개를 마비시킨 이유. 개 뒷다리 마비의 치료 및 증상(급발작). 개의 마비 증상

거의 모든 개 품종에는 어떤 형태의 질병이 있습니다. 어떤 반려동물은 심장에 문제가 있고, 어떤 반려동물은 눈에 문제가 있고, 다른 반려동물은 팔다리에 문제가 있습니다. 이제 닥스훈트의 뒷다리 마비 경향에 대해 배우게 될 것입니다.

닥스훈트 디스크병증: 왜 발생합니까?

닥스훈트에서 가장 흔한 병리학 중 하나는 디스크병증입니다. 이 질병으로 동물은 추간판의 탄력성을 상실합니다 (대부분 너무 빠르거나 조기 노화로 인해). 디스크는 얇아지고 찌그러지며 충격 흡수 기능을 수행할 수 없습니다.

닥스훈트도 위험합니다. 불행히도, 그들은 이미 유전적 수준에서 이 질병에 대한 소인을 가지고 있습니다. 그리고 척추의 문제는 길쭉한 몸 때문이 아니라 "유전자 정보"때문에 발생합니다. 긴 몸통은 차례로 디스크에 기계적 손상을 유발하지만 (물리학을 기억한다면 레버의 긴 팔-몸통으로 인해 척추가 더 압축된다는 것이 분명해집니다).

과학자들은 매우 작은 분류군 아기에서도 추간판에서 퇴행성 변화가 시작된다는 것을 확인했습니다 (다시 태어남). 그리고 몇 년 후 (평균적으로이 과정은 4 년이 걸립니다) 동물의 탄성 디스크 대신 두부 덩어리와 같은 척추 사이에 "무언가"가 있습니다.

건강한 추간판은 일반적으로 "스프링"의 기능을 수행합니다. 즉, 척추에 하중이 가해지면 서로 문지르지 않습니다. 동물에게 디스크 장애가 있으면 척추에 약간의 부하가 가해지면(심지어 정상적인 보행) 디스크가 "평평해지며" 자연 경계를 넘어 척수와 디스크 내용물을 누르게 됩니다. 쿠션이 있어야 함) 척추관으로 "압착"되어야 합니다.

결과적으로 뇌척수액의 움직임이 더 어려워지고 척수 부종이 시작되며 신경 분포와 혈액 공급이 방해받습니다. 결과적으로 마비 (대부분 뒷다리).

정말 무서운 것은 애완 동물을 갑자기 마비시키는 것입니다. 부상, 낙상, 갑작스러운 움직임이 선행되지 않습니다. 가능한 한 빨리 수의사에게 연락하는 것이 매우 중요합니다. 마비 또는 감각 상실 후 48시간 만에 척수에서 돌이킬 수 없는 과정(괴사까지)이 발생하기 때문에 매 시간이 중요합니다.

디스크병증의 증상

처음에는 질병이 일반적으로 무증상입니다. 주인은 동물에게 심각한 건강 문제가 있음을 결코 알아채지 못할 것입니다. 첫 징후는 변형된 디스크가 척수를 압박하기 시작할 때만 나타납니다. 그래야만 개가 고통을 경험하기 위해 걱정하기 시작할 것입니다.

• 애완 동물이 스스로 장소를 찾을 수 없다는 것을 알게되면 마치 더 편리한 곳을 찾는 것처럼 항상 장소를 "이동"합니다. 개가 더 이상 당신을 만났을 때 기뻐 뛰지 않고 계단이나 언덕 (소파 포함)을 오르고 싶지 않다면 수의사에게 도움을 요청해야합니다. 아마도 당신의 사랑하는 네발 달린 친구가 척추에 불편함을 겪고 있을 것입니다.

• 때때로 "외부"징후도 기록됩니다. 개는 등이 구부러지고 (이 자세를 유지하려고 함) 위가 긴장됩니다. 그러나 이러한 증상은 근골격계의 다른 병리를 나타낼 수 있으므로 치료를 처방하는 것은 물론 스스로 진단해서는 안됩니다.

• 종종 신경 장애의 증상도 나타납니다 (결국 척수가 압축됨) : 셔플 링, 보행 변화 (나중에 팔다리 마비), 발의 감도가 눈에 띄게 감소합니다. 방광과 장의 통제되지 않은 비움이 있을 수 있습니다.

진단은 어떻게 이루어지나요?

닥스훈트의 디스크병증은 MRI, 방사선 촬영, 척수 조영술과 같은 여러 연구 결과를 기반으로 합니다. 이러한 연구를 통해서만 수의사는 추간판 탈장의 위치를 ​​찾고 디스크 파괴 정도를 평가하며 동물에게 필요한 치료법을 결정할 수 있습니다.

사지 마비로 닥스훈트 치료

뒷다리의 마비가 디스크 병증으로 인해 발생하는 닥스 훈트에는 두 가지 유형의 치료법이 있다는 것은 가치가 있습니다. 하나는 외과 적 개입 (외과 적 개입)이고 다른 하나는 보수적입니다 (약, 마사지, 물리 요법의 도움으로). 다시 한 번, 검사 결과에 따라 어떤 치료가 더 효과적인지 결정하는 것은 수의사에게 달려 있음을 상기시켜 드립니다!

보수 치료

수의사가 파괴 정도가 낮다고 판단하면 합병증이 없으며 척수, 코르티코 스테로이드, 비타민의 혈액 순환을 회복시키는 데 도움이되는 항염증제 및 약물이 처방됩니다 (그룹 B에서 잘 입증되었습니다) .

개의 운동 활동을 회복하는 데 도움이 되도록 매일 마사지가 필요합니다. 걷는 시간은 점차 늘어나고 있지만 어쨌든 애완 동물은 합병증이 발생하지 않도록 수의사의 감독하에 있어야합니다.

외과 적 치료

보존적 치료가 도움이 되지 않으면 수의사는 수술을 권할 것입니다. 모든 진료소에는 그러한 복잡한 수술을 수행할 외과 의사가 있는 것은 아닙니다. 그러나 우리 클리닉은 이러한 수술을 12개 이상 성공적으로 수행한 고도의 자격을 갖춘 전문가(Sokolova, Chadin, Davydov 외과 의사)를 고용합니다.

