Гепарин акрихин 1000 отзывы. Гепарин-Акрихин — гель для лечения патологий сосудов. Состав и фармакокинетические свойства Флебодиа

Гепарин 1000 назначается в комплексной терапии геморроя. Препарат обладает высокой эффективностью и легкий в применении.

Гепарин 1000 при геморрое - состав и действие препарата

Гепарин-гель имеет жидкую прозрачную консистенцию. Он состоит из гепарина, трометамола, этилового спирта, масла лаванды, дистиллированной воды и других компонентов. При нанесении гель легко и быстро впитывается и устраняет болевые ощущения и воспаление.

Гепариновая мазь имеет кремообразную основу белого или желтого цвета. Она содержит в своем составе гепарин натрий, бензилникотинат и бензокаин, без специфического запаха.

Форма выпуска

Гепарин выпускается в форме мази и геля.

Фармакологическое действие

Средство оказывает анестезирующий, спазмолитический, антисептический эффект. Препарат также обладает смягчающим, регенераторным, тромболитическим (рассасывающим) действием.

При применении медикаментозного средства происходит снижение болевого синдрома, уменьшение в размерах геморроидальных узлов, устранение зуда и жжения в ректальной области.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антикоагулянтный препарат непосредственного действия. В его основе лежит снижение синтеза фибрина.

Гепарин соединяется с антитромбином III, который в свою очередь является физиологическим ингибитором тромбина и активированных факторов свертывания крови IXa, Ха, ХIа, ХIIа. Особенностью действующего вещества является то, что он подавляет активированный фактор Х в меньшей дозе, чем доза для подавления тромбина и других факторов. Это позволяет использовать средство для профилактики тромбозов в гораздо меньших дозировках, чем лечебные.

Гепарин также подавляет склеивание тромбоцитов и удлиняет время кровотечения. Самостоятельно он не обладает тромболитическим эффектом, но под его влиянием тромб перестает увеличиваться в размерах и растворяется под действием фибринолитических факторов. Благодаря его влиянию снижается активность фермента гиалуронидазы.

Гепарин при топическом приеме всасывается в системный кровоток в малых количествах. Пик сывороточной концентрации наблюдается спустя 8 часов. Период полувыведения - около 12 часов. В грудное молоко и через плаценту не проникает.

Подвергается метаболизму в печени и в виде неактивных продуктов метаболизма выводится с мочой.

Для чего применяют Гепарин 1000?

Показания к назначению лекарства:

• наружные тромбофлебиты конечностей;
• тромбозы геморроидальных вен;
• тромбофлебиты, образовавшиеся в результате неудачных инъекций;
• лимфангиит;
• поверхностные маститы;
• локальный отек и инфильтрация;
• травмы различного характера;
• подкожные гематомы;
• для терапии варикоза;
• в косметических целях - для лица.

Применение при геморрое

Используется в составе комплексного лечения всех форм . Она оказывает симптоматическое и патогенетическое действия. Еще обладает такими функциями:

• предупреждает возникновение тромбоза геморроидальных узлов;
• способствует растворению сформированных тромбов;
• нормализует венозный кровоток;
• уменьшает воспаление;
• снимает отек;
• оказывает анестезирующий эффект.

Хроническом

При хроническом геморрое препарат оказывает главным образом профилактическое действие, предупреждая тромбоз узлов, нормализуя кровоток и трофику тканей.

При обострении

Лекарство назначается в комплексе с другими медикаментозными средствами местного и системного действия: венотониками, слабительными, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Гепарин при обострении геморроя приводит к скорейшему облегчению состояния, предотвращает развитие осложнений и способствует быстрому переходу болезни в фазу ремиссии.

Противопоказания

Существуют следующие противопоказания при приеме лекарственного средства:

• наличие нарушения целостности кожных покровов;
• тромбоцитопения (снижение содержания тромбоцитов в крови);
• цирроз печени;
• нарушение свертывания крови;
• гипертония;
• некроз тканей;
• при наличии гнойных воспалений;
• язва желудка;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение и дозировка Гепарина 1000

При мазь осторожно втирают в воспаленное место 2-3 раза в сутки. Наносить нужно 1-2,5 г средства на поверхность кожи размером 3-5 см.

