Удаление гемангиомы на лице у ребенка. Вся информация про удаление гемангиомы. Какие виды гемангиом у детей известны медицине

Опухолевые образования могут иметь крупные и мелкие размеры, доброкачественное и злокачественное происхождение. Если они внезапно возникают на теле новорожденного малыша, то непременно вызывают у родителей беспокойство. Обычно опухоли, образующиеся на коже грудничка, не являются онкологическими и не несут вреда здоровью. Среди доброкачественных образований, развивающихся у ребенка до трех месяцев жизни, наиболее часто педиатрами фиксируется гемангиома у новорожденных.

Что такое гемангиома у новорожденных?

Принято считать, что гемангиома у ребенка - это доброкачественная опухоль, которая не передается по наследству, а возникает в связи с болезнями мамы во время вынашивания малыша. Встречается у 10% детей, гемангиома у новорожденных по половому признаку чаще всего зарегистрирована у девочек. Ребенок может родиться с гемангиомой, а также она может появиться в возрасте до 3 месяцев, в редких случаях встречается у детей старше года.

До 90% всех фиксируемых опухолей располагаются на кожных покровах детей, только 10% формируются на внутренних органах ребенка. Размеры гемангиомы варьируется в пределах 1мм - 15 см. с характерным розовым, багровым или синеватым оттенком.

Виды опухолей

Врач выбирает метод терапии в зависимости от размеров, структуры ткани и места локализации гемангиомы. Поэтому педиатру важно точно определить, вид гемангиомы у новорожденного ребенка.

Самые опасные гемангиомы образуются в мышечной ткани, на позвоночном столбе и в печени. По структуре детские опухоли делятся на следующие виды:

капиллярная гемангиома у детей - наиболее распространенная опухоль, представляющая собой безболезненное выпуклое пятно красного или багрового цвета с неровной и четко очерченной границей, внешне похожая на сгусток мелких кровеносных сосудов;
кавернозная гемангиома у ребенка - опухоль имеет вид плотного бугристого нароста красного или синеватого цвета. Данная полость заполнена кровью, поэтому при разрыве или травме может спровоцировать кровопотерю у ребенка;
комбинированная гемангиома у новорожденного - опухолевое образование, в которой имеются, как кровеносные сосуды, так и заполненные кровью каверны.

Фото гемангиомы у ребенка на лице

Фото гемангиомы у новорожденного на голове

Симптомы гемангиомы у ребенка

В течение первой недели жизни у новорожденного малыша вырастает небольшое выпуклое пятно

красного цвета. За три месяца гемангиома может существенно увеличиться в размерах. На ощупь опухоль мягкая, при надавливании из-за оттока крови становится на короткое время бледной, но затем снова краснеет. Локализуется в любой части тела, но чаще всего на затылке, макушке головы, плечах, губах, веках, крыльях носа. Если ребенок плачет или судорожно кашляет, то кавернозная гемангиома увеличивается и обретает более насыщенный цвет, что связано с приливом крови к опухоли. Температура поверхности опухоли выше, чем у здоровых кожных покровов, что связано с пульсацией горячей крови в капиллярах. Примерно в 80% случаев патология постепенно исчезает без врачебного вмешательства и крайне редко перерождается в онкологию.

Причины возникновения гемангиомы у новорожденных детей

На сегодняшний день существуют ряд причин, по которым может возникать гемангиома у новорожденных детей:

перенесенные матерью во время беременности вирусные и бактериальные инфекции;
употребление сильнодействующих синтетических медикаментов;
рождение двойни или тройни;
недоношенность новорожденного младенца;
несовпадение резус-факторов мамы и малыша;
негативная экологическая обстановка;
возраст беременной женщины более 35 лет;
нарушение гормонального фона у матери во время вынашивания эмбриона;
ребенок рожденный недоношенным или с недостаточным весом
перенесенное матерью ОРВИ на сроке от 3 до 6 недель беременности. Это период формирования сосудистой системы.

4 фазы гемангиомы у новорожденных:

Выявление. Гемангиому (если она есть) обнаруживают сразу после рождения ребенка, либо она появляется в течение одного месяца после родов.
Развитие. Обычно к годику, рост доброкачественной опухоли из кровеносных сосудов приостанавливается.
Регресс. После одного годика начинается этап обратного роста, т.е. гемангиома у новорожденного постепенно уменьшается в размерах, пока не исчезает вовсе.
Инволюция. Сосудистый узел полностью рассасывается и исчезает. Это может произойти в возрасте от 5 до 10 лет.

Чем опасна гемангиома у новорожденных?

Опасна гемангиома у новорожденного или нет может определить только врач, у которого наблюдается малыш. В основном гемангиома у новорожденных на внешних покровах кожи не имеет опасности для жизнедеятельности и развития ребенка. Однако, присутствует и гемангиома у новорожденного, которая требует повышенного внимания родителей.

Так, например, опухоль, которая появилась у новорожденного в районе гениталий, имеет возможность постоянно травмироваться.

Следует отметить, что гемангиома у новорожденного не в зависимости от места появления, вида и симптомов в любом случае должна быть осмотрена специалистом.

Хотя сосудистая опухоль в большинстве случаев рассасывается самостоятельно, все же ее наличие требует от родителей систематического наблюдения у педиатра.