주인은 아무도 개의 회복을 100% 보장할 수 없다는 것을 이해해야 합니다. 수술은 통증 감수성 상실 또는 다리 마비 후 48시간 이내에 이루어져야 합니다! 그렇지 않으면 동물이 운동 활동을 회복하고 정상적인 삶으로 돌아가도록 돕는 것이 불가능합니다. 그러나 수술 후에도 약물치료와 마사지는 필요하다.

디스크병 예방

1. 이 병리학은 유전되지만 애완 동물의 뒷다리 마비가 발생할 위험을 줄일 수 있습니다. 당신이 닥스 훈트를 얻고 싶다고 확실히 결정했다면 모든 진지함을 가지고 애완 동물 선택에 접근하십시오. (양쪽에) 추간판 병리가 한 건도 없었던 강아지를 선택하십시오. 이렇게하려면 보육원에 책임있는 육종가에게 연락해야합니다.
2. 강아지가 이미 귀하에게 주어 졌거나 "자신의 위험과 위험"으로 구입했다면 부스러기의 건강 문제를 예방하는 방법에 대해 생각해야합니다. 닥스훈트가 사냥개라는 것을 기억하세요. 그들은 많이 그리고 빠르게 달리는 경향이 있습니다. 따라서 아주 어린 나이부터이 굴 사냥꾼은 매우 활동적인 산책을해야하고 개는 근육질 코르셋을 강화하기 위해 많이 달려야합니다. 수영, 마사지, 활동적인 걷기(조깅 포함) - 이 모든 것이 동물의 삶에 있어야 합니다. 그리고 강아지는 다음과 같은 생활 방식을 시작해야 합니다.
3. 겨드랑이 아래에 닥스 훈트를 가져갈 수 없습니다. 한 손은 앞발 사이에, 다른 손은 뒷다리 사이에 두십시오. 그리고 이 위치에서만 이 견종의 대표자가 자랄 수 있습니다. 뒷다리로 서서 소파 위로 점프(그리고 소파와 다른 언덕에서 뛰어내림)해서는 안 됩니다.
4. 식단을 지켜보십시오. 과식은 비만으로 이어져 척추와 추간판에 큰 부담이 됩니다! 그리고 비타민-미네랄 기아는 결코 좋은 결과를 가져오지 않았습니다. 그러나 동시에 칼슘을 너무 많이 섭취하지 마십시오. 그렇지 않으면 염분이 "퇴적"되기 시작합니다 (경화 및 빠른 탄력 손실로 이어지는 추간판 포함).

첫 번째 사람부터-펀드 창립자는 "Let 's Live! "라고 말합니다. 푸쉬카레바 다리아.

개가 완전 마비 또는 부분 마비로 다시 발을 딛는다면 이것은 대체로 개 자체의 장점입니다. 강아지의 몸은 회복할 가능성이 있거나 없는 경우가 많으며 척추 보행이 발생할 가능성이 있는지 한 눈에 알 수 있습니다. 그러나 물론 전문가들조차 동물의 미래에 종지부를 찍는 예외적인 경우가 있으며, 갑자기 놀라운 회복 능력과 충만한 삶에 대한 엄청난 갈망을 보여줍니다.

나는 내 경험을 그립니다. 근골격계의 각종 질병, 척추손상, 뇌졸중 환자 등을 앓는 반려견을 보고 돌봐주었습니다. 나는 적어도 대략적인 통계를 작성하고 결론을 도출하기 위해 다른 사람들을 통해 알게 된 다른 가족이나 보호소에서 그러한 개를 간호하는 모든 사례에 관심이있었습니다.

결론 1- 동물이 척수 파열 또는 외과 개입이 필요한 기타 유사한 심각한 부상으로 척추 골절이 있는 경우 즉시 조치를 취해야 합니다. 사건 후 첫날에 개가 수술대에 오지 않았다면 일부 의사가 "한 달 지연 후에도 무언가를 할 수 있지만 기회는 50입니다"라고 확신시키려는 모든 후속 시도는 /50”은 돈 낭비입니다. 유능하고 정직한 전문가는 다음을 확인합니다. 척추 부상 후 수거하는 날이 있습니다.. 그리고 부상은 매우 다르게 발생하기 때문에 기회가 100%는 아닙니다. 그리고 일주일, 한 달, 1 년 후-수술이 필요하지 않으며 마취 및 절차로 애완 동물을 고문하지 마십시오. 발에 감도가 있어도 아무 의미가 없습니다! 우리의 모든 척추는 발에 민감합니다. 등을 잡고 정상적으로 움직이는 개의 능력에 의존하지 않습니다.
그러나 개가 부분적으로 또는 완전히 회복할 수 있는 경우가 있습니다. 예를 들어 - 뇌졸중 후.

개를 때린 뇌졸중 이후 식물인간 상태에서 완치됐다는 행복한 이야기는 외국 재활센터 사이트에서만 보곤 했다. 이 사이트의 비디오와 약간의 정보에서 우리는 스스로 무언가를 하는 법을 배웠습니다. 하지만 앞뒤로 12 개의 비디오를 연속으로 볼 때도 때로는이 모든 것이 동화 인 것 같고 이런 일이 일어나지 않는 것 같습니다. 회오리바람.

Whirlwind는 베테랑의 나이에 접근하는 러시아 개 그레이하운드입니다. 그녀는 심각한 스트레스 없이 적당히 활동적인 삶을 살았고 건강도 좋았지만 항상 매우 활동적인 정신을 가지고 있었습니다. 한 단어로 설명하면-히스테리 :) 진부한 예방 접종조차도 그녀에게 큰 문제인 것 같았습니다. 주사기를보고 Vihritsa는 항상 소리를 지르고, 도망 치고, 발로 차고, 물기 시작했고, 그녀가 어떻게 나왔는지, 심지어 그녀 중 네 명이 그녀를 안고 있다면!

