Maambukizi ya VVU - dalili, sababu, hatua, matibabu na kuzuia VVU. Je, unaweza kupata VVU kutoka kwa mtu aliyeambukizwa VVU?

Maambukizi ya VVU yanaendelea kwa hatua. Athari ya moja kwa moja ya virusi kwenye mfumo wa kinga husababisha uharibifu wa viungo na mifumo mbalimbali, maendeleo ya tumor na michakato ya autoimmune. Bila tiba ya kurefusha maisha ya wagonjwa, muda wa kuishi wa wagonjwa hauzidi miaka 10. Matumizi ya madawa ya kulevya yanaweza kupunguza kasi ya maendeleo ya VVU na maendeleo ya ugonjwa wa immunodeficiency unaopatikana - UKIMWI.

Ishara na dalili za VVU kwa wanaume na wanawake katika hatua tofauti za ugonjwa huo wana rangi yao wenyewe. Wao ni tofauti na kuongezeka kwa ukali. Uainishaji wa kliniki wa maambukizi ya VVU uliopendekezwa mwaka wa 1989 na V. I. Pokrovsky, ambayo hutoa kwa maonyesho yote na hatua za VVU tangu wakati wa kuambukizwa hadi kifo cha mgonjwa, imeenea katika Shirikisho la Urusi na nchi za CIS.

Mchele. 1. Pokrovsky Valentin Ivanovich, mtaalam wa magonjwa ya Kirusi, profesa, daktari wa sayansi ya matibabu, rais wa Chuo cha Kirusi cha Sayansi ya Matibabu, mkurugenzi wa Taasisi ya Utafiti wa Kati ya Epidemiology ya Rospotrebnadzor.

Kipindi cha incubation cha maambukizi ya VVU

Kipindi cha incubation cha maambukizi ya VVU imedhamiriwa na kipindi kutoka wakati wa kuambukizwa hadi udhihirisho wa kliniki na / au kuonekana kwa antibodies kwenye seramu ya damu. VVU katika hali ya "kutofanya kazi" (hali ya kurudia isiyofanya kazi) inaweza kuwa kutoka kwa wiki 2 hadi miaka 3-5 au zaidi, wakati hali ya jumla ya mgonjwa haionekani kuwa mbaya zaidi, lakini antibodies kwa antijeni za VVU tayari zinaonekana kwenye seramu ya damu. . Hatua hii inaitwa awamu ya siri au kipindi cha "carrier". Virusi vya Upungufu wa kinga, wakati wanaingia ndani ya mwili wa binadamu, huanza kujizalisha mara moja. Lakini maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo yanaonekana tu wakati mfumo wa kinga dhaifu huacha kulinda mwili wa mgonjwa kutokana na maambukizi.

Haiwezekani kusema hasa kwa muda gani maambukizi ya VVU yanajidhihirisha. Muda wa kipindi cha incubation huathiriwa na njia na asili ya maambukizi, kipimo cha kuambukizwa, umri wa mgonjwa, hali yake ya kinga, na mambo mengine mengi. Wakati wa kusambaza damu iliyoambukizwa, kipindi cha latent ni kifupi kuliko wakati maambukizi yanaambukizwa ngono.

Kipindi kutoka wakati wa kuambukizwa hadi kuonekana kwa antibodies kwa VVU katika damu (kipindi cha seroconversion, kipindi cha dirisha) ni kati ya wiki 2 hadi mwaka 1 (hadi miezi 6 kwa watu dhaifu). Katika kipindi hiki, mgonjwa bado hana antibodies na, akifikiri kwamba hajaambukizwa na VVU, anaendelea kuwaambukiza wengine.

Uchunguzi wa watu wanaowasiliana na wagonjwa walioambukizwa VVU inaruhusu kutambua ugonjwa huo katika hatua ya "carrier".

Mchele. 2. Candidiasis ya mdomo na vidonda vya herpes ni viashiria vya malfunction ya mfumo wa kinga na inaweza kuwa maonyesho ya mapema ya maambukizi ya VVU.

Ishara na dalili za VVU kwa wanaume na wanawake katika hatua ya IIA (homa ya papo hapo)

Baada ya kipindi cha incubation, hatua ya maonyesho ya msingi ya maambukizi ya VVU yanaendelea. Ni kutokana na mwingiliano wa moja kwa moja wa mwili wa mgonjwa na virusi vya immunodeficiency na imegawanywa katika:

• IIA - papo hapo homa hatua ya VVU.
• IIB - hatua ya asymptomatic ya VVU.
• IIB - hatua ya limfadenopathia ya jumla inayoendelea.

Muda wa hatua ya IIA (homa ya papo hapo) ya VVU kwa wanaume na wanawake ni kutoka kwa wiki 2 hadi 4 (kawaida siku 7 hadi 10). Inahusishwa na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha VVU katika mzunguko wa utaratibu na kuenea kwa virusi katika mwili wote. Mabadiliko katika mwili wa mgonjwa katika kipindi hiki si maalum na ni tofauti sana na nyingi kiasi kwamba huleta matatizo fulani katika kutambua maambukizi ya VVU na daktari katika kipindi hiki. Licha ya hili, awamu ya homa ya papo hapo hutatua yenyewe hata bila matibabu maalum na hupita katika hatua inayofuata ya VVU - bila dalili. Maambukizi ya msingi kwa wagonjwa wengine hayana dalili, kwa wagonjwa wengine kliniki kali zaidi ya ugonjwa hujitokeza haraka.

Ugonjwa wa mononucleosis-kama katika VVU

Katika 50 - 90% ya kesi za wagonjwa wa VVU katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo, wanaume na wanawake hupata ugonjwa wa mononucleosis-kama (syndrome ya retroviral ya papo hapo). Hali hii inakua kama matokeo ya mwitikio wa kinga ya mgonjwa kwa maambukizi ya VVU.

Ugonjwa wa mononucleosis hutokea kwa homa, pharyngitis, upele, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli na viungo, kuhara na lymphadenopathy, wengu na ini hupanuliwa. Mara chache sana, ugonjwa wa meningitis, encephalopathy, na ugonjwa wa neuropathy hukua.

Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa retroviral wa papo hapo una maonyesho ya baadhi ya maambukizo nyemelezi ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya ukandamizaji wa kina wa kinga za seli na humoral. Kuna matukio ya candidiasis ya mdomo na esophagitis ya candidiasis, pneumonia ya pneumocystis, colitis ya cytomegalovirus, kifua kikuu na toxoplasmosis ya ubongo.

Kwa wanaume na wanawake wenye ugonjwa wa mononucleosis-kama, maendeleo ya maambukizi ya VVU na mpito kwa hatua ya UKIMWI ni kasi, na matokeo yasiyofaa yanajulikana katika miaka 2-3 ijayo.

Katika damu, kuna kupungua kwa CD4-lymphocytes na sahani, ongezeko la kiwango cha CD8-lymphocytes na transaminases. Kuna mzigo mkubwa wa virusi. Mchakato huo unakamilika ndani ya wiki 1 hadi 6 hata bila matibabu. Katika hali mbaya, wagonjwa huwekwa hospitalini.

Mchele. 3. Kuhisi uchovu, udhaifu, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli na viungo, homa, kuhara, kutokwa na jasho kali usiku ni dalili za VVU katika hatua za awali.

Ugonjwa wa ulevi katika VVU

Katika hatua ya homa ya papo hapo, 96% ya wagonjwa wana ongezeko la joto la mwili. Homa hufikia 38 0 С na hudumu wiki 1-3 na mara nyingi. Nusu ya wagonjwa wote hupata maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli na viungo, uchovu, malaise, jasho kali usiku.

Homa na malaise ni dalili za kawaida za VVU wakati wa homa, na kupoteza uzito ni maalum zaidi.

Kuongezeka kwa nodi za lymph na VVU

74% ya wanaume na wanawake wameongeza nodi za lymph. Kwa maambukizi ya VVU katika hatua ya febrile, ongezeko la taratibu katika mwanzo wa kizazi cha nyuma na occipital, kisha submandibular, supraclavicular, axillary, ulnar na inguinal lymph nodes ni tabia hasa. Wana msimamo wa keki, hufikia 3 cm kwa kipenyo, ni za rununu, hazijauzwa kwa tishu zinazozunguka. Baada ya wiki 4, nodi za limfu huchukua ukubwa wa kawaida, lakini katika hali nyingine kuna mabadiliko ya mchakato kuwa lymphadenopathy ya jumla inayoendelea. Kuongezeka kwa lymph nodes katika hatua ya papo hapo hutokea dhidi ya historia ya joto la juu la mwili, udhaifu, jasho, na uchovu.

Mchele. 4. Kuongezeka kwa lymph nodes ni ishara za kwanza za maambukizi ya VVU kwa wanaume na wanawake.

Upele katika VVU

Katika 70% ya matukio, upele huonekana kwa wanaume na wanawake katika kipindi cha papo hapo cha ugonjwa huo. Upele wa erythematous (maeneo ya reddening ya ukubwa tofauti) na upele wa maculopapular (maeneo ya mihuri) mara nyingi hurekodiwa. Vipengele vya upele katika maambukizi ya VVU: upele ni mwingi, mara nyingi zambarau kwa rangi, ulinganifu, umewekwa kwenye shina, vipengele vyake vya kibinafsi vinaweza pia kuwekwa kwenye shingo na uso, hauondoi, haumsumbui mgonjwa. kufanana na vipele na surua, rubela, kaswende na. Upele hupotea ndani ya wiki 2 hadi 3.

Wakati mwingine wagonjwa wana damu ndogo kwenye ngozi au utando wa mucous hadi 3 cm ya kipenyo (ecchymosis), na majeraha madogo, hematomas inaweza kuonekana.

Katika hatua ya papo hapo ya VVU, upele wa vesiculo-papular mara nyingi huonekana, ambayo ni tabia ya maambukizi ya herpes na molluscum contagiosum.

Mchele. 5. Upele na maambukizi ya VVU kwenye shina ni ishara ya kwanza ya ugonjwa huo.

Mchele. 6. Upele na VVU kwenye shina na mikono.

Matatizo ya neva katika VVU

Matatizo ya neurological katika hatua ya papo hapo ya VVU yanajulikana katika 12% ya kesi. Uti wa mgongo wa lymphocytic, encephalopathy na myelopathy huendeleza.

Mchele. 7. Aina kali ya vidonda vya herpetic ya membrane ya mucous ya midomo, kinywa na macho ni ishara ya kwanza ya maambukizi ya VVU.

Dalili za utumbo

Katika kipindi cha papo hapo, kila mwanamume na mwanamke wa tatu hupata kuhara, kichefuchefu na kutapika huzingatiwa katika 27% ya matukio, maumivu ya tumbo mara nyingi huonekana, na uzito wa mwili hupungua.

Uchunguzi wa maabara wa VVU katika hatua ya homa kali

Uigaji wa virusi katika hatua ya papo hapo ni kazi zaidi, hata hivyo, idadi ya CD4 + lymphocytes daima inabakia zaidi ya 500 kwa 1 μl, na tu kwa ukandamizaji mkali wa mfumo wa kinga ambapo kiashiria hupungua hadi kiwango cha maendeleo ya magonjwa nyemelezi. .

Uwiano wa CD4/CD8 ni chini ya 1. Kadiri wingi wa virusi unavyoongezeka, ndivyo mgonjwa anavyoambukiza zaidi katika kipindi hiki.

Antibodies kwa VVU na mkusanyiko mkubwa wa virusi katika hatua ya maonyesho ya msingi hupatikana mwishoni mwa hatua ya homa kali. Katika 96% ya wanaume na wanawake, wanaonekana mwishoni mwa mwezi wa tatu kutoka wakati wa kuambukizwa, kwa wagonjwa waliobaki - baada ya miezi 6. Uchambuzi wa kugundua antibodies kwa VVU katika hatua ya homa ya papo hapo hurudiwa baada ya wiki chache, kwani ni utawala wa wakati wa tiba ya kurefusha maisha katika kipindi hiki ambayo ni ya manufaa zaidi kwa mgonjwa.

