Высокий креатинин последствия. Зачем нужен креатинин и чем опасно изменения уровня в крови

Креатинин – это побочный продукт распада вещества под названием креатин, с помощью которого еда превращается в энергию. «Рождается» креатинин в мышцах, а потом попадает в кровь. Он активный участник энергетического обмена в разных тканях человека.

В его выведении (вместе с мочой) из организма большую роль играют почки. Вот почему уровень креатинина в плазме крови может много поведать о почечной системе. Он расскажет о целом ряде заболеваний мышц, а также мочевыделительной системы.

Симптомы повышенного уровня креатинина

Повышение концентрации креатинина – явление отнюдь не редкое. Называется оно гиперкреатинемией. Непосредственно она не создает организму особых проблем, поскольку креатинин – малотоксичное вещество. Его вредоносное влияние на ткани возможно только при значительных отклонениях от нормы.

Колебание концентрации креатинина и его рост – это следствие разнообразных болезненных состояний и недугов. Оно сигнализирует о наличии патологии в организме. Поэтому гиперкреатинемия сама по себе никак не проявляется. В основном она сочетается с какими-то иными проявлениями, которые побуждают провести исследование на содержание креатинина. Симптомы эти таковы:

• боль в мышцах;
• отечность;
• слабость в мышцах, быстрая утомляемость;
• количество суточной мочи либо резко уменьшается, либо значительно увеличивается;
• в моче происходят патологические изменения: появляется излишек белка, эритроцитов и лейкоцитов;
• появляются боли в районе поясницы;
• возникает высокое давление.

Повышенный уровень креатинина выявляется при помощи специального анализа крови. Дополнительно изучается моча. Если в крови креатинина больше нормы, а в моче, наоборот, меньше, то это симптом того, что у пациента гиперкреатинемия.

Почему повышается уровень креатинина и возникает гиперкреатинемия

Зарождение и развитие гиперкреатинемии может произойти на любой стадии метаболического процесса с участием креатинина. Она может принимать две формы: умеренную и выраженную.

Умеренную гиперкреатинемию вызывают следующие непатологические факторы:

• чрезмерные физические нагрузки и искусственное наращивание мышечной массы тела при помощи специальных препаратов (ими часто злоупотребляют тяжелоатлеты);
• долгое сидение на строгих низкоуглеводных диетах, главная особенность которых – употребление большого количества белковой пищи при одновременном отказе от продуктов, богатых углеводами. Это приводит к распаду мышц, которые из-за недостатка углеводов начинают служить их источником;
• прием определенных видов лекарств (тетрациклин, ибупрофен и некоторые другие);
• период взросления организма;
• сильная дегидрация (потеря жидкости);
• чрезмерное употребление с пищей веществ, богатых креатином (это, в первую очередь, мясо и рыбопродукты);
• избыточная масса тела;
• период беременности и кормления грудью;
• физическая старость.

Умеренная форма гиперкреатинемии также может быть вызвана целым рядом заболеваний. Вот основные из них:

• Аутоиммунные недуги, которые сопровождаются сильным повреждением соединительных тканей: васкулит, артрит, волчанка.
• Различные эндокринные расстройства, которые приводят к сбоям в обменных процессах, в т. ч.: сахарный диабет; гипотиреоз (гиперактивная щитовидка) – он резко уменьшает фильтрующие возможности почек; гиперактивность надпочечников.
• Разнообразные заболевания почек (в т. ч. почечная недостаточность), из-за которых ухудшается так называемая клубочковая фильтрация в почках, и креатинин полностью не удаляется.
• Поражения печени (циррозы, воспаления и интоксикация).
• Миастения.
• Сильные обширные ожоги.
• Гангрены конечностей и сопутствующее им омертвение тканей.

Теперь перейдем к острой, выраженной форме гиперкреатинемии. Она возникает из-за таких заболеваний, как:

• Почечная недостаточность 3-4 степени.
• Тяжелые мышечные дистрофии.
• Синдром «раздавливания» (он возникает, когда человек долго находится в неестественной позе, например под завалами рухнувшего здания).
• Лептоспироз и другие виды тяжелых инфекций.
• Раковые заболевания.