그러던 어느 날 아무 조건도 없이 후두 마비에 걸렸다. 우리는 근본 원인이 무엇인지 알지 못했습니다. 후두 마비가 그녀를 두려워하고 뇌졸중을 유발했거나 Vihra가 후속 후두 마비와 함께 뇌졸중에 걸렸습니다. 이 의사는 우리에게 설명되지 않았으며 스스로 이해하지 못했습니다. . 어떤 식 으로든 후두 마비와 함께 Whirlwind의 뒷다리가 실패했습니다. 그녀가 병원에 ​​도착했을 때 개가 산소 공급을 받았을 때 앞발에도 장애가 있었습니다. 그들은 우리에게 이미 Vihra를 집으로 줬어 완전한 마비 상태. 처음 2주 동안 나는 뇌졸중에 대해 처방된 모든 치료를 수행했으며 이 계획으로 나는 절대적으로 모든 개를 Whirlwind로 키웠습니다. 제 경험상 나이 든 개가 뇌졸중에 걸리면 하루나 이틀 동안은 공간 탐색 능력과 이동성을 잃다가 서서히 살아나기 시작합니다. 물론 한쪽 머리, 부분 실명 등 몇 가지 결과가 있습니다. 그러나 일주일 후 개는 발에 단단히 안착하지 않더라도 확실히 걷습니다. Vihritsa의 경우 2주가 지났고 퇴보만 보였습니다. 처음에 그녀가 여전히 고개를 들고 먹을 수 있다면 며칠 후 그녀는 완전한 식물 상태에 빠졌고 나는 그녀에게 주사기로만 먹이고 물을 주었습니다. 표정이 어두워졌고 Whirlwind는 당시 모든 사람에게 보였던 것처럼 이미 영원 어딘가에있었습니다. 의사들은 그녀가 희미해지고 있으며 마비된 그녀의 생명을 연장할 기회조차 없다고 말했습니다. 그리고 나는 그녀에게 작별인사를 하려고 했다.
그러나 시간이 지났고 Vihra는 계속 살았습니다. 그녀는 몇 주 후에 불확실하게 고개를 들고 음식을 먹기 시작했고 저는 이러한 변화에 몹시 놀랐습니다. 물론 침대에 누워있는 개를 위해해야 ​​할 모든 일은 그녀를 위해 이루어졌습니다. 욕창 방지 매트리스, 일반 터닝좌우로. 우리가 기억하는 것처럼 Vihra는 자신에 대한 조작을 용납하지 않기 때문에 이러한 반전이 그녀를 매우 화나게했다고 생각합니다. 롤오버하는 동안 그녀는 근육을 조이기 시작했고 이것이 그녀에게 유리했습니다.

시간이 지남에 따라 그녀는 머리를 잡는 법을 배웠습니다. 그녀의 몸의 모든 근육은 완전히 위축되었습니다. 근육층 없이 피부와 뼈만 있었다. 그러나 그녀는 스스로 앞발을 움직이기 시작했습니다. 그리고 회복에 대한 그녀의 갈망을 어떻게든 도와줄 시간이었습니다.
나는 즉시 말할 것입니다-우리 중 누구도 그녀가 회복 될 것이라고 믿지 않았습니다. 우리는 그녀의 얇은 다리에 근육이 없는 것을 보았고 언젠가는 그녀의 거대한 몸을 들어 올릴 수 있을 것이라고 머리 속에 집어넣는 것은 불가능했습니다(러시안 보르조이는 큰 개입니다). 그러나 성공을 믿지 않고도 할 수 있습니다.))) 가장 중요한 것은 그것을하는 것입니다. 나는 시작했다 마사지와 함께. 주요 작업은 굴곡 신근 기능을 복원하는 것이므로 유일한 운동이것은 : 우리는 손가락으로 발을 잡고 저항이 느껴질 때까지 우리 자신을 향해 당깁니다. 개가 발을 뒤로 당기기 시작하면 좋습니다! 두 번째 운동 : 발을 잡고 중수골, 팔꿈치, 어깨 등 모든 관절에서 굴곡 확장이 시작됩니다. 이 두 운동 모두 뒷다리에도 적용됩니다.
그녀의 캐릭터와 함께 회오리 바람은 일에 대한 추가 인센티브를 가졌습니다. 그녀는 만지는 것을 견디고 싶지 않았고 더 많은 운동을하고 큰 열정으로 발을 뽑았습니다.

발과 평행하게 우리는 목 근육과 유연성을 개발했습니다. 매우 간단했습니다. 등으로 무언가를 시작하기 만하면됩니다. 그러면 Vihra가 확실히 날뛰고 꿈틀 거리며 물기 위해 나에게 다가가 훈련 할 것입니다. 그녀 자신.

앞발 근육 강화에 도움 츄어블 롱플레이 아이템- 사슴 뿔, 뼈, 특히 - 쇠고기 꼬리. 그들이 우리에게 처음 주어졌을 때 나는 그녀의 기쁨을 위해 Whirlwind를 주기로 결정했습니다. 그때 나는 그녀의 앞발에 근육을 만드는 방법을 깨달았습니다. 결국 그녀는 조금씩 먹기에 편리하도록 발로 진미를 잡으려고 노력했고 우리는 한 병에서 혜택과 즐거움을 얻었습니다.

그런 다음 Whirlwind는 등을 굴리는 법을 배웠습니다. 그 순간 그녀의 앞발은 이미 잘 느껴졌고 앞발을 펴고 구부리고 뒤로 당길 수있었습니다. 즉, 살아 있는 것처럼 보였습니다.

그녀에게 앉는 법을 가르칠 때입니다. 여기에서 그녀는 다시 주연을 맡았다. 간식에 대한 사랑-나는 그녀 앞에 그릇을 두는 것을 그만두고 손에 그릇을 들고 그녀에게 가서 Whirlwind에게 손을 뻗으라고 제안했습니다. 그래서 천천히 Vihra는 앞발을 바닥에 대고 거의 앉기 시작했습니다. 그녀는 또한 반쯤 앉은 자세로 식사를 했습니다.

그리고 그녀가 앉아서 방을 기어 다니는 법을 배웠을 때도 더 나아질 것이라고 믿지 않았습니다. 나는 이것이 우리가 바랄 수있는 전부라고 생각했고 이것은 엄청난 행복이자 놀라운 기적입니다.
그러나 내 많은 "티저"를 감안할 때 – 내가 뒤에서 그녀에게 다가가 꼬리 등을 돌리거나 빗질하고 싶은 척했을 때 – Whirlwind도 그녀의 뒷다리를 시작했습니다. 물론 그녀가 몸의 회복 과정을 거치지 않았다면 내 "티저" 중 어느 것도 그것을 자극하지 않았을 것입니다. 그러나 프로세스는 천천히 진행되고 있었고 우리의 임무는 프로세스를 지원하고 중단하지 않는 것이었습니다.

