda dhidi ya maendeleo ya matokeo yasiyofaa ya endometriosis.

Endometriosis 1, 2 na 3 digrii

Katika ukuta wa uterasi, foci ya endometriosis hugunduliwa kwa kina tofauti, kwa hivyo endometriosis ya mwili wa uterasi inaweza kuwa na digrii nne za usambazaji:

• digrii 1. Kuna foci moja au zaidi ndogo ya endometriosis.
• 2 shahada. Kuna foci kadhaa ndogo za endometriosis ambazo hupenya ndani ya unene wa viungo vilivyoathirika.
• 3 shahada. Kuna vidonda vingi vya juu juu na vidonda vichache vya endometriosis ya kina au cysts chache kwenye ovari ( cysts "chokoleti" - jina linatokana na rangi ya rangi ya giza ya cysts, iliyotolewa kwa cysts kwa kuoza kwa damu).
• 4 shahada. Foci nyingi na za kina za endometriosis, cysts nyingi, kubwa kwenye ovari, wambiso kati ya viungo vya pelvic hugunduliwa.

Hakuna uhusiano wa mstari kati ya kiwango cha kuenea kwa endometriosis na ukali wa dalili za ugonjwa huo. Mara nyingi, endometriosis ya juu haina uchungu zaidi kuliko endometriosis kali, ambayo ina vidonda vidogo tu.

Uchunguzi

Katika matibabu ya ufanisi ya endometriosis, hatua muhimu zaidi ni utambuzi wa wakati na sahihi. Kuamua uwepo wa foci ya endometrioid, unaweza kutumia:

• njia za radiopaque (hysterosalpingography)
• uchunguzi wa endoscopic (kwa mfano, hysteroscopy),

Walakini, malalamiko na dalili za kliniki zilizoorodheshwa hapo juu ni muhimu sana. Wakati mwingine endometriosis pia hugunduliwa wakati wa ujauzito - kwa sababu hiyo, matibabu ya wagonjwa kama haya hayafanyi kazi kwa sababu ya ugumu wa kuchagua dawa ambayo huathiri vibaya fetusi.

Kuzuia

Hatua kuu zinazolenga kuzuia endometriosis ni:

• uchunguzi maalum wa wasichana wa ujana na wanawake wenye malalamiko ya hedhi chungu (dysmenorrhea) ili kuwatenga endometriosis;
• uchunguzi wa wagonjwa ambao wamepata mimba na uingiliaji mwingine wa upasuaji kwenye uterasi ili kuondoa matokeo iwezekanavyo;
• tiba ya wakati na kamili ya ugonjwa wa papo hapo na sugu wa sehemu ya siri;
• kuchukua uzazi wa mpango mdomo wa homoni.

Matatizo

Endometriosis ya uterasi inaweza kuwa isiyo na dalili na haiathiri ubora wa maisha ya mwanamke. Kwa upande mwingine, endometriosis haijatambuliwa kwa wakati na ukosefu wa matibabu ya kutosha inaweza kusababisha matatizo.

Athari zinazowezekana zaidi:

• mchakato wa wambiso katika pelvis ndogo;
• ugonjwa wa uzazi;
• anemia kutokana na kutokwa na damu nyingi;
• uvimbe wa endometrioid;
• ubaya.

Jinsi ya kutibu endometriosis

Njia za matibabu ya endometriosis zimeboreshwa kwa miaka mingi na kwa sasa zimegawanywa katika:

• upasuaji;
• matibabu;
• pamoja.

Mbinu za matibabu ni pamoja na matumizi ya vikundi anuwai vya dawa:

• maandalizi ya pamoja ya estrojeni-gestagen;
• gestagens, dawa za antigonadotropic;
• gonadotropic ikitoa agonists ya homoni.

Mwanamke anapogunduliwa mapema, kuna uwezekano mkubwa wa kutumia dawa peke yake.

Tiba ya kihafidhina

Matibabu ya kihafidhina yanaonyeshwa kwa endometriosis isiyo na dalili ya uterasi, katika umri mdogo, katika kipindi cha permenopausal, na adenomyosis, endometriosis na utasa, wakati ni muhimu kurejesha kazi ya uzazi.

Njia ya matibabu ya dawa ni pamoja na tiba ya jadi:

• homoni;
• kupambana na uchochezi;
• kukata tamaa;
• dalili.

Dawa kuu zilizo na athari iliyothibitishwa kwa matibabu ya endometriosis iliyothibitishwa ni:

• maandalizi ya progesterone;
• danazoli;
• gestrinone (Nemestran);
• agonists ya gonadotropini-ikitoa homoni (GnRH);
• uzazi wa mpango wa mdomo wa monophasic pamoja.

Muda wa kozi za tiba ya homoni na vipindi kati yao vinatambuliwa na matokeo ya matibabu na hali ya jumla ya mgonjwa, kwa kuzingatia uvumilivu wa madawa ya kulevya na utendaji wa vipimo vya uchunguzi wa kazi.

Vikundi vingine vya dawa, "wasaidizi" katika mapambano dhidi ya dalili za uchungu za ugonjwa huo:

• (tiba ya kupambana na uchochezi);
• antispasmodics na analgesics (kupunguza maumivu);
• sedatives (kuondoa udhihirisho wa neva);
• vitamini A na C (marekebisho ya upungufu wa mfumo wa antioxidant);
• maandalizi ya chuma (kuondoa matokeo ya kupoteza kwa muda mrefu kwa damu);
• tiba ya mwili.

Hivi sasa, utafiti unaendelea duniani kote juu ya uwezekano wa kutumia immunomodulators kwa ajili ya matibabu ya endometriosis, hasa kwa ajili ya matibabu ya utasa unaohusishwa nayo.

Matibabu ya upasuaji wa endometriosis

Uingiliaji wa upasuaji unaonyeshwa kwa kukosekana kwa athari ya tiba ya kihafidhina kwa miezi 6-9, na cysts ya ovari ya endometrioid, na endometriosis ya makovu ya baada ya upasuaji na kitovu, na stenosis inayoendelea ya lumen ya matumbo au ureters, na uvumilivu kwa mawakala wa homoni au uwepo wa contraindication kwa matumizi yao.

Njia za upasuaji za matibabu ya endometriosis ni pamoja na kuondolewa kwa fomu za endometrioid (mara nyingi cysts) kutoka kwa ovari au vidonda vingine. Upasuaji wa kisasa unapendelea shughuli za kuokoa - laparoscopy.

Baada ya kuondolewa kwa foci ya ugonjwa huo, matibabu ya physiotherapeutic na madawa ya kulevya yanaonyeshwa ili kuunganisha matokeo na kurejesha mzunguko. Aina kali za endometriosis zinatibiwa kwa kuondoa uterasi.

Matokeo ya matibabu hutegemea kiasi cha uingiliaji wa upasuaji, juu ya manufaa ya tiba ya homoni. Kipindi cha ukarabati katika hali nyingi ni nzuri: kazi ya uzazi hurejeshwa, maumivu wakati wa hedhi hupunguzwa sana. Baada ya matibabu, uchunguzi wa nguvu na gynecologist unapendekezwa: uchunguzi wa uzazi, udhibiti wa ultrasound (1 muda katika miezi 3), udhibiti wa alama ya CA-125 katika damu.

Utabiri wa endometriosis

Ugonjwa huu mara nyingi hujirudia. Kwa mfano, kiwango cha kurudia kwa endometriosis baada ya upasuaji ili kuondoa vidonda wakati wa mwaka wa kwanza ni 20%, yaani, mwanamke 1 kati ya 5 aliyeendeshwa wakati wa mwaka wa kwanza baada ya operesheni atakuwa na matatizo sawa na kabla ya operesheni.

Marekebisho ya homoni yana athari nzuri, lakini tatizo la njia hii ya matibabu ni kuvuruga kwa mchakato wa kukomaa kwa asili ya endometriamu ya uterasi, na hivyo kutowezekana kwa mimba ya asili ya mtoto. Wakati ujauzito unatokea, kama sheria, kwa kipindi chote cha ujauzito, dalili za endometriosis hupotea. Kwa mwanzo wa kumalizika kwa hedhi, endometriosis pia hupotea.

Endometriosis ni ugonjwa ambao matukio yake yameongezeka katika miaka ya hivi karibuni. Madaktari wanahusisha hili kwa aina mbalimbali za matatizo ya homoni kwa wanawake. Kiasi kikubwa cha estrojeni katika mwili huchangia kukandamiza ovulation na ukuaji wa kazi wa pathologically wa endometriamu ndani ya uterasi, ambayo baadaye inakataliwa, na seli zake zinaweza kuhamia viungo vingine.

Aina ya kawaida ya ugonjwa huo ni endometriosis ya ndani ya uzazi, wakati ukuaji wa seli za endometrioid huzingatiwa kwenye uterasi. Kawaida, ugonjwa huo haujidhihirisha kwa njia yoyote katika hatua ya awali, na wanawake hujifunza kuhusu hilo tu wakati wanapanga mimba au kutafuta sababu ya utasa uliopo. Matibabu ya endometriosis inaweza kuwa ya kihafidhina, ambayo mgonjwa ameagizwa homoni, na upasuaji - foci ya nodes endometrioid huondolewa upasuaji. Njia ya upasuaji inaonyeshwa kwa endometriosis kali.

Endometriosis katika wanawake

Endometriosis na ujauzito

Endometriosis na ujauzito - je, moja huingilia kati na nyingine? Takwimu zinasema kuwa nusu ya wanawake walio na utambuzi huu hawana uwezo wa kuzaa. Lakini ikiwa bado wana bahati ya kupata mjamzito, mabadiliko katika background ya homoni wakati wa kuzaa na kunyonyesha hufanya iwezekanavyo kwa foci ya endometriosis kupungua. Kwa bahati mbaya, athari hii hudumu hadi mzunguko wa hedhi urejeshwe, ambayo mara nyingi inafanana na mwisho wa kulisha.

Je, ikiwa ugonjwa huo unakuzuia kupata mimba? Matibabu kawaida huanza na tiba ya homoni. Wengine huamua matibabu ya endometriosis na tiba za watu: juisi ya beetroot, mkusanyiko maalum wa mitishamba, na matumizi ya udongo hutumiwa. Lakini ni muhimu kukumbuka kuwa matumizi ya dawa za jadi yanaweza kuimarisha ugonjwa huo, ikiwa tu kwa sababu inachukua muda mwingi.

Njia kali zaidi ya matibabu ni upasuaji. Inakuwezesha kuondoa foci kubwa, lakini baada ya muda mgonjwa anaweza kuendeleza ukuaji mpya wa endometriamu. Kwa hiyo, ikiwa mwanamke anaamua kufanya operesheni, mimba inapaswa kupangwa haraka iwezekanavyo, mpaka ugonjwa urejee.

Endometriosis katika mama wanaonyonyesha

Licha ya ukweli kwamba asili ya endometriosis haijulikani kikamilifu, madaktari wamejifunza jinsi ya kukabiliana nayo.

Inajulikana kuwa njia bora ya kujiondoa ni kurekebisha homoni. Hii inaweza kupatikana kwa kuzaa na kunyonyesha. Kupungua kwa kiasi cha estrojeni zinazozalishwa huchangia ukweli kwamba foci mpya ya endometriamu iliyoongezeka huacha kuunda, na ya zamani hupungua. Dalili za endometriosis kwa namna ya maumivu makali au ya wastani yanayoendelea huondoka. Aidha, kuna uwezekano mkubwa kwamba baada ya mwisho wa kunyonyesha na kurejeshwa kwa kazi ya ovari, ugonjwa huo hautarudi tena.

Endometriosis katika wanawake wajawazito

Dalili za endometriosis mara nyingi hazitamkwa, au zinachanganyikiwa na ishara za magonjwa mengine ya uzazi. Kwa hivyo, utambuzi wa kweli haujaanzishwa haraka kila wakati. Unaweza kushuku uwepo wa endometriosis hasa kwa maumivu na hedhi chungu ya muda mrefu. Ikiwa mwanamke hawezi kupata mimba kwa muda mrefu, hii inamshazimisha kuona daktari na kuanza kuchunguzwa, kwa sababu wakati mwingine haiwezekani kupata mimba kwa usahihi kwa sababu ya endometriosis.

Takwimu zinaonyesha kwamba baada ya ujauzito na lactation, wanawake wengi huponywa kabisa na ugonjwa huu. Ikiwa ina wasiwasi, na hali ya afya hairuhusu kuwa mama bado au haiwezekani kupata mjamzito, wanawake hutolewa matibabu ya homoni. Inakuwezesha kuondoa ishara za endometriosis na kuokoa mgonjwa kutokana na maumivu ya muda mrefu.

Wanaume wanaweza kuwa na endometriosis?

Sababu kuu ya endometriosis, ambayo madaktari wote wanakubaliana, ni ugonjwa wa homoni unaohusishwa na kuongezeka kwa usiri wa estrojeni. Matokeo yake, endometriamu inakua na nguvu zaidi kuliko inavyotarajiwa, katika cavity ya uterine au nje yake.

Je, endometriosis hutokea kwa wanaume? Hakika, kwa kawaida hawana tishu zinazofanana na endometrioid, ambayo ina maana kwamba kuonekana kwa ugonjwa huo haiwezekani. Kwa kweli hii si kweli.

Ni nadra sana, lakini bado ugonjwa unaweza kuendeleza kwa wanaume. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika mwili wa mtu kunaweza kubaki kanuni za tishu za embryonic za mfumo wa genitourinary, tabia ya kike. Wakati wa ujauzito, wakati wa malezi ya fetusi hadi wiki ya 20, seli za mfumo wa genitourinary zinaendelea kuendeleza na kupata maalum kwa mfumo wa uzazi wa kiume au wa kike.

Lakini wakati mwingine rudimenti za kiinitete ambazo huunda kwa wanawake huhifadhiwa kwa wanaume na zinaweza kuwa chanzo cha endometriosis. Uwezekano wa ugonjwa huongezeka hata zaidi ikiwa mtu hupokea matibabu ya estrojeni (kwa mfano, na tumors za prostate). Katika kesi hii, tishu zinazofanana na endometriamu zinaweza kuanza kukua kikamilifu.

Endometriosis kwa watoto

Ishara za endometriosis ni tabia hasa kwa wanawake wa umri wa rutuba kutoka miaka 20 hadi 45-47. Lakini wakati mwingine ugonjwa hutokea hata kwa watoto. Wanasayansi wanahusisha hii kwa nadharia ya asili ya embryonic ya ugonjwa huo, wakati maeneo ya endometriamu yanawekwa hata katika kipindi cha kabla ya kujifungua. Ikiwa msichana wa kijana anaanza hedhi, basi utaratibu wa tukio la endometriosis inakuwa sawa na kwa wanawake - seli za patholojia zinachukuliwa na mtiririko wa damu na kuenea kwa njia ya uzazi, cavity ya tumbo na mifumo mingine ya mwili.