Диагностика гемангиомы у детей

Обычно опытный педиатр легко определяет гемангиому, только взглянув на нее. Опухоль имеет сосудистую структуру, бледнеет при надавливании, что прекрасно видно невооруженным взглядом.

Если же врач сомневается в диагнозе, то может отправить малыша на допплерометрию или магнитно-резонансную томографию. Ультразвуковой мониторинг обязательно применяется, когда гемангиому необходимо удалить. Он позволяет увидеть, насколько глубоко опухоль закрепилась в подкожной ткани или внутреннем органе.

Методы лечения гемангиомы у новорожденных детей

Лечение гемангиомы у новорожденных детей назначает только лечащий врач. Если образовавшаяся опухоль угрожает жизни малыша, то врач подбирает метод лечения в зависимости от локализации, вида и сложности гемангиомы у ребенка.

Чаще всего врач наблюдает за течением болезни, поскольку опытный специалист не спешит прибегать к хирургическому вмешательству в еще неокрепший организм ребенка. В основном лечение требуется, когда гемангиома у новорожденного имеет прогрессирующие факторы.

Современные клиники предлагают разные методы лечения гемангиомы:

Криотерапия
Склеротерапия
Лазерная терапия
Гормональная терапия или адреноблокаторы (применяется в сложных случаях)

На сегодняшний день навсегда избавиться от гемангиомы без боли и рубцов позволяет лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча сосуды склеиваются. Опустошенная опухоль лишенная кровоснабжения рассасывается. Метод лечения является безболезненным и проводится без наркоза.

Период после хирургического вмешательства

После оперативного вмешательства по удалению проблемной гемангиомы, ребенку скорей всего будут назначены антибиотики. В какой форме их будут вводить в организм малыша, решает только врач. Он же будет обрабатывать послеоперационную рану дезинфицирующими растворами до момента полного заживления тканей. Других назначений после операции, обычно не бывает.

В период заживления, на коже образуются корочки, которые должны отсохнуть и самостоятельно отпасть. Таким образом, происходит восстановление эпидермиса. Отрывать их ногтями нельзя, так как может произойти инфицирование раны.

Показания к удалению гемангиомы у ребенка

Хотя гемангиома - это доброкачественная опухоль, но в некоторых ситуациях для сохранения жизни и здоровья младенца требуется ее удаление. Желательно избавиться от опухолевого образования, которое располагается в месте, где возможны травмы: на животике, локтях, веках. Малыш может расчесать нарост или нечаянно задеть его, переодеваясь. Поврежденная гемангиома сильно кровоточит, заживает медленно. Также обязательно необходимо вырезать опухоль, растущую возле ноздрей, ушных отверстий, глаз и половых органов. Увеличиваясь в размерах, она может закрыть анатомический проход, что опасно для здоровья ребенка.

Следует удалить гемангиому, которая продолжает активно расти, менять форму и цвет после того, как ребенку исполнился год. Если опухоль не стремится превратиться в онкологию, то после года она должна не увеличиваться, а, наоборот, постепенно уменьшаться, исчезнуть к пятилетнему возрасту. В срочном порядке вырезается кавернозная гемангиома в печени, мозге или других внутренних органах. Если она лопнет, то кровоизлияние непременно приведет к смертельному исходу.

Лечение гемангиомы у новорожденных народными методами

Прибегать к методам лечения сосудистых узлов у новорожденных можно лишь в том случае, когда они не представляют опасности для жизни ребенка.

Настойка полыни. Предназначена для смазывания проблемных участков кожи. Ее приготовление длится 14 дней. Для этого две столовые ложки сухой травы настаивают в 0,5 л водки две недели. При ежедневном смазывании размеры гемангиомы у новорожденного должны уменьшаться.
Порошок чаги (чага - это березовый гриб) заварить горячей водой и подождать полчаса. Использовать в виде компресса, который нужно держать на опухоли в течение 30 минут.
Чайный гриб. На протяжении трех недель, нужно периодически прикладывать к гемангиоме, зафиксировав его пластырем.
Смазывать гемангиому сочной частью кожуры зеленого грецкого ореха. Это очень сильное средство следует соблюдать меры предосторожности.
Сок чистотела, разведенный пополам с водой, поможет уменьшить размеры гемангиомы. Нужно протирать образование раствором, предварительно смазав участки здоровой кожи вокруг узла детским кремом.
Кора дуба с травой ряски (по 20 грамм) используется в виде примочек дважды в день. Вначале ставится на огонь кора дуба, которую нужно залить 100 мл холодной воды, а спустя 15 минут необходимо добавить ряску. Отвар используется в холодном виде.
Свежие плоды калины нужно истолочь с водой в равном соотношении. Через полчаса отжать сок через марлю, а полученный сок заморозить в формочках для льда. В течение одного месяца протирать гемангиому полученными ледяными кубиками.

Как и когда проходит гемангиома

Поскольку это сосудистое образование, так называемый узел из кровеносных сосудов, он имеет тенденцию к рассасыванию. И в большинстве случаев без всякого постороннего вмешательства проходит самостоятельным образом.

Следов на коже после исчезновения, гемангиома не оставляет. Согласно статистическим данным у ребятишек, достигших 5 лет, в 50 % случаях опухоли рассасываются. К 7 годам вероятность исчезновения составляет 70%, а к 9-10 годам почти у всех детей они бесследно проходят.

Никаких осложнений или последствий после исчезновения гемангиомы не бывает, как и не происходит рецидивов опухоли.

