Какие препараты понижают уровень холестерина. Лучшим эффектом обладают лекарства, выделенные из природных компонентов. Побочные действия фенофибратов

О том, что повышенный уровень холестерина в крови грозит серьезными проблемами, знают все. Он откладывается в сосудах в виде бляшек, что увеличивает риск инфаркта или инсульта. Но без этого вещества работа организма невозможна. Холестерин участвует в обмене веществ, синтезе гормонов, поэтому важно соблюдать баланс в организме и тщательно следить за его уровнем. Не обязательно для этого пить горстями таблетки. Быстро снизить холестерин без лекарств помогает коррекция образа жизни и питания.

Холестерин: вред или необходимость

Холестерин – один из важных компонентов человеческого организма. При этом его избыток не только вреден, но и опасен. В результате гиперлипидемии (повышенное содержание жиров в крови) образуются бляшки, которые со временем закупоривают сосуды и приводят к таким последствиям:

инсульт;
тромбоэмболия легочной артерии:
инфаркт;
облитерирующий эндартериит;
коронарная смерть.

Но нельзя забывать о том, что липиды входят в состав мембран, обеспечивают контакты между клетками и укрепляют их, облегчают передачу нервных импульсов. Они играют важную роль в терморегуляции, выступают источником энергии. Холестерин поддерживает работу нервной системы и мышц, участвует в метаболизме. Снижение его уровня встречается при таких заболеваниях:

анемия;
недостаточность надпочечников;
тиреотоксикоз (усиленная работа щитовидной железы);
нарушение питания;
болезни печени — гепатиты, цирроз.

Нехватка холестерина чревата психоэмоциональными расстройствами, депрессией, остеопорозом, геморрагическим инсультом из-за повышенной проницаемости сосудов.

Перестараться со снижением липидов не менее опасно, чем допустить их повышение. Помогает сохранить необходимый баланс регулярная диагностика. Врачи рекомендуют определять уровень холестерина 1–2 раза в год. Пациентам из группы риска анализы назначаются чаще – 2-4 раза в год. Это люди старше 60 лет, а также страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы и гипертонией, гепатитами, гипотиреозом и тиреотоксикозом, с инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе.

Внимание! Коррекцию гиперхолестеринемии должен назначать только лечащий врач с учетом всех особенностей пациента и сопутствующих болезней!

Способы снижения без таблеток

При повышении уровня холестерина в крови совсем не обязательно сразу пить лекарственные препараты. На начальном этапе проблему можно решить с помощью нескольких простых способов.

Первое, что нужно сделать – увеличить физические нагрузки. Особенно эффективен бег либо иные виды спорта с однообразными ритмичными движениями. Это нормализует пульс, увеличивает поступление в кровеносную систему кислорода, который способствует «сжиганию» жира. Снижается риск образования бляшек.

Пожилым людям рекомендованы умеренные нагрузки – ежедневные прогулки, езда на велосипеде, несложная работа на приусадебном участке. Согласно исследованиям, такой образ жизни в преклонном возрасте на 50% снижает вероятность инфаркта и инсульта.

Внимание! Во время физических упражнений контролируйте пульс! У пожилого человека его прирост не должен превышать 15 ударов.
Но одной физкультуры недостаточно. Необходимо выполнять следующие рекомендации:

Бросить курить. Под действием табака соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина меняется в худшую сторону.
Ограничить употребление алкоголя. По данным медицинских исследований, непосредственно на уровень холестерина в крови он влияет слабо, но ухудшает обмен веществ в организме.
Соблюдать специальную диету с низким содержанием животных жиров.
Не пренебрегать средствами народной медицины. Она предлагает большое количество рецептов на основе природных компонентов.
Контролировать вес. Люди с избыточной массой тела чаще рискуют столкнуться с проблемой нарушения холестеринового баланса.

Подход к снижению уровня холестерина должен быть комплексным и постоянным. Нельзя увлекаться кратковременными диетами или периодической гимнастикой. Нужно изменить образ жизни полностью, это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Питание

Снизить уровень холестерина в крови можно и в домашних условиях. Поможет в этом физическая активность и избавление от лишнего веса. Для похудения нужно полностью изменить пищевые привычки.

При коррекции рациона необходимо придерживаться следующих принципов:

замените животные жиры (сало, сыры, сливочное масло и прочие) растительными;
сведите к минимуму употребление легкоусвояемых углеводов (сахара, пирожных, конфет, тортов);
вместо обычных хлебобулочных изделий ешьте хлеб и печенье на основе овса и отрубей грубого помола или цельнозерновые;
употребляйте в пищу больше рыбы, морепродуктов, фруктов и овощей.

