정신분열증 정의. 정신분열증 환자는 누구입니까? 정신분열증 환자를 어떻게 알아볼 수 있나요? 유명한 정신분열증 환자. 정신 분열증이란 무엇입니까?

– 지각, 사고, 감정적 반응에 근본적인 장애가 발생하는 정신 장애입니다. 이는 중요한 임상적 다형성으로 구별됩니다. 정신분열증의 가장 전형적인 증상으로는 환상적이거나 편집증적인 망상, 청각적 환각, 사고 및 언어 장애, 감정의 약화 또는 부적절함, 사회적 적응의 심각한 위반 등이 있습니다. 진단은 기억 상실, 환자 및 그의 친척과의 인터뷰를 기반으로 확립됩니다. 치료 - 약물 치료, 심리 치료, 사회적 재활 및 재적응.

ICD-10

F20

일반 정보

정신분열증의 원인

발생 원인은 정확하게 확립되지 않았습니다. 대부분의 정신과 의사들은 정신분열증이 수많은 내인성 및 외인성 영향의 영향을 받아 발생하는 다인성 질병이라고 믿습니다. 유전적 소인이 밝혀졌습니다. 이 질병을 앓고 있는 가까운 친척(아버지, 어머니, 형제 또는 자매)이 있는 경우 정신분열병 발병 위험은 10%, 즉 인구 평균 위험에 비해 약 20배 증가합니다. 동시에, 환자의 60%는 합병증이 없는 가족력을 ​​가지고 있습니다.

정신분열증 발생 위험을 증가시키는 요인으로는 자궁내 감염, 복잡한 진통, 출생 시기 등이 있습니다. 봄이나 겨울에 태어난 사람들이 이 질병에 걸릴 가능성이 더 높다는 것이 입증되었습니다. 정신분열증의 유병률과 도시화 수준(도시 거주자는 농촌 거주자보다 더 자주 아프다), 빈곤, 어린 시절의 불리한 생활 조건, 불리한 사회적 조건으로 인한 가족 이사 등 여러 사회적 요인 사이에는 강한 상관관계가 있습니다. .

많은 연구자들은 초기에 정신적 충격을 받은 경험, 필수적인 욕구에 대한 무시, 어린 시절에 겪은 성적 또는 신체적 학대가 존재한다고 지적합니다. 대부분의 전문가들은 정신분열증의 위험이 양육 스타일에 좌우되지 않는다고 믿는 반면, 일부 정신과 의사들은 이 질병이 가족 관계의 심각한 위반, 즉 방치, 거부 및 지원 부족과 연관될 수 있다고 지적합니다.

정신분열증, 알코올 중독, 약물 중독 및 약물 남용은 종종 서로 밀접하게 연관되어 있지만 이러한 연관성을 추적하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다. 정신 분열증의 악화와 각성제, 환각제 및 기타 정신 활성 물질의 사용 사이의 연관성을 나타내는 연구가 있습니다. 동시에 역의 관계도 가능하다. 정신분열증의 첫 징후가 나타나면 환자는 때때로 약물, 알코올, 정신자극 효과가 있는 약물을 사용하여 불쾌한 감각(의심, 기분 악화 및 기타 증상)을 제거하려고 시도하며, 이로 인해 약물 중독, 알코올 중독 및 기타 중독이 발생할 위험이 높아집니다.

일부 전문가들은 정신분열증과 뇌 구조의 이상, 특히 심실 확장과 추론, 계획 및 의사 결정을 담당하는 전두엽의 활동 감소 사이의 연관성이 있을 수 있다고 지적합니다. 정신분열증 환자는 해마와 측두엽의 해부학적 구조에도 차이가 있습니다. 동시에 연구자들은 뇌 구조 연구에 참여한 대부분의 환자가 이전에 항정신병 약물을 투여받았기 때문에 이러한 장애가 약물요법의 영향으로 이차적으로 발생할 수 있다고 지적했습니다.

또한 정신분열증 발병과 특정 신경 전달 물질의 활동 중단을 연결하는 신경화학적 가설이 많이 있습니다(도파민 이론, 케투렌 가설, 콜린성 및 GABA성 시스템의 장애와 질병의 연관성에 대한 가설). 한동안 도파민 가설이 특히 인기가 있었지만 이후 많은 전문가들이 이 이론의 단순화된 성격, 임상적 다형성 및 정신분열증 과정의 다양한 변형을 설명할 수 없음을 지적하면서 이에 의문을 제기하기 시작했습니다.

정신분열증의 분류

DSM-4는 임상 증상에 따라 다섯 가지 유형의 정신분열증을 구분합니다.

• 편집증 정신분열증– 정서적 평탄화, 와해된 행동, 사고 장애 없이도 망상과 환각이 나타납니다.
• 와해된 정신분열증(간분열성 정신분열증) - 사고 장애와 감정적 평탄화가 확인됩니다.
• 긴장성 정신분열증– 정신운동 장애가 우세하다
• 미분화 정신분열증– 긴장성, 간분열증 또는 편집성 정신분열증의 그림에 맞지 않는 정신병적 증상이 나타납니다.
• 잔류 정신분열증– 경미한 양성 증상이 관찰됩니다.

나열된 것들과 함께 ICD-10은 정신분열증의 두 가지 유형을 더 식별합니다.

• 단순 정신분열증– 급성 정신병 없이 음성 증상의 점진적인 진행이 감지됩니다.
• 정신분열후 우울증– 정신 분열증의 경미한 잔류 증상을 배경으로 지속적인 기분 감소를 특징으로하는 악화 후에 발생합니다.

코스 유형에 따라 국내 정신과 의사는 전통적으로 발작성 진행성 (코트 모양), 재발 성 (주기성), 부진하고 지속적인 정신 분열증을 구별합니다. 코스 유형을 고려한 형태로 나누면 치료 적응증을보다 정확하게 결정하고 질병의 추가 발병을 예측할 수 있습니다. 질병의 단계를 고려하여 정신 분열증의 발달 단계는 병전, 전구 증상, 첫 번째 정신병 에피소드, 관해, 악화로 구분됩니다. 정신분열증의 최종 상태는 결함, 즉 사고의 지속적인 깊은 장애, 욕구 감소, 무관심 및 무관심입니다. 결함의 심각도는 크게 다를 수 있습니다.

정신분열증의 증상

정신분열증의 발현

일반적으로 정신분열증은 청소년기나 성인기 초기에 나타납니다. 첫 번째 발병은 일반적으로 2년 이상의 병전 기간이 선행됩니다. 이 기간 동안 환자는 과민성, 불쾌감을 느끼는 경향이 있는 기분 장애, 기괴한 행동, 특정 성격 특성의 선명도 또는 왜곡, 다른 사람과의 접촉 필요성 감소 등 여러 가지 비특이적 증상을 경험합니다.

정신분열증이 시작되기 직전에 전구증상 기간이 시작됩니다. 환자들은 점점 사회로부터 고립되고 주의가 산만해집니다. 비특이적 증상에는 단기적인 정신병적 수준의 장애(일시적인 과대평가 또는 망상, 단편적인 환각)가 동반되어 본격적인 정신병으로 변합니다. 정신분열증의 증상은 양성(정상적이지 않아야 할 것이 나타나는 것)과 음성(정상이어야 할 것이 사라지는 것)의 두 가지 큰 그룹으로 나뉩니다.

정신분열증의 양성 증상

환각. 일반적으로 환각은 정신분열증에서 발생하며 환자는 목소리가 머리에서 들리거나 다양한 외부 물체에서 나온다고 믿을 수 있습니다. 목소리는 환자의 행동에 대해 위협하거나 명령하거나 논평할 수 있습니다. 때때로 환자는 서로 논쟁하는 두 목소리를 동시에 듣습니다. 청각적 환각과 함께 일반적으로 정교한 성격의 촉각적 환각도 가능합니다(예: 뱃속에 개구리가 있는 경우). 정신분열증에서 시각적 환각은 극히 드뭅니다.

망상 장애. 영향력에 대한 망상으로 환자는 누군가(적 정보, 외계인, 사악한 세력)가 기술적 수단, 텔레파시, 최면 또는 마법을 사용하여 자신에게 영향을 미치고 있다고 믿습니다. 박해의 망상으로 정신 분열증 환자는 누군가가 끊임없이 자신을 지켜보고 있다고 생각합니다. 질투 망상은 배우자의 불륜에 대한 흔들리지 않는 확신이 특징입니다. 형태공포증 섬망은 신체의 일부에 심한 결함이 있을 때 자신의 추함에 대한 자신감으로 나타납니다. 자기 비난의 망상으로 인해 환자는 다른 사람의 불행, 질병 또는 죽음에 대한 책임이 자신에게 있다고 생각합니다. 과대망상으로 정신분열증 환자는 자신이 예외적으로 높은 지위를 차지하고 있거나 특별한 능력을 가지고 있다고 믿습니다. hypochondriacal 망상은 불치병이 존재한다는 믿음을 동반합니다.

강박적인 생각, 운동 장애, 사고 및 언어 장애. 강박관념은 정신분열증 환자의 의지에 반하여 마음속에 떠오르는 추상적인 성격의 생각입니다. 일반적으로 이들은 본질적으로 전역적입니다(예: "지구가 운석과 충돌하거나 궤도를 벗어나면 어떻게 될까요?"). 운동 장애는 긴장성 혼미 또는 긴장성 동요의 형태로 나타납니다. 사고 및 언어 장애에는 강박적인 철학, 추론 및 무의미한 추론이 포함됩니다. 정신분열증 환자의 말은 신조어와 지나치게 상세한 설명으로 가득 차 있습니다. 추론 과정에서 환자는 무작위로 한 주제에서 다른 주제로 이동합니다. 심각한 결함이 있으면 정신 분열증이 발생합니다. 의미가없는 일관되지 않은 말입니다.

정신분열증의 음성 증상

정서 장애. 사회적 격리. 정신분열증 환자의 감정은 밋밋하고 빈곤합니다. 저혈압(지속적인 기분 저하)이 종종 관찰됩니다. 기분 저하(지속적인 기분 증가)는 덜 자주 발생합니다. 다른 사람과의 접촉 횟수가 감소합니다. 정신분열증 환자들은 사랑하는 사람의 감정이나 요구에 관심이 없고, 직장이나 학교에 가지 않고, 자신의 경험에 완전히 몰입하면서 혼자 시간을 보내는 것을 선호합니다.

의지 영역의 장애. 표류. 드리프트는 수동성과 결정을 내릴 수 없음으로 나타납니다. 정신분열증 환자는 즐거움을 느끼지 않고 현재 일어나고 있는 일에 대해 자신만의 태도를 형성하지 않은 채 반사회적 행동(예: 음주 또는 불법 활동에 참여)을 포함한 평소 행동을 반복하거나 다른 사람의 행동을 재현합니다. 의지 장애는 저산소증으로 나타납니다. 욕구가 사라지거나 감소합니다. 관심의 범위가 급격히 좁아졌습니다. 성욕이 감소합니다. 정신분열증을 앓고 있는 환자들은 위생 규칙을 무시하고 식사를 거부하기 시작합니다. 덜 일반적으로 (보통 질병의 초기 단계에서) 식욕과 성욕의 증가와 함께 과식증이 관찰됩니다.

정신분열증 진단 및 치료

진단은 기억 상실, 환자, 친구 및 친척과의 인터뷰를 기반으로 확립됩니다. 정신분열증을 진단하려면 ICD-10에서 정의한 1순위 기준을 하나 이상, 2순위 기준을 2개 이상 충족해야 합니다. 첫 번째 순위의 기준에는 청각적 환각, 생각의 소리, 공상적 망상, 망상적 인식이 포함됩니다. 2등급 정신분열증 기준 목록에는 긴장증, 사고 중단, 지속적인 환각(청각 제외), 행동 장애 및 음성 증상이 포함됩니다. 1차, 2차 증상은 한 달 이상 관찰해야 한다. 감정 상태, 심리적 상태 및 기타 매개변수를 평가하기 위해 Luscher 테스트, Leary 테스트, Carpenter 테스트, MMMI 테스트 및 PANSS 테스트를 포함한 다양한 테스트 및 스케일이 사용됩니다.

정신분열증 치료에는 심리치료와 사회적 재활 조치가 포함됩니다. 약물요법의 기본은 항정신병 효과가 있는 약물입니다. 현재는 지연성 운동이상증을 유발할 가능성이 적고 정신분열증의 음성 증상을 줄일 수 있다고 전문가에 따르면 비정형 항정신병약물이 선호되는 경우가 많습니다. 부작용의 심각성을 줄이기 위해 항정신병약물은 일반적으로 기분 안정제 및 벤조디아제핀과 같은 다른 약물과 병용됩니다. 다른 방법이 효과가 없으면 ECT와 인슐린 혼수증 요법이 처방됩니다.

양성 증상이 감소하거나 사라진 후 정신분열증 환자는 심리치료를 받게 됩니다. 인지 행동 치료는 인지 능력을 훈련하고, 사회적 기능을 향상시키며, 사람들이 자신의 상태의 특징을 이해하고 이 상태에 적응하도록 돕는 데 사용됩니다. 호의적인 가족분위기를 조성하기 위해 가족치료가 사용됩니다. 이들은 정신분열증 환자의 친척을 대상으로 훈련 세션을 실시하고 환자의 친척에게 심리적 지원을 제공합니다.

정신분열증의 예후

정신분열증의 예후는 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 예후에 유리한 요인으로는 여성 성별, 질병 발병 연령이 늦음, 첫 번째 정신병 에피소드의 급성 발병, 음성 증상의 경미한 심각도, 장기간 또는 빈번한 환각의 부재, 호의적인 개인적 관계, 이전에 좋은 직업적 및 사회적 적응 등이 있습니다. 정신분열증의 시작. 사회의 태도는 특정한 역할을 합니다. 연구에 따르면 낙인이 없고 타인을 수용하면 재발 위험이 줄어듭니다.

정신 분열증... 모든 평범한 사람들은 아니지만 많은 사람들에게 이 질병은 낙인처럼 들립니다. “정신분열증”은 최종성, 존재의 유한성, 사회에 대한 무용함의 동의어입니다. 그렇습니까? 아아, 이런 태도로는 그렇게 될 것입니다. 익숙하지 않은 모든 것은 무섭고 적대적인 것으로 인식됩니다. 그리고 정신 분열증을 앓고있는 환자는 정의상 사회의 적이됩니다 (불행히도 우리 사회에서는 이것이 문명 세계 전체에 해당되지 않는다는 점을 지적하고 싶습니다). 주변 사람들은 두려워하고 무엇을 이해하지 못하기 때문입니다. 일종의 "화성인"이 근처에 있습니다. 아니면 더 나쁜 것은 불행한 사람을 조롱하고 조롱하는 것입니다. 한편, 그러한 환자를 무감각 한 갑판으로 인식해서는 안되며 그는 모든 것을 느끼고 매우 예리하게 나를 믿으며 무엇보다도 자신에 대한 태도를 믿습니다. 나는 당신에게 관심을 갖고 이해와 동정심을 보여주기를 바랍니다. 또한 그러한 환자 중에는 창의적인 (그리고 잘 알려진) 성격, 과학자 (질병의 존재가 어떤 식 으로든 그들의 장점을 손상시키지 않음), 때로는 단순히 당신이 밀접하게 아는 사람들이 많이 있다는 점에 주목하고 싶습니다.

정신분열증의 개념과 정의, 증상과 증후군의 특징, 가능한 결과를 함께 이해해 봅시다. 그래서:

그리스어에서 Schizis - 분열, phrenus - 횡격막 (이것이 영혼이 위치한 곳이라고 믿어졌습니다).
정신 분열증은 "정신 의학의 여왕"입니다. 오늘날 인종, 국가, 문화를 불문하고 4,500만 명이 이 질환을 앓고 있으며, 세계 인구의 1%가 이 질환을 앓고 있습니다. 현재까지 정신분열증의 원인에 대한 명확한 정의와 설명은 없습니다. "정신분열증"이라는 용어는 1911년 Erwin Bleuler에 의해 만들어졌습니다. 그 전에는 '조기치매'라는 용어가 사용됐다.

국내 정신의학에서 정신분열증은 “다양한 음성 및 양성 증상으로 나타나고, 특정한 성격 변화가 증가하는 것이 특징인 만성 내인성 질환”입니다.

