Fistula ya ligature iliyokatika hupona kwa muda gani. Fistula ya postoperative: dalili, sababu, matibabu, ubashiri. Sababu za fistula baada ya upasuaji

Je, fistula inayoonekana baada ya upasuaji inatibiwaje? Tutakujulisha njia bora zaidi za kutibu fistula ya ligature, na pia kukuambia kwa nini zinaonekana.

Yoyote, hata rahisi zaidi, uingiliaji wa upasuaji katika mwili wa mwanadamu, kama sheria, inahitaji muda mwingi wa uponyaji wa jeraha. Operesheni zote zinaisha na suturing, ambayo inapaswa kuchangia kupona haraka na bora kwa mgonjwa.

Lakini wakati mwingine ni mahali ambapo jeraha la wazi lilipigwa kwamba mchakato wa uchochezi wenye nguvu huanza, ambao una sifa ya reddening ya ngozi na kuundwa kwa pus. Yote hii inaonyesha kuwa shida kubwa imeanza kwa mtu, inayohitaji matibabu ya haraka na ya hali ya juu.

Ikiwa hutaanza kupigana na fistula haraka iwezekanavyo, basi kuna uwezekano kwamba mgonjwa anaweza kuhitaji uingiliaji mwingine wa upasuaji.

Fistula ni nini baada ya upasuaji, inaonekanaje?

Fistula iliunda katikati ya mshono
  • Fistula- hii ni njia ya mashimo ndani ya mwili wa binadamu, ambayo inaunganisha viungo vya binadamu na mazingira ya nje. Pia, fistula inaweza kuunganisha cavity ya ndani na malezi ya benign au mbaya. Kama sheria, bomba hili limewekwa na epithelium na ndio njia ambayo usaha huunda ndani ya mwili baada ya upasuaji kutoka.
  • Kwa nje, inaonekana kama jeraha la kawaida la kina, ambalo ngozi imewaka. Fistula inaweza kuonekana karibu na sehemu yoyote ya mwili, na si lazima mahali ambapo chale ilifanywa. Kuna matukio wakati mchakato wa uchochezi hutokea ndani ya mwili kwa muda mrefu na mtu hujifunza kuwa kuna kitu kibaya naye tu wakati shimo la tabia linaonekana kwenye mwili wake, ikitoa raia wa purulent.
  • Lakini sio tu pus inaweza kutolewa kutoka kwa fistula, ikiwa tatizo halijapiganwa kwa muda mrefu, na limeathiri viungo vya ndani, basi kinyesi, mkojo na bile vinaweza kutolewa kutoka kwa njia iliyoundwa.


Fistula katika coccyx

Kwa kuongezea, madaktari hutofautisha aina kadhaa zaidi za fistula ya baada ya upasuaji:

  1. Imejaa. Ina exits mbili mara moja, ambayo inachangia kuondolewa kwa kasi ya mchakato wa uchochezi na uponyaji
  2. Haijakamilika. Ina exit moja tu, ambayo ni kawaida ndani ya cavity ya tumbo. Hii inachangia uzazi mkubwa wa microflora ya pathogenic na uimarishaji wa michakato ya uchochezi.
  3. labia. Katika kesi hiyo, fistula inakua pamoja na integument ya dermatological na tishu za misuli. Inaweza tu kuondolewa kwa upasuaji.
  4. Granulating. Aina hii ya fistula ina sifa ya kuundwa kwa tishu za granulation, hyperemia na edema badala kali.
  5. Mirija. Mfereji ulioundwa kikamilifu ambao hutoa usaha, kamasi, na kinyesi

Kovu la fistula baada ya kujifungua baada ya kujifungua, upasuaji, appendicitis: ishara, sababu



Ligature fistula
  • Ligature- hizi ni nyuzi maalum za matibabu ambazo madaktari hutumia kwa kushona kwa safu kwa safu ya tishu zilizoharibiwa wakati wa upasuaji. Kawaida, kabla ya kuzitumia, jeraha wazi hutibiwa kwa uangalifu na dawa za kuua vijidudu, na tu baada ya hapo wanaendelea na suturing.
  • Lakini wakati mwingine vitendo kama hivyo haitoshi na bakteria ya pathogenic huingia ndani ya mwili pamoja na uzi, na kusababisha uboreshaji mkali na malezi ya fistula ya baada ya kazi ya ligature. Kama sheria, inafunguliwa baada ya siku chache na, pamoja na pus, nyenzo ambazo zilitumiwa kushona jeraha hutoka ndani yake.
  • Mara nyingi, shida hii hukasirishwa na nyuzi za hariri, kwa hivyo hivi karibuni madaktari wameanza kutumia nyenzo ambayo hujifuta yenyewe baada ya muda mdogo na hauitaji kuondolewa kwa sutures na usindikaji wa ziada.


Maambukizi ndiyo sababu kuu ya fistula baada ya upasuaji

Sababu kuu za kuonekana kwa fistula baada ya upasuaji:

  • Orgasm hugundua nyenzo ambayo ilitumiwa kushona jeraha kama mwili wa kigeni na huanza kuikataa.
  • Jeraha yenyewe huambukizwa, pamoja na ligature
  • Usindikaji usiofaa na duni wa mshono wa baada ya kazi
  • Mgonjwa mzee sana
  • Uzito wa ziada
  • kupunguzwa kinga

Dalili za fistula:

  • Muhuri huonekana karibu na chale kwenye ngozi, ambayo, inaposhinikizwa, huanza kuumiza dhahiri. Katika baadhi ya matukio, vijidudu vilivyotamkwa huonekana ambavyo huweka siri.
  • Uwekundu utaonekana wazi karibu na kovu iliyoambukizwa. Kwa kuongeza, itaonekana kuwa mkali zaidi wakati wa kutumia ligature.
  • Joto linaweza kuongezeka kwa kasi sana. Na kwa kuwa mchakato wa uchochezi utaongezeka kila wakati katika mwili, hautapotea kwa viwango vya kawaida.
  • Suppuration kali inaonekana, ambayo, ikiwa haijatibiwa vizuri, inageuka kuwa kilio cha ukubwa mkubwa.
  • Ufunguzi wa fistulous unaweza kuchelewa kwa muda, na kisha kuwaka kwa nguvu mpya

Matokeo ambayo husababisha fistula



Fistula ya postoperative inaweza kusababisha maendeleo ya sepsis

Kwa yenyewe, fistula ya postoperative haitoi tishio kwa maisha. Lakini ikiwa mgonjwa anaruhusu kila kitu kichukue mkondo wake, basi bakteria ya pathogenic ambayo iko ndani ya ufunguzi wa fistulous itaanza kuathiri viungo na tishu zenye afya, na hii itasababisha kuonekana kwa magonjwa makubwa kabisa.

Kwa kuongeza, mwili unaweza kukataa kujibu vizuri kwa tiba ya matibabu, ambayo inaweza pia kusababisha matatizo makubwa kabisa.

Shida za kawaida katika matibabu ya fistula baada ya upasuaji:

  • Jipu. Masi ya purulent hujaza cavity nzima ya ndani ya ufunguzi wa fistulous
  • Phlegmon. Katika kesi hiyo, pus, pamoja na tishu, pia huanza kuathiri tishu za mafuta.
  • Sepsis. Kuna ufunguzi wa ufunguzi wa fistulous ndani ya mwili wa mwanadamu. Pus wakati huo huo huingia kwenye viungo vya ndani vya mgonjwa
  • Homa,hasira na molekuli ya purulent. Joto linaweza kupanda hadi viwango vya juu zaidi. Katika kesi hiyo, mtu anaweza kupoteza fahamu na kuwa na mwelekeo mbaya katika nafasi.

Fistula ya purulent kwenye mshono wa upasuaji - matibabu



Matibabu ya fistula ya purulent
  • Kama unavyoelewa tayari, fistula ya purulent sio hukumu ya kifo na, kwa matibabu sahihi, karibu kila wakati hujibu vizuri kwa matibabu. Lakini bado, katika hali nyingi, kwa matokeo mazuri, kama sheria, upasuaji unahitajika.
  • Ikiwa daktari anaamua kuahirisha kuingilia kati, mgonjwa ataagizwa matibabu ya kihafidhina. Lakini pia inapaswa kufanyika chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu na ikiwezekana katika mazingira ya hospitali. Kwa kawaida, matibabu hayo yanalenga kuondoa microflora ya pathogenic ambayo husababisha kuvimba.
  • Ikiwa tiba imechaguliwa kwa usahihi, basi ufunguzi wa fistulous utafunga haraka na mgonjwa ataweza kurudi kwenye maisha ya kawaida. Kutibu eneo lililowaka la ngozi, dawa ambazo zina athari ya antiseptic, antibacterial na baktericidal kawaida hutumiwa.
  • Kwa kuongeza, mgonjwa lazima aagizwe antibiotics na vitamini, ambayo husaidia kudumisha ulinzi wa mwili kwa kiwango cha kawaida. Lakini mara moja nataka kusema kwamba matibabu ya kihafidhina haitoi dhamana ya 100% kwamba fistula haitafunguliwa tena. Kwa hiyo, madaktari wengi wanapendekeza kutoteseka na mara moja kufanya operesheni ili kuondoa lengo la purulent


Upasuaji tu ndio unaweza kusaidia kuondoa kabisa fistula.
  • Baada ya kuosha jeraha, mifereji ya maji kawaida huwekwa ndani yake. Katika kipindi cha baada ya kazi, mifereji ya maji huosha kila siku na mavazi ya kuzaa hubadilishwa. Ikiwa baada ya siku chache kiasi cha wingi wa purulent hauanza kupungua, basi mgonjwa ameagizwa madawa ya kupambana na uchochezi, antibiotics na vitamini E.
  • Kwa kuongeza, mavazi yanaweza kutumika, na marashi ambayo yatachochea mchakato wa uponyaji. Katika kesi hii, kwa mfano, mafuta ya troxevasin yanaweza kuagizwa. Mara tu purulent inapoacha kusimama, mifereji ya maji hutolewa nje ya jeraha na mgonjwa anapaswa tu kuhakikisha kwamba maambukizi hayaingii ndani yake na kubadilisha bandage mara kwa mara.



