fokú elhízás. Hogyan szabályozzák az étkezési viselkedést az agyban? Hogyan kapcsolódik az étkezési viselkedés az érzelmekhez? Az elhízás kezelésének általános alapelvei

Ez az állapot nem más, mint a szervezet anyagcsere-folyamatainak megsértése, amelyet a túlsúly felhalmozódása kísér. Az egészségügyi szakemberek világszerte felismerték, hogy a túlzott testsúly járványszerű természetű, és nagyszámú embernél hozzájárul a szervek és rendszerek működésének csökkenéséhez. A plusz fontok nemcsak az életminőség csökkenéséhez vezetnek, hanem a szív- és érrendszer, az emésztőrendszer szerveinek patológiáinak kialakulásához és a test egészének állapotának romlásához is. Egyes források az elhízás 6 típusát különböztetik meg, néhányat tömörebb osztályozás jellemzi.

Az alábbiakban bemutatjuk a különböző korú nők és férfiak elhízásának fő típusait.

Az elhízás típusai etiológia szerint

Figyelembe véve azt, hogy mi provokáló tényezőként szolgált a túlzott testtömeg kialakulásában, a túlsúly következő típusait különböztetjük meg:

Agyi. Hasonló állapot fordul elő daganatos, fertőző vagy traumás károsodás esetén az agyalapi mirigy egyes agyi struktúráiban, a hipotalamuszban. Ezt a fajta elhízást cerebrálisnak nevezik;
Tápláló. Ez a fajta elhízás a leggyakoribb. A patológia alimentáris formájának előfordulási gyakorisága a magas népsűrűségű országokban fordul elő. A felesleges kilogramm felhalmozódásának oka a túlzott és kiegyensúlyozatlan étrend, valamint a gyorséttermi termékek fogyasztása. Az alimentáris elhízás kialakulásának további tényezőiként megkülönböztetik a stressztől való megszabadulás szokását étkezéssel, késői étkezéssel (este hat után), valamint az anyagcsere-patológiákra való örökletes hajlamot;
Orvosi. A betegség ezen formáját olyan gyógyszercsoportok alkalmazása váltja ki, mint az antidepresszánsok, glükokortikoszteroidok és kombinált orális fogamzásgátlók.

Egyes forrásokban az elhízás ezen osztályozása több ponttal rendelkezik, amelyek közül az egyik a túlsúly, amelyet a fizikai inaktivitás vált ki.

Osztályozás morfológia szerint

Tekintettel a felesleges kilók felhalmozódásának mechanizmusára a szervezetben, az elhízás leggyakoribb formáit különböztetjük meg.

hiperplasztikus forma. Ebben az esetben az emberi szervezetben a zsírsejtek számának növekedéséről beszélünk. Egy ilyen betegség ritkán önálló jellegű, és a legtöbb esetben más anyagcsere-patológiákkal kombinálva fordul elő.

hipertrófiás forma. Ha egy személy az úgynevezett hipertrófiás típusú betegségben szenved, akkor a testben lévő zsírsejtek száma változatlan marad. A kilogramm növekedés a zsírsejtek (lipidsejtek) méretének és tömegének növekedése miatt következik be.

Néhány embernél előfordulhat az elhízás mindkét formája.

Osztályozás a rost eloszlásának jellege szerint

Tekintettel a lipidrostok testben való eloszlásának természetére és legnagyobb felhalmozódási helyeire, az orvosok a következő típusú túlsúlyt azonosították:

hasi típus. A betegség ezen formája leggyakrabban a lakosság férfi részében fordul elő. A szubkután lipidszövet túlzott felhalmozódása az elülső hasfal régiójában fordul elő. Ezenkívül a hasi formát a zsírszövet mennyiségének növekedése jellemzi, amely a hasi szervek körül helyezkedik el;
Android típusú. Az ilyen típusú patológiában szenvedők a zsírszövet túlzott felhalmozódásától szenvednek a hasban, a vállban, a hónaljban, a nyakban és a mellkasban. Az Android elhízása a lipidanyagcsere, a cukorbetegség, a hirsutizmus és a magas vérnyomás patológiáinak következménye lehet;
Gynoid típusú. Ezt a fajtát a zsírszövet felhalmozódása jellemzi az emberi test alsó részében (comb, alhas, fenék és lábszár). A betegség gynoid típusát női típusú elhízásnak is nevezik.
Vegyes típus. A betegség vegyes változata esetén a zsírszövet mindenhol eloszlik, és az emberi test felső és alsó részét érinti.