Antibodies kwa protini za VVU p24 hugunduliwa, kwa msaada wa ELISA na immunoblot, antibodies zinazozalishwa na mwili wa mgonjwa hugunduliwa. Mzigo wa virusi (kitambulisho cha virusi RNA) imedhamiriwa na PCR.

Kiwango cha juu cha antibodies na viwango vya chini vya mzigo wa virusi hutokea kwa kozi isiyo ya dalili ya maambukizi ya VVU katika kipindi cha papo hapo na inaonyesha udhibiti wa mfumo wa kinga ya mgonjwa juu ya kiwango cha idadi ya virusi katika damu.

Katika kipindi cha kliniki kinachojulikana, mzigo wa virusi ni wa juu kabisa, lakini kwa ujio wa antibodies maalum huanguka, na dalili za maambukizi ya VVU hudhoofisha na kisha kutoweka kabisa hata bila matibabu.

Mchele. 8. Aina kali ya candidiasis (thrush) ya cavity ya mdomo katika mgonjwa wa VVU.

Mgonjwa mzee, kasi ya maambukizi ya VVU yanaendelea hadi hatua ya UKIMWI.

Ishara na dalili za VVU kwa wanaume na wanawake katika hatua ya IIB (asymptomatic)

Mwishoni mwa hatua ya papo hapo ya maambukizi ya VVU, usawa fulani umeanzishwa katika mwili wa mgonjwa, wakati mfumo wa kinga wa mgonjwa huzuia uzazi wa virusi kwa miezi mingi (kawaida miezi 1-2) na hata miaka (hadi 5-10). miaka). Kwa wastani, hatua ya kutokuwepo kwa dalili za VVU huchukua miezi 6. Katika kipindi hiki, mgonjwa anahisi kuridhisha na anaongoza maisha ya kawaida kwa ajili yake, lakini wakati huo huo, ni chanzo cha VVU (carrier asymptomatic virusi). Tiba ya kurefusha maisha ya dawa za kurefusha maisha huongeza muda wa hatua hii kwa miongo mingi, wakati ambapo mgonjwa anaongoza maisha ya kawaida. Kwa kuongeza, uwezekano wa maambukizi ya wengine hupunguzwa kwa kiasi kikubwa.

Idadi ya lymphocytes katika damu iko ndani ya aina ya kawaida. Matokeo ya ELISA na masomo ya kuzuia kinga ni chanya.

Ishara na dalili za VVU kwa wanaume na wanawake katika hatua ya IIB (lymphadenopathy ya jumla inayoendelea)

Lymphadenopathy ya jumla ni ishara pekee ya maambukizi ya VVU katika kipindi hiki. Node za lymph huonekana katika 2 au zaidi, maeneo yasiyohusiana na anatomically (isipokuwa kwa mikoa ya inguinal), angalau 1 cm ya kipenyo, hudumu kwa angalau miezi 3, mradi hakuna ugonjwa wa causative. Nodi za limfu za nyuma za seviksi, seviksi, supraklavicular, kwapa na ulnar zilizopanuliwa mara nyingi zaidi. Node za lymph huongezeka au kupungua, lakini zinaendelea daima, laini, zisizo na uchungu, za simu. Limfadenopathia ya jumla inapaswa kutofautishwa na maambukizi ya bakteria (kaswende na brucellosis), maambukizo ya virusi (mononucleosis ya kuambukiza na rubela), maambukizo ya protozoal (toxoplasmosis), uvimbe (lukemia na lymphoma), na sarcoidosis.

Sababu ya vidonda vya ngozi katika kipindi hiki ni seborrhea, psoriasis, ichthyosis, eosinophilic folliculitis, scabies ya kawaida.

Kushindwa kwa mucosa ya mdomo kwa namna ya leukoplakia inaonyesha maendeleo ya maambukizi ya VVU. Vidonda vya ngozi na utando wa mucous vimeandikwa.

Kiwango cha CD4-lymphocytes hupungua hatua kwa hatua, lakini inabakia zaidi ya 500 katika 1 μl, jumla ya idadi ya lymphocytes ni zaidi ya 50% ya kawaida ya umri.

Wagonjwa katika kipindi hiki wanahisi kuridhisha. Kazi na shughuli za ngono kwa wanaume na wanawake zimehifadhiwa. Ugonjwa huo hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa matibabu.

Muda wa hatua hii ni kutoka miezi 6 hadi miaka 5. Mwishoni mwake, maendeleo ya ugonjwa wa asthenic yanajulikana, ini na wengu huongezeka, joto la mwili linaongezeka. Wagonjwa wana wasiwasi kuhusu SARS mara kwa mara, otitis vyombo vya habari, pneumonia na bronchitis. Kuhara mara kwa mara husababisha kupoteza uzito, maambukizi ya vimelea, virusi na bakteria yanaendelea.

Mchele. 9. Picha inaonyesha ishara za maambukizi ya VVU kwa wanawake: herpes ya mara kwa mara ya ngozi ya uso (picha upande wa kushoto) na midomo ya mucous katika msichana (picha ya kulia).

Mchele. 10. Dalili za maambukizi ya VVU - leukoplakia ya ulimi. Ugonjwa huo unaweza kupata kuzorota kwa saratani.

Mchele. 11. Ugonjwa wa ugonjwa wa seborrheic (picha ya kushoto) na eosinophilic folliculitis (picha ya kulia) ni maonyesho ya vidonda vya ngozi katika hatua ya 2 ya maambukizi ya VVU.

Hatua ya magonjwa ya sekondari ya maambukizi ya VVU

Ishara na dalili za maambukizi ya VVU kwa wanaume na wanawake katika hatua ya IIIA

Hatua ya IIIA ya maambukizi ya VVU ni kipindi cha mpito kutoka kwa limfadenopathia ya jumla inayoendelea hadi tata inayohusishwa na UKIMWI, ambayo ni dhihirisho la kliniki la upungufu wa kinga ya sekondari unaosababishwa na VVU.

Mchele. 12. Shingles kali zaidi hutokea kwa watu wazima wenye ukandamizaji mkali wa mfumo wa kinga, unaozingatiwa, ikiwa ni pamoja na UKIMWI.

Ishara na dalili za maambukizi ya VVU katika hatua ya IIIB

Hatua hii ya maambukizo ya VVU inaonyeshwa kwa wanaume na wanawake kwa dalili zilizotamkwa za kuharibika kwa kinga ya seli, na kulingana na udhihirisho wa kliniki, hakuna kitu zaidi ya tata inayohusishwa na UKIMWI, wakati mgonjwa anakua na maambukizo na tumors ambazo hazipatikani katika UKIMWI. jukwaa.

• Katika kipindi hiki, kuna kupungua kwa uwiano wa CD4/CD8 na kiwango cha mmenyuko wa mabadiliko ya mlipuko, kiwango cha CD4-lymphocytes kinarekodiwa katika safu kutoka 200 hadi 500 kwa 1 μl. Katika uchambuzi wa jumla wa damu, leukopenia, anemia, ongezeko la thrombocytopenia, katika plasma ya damu kuna ongezeko la complexes za kinga zinazozunguka.
• Picha ya kliniki ina sifa ya homa ya muda mrefu (zaidi ya mwezi 1), kuhara kwa mara kwa mara, jasho kubwa la usiku, dalili zilizotamkwa za ulevi, kupoteza uzito wa zaidi ya 10%. Lymphadenopathy inakuwa ya jumla. Kuna dalili za uharibifu wa viungo vya ndani na mfumo wa neva wa pembeni.
• Magonjwa kama vile virusi (hepatitis C, ya kawaida), magonjwa ya vimelea (candidiasis ya mdomo na ya uke), maambukizo ya bakteria ya bronchi na mapafu, ya kudumu na ya muda mrefu, vidonda vya protozoal (bila usambazaji) ya viungo vya ndani, kwa namna ya ndani. imegunduliwa. Vidonda vya ngozi ni vya kawaida zaidi, vikali, na kwa muda mrefu.

Mchele. 13. Angiomatosis ya bacillary kwa wagonjwa wa VVU. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ni bakteria ya jenasi Bartonella.

Mchele. 14. Ishara za VVU kwa wanaume katika hatua za baadaye: uharibifu wa rectum na tishu laini (picha upande wa kushoto), viungo vya uzazi (picha ya kulia).

Ishara na dalili za maambukizi ya VVU katika hatua ya IIIB (hatua ya UKIMWI)

Hatua ya IIIB ya maambukizi ya VVU inawakilisha picha ya kina ya UKIMWI, inayojulikana na ukandamizaji wa kina wa mfumo wa kinga na maendeleo ya magonjwa nyemelezi ambayo hutokea kwa fomu kali, na kutishia maisha ya mgonjwa.

Mchele. 15. Picha iliyopanuliwa ya UKIMWI. Katika picha, wagonjwa walio na neoplasms katika mfumo wa sarcoma ya Kaposi (picha upande wa kushoto) na lymphoma (picha upande wa kulia).

Mchele. 16. Dalili za maambukizi ya VVU kwa wanawake katika hatua za mwisho za VVU. Pichani ni saratani ya mlango wa kizazi vamizi.

Dalili kali zaidi za VVU katika hatua za mwanzo na kwa muda mrefu zinaonekana kwa mgonjwa, UKIMWI haraka huendelea. Katika baadhi ya wanaume na wanawake, kozi iliyofutwa (ya chini ya dalili) ya maambukizi ya VVU inazingatiwa, ambayo ni ishara nzuri ya utabiri.

Hatua ya mwisho ya maambukizi ya VVU

Mpito hadi hatua ya mwisho ya UKIMWI kwa wanaume na wanawake hutokea wakati kiwango cha CD4-lymphocytes kinapungua hadi 50 na chini katika 1 µl. Katika kipindi hiki, kozi isiyodhibitiwa ya ugonjwa huo inajulikana na matokeo yasiyofaa yanatarajiwa katika siku za usoni. Mgonjwa amechoka, huzuni na kupoteza imani ya kupona.

Kiwango cha chini cha CD4-lymphocytes, udhihirisho mkali zaidi wa maambukizi na muda mfupi wa hatua ya mwisho ya maambukizi ya VVU.

Ishara na dalili za maambukizi ya VVU katika hatua ya mwisho ya ugonjwa huo

• Mgonjwa huendeleza mycobacteriosis isiyo ya kawaida, CMV (cytomegalovirus) retinitis, meningitis ya cryptococcal, aspergillosis iliyoenea, histoplasmosis iliyoenea, coccidioidomycosis na bartonnellosis, leukoencephalitis inaendelea.
• Dalili za ugonjwa huingiliana. Mwili wa mgonjwa hupungua haraka. Kutokana na homa ya mara kwa mara, dalili kali za ulevi na cachexia, mgonjwa huwa kitandani. Kuhara na kupoteza hamu ya kula husababisha kupoteza uzito. shida ya akili inakua.
• Viremia huongezeka, hesabu za CD4-lymphocyte hufikia viwango vya chini sana.

Mchele. 17. Hatua ya mwisho ya ugonjwa huo. Kupoteza kabisa imani ya mgonjwa katika kupona. Katika picha upande wa kushoto ni mgonjwa wa UKIMWI na patholojia kali ya somatic, katika picha ya kulia ni mgonjwa mwenye aina ya kawaida ya sarcoma ya Kaposi.

Utabiri wa VVU

Muda wa maambukizi ya VVU ni wastani wa miaka 10-15. Maendeleo ya ugonjwa huathiriwa na kiwango cha virusi na idadi ya CD4-lymphocytes katika damu mwanzoni mwa matibabu, upatikanaji wa huduma za matibabu, kuzingatia mgonjwa kwa matibabu, nk.