Такой подход к питанию позволит не только быстро снизить уровень холестерина, но и оздоровит весь организм.

Внимание! Пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет или патология метаболизма, только на домашние способы рассчитывать не стоит! Любой вариант лечения должен контролировать врач.

Народные средства

Народная медицина предлагает немало рецептов для снижения уровня липидов. Их применение помогает улучшить общее состояние здоровья, укрепить сосуды, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.

Приведем самые популярные рецепты:

Половину стакана семян укропа смешать со стаканом меда и ложкой валерианового корня, залить 1 л горячей воды. Настаивать сутки. Принимать трижды в день по 1 ст. л. за 20 минут до приема пищи.
Выдавить 10 зубков чеснока, смешать с двумя стаканами оливкового масла. Настаивать неделю. Полученную смесь добавлять в еду вместо приправы.
Выжать сок из 1 кг лимонов, добавить 200 г раздавленного чеснока. Держать в холодном месте в темноте три дня, пить по 1 ст. л. в день, предварительно разбавив водой.
Замочить в воде на ночь фасоль или горох. Утром заменить воду, добавить щепотку соды, сварить и съесть в два приема. Продолжительность курса 21 день.
Выпить за полчаса до еды 7 капель 4% настойки прополиса, разбавленной водой. Рекомендуется продолжать лечение в течение четырех месяцев.
Съедать ежедневно 20–25 ростков люцерны.
Добавлять в пищу льняные семена.
В 200 г спирта добавить 300 г чеснока и настаивать в темноте семь дней. Пить такую настойку рекомендуют трижды в день. С каждым приемом нужно увеличивать количество капель от 2-х до 20-ти, а затем уменьшать в обратном порядке. Курс лечения рассчитан на неделю, повторяется раз в три года.

Внимание! Перед употреблением каких-либо народных средств убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты!

Какие продукты снижают уровень холестерина в крови

При гиперлипидемии поможет употребление в пищу холестериноснижающих продуктов. Природа подарила нам немало растений, ферменты которых восстанавливают баланс жиров в организме. Разберемся, какие продукты снижают холестерин:

Авокадо. Его употребление быстро нормализует метаболизм.
Рыба жирных сортов – лидер по наличию в составе жирных кислот. Достаточно 200 г морской рыбы в неделю, чтобы предотвратить образование тромбов и разжижить кровь.
Орехи и семена различных растений – они увеличивают содержание «хороших» липидов. Наиболее полезными считаются грецкие, кедровые и бразильские орехи, миндаль, кешью, фисташки, льняные и кунжутные семена.
Из растительных масел эффективно оливковое, соевое и льняное. Только добавляйте масла в готовую пищу, а не жарьте на них.
Фрукты и ягоды синего, фиолетового и красного цвета. Их окраску обеспечивают полифенолы, которые нормализуют баланс крови, стимулируют работу печени, помогают очистить сосуды.
Цельные злаки и овсяные хлопья.
Цитрусовые. Они содержат уникальные волокна, которые, соединяясь с желудочным соком, «впитывают» холестерин и выводят из организма, помогают в борьбе с различными заболеваниями.
Все бобовые способствуют выведению «плохих» липидов через желудок, благодаря большому содержанию клетчатки. Также они богаты растительным белком, который легко усваивается.
Морковь.
Чеснок содержит много статинов, фитонцидов и считается природным антибиотиком. Он полезен при гиперхолестеринемии, но не рекомендован людям с патологиями пищеварительного тракта.

Желательно добавить в рацион красный рис, белокочанную капусту и много свежей зелени. Все эти природные «лекарства» помогут быстро и без вреда для организма привести в норму липидный баланс. Положительный эффект усилит добавление в рацион отваров из целебных трав.

Травы

При легкой гиперхолестеринемии фармацевтические препараты можно заменить травами. В борьбе с «плохим» холестерином используют отвары и настойки из таких растений:

«Диоскорея кавказская». Она укрепляет сосуды, улучшает работу сердца, применяется как желчегонное средство.
«Золотой ус». Это комнатное растение со множеством полезных свойств. Им лечат болезни эндокринной системы, атеросклероз, простатит.
Корень солодки. Он принимается три недели, после чего делают месячный перерыв.
Люцерна. Это растение устраняет гиперхолестеринемию. Из его листьев делают сок и пьют месяц по 2 столовых ложки трижды в день.

Также можно употреблять общеукрепляющие отвары из боярышника, липы, одуванчика, желтушника, расторопши, подорожника, чертополоха и других трав. Их очень много и здесь приведены наиболее распространенные в употреблении.