Testtömegindex szerinti osztályozás

Ezt az orvosi paramétert a normál testtömeg növekedésének mértékének felmérésére fejlesztették ki. A normál testtömeg százalékos növekedésétől függően az elhízás ilyen osztályozása létezik:

A tömeg 10-29%-kal nőtt - I fok. Amikor az elhízás kezdeti foka jelentkezik, a férfiak és a nők olyan tüneteket mutatnak, mint az ingerlékenység, a depressziós állapotok, a megjelenéssel kapcsolatos komplexumok és az érzelmi labilitás;
A súly 30-49%-kal nőtt - II. Az ilyen állapot nem tekinthető fiziológiai normának, mivel olyan negatív jelek kísérik, mint az alsó végtagok ödémája, légszomj edzés közben, szívdobogás és fokozott izzadás;
A súly 50-99%-kal nőtt - III fok. A túlsúly ilyen mértékű általános súlyos állapota jellemzi, amely az életminőség jelentős romlásához vezet. Akut szövődmények jellemzik, amelyek olyan tünetekben fejeződnek ki, mint a tachycardia, az alsó végtagok visszér, az ödéma, a szívfájdalom, a csökkent teljesítmény és a légszomj;
A tömeg 100% -kal vagy annál nagyobb mértékben nőtt - IV fok. Az elhízás negyedik fokozatában szenvedők több mint kétszeres testsúlynövekedéssel szembesülnek. Az ilyen betegek számára minden fizikai aktivitás elviselhetetlen, elveszítik munkaképességüket és önkiszolgálási képességüket.

A túlsúly utolsó típusát nevezik, amely súlyos kóros állapot, amely nemcsak az emberi egészséget, hanem az életét is veszélyezteti. Időszerű segítség hiányában az elhízás és ennek a patológiának a típusai halálhoz vezethetnek.

tüneti elhízás

Ha olyan állapotról beszélünk, mint például az elhízás, a besorolás külön tételként emeli ki a patológia tüneti típusát. Ez a súlyos állapot a szervek és rendszerek betegségeinek hátterében fordul elő. Ebben az esetben a plusz kilók felhalmozódása nem kapcsolódik közvetlenül az elfogyasztott étel mennyiségéhez. A következő körülmények vezethetnek a betegség kialakulásához:

Megállapított genetikai hibával járó patológiák (eltérés a lipidanyagcserét genetikai szinten szabályozó struktúrákban);
Neuropszichiátriai betegségek;
A központi idegrendszer strukturális funkcionális betegségei (fertőző elváltozások, disszeminált szisztémás rendellenességek, jó- és rosszindulatú agydaganatok, adiposogenitális disztrófia, üres török nyereg szindróma és hipofízis daganatok);
Az endokrin rendszer szindróma patológiája (Cushing, hypothyreosis, hypogonadism).

Jelenleg az elhízásnak nincs egységes osztályozása. Munkavállalóként a következőket használhatja:

Általános elhízás (I. I. Dedov et al., 2000)

elsődleges, vagy exogén-alkotmányos, vagy táplálkozási-metabolikus, vagy "egyszerű" (egyszerű) elhízás

Gynoid (alsó típusú, gluteofemoralis)

Android (felső típusú, hasi, zsigeri)

A metabolikus szindróma különálló összetevőivel

A metabolikus szindróma előrehaladott tüneteivel

Súlyos étkezési zavarral

éjszakai étkezési szindróma

Szezonális érzelmi ingadozások

Hiperfágiás stresszválaszsal

pickwicki szindrómával

Másodlagos policisztás petefészkekkel

Alvási apnoéval

Pubertás-fiatalos diszpituitaristással

vegyes

Másodlagos, tüneti

Megállapított genetikai hibával

Ismert genetikai szindrómák részeként több szervkárosodással

A zsíranyagcsere szabályozásában szerepet játszó struktúrák genetikai hibái

Agyi (adiposogenitális disztrófia, Babinski-Pehkranz-Froelich szindróma)

Az agy daganatai, egyéb agyi struktúrák

Szisztémás elváltozások, fertőző betegségek terjesztése

Hormonálisan inaktív agyalapi mirigy daganatok, "üres" sella szindróma, "pszeudotumor" szindróma

A mentális betegségek hátterében

Endokrin

Hypothyroid

Az ivarmirigyek alulműködése

Hiperkortizolizmus

Hyperinsulinizmus (insulinoma)

Az elhízás helyi

Szegmentális, lipodystrophia

Lipomatosis.

Az elhízás szakaszai:

haladó

stabil

Maradék (maradványhatások tartós fogyás után).

Az elhízás formái: változások az emberi szervezetben

elsődleges elhízás. Az elhízás leggyakoribb elsődleges formája, amely a betegség összes esetének több mint 75%-át teszi ki. Fejlődésében az alimentáris vagy exogén tényezőt ismerik el főként, amely az alacsony energiahozamú táplálkozás túlzott energiaértékéhez kapcsolódik, amely hozzájárul a zsírszövet felhalmozódásához és az elhízás kialakulásához. A metabolikus-táplálkozási vagy exogén-alkotmányos elhízás energiaegyensúly felborulással jár, amikor a táplálékból bevitt energia meghaladja a ráfordítást, ami megnövekszik a trigliceridek szintézisében a zsírszövetben. A legfontosabb két etiológiai momentum: a táplálkozási egyensúly felborulása és a csökkent fizikai aktivitás. Az étkezési egyensúly felborulását a főként állati zsírok és szénhidrátok túlsúlya okozza az étrendben, vagy az összetétel és az étrend megsértése (ritka és bőséges táplálék, az élelmiszer napi energiaértékének fő hányadának esti fogyasztása). A túlzott táplálékfelvételt elősegíti a nőknél a terhesség és a szülés időszaka, a családi étkezési szokások stb.