처음에 Vihra는 뒷다리를 곧게 펴지 않고 뒷다리로 몇 번 살짝 밀었습니다. 그것은 거대한 토끼로 밝혀졌습니다. 점프 점프 - 몇 분의 휴식. 그런 다음 다시 점프하십시오. 이 단계에서 매우 잘 작동했습니다. 반려견,그녀를 움직이게 한 사람 : 그들은 그녀와 함께 산책을하고 그녀 옆에서 놀았습니다. Whirlwind의 성격은 게임에 대한 큰 관심을 의미합니다. 그녀는 항상 가벼워 제로 속도에서 초음속으로 즉시 전환했으며 다른 사람들과 놀고 싶은 갈망으로 뒷다리를 더 활동적으로 만들었습니다.

뇌졸중과 완전한 마비가 있은 지 6개월 후 Vihra는 네 발로 서 있을 수 없었고 도보로 몇 번의 휴식으로 광대한 방목장을 건널 수 있었습니다. 팔다리가 모두 떨리고 숨이 가쁘고 건초에 누워 오랫동안 힘을 모아 또 다른 강제 행진을했습니다. 여기에서 우리에게 추가로 필요한 것은 없습니다. 두 번째 뇌졸중의 위험이 우리를 매우 무서워하고 무서워하기 때문에 그녀가 자신을 위해 아무것도 얼지 않았는지 확인하십시오. Vihra가 처음으로 높은 난간을 올라 갔을 때도 남편에게 자랑했지만 그는 그녀에게 그런 짐을 맡기에는 너무 이르다고 말했습니다. 따라서 때때로 프로세스를 페달링하지 않고 약간 일시 중지해야 합니다. 물론 놀라운 결과를 얻으면 이미 흥분이 나타나고 점점 더 많은 진전을보고 싶어하지만 모든 것이 점진적으로 진행되어야합니다. 해를 끼치 지 않도록 자신을 제지 할 수 있어야합니다.

Whirlwind의 경우 공, 러닝 머신, 수영장, 물리 치료 장치, 쿼드 휠체어 등 풍부한 무기고가 있지만 추가 재활 수단을 전혀 사용하지 않았습니다. 이 모든 것입니다. 그러나 그녀를 휠체어에 앉히려는 단 한 번의 시도조차 너무 비참해서 우리는 이것이 그녀의 선택이 아니라는 것을 깨달았습니다. 휠체어에서 Vihra는 실제 히스테리로 뛰기 시작했고 이제 그녀가 다시 뇌졸중을 일으킬 것이라고 생각했기 때문에 우리는 그녀를 빨리 제거했습니다. 이 개는 그녀 주변의 모든 조작에 대해 매우 긴장했으며 그녀의 회복에 특별한 것을 연결하는 것은 불가능했습니다.

오늘 Vihra는 처음으로 달리기를 시도했습니다. 그녀의 등은 곧게 펴졌고 발은 떨림을 거의 멈췄습니다. 그녀는 조종하고 급회전하며 바라건대 여름에는 기어 변속 방법을 다시 배우게 될 것입니다.

와는 완전히 다른 이야기였다. 영웅.
영웅은 문제의 고전적 의미에서 절대적인 척추입니다. 그의 척추 중앙, 척수에는 총알이 있습니다. 그의 배뇨와 배변은 비자발적이며 앞다리가있는 뒷다리는 그가 우리에게 왔을 때 고혈압 상태였습니다. 구부리지 않았습니다. 영웅은 뒷다리를 전혀 사용하지 않고 사제에게만 기어갔습니다. 그는 움직이는 방식으로 인해 거대한 욕창을 앓았습니다.

Hero에서 나는 내가 아는 거의 모든 운동 세트를 시도했습니다. 모든 것이 평소처럼 시작되었습니다 마사지와 함께- 우리는 한 발을 구부리고 다른 발을 펴는 법을 배웠습니다. 나는 영웅을 세 다리에 올려 놓고 (배 아래에있는 다리는 매우 위축되어 활동적인 생활에서 전혀 참여하지 않았습니다) 그가 한 방향 또는 다른 방향으로 넘어지려고하는 동안 그를 붙 잡았습니다. 우리가 이런 식으로 서 있는 법을 배웠을 때 큰 문제가 있는 네 번째 발을 개발하기 시작해야 했습니다. 그것은 오랫동안 어떤 표면에도 닿지 않은 수축된 발가락과 함께 있어야 할 것보다 두 배 더 얇아진 것으로 밝혀졌습니다.

그때가 시작됐어밸런스 플레이트 운동. 표면이 울퉁불퉁한 팽창된 평평한 고무판입니다. 영웅이 식사를 하고 있을 때 이 접시를 뒷다리 밑에 놓았는데 위축되지 않은 그 발만 사용하고 싶어 했기 때문에 어느 정도 예민한 이 발을 손으로 잡고 표면에서 떼어내야 했습니다. 접시. 그런 다음 영웅은 균형을 잃고 절망적으로 그의 작업에 위축 된 발을 포함했습니다. 우리는 꽤 오랫동안이 활동으로 그를 고문했습니다. 각 수유는이 접시에서 이루어졌습니다. 앞발은 바닥에 있고 뒷발은 내 손에 있고 다른 발은 균형 발사체의 표면에 있습니다.

그런 다음 그들은 걷기 시작했습니다. 나는 걸어야 했다 가장 다양한 풍경에서, 그러나 잡는 것이 편리한 방식으로, 즉 처음에는 타일, 리놀륨 및 매끄러운 표면을 제외했습니다. 우리는 모래, 풀, 자갈, 판자 위를 걸었습니다. 잔디가 높을수록 풍경이 다양할수록 좋습니다. 영웅은 균형을 잡기 위해 발로 땅을 느끼는 법을 배웠습니다. 나는 그를 가죽 끈에 매고 항상 제안합니다 장애물을 극복하다: 똑바로 가거나 바닥에 누워있는 보드를 뛰어 넘을 수 있다면 두 번째를 선택했습니다.

우리는 이야기하고 있습니다 척추 보행의 발달. 이것은 반사 신경에 대한 보행이며 모두 구부러지고 비스듬하지만 개의 모든 발이 관련됩니다. 그때 영웅은 옆으로 넘어져 엉덩이에 넘어 질 수 있었지만 이러한 어려움에도 불구하고 걸었고 오늘날까지 계속 걷고 있습니다.