Профилактика гемангиомы у новорожденных

К мерам предосторожности от появления гемангиомы можно отнести следующие действия:

беречь кожу ребенка от прямого попадания ультрафиолетового облучения;
сохранять здоровье в период беременности, от вирусных и инфекционных заболеваний;
исключать прием любых медикаментов без назначения врача;
стараться не попадать в стрессовые ситуации;
в случае образования гемангиомы у новорожденных, систематически посещать врача, чтобы контролировать дальнейшее поведение опухоли;
четко выполнять всю инструкцию, назначенную специалистом.

Видео: Гемангиома у новорожденных — Доктор Комаровский

Гемангиома у детей является самой распространенной доброкачественной опухолью. Она является образованием из сосудистой ткани, чаще встречается у девочек. Несмотря на свою доброкачественность гемангиома способна к интенсивному(порой агрессивному) росту, при котором происходит повреждение кожи и органов (глаза, слуховой аппарат и т.д.) Также сосудистая опухоль может осложняться кровотечением и инфицированием, то есть изъязвлением. Поэтому лечение гемангиомы у детей должно быть незамедлительным.

Причины

Точная причина возникновения сосудистой опухоли у ребенка пока неизвестна. Главной версией является эмбриональная теория. Нарушение развития сосудов происходит в период эмбриогенеза. Это может быть связано с заболеваниями матери во время беременности (ОРВИ, грипп) или с приемом определенных лекарственных средств. Данная теория остается наиболее актуальной, так как гемангиома появляется в раннем возрасте.

Еще одна теория - гормональная. По статистике сосудистое образование возникает чаще среди девочек.

Классификация

В зависимости от морфологии гемангиома бывает нескольких видов:

Инфантильная (младенческая) гемангиома;
Комбинированная гемангиома;
врожденная гемангиома (RICH, NICH, PICH).

Инфантильная (младенческая) гемангиома состоит из капилляров. Она умеренно возвышается над поверхностью кожи (то есть имеет умеренную элевацию), может быть плоской. Имеет алый, багровый или синюшный цвет. При надавливании на поверхность образования бледнеет.

Комбинированная гемангиома состоит из патологических сосудистых образований, которые представлены как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях дермы, подкожно-жировой клетчатки. При надавливании кожа бледнеет.

Врожденные гемангиомы - это особенный вид. Ребенок рождается сразу с сосудистой опухолью больших размеров. Имеет красный, темно-бардовый цвет с белым центром. Встречается данный вид довольно редко. Врожденные гемангиомы (RICH, NICH, PICH):

RICH - акроним термина rapidly involuting congenital hemangioma (быстро инволюционирующая врожденная).
NICH - non-invo-luting congenital hemangiomas (неинволюционирующие врожденные).
PICH - partially involuting congenital hemangioma (частично инволюционирующая врожденная).

Также существует классификация по темпу роста:

быстрый рост;
медленный;
отсутствие роста.

Клиническая картина

Гемангиома у детей появляется практически сразу после рождения или в первый год жизни и может локализоваться в самых разнообразных местах. В это время ее рост наиболее интенсивный. Затем она перестает увеличиваться.

Наиболее частая локализация образования:

голова;
половые органы;
ротовая полость;
слизистые оболочки.

Размер новообразования может быть от 1 мм до 15 см и более. По мере роста происходит разрушение соседних органов. Цвет опухоли у ребенка бывает от темно-синего цвета до красного. При надавливании сосудистое пятно бледнеет. На ощупь поверхность гемангиомы у детей имеет более высокую температуру, чем окружающие ее ткани.

При повреждении начинает интенсивно кровоточить, кровотечение остановить бывает очень сложно. Так как наиболее часто поражается голова, а именно лицо, то гемангиома - это серьезный косметический дефект.

Обследование

Анамнез жизни ребенка.
Общий анализ крови без изменений. Если гемангиома у детей кровоточит, то может наблюдаться анемия.
Общий анализ мочи без изменений.
Обязательно обследование свертывающей способности крови (АЧТВ, МНО) при больших гемангиомах.
Проводится УЗИ новообразования с целью изучения глубины, структуры поражения.

Обязательна консультация педиатра, детского хирурга. В зависимости от локализации может потребоваться осмотр детского гинеколога, уролога, отоларинголога, офтальмолога, челюстно-лицевого хирурга.

Лечение

Метод лечения зависит от следующих факторов:

возраст ребенка,
локализация образования (места расположения),
размер,
тенденция к росту;
форма;
материалы, которые имеются в распоряжении у хирурга.

Раннему удалению (в первые месяца жизни) подлежат гемангиомы у детей, расположенные на лице или в аногенитальной области, суставах и т.д., имеющие тенденцию к быстрому росту. Методы удаления:

местная терапия;
лазерное лечение;
терапия бета-блокатором (медикаментозное лечение)
простое хирургическое удаление (при неэффективности других способов).

Лечение должно удовлетворять косметические принципы. Для решения вопроса о том, как лечить данное заболевание, необходимо обратиться к врачу. Гемангиома может изъязвляться и инфицироваться, что иногда приводит к серьезным последствиям.

Местное лечение с помощью аппликаций Тимолол (Арутимол):

Тимолол (арутимол) является неселективным блокатором бета-адренорецепторов с незначительной симпатомиметической активностью. По результатам научных работ, проведенных зарубежными авторами, доказан эффект от применения тимолола, как препарата, влияющего на инволюцию младенческих гемангиом.

