КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики. Какая разница между кт и мрт Мрт или кто что лучше

Главный внештатный специалист по лучевой диагностике Департамента здравоохранения города Москвы, директор ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии Департамента здравоохранения города Москвы», президент EuSoMll и Московского отделения POPP, доктор медицинских наук, профессор

Десять лет назад для большинства москвичей это были не более чем загадочные аббревиатуры из сериалов про врачей. Сегодня почти в каждой московской больнице есть аппараты КТ и МРТ, каждый год проводится более миллиона обследований. Пройти их может каждый житель города, но как понять, что именно нужно вам: КТ или МРТ?

В чем отличие между этими исследованиями? Имеет ли смысл использовать и то, и другое? Каковы риски и возможные последствия прохождения компьютерной и магнитно-резонансной томографии? На эти вопросы отвечает директор научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.

  • Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную томографию
  • Перечень организаций, в которых можно пройти магнитно-резонансную томографию
  • Перечень организаций, в которых можно пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию пациентам с массой тела более 120кг

Насколько сложно жителю Москвы пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию?

Это уже давно не роскошь. В Москве аппараты КТ и МРТ есть практически во всех стационарах и в ряде амбулаторных клиник. Число единиц оборудования измеряется сотнями: только в учреждениях департамента насчитывается более трехсот томографов. Так что, КТ и МРТ – вполне доступные обследования.

Но до сих пор многие пациенты уверены, что сделать КТ и МРТ сложно и дорого – откуда этот стереотип?

Просто появление оборудование слегка опередило запрос. Наши врачи привыкли побеждать с тем, что есть, и направлять пациентов на более простые исследования. Постепенно и пациенты, и врачи привыкают к тому, что современная техника доступна, ею можно и нужно пользоваться.

И КТ, и МРТ доступны гражданам бесплатно по программе обязательного медицинского страхования. Пройти обследование можно по показанию врача.

Как долго пациенту придется ждать бесплатной процедуры?

Если речь идет о плановом исследовании, то обычно срок ожидания составит около недели, максимум – три недели. Бывает, пациенты принимают решение воспользоваться платными услугами, чтобы быстрее пройти процедуру – но, как специалист, могу сказать, что в большинстве случаев при назначении МРТ срочность не так важна. Например, при хронических заболеваниях нет необходимости проводить томографию в экстренном порядке.

Насколько это разные виды исследования? В чем принципиальная разница?

Оба исследования позволяют провести подробную, послойную диагностику организма, в этом их главное сходство. А принцип воздействия у них разный: компьютерная томография – метод, основанный на рентгеновском излучении, а в основе МРТ лежит воздействие магнитного поля.

Базово, эти два метода решают одну и ту же задачу: создание трехмерного изображения органа. Но МРТ лучше показывает мягкие ткани, его используют для выявления опухолей, исследования головного мозга, позвоночника, суставов, малого таза. КТ хорошо показывает травмы, переломы, свежие кровоизлияния, патологии брюшной полости и грудной клетки. Поэтому КТ в настоящий момент является в большей степени методом неотложной, «скоропомощной» диагностики, МРТ чаще используют в амбулаторной практике.

КТ и МРТ: памятка для пациентов

Компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография

Принцип действия

Рентгеновские лучи

Магнитное поле и радиочастотные импульсы.

Сферы применения

Чаще - экстренная диагностика

Чаще - амбулаторная практика

Показания

Травмы, переломы, свежие кровоизлияния, внутренние кровотечения, патологии грудной клетки и брюшной полости.

Обследование мягких тканей, выявление опухолей (в т.ч. наблюдение за течением онкологических заболеваний), обследование головного мозга, позвоночника, суставов, органов малого таза

Противопоказания

Нет. С осторожностью – при беременности

Наличие в организме металлических конструкций и электронных устройств: нейро- и кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты и т.д.

Риски

При частом использовании – риск развития онкозаболеваний (снимается минимизацией дозы облучения)

Нет, при четком соблюдении техники безопасности

Время проведения процедуры

30-45 мин (иногда до 1 часа)


Обратите внимание, что медицинская техника в настоящее время эволюционирует с большой скоростью. Возможности обоих методов расширяются, выявляются новые нюансы, поэтому даже врачи-клиницисты иногда не успевают привыкнуть к обновлениям. Поэтому точного списка случаев, при которых следует использовать только КТ или только МРТ, нет: мы действуем по показаниям и сообразно ситуации.

То есть, выбор исследования полностью остается в зоне ответственности вашего лечащего врача?

В целом да, но это не значит, что врач принимает решение только исходя из личных соображений. Во-первых, в систему ЕМИАС заложены критерии выбора диагностики. Во-вторых, за качеством проводимых обследований следят эксперты научно-практического центра медицинской радиологии ДЗМ. Единый радиологический информационный сервис (ЕРИС) позволяет консультировать и обучать специалистов и проводить аудит качества проводимых исследований по единым высоким стандартам. Все результаты обследований собираются в единую базу данных. Наши эксперты оценивают качество проведения обследований, дают обратную связь врачам-радиологам. Если выявлена ошибка, с пациентом свяжется лечащий врач и поможет в короткие сроки пройти повторное обследование, уже по скорректированным правилам.