Как добиться снижения уровня креатинина в плазме крови

Если уровень креатинина высок, врач обычно назначает:

• Препараты (например, леспефлан и кетостерил), которые нормализуют метаболизм белков и помогают организму избавляться от продуктов их обмена.
• Гемодиализ (если наблюдается острая почечная недостаточность).
• Гипогликемические препараты (при наличии диабета).
• Средства, которые понижают давление, если оно повышено (например, гидрохлоротиазид).

Для приведения показателя креатинина в норму врач также может назначить лазерную физиотерапию.

Часто доктором приписываются массажи. Они расслабляют тело, нормализуют циркуляцию крови и помогают почкам справляться с креатинином.

Возможно, врач посоветует отменить прием некоторых лекарств, повышающих уровень креатина. К ним, например, относятся циклоспорин и ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Их назначают при лечении некоторых болезней почек.

Также, вероятно, врач предпишет отказаться от употребления некоторых пищевых добавок (ванадия и других).

Альтернативные и народные методы лечения

Народная и альтернативная медицина могут предложить много разных способов борьбы с повышенным креатином. Например, рекомендуется употреблять рисовый отвар и сборы из лекарственных растений.

Осмотерапия – интересный способ лечения заболевания, который пришел к нам из Китая. В основе метода – использование лечебных ванн, которые благотворно влияют на циркуляцию крови и нормализуют работу почек.

Какую диету соблюдать, если повышен креатинин

• растительные продукты с высоким содержанием витаминов групп А, B2, а также С;
• разнообразные каши;
• хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
• кисломолочные продукты.

Из-за повышенного уровня креатинина в плазме крови придется практически полностью исключить из своего рациона богатые белком мясные, жирные, соленые, жареные и копченые продукты, из-за которых жидкость медленнее выводится из организма, а уровень азотистых соединений возрастает.

Однако это не значит, что нужно вообще забыть о существовании продуктов с белком. Просто необходимо употреблять те их них, в которых его не слишком много (например, различные растительные продукты).

Кроме того, придется отказаться от:

• кофе и крепкого чая;
• спиртных напитков (даже с незначительным содержанием алкоголя) и сигарет;
• пищевых продуктов с высоким процентным содержанием фосфора или калия (если «барахлят» почки, эти вещества начинают накапливаться в органах человека).

К продуктам с высоким содержанием калия относятся шоколад, изюм, семена подсолнечника, бананы, фасоль, шпинат, цельное молоко и чипсы.

Фосфора много в рыбе, свинине, сое, орехах, сыре и кабачках.

Количество потребляемой соли нужно обязательно ограничить. В дневном рационе оно не должно превышать 3 грамма.

Профилактика

Чтобы креатинин не выходил за пределы нормы, нужно поддерживать в организме нормальный водный обмен и для этого употреблять такое количество жидкости, с которым в состоянии справиться почки. Кроме того, нужно физически не перенапрягать организм, регулярно и достаточно спать, не нарушать режим питания.

Повышенный уровень креатинина может привести к серьёзным проблемам с почками и другими органами тела. Нужно делать все возможное, чтобы его содержание оставалось нормальным, и для этого соблюдать ряд, в общем-то, несложных профилактических мер.

Не давайте этому опасному веществу отравить вашу жизнь, держите его в узде и будьте здоровы.

Проверка креатинина – один из самых распространенных анализов. Такое внимание к этому веществу определяется тем, что оно является важными диагностическим признаком, позволяющим выявить нарушения почек, кровеносной и мышечной системы.

Креатинин – это остаточный продукт белкового обмена. Он представляет собой азотистое соединение. При нормальной работе организма вещество выводится через мочу. Однако небольшое количество азотистого остатка выделяется и в кровь. Пока содержание (а точнее, концентрация мкмоль креатинина на литр крови) остается в пределах нормы, нет причин для опасений. Однако при повышении концентрации вещества в крови можно говорить о том, что почки не справляются со своей функцией, из-за чего повышенное содержание азотистого остатка выделяется в кровяную сыворотку . Врач подробно объясняет человеку перед анализом, чем опасен повышенный креатинин. При этом доктора часто назначают пациентам диету при повышенном креатинине в крови для нормализации его уровня.