Sababu za maendeleo ya maambukizi ya VVU:

• Inaaminika kuwa kwa kupungua kwa kiwango cha CD4-lymphocytes katika mwaka wa kwanza wa ugonjwa hadi 7%, hatari ya mpito ya maambukizi ya VVU hadi hatua ya UKIMWI huongezeka kwa mara 35.
• Maendeleo ya haraka ya ugonjwa huo yanajulikana na uhamisho wa damu iliyoambukizwa.
• Maendeleo ya upinzani wa dawa za dawa za antiviral.
• Mpito wa maambukizi ya VVU hadi hatua ya UKIMWI hupunguzwa kwa watu wa kukomaa na uzee.
• Mchanganyiko wa maambukizi ya VVU na magonjwa mengine ya virusi huathiri vibaya muda wa ugonjwa huo.
• Lishe mbaya.
• utabiri wa maumbile.

Mambo yanayopunguza kasi ya mpito wa maambukizi ya VVU hadi hatua ya UKIMWI:

• Kuanzishwa kwa wakati kwa tiba ya kurefusha maisha ya kurefusha maisha (HAART). Kwa kutokuwepo kwa HAART, kifo cha mgonjwa hutokea ndani ya mwaka 1 tangu tarehe ya utambuzi wa UKIMWI. Inaaminika kuwa katika mikoa ambayo HAART inapatikana, muda wa kuishi wa watu walioambukizwa VVU hufikia miaka 20.
• Hakuna madhara ya kuchukua dawa za kurefusha maisha.
• Matibabu ya kutosha ya magonjwa ya pamoja.
• Chakula cha kutosha.
• Kukataa tabia mbaya.

Maambukizi ya VVU (maambukizi yanayosababishwa na virusi vya upungufu wa kinga mwilini) ni tatizo la kiafya duniani ambalo huua takriban watu milioni moja kila mwaka. Kwa mfano, mwaka 2014, watu milioni 1.2 walikufa kutokana na sababu zinazohusiana na VVU. Idadi ya watu walioambukizwa VVU iko katika makumi ya mamilioni. Nchini Urusi, kufikia mwisho wa Januari 2016, idadi ya watu walioambukizwa VVU ilifikia watu milioni 1.

virusi vya UKIMWI

Katika msingi wake, maambukizi ya VVU ni ugonjwa wa virusi unaoendelea polepole unaoathiri mfumo wa kinga, hatua kali ambayo ni UKIMWI (ugonjwa wa immunodeficiency unaopatikana). Wagonjwa hawafi kutokana na maambukizi ya VVU yenyewe, lakini ukandamizaji wa kinga ambayo hutokea chini ya ushawishi wa virusi husababisha ukweli kwamba mtu huwa salama dhidi ya kansa na magonjwa makubwa ya kuambukiza ambayo si hatari kwa watu wenye kinga ya kawaida.

Katika suala hili, ni muhimu sana kugundua maambukizi ya VVU na kuanza matibabu kwa wakati unaofaa, kuruhusu mtu aliyeambukizwa kuishi kikamilifu na kwa ufanisi kwa miongo kadhaa.

Maambukizi ya VVU husababishwa na virusi maalum vya retrovirus, virusi vya ukimwi wa binadamu (VVU), ambayo ilifunguliwa mwaka 1983. Haina msimamo kabisa kwa sababu za kimwili na kemikali, ikilinganishwa, kwa mfano, na virusi vya hepatitis. Enzymes zote za mate na juisi ya tumbo ni hatari kwa VVU. Nje ya mwili, hufa haraka - inachukua tu damu, shahawa na maji mengine ya mwili wa binadamu kukauka. Halijoto zaidi ya nyuzi joto 56 huua virusi hivi papo hapo. Sababu hizi zote huathiri sifa za maambukizi ya VVU.

VVU huathiriwa zaidi na seli za mfumo wa kinga ambazo zina vipokezi maalum vya CD4 kwenye uso wao. Seli hizi ni pamoja na T-helper lymphocytes, monocytes, macrophages, dendritic na seli nyingine. Taratibu ambazo VVU huathiri mfumo wa kinga ni ngumu sana, lakini matokeo yao ya mwisho ni kupungua kwa idadi ya CD4 + lymphocytes na ukandamizaji wa mfumo wa kinga.

Baadhi ya watu si kawaida wanahusika na VVU. Seli zao za kinga hazina kawaida, lakini protini zilizobadilishwa kwa sehemu (CCR5) kwenye membrane, ndiyo sababu mwingiliano wa seli na virusi hauwezi kutokea. Kwa kuongeza, kati ya watu walioambukizwa VVU, karibu 1-5% ni wasioendelea. Maambukizi yao ya VVU hayaendelei, lymphocytes haifi, na UKIMWI hauendelei. Jambo hili linaonyesha mfano wa gari la asymptomatic ambalo hutokea katika magonjwa mengine ya kuambukiza.

Jinsi VVU huambukizwa

VVU katika mkusanyiko ambao ni wa kutosha kumwambukiza mtu mwingine hupatikana tu katika mazingira fulani ya mwili: katika damu, kabla ya ejaculate, shahawa, usiri wa uke, maziwa, lymph. Wakati vyombo hivi vya habari vinapogusana na ngozi iliyoharibiwa na utando wa mucous, au wakati wao hupenya moja kwa moja kwenye damu ya mtu mwenye afya, maambukizi hutokea. Mate, machozi na maji mengine ya mwili hayana hatari ya kuambukizwa, mradi tu haina damu.

Ngozi nzima ni kizuizi cha kuaminika kwa VVU, lakini utando wa mucous huathirika zaidi kwa sababu zina seli za dendritic. Wana vipokezi vya CD4 juu ya uso wao na wanaweza kufanya kama mtoaji wa maambukizo hatari katika mfumo wa limfu. Aidha, hata uharibifu mdogo kwa membrane ya mucous, ambayo si mara zote inaonekana kwa jicho la uchi, tayari ni hatari kubwa ya kuambukizwa. Kwa hiyo, pamoja na maambukizi ya kijinsia ambayo husababisha maendeleo ya michakato ya uchochezi, mmomonyoko wa udongo, vidonda kwenye mucosa ya uzazi, kupenya kwa VVU kwenye mazingira ya ndani ya mwili ni rahisi sana.

Kwa kuzingatia haya yote, inaweza kusemwa kuwa maambukizo ya VVU yana uwezekano mkubwa katika kesi zifuatazo:

• Wakati wa kutumia sindano zilizochafuliwa. Njia hii ya maambukizi ni muhimu sana kwa watumiaji wa dawa za kujidunga.
• Wakati wa kuongezewa damu ya wafadhili iliyojaribiwa vya kutosha au sehemu zake.
• Kwa kujamiiana bila kinga (ikiwa tunatathmini kiwango cha hatari, basi katika nafasi ya kwanza ni anal, kisha ngono ya uke na ya mdomo). Hatari ya kuambukizwa huwa juu zaidi kwa mwenzi anayepokea na mbele ya maambukizo ya zinaa.
• Wakati wa ujauzito na kujifungua kutoka kwa mama mgonjwa hadi mtoto.
• Wakati wa kunyonyesha (kwa watoto wachanga, hakuna enzymes katika mate na juisi ya tumbo ambayo huua VVU).

Inafaa pia kuzingatia kuwa VVU haiambukizwi kupitia:

• vyombo vya kawaida, matandiko, nk;
• kuumwa na wadudu;
• kushikana mikono (ikiwa hakuna majeraha ya wazi kwenye mikono);
• kukumbatia;
• hewa;
• chakula;
• maji (kwa mfano, katika bwawa la kuogelea);
• busu (tena, isipokuwa kwamba washirika wote hawana uharibifu wowote kwenye midomo au kwenye cavity ya mdomo).

Vikundi vya hatari

Baadhi ya watu wako katika hatari kubwa ya kuambukizwa VVU na wanapaswa kupimwa mara kwa mara kwa maambukizi haya. Vikundi hivi vya hatari ni pamoja na:

• waraibu wa dawa za kulevya kwa sindano na wenzi wao wa ngono.
• Watu wanaofanya ngono bila kinga (katika wapenzi wa jinsia moja na wa jinsia tofauti) na ambao mara nyingi hubadilisha wenzi.
• Wafanyakazi wa matibabu ambao, kutokana na shughuli zao za kitaaluma, wanaweza kuwasiliana moja kwa moja na damu au utando wa mucous na vyombo vya habari vya kibiolojia ya mtu aliyeambukizwa.
• Watu ambao wamepokea damu au vipengele vya damu.
• Watoto waliozaliwa na mama walioambukizwa VVU.

Picha ya kliniki

Maambukizi ya VVU yana hatua zifuatazo za maendeleo:

• Kipindi cha kuatema, ambayo hudumu kutoka siku kadhaa hadi wiki 2-3.
• awamu ya papo hapo. Kawaida hudumu siku 10-14 na mara nyingi hutokea kwa namna ya syndromes "kama mafua" au "mononucleosis-kama". Wagonjwa wanasumbuliwa na homa ya kiwango cha chini, upanuzi na uchungu wa nodi za lymph, maumivu kwenye viungo na misuli, upele juu ya mwili, vidonda kwenye mucosa ya mdomo, koo, udhaifu wa jumla. Kichefuchefu na kuhara pia kunaweza kutokea. Uendelezaji wa dalili hizi zote unahusishwa na uzazi wa kazi sana wa virioni katika tishu za lymphoid, mzigo mkubwa wa virusi (mkusanyiko wa virusi katika damu) na kushuka kwa kasi kwa idadi ya CD4 + lymphocytes. Katika awamu ya papo hapo, mgonjwa anachukuliwa kuwa anayeambukiza zaidi. Inafaa pia kuzingatia kuwa awamu hii inaweza kuwa ya asymptomatic.
• kipindi fiche. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, karibu dalili zote zilizoelezwa hapo juu hupotea, na mfumo wa kinga wa mgonjwa "huja kwa akili" - idadi ya lymphocytes huongezeka, na kwa muda fulani mwili huwaweka kwa kiwango ambacho hutoa ulinzi wa kutosha wa kinga. Kipindi hiki kinaendelea miaka 5-10, ikiwa mgonjwa anapata matibabu ya kupambana na virusi - kwa miongo kadhaa. Ishara pekee ambayo katika kipindi cha latent inaweza kuonyesha kwamba kitu cha pathological kinachotokea katika mwili ni ongezeko la lymph nodes.
• PreAIDS. Hatua hii huanza wakati kiwango cha lymphocyte za CD4+ kinashuka sana na kukaribia kielelezo cha seli 200 katika µl 1 ya damu. Kama matokeo ya ukandamizaji kama huo wa mfumo wa kinga (kiungo chake cha seli), mgonjwa hukua: malengelenge ya mara kwa mara na candidiasis ya cavity ya mdomo, viungo vya uzazi, tutuko zosta, leukoplakia yenye nywele ya ulimi (mikunjo nyeupe inayojitokeza na alama kwenye nyuso za nyuma. ya ulimi). Kwa ujumla, ugonjwa wowote wa kuambukiza (kwa mfano, kifua kikuu, salmonellosis, pneumonia) ni kali zaidi kuliko kwa wingi wa watu. Aidha, hatua hii ya maambukizi ya VVU ina sifa ya kupungua kwa kasi kwa uzito wa mgonjwa.
• UKIMWI. Hii tayari ni hatua ya mwisho ya ugonjwa huo, ambayo, bila matibabu, huisha na kifo cha mtu ndani ya miaka 1-3. Sababu ya matokeo ya kusikitisha ya maambukizi ya VVU ni magonjwa nyemelezi (yale ambayo hayaendelei kwa watu wenye kinga ya kawaida), magonjwa makubwa yasiyo ya kuambukiza na saratani.

