Uingizaji wa echogenic kwenye figo. Hyperechoic inclusions (miundo) ni nini? Dhana - hyperechogenicity na kivuli acoustic

Nakala hiyo iko chini ya maendeleo.

Tezi ya mammary iko kwenye uso wa mbele wa kifua kutoka kwa mbavu 2-3 hadi 6. Parenchyma ya tezi ina muundo tata-kama-groin: vesicles nyingi (alveoli) hukusanywa kwenye lobule, lobules huunganishwa katika sehemu. Lobes na lobes hazina capsule, voids kati ya tishu za glandular hujazwa na tishu zisizo huru. Katika tezi ndogo ya mammary kuna 6-8, na katika kubwa - lobes 15-20. Lobes hupangwa kwa radially kwa heshima na chuchu.

Kutoka kwa kila lobule ya glandular, duct ya maziwa huondoka - galactophore ya utaratibu wa kwanza - kipenyo cha hadi 1 mm; duct intralobar - galactophore II ili - kipenyo hadi 2 mm; duct extralobar - galactophore III ili - kipenyo hadi 3 mm. Ndani ya chuchu, mifereji ya maziwa hupanua umbo la spindle - mfuko wa maziwa - hadi 5 mm kwa kipenyo.

Katika mapumziko, tezi ya mammary ni mfumo wa ducts upofu mwisho, alveoli kuonekana tu wakati wa ujauzito na lactation, na baada ya mwisho wa kunyonyesha wao atrophy.

Bofya kwenye picha ili kupanua.

Parenkaima ya tezi imefungwa katika kesi ya tishu inayounganishwa na kuzungukwa na tishu za mafuta kabla na retromammary. Tishu za adipose karibu na tezi za mammary zina muundo wa lobular. Kutoka kwa karatasi za mbele na za nyuma za fascia iliyogawanyika, nyuzi za tishu zinazojumuisha - mishipa ya Cooper - hatua kwa hatua hukua katika mwelekeo wa ngozi.

Baada ya kukomesha lactation au kumaliza mimba, taratibu za kuingizwa kwa mafuta ya tezi za mammary huzinduliwa - tishu za adipose huonekana ndani ya safu ya glandular. Katika wanakuwa wamemaliza kuzaa na fetma, mafuta lobes kuchukua nafasi ya tishu tezi.

Ultrasound ya tezi za mammary

Kwa wagonjwa wote, ultrasound inafanywa siku ya 9-10 ya mzunguko wa hedhi. Kwa ultrasound ya tezi za mammary, uchunguzi wa mstari wa 8-15 MHz unafaa zaidi. Transducer ya 5-10 MHz inaweza kuwa muhimu kwa kuchunguza matiti makubwa na kwa taswira bora ya miundo ya kina.

Msimamo wa mgonjwa wakati wa ultrasound ya tezi za mammary

  • Wakati wa kuchunguza sehemu za kati za kifua, mgonjwa amelala nyuma, mkono nyuma ya kichwa chake;
  • Wakati wa kuchunguza sehemu za kifua za kifua, mgonjwa amelala upande mwingine, mkono nyuma ya kichwa;
  • Wakati wa kuchunguza kifua cha chini, mgonjwa amelala nyuma yake, kifua kinainuliwa ikiwa ni lazima;
  • Wakati mwingine maeneo ya juu ya kifua yanaonekana vizuri katika nafasi ya kukaa ya mgonjwa.

Jinsi ya kufanya ultrasound ya matiti

Kifua kinachunguzwa kwa kuingiliana ili kuhakikisha kwamba gland nzima imefunikwa. Ukaguzi huenda wima (1) na mlalo (2) ndege, ikifuatiwa na radial (3) na anti-radial (kutoka pembezoni hadi chuchu) utambazaji.

Ikiwa transducer imewekwa moja kwa moja juu ya chuchu (1), chuchu inashinikizwa kwenye tezi na kutoa kivuli, na hivyo kufanya iwe vigumu kuona eneo la peripilari. Skanning kando ya mpaka wa areola (2) inafaa zaidi, katika nafasi hii ducts na mifuko ya maziwa chini ya areola inaonekana vizuri zaidi. Wakati mwingine ni muhimu kuunga matiti upande wa pili wa kihisi (3) ili kuboresha jiometri ya chuchu.

Tishu za ziada za glandular mara nyingi ziko katika eneo la axillary, katika matukio machache - chini ya collarbone, mbele ya sternum. Ikiwa tishu za glandular zimeunganishwa na tezi kuu, zinazungumza juu ya mchakato. Wakati tishu za glandular zimetengwa, hii ni sehemu ya ziada.

Ikiwa mabadiliko ya msingi yamedhamiriwa kwenye tezi ya mammary, tahadhari maalum kwa nafasi ya axillary, nodi za lymph za mkoa ziko katika mkoa wa axillary - huchunguza eneo la kifungu cha neurovascular na tishu zinazozunguka kando ya axillary ya mbele, ya kati na ya nyuma. mistari. Kanda zingine za mifereji ya limfu ya kikanda kutoka kwa tezi ya mammary ni subklavia, supraclavicular, na retrosternal.

Ujanibishaji wa kuzingatia katika tezi ya mammary

Ujanibishaji wa kuzingatia unaweza kuelezewa na quadrants: juu ya nje, ya chini ya nje, ya juu ya kati, ya chini ya kati (1). Areola (SA), chuchu (N) na eneo kwapa (AX) zimetengwa tofauti. Kwa ujanibishaji sahihi wa radial tumia piga (2). Kanda tatu za umakini karibu na areola zina nambari 1, 2 na 3 (3).

Kidonda cha M(3) kitaelezewa kama R/10/3, ambayo ina maana ya titi la kulia, saa 10, katika eneo la 3. Waandishi wengine hupima umbali kutoka kwa chuchu hadi kwenye kidonda, kisha kidonda kinaelezewa kama R. /10/umbali kutoka kwa chuchu 20 mm. Tathmini ukubwa na kina cha lengo. Kwenye picha ni muhimu kuonyesha nafasi ya sensor: usawa (H), wima (H), radial (R) au anti-radial (AR).

Hatua ya mapitio ya utafiti wa matiti inaisha na uchambuzi wa hali ya maeneo ya kikanda ya outflow ya lymphatic. Kuna maeneo manne ya kuchunguza:

  • Eneo la axillary - kutoka mpaka wa nje wa misuli ndogo ya pectoralis hadi makali ya nyuma ya mkoa wa axillary;
  • Eneo la subclavia - kutoka kwa makali ya chini ya clavicle pamoja na kifungu cha mishipa hadi eneo la axillary;
  • Eneo la Supraclavicular - kutoka kwenye makali ya juu ya clavicle hadi makali ya kati ya misuli ya digastric;
  • Eneo la Anterosternal - kutoka kwa makali ya chini ya clavicle kando ya mstari wa midclavicular hadi mpaka na matiti.

Katika hali nyingi, node za lymph hazitofautishi na tishu zinazozunguka; wakati mwingine inawezekana kutofautisha lymph node ya kawaida - sura ya mviringo na mdomo wa hypoechoic karibu na kituo cha echogenic; mwelekeo wa usawa hadi 10 mm; unaweza kuona lymph nodes axillary zaidi ya 10 mm - benign hyperplasia.

Matiti ya kawaida kwenye ultrasound

Juu ya ultrasound ya tezi za mammary, miundo inatathminiwa kama hyper-, iso-, au hypoechoic kuhusiana na mafuta ya subcutaneous.

Ngozi- bendi ya kati ya hyper- au isoechogenic juu na chini imepunguzwa na mistari ya hyperechoic zaidi. Upana wa tata ya safu tatu ni chini ya 2 mm, kidogo zaidi juu ya areola. Chini ya hali ya kawaida, taswira ya ngozi inafanywa kwa namna ya mstari wa laini ya hyperechoic hadi 7 mm nene. Kutokana na amana za mafuta, ngozi inaweza kuchukua fomu ya mistari miwili ya hyperechoic iliyotengwa na safu nyembamba ya hypoechoic. Kati ya dermis na tishu za msingi, mpaka haujagunduliwa kamwe, tofauti na tezi ya mammary.

Fiber kabla na retromammary- Mafuta karibu na tezi za mammary ni hypoechoic ikilinganishwa na mafuta katika eneo lingine lolote na ina muundo wa lobular, kila lobule imezungukwa na filamu nyembamba ya hyperechoic.

Hatukupata tofauti kubwa katika maelezo ya eneo la retromammary karibu na waandishi wote wanaofanya kazi na tezi ya mammary: mwisho huo una tishu za mafuta, mbavu, misuli ya intercostal na pleura. Tishu za adipose zinaonekana kama lobules ya hypoechoic kati ya mistari ya hyperechoic ya kipeperushi cha nyuma cha fascia iliyogawanyika na ala ya uso ya mbele ya misuli kuu ya pectoralis. S. Willson (2007) alichukulia katiba kama hiyo kuwa neno "false gynecomastia".
Misuli ya kifuani (kubwa na ndogo) inaonekana kama tabaka za hypoechoic zenye mwelekeo mwingi sambamba na ngozi na septamu ya hyperechoic iliyopitika. Wamepakana na mistari ya hyperechoic ya fascia. Ni rahisi sana kuibua mbavu kama miundo ya mviringo ya ekogenicity ya juu na kivuli cha acoustic kinachoendelea. Kati ya mbavu, operator daima anaashiria safu za hypoechoic na muundo wa kawaida wa misuli - misuli ya intercostal. Mstari wa kina wa hyperechoic unaweza kuibua pleura.

Parenchyma ya tezi ya mammary- hyperechoic safu tofauti tofauti kati ya mafuta ya subcutaneous na retromammary. Tabaka za echogenicity ya juu huwakilisha stroma inayounga mkono, na tabaka za echogenicity ya chini ni tishu zinazounganishwa zinazozunguka alveoli na ducts. Ultrasound haiwezi kutofautisha tishu za glandular (alveoli na ducts) kutoka kwa stroma ya periglandular. Ukali wa stroma ya periglandular (tabaka za echogenicity ya chini) inayozunguka vipengele hivi vya kimuundo ni sawia na maendeleo ya tishu za glandular.