Лазерное удаление (коррекция)

При данном способе гемангиому у детей убирают с помощью лазера. Он постепенно коагулирует сосуды, убирает слои опухоли. Данный метод является безопасным бескровным.

Данный метод имеет ряд противопоказаний:

злокачественное заболевание;
фотодерматит;
эпилепсия;
беременность;
сахарный диабет;
инфекционные заболевания.

Лечение бета-блокатором: прием бета-блокатора внутрь

Ингибиция (снижение) роста гемангиомы у детей происходит минимум по 4 механизмам: вазоконстрикция, ингибиция ангио- или васкулогенеза, индукция апоптоза и привлечение в гемангиому эндотелиальных клеток-предшественников. Бета-адренэргические рецепторы экспрессируются на эндотелиальных клетках гемангиом, которые в избытке находятся при пролиферативной фазе младенческих гемангиом.

Сосудистый тонус является результатом комплекса взаимодействий различных хемокинов и их соединения с рецепторами на поверхности эндотелиоцитов. Несколько исследований продемонстрировали, что активация бета-адренэргических рецепторов приводит к вазодилятации. Использование бета-блокаторов для уменьшения проявления адреналин-опосредованной активации бета-рецепторов привело к сужению сосудов, что в свою очередь привело к снижению кровотока внутри гемангиомы. Часто в течение нескольких дней или даже часов бета-блокатор клинически может вызывать заметное изменение цвета, а также плотности гемангиомы.

Активация бета-адренэргических рецепторов ведет к увеличению высвобождения VEGF, что запускает и ангио- и васкулогенез. Ингибиция этих рецепторов бета-блокаторами приводит к снижению продукции VEGF, тем самым ограничивая пролиферацию клеток сосудов и вероятность полностью прекращая рост.

Бета-адренэргичекие рецепторы также играют роль в апоптозе. Блокада бета-рецепторов показала индукцию апоптоза в культуре эндотелиальных клеток, что вносит свой вклад в эффективность бета блокаторов при лечении гемангиом у детей. Дополнительно новейшие публикации сообщают, что бета-блокаторы могут также запускать инволюцию младенческой гемангиомы через регуляцию ренин-ангиотензиновой системы. Бета-блокаторы могут снижать миграцию эндотелиальных клеток-предшественников, что предотвращает миграцию в зоны, предрасположенные к развитию гемангиомы.

Хирургический метод

Хирургический метод терапии используется довольно редко. Это связано с тем, что в крупных городах (в том числе в Москве) существует большое разнообразие методик с помощью которых можно удалить сосудистое образование. Современные возможности позволяет достичь лучших косметических результатов. Хирургический метод оправдан при расположении гемангиомы у детей на закрытых участках тела, когда дифференцировка опухоли завершилась.

Заключение

Современная медицина предлагает огромное количество способов устранения сосудистой опухоли. Избавиться от гемангиомы у детей можно как в государственных учреждениях, так и в частных клиниках. В частных центрах удаление опухоли платное, с ценами можно ознакомиться на сайте учреждения. Способ лечения гемангиомы у ребенка зависит от многих факторов, поэтому у каждого пациента он индивидуальный.

Благодаря современным технологиям избавиться от данной проблемы можно быстро и безболезненно. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, для исключения возникновения осложнений (изъязвление или инфицирование).

Cодержание:

Гемангиомы которые появляются только через некоторое время после рождения ребенка, как правило, сначала увеличиваются, а потом начинают постепенно уменьшаться и со временем могут исчезнуть полностью. В медицине такие гемангиомы называют детскими .

С другой стороны, если гемангиома уже была на коже ребенка, когда он родился, то она, скорее всего, не будет увеличиваться, но и не исчезнет с течением времени. В медицине такие гемангиомы называют врожденными .

Как быстро гемангиома может исчезнуть самостоятельно?

Если гемангиома у вашего ребенка появилась через несколько дней или недель (месяцев) после рождения, она может развиваться следующим образом:

В течение первых нескольких недель, (реже в течение первых месяцев или первых 2 лет жизни ребенка) гемангиома будет увеличиваться в размерах и станет более выпуклой и более заметной.

Когда ребенку исполнится несколько месяцев (максимум полтора — два года), гемангиома прекратит рост, на некоторое время останется без изменений и потом начнет постепенно уменьшаться и будет становиться все менее и менее заметной.

Клинические наблюдения за большим количеством детей с гемангиомами на коже разных областей тела показали, что к возрасту 5-6 лет гемангиомы полностью или почти полностью исчезают у 50% детей.

Это происходит даже с очень большими и очень заметными гемангиомами.

У детей, у которых гемангиома не успевает исчезнуть до 5 лет, она может исчезнуть в последующие несколько лет.

Может ли гемангиома исчезнуть полностью или после нее все-таки остаются следы?

Довольно сложно предсказать, как точно будет выглядеть кожа ребенка после того как гемангиома уменьшится до ее минимальных размеров или исчезнет.

Клинические наблюдения показывают, что почти у 60% детей гемангиомы исчезают полностью и на их месте остается совершенно нормальная и здоровая кожа.

Обычно, чем раньше гемангиома прекращает расти и начинает уменьшаться, тем больше вероятность того, что она исчезнет полностью и не оставит никаких следов.