Wagonjwa wanalalamika kwa hedhi nzito yenye uchungu. Maumivu katika endometriosis yanajilimbikizia chini ya tumbo na inaweza kudumu kwa miezi, kuonekana na kupungua. Ikiwa dalili za ugonjwa huharibu sana ubora wa maisha ya vijana, wanaagizwa tiba ya homoni na uzazi wa mpango wa mdomo au upasuaji.

Dalili za endometriosis mara nyingi sio maalum na zinaweza kudhaniwa kuwa ishara za ugonjwa mwingine. Kwa sababu hii, matukio ya kweli ya endometriosis haijulikani kwa hakika. Ugonjwa unajidhihirishaje?

• Dalili kuu ni ya muda mrefu, wakati mwingine maumivu makali sana. Wanawake wengi hulalamika kwa maumivu kwenye tumbo la chini, wakati mwingine inaweza kuongezeka wakati wa kujamiiana na kujisaidia.
• Hedhi ya muda mrefu na kupoteza damu inayoonekana ni tabia ya endometriosis ya ndani (katika cavity ya uterine).
• Kutokana na kupoteza damu kwa nguvu na mara kwa mara, anemia inaweza kuendeleza.
• Utasa wa msingi au wa sekondari.
• Kulingana na mahali ambapo tishu za endometrioid iko, kunaweza kuwa na kutokwa kwa damu kutoka kwa kitovu, machozi ya damu (kutokwa na damu kutoka kwa macho), kutenganishwa kwa damu na sputum, pua.

Maumivu na endometriosis

Dalili kuu ambayo inasumbua wagonjwa ni maumivu na endometriosis. Wanaongozana na maisha ya mgonjwa karibu mara kwa mara, wakiwa wamewekwa ndani ya tumbo la chini, wanaweza "kutoa" kwa groin na nyuma ya chini. Maumivu kama hayo huitwa maumivu ya muda mrefu ya pelvic na yanaweza kuhusishwa na uwepo wa cyst ya ovari, kuwasha kwa peritoneum (pamoja na mchakato wa uchochezi), spasm ya mishipa ya damu na misuli, na mchakato wa wambiso kwa sababu ya endometriosis. Hisia zisizofurahi huwa na nguvu kabla ya hedhi, huongezeka wakati wa kujamiiana au kwenda kwenye choo.

Aina za endometriosis

Endometriosis ya mwili wa uterasi

Aina moja ya ugonjwa huo ni adenomyosis, au endometriosis ya ndani ya uzazi. Katika kesi hiyo, safu ya mucous (endometrium) inakua ndani ya safu ya misuli ya uterasi, na inaweza kufikia membrane ya nje ya serous. Hatari ya adenomyosis ni kwamba inachangia upotezaji mkubwa wa damu ya hedhi na kusababisha anemia. Aidha, ugonjwa huo unaweza kuongozana na maumivu makali na kuzuia mimba.

Dalili na matibabu ya endometriosis ya uterasi yanajulikana kwa gynecologists, na kwa hiyo ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu kutoka kwao. Kwanza, wagonjwa hutolewa matibabu ya homoni. Kwa dalili zilizotamkwa za endometriosis ya uterine, matibabu yanajumuisha operesheni ya upasuaji, wakati ambapo foci huondolewa na scalpel, cauterization na laser au sasa ya umeme.

Katika hali mbaya, wakati ugonjwa huo unajidhihirisha kuwa damu ya mara kwa mara na kubwa, mgonjwa hutolewa kuondolewa kwa uterasi. Kwa kweli, kwa uamuzi kama huo, ni muhimu kupima faida na hasara, kwa sababu kunyimwa kwa chombo husababisha kumalizika kwa hedhi na kuzeeka mapema kwa mwili wa kike.

Endometriosis ya kizazi

Endometriosis ya kizazi ni aina ya ugonjwa, ambayo inajumuisha ukuaji wa pathological wa endometriamu kwenye kizazi. Inaaminika kuwa ongezeko la idadi ya matukio ya endometriosis ya kizazi ni moja kwa moja kuhusiana na kuongezeka kwa idadi ya manipulations kwenye shingo kutumika kutibu mmomonyoko. Ikiwa hufanyika kabla ya hedhi, kuna hatari ya seli za endometrioid kuletwa kwenye jeraha, na kisha kuenea kwenye unene wa kizazi.

Dalili ya kawaida ya ugonjwa huo ni kutokwa damu kati ya hedhi. Wakati wa hedhi, kunaweza kuwa na ongezeko la maumivu katika tumbo la chini. Matibabu ya endometriosis ya kizazi ni sawa na matibabu ya aina nyingine za ugonjwa - uteuzi wa homoni na kuondolewa kwa foci kwa kukatwa au cauterization.

Endometriosis ya ovari ni aina ya kawaida ya ugonjwa huo, ambayo inajumuisha kushindwa kwa tishu za ovari za kike. Mara nyingi, inajidhihirisha kwa namna ya cysts endometrioid. Cysts zina athari mbaya kwa afya ya uzazi ya mwanamke, kwa sababu huharibu utendaji wa ovari na kuingilia kati ovulation ya kawaida. Ikiwa endometriosis ya ovari inaendelea, inaweza kusababisha kupungua kwa hifadhi yake ya follicles na utasa. Aidha, cysts husababisha maumivu makali chini ya tumbo, hasa mbaya zaidi wakati au baada ya kujamiiana.

Kwa endometriosis, cyst ya ovari hugunduliwa kwa urahisi kwenye ultrasound na ishara tofauti ambazo zinaonekana kwa daktari wakati wa utafiti. Ili kuwatenga uwezekano kwamba cyst bado inafanya kazi, na sio endometrioid, ni bora kurudia utafiti kwa mizunguko kadhaa. Wakati uchunguzi umeanzishwa hapo awali, wagonjwa hutolewa matibabu ya upasuaji kwa njia ya laparoscopy.

Endometriosis ya peritoneal

Tofauti na endometriosis ya ndani ya uzazi, mdogo kwa mwili wa uterasi, kuna aina nyingine za ugonjwa huo, ambazo huitwa extragenital. Walipokea jina hili kwa ujanibishaji wa foci ya endometrioid nje ya viungo vya uzazi vya kike. Je, seli za endometriamu zinawezaje kuingia kwenye cavity ya tumbo?

• Kwa mtiririko wa damu (retrograde reflux ya damu ya hedhi).
• kama matokeo ya kuota.

Uharibifu wa peritoneum inaitwa peritoneal endometriosis. Inaonyeshwa na maumivu ya pelvic, usumbufu wakati wa kufuta, hedhi chungu. Inawezekana kuchunguza endometriosis ya tumbo tu kwa laparoscopy, ambayo pia ni njia ya matibabu: wakati wa operesheni, foci zote zilizopo za ukuaji zinaondolewa.

Endometriosis ya uke

Endometriosis ya kizazi wakati mwingine huongezewa na kuenea kwa endometriamu ndani ya uke. Seli huingia kwenye ukuta wa uke kupitia majeraha na kisha kuota na kuenea zaidi. Ni rahisi kutambua aina hii ya ugonjwa kutokana na upatikanaji wa eneo la utafiti kwa uchunguzi wa uzazi. Utafiti wa kuta za uke kwa msaada wa vioo na utafiti wa yaliyomo ya foci inakuwezesha kuanzisha kwa usahihi uchunguzi. Wagonjwa wanaosumbuliwa na endometriosis ya uke wanalalamika kwa maumivu muda mfupi kabla ya mwanzo wa hedhi, maumivu na matangazo wakati wa kujamiiana. Aina hii ya ugonjwa inatibiwa na upasuaji na tiba ya homoni.

Endometriosis ya rectovaginal

Kinyume cha endometriosis ya ndani ni extragenital, iko nje ya sehemu za siri. Wakati huo huo, kuna aina ya ugonjwa unaoathiri eneo la uzazi na viungo vya nje (fomu iliyochanganywa). Tunazungumza juu ya endometriosis ya mwili wa uterasi na uke, ambayo inaambatana na kuota kwa tishu za endometrioid kwenye rectum. Aina hii ya ugonjwa husababisha mateso makubwa ya kimwili kwa wanawake. Endometriosis ya rectovaginal inaweza kugunduliwa kwa uchunguzi wa rectal. Tuhuma ya ugonjwa huo inapaswa kusababishwa na malalamiko ya mgonjwa wa maumivu wakati wa kufuta na mchanganyiko wa damu katika kinyesi wakati wa hedhi. Matibabu ya endometriosis ya rectovaginal ni ngumu, kwani uingiliaji mgumu wa upasuaji unahitajika.

Endometriosis ya kibofu

Endometriosis ya mwili wa uterasi na viungo vingine vya uzazi ni jambo la kawaida, lakini uharibifu wa kibofu ni nadra. Je, seli za endometriamu zinawezaje kuwa ndani yake?

• Retrograde reflux ya damu ya hedhi.
• Kuota kutoka kwa adenomyosis kuzingatia kupitia ukuta wa uterasi.
• Kuwasiliana na uso wa Bubble ya seli kutoka cysts endometrioid.

Mara nyingi, endometriosis ya kibofu cha kibofu haijidhihirisha kwa njia yoyote, na inaweza tu kugunduliwa kwa bahati wakati wa operesheni kwenye viungo vya cavity ya tumbo na pelvis ndogo. Ikiwa ukuaji huathiri ukuta wa nyuma wa kibofu cha mkojo au mdomo wa ureters, wagonjwa wanalalamika kwa ugumu wa urination. Kwa kawaida, wagonjwa wanalalamika kwa hisia ya uzito katika tumbo la chini na la kina, hasa kabla ya hedhi. Kitendo cha kukojoa kinaweza kuwa mara kwa mara na kuwa chungu.

Mara nyingi, wagonjwa kama hao hutambuliwa vibaya kama cystitis, lakini matibabu iliyowekwa kulingana na utambuzi haileti utulivu. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa, maumivu katika endometriosis huongezeka, damu inaonekana kwenye mkojo. Kuanzisha sababu ya kweli ya kuonekana kwa dalili hizo, daktari lazima makini na utegemezi wa maumivu na mzunguko wa hedhi na kuagiza cystoscopy, ambayo foci ya endometriosis inaweza kugunduliwa.

Katika mazoezi ya matibabu, kuna digrii 4 za endometriosis:

1. Katika shahada ya kwanza, kuna foci chache, na hukua kwa kina ndani ya ukuta wa uterasi (hadi safu ya misuli). Kawaida katika kipindi hiki hakuna dalili za ugonjwa huo. Mara nyingi hedhi nyingi ni dalili pekee. Ikiwa unashauriana na daktari katika hatua hii, ugonjwa hutendewa na tiba ya homoni.
2. Kiwango cha pili cha endometriosis ina maana kwamba kuota kwa seli kumefikia tabaka za kina za uterasi (hadi katikati ya safu ya misuli). Foci mpya ya ugonjwa haionekani, lakini wale wa zamani huongezeka haraka kwa ukubwa. Kutokana na kuota kwa nguvu kwa endometriamu, mgonjwa anaweza kuvuruga na maumivu. Katika hatua hii ya endometriosis, matibabu hufanyika si tu kwa homoni, bali pia kwa upasuaji, ikiwa daktari anaona ni muhimu.
3. Kiwango cha tatu cha endometriosis kinalingana na ongezeko la eneo la uharibifu wa uterasi (safu nzima ya misuli huathiriwa hadi membrane ya serous). Kuenea kwa pathological ya seli huendelea kwa kasi ya haraka, kwa sababu hiyo, ukubwa wa maumivu katika mwanamke huongezeka. Mbali na uterasi, viungo vingine vya uzazi pia vinahusika katika mchakato huo. Adhesions nyingi huundwa kwenye pelvis ndogo. Matibabu ya shahada ya tatu ya ugonjwa huo ni hasa upasuaji, ikifuatiwa na tiba ya homoni.
4. Endometriosis ya daraja la 4 ndiyo kali zaidi. Inakamata eneo lote la pelvic, ikiwa ni pamoja na viungo vya uzazi na mfumo wa excretory. Adhesions nyingi mara nyingi husababisha fusion ya viungo na kila mmoja. Hatua ya 4 ya endometriosis inaweza tu kutibiwa kwa upasuaji.

Sababu za endometriosis

Hedhi na endometriosis

Sababu za endometriosis hazijaanzishwa kwa uhakika. Kwa watafiti, ni dhahiri kwamba ugonjwa mara nyingi hutokea dhidi ya historia ya matatizo ya homoni. Mojawapo ya njia ambazo endometriosis huenea katika mwili inaitwa retrograde hedhi. Katika kesi hiyo, chembe za endometriamu na mtiririko wa damu ya hedhi haziendi kwenye njia ya kawaida kuelekea uke, lakini huingia kwenye cavity ya tumbo kupitia mirija ya fallopian. Huko, vipande vya tishu za endometrioid vinaweza kuchukua mizizi juu ya uso wa viungo vingine na kufanya kazi, kutii mzunguko wa kike wa homoni. Maeneo ya kutokwa na damu huunda foci ya endometriosis. Uwezekano wa maendeleo zaidi ya ugonjwa huongezeka kwa kupungua kwa kinga.

Matatizo ya homoni

Ukosefu wa usawa wa homoni ndio sababu kuu ya endometriosis. Kuongezeka kwa uzalishaji wa estrojeni husababisha ukweli kwamba seli za endometriamu hukua kikamilifu na kuongezeka, na baadhi yao huenea nje ya uterasi na mtiririko wa damu. Unaweza kurekebisha kushindwa kwa homoni kwa msaada wa tiba maalum. Dawa kuu ni progesterone, inayozalishwa chini ya jina "duphaston" au "utrogestan". Dufaston katika endometriosis hulipa fidia kwa ukosefu wa progesterone yake mwenyewe, kama matokeo ambayo ukuaji wa pathological wa endometriamu hukandamizwa na mzunguko wa kawaida wa hedhi hurejeshwa na kukomaa kwa follicle kubwa na ovulation.

Mara nyingi, ukiukwaji mmoja katika nyanja ya homoni hujumuisha magonjwa kadhaa. Kwa mfano, rafiki wa mara kwa mara wa endometriosis ni fibroids, ambayo safu ya misuli ya uterasi inakua chini ya ushawishi wa estrojeni ya ziada. Walakini, katika kesi hii, tiba ya progesterone (duphaston) ni kinyume chake, kwani inaaminika kuwa inakera ukuaji wa fibroids.

Urithi

Sababu ya endometriosis inaweza kuwa urithi - hadi 60% ya wagonjwa wanaona hali ya familia ya ugonjwa huo. Katika baadhi ya familia, endometriosis hupitishwa kutoka kizazi hadi kizazi kwa muda mrefu, na huathiri wanawake wote. Mara nyingi magonjwa yanafuatana na magonjwa ya endocrine na kinga, ambayo yanaweza pia kurithi. Utabiri wa urithi unamaanisha kuwa hatari ya kupitisha ugonjwa huo kutoka kwa mama hadi binti ni ya juu sana, kwa hiyo, ili kuzuia endometriosis, ni muhimu kutunza kuzuia kwake.