여기서 우리는 잠시 멈춰서 정의의 요소들을 자세히 살펴보아야 할 것 같습니다. 정의에 따르면, 이 질병은 오랫동안 지속되며 증상과 증후군의 변화에 ​​있어서 특정 단계와 패턴을 수반한다는 결론을 내릴 수 있습니다. 여기서 부정적인 증상- 이것은 이 사람의 기존 징후의 정신 활동 스펙트럼에서 "중단"된 것입니다. 즉, 감정 반응의 평탄화, 에너지 잠재력의 감소(그러나 이에 대해서는 나중에 자세히 설명합니다)입니다. 양성 증상- 이것은 망상, 환각과 같은 새로운 징후의 출현입니다.

정신분열증의 징후

질병의 지속적인 형태에는 질병 과정이 점진적으로 진행되는 경우가 포함되며 양성 증상과 음성 증상의 심각도가 다양합니다. 질병이 계속 진행되면서 증상은 질병이 발생한 순간부터 평생 동안 관찰됩니다. 더욱이 정신병의 주요 증상은 망상과 환각이라는 두 가지 주요 구성 요소에 기반을 두고 있습니다.

이러한 형태의 내인성 질환에는 성격 변화가 동반됩니다. 사람은 타인의 입장에서 보면 이상해지고, 위축되고, 터무니없고 비논리적인 행동을 하게 된다. 그의 관심사 범위가 바뀌고 이전에는 특이한 취미가 나타납니다. 때때로 이것은 모호한 성격의 철학적 또는 종교적 가르침이거나 전통 종교의 정경에 대한 광적인 고수입니다. 환자의 수행 능력과 사회적 적응이 감소합니다. 심한 경우에는 무관심과 수동성의 출현, 완전한 관심 상실을 배제할 수 없습니다.

발작성 과정(질병의 재발성 또는 주기성 형태)은 기분 장애와 결합된 뚜렷한 공격의 발생을 특징으로 하며, 이는 특히 기분 장애가 정신 장애에서 중요한 위치를 차지하기 때문에 이 형태의 질병을 조울증 정신병에 더 가깝게 만듭니다. 공격 패턴. 질병의 발작적 경과의 경우, 정신병의 징후는 별도의 에피소드 형태로 관찰되며, 그 사이에는 상대적으로 좋은 정신 상태(높은 수준의 사회적 및 업무 적응과 함께)의 "밝은" 간격이 있습니다. 충분히 길면 작업 능력의 완전한 회복(완화)이 동반될 수 있습니다.

표시된 유형의 과정 사이의 중간 위치는 발작성 진행성 질병의 경우에 의해 점유되며, 질병의 지속적인 과정에서 공격의 출현이 주목되고 임상상은 유사한 증후군에 의해 결정됩니다 재발성 정신분열증의 발작.

앞서 언급했듯이 "정신분열증"이라는 용어는 Erwin Bleuler에 의해 소개되었습니다. 그는 정신분열증을 설명할 때 가장 중요한 것은 결과가 아니라 '기저 장애'라고 믿었습니다. 그는 또한 정신분열증의 특징적인 징후의 복합체인 4개의 "A", Bleuler의 4개 요소를 확인했습니다.

1. 연관 결함 - 연결되고 목적이 있는 논리적 사고(현재는 "유사"라고 함)가 부족합니다.

2. 자폐증 증상 (“autos” – 그리스어 – 소유 – 외부 현실과의 거리, 내면 세계로의 몰입.

3. 양면성 - 환자의 정신에 사랑/증오의 다방향적 영향이 동시에 존재하는 것입니다.

4. 정서적 부적절함 - 표준 상황에서 부적절한 영향을 줍니다. 친척의 죽음을 보고할 때 웃습니다.

정신분열증의 증상

프랑스 정신의학 학교에서는 결핍 증상과 생산적 증상의 척도를 제시하고 증가 정도에 따라 분류했습니다. 독일의 정신과 의사인 Kurt Schneider는 정신분열증의 1급 및 2급 증상을 설명했습니다. 정신분열증의 "명함"은 1등급 증상이며, 지금도 여전히 "사용 중"입니다.

1. 들리는 생각 - 생각은 음파를 얻습니다. 사실 그것은 의사 환각입니다.
2. 서로 다투는 “목소리”.
3. 해설 환각.
4. 신체적 수동성(환자는 자신의 운동 활동이 통제되고 있다고 느낍니다).
5. 생각을 "제거"하고 "도입", shperrung - (생각의 "막힘"), 생각의 중단.
6. 생각을 방송합니다(정신 방송 - 마치 머릿속에 라디오가 켜져 있는 것처럼).
7. "만들어진" 생각의 느낌, 그 생각의 이질성 - "생각은 당신 자신의 것이 아니고 당신의 머리 속에 들어있는 것입니다." 감정과 함께 환자는 배고픔을 느끼는 사람이 아니라 배고픔을 느끼게된다고 설명합니다.
8. 인식의 망상 - 사람은 자신의 상징적 방식으로 사건을 해석합니다.

정신분열증에서는 '나'와 '내가 아닌' 사이의 경계가 무너집니다. 사람은 내부 사건을 외부 사건으로 간주하고 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 국경은 "느슨하다". 위의 8개 기호 중 6개가 이를 나타냅니다.

정신 분열증을 현상으로 보는 견해는 다릅니다.

1. Kraepelin에 따르면 정신분열증은 질병입니다.
2. 정신분열증은 Bangöfer에 따르면 이유가 다르며 뇌는 제한된 반응으로 반응하는 반응입니다.
3. 정신분열증은 특정 적응 장애이다(American Laing, Shazh).
4. 정신분열증은 특별한 성격 구조입니다(정신분석적 접근 방식에 기반).

정신분열증의 병인발생(기원, "기원")

이론에는 4가지 "블록"이 있습니다.

1. 유전적 요인. 인구의 1%가 지속적으로 아프고, 부모 중 한 명이 아프면 자녀도 아프게 될 위험은 11.8%입니다. 부모가 모두 아픈 경우 - 25-40% 이상입니다. 일란성 쌍둥이의 경우 빈도는 동시에 두 가지 모두에서 발현되는 비율은 85%입니다.
2. 생화학적 이론: 도파민, 세로토닌, 아세틸콜린, 글루타메이트의 대사 장애.
3. 스트레스 이론.
4. 심리사회적 가설.

일부 이론 검토:

모든 종류의 스트레스는 "결함이 있는" 성격에 영향을 미칩니다. 대부분 성인 역할의 부담과 관련된 스트레스입니다.

부모의 역할: 미국 정신과 의사 Blazeg와 Linds는 “정신분열증을 일으키는 어머니”를 묘사했습니다. 일반적으로 이것은 여성입니다. 1. 감기; 2. 중요하지 않음; 3. 경직됨(“냉동”, 지연된 정서 있음, 4. 혼란스러운 사고로 – 종종 아이를 심각한 정신분열증으로 “밀어넣음”.

바이러스 이론이 있습니다.

정신분열증은 뇌염과 같이 천천히 진행되어 쇠약해지는 과정이라는 이론입니다. 정신분열증 환자의 뇌 부피는 감소합니다.

정신 분열증에서는 정보 여과, 정신 과정의 선택성 및 병리 심리학 적 방향이 중단됩니다.

남성과 여성은 똑같이 정신분열증을 앓고 있지만, 도시 거주자(더 자주, 가난한 사람들)가 더 자주(더 많은 스트레스) 고통받습니다. 환자가 남성인 경우 질병은 더 일찍 발병하고 더 심각한 과정을 거치며, 그 반대의 경우도 마찬가지입니다.

미국 의료 시스템은 정신분열증 치료에 예산의 최대 5%를 지출합니다. 정신분열증은 장애를 일으키는 질병으로, 환자의 수명을 10년 단축시킵니다. 환자의 사망 원인 빈도로는 심혈관 질환이 1위, 자살이 2위를 차지했다.

정신분열증 환자는 생물학적 스트레스와 신체 활동에 대해 큰 "예비"를 가지고 있습니다. 그들은 최대 80회 용량의 인슐린을 견딜 수 있고 저체온증에 저항하며 급성 호흡기 바이러스 감염 및 기타 바이러스 질환으로 고통받는 경우가 거의 없습니다. 일반적으로 "미래의 환자"는 생체 리듬의 취약성이나 산모에 대한 감염의 영향으로 인해 겨울과 봄의 교차점 (3-4월)에 태어난다는 것이 확실하게 계산되었습니다.

정신분열증 변종의 분류.

흐름 유형에 따라 다음과 같이 구분됩니다.

1. 지속적으로 진행되는 정신분열증.
2. 발작성
a) 발작성 진행성 (모피 유사)
b) 주기적 (반복).

단계별:

1. 초기 단계(질병의 첫 징후(무력증)부터 정신병의 명백한 징후(환각, 망상 등)까지. 경조증, 우울증, 이인화 등도 있을 수 있습니다.
2. 질병의 발현 : 결핍과 생산적인 증상의 조합.
3. 최종 단계. 생산적인 증상과 동결된 임상상에 비해 결핍 증상이 두드러지게 우세합니다.

진행 정도(개발 속도)에 따라:

1. 빠르게 진행되는(악성);
2. 약간 진보적(편집증 형태);
3. 낮은 진행성(느린).

재발성 정신분열증은 예외입니다.

일부 유형에 대한 설명:

악성 정신분열증: 2~16세 사이에 나타납니다. 초기 단계는 최대 1년으로 매우 짧은 것이 특징입니다. 매니페스트 기간은 최대 4년이다. 특징:
a) 병전 상태(즉, 질병 이전 상태) 분열성 성격(폐쇄적이고 의사소통이 불가능하며 외부 세계를 두려워함)
b) 생산적인 증상은 즉시 높은 수준에 도달합니다.
c) 질병의 3년차에 무감각성 무감각 증후군이 형성됩니다(식물성 - "식물성 생명" - 이 상태는 심한 스트레스(예: 화재) 시 되돌릴 수 있습니다).
d) 치료는 대증적입니다.

중등도 진행형 정신분열증: 초기기간은 최대 5년입니다. 이상한 취미, 관심사, 종교성이 나타납니다. 그들은 20세에서 45세 사이에 병에 걸립니다. 현현 기간에는 환각 형태 또는 망상 형태가 나타납니다. 이 기간은 최대 20년까지 지속됩니다. 질병의 마지막 단계 인 파편 섬망에서 언어가 보존됩니다. 치료는 효과적이며 약물 완화(웰빙의 일시적인 개선)를 달성하는 것이 가능합니다. 지속적으로 진행되는 정신 분열증에서는 환각-망상 증상이 정서 증상 (감정-의지 영역 위반)보다 훨씬 우세합니다. 발작성 형태에서는 정서 증상이 우세하며, 발작성 형태에서는 완화가 더 깊고 자발적일 수 있습니다. 지속적으로 진행되는 질병으로 환자는 발작성 질환으로 1년에 2-3회 입원하며 최대 3년에 1회까지 입원합니다.

부진하고 신경증과 유사한 정신분열증: 출현연령은 평균 16~25세이다. 초기 기간과 명시 기간 사이에는 명확한 경계가 없습니다. 신경증과 유사한 현상이 지배적입니다. 정신 분열증 정신병이 관찰되지만 환자는 일을 할 수 있고 가족 및 의사 소통 관계를 유지할 수 있습니다. 동시에 그 사람이 질병으로 인해 "왜곡"되었다는 것이 분명합니다.

어떤 부정적인 증상과 긍정적인 증상을 찾을 수 있나요?

부정적인 것부터 시작해보자:

1. Engin Bleuler 강조 연관 결함;
스트라스키 - 정신간 실조증;
또한 - 분열.

이 모든 것은 일관성의 상실, 정신적 과정의 완전성입니다.
a) 생각 중;
b) 감정적 영역에서;
c) 의지에 의한 행위.

프로세스 자체가 분산되어 있고, 프로세스 자체 내에서도 혼돈이 존재합니다. 분열은 필터링되지 않은 사고의 산물입니다. 이는 건강한 사람에게도 존재하지만 의식에 의해 조절됩니다. 환자의 경우 초기 단계에서 관찰되지만 일반적으로 환각과 망상이 시작되면 사라집니다.

2. 자폐성. 정신분열증 환자는 외부 세계와 대화할 때 불안과 두려움을 경험하고 모든 접촉으로부터 거리를 두고 싶어합니다. 자폐증은 접촉으로부터의 탈출이다.

3. 추리- 환자가 말은 하지만 목표를 향해 움직이지 않습니다.

4. 냉담- 감정적 반응의 상실 증가 - 감정적 반응을 일으키는 상황이 점점 줄어들고 있습니다. 첫째, 직접적인 감정 대신 합리화가 있습니다. 가장 먼저 사라지는 것은 관심사와 취미입니다. (“세르게이, 이모가 온다”-“그가 올 것이다, 우리가 너를 만날 것이다”). 십대들은 작은 노인처럼 행동합니다. 그들은 현명하게 반응하는 것처럼 보이지만 이러한 "판단" 뒤에는 분명히 감정적 반응이 부족합니다. ( "Vitalik, 양치질하세요"- "왜?") 그렇습니다. 거부하거나 동의하지 않고 합리화하려고 노력합니다. 왜 양치질을 해야 하는지 논쟁을 하면 반론도 나오고, 그 확신은 무한정 끌릴 수도 있기 때문이다. 환자는 실제로 아무 것도 논의하지 않을 것입니다. 그는 단순히 추론하고 있습니다.

5. 아블리아(Kraepelin에 따르면) - 의지의 상실. 초기 단계에서는 게으름이 늘어나는 것처럼 보입니다. 먼저 집에서, 직장에서, 그다음에는 셀프 서비스에서. 환자는 더 많이 누워 있습니다. 더 자주 관찰되는 것은 무관심이 아니라 빈곤입니다. 무불증이 아니라 저불증. 정신분열증을 앓고 있는 환자의 감정은 정신과에서는 파라불리아(parabulia)라고 불리는 하나의 고립된 "예비 구역"에 저장됩니다. Parabulia는 매우 다양할 수 있습니다. 환자 중 한 명이 일을 포기하고 몇 달 동안 묘지를 돌아다니며 계획을 세웠는데, "작업"이 많은 양을 차지했습니다. 또 다른 - "전쟁과 평화"의 모든 문자 "N"을 세었습니다. 세 번째 아이는 학교를 그만두고 길을 따라 걸으며 동물 배설물을 모아 곤충학자들이 나비를 다루는 것처럼 집에 있는 스탠드에 조심스럽게 부착했습니다. 따라서 환자는 "유휴 상태로 돌아가는 메커니즘"과 유사합니다.

긍정적이거나 생산적인 증상:

1. 청각 거짓 환각(환자는 "목소리"를 듣지만 실제로 자연에 존재하는 것이 아니라 자신만 접근할 수 있거나 누군가에 의해 "유도"되거나 "위에서 내려온" 것으로 인식합니다.) 일반적으로 이러한 "목소리"는 평소와 같이 귀로 들리는 것이 아니라 "머리", "뇌"로 듣는 것으로 설명됩니다.

2. 정신자동화증후군(Kandinsky-Clerambault), 다음을 포함:
a) 박해에 대한 망상(이 상태의 환자는 가상의 추격자로부터 자신을 방어하기 위해 스스로 무장할 수 있고 그렇게 생각하는 사람에게 부상을 입힐 수 있거나 "극복"하기 위해 자살을 시도할 수 있기 때문에 위험합니다.)
b) 영향력에 대한 망상;
c) 청각적 거짓환각(위에 설명됨)
d) 정신 자동화 - 연상(“만들어진” 생각에 대한 느낌), 감각병증(“만들어진” 감정에 대한 느낌), 운동(그가 만드는 특정 움직임이 자신의 것이 아니지만 외부에서 그에게 부과된다는 느낌), 그는 강제됩니다. 그것을 하기 위해) .

3. 카타토니아, 헤베프레니아- 한 자세로 얼어붙거나, 종종 불편하거나, 오랜 시간 동안 또는 그 반대 - 갑작스러운 억제, 어리 석음, 익살.

신경 발생 이론에 따르면, 질병의 생산적인 증상은 뇌의 미상핵, 즉 변연계의 기능 장애로 인해 발생합니다. 반구 기능의 불일치와 전두-소뇌 연결의 기능 장애가 감지됩니다. CT(뇌 컴퓨터 단층촬영)는 심실계의 전방 및 측면 뿔의 확장을 감지할 수 있습니다. 핵 형태의 질병에서 EEG(뇌전도)는 전두엽 리드에서 감소된 전압을 나타냅니다.