Для лечения используется тампон из марли. Его пропитывают медикаментозным средством и осторожно вводят в анальное отверстие. Затем плавными движениями обрабатываются геморроидальные узлы. Процедура производится 1 раз в день до полного исчезновения симптомов заболевания. Курс терапии - от 3 дней до 2 недель.

Побочные действия Гепарина 1000

Редко могут наблюдаться побочные явления аллергического характера - покраснение кожных покровов, зуд, жжение, сыпь, отек, кожные кровоизлияния.

Данные нежелательные эффекты быстро проходят после прекращения приема препарата.

Передозировка

Передозировка Гепарина 1000 маловероятна в связи с достаточно малым системным всасыванием лекарственного средства.

При продолжительном использовании на большие поверхности кожного покрова возможно развитие геморрагических осложнений.

В случае возникновения передозировки необходимо сразу прекратить использовать препарат.

При необходимости применяется антагонист Гепарина - 1% раствор Протамина сульфата.

Взаимодействие

При одновременном приеме с антикоагулянтами, антиагрегантами и нестероидными противовоспалительными средствами наблюдается усиление противосвертывающего эффекта Гепарина. А его действие уменьшается при сочетании с алкалоидами спорыньи, Тироксином, Тетрациклином, антигистаминными препаратами и никотином.

Особые указания

Мазь запрещено наносить на открытые раны, язвы, трещины, эрозии, и если у пациента возникло геморроидальное кровотечение. Это может повлечь за собой усиление кровоточивости и общее снижение свертывания крови. При назначении препарата в составе комплексного лечения геморроя желательно периодически контролировать показатели коагулограммы.

Применение в детском возрасте

Детский возраст не является противопоказанием для назначения лекарства. Однако необходимо избегать слишком длительного применения препарата и по возможности использовать минимальное его количество. Это связано с тем, что дети имеют более высокий риск системных побочных проявлений.;

Условия продажи

Медикаментозные средства свободно отпускаются из аптек без рецепта.

Цена

Средняя цена 1 тюбика Гепариновой мази в России составляет 30-70 рублей.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарство необходимо в темном, недоступном для детей месте. Температура хранения геля не должна превышать +25°С, мазь следует держать в холодильнике при температуре не выше +15°С.

Срок пригодности составляет не более 3 лет.

Сколько стоит?

Стоимость:

• Гепаринового геля - 200-300 рублей;
• Гепарин-акрихин 1000 и Гепарин-акригель 1000 - от 200-250 рублей;
• Гепарин белорусского производства - от 350 рублей;
• гель Лиотон 1000 от германского производителя - от 330 рублей;
• российский Тромблесс фармкомпании "Нижфарм" - от 215 рублей.

ЛС-002316-220615

Торговое название препарата:

Гепарин-Акрихин 1000

Международное непатентованное название:

гепарин натрия

Лекарственная форма:

гель для наружного применения

Состав

100 г геля содержат:
активное вещество: гепарин натрия в пересчете на сухое вещество - 0,83 г (100000 ME);
вспомогательные вещества: метилпарагид-роксибензоат - 0,15 г, карбомер 940 - 1,25 г, трометамол - 0,85 г, этанол 96 % (спирт этиловый ректификованный) - 24 г, лаванды масло - 0,02 г, апельсина цветков масло (неролиевое масло) - 0,01 г, вода очищенная -до 100 г.

Описание

Прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или со слегка желтоватым оттенком гель со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа:

антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения

КодАТХ: С05ВА03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Прямой антикоагулянт, оказывает противовоспалительное, антипролиферативное, противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, связывается антитромбином III, предупреждая переход протромбина в тромбин. Угнетает активность тромбина. Снижает активность гиалуронидазы, повышает фибринолитические свойства крови. Улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов, в конечном итоге восстанавливает проходимость вен, клинически это сопровождается выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Незначительное количество гепарина абсорбируется с поверхности кожи в системный кровоток. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 8 часов после аппликации. Выведение гепарина, в основном, происходит через почки, период полувыведения 12 часов.

Показания к применению

Тромбофлебит поверхностных вен; локализованные инфильтраты и отеки мягких тканей; травмы сухожилий и суставов, ушибы мягких тканей и суставов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата, язвенно-некротические изменения кожи в местах предполагаемого нанесения геля, травматическое нарушение целостности кожных покровов, пониженная свертываемость крови, тромбоцитопения.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат не противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Наружно. Гель наносят тонким слоем на область поражения из расчета 3-5 см геля на участок кожи диаметром 3-5 см и осторожно втирают в кожу.
Применяют 1 -3 раза в сутки ежедневно до исчезновения воспалительных явлений, в среднем от 3 до 7 дней. Сроки лечения определяются врачом.