Гемангиомы которые уменьшаются медленно и сохраняются до 5-6 лет, чаще оставляют после себя следы. В подобных случаях на месте гемангиомы может остаться шрам (рубец), несколько заметных кровеносных сосудов, растянутая и тонкая кожа или пятно. Тем не менее, эти следы почти всегда гораздо менее заметны, чем сама гемангиома и их гораздо легче устранить, чем гемангиому (особенно если вначале она была больших размеров).

Чем опасны гемангиомы для детей? Имеет ли значение, где именно появилась гемангиома?

Чаще всего гемангиомы появляются на коже шеи и головы (на щеках, на носу, на губе, на веках, на лбу, на висках или на ушах).

Чуть реже они появляются на коже рук, ног, на животе, на спине, на ягодицах или на половых органах.

В большинстве случаев, гемангиомы не представляют опасности для жизни и здоровья ребенка, и, как уже было сказано выше, постепенно исчезают.

Тем не менее, развитие осложнений со стороны гемангиом все-таки возможно. В частности, у некоторых детей при травме гемангиомы (ушиб или царапина) может начаться сильное кровотечение.

Также на поверхности гемангиомы может образоваться рана, после заживления, которой может остаться шрам.

Расположение гемангиомы также имеет значение: большие гемангиомы в области лица и шеи могут указывать на то, что у ребенка имеются некоторые дефекты развития головного мозга, сердца, крупных кровеносных сосудов или дыхательных путей.

Иногда такие гемангиомы могут затруднять дыхание ребенка из-за чего детям с подобной проблемой нужна срочная операция.

У некоторых детей, с гемангиомами в области ушей, может быть нарушен слух.

Могут ли у моего ребенка гемангиомы быть не только на коже, но и во внутренних органах?

Из медицинской литературы или на приеме у врача вы могли узнать, что гемангиомы могут появляться не только на коже, но и во внутренних органах ребенка, например, в позвоночнике, в головном мозге, печени или в почках. Это действительно так. Более того, гемангиомы во внутренних органах могут быть весьма опасными.

У детей, у которых на коже есть только одна небольшая гемангиома, вероятность наличия других гемангиом во внутренних органах невелика.

С другой стороны, у детей с большим количеством крупных гемангиом на коже (более 6), гемангиомы, скорее всего, есть и во внутренних органах.

Гемангиомы могут превратиться в рак?

Из медицинской литературы или на приеме у врача вы могли узнать, что гемангиомы это доброкачественные опухоли . С медицинской точки зрения гемангиомы действительно являются опухолями. Тем не менее, это доброкачественные опухоли , они не являются раком и не превращаются в рак.

Гемангиома на лице у ребенка – сосудистая опухоль выпуклой или плоской формы красного, пурпурного либо синего оттенка. Занимает на лице площадь диаметром от 0,5 см до 15 см.

У детей встречаются такие виды новообразования:

Простые гемангиомы – выглядят как родинки, но имеют красный или синий оттенок. При надавливании светлеют;
Каверозные – располагаются под кожей, состоят из полостей с кровью внутри.

Термин «гемангиома» имеет греческие корни. Haima – по-гречески «кровь», а angeon – «сосуд».

Новообразование доброкачественно, и в рак перерождается крайне редко, и все-таки оно нуждается в лечении сразу после появления.

В первую очередь, гемангиома нарушает эстетику детского лица, кроме того возможны другие серьезные осложнения.

В этом видео доступно рассказывают все о гемангиомах у детей:

Главным образом она негативно сказывается на психике малыша. У ребенка вырабатываются сильные комплексы, понижается самооценка. Проблема серьезно усугубляется неоднозначным отношением со стороны сверстников, например, на детской площадке или в саду. Такое положение дел – угроза депрессии и нервного срыва.

Еще одна опасность – поражение окружающих гемангиому тканей. Если она локализуется недалеко от глаза, уха или носа, со временем возможны нарушения работы этих органов. Так гемангиома на веке может вызвать снижение остроты зрения и даже слепоту. Близость новообразования к полости рта провоцирует стоматологические заболевания и затруднения дыхания.

Почему развивается гемангиома на лице у ребенка

Как правило, это врожденная патология, но причины возникновения новообразования пока до конца не изучены. По одной из версий ученых, причина появления гемангиомы кроется в простудах, перенесенных матерью ребенка во время беременности. Особенно велик риск развития новообразования, когда женщина простужается во время закладки сосудистой системы плода в ее утробе.

Нужно ли удалять гемангиому с лица

Об этой патологии ходят разнообразные слухи, в том числе и о том, что она рано или поздно проходит сама. Действительно, такие случаи изредка отмечаются, однако надеяться именно на этот исход не стоит – гемангиома на лице у ребенка проходит всего в 7% случаев. При этом исчезают сами только мелкие новообразования. К крупным гемангиомам это не относится, они нуждаются в лечении.

Гемангиомы растут вместе с лицом ребенка, особенно до полугода. У недоношенных детей опухоли развиваются особенно интенсивно. Поэтому при появлении новообразования следует ожидать главным образом его разрастания, в не исчезновения.

Как удалить гемангиому

Существует несколько способов устранения гемангиом на лице. Врач подбирает оптимальный вариант, исходя из типа, размера, степени поражения тканей, быстроты разрастания и других особенностей новообразования.