정신분열증 진단

진단은 부정적인 정서 및 의지 장애와 결합되어 최대 6개월의 총 관찰 기간 동안 대인 커뮤니케이션의 상실로 이어지는 질병의 주요 생산 증상을 식별하는 것을 기반으로 이루어집니다. 생산 장애 진단에서 가장 중요한 것은 생각, 행동 및 기분에 영향을 미치는 증상, 청각 의사 환각, 사고 개방 증상, 단편화 형태의 심한 형식적 사고 장애, 긴장성 운동 장애를 식별하는 것입니다. 부정적인 위반 중에는 에너지 잠재력 감소, 소외 및 냉담함, 불합리한 적대감 및 접촉 상실, 사회적 쇠퇴에주의가 기울여집니다.

다음 징후 중 하나 이상이 있어야 합니다.

“생각의 메아리”(자신의 생각의 소리), 생각을 넣거나 빼는 것, 생각의 개방성.
망상적 영향, 운동, 감각, 관념적 자동화, 망상적 인식.
실제 환각과 가짜 환각, 신체 환각에 대한 청각 해설.
문화적으로 부적절하고 우스꽝스럽고 내용이 거창한 망상적인 아이디어.

또는 다음 징후 중 적어도 두 가지:

망상을 동반한 만성(한 달 이상) 환각이 있지만 뚜렷한 영향은 없습니다.
신조어, 스페룽, 깨진 연설.
긴장성 행동.
무관심, 무감각증, 언어 능력 저하, 냉담함을 포함한 감정적 부적절함을 포함한 부정적인 증상.
관심 상실, 집중력 부족, 자폐증으로 인한 행동의 질적 변화.

편집성 정신분열증 진단정신 분열증에 대한 일반적인 기준과 다음 징후가 있으면 진단됩니다.

1. 환각 또는 망상 현상의 지배(박해에 대한 생각, 관계, 기원, 생각의 전달, 위협적이거나 잊혀지지 않는 목소리, 후각과 미각의 환각, 감각 감각);
2. 긴장증 증상, 밋밋하거나 부적절한 정서, 간헐적인 언어 증상이 경미한 형태로 나타날 수 있지만 임상 양상을 지배하지는 않습니다.

헤베프레닉 형태의 진단정신분열증에 대한 일반적인 기준이 있고 다음과 같은 경우 진단됩니다.

다음 징후 중 하나;

• 정서의 뚜렷하고 지속적인 평탄화 또는 피상성,
• 명확하고 지속적인 정서의 부적절함,

다른 두 표지판 중 하나;

• 집중력 부족, 행동 집중,
• 일관되지 않거나 끊어진 언어로 나타나는 뚜렷한 사고 장애;

환각-망상 현상은 경미한 형태로 나타날 수 있지만 임상 양상을 결정하지는 않습니다.

긴장성 형태의 진단정신분열증의 일반적인 기준이 충족되고 다음 증상 중 하나 이상이 2주 이상 지속되면 진단됩니다.

• 혼미(환경에 대한 반응, 자발적인 이동성 및 활동의 뚜렷한 감소) 또는 함구증;
• 동요(외부 자극에 의한 것이 아닌 명백히 의미 없는 운동 활동);
• 고정관념(의미없고 가식적인 자세의 자발적인 채택 및 유지, 고정관념적인 움직임의 수행);
• 부정주의(외부 요청에 대해 외부적으로 동기가 없는 저항, 필요한 것과 반대되는 행동)
• 경직(자세를 바꾸려는 외부 시도에도 불구하고 자세 유지)
• 왁스 같은 유연성, 외부에서 처방된 자세로 인한 사지 또는 신체의 동결);
• 자동성(지시 즉시 따르기).

긴장성 정신분열증 환자의 사진

미분화된 형태상태가 정신분열증에 대한 일반적인 기준을 충족하지만 개별 유형에 대한 특정 기준을 충족하지 않거나 증상이 너무 많아서 하나 이상의 하위 유형에 대한 특정 기준을 충족하는 경우 진단됩니다.

정신분열증 후 우울증 진단다음과 같은 경우에 설정됩니다:

1. 관찰 마지막 해의 상태가 정신분열증의 일반적인 기준을 충족했습니다.
2. 그 중 적어도 하나는 유지됩니다. 3) 우울증 증후군은 경도 ​​우울증 삽화(F32.0) 이상의 기준을 충족할 정도로 장기간 지속되고 심각해야 합니다.

을 위한 잔류 정신분열증 진단해당 상태는 과거에 검사 당시 발견되지 않았으나 정신분열증의 일반적인 기준을 충족해야 합니다. 또한 지난 1년 동안 다음 음성 증상 중 최소 4가지가 나타나야 합니다.

1. 정신운동 지체 또는 활동 감소;
2. 뚜렷한 정서 평탄화;
3. 수동성과 주도성 감소;
4. 말의 양과 내용의 고갈;
5. 얼굴 표정, 눈맞춤, 음성 변조 및 몸짓으로 나타나는 비언어적 의사소통의 표현력 감소;
6. 사회적 생산성과 외모에 대한 관심이 감소합니다.

단순 형태의 정신분열증 진단다음 기준에 따라 배치됩니다.

1. 최소 1년에 걸쳐 다음 세 가지 증상이 모두 점진적으로 증가합니다.

• 동기와 관심, 행동의 목적성과 생산성, 철수 및 사회적 고립의 감소로 나타나는 일부 병전 성격 특성의 뚜렷하고 지속적인 변화;
• 음성 증상: 무관심, 언어 능력 저하, 활동 감소, 정서의 뚜렷한 둔화, 수동성, 주도권 부족, 의사소통의 비언어적 특징 감소
• 직장이나 학교에서 생산성이 뚜렷하게 감소합니다.

1. 이 상태는 편집증, 헤베분열증, 긴장증 및 미분화 정신분열증(F20.0-3)에 일반적인 증상에 해당하지 않습니다.
2. 치매나 기타 유기적 뇌 손상(FO)의 징후는 없습니다.

진단은 또한 병리심리학적 연구의 데이터에 의해 확인되며, 정신분열증을 앓고 있는 1급 친척의 부담에 대한 임상 및 유전 데이터는 간접적인 의미를 갖습니다.

정신분열증에 대한 병리심리학적 검사.

안타깝게도 러시아에서는 정신질환자에 대한 심리검사가 그다지 발달하지 않았습니다. 여보지만 병원 직원 중에는 심리학자가 있습니다.

주요 진단 방법은 대화입니다. 정신 분열증 환자의 정신적으로 건강한 사람에게 내재된 논리적 사고 순서는 대부분의 경우 혼란스럽고 연관 과정이 중단됩니다. 이러한 위반의 결과로 환자는 순차적으로 말하지만 그의 말은 서로 의미 론적 연결이 없습니다. 예를 들어, 환자는 "성인의 정의의 법칙이 전 세계에서 코가 곧은 양을 빼앗기 위해 그를 찾고 있다"고 말합니다.

시험에서는 표현과 말의 의미를 설명하도록 요청받습니다. 그러면 형식, 일상적인 판단, 비유적 의미에 대한 이해 부족을 "발견"할 수 있습니다. 예를 들어, "숲이 벌목되고 칩이 날아갑니다."- "그렇습니다. 나무는 섬유질로 만들어져 있으며 도끼로 치면 부서집니다." 또 다른 환자는 “이 사람은 돌 같은 마음을 갖고 있다”는 표현이 무슨 뜻인지 묻는 질문에 “성장기에는 심장의 층화가 있는데 이것이 바로 인간 성장의 모습이다”라고 말했다. 이해할 수 없는. 이것은 "언어 붕괴"의 전형적인 예입니다. 어떤 경우에는 순서 없이 개별 단어와 구문의 발음으로 음성이 전달됩니다. 예를 들어, “...연기를 쏟는 것은...어디에도 없을 것이다...천국...물을 사는 것이 잘못이다...이름 없는 둘 중 하나...육관.. .올가미 자르기와 십자가...” - 이것은 소위 단어 okroshka 또는 단어 샐러드입니다. 평범한 사람이 닭다리, 김이 모락모락 피어오르는 국그릇, 포크와 나이프가 담긴 접시를 그리는 데 반해, 정신분열증 환자는 두 개의 평행선을 그립니다. . 질문에 - "이게 뭐죠?" - "저녁은 맛있습니다. 모두가 신나고 조화를 이루고 있습니다. 이것이 바로 이 대사입니다."라고 대답합니다. 또 다른 테스트는 "갈까마귀, 박새, 까마귀, 비행기" 목록에서 네 번째 홀수를 제외하는 것입니다. 그럴 수도 있고 그럴 수도 있습니다. 비행기를 제외하거나(목록의 모든 것이 날아갑니다) 제외하지 않고 그에게 알려진 표시에만 의존합니다("목록의 처음 3개는 전선에 착륙할 수 있지만 비행기는 착륙할 수 없습니다." 그리고 생명체/무생물이 아님) , 평범한 사람들처럼).

정신분열증의 예후.

네 가지 유형의 예측을 공개하겠습니다.

1. 질병의 일반적인 예후 - 최종 상태의 발병 시간과 그 특성에 관한 것입니다.

2. 사회 및 노동 전망.

3. 치료 효과에 대한 예후(질병이 치료에 내성이 있는지 여부).

4. 자살 및 살인(자살 및 살인) 위험을 예측합니다.

질병의 예후를 결정하는 데 도움이 되는 약 40가지 요인이 확인되었습니다. 그 중 일부는 다음과 같습니다.

1. 성별 남성 요인은 불리한 요인이고, 여성 요인은 유리한 요인입니다(본질적으로 여성은 인구의 수호자이고 남성은 연구자이므로 더 많은 돌연변이를 설명합니다).

2. 수반되는 유기적 병리의 존재는 예후가 좋지 않습니다.

3. 정신분열증의 유전력 - 좋지 않은 예후.

4. 질병 발병 전 분열성 성격 강조.

5. 급성 발병은 좋은 예후 징후입니다. 지워짐, "번짐"-나쁨.

6. 심인성 "촉발" 메커니즘은 뚜렷한 원인 없이 좋고 자발적이며 나쁜 것입니다.

7. 환각적 요소의 우세가 나쁘고, 정서적 요소가 좋다.

8. 첫 번째 에피소드 동안 치료에 대한 민감도 - 좋음, 없음 - 나쁨.

9. 입원 빈도와 기간이 높으면 예후가 좋지 않습니다.

10. 첫 번째 관해의 품질 - 관해가 완전하면 양호합니다(첫 번째 에피소드 이후의 관해를 의미). 완화되는 동안 음성 및 양성 증상이 없거나 최소한으로 나타나는 것이 중요합니다.

정신분열증 환자의 40%는 자살을 시도하고, 10~12%는 자살로 사망합니다.

정신분열증의 자살 위험 요소 목록:

1. 남성 성별.
2. 어린 나이.
3. 지능이 좋다.
4. 첫 번째 에피소드.
5. 자살 이력.
6. 우울증과 불안 증상이 우세하다.
7. 강제적 환각증(특정 행동을 수행하라는 환각).
8. 향정신성 물질(알코올, 약물)의 사용.
9. 퇴원 후 첫 3개월.
10. 부적절하게 소량 또는 다량의 약물을 복용하는 경우.
11. 질병과 관련된 사회적 문제.

살인(살인 미수)의 위험 요소:

1. (이전) 폭행 범죄 사건의 이력.
2. 기타 범죄행위
3. 남성 성별.
4. 어린 나이.
5. 약물 사용.
6. 환각-망상 증상.
7. 충동성.

부진한 정신 분열증

통계에 따르면 정신분열증 환자의 절반이 정신분열증을 "느린" 형태로 나타냅니다. 이것은 정의하기 어려운 특정 범주의 사람들입니다. 재발성 정신분열증도 발생합니다. 그들에 대해 이야기합시다.

정의에 따르면, 부진한 정신분열증은 정신분열증으로, 전체 기간에 걸쳐 뚜렷한 진행을 보이지 않고 명백한 정신병적 현상을 나타내지 않습니다. 임상상은 가벼운 "등록" 장애(신경성 성격 장애, 무력증, 이인화, 현실감 상실)로 나타납니다.

정신과에서 인정되는 부진한 정신분열증의 이름: 경증 정신분열증(Kronfeld), 비정신병적(Rozenstein), 성격 변화가 없는 현재(Kerbikov), 미세과정(Goldenberg), 기초, 요양소(Connaybeh), 전단계(Yudin), 느림 -흐르는 (Azelenkovsky), 유충, 숨겨진 (Snezhnevsky). 다음 용어도 찾을 수 있습니다.
실패, 상각, 외래환자, 가짜 신경증, 신비주의, 비퇴행.

부진한 정신 분열증에는 특정 단계가 있습니다.

1. 잠재성(데뷔) - 매우 숨겨진, 잠재성으로 발생합니다. 일반적으로 사춘기, 청소년기.

2. 활동(명시) 기간. 선언문은 정신병 수준에 도달하지 않습니다.

3. 안정화 기간(질병의 첫 해 또는 수년 후).
이 경우 결함이 관찰되지 않으며 부정적인 증상이 퇴행되어 역전 될 수도 있습니다. 그러나 45~55세(퇴화연령)가 되면 새로운 충동이 생길 수도 있다. 일반적 특성:
질병 단계의 느리고 장기적인 발달(그러나 조기에 안정화될 수 있음) 잠복기의 긴 무증상 과정; 안정화 기간 동안 장애가 점진적으로 감소합니다.

저진행성 정신분열증의 형태, 변형:

1. 무력증 변형 - 증상은 무력 장애 수준으로 제한됩니다. 가장 부드러운 수준입니다.
무력증은 "일치 증상", 과민성없이 비정형입니다. 이 경우 정신 활동의 선택적 고갈이 관찰됩니다. 무력 증후군에 대한 객관적인 이유도 없습니다 - 신체 질환, 질병 전의 유기 병리. 환자는 평범한 일상 의사 소통, 일상 업무에 지치지만 다른 활동 (비 사회적 개인과의 의사 소통, 수집 및 종종 허식적인 활동)에는 지치지 않습니다. 이것은 일종의 숨겨진 분열, 정신 활동의 분열입니다.

2. 집착을 가지고 형성하라. 강박장애와 유사합니다. 그러나 정신분열증에서는 아무리 노력해도 정신발생과 성격 갈등을 감지할 수 없습니다. 집착은 단조롭고 감정적으로 풍부하지 않으며 "부담되지 않습니다." 더욱이 이러한 집착은 개인의 정서적 개입 없이 수행되는 수많은 의식으로 인해 무성해질 수 있습니다. 단일 집착 (단일론적 집착)이 특징입니다.

3. 히스테리 증상을 보이는 형태. '차가운 히스테리'가 특징적이다. 이것은 매우 "이기적인" 정신 분열증이지만 과장되고 극도로 이기적이며 신경증의 히스테리를 초과합니다. 거칠수록 위반은 더 심해지고 깊어집니다.

4. 이인화. 인간 발달에서 청소년기에는 이인증(“나는 내가 아니다”라는 경계 위반)이 표준이 될 수 있지만 정신분열증에서는 이 틀을 뛰어넘습니다.

5. 이상형증 경험이 있는 경우("내 몸은 못생겼고, 갈비뼈는 너무 많이 튀어나왔고, 너무 마르거나 뚱뚱하며, 다리는 너무 짧습니다. 등). 이는 청소년기에도 발생하지만 정신분열증의 경우에는 감정적인 개입이 없습니다. 경험상." 결함" 과시 - "한쪽이 다른 쪽보다 더 과시적입니다." 조기 발병 신경성 식욕부진 증후군도 이 그룹에 속합니다.

6. hypochondriacal 정신 분열증. 망상도 아니고 정신병도 아닌 수준. 청소년기와 혁명기의 특징.

7. 편집성 정신분열증. 편집증적인 성격 일탈이 생각납니다.