Sababu zifuatazo zinaweza kuongeza kasi ya maambukizi ya VVU:

• Umri wa wazee.
• Uwepo wa magonjwa mengine ya virusi (kwa mfano, hepatitis).
• Lishe mbaya.
• Hali ya maisha isiyoridhisha.
• Mkazo.
• Tabia mbaya.
• vipengele vya maumbile.

Dalili za maambukizi ya VVU

Kutathmini dalili za ugonjwa na kufanya uchunguzi ni haki ya madaktari, lakini kila mwenye akili timamu anapaswa kujua. ishara ambazo zinaweza kuonyesha maambukizi ya VVU:

• Kuongezeka kwa joto la mwili kwa muda mrefu bila sababu.
• Node za lymph zilizopanuliwa.
• Kupunguza uzito mkali bila sababu.
• Kuhara kwa muda mrefu kwa etiolojia isiyojulikana.
• Tabia ya kudumu na kurudia mara kwa mara kwa magonjwa ya kuambukiza ya bakteria na virusi.
• Tukio la maradhi yanayosababishwa na bakteria nyemelezi, kuvu, protozoa (hii inaonyesha hali ya upungufu wa kinga mwilini).

Nani anahitaji kupimwa VVU:

Kwa nini unahitaji kujua hali yako ya VVU:

• Katika kesi ya matokeo mazuri, kuanza matibabu kwa wakati na kuzuia maendeleo ya UKIMWI.
• Ili kuzuia kuwaambukiza watu wengine ikiwa maambukizi ya VVU yamethibitishwa.

Upimaji wa VVU ni bure, kwa hiari (isipokuwa baadhi ya makundi ya wananchi, ambayo katika Shirikisho la Urusi ni pamoja na yafuatayo) na kwa hiari bila majina. Hata hivyo, ni muhimu kuzingatia kwamba matokeo yasiyojulikana sio ya kisheria. Kwa mfano, haiwezi kushikamana na kadi ya kubadilishana ya mwanamke mjamzito au kuwasilishwa kwa taasisi za huduma ya uhamiaji.

Unaweza kupima VVU katika vituo maalum vya kuzuia na kudhibiti UKIMWI, na pia katika kliniki za jiji.

Kuna aina mbili za vipimo vya VVU:

• Moja kwa moja, kuruhusu kuchunguza antibodies kwa virusi katika damu na ELISA (vipimo vya uchunguzi na vipimo vya kuthibitisha).
• Moja kwa moja - kugundua virusi yenyewe, antijeni zake na RNA (mzigo wa virusi).

Vipimo vya uchunguzi wa VVU ni tafiti za haraka, nafuu na zenye taarifa za kutosha ambazo hutumiwa kwa uchunguzi wa watu wengi. Ikiwa uchunguzi wa uchunguzi ni chanya, unarudiwa ili kuondoa hitilafu. Matokeo mazuri ya mara kwa mara yanahitaji uthibitisho na uchambuzi sahihi zaidi, lakini pia wa gharama kubwa - immunoblotting.

Kwa kuongeza, pamoja na maambukizi ya VVU, kuna kitu kama kipindi cha "dirisha" - hii ni wakati ambapo, baada ya kuambukizwa, antibodies kwa VVU haipatikani katika damu ya mgonjwa. Muda wa kipindi hiki kwa kiasi kikubwa inategemea hali ya kinga ya mtu, yaani, haiwezekani kutoa takwimu halisi. Walakini, inaaminika kuwa mifumo ya kisasa ya upimaji wa ELISA inaweza kugundua kingamwili mapema wiki 3-5 baada ya kuambukizwa kwa watu wengi. Lakini bado, ili usiwe na makosa, inashauriwa kupitia 2 zaidi na muda wa miezi 3 baada ya uchunguzi wa kwanza hasi. Katika matukio machache, ikiwa mtu ana matatizo na mfumo wa kinga, kipindi cha "dirisha" kinaweza kuchelewa hadi mwaka.

Kuhusiana na vipimo vya moja kwa moja vya kugundua VVU, kinachotumika zaidi katika mazoezi ni kugundua virusi vya RNA kwa mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR). Utafiti huu unaweza kuonyesha kwamba mtu ameambukizwa VVU hata wakati ana kipindi cha dirisha. Lakini daktari hawezi kutambua maambukizi ya VVU tu kwa matokeo haya bila kuthibitishwa na vipimo vingine, isipokuwa katika hali ambayo tathmini ya majibu ya kinga ya mgonjwa inaweza kuwa sahihi. Kwa mfano, kwa watoto waliozaliwa na mama walio na VVU. Kingamwili za mama hupita kwa watoto wachanga, ambazo zitagunduliwa kwa mtoto hadi miezi 18. Kwa kuongeza, utafiti wa PCR (uamuzi wa mzigo wa virusi) hutumiwa wakati wa matibabu ya mgonjwa ili kuamua ufanisi wa tiba iliyopokelewa.

Matibabu

Hakuna madawa ya kulevya ambayo yanaweza kuondoa kabisa VVU kutoka kwa mwili wa binadamu, hivyo ugonjwa huu unachukuliwa kuwa hauwezi kuponywa. Hata hivyo, tiba ya kurefusha maisha ya kurefusha maisha (HAART) inaweza kupunguza kasi ya kuendelea kwa maambukizi. Kwa kuongeza, dhidi ya historia ya tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi, mgonjwa huwa chini ya kuambukiza (hii ni kipengele kimoja cha kuzuia VVU).

HAART inahitaji mgonjwa kuchukua dawa tatu au nne za kuzuia virusi (zinazofanya kazi katika hatua tofauti za ukuaji wa virusi) kwa maisha yote. Ni muhimu sana kwamba wakati huo huo mgonjwa anaangalia kipimo na mara kwa mara ya kuchukua dawa. Kushindwa kufuata mapendekezo husababisha ukweli kwamba virusi huendeleza upinzani dhidi ya madawa ya kulevya, na unapaswa kubadili kwa matibabu mengine, mara nyingi zaidi ya gharama kubwa zaidi.

Dawa zinazotumika kutibu maambukizo ya VVU ni pamoja na zifuatazo:

• Vizuizi vya nucleoside reverse transcriptase (Zidovudine, Lamivudine, Tenofovir, Abacovir, nk).
• Inhibitors zisizo za nucleoside reverse transcriptase (Nevirapine, Etravirine, Efavirenz, nk).
• Vizuizi vya protease (Amprenavir, Atazanavir, Nelfinavir, Ritonavir, nk).
• Inhibitors ya Integrase (Dolutegravir, Raltegravir).
• Vizuizi vya kupokea (Maraviroc).
• Vizuizi vya fusion (enfuvirtide).

Ikumbukwe kwamba HAART haijaagizwa kwa watu wote walioambukizwa VVU. Uteuzi wa wagonjwa hutokea kulingana na vigezo kuu vitatu: kuwepo kwa dalili za immunodeficiency, mkusanyiko wa CD4 + lymphocytes na mzigo wa virusi. Lakini mnamo Septemba 2015, WHO ilitoa mapendekezo mapya kwamba watu wote wenye VVU, pamoja na wale walio katika hatari kubwa ya kuambukizwa, wanapaswa kutibiwa na madawa ya kulevya (matibabu hayo ya kuzuia huitwa pre-exposure prophylaxis). Hatua hizi, kulingana na makadirio ya WHO, zinapaswa kuokoa makumi ya mamilioni ya maisha katika siku za usoni na makumi ya mamilioni ya watu zaidi kutokana na kuambukizwa ugonjwa hatari. Mapendekezo ya WHO yanaweza kusomwa.

Utabiri

Bila matibabu, maambukizi ya VVU huisha na kifo cha mgonjwa baada ya wastani wa miaka 9-11. Katika kesi ya HAART, kufuata kwa mgonjwa na mapendekezo yote ya daktari kuhusu maisha, tabia mbaya, lishe, pamoja na ufuatiliaji wa mara kwa mara wa afya, watu wengi wenye VVU wanaweza kuishi hadi uzee.

Kuzuia VVU/UKIMWI

• Matumizi ya kondomu.
• Kupima VVU mara kwa mara kwa wanachama wa vikundi vya hatari.
• Tohara ya matibabu ya govi kwa wanaume.
• Tiba ya antiretroviral kwa madhumuni ya kuzuia. Hii inajumuisha prophylaxis kabla ya kuambukizwa kwa washirika wasio na VVU wa watu wanaoishi na VVU na prophylaxis baada ya kuambukizwa baada ya kuambukizwa iwezekanavyo.
• Kupunguza madhara kwa watumiaji wa dawa za kulevya (programu zinapaswa kutekelezwa kuchukua nafasi ya sindano zilizotumiwa, tiba ya uingizwaji wa opioid, kupima VVU, nk).
• Kutokomeza maambukizi ya virusi kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto. Ili kufikia hili, wanawake wote walio na VVU na watoto wao wachanga wanapaswa kupewa tiba ya kurefusha maisha. Katika hali kama hizi, kunyonyesha pia haipendekezi.

Kwa kuongeza, hatua za kuzuia ni pamoja na upimaji wa lazima wa damu ya wafadhili, kufuata regimen inayofaa katika taasisi za matibabu, na kazi ya elimu kati ya idadi ya watu.

Ikiwa tunazungumza juu ya kuzuia maambukizo ya VVU kwa mtu fulani, basi zifuatazo zinapaswa kuwa sheria za maisha kwake: kukataa ngono ya kawaida, ngono iliyolindwa na mtazamo mbaya kwa dawa.

Leo ulimwenguni, labda, hakuna mtu aliyebaki ambaye hajui VVU ni nini.

VVU, au virusi vya ukimwi wa binadamu, ni wakala wa causative wa maambukizi ya VVU na UKIMWI, ugonjwa wa immunodeficiency unaopatikana. Maambukizi ya VVU ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na VVU na kuishia na UKIMWI. UKIMWI, au Upungufu wa Kinga Mwilini, ni hatua ya mwisho ya maambukizi ya VVU, ambapo mfumo wa kinga ya mtu huharibiwa kwa kiwango ambacho hauwezi kupinga aina yoyote ya maambukizi. Yoyote, hata maambukizi yasiyo na maana, yanaweza kusababisha ugonjwa mbaya na hata kifo.

virusi vya UKIMWI

Virusi vya UKIMWI vinapoingia kwenye mfumo wa damu, hujishikamanisha na seli za damu zinazohusika na kinga. Hii ni kutokana na ukweli kwamba juu ya uso wa seli hizo kuna molekuli za CD 4 zinazotambuliwa na VVU. Ndani ya seli hizi, VVU huzaliana kikamilifu na, kabla ya majibu ya kinga kutokea, maambukizo husambazwa katika mwili wote. Node za lymph, ambazo zina seli nyingi za kinga, ni za kwanza kupigwa.

Katika kipindi chote cha ugonjwa, hakuna jibu la ufanisi kwa uwepo wa VVU. Hii inaweza hasa kuelezewa na ukweli kwamba seli za kinga zimeharibiwa na haziwezi kufanya kazi kikamilifu. Kwa kuongeza, VVU ina sifa ya kutofautiana kwa kutamka. Matokeo ya hii ni kwamba seli za kinga hazitambui virusi.

Ikiendelea, VVU huambukiza idadi inayoongezeka ya CD 4 lymphocytes (seli za kinga), kwa muda idadi yao inapungua hadi inakuwa ndogo sana, ambayo itazingatiwa kuwa mwanzo wa UKIMWI.