Что такое креатинин и за что он отвечает

Повышение содержания креатинина в крови (гиперкреатининемия ) – это важный диагностический признак, а также синдром, способный привести к определенным нарушениям в работе организма. У данного вещества есть свои функции. Оно выводит мочевину и другие остатки метаболизма через мочу. Если креатинин плохо фильтруется почками и начинает в повышенном объеме выделяться в кровь, эти функции нарушаются, и у пациента могут возникнуть негативные симптомы , проблемы с мочеиспусканием и выведением токсичных веществ.

Однако в первую очередь уровень креатинина является диагностическим признаком, который указывает на сторонние заболевания. Чаще всего его повышение указывает на снижении фильтрации токсичных веществ почками. Также превышение нормы может говорить о разрушении мышечных тканей, так как именно в результате их роста и развития и образуется креатинин. Врачи выделяют следующие причины для повышения креатинина в крови:

Как видно, простой анализ на креатинин может дать зацепку, чтобы диагностировать серьезное заболевание. Поэтому проверка концентрации этого вещества обязательная и включена в стандартную программу диспансеризации для взрослых.

Анализ крови на креатинин

Анализ крови на креатинин – это стандартный биохимический анализ. Его рекомендуют проходить каждый год. Для этого желательно посещать диспансеризацию в поликлинике или за счет предприятия, в котором работает сотрудник.

Чтобы правильно сдать анализ на содержание азотистого остатка, необходимо подготовиться:

1. За два дня до проведения анализа необходимо отказаться от пищи с высоким содержанием белка. Ее можно употреблять только в том случае, если суточное поступление белка из-за нее не превысит норму. Если пациент использует спортивные добавки, с разрешения врача и тренера от них следует временно отказаться.
2. Также следует снизить уровень физической активности. Пациенту предпочтительно находиться в состоянии покоя. Он может продолжать трудовую деятельность, однако не следует перенапрягаться. По возможности, нужно давать организму отдохнуть.
3. Соблюдать режим сна и питания, а также выделять время для отдыха. Если не соблюдать данные рекомендации, может возникнуть стресс, отрицательно влияющий на точность медицинских измерений. Важно оградить себя от эмоциональных разговоров и потрясений.
4. За 8 часов до анализа необходимо отказаться от пищи. Так как проверку чаще всего назначают на утро, последним приемом пищи оказывается ужин. Порция во время последнего приема пищи должна быть небольшой. В нее нельзя включать жареное, жирное, острое, соленое, а также фастфуд.
5. За 2 часа до анализа следует отказаться от курения. В день проверки вообще желательно не курить.

Если пациент употребляет определенные медикаменты и витаминные добавки, следует проконсультироваться с врачом, который назначил анализ на креатинин. Он подскажет, можно ли продолжить прием препаратов или следует отказаться от них на 1-2 дня. Повредить исследованию могут глюкокортикостероиды и другие гормональные стимуляторы. Если состояние здоровья пациента не критичное, ради правильных показателей анализа можно пропустить один прием таких таблеток .

Анализ проводится в 8-12 утра. Пациент должен прийти на него натощак. Допускается употребление небольшого количества воды или некрепкого чая без сахара. С разрешения врача при наличии дополнительных показаний (диабет и т.п.) за 2-3 часа до проверки можно позавтракать хлебцем.

Сбор крови проводится строго в условиях с высокой санитарией. Врач должен использовать перчатки, одноразовый шприц и средства дезинфекции. Кровь забирается из локтевого сгиба. Для ее взятия игла помещается в вену. Перед введением иглы под кожу необходимый участок обрабатывается антисептической жидкостью. Для определения концентрации забирается около 15 мл крови. Она сразу поступает в пробирку, которая закупоривается и отправляется в лабораторию на расшифровку.

В лабораторных условиях материал отстаивается. Происходит отделение сукровицы от остальной субстанции. После этого можно проверить концентрацию креатинина. Она вычисляется строго по формуле, которая учитывает вес, рост и пол пациента. Уровень азотистого остатка подсчитывает автоматическая установка. Риск получения неправильного результата при этом минимален.

Окончательный диагноз можно поставить только на основе дополнительных обследований. Одного уровня креатинина недостаточно, чтобы дифференцировать недуг. Лечащий врач должен собрать текущий анамнез и провести дополнительные биохимические проверки крови, анализы мочи и тесты на клиренс креатинина.