"거리" 표면을 마스터한 후에는 집에서 더 복잡한 표면에서 작업할 시간이었습니다. 그때까지 영웅의 두 뒷다리 감도가 너무 좋아서 타일과 리놀륨에서 균형을 잡는 법을 배웠습니다. 즉시 작동하지 않았습니다. 이를 위해서는 좋은 근육이 필요하지만 결국 모든 것이 잘되었습니다.

Hero는 큰 마이너스를 가지고 있습니다. 그는 강력한 전사입니다. 다시 걷는 법을 배운 척추 지지자가 이제 차에서 내릴 것이라고 생각하고 자부심을 가지고 병원에 오십시오. 그에 대한 응답으로 그는 온통 뒤틀리고 눈이 부어 오르고 떨리고 한 발이 다시 배 아래에 있습니다. 다른 하나는 다시 막대기와 같습니다. 그러나 그들은 개를 차에 태우고 거의 건너 뛰는 것을 향해 질주했습니다. 그래서 병원의 의사들이 영웅이 걸을 수 있다고 믿도록 항상 비디오를 녹화했습니다 :)

중요한: 이륜휠체어를 이용하여 척추보행을 발달시키는 방식에 절대 적합하지 않았다. 일부 의사는 이 운동을 권장하고 일부는 권장하지 않으며 나는 후자의 의견에 동의합니다. 개를 유모차에 싣는 경우 뒷다리는 십자형 끈으로 사타구니에 받쳐줍니다. 이러한 지원으로 발이 이완되고 일하고 싶지 않습니다. 이미 바퀴로 "운반"되는 이유는 무엇입니까? 실험적으로 Hero를 이륜차에 놓았을 때 그는 단순히 그 위에 서서 움직이지 않았습니다. 그리고 그들이 강제로 운전하기 시작했을 때 그의 뒷다리는 단순히 그 과정에서 꺼졌습니다. 모든 것이 휠체어에 적합했고 그들을 움직일 동기가 전혀 없었습니다. 그래서 저는 척추 보행 형성을 위한 시뮬레이터로 휠체어를 추천하지 않습니다.

우리는 또 무엇을 사용합니까? 약물 "Prozerin".마비와 신경 기능 회복을 위해 자주 처방되는 처방약입니다. Vihritsa에서는 사용하지 않았습니다! 그녀는 칼에 찔리지 않았습니다. 나는 뒷다리의 긴장을 제거해야 할 때 맨 처음에 Hero에서 그것을 사용했고 약물이 우수하다는 것이 입증되었습니다. 개의 앞발이 구겨진 경우에도 "Prozerin"을 사용했습니다 (손가락을 주먹으로 꽉 쥐고 신경이 꼬였습니다). 이틀 만에 모두 사라졌습니다. 그리고 조심스럽게 코스에서 매일 고군분투하는 이동성을 보존하기 위해 Fleur를 주입합니다. 그것도 도움이됩니다.

우리는 무엇을 원합니까? - 우리는 원한다 아쿠아 디딜 방아. 이것은 매우 비싼 것입니다. 우리 건물 한 채인 700,000 루블만큼 비쌉니다. 그러나 이동성을 잃은 개를 복원하는 과정이 해외에서 시작되는 것은 항상 주요하고 가장 중요한 것은 그녀입니다. 단순한 수영장이나 일반 런닝머신은 아쿠아의 놀라운 특성을 대체할 수 없습니다. 글쎄요, 우리가 네 번째 건물을 짓는 것을 마치면 이 즐거움을 위해 저축하는 것이 이치에 맞을까요?

오늘은 일부 개가 뒷다리에 부전이 있는 이유에 대해 이야기하겠습니다. 가능한 병리학 적 과정, 원인, 나타나는 방식 및 소인이있는 품종을 고려할 것입니다. 개가 일 어설 수없고 발을 빼앗긴 경우해야 할 일과 민간 요법으로 치료하는 방법을 알려 드리겠습니다. 따라서 척추 질환 예방 문제가 공개됩니다.

• 척추의 말초 신경 손상.
• 추간판 탈장.
• 척추증.
• 발 부상.
• 종양.
• 골 연골 증.

이러한 모든 병리는 뒷다리의 완전 또는 부분 마비, 약점 및 무기력으로 이어질 수 있습니다.

이러한 병리에 대해 조금 더.

엑스레이 - 개의 뒷다리 부전

척추의 말초 신경 손상

혈종이 신경을 압박하고 골반 사지로 충동을 자유롭게 전달하는 것을 방지하고 발이 실패 할 수있을 때 개가 총상 병력이 있고 등 부위에서 동물을 때리는 경우에 발생합니다.

이 과정은 되돌릴 수 있습니다. 회복이 완료된 후 척추에 심각한 손상이 없다면 움직일 수 있는 능력이 동물에게 돌아갑니다.

추가 요법으로 검사 중에 제 3 자 병리가 발견되지 않으면 신경이 회복 된 후 개가 더 빠르고 자신있게 발에 서도록 발 마사지를합니다.

추간판 탈장

추간판 탈장은 코기 및 닥스 훈트와 같이 척추가 긴 개에서 관찰됩니다.

에서 독일 셰퍼드는 척추 사이의 거리가 멀어 탈출로 이어집니다. 다양한 요인의 영향을받는 섬유소 고리는 척추 디스크의 경계를 넘어 변위되어 수핵을 끌고 있습니다. 신경 압박이 발생합니다.

프로세스가 천천히 진행됩니다. 노령견에서 흔히 볼 수 있습니다.

개가 탈장으로 고통 받고 있음을 이해하려면 다음 징후를 사용할 수 있습니다.

• 그녀에게 특이한 위치에 누워 걸을 수 없습니다.
• 활동적인 게임을 거부하고 무기력합니다.
• 뒷다리가 먼저 무너지고 개가 넘어지고 약점이 나타나고 기분이 좋지 않습니다. 완전한 마비는 질병이 시작된 후 어느 정도 시간이 지나면 나타납니다.
• 등(보통 요추)을 만지면 그녀가 아프다는 것을 알 수 있습니다.

진행된 경우에는 수술을 통해서만 치료됩니다.

핵을 함께 당기지 않고 섬유소 고리 만 척추 디스크에서 기어 나옵니다. 이러한 병리학에서는 골반 사지의 마비가 발생하지 않지만 보행이 흔들리고 확실하지 않습니다.