8. 정서 장애가 우세합니다. 가능한 hypothymic 변형 (하위 우울증, 그러나 지적 억제 없음). 이 경우 감소된 배경 기분과 지적, 운동 활동 및 의지 구성 요소 사이에 분열이 나타나는 경우가 많습니다. 또한 - 풍부한 감각병증을 동반한 hypochondriacal subdepression. 자기 성찰과 자기 탐구 경향이 있는 하위 우울증입니다.
고혈압 증상: 한 가지 활동에 대한 일방적인 열정을 지닌 경조증. "지그재그"는 일반적입니다. 사람은 일하고 낙천적으로 가득 차 있으며 며칠 동안 쇠퇴하고 다시 일합니다. Schisic 변형 - 동시 건강 불만을 동반한 경조증.

9. 비생산적 장애의 선택. "간단한 옵션." 증상은 부정적인 증상으로 제한됩니다. 수년에 걸쳐 점점 커지는 점진적인 결함이 있습니다.

10. 잠복 부진 정신 분열증 (Smulevich에 따르면) - 위에 나열된 모든 것, 그러나 가장 경미한 외래 환자 형태입니다.

저등급 정신분열증의 결함:

1. Krepeleny가 설명하는 ferschreuben 유형의 결함(독일의 기이함, 편심, 편심).
외부 적으로 - 움직임의 부조화, 각도, 특정 청소년기 ( "유치함"). 의욕 없는 진지한 표정이 특징적이다. 이 성격의 특징이 아닌 특성을 더 일찍(질병이 발생하기 전) 획득하면 일정한 변화가 있습니다. 옷 - 엉성함, 어색함(짧은 바지, 밝은 모자, 지난 세기와 같은 옷, 무작위로 선택한 물건 등). 특이한 단어와 말투 패턴을 선택하는 등 말투가 특이하고 사소한 세부 사항에 '막히는' 일이 일반적입니다. 편심에도 불구하고 정신적, 육체적 활동이 보존됩니다 (사회적 자폐증과 생활 방식 사이에 분열이 있습니다. 환자는 많이 걷고 의사 소통하지만 독특한 방식으로 이루어집니다).

2. 정신병적 결함(Smulevich에 따르면 유사 정신병). 주요 구성 요소는 정신 분열증입니다. 광범위한 정신 분열증, 활동적, 매우 가치있는 아이디어로 "분출"하고 감정적으로 충전되어 "자폐증 내부"를 가지고 있지만 동시에 사회 문제를 해결하지 않고 평평 해졌습니다. 또한 히스테리적인 요소가 있을 수도 있습니다.

3. 얕은 표현 수준의 에너지 잠재력 감소(수동적, 집 안에서 살며 아무것도 원하지 않고 할 수 없음). 이는 정신분열증의 전형적인 에너지 잠재력 감소처럼 보이지만 그 정도는 훨씬 덜합니다.

이 사람들은 흔히 알코올과 같은 향정신성 물질에 의지하기 시작합니다. 동시에 정서적 평탄함이 감소하고 정신 분열증 결함이 감소합니다. 그러나 위험은 알코올 중독과 약물 중독이 통제할 수 없게 된다는 것입니다. 왜냐하면 알코올에 대한 그들의 반응 고정관념이 비정형적이고, 알코올은 흔히 안도감을 가져오지 않으며, 중독의 형태가 공격적이고 잔인할 정도로 광범위하기 때문입니다. 그러나 알코올은 소량으로 표시됩니다 (구식 정신과 의사는 저급 정신 분열증 환자에게 알코올을 처방했습니다).

그리고 마지막으로 재발성 또는 주기성 정신분열증입니다.

특히 적시에 진단하는 것이 항상 가능하지는 않기 때문에 드문 경우입니다. 국제질병분류(ICD)에서는 재발성 정신분열증을 정신분열정동장애로 지정합니다. 이는 증상과 구조 면에서 가장 복잡한 형태의 정신분열증입니다.

재발성 정신분열증의 발생 단계:

1. 일반적인 신체 및 정서 장애의 초기 단계(심각한 신체화를 동반한 우울증 - 변비, 거식증, 쇠약). 과대평가된(즉, 실제 기반이지만 기괴하게 과장된) 두려움(직장, 친척에 대한)이 존재하는 것이 특징입니다. 며칠에서 몇 달(보통 1~3개월)까지 지속됩니다. 이것이 전부일 수도 있습니다. 시작 - 청소년기.

2. 망상적 영향. 망상, 편집증적인 내용(자신을 위해, 사랑하는 사람을 위해)에 대한 막연하고 발달되지 않은 두려움이 나타납니다. 망상적인 생각은 거의 없고 단편적이지만 정서적 전하와 운동 구성 요소가 많이 있습니다. 따라서 이는 급성 편집증 증후군에 기인할 수 있습니다. 자기 인식의 초기 변화는 특징적입니다. 자신의 행동에 대한 소외감, 얕은 등록의 이인화 표현이 있습니다. 이 단계는 매우 불안정하여 증상이 변동될 수 있습니다.

3. 정서적-망상적 이인화 및 현실감 상실의 단계. 자기 인식 장애가 급격히 증가하고 환경에 대한 망상적인 인식이 나타납니다. 간변태 섬망 - "주변의 모든 것이 조작되었습니다." 복식의 증상인 잘못된 인식이 나타나고, 자동성(“나는 통제되고 있다”), 정신운동 초조, 혼미함이 나타납니다.

4. 환상적인 정서적-망상적 이인화 및 비현실화의 단계. 인식이 환상적으로 변하고 증상이 이상해집니다(“나는 우주 정찰 학교에 있는데 그들이 나를 시험하고 있습니다”). 자기인식 장애는 계속해서 악화된다(“나는 로봇이다. 나는 통제당하고 있다”, “나는 병원과 도시를 운영한다”).

5. 환상적인 환상적 비현실화 및 이인화. 자기 인식과 현실은 환상과 환각에 빠질 정도로 심각한 고통을 받기 시작합니다. 본질적으로 이것은 몽환적인 의식 흐려짐의 시작입니다 (“나는 나지만 지금은 기술적 장치입니다. 주머니는 디스크를위한 특수 장치입니다.”; “경찰관이 말합니다 – 나는 그의 말을 듣지만 이것이 제어하는 ​​목소리입니다 지구상의 모든 것”).

6. 고전적이고 진정한 몽환적 의식 흐려짐의 단계. 현실에 대한 인식이 완전히 중단되고 환자와 접촉하는 것이 불가능합니다 (프로세스의 불안정성으로 인해 짧은 시간 동안 만). 경험한 이미지에 따라 운동 활동이 나타날 수 있습니다. 자기 인식이 중단됩니다 ( "나는 내가 아니라 중생대 동물입니다", "나는 기계와 사람 사이의 투쟁에서 기계입니다").

7. 무망증과 같은 의식 혼탁의 단계. 일니로이드와는 대조적으로, 현실에 대한 정신병리학적 경험은 극도로 빈곤합니다. 경험과 이미지에 대한 기억상실이 완료되었습니다(유니로이드가 아님). 또한 - 혼란, 심한 긴장증 증상, 발열. 다음 스테이지의 전 단계입니다. 예후는 좋지 않습니다. (별도의 형태인 "열성 정신분열증"도 있습니다). 이 경우 주요 "정신과적" 치료법은 전기 경련 요법(ECT)으로 하루 최대 2-3회 세션입니다. 이것이 이 상태를 깨는 유일한 방법입니다. 5%의 개선 가능성이 있습니다. 이러한 조치가 없으면 예후는 99.9% 좋지 않습니다.

위의 모든 수준은 질병의 독립적인 그림이 될 수 있습니다. 일반적으로 공격에서 공격까지 상태는 어떤 단계에서 "동결"될 때까지 더욱 심각해집니다. 재발성 정신분열증은 진행성이 낮은 형태이므로 발작 사이에 완전한 회복은 없지만 완화 기간이 길고 질병의 징후가 미미합니다. 가장 흔한 결과는 에너지 잠재력의 감소이며, 환자는 수동적이 되고 세상과 단절되어 있음에도 불구하고 가족 구성원에 대해 따뜻한 분위기를 유지하는 경우가 많습니다. 많은 환자에서 재발성 정신분열증은 5~6년 후에 모피형 정신분열증으로 변할 수 있습니다. 순수한 형태의 재발성 정신분열증은 영구적인 결함으로 이어지지 않습니다.

정신분열증의 치료.

일반적인 방법:

I. 생물학적 치료.

II. 사회치료: a) 심리치료; b) 사회 재활 방법.

생물학적 방법:

I "충격" 치료 방법:

1. 인슐린 혼수상태 치료법(1933년 독일의 정신과 의사 Zakel에 의해 도입됨)

2. 경련 요법(피부 아래에 장뇌 오일을 주입 - 1934년 헝가리 정신과 의사 Meduna) - 현재는 사용되지 않습니다.

3) 전기경련 요법(Cerletti, Beni, 1937). ECT는 기분 장애를 매우 효과적으로 치료합니다. 정신 분열증 - 자살 행동, 긴장성 혼미, 약물 치료에 대한 저항.

4) 해독 요법;

5) 다이어트 언로드 요법(저등급 정신분열증의 경우)

6) 수면 부족 및 광선요법(정서 장애용);

7) 정신외과(1907년 Bekhtnrnva의 직원이 뇌엽절제술을 시행했고, 1926년 포르투갈의 Moniza가 전두엽 백질절단술을 시행했습니다. Moniz는 나중에 환자에게 수술을 한 후 권총으로 부상을 입혔습니다.)

8) 약물요법.

약물 그룹:

a) 신경이완제;
b) 항불안제(불안 감소);
c) 규범극(정서 영역 조절);
d) 항우울제;
e) 누트로픽;
e) 정신자극제.

정신 분열증 치료에는 위의 모든 약물 그룹이 사용되지만 신경 이완제가 우선입니다.

정신분열증 약물 치료의 일반 원칙:

1. 생물심리사회적 접근 - 정신분열증을 앓고 있는 환자는 생물학적 치료, 심리치료 및 사회적 재활이 필요합니다.

2. 의사와의 심리적 접촉이 특히 중요합니다. 정신 분열증 환자는 의사와의 상호 작용이 가장 낮습니다. 그들은 불신하고 질병의 존재를 부인합니다.

3. 치료의 조기 개시 - 발현 단계가 시작되기 전.

4. 단일 요법(3개 또는 5개 약물을 처방할 수 있는 경우 3개를 선택하여 각 약물의 효과를 "추적"할 수 있음)

5. 장기간 치료 : 증상 완화 - 2개월, 상태 안정화 - 6개월, 완화 형성 - 1년)

6. 예방의 역할 - 악화의 약물 예방에 특별한주의를 기울입니다. 악화가 많을수록 질병이 더 심해집니다. 이 경우 악화의 2차 예방에 대해 이야기하고 있습니다.

항정신병약의 사용은 도파민 발병 이론에 기초합니다. 정신분열증 환자는 도파민(노르에피네프린의 전구체)이 너무 많기 때문에 이를 차단해야 한다고 믿어졌습니다. 더 이상 존재하지 않는다는 것이 밝혀졌지만 수용체는 그것에 더 민감합니다. 동시에 세로토닌 매개, 아세틸콜린, 히스타민, 글루타메이트의 장애가 발견되었지만 도파민 시스템은 다른 시스템보다 더 빠르고 강하게 반응합니다.

정신분열증의 표준 치료법은 할로페리돌입니다. 위력은 후속 약물보다 열등하지 않습니다. 그러나 전통적인 항정신병약에는 부작용이 있습니다. 추체외로 장애의 위험이 높고 모든 도파민 수용체에 매우 잔인한 영향을 미칩니다. 최근에는 비정형 항정신병약물이 등장했습니다. Clozepine(Leponex)은 처음으로 나타나는 비정형 항정신병약물입니다. 현재 가장 유명한 것:

1. 레스피돈;
2. 알란제핀;
3. 클로제핀;
4. 쿠에티오핀(세로켈);
5. 아빌페이.

덜 빈번한 투여로 관해를 달성할 수 있는 장기 버전의 약물이 있습니다.

1. 수정 창고;
2.할로페리돌 데카노에이트;
3. Rispolept-consta(2~3주에 1회 복용).

일반적으로 코스를 처방할 때는 경구용 약물을 사용하는 것이 더 좋습니다. 약물을 정맥이나 근육에 주사하면 폭력과 관련이 있고 매우 빠르게 혈액 내 최고 농도를 유발하기 때문입니다. 따라서 주로 정신운동 동요를 완화하는 데 사용됩니다.

입원.

정신 분열증의 경우 입원은 급성 상태에서 나타납니다. 일주일 이상 식사를 거부하거나 원래 체중의 20 % 이상의 체중 감소로 이어집니다. 명령형(명령형) 환각증, 자살 충동 및 경향(시도), 공격적 행동, 정신운동 동요의 존재.

정신분열증 환자는 자신이 질병에 걸렸다는 사실을 깨닫지 못하는 경우가 많기 때문에 치료를 받도록 설득하는 것이 어렵거나 심지어 불가능합니다. 환자의 상태가 악화되어 치료를 받도록 설득하거나 강제할 수 없는 경우에는 동의 없이 정신병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 비자발적 입원과 이에 적용되는 법률의 주요 목적은 급성 환자와 그 주변 사람들의 안전을 보장하는 것입니다. 또한, 입원 업무에는 환자가 원하지 않더라도 적시에 치료를 받는 것도 포함됩니다. 환자를 진찰한 후 지역 정신과 의사는 어떤 조건에서 치료를 수행할지 결정합니다. 환자의 상태는 정신 병원에 긴급 입원해야 하거나 외래 치료로 제한될 수 있습니다.

러시아연방법 제29조(1992) " “정신과 치료 및 제공 중 시민의 권리 보장”은 정신 병원의 비자발적 입원 근거를 명확하게 규정합니다.

“정신 장애를 앓고 있는 사람은 검사나 치료가 입원 환경에서만 가능하고 정신 장애가 심각한 경우 판사의 결정이 있을 때까지 자신의 동의나 법정 대리인의 동의 없이 정신병원에 입원할 수 있습니다. 원인은 다음과 같습니다.

1. 자신이나 타인에 대한 즉각적인 위험, 또는
2. 그의 무력함, 즉 삶의 기본적인 필요를 독립적으로 충족시킬 수 없는 그의 무능력, 또는
3. 정신과적 도움 없이 방치될 경우 정신상태 악화로 인해 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있다”고 말했다.

완화 중 치료

완화 기간 동안에는 유지 요법이 필요하며, 이것이 없으면 상태는 필연적으로 악화됩니다. 일반적으로 환자는 퇴원 후 기분이 훨씬 좋아지고 완전히 나았다고 믿고 약 복용을 중단하면 악순환이 다시 시작됩니다. 이 질환은 완전히 완치될 수는 없으나, 적절한 치료를 통해 유지치료를 통해 안정적인 관해가 가능합니다.

치료의 성공 여부는 악화 또는 초기 단계 이후 정신과 의사에게 얼마나 빨리 연락했는지에 달려 있다는 사실을 잊지 마십시오. 안타깝게도 정신과 진료소의 '공포'에 대해들은 친척들은 '모든 것이 저절로 사라질 것'이라고 믿으며 그러한 환자의 입원에 반대합니다. 아아... 자발적인 완화는 실제로 설명되지 않습니다. 따라서 나중에 적용되지만 더 어려운 상황에 적용됩니다.

완화 기준: 망상, 환각(있는 경우)의 소멸, 공격성 또는 자살 시도의 소멸, 가능하다면 사회적 적응. 어쨌든 퇴원 결정은 의사가 결정하며 입원도 결정됩니다. 그러한 환자의 친척의 임무는 의사와 협력하여 아무것도 숨기거나 꾸미지 않고 환자 행동의 모든 뉘앙스를 의사에게 알리는 것입니다. 또한 그러한 사람들은 항상 정신과 의사의 처방을 따르지 않기 때문에 약물 섭취를 모니터링하십시오. 또한 성공은 사회적 재활에도 달려 있으며, 성공의 절반은 '배제 구역'이 아닌 가족의 편안한 분위기를 조성하는 것입니다. 저를 믿으십시오. 이 프로필의 환자는 자신에 대한 태도를 매우 민감하게 느끼고 그에 따라 반응합니다.

치료 비용, 장애 수당 및 병가를 고려하면 정신 분열증은 모든 정신 질환 중에서 가장 비용이 많이 드는 질병이라고 할 수 있습니다.