Побочное действие

Кожные аллергические реакции, гиперемия кожи.

Передозировка

Передозировка маловероятна в связи с низкой всасываемостью компонентов геля. Проявляется кровоточивостью. Снимается протамина сульфатом (химический антагонист).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется смешивать с другими средствами для наружного применения.
Не назначают местно одновременно с нестероидными противовоспалительными препаратами, тетрациклинами, антигистаминными средствами.
Совместное применение геля с пероральными антикоагулянтами может вызвать удлинение протромбинового времени.

Особые указания

Не рекомендуется применять при кровотечениях, а также на открытых ранах, слизистых оболочках и при наличии местных гнойных процессов.
Использовать с особой осторожностью при повышенной проницаемости сосудов.
Применение геля не рекомендуется при глубоком венозном тромбозе.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 1000 МЕ/г.
По 30 или 50 г в тубе алюминиевой. Каждая туба вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения

При температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте,

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей

Открытое акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (ОАО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.

Гепарин-Акригель 1000 - антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. В плазме крови активирует антитромбин III, ускоряя его противосвертывающее действие. Нарушает переход протромбина в тромбин, угнетает активность тромбина и активированного фактора X , в некоторой степени уменьшает агрегацию тромбоцитов.
Для нефракционированного стандартного гепарина соотношение антиагрегантной активности (антифактора Xa) и антикоагулянтной активности (АЧТВ) составляет 1:1.
Увеличивает почечный кровоток; повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, активирует липопротеинлипазу и обладает гиполипидемическим действием. Снижает активность сурфактанта в легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина.
Имеются данные о наличии у гепарина иммунодепрессивной активности.
У больных с ИБС (в комбинации с АСК) снижает риск развития острых тромбозов коронарных артерий, инфаркта миокарда и внезапной смерти. Уменьшает частоту повторных инфарктов и летальность больных, перенесших инфаркт миокарда. В высоких дозах эффективен при тромбоэмболиях легочной артерии и венозном тромбозе, в малых - для профилактики венозных тромбоэмболий, в т.ч. после хирургических операций.
При в/в введении свертывание крови замедляется почти сразу, при в/м - через 15-30 мин, при п/к - через 20-60 мин, после ингаляции максимум эффекта - через сутки; продолжительность антикоагулянтного действия соответственно - 4-5, 6, 8 ч и 1-2 нед., терапевтический эффект - предотвращение тромбообразования - сохраняется значительно дольше. Дефицит антитромбина III в плазме или в месте тромбоза может снизить антитромботический эффект гепарина.
При наружном применении оказывает местное антитромботическое, антиэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина, угнетает активность гиалуронидазы, активирует фибринолитические свойства крови. Проникающий через кожу гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие, улучшает микроциркуляцию и активирует тканевой обмен, благодаря этому ускоряет процессы рассасывания гематом и тромбов и уменьшения отечности тканей.

Фармакокинетика

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Противопоказания

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Основные параметры

Варикоз является болезнью сосудов, в результате которой возникает нарушение кровообращения во всем организме. Такое явления, как правило, сопровождается слабостью венозных клапанов, что, в свою очередь, приводит к застоям крови в сосудах.

К сожалению, в современном мире люди перестали вести активный образ жизни, стали принимать много жирной пищи и с опозданием обращаться к врачу. Все эти факторы, а также многие другие, постепенно привели к тому, что такая болезнь как варикоз «помолодела».

Статистика утверждает, что еще 10 лет назад об этой болезни знали только люди старшего (после 50-55) возраста. Сейчас же картина сильно изменилась. О варикозном расширении вен уже знают, в среднем, с 25-30 лет.

Что делать, чтобы избежать возникновения этого заболевания? И как лечить варикоз, если он уже застал человека врасплох?

Для начала лечения варикоза необходимо тщательное предварительное обследование, а также полное соблюдение всех рекомендаций доктора. Считается, что полностью излечиться от этого заболевания нельзя, однако, если все делать правильно и не пускать ситуацию на самотек, излечение или длительная ремиссия все же возможна.