척추증

이 질병은 개별 척추의 노화를 특징으로 합니다. 1-3은 고통을 겪을 수 있으며 나머지는 변경되지 않습니다. 수핵에 영향을 주지 않고 섬유소 알이 영향을 받습니다. 세로 인대가 석회화되는 마지막 단계까지 어떤 식 으로든 나타나지 않고 프로세스가 천천히 진행됩니다. 이 단계에서 골반 사지의 마비와 마비가 발생합니다.

발 부상

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 탈구.
• 다양한 골절과 다리를 제거할 수 있습니다.
• 염좌와 찢어진 인대, 개는 발을 뒤로 당깁니다.
• 인대와 힘줄의 염증.

활동적인 게임, 낙상 및 충돌 중에 동물이받는 부상의 결과로 모든 일이 발생합니다.

외상의 특징은 영향을 받는 부위의 급성 통증입니다.

종양

척수 근처 또는 내부의 신생물은 신경 조직의 압박과 부종을 유발하여 자극이 뒷다리로 전달되는 것을 방지합니다.

사지 마비 외에도 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 식사 거부.
• 요실금 및 변실금.
• 피로가 있습니다.
• 개가 등을 구부립니다.

가능한 유일한 치료법은 종양을 제거하는 것입니다.

화학 요법 약물은 동물에게 거의 사용할 수 없습니다.

골연골증

척추 디스크뿐만 아니라 인대 장치도 패배합니다. 병변의 위치에 따라 다른 증상도 나타납니다.

질병의 전체 기간 동안 동물은 가능한 모든 방법으로 무언가가 자신을 괴롭히고 있음을 보여줍니다. 그녀는 비정상적으로 누워있을 수 있고, 거의 움직이지 않으며, 영향을 받는 부위를 만지면 낑낑거릴 수 있습니다.

Osteochondrosis는 천천히 발전하고 팔다리는 마지막 단계에서만 실패하기 시작합니다.

디스크파시

불독은 취약합니다. 질병의 본질은 척추 사이의 거리가 멀기 때문에 인대 장치가 약화된다는 것입니다. 척추가 하강하여 척수를 손상시킵니다.

개의 디스크 병증으로 발이 갑자기 쇠약해집니다.

질병은 유전입니다. 다음 품종에서 일반적입니다.

• 프렌치 불독.
• 닥스훈트.
• 코기.
• 페키니즈.

개의 뒷다리가 포기하면 어떻게해야합니까?

우선 수의사에게 가십시오.

가능한 병리를 고려할 때 치료법은 완전히 다르며 독립적 인 치료법은 슬픈 결과를 초래할 것입니다.

수의사는 발과 척추의 병리를 보여줄 골반 사지와 척추의 엑스레이를 처방합니다.

치료 방법

샘플 치료 계획

골절

뼈가 적절하게 치유되도록 핀과 플레이트를 부착하는 수술입니다. 한 달 후 개는 발에 서서 활동적인 삶을 시작합니다.

척추의 말초 신경 손상으로

신경 조직의 회복을 자극하는 약물이 처방됩니다. 원칙적으로 섬유 재생의 특성상 치유되는 데 오랜 시간이 걸립니다.

종양 및 추간판 탈장

수술은 병리의 크기에 따라 수행됩니다.

골연골증

다른 단계에서 성공적으로 치료되었습니다. 치료는 복잡하고 평생 지속됩니다.

정해진:

• 관절 건강을 위한 프로페셔널 펫 푸드 라인의 영양 요법
• 연골 보호제 - 연골 조직 복원
• 그룹 B의 비타민 - 일반적으로 Combilipen이라는 약물이 사용됩니다.
• 비스테로이드성 항염증제
• 물리 치료 절차에서 - 파란색 램프로 워밍업
• 질병이 초기 단계에 감지되면 마사지하십시오.

척추증

NSAIDs의 평생 섭취와 다양한 물리 요법, 예를 들어 특정 지점에서의 침술과 전류의 지점 전도로 치료됩니다. 인대의 석회화로 리파제 주사가 처방됩니다.

디스크파시

초기 단계에서는 NSAID가 사용됩니다. 진행된 경우 외과 적 개입.

뒷다리 문제를 피하는 방법

1. 생후 6개월 이하의 작은 강아지는 주인의 도움을 받아 높은 곳과 계단에서 내려와야 합니다.
2. 소인이 있는 품종은 초기 단계에서 병리를 발견하기 위해 1년에 한 번 X-레이 검사를 받아야 합니다.
3. 발과 척추 부상 방지
4. 적당한 운동
5. 균형 잡힌 식단

근골격계 병리학 적 소인이있는 개의 경우 연골 보호제는 생후 2 년 후에 처방됩니다.

불행히도 일부 개는 이런 종류의 질병에 시달립니다.

그러나 적시에 수의사에게 연락하고 그의 모든 지시를 따르고 애완 동물을 애정과 보살핌으로 감싸면 그녀를 도울 수 있습니다.

그리고 주인은 그들을 돕고 예방하기 위해 최선을 다합니다. 그러나 항상 자격을 갖춘 전문가도 지속적인 효과가 있는 지원을 제공할 수 있는 것은 아닙니다.

불행하게도, 수의학 및 인간 의학의 발전 수준은 신경증적 성격의 질병을 쉽게 진단하고 쉽게 치료할 수 있는 순간과는 거리가 멀다. 개의 운명을 완화하려면 몸에서 정확히 무슨 일이 일어나고 있는지 이해해야합니다.

발작의 선구자

개에서 경련을 반복적으로 관찰하고 동물을 주의 깊게 관찰한 주인은 공격의 접근을 다소 정확하게 느낄 수 있습니다.

개에서 강박행동이 시작된다 , 때때로 숨거나 과도한 흥분을 시도하고 징징 거리며 좌우로 비틀 거립니다. 이것은 눈에 띄지 않거나 명확하게 표현될 수 있는 전구기입니다.

이때 개는 핥고, 씹고, 짖고, 침을 흘리고, 배뇨도 가능합니다.

경련이 일어나기 전에 개는 스스로 핥기 시작할 수 있습니다.

실제로 발작

1. 동물이 넘어지거나 팔다리가 펴지거나 그 반대가 될 때 근긴장 위반은 많은 사람들에게 절정으로 간주됩니다.
2. 그러나 비자발적인 침 분비, 배뇨 또는 근긴장도의 손실 없이 아래턱의 경련도 심각하지는 않지만 심각합니다.
3. 급성기는 몇 초에서 몇 분까지 지속됩니다.

