Лечение чесотки при вич прогноз. Норвежская чесотка — опасный спутник ослабленного иммунитета. Основные меры профилактики

В дерматологии существует группа высоко контагиозных (заразных) заболеваний, передающихся от человека к человеку. Достаточно небольшого контакта с заболевшим, как риск «подхватить» инфекцию становится стопроцентным. К таким кожным болезням относится чесотка, одна из разновидностей которой называется норвежской.

Что такое норвежская чесотка

Норвежская чесотка - это весьма заразное кожное заболевание. Встречается достаточно редко. Всего описано около 150 случаев болезни. Инфекции подвержены взрослые и дети. Для этой патологии выражена очаговость (поражение на отдельно взятой территории). Больные люди легко передают инфекцию окружающим. Как правило, такая чесотка развивается на фоне иммунодефицитных состояний, при продолжительном приёме некоторых лекарств (цитостатики, гормональные средства и др.), при нарушениях чувствительности тела.

Впервые заболевание было обнаружено в Норвегии в XIX cтолетии. Синонимы: кератотическая, крустозная, корковая чесотка.

Возбудитель этой болезни - самка чесоточного зудня (клеща), которая попадает на кожу человека и начинает прокладывать особые ходы. Так происходит инфицирование. С течением времени количество чесоточных ходов постепенно увеличивается, тело покрывается корками. При расчёсах и повреждении корок может присоединиться другая инфекция (чаще всего стрептококковая) и возникнуть нагноения.

Причины и факторы развития

Заболевание начинается при попадании возбудителя на кожу человека. Заражение происходит в результате множества факторов:

• несоблюдение правил личной гигиены (использование чужих полотенец, расчёсок, мочалок, нижнего белья, постельных принадлежностей);
• скученность проживания в квартире, комнате общежития, малых домах, гостиницах т. д.;
• возникновение инфекции в детских дошкольных учреждениях, местах массового пребывания (бани, сауны);
• при половых контактах.

Первое место в распространении занимает контактный путь передачи (кожа к коже), например, при рукопожатиях, объятиях и т. д. Далее следует контактно-бытовой способ, например, через инфицированные игрушки, бельё, полотенца и т. д. На третьем месте - половой путь передачи.

Симптомы и течение болезни

Так как корок очень много, то кожа может напоминать своеобразный панцирь. Характерны полиморфные высыпания на теле (папулы, пустулы и т. д.) Наблюдаются явления шелушения кожи, поражения ногтей (ногти утолщаются, деформируются, становятся склонными к ломкости) и волос (теряют блеск, делаются сухими и тусклыми). По мере прогрессирования заболевания увеличиваются региональные лимфатические узлы (шейные, подмышечные, паховые). Для норвежской чесотки характерен специфический симптом - кожа больного имеет запах квашеного теста.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагноз заболевания ставится на основании клинических проявлений. При помощи микроскопии визуализируют чесоточные ходы в коже, а также находят самого возбудителя. Постановка точного диагноза осложняется отсутствием зуда, который характерен для других видов чесотки. Поэтому проводят дифференциальную диагностику с экземой, пиодермией, гиперкератическим псориазом.

Гистологическое исследование кусочка поражённой кожи, биохимический и общий анализы крови также помогут поставить точный диагноз. Как правило, в крови наблюдается лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ.

Лечение

Лекарственные средства для борьбы с норвежской чесоткой подразделяются на такие группы:

Спрегаль содержит нейротоксический яд, поражающий нервную систему клещей

Важно отметить, что обработке подвергается всё тело. После применения средства на второй-третий день пациенту разрешается вымыться под душем. Обязательна смена нательного и постельного белья.

В лечении корковой чесотки народные средства не дадут ожидаемого результата.

Прогноз заболевания

Очень часто норвежская чесотка осложнена пиодермией (присоединением вторичной стрептококковой инфекции). В случае постановки неправильного диагноза и неверного лечения может наступить смертельный исход из-за патологии миокарда, возникшей на фоне острой ревматической лихорадки. Последнюю инициируют стрептококки, попавшие в соединительную ткань. А при проникновении этих микроорганизмов в фильтрационную систему почек возможно осложнение в виде инфекционного гломерулонефрита.

Профилактика

Предупреждение заболевания играет важную роль. Соблюдая правила личной гигиены, человек может максимально оградить от чесоточной инфекции себя и близких. На данный момент выделяют два направления профилактики:

• общественную;
• индивидуальную (личную).