Как правило, врачи при терапии варикозной болезни показывают комплексное лечение, которое направлено, как на профилактику его дальнейшего развития, так и на лечение уже имеющейся стадии. В зависимости от состояния больного, могут быть показаны: капсулы, крем, мазь, компрессы, трикотажное компрессионное белье, умеренные физические нагрузки, скандинавская ходьба.

Если конкретно говорить о препаратах, при варикозе их показано достаточное количество. Одним из таких эффективных лекарств является Гепарин-Акригель 1000.

Инструкция по применению

Производитель лекарства - ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Состав и форма выпуска

Гепарин Акригель 1000 – гель на основе гепарина. Это означает, что в состав входит действующее вещество – гепарин натрия, в дозировке 1000 МЕ – это антикоагулянт прямого действия, компонент который замедляет свертывание крови, а также растворяет уже появившиеся тромбы.

Кроме гепарина в составе также имеются:

• Метилпарагидроксибензоат (оказывает подавляющее действие на дрожжи и грибы).
• Карбомер 940, 980 (стабилизатор для геля/крема).
• Трометамол (препятствует появлению отека, оказывает мочегонное действие).
• Спирт этиловый.
• Лавандовое масло (способно оказывать противосудорожное, бактерицидное, антисептическое и восстанавливающее действие). Благодаря ему улучшается микроциркуляция.
• Нероловое масло (способно оказывать противосудорожное, спазмолитическое и противоотечное действие).
• Вода очищенная.

Форма выпуска – гель/мазь гепарин для наружного применения вы пускают в тубе по 20, 30, 40 или 50 г.

Фармакотерапевтическое действие

Гепарин-Акригель благодаря своему активному компоненту способен подавлять появление тромбов. Крем также можно использовать при отеках и воспалительных процессах на ранних стадиях болезни.

• При наружном использовании крем усиливает микроциркуляцию в тканях и активирует обменные процессы. В связи с этим врачи часто рекомендуют этот гель для вен от синяков, так как он эффективно рассасывает гематомы, улучшает лимфостаз.
• Если использовать данный лекарственный препарат по схеме длительное время (только по рекомендации врача), можно избавиться от варикозной болезни при уже запущенных состояниях. Такое лечение, в некоторых случаях, позволяет избавиться от недуга без оперативного вмешательства.

Как используют Гепарин-Акригель в проктологии?

Этот препарат эффективен также и при геморрое. Его разрешено использовать, как при обострении, так и при хронических формах болезни. В период обострения Гепарин-Акригель снижает риск возникновения тромбоза кавернозных вен, уменьшает воспаление, снимает отечность и болезненные ощущения.

1. Для получения положительного эффекта врачи показывают использовать гель по схеме. Его необходимо наносить тонким слоем на прианальную зону 3 раза в день. Длительность лечения составляет минимум 3 дня. Как правило, лечение проводят на протяжении 2 недель.
2. Инструкция по применению показывает использовать Гепарин-Акригель при остром геморроидальном тромбозе, так как он способен быстро рассосать тромбы и гематомы.
3. При внутреннем геморрое препарат можно вводить в анальное отверстие. Для этого его нужно намазать на ватный тампон и ввести в анус. Если же такой вариант терапии вам не подходит, можно приобрести свечи с гепарином в составе в аптеке.
4. Если у пациента наблюдается наружная форма болезни – гель наносят на марлевую прокладку и прикладывают к наружным шишкам с помощью лейкопластыря.
5. При острой фазе геморроя втирать гель запрещено, поскольку такой вид нанесения крема может спровоцировать прорыв сосудистой стенки и сильное кровотечение.

Кроме вышеупомянутых свойств, данный препарат благодаря гепарину в составе часто показывают использовать после оперативного удаления проктологических патологий.

Показания к применению

• при ощущении тяжести и усталости в ногах;
• при возникновении тянущей боли;
• при появлении отечности ближе к вечеру;
• при кожном зуде.

Эти симптомы, как правило, характеризуют именно варикозное расширение вен. Поэтому, если правильно использовать гель, положительный терапевтический эффект уже становиться заметен через 2 недели.

