Vidonge vya ACC effervescent: maagizo ya matumizi kwa kikohozi. Vidonge vya Acetylcysteine-teva effervescent merkle Dawa hupokea maoni gani

J15 Nimonia ya bakteria, haijaainishwa kwingineko J20 Mkamba kali J32 Sinusitis ya muda mrefu J37 Laryngitis ya muda mrefu na laryngotracheitis J42 Ugonjwa wa mkamba wa muda mrefu, ambao haujabainishwa J45 Asthma J47 Bronkiectasis

Kikundi cha dawa

Dawa ya mucolytic

athari ya pharmacological

Wakala wa mucolytic, ni derivative ya amino asidi cysteine. Ina athari ya mucolytic, huongeza kiasi cha sputum, inawezesha kutokwa kwake kutokana na athari ya moja kwa moja juu ya mali ya rheological ya sputum. Kitendo cha acetylcysteine ​​​​inahusishwa na uwezo wa vikundi vyake vya sulfhydryl kuvunja vifungo vya disulfide ya ndani na ya ndani ya mucopolysaccharides ya asidi ya sputum, ambayo husababisha kupungua kwa mucoproteins na kupungua kwa mnato wa sputum. Inabakia kazi mbele ya sputum ya purulent.

Huongeza usiri wa sialomucins ndogo ya viscous na seli za goblet, hupunguza mshikamano wa bakteria kwenye seli za epithelial za mucosa ya bronchial. Inasisimua seli za mucous za bronchi, siri ambayo lyses fibrin. Ina athari sawa juu ya siri inayoundwa katika magonjwa ya uchochezi ya njia ya juu ya kupumua.

Ina athari ya antioxidant kutokana na uwezo wa vikundi vyake tendaji vya sulfhydryl (vikundi vya SH-vikundi) kuunganisha kwa radicals vioksidishaji na hivyo kuzipunguza.

Acetylcysteine ​​​​hupenya kwa urahisi ndani ya seli, deacetylated kwa L-cysteine, ambayo glutathione ya ndani hutengenezwa. Glutathione ni tripeptidi tendaji sana, antioxidant yenye nguvu na cytoprotector ambayo hupunguza itikadi kali za asili na za nje na sumu. Acetylcysteine ​​​​inazuia kupungua na inakuza kuongezeka kwa usanisi wa glutathione ya ndani, ambayo inahusika katika michakato ya redox ya seli, na kuchangia katika detoxification ya vitu vyenye madhara. Hii inaelezea hatua ya acetylcysteine ​​​​kama dawa ya sumu ya paracetamol.

Hulinda alpha1-antitrypsin (kizuizi cha elastase) kutokana na athari ya kiziwisha ya HOCl, wakala wa vioksidishaji unaozalishwa na myeloperoxidase ya phagocytes hai. Pia ina athari ya kupinga uchochezi (kwa kukandamiza uundaji wa radicals bure na vitu vyenye oksijeni vinavyohusika na maendeleo ya kuvimba katika tishu za mapafu).

Pharmacokinetics

Inapochukuliwa kwa mdomo, inachukua vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Kwa kiasi kikubwa hupata athari ya "kupita kwa kwanza" kupitia ini, ambayo inasababisha kupungua kwa bioavailability. Kufunga kwa protini za plasma hadi 50% (saa 4 baada ya kumeza). Metabolized kwenye ini na ikiwezekana kwenye ukuta wa matumbo. Katika plasma, imedhamiriwa bila kubadilika, na vile vile katika mfumo wa metabolites - N-acetylcysteine, N, N-diacetylcysteine ​​​​na cysteine ​​​​ester.

Kibali cha figo ni 30% ya kibali cha jumla.

Magonjwa na hali ya kupumua ikifuatana na malezi ya sputum ya viscous na mucopurulent: bronchitis ya papo hapo na sugu, tracheitis kwa sababu ya maambukizo ya bakteria na / au virusi, nimonia, bronchiectasis, pumu ya bronchial, atelectasis kutokana na kuziba kwa bronchi na kuziba kwa mucous, sinusitis. ili kuwezesha kutokwa kwa secretions ), cystic fibrosis (kama sehemu ya tiba mchanganyiko).

Maandalizi ya bronchoscopy, bronchography, mifereji ya maji ya kutamani.

Kuondolewa kwa siri ya viscous kutoka kwa njia ya kupumua katika hali ya baada ya kiwewe na baada ya kazi.

Kwa kuosha jipu, vifungu vya pua, maxillary sinuses, sikio la kati, matibabu ya fistula, uwanja wa upasuaji wakati wa operesheni kwenye cavity ya pua na mchakato wa mastoid.

Overdose ya Paracetamol.

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo, hemoptysis, kutokwa na damu ya mapafu, ujauzito, kunyonyesha (kunyonyesha), hypersensitivity kwa acetylcysteine.

Masharti ya matumizi kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 hutegemea fomu ya kipimo na imeonyeshwa katika maagizo ya matumizi ya dawa inayotumiwa.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara chache - kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kuhara, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo.

Athari za mzio: mara chache - upele wa ngozi, kuwasha, urticaria, bronchospasm.

Kwa sindano ya ndani ya misuli ya kina na mbele ya hypersensitivity, hisia kidogo na ya haraka inayowaka inaweza kuonekana, na kwa hiyo inashauriwa kuingiza madawa ya kulevya ndani ya misuli.

Kwa matumizi ya kuvuta pumzi: kikohozi kinachowezekana cha reflex, hasira ya ndani ya njia ya kupumua; mara chache - stomatitis, rhinitis.

Nyingine: mara chache - kutokwa na damu puani, tinnitus.