Sababu ya endometriosis inaweza kuwa na matatizo katika mfumo wa kinga. Kinga ya kawaida ya kufanya kazi, kwa msaada wa macrophages, huharibu seli za endometriamu ambazo zimevunjwa na kwenda zaidi ya eneo la kawaida. Katika tukio la kutofaulu kwa utaratibu wa ulinzi wa mwili, seli zilizovunjwa zinaweza kuishi katika sehemu zisizo za kawaida, na kutengeneza foci.

Kwa hiyo, ugonjwa huenea kwa viungo vya jirani (endometriosis ya mwili wa uterasi, kizazi na uke huonekana, endometriosis ya ovari), na kisha huenda zaidi ya mfumo wa uzazi. Matokeo yake, endometriosis inaweza kuathiri cavity ya tumbo, kibofu cha kibofu, kuota ndani ya matumbo. Kwa kweli, kuenea kwake ni sawa na maendeleo ya tumor, wakati seli za patholojia pia haziharibiwa na nguvu za kinga za mwili.

Metaplasia

Metaplasia ni uingizwaji mzuri wa aina moja ya tishu na nyingine ambayo sio tabia ya eneo hilo. Wanasayansi wengine wanaona metaplasia kama moja ya sababu za endometriosis. Ukweli ni kwamba endometriamu na uso wa ndani wa cavity ya tumbo ni "jamaa" ya embryonic: hutengenezwa kutoka kwa kijidudu kimoja. Katika mchakato wa maendeleo ya intrauterine katika mtoto ujao, kijidudu imegawanywa katika endometriamu na safu ya epithelial ya peritoneum. Wakati wa kujitenga, chini ya ushawishi wa sababu nyingi, kosa hutokea, na mahali pa epitheliamu, maeneo ya endometriamu yanaonekana, ambayo endometriosis inaweza kuendeleza baadaye.

Utambuzi wa endometriosis

Njia zifuatazo za utambuzi wa endometriosis hutumiwa:

• Kawaida daktari huanza na uchunguzi na utafiti wa historia ya mgonjwa. Anavutiwa na asili ya maumivu, ikiwa yanaongezeka kabla ya hedhi inayofuata au wakati na baada ya tendo la haja kubwa, muda wa mzunguko na asili ya kutokwa wakati na kati ya hedhi, urithi wa magonjwa ya uzazi, upasuaji na magonjwa katika yaliyopita.
• Uchunguzi wa kijinakolojia wa mwongozo unahitajika ili kuamua ukubwa na nafasi ya uterasi, kizazi na ovari. Uchunguzi wa mucosa kwenye vioo inakuwezesha kuona dalili za endometriosis katika uke na kwenye kizazi.
• Ikiwa ugonjwa unashukiwa, njia za uchunguzi wa X-ray (HSG, CT, MRI) zimewekwa, kwa msaada wa ambayo inawezekana kuchunguza foci si tu na endometriosis ya mwili wa uterasi, lakini pia nje ya mfumo wa uzazi.
• Wakati mwingine hutumiwa kwenye alama ya CA-125 - ongezeko la kiwango chake linaonyesha uwezekano wa kuwepo kwa endometriosis (inaweza pia kuonyesha uwepo wa ugonjwa wa oncological).
• Mojawapo ya njia za kuaminika za uchunguzi ni uchunguzi wa endoscopic, ambapo tube yenye kamera ya video inaingizwa kupitia fursa za asili au incisions laparoscopic, na daktari anaona picha ya viungo kwenye skrini.

Njia nyingine ya utafiti ni ultrasound. Inatumiwa mara nyingi, kwa kuwa ina uvamizi mdogo (hauhitaji punctures, incisions) na ni ya gharama nafuu kabisa ikilinganishwa na endoscopy na MRI. Ultrasound ina shida zake:

• Inaruhusu, kimsingi, kuona ugonjwa huo katika cavity ya uterine na kwenye ovari, na foci katika cavity ya tumbo na matumbo haitatambulika.
• Ili kuongeza kuaminika, utafiti unapaswa kufanyika kwa siku fulani za mzunguko wa hedhi (kabla ya mwanzo wa hedhi, wakati endometriamu imejaa damu na inaonekana vizuri zaidi).

Juu ya ultrasound, foci ya endometriosis ni maeneo yenye echostructure iliyobadilishwa au mihuri. Kwa ujanibishaji katika ovari, daktari ataona cysts endometrioid.

Laparoscopy

"Kiwango cha dhahabu" cha kutambua ugonjwa huo ni laparoscopy. Kwa operesheni hii, endometriosis hugunduliwa kwa uaminifu na kwa usahihi. Kama njia zote za uvamizi, laparoscopy ina shida kubwa - ni uingiliaji kamili wa upasuaji na anesthesia, baada ya muda unahitajika kurejesha mwili.

Wakati huo huo, utafiti hauruhusu tu kuchunguza endometriosis, lakini pia wakati huo huo kutibu kwa kuondolewa kwa upasuaji wa foci zote zilizopo. Wakati wa operesheni, daktari wa upasuaji anaweza kutambua na kutibu endometriosis ya uterasi, kugundua na kuondoa cysts ya ovari ya endometrioid, cauterize foci katika cavity ya tumbo.

Biopsy

Inawezekana kutambua kwa uhakika endometriosis wakati seli zinazotiliwa shaka zinachunguzwa na mtaalamu wa morphologist chini ya darubini. Ili kupata seli hizi, unahitaji kufanya biopsy - excision na sampuli ya tishu. Ikiwa ugonjwa huo umewekwa katika eneo linaloweza kupatikana ambapo sampuli inaweza kufanywa bila uingiliaji wa upasuaji, inafanywa kwa msingi wa nje. Wakati ugonjwa huo umeathiri viungo vya ndani, upasuaji unaweza kuhitajika.

Kwa hivyo, na endometriosis ya ovari, daktari wa upasuaji hupokea sampuli za seli wakati wa operesheni na kuzituma kwa utafiti. Kisha huondoa maeneo yenye shaka na kuondosha cyst. Kwa endometriosis ya uterasi, biopsy ya bomba inawezekana, wakati gynecologist inachukua tishu kutoka kwenye cavity ya uterine na tube maalum. Utafiti wa bomba hauhitaji anesthesia, inafanywa haraka na karibu bila maumivu. Pia hufanyika wakati kuna mashaka ya myoma, na daktari anahitaji habari kuhusu hali ya uso wa ndani wa uterasi. Kwa endometriosis, fibroids ni ya kawaida kabisa, kwani magonjwa yote yanahusishwa na matatizo ya homoni.

Endometriosis: matibabu

Jinsi ya kutibu endometriosis?

Hadi sasa, mbinu mbili kuu zinajulikana - upasuaji na tiba ya homoni. Madaktari wengine huchukulia ujauzito na kunyonyesha kama njia ya matibabu, ambayo hubadilisha hali ya homoni ya mwanamke na kusaidia kupunguza au hata kutoweka kwa dalili za ugonjwa.

Lakini ni lazima ikumbukwe kwamba uboreshaji katika kesi hii mara nyingi ni wa muda mfupi, na kwa kurejeshwa kwa mzunguko wa hedhi baada ya ujauzito na lactation, endometriosis inaweza kurudi. Aidha, si wagonjwa wote wana hamu na fursa ya kuzaa mtoto ili kuponywa. Kwa hivyo, dawa za kisasa hutoa njia zingine za kutibu endometriosis:

• Tiba ya homoni ni kukandamiza usiri wa estrojeni, ambayo huathiri ukuaji wa endometriamu. Kwa kusudi hili, uzazi wa mpango na madawa ya kulevya ambayo hulipa fidia kwa upungufu wa progesterone hutumiwa.
• Upasuaji wa upasuaji wa laparoscopic ni njia kali ambayo inakuwezesha kuondoa zaidi ya foci ya endometriosis. Hasara ya upasuaji ni kwamba inaweza tu kufanywa kwa wagonjwa ambao hawana contraindications. Baada ya laparoscopy, matibabu ya homoni kawaida huwekwa ili kuhakikisha kuwa endometriosis haitokei tena.

Uzuiaji wa maumivu kwa endometriosis

Kwa kiwango cha kutamka cha endometriosis, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali. Kulingana na mahali ambapo foci iko, maumivu yanaweza kuonekana kwenye tumbo ya chini, huangaza kwenye nyuma ya chini, kuimarisha wakati wa kujamiiana na baada ya choo. Endometriosis mara nyingi hufuatana na malezi ya adhesions ndani ya cavity ya tumbo, ambayo inaweza kushikilia viungo pamoja katika nafasi isiyo ya kawaida. Kwa sababu ya hili, na pia kwa sababu ya kunyoosha kwa adhesions wenyewe, wanawake hupata maumivu kutokana na harakati au mabadiliko katika nafasi ya mwili. Matibabu ya endometriosis kwa msaada wa upasuaji haiwezekani kila wakati, lakini dawa maalum na taratibu zitasaidia kupunguza wagonjwa kutoka kwa maumivu:

• Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na athari ya analgesic.
• Duphaston na endometriosis inaweza kuwa na athari ya analgesic kutokana na kuzuia uzalishaji wa prostaglandini.
• agonists za homoni zinazotoa gonadotropini ambazo huzuia uzalishwaji wa estrojeni na ovari.
• Massage.
• TENS - msukumo wa umeme wa mwisho wa ujasiri karibu na tovuti ya maumivu ili kuipunguza.

Jinsi ya kutibu endometriosis na homoni? Kuna maeneo kadhaa ya matibabu:

• Matumizi ya analogi za homoni zinazozalishwa na hypothalamus (GnRH) ili kutumbukiza mwili wa mwanamke katika hali ya kukoma kwa hedhi bandia. Katika kesi hiyo, foci ya endometriosis atrophy kwa kutokuwepo kwa uzalishaji wa homoni za ngono.
• Antiprojestini pia hukandamiza kazi ya hedhi na usiri wa estrojeni na ovari.
• Uzazi wa uzazi tata wa kumeza (gestijeni na estrojeni-gestajeni) hukandamiza udondoshaji wa yai na uzalishaji wa estrojeni. Wakati wa matibabu, dawa hutumiwa bila mapumziko ya kila mwezi.
• Mifumo ya intrauterine (spirals) "Mirena" hufanya tu kwenye cavity ya uterine na kupunguza udhihirisho wa endometriosis kutokana na kutolewa kwa dozi ndogo za progestogen.
• Duphaston na endometriosis hulipa fidia kwa ukosefu wa progesterone, hupunguza uzalishaji wa estrojeni na hufanya juu ya vipokezi vya endometriamu, kuzuia ukuaji wake.

Kuondoa dalili na matibabu ya endometriosis ya uterasi na viungo vingine vya uzazi inaweza kufanyika tu kama ilivyoagizwa na chini ya usimamizi wa daktari. Huwezi kujitegemea kuagiza dawa za homoni, kwa sababu zina madhara makubwa.

Endometriosis: upasuaji

Katika dawa, kuna njia mbili tu za kutibu endometriosis:

• Upasuaji.

Upasuaji wa kutibu endometriosis mara nyingi hufanywa kwa njia ya laparoscopically kupitia matundu madogo kwenye mwili. Kujaza cavity ya tumbo na gesi maalum inakuwezesha kuona wazi viungo vyote. Kwa vyombo vilivyoingizwa kwenye chale, daktari wa upasuaji hupunguza au kufuta foci ya ugonjwa huo. Ikiwa mgonjwa ana cysts endometrioid, ni tupu na kuondolewa.

Kwa fomu ya extragenital na shahada kali ya endometriosis, upasuaji mara nyingi ni njia pekee ya kuboresha hali ya mwanamke. Kwa bahati mbaya, matibabu ya upasuaji mara nyingi huleta athari ya muda tu, na kisha endometriosis inarudi tena. Ili kuzuia maendeleo yake, wagonjwa baada ya upasuaji wanaagizwa tiba ya ziada ya homoni.

Endometriosis: matibabu na tiba za watu

Wanawake hugeuka kwenye matibabu ya endometriosis na tiba za watu wakati wanataka kuepuka tiba ya homoni au upasuaji. Wakati mwingine njia hizo huleta athari fulani, lakini bado matokeo bora hutolewa na matibabu ya jadi. Kwa hivyo, tiba za watu hutumiwa vizuri kama nyongeza ya tiba kuu. Je, ni tiba gani za nyumbani zinazojulikana zaidi za kutibu endometriosis?

• Phytotherapy.

Mkusanyiko wa mimea ya dawa huathiri background ya homoni, kusaidia kupunguza kiwango cha estrojeni katika damu. Phytopreparations pia huongeza kinga na kusaidia kupunguza mchakato wa uchochezi katika pelvis.

• Hirudotherapy, au matibabu na leeches.

Dutu iliyofichwa na leeches wakati wa kuumwa husaidia kupunguza vasospasm na kuboresha ubora wa damu.

• Maombi ya udongo yana athari ya kupinga uchochezi, kuboresha lishe ya seli na kimetaboliki.

Matibabu ya udongo inapaswa kufanyika kwa tahadhari, kwani maombi yana athari ya joto, na matibabu ya joto kwa endometriosis ni marufuku.

• Mazoezi maalum ya kimwili.

Athari yao ni kurekebisha mzunguko wa pelvic na kupunguza adhesions.

• Mapokezi ya juisi ya beet huondoa matatizo ya homoni.

Pia ni dawa nzuri ya kuzuia upungufu wa damu, ambayo ni muhimu sana kwa endometriosis ya uterasi, ikifuatana na kupoteza kwa damu kubwa wakati wa hedhi.

Ugumba

Endometriosis na ujauzito katika akili za watu wengi ni dhana za kipekee. Inaaminika kuwa kupata mimba na endometriosis ni karibu haiwezekani. Kwa nini ugonjwa huo ni hatari kwa wanawake wanaopanga mtoto?

• Mabadiliko ya homoni husababisha usumbufu wa ovulation.
• Kuonekana kwa foci ya endometriamu katika mirija ya fallopian huchangia kuzuia kwao. Michakato ya wambiso na ya uchochezi katika viungo vya pelvic vinavyoongozana na endometriosis pia inaweza kusababisha kuziba kwa lumen ya mirija ya fallopian au deformation yao.
• Ukiukaji wa mchakato wa kuingizwa kwa yai ya mbolea huzuia maendeleo ya ujauzito kwa muda mfupi.
• Kwa endometriosis, cyst inayoundwa katika ovari inasumbua kukomaa kwa follicles kubwa na hupunguza hifadhi ya ovari ya mwili.
• Foci ya endometriosis hutoa vitu vyenye sumu hatari kwa kiinitete.