Криодеструкция гемангиом на лице

Этот метод идеален для устранения небольших новообразований простого типа в любой зоне лица. Процедура проста: врач использует жидкий азот температурой −195,75 °C. С этим веществом на лицо накладываются аппликации и выдерживаются 15-20 секунд. Процедуру повторяют несколько раз до достижения эффекта. Обезболивания не требуется, после воздействия место обработки смазывают зеленкой. При очень крупной гемангиоме возможно назначение нескольких сеансов. Заживление происходит быстро, рубцов и шрамов не остается. После удаления опухоли ребенка сразу отпускают домой.

Криодеструкцию можно сочетать с микроволновым облучением. Это также безболезненная методика, не требующая пребывания в стационаре. Вначале гемангиому облучают СВЧ-волнами и сразу же накладывают азотные аппликации.

Хирургическое удаление гемангиом

Классическое хирургическое вмешательство показано при глубоких и опасных опухолях. Учитывая, что после операции остаются следы, прибегают к ней только в самых крайних случаях, когда другого выхода не остается. Во время операции хирург делает надрезы по краям новообразования и аккуратно срезает его скальпелем. После этого накладываются швы.

Чаще всего наблюдение в первые дни после операции проходит в стационаре, но возможно и домашнее восстановление с периодическими появлениями в клинике для перевязок.

Электрокоагуляция гемангиом

Этот метод применяется при небольших новообразованиях. Опухоль аккуратно срезают петлевым электродом или электроножом. После воздействия возможны небольшие следы, но ввиду маленького размера новообразований они незаметны.

Преимущество электрокоагуляции в отсутствии кровотечений и минимальном риске присоединения инфекции.

Лазерная хирургия гемангиом

удаление гемангиомы лазером у ребенка (перед процедурой делают фото гемангиомы)

На сегодняшний день эта методика наиболее популярна. Преимущество ее в том, что лазерный луч не оставляет шрамов и рубцов даже в самых деликатных местах лица — на веках и губах. Кровотечения и заражения также исключены.

Перед удалением врач настраивает лазерный аппарат таким образом, что луч воздействует только на патологические ткани, не травмируя здоровые клетки. В результате после процедуры остается только ровный гладкий участок молодой кожи. Со временем он сравнивается по цвету с остальным кожным покровом. Минусом такого удаления можно назвать только высокую стоимость и необходимость в нескольких сеансах при крупных гемангиомах. Максимальная длительность курса лазерного лечения – полтора месяца.

Склерозирование

В глубокие опухоли вводят вещества, провоцирующие отмирание патологических клеток. Рубцов на коже также не остается, так как здоровые клетки не претерпевают изменений. Недостатком процедуры является болезненность и большое количество сеансов для полного выздоровления. В среднем требуется сделать 10-15 инъекций с интервалами в 15-30 дней.

Медикаментозное лечение гемангиом

Иногда до оперативного вмешательства врачи назначают терапию кортикостероидными препаратами. Курс состоит из уколов в тело гемангиомы и приема средства внутрь. Хорошего косметического эффекта данное лечение не дает, но позволяет затормозить развитие опухоли и даже уменьшить ее, что облегчает ход операции. Во время терапии нельзя делать ребенку прививки живыми вакцинами.

Важно знать! Независимо от того, каким способом было проведено удаление, гемангиома может рецидивировать.

Лечение народными средствами

Народные средства отлично подходят в качестве вспомогательной терапии. Большинство натуральных средств не могут привести к полному исчезновению новообразования, но заметно уменьшить его или остановить рост с их помощью вполне возможно.

Нужно помнить, что применение народных средств не должно быть бесконтрольным, так как некоторое растительные и животные компоненты могут вызвать у ребенка аллергию. Особенно это актуально для детей до года, у которых иммунитет еще не сформирован. Поэтому перед использованием советов друзей и родственников нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Некоторые доктора и сами назначают сопутствующее лечение народными средствами.

Ниже приведены несколько наиболее популярных сегодня средств :

Корень женьшеня . Корень измельчить и на одну треть заполнить ним полулитровую банку, после чего залить в банку водку до края. Накрыть капроновой крышкой и поставить в темное место на 20 суток. Принимать по чайной ложке утром и вечером 10 дней, затем снизить дозировку до одной чайной ложки на месяц. Если гемангиома не уменьшится, через 20 дней перерывать курс повторить.
Плоды калины . Ягоды растолочь и залить водой в пропорции 1:1. Все смешать и размять, отжать плоды через марлю. Жидкость заморозить в формах для льда. Лед прикладывать к опухоли и держать, пока он не растает.
Чистотел . Траву залить теплой водой в пропорции 1:1 и настаивать в течение двух часов. Процедить и хорошо отжать траву. В отваре намочить марлю и прикладывать к гемангиоме на 40 минут, затем снова смочить марлю и приложить на 40 минут. Делать так утром и вечером.
Травяной сбор . Соединить вместе листья брусники, траву полевого хвоща и тысячелистника, птичий горец, донник, календулу и березовые листья в равных пропорциях. Из этого сбора нужно готовить отвар и делать компрессы по 40 минут, как в рецепте с чистотелом.
Исландский мох (продается в аптеках) и подорожник . Соединить вместе по одной части и засыпать в термос, после чего залить одним литром только что закипевшей воды и оставить настаиваться на два часа. Выпить в течение суток и сделать новую порцию. Повторять 20 дней, затем сделать двух недельный перерыв.
Сушеница и пижма . Соединить одну часть пижмы с двумя частями сушеницы. Две столовой ложки сухого сбора залить 200 мл кипятка. После двухчасового настаивания пить по 20 мл пять раз в сутки в течение двух месяцев.