Kutoka kwa viashiria vya maabara: Inawezekana kupunguza muda wa prothrombin dhidi ya msingi wa uteuzi wa dozi kubwa za acetylcysteine ​​(ni muhimu kufuatilia hali ya mfumo wa kuchanganya damu), kubadilisha matokeo ya mtihani kwa uamuzi wa kiasi cha salicylates (colorimetric). mtihani) na mtihani wa uamuzi wa kiasi cha ketoni (mtihani na nitroprusside ya sodiamu).

maelekezo maalum

Tumia kwa uangalifu katika magonjwa na hali zifuatazo: kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika historia; pumu ya bronchial, bronchitis ya kuzuia; kushindwa kwa ini na / au figo; kutovumilia kwa histamine (matumizi ya muda mrefu yanapaswa kuepukwa, kwani acetylcysteine ​​​​inaathiri kimetaboliki ya histamine na inaweza kusababisha dalili za kutovumilia kama vile maumivu ya kichwa, vasomotor rhinitis, kuwasha); mishipa ya varicose ya esophagus; magonjwa ya tezi za adrenal; shinikizo la damu ya ateri.

Wakati wa kutumia acetylcysteine ​​​​kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial, ni muhimu kuhakikisha mifereji ya sputum. Katika watoto wachanga, hutumiwa tu kwa sababu za kiafya kwa kipimo cha 10 mg / kg chini ya usimamizi mkali wa daktari.

Kati ya kuchukua acetylcysteine ​​​​na antibiotics, muda wa saa 1-2 unapaswa kuzingatiwa.

Acetylcysteine ​​​​humenyuka pamoja na baadhi ya vifaa kama vile chuma, shaba na mpira unaotumiwa kwenye nebulizer. Katika maeneo ya uwezekano wa kuwasiliana na suluhisho la acetylcysteine, sehemu za nyenzo zifuatazo zinapaswa kutumika: kioo, plastiki, alumini, chuma cha chrome-plated, tantalum, fedha ya kiwango kilichoanzishwa au chuma cha pua. Baada ya kuwasiliana, fedha inaweza kuharibika, lakini hii haiathiri ufanisi wa acetylcysteine ​​​​na haimdhuru mgonjwa.

Kuzingatia njia ya utawala na fomu ya kipimo inayotumiwa inapaswa kuzingatiwa kwa uangalifu.

Pamoja na kushindwa kwa figo

Tumia acetylcysteine ​​​​kwa tahadhari kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa figo.

Katika ukiukaji wa kazi za ini

Tumia acetylcysteine ​​​​kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa ini.

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Matumizi wakati wa ujauzito na lactation (kunyonyesha) ni kinyume chake.

mwingiliano wa madawa ya kulevya

Matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine ​​​​na antitussives inaweza kuongeza vilio vya sputum kwa sababu ya kukandamiza Reflex ya kikohozi.

Kwa matumizi ya wakati mmoja na antibiotics (pamoja na tetracycline, ampicillin, amphotericin B), mwingiliano wao na kikundi cha thiol cha acetylcysteine ​​​​inawezekana.

Acetylcysteine ​​​​inapunguza athari ya hepatotoxic ya paracetamol.

Ndani ya watu wazima na watoto zaidi ya miaka 6 - 200 mg mara 2-3 / siku; watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6 - 200 mg mara 2 / siku au 100 mg mara 3 / siku, hadi miaka 2 - 100 mg mara 2 / siku.

Wazazi: Katika / m watu wazima - 300 mg 1 wakati / siku, watoto - 150 mg 1 wakati / siku.

Ingiza ndani / ndani (ikiwezekana drip au ndege ya polepole zaidi ya dakika 5) au / m. Watu wazima - 300 mg mara 1-2 / siku; watoto kutoka miaka 6 hadi 14 - 150 mg mara 1-2 / siku. Kiwango cha kila siku kwa watoto chini ya umri wa miaka 6 ni 10 mg / kg ya uzito wa mwili; kwa watoto chini ya mwaka 1, utawala wa intravenous wa acetylcysteine ​​​​unawezekana tu kwa sababu za afya katika mazingira ya hospitali. Muda wa matibabu unapaswa kuamua na matokeo ya mabadiliko katika hali ya mgonjwa.

Kwa kuvuta pumzi na matumizi ya intracheal, kipimo, mzunguko wa matumizi na muda wa kozi huwekwa mmoja mmoja.

Dutu inayotumika

Acetylcysteine

Fomu ya kipimo

vidonge vya mumunyifu

Mtengenezaji

Merkle GmbH, Ujerumani

Kiwanja

Kompyuta kibao 1 ina:

dutu inayotumika: acetylcysteine ​​​​200.00 mg / 600.00 mg;

wasaidizi: asidi ya citric isiyo na maji 843.03 mg / 648.99 mg, bicarbonate ya sodiamu 695.64 mg / 548.72 mg, ladha ya limau 100.00 mg / 100.00 mg, asidi ya adipic 100.00 mg / 12.83 mg2 mg, 2 mg ya asidi 4 / 3 mg 4, 3 mg 4 / 3 mg. mg, aspartame 20.00 mg / 20.00 mg.

athari ya pharmacological

Kikundi cha Pharmacotherapeutic:

Wakala wa mucolytic wa kutarajia

S.01.X.A.08 Acetylcysteine

R.05.C.B.01 Acetylcysteine

Pharmacodynamics:

Acetylcysteine ​​​​ina athari ya mucolytic kwenye sputum (kamasi) kwenye lumen ya njia ya bronchial, ambayo imedhamiriwa na sifa zake za siri na secretomotor. Dawa ya kulevya hupunguza sputum, kuongeza kiasi chake, inawezesha kujitenga kwake. Hatua yake inaendelea hata mbele ya sputum ya purulent.