Несколько простых советов, которые помогут быстро и безопасно снизить липидный уровень до нормы:

замените кофе на зеленый чай;
не перекусывайте бутербродами со сливочным маслом;
введите в рацион соевые продукты и морскую рыбу;
свиное сало ешьте, но в небольших количествах и, желательно, с чесноком. Он быстро выведет из организма лишний жир;
старайтесь заменять насыщенные жиры растительными маслами.

Еще одна полезная рекомендация – сокотерапия. Свежевыжатые овощные и фруктовые соки эффективно избавляют организм от «плохих» липидов. С их помощью сосуды в домашних условиях очищаются быстрее всего. Можно пить соки курсами по пять дней, чередуя выжатые из разных овощей и фруктов. Но перед употреблением их обязательно нужно разбавить водой.

Подводя итог, стоит подчеркнуть опасность образования в сосудах холестериновых бляшек. Это может стать начальной стадией болезней, угрожающих жизни. Избежать негативных последствий помогут простые действия: правильное питание, физические упражнения, отказ от курения и алкоголя. Кроме того, проявите внимание к организму и раз в полгода делайте анализ крови. Нормальный уровень «вредного» холестерина – от 4 до 5,2 ммоль/л. Если эти показатели выше, как можно скорее обратитесь к врачу, который поможет подобрать адекватное лечение и меры профилактики.

Борьба с холестерином – дело благородное, полезное и сложное. Нельзя отказываться от любой помощи. Обязательным условием является прием средств, понимающих уровень холестерина. Помимо традиционных лекарственных средств, разработаны многочисленные современные. Эффективность и характер действия препаратов различаются. Придется разобраться в возможностях предлагаемых продуктов.

Требования к средствам от холестерина

Требования к принимаемому препарату аналогичны в случае всех лекарств. Продукт, снижающий холестерин, обязан обладать высокой эффективностью и безопасностью, доступной ценой, простым применением. Если перечисленные качества присутствуют у средства, появляются основания назвать его интересным и подходящим человеку. Зная, какие требования предъявляются к препаратам против холестерина, получится сравнить основные предлагаемые рынком варианты и составить импровизированный ТОП. Как же распределятся места, если взять хотя бы 5 продуктов?

Место 5. Обычная никотиновая кислота

Простой витамин PP, продающийся в каждой аптеке, успешно борется с холестерином. Заметный эффект наступает через неделю применения. Принцип работы средства даже сегодня полностью не ясен. Но найдены и другие серьезные недостатки у «никотинки», не дающие ей подняться высоко:

витамин PP необходимо колоть в мышцу или вводить внутривенно;
дозировка должна быть большой, иначе результат не появится;
нередко возникают побочные эффекты, например, краснота;
для полноценного лечения повышенного холестерина не подходит.

В общем, никотиновая кислота – средство экстренной меры. Длительное время ее принимать нельзя, но для быстрого снижения числа холестериновых бляшек препарат рекомендован.

Место 4. Доппельгерц Омега-3 (рыбий жир)

О влиянии рыбьего жира на холестерин врачи долго не знали. Поначалу считалось, жирные кислоты провоцируют повышение его уровня. Но при разумном употреблении рыбьего жира холестерин снижается. Здесь указано именно средство от Доппельгерц, поскольку на данный момент оно – одно из доступных и простых в приеме (и рыбой не пахнет).

Ограничений в применении рыбьего жира немало. Он не устраняет холестерин моментально, требуется длительный прием. Стабильный эффект удается получить не всегда. А большой список противопоказаний (основным является панкреатит) не позволяет многим воспользоваться средством и вынуждает искать другое лекарство.

Место 3. Эзетрол – блокатор всасывания холестерина

Наверное, о препарате вообще мало кто слышал. Неудивительно, поскольку в нашей стране у него нет аналогов, а оригинальный продукт приобрести сложно. Эзетрол – средство, мешающее холестерину всасываться. Процесс всасывания он не блокирует, но замедляет и затрудняет. Происходит быстрое снижение холестерина. Противопоказаний у него гораздо меньше. Из недостатков:

доподлинно не доказано, что Эзетрол продлевает жизнь;
надолго эффект снижения холестерина не сохраняется и пропадает после прекращения приема средства;
стоит препарат гораздо дороже остальных, представленных здесь.

Эзетрол является эффективным препаратом и помогает относительно безопасным образом избавиться от холестериновых бляшек хотя бы на время. Но средства, описанные далее, с задачей справляются лучше.