Кроме этого, мазь используют для профилактики болезни и осложнений, которые она вызывает :

• Тромбофлебит поверхностных вен.
• Постинфузионный и постинъекционный флебит.
• Слоновитость.
• Поверхностный мастит.
• Ушибы, отеки, ссадины.

В некоторых случаях Гепарин-Акригель можно использовать в косметологии, как для лица, так и для тела от растяжек. К примеру, с его помощью эффективно лечить купероз, синяки под глазами. Также, благодаря свойству снимать отечность гель избавляет от мешков под глазами.

Противопоказания

Как и любой другой препарат, Гепарин-Акригель имеет свои противопоказания и побочные эффекты.

Данный гель противопоказан :

• при нарушенной свертываемости крови;
• при частых кровотечениях;
• при возможных внутричерепных кровоизлияниях;
• при аневризме аорты или сосудов головного мозга;
• при ишемии головного мозга или сердца;
• при артериальной гипертензии;
• при тяжелых болезнях печени, ЖКТ;
• при недавно перенесенных операциях.

Также женщинам запрещено использовать гель во время месячных, при беременности в первом триместре и перед родами. Если во время беременности возникает угроза выкидыша, препарат также запрещено использовать и во втором, и в третьем триместрах.

Особое внимание стоит обратить на препарат пациентам с повышенной чувствительностью к гепарину. Его нельзя использовать для терапии открытых ран, ссадин, а также при некротических язвах.

Пациентам пожилого возраста, при туберкулезе в активной фазе, при сахарном диабете, почечной и печеночной недостаточности применение препарата разрешено только под строгим контролем врача, а также под постоянным лабораторным контролем свертываемости крови. Если показатели свертываемости резко снижаются – использовать препарат необходимо незамедлительно.

Детям младшего возраста (до 12 лет) препарат не назначают.

Как мазать гель?

Гепарин-Акригель следует наносить на предварительно чистую и сухую кожу. Крем рекомендовано втирать легкими круговыми движениями до полного его впитывания. В сутки разрешено наносить средство не больше 3 раз.

Курс лечения составляет несколько дней. Как только наступит улучшение, пройдет отечность и воспалительный процесс – использование препарата необходимо прекратить.

Если у пациента наблюдается трофическая язва – наносить средство поверх нее нельзя. В данном случае гель наносят на поверхность вокруг раны.

Побочные эффекты

Как правило, гель переноситься хорошо и аллергия не возникает. В некоторых случаях при нанесении крема возможно жжение области применения.

Лекарственное взаимодействие

1. Пациентам, которые используют Гепарин-Акригель, стоит знать, что одновременно с некоторыми лекарствами применять данный гель нельзя. К примеру:
2. Одновременное использование данного геля с другими антикоагулянтами и НПВС способно усиливать снижение свертываемости крови.
3. Одновременное использование Гепарин-Акригеля с антигистаминными препаратами, тироксином, лекарствами тетрациклиновой группы, алкалоидами спорыньи и никотина значительно снижает их действие.

Тромбозом называют прижизненное образование свертков крови или тромбов внутри кровеносных сосудов. Они препятствуют свободному движению плазмы по кровеносной системе человека, что может привести к плачевным последствиям.

При повреждении сосудов организм использует фибрин и тромбоциты, чтобы сформировать своеобразную «пробку», предотвращающую потерю крови. Однако при определенных условиях тромбы образуются и без какого-либо повреждения сосудов. Когда сгусток перекрывает собой более 75% всей площади просвета артерии, приток кислорода к тканям снижается настолько, что у больного наблюдаются признаки накопления в организме продуктов метаболизма и гипоксия.

Специалисты выделяют следующие факторы, которые способствуют развитию тромбоза:

• повреждение стенок сосудов;
• состав крови (тромбофилия или гиперкоагуляция);
• характер кровотока (турбулентность, стаз).

Какие препараты используют при тромбозах? Одним из наиболее популярных средств, является гель «Гепарин-Акрихин 1000». Инструкция по применению этого медикамента, его состав, фармакологические особенности, побочные действия и прочие сведения представлены далее.

Состав, упаковка лекарственного средства, его описание

«Гепарин-Акрихин» - гель, предназначенный для наружного применения. Такое средство представляет собой прозрачную или почти прозрачную, бесцветную или со слегка желтоватым оттенком массу, со специфическим запахом.