Unawezaje kupata maambukizi ya VVU

2. Kwa watumiaji wa dawa za kujidunga - wakati wa kugawana sindano na sindano.

3. Wakati wa utaratibu kuongezewa damu au vipengele vyake.
VVU vinaweza kuwepo katika bidhaa zilizotolewa za damu, sahani, plasma mpya iliyogandishwa, na maandalizi ya sababu ya kuganda.
Ikiwa damu iliyoambukizwa ilihamishwa kwa mtu mwenye afya, maambukizi hutokea katika 90-100% ya kesi.
Haiwezekani kuambukizwa na kuanzishwa kwa immunoglobulini ya kawaida na immunoglobulins maalum, kwa vile madawa haya yanasindika kwa kuzima kabisa kwa virusi.
Baada ya kuanzishwa kwa upimaji wa lazima wa wafadhili wa damu kwa VVU, hatari ya kupata maambukizi kwa njia hii imepungua kwa kiasi kikubwa. Hata hivyo, ikiwa mtoaji yuko katika "kipindi cha upofu", yaani, wakati maambukizi tayari yametokea, lakini antibodies haijaundwa, mpokeaji hawezi kuokolewa kutokana na maambukizi.

4. Kutoka kwa mama hadi mtoto. VVU ina uwezo wa kuvuka placenta, hivyo maambukizi ya fetusi yanaweza kutokea wakati wa ujauzito au wakati wa kujifungua. Katika nchi za Ulaya, hatari ya maambukizi ya VVU kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi mtoto ni karibu 13%, na katika nchi za Afrika - 45-48%. Ukubwa wa hatari inategemea kiwango cha shirika la usimamizi wa matibabu na matibabu ya mwanamke katika hatua ya ujauzito, dalili za matibabu ya mama na hatua ya VVU.
Miongoni mwa mambo mengine, kuna hatari halisi ya maambukizi ya maambukizi wakati wa kunyonyesha. Uwepo wa virusi katika maziwa ya mama na kolostramu ya mwanamke mgonjwa imethibitishwa. Ikiwa mama ameambukizwa VVU, kunyonyesha ni kinyume chake.

5. Kutoka kwa wagonjwa hadi wafanyikazi wa matibabu na kinyume chake. Viwango vya hatari ya kuambukizwa:
0.3% - wakati wa kujeruhiwa na vitu vyenye ncha kali, ambayo damu ya watu walioambukizwa VVU inabaki;
chini ya 0.3% - katika kuwasiliana na ngozi iliyoharibiwa na utando wa mucous wa damu iliyoambukizwa.
Kinadharia, ni vigumu kufikiria maambukizi ya VVU kutoka kwa mfanyakazi wa afya hadi kwa mgonjwa. Lakini katika miaka ya 1990, wagonjwa watano waliripotiwa nchini Marekani kutoka kwa daktari wa meno ambaye alikuwa na maambukizi ya VVU, na njia ya maambukizi haikuwa wazi kamwe. Ufuatiliaji wa wagonjwa wa madaktari walioambukizwa VVU (wanajinakolojia, madaktari wa upasuaji, madaktari wa meno, uzazi wa uzazi), watafiti hawakufunua ukweli wa uhamisho wa maambukizi.

Jinsi haiwezekani kupata VVU

Mate na maji mengine ya mwili yana virusi kidogo sana, ambayo haitoshi kusababisha maambukizi. Hatari ya kuambukizwa iko ikiwa maji ya mwili (jasho, mate, kinyesi, mkojo, machozi) yana damu.

Awamu ya homa ya papo hapo

Awamu ya homa ya papo hapo ni udhihirisho usio maalum kama vile:
Homa: ongezeko la joto, katika hali nyingi sio zaidi ya digrii 37.5 (kinachojulikana hali ya subfebrile).
Maumivu kwenye koo.
Node za lymph kwenye makwapa, kwenye groin na juu yake huongezeka, na kutengeneza uvimbe wenye uchungu.
Maumivu katika kichwa na macho.
Maumivu katika viungo na misuli.
Unyogovu, usingizi, kupoteza uzito, kupoteza hamu ya kula.
Kutapika, kichefuchefu, kuhara.
Mabadiliko kwenye ngozi: upele wa ngozi, kuonekana kwa vidonda kwenye ngozi na utando wa mucous.
Inawezekana pia kuendeleza meningitis ya serous wakati utando wa ubongo huathiriwa (hali hii inaambatana na maumivu katika kichwa, picha ya picha).

Muda wa awamu ya papo hapo ni hadi wiki kadhaa. Baada ya kipindi hiki, wengi wa watu walioambukizwa VVU huingia katika awamu isiyo na dalili. Wakati huo huo, katika takriban 10% ya wagonjwa, VVU ina sifa ya kozi ya fulminant, wakati hali inazidi kuwa mbaya.

Awamu isiyo na dalili ya maambukizi ya VVU

Katika awamu ya asymptomatic, maonyesho ya kliniki ya ugonjwa yanaweza kuwa mbali.

Idadi ya wagonjwa walioambukizwa wanakabiliwa na lymphadenopathy - ongezeko la vikundi vyote vya lymph nodes.

UKIMWI ni hatua ya juu ya VVU

Hatua ya kwanza .
Uzito wa mwili hupunguzwa kwa 10% ikilinganishwa na asili.
Ngozi na utando wa mucous huathiriwa na virusi, kuvu, bakteria:
Candidiasis stomatitis: plaque nyeupe iliyopinda (thrush) huunda kwenye mucosa ya mdomo.
Leukoplakia yenye nywele ya mdomo - plaques nyeupe zilizofunikwa na grooves hukua kwenye sehemu za upande wa ulimi.
Kutokana na kuwepo kwa virusi vya varicella zoster (wakala wa causative wa kuku), shingles inaonekana. Kwenye maeneo makubwa ya ngozi, kama sheria, upele wenye uchungu sana huundwa kwenye shina, ambayo ni Bubbles.
Maambukizi ya mara kwa mara ya herpes.
Sinusitis (phronitis, sinusitis), koo (pharyngitis), kuvimba kwa sikio la kati (otitis media) mara nyingi huzingatiwa. Mgonjwa ana kupungua kwa idadi ya sahani, seli za damu zinazohusika katika mchakato wa kufungwa (thrombocytopenia). Hii inasababisha kuonekana kwa damu (upele wa hemorrhagic) kwenye ngozi ya miguu na mikono, pamoja na ufizi wa damu.

Hatua ya pili .
Uzito wa mwili hupunguzwa kwa zaidi ya 10%.
Maambukizi ambayo tayari yametajwa ni pamoja na yafuatayo:
Kuharisha bila sababu yoyote na/au homa hudumu zaidi ya mwezi 1
Toxoplasmosis
Kifua kikuu cha viungo mbalimbali
Pneumocystis pneumonia
Sarcoma ya Kaposi
Helminthiasis ya matumbo
Lymphoma
Matatizo makubwa ya neurolojia yanaendelea.

Ni wakati gani maambukizi ya VVU yanapaswa kushukiwa?

Nani yuko kwenye hatari kubwa ya kupata maambukizi ya VVU

Kuzuia VVU

1. Ngono salama. Kinga kwa kutumia kondomu wakati wa kujamiiana husaidia kuzuia maambukizi. Lakini matumizi ya njia hii ya ulinzi haiwezi kutoa dhamana ya 100% hata ikiwa inatumiwa kwa usahihi.
Ili kuhakikisha kuwa hakuna hatari ya kuambukizwa, washirika wote wa ngono lazima wapitiwe uchunguzi maalum.
2. Epuka matumizi ya madawa ya kulevya. Ikiwa haiwezekani kuondokana na kulevya, unahitaji kutumia michezo ya wakati mmoja tu, usitumie sindano au sindano ambazo tayari zimetumiwa na mtu.
3. Ikiwa mama ameambukizwa VVU, ni muhimu kuwatenga kunyonyesha kwa mtoto.

Kuzuia magonjwa nyemelezi

Ili kuboresha hali ya maisha na kuongeza muda wake, magonjwa nyemelezi yanazuiwa kwa wagonjwa wa UKIMWI:
Kuzuia kifua kikuu: ili kutambua mgonjwa ambaye ameambukizwa na microbacteria ya kifua kikuu kwa wakati, wagonjwa wote wenye VVU hupewa mtihani wa Mantoux kila mwaka. Ikiwa hakuna majibu ya kinga kwa kifua kikuu (yaani, majibu ni hasi), inashauriwa kunywa dawa za kupambana na kifua kikuu kwa muda wa miezi 12.
Kuzuia nimonia ya pneumocystis: ikiwa mgonjwa aliyeambukizwa VVU ana kiwango cha lymphocyte CD 4 chini ya 200 / μl na joto la juu (kutoka digrii 37.8) kwa wiki mbili, biseptol prophylaxis inafanywa.
ugonjwa wa shida ya akili ya UKIMWI. Kupungua kwa taratibu kwa akili, inayojulikana na matatizo ya tahadhari na mkusanyiko, ugumu wa kutatua matatizo na kusoma, kupoteza kumbukumbu, inaitwa shida ya akili.
Kwa kuongeza, ugonjwa wa UKIMWI-dementia unaweza kujidhihirisha kama ukiukaji wa harakati na tabia: ni vigumu kwa mtu kudumisha msimamo fulani, ana shida ya kutembea, huwa na kutojali, sehemu tofauti za mwili wake huanza kutetemeka (hivyo- inayoitwa tetemeko).
Hatua za baadaye za ugonjwa huu pia zinajulikana na upungufu wa kinyesi na mkojo, katika baadhi ya matukio udhihirisho wa hali ya mimea.
Ugonjwa wa ugonjwa wa UKIMWI huzingatiwa katika robo ya watu wote walioambukizwa VVU. Etymology ya ugonjwa huu haijaanzishwa kikamilifu. Kuna toleo ambalo kuonekana kwake kunahusishwa na athari ya moja kwa moja ya virusi kwenye kamba ya mgongo na ubongo.
kifafa kifafa. Wanaweza kusababishwa na sababu zifuatazo:
a) neoplasms
b) magonjwa nyemelezi yanayoathiri ubongo
c) Ugonjwa wa shida ya UKIMWI
Sababu za kawaida ni lymphoma ya ubongo, encephalitis ya toxoplasma, ugonjwa wa shida ya UKIMWI, na meningitis ya cryptococcal.
Ugonjwa wa neva. Matatizo ya kawaida ya maambukizi ya VVU. Inaweza kuonekana katika hatua yoyote ya ugonjwa huo. Tofauti katika udhihirisho wa kliniki. Hatua za awali zinaweza kuambatana na dalili kama vile udhaifu wa misuli unaoendelea, usumbufu mdogo wa hisia. Baada ya muda fulani, dalili zinaweza kuwa mbaya zaidi, kuchochewa na maumivu kwenye miguu.

kupima VVU

Ni wakati gani ni muhimu kupima VVU?
ikiwa kulikuwa na kujamiiana kwa uke, mdomo au mkundu bila kinga (bila kondomu au ikiwa ilivunjika katika mchakato) na mwenzi mpya.
ikiwa umenyanyaswa kingono.
ikiwa mpenzi wako amefanya ngono na mtu mwingine.
ikiwa mwenzi wako wa ngono wa zamani au wa sasa ameambukizwa VVU.
ikiwa sindano zilizotumiwa tayari zilitumiwa kuunda tattoos na kutoboa, kuanzishwa kwa narcotic au vitu vingine.
ikiwa kulikuwa na kuwasiliana na damu ya mtu aliyeambukizwa VVU.
ikiwa mwenzi wako wa ngono ametumia sindano au ameathiriwa na hatari nyingine yoyote ya maambukizi.
ikiwa maambukizi mengine ya zinaa yamegunduliwa.

Katika hali nyingi, mbinu hutumiwa kutambua maambukizi ya VVU, kiini cha ambayo ni kuamua maudhui ya antibodies kwa VVU katika damu, yaani, protini maalum zinazoundwa katika mwili wa mtu aliyeambukizwa kama majibu ya virusi vinavyovamia. Kingamwili kama hizo huundwa baada ya wiki 3-24 kutoka wakati wa kuambukizwa. Kwa sababu hii, kipimo cha VVU kinaweza tu kufanywa baada ya kipindi hiki cha muda. Uchambuzi wa mwisho unafanywa vyema baada ya miezi 6 kutoka wakati wa maambukizi ya madai.