Место 2. Симвастатин и прочие статины последнего поколения

Существует большая группа схожих препаратов, называемых термином «статины». Работают по одинаковому принципу – блокируют ферменты, вызывающие образование холестерина. Принимать средства просто – раз в день. При длительном приеме уровень холестерина стабильно снижается. Правда, курсы необходимо постоянно повторять.

Статины негативно действуют на печень и ухудшают ее работу. При длительном применении это проявляется особенно заметно. Подобные минусы не дают статинам подняться на первое место. Но какое средство отобрало золотую медаль?

Место 1. Атерол – лучшее средство от холестерина

Новинка отечественного рынка. Известна пока не всем, да и приобрести препарат намного сложнее, чем любой предыдущий. Тогда из-за чего лекарство попало на первое место? Достаточно назвать главные преимущества Атерола:

действует в кишечнике, где мешает всасываться холестерину;
обладает натуральным составом, из-за чего подходит практически всем;
побочные последствия – невероятная редкость (на уровне погрешности);
навсегда избавляет от холестерина после двух-трех курсов.

Ни один описанный препарат не обладает столь же серьезными положительными качествами. Атерол, согласно исследованиям, стабильно снижает уровень холестерина за месяц применения. После желательно пройти еще один профилактический курс, чтобы на годы (или навсегда) забыть о проблеме. Однозначно – Атерол является лучшим лекарством против вредного холестерина. Подробнее о препарате можно почитать .

При недостаточной эффективности гиполипидемической диеты могут быть назначены лекарственные препараты, которые ликвидируют нарушение обмена жиров в организме. Если уровень общего холестерина в крови становится выше отметки 6,5 ммоль/л, то доктор может рекомендовать специальную терапию для его снижения раньше этого срока.

Основная классификация препаратов

В первую очередь следует отметить гиполипидемические средства. К ним относят:

фибраты;
анионообменные препараты и смолы, которые снижают усвоение холестерина в кишечнике;
никотиновую кислоту;
пробукол.

Отталкиваясь от механизма воздействия, эти лекарства могут быть разделены на несколько подгрупп:

лекарства, которые препятствуют выработке холестерина низкой плотности (его еще принято называть плохим): статины, фибраты, никотиновая кислота, пробукол, бензафлавин;
средства, способные замедлять всасывание холестерина: гуарем, секвестранты желчных кислот;
корректоры жирового обмена, повышающие уровень холестерина высокой плотности: липостабил, эссенциале.

Секвестранты желчных кислот

Лекарственные препараты, которые связывают желчные кислоты, принято относить к анионообменным смолам. Как только эти лекарства попадают в кишечник, происходит захват кислот и последующее их выведение из организма.

Последний реагирует на этот процесс тем, что запускает синтез новых желчных кислот из имеющихся запасов холестерина. Холестерин забирается из кровотока, что способствует его снижению.

Фармацевтическая промышленность предлагает порошкообразные лекарства холестирамин, а также колестипол для снижения холестерина в крови. Они могут быть употреблены за 2-4 приема, с обязательным предварительным разбавлением водой.

Анионообменные смолы не способны всасываться в кровь и «работают» только в просвете кишечника. Благодаря такой специфике препарат не способен оказывать существенного негативного воздействия на организм.

К побочным эффектам могут быть причислены:

вздутие живота;
тошнота;
запоры.

Если секвестранты желчных кислот были употреблены в больших дозировках продолжительное время, то в таком случае может быть отмечено нарушение усвоение некоторых из витаминов, а также желчной кислоты.

Препараты этой группы снижают концентрацию так называемого плохого холестерина, причем наличие в крови триглицеридов остается на прежнем уровне.

Средства для подавления абсорбции холестерина

Благодаря замедленному всасыванию холестерина из продуктов питания, эта группа препаратов может снижать его концентрацию. Максимально эффективным станет гуарем. Эта пищевая добавка абсолютно безопасна и получена из семени гиацинтовых бобов. В состав средства входит полисахарид, который, контактируя с жидкостью, превращается в желе.

Гуарем способен механическим образом удалять молекулы холестерина со стенок кишечника. Кроме этого, препарат:

ускоряет вывод желчных кислот;
притупляет аппетит;
помогает снизить объем съеденной пищи.

Это средство для подавления абсорбции производится в форме гранул, которые следует добавлять в питье. Употребление препарата может быть легко комбинированно с другими средствами.

Во время употребления возможны и побочные эффекты, например, разжижения стула, болевые ощущения в кишечнике, тошнота и вздутие. Указанные симптомы незначительные и возникают достаточно редко. Даже при отсутствии терапии они проходят быстро, при этом происходит планомерное снижение холестерина в крови.