Utaratibu wa hatua ya acetylcytein ni msingi wa uwezo wa vikundi vya sulfhydryl vya dawa kuvunja vifungo vya disulfide ya mucopolysaccharides ya asidi ya sputum, ambayo husababisha kupungua kwa mucoproteins na kupungua kwa mnato wa kamasi.

Inasaidia kuongeza muundo wa glutathione, ambayo ni sababu ya antioxidant ya ulinzi wa ndani ya seli na inahakikisha utunzaji wa shughuli za kazi na uadilifu wa morphological wa seli za membrane ya mucous ya njia ya upumuaji, ambayo, haswa, inaelezea ufanisi wake kama njia ya upumuaji. dawa ya sumu ya paracetamol.

Kwa sababu ya uwezo wa vikundi vya sulfhydryl kupunguza sumu ya oksidi ya elektroni, acetylcysteine ​​​​ina athari ya antioxidant.

Pia ina mali ya wastani ya kuzuia uchochezi (kwa kukandamiza uundaji wa radicals huru na spishi tendaji za oksijeni zinazohusika na ukuzaji wa uchochezi kwenye tishu za mapafu).

Pharmacokinetics:

Inapochukuliwa kwa mdomo, acetylcysteine ​​​​huingizwa vizuri kutoka kwa njia ya utumbo. Imeonyeshwa kwa athari ya "kupita kwa mara ya kwanza" kupitia ini, iliyochonwa na kutengeneza cysteine, diacetylcysteine, cystine na disulfides, ambayo hupunguza bioavailability ya dawa hadi 10%. Mkusanyiko wa juu wa acetylcysteine ​​​​katika plasma hufikiwa baada ya masaa 1-3, na kwa wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika - baada ya masaa 8.

Athari ya matibabu huzingatiwa baada ya dakika 30-90 na hudumu kwa masaa 2-4.

Imetolewa hasa na figo kwa namna ya metabolites isiyofanya kazi, sehemu ndogo hutolewa bila kubadilika kupitia matumbo.

Hupenya kupitia kizuizi cha placenta, hujilimbikiza kwenye maji ya amniotic.

Viashiria

Magonjwa na hali ya kupumua ikifuatana na malezi ya sputum ya mucopurulent, ngumu-kutenganisha:

Bronchitis ya papo hapo na sugu;

Ugonjwa wa muda mrefu wa kuzuia mapafu (COPD);

Tracheitis kutokana na maambukizi ya bakteria na / au virusi;

bronchiolitis;

Nimonia;

Pumu ya bronchial;

bronchiectasis;

Atelectasis kutokana na kuziba kwa bronchi na kuziba kwa mucous;

Cystic fibrosis (kama sehemu ya tiba mchanganyiko);

Kuondolewa kwa siri ya viscous kutoka kwa njia ya kupumua katika hali ya baada ya kiwewe na baada ya kazi;

Catarrhal na purulent otitis, sinusitis, ikiwa ni pamoja na sinusitis (kuwezesha kutokwa kwa siri).

Dawa hiyo hutumiwa katika matibabu ya overdose ya paracetamol.

Contraindications

Hypersensitivity inayojulikana kwa acetylcysteine ​​​​au viungo vingine vya fomu ya kipimo cha kumaliza;

Mimba, kipindi cha kunyonyesha;

Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo;

Phenylketonuria;

Watoto chini ya umri wa miaka 14 (kwa vidonge 600 mg): watoto chini ya umri wa miaka 2 (kwa vidonge 200 mg).

Kwa uangalifu:

Acetylcysteine ​​​​inatumika kwa tahadhari kali kwa wagonjwa walio na pumu ya bronchial, magonjwa ya ini, figo, dysfunction ya adrenal, mishipa ya varicose ya esophageal, kwa watu wanaokabiliwa na kutokwa na damu ya mapafu, hemoptysis, hypotension ya arterial, kutovumilia kwa histamine (matumizi ya muda mrefu ya dawa). inapaswa kuepukwa, kwa sababu acetylcysteine ​​huathiri metaboli ya histamini na inaweza kusababisha ishara za kutovumilia kama vile: maumivu ya kichwa, vasomotor rhinitis, pruritus).

Madhara

Athari zisizofaa zinaainishwa kulingana na mzunguko wao wa ukuaji kama ifuatavyo: mara nyingi sana (≥ 1/10), mara nyingi (≥1/100,

Kutoka upande wa mfumo mkuu wa neva: mara chache - maumivu ya kichwa, usingizi.

Kutoka kwa njia ya utumbo: mara chache - kiungulia, kichefuchefu, kutapika, kuhara, stomatitis, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo.

Athari za mzio: mara kwa mara - upele wa ngozi, kuwasha, urticaria, tachycardia, kupunguza shinikizo la damu, angioedema; mara chache - kutokwa na damu, kwa sehemu inayohusishwa na mmenyuko wa hypersensitivity; mara chache sana - athari za anaphylactic hadi mshtuko wa anaphylactic, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell).

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara chache - upungufu wa kupumua, bronchospasm (haswa kwa wagonjwa walio na hyperreactivity ya bronchial katika pumu ya bronchial).

Kutoka kwa hisia: mara kwa mara - tinnitus.

Nyingine: mara chache - kutokwa na damu ya pua, rhinorrhea, homa, kupungua kwa mkusanyiko wa chembe.

Ikiwa unapata athari zisizohitajika, unapaswa kushauriana na daktari.

Mwingiliano

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine ​​​​na antitussives, vilio vya sputum vinaweza kuongezeka kwa sababu ya kukandamiza Reflex ya kikohozi, kwa hivyo matibabu kama hayo ya pamoja yanapaswa kufanywa tu chini ya usimamizi wa moja kwa moja wa matibabu.