Под общественной профилактикой подразумеваются:

• выявление больных на всех стадиях заболевания;
• госпитализация заболевших и изоляция их в очаге;
• активное наблюдение за контактами больных;
• текущая и заключительная дезинфекция помещений, личных вещей больного, постельных принадлежностей;
• профилактические медицинские осмотры в детских дошкольных учреждениях, школах;
• проведение других карантинных мероприятий.

Кроме того, каждый человек должен знать и выполнять правила индивидуальной защиты. Ни в коем случае нельзя пользоваться чужими предметами одежды и белья. При обнаружении начальных симптомов заболевания нужно сразу обратиться к врачу.

Видео: как протекает чесотка

Крустозная норвежская чесотка – редкая форма болезни инфекционного происхождения. За три последних века было зафиксировано и описано всего 160 случаев. С одинаковой частотой болеют и взрослые, и дети. У патологии нет расовой и половой принадлежности. В последнее время фиксируются вспышки инфекции, количество зараженных людей увеличивается, поэтому так важно знать, как начинается корковая чесотка, как развиваются симптомы и проводится лечение.

Данная кожная патология – осложнение обычной чесотки. Оно развивается при массивном поражении, сопровождается появлением толстых образований, похожих на корки. Для него характерно длительное течение, постоянные рецидивы и отсутствие зуда.

Причины появления болезни

Распространению описываемой формы инфекции способствуют разные факторы. Среди них самые распространенные: беспорядочная интимная жизнь, игнорирование правил личной гигиены, проживание в маленьком помещении большого количества людей. Наиболее активно процесс развития болезни происходит на фоне соматических и психических отклонений. Поэтому чесотка норвежской формы чаще всего диагностируется:

• у людей, проживающих в домах инвалидов;
• среди пациентов психоневрологических клиник;
• детей с синдромом Дауна;
• инфантильных особ;
• больных туберкулезом, СПИДом, лепрой;
• страдающих лейкозом, лейкемией, красной волчанкой и синдромом Блума.

Стадии заболевания

Инфекционный процесс может длиться годами. У некоторых больных клинические проявления развиваются в течение пяти-шести месяцев, у других в течение пятидесяти лет. Проходят они в три этапа:

1. Инкубационный период. Его продолжительность тоже бывает разной — от двух месяцев до 15 лет. Чем больше клещей изначально попало на кожу человека, тем короче промежуток времени между заражением и проявлением первых симптомов.
2. Начало наслоения корок.
3. Появление сопутствующих осложнений.

Патология имеет рецидивный характер. Она может обостряться и прогрессировать, может затухать, останавливаясь в своем развитии. В любой период больные заразны для окружающих. Они способны вызывать спорадические вспышки внутри лечебных учреждений, поэтому во время лечения пациента с чесоточным диагнозом вводятся правила карантина.

Характерные симптомы и признаки

Кроме этого, отмечается воспаление всех лимфатических узлов.

Причины отсутствия зуда

Только у половины больных наблюдается наличие аллергической реакции со стороны кожи. Инфекционисты отсутствие зуда объясняют несколькими причинами:

1. Высокая слабость иммунной системы, она просто не в состоянии реагировать на внедрение чужеродных агентов.
2. При формировании струпьев нарушается передача нервных импульсов.
3. Деградация тканей мышц и миопатия приводит к тому, что больной просто не имеет возможности почесать зудящее место, это фиксируется в головном мозге.
4. Низкая чувствительность кожи.

Отсутствие зуда затрудняет постановку диагноза. Для его подтверждения нужны три составляющие: наличие перечисленных выше клинических проявлений, данные эпидемиологического характера (подтверждающие возможный контакт с зараженным человеком), результаты некоторых лабораторных тестов.

Чтобы точно определить норвежский тип чесотки, необходимо выполнить развернутый биохимический анализ крови. На течение инфекции указывает увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЭ.

Далее врач обязательно производит биопсию пораженных участков с последующим микроскопированием. В них удается обнаружить огромное количество характерных тоннелей, наличие яиц клещей и их личинок. Послойный соскоб роговых тканей помогает дифференцировать норвежскую чесотку от экземы, псориаза, осложненной пиодермии.

При подтверждении диагноза больного госпитализируют.