Кроме того, мы постоянно обновляем памятки и рекомендации для врачей, проводим обучающие вебинары, на которых рассказываем о современных подходах к выбору типа исследования.

Как часто можно проводить процедуры КТ и МРТ?

Число процедур ограничивается только одним критерием – целесообразностью. МРТ – процедура совершенно безопасная, ее можно проводить столько раз, сколько нужно. А вот с КТ действует правило: если показано регулярно проходить процедуру, то важно ограничить дозу облучения за счет настройки аппарата. То есть, не в частотности дело, а в установленной дозе.

Какие существуют противопоказания для проведения КТ и МРТ?

Абсолютных противопоказаний для КТ в принципе нет. Даже в период беременности, если есть острая необходимость, исследование можно провести, при этом минимизировать влияние на плод и установить минимальную дозу облучения. То же касается пациентов с онкозаболеваниями: чтобы снизить риск осложнений, достаточно придерживаться установленных правил, а совсем отказываться от процедуры не нужно.

Что касается противопоказаний для проведения МРТ, то все они связаны с наличием в организме электронных устройств и металлических конструкций. Кардио- и нейростимуляторы, инсулиновые помпы, имплантаты среднего и внутреннего уха и любые аппараты, которые передают электроимпульсы, могут при воздействии магнитного поля начать работать неправильно. Бывает, что в теле человека потенциально может оказаться посторонний предмет из металла – например, металлическая стружка в глазу или инородное тело в брюшной полости. При таких условиях сначала врачи проведут проверку, затем придут к решению, какое провести обследование.

В последнее время появляется все больше МР-совместимых электронных устройств и конструкций: зубные протезы, кардиостимуляторы, имплантаты. Даже если у вас стимулятор или имплантат последнего поколения, нужно поставить в известность лечащего врача и не принимать самостоятельных решений о прохождении процедуры.

Аппараты КТ и МРТ внешне напоминают туннель. Есть ли ограничения по объемам и массе тела пациента?

Сложности возникнут, если пациент весит больше 170 кг, однако в Москве есть аппараты, рассчитанные и на пациентов с массой тела до 200 кг.

С какого возраста можно проходить каждую из процедур?

Никаких возрастных ограничений по проведению КТ и МРТ нет: обследовать можно даже грудного ребенка, если это целесообразно. Поскольку процедура МРТ достаточно длительна, то детям до 5 лет, скорее всего, будет показано делать ее с седативным препаратом или под общим наркозом.

Как проходит процедура КТ и МРТ?

В обоих случаях это совершенно безболезненный процесс. От пациента требуется прежде всего неподвижность: при КТ – в течение 10-15 минут, при МРТ – 30-45 минут. Если у нашего пациента есть неврологическое заболевание, не позволяющее быть неподвижным, или это маленький ребенок – ему предложат седативный препарат (в отдельных случаях процедура проводится по общим наркозом).

Во время проведения процедуры можно разговаривать: только в определенные моменты важно молчать и сохранять полную неподвижность. Во время обследования врач находится в постоянном контакте с пациентом, может задавать ему вопросы, контролировать его самочувствие. У пациента в руках находится кнопка, которой он может подать врачу сигнал (например, если его самочувствие ухудшилось).

Есть ли побочные эффекты, какие-то ощутимые последствия от проведения процедуры?

Как правило, все риски и неприятные ощущения при проведении КТ связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Контраст вводится в том случае, когда необходимо получить наиболее четкое изображение. Как правило, КТ с использованием контраста проводится у пациентов с онкозаболеваниями, а также при обследовании брюшной полости, головы и шеи, любых сосудистых патологий. Здесь могут возникнуть риски со стороны работы почек, головокружение, тошнота – но эти риски вполне управляемы.

Во время проведения МРТ дискомфорт могут почувствовать люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением. Кроме того, крайне важно соблюдать технику безопасности, ни в коем случае нельзя вносить в кабинет металлические предметы: это может стать причиной травмы.

Бывают ли ситуации, когда показано пройти обе процедуры для получения наиболее полной картины?

Да, иногда подобная fusion-технология дает более полную картину. На МРТ лучше видно мягкие ткани и неподвижные органы, на КТ – подвижные ткани и кости. При сравнении данных двух обследований лечащий врач может исключить неточности и добиться полного представления о состоянии организма.

Ситуация с проведением КТ и МРТ по показаниям врача вполне ясна. А если рядовой гражданин хочет пройти процедуру в профилактических целях – может ли он сам пройти обследование при помощи КТ или МРТ?

Очень важно разделить обследования по клиническим рекомендациям и по собственному желанию. В Москве есть много сервисов, которые предлагают системную проверку всего тела при помощи КТ и МРТ. Но эти услуги не медицинские, а скорее имиджевые, рыночные. Пройти МРТ не вредно, для этого можно воспользоваться любым платным сервисом. Однако обратите внимание: ни один адекватный врач в мире не станет просто так, без каких-либо показаний, рекомендовать вам пройти скрининг всего тела.