Unene wa tishu za tezi ni kawaida (Trofimova T.N. na Solntseva I.A., 1999): hadi umri wa miaka 35 - 9.2-15.6 mm, umri wa miaka 35-44 - 6.7-13.9 mm, umri wa miaka 45-54 - 5.2-11.6 mm , zaidi ya miaka 54 - 4-7.2 mm. Mabadiliko ya unene wa safu ya parenchymal ya matiti huonyesha mabadiliko yanayohusiana na umri: mabadiliko ya sehemu na kisha kamili ya mafuta ya tishu za tezi. Echogenicity ya tishu ya glandular huongezeka kwa umri, ambayo inahusishwa na fibrosis ya vipengele vya tishu zinazojumuisha za eneo la fibroglandular.

mifereji ya maziwa- Kwa kawaida, chini ya tezi ya mammary, kipenyo cha duct ni hadi 1 mm, na katika eneo la peripapillary - hadi 3 mm. Mifereji ya chini ya 1 mm kwa kipenyo haionekani; kwa kawaida, huanza kutambuliwa wazi kwa namna ya miundo ya tubulari mwishoni mwa kipindi cha ujauzito na hasa wakati wa lactation. Katika 50% ya wanawake chini ya umri wa miaka 50, ultrasound inaonyesha ducts dilated - anechoic tubular miundo hadi 5-8 mm kwa kipenyo.

mishipa ya ushirikiano- Michakato ya hyperechoic ya fascia ya juu, tabaka za interlobular ambazo hutoka kwa parenchyma kupitia tishu za mafuta ya kabla ya mama hadi tabaka za kina za ngozi. Mishipa ya Cooper na matuta ya Durret kawaida huonekana baada ya miaka 30, hadi miaka 30 - moja ya dalili za mabadiliko ya nyuzi.

Uwiano wa tishu za glandular, connective na adipose kwenye matiti inategemea umri na hali ya homoni. Katika wanawake wadogo, tishu za glandular hutawala, ambayo ni nzuri kutathmini na ultrasound, lakini ni shida na mammografia. Katika wanawake wakubwa, tishu za adipose hutawala, ambayo ni rahisi kutathmini kwa mammografia, lakini shida na ultrasound.

Picha. Kwenye ultrasound, matiti ya kawaida ya mwanamke wa umri wa uzazi: ngozi iko juu juu, safu ya tezi ya hyperechoic imefungwa kati ya tishu za hypoechoic kabla na retromammary, kwa nyuma misuli ya pectoralis kuu na ndogo, pamoja na pleura. Sehemu ya hyperechoic ya tishu ya glandular inawakilishwa na stroma inayounga mkono, na seli za hypoechoic ni stroma ya periglandular karibu na alveoli na ducts. Ukali wa stroma ya periglandular huongezeka kwa kiasi kikubwa katika nusu ya pili ya mzunguko, wakati wa ujauzito na lactation, kutokana na hyperplasia ya tishu za glandular.

Chuchu inafafanuliwa kama uundaji wa mviringo, usio na kikomo wa echogenicity ya chini. Nyuma ya chuchu, mwendeshaji anaweza kutazama kivuli cha akustisk. Miundo ya Subareolar daima ni hyperechoic

Kabla ya mwanzo wa kubalehe kwa wasichana na wavulana, muundo wa gland ni sawa - inawakilishwa na tishu za adipose, vipande vya mifumo ya ductal na glandular ni katika utoto wao; kwenye ultrasound, muundo wa hypoechoic katika eneo la nyuma la chuchu. Wakati wa kubalehe, tezi za mammary za wasichana hukua kikamilifu - ducts hurefuka, tawi na vitengo vya mwisho vya lobular huundwa. Kwa umri wa miaka 15, gland ya mammary ya msichana wa kijana inafanana na muundo wa gland ya mwanamke mzima.

Hadi umri wa miaka 25, hakuna mabadiliko makubwa katika muundo wa tezi za mammary. Katika umri wa miaka 25-40, muundo wa tezi za mammary ni tofauti sana. Aina nzima ya picha za ultrasound zinaweza kuunganishwa kulingana na morphotypes ya ultrasound. Hata katika mwanamke mmoja, morphotype inabadilika kila wakati kulingana na umri, awamu ya mzunguko, ujauzito, mwanzo na kukamilika kwa lactation.

Aina za muundo wa tezi ya mammary kulingana na Kelly Fray

Mofotype ya vijana ni ndogo, nyuma ya chuchu au karibu na chuchu, chini ya ngozi, safu ya tezi ni echogenic sana, muundo katika sehemu nzima ni homogeneous fine-grained, kabla na retromammary tishu ni kivitendo mbali. Katika awamu ya pili ya mzunguko, mifereji ya lactiferous inaweza kuonekana.

Morphotype ya uzazi wa mapema - seli ndogo za hypoechoic za saizi sawa zinaonekana, tishu za mapema zipo kwa vipande, zaidi katika sehemu za nyuma, tishu za retromammary hazipo kabisa, muundo wa tishu zinazojumuisha haujatofautishwa vizuri.

Kwa kuongezeka kwa umri na idadi ya mimba, mabadiliko ya mafuta ya tishu ya glandular hutokea, contour ya anterior ya gland inakuwa zaidi ya wavy kutokana na protrusions katika maeneo ya attachment ya mishipa ya Cooper.

Aina ya maua ya uzazi - idadi na ukubwa wa maeneo ya hypoechoic huongezeka, muundo wa mesh unaonekana, tishu za premammary ziko kwenye safu inayoendelea, tishu za retromammary hazipo.

Morphotype ya kukomaa - lobules ya mafuta huonekana kwenye safu ya glandular, 1-2 cm kwa ukubwa, fiber retromammary inaweza kuwa vipande vipande au kuendelea.

Morphotype ya premenopausal - hakuna muundo wa safu, karibu uingizwaji kamili wa parenchyma na tishu za adipose, mabaki ya tishu za tezi zinawakilishwa na ukanda mwembamba wa hyperechoic wa homogeneous, hakuna muundo wa matundu, tishu za mafuta ya kabla ya mama na septa nyingi za fascial.

Morphotype ya postmenopausal - lobes ya mafuta na tishu zinazojumuisha huchukua kiasi kizima cha tezi ya mammary, unaweza kuona maeneo madogo ya hyperechoic ya sura ya mviringo, ukubwa mdogo (3-5 mm) - visiwa vya tishu za glandular.

Morphotype ya lactation - tezi nzima inawakilishwa na safu ya echogenicity ya kati ya tishu za glandular coarse-grained, dhidi ya ambayo, karibu na kulisha, miundo ya tubular ya hypoechoic ya multidirectional ya 2-2.5 mm inaonekana - ducts dilated; Mafuta ya Premamarny karibu haipo, lobules ya mafuta haijafafanuliwa.

Kwa kweli, katika sehemu tofauti za tezi, muundo unaweza kutofautiana, kwa hiyo Zabolotskaya N.V. kulingana na uwiano wa tishu za glandular na adipose, inatenga:

  • Aina ya glandular ya muundo wa tezi ya mammary ni aina ya uzazi wa mapema;
  • Aina ya mafuta ya muundo wa tezi ya mammary - aina ya postmenopausal;
  • Aina ya mchanganyiko (pamoja na utangulizi wa tishu za tezi, na utangulizi wa tishu za adipose) - kwa kawaida, tishu nyingi za glandular ziko kwenye roboduara ya nje ya juu - aina ya maua ya uzazi, katikati - aina ya kukomaa;
  • Aina maalum ya muundo wa tezi ya mammary dhidi ya historia ya lactation.

Picha. Juu ya ultrasound, matiti ya kawaida: msichana katika kabla ya kubalehe (1) - morphotype ya vijana, nulliparous (2) na multiparous (3) wanawake katika kipindi cha uzazi - morphotype ya kustawi kwa uzazi, mwanamke postmenopausal (4) - morphotype premenopausal . Kwa umri, unene wa safu ya glandular hupungua hatua kwa hatua na uwiano wa tishu za adipose huongezeka.

Na mwanzo wa hedhi, chini ya ushawishi wa homoni za ngono, mabadiliko ya mzunguko hutokea kwenye tezi ya mammary: siku 1-3 - kuingizwa kwa siri kutoka kwa ducts, siku 4-8 - involution ya tubuloacinous (kipindi cha kupumzika), siku 9-16. - kuenea kwa epithelium ya ductal, hypervascularization ya tishu zinazojumuisha, siku 17 -28 - kuenea kwa acinar, hyperplasia ya glandular na kupungua kwa taratibu kwa mishipa ya tishu zinazojumuisha. Katika awamu ya pili ya mzunguko, kwa kukabiliana na usiri wa progesterone, mifereji ya maziwa na mishipa ya damu ya parenchyma hupanua.

Picha. Muundo wa tezi ya mammary katika awamu ya I na II ya mzunguko: katika awamu ya II, miiba ya Duret na mishipa ya Cooper hutamkwa, kwani tishu za adipose zinazozunguka hukusanya maji hufanya picha kuwa tofauti zaidi, na miundo ya anechoic ya tubula pia inaonekana - galactophores ya 2. Maagizo 3 hujilimbikiza sehemu ya siri.

Mwishoni mwa ujauzito, tezi ya mammary hupata muundo mkubwa wa mesh kutokana na maendeleo ya tishu za glandular. Kwa hypogalactia, muundo wa mesh huhifadhiwa, na lactation iliyofafanuliwa vizuri, tezi ya mammary inapoteza muundo wake wa mesh na ni eneo la echogenicity iliyopunguzwa, ambayo ducts zilizopanuliwa zinaweza kuamua. Katika maeneo ya areolar wakati wa lactation, makundi ya ducts kwa kiasi kikubwa dilated hufunuliwa. Baada ya kukamilika kwa lactation, muundo wa mesh wa tezi za mammary hurejeshwa tena.

Picha. Juu ya ultrasound, matiti ya mwanamke mwenye uuguzi: tishu za mafuta kabla na retromammary hazionyeshwa; parenkaima ni nyingi, echogenicity ya chini, miundo nyembamba ya anechoic tubular imedhamiriwa - ducts dilated (1); mifuko ya maziwa katika eneo la chuchu (2, 3).

Katika umri wa miaka 40-50, kuna ongezeko la uwiano wa tishu za adipose, kupungua kwa kiwango cha maendeleo ya mti wa glandular, idadi ya lobules ya glandular. Katika umri wa miaka 50-60, ikilinganishwa na kipindi cha awali, hakuna mabadiliko makubwa katika muundo yalifunuliwa, lakini uimarishaji wa taratibu za fibrosis ya stroma ya intralobular huvutia tahadhari. Katika umri wa miaka 60-70, tezi ya mammary inawakilishwa na lobes za mafuta na echogenicity ya chini, ambayo nyuma ya ambayo miundo ya kamba ya echogenicity ya juu imedhamiriwa, ambayo ni tishu za glandular nyembamba na stroma inayounga mkono, iliyo katika wingi wa adipose. tishu.