Njia inayotumika sana ya kugundua VVU ni uchambuzi wa immunoassay ya enzyme (ELISA) , jina lingine la ELISA. Njia hii inaonyesha unyeti kwa antibodies zaidi ya 99.5%, kwa hiyo inaonekana kuwa ya kuaminika zaidi. Matokeo ya mtihani yanaweza kuwa hasi, chanya, au ya kutiliwa shaka.

Matibabu ya VVU na UKIMWI

Baada ya utambuzi kuthibitishwa, kozi ya matibabu ya wagonjwa imedhamiriwa. Matibabu inapaswa kuwa ya mtu binafsi na kuzingatia kiwango cha hatari. Uamuzi wa kuanza matibabu ya kurefusha maisha unafanywa kulingana na kiwango cha hatari ya kuendelea kwa maambukizi ya VVU na kiwango cha hatari ya upungufu wa kinga. Ikiwa matibabu ya antiretroviral imeanza kabla ya ishara za virological na immunological za maendeleo ya ugonjwa kuonekana, basi athari nzuri yake inaweza kuwa chini ya wazi na ya muda mrefu.

Tiba dhidi ya virusi imeagizwa kwa wagonjwa walio katika hatua ya maambukizi ya papo hapo. Kanuni ya msingi ya matibabu ya UKIMWI, pamoja na magonjwa mengine ya virusi, ni matibabu ya wakati wa ugonjwa kuu na matatizo yanayosababishwa na hilo, hasa sarcoma ya Kalosh, pneumocystis pneumonia, na CNS lymphoma.

Kuna ushahidi kwamba tiba kwa wagonjwa walio na magonjwa nyemelezi ya UKIMWI, sarcoma ya Kaposi inategemea dozi kubwa za antibiotics na chemotherapy. Ni bora kuwachanganya. Wakati dawa inachaguliwa, pamoja na data ya unyeti, ni muhimu kuzingatia jinsi mgonjwa anavyovumilia, pamoja na hali ya kazi ya figo zake (hii ni muhimu ili kuzuia mkusanyiko wa madawa ya kulevya katika mwili). Matokeo ya matibabu inategemea, zaidi ya hayo, jinsi kozi iliyochaguliwa inazingatiwa kwa uangalifu, na pia kwa muda wa tiba.
Licha ya ukweli kwamba idadi ya dawa na matibabu kwa wagonjwa walio na UKIMWI ni kubwa sana, matokeo ya mwisho ya matibabu kwa sasa ni ya kawaida sana na hayasababishi kuondoa kabisa ugonjwa huo, kwani msamaha wa kliniki unahusishwa tu na kupungua kwa kasi kwa ugonjwa huo. uzazi wa virusi na, katika baadhi ya matukio, na kupungua kwa kuonekana kwa ishara za ugonjwa wa ugonjwa, lakini si kwa kutoweka kwao kabisa. Kwa sababu hii, tu kwa kuzuia maendeleo ya virusi, uwezekano mkubwa, inawezekana kutoa kinga ya mwili kwa magonjwa nyemelezi na uundaji wa tumors mbaya kwa kurejesha mfumo wa kinga au kuchukua nafasi ya seli za kinga zilizoharibiwa.

Kazi ya elimu juu ya suala la maambukizi ya VVU inapewa kipaumbele kikubwa na wafanyakazi wa matibabu katika huduma za afya ya msingi. Lakini watu wengi wanaendelea kuwa na wasiwasi kuhusu kama VVU vinaweza kuambukizwa katika maisha ya kila siku.

Si mara zote taarifa za kuaminika zinazotoka kwenye skrini za TV huchanganya tu na kufanya iwe vigumu kuelewa kikamilifu jinsi unavyoweza kupata VVU na jinsi ya kujikinga.

Tabia za jumla za virusi

Katika mwili wa mtu aliyeambukizwa, mawakala wa virusi hupatikana katika mkusanyiko wa juu katika damu, usiri wa uke, shahawa na maziwa ya mama. Ni kupitia vyombo vya habari hivi vya kioevu ambapo maambukizi ya VVU yanaweza kuambukizwa kwa mtu mwenye afya.

Wataalam wanatambua njia tatu tu za maambukizi - wakati wa kujamiiana bila kinga, kutoka kwa mwanamke mjamzito hadi kwa mtoto wake, na pia kwa bandia - kwa uzazi.

Chembe za virusi wenyewe hazina utulivu sana katika mazingira ya nje na hufa haraka chini ya ushawishi wa ufumbuzi wa pombe. Ikiwa dutu iliyochafuliwa na kibaolojia huingia kwenye ngozi ya binadamu isiyoharibika, virusi huharibiwa na vimeng'enya vya kinga vya dermis. Katika hali ya ndani, mawakala wa pathogenic hufa chini ya ushawishi wa joto la juu.

Ukosefu wa dawa ya ufanisi kwa maambukizi ya VVU ni kutokana na kutofautiana kwa juu kwa virusi. Maambukizi yanaweza kutokea katika anuwai kadhaa ya uwepo wake.

Njia za msingi za maambukizi

Swali muhimu sana kwa wengi: Maambukizi ya VVU - jinsi ya kuambukizwa katika maisha ya kila siku. Hadi sasa, wataalam wanaonyesha njia za asili na za bandia:

Utaratibu wa maambukizi ya ugonjwa huu, wa kutisha katika matatizo yake, unasomwa vizuri na wataalam, na kwa hiyo tishio la maambukizi katika taasisi za matibabu hupunguzwa.

Usambazaji wa virusi nyumbani

Swali la kusisimua hasa kwa wengi ni kama inawezekana kuambukizwa VVU nyumbani. Hatari ya hali hiyo ni ndogo, lakini bado ipo.

Njia inayowezekana ya maambukizi ni ikiwa carrier wa virusi anaishi katika ghorofa, na kumekuwa na mawasiliano ya moja kwa moja na nyenzo zake za kibiolojia, kwa mfano, na majeraha ya kupigwa. Ikiwa hata microdamage hutokea, na damu, shahawa au usiri wa uke huingia ndani yake, inashauriwa mara moja kutibu kwa ufumbuzi wa pombe na kuwasiliana na kituo cha karibu cha kuzuia na kudhibiti maambukizi ya VVU.

Chaguo jingine ni kwa mgonjwa kutumia wembe wa pamoja. Microtraumas huacha matone ya damu kwenye uso wa mashine: hatari kubwa ya kuambukizwa.

Wataalam wanasisitiza kuwa virusi haziwezi kuwepo katika mazingira kwa muda mrefu, kwa hiyo, kwa njia ya kitambaa cha kawaida, slippers, sahani, haitaingia ndani ya mwili wa mtu mwenye afya.

Unapaswa pia kujua kwamba ugonjwa pia hauambukizwi na mkojo na kinyesi - kutumia choo cha pamoja ni salama kabisa. Huwezi kuogopa kutembelea bwawa, sauna, vituo vya fitness - jambo kuu ni kuepuka microtraumas ndani yao. Kupitishwa tu kwa njia ya maji ya kibaiolojia, baada ya kuwasiliana moja kwa moja na uso wa jeraha wazi, virusi husababisha maambukizi hata kwa kiasi cha microscopic.

Wengi wanaogopa kutumia sahani na vijiko ambavyo vimekuwa mikononi mwa mtu aliyeambukizwa VVU - haya ni hofu isiyo na msingi kabisa. Kuosha vyombo mara kwa mara na sabuni za kisasa huwasafisha kabisa.

Je, ni lini VVU haviambukizwi?

Tafiti nyingi za kimatibabu zilizofanywa zinathibitisha kwa uthabiti kwamba VVU haisambazwi:

Licha ya habari hapo juu, hupaswi kupoteza uangalifu - VVU haijajifunza kikamilifu, uwezo wake wa juu wa kubadili hufanya iwezekanavyo kuambukizwa hata katika maisha ya kila siku.

Je, VVU vinaweza kuambukizwa kwa njia ya mswaki?

Hatari ya kuambukizwa kupitia vitu vya usafi ni ndogo. Lakini inashauriwa kukumbuka kila wakati. Kwa mfano, unaweza kuambukizwa kupitia mswaki - ikiwa ufizi ulitoka damu kwa mtu mgonjwa na mtu mwenye afya, na wote wawili walitumia brashi sawa ya kusafisha.

Wataalamu hasa wanasisitiza kwamba bidhaa hii ya usafi inapaswa kuwa ya mtu binafsi tu, kubadilisha mara nyingi, na kutibiwa mara kwa mara na maji ya moto. Katika kesi hiyo, virusi haitakuwa na nafasi yoyote ya kuingia kwenye damu ya mtu mwenye afya.

Katika mtu aliyeambukizwa kwenye cavity ya mdomo, dhidi ya historia ya vikwazo vya chini sana vya kinga, patholojia mbalimbali za sekondari huundwa - gingivitis, stomatitis, candidiasis. Wengi wao wanafuatana na microtrauma na kuvuja kwa damu. Ni yeye ambaye, baada ya kupata tishu za kinywa cha mtu aliyeambukizwa, anaweza kusababisha kuibuka kwa kesi mpya ya VVU.

Je, unaweza kupata VVU kutokana na masaji?

Njia maarufu sana ya kupumzika nyumbani ni massage. Na watu wengi wakati wa kushauriana na mtaalamu huuliza swali - kuna hatari ya kuambukizwa katika kesi hii.

Massage mbele ya virusi katika mwili sio marufuku, isipokuwa chaguo wakati patholojia tayari imepita katika hatua ya UKIMWI. Maambukizi nyemelezi yanayoambatana, kwa mfano, staphyloderma na streptoderma kadhaa zitakuwa kinyume cha utaratibu. Mtaalamu yeyote wa massage atathibitisha kuwa uharibifu mdogo wa ngozi utachangia ongezeko kubwa la hatari ya kuambukizwa VVU.

Wataalam wa massage hawajali tu juu ya afya ya wagonjwa, lakini pia usisahau kuhusu wao wenyewe - baada ya yote, wanawasiliana na ngozi kwa mikono isiyozuiliwa. Ikiwa hakuna dermatopathologies, basi hukutana tu na jasho la mtu mgonjwa, na mkusanyiko wa virusi ndani yake ni chini sana. Hata ikiwa kuna microtraumas safi kwenye mikono ya mtaalamu wa massage, hatari ya kuambukizwa ni ndogo.

Kuzuia

Ili kuwa na uhakika kabisa kwamba maambukizi ya VVU hayatatishia afya ya mtu, hata ikiwa anapaswa kushughulika na mtu mgonjwa kila siku, inatosha kufuata mapendekezo rahisi ya kuzuia:

Wafanyakazi wote wa afya wanafanya kazi nzuri ya kukuza hatua za kuzuia. Makundi yote ya raia wa kikundi cha hatari ya VVU yanachunguzwa kwa uangalifu: wale ambao wana mawasiliano na watu ambao tayari wameambukizwa na virusi, makahaba na madawa ya kulevya, wafadhili na wanawake wajawazito.

Ikumbukwe kwamba ni rahisi sana kuzuia maambukizi ya VVU kuliko kutibu baadaye. Kwa sasa, hakuna dawa ya ufanisi - madawa ya kulevya pekee yameanzishwa ambayo yanaweza kupunguza mkusanyiko wa mawakala wa virusi katika damu ya mtu aliyeambukizwa.

Ni vigumu kuishi na ugonjwa kama VVU. Majibu ya maswali ya mada - ni aina gani ya ugonjwa huo, jinsi unavyoambukizwa, ni njia gani za kuzuia maambukizi zipo - kila mtu anapaswa kujua na kukumbuka. Baada ya yote, ugonjwa huo unaweza kuambukizwa kwa urahisi na hakuna mtu anayelindwa kutokana na maambukizi ya ajali ya virusi, kwa mfano, wakati wa kujeruhiwa katika usafiri wa umma, wakati wa burudani ya nje ya majira ya joto, wakati huduma ya matibabu haipatikani kila wakati.