Кислота никотиновая

Никотиновая кислота и все ее производные, например:

аципимокс,
ницеритрол,
эндурацин,

по своей сути являются витаминами группы В. Указанные препараты снижают уровень низкоплотного холестерина, а также активируют систему фибринолиза, что помогает еще уменьшить вероятность возникновения тромбоза. Средства лучше остальных гиполипидемических лекарственных препаратов повышают содержание хорошего холестерина в крови больного.

Терапия при помощи никотиновой кислоты проходит длительно с обязательным повышением дозировки. После употребления препаратов и до этого нельзя пить горячие напитки, особенно натуральный кофе.

Никотиновая кислота способна раздражать стенки желудка, что исключает ее употребление при язве и гастрите. У большого числа пациентов в самом начале терапии может наблюдаться покраснение лица, однако, такой симптом со временем исчезает. Чтобы предотвратить красноту, необходимо за полчаса перед употреблением препарата выпить 325 мг аспирина.

К основным противопоказаниям к никотиновой кислоте относят:

хронический гепатит;
подагру;
нарушения ритма сердца.

Существует препарат, который способен вызвать минимальное количество побочных эффектов и действует намного дольше – это эндурацин.

Пробукол

Пробукол не оказывает влияние на триглицериды, но при этом корректирует баланс хорошего и плохого холестерина в крови. Таблетки затормаживают перекисное окисление жиров и проявляет выраженное антиатеросклеротическое воздействие, воздействуя на снижение в крови холестерина.

Результат лечения Пробуколом может быть получен спустя 2 месяца и может длиться до 6 месяцев после прекращения его употребления. Средство прекрасно может сочетаться с другими препаратами, снижающими холестерин.

В период терапии может быть отмечено удлинение интервала сердечных сокращений и развитие нарушений ритма сердца. Для недопущения этого состояния необходимо не реже 1 раза в 6 месяцев проходить электрокардиограмму.

Пробукол не может быть назначен одновременно с кордароном.

К побочным воздействиям на организм можно отнести боли в брюшной полости, тошноту и понос.

Препарат нельзя принимать при:

желудочковых аритмиях;
учащенных эпизодах ишемии миокарда;
низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты могут качественно справляться с уровнем триглицеридов, а также концентрацией ЛПНП и ЛПОНП. Они могут быть применены при условии существенной гипертриглицеридемии. Наиболее популярными можно назвать такие таблетки:

гемфиброзил (лопид, гевилон);
фенофибрат (типантил 200 М, трайкор, экслип);
ципрофибрат (липанор);
холина фенофибрат (трилипикс).

К негативным последствиям употребления могут быть отнесены болевые ощущения в мышцах, тошнота и боли в брюшной полости. Фибраты способны усиливать возникновение камней в почках и желчном пузыре. Достаточно редко может наблюдаться угнетение кроветворения.

Указанные лекарственные средства не могут быть назначены при заболеваниях почек, желчного пузыря и проблемах с кровью.

Статины

Именно статины – это наиболее эффективные таблетки, снижающие холестерин. Они способны блокировать особый фермент, который отвечает на продуцирование жироподобного вещества в печени, снижая при этом концентрацию его в крови. В этот же момент возрастает количество рецепторов к ЛПНП, что дает толчок ускоренного извлечения холестерина низкой плотности.

Как правило, назначают следующие препараты:

симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакор, симвастатин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
ловастатин (кардиостатин, холетар);
правастатин;
аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
питавастатин (ливазо);
флувастатин (лескол).

Симвастатин, а также ловастатин изготавливают из грибков. Подобные , таблетки превращаются в активные метаболиты. Правастатин относят к производным грибков, которые уже сами по себе активные вещества.

Статины могут быть рекомендованы к употреблению каждый вечер однократно. Такая схема лечения объясняется тем, что самый пик образования холестерина крови происходит в ночное время. Со временем дозы статинов могут быть увеличены, а его результативность будет достигнута спустя несколько первых дней приема, доходя до максимума уже через месяц.

Статины достаточно безопасны для человека, но крайне важно не применять больших доз, особенно с фибратами, что чревато проблемами с печенью.

У некоторых больных может быть мышечная слабость и болевые ощущения в теле. В ряде случаев отмечаются боли в животе, запоры, тошнота, а также полная потеря аппетита, бессонница и головные боли.

Эти препараты для снижения холестерина не способны повлиять на углеводный и пуриновый обмен, что позволяет применять их при различных степенях ожирения, подагре и сахарном диабете. Отметим, что если наблюдается, необходимо проконсультироваться по приему препаратов с врачом.

Если рассматривать классические схемы терапии, то статины могут быть подключены к лечению атеросклероза в качестве монотерапии или же наряду с другими препаратами.