발작 중에 개는 옆으로 넘어져 발을 집어 넣습니다.

진정 단계

발작 자체가 끝나면 주인은 진정되지만 개에게는 충격이 계속됩니다. 이 기간은 최대 몇 시간까지 지속될 수 있습니다. 갈증, 식욕, 일시적 실명, 방향 감각 상실, 행동 장애, 졸음, 공간 감각 상실, 뒷다리 마비 -이 모든 것이 적합의 연속입니다.

발작 후 개는 목이 마르게 됩니다.

개를 관찰하면서 주인은 모든 작은 것, 반복 빈도 및 순서에주의를 기울여야합니다. 각 뉘앙스는 진단을 내리고 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 발작의 주요 부분 , 주인의 시선을 사로 잡는 것은 동물이 옆으로 떨어지고 팔다리 근육이 리드미컬하게 수축하고 이완되며 발이 경련을 일으키기 때문입니다.
• 정신 운동 발작 행동의 부적절함으로 나타나는 , 네 발 달린 동물의 행동 특징과 구별하기 어려울 때가 있기 때문에 덜 눈에 띄지만 위험하기도 합니다.

통계적 관찰

• 통계는 말한다 발작이 있는 개의 30%는 선천적 기형을 가지고 있습니다.뇌 손상 또는 뇌막의 염증 시작.
• 또 다른 30%의 개가 옮겨졌습니다., 경련 및 발작은 동물이 도움을 받았는지 여부에 관계없이 잔류 현상입니다.
• 나머지 발작 현상은 일반적으로 내분비에 기인합니다.(호르몬 불균형) 및 대사 () 장애.

경련 현상에 대한 유전 적 소인이 오랫동안 입증되었으므로 강아지를 선택할 때 혈통에 대해 신중하게 숙지해야합니다.

강아지를 고를 때는 강아지의 혈통을 잘 알아야 합니다.

나이 특징

등록된 발작의 최고 강도는 6개월 3년 간격으로 기록됩니다.

일부 품종(Cocker Spaniel)은 어린 나이(1~2개월)에 발작을 보이다가 모든 것이 안전하게 회복됩니다.

코커 스패니얼 강아지는 생후 첫 달에 발작을 일으킬 수 있습니다.

일반적으로 어린 개는 의식을 잃지 않으며, 나이가 들면 1-2분의 손실이 "표준"이 됩니다.

일시적 영속성

각 유기체는 발작 상태에 다르게 반응합니다. 규칙성 간격은 1~2주 또는 1~2개월이 될 수 있습니다.

품종이 클수록 발작이 더 자주 발생할 수 있으며 심지어 하루에 여러 번까지 발생할 수 있습니다.

발작은 큰 개 품종에서 더 흔합니다.

한 번 발생한 발작이 다시는 일어나지 않는 경우도 있지만, 이 경우 소유자는 기능 장애가 발생했음을 잊어서는 안 됩니다.

진단

불행히도 오늘날에도 발작의 원인을 정확하게 진단하고 규명할 방법이 없습니다.

대부분의 개에서 뇌척수액을 검사할 때 검사 결과 정상이 나타났습니다. 개가 이미 경련에서 벗어난 기간 동안 자기 공명 영상의 구조적 편차도 확인할 수 없었습니다. 사후 부검도 항상 원인을 규명할 수는 없었습니다.

경련성 발작은 고나트륨혈증, 열사병 및 일부 전염병에서 관찰될 수 있으므로 소변이 진단을 확립하는 데 도움이 될 수 있습니다.

질병을 진단하려면 혈액 검사가 필요합니다.

진단을 내릴 때 다음을 거부해야 합니다.

• 중독.
• 뇌의 염증.
• 다양한 처방의 부상.

마비의 경련 발작

경련 발작의 경우 염증 또는 감염 과정을 나타낼 수있는 체온계를 반복적으로 수행해야합니다.

개가 발작을 일으키고 있습니다.

개의 마비 치료

불행히도 치료는 경련 현상과 발작의 정확한 원인에 대해서만 수행됩니다.

• 어떤 약물을 투여 차도 중그것은 말도 안돼. 발작이 일어나더라도 수의사는 환자를 돕기 위해 아무리 빨리 서둘러도 더 이상 고칠 수 없습니다. seduxen, sibazon의 정맥 투여로 제거할 수 있습니다.
• 당신이 이미 당신의 개를 잘 알고 있고 발작을 예상할 수 있다면, 시바존은 음식과 함께 줄 수 있습니다. . 때로는 최대 10kg의 개를 위해 하루에 한 번 약을 지속적으로 공급하는 것이 실행됩니다.
• 다음으로 인해 경련과 발작이 발생할 수 있습니다.(움직임, 두려움, 소유권 변경). 이 경우 진정제가 도움이 될 수 있습니다.
• 수십 년 동안 전문가들은 개의 발작에 대해 페노바르비탈을 처방해 왔습니다. 이 약은 장기간 사용하더라도 매우 안전합니다. 동물에게 체중 1kg당 2mg을 하루에 두 번 투여합니다. 치료 과정은 최대 20 일 동안 지속됩니다. 이 기간 동안 관찰이 이루어집니다. 클리닉 자체가 나타나지 않으면 약물이 취소되지만 2.5-3 개월 후에 코스가 다시 재개됩니다.
• 최근 레비티라세탐(levitiracetam)의 처방이 증가하고 있다.. 약물은 8시간마다 동물 체중의 20mg/kg의 용량으로 투여됩니다. 경련 현상이 꾸준히 제거되고 부작용이 기록되지 않았습니다.
• 주기적으로 개에게 디아제팜을 체중 1kg당 0.3~0.5mg의 용량으로 하루 2회 먹일 수 있습니다.. 약물 남용은 불가능하고 중독성이 있지만 10-12 일 동안 사용하면 지속적인 효과가 있습니다.

약물 Sibazon은 개의 간질 경련을 완화합니다.

결론

일회성 또는 주기적 발작으로 동물은 우리보다 덜 두려워하므로 개에 대한 세심하고 애정 어린 태도는 적응하고 정상으로 돌아가는 데 도움이 될 것입니다.

발작이 발생한 후에는 개를 친절하게 대해야 합니다.