Siku njema, wasomaji wapenzi!

Katika makala ya leo, tutazingatia na wewe ugonjwa mbaya kama maambukizi ya VVU, na kila kitu kinachohusiana nayo - sababu, jinsi ya kuambukizwa, kipindi cha incubation, ishara za kwanza, dalili, hatua za maendeleo, aina, vipimo, vipimo. , utambuzi, matibabu , madawa, kuzuia na taarifa nyingine muhimu. Hivyo…

VVU maana yake nini?

Maambukizi ya VVU kwa watoto

Maambukizi ya VVU kwa watoto katika hali nyingi hufuatana na kuchelewa kwa maendeleo (kimwili na kisaikolojia), magonjwa ya kuambukiza ya mara kwa mara, pneumonitis, encephalopathy, hyperplasia ya lymph nodes ya pulmona, ugonjwa wa hemorrhagic. Aidha, maambukizi ya VVU kwa watoto, ambayo walipata kutoka kwa mama walioambukizwa, ina sifa ya kozi ya kasi na maendeleo.

Sababu kuu ya maambukizi ya VVU ni kuambukizwa na virusi vya ukimwi wa binadamu. Sababu ya UKIMWI pia ni virusi sawa, kwa sababu. UKIMWI ni hatua ya mwisho katika maendeleo ya maambukizi ya VVU.

- Virusi vinavyokua polepole vya familia ya retroviruses (Retroviridae) na jenasi Lentivirus (Lentivirus). Ni neno "lente" katika Kilatini ambalo linamaanisha "polepole", ambalo lina sifa ya maambukizi haya, ambayo yanaendelea polepole kutoka wakati inapoingia kwenye mwili hadi hatua ya mwisho.

Ukubwa wa virusi vya ukimwi wa binadamu ni kuhusu nanometers 100-120 tu, ambayo ni karibu mara 60 ndogo kuliko kipenyo cha chembe ya damu - erithrositi.

Ugumu wa VVU upo katika mabadiliko yake ya mara kwa mara ya maumbile katika mchakato wa kujirudia - karibu kila virusi hutofautiana na mtangulizi wake kwa angalau 1 nucleotide.

Kwa asili, kufikia 2017, aina 4 za virusi zinajulikana - VVU-1 (HIV-1), VVU-2 (HIV-2), VVU-3 (HIV-3) na VVU-4 (HIV-4) , ambayo kila mmoja hutofautiana katika muundo wa genome na mali nyingine.

Ni maambukizi ya VVU-1 ambayo ina jukumu katika msingi wa ugonjwa wa watu wengi walioambukizwa VVU, kwa hiyo, wakati idadi ndogo haijaonyeshwa, ni 1 ambayo inachukuliwa kwa default.

Chanzo cha VVU ni watu walioambukizwa virusi.

Njia kuu za maambukizo ni: sindano (haswa dawa za sindano), uhamishaji (damu, plasma, seli nyekundu za damu) au upandikizaji wa chombo, mawasiliano ya ngono bila kinga na mgeni, ngono isiyo ya asili (mkundu, mdomo), kiwewe wakati wa kuzaa, kunyonyesha mtoto mchanga. (kama mama ameambukizwa), kiwewe wakati wa kujifungua, matumizi ya vifaa vya matibabu au vipodozi visivyo na disinfected (scalpel, sindano, mikasi, mashine za tattoo, meno na vyombo vingine).

Kwa maambukizi ya VVU na kuenea zaidi kwa mwili na maendeleo, ni muhimu kwamba damu iliyoambukizwa, kamasi, manii na biomatadium nyingine ya mgonjwa huingia kwenye damu au mfumo wa lymphatic wa mtu.

Ukweli wa kuvutia ni kwamba baadhi ya watu katika mwili wana ulinzi wa asili dhidi ya virusi vya ukimwi wa binadamu, hivyo ni sugu kwa VVU. Vipengele vifuatavyo vina sifa kama hizo za kinga: protini ya CCR5, protini ya TRIM5a, protini ya CAML (cyclophilin ligand iliyobadilishwa na kalsiamu), na protini ya transmembrane inayotokana na interferon CD317/BST-2 ("tetherin").

Kwa njia, protini ya CD317, pamoja na retroviruses, pia inakabiliana kikamilifu na arenaviruses, filoviruses na herpesviruses. Cofactor ya CD317 ni protini ya seli BCA2.

Vikundi vya Hatari vya VVU

• Waraibu wa dawa za kulevya, hasa wanaojidunga sindano;
• Washirika wa ngono wa watumiaji wa madawa ya kulevya;
• Watu wanaoongoza maisha ya uasherati, pamoja na wale wanaoshiriki ngono isiyo ya asili;
• Makahaba na wateja wao;
• Wafadhili na watu wanaohitaji kuongezewa damu au kupandikiza kiungo;
• Watu wagonjwa na magonjwa ya zinaa;
• Madaktari.

Uainishaji wa maambukizi ya VVU ni kama ifuatavyo:

Uainishaji kulingana na udhihirisho wa kliniki (katika Shirikisho la Urusi na baadhi ya nchi za CIS):

1. Hatua ya incubation.

2. Hatua ya udhihirisho wa msingi, ambayo, kulingana na chaguzi za kozi, inaweza kuwa:

• bila udhihirisho wa kliniki (asymptomatic);
• kozi ya papo hapo bila magonjwa ya sekondari;
• kozi ya papo hapo na magonjwa ya sekondari;

3. Hatua ya subclinical.

4. Hatua ya magonjwa ya sekondari yanayosababishwa na uharibifu wa mwili na virusi, bakteria, fungi na aina nyingine za maambukizi ambayo yanaendelea dhidi ya historia ya kinga dhaifu. Mkondo wa chini umegawanywa katika:

A) uzito wa mwili hupungua kwa chini ya 10%, pamoja na mara kwa mara mara kwa mara, magonjwa ya kuambukiza ya ngozi na utando wa mucous - pharyngitis, otitis vyombo vya habari, shingles, cheilitis angular ();

B) uzito wa mwili hupungua kwa zaidi ya 10%, pamoja na magonjwa ya kuambukiza yanayoendelea na ya mara kwa mara ya ngozi, utando wa mucous na viungo vya ndani - sinusitis, pharyngitis, herpes zoster, homa au kuhara (kuhara) kwa mwezi, sarcoma ya Kaposi. ;

C) uzito wa mwili umepunguzwa sana (cachexia), pamoja na magonjwa ya kuambukiza ya kawaida ya kupumua, utumbo, neva na mifumo mingine - candidiasis (trachea, bronchi, mapafu, esophagus), pneumonia ya pneumocystis, kifua kikuu cha extrapulmonary, herpes, encephalopathy, uti wa mgongo, uvimbe wa saratani (sarcoma ya Kaposi iliyosambazwa).

Lahaja zote za kozi ya hatua ya 4 zina awamu zifuatazo:

• maendeleo ya patholojia kwa kutokuwepo kwa tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (HAART);
• maendeleo ya ugonjwa kwenye historia ya HAART;
• msamaha wakati au baada ya HAART.

5. Hatua ya mwisho (UKIMWI).

Uainishaji ulio hapo juu kwa kiasi kikubwa unaendana na uainishaji ulioidhinishwa na Shirika la Afya Duniani (WHO).

Uainishaji kulingana na maonyesho ya kimatibabu (CDC - Vituo vya Marekani vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa):

Uainishaji wa CDC haujumuishi tu maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo, lakini pia idadi ya CD4 + -T-lymphocytes katika 1 μl ya damu. Inategemea mgawanyiko wa maambukizi ya VVU katika makundi 2 tu: ugonjwa yenyewe na UKIMWI. Ikiwa vigezo vilivyo hapa chini vinakidhi vigezo A3, B3, C1, C2 na C3, mgonjwa anachukuliwa kuwa na UKIMWI.

Dalili kulingana na kitengo cha CDC:

A (syndrome ya papo hapo ya retroviral) - inayojulikana na kozi isiyo na dalili au lymphadenopathy ya jumla (GLAP).

B (syndromes tata zinazohusiana na UKIMWI) - inaweza kuambatana na candidiasis ya mdomo, herpes zoster, dysplasia ya kizazi, neuropathy ya pembeni, uharibifu wa kikaboni, thrombocytopenia ya idiopathic, leukoplakia, au listeriosis.

C (UKIMWI) - inaweza kuambatana na candidiasis ya njia ya upumuaji (kutoka oropharynx hadi mapafu) na / au esophagus, pneumocystosis, pneumonia, herpetic esophagitis, encephalopathy ya VVU, isosporosis, histoplasmosis, mycobacteriosis, maambukizi ya cytomegalovirus, cryptosporidiosis, coccidiosis, saratani ya shingo ya kizazi, sarcoma Kaposi, lymphoma, salmonellosis na magonjwa mengine.

Utambuzi wa maambukizi ya VVU

Utambuzi wa maambukizi ya VVU ni pamoja na njia zifuatazo za uchunguzi:

• Anamnesis;
• Uchunguzi wa kuona wa mgonjwa;
• Uchunguzi wa uchunguzi (kugundua antibodies ya damu kwa maambukizi na immunoassay ya enzyme - ELISA);
• Mtihani unaothibitisha kuwepo kwa antibodies katika damu (mtihani wa damu kwa kuzuia kinga (blot)), ambayo hufanyika tu ikiwa mtihani wa uchunguzi ni chanya;
• mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR);
• Uchunguzi wa hali ya kinga (kuhesabu CD4 + lymphocytes - uliofanywa kwa kutumia analyzers moja kwa moja (njia ya cytometry ya mtiririko) au kwa mikono, kwa kutumia darubini);
• Uchambuzi wa mzigo wa virusi (kuhesabu idadi ya nakala za RNA ya VVU katika mililita ya plasma ya damu);
• Vipimo vya haraka vya VVU - uchunguzi unafanywa kwa kutumia ELISA kwenye vipande vya mtihani, mmenyuko wa agglutination, immunochromatography au uchambuzi wa filtration ya immunological.

Vipimo pekee havitoshi kufanya utambuzi wa UKIMWI. Uthibitisho hutokea tu kwa uwepo wa ziada wa magonjwa 2 au zaidi nyemelezi yanayohusiana na ugonjwa huu.

Maambukizi ya VVU - matibabu

Matibabu ya maambukizi ya VVU inawezekana tu baada ya uchunguzi wa kina. Hata hivyo, kwa bahati mbaya, hadi mwaka wa 2017, rasmi, tiba ya kutosha na madawa ya kulevya ambayo yangeondoa kabisa virusi vya ukimwi wa binadamu na kuponya mgonjwa haijaanzishwa.

Njia pekee ya kisasa ya kutibu maambukizi ya VVU leo ni tiba ya kupambana na virusi vya ukimwi (HAART), ambayo inalenga kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo na kuacha mabadiliko yake kutoka kwa hatua ya UKIMWI. Shukrani kwa HAART, maisha ya mtu yanaweza kudumu kwa miongo kadhaa, hali pekee ni ulaji wa muda mrefu wa dawa zinazofaa.

Ujanja wa virusi vya ukimwi wa binadamu pia ni mabadiliko yake. Kwa hivyo, ikiwa dawa dhidi ya VVU hazibadilishwa baada ya muda fulani, ambayo imedhamiriwa kwa msingi wa ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ugonjwa huo, virusi hubadilika, na tiba iliyowekwa ya matibabu inakuwa haifai. Kwa hiyo, kwa vipindi tofauti, daktari hubadilisha regimen ya matibabu, na pamoja na dawa. Sababu ya kubadilisha dawa pia inaweza kuwa uvumilivu wake wa kibinafsi na mgonjwa.