Отклонения от нормы

Существуют определенные нормы содержания вещества в крови. Они разнятся в зависимости от пола и возраста . У мужчин повышенный креатинин в связи с особенностями физиологии и анатомии является нормой. Она может достигать 115 мкмоль на литр крови, в то время как у женщин верхняя граница остается в районе 98 мкмоль.

Таблица поможет понять, какие показатели считаются нормальными для представителей разных полов и возрастных групп и определить, каким будет высокий уровень креатинина (концентрация представлена в мкмоль на литр):

Чаще всего встречается повышение концентрации креатинина. Причины такого отклонения описаны выше. В части случаев пациентам не требуется терапия , они могут обойтись улучшением рациона при высоком креатинине и изменением образа жизни. В других же ситуациях обязательно нужно пройти дополнительные обследования, чтобы правильно подобрать препараты для терапии недугов.

Для точного определения причины повышения креатинина проводится несколько дополнительных обследований. Прежде всего, это другие анализы (как крови, так и мочи):

1. Биохимический анализ крови на содержание других остаточных веществ, таких, как мочевая кислота. Он позволяет определить, нарушилась ли функция почек. Если он также превышен, можно говорить о неправильной работе органа.
2. Проверка клиренса. Клиренс – это скорость выведение вещества из организма за счет естественных механизмов фильтрации. Раньше он определялся путем анализа мочи. Пациенту вводился искусственный креатинин, а затем исследуемый должен был целые сутки собирать материал для проверки (мочу). По окончанию суток можно было проверить концентрацию. Однако теперь анализ стал более удобным: при помощи инъекции вводится креатинин, а затем, через 15-20 минут, делается анализ крови. За этот промежуток времени почки уже должны устранить большую часть вещества из крови.
3. Анализ мочи. Позволяет узнать, нормально ли функционирует мочевыделительная система. Закупорка этой системы может привести к тому, что креатинин, потеряв другой способ выведения из организма, начинает поступать в кровь.

Также могут быть назначены различные ультразвуковые исследования (почек, печени, брюшной полости, мочевыделительной системы), эхограмма сердечной мышцы, проверка концентрации гормонов щитовидной железы.

Как понизить уровень содержания креатинина в крови

Снизить концентрацию вещества можно несколькими способами. Метод сокращения концентрации варьируется в зависимости от причины, вызвавшей сбой, и определяется врачом. Так, если нарушение возникло из-за дисфункции почечной системы, проводится регенерирующая терапия этого органа, а если обнаружено обезвоживание, пациенту достаточно наладить суточное потребление воды. Все варианты восстановления нормального баланса креатинина приведены ниже.

Самая частая не патологическая проблема, вызывающая выброс креатинина – это чрезмерные физические нагрузки и повышенное потребление белка. В таком случае нормализовать баланс можно, просто отказавшись от потребления чрезмерного количества белка. Также необходимо скорректировать программу тренировок. По возможности ее следует максимально ограничить, чтобы дать организму восстановиться. Затем можно постепенно возвращать интенсивность нагрузки.

Если нет никаких заметных факторов дисбаланса креатинина (не диагностированы патологии, пациент не потребляет обилие белка), проблема может крыться в повышенном стрессе. Исследуемого следует оградить от эмоциональных перегрузок, давать больше отдыха. У него должно быть четкое расписание, где отдыху уделяется минимум 3 ч. в сутки. Очень важно соблюдать режим сна и спать минимум 5 часов (точная продолжительность необходимого сна определяется индивидуально и может составлять от 5 до 9 часов). Ложиться спать нужно в определенное время, чтобы не подвергать организм стрессу из-за недосыпа.

Если нарушение связано с неправильной работой почек, пациенту назначается особая диета, а также определенные препараты для восстановления тканей органа. Если заболевание переросло в запущенную стадию и привело к почти полному отмиранию почек, понадобится хирургическое вмешательство. Оно будет преследовать цель либо восстановить работу органа, либо заменить его на аналогичный, взятый от донора. Чтобы предотвратить пересадку почек, следует регулярно проходить анализ и, при необходимости, соглашаться на дополнительные исследования. Особая диета с обилием граната, гречневой каши и некоторых других продуктов, а также с пониженным содержанием мяса и вредных веществ, также поспособствует выздоровлению.