Другое дело, когда показания есть, или вы находитесь в группе риска по тому или иному заболеванию. Например, сейчас у нас в разработке находится программа, направленная на раннюю диагностику рака легкого . Флюорография и рентген грудной клетки – методы недостаточно точные для раннего выявления заболевания, поэтому в скором времени москвичам, находящимся в группе риска, будет предложено пройти низкодозную КТ для скрининга рака легкого. В группе риска оказываются курящие мужчины и женщины старше 50 лет.

Памятка для пациента

Как подготовиться к процедуре КТ/МРТ?

    1. Не забудьте направление от врача. Это важно не столько для формальной отчетности, сколько для вашей пользы. Медицинским работникам важно выстроить между собой адекватную коммуникацию, точно знать, что именно произошло с пациентом и как ему помочь. Поэтому ситуация, когда пациент рассказывает что-то по памяти, крайне неудачна. Если у вас сохранились результаты предыдущих исследований, возьмите их с собой.

    2. Приходите в удобной одежде – такой, чтобы ее можно было быстро снять и надеть, не давящая, по возможности из дышащей ткани. Это важно для вашего комфорта.

    3. Перед обследованием пейте достаточное количество воды. Во-первых, это тоже позволяет чувствовать себя лучше, легче переносить волнение, а если обследование с контрастом – то и выведение контрастного вещества из организма пройдет быстрее.

Внимание! Обследование с контрастом рекомендуется проводить натощак. Воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов до процедуры. Однако накануне и после обследования обязательно пейте достаточно воды.

Аппаратная диагностика позволяет видеть органы изнутри. Это дает возможность точнее определять степень поражения и курс терапевтических манипуляций. Врачебные ошибки и неправильные диагнозы остались в прошлом: современная медицина располагает несколькими видами диагностических аппаратов. Рассмотрим, в чем разница КТ и МРТ. Какой вид сканирования обладает большей информативностью, и что безопаснее для здоровья?

Компьютерная и резонансная томография

КТ — это компьютерная томография, которая сканирует внутренние органы тела с помощью рентгеновского излучения. В отличие от привычной рентгенографии, аппарат дает объемное изображение вместо двухмерного. Прибор выполняет целую серию снимков под разным углом видения, которые проходят обработку компьютерной программой. В результате врач получает объемное изображение исследуемого органа.

Пациента укладывают на специальную кушетку, вокруг которой располагается кольцеобразный прибор. Рентгеновские лучи сканируют пациента со всех сторон. В зависимости от настройки программы можно получить не только изображение целого органа, но и его срез. Все это позволяет получить наиточнейшую картину состояния органов.

МРТ — это магнитно-резонансная томография. Чем отличается КТ от МРТ? Разница между МРТ и КТ состоит в природе используемых волн — сканирование томографом делают с помощью магнитного поля. В остальном принцип действия аппаратов схож: компьютерная программа трансформирует волновые сигналы в объемное изображение.

Обратите внимание! Отличие КТ от МРТ состоит в разной природе волн, используемых для сканирования органов тела.

Однако различия в природе волн — это еще не всё. КТ и МРТ используют для диагностики разных видов патологии. Например, МРТ печени или компьютерную диагностику суставов.

КТ чаще применяют для выявления следующих болезней:

  • суставов, позвоночника, костей и зубов;
  • травмирование внутренних органов;
  • головного мозга;
  • щитовидной железы;
  • грудной клетки;
  • полостных органов;
  • мочеполовых органов;
  • сосудов.

КТ хорошо сканирует новообразования, кисты, камни в органах. Исследование сосудов и полых органов проводят с помощью введения контрастного вещества, которое выделяет их на снимке и позволяет лучше рассмотреть места поражения.

Резонансную диагностику применяют, в основном, для сканирования мягких тканей тела:

  • новообразования;
  • спинной и головной мозг;
  • мышцы и связки;
  • МРТ печени;
  • оболочки суставов.

Иногда аппаратное обследование органа можно провести на обоих томографах — КТ и МРТ, например, МРТ и КТ головного мозга. Что выбрать — МРТ или КТ, какая томография лучше? Если нет принципиального показания к проведению диагностики на определенном аппарате, пациенты выбирают КТ: резонансное обследование стоит дороже.

Безопасность для здоровья

Мы выяснили, в чем разница между КТ и МРТ. Она состоит в использовании разных физических явлений. Что такое рентген, известно всем: он давно используется в медицине. Рентгеновское излучение вредно для здоровья, поэтому часто делать снимки нельзя. В КТ используются именно рентгеновские лучи, что приносит несомненный вред здоровью.

Магнитное поле, используемое в резонансной диагностике, совершенно безопасно для здоровья. Отличие МР Томографа от КТ позволяет делать обследование тканей лёгких и иных органов тела беременным женщинам и маленьким детям от рождения. Единственный минус резонансной диагностики — высокая цена.