Gland ya mammary iko chini ya ukandamizaji dhidi ya historia ya uingizwaji wa endoprosthesis.

ngozi ya matiti

mafuta ya matiti

Tezi za mammary za nyongeza kwenye ultrasound

Mara nyingi kwenye kwapa, katika hali nadra kwenye uso, shingo, kifua, mgongo, matako na miguu, tishu za ziada za matiti zinaweza kupatikana. Tishu za glandular zilizotawanyika bila duct ya excretory inaitwa lobe ya nyongeza, na muundo ulioundwa na areola na chuchu ni tezi ya nyongeza.

Nipples za nyongeza huchanganyikiwa kwa urahisi na alama za kuzaliwa. Wakati wa kubalehe au ujauzito, rangi ya rangi huongezeka, uvimbe na hata kunyonyesha huonekana. Tumors, mastitis na mabadiliko ya fibrocystic yanaweza kuunda hapa. Mara chache, tishu za ziada zisizo na wasiwasi huondolewa.

Node za lymph za kikanda za tezi za mammary kwenye ultrasound

Intramammary lymph node kwa watoto kwenye ultrasound

Kunaweza kuwa na nodi ya limfu kwenye parenkaima ya matiti, mara nyingi zaidi kwenye roboduara ya nje ya juu. Ni muhimu kutofautisha lymph node iliyopanuliwa kutoka kwa tumor. Kwenye ultrasound, nodi ya limfu ina mwonekano wa tabia: malezi ya mviringo, mdomo wa hypoechoic kwenye pembeni na kovu kuu la hyperechoic - vyombo vilivyozungukwa na mafuta.

Kanda za kikanda za mifereji ya maji ya lymphatic - axillary, supraclavicular, subclavian, lymph nodes retrosternal. Mchakato wa tumor unaonyeshwa na kutokuwepo kwa tofauti katika eneo la hypoechoic kando ya pembeni, kovu kuu ya hyperechoic.

Dopplerografia ya matiti

Wakati wa kuchambua mtiririko wa damu, ni lazima ikumbukwe kwamba usambazaji wa damu kwa tezi za mammary hutegemea:

  • umri wa mgonjwa;
  • hali ya homoni;
  • vipengele vya muundo wa mtu binafsi wa mfumo wa mzunguko wa tezi;
  • shinikizo la ateri ya pembeni;
  • juu ya ukali wa sclerosis ya mishipa ya parenchymal na arterioles, nk.

Kwa ultrasound ya vyombo vya tezi za mammary, unaweza kutathmini:

  • idadi ya vyombo;
  • vigezo vya Doppler vya spectral (RI, uwiano wa A / B, PI);
  • ukubwa na idadi ya matangazo ya rangi ya mtu binafsi katika tumor moja;
  • aina na sifa za vigezo vya curve ya Doppler yenyewe;
  • kulinganisha usambazaji wa damu wa maeneo yenye ulinganifu katika tezi za mammary zenye afya na zilizoathiriwa.

Mtiririko wa damu katika mishipa ya kifua ni ulinganifu. PSV hadi 11.2 cm / s, EDV hadi 4.2 cm / s (viashiria vya kasi vinahusiana na awamu ya 2 ya mzunguko).

Ishara za mchakato mbaya - mtiririko wa damu katika node ya tumor huongezeka ndani ya nchi kwa namna ya kulisha chombo cha arterial na PSV juu ya historia.

Ili kujifunza utoaji wa damu wa pembeni kwa tezi za mammary, hali ya matawi ya kati na ya pembeni ya mishipa ya thoracic ya adducting ni tathmini. Ili kupata data juu ya mtiririko wa damu katika mishipa ya mammary ya kati, transducer huwekwa kwenye nafasi ya 2 au 3 ya intercostal karibu na sternum. Ili kupata habari kuhusu kundi la kando la mishipa ya kifua, sensor huhamishwa kando ya mstari wa kifua kutoka nafasi ya 2 hadi ya 6 ya intercostal.

Jedwali 1. Viashiria vya kawaida vya kasi ya mtiririko wa damu katika mishipa ya thoracic ya tezi za mammary (M. Barta, 1999).

Jedwali 2. Viashiria vya kawaida vya kasi ya mtiririko wa damu katika mishipa ya tezi za mammary (V.A. Sandrikov, 1998).

Vyombo vya kawaida vya parenchymal na vyombo vilivyoundwa kama matokeo ya neoangiogenesis vina lumen ndogo sana na, ipasavyo, kasi. Katika suala hili, mbinu bora zaidi ya kutathmini vyombo vile ni mbinu ya Doppler ya nguvu. Baada ya vyombo kutambuliwa, idadi yao imedhamiriwa na tathmini ya spectral inafanywa. Matokeo yaliyopatikana yanahusiana na data kwenye tezi ya mammary ya kinyume.
Maandiko hutoa viashiria mbalimbali vya kasi ya mtiririko wa damu katika vyombo vya tumors mbaya na mbaya. Waandishi wengi husisitiza kasi ya juu ya wastani ya systolic katika uvimbe mbaya (17.6 cm/sec) ikilinganishwa na uvimbe usio na uchungu (13.9 cm/sec).
Takwimu juu ya thamani ya index ya upinzani (IR) ya vyombo vya tumors mbaya ni kinyume.
Kulingana na J. Folkman, mojawapo ya vigezo muhimu zaidi vya ugonjwa mbaya ni asymmetry ya mishipa ya tezi za mammary. Mishipa ya tumor ya pathological ina sifa ya caliber isiyo na usawa, tortuosity ya kozi, upanuzi wa lacunar. Katika suala hili, ili kutambua vigezo hivi, matumaini makubwa yanawekwa kwenye mbinu ya ujenzi wa anga tatu-dimensional.

Jitunze, Utambuzi wako!

Katika itifaki ya uchunguzi wa ultrasound, hitimisho mara nyingi hupatikana - inclusions ya hyperechoic katika figo. Uundaji huu wa matibabu unamaanisha kuwa uundaji wa kigeni umepatikana katika figo, ambazo zina muundo tofauti na tishu za chombo yenyewe. Ni makosa kuzingatia hitimisho kama utambuzi wa kujitegemea.

Kwenye skrini ya mashine ya ultrasound, inclusions za patholojia zinaonekana kama dots nyepesi au karibu nyeupe zinazoonyesha mawimbi ya ultrasonic. Wanaweza kuonyesha magonjwa mbalimbali, uchunguzi ambao ni kazi ya daktari aliyehudhuria.

Uchunguzi wa Ultrasound hutumiwa kutambua mabadiliko ya hyperechoic. Neno "hyperechoic inclusion" linamaanisha kuwa vipengele vilivyogunduliwa vina muundo mkali ikilinganishwa na tishu za asili za parenkaima. Muundo wa hyperechoic ni kwa sababu ya michakato kadhaa ya kuzorota inayoibadilisha. Kwa maneno mengine, hyperechogenicity ina maana kwamba kutokana na kuwepo kwa inclusions mbalimbali za kigeni katika chombo kilichochunguzwa, wimbi linaonyeshwa kwa nguvu sana.

Makini! Uundaji wowote wa hyperechoic uliogunduliwa kwenye figo unaonyesha maendeleo ya mchakato wa pathological katika chombo.

Inathiri moja kwa moja utendaji wao kamili na inaweza kusababisha dalili mbaya, ambazo hujidhihirisha katika mfumo mzima wa mkojo. Kuingizwa kwa kigeni kawaida iko kwenye safu ya parenchyma au piramidi ya figo.

Njia zote za hyperechoic kwenye figo zimegawanywa katika:

  • kubwa, akitoa kivuli cha akustisk (kuvimba kwa figo na kuonekana kwa mawe katika tishu zake);
  • kubwa, bila kivuli: cyst, atherosclerosis ya mishipa, tumor mbaya au mbaya, mchanga au mawe madogo;
  • ndogo, bila kivuli cha acoustic: microcalcifications au miili ya psammoma.

Uingizaji wa hyperechoic katika figo hutofautiana kwa ukubwa na sura: uhakika au mstari, nyingi na moja, voluminous au ndogo. Ikiwa uundaji wa echogenic hauna kivuli cha acoustic, basi haya sio mawe.

Ni muhimu kwamba saizi za vituo kama hivyo ziwe na thamani ya utambuzi. Wakati mwingine ultrasound inaonyesha aina kadhaa za inclusions vile. Kwa fomu moja bila kutafakari kivuli cha acoustic, daktari anaelezea uchunguzi wa ziada kwa ufafanuzi, yaani, vipimo vya mkojo na damu, x-rays na tofauti, MRI. Ikiwa saratani inashukiwa, biopsy inaagizwa.

Aina za udhihirisho wa patholojia

Kwa kawaida, figo zina muundo sare, sura laini na hupangwa kwa ulinganifu. Lakini chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya kuharibu, kuonekana kwao na muundo hubadilika. Juu ya uchunguzi wa ultrasound, figo za kawaida haziwezi kutafakari mawimbi ya ultrasound, lakini wakati mabadiliko ya uharibifu hutokea, uendeshaji wa ultrasound unakuwa mbaya zaidi. Katika uwepo wa mchanga au mawe, pamoja na neoplasms, echogenicity ya maeneo hayo hubadilika, kwani wiani wa kuingizwa kwa hyperechoic huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Ikiwa inclusions za kigeni ni calcifications, basi hii inaonyesha kwamba patholojia imeundwa na imekuwa ikiendelea kwa muda mrefu, kwa kuwa hii ni mchakato wa uwekaji wa chumvi, na hudumu kwa miezi mingi. Kawaida huwekwa kwenye tishu zilizoharibiwa na kuvimba.

Ultrasound inaonyesha ugonjwa wa piramidi za hyperechoic ya figo, lakini sio hatari kwa mgonjwa. Hii ni ishara ya ugonjwa fulani ambao unahitaji utambuzi tofauti kwa kutumia vipimo vya maabara. Ikiwa matokeo ya kupotoka yamefunuliwa, ni muhimu kuthibitisha au kukataa uwepo wa nephropathy au kushindwa kwa figo.

Uwepo wa inclusions ya hyperechoic katika figo ni karibu kila mara unaongozana na dalili maalum, kwa kuwa kila ugonjwa una ishara zake maalum. Dalili za jumla za mabadiliko ya pathological katika figo ni sifa ya maonyesho yafuatayo:

  • ongezeko la joto la mwili;
  • baridi na homa;
  • kutapika;
  • kichefuchefu;
  • colic ya figo;
  • mkojo wa mawingu na harufu mbaya;
  • maumivu ya mgongo yanayotoka kwa tumbo na kinena.

Maonyesho hayo ni tabia ya hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo na kipindi cha kuzidisha kwa pathologies ya muda mrefu.

Inawezekana kugundua kwenye ultrasound figo ya hyperechoic katika fetusi wakati wa ujauzito wa mwanamke. Ugunduzi kama huo unasomwa kwa karibu, kwani inaonyesha makosa mengi katika ukuaji wa intrauterine wa mtoto ambaye hajazaliwa.