Kuna ushahidi kwamba kikundi cha thiol cha acetylcysteine ​​​​ kinaweza kupunguza shughuli za baadhi ya antibiotics (amphotericin B, ampicillin, tetracyclines, ukiondoa doxycycline, penicillins ya nusu-synthetic, cephalosporins, aminoglycosides). Kwa hiyo, ni vyema kuchukua antibiotics hizi kwa mdomo masaa 2 baada ya kuchukua acetylcysteine.

Pia imeanzishwa kuwa antibiotics kama vile amoxicillin, doxycycline, erythromycin, thiamphenicol, cefuroxime haziingiliani na acetylcysteine.

Kuna ripoti kwamba matumizi ya wakati mmoja ya acetylcysteine ​​​​na nitroglycerin inaweza kusababisha kuongezeka kwa athari ya vasodilating ya mwisho na kupungua kwa mkusanyiko wa chembe.

Acetylcysteine ​​​​inapunguza athari ya hepatotoxic ya paracetamol.

Jinsi ya kuchukua, kozi ya utawala na kipimo

Ndani, baada ya kula, baada ya kufuta vidonge vya ufanisi katika kioo cha maji. Vidonge vya ufanisi vinapaswa kuchukuliwa mara baada ya kufutwa.

Watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14: kibao 1 cha ufanisi mara 2-3 kwa siku (400-600 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku);

Watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 14: kibao 1 cha ufanisi mara 2 kwa siku (400 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku);

Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6: 1/2 ya effervescent kibao mara 2-3 kwa siku (200-300 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku).

Matibabu ya cystic fibrosis:

Watoto zaidi ya miaka 6: kibao 1 cha ufanisi mara 3 kwa siku (600 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku):

Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6: kibao 1/2 cha ufanisi mara 4 kwa siku (400 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku).

Muda (mwendelezo) wa maombi hutegemea sifa za ugonjwa huo. Katika matibabu ya bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis, matibabu inaweza kuwa ya muda mrefu (hadi miezi kadhaa).

Overdose

Hadi leo, kesi za overdose na maandalizi ya acetylcysteine ​​​​ya mdomo hazijaelezewa. Kwa kipimo cha 500 mg / kg, acetylcysteine ​​​​hakusababisha dalili za sumu. Kinadharia inawezekana kuhara, kiungulia, kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo.

Matibabu: dalili.

Maagizo Maalum

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya kwa wagonjwa wenye pumu ya bronchial, ni muhimu kuhakikisha mifereji ya sputum, pamoja na kuchukua bronchodilators.

Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia glassware, kuepuka kuwasiliana na madawa ya kulevya na chuma, mpira, oksijeni, vitu vioksidishaji kwa urahisi.

Wakati wa kutumia acetylcysteine, kesi za athari kali za mzio kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson na ugonjwa wa Lyell zimeripotiwa mara chache sana. Ikiwa kuna mabadiliko katika ngozi na utando wa mucous, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, dawa inapaswa kusimamishwa.

Kila kibao chenye ufanisi kina 20 mg ya aspartame (sawa na 11.2 mg ya phenylalanine), kama matokeo ambayo dawa hiyo haipaswi kutumiwa kwa wagonjwa walio na phenylketonuria.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha usafiri. cf. na manyoya.:

Hakuna data juu ya athari mbaya za acetylcysteine ​​​​katika kipimo kilichopendekezwa juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo.

? Matumizi ya mara kwa mara Vidonge vya Acetylcysteine ​​​​effervescent 200 mg, pcs 20.. Masharti ya kuhifadhi Vidonge vya Acetylcysteine ​​​​effervescent 200 mg, pcs 20.. Vidonge vya Acetylcysteine ​​​​effervescent 200 mg, pcs 20. kununua kwenye tovuti. Chukua na wewe Vidonge vya Acetylcysteine ​​​​effervescent 200 mg, pcs 20.. Bora zaidi Vidonge vya Acetylcysteine ​​​​effervescent 200 mg, pcs 20.. Chaguo Vidonge vya Acetylcysteine ​​​​effervescent 200 mg, pcs 20..

acetylcysteine, madawa ya kulevya, kwa njia ya, mara chache, acetylcysteine, sputum, siku, unaweza, maombi, acetylcysteine, vidonge, hatua, kibao, syndrome, muhimu, kulazwa, upande, ulaji, asidi, njia, wazee, baada ya ugonjwa, ifuatavyo, dutu, kukubali, maisha ya rafu, masharti, neutralize, kuhifadhi, paracetamol, effervescent, pia, contraindications, cystic fibrosis

P N015473/01

Jina la biashara la dawa:

ACC® 200

Jina la kimataifa lisilo la umiliki:

acetylcysteine (acetylcysteine)

Jina la kemikali ACC® 200 :

N-asetili L-cysteine

Fomu ya kipimo ACC® 200:

vidonge vya ufanisi

Muundo wa ACC® 200

Kompyuta kibao 1 yenye harufu nzuri ina:

dutu inayotumika: acetylcysteine ​​- 200.0 mg;

Visaidie: anhidridi ya asidi ya citric - 558.5 mg; carbonate ya hidrojeni ya sodiamu - 300.0 mg; mannitol - 60.0 mg; asidi ascorbic - 25.0 mg; lactose anhydride - 70.0 mg; citrate ya sodiamu - 0.5 mg; saccharin - 6.0 mg; ladha ya blackberry "B" - 20.0 mg.

Maelezo ya ACC® 200:

nyeupe, pande zote, vidonge gorofa na harufu ya blackberry.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic:

wakala wa mucolytic.