Matatizo wakati wa ujauzito

Hadi 50% ya kesi za endometriosis ni ngumu na utasa, na ikiwa mwanamke bado ameweza kupata mjamzito, shida na shida zinaweza kutokea:

• Katika hatua za mwanzo za ujauzito, yai ya fetasi ina hatari ya kutoshikamana na ukuta wa uterasi kutokana na ukuaji wa pathological wa endometriamu. Kwa kuongeza, utendaji wa foci ya endometriosis unaambatana na kutolewa kwa vitu vya sumu vinavyodhuru kwa maendeleo ya kiinitete.
• Utoaji wa estrojeni usioharibika unaongoza kwa ukweli kwamba katika trimester 2-3 mwili hauna progesterone yake mwenyewe, na hii huongeza uwezekano wa kuharibika kwa mimba.
• Katika hatua za mwisho, mbele ya aina ya uterine ya endometriosis, hatari ya kutoboka kwa ukuta wa uterasi huongezeka.
• Kozi ya ujauzito inaweza kuwa ngumu na fibroids - hii ni malezi ya benign ambayo yanaendelea kwenye safu ya misuli ya uterasi na inaweza kufikia ukubwa mkubwa. Kwa wazi, sio muhimu kwa maendeleo ya mtoto, kwa sababu node ya myomatous inaweza kuchukua nafasi kubwa ndani ya uterasi. Node inajenga tatizo katika kesi ya attachment ya placenta juu yake - kuna hatari kwamba placenta inaweza exfoliate. Kwa kuongeza, fibroids huongeza contractility ya uterasi, na hii inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba kwa hiari.
• Kwa endometriosis, fibroids ni ya kawaida sana, kwa sababu sababu ya magonjwa yote ni sawa - mgawanyiko wa pathological na kuenea kwa seli.

Uzazi wa pathological

Licha ya ukweli kwamba endometriosis na ujauzito ni dhana ndogo zinazoendana, wakati mwingine wanawake wanaweza kupata mimba na kuzaa mtoto. Walakini, kuzaliwa kwa mtoto mbele ya ugonjwa kunaweza kuwa ngumu na hali zifuatazo:

• Endometriosis huongeza hatari ya leba kabla ya wakati.
• Kushikamana kwa placenta kwa hatari karibu na lengo la endometriosis kunaweza kusababisha kikosi cha mapema.
• Endometriosis ya seviksi, haswa ikiunganishwa na mmomonyoko wa udongo mara moja, inaweza kusababisha ufunguzi mbaya wa kizazi wakati wa kuzaa kwa sababu ya kovu na uharibifu wa mucosa.
• Aina ya uterine ya endometriosis na kuota kwa seli katika unene wa ukuta inaweza kusababisha kupasuka kwa uterasi.
• Endometriosis ya seviksi, mwili wa uterasi, au uke inaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi baada ya kuzaa.
• Ikiwa endometriosis inaendelea kwa namna ya lesion extragenital, utoboaji na kutokwa na damu kutoka kwa chombo kilichoathiriwa kinawezekana.

Vidonda vya endometrial

Moja ya aina za endometriosis ni ovari, wakati foci ziko kwenye tishu za ovari. Magonjwa ya ovari yanajulikana kwa kuundwa kwa cysts - cavity yenye kuta nyembamba na yaliyomo kioevu. Hatari yao ni kwamba cysts huingilia kati utendaji wa viungo vingine, kukandamiza ovulation, inaweza kupiga na kuvunja ndani ya cavity ya tumbo.

Kwa endometriosis, cyst inakua kikamilifu na kumpa mwanamke maumivu. Cavity yake imejaa damu iliyoganda, hivyo malezi wakati mwingine huitwa "chokoleti cyst". Kuta za cyst ni nyeti kwa homoni, kwani zinajumuisha seli sawa na mucosa ya uterasi. Kwa sababu hii, ugonjwa huo unaweza kutibiwa na dawa za homoni. Kwa kutokuwepo kwa athari, operesheni ya laparoscopic inafanywa, ambayo cyst hutolewa na kuondolewa pamoja na capsule.

Upungufu wa damu

Moja ya matatizo yanayoambatana na ugonjwa huu ni upungufu wa damu. Inahusishwa na upotezaji mkubwa wa damu wakati na kati ya hedhi. Mara nyingi, anemia hutokea na endometriosis ya uterasi, wakati damu ya hedhi ni nzito sana. Inaweza kuponywa kwa kuondoa dalili za ugonjwa wa msingi.

Kwa lengo hili, tiba ya homoni na njia za upasuaji hutumiwa. Wanawake ambao hawaamini dawa za jadi hufanya matibabu ya endometriosis na tiba za watu. Licha ya ukweli kwamba wakati mwingine baadhi ya mafanikio yanaweza kupatikana kwa njia hii, kumbuka: kuondolewa kwa dalili na matibabu bado inapaswa kufanywa na daktari wa watoto.

Ugonjwa wa Peritonitis

Endometriosis chini ya hali mbaya inaweza kuwa ngumu na peritonitis. Peritonitis ni kuvimba kwa peritoneum, ikifuatana na hali mbaya ya wagonjwa. Inatokea wakati damu, mkojo, au yaliyomo ya matumbo huingia kwenye cavity ya tumbo. Hii inaweza kutokea wakati mguu wa cyst endometrioid unapotoshwa, endometriamu inakua kupitia kuta za uterasi na tishu zinazozunguka zinaharibiwa, kuta za kibofu cha kibofu na matumbo huharibiwa na foci ya ugonjwa huo. Katika kesi hiyo, maumivu ya kawaida ya endometriosis huongezeka, hali ya mgonjwa huharibika kwa kasi.

Dalili za endometriosis, ngumu na peritonitis, ni kama ifuatavyo.

• Maumivu makali ya tumbo ambayo yanazidi kuwa mbaya kwa muda.
• Ulevi na kichefuchefu na kutapika.
• Kupanda kwa joto.
• Maumivu wakati wa kushinikiza ukuta wa nje wa tumbo
• Mvutano wa misuli ya tumbo wakati wa kushinikizwa (tumbo ngumu kama ubao).

Matatizo ya Neurological

Dalili za neurolojia zinaonekana kwa wagonjwa walio na uharibifu wa mishipa na foci ya endometriosis. Hii inawezeshwa na idadi kubwa ya plexuses ya ujasiri katika eneo la uzazi na viungo vya mfumo wa uzazi. Kuota kwa vidonda katika nyuzi za ujasiri husababisha maumivu makali na kupungua kwa unyeti katika eneo la pelvic.

Ugonjwa wa neva wa endometriosis unaweza pia kuhusishwa na ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu ya pelvic ambayo huambatana na ugonjwa huo. Maumivu husababishwa sio tu na foci ya ugonjwa ambao uliathiri mwisho wa ujasiri, lakini pia kwa adhesions nyingi zinazoongozana na endometriosis.

Ni ngumu kubaki na matumaini na furaha ikiwa kitu kinaumiza kila wakati na kwa nguvu. Kwa hiyo, wagonjwa wanaingizwa katika mawazo ya kusikitisha, hakuna kitu kinachowapendeza na hawana nia. Kwa hisia zisizofurahi za muda mrefu, unyogovu huendelea polepole, na hii tayari ni ugonjwa tofauti, na sio tu hali mbaya, kama watu wengi wanavyofikiri. Jinsi ya kutibu, na jinsi ya kupunguza maumivu? Michakato ya biochemical ya maumivu ya muda mrefu na unyogovu huendelea kwa njia ile ile, na hii inafanya uwezekano wa kutumia kwa ufanisi madawa ya kulevya katika tiba ya maumivu.

Kuzuia endometriosis

Moja ya njia za kuzuia endometriosis ni uchunguzi wa kila mwaka na gynecologist. Katika kesi hiyo, wakati wa uchunguzi wa mwongozo, daktari anaweza kushuku uwepo wa ugonjwa katika mwili wa uterasi na ovari, peritoneum na matumbo, na uchunguzi katika vioo hufanya iwezekanavyo kuona foci ya ugonjwa iko kwenye uke. na kwenye kizazi. Ikiwa daktari anadhani kuwepo kwa ugonjwa, anamwongoza mwanamke kwa masomo ya ziada - ultrasound, MRI, vipimo vya damu na uchunguzi wa laparoscopic. Uchunguzi wa kila mwaka pia ni muhimu kwa kuchunguza magonjwa mengine (kwa mfano, fibroids), kwa sababu kwa endometriosis, fibroids ni ya kawaida sana, ambayo inahusishwa na sababu sawa ya homoni ya magonjwa haya.

Shughuli ya kimwili

Inajulikana kuwa endometriosis inakua kwa wanawake walio na shida katika mfumo wa kinga. Ili kuimarisha ulinzi wa mwili na kuzuia maendeleo ya ugonjwa huo, unahitaji kuimarisha:

• Kukataa kutoka kwa tabia mbaya.
• Kula vizuri.
• Kuongoza maisha ya kazi na shughuli za kutosha za kimwili.

Mbali na kuimarisha kinga, kwa kuzuia endometriosis, inashauriwa kupunguza elimu ya kimwili wakati wa hedhi. Hii ni kutokana na ukweli kwamba harakati za kazi zinaweza kusababisha reflux ya damu, na kwa hiyo chembe za endometriamu, ndani ya cavity ya tumbo kupitia mirija ya fallopian.

Uchaguzi wa njia za uzazi wa mpango

Sababu ya endometriosis, kulingana na madaktari wengi, ni matatizo ya homoni pamoja na malfunction katika mfumo wa kinga. Ukiukaji wa kazi ya homoni ni wakati mwili hutoa estrojeni ya ziada, ambayo husababisha ukuaji wa endometriamu. Unaweza kukandamiza uzalishaji wa estrojeni kwa msaada wa uzazi wa mpango wa mdomo (COCs) - hii ni mojawapo ya njia za kutibu ugonjwa huo. Ikiwa mwanamke ana urithi wa urithi wa endometriosis, uteuzi wa COCs ni njia ya kuzuia ugonjwa huo. Usisahau kwamba seli za endometriamu zinaweza kuingia kwenye tishu zinazozunguka kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji kwenye cavity ya uterine (kwa mfano, wakati wa utoaji mimba). Kuchukua COCs inakuwezesha kujikinga kwa uaminifu kutokana na mimba zisizohitajika na taratibu za utoaji mimba zisizofaa.

Kuzuia uingiliaji wa intrauterine

Njia moja ya kueneza endometriosis ni upasuaji au ghiliba yoyote kwenye viungo vya uzazi. Wakati wa kuingilia kati vile, seli za endometriamu huingia kwenye tishu za jirani, na kisha zinaweza kuanza kukua ndani yao. Kutokana na ukweli kwamba ugonjwa unaendelea mbele ya matatizo ya kinga, ambayo yanaenea kwa wanawake, hatari ya ugonjwa kutokana na operesheni ni ya juu. Baada ya yote, seli za endometriamu ambazo zimeanguka nje ya uterasi, ambazo kwa kawaida huharibiwa na macrophages, zinaweza kuendeleza kikamilifu kwa wanawake walio na kinga iliyoharibika.

Ili kuepuka kuenea kwa tishu za endometrioid kwa jirani, utunzaji lazima uchukuliwe na hatua zote za intrauterine. Hii ni kweli hasa kwa utoaji mimba. Utoaji mimba hudhuru kuta za uterasi, uso wa uke na kizazi, na microtraumas vile ni njia rahisi kwa seli za endometriamu kuingia kwenye tishu zinazozunguka.

Endometriosis ni ugonjwa unaoathiri idadi kubwa ya wanawake. Idadi kamili ya wanaougua ugonjwa huo haijulikani, lakini ni wazi kuwa ndiyo sababu kuu ya maumivu ya muda mrefu ya pelvic. Endometriosis inakuja katika aina kadhaa. Extragenital inahusu ujanibishaji nje ya mfumo wa uzazi, fomu ya uzazi huathiri uterasi na shingo, uke na ovari. Ugumu usio na furaha wa ugonjwa huo wakati ovari zinahusika katika mchakato huo ni cyst.

Kwa endometriosis, cyst inakua kwa kasi, husababisha maumivu makali na inaweza kuwa ngumu kwa kupasuka. Mbali na hayo, mwanamke anaweza kuletwa kwenye meza ya upasuaji kwa kuota kwa endometriamu kwenye peritoneum na kuta za matumbo, kibofu. Uharibifu wa uso wa viungo unaweza kusababisha utoboaji wa chombo na maendeleo ya peritonitis.

Jinsi ya kuzuia maendeleo ya matatizo makubwa kama haya? Awali ya yote, wagonjwa wanaagizwa matibabu ya homoni na uzazi wa mpango au njia nyingine zinazokandamiza uzalishaji wa estrojeni. Duphaston kwa endometriosis ni mojawapo ya chaguzi za matibabu ya homoni yenye lengo la kujaza upungufu wa progesterone na kuzuia ukuaji wa endometriamu. Ikiwa tiba ya homoni haitoi athari inayotaka, huamua matibabu ya upasuaji. Wakati mwingine upasuaji inaweza kuwa njia pekee ya kupunguza au kuondoa kabisa dalili za ugonjwa huo.

Uterasi ni chombo kisicho na mashimo kilichounganishwa kwa njia ya mfereji wa kizazi hadi kwenye cavity ya uke na kupitia mirija ya fallopian kwenye cavity ya tumbo na ovari.

Safu ya ndani kabisa ya uterasi ni endometriamu. Unaweza kupata wazo la kuonekana kwake katika kila hedhi, wakati inakataliwa na kuondolewa karibu kabisa kutoka kwenye cavity ya uterine.

Kwa nini endometriamu huondolewa kwenye cavity ya uterine mwanzoni mwa kila mzunguko wa hedhi?

Jibu la swali hili ni rahisi - yote ni kuhusu hilo. Kwamba ni endometriamu ambayo ni "udongo wenye rutuba" ambayo, baada ya kuanguka ambayo, yai ya mbolea inaweza kuendelea na maendeleo yake na kutoa maisha mapya. Kwa hiyo, kila wakati wakati mbolea haitokei wakati wa mzunguko wa hedhi, safu ya mucous ya uterasi inakataliwa na mpya hutengeneza hatua kwa hatua - tayari wakati wa mzunguko unaofuata.

Kwa endometriosis, kwa sababu zisizojulikana, endometriamu ya uterasi iko katika maeneo ambayo haipaswi kuwa (utando wa misuli ya uterasi, ovari, kwenye mucosa ya tumbo, kwenye uke). Kwa kuongezea, katika mwelekeo wa usambazaji wa kiitolojia wa endometriamu (pia huitwa foci ya ectopic au heterotopias), hatua zote za kukomaa kwa endometriamu (kuenea kwa seli za endometriamu, usiri na kukataliwa) hufanyika, kama vile kwenye uterasi.

Ukuaji wa endometriamu umewekwa na mfumo wa homoni, yaani, homoni za ngono za ovari na hypothalamus. Kwa hiyo, homoni hizi huathiri kwa usawa safu ya msingi ya endometriamu ya kawaida ya uterasi na foci ya ectopic, kudhibiti awamu zao za ukuaji na maendeleo.