Magonjwa yanayowezekana

Ugunduzi wa inclusions za ukubwa mkubwa kulingana na matokeo ya ultrasound inaonyesha mchakato wa uchochezi au urolithiasis. Kwa kuingizwa moja bila kivuli, ukiukwaji ufuatao unaweza kuzingatiwa:

  • tishu za kovu;
  • sclerosis ya mishipa;
  • uwepo wa mawe madogo na dhaifu;
  • hematoma;
  • cyst;
  • mchanga na mawe;
  • mihuri ya mafuta;
  • neoplasms.

Wakati mwangaza mkali bila kivuli hugunduliwa kwenye ultrasound, daktari anahitimisha kuwa miili ya psammoma iko kwenye parenchyma ya figo, na hii mara nyingi inaonyesha ukuaji wa saratani. Kiasi kikubwa cha calcifications na uwepo wa maeneo ya sclerosis pia huzungumzia hali sawa ya ugonjwa huo.

Ikiwa kuna cyst, basi echogenicity ya tishu huongezeka kwa kasi kutokana na malezi ya cystic. Kwa mujibu wa ultrasound, ongezeko la ukubwa wa figo pia linajulikana, lakini kivuli cha acoustic haipo katika kesi hii. Kwa tumors katika parenchyma, muundo wa kawaida na sura ya chombo hubadilika. Mara nyingi, inclusions ya hyperechoic katika figo hugeuka kuwa neoplasms mbaya.

Ugonjwa wa kawaida wa figo ni pyelonephritis ya papo hapo. Ugonjwa huu pia unaonekana kwenye ultrasound na kuongezeka kwa echogenicity na ina sifa ya maendeleo ya dalili ya piramidi. Ikiwa piramidi zina echogenicity dhaifu, lakini wakati huo huo maeneo ya hyperechogenicity yanaonekana kwenye tishu za chombo, basi hii inaonyesha glomerulonephritis.

Uundaji wa jiwe la figo la upande mmoja au la nchi mbili au nephrolithiasis huonyeshwa wazi na skanning ya ultrasound, hasa ikiwa inclusions ni hadi 3 mm kwa ukubwa. Ugumu hutokea na kitambulisho cha concretions ndogo. Kawaida hawana kivuli cha acoustic, na ili kuwaamua, ni muhimu kufanya uchunguzi tofauti. Kuhusu hematoma, inaweza kugunduliwa wakati damu ndani yake inapoanza kuganda.

Bila kujali ni inclusions gani zinatakiwa katika figo, mbinu za uchunguzi wa ziada zinahitajika kufanya uchunguzi sahihi. Kama sheria, hizi ni maabara na njia zingine za ala. Ugunduzi wa inclusions za hyperechoic ndani ya figo ni msingi wa uchunguzi wa kina, lakini haufanyi kama uchunguzi wa kujitegemea.

Juu ya ultrasound kuingizwa kwa hyperechoic taswira kama miundo ya dotted, linear au volumetric ya echogenicity ya juu, imedhamiriwa ndani ya tishu za malezi; baadhi ya miundo ya hyperechoic inaweza kuongozana na kivuli cha acoustic (tazama Mchoro 120).

Tafsiri ya jadi ya inclusions ya hyperechoic ni " calcifications", huku zikiwa zimegawanyika" microcalcifications" inayolingana na chembe za hyperechoic bila kivuli cha akustisk, na " macrocalcifications"- maeneo ya hyperechoic yenye kivuli cha acoustic. Uwepo wa "microcalcifications" kwenye nodi inachukuliwa na watafiti wengi kama moja ya ishara zinazowezekana za ugonjwa wake mbaya.

Tuliona ujumuishaji wa hyperechoic mara nyingi zaidi katika uvimbe mbaya (75%) kuliko katika nodi zisizo na nguvu (5%). Wakati huo huo, aina tatu za miundo zilitambuliwa kimaadili katika tumors mbaya: 1) miili ya psammoma (50%), 2) calcifications(30%) na, mara nyingi, 3) maeneo ya sclerosis(takriban 70%). Tofauti na neoplasms mbaya, miili ya psammoma haikuamuliwa kimaadili katika nodi za benign; katika hali nadra, uwepo wa calcifications(5.13%). Inayotambuliwa mara kwa mara maeneo ya sclerosis(zaidi ya 60%).

Matokeo yaliyopatikana yanalingana na data ya Garretti L. et al. na Leung C. S. et al. kuhusu uwepo wa miili ya psammoma katika tishu ya 25 - 50% ya kansa ya papilari, pamoja na kazi za Kuma K. et al. , Zaccheroni V. et al. na Bruneton J. ambayo inabainisha kuwa, pamoja na tumors mbaya, calcifications ni morphologically wanaona katika goiter nodular na follicular adenomas.

Kwa mujibu wa sifa za ultrasound na maudhui ya morphological, miundo ya hyperechoic ya neoplasms ya tezi inaweza kugawanywa katika aina tatu:

1) dots angavu ;

2) 3D bila kivuli cha akustisk;

3) 3D yenye kivuli cha akustisk.

Inclusions za hyperechoic za uhakika ni ishara kuu ya ultrasound ya miili ya psammoma, chini ya mara nyingi calcifications ndogo (Mchoro 171). Katika uwepo wa kipengele cha ultrasonic, uwiano wa morphological wa vipengele hivi ni takriban 4: 1.

Mchele. 171. Papilari carcinoma (maandalizi ya histopathological): A- miili ya psammoma (maandalizi ya histopathological - cit. kulingana na T. I. Bogdanova, kipande); KATIKA- calcification (maandalizi ya histopathological - cit. na Rubin E., kipande).

miili ya psammoma(Kielelezo 172) ni aina maalum ya calcifications. Miundo hii ni muhimu sana katika uchunguzi wa ultrasound wa saratani ya papilari. "Kipengele tofauti cha saratani ya papilari ni uwepo miili ya psammoma, inayofanana na kukatwa kwa shina la mti na pete za tabia, kuongezeka kutoka katikati hadi pembezoni. Miili ya Psammoma inaweza kupatikana katika stroma ya tumor na tishu zinazozunguka za tezi ya tezi, kwenye capillaries ya lymphatic, hasa katika lahaja ya sclerosing iliyoenea ya papillary carcinoma, na pia katika metastases ya papillary carcinoma hadi lymph nodes. Kulingana na watafiti wengi, huundwa kwenye tovuti ya uharibifu wa papillae, ndiyo sababu mara nyingi huitwa "mawe ya kaburi" ya papillae iliyokufa. Miili ya Psammoma haipaswi kuchanganyikiwa na hesabu ambazo huzingatiwa katika ugonjwa wowote wa tezi, na sio tu katika saratani ya papilari "(iliyotajwa na Bogdanova T.I.,).

Miili ya Psammoma na calcifications ina msongamano wa juu zaidi wa acoustic wa miundo yote ya tezi ya tezi na neoplasms ya tezi. Kipengele hiki hufanya iwezekanavyo kuibua vipengele hivi tayari kwa ukubwa ambao ni kidogo zaidi ya nusu ya urefu wa wimbi kwa mzunguko wa 7.5 MHz (kutoka 100 μm). Ukubwa wa miili ya psammoma ni tofauti, lakini kwa kawaida hauzidi urefu wa mawimbi ya ultrasonic (200 µm). Kisonografia muhimu (visuualized) ni mtu binafsi miundo yenye ukubwa wa microns 100 - 150, pamoja na makundi miili ndogo ya vipengele 30 - 50 ("kundi la zabibu"), ukubwa wa jumla ambao unaweza kufikia microns 500 - 600.

Mchele. 172. Mwili wa Psammoma(sampuli ya pathohistolojia) [cit. kulingana na Yamashita S., 1996].

Juu ya ultrasound, miili ya psammoma inaonekana kama nyingi, mkali sana, punctate miundo ya hyperechoic bila kivuli cha acoustic(Mchoro 173). Kipengele kilichoelezwa cha ultrasonic kinalingana tu na miundo hii. Kiwango cha hyperechoicity ya miili ya psammoma ni ya juu zaidi ya miundo yote ya hyperechoic; wao hufafanuliwa wazi dhidi ya historia ya tishu ya echogenicity yoyote. Katika baadhi ya matukio, kipengele hiki ni cha umuhimu wa kuamua katika uchunguzi wa ultrasound wa carcinomas ya isoechoic.

Mchele. 173. Uingizaji mkali wa hyperechoic. Ukubwa wa elimu 39 mm, sura isiyo ya kawaida, bila mipaka ya wazi, echogenicity iliyopunguzwa kwa usawa. Katika tishu za nodi, miundo mingi yenye nukta nyingi yenye kung'aa ya hyperechoic bila kivuli cha akustisk imedhamiriwa. Inclusions ya hyperechoic ya uhakika huwekwa ndani hasa katika maeneo ya isoechogenic ya tumor. PTHI ni saratani ya papilari isiyoingizwa ya muundo wa papilari-imara na uwepo wa miili mingi ya psammoma.

Kwa maneno ya kiasi, microcalcifications katika kansa ya papilari ni ya kawaida kuliko miili ya psammoma. Zinaonyeshwa kama mwangwi mmoja mkali bila kivuli cha akustisk (Mchoro 174). Ishara sawa ya ultrasonic inaweza kuzingatiwa mbele ya makundi tofauti ya miili ya psammoma.

Mchele. 174. Uingizaji mkali wa hyperechoic. Ukubwa wa elimu 13 mm, sura isiyo ya kawaida, bila mipaka ya wazi, echogenicity iliyopunguzwa kwa usawa. Katika tishu za nodi, miundo tofauti ya hyperechoic yenye dotted mkali bila kivuli cha acoustic imedhamiriwa. PTGI ni kansa ya papilari isiyoingizwa ya muundo wa kawaida wa papilari na calcifications moja.

Inclusions za hyperechoic za uhakika zimedhamiriwa tu katika saratani ya papilari (65%). Mbele ya ishara ya ultrasound, morphologically, katika muundo wa tishu za tumors hizi, miili ya psammoma (80%) iligunduliwa mara nyingi, chini ya mara nyingi - calcifications ndogo (20%) na maeneo ya sclerosis (6.5%).