Msimbo wa ATX:

R05CB01

Mali ya pharmacological

Pharmacodynamics

Uwepo wa vikundi vya sulfhydryl katika muundo wa acetylcysteine ​​​​huchangia kupasuka kwa vifungo vya disulfide ya mucopolysaccharides ya asidi ya sputum, ambayo husababisha kupungua kwa mnato wa kamasi. Ina athari ya mucolytic, inawezesha kutokwa kwa sputum kutokana na athari ya moja kwa moja juu ya mali ya rheological ya sputum. Dawa hiyo inabaki hai mbele ya sputum ya purulent.

Kwa matumizi ya prophylactic ya acetylcysteine, kuna kupungua kwa mzunguko na ukali wa kuzidisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bronchitis sugu na cystic fibrosis.

ACC® 200 Dalili za matumizi:

Magonjwa ya kupumua yanayofuatana na malezi ya sputum ya viscous vigumu kutenganisha: bronchitis ya papo hapo na ya muda mrefu, bronchitis ya kuzuia, nimonia, bronchiectasis, pumu ya bronchial, bronkiolitis, cystic fibrosis.

Sinusitis ya papo hapo na ya muda mrefu, kuvimba kwa sikio la kati (otitis media).

Contraindications:

Hypersensitivity kwa acetylcysteine ​​​​au vifaa vingine vya dawa. Kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika hatua ya papo hapo, hemoptysis, kutokwa na damu ya pulmona, ujauzito, kunyonyesha.

Kwa uangalifu

mishipa ya varicose ya esophagus, pumu ya bronchial, magonjwa ya tezi za adrenal, ini na / au kushindwa kwa figo.

Acetylcysteine ​​​​inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa wanaokabiliwa na kutokwa na damu ya mapafu, hemoptysis.

Kipindi cha ujauzito na kunyonyesha:

Kama tahadhari ya usalama, kwa sababu ya data haitoshi, kuagiza dawa wakati wa ujauzito na kunyonyesha inawezekana tu ikiwa faida iliyokusudiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi au mtoto mchanga.

ACC® 200 kipimo:

Watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14:

Mara 2-3 kwa siku, kibao 1 cha ufanisi (400-600 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku).

Watoto wenye umri wa miaka 6 hadi 14:Mara 3 kwa siku kwa 1/2 ya effervescent kibao, au mara 2 kwa siku kwa 1 effervescent kibao (300 - 400 mg ya acetylcysteine).

Watoto kutoka miaka 2 hadi 5:Mara 2-3 kwa siku, 1/2 ya effervescent kibao (200-300 mg ya acetylcysteine).

Cystic fibrosis:

Kwa wagonjwa walio na cystic fibrosis na uzani wa zaidi ya kilo 30, ikiwa ni lazima, inawezekana kuongeza kipimo hadi 800 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku.

Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6 - 1/2 ya effervescent kibao mara 4 kwa siku (400 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku).

Vidonge vya ufanisi vinapaswa kufutwa katika glasi ya nusu ya maji na kuchukuliwa baada ya chakula. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara baada ya kufutwa, katika hali za kipekee, unaweza kuacha suluhisho tayari kwa matumizi kwa masaa 2.

Ulaji wa ziada wa maji huongeza athari ya mucolytic ya dawa.

Kwa homa ya muda mfupi, muda wa utawala ni siku 5-7. Katika bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis, dawa inapaswa kuchukuliwa kwa muda mrefu ili kufikia athari ya kuzuia dhidi ya maambukizi.

Kumbuka kwa wagonjwa wa kisukari:

Kibao 1 cha ufanisi kinalingana na mkate 0.006. vitengo

Madhara:

Katika matukio machache, maumivu ya kichwa, kuvimba kwa mucosa ya mdomo (stomatitis) na tinnitus huzingatiwa. nadra sana - kuhara, kutapika, kiungulia na kichefuchefu, kushuka kwa shinikizo la damu;kuongezeka kwa kiwango cha moyo (tachycardia). Katika hali za pekee, athari za mzio huzingatiwa, kama vile bronchospasm (haswa kwa wagonjwa walio na hyperreactivity ya bronchial), upele wa ngozi, kuwasha na urticaria. Kwa kuongeza, kuna ripoti za pekee za maendeleo ya kutokwa na damu kutokana na kuwepo kwa athari za hypersensitivity. Pamoja na maendeleo ya athari mbaya, unapaswa kuacha kuchukua dawa na kushauriana na daktari. Overdose:

Kwa overdose isiyo sahihi au ya makusudi, matukio kama kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, kiungulia na kichefuchefu huzingatiwa. Hadi sasa, hakuna madhara makubwa na ya kutishia maisha yamezingatiwa.

Mwingiliano na njia zingine:

Kwa matumizi ya wakati mmoja ya acetylcysteine ​​​​naantitussiveskutokana na ukandamizaji wa reflex ya kikohozi, vilio vya kamasi vinaweza kutokea. Kwa hiyo, mchanganyiko huo unapaswa kuchaguliwa kwa tahadhari.

Matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine ​​​​nanitroglyceriniinaweza kusababisha ongezeko la athari ya vasodilating ya mwisho.

Dawa haziendani na antibiotics (penicillins, cephalosporins, erythromycin, tetracycline na amphotericin B) na vimeng'enya vya proteolytic.

Baada ya kuwasiliana na metali, mpira, sulfidi huundwa na harufu ya tabia.

Hupunguza ngozi ya penicillins, cephalosporins, tetracyclines (zinapaswa kuchukuliwa hakuna mapema zaidi ya masaa 2 baada ya kumeza acetylcysteine).