Какие компоненты содержит в себе «Гепарин-Акрихин»? В состав этого средства входит такой активный компонент, как гепарин натрия. В качестве вспомогательных веществ рассматриваемый препарат содержит в себе: метилпарагидроксибензоат, масло лаванды, карбомер, воду очищенную, трометамол, 96% этанол (ректификованный этиловый спирт), масло цветов апельсина (или масло неролиевое).

В продажу гель «Гепарин-Акрихин» поступает в алюминиевых тубах, которые помещены в пачки из картона.

Фармакологические особенности

Что такое гепарин натрия? Активный компонент рассматриваемого средства представляет собой антикоагулянт прямого действия. Он относится к среднемолекулярным гепаринам. Попадая в плазму крови, это вещество способно активировать антитромбин III, тем самым, увеличивая его противосвертывающие свойства.

Гель с гепарином натрия угнетающим образом воздействует на активность тромбина, нарушает преобразование протромбина в тромбин, а также снижает агрегацию тромбоцитов (в некоторой степени).

Другие свойства

Какие еще свойства присущи препарату «Гепарин-Акрихин»? Согласно инструкции, такой медикамент способен повышать почечный кровоток, увеличивать сопротивление сосудов головного мозга, снижать активность гиалуронидазы, активировать липопротеинлипазу и проявлять гиполипидемические эффекты. Кроме того, рассматриваемое средство хорошо уменьшает активность сурфактанта в легочной системе больного, подавляющим образом воздействует на синтез альдостерона в коре надпочечников, увеличивает активность паратгормона, связывает адреналин, а также модулирует ответ яичников на стимулы гормонов.

При взаимодействии с ферментами такой медикамент способен повышать активность пепсиногена, тирозингидроксилазы головного мозга, ДНК-полимеразы и уменьшать активность пируваткиназы, миозиновой АТФазы, пепсина и РНК-полимеразы. Также имеются сведения о наличии у геля с гепарином натрия иммунодепрессивной активности.

Особенности воздействия

Как на организм больного воздействует препарат «Гепарин-Акрихин»? У людей с ИБС (в сочетании с АСК) применение такого средства уменьшает риск развития тромбозов (острых) коронарных артерий, внезапной смерти и инфаркта миокарда. Также использование этого медикамента снижает частоту летальных исходов и повторных инфарктов. В высоких дозировках рассматриваемый гель эффективен при венозном тромбозе и тромбоэмболиях легочной артерии, а в малых - активно применяется в профилактических целях венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических вмешательств.

При наружном нанесении «Гепарин-Акрихин» оказывает местное антиэкссудативное, антитромботическое и противовоспалительное (умеренное) действие. Такой препарат угнетающим образом влияет на активность гиалуронидазы, блокирует образование тромбина, а также активизирует фибринолитические свойства плазмы.

Гепарин, проникающий через кожные покровы, снижает воспаление и оказывает антитромботический эффект. Также это вещество активирует тканевой обмен и улучшает микроциркуляцию, благодаря чему ускоряет процессы рассасывания тромбов и гематом, уменьшает отечность тканей.

Фармакокинетические свойства

Незначительное количество активного вещества препарата всасывается с поверхности кожных покровов в системный кровоток. При этом его максимальная концентрация отмечается спустя 8 часов после нанесения.

Выведение гепарина натрия происходит посредством почечной системы. Время полувыведения препарата составляет 12 часов. Из-за большого молекулярного веса активный компонент геля плохо проникает через плаценту, а также не попадает в грудное молоко.

Показания к назначению

Для чего используют «Гепарин-Акрихин»? Показаниями к применению этого средства являются следующие состояния (в целях профилактики и для терапии):

• тромбоз глубоких вен;
• тромбофлебиты;
• тромбоэмболия легочной артерии (особенно при болезнях периферических вен);
• ДВС-синдром;
• тромбоз коронарных артерий;
• инфаркт миокарда острый;
• нестабильная стенокардия;
• мерцательная аритмия (особенно сопровождающаяся эмболией);
• нарушения микроциркуляции, микротромбообразования;
• бактериальный эндокардит;
• тромбоз почечных вен;
• синдром гемолитикоуремический;
• гломерулонефрит;
• митральный порок сердца, тромбообразования;
• волчаночный нефрит.