정신과 의사 A.V. Khodorkovsky

감사합니다

이 사이트는 정보 제공의 목적으로만 참조 정보를 제공합니다. 질병의 진단과 치료는 반드시 전문의의 감독하에 이루어져야 합니다. 모든 약에는 금기 사항이 있습니다. 전문가와의 상담이 필요합니다!

정신분열증의 일반적인 특징

핵심은 보존 된 지능 수준을 배경으로 주변 세계의 모든 현상에 대한 사고 및 인식 장애가 발생하는 만성 질환입니다. 즉, 정신분열증이 있는 사람이 반드시 정신적으로 지체된 것은 아니며, 그의 지능은 다른 모든 사람과 마찬가지로 낮거나, 보통이거나, 높거나, 심지어 매우 높을 수도 있습니다. 또한 역사상 정신 분열증을 앓은 뛰어난 사람들의 예가 많이 있습니다. 예를 들어 세계 체스 챔피언 Bobby Fischer, 노벨상을 수상한 수학자 John Nash 등이 있습니다. John Nash의 삶과 질병에 대한 이야기는 영화 A Beautiful Mind에서 훌륭하게 전달되었습니다.

즉, 정신분열증은 치매나 단순한 이상이 아니라, 구체적이고 완전히 특수한 사고 및 지각 장애를 의미합니다. "정신분열증"이라는 용어 자체는 정신분열증(schizo) - 분열, 정신분열증 - 마음, 이성의 두 단어로 구성됩니다. 이 용어를 러시아어로 최종 번역하면 "의식 분할" 또는 "의식 분할"처럼 들릴 수 있습니다. 즉, 정신분열증은 사람이 정상적인 기억력과 지능을 갖고 있고 모든 감각(시각, 청각, 후각, 미각, 촉각)이 올바르게 작동하고 심지어 뇌가 필요에 따라 환경에 대한 모든 정보를 인식하지만 의식(피질 뇌)이 처리하는 경우입니다. 이 모든 데이터가 잘못되었습니다.

예를 들어, 인간의 눈은 나무의 녹색 잎을 봅니다. 이 그림은 뇌로 전송되어 동화되어 피질로 전송되어 수신된 정보를 이해하는 과정이 발생합니다. 결과적으로, 나무의 푸른 잎에 대한 정보를 받은 평범한 사람은 그것을 이해하고 나무가 살아 있고, 밖은 여름이고, 꼭대기 아래에 그림자가 있다는 등의 결론을 내릴 것입니다. 그리고 정신 분열증이 있으면 사람은 우리 세계의 일반적인 법칙에 따라 나무의 녹색 잎에 대한 정보를 이해할 수 없습니다. 즉, 녹색 잎을 보면 누군가가 녹색 잎을 그리고 있다고 생각하거나 이것이 외계인을 위한 일종의 신호이거나 녹색 잎을 모두 따야 한다고 생각할 것입니다. 따라서 정신 분열증에는 의식 장애가 있으며, 이는 우리 세계의 법칙에 따라 이용 가능한 정보로부터 객관적인 그림을 형성할 수 없다는 것이 분명합니다. 결과적으로 사람은 뇌가 감각에서받은 초기 올바른 신호로부터 자신의 의식에 의해 정확하게 생성 된 왜곡 된 세계 그림을 갖게됩니다.

사람이 감각으로부터 지식, 생각, 정확한 정보를 가지고 있지만 그 기능을 혼란스럽게 사용하여 최종 결론이 내려지는 질병을 정신 분열증이라고 부르는 것은 바로 이러한 특정 의식 장애 때문입니다. 의식의 분열.

정신 분열증 - 증상 및 징후

먼저, 정신분열증에는 증상과 징후가 있다는 것을 알아야 합니다. 증상이란 망상, 환각 등 질병의 특징을 엄격하게 정의한 증상을 의미합니다. 그리고 정신분열증의 징후는 교란이 있는 인간 두뇌 활동의 네 가지 영역으로 간주됩니다.

정신분열증의 징후

연관 결함 – 추론이나 대화의 최종 목표를 향한 논리적 사고의 부재와 추가적이고 자발적인 구성 요소가 없는 언어의 빈곤으로 표현됩니다. 현재 이 효과를 간단히 alogia라고 합니다. 정신과 의사가 이 용어로 무엇을 의미하는지 명확하게 이해하기 위해 예를 통해 이 효과를 살펴보겠습니다.

따라서 한 여자가 무궤도 전차를 타고 있고 그 여자의 친구가 정류장 중 한 곳에 타고 있다고 상상해 보십시오. 대화가 이어집니다. 한 여성이 다른 여성에게 “어디 가시나요?”라고 묻습니다. 두 번째 사람은 이렇게 대답합니다. “내 여동생을 방문하고 싶은데, 그 사람이 좀 아파서 방문할 예정이에요.” 이것은 정신분열증이 없는 정상인의 반응의 예입니다. 이 경우, 두 번째 여성의 반응에서 “언니를 방문하고 싶어요”, “그녀가 좀 아파요”라는 문구는 토론의 논리에 따라 말한 추가적인 자발적인 언어 구성 요소의 예입니다. 즉, 그녀가 어디로 가는지에 대한 질문에 대한 유일한 대답은 "그녀의 여동생에게" 부분뿐입니다. 그러나 여자는 토론의 다른 질문을 통해 논리적으로 생각하면서 여동생을 만나러 가는 이유에 대해 즉시 대답합니다(“그녀가 아파서 방문하고 싶습니다”).

질문을 받은 두 번째 여성이 정신분열증을 앓고 있는 경우 대화는 다음과 같습니다.
- 어디에서 운전하고 있나요?
- 언니에게.
- 무엇 때문에요?
- 방문하고 싶습니다.
- 그녀에게 무슨 일이 일어났나요, 아니면 그냥 그런 일이 있었나요?
- 그런 일이 일어났어요.
- 무슨 일이야? 심각한 일이요?
- 아팠어요.

단음절 및 미개발 답변을 사용한 이러한 대화는 토론 참가자 중 한 명이 정신 분열증을 앓고 있는 경우에 일반적입니다. 즉, 정신 분열증이있는 사람은 토론 논리에 따라 다음과 같은 가능한 질문을 생각하지 않고 마치 앞선 것처럼 한 문장으로 즉시 대답하지 않고 추가 설명이 필요한 단음절 답변을 제공합니다.

자폐성– 우리 주변의 현실 세계로부터 주의를 산만하게 하고 내면 세계에 몰입하는 것으로 표현됩니다. 사람의 관심은 급격히 제한되어 있으며 동일한 행동을 수행하며 주변 세계의 다양한 자극에 반응하지 않습니다. 또한, 그 사람은 다른 사람과 교류하지 못하고 정상적인 의사소통을 구축할 수 없습니다.

양면 가치 – 동일한 주제나 대상에 대해 완전히 반대되는 의견, 경험 및 감정이 있을 때 표현됩니다. 예를 들어, 정신 분열증이 있는 사람은 아이스크림, 달리기 등을 동시에 사랑하고 미워할 수 있습니다.

양가 감정의 성격에 따라 정서적, 의지적, 지적 세 가지 유형이 구별됩니다. 따라서 감정적 양면성은 사람, 사건 또는 사물에 대한 반대 감정이 동시에 존재할 때 표현됩니다(예를 들어 부모는 자녀를 사랑하고 미워할 수 있습니다). 의지적 양면성은 선택이 필요할 때 끝없는 망설임 속에서 표현됩니다. 지적 양면성은 정반대되고 상호 배타적인 아이디어의 존재입니다.

정서적 부적절함 – 다양한 사건과 행동에 대한 완전히 부적절한 반응으로 표현됩니다. 예를 들어, 사람이 물에 빠져 죽는 것을 보면 웃고, 좋은 소식을 들으면 울기도 합니다. 일반적으로 정서는 기분의 내부 경험을 외부로 표현한 것입니다. 따라서 정서 장애는 두려움 경험에 대한 웃음, 슬픔의 즐거움 등과 같은 내부 감각 경험(두려움, 기쁨, 슬픔, 고통, 행복 등)과 일치하지 않는 외부 표현입니다.

이러한 병리학적 효과는 정신분열증의 징후이며, 이전에 그를 걱정했던 사물이나 사건에 대한 관심을 잃고, 사교성이 없어지고, 물러나고, 우스꽝스러운 행동을 저지르는 사람의 성격에 변화를 일으킵니다. 또한 이전에는 완전히 이례적이었던 새로운 취미를 개발할 수도 있습니다. 일반적으로 정신분열증에 대한 그러한 새로운 취미는 철학적이거나 정통적인 종교적 가르침, 어떤 생각(예: 채식주의 등)을 따르는 광신주의가 됩니다. 성격 재구성의 결과로 개인의 성과와 사회화 정도가 크게 감소합니다.

이러한 징후 외에도 질병의 단일 증상을 포함하는 정신 분열증의 증상도 있습니다. 정신 분열증의 전체 증상 세트는 다음과 같은 큰 그룹으로 나뉩니다.

• 양성(생산적) 증상;
• 음성(결핍) 증상;
• 와해된(인지) 증상;
• 정서적(기분) 증상.

정신분열증의 양성 증상

정신분열증의 양성 증상은 다음과 같습니다.

• 날뛰다;
• 환각;
• 환상;
• 흥분상태;
• 부적절한 행동.

환각은 감각을 사용하여 주변 현실에 대한 인식을 위반하는 것입니다. 즉, 환각은 현실에 존재하지 않는 특정한 감각을 의미합니다. 환각은 어느 감각 기관에 영향을 미치는지에 따라 청각, 시각, 후각, 촉각, 미각으로 구분됩니다. 또한 환각은 단순할 수도 있고(개별적인 소리, 소음, 문구, 섬광 등) 복잡할 수도 있습니다(일관된 말, 특정 장면 등).

가장 흔한 것은 청각적 환각으로, 사람이 자신의 머리나 주변 세계에서 목소리를 들을 때 때로는 생각이 자신에 의해 생성된 것이 아니라 뇌 등에 내장된 것처럼 보입니다. 목소리와 생각은 명령을 내리고, 무언가를 조언하고, 사건에 대해 토론하고, 저속한 말을 하고, 사람들을 웃게 만드는 등의 작업을 할 수 있습니다.

시각적 환각은 덜 자주 발생하며 일반적으로 촉각, 미각 등 다른 유형의 환각과 결합하여 발생합니다. 이는 사람에게 후속 망상 해석의 기반을 제공하는 여러 유형의 환각의 조합입니다. 따라서 생식기 부위의 일부 불쾌한 감각은 강간, 임신 또는 질병의 징후로 해석됩니다.

정신 분열증 환자의 경우 그의 환각은 상상의 산물이 아니지만 실제로 모든 것을 느낀다는 것을 이해해야합니다. 즉, 그는 외계인, 대기 제어 스레드를 보고, 고양이 쓰레기 및 기타 존재하지 않는 것들에서 장미 냄새를 맡습니다.

날뛰다완전히 사실이 아닌 특정 신념, 결론 또는 결론의 집합입니다. 망상은 독립적일 수도 있고 환각에 의해 유발될 수도 있습니다. 신념의 성격에 따라 박해, 영향력, 권력, 위대함 또는 관계에 대한 망상이 구별됩니다.

예를 들어 외계인, 부모, 자녀, 경찰 등 누군가가 자신을 쫓고 있다고 생각하는 가장 흔한 박해 망상이 발생합니다. 환경 속의 모든 작은 사건은 감시의 신호인 것처럼 보입니다. 예를 들어 바람에 흔들리는 나뭇가지는 관찰자가 매복하고 있다는 신호로 인식됩니다. 우리가 안경을 끼고 만나는 사람은 그의 모든 움직임 등을 보고하러 오는 연락원으로 인식됩니다.

영향에 대한 망상은 매우 흔하며 DNA 재배열, 방사선, 향정신성 무기에 의한 의지 억제, 의학 실험 등과 같은 일종의 부정적 또는 긍정적 영향에 의해 사람이 영향을 받고 있다는 생각이 특징입니다. 또한 이러한 형태의 망상을 통해 사람은 누군가가 자신의 내부 장기, 신체 및 생각을 통제하여 머리에 직접 입력한다고 확신합니다. 그러나 영향력의 망상은 그렇게 생생한 형태를 취하지 않고 현실과 매우 유사한 형태로 가장할 수도 있다. 예를 들어, 사람은 자신을 독살하고 싶어한다고 확신하기 때문에 매번 잘린 소시지 조각을 고양이나 개에게 줍니다.

이상형 공포증의 망상은 예를 들어 튀어나온 갈비뼈를 곧게 펴는 등 수정해야 할 단점이 있다는 지속적인 믿음입니다. 개량주의의 망상은 실제로는 실행될 수 없는 새로운 강력한 장치나 관계 시스템의 끊임없는 발명입니다.

부적절한 행동 순진한 어리석음, 강한 동요, 상황에 맞지 않는 태도와 모습을 나타냅니다. 부적절한 행동의 일반적인 유형에는 이인화와 현실감 상실이 포함됩니다. 이인화는 나와 내가 아닌 사이의 경계가 모호해지는 것으로, 그 결과 자신의 생각, 내장, 신체 부위가 자신의 것이 아닌 것처럼 보이지만 외부에서 가져온 임의의 사람들이 친척 등으로 인식됩니다. 현실감 상실은 사소한 세부 사항, 색상, 냄새, 소리 등에 대한 인식이 증가하는 것이 특징입니다. 이러한 인식 때문에 모든 일이 실제로 일어나는 것이 아니라 극장 에서처럼 사람들이 역할을하는 것처럼 보입니다.

부적절한 행동의 가장 심각한 유형은 다음과 같습니다. 긴장증, 사람이 어색한 자세를 취하거나 불규칙하게 움직이는 경우. 혼미한 사람은 대개 어색한 자세를 취하고 아주 오랫동안 자세를 유지합니다. 자신의 입장을 바꾸려는 어떤 시도도 소용이 없습니다. 왜냐하면 정신분열증 환자는 믿을 수 없을 만큼 근력이 있기 때문에 극복하기 거의 불가능한 저항을 하기 때문입니다. 어색한 자세의 특별한 경우는 몸의 어느 부분이든 한 자세로 오랫동안 유지하는 것이 특징인 왁스 유연성입니다. 흥분하면 사람은 점프하고, 달리고, 춤추고, 기타 의미 없는 움직임을 보이기 시작합니다.
또한 부적절한 행동의 변형에는 다음이 포함됩니다. 헤베프레니아– 지나친 어리석음, 웃음 등 사람은 상황과 위치에 관계없이 웃고, 점프하고, 웃고 기타 유사한 행동을 수행합니다.

정신분열증의 음성 증상

일반적으로 정신분열증의 음성 증상은 에너지 및 의욕 상실, 활동 감소, 주도권 부족, 사고 및 언어 빈곤, 신체적 수동성, 정서적 빈곤 및 관심의 축소로 설명됩니다. 정신분열증 환자는 수동적이고, 무슨 일이 일어나고 있는지에 무관심하며, 말이 없고 움직이지 않는 등의 모습을 보입니다.

그러나 증상을 보다 정확하게 식별하면 다음은 부정적인 것으로 간주됩니다.

• 수동성;
• 의지 상실;
• 외부 세계에 대한 완전한 무관심(무관심)
• 자폐성;
• 최소한의 감정 표현;
• 평탄한 감정;
• 느리고 부진하며 인색한 움직임;
• 언어 장애;
• 사고 장애;
• 결정을 내릴 수 없음
• 정상적인 일관성 있는 대화를 유지할 수 없음
• 집중력이 낮습니다.
• 급속한 고갈;
• 동기 부여 부족 및 주도권 부족;
• 기분 변화;
• 순차적인 동작을 위한 알고리즘을 구성하는 데 어려움이 있습니다.
• 문제에 대한 해결책을 찾기가 어렵습니다.
• 자제력이 부족합니다.
• 한 유형의 활동에서 다른 유형의 활동으로 전환하는 데 어려움이 있습니다.
• Ahedonism (쾌락을 경험할 수 없음).

정신분열증 환자의 말의 특징은 다음과 같습니다.