Рентгеновская диагностика (РКТ) значительно дешевле, но ее нельзя применять слишком часто. Магнитное исследование можно проводить многократно, например, МРТ печени во время курса терапии или в послеоперационный период.

Недостатки и противопоказания

Несмотря на отличия и сходства, оба типа аппаратного сканирования имеют свои преимущества и недостатки. Рассмотрим подробнее.

Недостатки резонансного обследования:

  • нельзя проводить обследование пациента с металлическими имплантами;
  • недостаточно хороший результат сканирования полых органов (КТ брюшной полости эффективнее, как и КТ легких);
  • пациент должен находиться в неподвижном состоянии длительное время.

Недостатки компьютерного обследования:

  • отличается от МРТ вредным рентгеновским излучением;
  • не дает характеристику функциональности органов — только изображение;
  • нельзя обследовать беременных и маленьких детей;
  • противопоказано частое применение.

Перед назначением обследования проводят лабораторные анализы, чтобы убедиться в безопасности проведения обоих видов диагностики. Несмотря на то, что МРТ лучше чем КТ, пациенты чаще выбирают компьютерное обследование.

Противопоказания к компьютерной диагностике:

  • беременность/лактация;
  • маленькие дети до 5 лет;
  • загипсованная конечность;
  • почечная недостаточность.

Противопоказания к резонансной диагностике:

  • психические расстройства;
  • клаустрофобия — боязнь замкнутых пространств;
  • импланты их металла;
  • ожирение (больше 100 кг);
  • первый триместр беременности;
  • почечная недостаточность.

Обратите внимание! Почечная недостаточность является препятствием к проведению обоих диагностик, если подразумевается введение контрастных веществ в организм.

Подготовка к процедуре

Как подготовиться к компьютерной томографии правильно? Особых ограничений перед проведением обследования придерживаться не нужно. Врачи рекомендуют воздержаться от тяжелой и грубой пищи накануне вечером и не пить спиртное. Перед посещением кабинета диагностики нужно снять любые украшения. Обследование проводят без верхней одежды.

Важно! Компьютерное обследование не провоцирует раковые заболевания.

Как подготовиться к резонансному обследованию? Здесь условия предварительной подготовки те же — не употреблять спиртное накануне визита к врачу и не кушать трудноусваиваемую и твердую пищу. Перед посещением кабинета необходимо удалить все аксессуары и украшения с тела и из карманов одежды. При наличии металлических имплантов процедура не проводится — имейте это в виду.

Противопоказанием к проведению МРТ является и наличие татуировки с железными пигментами, и кардиостимулятор, и перманентный макияж. Выясните все подробности прохождения резонансного сканирования заблаговременно.

Итог

Медицина сделала большой шаг вперед в области диагностики заболеваний, благодаря изобретению совершенных сканирующих устройств. Современный век, отличающийся инновационным подходом к обследованию систем и органов тела, ознаменовался новыми открытиями в области рентгенографии и томографии. Чем отличаются новые технологии от старых? Прежде всего, получением объемного трехмерного изображения органов и их срезов.

Теперь стало возможным детально исследовать патологию, визуально наблюдая отклонения в строении органов. Также стало возможным изучить патологию функционирования органа, например, МРТ печени показывает ее текущее состояние. Однако между аппаратами сканирования существуют различия: компьютерная диагностика лучше показывает изображение твердых и полых структур организма, а резонансная — мягкие ткани тела.

Выбор того или иного аппаратного обследования во многом зависит от исследуемого органа или части тела. Если диагностику можно провести на обоих аппаратах, например, КТ и МРТ головного мозга, — лучше выбрать резонансное сканирование. Цена МР-томографии выше, но для здоровья она безопаснее.

Действие рентгеновских лучей в диагностическом плане невозможно переоценить. Несмотря на то, что их свойства были открыты много лет назад, еще более информативные методики - МРТ и компьютерная томография - появились намного позже. Однако, ученые успели усовершенствовать вышеназванные аппараты, сделав революционный прорыв в исследованиях внутренних органов и систем человеческого тела, выявлении возможных патологий. Стандартный рентген дает не столь точные результаты. Часто при этом методе обследования от зорких глаз докторов все же скрываются воспалительные процессы или новообразования. С изобретением новых аппаратов диагностическая медицина вышла на новый уровень развития.

КТ и МРТ – два разных метода исследования

В этой статье вы узнаете:

Разница между МРТ и КТ есть, несмотря на то, что обывателям покажутся эти приборы идентичными. Все дело в неодинаковых видах излучения, с помощью которых врачи определяют наличие тех или иных заболеваний в организме пациента. Основа КТ – рентгеновские лучи, МРТ – электромагнитное поле.

Так, в случае с КТ можно изучать одни органы и системы, а посредством МРТ – другие. Аппарат МРТ реагирует на «отзыв» органа при воздействии электромагнитного излучения. Сравнение КТ и МРТ заключается также и в методах подготовки к обследованиям и возможным последствиям, побочных эффектах.