Sababu za hatari na sababu zinazowezekana za endometriosis

Sababu za hatari katika maendeleo ya endometriosis:

• Utoaji mimba katika hatua tofauti za ujauzito
• Uponyaji wa uchunguzi wa cavity ya uterine
• Operesheni kwenye viungo vya pelvic

Endometriosis ya mwili wa uterasi

Dalili za endometriosis ya mwili wa uterasi (adenomyosis)

• Hedhi yenye uchungu. Maumivu makali zaidi ni katika siku za kwanza za hedhi, wakati kuna contraction hai ya utando wa misuli ya uterasi na kukataa endometriamu, ikiwa ni pamoja na katika foci ectopic.
• Mtiririko mkubwa wa hedhi na kutokwa na damu. Mtiririko wa hedhi na endometriosis unaonyeshwa na rangi nyeusi, lakini pia kuna sehemu kubwa ya vifungo vya damu katika kutokwa.
• Mtiririko wa muda mrefu wa hedhi. Muda wa mtiririko wa hedhi kwa wanawake wengi wanaosumbuliwa na endomniosis huzidi wastani.
• Kuonekana kwa kutokwa kwa hudhurungi siku 2-5 kabla ya hedhi. Pia, baada ya mwisho wa hedhi, kutokwa kwa hudhurungi kunaweza kwenda kwa siku nyingine 2-5. Siri hizi huondoka katika kipindi cha kabla na baada ya hedhi kutoka kwa foci ya endometrioid, ambayo inaweza kuingia kwenye cavity ya uterine wakati miometriamu inapunguza.
• Kutokwa na damu wakati wa hedhi. Dalili hii ni ya kawaida kabisa. Inaweza kuonyesha usawa wa homoni.

Hatua za endometriosis ya mwili wa uterasi (adenomyosis)

Utambuzi wa endometriosis ya mwili wa uterasi

• Huruhusu mwanajinakolojia kuamua uwezekano wa ugonjwa fulani wa uzazi. Ukaguzi katika vioo inakuwezesha kuchunguza cavity ya uke na sehemu ya nje ya kizazi.
• Ultrasound ya viungo vya pelvic Utafiti huu unaonyesha karibu aina zote za endometriosis katika 90% ya kesi. Walakini, katika hali zingine, uchunguzi wa kina wa chombo unahitajika. Ultrasound kwa ajili ya uchunguzi wa endometriosis ni bora kufanyika siku ya 23-25 ​​ya mzunguko wa hedhi.
• Uchunguzi wa X-ray wa njia ya uzazi kwa kutumia tofauti (hysterosalpingography) . Kabla ya utambuzi huu, inashauriwa kufanya tiba ya cavity ya uterine. Picha ya X-ray inatanguliwa na kujaza cavity ya uterine na dutu maalum ya radiopaque.
• Hysteroscopy- Hii ni uchunguzi wa cavity ya uterine kwa kutumia vifaa maalum - hysteroscope. Kifaa hiki kinaonyesha maelezo ya kuona kwenye skrini ya kufuatilia na inakuwezesha kuchunguza moja kwa moja cavity ya uterine, na pia kufanya shughuli za uvamizi mdogo kwa kutumia manipulators maalum.

Endometriosis ya kizazi

Dalili za endometriosis ya kizazi

• Kutokwa na madoa meusi kutoka kwa njia ya uzazi usiku wa kuamkia hedhi
• Maumivu ya aina hii ya endometriosis sio tabia kama kwa aina zingine za heterotopia.
• Kutokwa kwa hudhurungi wakati wa kujamiiana, mara nyingi huzingatiwa katika nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi.
• Usumbufu na hata maumivu wakati wa kujamiiana.

Utambuzi wa endometriosis ya kizazi

• Uchunguzi wa uzazi. Inapozingatiwa kwenye vioo, kama sheria, foci ya endometriosis ya kizazi hugunduliwa.
• Cervicoscopy- utafiti huu wa chombo unakuwezesha kuchunguza mfereji wa kizazi na kutambua heterotopias ndani yake.
• Kufuta tofauti- inakuwezesha kutambua siri za endometrioid katika biomaterial inayosababisha.

Hatua zote za uchunguzi wa endometriosis ya kizazi zinapaswa kufanyika katika nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi - siku ya 23-25 ​​ya mzunguko.

Endometriosis ya uke na perineum

Dalili za endometriosis ya uke na perineum

• Maumivu makali ambayo huongezeka muda mfupi kabla ya hedhi
• Maumivu wakati wa kujamiiana sehemu za siri au mkundu
• Madoa ya hudhurungi ambayo hutokea mara nyingi zaidi katika nusu ya pili ya mzunguko wa hedhi
• Wakati wa kujamiiana, kutokwa kwa hudhurungi kutoka kwa uke kunaweza kuzingatiwa.

Utambuzi wa endometriosis ya uke na perineum

• Uchunguzi wa uzazi. Ukaguzi wa cavity ya uke katika vioo na sampuli kutoka kwa foci ya endometriosis ya yaliyomo inakuwezesha kutambua kwa usahihi katika hali nyingi.
• Ultrasound ya viungo vya pelvic- inakuwezesha kufafanua kuenea na ukubwa wa vidonda vya endometrioid.

endometriosis ya ovari

Dalili za endometriosis ya ovari

• Maumivu katika tumbo ya chini yanaweza au hayahusiani na mzunguko wa hedhi. Maumivu ya kudumu yanaweza kutokea kutokana na kuvimba kwa peritoneum, hasira na vidonda vya endometriosis.
• Katika baadhi ya matukio, kuna ongezeko la maumivu katika tumbo la chini wakati wa kujitahidi kimwili au wakati wa kuwasiliana ngono.
• Kuongezeka kwa uchungu kunaweza kutokea wakati hedhi inakaribia, na kilele cha siku ya kwanza ya hedhi.
• Maumivu yanaweza kutolewa kwa eneo la lumbar au inguinal, pamoja na eneo la rectal.

Utambuzi wa endometriosis ya ovari

• Ultrasound ya viungo vya pelvic ni taarifa zaidi ya mbinu zisizo vamizi za uchunguzi.
• Laparoscopy ya utambuzi inatoa data sahihi zaidi juu ya ujanibishaji, ukubwa wa vidonda vya endometrioid. Pia, njia hii inaweza kutumika kwa matibabu ya upasuaji.

Endometriosis ya bomba la fallopian

Dalili za endometriosis ya mirija ya uzazi

• Maumivu kwenye tumbo la chini
• Maumivu yanaweza kuongezeka siku chache kabla ya hedhi
• Maumivu makali wakati wa mazoezi yanaweza kuonyesha uundaji wa adhesions ya peritoneal.
• Maumivu wakati wa kujamiiana, kuongezeka kwa njia ya hedhi.

Utambuzi wa endometriosis ya mirija ya fallopian

• Ultrasound ya viungo vya pelvic inakuwezesha kuamua ukubwa wa lengo na ujanibishaji wake wa takriban.
• Utambuzi wa Laparoscopic inakuwezesha kufanya uchunguzi wa moja kwa moja wa uso wa tube ya fallopian na kutambua kwa uhakika ujanibishaji wa endometriosis.

Matibabu ya endometriosis

Upasuaji

Matibabu ya matibabu

• Uzazi wa mpango wa mdomo uliochanganywa (femoden, anovlar, ovidon, marvelon, rigevidon, diane-35)
• Maandalizi kutoka kwa kikundi cha projestini (duphaston, norkolut, depostat)
• Dawa kutoka kwa kikundi cha antigonadotropini (danazol, gestrinone)
• Wawakilishi wa maandalizi ya agonist ya homoni ya gonadotropini (zoladex, decapeptyl-depot, suprefect-depot)
• Dawa za kulevya - antiestrogens (toremifene, tamoxifen)

Kama ilivyoelezwa hapo juu, daktari wako wa uzazi pekee ndiye anayeweza kuamua regimen ya matibabu na kudhibiti athari dhidi ya historia ya matibabu yanayoendelea. Kwa hiyo, matibabu ya kujitegemea kwa endometriosis na dawa za homoni ni kinyume chake kutokana na madhara mengi ya madawa haya na haja ya kufuatilia ufanisi wa matibabu.

Kuzuia endometriosis

• Ni muhimu kuepuka utoaji mimba, si kujitahidi kujifungua kwa njia ya Kaisaria, fikiria mara elfu kabla ya kukubaliana na curettage na taratibu nyingine katika cavity ya uterasi, na kukataa kutumia uzazi wa mpango wa intrauterine.
• Ni muhimu kufuatilia mara kwa mara mzunguko wa hedhi - ukiukwaji wake ni dalili kuu ya mabadiliko ya homoni.
• Kinga inapaswa kudumishwa kwa kiwango cha juu - kwa hivyo, kucheza michezo, lishe bora na usambazaji mzuri wa kazi na regimen ya kupumzika lazima iamuliwe na kuzingatiwa kwako.

Endometriosis na ujauzito

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa maumivu na endometriosis hutamkwa sana kwamba njia pekee ya kuondokana na ugonjwa huu ni kuondoa uterasi.

Lakini nini cha kufanya ikiwa mimba ya asili dhidi ya asili ya endometriosis haifanyiki ndani ya miezi 6?

Kuangalia uwezo wa mirija ya uzazi- hii inahitaji hysterosalpingography, laparoscopy ya uchunguzi

Uamuzi wa uwepo wa ovulation(Ultrasound ya ovari katikati ya mzunguko wa hedhi, kipimo cha joto la basal na utafiti wa viwango vya homoni)

Utambuzi wa hali ya uterasi(ultrasound ya viungo vya pelvic, hysteroscopy, hysterography)
Ikiwa wakati wa masomo haya sababu ya utasa iligunduliwa, basi daktari wa watoto ataagiza matibabu muhimu:
Kwa kizuizi cha mirija ya fallopian - kukatwa kwa makundi ya cavity ya tumbo, kuondolewa kwa foci ya endometrioid ambayo inaweza kukandamiza mirija ya fallopian.

Kwa asili ya homoni iliyofadhaika, ovulation huchochewa na dawa za homoni.
Kwa endometriosis ya uterasi, inawezekana kufanya operesheni ili kuondoa foci ya endometriosis.

Ikiwa mimba haijatokea ndani ya miezi 6 baada ya matibabu, basi uwezekano wa mbolea ya vitro inapaswa kuzingatiwa.

Ikiwa mimba imefika, basi tuna furaha maradufu kwako. Kuanzia sasa, maumivu ya kawaida kabla ya hedhi yatatoweka na kuna kila nafasi ya kuwa na mtoto mwenye afya. Ukweli ni kwamba chini ya ushawishi wa mabadiliko ya homoni yanayotokea katika mwili wa mwanamke wakati wa ujauzito, shughuli za foci endometrioid hupungua kwa kiwango cha chini.

Utabiri wa endometriosis

Je, ni matatizo na matokeo ya endometriosis?

Endometriosis inaweza kuathiri sehemu zote za siri ( na sehemu za siri) na tishu zingine za mwili ( na fomu ya extragenital) - matumbo, mapafu, ini na kadhalika.

Matokeo ya ugonjwa imedhamiriwa na:

• chombo kilichoathirika;
• ukali wa ukuaji wa tishu za endometriamu;
• muda na utoshelevu wa matibabu.

• ukiukaji wa mzunguko wa hedhi;
• malezi ya adhesions katika pelvis;
• malezi ya cysts endometrioid;
• matatizo ya neva;
• kupasuka kwa chombo kilichoathirika;
• ukiukaji wa kuzaliwa kwa mtoto;
• ugonjwa mbaya ( mabadiliko katika tumor mbaya);
• utasa.

Uundaji wa adhesions kwenye pelvis
Kuonekana kwa seli za endometriamu katika viungo ambavyo hazipatikani kwa kawaida husababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi unaojulikana na uhamiaji wa idadi kubwa ya leukocytes. seli za mfumo wa kinga ambayo hutoa ulinzi wa mwili) kwenye tovuti ya kuvimba. Wanazunguka seli za "kigeni", kujaribu kuzuia kuenea kwao zaidi kwa mwili. Wakati ugonjwa unavyoendelea, seli maalum zinaweza kuonekana katika lengo la kuvimba - fibroblasts, ambayo hutoa kiasi kikubwa cha protini ya fibrin na nyuzi za collagen. Kati ya hizi, wambiso huundwa baadaye, ambayo ni ukuaji wa kiunganishi ( cicatricial) tishu. Kuongezeka kwa adhesions kunaweza kuzuia lumen ya mirija ya fallopian na uterasi, na endometriosis ya matumbo, kufinya kwa matanzi yake na usumbufu wa kifungu cha kinyesi kinaweza kutokea. Kunaweza kuwa na "gluing" kati ya viungo mbalimbali vya pelvis ndogo na cavity ya tumbo, ambayo inaongoza kwa ukiukwaji wa kazi zao.

Uundaji wa cysts endometrial
Ikiwa ukuaji wa patholojia wa seli za endometrial ziko kwenye uso wa chombo kilichoathirika. ovari, uterasi au nyingine) basi wakati wa hedhi, wanakataliwa, kwa sababu hiyo huingia kwenye cavity ya tumbo au hutolewa kwa njia ya uke na damu ya hedhi. Ikiwa lengo la tishu za endometriamu iko kwenye kina cha chombo. yaani, imezungukwa pande zote na tishu za kawaida), seli zilizokataliwa za endometriamu haziwezi kusimama, kwa sababu hiyo zinabaki kwenye cavity inayosababisha ( pamoja na kiasi fulani cha damu kinachotoka kwenye vyombo vilivyoharibiwa), yaani, cyst huundwa.

Utaratibu kama huo wa patholojia utarudiwa kila mwezi, wakati mwanamke anaanza hedhi, kama matokeo ambayo saizi ya cyst na kiasi cha damu iliyomo ndani yake itaongezeka polepole. Cyst itapunguza hatua kwa hatua tishu zinazozunguka, na kusababisha dysfunction ya chombo. Wakati ukubwa wa cyst kufikia ukubwa muhimu, ukuta wake unaweza kupasuka na yaliyomo yatatoka. Wakati mwingine hii inaonyeshwa kwa kutokwa na damu nyingi, ambayo huzingatiwa wakati wa hedhi inayofuata. Ikiwa yaliyomo ya cyst iliyopasuka huingia kwenye cavity ya tumbo, peritonitis inakua ( kuvimba kwa peritoneum - utando mwembamba unaozunguka viungo vya ndani vya cavity ya tumbo na folda ndogo).

Matatizo ya Neurological
Ukuaji wa seli za endometrioid katika tishu mbalimbali zinaweza kusababisha mgandamizo wa miundo ya neva inayopita katika eneo hili. Matokeo yake, motility ya matumbo inaweza kuvuruga, ambayo itaonyeshwa kwa kuvimbiwa au kuhara mara kwa mara, bloating, na kadhalika. Kuharibika kwa kibofu kunaweza kusababisha kukojoa mara kwa mara au kushindwa kudhibiti mkojo.