• 끊임없이 다양한 주제에 뛰어들었습니다.
• 그 사람 자신만이 이해할 수 있는 새롭고 창조된 단어의 사용;
• 단어, 구문 또는 문장을 반복하는 행위
• 운율(Rhyming) – 의미 없는 운율이 있는 단어로 말하기.
• 질문에 대한 불완전하거나 갑작스러운 답변,
• 생각의 막힘으로 인한 예상치 못한 침묵(sperrung);
• 빠르고 일관되지 않은 말로 표현되는 생각의 쇄도(정신주의).

자폐증은 사람이 주변 세계로부터 분리되어 자신만의 작은 세계에 몰입하는 것을 나타냅니다. 이 상태에서 정신분열증 환자는 다른 사람과의 접촉을 피하고 혼자 살려고 노력합니다.

의지, 동기, 주도성, 기억력 및 주의력의 다양한 장애를 일반적으로 지칭합니다. 에너지 잠재력의 고갈 , 사람이 빨리 피곤해지고, 새로운 것을 인식할 수 없으며, 사건의 전체를 제대로 분석하지 못하기 때문입니다. 이 모든 것이 활동 생산성의 급격한 감소로 이어지며 그 결과 일반적으로 작업 능력을 상실합니다. 어떤 경우에는 사람이 힘을 보존해야 할 필요성으로 구성되고 자신에 대한 매우 신중한 태도로 나타나는 매우 귀중한 아이디어를 개발합니다.

정신분열증의 감정은 약하게 표현되며, 그 스펙트럼은 매우 열악합니다. 평탄한 정서 . 첫째, 그 사람은 반응성, 연민 및 공감 능력을 상실하며 그 결과 정신 분열증 환자는이기적이고 무관심하며 잔인해집니다. 다양한 생활 상황에 대응하여 사람은 완전히 비정형적이고 부조화한 방식으로 반응할 수 있습니다. 예를 들어, 어린이의 죽음에 전혀 무관심하거나 사소한 행동, 말, 표정 등에 불쾌감을 느낄 수 있습니다. 매우 자주 사람은 깊은 애정을 경험하고 가까운 사람에게 복종할 수 있습니다.

정신분열증이 진행됨에 따라 평탄화된 감정은 독특한 형태를 취할 수 있습니다. 예를 들어, 사람은 편심하고, 폭발적이고, 억제되지 않고, 갈등을 일으키고, 화를 내고 공격적이 될 수 있으며, 반대로 안일함, 행복감, 어리 석음, 행동의 무비판 등을 얻을 수 있습니다. 평탄한 감정의 변형으로 사람은 엉성하고 폭식과 자위에 취약합니다.

사고 장애는 비논리적인 추론과 일상적인 사물에 대한 잘못된 해석으로 나타납니다. 설명과 추론은 실제 개념이 완전히 다른 개념으로 대체되는 소위 상징주의가 특징입니다. 그러나 정신 분열증 환자의 이해에서 특정 실제 사물의 상징은 현실과 일치하지 않는 개념입니다. 예를 들어, 사람이 발가벗고 걷는데 그는 이렇게 설명합니다. 사람의 어리석은 생각을 제거하려면 발가벗음이 필요합니다. 즉, 그의 사고와 의식에서 나체는 어리석은 생각으로부터의 해방의 상징이다.

사고 장애의 특별한 변형은 다음과 같습니다. 추리, 추상적 주제에 대한 끊임없는 공허한 추론으로 구성됩니다. 더욱이 추론의 최종 목표가 전혀 없기 때문에 의미가 없습니다. 심한 경우 정신분열증으로 발전할 수도 있음 정신분열증, 관련이 없는 단어의 발화입니다. 환자는 종종 이러한 단어를 문장으로 결합하여 사례의 정확성을 관찰하지만 어휘적(의미론적) 연결이 없습니다.

부정적인 증상에서 억압된 의지가 우세하므로 정신분열증 환자는 쉽게 다양한 종파, 범죄 집단, 비사회적 요소의 영향을 받고 지도자에게 무조건 복종합니다. 그러나 어떤 사람은 정상적인 업무와 사회적 상호 작용에 해를 끼치는 의미 없는 행동을 수행할 수 있는 의지를 보유할 수 있습니다. 예를 들어, 정신분열증 환자는 각 무덤을 지정하여 묘지에 대한 세부 계획을 세울 수 있고, 특정 문학 작품의 문자 수를 세는 등의 작업을 할 수 있습니다.

아게도니아무엇이든 즐길 수 있는 능력의 상실을 나타냅니다. 따라서 사람은 즐겁게 식사하거나 공원에서 산책하는 등의 활동을 할 수 없습니다. 즉, 정신 분열증 환자는 원칙적으로 이전에 그에게 즐거움을 주었던 행동, 물건 또는 사건에서도 즐거움을 얻을 수 없습니다.

혼란스러운 증상

정서적 증상

정신분열증에 특징적인 전형적인 증후군

그래서, 정신분열병의 전형적인 양성 증후군은 다음과 같습니다.

• 환각 편집증 증후군 – 체계화되지 않은 망상적 사고(대부분 박해), 언어적 환각 및 정신적 자동성(반복적 행동, 누군가가 생각과 신체 일부를 통제하고 있다는 느낌, 모든 것이 현실이 아니라는 느낌 등)의 조합이 특징입니다. 모든 증상은 환자가 실제적인 것으로 인식합니다. 감정의 인위적인 느낌이 없습니다.
• 칸딘스키-클레람볼트 증후군 – 환각 편집증 증후군의 일종을 말하며 사람의 모든 시각과 장애가 폭력적이며 누군가가 그를 위해 만들었다는 느낌(예: 외계인, 신 등)이 특징입니다. 즉, 사람은 생각을 머리에 담아 내장, 행동, 말 등을 통제하는 것처럼 보입니다. 정신주의 에피소드(생각의 유입)는 생각을 철회하는 기간과 번갈아 가며 주기적으로 발생합니다. 일반적으로 박해와 영향력에 대한 완전히 체계화된 망상이 있으며, 여기서 사람은 자신이 선택된 이유, 자신에게 무엇을 하고 싶은지 등을 완전한 확신을 가지고 설명합니다. 칸딘스키-클레람볼트 증후군을 앓고 있는 정신분열증 환자는 자신이 자신을 통제하지 못하고 박해자와 악의 세력의 손에 있는 꼭두각시라고 믿습니다.
• 파라프레닉 증후군 – 박해망상, 환각, 정동장애, 칸딘스키-클레람볼트 증후군이 복합적으로 나타나는 것이 특징입니다. 박해에 대한 생각과 함께 사람은 자신의 힘과 세계에 대한 통제력에 대한 명확한 확신을 가지고 있으며 그 결과 자신을 모든 신, 태양계 등의 통치자라고 생각합니다. 자신의 망상적인 생각의 영향으로 사람은 낙원을 만들고, 기후를 바꾸고, 인류를 다른 행성으로 옮기겠다고 다른 사람에게 말할 수 있습니다. 정신 분열증 환자 자신은 장대하고 발생하는 사건의 중심에 있다고 느낍니다. 정서 장애는 조증 상태에 이르기까지 지속적으로 기분이 높아지는 것으로 구성됩니다.
• 카그라스 증후군- 사람들이 특정 목표를 달성하기 위해 외모를 바꿀 수 있다는 망상이 특징입니다.
• 정서 편집증 증후군 – 우울증, 박해에 대한 망상, 자기 비난, 강한 비난 성격의 환각이 특징입니다. 또한 이 증후군은 과대망상, 고귀한 출생, 자연을 찬미하고 찬미하고 인정하는 환각의 조합으로 특징지어질 수 있습니다.
• 긴장증후군 – 특정 자세로 얼어붙는 것(강경증), 신체 일부에 불편한 자세를 주고 오랫동안 그 자세를 유지하는 것(밀랍 이동성), 그리고 자세를 바꾸려는 모든 시도에 대한 강한 저항이 특징입니다. 함묵증도 관찰될 수 있습니다. 음성 장치가 손상되지 않은 상태에서 묵음이 발생합니다. 추위, 습도, 배고픔, 갈증 등과 같은 외부 요인으로 인해 사람이 표정이 거의 전혀없는 표정을 바꾸도록 강요 할 수는 없습니다. 특정 자세로 얼어붙는 것과는 대조적으로 충동적이고 무의미하며 가식적이고 매너 있는 움직임이 특징인 동요가 나타날 수 있습니다.
• 헤베프레닉 증후군 – 멍청한 행동, 웃음, 매너리즘, 얼굴을 찡그리는 것, 혀를 차는 것, 충동적인 행동, 역설적인 감정 반응이 특징입니다. 환각 편집증 및 긴장성 증후군과의 조합이 가능합니다.
• 이인증-현실감상실 증후군 – 자신의 성격과 주변 세계의 행동 변화에 대해 환자가 설명할 수 없는 고통스럽고 극도로 불쾌한 감정이 특징입니다.

정신분열증의 전형적인 음성 증후군은 다음과 같습니다.

• 사고 장애 증후군 – 다양성, 단편화, 상징주의, 사고 및 추론의 막힘으로 나타납니다. 사고의 다양성은 사물과 사건의 중요하지 않은 특징이 사람에 의해 가장 중요한 것으로 인식된다는 사실로 나타납니다. 연설은 세부적인 설명과 함께 자세하지만 환자 독백의 일반적인 주요 아이디어에 대해서는 모호하고 불분명합니다. 언어 장애는 사람이 의미와 관련이 없는 단어와 구로 문장을 구성하지만 문법적으로는 올바른 대소문자, 전치사 등에 의해 연결된다는 사실로 나타납니다. 사람은 연관을 통해 주어진 주제에서 끊임없이 벗어나거나 다른 주제로 점프하거나 비교할 수 없는 것을 비교하기 시작하기 때문에 생각을 완성할 수 없습니다. 심한 경우에는 단편적인 사고가 관련 없는 단어의 흐름(언어 해시)으로 나타납니다. 상징주의는 완전히 다른 개념, 사물 또는 사건에 대한 상징적 지정으로 용어를 사용하는 것입니다. 예를 들어, 대변이라는 단어를 사용하면 환자는 다리 등을 상징적으로 지정합니다. 차단된 사고는 생각의 흐름이 갑자기 중단되거나 대화 주제가 상실되는 것입니다. 연설에서 이것은 사람이 무언가를 말하기 시작했지만 문장이나 문구를 끝내지도 않고 갑자기 침묵한다는 사실로 나타납니다. 추론은 무익하고 길고 의미가 없지만 추론은 많습니다. 정신분열증 환자는 말을 할 때 자신이 만들어낸 단어를 사용할 수 있습니다.
• 정서장애증후군 - 반응이 약해지고 차가워지며 양가감정이 나타나는 것이 특징입니다. 사람들은 사랑하는 사람과의 정서적 연결을 잃고 연민, 연민 및 기타 유사한 표현을 잃고 차갑고 잔인하며 무감각해집니다. 점차적으로 질병이 진행됨에 따라 감정이 완전히 사라집니다. 그러나 감정을 나타내지 않는 정신분열증 환자가 항상 존재하지 않는 것은 아니다. 어떤 경우에는 사람이 풍부한 감정 스펙트럼을 가지고 있으며 그것을 완전히 표현하지 못한다는 사실에 극도로 부담을 느낍니다. 양면성은 동일한 대상에 대해 반대되는 생각과 감정이 동시에 존재하는 것입니다. 양면성의 결과는 최종 결정을 내릴 수 없고 가능한 옵션 중에서 선택할 수 없다는 것입니다.
• 의지 장애 증후군(불량증 또는 저산증) – 무관심, 무기력, 에너지 부족이 특징입니다. 이러한 의지 장애로 인해 사람은 외부 세계로부터 자신을 고립시키고 자신에게로 물러나게 됩니다. 의지를 심하게 위반하면 사람은 수동적이고 무관심하며 주도권이 부족해집니다. 대부분의 경우 의지 장애는 감정 영역의 장애와 결합되므로 종종 하나의 그룹으로 결합되어 감정-의지 장애라고 합니다. 각 개인에 있어서 정신분열증의 임상 양상은 의지적 또는 정서적 장애에 의해 지배될 수 있습니다.
• 성격변화증후군 이는 모든 부정적인 증상이 진행되고 심화된 결과입니다. 사람은 예의 바르고, 우스꽝스럽고, 차갑고, 내성적이고, 의사소통이 불가능하고, 역설적이 됩니다.

남성, 여성, 어린이, 청소년의 정신분열증 증상

정신 분열증의 첫 증상 (초기, 초기)

• 언어 장애.일반적으로 사람은 자세한 답변이 필요한 질문이라도 단음절로 된 질문에 대답하기 시작합니다. 다른 경우에는 제기된 질문에 포괄적으로 답할 수 없습니다. 질문에 자세히 대답할 수 있는 사람은 드물지만 말은 느립니다.
• 아게도니아– 이전에 그 사람을 매료시켰던 활동을 즐길 수 없습니다. 예를 들어, 정신 분열증이 시작되기 전에 사람은 자수를 좋아했지만 질병이 시작된 후에는이 활동이 그에게 전혀 관심이 없으며 즐거움을주지 않습니다.
• 표현이 약하거나 감정이 전혀 없습니다. 그 사람은 대담 자의 눈을 들여다 보지 않고 얼굴이 무표정하며 감정이나 감정이 반영되지 않습니다.
• 어떤 작업도 완료할 수 없음 , 사람이 그 의미를 보지 못하기 때문입니다. 예를 들어, 정신분열증 환자는 이를 닦는 것이 요점을 알지 못하기 때문에, 칫솔질이 다시 더러워질 것이기 때문에 이를 닦지 않습니다.
• 집중력 저하 어떤 주제에든.

다양한 유형의 정신분열증의 증상

편집증 (편집증) 정신 분열증

긴장성 정신분열증

간분열성 정신분열증

단순(경증) 정신분열증

미분화 정신분열증

잔류 정신분열증

정신분열후 우울증

위의 것 외에도 일부 의사는 조울증 정신 분열증을 추가로 구별합니다.

조울증(조울증 정신병)

과정의 성격에 따라 정신분열증의 지속형 및 발작성 진행형이 구별됩니다. 또한 현대 러시아와 구소련에서는 재발성 및 부진한 유형의 정신분열증도 구별되었으며, 이는 현대 분류에서 정신분열정동장애 및 정신분열형 장애라는 용어에 해당합니다. 급성(발작-진행 형태의 정신병 단계), 지속적이고 느린 정신분열증의 증상을 고려해 보겠습니다.

급성 정신분열증(정신분열증 발작) - 증상

급성 정신분열증의 발작은 정신병 또는 편니로이드의 형태로 발생할 수 있습니다. 정신병은 생생한 환각과 망상, 현실과의 완전한 분리, 박해에 대한 망상 또는 우울한 분리와 자기 몰입이 특징입니다. 기분의 변동은 환각과 망상의 성격을 변화시킵니다.

Oneiroid는 주변 세계뿐만 아니라 자신과 관련된 무한하고 매우 생생한 환각과 망상이 특징입니다. 따라서 사람은 자신을 주머니, 디스크 플레이어, 공룡, 사람과 싸우는 기계 등과 같은 다른 물체로 상상합니다. 즉, 사람은 완전한 이인화와 현실감 상실을 경험합니다. 동시에, 자신이 머리 속에서 발생한 누군가 또는 무언가라는 망상-환상적 생각의 틀 내에서 그 사람이 자신을 식별하는 삶이나 활동의 전체 장면이 재생됩니다. 경험된 이미지는 과도한 운동 활동을 유발하거나 반대로 긴장증을 유발할 수 있습니다.

지속적인 정신분열증

부진한(잠재적) 정신분열증

부진한 정신분열증에는 다음과 같은 단계가 있습니다.

• 데뷔– 일반적으로 사춘기에는 눈에 띄지 않게 진행됩니다.
• 발현기간 – 임상 증상이 특징이며 그 강도는 망상과 환각을 동반한 정신병 수준에 결코 도달하지 않습니다.
• 안정화– 장기간에 걸쳐 명백한 증상이 완전히 제거됩니다.

신경증형 정신분열증

알코올성 정신분열증 - 증상

알코올성 정신병은 세 가지 방식으로 발생할 수 있습니다.