Терапевтическое лечение чесотки

Лечение считается эффективным только на начальных этапах болезни, запущенные формы нередко приводят к возникновениям осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и к летальным исходам.

Существуют общие рекомендации по избавлению от болезни. Лечиться от норвежской чесотки нужно всем, кто проживает под одной крышей с больным человеком, делать это необходимо одновременно. Втирать растворы и мази в пораженные участки кожи лучше голыми руками. Чаще всего первыми поражаются именно кисти рук, поэтому обрабатывать их нужно в первую очередь.

Важно сразу больному очень коротко подстричь ногти. В процессе лечения в определенные периоды нужно менять постель и белье госпитализированного человека, все вещи кипятить в течение пятнадцати минут в порошковом растворе, а потом после стирки белье и одежду нужно обязательно гладить горячим утюгом. Обработке подлежат все ткани, которые соприкасаются с кожей пациента. Если дезинфекция проводится некачественно, становится возможным повторное заражение.

Перечисленные мероприятия проводятся исключительно медицинским персоналом в условиях лечебного стационара.

Обзор современных препаратов от чесотки

Лечение начинается с обработки пораженных участков кожи мазями на основе серы и салициловой кислоты. Они помогают размягчать твердый панцирь и снимать все корки. После этого используются акарицидные (противоклещевые) эмульсии или аэрозоли.

Средства на основе бензилбензоата продаются в виде 10% эмульсии (для детей) и 20% раствора для взрослых. По консистенции и по виду они похожи на молоко. Подобные препараты не имеют запаха, после нанесения быстро впитываются в пораженные участки. Обработка кожи проводится в первый день госпитализации пациента, а потом на четвертый день лечения. Для однократной процедуры необходимо использовать 100 миллилитров эмульсии. Лекарство наносится на кожу и оставляется на двенадцать часов. После этого больного моют с мылом и меняют ему все белье. Мытье тела и смена нательного, постельного белья производится и до применения противоклещевых препаратов.

Обработке мазями подвергаются все поверхности тела (и здоровые, и пораженные участки). У некоторых больных после применения средств на основе бензилбензоата усиливается зуд. Этот симптом не означает появление побочных эффектов. Таким образом организм реагирует на увеличение токсинов, формирующихся в момент массовой гибели зудней. Поэтому лечение нужно обязательно продолжать. Для облегчения состояния пациенту могут быть выписаны антигистаминные препараты второго и третьего поколения, а также стероидные средства, позволяющие быстро купировать воспалительные процессы.

Если подобное лечение не помогает улучшить динамику болезни, больному для втирания в кожу используется 60% гипосульфит натрия или 6% раствор соляной кислоты. Обработка кожи этими лекарствами может спровоцировать развитие контактного дерматита.

В последнее время дерматологи при лечении норвежской чесотки предпочитают использовать аэрозоль «Спрегаль». Это препарат нового поколения, его применение позволяет получать стойкую положительную динамику. В инструкции, приложенной к нему, написано, что для достижения нужного эффекта достаточно произвести однократную обработку тела, но в России практикуется схема, предполагающая двукратное использование аэрозоля: в первый и на четвертый день лечения.

Спрей «Перметрин» обладает схожим действием. Начиная со второго дня после первой обработки тела, становятся видны положительные результаты. Терапевтический эффект очень высокий, но данное лекарство нельзя использовать для лечения грудных детей, беременных и кормящих грудью женщин. Для этой категории лиц результативным акарицидным средством считается мазь «Линдан». Курс применения — три дня.

Параллельно с основным курсом обязательно проводится терапия, направленная на повышение защитных сил организма. Больному назначаются иммуномодуляторы, витаминные комплексы, минеральные добавки. Народные средства дают хороший результат только в процессе осуществления реабилитационных мероприятий. Совершенно безопасными и полезными с этой точки зрения врачи считают ванночки с отварами аптечной ромашки, шалфея и календулы.

Способы личной профилактики

Препятствовать распространению норвежской чесотки помогает личная и общественная профилактика. Каждый из нас должен усвоить ряд несложных правил, позволяющих предотвратить распространение инфекции внутри одной семьи. Важно:

Если заражения избежать не удалось, при появлении первых симптомов необходимо немедленно обращаться за консультацией к дерматологу.