В чем суть МРТ

Данные врач получает уже смоделированные. На экране прибора выдаются изображения органов в трехмерном исполнении. При этом принцип получения информации сходен с компьютерной томографией, а вот характер волн существенно разнится. За счет этого посредством аппаратов можно изучать те или иные органы. Поэтому вопрос о том, что информативнее - КТ или МРТ - не может иметь место. При одних заболеваниях показано КТ, при других – МРТ.

Аппарат МРТ работает на основе магнитного излучения

Под действием излучения прибора магнитно-резонансной томографии каждый из органов человеческого тела дает своеобразный «ответ». Информация фиксируется и должным образом обрабатывается. Все сигналы преобразуются. Получается трехмерное изображение органа. При этом врач диагностического центра имеет представление не только о размерах органов, но и имеющихся патологиях, поскольку система выдает данные буквально детально. Доктор легко поворачивает изображения, приближает и удаляет их.

В чем заключается КТ

Расшифровывается эта аббревиатура как компьютерная томография. Обследование заключается в действии рентгеновских лучей. Однако это не рентген в нашем обычном понимании. Старый метод предполагает отпечаток органа на специализированной пленке. Картинка при этом часто непонятна даже самим рентгенологам.

КТ выдает трёхмерное изображение искомого органа, поскольку в его основе заложена деятельность объемной системы. Аппарат «снимает» информацию в момент, когда на кушетке находится пациент. При этом снимков с разных ракурсов делается масса. После полученные сведения обрабатываются и выдаются в виде трехмерной картинки на экран прибора.

Информативность данной методики напрямую зависит от особенностей настроек аппарата.

В каких случаях выполняется МРТ

Этот метод диагностики хорош, когда нужно посмотреть состояние сосудов, тканей тела. Пациенты приходят на МРТ с подозрениями на наличие новообразований в любых органах. Часто посредством магнитно-резонансной томографии оценивают состояние сосудов головного мозга, особенности работы сердца. При этом УЗИ никто не отменял, но врачам важно иметь полную и разностороннюю картину состояния больного.

МРТ часто применяют для изучения состояния спинного мозга

С помощью МРТ оценивают деятельность структур спинного мозга, нервов. Важно пройти обследование пациентам, перенёсшим инсульты. Больные, страдающие артрозами и артритами вправе требовать от лечащего доктора направления на МРТ. Диагносты посмотрят состояние мышечных структур, а также суставов и хрящей.

Какие показания у КТ

Этот аппарат помогает докторам понять, есть ли у больного внутреннее кровотечение. У травмированных пациентов хирурги смотрят тип повреждений, их объем. КТ дает важную информацию о состоянии зубов, костей, суставов. Хорошо видно наличие остеопороза и иных недугов костной системы и позвоночника.

Компьютерная томография – отличный способ выявления туберкулеза, воспаления легких, аномалий развития и деятельности щитовидки. Незаменима диагностика на КТ, когда нужно узнать о состоянии желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.

КТ помогает диагностировать различные заболевания легких

Опасно ли КТ

Компьютерная томография противопоказана беременным, поскольку в основе обследования – рентгеновские лучи, опасные для плода. Кормящих мам также просят воздержаться от данной диагностики, либо не кормить некоторое время малыша, сцеживая вредоносное молоко.

Детям КТ делается, когда другие методы бессильны, а вред от самой диагностики на оборудовании меньше того, что может нанести недуг.

Компьютерная томография противопоказана больным с патологиями почек, щитовидки, нестабильным уровнем сахара крови. Диагностика КТ бесполезна, когда у пациента слишком большой вес – свыше 200 кг. Да и сам стол, куда кладут больных, не выдержит такой нагрузки. Еще один нюанс: КТ нельзя делать эпилептикам, поскольку припадок может начаться в любое время. Обследование на аппарате проходят в полном покое. Не допускается нервозность, тремор.

Что же касается вредного рентгеновского излучения, кроме тех категорий граждан, которым совсем противопоказано обследование, для остальных проходить его можно даже раз в полгода.

КТ – это разновидность рентгена, поэтому часто делать его нельзя

Какие последствия у МРТ

Если в теле обследуемого имеются металлические имплантаты, пластины, протезы с металлическими вставками, брекеты, диагностика на МРТ противопоказана. Магнитные волны срезонируют в процессе исследования. В результате, последствия выразятся не только в неточном диагностировании, но и опасности для организма.

Важно помнить, что даже краска татуировок, содержащая металлические примеси, способна нанести вред при диагностике МРТ. Это стоит учесть обладателям красивых рисунков на коже.

Противопоказание есть и для «носителей» кардиостимуляторов. Этот прибор в процессе магнитно-резонансной томографии может просто остановиться, что ведет к плачевным последствиям.

В этом видео вы найдете информацию об отличиях КТ от МРТ, а также об основных параметрах обеих процедур:

В период обследования более получаса пациенту необходимо лежать без движения. Это нежелательно для эпилептиков, пациентов с клаустрофобией и патологиями нервной системы (болезнь Паркинсона).