Tiba za watu kwa matibabu ya fistula

Katika trela, inaruhusiwa kutibu fistula ya postoperative ya ligature kwa kutumia njia za watu. Baadhi ya njia zilizoelezwa hapo chini ni nzuri kabisa katika kuondoa uvimbe na kupunguza kiasi cha usaha.

Lakini bado, ikiwa unaamua kuondokana na tatizo kwa njia hii, basi kabla ya kuanza matibabu, hakikisha kuwasiliana na mtaalamu. Baada ya yote, ikiwa umeanza hali yako kwa nguvu sana, basi kuna uwezekano kwamba utaongeza tu mwendo wa ugonjwa huo.

Kwa hivyo:

  • Kuchukua mafuta ya mizeituni na vodka yenye nguvu katika sehemu sawa na kuchanganya hadi laini. Suuza mchanganyiko unaosababishwa mara 3-4 kwa siku kwenye eneo lililowaka la ngozi. Ili kuongeza athari ya matibabu, unaweza kutumia mara moja jani la kabichi lililokaushwa na maji ya moto mapema. Kwa hivyo hutaua tu microflora ya pathogenic, lakini pia kuchangia kutokwa kwa kasi kwa pus
  • Ili kuandaa dawa inayofuata ya muujiza, utahitaji mummy na juisi ya aloe. Mummy inapaswa kulowekwa katika maji moto, na inapogeuka hudhurungi, ongeza juisi ya aloe ndani yake. Katika suluhisho hili, utahitaji kulainisha bandeji yenye kuzaa na kuitumia mahali pa kidonda.


John's wort kwa matibabu ya fistula
  • Ikiwa unahitaji kuteka pus haraka iwezekanavyo, basi tumia mimea inayojulikana ya wort St. Katika kesi hii, itawezekana kutumia decoction zote mbili na majani. Kwanza, vunja majani ya wort St. Wakati mchuzi unapopungua kidogo, loweka bandage ndani yake na kuweka majani juu yake kwenye safu moja. Rekebisha bandeji hii kwenye fistula na uiache ikitumika hapo kwa masaa 4. Baada ya wakati huu, bandage lazima iondolewe, mahali pa kidonda kutibiwa na peroxide ya hidrojeni, na kisha kuweka safi.
  • Decoction ya celandine itakusaidia kupambana na fistula kutoka ndani. Ikiwa unatayarisha decoction ya mmea huu na kuichukua mara kwa mara kwa mwezi, basi vitu vilivyo katika muundo wake vitaua maambukizi katika fistula na kusaidia kupunguza kuvimba. Lakini kwa kuwa decoction hii inazidisha damu sana, itakuwa bora ikiwa daktari ataamua kipimo.
  • Unaweza kujaribu kuondokana na fistula na mkate wa kawaida mweusi. Chukua massa na uinyunyize kidogo na maji. Wakati safu ya juu inapunguza kidogo, tumia mkate mahali pa kidonda na urekebishe kwa bandage ya kuzaa. Utaratibu huu lazima ufanyike mara moja kwa siku. Kabla ya kila mkate wa Znamenny, hakikisha kutibu jeraha na peroxide ya hidrojeni. Ikiwa utafanya kila kitu sawa, basi takriban siku ya tatu utaona kwamba fistula imefutwa kabisa na pus na huanza kukaza.

Mafuta kwa ajili ya matibabu ya fistula baada ya upasuaji



Mafuta na calendula kwa uponyaji wa fistula

Mafuta yaliyotengenezwa nyumbani pia yamejidhihirisha vizuri. Wao huondoa vizuri sababu ya maambukizo na huchangia urejesho wa haraka zaidi wa dermatological integument. Lakini katika kesi hii, ni muhimu sana kuwa mwangalifu sana juu ya kutumia marashi, na pia matibabu ya jeraha kabla.

Ni muhimu kujilinda kutokana na kuambukizwa tena kwa ufunguzi wa fistulous. Baada ya yote, ikiwa unatumia mavazi yasiyo ya kuzaa na kutumia bidhaa ya ubora wa shaka, basi hakuna uwezekano wa kuboresha hali yako.

Mafuta maarufu zaidi:

  • Nyumbani, unaweza pia kutumia mafuta ambayo yatakuwa na mali ya kupinga na ya uponyaji. Ili kuitayarisha, utahitaji resin ya pine, asali ya asili, siagi, massa ya aloe na lami ya matibabu. Viungo vyote vinachanganywa kwa sehemu sawa na kuletwa kwa homogeneity katika umwagaji wa maji. Bidhaa inayotokana lazima itumike kwa maeneo ya ngozi yaliyotumiwa kabla ya disinfected.
  • Dawa nyingine ya ufanisi ni mafuta yaliyotolewa na maua safi ya calendula. Wanapaswa kukunjwa vizuri kwenye jarida la nusu lita na kumwaga na mafuta ya nguruwe iliyoyeyuka au siagi. Acha bidhaa mahali pa giza kwa masaa 10-12 ili pombe. Kisha kuhamisha sufuria yake ya udongo na kupika kwa saa 48 katika tanuri, kwa joto la digrii 70. Baada ya marashi kupoa, uhamishe kwenye chombo na kifuniko kisichopitisha hewa na uhifadhi mahali pa giza na baridi. Kwa tiba inayosababisha, unaweza tu kulainisha ufunguzi wa fistulous au kufanya mavazi ya matibabu kutoka humo.



Kama ilivyotajwa hapo juu, njia bora ya kuondoa fistula baada ya upasuaji ni kuiondoa kabisa. Ingawa utaratibu huu ni chungu sana na una kipindi kirefu cha kupona, ni yeye ambaye atakulinda kutokana na maendeleo ya shida kama vile sepsis na phlegmon.

Hatua za operesheni:

  1. Kwanza, ufunguzi wa fistulous na ngozi yote karibu nayo inatibiwa na mawakala wa antiseptic.
  2. Kisha anesthetic inadungwa kwenye eneo la jeraha.
  3. Katika hatua inayofuata, jeraha hutenganishwa kwa uangalifu na pus zote na mabaki ya ligature huondolewa kutoka kwake.
  4. Baada ya hayo, kila kitu kinashwa vizuri, mifereji ya maji imewekwa na kufungwa na suture ya sekondari.
  5. Vyombo katika kesi hii hazijashonwa kwani hii inaweza kusababisha malezi ya fistula nyingine

Baada ya operesheni, eneo lililoathiriwa la ngozi litahitaji huduma maalum. Jeraha hakika litahitaji kutibiwa na suluhisho la disinfectant (kwa mfano, furatsilin) ​​na hakikisha kuwa ni safi na kavu wakati wote. Ikiwa, hata baada ya upasuaji, granulation nyingi huonekana kwenye tovuti ya malezi ya fistula, basi lazima iwe mara moja cauterized.

Video: Ligature fistula ya msamba


Uingiliaji mwingi wa upasuaji huisha kwa mafanikio: baada ya suturing, tishu huponya hatua kwa hatua, na kwa sababu hiyo, kovu ndogo tu inabaki kwenye mwili. Lakini wakati mwingine kitu kinakwenda vibaya katika mchakato huu, na fistula ya ligature inaweza kuonekana.

Hoja ya ligature ilionekana: ni nini?

Neno "ligature fistula" hutumiwa na madaktari kurejelea kozi ya ugonjwa ambayo imeundwa katika eneo la nyenzo za suture zilizowekwa juu, ambazo, kwa upande wake, zilitumika kufunga (kushona) tishu kwenye tovuti ya mshono. uingiliaji wa upasuaji. Ukiukwaji huo unaambatana na maendeleo ya mchakato wa uchochezi na suppuration. Miongoni mwa matatizo yote yanayowezekana baada ya upasuaji, fistula ya ligature inachukuliwa kuwa moja ya kawaida - tatizo sawa ni kumbukumbu katika 5% ya wagonjwa ambao wamepata hatua mbalimbali za upasuaji.

Mara nyingi, kozi ya ligature inaonekana baada ya kudanganywa kwenye viungo vya mashimo vilivyowekwa ndani ya cavity ya tumbo au katika eneo la pelvic, kwani hatari ya kuambukizwa wakati wa shughuli hizo ni ya juu zaidi. Fistula ni ya juu sana, lakini wakati mwingine huundwa kwa kina kirefu.