Также рассматриваемый медикамент назначают для профилактики свертывания крови при хирургических вмешательствах с применением экстракорпоральных способов кровообращения, при гемосорбции, проведении гемодиализа, форсированного диуреза, перитонеального диализа, цитафереза и во время промывания венозных катетеров.

Иногда такой препарат необходим для приготовления образцов несвертывающейся крови при ее переливании и для лабораторных целей.

Запреты к назначению геля для наружного применения

В каких случаях нельзя использовать «Гепарин-Акрихин»? Противопоказаниями к применению такого средства являются следующие состояния:

• кровотечения, антифосфолипидный синдром, заболевания, которые сопровождаются нарушением процесса свертывания крови;
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта, внутричерепное кровоизлияние или подозрение на него, аневризма сосудов мозга;
• аневризма аорты расслаивающая, геморрагический инсульт, цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен, артериальная гипертензия злокачественного характера;
• бактериальный эндокардит подострый, высокая чувствительность к гепарину, поражения паренхимы печени тяжелого характера, шоковые состояния;
• злокачественные новообразования в пищеводе и печени, угрожающий выкидыш, недавно проведенные операции на глазах, предстательной железе, головном мозге, желчных путях, печени, менструация, состояние после пункции спинного мозга, роды (недавние).

Также следует отметить, что гель «Гепарин-Акрихин» не применяют при язвенно-некротических процессах и не наносят на слизистые оболочки и открытые раны.

Дозировка наружного средства

Дозировка рассматриваемого препарата индивидуальная и зависит от клинической ситуации, показаний и возраста больного. Гель наносят наружно, тонким слоем (из расчета 3-5 см геля на область кожи диаметром до 3-5 см) и аккуратно втирают.

Используют медикамент 1-3 раза в день ежедневно до полного устранения воспалительных явлений. Сроки лечения определяются специалистами (в среднем от 3 дней до одной недели).

Эффекты побочного характера

Какие негативные последствия может вызвать применение препарата «Гепарин-Акрихин»? К побочным действиям этого средства относят:

• тошноту, кровотечения мочевых путей и ЖКТ, гиперемию кожи, кровотечение в областях, которые подвергаются давлению (из операционных ран), ощущение жара в подошвах, гематурию, снижение аппетита, тромбоцитопению;
• рвоту, лекарственную лихорадку, кожный зуд, диарею, бронхоспазм, увеличение активности печеночных трансаминаз, коллапс, остеопороз;
• крапивницу, спонтанные переломы, ринит, кальцификация мягких тканей, анафилактический шок, тромбоцитопению, некроз кожи, раздражение в месте нанесения, артериальный тромбоз;
• преходящую алопецию, гангрену, гиперемию, инфаркта миокарда, гематому, инсульт, гипоальдостеронизм, боли и изъязвления в месте нанесения.

«Гепарин-Акрихин»: лекарственное взаимодействие

Тироксин, алкалоиды спорыньи, антигистаминные препараты, никотин и тетрациклин уменьшают действие гепарина натрия.

Противосвертывающее свойства «Гепарин-Акрихина» усиливаются при одновременном использовании антиагрегантов, антикоагулянтов и НПВС.

Случаи передозировки

Какие могут возникнуть последствия при передозировке препаратом «Гепарин-Акрихина»? Согласно инструкции, передозировка, особенно средством для наружного применения, маловероятна из-за низкой абсорбции компонентов геля. Однако в некоторых случаях чрезмерное нанесение медикамента сопровождается повышенной кровоточивостью. В подобных ситуациях от применения лекарства лучше отказаться (снимается кровоточивость посредством химического антагониста).

Важно знать каждому!

C особой осторожностью рассматриваемый препарат следует назначать людям, страдающим поливалентной аллергией, а также при артериальной гипертензии, сахарном диабете, стоматологических манипуляциях, активном туберкулезе, эндокардите, лучевой терапии, перикардите, наличии внутриматочном контрацептиве, печеночной недостаточности, почечной недостаточности хронического характера, у пожилых больных.

С осторожностью гель «Гепарин-Акрихин» применяют наружно при тромбоцитопении и повышенной кровоточивости.

В период лечения гепарином требуется контроль показателей процесса свертывания крови.

Риск кровотечения можно свести к минимуму при тщательной оценке противопоказаний к применению геля, адекватном дозировании и регулярном контроле процесса свертывания крови.