Кровь — важнейший показатель общего самочувствия человека. Когда возникают проблемы со здоровьем, врач в первую очередь назначает общий и биохимический анализы крови. По результатам данных обследований проясняется картина недуга, и становится понятно, какой орган дал сбой. Одним из важнейших показателей в крови человека считается уровень креатинина. Что такое креатинин в биохимическом анализе крови и почему так важно знать о норме данного компонента крови, мы и поговорим в статье.

Что такое креатинин

В организме бесперебойно проходят белковые обмены. Результатом этих обменов и становится вещество, называемое креатинином. Чтобы не возникало путаницы, важно понимать, что в обменных процессах участвует креатин мышечный. А вот результатом работы мышечного креатина и белков становятся энергия и креатинин. Далее организм все хитро распределяет — энергию использует на свое благо, а креатинин остается в стороне за ненадобность. Затем он выйдет из организма вместе с мочой.

За своевременный вывод из организма креатинина отвечают печень и почки. В печени он синтезируется, а в почках фильтруется и готовится к выходу. Когда работа одного из этих органов нарушена, происходит «застой» креатинина, соответственно, его показания в биохимическом анализе становятся выше нормы.

Сам по себе креатинин не опасен в любых количествах, но то, что он не выводится из организма, является симптомом серьезной патологии.

Уровень креатинина в крови здорового человека, как правило, постоянен. Его невозможно изменить неправильным питанием, злоупотреблением алкоголем, избыточным курением. Только сбой в функционировании почек, печени и других систем приводит к понижению или повышению нормы сывороточного компонента.

Анализ крови на креатинин

На сегодняшний день биохимический анализ крови является наиболее информативным при выявлении уровня креатинина в крови пациента.

Показаниями к проведению данного исследования считаются:

• подозрение на мочекаменную болезнь или патологии со стороны мочевины;
• комплексная диагностика почек и мышечной системы;
• на лицо симптоматика повышенного креатинина: боль в поясничном отделе, затрудненное дыхание, непроходящее ощущение слабости и усталости;
• исследование биоматериала человека, желающего стать донором почки;
• контроль за выведением лекарственного препарата в результате почечной фильтрации.

Правила сдачи крови

В целях получения качественного и достоверного результата анализа необходимо соблюдать основные пункты подготовки к сдаче биоматериала:

1. Сдают кровь строго на голодный желудок в утренние часы
2. За несколько дней до процедуры нужно подкорректировать прием белковых продуктов. Убирать их из рациона совсем не стоит — белок отвечает за правильную работу и развитие всех систем организма.
3. Избегайте физических нагрузок за сутки перед анализом
4. Откажитесь от алкоголя, крепкого чая, кофеиносодержащих напитков
5. Приведите в порядок мысли и успокойтесь. Различного рода стрессы могут отрицательно сказаться на анализе крови.

Для достоверности результатов и более тщательного обследования биохимия проводится в комплексе с расширенными анализами мочи.

Норма креатинина в биохимическом анализе крови

Мы уже говорили о том, что креатинин — величина в здоровом организме постоянная. Поэтому понятие нормы довольно относительно. При обработке результатов учитываются следующие факторы:

• половая принадлежность в совокупности с массой тела;
• возраст;

Качественная расшифровка анализа — залог правильного лечения.

Следует помнить, что любое изменение нормы — всего лишь симптом, но не диагноз.

Отклонения от нормы: симптоматика и причины

Когда расшифровка лабораторной диагностики будет на руках, врач сможет оценить всю сложность ситуации. В большинстве случаев креатинин завышен, но встречаются случай с пониженной нормой сывороточного компонента.

Рассмотрим, на какие заболевания может указывать изменение креатинина в большую или меньшую сторону:

Симптоматика серьезных почечных патологий

К сожалению, для многих из нас плохое самочувствие не повод обратиться за медицинской помощью. Однако есть ряд симптомов, которые в совокупности с повышенным уровнем креатинина в крови, должны стать причиной немедленного визита к врачу. Только так можно избежать серьезных, а порой и необратимых последствий.

Кроме этого, поводом сдать кровь на креатинин могут послужить мышечные боли без веских на то причин, отеки, вызванные плохим оттоком жидкости из организма, уменьшение или увеличение суточного объема мочи.