Maagizo maalum:

Wagonjwa wenye pumu ya bronchial na bronchitis ya kuzuia wanapaswa kuagizwa acetylcysteine ​​​​kwa tahadhari chini ya udhibiti wa utaratibu wa patency ya bronchial.

Wakati wa kutibu wagonjwa wenye ugonjwa wa kisukari, ni lazima izingatiwe kuwa vidonge vina sucrose: kibao 1 cha effervescent kinalingana na mkate wa 0.006. vitengo

Wakati wa kufanya kazi na madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia kioo, kuepuka kuwasiliana na metali, mpira, oksijeni, vitu vilivyooksidishwa kwa urahisi.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya shughuli zingine zinazohitaji umakini na kasi ya athari za psychomotor

Hakuna data juu ya athari mbaya ya ACC® 200 katika kipimo kilichopendekezwa juu ya uwezo wa kuendesha gari na kufanya shughuli zingine zinazohitaji umakini na kasi ya athari za psychomotor.

АЦЦ® 200 fomu ya kutolewa:

Vidonge 20 au 25 kwenye bomba la alumini au plastiki.

Bomba 1 la vidonge 20 au 2 au 4 zilizopo za vidonge 25 na maagizo ya matumizi kwenye sanduku la kadibodi.

Vidonge 4 katika vipande vya nyenzo za safu 3: karatasi / polyethilini / alumini.

Vipande 15 vilivyo na maagizo ya matumizi kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi:

Katika sehemu kavu, isiyoweza kufikiwa na watoto, kwa joto lisizidi 25 ° C.

Funga bomba kwa nguvu baada ya kumeza kidonge!

Maisha ya rafu ya dawa:

miaka 3.

Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda uliowekwa.

Likizo kutoka kwa maduka ya dawa:

Bila mapishi.

Mtengenezaji

Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovenia.

Imetengenezwa na Salutas Pharma GmbH, Ujerumani.

Tuma madai ya watumiaji kwa ZAO Sandoz:

ACC 200 (acetylcysteine) ni dawa ya kutarajia kutoka kwa kampuni ya kimataifa ya dawa ya Sandoz. Kiambatanisho chake cha kazi, acetylcysteine, ni mojawapo ya mucolytics iliyojifunza vizuri na yenye ufanisi (madawa ya kulevya ambayo kamasi nyembamba na hufanya iwe rahisi kufuta kutoka kwenye mapafu). Moja ya faida za acetylcysteine ​​​​juu ya mawakala wengine wa mucolytic ni uwepo wa shughuli za antioxidant katika dutu hii. Ni jamaa wa karibu wa glutathione, mojawapo ya vipengele muhimu vya ulinzi wa antioxidant, ambayo ina athari ya kinga kwenye njia ya upumuaji na inactivates fujo bure radicals. Uwezo wa antitoxic wa dawa inapaswa pia kuzingatiwa. Bakteria ya pathogenic huwa na kuzalisha sumu ambayo huharibu pH ya tishu na kukuza kuvimba. Kutolewa kwa sumu kunajumuisha mkazo wa oksidi, kama matokeo ambayo mkusanyiko wa vikundi vya sulfhydryl katika seli hupungua. Acetylcysteine ​​​​hutoa vikundi vyake vya thiol, na hivyo kulinda tishu kutokana na uharibifu wa oksidi na kuondoa sumu. Katika suala hili, acetylcysteine ​​​​inachukuliwa kuwa mojawapo ya mawakala wa detoxification wengi zaidi. Zaidi ya hayo: mara nyingi hutumiwa kama dawa ya sumu na vitu mbalimbali vya pharmacological na sumu. Acetylcysteine ​​​​pia huzuia bakteria ya pathogenic kutoka kwenye membrane ya mucous ya njia ya upumuaji.

ACC 200 inafyonzwa vizuri kwenye njia ya utumbo. Haraka hupitia mabadiliko ya kimetaboliki kwenye ini. Metabolites ya madawa ya kulevya ni kazi ya pharmacologically. Mkusanyiko wa kilele cha sehemu inayofanya kazi katika plasma ya damu huzingatiwa masaa 1-3 baada ya utawala wa mdomo. Nusu ya maisha ni kama saa 1. ACC 200 imeonyeshwa kwa magonjwa ya njia ya upumuaji, ikifuatana na uzalishaji wa usiri mkubwa wa kiitolojia wa mti wa tracheobronchial, pamoja na kuvimba kwa membrane ya mucous ya mapafu na bronchi, bronchitis ya spasmodic, kuvimba kwa membrane ya mucous ya trachea, larynx. , uchochezi usio maalum wa tishu za mapafu na malezi ya mashimo ya purulent-necrotic, pumu ya bronchial, cystic fibrosis , kuvimba kwa dhambi, kuvimba kwa papo hapo kwa sikio la kati. Wakati mzuri wa kuchukua dawa ni baada ya chakula. Ulaji wa ziada wa maji huongeza uwezo wa mucolytic wa dawa. Kwa baridi fupi, muda wa kozi ya madawa ya kulevya ni siku 5-7. Ikiwa mchakato wa patholojia ni wa muda mrefu, pharmacotherapy inaendelea kwa muda mrefu hadi athari inayotaka ya matibabu inapatikana. Watu wanaosumbuliwa na pumu ya bronchial wanapaswa kuagizwa dawa na hali ya udhibiti wa lazima wa patency ya bronchial. Haipendekezi kuchukua ACC 200 jioni (baada ya 18:00) na kabla ya kwenda kulala.