МРТ можно без последствий делать беременным и кормящим. Вреда и другим категориям обследуемых этот аппарат не наносит.

В чем отличия в подготовке

Можно выпить успокоительное. Особая подготовка понадобится, только когда процедура предполагает введение контрастных растворов в кровь для более точной диагностики. Учитывая это, доктора предупреждают об отказе от еды за 6-8 часов до процедур, независимо, делает КТ или МРТ.

Перед проведением КТ пациент должен снять все металлические предметы: протезы, слуховой аппарат, серьги, кольца, цепочки, браслеты. Процедуру проходят в одежде, поэтому стоит проследить, чтобы в карманах «не завалялись» металлические предметы.

Когда назначено МРТ органов ЖКТ или мочевыделительной системы, пациентам лучше не кушать и не пить за 8 часов до процедуры, и в более ранний период придерживаться особого питания. Нельзя есть продукты, вызывающие повышенное образование газов в кишечнике. Это любые овощи, бобовые, хлеб.

Перед МРТ можно выпить активированный уголь, который гасит газы в кишечнике. Желательно пропить и спазмолитические лекарства по назначению врача. Это будет способствовать получению самого точного результата обследования.

Современные способы диагностики позволяют обнаруживать заболевания на начальных стадиях. В наши дни невозможно вообразить себе медицину без двух важных аббревиатур – КТ и МРТ. Учитывая, что оба диагностических способа идут рука об руку, несведущие в медицине люди постоянно путают их и не знают, какому методу отдать предпочтение.

Многие полагают, что компьютерная и магнитно-резонансная томография идентичны. Это ошибочное утверждение.

На самом деле общим у них является лишь слово «томография», что означает выдачу изображений послойных срезов анализируемого участка.

После сканирования данные от прибора поступают на компьютер, в результате врач изучает снимки и делает выводы. На этом сходство КТ и МРТ заканчивается. Принцип действия и показания к проведению у них различны.

Чем отличаются оба эти метода?

Для понимания отличий следует разобраться в технике проведения.

Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении . То есть, КТ сродни рентгену, но томограф обладает иным способом распознавания данных, а также повышенным лучевым воздействием.

Во время КТ выбранную область послойно обрабатывают рентгеновские лучи. Они проходят через ткани, чередуя плотность, и поглощаются этими же тканями. В итоге система получает послойные картинки срезов всего тела. Компьютер обрабатывает эту информацию и выдает трехмерные изображения.

МРТ диагностика характеризуется влиянием ядерно-магнитного резонанса . Томограф отправляет электромагнитные импульсы, после чего в исследуемом участке возникает эффект, который сканирует и перерабатывает оборудование, выводя затем трехмерное изображение.

Из вышесказанного следует, что МРТ и КТ имеют значительную разницу. К тому же компьютерную томографию нельзя проводить многократно из-за большого лучевого влияния.

Еще одно отличие – время исследования. Если для получения результата с помощью КТ достаточно 10 секунд, то в процессе проведения МРТ человек находится в закрытой «капсуле» от 10 до 40 минут. И важно при этом соблюдать полную неподвижность. Вот почему магнитно-резонансную томографию не проводят людям, страдающим клаустрофобией, а детям нередко вводят наркоз.

Оборудование

Пациенты не всегда сходу могут определить, какой перед ними аппарат – МРТ или КТ. Внешне они похожи, однако отличаются по конструкции. Главная составляющая КТ томографа – лучевая трубка, МРТ – генератор электромагнитных импульсов. Магнитно-резонансные томографы бывают закрытого и открытого типа. У КТ нет разделений подобного рода, но есть свои подтипы: позиторно-эмиссионная, конусно-лучевая, многослойная спиральная томографии.

Показания к проведению МРТ и КТ

Нередко пациент предпочитает более дорогой метод МРТ, полагая, что он результативнее. На самом деле для проведения этих исследований имеются определенные показания.

МРТ назначают, чтобы:

  • Выявить опухоли в организме
  • Определить состояние оболочек спинного мозга
  • Изучить нервы, расположенные внутри черепа, а также структуры соединительных тканей головного мозга
  • Проанализировать мышцы и связки
  • Обследовать больных рассеянным склерозом
  • Изучить патологии поверхности суставов.

КТ назначают для того, чтобы:

  • Исследовать костные дефекты
  • Определить степень поражения суставов
  • Выявить внутренние кровотечения, травмы
  • Обследовать головной или спинной мозг на предмет повреждения
  • Обнаружить пневмонию, туберкулез и другие патологии грудной полости
  • Установить диагноз в мочеполовой системе
  • Определить сосудистые патологии
  • Изучить полые органы.

Противопоказания

Учитывая, что компьютерная томография – это не что иное, как радиационное излучение, ее не рекомендуют беременным женщинам и в период лактации .

Магнитно-резонансная томография не проводится в следующих ситуациях:

  • присутствие металлических деталей в организме и на теле человека;
  • клаустрофобия ;
  • находящиеся в ткани кардиостимуляторы и иные электронные приборы;
  • больные, страдающие нервными патологиями , которые ввиду болезни не в состоянии находиться в неподвижном состоянии длительное время;
  • пациенты весом от 150-200 кг .