Sababu za jipu kwenye kovu baada ya upasuaji

Madaktari wanadai kuwa sababu kuu ya kuundwa kwa ligature fistula ni jaribio la mwili kukataa mwili wa kigeni unaowakilishwa na uzi ambao daktari wa upasuaji alitumia kushona tishu wakati wa upasuaji. Mara nyingi, michakato ya pathological ya aina hii hutokea baada ya matumizi ya nyuzi za hariri, utaratibu wa ukubwa chini ya mara nyingi, lavsan au nyenzo za nylon huwa mkosaji. Kuna ushahidi kwamba jipu linaweza kuunda pia wakati paka inatumiwa, ingawa ni uzi unaoweza kufyonzwa. Wakati huo huo, nyuzi za Vicryl au Prolene haziwezi kusababisha mchakato wa uchochezi.

Kuhusu mambo ambayo yanaweza kusababisha malezi ya fistula ya ligature, kati yao ni:

  • Utangulizi wa maambukizi. Maendeleo hayo ya matukio yanawezekana ikiwa microorganisms pathogenic hupenya nyenzo za suture kutokana na kuvimba kwa jeraha iliyoachwa baada ya operesheni. Maambukizi yanaweza kuenea kwa sababu ya utasa wa kutosha wa uwanja wa upasuaji au vyombo vinavyotumiwa. Inaweza pia kuwa hasira na kutofuata kwa kutosha kwa mgonjwa na mapendekezo ya matibabu, kuongeza kwa ajali ya kinachojulikana maambukizi ya hospitali, au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa ulinzi wa mwili (uchovu, nk). Katika hali nadra, mawakala wa kuambukiza huingia kwenye mwili tayari kwenye uzi ikiwa madaktari wamekiuka sheria za utasa.

  • Maendeleo ya kukataa kinga. Shughuli ya asili ya mfumo wa kinga inaweza kusababisha kukataa mwili wa kigeni, ambayo, kwa kweli, ni nyenzo za suture. Hatari ya shida kama hiyo inategemea tu sifa za mtu binafsi za mgonjwa na haiwezekani kutabiri tukio lake.
  • Kushona kwa chombo cha mashimo. Hali kama hiyo inaweza kutokea ikiwa daktari huchukua ukuta mzima wa chombo kwa bahati mbaya, ambayo inaambatana na kupenya kwa uzi kwenye lumen yake. Matokeo yake, nyenzo za mshono huwasiliana na kujaza isiyo ya kuzaa ya chombo na, kwa kawaida, huambukizwa. Microorganisms pathogenic hatua kwa hatua kuenea katika thread, kuamsha mchakato wa uchochezi.

Bila kujali sababu ya malezi yake, fistula inaweza kuharibu kabisa uwezo wa mgonjwa kufanya kazi, na kuzidisha mwendo wa ugonjwa wa msingi.

Pathogenesis

Ikiwa mshono huponya kawaida, seli za tishu zinazounganishwa na kovu hatua kwa hatua huunda karibu na nyuzi, nyenzo za mshono huzungukwa na capsule.


Ikiwa mchakato wa purulent-uchochezi unakua, uponyaji wa kawaida haufanyiki. Badala ya capsule, thread inazunguka abscess (abscess). Baada ya muda, huongezeka kwa ukubwa na kufungua katika eneo la kovu la baada ya kazi - fistula huundwa. Kwa sababu ya uwepo wa hatua kama hiyo, kuna kupungua kwa matukio ya mchakato wa uchochezi wa papo hapo, kwa sababu yaliyomo kwenye jipu huondoka kila wakati. Nyenzo za mshono zinaweza kuwa mahali pa kawaida au kusonga kando ya njia ya fistulous.

Vipengele vya fistula ya ligature:

  • Wanaweza kuundwa kwa uwezekano sawa wakati wa kuunganisha tishu za juu (kwa mfano, kwenye mguu au mkono) au kwa kina cha jeraha (wakati wa operesheni kwenye peritoneum au viungo vya pelvic).
  • Vifungu vya ligature vilivyowekwa kwa kina vinaweza kuhusisha viungo vya ndani katika mchakato wa purulent-uchochezi.
  • Wanaweza kuonekana miaka, miezi au wiki baada ya kuingilia kati.
  • Wanaweza kuonyeshwa na dalili mbalimbali.

Ikiwa thread inatoka yenyewe au imeondolewa kwa upasuaji, sababu ya mchakato wa uchochezi hupotea, kama matokeo ambayo fistula imefungwa kwa ufanisi. Hata hivyo, ikiwa halijitokea, kuvimba kunarudi mara kwa mara na inaweza kuwa ngumu kwa kuongeza maambukizi ya sekondari. Lakini hata kwa kukataa kwa mafanikio ya thread, suppuration ya jeraha inaweza kutokea.

Dalili za jipu kwenye mshono

Uundaji wa jipu unaweza kutokea baada ya mgonjwa kuruhusiwa kutoka hospitalini, hata baada ya miaka kadhaa. Mchakato wa patholojia unaweza kujifanya kuhisiwa na shida za kawaida na za jumla:

  • Hisia za uchungu katika makadirio ya eneo la nyenzo za mshono zilizoambukizwa.
  • Udhaifu, hisia ya udhaifu, ongezeko la joto.
  • Kuundwa kwa induration chungu katika makadirio ya kovu baada ya upasuaji.
  • Mabadiliko ya rangi ya ngozi kwenye tovuti ya kuvimba. Mara nyingi, ngozi inakuwa ya zambarau au cyanotic.
  • Siku chache baada ya maendeleo ya dalili za msingi, mafanikio ya pekee ya jipu hutokea.
  • Kifungu cha ukubwa wa kati kinaundwa kwa njia ambayo maji ya serous-purulent (molekuli) hutolewa kwa kiasi kidogo. Ikiwa kuna sutures ya upasuaji kwenye mwili, basi maji ya kawaida ya serous huanza kusimama kutoka chini yao, na kisha inabadilishwa na pus.
  • Baada ya mafanikio, dalili zisizofurahia hupotea kwa kasi, ukali wa kuvimba hupungua.

Ikiwa thread inabaki kwenye jeraha, fistula inaweza kufungwa mara kwa mara na kufungua. Lakini baada ya kuondolewa kwa mafanikio ya nyenzo za suture, tishu huponya kwa mafanikio (bila kukosekana kwa matatizo).

Matatizo

Fistula ya ligature inaweza kwenda yenyewe, lakini katika hali zingine malezi yake yanaweza kusababisha shida kubwa:

  • Maambukizi ya sekondari, ambayo yatafuatana na kuenea kwa mchakato wa purulent.
  • Ngozi ya ngozi kutokana na kuvuja kwa siri kutoka kwa kifungu cha ligature.
  • Hyperpigmentation ya ngozi kwenye tovuti ya kuumia.
  • Ukuaji wa vidonda vya juu au vya kina.
  • Kushindwa kwa viungo vya karibu, wote kama matokeo ya mchakato wa uchochezi wa purulent, na kwa sababu ya uchimbaji usiofanikiwa wa nyenzo za mshono na daktari wa upasuaji.
  • Tukio (prolapse) ya viungo vya ndani kwa njia ya kasoro katika ukuta wa peritoneum. Hali kama hiyo inaweza kutokea kama matokeo ya fusion ya purulent ya tishu.
  • Sepsis.
  • Matokeo ya kuua.

Kwa mashaka kidogo ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika eneo la mshono, ni muhimu kutafuta msaada wa matibabu, hata ikiwa muda mwingi umepita baada ya operesheni.

Uchunguzi

Kawaida, na vifungu vya juu vya fistulous, hakuna ugumu katika utambuzi wao. Kwa hili, uchunguzi wa matibabu tu katika chumba cha kuvaa ni wa kutosha. Mara baada ya kuchunguza njia ya fistulous, daktari anaweza hata kuondoa ligature. Lakini ikiwa njia ya fistulous ni tortuous au haipatikani kwa kawaida, mbinu za ziada za utafiti zinaweza kuhitajika.

Kuamua ujanibishaji wazi wa fistula, kuwepo au kutokuwepo kwa matatizo, ultrasound inafanywa.

Juu ya tumbo

Wakati njia ya fistulous inapoundwa katika eneo la peritoneal, inakuwa muhimu kufanya fistulography. Utafiti kama huo unaturuhusu kujua undani na sifa za umbo la kifungu kinachotokana. Mtaalam huingiza wakala wa kulinganisha kwenye cavity ya fistula, baada ya hapo huchukua x-rays kadhaa katika makadirio mbalimbali. Ultrasound pia inaweza kutumika kwa kusudi hili.

Jinsi ya kuponya?

Mara nyingi, inawezekana kukabiliana na fistula ya ligature tu kupitia uingiliaji wa upasuaji. Hakika huwezi kufanya bila msaada wa madaktari wa upasuaji ikiwa kozi ya pathological ipo kwa muda mrefu. Sambamba na kuondolewa kwa upasuaji wa ligature, matibabu ya madawa ya kulevya hufanyika. Wakati mwingine tu madaktari wanaweza kujaribu kupata na njia pekee za tiba ya kihafidhina.

Matibabu ya kihafidhina

Kwa matibabu ya fistula ya ligature, vikundi anuwai vya dawa vinaweza kutumika:

  • Maandalizi ya antiseptic ya ndani. Kawaida, upendeleo hutolewa kwa mafuta ya mumunyifu wa maji, kwa mfano, Levosin, Levomekol au Trimistan, pamoja na poda nzuri, hasa, Baneocin na Gentaxan. Mafuta yanayotokana na mafuta (kwa mfano, mafuta ya Vishnevsky yanayojulikana) yanaweza kuzuia utokaji wa pus, hivyo matumizi yao hayapendekezi, hasa ikiwa kuna kiasi kikubwa cha kutokwa kwa purulent.
  • Dawa za antibacterial. Upendeleo hutolewa kwa madawa ya kulevya yenye wigo mpana wa hatua: ampicillin au ceftriaxone.
  • Enzymes kuondoa tishu zilizokufa. Trypsin kawaida hutumiwa kwa kusudi hili.