Общественная профилактика

Вспышки норвежской чесотки фиксируются в местах скопления людей, неспособных себя полноценно обслуживать (больницы, интернаты для инвалидов, дома престарелых, детские сады). Известны случаи заражения спортсменов, занимающихся контактными видами спорта. Для предотвращения распространения инфекции проводится общественная профилактика заболевания.

1. Осуществляется выявление зараженных людей, устанавливаются все их контакты, сразу же оповещаются о случаях инфицирования органы санитарного надзора.
2. Выполняются профилактические осмотры лиц, находящихся в группе риска.
3. Считается обязательной изоляция больного и незамедлительное начало лечения.
4. Предполагается ограничение контакта больного человека с окружающим миром до полного излечения.
5. Все личные вещи подвергаются дезинфекции.
6. За теми, кто общался с больным норвежской чесоткой, организуется постоянное наблюдение.

Соблюдение таких профилактических мер позволяет предупреждать распространение заразы.

Возможные осложнения болезни

Прогнозы на заболевания напрямую зависят от того, как рано было предпринято адекватное лечение. Если вовремя не начать интенсивную терапию, становится возможным появление нежелательных осложнений. В их числе:

• бактериальная инфекция;
• микробная экзема;
• гломерулонефрит, вызванный стафилококками;
• инфекционные дерматиты.

Острая ревматическая лихорадка и присоединение гнойной инфекции могут спровоцировать летальный исход. Если лечение подобрано неправильно, корками покроется все тело, под ними практически всегда начинают размножаться гноеродные бактерии. Их проникновение в общий кровоток заканчивается смертью пациента.

Легендарная красавица Вивьен Ли сказала: «Нет некрасивых женщин — есть только женщины, не знающие, что они красивы». Мы беремся утверждать, что и этого для красоты мало. Коже лица и тела необходим грамотный уход. А это уже целое искусство.

Представьте себе, что Вы выглядите ошеломляюще!

И мужчины оглядываются вам вслед!

А зеркало всегда отвечает улыбкой…

Можно ли этого добиться? Несомненно – да! Ведь самая лучшая одежда для женщины – это красивая кожа.

Для Вас и только для Вас существует сайт «Doctor Eskin» с тысячью и одним советом по уходу за кожей!

Счастливая женщина украшает мир

Команда сайта «Doctor Eskin» поставила цель: ответить на все вопросы по уходу за кожей. Для этого мы просеиваем мегабайты информации из Сети. В поисках чудодейственных рецептов открываем записные книжки красавиц прошлого века. Прислушиваемся к советам признанных Sexy. И эту полезную информацию дарим Вам!

«Doctor Eskin» – настоящая энциклопедия советов по уходу за кожей. Эксперты (дерматологи, косметологи, гомеопаты) и просто опытные леди делятся рецептами, которые помогают сделать кожу лица и тела чистой и свежей. Заметьте, Вам больше не нужно тратить личное время на поиски подходящих рецептов в книгах и Сети.

Пройдитесь по разделам и убедитесь, что «Doctor Eskin» – удивительный сайт:

• Форум для тех, у кого есть что сказать.

Открываем секреты «Doctor Eskin»

Каждый раздел сайта специализируется на определенной тематике.

«Типы кожи » помогает определить, Ваш тип кожи: сухой , жирный , комбинированный? Это очень важно для того, чтобы разобраться в проблеме и решить ее грамотно. Тесты и статьи раздела помогают узнать свой тип кожи даже неопытным девушкам.

«Уход за кожей лица и тела » знает все, что касается ежедневных процедур красоты:

• Как ухаживать за юной кожей лица и тела .
• Как поддержать увядающую красоту и выглядеть моложе ровесниц .
• Как убрать отеки, синяки, мешки под глазами .
• Сезонный уход – как выглядеть хорошо в любое время года.
• Раздел «Беременность » для будущих и кормящих мамочек.
• Как делать депиляцию на лице и теле.

И юные девушки, и опытные женщины переживают одинаково сильно, если на коже появилась сыпь. Прыщики, веснушки , родинки, бородавки могут здорово испортить настроение. Раздел «Проблемная кожа » избавит от слез и отчаяния и расскажет:

• Как чистить кожу лица и тела правильно.
• Как лечить воспаления на коже (прыщи, акне, черные точки).
• Что делать, если

Норвежская чесотка или Scabies norvegica - один из очень редких видов акародерматита (болезнь, вызываемая подкожным клещом), который представляет собой крайне тяжелую форму типичной чесотки. Болезнь поражает взрослых и детей любого возраста. Про народные средства лечения и отзывы о норвежской чесотке, эффективное средство от нее, профилактике заболевания читайте в нашей сегодняшней статье.