МРТ и КТ в вопросах и ответах

  • Всегда ли КТ лучше рентгена?

Если у пациента пульпит в зубе или обычный перелом кости, достаточно рентгена. В случае необходимости уточнить диагноз неясной природы, определить точное месторасположение патологии, понадобится больше информации. И здесь уже показана компьютерная томография. Но окончательное решение принимает врач.

  • КТ не дает излучение?

Напротив, при проведении компьютерной томографии лучевая нагрузка даже выше, чем при простом рентгеновском снимке. Но и назначают этот тип исследования не просто так. Данный метод используется тогда, когда он действительно вызван медицинской необходимостью.

  • Для чего пациенту вводят контрастное вещество при проведении КТ?

На черно-белых снимках контраст помогает создать четкие границы органов и тканей. Перед изучением толстой или тонкой кишки, желудка больному вводят бариевую взвесь в водном растворе. Однако неполые органы и сосудистые зоны потребуют иного контраста. Если пациент нуждается в обследовании печени, сосудов, головного мозга, мочевыводящих путей и почек ему показан контраст в виде йодного препарата. Но сперва врач должен убедиться в отсутствии аллергии на йод.

  • Где эффективность выше: при МРТ или КТ?

Эти методы нельзя назвать заменяющими друг друга. Они отличаются по степени чувствительности к тем или иным системам нашего организма. Так, МРТ – это диагностический метод, который дает лучшие результаты при изучении органов с большим содержанием жидкости, органов малого таза, межпозвоночных дисков. КТ назначают для исследования костного скелета и тканей легких.

Для установления точного диагноза при проблемах с органами пищеварения, почек, шеи КТ и МРТ нередко одинаковы по значимости. Но КТ считается более быстрым способом диагностики и подходит для случаев, когда нет времени проводить сканирование магнитно-резонансным томографом.

  • МРТ безопасней, чем КТ?

При магнитно-резонансной томографии лучевая нагрузка исключена. Но стоит понимать, что это молодой диагностический метод, поэтому пока сложно определить, какие последствия для организма он имеет. К тому же у МРТ больше противопоказаний (присутствие металлических имплантатов в организме, клаустрофобия, установленный кардиостимулятор).

И напоследок еще раз кратко об отличии КТ и МРТ:

  • КТ предполагает рентгеновское излучение, МРТ – воздействует электромагнитным полем.
  • КТ изучает физическое состояние выбранной области, МРТ – химическое.
  • МРТ стоит выбрать для сканирования мягких тканей, КТ – костей.
  • При поведении КТ в сканируемом устройстве находится только исследуемая часть, при МРТ – полностью тело человека.
  • МРТ допускается проводить чаще, чем КТ.
  • МРТ не проводят при клаустрофобии, наличии в организме металлических предметов, массе тела более 200 кг. КТ противопоказана беременным.
  • МРТ по степени воздействия на организм является более безопасным, но в настоящее время до конца не изучены последствия влияния магнитного поля.

Итак, мы разобрали отличия МРТ от КТ. В любом случае выбор в пользу того или иного метода исследования делается врачом на основании жалоб пациента и клинической картины.

Выявление причин заболевания, а также постановка диагноза очень важны. Они предшествуют любому лечению и отличаются особой значимостью – правильно поставленный диагноз влияет на скорость выздоровления. Иногда достаточно терапевтического осмотра, но в сложных случаях не обойтись без специального диагностического оборудования, к которому и относятся компьютерный и магнитно-резонансный томографы, позволяющие выявлять значительное количество заболеваний различных отделов организма. Давайте рассмотрим каждое исследование и определим – какой способ лучше?

Чем отличается КТ от МРТ?

Главным различием двух этих диагностических процедур является метод, а точнее, – принцип проведения исследования.

Компьютерная томография подразумевает использование рентгеновских лучей. Они пронизывают исследуемую область тела, а полученные данные обрабатывает специальный мощный компьютер. В отличие от обычного рентгена, томограф имеет несколько датчиков-излучателей, что позволяет делать снимки в двух или более плоскостях. Таким образом получают объемную картинку обследуемых органов. Само обследование посредством КТ длится около минуты (время зависит от типа устройства).

Внешне аппараты для проведения диагностики, КТ и МРТ, мало чем отличаются, представляя собой длинную подвижную кушетку со специальной «трубой» или «тоннелем». Но два этих метода используют совершенно разные виды физических явлений.

Принцип работы МРТ-диагностики сводится к воздействию сильного магнитного поля на организм человека. Оно заставляет протоны атомов водорода в человеческом теле подавать слабый радиосигнал, который и улавливается мощными встроенными датчиками. Информация поступает в специальный компьютер, а тот в свою очередь делает подробную 3D-модель исследуемой области организма. Иногда МРТ используют как вспомогательную процедуру прямо во время хирургической операции, ведь устройство томографа позволяет наблюдать процессы, протекающие внутри организма, в режиме «реального времени». Стандартное исследование с помощью МРТ происходит в течение 30-40 минут. Перед процедурой пациент снимает все металлические предметы, во избежание их взаимодействия с магнитным полем. Томограф выполняет несколько последовательных снимков, между которыми есть небольшие паузы – в это время пациент может немного пошевелиться (но движение в районе исследуемой области исключено).