Фармакология предлагает уже готовые комбинации на основе.

Медикаментозная терапия нарушений обмена липидов назначается при неэффективности гиполипидемической диеты, рациональных физических нагрузок и снижения массы тела в течение 6 месяцев. При уровне общего холестерина в крови выше 6,5 ммоль/л лекарственные препараты могут быть назначены раньше этого срока.

Для коррекции липидного обмена назначают антиатерогенные (гиполипидемические) средства. Цель их использования – снижение уровня «плохого» холестерина (общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов очень низкой (ЛПОНП) и низкой плотности (ЛПНП)), что замедляет развитие атеросклероза сосудов и уменьшает риск развития его клинических проявлений: , инфаркта, инсульта и других заболеваний.

Гиполипидемические средства:

Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
Никотиновая кислота.
Пробукол.
Фибраты.
Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

статины;
фибраты;
никотиновая кислота;
пробукол;
бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

секвестранты желчных кислот;
гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

эссенциале;
липостабил.

Секвестранты желчных кислот

Медикаменты, связывающие желчные кислоты (холестирамин, колестипол), относятся к анионообменным смолам. Попадая в кишечник, они «захватывают» желчные кислоты и удаляют их из организма. Организм начинает испытывать недостаток желчных кислот, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Поэтому в печени запускается процесс синтеза их из холестерина. Холестерин «забирается» из крови, в результате его концентрация там снижается.

Выпускаются холестирамин и колестипол в виде порошков. Суточную дозу нужно разделить на 2 – 4 приема, употреблять, разведя препарат в жидкости (вода, сок).

Анионообменные смолы не всасываются в кровь, действуя только в просвете кишечника. Поэтому они довольно безопасны и не оказывают серьезных нежелательных эффектов. Многие специалисты считают, что начинать лечение гиперлипидемии необходимо именно с этих препаратов.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту и запоры, реже – жидкий стул. Для профилактики таких симптомов необходимо увеличить употребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки, отрубей).
При длительном приеме этих препаратов в высоких дозах возможно нарушение усвоения в кишечнике фолиевой кислоты и некоторых витаминов, преимущественно жирорастворимых.

Секвестранты желчных кислот уменьшают концентрацию в крови «плохого» холестерина. Содержание триглицеридов при этом не меняется или даже увеличивается. Если у пациента имеется исходно повышенный уровень триглицеридов, анионообменные смолы нужно комбинировать с препаратами других групп, снижающими уровень этой фракции липидов крови.

Препараты, подавляющие абсорбцию холестерина в кишечнике

Замедляя всасывание холестерина из пищи в кишечнике, эти средства снижают его концентрацию в крови.
Наиболее эффективным из этой группы средств является гуарем. Это растительная пищевая добавка, получаемая из семян гиацинтовых бобов. В его состав входит растворимый в воде полисахарид, образующий при контакте с жидкостью в просвете кишечника подобие желе.

Гуарем механически удаляет молекулы холестерина со стенок кишечника. Он ускоряет выведение желчных кислот, приводя к усиленному захвату холестерина из крови в печень для их синтеза. Препарат подавляет аппетит и уменьшает количество съедаемой пищи, что ведет к снижению веса и содержания липидов в крови.
Гуарем выпускается в гранулах, которые следует добавлять в жидкость (вода, сок, молоко). Прием препарата следует комбинировать с другими антиатеросклеротическими средствами.

Побочные эффекты включают вздутие живота, тошноту, боли в кишечнике, иногда жидкий стул. Однако выражены они незначительно, возникают редко, при продолжении терапии проходят самостоятельно.

Никотиновая кислота

Никотиновая кислота и ее производные (эндурацин, ницеритрол, аципимокс) является витамином группы В. Она уменьшает концентрацию в крови «плохого холестерина». Никотиновая кислота активирует систему фибринолиза, уменьшая способность крови к образованию тромбов. Это средство эффективнее других гиполипидемических препаратов увеличивает концентрацию в крови «хорошего холестерина».

Лечение никотиновой кислотой проводят длительно, с постепенным повышением дозы. До и после ее приема не рекомендуется пить горячие напитки, особенно кофе.

Это лекарство может раздражать желудок, поэтому его не назначают при гастритах и язвенной болезни. У многих пациентов в начале лечения появляется покраснение лица. Постепенно этот эффект исчезает. Для его предотвращения рекомендуется за 30 минут до приема препарата принять 325 мг аспирина. У 20% больных отмечается кожный зуд.

Лечение препаратами никотиновой кислоты противопоказано при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хроническом гепатите, тяжелых , .