• 섬망 (섬망 진전) – 알코올 음료 섭취를 중단한 후에 발생하며 사람이 악마, 동물, 곤충 및 기타 물체나 생명체를 본다는 사실로 표현됩니다. 또한 그 사람은 자신이 어디에 있고 그에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못합니다.
• 환각증- 과음할 때 발생합니다. 그 사람은 위협적이거나 비난하는 성격의 청각적 환각으로 괴로워합니다.
• 망상 정신병- 장기간, 규칙적으로, 적당히 적당한 알코올을 섭취할 때 발생합니다. 박해에 대한 질투의 망상, 중독 시도 등으로 표현됩니다.

hebephrenic, paranoid, catatonic 및 기타 유형의 정신 분열증의 증상 - 비디오

정신 분열증 : 질병의 원인 및 유발 요인, 징후, 증상 및 발현 - 비디오

정신 분열증의 원인과 증상 - 비디오

정신 분열증의 징후 (질병을 인식하는 방법, 정신 분열증 진단) - 비디오

정신분열증은 치료가 불가능하다는 믿음이 널리 퍼져 있습니다. 그러나 적절한 치료를 통해 증상을 감소 및 제거하고, 안정적인 완화와 사회화를 이룰 수 있습니다.

정신분열증이란 무엇이며 어떻게 나타날 수 있나요?

정신 분열증– 감정 영역, 지각 및 사고의 장애를 동반하는 뇌 부분의 활동과 관련된 정신 장애입니다. 질병은 다양한 방식으로 나타납니다. 이는 다각적인 증상, 다양한 실험실 및 개인 증상으로 구별됩니다.

질병의 전형적인 증상

정신분열증은 다음과 같습니다.

에 대한 추론 정신 지체 정신 분열증이 잘못되었습니다. 지능은 낮은 것부터 매우 높은 것까지 다양할 수 있습니다.

예를 들어, 나는 정신분열증을 앓고 있었습니다. 세계 체스 챔피언 B. Fisher, 작가 N. Gogol, 수학자 D. Nash, 기타 많은 것.

이 질병으로 고통받는 사람들은 정보를 적절하게 인식하지만 뇌의 일부에서 정보를 정확하게 처리할 수 없습니다. 흥분의 초점이 나타나면 환각이 생겨 뇌가 다른 영역에서 에너지를 가져옵니다. 이는 기억력, 주의력, 감정 상태의 질에 영향을 미칩니다.

정신분열증의 증상과 징후는 남성과 여성에게 유사하게 나타나며, 더 이른 나이(20~28세)의 남성에서만 나타납니다. 여성은 대개 25세에서 32세 사이에 병에 걸립니다.

질병의 원인

병리학의 원인의 성격은 아직 명확하게 확립되지 않았습니다.

가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 유전적 소인(발생 위험이 10% 증가);
• 자궁 내 감염, 출산 중 합병증;
• 뇌 이상을 일으키는 바이러스, 독성 물질, 박테리아;
• 뇌의 산소 결핍.

여성의 정신분열증 증상 및 징후는 출산 후에 발생할 수 있으며 산욕기 정신병으로 간주됩니다. 기존 소인이 있는 경우 출산이 유발 요인이 될 수 있습니다. .

ICD 10 분류

국제 질병 분류에서 정신분열증은 정신 기능의 붕괴와 정서적 반응을 동반하는 만성 과정 그룹에 속합니다. 의식과 지능이 보존됩니다. 그러나 인지능력은 저하될 수 있습니다. ICD-10 분류에서는 다양한 유형이 구별됩니다.

임상상에 따른 정신분열증의 종류

각 유형은 특정 증상이 특징입니다.

단순 정신분열증

말하기, 표정 변화, 활동 감소. 무관심, 무관심, 관심과 목적의 부족.

섬망, 박해의 느낌, 두려움, 과민성, 운동 장애. 성격 변화와 우울증을 유발할 수 있습니다.

긴장성

운동 변화: 동요, 혼미. 무작위적이고 의미없는 움직임.

헤베프레닉

활동 증가, 흥분성, 빠른 말하기, 기분 변화, 버릇, 끈기. 이상한 동작이 나타납니다. 드물게 발생하며 대개 청소년기에 발생합니다.

잔여 (잔여)

무기력, 의지 부족, 사회로부터의 분리, 위생에 대한 관심 부족.

질병의 경과에 따른 종류

끊임없이 흐르는

성격 결함으로 이어지는 부정적 증상의 증가 및 진행이 있습니다. 무기력, 의지 부족, 사고 저하가 특징입니다.

발작성(모피 코트와 같은 정신분열증)

가장 일반적인 유형 중 하나입니다. 이름은 변화를 의미하는 독일어 "shub"에서 유래되었습니다. 각 공격에는 새로운 증상이 나타납니다. 원인은 스트레스, 독성 물질, 감염, 유전적 요인일 수 있습니다. 이 유형의 남성 정신분열증은 더 공격적인 증상을 보입니다. 치매로 진행되는 경우가 많습니다. 망상과 환각을 동반한 공격은 그 사이의 간격보다 더 깁니다(최대 1년). 환자는 다른 사람과 거리를 두고 의심을 갖게 됩니다. 이 상태는 우울증과 히스테리가 특징입니다. 첫 번째 에피소드는 11세부터 발생할 수 있습니다.

부진한

질병의 느린 진행이 기록됩니다. 증상은 경미합니다. 경미한 우울증이 나타나면서 수년 동안 활동과 감정이 감소합니다.

때때로 진단됨 혼합된진행이 느리거나 발작적으로 진행되는 질병의 일종입니다.

일반적인 징후 및 증상

심각한 임상 증상은 대개 청소년기에 나타납니다. 질병 이전의 상태는 2년 동안 지속됩니다.

첫 징후

점차적으로 나타나고 진행되며 보완됩니다.

• 단음절 답변, 느린 말하기;
  
• 감정의 빈곤, 대담 자의 눈을 통한 회피;
• 주의력 및 집중력 약화;
• 무관심, 관심 부족, 의심;
• 망상적 사고, 환각의 초기 증상(나중에 정신병으로 전환됨).

징후와 증상은 다양합니다.

징후 – 뇌 기능의 4가지 방향(블루러 테트라드)

1. 연관 결함.논리적으로 생각하고 대화를 할 수 없습니다. 언어의 빈곤. 논리적 체인을 구축하지 않고 단음절로 대답합니다.
2. 자폐증의 존재.단조로운 행동과 관심으로 자신이 만든 세계에 몰입하세요. 고정관념, 유머감각 부족.
3. 정서적 부적절함시사에. 웃음이나 눈물은 “부적절”합니다. 예를 들어, 스트레스가 많은 상황에서 웃는 것입니다.
4. 양면 가치.상충되는 감정 (예를 들어 새의 노래와 같이 사람이 동시에 사랑하고 미워함). 더욱이 모순은 정서적, 지적, 의지적일 수 있습니다.

복합적인 증상으로 인해 환경에 대한 관심이 상실되고 자기 자신에 대한 내성이 생깁니다. 때로는 종교, 철학, 광신주의와 같은 새로운 취미가 나타납니다.

증상 이것은 구체적인 표현입니다. 그들은 긍정적인 그리고 부정적인 .

증상은 양성이다

• 환각(보통 청각적: 목소리, 위협, 명령, 논평). 촉각, 후각, 미각 및 시각적기만도 마찬가지입니다.
  
• 날뛰다. 최면, 요술(지능, 외계인)의 영향을 느낍니다.
• 박해, 질투, 자신의 결함, 자기 비난, 위대함, 불치병에 대한 망상.
• 운동 협응 장애(혼미, 동요).
• 언어 장애(때때로 불일치, 의미 상실 지점까지), 사고, 집착.

증상은 음성

• 정서적 불균형(감정의 빈곤).
• 사회적 혼란, 무관심, 외로움에 대한 갈증. 삶에 대한 불만.
• 의지 장애. 금지, 자신의 의지에 따른 노력 없이 다른 사람에게 연속적으로 행동을 반복하는 것(불법 행위 포함).
• 관심의 협소, 성욕의 결핍, 위생의 소홀, 식사 거부.
• 분노, 이기심, 잔인함의 표현.

어린이와 청소년의 정신분열병의 증상 및 징후

어린이에게 문제가 발생하면 그룹 생활에서 제외되고 고독하며 관심 상실이 즉시 눈에 띄게 나타납니다.

어린이의 정신 분열증 징후

• 성격 장애;
• 이상, 행동, 관심사의 변화;
• 접촉 부족, 우울함, 낮은 자존감;
• 기발한 아이디어;
• 과도한 수줍음, 모든 활동에 대한 관심 상실;
• 영역의 장애: 정서적, 운동성, 상상력.

십대 증상

• 언어 장애: 속도가 느려지거나 빨라짐, 과묵함, 갑작스러움, 말더듬;
• 정서적 공허함, 무활동;
• 사고 장애, 판단력 불일치, 지능 저하;
• 의사소통의 어려움, 공부의 어려움;
• 무례함, 자부심, 불만의 표현.

아픈 아이들은 비현실적인 환상 속에서 자신을 실현하려고 노력합니다. 어린 시절 정신분열증 5배 덜 자주 진단됨 십대의. 그것은 아주 성공적으로 치료됩니다.

진단

진단 절차에는 병력 수집, 환자 및 그 친척 인터뷰, 6개월간 모니터링이 포함됩니다. 1순위와 2순위의 진단 기준이 있습니다. 진단을 확정하기 위해서는 1순위에서 최소 1가지 기준, 2순위에서 2가지 기준이 필요하며, 최소 1개월간 관찰이 필요합니다.

1순위 진단 기준

• 환각, 종종 청각;
• 망상적인 생각의 존재;
• 망상적 성격에 대한 인식;
• 자신의 생각의 소리.

2순위 진단 기준

• 간헐적인 생각;
• 운동 장애;
• 비청각적 환각;
• 행동의 병리학.

테스트 사용 방법론

정신-정서적 평가에는 특수 척도(Carpenter, PANSS)와 테스트(Lüscher(다른 색상을 통한 테스트), MMMI, Leary 등)가 사용됩니다.

정신분열증 검사 '채플린의 가면'

이 테스트의 특징은 자기기만과 현실 왜곡이 정상적인 요인인 건강한 정신 상태를 확인하는 것입니다.

당신의 관심을 끌었습니다 회전하는 찰리 채플린 가면 ㅏ. 건강한 사람은 얼굴이 양쪽으로 볼록해져서 이상한 얼굴을 가지고 있는 것 같습니다. 정신분열증이 있는 사람의 경우 마스크는 항상 오목합니다. , 이는 뇌의 특별한 정보 처리와 관련이 있습니다.

정신 분열증 "소"테스트

그림에 표시된 내용에 답하라는 요청을 받습니다. 건강한 사람의 경우 이미지는 이해하기 어렵고 흐릿합니다. 그리고 환자들은 현실과의 고립으로 인해 소를 동일시하게 된다.

진단 과정의 복잡성을 돕습니다. 사진을 활용한 정신분열증 테스트추가 연구로. 테스트 데이터만으로는 진단을 명확히 하기에는 충분하지 않습니다. 이는 주진단에 동반되는 조치일 뿐입니다.

치료의 기본

치료의 주요 목표– 완화(약화, 증상 소멸) 과정을 달성하고 부정적인 형태, 정신병, 합병증을 예방합니다. 치료는 연령, 성격 특성, 질병의 성격 및 기간에 따라 다릅니다. 급성기(정신병, 발작)에는 입원이 권장됩니다.

정신신경학 분야에서는 정신과 전문의가 전문적인 치료를 제공합니다. 뇌 영양을 개선하는 약물이 사용됩니다. 몸을 정화하고 특별한 식이요법, 레이저 요법, 전기 요법, 항정신병 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

기본 치료 방법

치료는 다음 영역에서 수행됩니다. 약물 치료, 전기 충격, 심리 치료, 사회적 적응, 비표준 기술 .

약물치료

향정신성 약물, 항우울제, 항정신병약물을 기본으로 합니다.
그들의 목표는 부정적인 증상을 줄이는 것입니다. 약물은 의사의 권고와 금기 사항이 없는 경우에만 사용됩니다.

효과적인 정신 분열증 약: 아잘렙틴, 자이프렉사, 솔리안, 카바마제핀, 사이클로돌, 플루안솔, .

항우울제: , 익셀, Venlafxin. 신경이완제: Aminazine, Tizercin, 기타.

작용제: 지프라시돈, 아리피프라졸.

물리치료

가장 일반적으로 시행되는 절차 :

• 피부의 특정 부위를 통해 대뇌 반구에 영향을 미칩니다.
• 공포증, 불안, 신경증을 제거하기 위해 눈의 망막에 빛 자극에 노출;
• 레이저 방사선을 이용한 혈액 정화.

면역력을 높이는 다양한 방법도 다음 수단을 사용하여 사용됩니다. 에키네시아, 티몰린, 빌라존, 에르비솔, 티모겐, 스플레닌.

심리치료

인지적, 기능적 능력을 향상시키는 것을 목표로 합니다. 긍정적인 분위기를 조성하는 것은 매우 중요합니다. 친척과 친구의 심리적 지원이 사용됩니다.

치료 예후는 여성과 경미한 음성 증상으로 후기에 시작된 질병에 대해 더 유리합니다. 긍정적인 효과는 질병이 발병하기 전에 좋은 사회적, 직업적 적응에서 비롯됩니다. 최근에는 비표준적인 치료 방법이 활발히 사용되기 시작했습니다.

창의적인 치료

연구는 질병과 창의성 사이의 연관성을 확인합니다. 정신분열증 환자의 뇌는 비표준 연관성을 재현할 수 있습니다. 많은 창의적인 사람들이 이 질병으로 고통받는 것은 아무것도 아닙니다. 창의성은 균형을 회복하고, 새로운 방식으로 마음을 열고, 주의를 돌리는 데 도움이 됩니다.

창의적인 치료(시, 그림)을 사용하면 우울하고 스트레스가 많은 순간을 최소화하고 주의를 집중하며 기분을 개선할 수 있습니다. 또한, 필요하다는 느낌을 만들어 사회 적응을 촉진합니다.

집에서 치료

지지적또는 집에서 만든재발 방지를 위해 수개월(최대 2년) 동안 치료하는 것이 목표입니다. 급성기가 지나면 수행됩니다.
가까운 사람들이 재활 단계에 참여합니다. 작업치료와 특수훈련을 실시하고, 권장되는 약물을 계속 복용합니다.

완화에 중요 신뢰관계. 친척들은 이런 종류의 환자들과의 의사소통 규칙에 대해 훈련을 받았습니다. 우리는 그들과 논쟁하지 않고, 불필요한 질문을 하지 않고, 그들을 안심시키고, 감정적인 경험으로부터 보호하기 위해 노력해야 합니다. 그들을 짜증나게 하는 모든 요소를 ​​제거하고 목소리를 높이지 마십시오. 인내심, 친근감, 관용을 보여줄 필요가 있습니다.

병원치료 후 꼭 필요해요 연례 심사, 교정.

질병의 전체 범위 치료할 수 없습니다. 그러나 질적 접근 방식을 사용하면 업무 능력과 사회 활동 능력이 회복되고 정신병이 예방되며 완화가 이루어집니다.

현대인들은 정신질환을 겪는 경우가 많습니다. 가장 흔한 질병 중 하나는 정신분열증입니다. 정신의학의 활발한 발전에도 불구하고 아직까지 연구되지 않은 분야입니다. 그러나 현재 이에 대한 정보는 이미 많이 있습니다.

정신분열증의 병력

이 질병에 대한 최초의 언급은 기원전 17세기 하트북의 고대 이집트 파피루스로 거슬러 올라갑니다. 이는 고대인들도 정신 장애와 관련된 문제를 연구하고 있었음을 나타냅니다. 정신분열증이라는 질병에 대한 설명은 중세에도 제시되었습니다. 고대 의학 문헌이 이에 대해 증언합니다.

1880년 러시아의 정신과 의사 빅토르 흐리산포비치 칸딘스키(Viktor Khrisanfovich Kandinsky)는 이 질병에 "이념분열증"이라는 이름을 붙여 처음으로 기술했습니다. 이 질병은 1893년 Emil Kraepelin에 의해 인간 영혼의 독립적인 장애로 기술되었습니다. 치매를 초기치매와 조울증으로 최초로 구분한 크레펠린은 누구인가? 이 관찰은 오늘날까지 과학계에서 중요한 역할을 하고 있습니다. 이제 이 병리로 고통받는 사람들을 위해 외래 환자 병력이 생성됩니다. 정신분열증은 1908년에 독립된 질병으로 지정되었습니다. 스위스의 정신과 의사인 오이겐 블로일러(Eugen Bleuler)는 이 개념을 과학계에 소개합니다. 그의 연구에 따르면 이러한 편차는 청소년기와 성인기 모두에 나타날 수 있습니다. 과학자의 가장 중요한 진술은 정신 분열증이 연관 사고의 오작동임을 나타냅니다. Eigen은 여러 유형의 질병을 제안했습니다.