Maendeleo ya kisasa ya madawa ya kulevya yanalenga sio tu kufikia lengo la ufanisi dhidi ya VVU, lakini pia kupunguza madhara yao.

Ufanisi wa matibabu pia huongezeka kwa mabadiliko katika maisha ya mtu, kuboresha ubora wake - usingizi wa afya, lishe sahihi, kuepuka matatizo, maisha ya kazi, hisia chanya, nk.

Kwa hivyo, mambo yafuatayo katika matibabu ya maambukizo ya VVU yanaweza kutofautishwa:

• Matibabu ya madawa ya kulevya ya maambukizi ya VVU;
• Mlo;
• Vitendo vya kuzuia.

Muhimu! Kabla ya kutumia dawa, hakikisha kushauriana na daktari wako kwa ushauri!

1. Matibabu ya madawa ya kulevya ya maambukizi ya VVU

Mwanzoni, ni muhimu kukumbusha mara moja tena kwamba UKIMWI ni hatua ya mwisho katika maendeleo ya maambukizi ya VVU, na ni katika hatua hii kwamba mtu huwa na muda mdogo sana wa kuishi. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuzuia maendeleo ya UKIMWI, na hii kwa kiasi kikubwa inategemea uchunguzi wa wakati na matibabu ya kutosha ya maambukizi ya VVU. Pia tulibainisha kuwa matibabu pekee ya VVU leo ni tiba ya kurefusha maisha, ambayo, kulingana na takwimu, inapunguza hatari ya kupata UKIMWI hadi karibu 1-2%.

Tiba ya kurefusha maisha ya kurefusha maisha (HAART)- njia ya kutibu maambukizi ya VVU kulingana na utawala wa wakati huo huo wa dawa tatu au nne (tritherapy). Idadi ya madawa ya kulevya inahusishwa na mutagenicity ya virusi, na ili kuifunga katika hatua hii kwa muda mrefu iwezekanavyo, daktari anachagua hasa tata ya madawa ya kulevya. Kila moja ya dawa, kulingana na kanuni ya hatua, imejumuishwa katika kikundi tofauti - inhibitors ya reverse transcriptase (nucleoside na non-nucleoside), inhibitors ya integrase, inhibitors ya protease, inhibitors ya receptor na inhibitors ya fusion (inhibitors ya fusion).

HAART ina malengo yafuatayo:

• Virological - yenye lengo la kukamata uzazi na kuenea kwa VVU, kiashiria ambacho ni kupungua kwa mzigo wa virusi kwa mara 10 au zaidi katika siku 30 tu, hadi nakala 20-50 / ml au chini katika wiki 16-24, pamoja na kuweka viashiria hivi kwa muda mrefu iwezekanavyo;
• Immunological - yenye lengo la kurejesha utendaji wa kawaida na afya ya mfumo wa kinga, ambayo ni kutokana na kurejeshwa kwa idadi ya CD4-lymphocytes na majibu ya kutosha ya kinga kwa maambukizi;
• Kliniki - yenye lengo la kuzuia malezi ya magonjwa ya sekondari ya kuambukiza na UKIMWI, inafanya uwezekano wa kumzaa mtoto.

Dawa za maambukizo ya VVU

Vizuizi vya nucleoside reverse transcriptase- utaratibu wa utekelezaji unategemea ukandamizaji wa ushindani wa enzyme ya VVU, ambayo inahakikisha kuundwa kwa DNA, ambayo inategemea RNA ya virusi. Ni kundi la kwanza la madawa ya kulevya dhidi ya retroviruses. Wanavumiliwa vizuri. Miongoni mwa madhara yanaweza kutambuliwa - lactic acidosis, ukandamizaji wa uboho, polyneuropathy na lipoatrophy. Dutu hii hutolewa kutoka kwa mwili kupitia mafigo.

Miongoni mwa vizuizi vya nucleoside reverse transcriptase ni abacavir (Ziagen), zidovudine (Azidothymidine, Zidovirin, Retrovir, Timazid), lamivudine (Virolam, Heptavir-150, Lamivudine-3TS ", "Epivir"), stavudine ("Aktastav", "Zerit" , “Stavudin”), tenofovir (“Viread”, “Tenvir”), phosphazide (“Nikavir”), emtricitabine (“Emtriva”), pamoja na complexes abacavir + lamivudine (Kivexa, Epzicom), zidovudine + lamivudine (Combivir) , tenofovir + emtricitabine (Truvada), na zidovudine + lamivudine + abacavir (Trizivir).

Vizuizi visivyo vya nucleoside reverse transcriptase- delavirdine (Rescriptor), nevirapine (Viramun), rilpivirine (Edurant), efavirenz (Regast, Sustiva), etravirine (Intelence).

Inhibitors ya Integrase- utaratibu wa utekelezaji unategemea kuzuia enzyme ya virusi, ambayo inashiriki katika ushirikiano wa DNA ya virusi kwenye genome ya kiini cha lengo, baada ya hapo provirus huundwa.

Vizuizi vya Integrase ni pamoja na dolutegravir (Tivicay), raltegravir (Isentress), elvitegravir (Vitekta).

Vizuizi vya Protease- utaratibu wa utekelezaji ni msingi wa kuzuia enzyme ya protease ya virusi (retropepsin), ambayo inahusika moja kwa moja katika kupasuka kwa polyproteini za Gag-Pol ndani ya protini za kibinafsi, baada ya hapo protini za kukomaa za virion ya virusi vya ukimwi wa binadamu huundwa.

Vizuizi vya protease ni pamoja na amprenavir (Agenerasa), darunavir (Prezista), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, Ritonavir), saquinavir-INV ( Invirase), tipranavir (Aptivus), fosamprenavir (Lexiva, Telzir), pamoja na mchanganyiko wa dawa lopinavir + ritonavir (Kaletra).

Vizuizi vya kupokea- utaratibu wa utekelezaji unategemea kuzuia kupenya kwa VVU kwenye seli inayolengwa, ambayo ni kutokana na athari za dutu kwenye wapokeaji wa ushirikiano CXCR4 na CCR5.

Miongoni mwa vizuizi vya receptor, maraviroc (Celzentri) inaweza kutofautishwa.

Vizuizi vya fusion (vizuizi vya fusion)- utaratibu wa hatua ni msingi wa kuzuia hatua ya mwisho ya kuanzishwa kwa virusi kwenye seli inayolengwa.

Kati ya vizuizi vya fusion, enfuvirtide (Fuseon) inaweza kutofautishwa.

Matumizi ya HAART wakati wa ujauzito hupunguza hatari ya maambukizo kutoka kwa mama aliyeambukizwa hadi kwa mtoto wake hadi 1%, ingawa bila tiba hii, kiwango cha maambukizi ya mtoto ni karibu 20%.

Miongoni mwa madhara kutokana na matumizi ya dawa za HAART ni ugonjwa wa kongosho, upungufu wa damu, upele wa ngozi, mawe ya figo, neuropathy ya pembeni, lactic acidosis, hyperlipidemia, lipodystrophy, pamoja na ugonjwa wa Fanconi, ugonjwa wa Stevens-Johnson na wengine.

Chakula cha maambukizi ya VVU kinalenga kuzuia kupoteza uzito wa mgonjwa, pamoja na kutoa seli za mwili kwa nishati muhimu na, bila shaka, kuchochea na kudumisha utendaji wa kawaida wa si tu mfumo wa kinga, lakini pia mifumo mingine. .

Pia ni lazima makini na mazingira magumu fulani ya mfumo wa kinga dhaifu na maambukizi, kwa hiyo, ili kujikinga na maambukizi na aina nyingine za maambukizi, hakikisha kufuata sheria za usafi wa kibinafsi na sheria za kupikia.

Lishe kwa VVU/UKIMWI inapaswa:

2. Kuwa na kalori nyingi, ndiyo sababu inashauriwa kuongeza siagi, mayonnaise, jibini, cream ya sour kwa chakula.

3. Jumuisha vinywaji vingi, ni muhimu sana kunywa decoctions na juisi safi iliyochapishwa na vitamini C nyingi, ambayo huchochea mfumo wa kinga - decoction, juisi (apple, zabibu, cherry).

4. Kuwa mara kwa mara, mara 5-6 kwa siku, lakini kwa sehemu ndogo.

5. Maji ya kunywa na kupikia yanapaswa kusafishwa. Epuka vyakula vilivyoisha muda wake wa matumizi, nyama ambayo haijaiva vizuri, mayai mabichi na maziwa ambayo hayajapikwa.

Unaweza kula nini na maambukizi ya VVU:

• Supu - mboga, juu ya nafaka, na vermicelli, juu ya mchuzi wa nyama, inawezekana kwa kuongeza siagi;
• Nyama - nyama ya ng'ombe, Uturuki, kuku, mapafu, ini, samaki konda (ikiwezekana bahari);
• Groats - Buckwheat, shayiri, mchele, mtama na oatmeal;
• Kashi - pamoja na kuongeza ya matunda yaliyokaushwa, asali, jam;
, na zinki, kwa hiyo, wanahitaji kupewa tahadhari maalum wakati wa kula. Kwa kuongeza, tunataka tena kukukumbusha kwamba huchochea mfumo wa kinga, ambayo ni muhimu sana katika kupambana na maambukizi.

Nini si kula na maambukizi ya VVU

Pamoja na virusi vya ukimwi wa binadamu, ni muhimu kuacha kabisa vinywaji vya pombe, sigara, chakula cha kupoteza uzito, vyakula na allergenicity ya juu, vinywaji vya kaboni tamu.

3. Hatua za kuzuia

Hatua za kuzuia maambukizi ya VVU ambazo lazima zizingatiwe wakati wa matibabu ni pamoja na:

• Epuka kuambukizwa tena;
• Usingizi wa afya;
• Kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi;
• Kuepuka uwezekano wa kuambukizwa na aina nyingine za maambukizi - na wengine;
• Epuka mafadhaiko;
• Kusafisha kwa wakati wa mvua mahali pa kuishi;
• kukataa kukaa jua kwa muda mrefu;
• Kukataa kabisa kwa bidhaa za pombe, sigara;
• Lishe kamili;
• Maisha ya kazi;
• Likizo baharini, katika milima, i.e. katika maeneo rafiki zaidi ya mazingira.

Hatua za ziada za kuzuia VVU zitajadiliwa mwishoni mwa makala.

Muhimu! Kabla ya kutumia tiba za watu dhidi ya maambukizi ya VVU, hakikisha kuwasiliana na daktari wako!

Wort St. Mimina nyasi zilizokaushwa vizuri kwenye sufuria ya enameled na ujaze na lita 1 ya maji laini yaliyotakaswa, kisha uweke chombo kwenye moto. Baada ya kuchemsha wakala, chemsha wakala kwa saa nyingine 1 juu ya moto mdogo, kisha uondoe, baridi, shida na kumwaga mchuzi kwenye jar. Ongeza 50 g ya mafuta ya bahari ya buckthorn kwenye decoction, changanya vizuri na kuweka kando mahali pa baridi kwa infusion, kwa siku 2. Unahitaji kuchukua dawa 50 g mara 3-4 kwa siku.

Licorice. Mimina 50 g ya kusagwa kwenye sufuria ya enameled, mimina lita 1 ya maji yaliyotakaswa ndani yake na kuiweka kwenye jiko, juu ya moto mkubwa. Kuleta kwa chemsha, punguza moto kwa kiwango cha chini na chemsha dawa hiyo kwa karibu saa 1. Baada ya kuondoa mchuzi kutoka jiko, baridi, shida, mimina ndani ya chombo kioo, ongeza hapa 3 tbsp. vijiko vya asili, changanya. Unahitaji kunywa decoction ya kioo 1 asubuhi, juu ya tumbo tupu.