Корректировка уровня креатинина в крови

Прежде чем начать любые манипуляции с нормализацией креатининового показателя, обратитесь к своему лечащему врачу. Только он сможет ответить на все ваши вопросы.

В любом случае, важно понимать, что нужно лечить не симптом, а болезнь. Поэтому если даже вы примите комплекс мер по снижению уровня креатинина, проблема решена не будет.

Если же повышение вызвано непатологическими факторами, то есть ряд рекомендаций по нормализации креатинина в крови:

• Изменить привычное меню, убрав из него часть белковых продуктов. Мясо, рыбу, творог лучше не употреблять в пищу. Различные каши, овощи и фрукты способствуют стабилизации показателей.
• Пейте много воды.
• Исключите все соленое
• Составьте распорядок дня, строго соблюдайте часы сна и бодрствования.
• Если вы принимаете какой-то препарат, поговорите с врачом о его отмене или замене на более легкий вариант.

Креатинин — это конечный продукт обмена белков, он регулярно образовывается и выводится из организма, происходит постоянный непрерывный процесс, который связан с печенью, почками и мышцами. Само по себе повышение его уровня в крови не опасно, но оно всегда взаимодействует с некоторыми болезнями, часто сигнализирует о сбоях в системе работы почек.

Очень часто происходит временное повышение креатинина, из-за обезвоживания организма, также если в пище присутствует много белка (например много мяса в рационе) и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Нормы в крови

Одинаковых показателей нормы креатинина нет, у всех людей она разная и поэтому при проверке уровня креатинина обязательно учитывается пол и возраст человека.

Уровень креатинина может меняться:

• С возрастом;
• При различных патологиях;
• При нарушении работы почек;
• При беременности и кормлении грудью;
• При приеме некоторых лекарственных препаратов, антибиотиков.

Таблица нормальных показателей уровня креатинина.

От уровня креатинина зависит активность организма, при чем у мужчин и женщин эти нормы разные, а у детей нормы креатинина зависит от возраста.

Гиперкреатининемия и гипокреатининемия

Гиперкреатининемия — это состояние, при котором повышен уровень креатинина в крови. Обычно оно никак не проявляется, но ощущается только при резких перепадах с нормы на высокий уровень. Гипокреатининемия — состояние, при котором понижен уровень креатина, связано с обменом веществ.

Причины низкого креатинина:

• Голодание и истощение организма при диетах;
• Потеря веса при диетах;
• Дистрофия мышц на фоне их заболеваний;
• Первый триместр беременности, так как происходит перестройка организма и постоянные токсикозы.

Симптомы и последствия высокого креатинина в организме

• Боли в мышцах и иногда в суставах;
• Быстрая утомляемость и общая слабость организма;
• Отеки нижних конечностей;
• Повышение артериального давления;
• Потеря аппетита, тошнота, рвота, анемия, одышка;
• Увеличение или уменьшение суточного мочеиспускания;
• Изменения в результате общего анализа мочи.

Причины повышения креатинина

Причины могут быть патологические и физиологические.

К физиологическим относятся:

Поскольку креатинин выводится с организма только мочой, то в первую очередь это может быть почечная недостаточность.

Высокий уровень креатинина в организме может возникать на фоне таких заболеваний (патологические причины):

• Травмы мышц;
• Операции;
• Сильные ожоги;
• Обезвоживание организма;
• Сахарный диабет;
• Сердечная недостаточность;
• Почечная недостаточность.

Как понизить повышенный креатинин в крови

Чтобы значительно снизить уровень креатинина в крови до его нормы, в первую очередь необходимо вылечить заболевание, из-за которого повысился креатинин.

Снизить креатинин можно также с помощью сбалансированного питания и диет, отказаться от вредных привычек.

При обнаружении в крови высокого креатинина, назначается полное обследование, чтобы найти причину и возможно болезнь, при которой возникло повышение. Обязательно нужна консультация диетолога, по поводу корректирования рациона питания.

Следует отказаться от:

• Жирного мяса;
• Жареного, копченого и острого;
• Кофе, крепкий чай;
• Мучные изделия и сладости в виде тортов и пирожных.

Учитывается также количество пищи. Обильное питье, травяные чаи на основе шалфея, одуванчика и крапивы.