Dawa lazima iingizwe kwenye njia ya fistulous, na pia kusambazwa kupitia tishu karibu na jeraha, mara kadhaa kwa siku. Kwa sambamba, mbinu za physiotherapy zinaweza kutumika, hasa: matibabu ya quartz au tiba ya UHF.

Uingiliaji wa upasuaji

Ili kuondoa fistula ya ligature, madaktari kawaida hufanya uingiliaji wa kawaida, ambao una hatua kadhaa:

  • Shamba la upasuaji linatibiwa na antiseptic (kawaida tincture ya iodini hutumiwa).
  • Anesthetize eneo la tatizo kwa sindano za Lidocaine au Novocaine.
  • Rangi maalum huletwa kwenye fistula kwa uchunguzi kamili.
  • Fistula iliyotengenezwa imevunjwa na nyenzo za mshono huondolewa.
  • Fanya ukaguzi wa tishu zilizo karibu.
  • Acha damu na electrocoagulation au peroxide.
  • Fanya usafi wa kina wa jeraha kwa matumizi ya antiseptics.
  • Jeraha imefungwa na sutures na mifereji ya maji ya kazi imeanzishwa.

Uendeshaji wenye uwezo na usafi kamili wa jeraha huepuka matatizo makubwa. Mbinu zinazotarajiwa katika kesi ya fistula ya ligature sio haki kabisa.

Utabiri

Katika hali nyingi, na malezi ya fistula ya ligature, ubashiri ni mzuri kwa maisha ya mgonjwa na ni mzuri kwa kupona kwake. Kama sheria, shida kama hiyo huisha kwa tiba iliyofanikiwa, ingawa inaweza kuhitaji uingiliaji wa upasuaji mara kwa mara.

Hata hivyo, katika karibu 60-65% ya kesi, madaktari wanaweza kuondoa nyenzo za suture bila upasuaji. Lakini hata katika kesi hii, fistula ya ligature inaweza kurudia.

Kuzuia

Hatua kuu za kuzuia fistula ya ligature ni:

  • Shirika lenye uwezo na makini la utasa wakati wa uingiliaji wa upasuaji.
  • Maandalizi sahihi ya nyenzo za suture.
  • Matumizi ya nyenzo za mshono, ambayo mara chache husababisha matatizo.
  • Kufanya tiba ya kutosha ya antibiotic baada ya kuingilia kati ya upasuaji.
  • Kuzingatia kwa wagonjwa na mapendekezo yote ya daktari na kutembelea hospitali kwa wakati kwa uchunguzi baada ya upasuaji.

Madaktari wanahakikishia kuwa hakuna njia bora za 100% za kuzuia kuonekana kwa fistula ya ligature, kwa sababu hata kwa utasa kabisa kuna hatari ya mawakala wa kuambukiza kuingia kwenye jeraha la upasuaji. Na haiwezekani kabisa kutabiri na kuzuia kukataa iwezekanavyo kwa nyenzo za mshono.

Maudhui

Kama matokeo ya mchakato wa uchochezi au uingiliaji wa upasuaji, kinachojulikana kama fistula inaweza kuunda - njia inayounganisha cavities mbili kwa kila mmoja au chombo kwenye uso wa mwili. Ndani ya fistula imejaa exudate, hivyo baada ya muda kuvimba kunaendelea. Ugonjwa kama huo hauwezi kuponya peke yake; matibabu ya lazima au uingiliaji wa upasuaji unahitajika.

Fistula ni nini

Kama matokeo ya michakato mbalimbali ya patholojia, maji ya purulent hujilimbikiza katika lengo la kuvimba - lina seli za bakteria pamoja na bidhaa zao za kimetaboliki na leukocytes zilizokufa. Wakati wa maendeleo ya ugonjwa, kiasi cha exudate huongezeka kwa hatua kwa hatua, haifai ndani ya cavity, kwa hiyo mwili hujaribu kutoa njia. Hii ndio jinsi fistula inavyoundwa - fistula (tube, channel), ambayo inaunganisha cavity iliyoathiriwa au chombo kwenye tovuti ya kutoka kwa exudate (uso wa ngozi au cavity nyingine).

Kupitia fistula, ambayo uso wake umefunikwa na safu ya epithelial au tishu za granulation, siri ya purulent hupita kila wakati, kuongezeka kwa uchochezi, kwa hivyo, uponyaji wa papo hapo wa ugonjwa kama huo ni shida, lakini katika hali nyingine inawezekana. Aidha, fistula mara nyingi huwa na matawi mengi, ambayo inafanya kuwa vigumu kuondoa patholojia kwa upasuaji.

Chini ya hali fulani, vijidudu kutoka kwa maji ya purulent vinaweza "kuhamia" kwa viungo na tishu zinazozunguka, na kusababisha kuonekana kwa foci mpya ya uchochezi. Utungaji wa dutu iliyotengwa moja kwa moja inategemea chombo ambacho kituo kinaunganishwa; zaidi ya fujo siri, zaidi huharibu ngozi au tishu zilizo karibu. Wakati fistula hutokea, kuna upotevu wa maji, ulevi wa mwili, ambayo husababisha matatizo ya kimetaboliki na usawa wa maji-chumvi.

Fistula inaweza kuwepo katika mwili kwa muda mrefu na, ikiwa haijatibiwa vizuri, huathiri viungo kadhaa. Ikiwa kuvimba kwa chombo cha awali huacha, usiri wa purulent huacha kuingia kwenye mfereji, hufunga na huponya. Wakati mchakato wa patholojia unapoanza tena, fistula huanza kufanya kazi tena, kujilimbikiza na kutoa exudate - kurudi tena hutokea.

Fistula inaonekanaje

Kuna fistula ya ndani, ambayo huunganisha mashimo ndani ya mwili, na ya nje. Fistula kwenye ngozi inaonekana kama jeraha lililowaka, ambalo usaha hutoka, kingo zinaweza kufanana na midomo (tazama picha hapa chini). Fistula ya nje hutokea kwenye ngozi ya mtu karibu na cavities - kwa mfano, kwenye koo na pua. Katika baadhi ya matukio, mtu hawezi kuwa na ufahamu wa kuwepo kwa mchakato wa uchochezi katika mwili mpaka ufunguzi wa fistulous unaonekana kwenye uso wa ngozi. Katika kesi ya uharibifu mkubwa kwa viungo vya ndani, si tu purulent exudate, lakini pia kinyesi, mkojo, na bile inaweza kutolewa kutoka kwa mfereji.

Inatoka kwa nini

Gram-hasi, bakteria anaerobic, streptococcus aureus, staphylococci, baadhi ya aina ya fungi, nk wanaweza kufanya kama sababu etiological. Fistula huundwa kwa sababu zifuatazo:

  • (ugonjwa mkali wa muda mrefu wa njia ya utumbo);
  • actinomycosis - magonjwa sugu yanayotokana na kuambukizwa na Kuvu;
  • matatizo baada ya upasuaji (kwa mfano, fistula ya ligature huundwa kutokana na suppuration karibu na sutures kwenye mishipa ya damu);
  • magonjwa ya ENT ya muda mrefu;
  • uwepo wa sequesters - maeneo ya wafu ya mfupa;
  • majeraha ya tishu za matumbo;
  • magonjwa ya meno (periodontitis, caries);
  • - kuvimba katika crypts ya mfereji wa anal ya utumbo;
  • neoplasms (benign na mbaya) kwenye rectum;
  • kuongezeka kwa miili ya kigeni ndani ya mwili (kwa mfano, risasi au vipande vyake).

Dalili

Ishara za fistula katika hali nyingi ni sawa, kulingana na eneo la lengo la kuvimba na chombo kilichoathirika. Fistula inaweza kutokea popote, kwa mfano: nyuma, matako, groin, kifua, kisigino, kidole, tumbo, perineum, nk Kwa patholojia, mgonjwa anaona dalili zifuatazo:

  • joto la mwili la subfebrile kutokana na uwepo wa mchakato wa uchochezi katika mwili;
  • ishara za ulevi - udhaifu, maumivu ya kichwa na maumivu ya misuli, usumbufu wa usingizi, kupungua kwa utendaji;
  • uwepo wa ugonjwa wa maumivu ya tabia, ikiwa kozi ya fistulous huathiri mwisho wa ujasiri (kwa mfano, fistula ya rectum inaambatana na maumivu katika anus, ambayo huongezeka wakati wa kufuta);
  • maumivu hupungua baada ya kupasuka kwa Bubble mwishoni mwa mfereji na usiri hutolewa kwenye ngozi au kwenye cavity.

Aina

Kuna uainishaji kadhaa wa fistula. Kwa asili, aina zifuatazo zinajulikana:

  1. Ya kuzaliwa fistula huundwa kwa sababu ya ulemavu wa kiinitete; baadhi yao (kwa mfano, fistula ya umbilical) hugunduliwa na madaktari kabla au wakati wa kujifungua.
  2. Imepatikana njia za patholojia hutokea kama matokeo ya michakato ya uchochezi, majeraha au operesheni (kwa mfano, fistula kwenye mguu au mkono inaweza kutokea kwa sababu ya kuvunjika au kupigwa).
  3. iliyoundwa bandia fistula imeundwa ili kuondoa maji kutoka kwa mwili (purulent, mkojo, kinyesi, bile).