Эндурацин – препарат никотиновой кислоты продленного действия. Он гораздо лучше переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Лечение им можно проводить длительно.

Пробукол

Препарат хорошо снижает уровни как «хорошего», так и «плохого» холестерина. На уровень триглицеридов лекарство не влияет.

Препарат удаляет из крови ЛПНП, ускоряет выведение холестерина с желчью. Он тормозит перекисное окисление липидов, проявляя антиатеросклеротическое действие.

Эффект средства проявляется спустя два месяца после начала лечения и длится до полугода после его прекращения. Его можно сочетать с любыми другими средствами для снижения холестерина.

Под действием препарата возможно удлинение интервала Q-T на электрокардиограмме и развитие тяжелых желудочковых . Во время его приема необходимо не реже одного раза в 3 – 6 месяцев повторять электрокардиограмму. Нельзя назначать пробукол одновременно с кордароном. Другие нежелательные эффекты включают вздутие и боли в животе, тошноту, иногда жидкий стул.

Пробукол противопоказан при желудочковых аритмиях, ассоциированных с удлиненным интервалом Q-T, частых эпизодах ишемии миокарда, а также при исходном низком уровне ЛПВП.

Фибраты

Фибраты эффективно снижают в крови уровень триглицеридов, в меньшей степени концентрацию холестерина ЛПНП и ЛПОНП. Они применяются в случаях значительной гипертриглицеридемии. Наиболее часто используются следующие средства:

гемфиброзил (лопид, гевилон);
фенофибрат (липантил 200 М, трайкор, экслип);
ципрофибрат (липанор);
холина фенофибрат (трилипикс).

Побочные эффекты включают поражение мышц (боли, слабость), тошноту и боли в животе, нарушение функции печени. Фибраты могут усиливать образование конкрементов (камней) в желчном пузыре. В редких случаях под действием этих средств возникает угнетение кроветворения с развитием лейкопении, тромбоцитопении, анемии.

Фибраты не назначаются при болезнях печени и желчного пузыря, нарушениях кроветворения.

Статины

Статины – самые эффективные гиполипидемические средства. Они блокируют фермент, отвечающий за синтез холестерина в печени, при этом содержание его в крови уменьшается. Одновременно нарастает количество рецепторов к ЛПНП, что приводит к ускоренному извлечению «плохого холестерина» из крови.
Наиболее часто назначаются следующие препараты:

симвастатин (вазилип, зокор, овенкор, симвагексал, симвакард, симвакол, симвастин, симвастол, симвор, симло, синкард, холвасим);
ловастатин (кардиостатин, холетар);
правастатин;
аторвастатин (анвистат, атокор, атомакс, атор, аторвокс, аторис, вазатор, липофорд, липримар, липтонорм, новостат, торвазин, торвакард, тулип);
розувастатин (акорта, крестор, мертенил, розарт, розистарк, розукард, розулип, роксера, рустор, тевастор);
питавастатин (ливазо);
флувастатин (лескол).

Ловастатин и симвастатин производят из грибков. Это «пролекарства», которые в печени превращаются в активные метаболиты. Правастатин относится к производным грибковых метаболитов, но не метаболизируется в печени, а уже является активным веществом. Флувастатин и аторвастатин – полностью синтетические препараты.

Статины назначаются один раз в день в вечернее время, так как пик образования холестерина в организме приходится на ночные часы. Постепенно их дозировка может повышаться. Эффект наступает уже в течение первых дней приема, достигает максимума через месяц.

Статины достаточно безопасны. Тем не менее, при использовании больших доз, особенно в сочетании с фибратами, возможно нарушение функции печени. У части пациентов возникают боли в мышцах и мышечная слабость. Иногда появляются боли в животе, тошнота, запоры, отсутствие аппетита. В некоторых случаях вероятно появление бессонницы и головной боли.

Статины не влияют на пуриновый и углеводный обмен. Их можно назначать при подагре, сахарном диабете, ожирении.

Статины входят в стандарты терапии при . Их назначают как монотерапию или в сочетании с другими антиатеросклеротическими средствами. Существуют готовые комбинации ловастатина и никотиновой кислоты, симвастатина и эзетимиба (инеджи), правастатина и фенофибрата, розувастатина и эзетимиба.

Эссенциале содержит эссенциальные фосфолипиды, витамины группы В, никотинамид, ненасыщенные жирные кислоты, пантотенат натрия. Препарат улучшает распад и выведение «плохого» холестерина, активирует полезные свойства «хорошего» холестерина.

Липостабил близок по составу и действию к Эссенциале.