Ukali mkubwa (idadi) ya inclusions ya hyperechoic ya uhakika huzingatiwa katika muundo wa papilari-imara wa kansa ya papilari, hasa katika tofauti ya kuenea-sclerosing ya tumor. Katika hali hizi, ishara nyingi za echo za nukta nyingi huamuliwa sio tu ndani ya tishu za neoplasm, lakini pia katika karibu kiasi kizima cha tezi ya tezi, na vile vile katika nodi za limfu za kikanda zilizopanuliwa. Kipengele cha ultrasonic kilichojulikana kinalingana na matokeo ya masomo ya morphological ya Bogdanova T. I. et al. , ambayo inasisitiza kwamba miili ya psammoma huundwa kwenye tovuti ya uharibifu wa papillae katika tishu mbaya za papilari, metastases ya tumor kwa nodi za lymph, pamoja na capillaries ya lymphatic ya tishu zinazozunguka za tezi, hasa katika lahaja ya sclerosing iliyoenea ya papillary carcinoma.

Kwa hivyo, taswira ya mwangwi wa nukta nyingi angavu ni mojawapo ya vipengele muhimu zaidi vya ultrasonic vinavyojitegemea. tishu mbaya za papilari. Ni muhimu kutofautisha inclusions za hyperechoic zenye dotted mkali na ishara ya echo ya "comet tail".

Inclusions za hyperechoic za volumetric bila kivuli cha acoustic imedhamiriwa wote katika malezi ya benign na mabaya, kwa uwiano wa takriban 1: 7. Wao ni ishara kuu ya ultrasound ya maeneo ya fibrous-sclerotic, ambayo hugunduliwa na uchunguzi wa pathohistological wa nodes hizi katika zaidi ya 80% ya kesi.

Katika wagonjwa na wema inclusions za hyperechoic za volumetric bila kivuli cha acoustic zinaonyeshwa hasa kama single miundo na huzingatiwa katika aina zote za ugonjwa wa nodular benign (Mchoro 175).

Mchele. 175. Muundo wa hyperechoic wa volumetric bila kivuli cha acoustic. Uundaji wa Isoechoic wa fomu sahihi, na mpaka wa hydrophilic, una mashimo madogo ya cystic tofauti. Katika tishu za node, muundo mkubwa wa hyperechoic bila kivuli cha acoustic imedhamiriwa. PTGI ni adenoma isiyo ya kawaida na mabadiliko ya sclerotic na cystic.

Mara nyingi, ishara za mwangwi wa mstari wa hyperechoic hufasiriwa kama "foci ya nyuzi", inayoonekana kwenye tishu za nodi zisizo na maana zilizo na mashimo mengi madogo ya cystic (Mchoro 176). Ishara hizi za echo hutokea kutokana na athari ya kawaida ya acoustic ya amplification ya ukuta wa nyuma wa cavity ya hydrophilic (cystic, vyombo) na sio miundo ya morphologically fibrous.

Mchele. 176. Pseudofibrosis. Nodi ya isoechoic ya fomu sahihi, iliyo na mpaka wa hidrofili isiyoendelea, ina mashimo mengi ya cystic ya mpasuko, kando ya uso wa nyuma ambayo amplification ya hyperechoic ya ishara ya echo inajulikana.

Kwa saratani ya papilari mabadiliko yaliyotamkwa ya fibro-sclerotic kutoka upande wa stroma ni tabia (Mchoro 177).

Mchele. 177. Sclerosis(mfano wa kihistoria, mpango) . Papilari tezi carcinoma, diffuse sclerosing lahaja. Ishara za ukuaji wa tumor ulioenea, sclerosis kali(maandalizi ya histological - cit. kulingana na T. I. Bogdanova).

Juu ya uchunguzi wa ultrasound wa tumors hizi, maeneo ya hyperechoic moja ya volumetric bila kivuli cha acoustic yanaweza kuzingatiwa, lakini miundo mingi mara nyingi inaonekana zaidi (Mchoro 178).

Mchele. 178. Miundo ya hyperechoic ya volumetric bila kivuli cha acoustic. Uundaji wa Hypoechoic 24 mm kwa ukubwa, umbo lisilo la kawaida na uhifadhi wa contour, mpaka usiojulikana, uwepo wa miundo ya mishipa ya tortuous. Node ina maeneo mengi ya hyperechoic bila kivuli cha acoustic. PTGI ni kansa ya papilari iliyofunikwa na mabadiliko makubwa ya sclerotic.

Tuliona mijumuisho ya hyperechoic bila kivuli cha acoustic katika anaplastiki yote, 35% ya papilari, 25% ya medula, na 10% ya saratani ya folikoli.

Inclusions za hyperechoic za volumetric na kivuli cha acoustic yanahusiana na maeneo ya sclerosis na calcifications kubwa katika uwiano wa morphological wa takriban 3: 1. Ishara hii ya ultrasonic inaweza pia kuzingatiwa na mkusanyiko mkubwa wa miili ya psammoma.

Inclusions ya hyperechoic ya volumetric na kivuli cha akustisk imedhamiriwa haswa kwenye tishu za nodi mbaya (83%) na mara chache sana katika zile zisizo na afya.

Katika wema Ujumuishaji wa hyperechoic na kivuli cha akustisk huzingatiwa mara chache sana katika ugonjwa wa nodular, walibainishwa na sisi tu katika 4% ya wagonjwa, wakati katika hali zote walidhamiriwa sonografia. single miundo (Mchoro 179).

Mchele. 179. Muundo wa hyperechoic wa volumetric na kivuli cha acoustic. Uundaji wa Isoechoic 46 mm kwa ukubwa, umbo la kawaida, na mpaka wa hydrophilic sare, uwepo wa mashimo mengi ya ukubwa tofauti ya cystic. Katika tishu za node, muundo mmoja mkubwa wa hyperechoic na kivuli cha acoustic imedhamiriwa (c). PTGI ni adenoma ya aina tofauti na calcifications pekee.

Katika wagonjwa na mbaya tumors, ishara ya ultrasound ilizingatiwa katika theluthi ya kesi, mara nyingi zaidi nyingi miundo (Mchoro 180). Uwepo wa inclusions ya hyperechoic ya volumetric na kivuli cha acoustic ilibainishwa katika robo ya wagonjwa wenye papilari na theluthi moja ya wagonjwa wenye kansa ya medula.

Mchele. 180. Miundo ya hyperechoic ya volumetric yenye kivuli cha acoustic. Ukubwa wa elimu 25 mm, sura isiyo ya kawaida, bila mipaka ya wazi, echogenicity iliyopunguzwa kwa usawa. Miundo mingi ya hyperechoic yenye kivuli cha acoustic hutambuliwa. PTGI ni kansa ya papilari isiyoingizwa ya muundo wa follicular-imara na sclerosis kali ya stromal.

Zaidi ya nusu ya wagonjwa walikuwa nayo mchanganyiko inclusions mbalimbali za hyperechoic: na nodes za benign, miundo ya hyperechoic na bila vivuli vya acoustic ilizingatiwa, ambayo morphologically inafanana na kuwepo kwa maeneo ya fibrous-sclerotic na calcifications; kwa wagonjwa wenye neoplasms mbaya, mchanganyiko mbalimbali wa dotted mkali na wale wa volumetric uliamua, ambayo inafanana na kuwepo kwa miili ya psammoma, foci ya sclerosis na calcifications (Mchoro 181).

Mchele. 181. Mchanganyiko wa inclusions mbalimbali za hyperechoic. Ukubwa wa elimu 47 mm, sura isiyo ya kawaida, bila mipaka ya wazi, echogenicity iliyopunguzwa kwa usawa. Pointi nyingi na volumetric (pamoja na kivuli cha acoustic) inclusions ya hyperechoic, pamoja na miundo mbalimbali ya mishipa ya tortuous, imedhamiriwa. PTGI ni kansa ya papilari isiyoingizwa, hasa ya muundo wa papilari-imara na mabadiliko yaliyotamkwa ya nyuzi-sclerotic, wingi wa calcifications na miili ya psammoma.

Kwa hivyo, inclusions ya hyperechoic mara nyingi huzingatiwa katika tishu za carcinomas kuliko nodes za benign. Upatikanaji nyingi Miundo ya hyperechoic ya aina yoyote, haswa yenye dots angavu, ni ishara muhimu ya ultrasound ya tumors mbaya ya tezi.

Uchunguzi wa Ultrasound ni mojawapo ya njia zinazoendelea zaidi, za kuaminika na za haraka za taswira ya viungo vya mwili wa binadamu, ambayo, zaidi ya hayo, inapatikana kifedha kwa karibu kila mtu. Kanuni ya ultrasound - digrii tofauti za kutafakari mawimbi ya sauti kutoka kwa vitu vilivyo na wiani tofauti - imetumika katika jeshi la majini, sekta, masuala ya kijeshi kwa zaidi ya miaka mia moja, na hivi karibuni tu imekuwa kutumika katika dawa.

Katika kipindi cha miaka hamsini iliyopita, zimekuwa pana sana kwamba uzazi wa kisasa, cardiology, gynecology, urology, upasuaji na matawi mengine mengi ya dawa hayawezi kufikiria bila matumizi ya njia hii ya lazima ya kusoma mwili wa binadamu.

Wakati wa uchunguzi wa mgonjwa, daktari wa uchunguzi wa uchunguzi wa ultrasound hutuma mawimbi ya sauti ya juu-frequency kupitia unene wa mwili wa binadamu kupitia unene wa mwili wa binadamu kwa chombo cha riba na hupokea ishara iliyoonyeshwa na sensor sawa, ambayo ni baadaye. iliyokuzwa, iliyotengwa na kompyuta yenye nguvu na kuonyeshwa kwenye skrini kwa namna ya picha nyeusi na nyeupe mbili - au tatu-dimensional.

  • echogenicity

    Maeneo ya giza ya picha ya ultrasound yanaitwa. Hizi ni maeneo ambayo ultrasound hupita kivitendo bila kutafakari - cysts, mishipa ya damu, tishu za adipose. Maeneo mepesi huakisi sauti kwa nguvu zaidi na huitwa maeneo ya msongamano mkubwa wa akustisk au maeneo ya hyperechoic. Mara nyingi haya ni mawe, calcifications au uundaji wa mifupa na miundo.

    Katika hali nyingi, picha ya ultrasound ya viungo vya mtu binafsi na miundo ni zaidi au chini, kwa hiyo, kitambulisho cha inclusions ya hypo- au hyperechoic isiyo ya kawaida kwa chombo mara nyingi huonyesha ugonjwa na inahitaji uchambuzi wa makini.