Pharmacology

dawa ya mucolytic. Acetylcysteine ​​​​ni derivative ya amino asidi cysteine. Ina athari ya mucolytic, inawezesha kutokwa kwa sputum kutokana na athari ya moja kwa moja juu ya mali ya rheological ya sputum. Hatua hiyo ni kutokana na uwezo wa kuvunja vifungo vya disulfide ya minyororo ya mucopolysaccharide na kusababisha depolymerization ya mucoproteins ya sputum, ambayo inasababisha kupungua kwa viscosity ya sputum. Dawa hiyo inabaki hai mbele ya sputum ya purulent.

Ina athari ya antioxidant kutokana na uwezo wa vikundi vyake tendaji vya sulfhydryl (vikundi vya SH-vikundi) kuunganisha kwa radicals vioksidishaji na hivyo kuzipunguza.

Kwa kuongezea, acetylcysteine ​​​​inakuza usanisi wa glutathione, sehemu muhimu ya mfumo wa antioxidant na detoxification ya kemikali ya mwili. Athari ya antioxidant ya acetylcysteine ​​​​huongeza ulinzi wa seli kutokana na athari za uharibifu za oxidation ya bure, ambayo ni tabia ya mmenyuko mkali wa uchochezi.

Kwa matumizi ya prophylactic ya acetylcysteine, kuna kupungua kwa mzunguko na ukali wa kuzidisha kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa bronchitis sugu na cystic fibrosis.

Pharmacokinetics

Kunyonya na usambazaji

Kunyonya ni juu. Bioavailability inapochukuliwa kwa mdomo ni 10%, kwa sababu ya athari iliyotamkwa ya "kipimo cha kwanza" kupitia ini. Wakati wa kufikia Cmax katika plasma ya damu ni masaa 1-3.

Kufunga kwa protini za plasma - 50%. Hupenya kupitia kizuizi cha placenta. Hakuna data juu ya uwezo wa acetylcysteine ​​​​kupenya BBB na kutolewa katika maziwa ya mama.

Kimetaboliki na excretion

Imechangiwa haraka kwenye ini na malezi ya metabolite hai ya kifamasia - cysteine, pamoja na diacetylcysteine, cystine na disulfides mchanganyiko.

Imetolewa na figo kwa namna ya metabolites isiyofanya kazi (sulfates isokaboni, diacetylcysteine). T 1/2 ni kama saa 1.

Pharmacokinetics katika hali maalum za kliniki

Kazi ya ini iliyoharibika husababisha kupanuka kwa T 1/2 hadi masaa 8.

Fomu ya kutolewa

Vidonge vya ufanisi, nyeupe, pande zote, gorofa-cylindrical, zilizopigwa kwa upande mmoja, na harufu ya blackberry; kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri; ufumbuzi upya - uwazi usio na rangi na harufu ya blackberry; Kunaweza kuwa na harufu kidogo ya sulfuri.

Wasaidizi: asidi ya citric isiyo na maji - 558.5 mg, bicarbonate ya sodiamu - 200 mg, carbonate ya sodiamu isiyo na maji - 100 mg, mannitol - 60 mg, lactose isiyo na maji - 70 mg, asidi ascorbic - 25 mg, saccharinate ya sodiamu - 6 mg, citrate ya sodiamu - 0.5 mg , ladha ya blackberry "B" - 20 mg.

20 pcs. - zilizopo za plastiki (1) - pakiti za kadibodi.
20 pcs. - zilizopo za alumini (1) - pakiti za kadibodi.

Kipimo

Dawa hiyo inachukuliwa kwa mdomo baada ya chakula. Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara moja baada ya kufutwa, katika hali za kipekee, unaweza kuondoka suluhisho la kumaliza kwa saa 2. Ulaji wa ziada wa maji huongeza athari ya mucolytic ya madawa ya kulevya.

Katika cystic fibrosis, watoto zaidi ya umri wa miaka 6 wanapendekezwa kuchukua dawa 2 tab. (ACC ® 100) au kichupo 1. (ACC ® 200) mara 3 / siku, ambayo inalingana na 600 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku. Watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6 - 1 tabo. (ACC ® 100) au kichupo cha 1/2. (ACC ® 200) mara 4 / siku, ambayo inalingana na 400 mg ya acetylcysteine ​​​​kwa siku.

Kwa homa ya muda mfupi, muda wa kuingia ni siku 5-7. Katika bronchitis ya muda mrefu na cystic fibrosis, dawa inapaswa kutumika kwa muda mrefu ili kuzuia maambukizi.

Overdose

Dalili: na overdose isiyo sahihi au ya makusudi, matukio kama kuhara, kutapika, maumivu ya tumbo, kiungulia, kichefuchefu huzingatiwa.

Matibabu: tiba ya dalili.

Mwingiliano

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine ​​​​na antitussives, kwa sababu ya kukandamiza reflex ya kikohozi, vilio vya sputum vinaweza kutokea.

Kwa matumizi ya wakati huo huo ya acetylcysteine ​​​​na antibiotics ya mdomo (penicillins, tetracyclines, cephalosporins, nk), mwisho huo unaweza kuingiliana na kundi la thiol la acetylcysteine, ambayo inaweza kusababisha kupungua kwa shughuli za antibacterial. Kwa hivyo, muda kati ya kuchukua antibiotics na acetylcysteine ​​​​inapaswa kuwa angalau masaa 2 (isipokuwa cefixime na loracarbef).

Matumizi ya wakati huo huo na vasodilators na nitroglycerin inaweza kusababisha ongezeko la athari ya vasodilating.

Madhara

Kulingana na WHO, athari zisizohitajika zimeainishwa kulingana na frequency yao ya ukuaji kama ifuatavyo: mara nyingi sana (≥1/10), mara nyingi (≥1/100),<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Athari za mzio: mara chache - kuwasha, upele, exanthema, urticaria, angioedema; mara chache sana - athari za anaphylactic hadi mshtuko, ugonjwa wa Stevens-Johnson, necrolysis yenye sumu ya epidermal (syndrome ya Lyell).