Эзетимиб (эзетрол) задерживает абсорбцию холестерина в кишечнике, уменьшая поступление его в печень. Он снижает содержание «плохого» холестерина в крови. Препарат наиболее эффективен в комбинации со статинами.

Видео на тему «Холестерин и статины: стоит ли принимать лекарство?»

Достаточно большое количество людей обеспокоены избыточным холестерином . Большинство из них считают, что холестерин повышается только тогда, когда человек употребляет пищу, непосредственно содержащую большое количество холестерина, но это не так!

Большое количество этого вещества, а именно 70% синтезирует организм самостоятельно, и только 30% поступают извне.

Что такое холестерин?

Холестерин – это жироподобное вещество, которое находится практически во всех живых организмах на планете. Холестерин вырабатывает печень, и в таком количестве, которое необходимо для полноценного функционирования организма, поэтому дополнительно получать его с пищей не имеет смысла.
Если рацион питания человека сбалансированный , то в среднем за сутки, в организм дополнительно поступает 300-500 мг холестерина, и такое же количество вырабатывается в самом организме процессом синтеза. Уже будучи в кишечнике, из продуктов высвобождаются молекулы холестерина и проникают в кровь.
Также возможно проникновение в ткани , под видом своеобразных белково-липидных соединений – липопротеидов, в состав которых входят белковые апопротеины, холестерин и триглицериды. Если триглицеридов в крови очень много, значит, такой состав имеет очень низкую плотность, соответственно, когда количество липопротеидов недостаточное, то комплекс имеет повышенную плотность.
- Липопротеиды низкой плотности , проходят синтез в печени и превращаются в липопротеиды высокой плотности, богатые молекулами холестерина, которые содержат до двух третьих общего состава плазмы крови. Эти вещества транспортируют холестерин в кровяных сосудах и являются одними из признаков атеросклероза. При минимальном содержании липопротеидов низкой плотности, тем меньший риск образование атеросклеротических бляшек в кровяных сосудах.
- содержат меньше холестерина, они отвечают за обратную транспортировку холестерина из сосудов к другим липопротеидам, либо же напрямую в печень, которая, в свою очередь, осуществляет их вывод из организма вместе с желчью.

Причины повышенного холестерина

На количество холестерина в крови влияют и наследственные, и приобретенные патологии. Человек может унаследовать от родителей некоторые гены, которые способствуют синтезу холестерина. Такое явление не говорит об обязательном повышении холестерина, его количество может быть, как высоким, так и низким. Такие патологии приводят к развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Если говорить о приобретенных патологиях, то сюда можно отнести:

Образ жизни также влияет на количество холестерина . Частое употребление жирной пищи, а также хлебобулочных изделий, в состав которых входят растительные жиры и маргарин, значительно повышают норму холестерина.
Вредные привычки , курение, алкоголизм, легкие наркотики, а также такие увлечения, как кальян или электронные сигареты можно отнести к возбудителям активного выработка холестерина.
Малоподвижный образ жизни приводит скорее не к активной выработке холестерина, а к его скоплению.

Симптомы при повышенном холестерине

Многие задаются вопросом – как понизить холестерин без таблеток? Естественно, это возможно, но в тех случаях, когда повышенная норма холестерина является всего лишь первым симптомом.

Длительное повышение нормы при хроническом заболевании, вылечить народными средствами очень трудно, поэтому их используют как сопутствующее лечение:

Липа от холестерина . Рецепт предполагает использование сушеного липового цвета. Их, как не странно принимают в сухом виде, а не запаривают. Небольшое количество цвета измельчают в блендере или на кофемолке до состояния порошка. Одну чайную ложку необходимо скушать запив стаканом воды за 20 минут до еды, трижды в день.
Чеснок . Приготовьте чесночную настойку. Для этого, измельчите 350 граммов очищенного чеснока, поместите в стеклянную и залейте 300 мл медицинского спирта. Уберите настой в темное и прохладное место (но не в холодильник) на 10 дней. Принимайте по чайной ложке трижды в день.
Желтушник. Согласно рецепту Болотова, 50 грамм сушеной травы желтушника, необходимо залить тремя литрами кипяченой воды. В воде размешивают 100 грамм сахара и настаивают 14 дней. Полученное брожение пьют по половинке стакана один раз в день, за полчаса до еды.
Прополис. Его употребление поможет понизить уровень холестерина. Настойку прополиса 4%, смешивают с водой (2-3 капли) и пьют дважды в день.
Рябина красноплодная . Она выводит вредный холестерин из организма. Несколько ягод рябины заливают кипятком и настаиваю два часа. Полученный настой выпивают залпом.