    Inclusions ya kuongezeka kwa echogenicity katika viungo mbalimbali

    Wacha tujaribu kujua ni aina gani ya inclusions ya hyperechoic mara nyingi mtaalamu katika uchunguzi wa ultrasound anapaswa kushughulikia. Mara nyingi, maeneo ya msongamano mkubwa wa akustisk yanaweza kutokea kwenye uterasi, kibofu, wengu, figo, gallbladder na kibofu.

    tishu laini

    Katika mfumo wa malezi mnene mkali katika unene wa tishu laini, hematoma sugu mara nyingi huonyeshwa, ambayo haikutoka, lakini ikawa sclerosed na ikawa mahali pa utuaji wa chumvi za kalsiamu. Mara nyingi, cephalohematomas ya watoto wachanga huonekana kama hii. Kimsingi, fomu kama hizo zinaweza kupatikana kwa bahati mbaya na hazisababishi wasiwasi wowote. Katika kesi ya kugundua calcification, ni muhimu kuwasiliana na upasuaji kwa uchunguzi, na wakati mwingine kwa ajili ya uteuzi wa tiba ya kutatua.

    Uterasi

    Wanaweza kugeuka kuwa calcifications kwamba fomu baada ya utoaji mimba, curettage, kuharibika kwa mimba, kuanzishwa kwa coils uzazi wa mpango, pamoja na matokeo ya idadi ya magonjwa ya muda mrefu ya uchochezi. Baada ya upasuaji wa intrauterine na kudanganywa, na katika kipindi cha baada ya kujifungua, vifungo vya damu vya hyperechoic vinaweza kugunduliwa wakati mwingine. Haipaswi kusahaulika kuwa polyps, fibroids, na hata zinaweza kuonekana kama nodi zenye echo-dense na inclusions. Kwa hiyo, ikiwa hupatikana, haipaswi kuahirisha ziara ya gynecologist.

    Tezi dume

    Mwanga, inclusions mkali katika prostate ni mawe ya chombo hiki, kilichoundwa kutoka kwa chumvi za kalsiamu na fosforasi. Uundaji huo unaweza kuwa tofauti kwa ukubwa (kutoka 2 mm hadi 20 mm) na sura. Mara nyingi, mawe ya kibofu ni ishara ya prostatitis sugu au adenoma, lakini wakati mwingine inaweza pia kuwa kupatikana kwa bahati mbaya. Kwa kiwango kikubwa au kidogo, calcification ya prostate hutokea kwa 75% ya wanaume zaidi ya umri wa miaka 50. Kuchangia kwa tukio la calcifications ya maisha ya kibofu ya kimya, kutokuwa na shughuli za kimwili na ukosefu wa muda mrefu wa shughuli za ngono. Kwa yenyewe, calcification haina kusababisha usumbufu na hauhitaji matibabu (isipokuwa ikifuatana na dalili za prostatitis). Upinzani pekee wa amana za kalsiamu katika prostate ni massage yake kutokana na hatari kubwa ya kuumia.

    Gallbladder na kibofu

    Na kibofu cha kibofu hawezi kuwa mawe tu, lakini wakati mwingine polyps parietal. Polyps kawaida huwa chini ya echogenic, mara chache huzidi 8-10 mm kwa ukubwa. Mawe ya gallbladder yana wiani mkubwa wa echo, na kuacha kivuli cha acoustic nyuma yao. Ukubwa wao unaweza kutofautiana kutoka kwa kutoonekana hadi kujaza cavity ya gallbladder. Kwa utambuzi tofauti, mgonjwa anaulizwa kubadili msimamo wake. Mawe yatashuka chini, na polyps itabaki mahali pale.

    Wengu

    Ndogo, kwa kawaida hadi 3 mm - calcifications. Mara nyingi hupatikana kama kupatikana kwa bahati mbaya. Inclusions kubwa na contours wazi, kawaida triangular katika sura, ni ishara ya majeraha ya muda mrefu na infarcts wengu. Hakuna moja au nyingine inahitaji matibabu maalum. Tahadhari maalum inapaswa kulipwa kwa uundaji wa echo-mnene wa wengu, ambao una mipaka ya fuzzy, muundo wa kutofautiana, au kutupa kivuli cha acoustic. Hivi ndivyo jipu la wengu na metastases ya tumors mbaya huonekana kama.

    figo

    Zile za hyperechoic ni za kupendeza sana, kwani zinaweza kuwa ishara za anuwai ya magonjwa.

    Ultrasound ya figo

    Aina za uundaji wa figo zenye mwangwi

    Wacha tugawanye muundo mnene wa mwangwi katika aina tatu kuu:

    Uundaji mkubwa wa echo-dense ambao hutoa kivuli cha akustisk

    Katika hali nyingi, mawe ya figo (mawe, macrocalcifications) yanaonekana kama hii. Picha sawa inaweza pia kutolewa na sclerosed, kutokana na mchakato wa uchochezi, lymph node. Hematoma ya muda mrefu ya figo pia inaweza kuhesabu na kuiga ishara za ultrasound za nephrolithiasis. Ugonjwa wa jiwe la figo hutendewa na nephrologists na urolojia. Mara nyingi, lishe maalum imewekwa, idadi ya dawa za kutengenezea mawe, matibabu ya spa. Udhibiti wa mara kwa mara wa ultrasound unafanywa, ambayo inaonyesha mienendo ya hali ya inclusions ya hyperechoic katika figo. Upasuaji umewekwa tu katika hali mbaya - kwa kizuizi cha njia ya mkojo, maumivu ya mara kwa mara ya uchungu, maambukizi.

    Kubwa sawasawa echo formations mnene bila kivuli akustisk

    Mara nyingi, malezi ya figo ya benign yanaonekana kama hii - fibromas, hemangiomas, oncocytomas. Baada ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na utoaji wa idadi ya vipimo vya maabara, huondolewa kwa upasuaji kwa kukatwa au kukatwa kwa sehemu, ikifuatiwa na biopsy ya lazima ya nyenzo za upasuaji.

    Bright uhakika inclusions hyperechoic katika figo ambazo hazina kivuli acoustic

    Katika kesi hii, kuna chaguzi mbili. Ya kwanza ni calcifications nyingi zisizo na madhara, mawe madogo ya figo, "mchanga" wa figo. Chaguo la pili ni inclusions ndogo, hadi 3 mm kwa ukubwa na wiani wa juu sana wa echo - miili ya psammoma, ambayo ningependa kukaa kwa undani zaidi.

    Uundaji wa isoechoic

    Psammoma (au psammous) miili

    Miili ya Psammoma (au psammous) ni inclusions nyingi za hyperechoic katika figo za sura ya mviringo, mara nyingi kwa ukubwa kutoka 0.5 mm hadi 3 mm. Muundo wa miili ni layered, wao hujumuisha sehemu ya protini-lipid iliyofunikwa na chumvi za kalsiamu na fosforasi. Kawaida, malezi kama hayo yanaweza kuamua katika meninges na vyombo vingine, hata hivyo, eneo lao kwenye tishu za figo linaweza (lakini sio kila wakati) linaonyesha uwepo wa malezi mabaya, mara nyingi saratani ya papilari. Uchunguzi na matibabu ya ugonjwa huu unafanywa na nephrologist au urologist.

    Juu ya ultrasound, miili ya psammoma ni kutawanyika kwa miundo ndogo ya dot mkali ambayo haina kivuli cha acoustic (dalili ya anga ya nyota). Maumbo haya yana wiani wa juu zaidi wa akustisk kati ya tishu zote za mwili wa mwanadamu, kwa hivyo zinaonekana wazi dhidi ya msingi wa chombo chochote. Miili ya Psammoma iko sio tu kwenye tishu za tumor (ingawa mkusanyiko wao ndani yake ni wa juu zaidi), lakini pia kwenye pembezoni mwake na katika nodi za lymph zilizo karibu.

    Uamuzi wa idadi kubwa ya echostructures ya dot ndogo mkali katika tishu za figo ni mojawapo ya ishara za ultrasound za kuaminika za neoplasm ya oncological. Katika kesi ya taswira yao, uchunguzi wa kina wa tishu za figo na miundo ya karibu ni muhimu.

    Utambuzi tofauti wa miili ya psammoma unafanywa na ishara ya echo ya aina ya "mkia wa comet".

    Ikiwa inclusions ya hyperechoic hupatikana kwenye figo, mashauriano ya wataalam kama urologist, nephrologist yanaonyeshwa. Madaktari hawa tu, kwa kuzingatia historia ya ugonjwa huo, data kutoka kwa ultrasound na mbinu nyingine za utafiti, pamoja na data ya maabara, wataweza kufanya uchunguzi sahihi zaidi na kuagiza matibabu ya kutosha. Daktari wa uchunguzi wa ultrasound hufanya ripoti ya ultrasound, lakini haifanyi uchunguzi!

    Kwa kumalizia, ningependa kutambua kwamba patholojia yoyote iliyogunduliwa wakati wa ultrasound au uchunguzi mwingine wowote? sio sentensi. Hili ni wazo kwako la kuzingatia mtindo wako wa maisha na mtazamo wako kwa rasilimali ghali zaidi na ngumu-kusasisha ambayo tunayo - afya yetu wenyewe.

Mkusanyiko kamili na maelezo: miundo ya hyperechoic katika figo bila kivuli na habari nyingine kwa ajili ya matibabu ya binadamu.

Uingizaji wa hyperechoic mara nyingi hugunduliwa wakati wa ultrasound ya figo. Wanaonekana kama maeneo ya tishu na mihuri kubwa ya akustisk. Hii inaweza kuonyesha uwepo wa mawe ya mwanzo wa urolithiasis au kuwa formations kwa namna ya tumor.

Uingizaji huo una muundo wa denser ikilinganishwa na tishu zinazozunguka, hujibu vizuri kwa ultrasound, na hivyo kuunda kuongezeka kwa echogenicity. Kwenye mfuatiliaji wa mashine ya ultrasound, zinaonekana kama matangazo meupe.

Hyperechoic inclusions Aina na muundo

Kwenye mashine ya uchunguzi wa ultrasound inayochunguza figo, neoplasms hizi huonyeshwa kama miundo ndogo ya mstari, yenye dotted au volumetric yenye index ya juu ya echogenicity. Wanaweza kuonekana ndani ya tishu za figo.

Katika mazoezi ya dawa, ni niliona kwamba data inclusions hyperechoic ni calcifications, chembe za uhakika zimetengwa kutoka kwao bila kuambatana na kivuli cha acoustic, kinachoitwa microcalcifications. Ikiwa kuna microcalcification katika malezi ya nodular, basi inawezekana kutangaza maendeleo ya tumor mbaya ambayo imeanza.

Kwa kuwa malezi ya hyperechoic huanza kujidhihirisha wazi tu katika tumors mbaya, aina zifuatazo za miundo zinajulikana katika tumors mbaya:

  • Nusu ya malezi ya echogenic inaundwa na miili ya psammoma.
  • 30% tu ndio imehesabiwa.
  • Maeneo ya Sclerotic - 70%.

Ikiwa tumor ya benign ya figo hugunduliwa wakati wa ultrasound, basi hakuna miili ya psammoma kabisa, calcifications pia ni nadra. Mara nyingi, maeneo ya sclerotic yanajulikana.