• 의지가 강합니다. 중요한 결정을 선택하기가 어렵습니다. 사람은 선택을 할 수 없기 때문에 일반적인 결정을 거부하게 됩니다.
• 감정적인. 사고는 주변 현실(사람, 사물, 사건)의 사물에 대해 긍정적이고 중립적인 태도를 갖는 것이 특징입니다.
• 지적인. 마음 속의 다양한 생각과 추론의 충돌. 그들은 종종 모순되고 상호 배타적이다.

얼마 후 정신과 의사들은 이 개념을 받아들였습니다. 이제 정신분열증이 어떤 종류의 질병인지 밝혀졌습니다. 그러나 진단을 내려야 하는 발생, 치료 및 징후에 대한 문제는 아직 알려져 있지 않습니다.

질병은 무엇입니까?

통계에 따르면 전 세계 인구의 약 3%가 이 질병을 앓고 있습니다. 정신분열증은 어떤 질병인가요? 이것은 다양한 환각과 사고의 왜곡이 특징입니다. 어떤 사람들은 정신분열증이 분열된 성격이라고 생각하지만 이는 사실이 아닙니다. 아픈 사람은 주변에서 일어나는 일을 이해하지 못합니다. 내 머리 속에는 완전한 혼란이 있습니다. 생각, 사건, 상상의 사건이 서로 섞여 있습니다. 사람이 주변 세계에서 인식하는 모든 것은 다양한 그림, 이미지 및 들리는 문구의 혼란스러운 세트입니다. 심각한 형태 중 하나는 지속적인 편집성 정신분열증입니다. 종종 환자들은 자신의 질병을 완전히 부인하고 자신을 건강한 사람이라고 생각합니다. 때로는 세상에 존재하는 현실 외에 자신만의 별도의 현실을 구축하는 환자도 있습니다.

또한 정신분열증은 다른 편차와의 결합이 특징입니다. 여기에는 다양한 우울증 및 불안 장애가 포함됩니다. 종종 정신분열증 환자 중에서 알코올 중독자와 마약 중독자를 찾을 수 있습니다. 환자는 자살하는 경향이 있습니다. 결과적으로 집, 직장, 사람들과의 접촉을 잃을 수도 있습니다.

질병의 원인

현재 과학자들은 질병의 원인에 대해 정확한 진술을 갖고 있지 않습니다. 정신분열증은 유전인가 아닌가? 전문가들은 이 질문에 대해 유전적 요인으로 인해 나타날 수만은 없다고 답합니다. 정신분열증의 원인은 다양합니다:

• 유전. 이 가정은 사람들이 정신분열증이 유전을 통해서만 나타날 수 있다고 믿었던 지난 세기에 나타났습니다. 정신분열증을 앓고 있는 친척과 가까울수록 질병의 가능성이 높아집니다. 현대 연구에 따르면 정신분열증이 있는 부모 중 한 명으로부터 장애를 전염시킬 위험은 12%, 두 명에게서는 20%입니다.
• 두뇌 발달 장애. 이 가정은 다양한 뇌 병리를 기반으로 합니다. 결론은 편차가 진행되지 않고 경미하다는 것입니다. 그러나 미래에는 질병이 발생할 수 있습니다.
• 심리적 측면. 이 이론은 지그문트 프로이트(Sigmund Freud)가 제안했습니다. 그 의미는 환자를 잃어버린 이전 상태로 회복시키는 것입니다.
• 신체의 중독. 정신과 의사들은 질병의 원인이 단백질 대사의 소화되지 않은 산물일 수 있다고 믿습니다. 뇌에는 산소가 부족하다고 믿어집니다.
• 인지 장애. 이 경우 정신 분열증은 사람이 자신의 감정을 친척에게 설명하려고 시도하기 때문에 나타납니다. 환자가 목소리를 듣기 시작하자마자 그는 가까운 사람들에게 말합니다. 그러나 그들은 그것을 이해하지 못하고 부정합니다. 결과적으로 정신분열증이 발생합니다.

과학은 질병의 원인을 설명하는 데 점점 가까워지고 있지만 현재로서는 정보가 충분하지 않습니다. 환자들은 지각과 감각이 손상되는 것으로 알려져 있습니다.

질병의 징후

종종 정신분열증 환자는 질병을 식별하는 데 사용할 수 있는 많은 장애를 가지고 있습니다. 정신분열증은 어떤 질병이고, 환자는 어떻게 행동하나요? 그러한 사람은 말, 소리 환각, 망상과 다른 생각을 가질 수 있습니다. 환자들은 편집증, 환각, 망상, 무관심으로 인해 사회적으로 고립되는 경우가 많습니다. 아주 드물게 정신분열증 환자가 침묵을 지키고 가만히 서 있는 경우도 있습니다. 환자들은 머리를 감거나 이를 닦는 등 일상적인 활동도 중단합니다. 사람은 감정을 거의 표현하지 않으며 때로는 자신의 감정을 이해하기 어려울 수도 있습니다. 그러나 이러한 징후만으로는 정신 장애를 진단하기에 충분하지 않습니다.

질병의 단계

질병의 각 기간은 다른 징후와 증상이 특징입니다. 총 4단계가 있습니다:

• 병전 단계. 그 동안 사람의 기본적인 성격 특성이 변합니다. 그 사람은 의심스럽고 부적절하게 행동하기 시작합니다. 환자 역시 자신의 감정을 이상하게 표현하기 시작한다.
• 전구 단계. 사람이 사회와 가족으로부터 물러나기 시작합니다. 환자는 외부 세계와 격리되어 있습니다. 멍하니 있는 사람의 특징도 나타난다.
• 첫 번째 정신병적 에피소드. 그 동안 정신 분열증 환자는 청각 환각, 강박 관념 및 망상을 경험합니다.
• 완화 단계. 이 기간의 특징은 모든 증상이 사라지거나 약화된다는 것입니다. 그 뒤에는 강한 악화가 뒤 따릅니다.

또한 환자는 질병의 치료 불가능한 단계인 결함이 발생할 수 있습니다. 정신과 의사들은 이것이 정신 질환의 마지막 단계라고 믿습니다. 이는 일반적으로 정신분열증 환자의 성격과 정신의 일탈이라고 불립니다. 환자의 경우 모든 요구 사항이 감소하고 무관심, 무관심 및 심각한 사고 장애가 나타납니다.

정신분열증의 증상

이 환자들은 사고와 지각의 장애는 물론 정서적 장애를 경험합니다. 또한 정신분열증에서는 질병의 단계가 증상에 중요한 역할을 합니다. 종종 기간은 약 한 달이어야 하며 보다 정확한 진단을 위해 전문가는 6개월 동안 환자를 모니터링해야 합니다. 긍정적인 증상과 부정적인 증상이 있습니다. 첫 번째 징후에는 이전에는 사람에게서 관찰되지 않았지만 정신 분열증 발병 단계에 나타난 징후가 포함됩니다. "양성"이라는 단어는 새로운 증상이 나타나는 것을 의미합니다.

• 날뛰다.
• 환각의 출현.
• 흥분된 상태.
• 이상한 행동.
• 환상.

정신분열증의 부정적인 증상은 감정과 성격 특성의 정상적인 표현이 없다는 것입니다. 환자의 신원은 정신 상태와 신체 과정의 장애로 인해 지워집니다. 가장 흔한 부정적인 증상:

• 의지 활동 감소. 정신분열증 환자는 기본적인 위생 기준을 무시합니다. 식욕과 음식에 대한 갈망도 감소합니다. 이성에 대한 매력이 완전히 사라집니다. 심한 경우에는 정신분열증으로 인해 삶에 대한 관심이 완전히 상실되고 무관심해질 수 있습니다.
• 사회로부터의 고립. 이러한 표시는 매우 늦게 나타날 수 있습니다. 사람은 팀에 속하지 않으려 고 노력하고 친척 및 친구와의 의사 소통을 중단합니다.
• 우울한 상태. 환자는 우울증에 가까운 상태를 느낍니다. 그들은 주변 세계에 대한 무관심과 무관심을 키우게 됩니다.

또한, 정신분열증 환자는 매우 수동적이 되어 결정을 내리는 데 어려움을 겪습니다. 대부분은 어려움에 반응하지 않으며 어려운 상황에서는 아무것도 바꿀 수 없다고 믿습니다.

질병 진단

진단은 완전한 정신과적 진단에 의존하는 전문가에 의해서만 이루어질 수 있습니다. 여기에는 설문 조사를 통한 환자 상태에 대한 일반적인 평가가 포함됩니다. 우리가 이미 알고 있듯이 전문가조차도 정신 분열증이 선천성 질병입니까 아니면 후천성 질병입니까?라는 질문에 정확한 답을 줄 수 없습니다. 결국 유전적 요인과 평생 동안의 뇌 장애로 인해 나타날 수 있습니다. 이 질병은 유전적 요인으로 인해 발생하는 경우가 많기 때문에 가족 데이터도 수집됩니다. 또한 전문의는 다른 질병을 배제하기 위해 완전한 의학적 진단을 실시합니다. 결국 일부 질병에는 비슷한 증상이 있습니다. 진단을 내리려면 한 달 동안 지속되는 증상을 식별해야 합니다.

• 청각 또는 시각적 환각.
• 무관심, 우울증, 침묵.
• 가족, 직장, 교육 기관의 일반적인 행동에서 벗어난 것입니다.
• 언어 및 사고 장애.
• 망상 상태.

정신분열증은 장기간에 걸쳐 현실과의 연결이 상실되는 것이 특징입니다. 그러나 짧은 정신병 에피소드, 조증, 우울증 등 이와 유사한 정신 장애가 많이 있습니다. 환자는 알코올, 헤로인, 암페타민, 코카인 등 향정신성 물질의 사용으로 인해 증상을 경험할 수도 있습니다.

여성과 남성의 차이점

질병으로 고통받는 더 강한 성의 대표자는 삶에 대한 모든 갈망과 관심을 잃을 수 있습니다. 때로는 정신분열증이 심해질 수도 있고 약해질 수도 있습니다. 남성의 가장 기본적인 징후:

• 환각의 출현.
• 섬망 상태.
• 삶에 대한 비판적 태도가 낮습니다.

남자들은 일어나는 모든 사건이나 사물을 신비화한다. 현재 일어나고 있는 일에 대한 부적절한 반응(눈물이나 웃음)이 나타날 수 있습니다. 불안과 동요도 커진다.

여성의 경우 질병의 첫 징후는 20세에 나타날 수 있으며 30세에는 덜 자주 나타날 수 있습니다. 여성의 정신 분열증의 첫 징후는 무엇입니까? 반사회적이 되는 행동. 그들은 종종 행동 문제로 인해 취미와 직업을 잃습니다. 여성들은 또한 종종 주변 세계에 대한 무관심과 무관심을 갖게 됩니다. 주요 특징:

• 공격적인 행동.
• 과민성.
• 청각 환각.
• 강박 관념.

여성들은 자주 울기도 하고 자신에게 많은 관심을 끌려고 노력할 수도 있습니다. 많은 사람들은 존재하지 않는 통증을 호소하기도 합니다. 행동이 극적으로 변합니다. 여성의 정신분열증 징후는 남성의 증상과 실질적으로 다르지 않습니다.

어린 나이에 나타나는 증상

정신분열증은 청소년에게 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 정신 장애 환자의 5번째마다 발생합니다. 청소년 정신분열증의 증상 및 징후는 노인의 증상 및 징후와 유사하지만 고유한 특징이 있습니다. 질병은 다음 요인으로 인해 나타날 수 있습니다.

• 유전적 소인.
• 신경계의 편차.
• 산모가 임신 중 감염이 태아에 미치는 영향.
• 약물 사용 및 아동기 알코올 중독.
• 가족 내에는 많은 다툼, 스캔들 및 갈등이 있습니다.
• 십대에 대한 관심이 부족합니다.

어린이의 경우 성인과 달리 음성 증상이 양성 증상보다 더 두드러집니다. 청소년 정신분열증의 증상 및 징후로는 사고 장애, 기분 장애, 무관심 등이 있습니다. 어떤 사람들은 부모나 친척들에게 무례할 수도 있습니다. 우울증 증상이 나타나는 경우도 있습니다. 일부 부모는 이것이 십대의 최대주의이며 지나갈 것이라고 믿습니다. 그러나 이 가면 아래에는 심각한 정신 장애가 숨겨져 있을 수 있습니다. 양성 증상은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

• 미친 아이디어. 십대는 자신의 외모에 결점이 많다고 믿습니다. 이러한 생각은 거식증으로 발전하여 신체에 해를 끼칠 수 있으며 드물게 자살로 이어질 수도 있습니다.
• 환각. 종종 소리 형태로 나타납니다. 그 십대에게는 자기 내부의 목소리가 그를 비판하고 비난하고 꾸짖는 것 같습니다.
• 향정신성 물질에 대한 취미. 때때로 십대는 마약과 알코올에 강한 관심을 보일 수 있으며 이는 의식에 해를 끼칠뿐입니다.

치료는 성인과 동일합니다. 전문가와 상담 및 조치가 필요합니다. 진단은 성인의 진단과 유사합니다. 치료를 위해 심리치료와 약물치료 과정이 처방되는 경우가 많습니다. 진단 이유를 이해하고 아동에게 어떤 도움이 필요한지 알 수 있도록 부모와도 별도의 작업이 수행됩니다.

국제분류

2007년 이후 10번째 질병 개정판은 현재 일반적으로 인정되는 진단 분류입니다. ICD-10에 따른 정신분열증에는 코드 F20이 할당됩니다. 이 질병은 사고와 인식의 왜곡이 특징인 장애입니다. 현대 데이터에 따르면 환자는 의식과 지적 능력을 유지할 수 있지만 진단이 진행됨에 따라 악화될 수 있습니다.

또한 정신분열증(ICD-10 코드 F20) 진단을 받은 환자들은 자신의 생각이 멀리까지 반영되고 전달될 수 있다고 느낍니다. 이 장애는 시각적 또는 청각적 환각, 섬망 상태, 혼란스러운 사고의 발현이 특징입니다. 정신분열증은 장기간 또는 간헐적으로 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 우울증이나 조증 증상이 나타납니다.

정신분열증 진단을 위한 치료

과학자들은 여전히 ​​이 정신 장애를 가장 신비롭고 탐구되지 않은 질병으로 간주합니다. 그러나 기존 치료법을 사용하여 정신분열증의 증상을 치료하고 줄이는 것은 가능합니다. 정신분열증 진단에는 필요한 검사가 포함됩니다. 환자가 환각이나 망상을 경험한다면 병원에서 치료해야 합니다. 약물(항우울제 및 항정신병약)은 정신 질환의 다양한 증상과 징후에 성공적으로 대처할 수 있습니다.

그러한 진단을 받은 사람은 지속적으로 약을 복용하고 의사의 감독을 받아야 합니다. 그리고 심리 치료 및 재활 과정을 마친 후 환자는 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다.

회복의 가장 중요한 부분 중 하나는 심리치료적 도움입니다. 의사는 정신분열증이라는 질병에 대해 완전한 설명을 제공합니다. 전문가들은 또한 사람들과 협력하여 공격 중 행동하는 방법과 그 수를 줄이기 위해 해야 할 일을 설명합니다.

심리 치료사는 환자의 친척과 대화를 진행합니다. 결국, 효과적인 치료를 위해서는 환자에게 필요한 도덕적 지원과 이해가 제공되어야 합니다. 그룹 수업은 환자들이 자신의 경험과 회복 성공 사례를 서로 공유하는 전문가들 사이에서 인기가 높습니다. 이러한 절차는 부진한 정신 분열증의 질병에 특히 효과적입니다. 이는 환자의 정서적 배경에 긍정적인 영향을 미쳐 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다.

현대 의학의 발달로 정신분열증 환자도 일반인처럼 생활할 수 있게 됐다. 그러나 완전히 치료되는 것은 불가능합니다.