Kupasuka kwa chombo kilichoathirika
Kuota kwa seli za endometriamu katika kuta za viungo mbalimbali hukiuka uadilifu na nguvu zao. Kupasuka kwa ukuta wa utumbo mkubwa kunaweza kutokea kwa kuongezeka kwa mzigo juu yao, ambayo huzingatiwa na kuvimbiwa, kizuizi cha matumbo, utumiaji wa chakula kibaya na kisichoweza kusindika. Kuingia kwa kinyesi kwenye cavity ya tumbo kunaweza kusababisha maendeleo ya peritonitis ya kinyesi, inayohitaji upasuaji wa haraka. Kupasuka kwa ukuta wa uterasi kunaweza kutokea katika hatua tofauti za ujauzito ( kulingana na kiwango cha uharibifu wa myometrium - safu ya misuli ya uterasi) na bila uingiliaji wa haraka wa upasuaji unaweza kusababisha kifo cha fetusi na mama.

Usumbufu wa kuzaliwa
Wakati wa kujifungua, myometrium huanza mkataba, kusaidia kusukuma fetusi kutoka kwenye cavity ya uterine. Kuota kwa endometriamu ndani ya tishu za safu ya misuli ya uterasi huvuruga kwa kiasi kikubwa contractility ya chombo, kama matokeo ambayo kunaweza kuwa na udhaifu katika leba. yaani, uterasi haiwezi kusinyaa kwa nguvu ya kutosha ili kuhakikisha kuzaliwa kwa mtoto) Kwa kuongeza, mzigo kwenye nyuzi za misuli ya chombo wakati wa maumivu ya uzazi huongezeka mara kadhaa, ambayo, pamoja na endometriosis, inaweza kusababisha kupasuka kwa uterasi.

Uzuiaji wa matumbo
Ukiukaji wa kifungu cha kinyesi unaweza kuendeleza kama matokeo ya kuenea kwa tishu za endometrial kwenye cavity ya matumbo. Katika kesi hiyo, kuingiliana kwa mitambo ya lumen yake na maendeleo ya kizuizi cha matumbo hutokea. Sababu nyingine ya shida hii inaweza kuwa malezi ya adhesions kwenye cavity ya tumbo. Wanapokua, hupunguza matanzi ya matumbo kutoka nje, kwa sababu ambayo kifungu cha kinyesi pia kinafadhaika.

ubaya
Moja ya nadharia za maendeleo ya endometriosis inachukuliwa kuwa upungufu wa tumor ya seli za kawaida za chombo. Ikiwa tunazingatia endometriosis kutoka kwa mtazamo huu, basi inahusu tumors za benign, kwani seli zinazoongezeka za endometriamu haziharibu, lakini badala ya kusukuma nyuma seli za tishu za kawaida. Walakini, wakati mwingine kuzorota vibaya kwa seli za endometrioid kuwa zenye saratani kunaweza kutokea. Katika kesi hii, kiwango cha ukuaji wa mchakato wa patholojia huharakisha, seli za saratani huanza kuharibu tishu na viungo vya jirani, na metastases huonekana - foci ya mbali ya tumor ambayo huundwa kama matokeo ya uhamiaji wa seli za saratani na mtiririko wa damu na limfu.

Ugumba
Matatizo ya kawaida ya endometriosis ni utasa, ambayo huzingatiwa kwa zaidi ya 60% ya wanawake wanaosumbuliwa na ugonjwa huu. Sababu ya utasa inaweza kuwa michakato ya wambiso, cysts endometrioid katika ovari, pamoja na maendeleo ya athari ya uchochezi katika mucosa ya uterine, ambayo inazuia attachment ya yai mbolea na mwanzo wa ujauzito.

Ni muhimu kuzingatia kwamba mwanzo wa ujauzito katika hatua yoyote ya endometriosis huacha maendeleo ya ugonjwa huo. Hii ni kwa sababu ya kukandamizwa kwa usiri wa homoni za ngono za kike ( estrojeni), ambao wanahusika na kuenea ( ukuaji kupita kiasi) tishu za endometriamu. Kwa muda mrefu mwanamke ana endometriosis, kuna uwezekano mdogo wa kuwa mjamzito.

Je, unaweza kufanya ngono na endometriosis?

Maisha ya ngono na endometriosis huathiriwa na:

• aina ya ugonjwa huo. Hatari zaidi katika suala hili ni endometriosis ya uterasi na viungo vya nje vya uzazi. Katika kesi hii, kuongezeka kwa seli za endometriamu. utando wa mucous wa uterasi) husababisha matatizo ya kazi katika chombo kilichoathiriwa, na pia inaweza kusababisha matatizo kadhaa. Endometriosis ya viungo vingine ( k.m. mapafu) kwa kawaida haiathiri maisha ya ngono ya mwanamke.
• Ukali wa ugonjwa huo. Kwa endometriosis, seli za endometriamu zinaonekana katika viungo mbalimbali. Mtazamo mkubwa wa endometriosis, ndivyo tishu zinazozunguka zinavyosisitizwa na ndivyo kazi ya chombo kilichoathiriwa inavyoteseka.

• Vujadamu. Kwa endometriosis ya kizazi au uke, tishu zilizoathiriwa zinaweza kuingizwa na idadi kubwa ya vidonda vya endometriotic. Wakati wa kujamiiana, uharibifu wao wa mitambo unaweza kutokea, na kusababisha kutokwa na damu. Nguvu ya kupoteza damu inatofautiana kulingana na ukali wa mchakato wa endometrioid na chombo kilichoathirika.
• Uwe mgonjwa. Maumivu makali ya kisu kawaida huzingatiwa katika endometriosis ya mwili na kizazi, uke, matumbo. Mchakato wa uchochezi unaendelea karibu na seli za endometriamu, ambazo zinafuatana na kuongezeka kwa unyeti wa tishu za chombo kilichoathirika. Wakati wa kujamiiana, tishu zilizoongezeka za endometriamu hupigwa, ambayo husababisha mwanzo wa maumivu. Ukali wake hutofautiana kutoka kwa upole hadi usioweza kuvumiliwa ( nini kinaweza kusababisha kujamiiana) Sababu nyingine ya maumivu inaweza kuwa kavu ya uke, mara nyingi huzingatiwa katika matibabu ya endometriosis na dawa za homoni, pamoja na maendeleo ya adhesions kwenye pelvis.

Katika hali mbaya, inashauriwa kupunguza mzunguko wa kujamiiana katika nusu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi ikiwa inawezekana. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika kipindi hiki, chini ya ushawishi wa homoni za ngono za kike ( estrojeni) kuna ongezeko la endometriamu katika uterasi na katika foci ya endometriosis, ambayo inaweza kuongozana na kuzorota kwa hali ya mwanamke na maendeleo ya matatizo makubwa zaidi.

Je, unaweza kuchomwa na jua na endometriosis?

Endometriosis ni ukuaji wa seli za endometriamu ( utando wa mucous wa uterasi) viungo ambapo hazipatikani kwa kawaida. Chini ya ushawishi wa homoni za ngono za kike ( estrojeni kuna ongezeko la ukuaji wa endometriamu; wote katika uterasi na katika foci ya endometriosis), kama matokeo ambayo inasisitiza tishu zinazozunguka, na kusababisha ukiukwaji wa kazi zao.

Kuchomwa na jua na endometriosis kunaweza kusababisha:

• Maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo. Mfiduo wa mionzi ya ultraviolet au joto la juu tu huharakisha michakato ya kimetaboliki katika mwili wote, ikiwa ni pamoja na katika foci ya endometriosis. Hii inafuatiwa na mgawanyiko wa kasi ( kuzaliana) seli za endometriamu, ambazo zinazidisha mwendo wa ugonjwa huo. Kwa kuongeza, yatokanayo na joto la juu inaweza kusababisha kuonekana kwa foci mpya ya endometriosis katika viungo na tishu ambazo hazijaathiriwa hapo awali.
• Maendeleo ya saratani. Endometriosis kimsingi ni tumor mbaya. Kwa kuwa mgawanyiko wa seli kwenye foci ya endometriosis hufanyika kwa nguvu sana ( hasa katika nusu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi), kwa kiwango cha juu cha uwezekano, mabadiliko yanaweza kutokea ndani yao, matokeo ambayo yatakuwa uharibifu mbaya wa tumor na maendeleo ya kansa. Katika hali ya kawaida, hii haifanyiki, kwani mfumo wa kinga ya mwanamke hupata mabadiliko ya haraka. uvimbe) seli na kuziharibu. Hata hivyo, inapofunuliwa na mionzi ya ultraviolet, kiwango na idadi ya mabadiliko huongezeka mara kadhaa, wakati huo huo huongeza hatari ya kuendeleza tumor mbaya.

• kuishi katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto;
• kuchomwa na jua wakati wa joto la siku kutoka karibu 10-11 asubuhi hadi 4-5 jioni);
• jua kwa zaidi ya dakika 30 mfululizo;
• tembelea bafu na / au sauna;
• tembelea solarium.

Je, unaweza kupata mimba na endometriosis?

Ili mimba itokee, mimba lazima itungwe yaani, muunganiko wa chembe za vijidudu vya kike na kiume) Seli ya jinsia ya kike ( yai) hukomaa kwenye ovari, baada ya hapo hutolewa kwenye mirija ya fallopian, ambapo inakaa kwa siku kadhaa. Ili kuirutubisha, spermatozoon ( kiini cha jinsia ya kiume) lazima kupita kwenye kizazi, cavity ya uterine na kuingia kwenye tube ya fallopian. Baada ya kuunganishwa kwa yai na manii, seli mpya huundwa - zygote, ambayo huingia kwenye patiti ya uterasi na kushikamana na endometriamu. utando wa mucous wa uterasi) Hivyo, maendeleo ya fetusi katika mwili wa kike huanza.

Endometriosis ina sifa ya kuonekana kwa seli za endometrial. utando wa mucous wa uterasi) katika viungo na tishu mbalimbali, ambapo haipatikani kwa kawaida. Takriban tishu au kiungo chochote kinaweza kuathirika ( uterasi na ovari, viungo vya pelvic, kifua na cavity ya tumbo na kadhalika) Tissue inayoongezeka ya endometriamu inasisitiza chombo kilichoathirika, na kuharibu. Kwa kuongezea, seli za endometriamu nje ya mucosa ya uterine hugunduliwa kama "kigeni", kama matokeo ambayo mchakato wa uchochezi unakua katika viungo vilivyoathiriwa, vinavyoonyeshwa na upanuzi wa mishipa ya damu na edema ya tishu.

Ikiwa endometriosis inaathiri viungo vya pelvic. uterasi na mirija ya fallopian, ovari), matatizo yanayotokea yanaweza kuvuruga mchakato wa mimba katika ngazi mbalimbali, na kusababisha utasa.

Sababu za utasa katika endometriosis inaweza kuwa:

• ukiukaji wa patency ya mirija ya fallopian;
• malezi ya adhesions;
• mabadiliko katika endometriamu;
• uvimbe wa ovari ya endometrioid.

Ukiukaji wa patency ya mirija ya fallopian
Katika awamu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi ( katika siku 14 za kwanza baada ya hedhi inayofuata kuna ongezeko la ukuaji wa tishu za endometriamu chini ya ushawishi wa homoni za ngono za kike ( estrojeni) Mabadiliko hayo huathiri sio tu mucosa ya uterasi, lakini pia seli za endometriamu katika foci ya endometriosis. Ikiwa wakati huo huo mirija ya fallopian huathirika, basi lumen yao inaweza kuwa imefungwa kabisa, kwa sababu ambayo spermatozoa haiwezi kufikia yai na mimba itakuwa haiwezekani.

Uundaji wa kujitoa
Sababu nyingine ya utasa inaweza kuwa malezi ya adhesions kwenye pelvis. Kwa kukabiliana na kuonekana kwa seli za endometriamu katika tishu mbalimbali, mchakato wa uchochezi unaendelea. Seli maalum huhamia kwa lengo la kuvimba - fibroblasts, ambayo inahusika katika malezi ya fibrin. protini ya plasma ya damu) na nyuzi za collagen. Kati ya vipengele hivi viwili, wambiso huundwa - nyuzi za tishu zinazoweza kufinya mirija ya fallopian kutoka nje, na kuharibu patency yao.

Mabadiliko ya endometriamu
Ikiwa endometriosis huathiri safu ya misuli ya uterasi, mirija ya fallopian au kizazi, basi mabadiliko yanayoendelea ya uchochezi yanazuia kushikamana kwa kawaida kwa zygote.

Vidonda vya ovari ya endometrial
Uvimbe ni tundu lililofungwa lililojaa umajimaji ( kawaida damu) Wakati wa hedhi, tishu za kawaida za endometriamu hutiwa kwenye cavity ya uterine, kwa sababu ambayo kiasi kidogo cha damu hutoka kwenye vyombo vilivyoharibiwa. Katika foci ya endometriosis, matukio sawa yanazingatiwa, hata hivyo, damu inaweza kubaki katika chombo kilichoathiriwa yenyewe, na kusababisha kuundwa kwa cyst.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, cyst inaweza kuongezeka na cysts mpya inaweza kuonekana, kwa kiasi kikubwa kupunguza kiasi cha kazi ya tishu za ovari. Kwa kuongezea, mchakato wa kukomaa kwa kawaida kwa yai na kutolewa kwake ndani ya mirija ya fallopian inakuwa haiwezekani, kama matokeo ambayo utasa unakua.

Je, IVF inafaa kwa endometriosis?

Endometriosis ina sifa ya ukuaji usio wa kawaida wa seli za endometrial. utando wa mucous wa uterasi) viungo ambapo hazipatikani kwa kawaida. Sababu kadhaa husababisha utasa katika ugonjwa huu, ambayo lazima izingatiwe na kujifunza kabla ya IVF.