Какой метод информативнее и точнее?

Точность аппаратной диагностики определяется целесообразностью применения того или иного метода. МРТ актуальна в тех случаях, когда нужно исследовать мягкие ткани, нервную систему, мышцы, суставы и т.д. Но костная система визуализируются с меньшей четкостью по сравнению с КТ, ведь ткани скелета содержат лишь небольшое количество протонов водорода.

Поэтому при заболеваниях, связанных с опухолями, головным и спинным мозгом, связками, мышцами, суставами врач, скорее всего, назначит вам МРТ. А когда дело касается диагностики патологий костей черепа, зубов, сосудов, грудной клетки (например, туберкулез и пневмония), щитовидной железы и позвоночника – то предпочтительным способом станет компьютерная томография.

Что безопаснее – компьютерная или магнитно-резонансная томография?

Принцип работы компьютерного томографа связан с рентгеновским излучением, которое наносит хоть и незначительный, но все-таки вред здоровью. Лучевая нагрузка на организм при диагностических процедурах с использованием томографа составляет от 2 до 10 мЗв (в зависимости от исследуемого отдела организма). Столько же составляет доза фонового облучения, в среднем получаемая человеком за 1-4 года соответственно. Именно поэтому проходить несколько КТ-обследований подряд врачи рекомендуют лишь в случаях крайней необходимости.

Исследование с помощью магнитно-резонансного томографа считается абсолютно безопасной процедурой. Иногда можно услышать разговоры о вреде МРТ, проявляющемся через несколько лет, – но наукой этот факт не доказан. Поэтому процедуру можно проходить столько раз, сколько требуется.

Но у каждого метода диагностики есть свои ограничения. КТ противопоказана беременным женщинам и маленьким детям из-за особой восприимчивости растущих тканей к излучению. Исследование часто выполняют с применением йодсодержащего контрастирующего вещества – от такой процедуры необходимо воздержаться пациентам с заболеваниями щитовидной железы, почечной недостаточностью, тяжелой формой сахарного диабета. Компьютерную томографию редко назначают женщинам в период лактации. Но если исследования не избежать, то после него перерыв в кормлении должен составлять не менее одних суток.

Обратите внимание!
Если на вашем теле есть татуировки, то следует сообщить об этом врачу до проведения МРТ-исследования. Дело в том, что некоторые виды краски содержат микроскопические металлические элементы, способные исказить результаты исследования или даже вызвать болевые ощущения у пациента.

Противопоказанием к проведению МРТ является наличие в теле пациента ферромагнитных и металлических предметов. Под воздействием магнитного поля они могут поменять свое положение и принести вред здоровью человека. Поэтому магнитно-резонансную томографию не назначают людям с аппаратами Илизарова, кардиостимуляторами, металлическими имплантатами и внутричерепными металлическими гемостатическими клипсами.

Исследования КТ и МРТ: что дешевле?

МРТ – более «молодой» способ диагностики, для процедуры используется современный аппарат со сложным строением и правилами эксплуатации. К тому же, количество времени, затрачиваемое на одно исследование, в десятки раз выше, в сравнении с КТ. Поэтому метод магнитно-резонансной томографии считается более дорогостоящим. В среднем, разница в цене между обследованиями одного и того же отдела организма с помощью этих двух способов диагностики составит около 1000-2000 рублей. Например, стоимость КТ одного сегмента позвоночника будет стоить 4000 рублей, а МРТ этой области обойдется вам в 5000 рублей.

МРТ или КТ – что лучше?

Подводя итог, можно сделать вывод, что по уровню безопасности несомненным лидером является исследование с помощью магнитно-резонансной томографии. Если сравнивать оба метода по критерию точности полученных снимков, то результат зависит от исследуемой области: органы с высоким содержанием кальция лучше обследовать с помощью КТ, а МРТ – более подходящая процедура для диагностики заболеваний мягких тканей. С точки зрения стоимости, предпочтительным вариантом остается компьютерная томография – этот способ исследования дешевле.

Вторник, 10.04.2018

Мнение редакции

И МРТ, и ком­пью­тер­ная то­мо­гра­фия от­но­сят­ся к слож­ным про­це­ду­рам, ко­то­рые не ре­ко­мен­ду­ют про­во­дить час­то. По­это­му не сто­ит за­ни­мать­ся «са­мо­на­зна­че­ни­ем» или про­хо­дить об­сле­до­ва­ние «для про­фи­лак­ти­ки». Та­кие ис­сле­до­ва­ния дол­жен на­зна­чать толь­ко врач и толь­ко имея вес­кие для это­го при­чи­ны.

Похожие публикации