Aina za inclusions za hyperechoic, utambuzi wao

Uingizaji huu katika figo unaweza kugunduliwa tu na mtaalamu wakati wa utaratibu wa uchunguzi. Hitimisho linaweza kuonyesha mawe ya figo na kuwepo kwa mchanga. Hadi sasa, kuna aina kadhaa za ujumuishaji wa data:

  1. Pointi zinazojumuisha, ambazo zinaonekana kwa jicho la uchi, kwa kuwa hawana kivuli cha acoustic na ni ndogo.
  2. Miundo pia bila kivuli cha akustisk saizi kubwa tu. Wao ni mara chache huwekwa ndani ya figo, hupatikana kwa ultrasound ya figo. Wanaonekana katika tumors mbaya na benign.
  3. Uundaji mkubwa na kivuli cha acoustic. Zinalingana na sehemu za sclerotic.

Ultrasound inaweza kutambua kwa usahihi inclusions ya hyperechoic kwenye figo. Kwa kuongeza, uwepo wao unaweza kushukiwa kwa idadi ya dalili. Hizi zinaweza kuwa:

  • Joto la juu.
  • Mabadiliko ya rangi ya mkojo.
  • Colic ya mara kwa mara katika eneo la figo.
  • Maumivu makali ndani ya tumbo au chini ya ukanda au maumivu ya mara kwa mara kwenye groin.
  • Kutapika na kichefuchefu.

Dalili hizi ni za ulimwengu wote na zinafanana na udhihirisho wa magonjwa mengine mengi, kwa hivyo, ikiwa mawe ya figo yanashukiwa haja ya kuona daktari mara moja y. Ili kuepuka maendeleo ya ugonjwa huo, uchunguzi kamili wa uchunguzi unapaswa kufanyika kila baada ya miezi sita na utoaji wa vipimo vya damu, mkojo na kinyesi. Kwa njia hii, maendeleo ya magonjwa yanaweza kuzuiwa na magonjwa mengine yanaweza kuepukwa.

Kuzuia mawe kwenye tumbo ni matumizi ya mara kwa mara ya maji kwa namna ya maji, infusion ya rose mwitu, chai na mimea (mlima ash, oregano, mint na wengine). Shukrani kwa hilo, mwili utakaswa na sumu na chumvi, ambayo hutokea wakati wa kila mkojo.

Matibabu ya malezi ya figo ya hyperechoic

Ujumuishaji wa hyperechoic, kama sheria, huonekana katika mfumo wa:

  • Kovu tishu.
  • Ugonjwa wa mawe ya figo.
  • Mchakato wa uchochezi, kwa mfano, jipu la figo, carbuncle.
  • Ukuaji katika mfumo wa cysts ambayo yana maji.
  • Kutokwa na damu kwenye figo. Aina ya hematoma.
  • Tumors ya figo ya benign (pamoja na lipoma, fibroma, adenoma, hemangioma) au mwelekeo mbaya.

Ikiwa ultrasound ilifunua mashaka ya magonjwa haya, basi daktari anamshauri mgonjwa wa kina uchunguzi kwa kutumia MRI. Wakati mwingine, katika hali mbaya, biopsy ya figo inaweza kuhitajika.

Kuingizwa kwa hyperechoic kunaweza kuponywa, lakini hii haitakuwa matibabu rahisi. Mawe huondolewa kwa njia kadhaa. Msingi wa njia ya kwanza ni urination mara kwa mara, ambayo husababishwa na mimea mbalimbali ya diuretic au madawa ya kulevya yaliyowekwa na daktari. Njia hii inashughulikia malezi madogo hadi 5 mm.

Upasuaji wa tumbo unaonyeshwa kwa mawe makubwa ya kutosha. Njia mbadala ni kuondolewa kwa mawe na laser, ambayo huponda na kisha kuondosha. Mawe yanaweza pia kuondolewa kwa kutumia ultrasound.

Pathologies ya tumor ya maudhui mabaya au mazuri huondolewa kwa upasuaji. Uundaji wa hyperechoic na cysts huondolewa kwa kukatwa kwa sehemu (resection). Ikiwa ugonjwa mbaya ni wa juu, tumor huondolewa pamoja na figo, na kisha matibabu na dawa za chemotherapy imeagizwa. Katika kesi kali kama hiyo, lishe ya mara kwa mara inahitajika.

Kumbuka kwamba mtaalamu aliyehitimu tu anaweza kufanya uchunguzi sahihi. Matibabu inategemea ultrasound ya figo na matokeo ya mtihani. Dawa ya kibinafsi haifai, kwani hii mara nyingi husababisha kuongezeka kwa hali hiyo.

Wakati wa uchunguzi wa ultrasound wa figo (ultrasound), malezi mnene katika viungo hivi yanaweza kugunduliwa - inclusions ya hyperechoic kwenye figo. Mawimbi ya acoustic ya masafa ya juu hayaonyeshwi na figo zenye afya. Maeneo yenye wiani mkubwa wa acoustic yanaonyesha kuwepo kwa mihuri katika tishu za figo, ambayo ni sababu nzuri ya uchunguzi wa ziada wa mgonjwa.

Aina za inclusions za hyperechoic

Kwa sehemu kubwa, inclusions ya hyperechoic katika figo inawakilishwa na miundo isiyo ya seli kwa namna ya maeneo ya fibrous-sclerotic, vipengele vya sura ya tishu zinazojumuisha, au calcifications. Hazina kioevu.

Kuna aina kadhaa za uundaji ulioamuliwa kwa sauti kwenye figo:

  1. Figo zilizo na inclusions ndogo za hyperechoic - zimetamka inclusions za uhakika za ukubwa mdogo, bila kuundwa kwa kivuli cha acoustic.
  2. Pia kuna inclusions za hyperechoic za volumetric bila vivuli vya acoustic kwenye figo - ikiwa ni kubwa ya kutosha, ni nadra katika figo, mara nyingi zaidi mabadiliko hayo ya kuona hupatikana kwenye tezi ya tezi.
  3. Inclusions kubwa ya hyperechoic kwenye figo na echoes inaweza kuonyesha uwepo wa neoplasms mbaya (tumors) kwenye viungo.

Uwepo wa inclusions ya hyperechoic ya figo unaonyesha nini?

Uingizaji wa hyperechoic wa volumetric au linear kwenye figo inaweza kuonyesha uwepo wa urolithiasis, na maeneo yenye kuongezeka kwa wiani wa acoustic ni calculi ya figo (mawe). Kutokuwepo katika kesi hii ya echo ya vivuli haijumuishi urolithiasis.

Figo zilizo na inclusions ndogo za hyperechoic, ikiwa zimepigwa, hazizingatiwi na madaktari kama ugonjwa, kwani hizi pia zinaweza kuwa vyombo. Katika hali mbaya zaidi, haya ni foci ya fibrosis.

Ili kuwatenga uwezekano wa kuendeleza magonjwa ya oncological, madaktari wanapaswa kuagiza masomo ya ziada:

  • mtihani wa damu kwa alama za tumor;
  • biopsy ya tishu za figo;
  • uchambuzi wa kila siku wa mkojo kwa uwepo wa chumvi za madini;
  • uchambuzi wa jumla wa damu.

Uchunguzi wa mwisho umeanzishwa tu na daktari, kulinganisha matokeo ya ultrasound na maonyesho ya kliniki ya ugonjwa huo, vipimo vya ziada vya maabara.

Utaratibu wa uchunguzi wa ultrasound wa figo inakuwezesha kuamua vipengele vya utendaji wa chombo hiki, uadilifu wa muundo wake na kutokuwepo kwa patholojia yoyote iwezekanavyo kwa namna ya fomu mbaya au mbaya. Figo za kawaida ni pande zote, zina ulinganifu na hazionyeshi mawimbi ya ultrasonic. Ikiwa kuna kupotoka, mabadiliko katika saizi na sura ya figo, eneo lao la asymmetric, pamoja na fomu tofauti zinazoonyesha ultrasound zinaweza kugunduliwa.

Uingizaji wa hyperechoic katika figo ni uundaji mpya au miili ya kigeni ambayo haina kioevu, ina conductivity ya chini ya sauti na wiani wa juu wa acoustic. Kwa kuwa wiani wa miundo ya kigeni ni kubwa zaidi kuliko wiani wa tishu za figo, mawimbi ya ultrasonic yanaonyeshwa kutoka kwao wakati wa utafiti na kuunda jambo la hyperechogenicity.

Je, ni hyperechogenicity na kivuli cha acoustic

Figo hutoa kivuli cha akustisk

"Echogenicity" ni uwezo wa miili ya kimwili imara na kioevu kutafakari mawimbi ya sauti. Viungo vyote vya ndani ni echogenic, vinginevyo ultrasound itakuwa vigumu tu. "Hyper" inamaanisha zaidi ya kitu chochote, kwa upande wetu - zaidi ya echogenicity ya kawaida ya tishu za figo. Ishara ya hyperecho inamaanisha kuwa kuna kitu kimeonekana ndani ya figo ambacho kinaweza kuonyesha kwa nguvu mawimbi ya ultrasonic.

Daktari kwenye skrini huamua kuingizwa kwa mwanga, karibu na doa nyeupe, na mara moja huzingatia ikiwa ujumuishaji uliogunduliwa hutoa kivuli cha acoustic, yaani, rundo la mawimbi ya ultrasonic ambayo hayajapitia. Wimbi la ultrasonic ni mnene kidogo kuliko hewa, kwa hivyo ni kitu mnene tu kinachoweza kuizuia kupita yenyewe.

Uingizaji wa hyperechoic sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini ni ishara ya maendeleo ya patholojia ndani ya figo.

Picha ya kliniki: dalili na ishara

Karibu haiwezekani kuamua uwepo wa neoplasms bila ultrasound, hata hivyo, kama sheria, zinaambatana na dalili zifuatazo:

  • homa dhidi ya historia ya maumivu katika nyuma ya chini;
  • rangi ya mkojo iliyobadilika (inakuwa kahawia, nyekundu au giza nyekundu);
  • colic (moja na paroxysmal) katika eneo la figo;
  • maumivu ya kudumu (papo hapo na / au kuuma) kwenye groin;
  • kuvimbiwa kwa kubadilishana na kuhara;
  • kichefuchefu na kutapika.

Aina ya inclusions na magonjwa iwezekanavyo

Je, malezi ya hyperechoic inaonekanaje kwenye ultrasound

Ikiwa katika cavity ya figo, na mara nyingi zaidi, mihuri ya kiasi kikubwa (0.5-1.5 cm3) hupatikana, ikitoa kivuli cha acoustic, zinaonyesha mawe ndani ya figo. Uundaji wa volumetric na kivuli kilichowekwa inaweza kuonyesha lymph node ya sclerosed, ambayo iliundwa baada ya mchakato wa purulent-inflammatory au wakati wa ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu.