Видео: Диета для снижения креатинина. Три продукта, которые вредят почкам.

Биохимия на креатинин и мочевину, связанная с ХПН (хроническая почечная недостаточность)

Биохимический анализ назначается лечащим врачом и сдается для того, чтобы установить причины повышения креатинина и в дальнейшем специалист назначает лечение, диагностику и рекомендации для его снижения. У людей с хронической почечной недостаточностью постоянно повышен креатинин, причем он повышается в несколько раз. Концентрация мочевины и креатинина служит показателем функционирования системы почек.

Образование мочевины так же как и креатинина возрастает при употреблении в пищу большого количества белка. Повышение уровня креатинина происходит раньше чем повышение мочевины. По результатам биохимического анализа показатели уровня креатинина и мочевины в крови или моче помогают определить различные патологии и общее состояние и функционирование почек.

Единица измерения: мг белка альбумина на г или ммоль креатинина . Бывает несколько стадий ХПН и на всех этих стадиях разные показатели уровня креатинина.

Биохимический анализ может проводится в два этапа:

Видео: Креатинин

Изменение лабораторных показателей очень важно для врача, но зачастую ничего не говорит пациенту. Тем не менее, ему важно разобраться в особенностях процессов, происходящих в организме. – один из таких показателей, который может повышаться или понижаться в различных ситуациях.

Начать следует с того, что креатинин поступает в кровь постоянно, и его наличие в анализе совершенно нормально. Это вещество является побочным продуктом химических взаимодействий, происходящих в мышечной ткани и почках. В скелетной и сердечной мускулатуре происходит креатин-фосфатная реакция, которая дает большое количество энергии. Ее побочным продуктом и является креатинин. Он поступает из мышечной ткани в венозную кровь, а затем утилизируется почками и выводится с мочой.

Сам по себе креатинин не выполняет никаких функций, но является показателем состояния мышечной, сердечной ткани и функции печени. Нормальное содержание креатинина зависит от возраста, пола и уровня физической активности. У мужчин креатинин выше, чем у женщин, у взрослых – выше, чем у детей и пожилых. Уровень данного вещества в крови повышается при тяжелой физической работе и занятиях спортом, особенно профессиональным. Кроме ткани скелетных мышц креатинин образуется в миокарде, и из него же поступает в кровь.

Креатинин может повышаться по физиологическим или патологическим причинам.

К физиологическим относятся большая физическая нагрузка, употребление в пищу большого количества животного белка. К патологическим – повреждения скелетной мускулатуры, сердца и почек. Это могут быть:

1. Повышение выделения креатинина при травмах мышц (разрывах, растяжениях), диагностическое значение низкое.
2. Повышение выделения креатинина при инфаркте миокарда или ранении сердца – позволяет приблизительно определить время возникновения патологии.
3. Снижение выделения креатинина при заболеваниях и травмах почек.

Поставить диагноз исключительно по невозможно – степень его повышения не зависит от причины. Для более точной постановки диагноза необходим полный результат . Например, сочетание повышенного креатинина и повышенной позволяет с высокой вероятностью предположить инфаркт. При травмах мышц обычно не выполняется определение уровня креатинина – оно не имеет диагностического значения.

Диагностика и норма

Для определения уровня креатинина в крови проводится биохимический анализ. Он позволяет выявить сразу несколько различных показателей и по их сочетанию предположить диагноз. Данное обследование выполняется практически при любых серьезных заболеваниях.

Нормальный показатель креатинина у взрослых женщин – 52-98 мкмоль/л, у взрослых мужчин – 82-116 мкмоль/л. У детей и подростков он значительно ниже, у пожилых людей – немного ниже, чем у молодых. На результат анализа может оказать влияние физическая активность пациента и его диета.

Кровь на биохимический анализ сдается из вены. Чтобы результаты анализа были наиболее достоверны, необходимо в день перед сдачей избегать физических нагрузок. Также следует ограничить животный белок. Если это невозможно (например, у профессиональных спортсменов, придерживающихся строгой диеты), нужно предупредить врача. Сдавать кровь нужно утром до завтрака, последний прием пищи должен быть за 8 часов до анализа. Перед тем, как сдать кровь, можно выпить немного воды, но увлекаться не стоит – избыток жидкости может занизить показатели различных веществ.