Endometriosis ina sifa ya:

• Ukiukaji wa patency ya mirija ya fallopian. Pamoja na ukuaji wa endometriamu kwenye mirija ya fallopian, lumen yao inaingiliana, na kusababisha spermatozoa. seli za uzazi za kiume) haiwezi kufikia yai ( seli ya jinsia ya kike) na kuitia mbolea. Hata mchakato huu ukitokea, uwezekano kwamba yai iliyobolea itaingia kwenye cavity ya uterine na kushikamana na ukuta wake pia imepunguzwa kwa kiasi kikubwa.
• Ugonjwa wa wambiso. Katika viungo vilivyoathiriwa na endometriosis, mchakato wa uchochezi unaendelea, unaojulikana na uvimbe wa tishu na kutolewa kwa sehemu ya kioevu ya damu kutoka kwenye kitanda cha mishipa. Pia, maendeleo ya kuvimba huwezeshwa na kutokwa na damu, mara nyingi huzingatiwa katika vidonda vya viungo vya pelvic. ovari, ukuta wa uterasi, matumbo, kibofu) Wakati ugonjwa unavyoendelea, plaque ya fibrin imewekwa kwenye kuta za viungo. protini maalum ya plasma), ambayo inasababisha kuundwa kwa adhesions, "gluing" viungo pamoja. Adhesions inaweza kukandamiza ovari au mirija ya fallopian, ambayo huharibu ukuaji na utungisho wa yai.
• Matatizo ya mfumo wa kinga. Endometriosis ina sifa ya mabadiliko katika kinga kinga) mifumo ya mwili wa kike. Kwa uharibifu mkubwa wa ukuta wa uterasi, mabadiliko ya uchochezi katika membrane ya mucous ya chombo yanaweza kuzingatiwa, ambayo inaweza pia kuwa sababu ya utasa.
• Uundaji wa cysts kwenye ovari. Cyst ya ovari ya endometrioid ni cavity iliyojaa damu, ambayo hutengenezwa kama matokeo ya kutokwa na damu mara kwa mara katika foci ya endometriosis wakati wa kila hedhi. Kwa kuwa damu haina mahali pa kutolewa, hujilimbikiza kwenye tishu za ovari, na kusababisha ukiukwaji wa kazi zao. kwanza kabisa, kwa usumbufu wa mchakato wa kukomaa kwa yai).

Mayai yenye mbolea huwekwa kwenye incubator maalum kwa siku 3-5, baada ya hapo uhamisho unafanywa 2 ( katika baadhi ya matukio - 4) viinitete kwenye cavity ya uterine. Utaratibu huu hauna maumivu na huchukua dakika chache tu. Ikiwa mchakato wa kushikamana kwao hutokea kwa kawaida, mimba itatokea.

Dalili za IVF kwa endometriosis imedhamiriwa na:

• Kuenea kwa ugonjwa huo. Ikiwa sababu ya utasa ilikuwa ukiukaji wa mchakato wa mbolea ( na ugonjwa wa wambiso, uvimbe wa ovari au kuziba kwa mirija ya uzazi), IVF inakuwezesha kupata mimba katika karibu 90% ya kesi. Katika uwepo wa mabadiliko ya uchochezi katika cavity ya uterine na ukiukaji wa asili ya homoni ya mwanamke, ufanisi wa njia hiyo umepunguzwa kwa kiasi kikubwa.
• Ufanisi wa matibabu ya awali. Ikiwa hakuna foci nyingi za endometrioid na hazijasababisha matatizo makubwa ya kazi na anatomical katika uterasi, mirija ya fallopian na ovari, matibabu ya madawa ya kulevya ya endometriosis hutolewa kwanza. Baada ya hayo, mwanamke anashauriwa kujaribu kupata mimba kwa kawaida ndani ya mwaka. Ikiwa atashindwa, IVF inapewa.
• Umri wa mwanamke. Ikiwa mwanamke ni chini ya miaka 35, kabla ya IVF inashauriwa kufanya matibabu yaliyoelezwa hapo juu na kuambatana na usimamizi wa kutarajia kwa mwaka 1. Ikiwa umri wa mgonjwa ni zaidi ya miaka 35, IVF inafanywa mapema iwezekanavyo. baada ya kufanya masomo yote muhimu na kozi fupi ya matibabu na dawa za homoni).

Je, kuna chakula maalum kwa endometriosis?

Endometriosis ni hali ya pathological ambayo seli za endometrial ( utando wa mucous unaoweka cavity ya uterine kuonekana kwenye tishu na viungo vingine ( ambapo hazitokei kwa kawaida) Kiungo kikuu cha ugonjwa huu ni ukuaji wa tishu za endometriamu nje ya cavity ya uterine. Hii ni kwa sababu ya kuongezeka kwa mkusanyiko wa homoni za ngono za kike. estrojeni) katika nusu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi. Wakati wa hedhi inayofuata, endometriamu inakataliwa, kwa sababu ambayo kiasi fulani cha damu hutoka kwenye vyombo vilivyoharibiwa.

Maonyesho ya kliniki ya endometriosis ni kwa sababu ya:

• Eneo na ukubwa wa endometriosis foci. Ugonjwa huu unaweza kuathiri karibu chombo chochote cha mwili wa binadamu. Tishu zinazoongezeka za endometriamu huweka shinikizo kwenye seli za kawaida za chombo kilichoathiriwa, ambacho, wakati ugonjwa unavyoendelea, husababisha ukiukwaji wa kazi yake, maendeleo ya michakato ya uchochezi na kuonekana kwa maumivu ya kiwango tofauti.
• Kiasi cha kupoteza damu. Wakati wa hedhi ya kawaida, mwanamke hupoteza si zaidi ya 100 ml ya damu. Hata hivyo, kwa endometriosis, kutokwa na damu kunakua katika foci zote za ugonjwa huo, ambayo katika hali mbaya inaweza kusababisha kupoteza kwa damu kubwa na anemia kali.

Je, inawezekana kutibu endometriosis na tiba za watu?

Inatumika kutibu endometriosis:

• Mkusanyiko wa mitishamba. Ina elderberry, chamomile na maua ya nettle, pamoja na raspberry, mint na majani ya sage. Mkusanyiko una athari ya kupambana na uchochezi, antimicrobial na dhaifu ya analgesic. Ili kuandaa mkusanyiko, unahitaji kuchukua gramu 20 za kila kiungo, kukata na kumwaga lita 2 za maji ya moto. Kusisitiza mahali pa giza kwa masaa 4-5, kisha chuja na chukua glasi 1 ( 200 ml) Mara 4 kwa siku dakika 30 kabla ya chakula. Kozi ya matibabu ni siku 10-14.
• Uingizaji wa mmea. Ina anti-uchochezi na antimicrobial hatua. Husaidia kuacha damu na kuamsha michakato ya kuzaliwa upya katika tishu zilizoharibiwa. Ili kuandaa infusion, 50 mg ya majani ya mmea yaliyokandamizwa lazima yamwagike na lita 1 ya maji ya moto na kuingizwa kwa saa 1. Infusion lazima ichujwa kwa makini, kisha kuongeza mwingine 500 ml ya maji ya moto ya kuchemsha. Kuchukua kwa mdomo vijiko 2-3 mara 4 kwa siku, nusu saa kabla ya chakula. Muda wa matibabu ni siku 10.
• Decoction ya uterasi ya boroni. Ina madhara ya kupambana na uchochezi na antimicrobial, inachangia kuhalalisha mzunguko wa hedhi, na pia inapunguza hatari ya kuzorota kwa endometriosis katika tumor mbaya. Ili kuandaa decoction, vijiko 2 vya nyasi ya uterasi ya boroni vinapaswa kumwagika na lita 1 ya maji ya moto na kuchemshwa katika umwagaji wa maji kwa dakika 20. Chuja kabisa na chukua 100 ml ( kioo nusu) Mara 3 kwa siku kabla ya chakula.
• Infusion ya celandine. Inayo athari ya antimicrobial na analgesic. Ili kuandaa infusion, vijiko 2 vya nyasi iliyokatwa ya celandine vinapaswa kumwagika na mililita 500 za maji ya moto na kuingizwa mahali pa giza kwa masaa 3. Kisha chuja kwa uangalifu na kuchukua 50 ml mara 4 kwa siku kabla ya milo.
• Juisi ya beet. Husaidia kurekebisha viwango vya hemoglobin na kurejesha utando wa mucous baada ya kutokwa na damu. Juisi ya beetroot iliyopuliwa hivi karibuni inapaswa kuchukuliwa 50-100 ml mara 3 kwa siku kabla ya chakula.
• Decoction ya gome la viburnum. Gome la Viburnum lina athari ya kutuliza na ya hemostatic, na pia huongeza sauti ya safu ya misuli ya uterasi, na kusaidia kuacha damu haraka iwezekanavyo. Ili kuandaa decoction, gramu 100 za gome iliyokatwa lazima imwagike na lita 2 za maji ya moto na kuchemshwa katika umwagaji wa maji kwa dakika 30. Baada ya hayo, baridi kwenye joto la kawaida, shida na kuchukua vijiko 2 mara 4 kwa siku kabla ya chakula.
• Decoction ya mizizi ya barberry. Mti huu huongeza contraction ya uterasi, kusaidia kuacha damu. Ili kuandaa decoction, kijiko 1 cha mizizi ya barberry iliyokatwa lazima imwagike na lita 1 ya maji ya moto, kuleta kwa chemsha na kuchemshwa kwa dakika 20. Baada ya hayo, baridi kwenye joto la kawaida, shida na kuchukua 50 ml mara 3 kwa siku kabla ya chakula.

Jinsi ya kutibu endometriosis na dawa za homoni?

Endometriamu ni utando wa mucous wa uterasi, unaojumuisha tabaka mbili - kazi na basal. Safu ya kazi chini ya ushawishi wa homoni mbalimbali za ngono hupitia mabadiliko fulani kulingana na awamu ya mzunguko wa hedhi, wakati safu ya basal inahakikisha kuzaliwa upya kwake. kupona) baada ya hedhi.

Kulingana na siku ya mzunguko wa hedhi, kuna:

• awamu ya kuenea. Awamu hii huanza mara baada ya kumalizika kwa hedhi inayofuata, hudumu kama siku 12-14 na inaonyeshwa na ukuaji wa safu ya kazi ya endometriamu, ambayo hufanyika chini ya ushawishi wa estrojeni. homoni za ngono za kike) Estrojeni hutolewa na seli za follicle ( yai linalokomaa) kwenye ovari.
• awamu ya usiri. Inachukua kama siku 14. Katika awamu hii, uzalishaji wa estrojeni na kiwango cha kuenea kwa endometriamu) hupungua, na progesterone ya homoni iliyotolewa na corpus luteum ya ovari "hutayarisha" endometriamu kwa ajili ya kuingizwa kwa yai iliyorutubishwa ( idadi ya tezi huongezeka, endometriamu huanza kuzalisha enzymes mbalimbali) Ikiwa mimba haitokei, safu ya kazi ya endometriamu hutolewa hatua kwa hatua.
• awamu ya hedhi. Wakati wa hedhi, kukataa na kuondolewa kwa safu ya kazi ya endometriamu hutokea, na chini ya ushawishi wa mkusanyiko mpya wa estrojeni, awamu mpya ya kuenea huanza.

Hatua ya dawa za homoni katika endometriosis inalenga kuzuia kuenea kwa endometriamu katika ngazi mbalimbali, ambayo hupunguza kwa kiasi kikubwa maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo.

Regimen ya matibabu ya endometriosis na dawa za homoni

Ndiyo, na hata zaidi, karibu theluthi moja ya wanawake ambao hawapati matibabu yoyote huenda kwao wenyewe. Hii ni kutokana na kazi ya mfumo wa kinga, ambayo inaweza kutambua endometriamu "isiyo ya lazima" na kuiharibu.

Je, endometriosis inatibiwaje?

Kulingana na hapo juu, endometriosis sio lazima kila wakati kutibiwa. Kuna aina tatu za matibabu ya endometriosis katika gynecology ya ulimwengu:

Uchunguzi bila matibabu: mbinu hii haifai kwa kila mtu, lakini tu ikiwa endometriosis iligunduliwa kwa bahati (kwa mfano, wakati wa uchunguzi wa ultrasound au upasuaji kwa sababu nyingine), foci ya endometriosis ni ndogo na haileta usumbufu wowote.

Matibabu ya madawa ya kulevya: mbinu ya kawaida ya matibabu. Tutazungumza juu yake kwa undani zaidi hapa chini.

Matibabu ya upasuaji (upasuaji): kawaida huwekwa ikiwa matibabu ya madawa ya kulevya hayajasaidia au endometriosis imesababisha usumbufu mkubwa wa viungo vya ndani. Pia, operesheni inaweza kuhitajika ikiwa imekua kama matokeo ya endometriosis.

Ni dawa gani zinazotumiwa kutibu endometriosis?

Dawa kuu za endometriosis ambazo wanajinakolojia wanaagiza ni homoni na huathiri kiwango cha homoni za mwili mwenyewe. Tutazungumza juu ya vikundi 4 vya dawa ambazo hutumiwa mara nyingi katika matibabu ya endometriosis:

Vidonge vya uzazi wa mpango (vidonge vya uzazi wa mpango, sawa): Janine, Yarina

Dawa zilizo na progesterone na analogues zake: Utrozhestan, Duphaston, Byzanne

• Analogues ya gonadotropini: Buserelin, Zoladex

Kila moja ya vikundi hivi vya dawa huathiri mwili tofauti.

Vidonge vya uzazi wa mpango (Zhanin, Yarina) na endometriosis

Daktari wako wa magonjwa ya wanawake anaweza kuagiza vidonge vya kudhibiti uzazi (OCs) kutibu endometriosis: Janine, Marvelon, Regulon, na wengine. Dawa hizi zina viwango tofauti vya homoni, hivyo hakikisha kuwasiliana na gynecologist kabla ya kuanza dawa.

Vidonge vya kudhibiti uzazi husaidia kupunguza maumivu ya endometriosis muda mfupi kabla na wakati wa hedhi. Kwa matibabu ya mafanikio ya endometriosis, ni muhimu kuchukua OK kwa angalau miezi 6. Ikiwa athari inaonekana (maumivu hupotea), basi daktari wako wa uzazi anaweza kushauri kuchukua OK kwa miezi 3-6 nyingine. Kama matokeo ya matibabu kama haya, maeneo ya endometriosis yanaweza kupungua kwa ukubwa.

Utrozhestan, Duphaston na endometriosis

Maandalizi yaliyo na progesterone (homoni ya kike) au analogues zake, kama vile Utrozhestan, Duphaston, Depo-Provera, Byzanne na wengine wengine, hutoa athari nzuri katika matibabu ya endometriosis. Dawa hizi hupunguza uzalishaji wa estrojeni katika mwili, ambayo huzuia ukuaji wa endometriamu (katika uterasi na katika foci ya endometriosis). Ni bora kujiandaa mapema kwa matibabu ya muda mrefu, kwani kozi ya kuchukua dawa hizi inaweza kucheleweshwa kwa miezi 6-9.

Danazol na endometriosis

Danazol ni homoni ya synthetic ambayo, wakati wa utawala, inakandamiza uzalishaji wa homoni za ngono za kike, na kusaidia kupunguza foci ya endometriosis. Kwa kuonekana kwa athari ya matibabu ya Danazol, ni muhimu kuichukua kwa angalau miezi 3-6.

Dawa hii hapo awali ilitumiwa sana katika matibabu ya endometriosis, lakini katika baadhi ya nchi madaktari wanaanza kuacha Danazol kwa sababu kadhaa. Kwanza kabisa, haya ni madhara ya Danazol, ambayo ni pamoja na kuongezeka kwa shinikizo la damu, ukiukwaji wa hedhi, kuongezeka kwa uzito, uvimbe na maumivu katika kifua, ukuaji wa nywele nyingi kwenye uso na mwili, acne, kupoteza nywele na wengine. Pili, dawa mpya zimeonekana kwenye safu ya wataalam wa magonjwa ya wanawake ambayo yanafaa kama Danazol, lakini wakati huo huo bila athari zake.