Kulingana na eneo, fistula imegawanywa katika aina zifuatazo:

  1. Mkojo- imewekwa kwenye ureters, kibofu cha mkojo au urethra, malezi kama matokeo ya kiwewe inawezekana.
  2. Biliary fistula hutokea kutokana na operesheni kwenye gallbladder. Siri iliyofichwa na fistula kama hiyo huacha kuchoma kwenye tishu zilizo karibu, kwa hivyo matibabu inapaswa kuanza mara moja.
  3. Purulent chaneli zinaweza kuonekana mahali popote kwenye mwili, mara nyingi huonekana kwenye ufizi kwa sababu ya jino lililoponywa vibaya. Katika hali nadra, fistula ya purulent inaweza kuponya yenyewe, lakini mara nyingi kurudi tena hufanyika na exudate ya purulent huanza kutiririka kupitia mfereji tena.
  4. mate fistula huundwa kwa sababu ya michakato ya uchochezi kwenye shavu, shingo au sikio, mate hutolewa kupitia kwao.
  5. Kikoromeo- kuunganisha bronchi kwenye cavity ya pleural.
  6. Tumbo fistula huanzishwa kwa kulisha mgonjwa baada ya kupasuka kwa tumbo na kupotoka kwa mfumo wa utumbo na njia ya utumbo.
  7. Kuna fistulas ya utumbo mdogo wa juu na chini. Ya kwanza hutokea kutokana na majeraha au shughuli, mara nyingi huponya peke yao kwa uangalifu sahihi, mwisho huundwa na madaktari wa upasuaji ili kuondoa kinyesi katika kesi ya kizuizi cha matumbo au peritonitis (fistula ya kinyesi).
  8. Mifereji kwenye utumbo mpana kutokea kama matokeo ya majeraha, operesheni au kuanzishwa kwa njia bandia. Mara nyingi huponya peke yao, lakini huhitaji huduma maalum - matumizi ya mafuta ya kinga ili kuepuka kuumia.

Mbinu za uchunguzi

Ili kufanya uchunguzi sahihi, daktari anapata khabari na historia ya mgonjwa, palpates lengo uchochezi, kutathmini kiasi na kuonekana kwa maji ya siri, na anauliza mgonjwa kuhusu malalamiko kuhusu ukiukwaji wa utendaji kazi wa viungo vya ndani. Baada ya hayo, daktari anamwelekeza mgonjwa kwa hatua zaidi za utambuzi:

  • Mtihani wa damu na mkojo, utamaduni wa damu kwa uwepo wa bakteria ya pathogenic inaweza kuonyesha uwepo wa kuvimba na asili yake.
  • CT (computed tomografia), MRI (imaging resonance magnetic) mara nyingi hutumiwa kama njia ya kutambua fistula.
  • Mojawapo ya njia bora zaidi ni radiografia na kuanzishwa kwa wakala wa tofauti kwenye cavity ya fistula ili kuamua ukubwa, urefu, matawi ya fistula.
  • Njia ya uchunguzi inachukuliwa kuwa sio nzuri sana; inatumika tu katika hali ya fistula ya nje, ambayo makali ya nje huja kwenye uso wa ngozi.
  • Uchunguzi wa maji ya purulent hutumiwa kuamua chombo cha msingi ambacho kilitoa mfereji wa patholojia.
  • Wakati wa operesheni ya kuondoa fistula, wataalam huingiza vitu vya kuchafua (kwa mfano, bluu ya methyl) ili kutathmini muundo mzima wa mfereji na kutambua kwa usahihi chombo cha asili.
  • Ultrasound haitumiwi sana kutambua fistula, kwa sababu njia hii haina taarifa.

Matibabu ya Fistula

Kwa kweli, fistula ni bomba iliyo na mabaki ya bakteria waliokufa, mara nyingi matibabu yake yanajumuisha kuchimba mfereji, kusafisha kwa kemikali au mitambo na kuondoa uchochezi wa chombo ambacho fistula ilianza. Kwa mfano, wakati wa kuondokana na fistula ya rectum, njia bora zaidi ni upasuaji. Urejesho kamili wa mgonjwa hutokea kwa siku 20-30, kwa wakati huu mgonjwa anapendekezwa kuchukua bafu za matibabu na kukataa shughuli za kimwili ili kuepuka kuumia kwa sphincter.

Pia, kwa ajili ya matibabu ya fistula, tiba za ndani hutumiwa (bafu, mafuta, poda, ufumbuzi wa antiseptic kwa kuosha, nk). Katika baadhi ya matukio, daktari anaagiza antibiotics ili kuondokana na maambukizi ya bakteria, painkillers na antipyretics ili kuboresha hali ya mgonjwa. Kama dawa zinazotumiwa kutibu fistula, dawa zifuatazo hutumiwa:

Jina la dawa

Dutu inayofanya kazi; kipimo

Kitendo

Dalili za matumizi

Madhara

Contraindications

Dioxysol

(matumizi ya nje)

Lidocaine 6%, Dioxidine 1.2% katika 1 ml.

Suluhisho katika bakuli na mitungi ya 50, 100, 500, 1000 g

Kuondolewa kwa ugonjwa wa maumivu; athari ya antibacterial kwenye anuwai ya vijidudu

Majeraha ya purulent na fistula, kuchoma, jipu

Bradycardia, woga, unyogovu, hypotension ya arterial

Patholojia ya mfumo wa moyo na mishipa; ujauzito, lactation, utoto

Chlorhexidine bigluconate

(matumizi ya nje)

Chlorhexidine bigluconate 0.05% katika 1 ml.

Suluhisho katika bakuli za 40, 80, 100, 200 ml

Hatua ya kuua bakteria

Kuzuia magonjwa ya zinaa, kuchoma, jipu, fistula, majeraha

Ugonjwa wa ngozi, mzio, kuwasha na kuwaka kwa ngozi

Magonjwa ya ngozi ya virusi, ugonjwa wa ngozi, hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya

Mafuta ya Miramistin

(matumizi ya nje)

Miramistin 5 mg kwa 1 g ya marashi.

Benki ya 1000 g, zilizopo za 15, 30 g

Antiseptic, hatua ya antimicrobial. Athari ya matibabu inaimarishwa na kupenya kwa kina kwenye tabaka za chini za ngozi

Majeraha yaliyoambukizwa, foci ya purulent, kuchoma, vidonda vya ngozi vya dermatological

Kuungua, kuwasha, athari za mzio

Hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya

Tiba za watu

Matibabu ya fistula rahisi na mimea ya dawa ni yenye ufanisi. Katika baadhi ya matukio, kuna ahueni kamili. Mafuta, bafu kulingana na viungo vya asili hutumiwa kama dawa. Aloe na kabichi zina athari nzuri zaidi ya matibabu, juisi ya mimea hii husaidia kuondoa pus kutoka kwa fistula na kuponya haraka jeraha. Kabla ya kutumia dawa zote, mgonjwa anapaswa kushauriana na mtaalamu.

Marashi

Dawa zifuatazo hutumiwa kama marashi ya nyumbani:

  1. Vodka na mafuta ya mizeituni huchanganywa kwa uwiano wa 1: 1, eneo lililoathiriwa linatibiwa na mchanganyiko mara kadhaa kwa siku, kisha jani la kabichi linatumiwa ili kuondoa pus. Kwa athari kubwa, bidhaa hutumiwa kwa wiki kadhaa.
  2. Vipodozi

    Mifano michache ya tinctures na decoctions kwa ajili ya matibabu ya fistula:

    1. Kiasi sawa cha juisi ya aloe na juisi ya mummy huchanganywa (baada ya kuzama ndani ya maji), bandage iliyotiwa ndani ya suluhisho hutumiwa mahali pa kidonda kwa muda mrefu.
    2. Vijiko 2 vya wort St John kumwaga vikombe 2 vya maji, chemsha mchanganyiko kwa dakika 10, chujio suluhisho linalosababisha. Mchanganyiko huenea kwenye filamu na doa la uchungu limefungwa na compress vile, basi lengo la kuvimba huosha na suluhisho iliyobaki. Wakala hutumiwa hadi kituo kitakapoanza kutoa exudate.
    3. Kuandaa tincture ya maua ya dandelion katika cologne tatu kuponya fistula ya nje. Kioevu kinachosababishwa kinaingizwa na pipette moja kwa moja kwenye kituo cha fistula ili kufikia athari ya juu ya matibabu.

    Video

    Makini! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo za kifungu haziitaji matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

    Je, umepata hitilafu katika maandishi? Ichague, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutairekebisha!