Особенности болезни

Синонимы норвежской чесотки - чесотка корковая, кератотическая, крустозная - передают основные внешние проявления, которые сопровождают эту патологию. Специфика:

Если при количество зудней варьируется в пределах десятков особей, то при норвежском варианте численность возбудителя достигает десятков тысяч и даже миллионов.

О норвежской и некоторых других особых видах чесотки расскажет данное видео:

Стадии норвежской чесотки

Инфекционный процесс при норвежской форме болезни может продолжаться всю жизнь. Длительность болезни варьируется от 5 – 6 месяцев до 40 – 50 лет. Продолжительность скрытого периода инкубации колеблется в пределах от 2 – 3 месяцев до 15 лет, после чего начинают появляться наслоения корок. Патология рецидивирующая, то есть проявления крустозной чесотки иногда на время затихают, но затем вновь обостряются.

Причины возникновения

Про норвежской чесотки у взрослого человека, ребенка, в т.ч. грудного читайте ниже в статье.

Симптомы

Основные

Основными внешними признаками болезни являются:

• массивные многослойные (до 7 слоев) плотные желто-серые, серо-коричневые и черные корки толщиной до 40 мм, покрывающие жестким «панцирем» практически все тело. Очаги поражения находятся на следующих областях:
  • на тыльной части кистей и стоп;
  • разгибательных поверхностях;
  • локтях, промежутках между пальцами;
  • ягодицах, коленях, животе и ушных раковинах;
  • коже лица, ногтях, волосистой части головы.
• развитие на ладонях и подошвах гиперкератоза (патологическое разрастание рогового слоя кожи), ограничивающего движения;
• многочисленные и многоярусные чесоточные ходы в нижнем слое корок;
• полиморфные (разных форм и видов) высыпания в виде папул (красных прыщей), везикул (пузырьков), чешуек, корок, пустул (гнойно-пузырчатой сыпи);
• сухие и горячие кожные покровы;
• эритродермия;
• утолщение, разрыхление ногтевых пластин, которые меняют цвет, слоятся и быстро крошатся, как это происходит при онихомикозе (грибке);
• специфический кислотный запах от зараженного (похожий на запах квашеного теста).
• увеличение и воспаление лимфоузлов по всему телу.

Наблюдается плотная спаянность слоев корок между собой и тканями под ними. Процесс удаления очень болезненный. После снятия корок открываются обширные мокнущие повреждения с тонким желтовато-кровянистым дном.

При норвежской чесотке только у половины больных наблюдается зуд. Инфекционисты считают, что причинами отсутствия зуда могут быть:

1. Высокая слабость иммунной реакции на все раздражители, аллергены, внедрение чужеродных агентов. Токсины подкожных клещей не способны вызвать сильную аллергию в форме зуда.
2. Нарушения в передаче нервных импульсов при полинейропатии (поражение множества периферических нервов), проказе, сирингомиелии (формирование полостей в спинном мозге).
3. Кажущееся отсутствие зуда в случаях, если заболевший не способен почесать зудящее место при параличе, миопатии (деградации тканей мышц).
4. Наследственная генетическая предрасположенность.

Давайте узнаем, как распознать норвежскую чесотку у ребенка и взрослого.

Диагностика

При заражении корковой чесоткой диагностика затруднена из-за частого отсутствия зуда, который всегда проявляется при других формах чесотки.

Патологию нередко путают с , обычной и осложненной . Очень часто болезнь принимают за псориаз, протекающий в с гиперкератозом (патологическим разрастанием ткани рогового слоя), из-за схожих внешних признаков: гиперемия (покраснение) кожи на всем теле, толстые корки, затрагивающие роговой слой, шелушение, деформация ногтевых пластинок, отсутствие зуда.

Чтобы точно диагностировать норвежский тип чесотки, проводят гистологический анализ биоптата (клеток или кусочка тканей, взятых с подозрительных участков) и биохимический анализ крови.