Buserelin, Goserelin (Zoladex) na endometriosis

Analogi za homoni zinazotoa gonadotropini, ambazo ni pamoja na Buserelin, Goserelin (Zoladex), Sinarel na wengine, hukandamiza kazi ya ovari na kupunguza kiwango cha homoni za ngono za kike katika damu. Wakati wa matibabu, huwezi kuwa na vipindi, na unaweza pia kupata dalili za menopausal (moto mkali, mabadiliko ya hisia), lakini hii inaweza kusahihishwa na ulaji wa ziada wa dozi ndogo za homoni.

Kozi ya matibabu ya endometriosis na dawa hizi sio zaidi ya miezi 6. Baada ya mwisho wa dawa, ovari huanza kazi yao tena, ili usiwe na wasiwasi kwamba "hawatawasha" tena.

Kunja

Endometriosis ni ugonjwa wa kawaida ambao hujibu vizuri kwa matibabu ikiwa imeanza kwa wakati. Ikiwa haijatibiwa, ugonjwa huu unaweza kusababisha idadi ya madhara makubwa, ikiwa ni pamoja na utasa na maendeleo ya michakato ya oncological. Kwa hiyo, ni muhimu kuanza tiba kwa wakati. Jinsi ya kutibu endometriosis? Hii inajadiliwa katika makala hii.

Mbinu

Endometriosis ni mchakato ambao seli za endometriamu zinagawanyika kikamilifu katika sehemu moja au nyingine ya mfumo wa uzazi, na kusababisha uenezi mkubwa wa tishu. Utaratibu huu unategemea homoni, unaendelea tu chini ya hali ya maudhui ya juu ya estrojeni katika damu ya mgonjwa. Kwa hiyo, ugonjwa huo unaweza kutibiwa na dawa (kwa kuathiri kiwango cha homoni) au upasuaji (kwa kuondoa moja kwa moja lengo la ukuaji wa tishu hai).

Je, endometriosis inaweza kuponywa? Kawaida, ugonjwa huu hujibu vizuri kwa tiba ya madawa ya kulevya. Njia za upasuaji hutumiwa mara chache sana. Aidha, baada ya miaka 40, ugonjwa huu haufanyiwi kabisa, tangu wakati wa kumaliza, uzalishaji wa estrojeni huacha, na tishu zilizozidi hupungua kwa wenyewe, mchakato wa patholojia huacha.

Tukio la ugonjwa huu baada ya miaka 50 ni rarity. Lakini ni katika kesi hii kwamba ni vigumu zaidi kuponya, kwani athari za homoni mara nyingi tayari hazina maana.

Matibabu ya matibabu

Jinsi ya kutibu endometriosis ya uterine na dawa bila upasuaji? Kwa tiba hiyo, dawa za homoni za aina moja au nyingine hutumiwa. Aina inayofaa ya dawa na dawa maalum huchaguliwa na daktari kulingana na usawa wa sasa wa homoni na mabadiliko yake. Dawa ya kibinafsi katika kesi hii ni hatari sana, kwani inaweza kuharibu zaidi usawa wa homoni, kuzidisha ustawi na kuharakisha ukuaji wa ugonjwa.

MPIKA

Vidhibiti mimba vya kumeza vilivyochanganywa au COCs ni dawa ambazo zina homoni kuu mbili za ngono za kike - estrojeni na projestojeni. Wanapoingia ndani ya mwili katika kipimo kilichopendekezwa, usawa wa homoni hurekebisha, na maendeleo ya ugonjwa huacha. Aidha, wao hulinda dhidi ya mimba zisizohitajika. Dawa zifuatazo hutumiwa:

1. Marvelon na analog yake kamili, katika muundo na kanuni ya hatua - Regulon (kuhusu rubles 600);
2. Jeanine (kuhusu rubles 800);
3. Yarina (kuhusu 850 rubles);
4. Diana (takriban 1100 rubles) na wengine sawa.

Je, endometriosis ya uterasi inatibiwaje kwa njia hii? Unahitaji kunywa dawa, ukizingatia sheria chache:

• Kuchukua kibao kimoja kwa siku, wakati huo huo, ikiwezekana asubuhi, wakati;
• Ikiwa umekosa kidonge, chukua haraka iwezekanavyo, lakini ikiwa zaidi ya masaa 12 yamepita, basi ni bora kutoichukua kabisa;
• Usiache kuchukua vidonge kwa ghafla, kwa sababu hii inaweza kusababisha damu;
• Muda wa kozi ya matibabu ni angalau miezi mitatu;
• Kuchukua vidonge madhubuti kwa utaratibu ulioonyeshwa kwenye blister, kwa kuwa wana muundo tofauti wa homoni;
• Chukua kibao cha kwanza kutoka kwa kifurushi siku ya kwanza ya mzunguko wa hedhi;
• Baada ya mwisho wa kifurushi, pumzika kwa kipindi cha hedhi, na kisha anza kifurushi kinachofuata.

Dawa kama hizo hazipaswi kunywa na utendaji mbaya wa ini na figo, magonjwa ya ubongo na mfumo mkuu wa neva, na tabia ya kuunda vifungo vya damu. Migraines, maumivu ya tumbo na tezi za mammary huonyeshwa kama madhara.

Analogi za progesterone

Matibabu ya madawa ya kulevya ya endometriosis inaweza kufanyika kwa maandalizi ya progesterone. Gel na vidonge vile kwa endometriosis vinatajwa na maudhui ya chini ya homoni hii. Progesterone inazuia ukuaji wa endometriamu. Dawa zinazotumika kama vile:

1. Gel ya Crinon (kutoka rubles 2000);
2. Duphaston (rubles 500);
3. Injesta (rubles 300);
4. Utrozhestan (403 rubles).

Wagonjwa wengine wanaona ongezeko la tezi za mammary wakati wa kuchukua dawa hizo.

AGNRG

Agonisti za homoni zinazotoa gonadotropini husababisha kukoma kwa hedhi bandia kwa kusimamisha kabisa uzalishwaji wa estrojeni. Dawa inayotumiwa zaidi ni Buserelin, ambayo hudungwa. Inaweza kuingizwa mara moja kwa mwezi. Kawaida, sindano 3-4 zinatosha. Njia hii haitumiwi mara nyingi. Gharama ya fedha ni rubles 2500-3000.

Upasuaji

Uingiliaji kama huo umewekwa katika hali ambapo njia zingine za matibabu hazifanyi kazi. Na pia wakati endometriosis hutokea kwa wanawake baada ya kumaliza, kwa kuwa katika kesi hii inaweza kuwa na sababu ya homoni. Kuna aina tatu za uingiliaji kati:

• Moxibustion na nitrojeni kioevu inafaa kwa wanawake wote. Matibabu kama hayo hufanywa kwa endometriosis na kozi yake ya msingi. Katika kesi hii, eneo la ukuaji ni ndogo sana kwamba linaweza kuchomwa moto. Hii ni uingiliaji rahisi na salama, kipindi cha kurejesha baada ya ambayo sio zaidi ya wiki tatu. Kuna matokeo moja tu - kovu linaweza kuunda;
• Uponyaji wa endometriamu unafanywa kwa kutumia upatikanaji kupitia mfereji wa kizazi. Utaratibu huu unafaa tu kwa wanawake ambao wamejifungua. Inakuwezesha kuponya endometriosis ya aina yoyote, lakini ni kiwewe kabisa. Inaweza kusababisha makovu, adhesions;
• Katika hali mbaya zaidi na katika umri wa baada ya kuzaa kwa mgonjwa, uondoaji kamili wa uterasi (au chombo kingine kilichoathiriwa) kinaweza kutumika. Kesi kama hizo ni nadra sana, kwani kuingilia kati ni kali sana, husababisha malezi ya wambiso, nk.

Mbinu za matibabu ya endometriosis huchaguliwa na daktari kulingana na mawazo ya kiwewe kidogo na ufanisi mkubwa zaidi. Matibabu ya upasuaji hutumiwa mara chache sana. Je, inawezekana kuponya endometriosis ya uterasi kwa njia hii kabisa? Hapana, ikiwa sababu haijaondolewa - wakati wa kudumisha usawa wa homoni, baada ya muda, tishu zitaanza kukua tena.

Laparoscopy kwa endometriosis

Mbinu za watu

Dawa zisizo za homoni za endometriosis zinaweza kutayarishwa kwa kujitegemea. Lakini kumbuka kuwa matibabu kama hayo lazima yakubaliwe na daktari, kwani inaweza kuwa na ubishani:

• Changanya mzizi wa nyoka, mfuko wa mchungaji (nyasi), cinquefoil, calamus, knotweed na nettle kwa kiasi sawa. Mimina vijiko viwili vya mchanganyiko na glasi ya maji ya moto na chemsha kwa dakika tano. Regimen ya matibabu ya endometriosis ni rahisi - kunywa glasi ya dawa kwa siku nusu saa kabla ya chakula, imegawanywa katika dozi tatu;
• Sulphate ya shaba pia hutumiwa. Kijiko kimoja hupunguzwa na lita moja ya maji ya moto, kusubiri sediment ili kukaa. Na kisha chumba cha kulia cha utungaji wa diluted bila sediment hutiwa na lita moja ya maji ya kuchemsha. Fanya muundo wa umwagaji kwa muda wa dakika 30, mara kwa mara kuongeza maji ya moto. Muda wa matibabu ni mwezi mmoja. Dawa hii ya endometriosis ya uterasi ni sumu, na matumizi yake lazima yakubaliwe na daktari.

Dawa kama hizo ni nzuri kama njia za ziada, lakini haziwezi kuwa matibabu kuu.

Visodo

Tampons zinaonyeshwa kwa endometriosis ya kizazi na uke, kwa kuwa wana athari nzuri, hufanya moja kwa moja kwenye maeneo yaliyoathirika. Baadhi ya maduka ya dawa huuza tamponi za Kichina na dondoo za mitishamba. Lazima ziingizwe ndani ya uke usiku na kuondolewa asubuhi. Hii ni dawa mbadala, kwa hiyo, ni muhimu kutumia dawa hizo kwa ajili ya matibabu ya endometriosis kwa tahadhari na baada ya kushauriana na daktari.

Visodo vya nyumbani salama na aloe. Pedi ya chachi lazima iingizwe kwenye juisi na kuingizwa ndani ya uke. Tumia sawa na Kichina.

Mlo

Matibabu ya homoni na yasiyo ya homoni ya endometriosis inahusisha kuzingatia kwa makini chakula. Inahitajika kwa sababu baadhi ya vyakula vina phytoestrogens na vinaweza kuathiri usawa wa homoni. Aidha, kinga kali inaweza kupunguza kiwango cha ukuaji wa tishu, hivyo unahitaji kula chakula kilicho na vitamini na madini. Vyakula vifuatavyo vinavyoongeza kiwango cha estrojeni vinapaswa kutengwa na lishe:

1. Makomamanga na juisi kutoka kwao;
2. Dengu, ngano, mahindi;
3. Bia, bourbon, divai nyekundu, chai ya kijani.

1. Kiamsha kinywa: uji, yai ya kuku, chai dhaifu;
2. Kifungua kinywa cha pili: matunda, kefir au maziwa yaliyokaushwa, au chai;
3. Chakula cha mchana: supu ya mboga au nyama, kipande kidogo cha nyama iliyooka (sio kukaanga) na sahani ya upande wa mboga au nafaka;
4. Vitafunio vya mchana: jibini la Cottage na chai na au matunda na kefir;
5. Chakula cha jioni: saladi ya mboga na samaki ya kuchemsha na chai.

Daktari ataelezea chakula kwa undani zaidi. Jinsi ya kujiondoa endometriosis? Mlo pekee hautasaidia kuponya, lakini inaweza kuongeza kasi ya kupona, kufanya matibabu kuwa na ufanisi zaidi.

Mazoezi ya viungo

Michezo na utambuzi huu haijapingana. Mazoezi ya wastani yanapendekezwa. Yoga, kutembea sana, kucheza (bila kuruka) huonyeshwa haswa. Hii haina athari ya moja kwa moja juu ya kozi ya ugonjwa huo, lakini inaweza kuzuia malezi ya adhesions. Kwa kuongeza, wakati wa kucheza michezo, endorphins huzalishwa, ambayo hufanya kama painkillers.

Inastahili kuepuka kuruka, mazoezi ya nguvu, na shughuli zinazoongeza mtiririko wa damu kwenye viungo vya pelvic.

Matibabu ya matope

Tiba ya matope inaweza kufanywa nyumbani. Kwa hili, udongo hutumiwa. Udongo safi bila mchanga hupasuka katika maji na kuingizwa kwa usiku mmoja. Asubuhi, mchanganyiko huchochewa na kuletwa kwa chemsha kwenye jiko. Mara tu inapochemka, toa kutoka kwa moto na uweke kwenye filamu ya kushikilia. Cool utungaji na kuiweka kwenye tumbo la chini. Weka kwa njia hii kwa saa mbili.

Ongea na daktari wako kabla ya kutumia dawa hizi kutibu endometriosis.

Acupuncture

Acupuncture kwa endometriosis ni njia ya utata ya dawa mbadala, kanuni ambayo ni kufunga sindano kwenye pointi za acupuncture - makadirio ya viungo vya ndani. Inaaminika kuwa njia hii inaharakisha tiba, huongeza uwezekano wa kupata mimba, nk Inaamsha utoaji wa damu kwa viungo vya pelvic, ambayo si nzuri sana kwa uchunguzi huo. Kwa upande mwingine, huondoa stasis ya damu, ambayo inaweza pia kusababisha ugonjwa huu. Inawezekana pia kurekebisha kazi ya ovari, na matokeo yake, kuhalalisha usawa wa homoni.

Matibabu mbadala inapaswa kufanywa madhubuti na mtaalamu. Madhumuni na mwanzo wake lazima ukubaliwe na gynecologist. Ni muhimu kukumbuka kuwa fedha hizo zinaweza kusababisha madhara makubwa, si salama.

Hirudotherapy

Njia nyingine ya utata ya dawa ya mashariki, ambayo wakati mwingine hutumiwa kwa endometriosis ya uterasi. Leeches, kama sindano, imewekwa kwenye sehemu za acupuncture - makadirio. Kanuni ya operesheni ni takriban sawa na ile ya sindano. Lakini usiri wa leeches pia hupunguza damu, inaboresha utendaji wa mishipa ya damu. Kama ilivyo kwa sindano, leeches inapaswa kuagizwa na daktari wa watoto, kwani kuanza bila ruhusa ya kozi kunaweza kuwa na madhara kwa afya. Utaratibu wa kufunga leeches unapaswa kufanywa na mtaalamu.