Mafuta kwa hafla zote
Chukua kwa idadi sawa resin ya pine, lami ya matibabu, siagi, massa ya jani la aloe, asali ya maua. Weka mchanganyiko huu katika umwagaji wa maji na joto huko, kuchochea mpaka mchanganyiko inakuwa homogeneous. Ikiwa ni nene sana, nyembamba na vodka.
Mafuta haya husaidia kuponya fistula yoyote isiyo ya uponyaji, kifua kikuu cha mfupa, jipu. Ni muhimu kuiweka karibu na fistula, kuifunika kwa kitambaa cha kuzaa, polyethilini na kuitengeneza kwa mkanda wa wambiso. (Gazeti "Bulletin ya maisha ya afya" 2003, No. 3, p. 25)

Matibabu mbadala ya fistula na kabichi
Mwanamke huyo alipata fistula chini ya goti lake, kwa muda wa miezi 2 madaktari waliagiza marashi mbalimbali, lakini hawakusaidia, mguu wake uliumiza. Jirani alipendekeza kichocheo cha kawaida cha watu: kila siku, funga jani la kabichi safi kwenye kidonda na utembee nayo siku nzima. Fanya utaratibu kwa siku 12 mfululizo. Siku ya 13, dots nyekundu zinapaswa kuonekana karibu na fistula. Ikiwa zinaonekana, basi matibabu yalifanikiwa, kila kitu kitaponya haraka. Mwanamke alianza kufanya compresses ya kabichi, wakati wa mchana jani likauka, likawa wazi. Na baada ya utaratibu wa 12, dots nyekundu karibu na fistula zilipatikana chini ya karatasi. Kila kitu kilikwenda bila uchungu. Baada ya siku 3, hakuna athari iliyobaki ya fistula. (mapishi kutoka HLS 2002, No. 3, p. 18,)

Fistula katika mtoto mchanga - matibabu ya aloe na mummy nyumbani.
Fistula ya umbilical katika mtoto aliyezaliwa iliponywa na dawa zifuatazo za watu.
Punguza mummy na maji ya kuchemsha kwa rangi ya majani ya chai yenye nguvu. Changanya suluhisho la mummy na juisi ya aloe kwa idadi sawa. Loanisha bandeji na mchanganyiko huu na upake kwenye kitovu. (mapishi ya watu kutoka kwa maisha ya afya 2003, No. 9, p. 27)

Ligature fistula - matibabu na infusion ya aloe kwenye asali nyumbani.
Fistula ya ligature haikupona kwa mtu kwa miaka 4.5, aliwageukia wasomaji wa gazeti la "Bulletin of Healthy Lifestyle" kumshauri juu ya tiba za watu za kutibu fistula. Ushauri mwingi umekuja. Lakini kichocheo kifuatacho maarufu kiligeuka kuwa cha ufanisi sana: vunja majani 12 kutoka chini ya aloe mwenye umri wa miaka 2-3, kuweka kwenye jokofu kwa siku 10, suuza kwa maji ya moto na ukate laini. Mimina aloe iliyokandamizwa kwenye jar, ongeza asali safi ya kioevu huko, ili vipande vya aloe vifunike kabisa. Kusisitiza mchanganyiko kwa siku 6, kutikisa kila siku. Kisha chaga mchanganyiko, uondoe majani ya aloe, na kuchukua kioevu katika 1 tsp. Mara 3 kwa siku kabla ya milo. Mbali na matibabu haya, mwanamume pia aliosha fistula ya ligature kila siku na suluhisho la furatsilin kutoka kwa sindano ndogo. Baada ya mwezi na nusu ya matibabu ya kuendelea, fistula ilianza kuponya kikamilifu. (mapishi kutoka HLS 2004, No. 1, p. 27)

Matibabu mbadala ya fistula baada ya upasuaji wa saratani
Mwanamume huyo alifanyiwa upasuaji wa saratani ya mapafu. Fistula ya baada ya kazi haikuponya kwa muda mrefu - iliumiza, ikaongezeka, joto liliongezeka, mgonjwa alipoteza kilo 12 baada ya operesheni.
Baada ya kusoma fasihi nyingi, tuliamua kutibu fistula na celandine. Mtu huyo alianza kunywa infusion ya mimea hii. Hamu ilirudi mara moja, afya ikaboreka. Alikunywa katika kozi: anakunywa kwa mwezi, anapumzika kwa wiki. Fistula ilichelewa, uvimbe haukua. (mapishi kutoka HLS 2004, No. 12, p. 26)

Fistula ya nje - marashi kutoka kwa vitunguu na calendula.
Kata 200 g ya vitunguu vizuri, mimina 500 ml ya mafuta ya nguruwe ya ndani. Joto kwenye sufuria hadi vitunguu viive. Mimina ndani ya jar, funika kwa masaa 8.
Mimina kikombe 1 cha maua ya calendula na 500 ml ya mafuta ya nyama ya nguruwe yaliyotolewa moto. Weka kwa joto la digrii 60 kwa siku mbili. Banda fistula na marashi haya, ukibadilisha. (2005, No. 11, ukurasa wa 18-19)

Mkate na chumvi ni dawa ya watu kwa fistula.
Mtu huyo alikuwa na fistula 2 kwenye ukuta wa patiti ya tumbo. Kwa muda wa wiki tatu alijaribu kutibu fistula katika kliniki, lakini bila mafanikio. Niliamua kutumia tiba za watu.
Nilisisitiza chumvi nyingi iwezekanavyo kwenye kipande cha mkate mweusi. Alipofusha keki, akaipaka kwa mate upande mmoja na kuiunganisha na fistula kwa upande huo huo. Fistula ya pili haikuguswa kwa kulinganisha. .Kubadilisha keki kila siku nyingine. Siku ya nne, fistula iliondolewa na kuanza kukua. Achana na mwingine vivyo hivyo. Hivi karibuni hakukuwa na athari iliyobaki, ngozi pekee ilikuwa nyeupe mwanzoni. (hakiki kutoka HLS 2005, No. 11, p. 31)

Fistula kwenye coccyx - matibabu ya watu mummy.
Mwanamke mara kwa mara aliunda fistula kwenye coccyx, miguu yake ilichukuliwa, haikuwezekana kukaa. Mara kadhaa walifanya upasuaji, lakini fistula kwenye coccyx ilifungua tena. Kisha daktari mzee alitoa kipande cha mgonjwa cha mumiyo wa mlima ukubwa wa kichwa cha mechi - hii ilikuwa ya kutosha kwa kozi ya mwezi - mwanamke huyo alifanya ufumbuzi wa maji ya mumiyo na kuosha fistula, akafanya lotions. Miezi mitatu baadaye, alipata kozi nyingine ya matibabu ya fistula. Tangu wakati huo, kidonda hiki hakikumsumbua. Na sasa mumiyo inaweza kununuliwa bila matatizo yoyote katika maduka ya dawa yoyote. (hakiki kutoka HLS 2005, No. 24, p. 26)

Fistula kwenye mguu - matibabu ya nyumbani na resin.
Mwanamume kwa msaada wa resin aliokoa kidole chake kutoka kwa kukatwa. Kidole kilikuwa cheusi, fistula yenye harufu mbaya ilionekana juu yake. Alipaka utomvu laini kwenye kitambaa na kuifunga kwenye kidole chake. Fistula ilifungwa baada ya siku 3. (hakiki kutoka HLS 2006, No. 4, p. 31)

Mafuta ya nyumbani kwa fistula
Baada ya kufanyiwa upasuaji mwanaume huyo alibaki na fistula. Ilikuwa ndogo, lakini damu ilikuwa ikitoka kila wakati. Katika hospitali, fistula yake ilipanuliwa, kusafishwa, na kuoshwa. Na hivyo mara kadhaa, lakini hakukuwa na maana. Kwa hiyo wakamtoa akiwa na fistula ambayo haikufungwa. Kila siku, wakati wa chakula cha mchana, joto liliongezeka, mwili wote uliuma, wakati mwingine joto liliruka hadi digrii 40 na ilibidi niite ambulensi. Hii iliendelea kwa miezi 8. Katika majira ya joto, mgonjwa alihamia kijiji, ambako alianza kuuliza wakazi wa eneo hilo kwa tiba za watu kwa majeraha yasiyo ya uponyaji na fistula. Alishauriwa kufanya marashi kutoka kwa resin ya pine, wax, mboga na siagi. Mtu huyo alikusanya resin ya pine, akatayarisha marashi, na kuongeza propolis zaidi. Nililoweka bandeji na marashi, nikaifunga kiberiti, nikaingiza kiberiti kwenye jeraha kabla ya kwenda kulala. Mechi iliingia karibu kabisa. Siku iliyofuata hali ya joto haikuongezeka. Jioni akafanya utaratibu huo tena, Mechi ikaingia 3/4 tu. Fistula ilifungwa hatua kwa hatua, na baada ya wiki moja ikapona kabisa.
Hapa kuna mapishi ya marashi:
Chukua 1 tsp. nta iliyovunjika, propolis, resin, 2 tbsp. l. mafuta ya mboga na 2 tbsp. l. (40-50 g) siagi. Wote hulala kwenye bakuli la enameled na kuweka moto dhaifu zaidi. Joto, kuchochea, mpaka kila kitu kitafutwa. Mara moja futa mchanganyiko wa moto kupitia tabaka 4 za cheesecloth. (hakiki kutoka HLS 2007, No. 19, p. 33)