Результат биохимического анализа можно получить на следующий день после сдачи, в экспресс-лаборатории – уже через 2-3 часа в зависимости от загруженности.

В некоторых случаях (например, в реанимационном отделении) данный анализ проводится ежедневно у каждого пациента. Процедура считается безопасной и полностью безвредной для пациента.

Еще одно обследование на креатинин – определение его клиренса в почках. Его назначают при высоких показателях по данным биохимического анализа. Для анализа используется определение концентрации креатинина в моче в течение суток. Затем с помощью расчетной формулы, учитывающей рост и вес пациента, определяют скорость клубочковой фильтрации и скорость выведения креатинина.

Причины повышения

Выше уже говорилось о некоторых причинах повышения креатинина в крови, но на части из них стоит остановиться подробнее. Физиологические причины могут повлиять на достоверность результата анализа, поэтому перед проведением процедуры и их необходимо по возможности устранить или предупредить врача об этих факторах.

К физиологическим причинам повышения креатинина можно отнести:

• Большую мышечную массу.
• Усиленную физическую нагрузку (нужно ограничить за день до анализа).
• Большое количество мяса в диете (нужно ограничить за день до анализа).
• Побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (необходимо проводить анализ после курса лечения или предупредить врача).

Список патологических причин повышения креатинина гораздо длиннее. Это могут быть повреждения больших объемов мышечной ткани при синдроме длительного сдавления и ожогах, злокачественные опухоли мышц, лучевая болезнь, обезвоживание, инфаркт миокарда, нарушение кровообращения в почках, . Как правило, повышенный креатинин сопровождается другими биохимическими изменениями в организме.

Лечение и диета

Следует помнить о том, что лечить необходимо не сам повышенный креатинин, а его причины – одно из заболеваний, перечисленных выше, поэтому в первую очередь назначается этиотропное лечение. Для устранения собственно повышенного креатинина проводятся несколько мероприятий.

В первую очередь среди них стоит отметить диету:

• Пациенту назначают рацион с пониженным содержанием животного белка и жиров.
• Рекомендуется употребление фруктов, овощей, круп, рыбы, а количество мяса строго регламентируется.
• Рекомендуется употреблять как можно больше жидкости.

Если уровень креатинина очень высок, то диеты будет недостаточно, и проводятся детоксикационные мероприятия. Пациенту назначают форсированный диурез – употребление большого количества жидкости в сочетании с мочегонными средствами (наиболее эффективен фуросемид). Если пациент не способен пить, жидкость вводится внутривенно. Для этого используется раствор Реосорбилакт, а также физраствор, раствор Рингера и раствор глюкозы 5%. Такие меры допустимы только при нормальной работе почек, если повышено поступление креатинина.

В случае, если нарушена фильтрация крови почками, пациенту назначается гемодиализ.

Эта процедура устраняет из крови вещества, которые должны в норме выводиться с мочой, а уровень креатинина служит показателем эффективности терапии. Гемодиализ всегда сочетают с низкобелковой или безбелковой диетой, но никогда нельзя применять одновременно гемодиализ и форсированный диурез.

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от причины, вызвавшей повышение креатинина. Этот лабораторный показатель необходим для того, чтобы отслеживать эффективность лечения, предупреждать возможные ухудшения состояния. Наиболее важным его уровень становится при хронической почечной недостаточности.

Креатинин позволяет отследить эффективность гемодиализа, на основании данных клиренса по кретинину принимается решение о необходимости пересадки почки пациенту. Прогноз при данном заболевании всегда неблагоприятный, но качество жизни пациента зависит от качества оказания медицинской помощи.

Креатинин сам по себе является токсичным веществом для организма, поэтому его избыток в крови вызывает повышенную утомляемость, постоянное чувство усталости, снижение памяти и внимания.

При длительном течении болезни или при высоких концентрациях креатинина могут наступить судороги, боли в мышцах, головные боли, спутанность сознания, .

Несмотря на то, что креатинин является токсином, он не представляет большой опасности для организма. Его можно рассматривать как сигнал о том, что имеются некоторые серьезные нарушения и как важный диагностический признак, позволяющий отслеживать изменения состояния пациента.

Больше информации о биохимическом анализе крови можно узнать из видео.