개의 뒷다리 마비에 관한 비디오

오늘 우리는 개의 마비와 같은 중요한 주제에 대해 개 건강에 관한 섹션에서 이야기하도록 여러분을 초대합니다. 일반적으로 다리가 네 개인 애완 동물의 대부분의 소유자는 불과 같은 단어를 두려워하며 애완 동물을 검사 한 후 무력한 몸짓 만하는 수의사의 말을 듣는 것이 더욱 무섭습니다.

마비를 예방할 수 있습니까? 왜 발생합니까? 그것은 항상 노년기에 접근하는 증상 중 하나입니까 (신체의 연령 관련 변화에 대해 알아보기) 팔다리 마비 (최종적으로 가능한 경우)를 치료하는 방법-오늘 출판물에서이 모든 것을 배우도록 초대합니다 . ..

개의 마비 -이게 뭐야?

마비는 동물이 자발적인 움직임을 할 수 없는 완전한 무능력입니다. 개에게 가장 자주 영향을 미치는 것은 팔다리의 마비입니다. 그러나 마비는 신체의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다.

개의 마비 유형

수의사가 애완 동물의 사지 마비에 대해 말하는 경우 운동 신경 손상에 대해 이야기하고 있습니다. 이 위반의 이유는 다양한 요인이 될 수 있습니다. 그리고 관련된 메커니즘에 따라 마비 유형도 있습니다. 따라서 팔다리 마비는 다음과 같습니다.

• 부분적-이 경우 한 발만 영향을받으며 대부분 단일 마비의 원인은 전염병, 수막염, 좌골 신경통, 뇌염, 척추 뇌졸중, 부상 또는 골절의 결과, 종양, 동물 신체의 중독입니다.
• 마비-이 경우 마비는 뒷다리 또는 앞발 모두에 영향을 미치지 만 수의사는 대부분의 마비가 여전히 개의 뒷다리에 영향을 미친다고 말합니다. 이러한 마비는 요천추 좌골 신경통의 결과로 발생할 수 있습니다.
• 사지마비- 이것은 개의 사지 모두의 마비의 이름으로, 경추의 외상이나 동물의 신체 부상이나 중독으로 인한 신경 손상의 결과로 발생할 수 있습니다. 사지 마비는 또한 개 디스템퍼 발병의 증상 중 하나로서 특징적입니다(개의 디스템퍼에 대해 자세히 읽어보십시오).
• 2개의 왼쪽 또는 2개의 오른쪽 사지 손상 또는 편마비뇌농양, 송곳니 디스템퍼, 외상, 심장마비, 뇌출혈, 종양 및 수막뇌염으로 발전할 수 있습니다.
• 마비는 또한 삼차 신경에 영향을 미치고 동물의 아래턱 마비를 유발할 수 있습니다. 이것은 심각한 부상, 동물의 뇌 질환, 치아 질환 (찾아 내십시오) 및 중이의 염증 과정의 결과로 발생합니다.
• 동물 신체의 다른 말초 유형의 마비는 외상이 원인일 수 있습니다.

개에서 갑자기 마비가 발생할 수 있다는 점은 주목할 만합니다. 어제 개는 활동적이고 움직일 수 있었고 오늘은 쓰레기에서 일어나 몇 달 또는 몇 년 동안 발달 할 수 없습니다. 또한 마비는 영구적 일 수 있습니다. 이 경우 치료에 대해 이야기하는 것은 불행히도 말이되지 않습니다. 동물의 몸에서 돌이킬 수없는 과정이 이미 발생하여 애완 동물을 장애인으로 만들었고 되돌릴 수 있습니다. 이 경우 마비는 하나입니다. 질병의 증상과 근본 원인을 제거함으로써 - 질병을 치료함으로써 반려견 신체 부위의 이동성이 완전히 회복되기를 바랄 수 있습니다.

어쨌든 마비의 유형은 수의사가 결정해야 합니다.

개의 마비 진단

원칙적으로 대부분의 경우 개가 움직이지 못하고 장애가 생기면 이미 수의사에게 연락합니다. 질병이 동시에 발생하는 경우 이것은 이해할 수 있지만 동물의 주인이 매달 동물의 애완 동물이 처음에 한 발, 두 발을 당긴 다음 전혀 일어날 수없는 것을 지켜 보면 안타까운 일입니다. 잃어버린 시간. 결국 주인이 더 일찍 전문가에게로 향했다면 치료 결과가 나올 수 있습니다.

그러나 그러한 치료에 대해 이야기하기 전에 의사는 상태의 원인을 찾아내고 개의 팔다리 또는 신체의 다른 부분이 마비된 원인을 알아내야 합니다. 이를 위해 그는 동물의 육안 검사를 수행하고 일련의 검사를 처방해야합니다. 이 검사의 모든 결과를 수집해야만 정확한 진단을 내리고 적절한 치료 과정을 처방하거나 마비된 애완 동물의 소유자에게 구체적인 권장 사항을 제공할 수 있습니다.

그리고 수의사가 진단에 관여할 것이지만, 이 상태의 원인에 대해 아는 것이 우리를 해치지 않을 것입니다.

개의 마비 치료

실제로 수의사에 따르면,

마비의 진단은 아직 동물에 대한 선고가 아니며 그것을 수행할 이유도 아닙니다.

애완동물을 사랑한다면 그의 생명을 위해 싸워야 합니다. 그리고이 투쟁은 당신이 수의사에게로 향하고 그와 함께 마비의 본질, 그러한 운동 활동 위반, 마비 유형을 초래 한 이유를 확립하는 순간부터 시작됩니다 ...

일반적으로 마비 치료, 통증 완화를위한 진경제 및 진통제에 대해 이야기하는 것이 적절한 경우 동물의 운동 활동을 회복시키기 위해 비타민 B와 글루코 코르티코이드가 처방됩니다. 감염성 알레르기 병원균에 의해 마비가 발생한 경우 항히스타민제가 처방됩니다.

중추 마비와 관련하여 전통적인 방법은 이미 치료 시간을 잃었고 많은 근육이 영향을 받았다는 단순한 이유로 이미 무력한 것으로 판명되었습니다. 그러나 수의사는 여전히 노보카인 신경 차단제를 처방하여 마비와 마사지의 영향을 받는 근육을 따뜻하게 할 수 있습니다. 또한 뒷다리 하반신 마비의 경우 흉막상 노보카인 차단제를 사용하는 것이 적절합니다.

그래도,

치료의 효과는 물리 치료 절차, 약물 치료 및 병리학적 방법이 결합될 때 통합된 접근 방식으로만 논의될 수 있습니다.