Matibabu ya fistula tiba za watu.
Moja ya tiba za ufanisi zaidi za watu kwa fistula ni mummy. Inapaswa kuchukuliwa mara moja kwa siku kwenye tumbo tupu kwa siku 28 (1 kozi ya matibabu). Katika hali ya juu, kozi ya pili inafanywa baada ya siku 10. Shilajit inapaswa kufutwa katika 50 ml ya maji, na ikiwezekana maziwa. Kiwango cha kila siku cha mummy inategemea uzito wa mgonjwa: hadi kilo 70 - 0.2 g, hadi kilo 80 - 0.3 g, hadi 90 - 0.4 g, zaidi ya kilo 90 - 0.5 g.
Mummy ya ubora wa juu huyeyuka katika maji bila mabaki.
Wakati huo huo na kumeza, mummy pia hutumiwa nje - lotions hufanywa kwa kufuta 3 g ya mummy katika 100 ml ya maji.
Juu ya fistula na jipu yoyote, ni muhimu kutumia keki kutoka poda ya mizizi ya comfrey usiku kucha. Comfrey huchochea ukuaji wa seli za ngozi zenye afya.
Suuza fistula kwa maji ya moto sana ya chumvi (kijiko 1 cha chumvi kwa kikombe 1 cha maji).
Lubricate majeraha na juisi ya celandine mara 2-3 kwa siku
(hakiki kutoka HLS HLS 2008, No. 19, p. 32-33)

Fistula katika mtoto - matibabu ya fistula na tincture ya dandelions nyumbani.
Mtoto alikuwa na fistula karibu na tragus ya sikio: mashimo yalionekana, wakati mwingine kioevu cha nata cha uwazi kilitoka kutoka kwao. Mafuta ya maduka ya dawa hayakusaidia - mashimo hayakuponya. Kwa baridi, kioevu ikawa purulent, masikio yanaumiza. Baada ya muda, harufu mbaya ilionekana kutoka kwa fistula. Ilikuwa ni wakati wa msichana kwenda shule, ilibidi kwa namna fulani kuondokana na fistula. Tincture ya maua ya dandelion kwenye cologne tatu ilikuja kuwaokoa. Mara ya kwanza, vidonda viliwekwa tu na tincture. Baada ya mara 3-4 kuvimba kusimamishwa, fistula karibu kuponywa. Lakini baada ya muda, kuvimba kulianza tena, kutokwa kwa purulent kulianza Kisha wazazi waliamua kumwaga tincture ya dandelion moja kwa moja kwenye fistula na pipette. Wakati wa taratibu hizo tatu, fistula karibu na masikio imefungwa kabisa, iliponywa haraka sana na haikufungua tena. (HLS 2010, No. 9, p. 10)

Jani la kabichi kutoka kwa fistula ya postoperative.
Mwanamke huyo alifanyiwa upasuaji, baada ya hapo fistula ikatokea kwenye tovuti ya mshono. Nilimgeukia daktari wa upasuaji, akasema kwamba nitalazimika kuishi na fistula. Katika "Bulletin of Healthy Lifestyle" nilisoma kichocheo ambacho fistula inaweza kutibiwa na kabichi. Mgonjwa aliosha jani la kabichi, akaikataa kidogo mpaka juisi ikaonekana na kuitumia kwenye jeraha. Baada ya taratibu saba, fistula ilionekana kutoweka, lakini dawa ilisema kwamba ilikuwa ni lazima kuomba mara 12. Mwanamke huyo aliendelea na matibabu yake. Na baada ya utaratibu wa nane, niliona nyuzi zikigongwa kwenye rundo na kushonwa bila kukusudia wakati wa operesheni kwenye kipeperushi kilichoondolewa. Baada ya nyuzi kutoka, fistula ilivuta, kila kitu kikaanguka. (2012, No. 9, p. 31)

Fistula ya ligature haifungi - nini cha kufanya.
Baada ya upasuaji ili kuondoa hernia, fistula iliunda. Amekuwa na wasiwasi mwanamke kwa miaka mitano sasa: yeye ni daima festering, muhuri ukubwa wa yai ya kuku imeundwa. Madaktari wa upasuaji wanaamini kwamba operesheni mpya inahitajika. Mgonjwa aligeuka kwenye "Bulletin of Healthy Lifestyle" na swali "Jinsi ya kuepuka upasuaji?"
Mgombea anayewajibika med. Sayansi. A. I. Vanin.
Katika mgonjwa, fistula ya ligature ni fistula inayosababishwa na kuwepo kwa ligature iliyoambukizwa ya mshono (thread), ambayo imefungwa wakati wa upasuaji kwenye chombo kilichovuka. Kawaida, fistula ya ligature hufunga na kuzidi baada ya kutokwa kwa nyuzi zinazowaka. Hii haikutokea kwa mgonjwa. Kwa hiyo, anahitaji kufanya fistulography - uchunguzi wa X-ray wa fistula na tofauti, ili kuona ikiwa imeunganishwa na viungo vya ndani. Kulingana na matokeo ya utafiti, daktari ataagiza matibabu ya fistula.
Wakati ni muhimu kuosha jeraha na suluhisho la dioxidine 1%: ingiza suluhisho ndani na sindano bila sindano na kufunika na kitambaa kilichowekwa kwenye suluhisho sawa. Kurekebisha na plasta. Fanya utaratibu kila siku kwa wiki. Ikiwa pus na maji mengi hutoka, kisha suuza mara kadhaa kwa siku. Kawaida siku ya 3-4 fistula inacha kuacha. Unaweza kutumia ufumbuzi wa mafuta ya propolis au mafuta ya levomikol.
Wakati huo huo, chukua vidonge vya sumamed - 0.5 g 1 wakati kwa siku masaa 1-2 baada ya kifungua kinywa kwa wakati mmoja. Kozi siku 3.
Baada ya hayo, chukua vitamini Complivit -1 mara moja kwa siku kwa mwezi.
Kutoka kwa tiba za watu - 1 tsp. Mara 3 kwa siku syrup ya asali ya aloe, mapishi ambayo yametolewa hapo juu.
Kwa kuosha fistula, decoction ya maua ya calendula pia inafaa: 1 tbsp. l. kwa kikombe 1 cha maji ya moto. Ongeza matone machache ya mafuta ya mti wa chai kwenye chai ya joto. Kwa decoction sawa, fanya compresses kwenye jeraha mara 1-2 kwa siku kwa siku 5-10.
Kuchukua madawa ya kulevya na tiba za watu ili kuongeza kinga. (HLS 2013, No. 12, p. 16)

Fistula baada ya upasuaji daima ni matatizo ya baada ya upasuaji. Fistula hutokea kama matokeo ya suppuration, kupenya kwa kovu. Fikiria sababu kuu za fistula, maonyesho yake, matatizo na mbinu za matibabu.

Fistula ni nini

Ligature ni uzi unaotumika kufunga mishipa ya damu wakati wa upasuaji. Wagonjwa wengine wanashangaa kwa jina la ugonjwa huo: wanafikiri kuwa jeraha baada ya operesheni inaweza kupiga filimbi. Kwa kweli, fistula hutokea kutokana na kuongezeka kwa thread. Mshono wa ligature ni muhimu kila wakati; bila hiyo, uponyaji wa jeraha na kuacha kutokwa na damu, ambayo hufanyika kila wakati kama matokeo ya uingiliaji wa upasuaji, haiwezi kutokea. Bila thread ya upasuaji, haiwezekani kufikia uponyaji wa jeraha.

Ligature fistula ni matatizo ya kawaida baada ya upasuaji. Inaonekana kama jeraha la kawaida. Inahusu mchakato wa uchochezi unaoendelea kwenye tovuti ya mshono. Sababu ya lazima katika ukuaji wa fistula ni uboreshaji wa mshono kama matokeo ya uchafuzi wa nyuzi na bakteria ya pathogenic. Granuloma inaonekana karibu na mahali kama hiyo, ambayo ni, muhuri. Kama sehemu ya kuunganishwa, nyuzi inayowaka yenyewe, seli zilizoharibiwa, macrophages, fibroblasts, vipande vya nyuzi, seli za plasma, nyuzi za collagen hupatikana. Ukuaji unaoendelea wa suppuration hatimaye husababisha ukuaji wa jipu.

Sababu za malezi

Kama ilivyoelezwa tayari, ni mshono unaowaka ambao unachangia maendeleo ya mchakato wa purulent. Fistula daima huunda ambapo kuna thread ya upasuaji. Kama sheria, utambuzi wa ugonjwa kama huo sio ngumu.

Mara nyingi fistula hutokea kutokana na matumizi ya thread ya hariri. Sababu kuu ya jambo hili ni maambukizi ya thread na bakteria. Wakati mwingine sio kubwa na hupita haraka. Wakati mwingine fistula hutokea miezi michache baada ya kuingilia kati. Katika hali nadra, fistula ilionekana hata baada ya miaka. Mara nyingi hutokea baada ya operesheni kwenye viungo vya tumbo. Ikiwa fistula hutokea kwenye tovuti ya jeraha la upasuaji, hii inaonyesha kuwa mchakato wa uchochezi unafanyika katika mwili.

Ikiwa wakati wa operesheni mwili wa kigeni huingia ndani ya mwili, husababisha maambukizi ya jeraha. Sababu ya kuvimba huku ni ukiukwaji wa taratibu za kuondoa yaliyomo ya purulent kutoka kwenye mfereji wa fistulous kutokana na kiasi kikubwa cha maji. Ikiwa maambukizi huingia kwenye jeraha la wazi, hii inaweza kuwa hatari ya ziada, kwani inachangia kuundwa kwa fistula.