Диагноз чесотки норвежской после диагностики ставят при следующих выявленных патологиях:

1. В биоптате аномально утолщенного рогового слоя кожи обнаруживают огромное количество чесоточных углублений, расположенных ярусами, клещей, их яиц и личинок.
2. Выявляют признаки акантоза (чрезмерной пигментации кожи в кожных складках паха, шеи, подмышечных впадин).
3. В крови наблюдаются изменения – увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

А теперь давайте узнаем, как избавиться от чесотки норвежской.

Лечение

Терапия норвежской чесотки должна проходить только под контролем профильного специалиста после подтверждения диагноза. Самолечение и попытка применять народные средства только усугубляет состояние зараженного человека, приводя к тяжким осложнениям и летальному исходу.

Важно! Если применяют только те средства, которые устраняют зуд и воспаления (антигистаминные и гормональные), это не приводит к уничтожению зудней, а лишь скрывает дальнейшее развитие болезни, что может привести к осложнениям, заражению окружающих и гибели больных от тяжелых осложнений.

О том, какая мазь от чесотки помогает, расскажем ниже.

Медикаментозное

1. Эмульсия бензилбензоата (25% для лечения взрослых, 10% для детей). Преимущество перед серными мазями - отсутствие специфического запаха и активное бесследное впитывание в кожу. Объем эмульсии для однократной обработки — 100 мл. Необходимы 2 обработки - в 1 и 4 дни терапии. В первый и шестой день меняют постельное и нательное белье. Следует помнить, что 20% мазь дает пониженный эффект;
2. Если результат при лечении бензилбензоатом слабо выражен, назначают гипосульфит натрия (60%) и раствор соляной кислоты (6%) по методу Демьяновича, который заключается в использовании этих средств для втирания в кожу.
3. Наиболее выраженный эффект отмечен при использовании 33% серной мази (серно-дегтярной, мази Вилькинсона), однако после нее часто развивается контактный дерматит, что ограничивает использование этого средства.
4. Современные антикарицидные мази - Линдан, Перметрин, Спрегаль.

При этом:

В результате использования указанных средств при избавлении от норвежской чесотки, возможность осложнений, неизбежных при этой патологии, сводятся к минимальной вероятности. В случае заражения крустозной чесоткой, в комплексном лечении обязательно используют:

• дополнительные средства для повышения иммунной защиты организма (иммуномодуляторы);
• витаминизированные комплексы, минеральные добавки;
• препараты для восстановления кожных покровов (жирные и увлажняющие кремы, ванны с добавлением масел).

Что касается народных средств, то при норвежской чесотке они малоэффективны при лечении, но дают хороший результат в реабилитационном периоде. Совершенно безопасными врачи считают ванны с отваром ромашки аптечной, шалфея, календулы, крахмалом и овсяной мукой.

Профилактика

Личная

Чтобы не заразиться крустозной чесоткой, следует соблюдать ряд мер:

О повторении норвежской чесотки расскажет данное видео:

Общественная

Местом вспышки эпидемии норвежской чесотки легко может стать группа детского сада или дома малютки, семья, двор, интернат, комната в общежитии, номер в гостинице, школьный класс, спортивная секция. В случае обнаружения норвежской чесотки обязательный осмотр проходят все, кто контактировал с человеком, зараженным подкожным клещом.

Общественная профилактика предусматривает:

• активное выявление зараженных крустозной чесоткой и сообщение о любых проявлениях патологии в органы санитарного надзора;
• проведение профилактических осмотров малышей и подростков в организованных коллективах (школы, ясли и сады, интернаты, секции, лагеря);
• ранняя изоляция заболевших детей и взрослых с незамедлительным началом терапии;
• наблюдение за детьми, взрослыми, общавшимися с зараженным чесоточным клещом;
• дезинфекционная обработка всех вещей, одежды заболевших;
• недопущение контактов до полного излечения чесотки и исчезновения всех симптомов.

Осложнения

Если вовремя не начать интенсивную терапию норвежской формы чесотки, болезнь осложняется следующими патологиями:

• микробная экзема;
• постстрептококковый гломерулонефрит (тяжелая патология клубочковой фильтрационной системы почек, вызванная стрептококком);
• (развитие множественных гнойников на коже);
• , приводящая к серьезным сердечным патологиям и порокам структуры миокарда.
• при присоединении гнойной инфекции, которая легко развивается при массовом повреждении кожи, возможно стремительное развитие сепсиса (заражения крови с летальным исходом).