Sclerosis ni uingizwaji wa kiafya wa vitu vyenye afya vya chombo na tishu zinazojumuisha, ikifuatiwa na ukiukaji wa kazi zake na kifo.

Ikiwa malezi moja yanapatikana ndani ya figo ambayo haitoi kivuli cha akustisk, inaweza kuwa ishara:

  • cavity cystic kujazwa na maji au tupu;
  • sclerosis ya vyombo vya figo;
  • calculi ndogo, bado haijaimarishwa (mawe);
  • mchanga;
  • mchakato wa uchochezi: carbuncle au abscess;
  • mshikamano wa mafuta katika tishu za figo;
  • hemorrhages na uwepo wa hematomas;
  • maendeleo ya tumors, asili ambayo inahitaji kufafanuliwa.

Ikiwa uundaji wa hyperechoic ni mdogo (0.05-0.5 cm3), unaonyeshwa kwenye skrini na kung'aa mkali, na hakuna kivuli cha acoustic, haya ni echoes ya miili ya psammoma au calcifications, ambayo mara nyingi, lakini si mara zote, inaonyesha tumors mbaya.

Miili ya Psammoma (psammous) ni muundo wa safu ya aina ya mviringo ya muundo wa mafuta ya protini, iliyofunikwa na chumvi za kalsiamu. Zinapatikana kwenye viungo vya mishipa ya damu, meninges, na baadhi ya aina za uvimbe.

Calcifications ni chumvi ya kalsiamu ambayo huingia kwenye tishu laini zilizoathiriwa na kuvimba kwa muda mrefu.

Utafiti unaweza kufunua mchanganyiko wa aina kadhaa za ujumuishaji wa hyperechoic na au bila kivuli.

Utungaji wa tumors mbaya katika 30% ya kesi ni pamoja na calcifications, katika 50% ya kesi - miili ya psammoma, katika 70% ya kesi maeneo ya sclerotic ni fasta.

Kuna uwezekano mkubwa wa kuona inclusions ya hyperechoic katika figo mbele ya urolithiasis, foci ya maambukizi, magonjwa ya muda mrefu au ya kawaida ya uchochezi: glomerulonephritis, hydronephrosis, paranephritis.

Utambuzi sahihi na taratibu za ziada

Chini ya uongozi wa daktari ambaye anachambua picha ya kliniki ya ugonjwa wako, unapaswa kupitia mitihani zaidi ili kufafanua hali ya malezi.

Ikiwa mawe, mchanga, hematomas katika figo ni watuhumiwa, mtihani wa mkojo wa jumla na wa kila siku umewekwa, ambayo huamua utungaji wa chumvi za madini ndani yake, pamoja na mtihani wa damu ili kuamua viungo dhaifu katika kimetaboliki ya mwili.

Ikiwa figo imejeruhiwa, damu imetokea ndani yake, amana ya mafuta au cyst imeundwa, vyombo vina sclerosed na operesheni inahitajika, MRI inafanywa ili kuamua eneo halisi la inclusions.

Ikiwa oncology inashukiwa, mtihani wa damu kwa alama za tumor na biopsy ya tishu za chombo ni muhimu. Wakati ubora wa tumor ni shaka, ni kuhitajika kufanya sonoelastography (aina ya ultrasound), ambayo hutambua kansa katika hatua za awali, huamua eneo na ukubwa wa tumor, hata ya ukubwa microscopic. Mtaalamu aliyehitimu sana anaweza kuibua kutofautisha ubora wa neoplasm.

Ugunduzi wa miili ya hyperechoic sio sababu ya kuchanganyikiwa au kutofanya kazi, ni muhimu kuchunguza mara moja, kuanzisha uchunguzi na kuanza matibabu.

Kuzuia na matibabu

Upasuaji wa kuondoa uvimbe kwenye figo

Hatua za kuzuia kawaida ni pamoja na matumizi ya njia za jadi za matibabu. Kwa hiyo, ili kuondoa mchanga au mawe madogo, maandalizi mbalimbali ya mitishamba ya diuretic na madawa yaliyowekwa na daktari aliyehudhuria hutumiwa kwa ufanisi. Mawe makubwa (zaidi ya 5 mm) hutolewa au kusagwa na mionzi ya laser au ultrasonic, ikifuatiwa na kuondolewa kwa lithotripsy. Ugonjwa wa figo wa kuvimba hutendewa na antibiotics.

Wakati patholojia mbaya na benign tumor hugunduliwa, uingiliaji wa upasuaji unafanywa. Neoplasms nzuri na cysts huondolewa kwa kukatwa au kukatwa sehemu. Katika tumors mbaya, figo nzima huondolewa kwa kutumia chemotherapy na njia mbalimbali za mionzi.

Utambuzi sahihi na mpango wa matibabu inawezekana tu wakati wa kuwasiliana na mtaalamu mwenye ujuzi na uzoefu: nephrologist au urologist.

Uingizaji wa hyperechoic katika figo hupatikana kwa kawaida wakati wa ultrasound. Hii ina maana kwamba ultrasound inaonyesha maeneo tofauti ambayo muundo umebadilika kuelekea wiani wa juu.

Kwenye skrini, zinaonekana kama matangazo nyepesi. Sababu za kupotoka hii inaweza kuwa tofauti.

Utaratibu wa kuchunguza figo na ultrasound hutumiwa mara nyingi. Hii ni njia isiyo na madhara kabisa ambayo haijapingana hata wakati wa ujauzito.

Mbinu hii husaidia kuamua kiwango cha uadilifu wa chombo, uwezekano wa kufanya kazi kwake, kugundua malezi mbalimbali na mchakato wa tumor.

Picha kama hiyo inaweza kumaanisha nini?

Dhana ya echogenicity inajumuisha uwezo wa kutafakari mawimbi ya ultrasonic. Viungo na tishu zote zilizopo katika mwili wa mwanadamu zina uwezo huu kwa viwango tofauti.

Neno kama vile hyperechogenicity linamaanisha tafakari yenye nguvu zaidi, ambayo ni tabia ya miundo mnene sana.

Miundo ifuatayo inaweza kutoa picha sawa:

  • calcifications;
  • mabadiliko ya fibro-sclerotic;
  • inclusions ya asili ya protini-lipid.

Inclusions ya hyperechoic imegawanywa katika aina kadhaa kuu:

  1. Uundaji ambao una sura tatu-dimensional na kivuli cha akustisk. Haya ni mabadiliko makubwa ambayo hutoa calculi, maeneo ya calcification, lymph nodes kukabiliwa na sclerosis.
  2. Uundaji huo ni mkubwa, lakini bila uwepo wa kivuli cha acoustic. Picha hiyo hutokea mbele ya neoplasm ya asili yoyote, mawe madogo, cysts, sclerosis ya vyombo vya figo.
  3. Bright, inclusions ndogo hutamkwa, bila kugundua kivuli cha acoustic. Labda kuonekana kwao katika aina iliyoenea ya saratani, au uwepo wa miili ya psammoma.

Ni magonjwa gani yanapaswa kushukiwa?

Ikiwa mtaalamu anaelezea uwepo wa inclusions ya hyperechoic, basi daktari anayehudhuria anaweza kupendekeza magonjwa yafuatayo:

  • ugonjwa wa figo wa uchochezi (nephritis);
  • jipu;
  • hematoma;
  • mabadiliko ya cicatrical;
  • tumors mbaya na mbaya;
  • uvimbe.

Ufafanuzi sana wa uundaji kama huo sio utambuzi, lakini kugundua kwao kunapaswa kuwa sababu ya kuwasiliana na daktari ili kufafanua hali ya kweli ya kupotoka huku. Ikiwa ni lazima, mgonjwa hupitia operesheni ya kawaida ya tumbo.

Nini cha kufanya baadaye?

Baada ya kupokea matokeo ya ultrasound, daktari hufanya uchunguzi wa ziada. Hii lazima ni pamoja na vipimo vya jumla, pamoja na damu kwa alama za tumor, utafiti wa mkojo kwa uwepo wa chumvi ndani yake, katika baadhi ya matukio biopsy inafanywa.

Utambuzi pia unajumuisha picha ya kliniki ya ugonjwa fulani. Mgonjwa anaweza kulalamika kwa maumivu ya nyuma, matukio ya dysuriki, udhaifu mkuu, mashambulizi ya colic ya figo, homa, mara nyingi wasiwasi juu ya kuondoa mara kwa mara na maumivu ya kibofu cha kibofu, kutokuwepo kwa mkojo, kichefuchefu na kutapika.

Uundaji wa hyperechoic kwenye figo hutibiwa katika maeneo mawili kuu:

  • athari juu ya sababu ya ugonjwa huu;
  • tiba ya dalili.

Wakati wa kuthibitisha urolithiasis, matibabu ya kihafidhina hutumiwa kwanza. Inajumuisha kuchukua mimea ya diuretic na madawa ya kulevya, kufuata chakula fulani (kulingana na utungaji wa ubora wa mawe), kurejesha michakato ya kimetaboliki.

Kwa kukosekana kwa athari na uwepo wa malezi makubwa, lithotripsy na ultrasound au laser inapendekezwa.

Katika baadhi ya matukio, KSD itahitaji upasuaji. Mbinu ya kisasa zaidi ni kuondolewa kwa jiwe kwa kutumia mbinu za endoscopic.

Kugundua mchakato wa tumor mbaya unahitaji upasuaji wa haraka. Ikiwa saratani iko katika hatua isiyoweza kutumika, basi madaktari hutumia njia za kupunguza kasi ya ukuaji wake na kuenea.

Kwa kuzuia magonjwa na matibabu ya figo na mfumo wa mkojo, wasomaji wetu wanapendekeza Matone ya Cirrofit, ambayo yanajumuisha seti ya mimea ya dawa ambayo huongeza vitendo vya kila mmoja. Matone yanaweza kutumika kusafisha figo, kutibu urolithiasis, cystitis na pyelonephritis.
Maoni ya madaktari ...

Maumivu ya maumivu yanafanywa kwa kuagiza analgesics, madhara ya narcotic na yasiyo ya narcotic.

Wakati mwingine neoplasm huondolewa pamoja na figo, baada ya hapo mionzi na chemotherapy hutumiwa.

Ikiwa inclusions ya hyperechoic ni matokeo ya michakato ya dystrophic iliyoenea kwa kutokuwepo kwa ugonjwa wa papo hapo au wa muda mrefu, basi matibabu haihitajiki.

Machapisho yanayofanana