Диагностика и лечение гемангиом у детей.

Гемангиома у детей, новорожденных, грудных: что это такое, как выглядит, виды?

Гемангиома — это сосудистое новообразование, доброкачественная опухоль. Чаще всего выявляется у новорожденных или в течение первого года жизни малыша (у 10 процентов детей).
Медицине известны случаи развития гемангиомы и в более позднем возрасте.

Младенческая гемангиома на веке

Как выглядит гемангиома?

Видимая невооруженным глазом гемангиома на коже и слизистых выглядит как бугристо-узловатое, бугристо-плоское образование красного или синюшно-красного цвета с четкими краями.

Опухоли могут быть как плоские, вровень с кожей, так и слегка выступающие над ней.
Подкожные гемангиомы выглядят как припухлость, без характерных цветовых изменений на покровах тела.
Внутренние гемангиомы незаметны без специального оборудования.

Капиллярная гемангиома волосистой части головы

Все многообразие гемангиом по внешним признакам условно разделяют на виды:

Звездчатые
Шишковидные
Венозные
Огненные невусы

Звездчатая гемангиома

Виды гемангиом у детей на лице и на теле: внутренняя, подкожная, капиллярная, кавернозная, комбинированная, смешанная

Более подробная классификация, учитывающая и состав, и внешнее проявление гемангиом на лице и теле ребенка одновременно, представлена ниже.

Внутренние . Располагаются в органах (печени, мозге, яичниках) и на костях, не имеют внешних проявлений.
Подкожные . Не имеют границ на коже, при этом тело опухоли располагается в слое подкожно-жировой клетчатки.
Кожные

Капиллярная (сосудистая). Внешне плоская, бледнеет при надавливании.
Кавернозная . Состоит из полостей (каверн), заполненных кровью. Выпуклая, увеличивается при плаче или кашле, спадает при надавливании.
Комбинированная . Включает в себя сосудистый компонент и каверны.
Смешанная . Сочетает в своем составе и каверны, и капилляры, а также ткани прочих видов (соединительную, нервную).

Гемангиома печени (схема)

Гемангиома позвоночника (схема)

Гемангиома у ребенка: признаки и причины возникновения

Для правильной диагностики гемангиомы необходимо сочетание всех характерных признаков:

В первое время опухоль довольно быстро развивается, увеличивается в размерах, благодаря которому можно отличить гемангиому от, например, родимого пятна.
Благодаря большому притоку крови в сосудах гемангиомы, она горячее, чем окружающие ее ткани.
При надавливании опухоль бледнеет, после прекращения воздействия быстро восстанавливает исходный цвет.

Комбинированная гемангиома в области молочной железы

Чаще всего гемангиомы располагаются:

на коже головы (веки, щеки, нос, волосистая часть, затылок)
на коже конечностей (кисти рук, подошвы ног, ягодицы)
на теле (живот, спина)
на слизистых оболочках (носовые пути, ротовая полость, половые органы)
на внутренних органах (печень, селезенка)
на органах опорно-двигательного аппарата (кости таза, черепа).

Однозначного ответа на вопрос, почему так часто встречается эта доброкачественная опухоль и как предотвратить ее появление, не существует.

Так как в подавляющем большинстве случаев гемангиома проявляется у ребенка с рождения или в грудном возрасте до года, принято считать, что основная причина — это аномалии развития сосудистой системы в эмбриональном периоде. Вместе с тем, специалисты также отмечают зависимость от пола малыша, поскольку в 80% случаев гемангиомы возникают у девочек.

Множественные гемангиомы на ноге и теле новорожденного

Другие вероятные причины, повышающие риск развития гемангиомы у детей:

перенесенные в период беременности вирусные заболевания
наследственность
неблагоприятная экологическая ситуация
зрелый возраст матери
злоупотребление алкоголем, курение

Гемангиома у детей: опасна ли, до какого возраста растет?

Одна из отличительных черт гемангиомы у детей — это наличие двух основных фаз развития.

Стадия роста . Длится, как правило, на протяжении 6-12 месяцев, в результате которой опухоль достигает своего окончательного размера.
Стадия регресса (инволюция). Это малоизученный процесс обратного развития гемангиомы, приводящий к полному исчезновению новообразования, причины которого до сих пор неизвестны.

Учитывая эти особенности, подавляющее большинство врачей-хирургов рекомендуют родителям применять выжидательную тактику при лечении гемангиомы у детей.

В 90% случаев опухоль проходит бесследно к 7 — 9 годам.

Однако несвоевременное лечение может привести к росту гемангиомы с последующим разрушением органов, мышц, костей и близлежащих тканей, серьезным косметическим проблемам, перерастанию опухоли в злокачественную.

Подкожная гемангиома на веке

Травмирование гемангиомы вызывает кровотечение, которое трудно остановить.

К какому врачу обратиться с гемангиомой у ребенка?

Лечением гемангиом, как и других опухолей, занимается хирург общей практики. В сложных случаях может потребоваться дополнительная консультация узкоспециализированного хирурга (челюстно-лицевого, пластического), а также кардиолога.