Прогноз

Если лечение не проводилось или было ошибочным, то патологический процесс при норвежской чесотке захватывает все тело. Сопутствующая инфекция, спровоцированная гноеродными бактериями, внедрившимися в места поражений, проникает в кровоток и часто вызывает гибель больного. При своевременно начатом и грамотно проведенном лечении болезнь быстро полностью регрессирует.

Поэтому очень часто среди пациентов возникает ошибочное мнение, что норвежская чесотка спровоцирована поражением особого вида клеща (норвежского). Это неверное мнение. Возбудителем норвежской чесотки также является чесоточный зудень. Единственное отличие заболевания от обычного вида чесотки заключается в сложности течения и образовании надкожных корочек.

Название недуг получил от места первого проявления (в конце 19 века в норвежских приютах была обнаружена тяжкая форма чесотки). Следовательно, термин прижился в современной медицине.

Данный вид чесоточного поражения отличается повышенным уровнем контагиозности, но, несмотря на это, встречается крайне редко. Главными носителями данного заболевания являются люди, имеющие асоциальный образ жизни. Далее в группу риска попадают наркозависимые, люди с умственной отсталостью, с ослабленными иммунитетом либо с минимальным его уровнем (при ВИЧ-инфекции), больные туберкулезом и ревматоидными недугами.

Внимание! Больные, что принимают кортикостероидную терапию, страдают от осложненного течения норвежской чесотки.

Симптоматика норвежской чесотки отличается образованием на поверхности кожного покрова специфических корочек, что характеризуются зелено-желтым либо коричневатым цветом, с гнойным наполнением. Их толщина может варьироваться от нескольких миллиметров до пары сантиметров. При этом локализуются такие корки по всему телу, начиная с головы.

Справка! При поражении норвежкой чесотки мужчины, образование гнойных корочек не исключается даже на половом члене.

Чесоточное поражение с характерным коркообразованием на кожном покрове легко перепутать с псориазом, экземой и другими кожными поражениями, что характерны для рака.

Общие признаки

На некоторых участках тела корки могут слиться воедино и образовать сплошной панцирь, толщина которого может достигнуть трех сантиметров. При этом в образовавшихся чешуйках видны чесоточные ходы сразу в несколько этажей. Дополнительная симптоматика, свидетельствующая о норвежской чесотке, выражается в следующих признаках:

• при отделении корки от кожного покрова можно заметить рыхлость ткани и кровоточивость;
• зуд отсутствует либо проявляется незначительно;
• волосяной покров на теле становится скудным;
• происходят дистрофические изменения в ногтевых пластинах;
• для человека становится характерен специфический запах в виде кислого теста;
• при пальпации наблюдается увеличение лимфоузлов;
• инфекционное поражение может локализоваться на любом участке тела.

Стоит обратить внимание, что данное заболевание относится к числу тех, что могут привести к смертельному исходу при отсутствии компетентного и своевременного лечения. Поэтому начинать терапию следует при выявлении первых симптомов.

Принципы диагностики

Перед проведением среза пораженной кожи, покров в обязательном порядке обрабатывают раствором молочной кислоты (не менее 40%). Затем изъятый материал детально изучается под микроскопом. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с рядом других кожных поражений (экземы, дерматита, псориаза).

Пути передачи

Норвежскую чесотку очень часто определяют, как корковый недуг, передается он следующим путями:

Принципы лечения

Поскольку заболевание является достаточно сложным, то лечат его исключительно в клинических условиях. Использование народной медицины может только усугубить течение недуга, и привести к непоправимым осложнениям. При этом лечение начинается с изоляции пациента в отдельном больничном боксе.

Это важно! Если с больным контактировали его близкие, то им показана в обязательном порядке профилактическая терапия.

Основные препараты

При норвежской чесотке противопоказано самолечение и применение народной медицины, поскольку запущенная форма патологии может привести к летальному исходу. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях под наблюдением врача. Своевременная диагностика является обязательной, поскольку не исключено неправильное назначение терапии против псориаза или экземы из-за схожести визуальных признаков. Также очень важно проведение профилактических мероприятий для каждого из членов семьи, кто тесно контактировал с пациентов или его личными вещами.

О различных видах чесоточного поражения можно узнать здесь:

Видео — Виды чесотки: типичная, чистоплотных, осложненная, норвежская, псевдочесотка, без ходов