Kutoka kwa mfumo wa kupumua: mara chache - upungufu wa kupumua, bronchospasm (haswa kwa wagonjwa walio na hyperreactivity ya bronchial katika pumu ya bronchial).

Kutoka upande wa mfumo wa moyo na mishipa: mara kwa mara - kupungua kwa shinikizo la damu, tachycardia.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo: mara kwa mara - stomatitis, maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuhara, kiungulia, dyspepsia.

Kwa upande wa chombo cha kusikia: mara kwa mara - tinnitus.

Nyingine: mara kwa mara - maumivu ya kichwa, homa; katika hali za pekee - ukuaji wa kutokwa na damu kama dhihirisho la mmenyuko wa hypersensitivity, kupungua kwa mkusanyiko wa chembe.

Viashiria

• magonjwa ya kupumua yanayofuatana na malezi ya sputum ya viscous ambayo ni vigumu kutenganisha (bronchitis ya papo hapo na ya muda mrefu, bronchitis ya kuzuia, tracheitis, laryngotracheitis, nimonia, jipu la mapafu, bronchiectasis, pumu ya bronchial, COPD, bronkiolitis, cystic fibrosis);
• sinusitis ya papo hapo na sugu;
• vyombo vya habari vya otitis.

Contraindications

• kidonda cha peptic cha tumbo na duodenum katika awamu ya papo hapo;
• hemoptysis;
• kutokwa na damu kwa mapafu;
• mimba;
• kipindi cha lactation (kunyonyesha);
• umri wa watoto hadi miaka 14 (ACC ® Muda mrefu);
• umri wa watoto hadi miaka 2 (ACC ® 100 na ACC ® 200);
• upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose;
• hypersensitivity kwa vipengele vya madawa ya kulevya.

Dawa hiyo inapaswa kutumika kwa tahadhari kwa wagonjwa walio na historia ya kidonda cha tumbo na duodenal; na pumu ya bronchial, bronchitis ya kuzuia; kushindwa kwa ini na / au figo; kutovumilia kwa histamine (matumizi ya muda mrefu ya dawa inapaswa kuepukwa, kwani acetylcysteine ​​​​inaathiri kimetaboliki ya histamine na inaweza kusababisha ishara za kutovumilia, kama vile maumivu ya kichwa, rhinitis ya vasomotor, kuwasha); mishipa ya varicose ya esophagus; magonjwa ya tezi za adrenal; shinikizo la damu ya ateri.

Vipengele vya maombi

Tumia wakati wa ujauzito na lactation

Kwa sababu ya data haitoshi, matumizi ya dawa wakati wa ujauzito ni kinyume chake.

Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kuamua juu ya kukomesha kunyonyesha.

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya ini

Maombi ya ukiukwaji wa kazi ya figo

Tumia kwa watoto

Matumizi ya madawa ya kulevya ni kinyume chake kwa watoto chini ya umri wa miaka 14 (kwa ACC ® Long), kwa watoto chini ya umri wa miaka 2 (kwa ACC ® 100 na ACC ® 200).

maelekezo maalum

Katika pumu ya bronchial na bronchitis ya kuzuia, acetylcysteine ​​​​inapaswa kusimamiwa kwa tahadhari chini ya udhibiti wa utaratibu wa patency ya bronchial.

Wakati wa kutumia acetylcysteine, kesi za athari kali za mzio kama vile ugonjwa wa Stevens-Johnson na ugonjwa wa Lyell zimeripotiwa mara chache sana. Ikiwa mabadiliko katika ngozi na utando wa mucous hutokea, mgonjwa anapaswa kuacha mara moja kuchukua dawa na kushauriana na daktari.

Wakati wa kufuta madawa ya kulevya, ni muhimu kutumia glassware, kuepuka kuwasiliana na metali, mpira, oksijeni, vitu vilivyooksidishwa kwa urahisi.

Usichukue dawa mara moja kabla ya kulala (muda unaopendelea wa kulazwa ni kabla ya 18.00).

Kompyuta kibao 1 isiyo na tija ya ACC ® 100 na ACC ® 200 inalingana na 0.006 XE, kompyuta kibao 1 isiyo na nguvu ya ACC ® Muda mrefu - 0.001 XE.

Hakuna haja ya tahadhari maalum wakati wa kutupa vidonge vya ACC ® ambavyo havijatumika.

Ushawishi juu ya uwezo wa kuendesha gari na mifumo ya udhibiti

Hakuna data juu ya athari mbaya ya dawa kwenye uwezo wa kuendesha magari na mifumo, inapotumiwa katika kipimo kilichopendekezwa.

Kikundi cha shamba:

Fomu ya kutolewa: Fomu za kipimo thabiti. Vidonge vina nguvu.

Tabia za jumla. Kiwanja:

Tabia za kifamasia:

Dalili za matumizi:

Muhimu! Jua matibabu

Kipimo na utawala:

Vipengele vya Maombi:

Madhara:

Mwingiliano na dawa zingine:

Contraindications:

Masharti ya kuhifadhi:

Katika sehemu zisizoweza kufikiwa na watoto. Joto sio zaidi ya 25 ° С. Suluhisho la kumaliza lazima lihifadhiwe kwa si zaidi ya siku 7 kwenye jokofu (kwa joto la 2-8 ° C).

Masharti ya kuondoka:

Juu ya maagizo

Kifurushi:

Vidonge 2, 4 au 24 vya ufanisi katika pakiti za malengelenge au kesi za polypropen. Kesi 1 ya penseli au pakiti 6-12 kwenye sanduku la kadibodi.