У ребенка растет гемангиома — что делать?

Как отмечалось ранее, рост опухоли в первые 6 — 12 месяцев после появления — это норма. Выжидательная тактика не применяется, если для гемангиомы характерны следующие признаки:

Чрезмерный и длительный рост . Родители могут отслеживать этот параметр самостоятельно, периодически фотографируя новообразование и замеряя его размеры. Показанием к лечению является рост опухоли после двухлетнего возраста ребенка.
Развитие гемангиомы на веках , вблизи физиологических отверстий, в травмоопасных местах.
Образование гемангиомы на внутренних органах и костях. Такая опухоль не позволяет органам ребенка развиваться нормально.
Большие размеры опухоли , создающие значительный косметический дефект.

Капиллярная гемангиома на лице, требующая оперативного лечения

Обратите внимание : физиотерапевтические процедуры могут спровоцировать дальнейший рост гемангиомы. Применять их стоит только в случае крайней необходимости!

Лечение гемангиом у детей

В первую очередь проводится полное обследование ребенка, цель которого — определить вид опухоли, ее структуру, размеры и потенциальные опасности при ее дальнейшем развитии. Для этого назначается комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Общий анализ крови на предмет снижения уровня тромбоцитов и гемоглобина в крови, циркулирующей по сосудам новообразования
УЗИ — для определения вида гемангиомы
КТ, МРТ, термография — для установления истинных размеров гемангиомы
Ангиография — исследование при помощи введенного в сосуды контрастного вещества, при котором определяется степень вовлеченности тканей других органов в рост гемангиомы; применяется в сложных случаях, когда требуется операция, например, на костях черепа.

Множественные гемангиомы печени (УЗИ)

Кавернозная гемангиома левой лобной доли мозга (МРТ)

По результатам исследований врач выбирает тактику выжидательного или оперативного лечения. В современной медицине используют следующие методы борьбы с гемангиомами у детей:

Криодеструкция — замораживание новообразования жидким азотом.
Воздействие лазером — разрушение сосудов опухоли лазером.
Электрокоагуляция — прижигание с использованием электрического тока. Можно использовать при любом виде поверхностной гемангиомы.
Склерозирование — введение инъекций со специальным составом, закупоривающим сосуды.
Лучевая терапия — удаление опухоли направленными рентгеновскими лучами. Используется в случае гемангиом внутренних органов, костей, или при невозможности применения другого метода (например, если новообразование расположено в глазнице).
Операция — метод малоэффективный и травмоопасный, при котором часто наблюдается развитие гемангиом на соседних участках. Применяется только в крайних случаях.
Лекарственная терапия — лечение препаратами, имеющими в своем составе тимолол, пропранолол, гормоны.

Самостоятельное лечение гемангиомы у детей не рекомендуется!

Хирургическое удаление гемангиомы ребенку лазером, жидким азотом: показания, последствия

Удаление гемангиомы жидким азотом применяется в любой стадии развития кожной гемангиомы, но только незначительных размеров.

Производится за 1 — 4 сеанса, с последующим образованием корочки на обработанной азотом поверхности.
Нежелательна при кавернозном, комбинированном и смешанном типе, поскольку при вымораживании более глубоких тканей вероятно появление грубых рубцов.

Комбинированная гемангиома после одного сеанса криодеструкции. Светлые участки — рубцовая ткань.

Удаление лазером — это практически безболезненный метод, не требующий долгой реабилитации.

Лазер позволяет воздействовать на гемангиому точечно, не задевая и не травмируя соседние ткани.
Поверхность кожи после проведения терапии не рубцуется.
Однако для этого метода характерна многократность и длительность сеансов.
Как и криодеструкция, удаление лазером успешно применяется в случаях капиллярной гемангиомы, или в комплексе с другими методами лечения.

Результат удаления гемангиомы лазером

Эффективен ли пропранолол и тимолол при гемангиоме?

Лечение препаратами, содержащими пропранолол и тимолол — это довольно новый метод борьбы с младенческими гемангиомами.

Пропранолол особенно эффективен при кавернозных и внутренних гемангиомах. Препараты, имеющие в составе пропранолол (чаще всего Анаприлин), используют с для удаления таких новообразований с 2008 года.

Тимолол входит в состав глазных капель и геля против глаукомы. Терапевтический эффект в борьбе с кожными гемангиомами был выявлен случайно в 2010 году.

Препарат, содержащий тимолол, втирают в опухоль каждые 8 часов на протяжении 2 — 3 месяцев с перерывами в 1 — 2 месяца, чтобы избежать привыкания организма.
Побледнение новообразования заметно уже после 2-3 недель применения.

Заговор от гемангиомы у детей

Если традиционные методы лечения не помогают, или болезнь возвращается снова и снова, поражая соседние участки тела, можно попробовать использование заговора белой магии.

Необходимо отгрызть от мотка нить из овечьей шерсти и завязать на ней семь узлов. На каждый узел наговаривать:

тепло, плоть,
слезы, кровь,
утро,
день,
ночь,
беда, стой,
уйди прочь.

После этого нитку нужно привязать на сук осины, растущей в лесу.

Гемангиома у детей: отзывы

От того, как оперативно родители обратятся за помощью к грамотному специалисту, зависит в первую очередь здоровье ребенка. В подавляющем большинстве случаев гемангиомы поддаются успешному лечению без осложнений и значительных дефектов кожи.