Wakati mwili wa kigeni unapoingia ndani ya mwili wa binadamu, mfumo wa kinga huanza kudhoofika. Kwa hivyo, mwili hupinga virusi kwa muda mrefu. Uwepo wa muda mrefu wa mwili wa kigeni husababisha kuongezeka na kutolewa kwa usaha kutoka kwa cavity ya baada ya kazi hadi nje. Kuambukizwa kwa thread ya ligature mara nyingi huchangia kuundwa kwa kiasi kikubwa cha pus katika cavity ya postoperative.

Dalili kuu

Fistula kwenye mshono ina dalili kama hizi:

Utambuzi na matibabu

Utambuzi sahihi unaweza kufanywa na daktari wa upasuaji tu baada ya utambuzi kamili. Ni pamoja na hatua kama hizi:

  1. Uchunguzi wa kimsingi wa matibabu. Wakati wa vitendo vile, mfereji wa fistula hupimwa, uundaji wa granulomatous hupigwa.
  2. Utafiti wa malalamiko ya mgonjwa. Kuna uchunguzi wa makini wa historia ya matibabu.
  3. Kutoa sauti kwa kituo (kutathmini ukubwa na kina chake).
  4. Uchunguzi wa chaneli ya fistula kwa kutumia X-ray, ultrasound, dyes.

Wagonjwa wote wanapaswa kukumbuka kuwa matibabu ya fistula na tiba za watu ni marufuku kabisa. Sio tu haina maana, lakini pia ni hatari kwa maisha. Matibabu ya ugonjwa hufanyika tu katika hali ya kliniki. Kabla ya kutibu fistula, daktari hufanya uchunguzi wa kina wa uchunguzi. Inasaidia kuanzisha kiwango cha uharibifu wa fistulous na sababu zake. Kanuni kuu za matibabu ni kuondolewa kwa ligature inayowaka. Ni muhimu kuchukua kozi ya madawa ya kupambana na uchochezi na antibiotics.

Inahitajika kuimarisha mfumo wa kinga. Mfumo wa kinga wenye nguvu ni ufunguo wa tiba ya patholojia nyingi. Kuondoa malezi haiwezekani bila usafi wa kawaida wa cavity. Suluhisho la furacilin au peroksidi ya hidrojeni hutumiwa kama kioevu cha kuosha, huondoa usaha na kuua kingo za jeraha. Wakala wa antibacterial anapaswa kusimamiwa tu kulingana na ushuhuda wa daktari.

Katika kesi ya matibabu yasiyofaa ya fistula, upasuaji unaonyeshwa. Inajumuisha kuondoa ligatures, scraping, cauterization. Njia ya upole zaidi ya kuondoa ligatures inayowaka ni chini ya ushawishi wa ultrasound. Kwa matibabu ya wakati na ya hali ya juu, uwezekano wa shida za fistula ni mdogo. Tukio la athari za uchochezi katika tishu nyingine za mwili wa binadamu ni ndogo.

Fistula ya postoperative katika baadhi ya matukio inaweza kuundwa kwa bandia. Kwa hiyo, kwa mfano, inaweza kuundwa kwa ajili ya kulisha bandia au excretion ya kinyesi.

Jinsi ya kujiondoa fistula?

Huna haja ya kusubiri uponyaji kutokea. Ukosefu wa matibabu inaweza kusababisha kuongezeka kwa suppuration na kuenea kwake kwa mwili wote. Daktari anaweza kutumia mbinu na hatua zifuatazo ili kuondoa fistula:

  • mgawanyiko wa tishu katika eneo lililoathiriwa ili kuondoa pus;
  • kukatwa kwa fistula, kusafisha jeraha la pus na kuosha kwake baadae;
  • kuondolewa kwa nyenzo za suture kwa upofu (ikiwa inawezekana);
  • ikiwa haiwezekani kuondoa nyenzo za suture kwa upofu, daktari hufanya jaribio la pili (ugawanyiko zaidi wa eneo unafanywa mwisho, kwani hatua hii inaweza kusababisha maambukizi zaidi);
  • ligature inaweza kuondolewa kwa kutumia zana maalum (hii inafanywa kwa njia ya mfereji wa fistula bila dissection ya ziada, ambayo inapunguza hatari ya maambukizi zaidi ya sekondari);
  • matibabu ya upasuaji wa jeraha hufanyika (katika kesi ya kuondolewa bila mafanikio ya mfereji wa fistulous, jeraha inatibiwa na antiseptic).

Ikiwa mgonjwa ana kinga kali, basi fistula inaweza kuponya haraka, na matatizo ya uchochezi hayazingatiwi. Inaweza kujiangamiza katika hali nadra sana. Tu kwa mchakato wa uchochezi wa kiwango kidogo cha ukali, mgonjwa ameagizwa matibabu ya kihafidhina. Uondoaji wa upasuaji wa fistula unaonyeshwa wakati idadi kubwa ya fistula inaonekana, na pia ikiwa nje ya pus ni kali sana.

Kumbuka kwamba antiseptic ya uponyaji huacha tu kuvimba kwa muda. Ili kuponya kabisa fistula, unahitaji kuondoa ligature. Ikiwa fistula haijaondolewa kwa wakati, hii inasababisha kozi ya muda mrefu ya mchakato wa pathological.

Kwa nini fistula ya bronchial ni hatari?

Fistula ya bronchial ni hali ya pathological ya mti wa bronchi, ambayo huwasiliana na mazingira ya nje, pleura au viungo vya ndani. Zinatokea katika kipindi cha baada ya kazi kama matokeo ya ufilisi wa kisiki cha bronchus, necrosis. Aina hii ya fistula ya bronchi ni matokeo ya mara kwa mara ya pneumoectomy kutokana na saratani ya mapafu na upasuaji mwingine.

Dalili za kawaida za fistula ya bronchial ni:


Ikiwa maji huingia kwenye shimo kama hilo, basi mtu ana kikohozi kali cha paroxysmal na kutosheleza. Kuondolewa kwa bandage ya shinikizo husababisha kuonekana kwa dalili zilizo hapo juu, ikiwa ni pamoja na kupoteza sauti. Kikohozi kavu cha barking - wakati mwingine kiasi kidogo cha sputum ya viscous inaweza kukohoa.

Ikiwa fistula inakua dhidi ya asili ya kuvimba kwa purulent ya pleura, basi dalili nyingine huja kwanza: usiri wa kamasi na pus, na harufu mbaya ya fetid, kuvuta kali. Hewa hutolewa kutoka kwa bomba. Uwezekano wa maendeleo ya emphysema ya subcutaneous. Kama matatizo, mgonjwa anaweza kuwa na hemoptysis, kutokwa na damu kutoka kwenye mapafu, kutamani

Uunganisho wa bronchus na viungo vingine husababisha dalili zifuatazo:

  • kukohoa juu ya chakula au yaliyomo kwenye tumbo;
  • kikohozi;
  • kukosa hewa.

Hatari ya fistula ya bronchi inahusu hatari kubwa ya matatizo, ikiwa ni pamoja na nimonia, sumu ya damu, kutokwa na damu ndani, na amyloidosis.

Fistula ya urogenital na matumbo

Fistula ya genitourinary inaonekana kama matatizo ya uendeshaji kwenye sehemu za siri. Mara nyingi, ujumbe huundwa kati ya urethra na uke, uke na kibofu.

Dalili za fistula ya urogenital ni mkali sana, na hakuna uwezekano kwamba mwanamke hawezi kuwagundua. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo, mkojo hutolewa kutoka kwa njia ya uzazi. Kwa kuongezea, mkojo unaweza kutolewa mara baada ya kukojoa, na wakati wote kupitia uke. Katika kesi ya mwisho, mtu hawana urination kwa hiari. Ikiwa fistula ya upande mmoja imeundwa, basi wanawake mara nyingi huwa na upungufu wa mkojo, wakati mkojo wa kiholela huendelea.

Wagonjwa wanahisi usumbufu mkali katika eneo la uzazi. Wakati wa harakati za kazi, usumbufu kama huo huongezeka zaidi. Kujamiiana inakuwa karibu haiwezekani kabisa. Kutokana na ukweli kwamba mkojo hutolewa mara kwa mara na bila kudhibitiwa kutoka kwa uke, harufu ya kudumu na isiyofaa hutoka kwa wagonjwa.

Fistula ya postoperative ya rectum pia inawezekana. Mgonjwa ana wasiwasi juu ya uwepo wa jeraha kwenye anus na kutolewa kwa pus, maji safi kutoka kwake. Wakati plagi imefungwa na pus, ongezeko kubwa la mchakato wa uchochezi hutokea. Wakati wa kuongezeka kwa kuvimba, wagonjwa wanalalamika kwa maumivu makali, wakati mwingine hufanya iwe vigumu kusonga.

Fistula inazidisha hali ya jumla ya mgonjwa. Kuvimba kwa muda mrefu huharibu usingizi, hamu ya kula, utendaji wa mtu hupungua, na uzito hupungua. Kutokana na kuvimba, deformation ya anus inaweza kutokea. Muda mrefu wa mchakato wa patholojia unaweza kuchangia mabadiliko ya fistula kwenye tumor mbaya - kansa.

Kuzuia magonjwa

Kuzuia maendeleo ya fistula haitegemei mgonjwa, lakini kwa daktari aliyefanya operesheni. Kipimo muhimu zaidi cha kuzuia ni uzingatifu mkali wa sheria za disinfection wakati wa operesheni. Nyenzo lazima iwe tasa. Kabla ya suturing, jeraha daima huosha na suluhisho la aseptic.

Machapisho yanayofanana