Az elmúlt években számos tanulmány kimutatta, hogy a zsírból származó kalóriák jobban elősegítik a súlygyarapodást, mint a fehérjékből és szénhidrátokból származó kalóriák. A testtömeg akkor marad stabil, ha a zsír formájában elfogyasztott energia aránya megegyezik a zsírok oxidációjából a szervezet által kapott energia arányával. Ha az élelmiszerben lévő zsír mennyisége meghaladja annak oxidációjának lehetőségét, akkor a felesleges zsír a zsírszövetben halmozódik fel, függetlenül attól, hogy mennyi energiát fogyasztunk aznap. Úgy gondolják, hogy az elhízásra való örökletes hajlamú egyének csökkent zsíroxidációs képességgel rendelkeznek. Az izmok zsíroxidációs képessége jelentősen csökken hipodinamia esetén, a dohányzás abbahagyása és a kávéfogyasztás (a nikotin és a koffein növeli a zsírszövet érzékenységét a katekolaminokra), bizonyos endokrin betegségek, amelyekben másodlagos vagy tüneti elhízás alakul ki.

tüneti elhízás. A központi idegrendszer károsodásához kapcsolódó szindrómák. agyi formák Az elhízás etiológia, patogenezis és klinika szempontjából is fontos. Ezekben az esetekben a legvilágosabban az elhízás szabályozásának központi apparátusának megsértése jelenik meg. Az agyi elhízás leggyakrabban különféle agyi elváltozások miatt fordul elő. Az elhízás megjelenését fertőző betegségek (influenza, tífusz, malária stb.), traumák (zúzódás, zúzódás, koponyatörés), a központi idegrendszer szerves elváltozásai (daganatok, agyvelőgyulladás, Parkinson-kór, szifilitikus elváltozások) előzik meg agyhártya, tuberkulózis stb.). A diagnózis alapos neurológiai vizsgálatot igényel (motoros, érzékszervi zavarok, ín-, bőr-, talpi reflexek kimutatása, koponya- és perifériás idegek állapotának vizsgálata stb.). Szükséges a szemfenék vizsgálata, a török nyereg röntgenfelvétele, elektroencephalográfia.

Laurence-Myna-Barde-Biedl szindróma. Ritka betegség, amely autoszomális recesszív tulajdonságként öröklődik. Gyermekkorban manifesztálódik demenciával, a szexuális fejlődés lelassulásával, a végtagok, a koponya (acrocephalia), a gerincfejlődési zavarokkal (kyphoscoliosis), a mellkasi deformációval, a veleszületett szívbetegséggel, a növekedési elégtelenséggel, az éjszakai vaksággal, a retina degenerációjával és az arteriola szklerózissal, a halláskárosodással. .

Gelino-szindróma. Az elhízás mellett rövid távú kóma, katalepszia (az izomtónus második elvesztése), eszméletvesztés nélküli esés, kettős látás, az alvás és az ébrenlét ritmusának megváltozása, valamint hallucinációk figyelhetők meg. A betegség nagyon ritka, és gyakran a menopauzában kezdődik. Hyperphagia és ödéma figyelhető meg.

Babinsky-Frelich betegség. Leggyakrabban fiúknál fordul elő, akiknél az elhízás a szexuális jellemzők fejletlenségével, növekedési elégtelenséggel, diabetes insipidusszal és a török nyereg kitágulásával párosul.

Morgagni-Stuart-Morel szindróma.Érett korú nőknél fordul elő, és az elhízás, a homlokcsont belső lemezének megvastagodása és virilizáció formájában nyilvánul meg.

Tsondek-szindróma. A Z típusú elhízás serdülőkorban fordul elő, és magában foglalja a hipogonadizmust, a fiúknál a feminizációt és a lányoknál a virilizációt. Jelenleg úgy gondolják, hogy ezek a Cushing-kór magánformái.

Prader-Willi szindróma. Ritka, és csak gyermekeknél fordul elő, és törpe növekedéssel, izom-atónia szindrómával, a másodlagos szexuális jellemzők fejletlenségével, cukorbetegséggel, demenciával, syndactyliával nyilvánul meg.

endokrin elhízás. Az endokrin elhízás az endokrin mirigyek elsődleges patológiájának egyik tünete: hypercortisolismus, hypothyreosis, hypogonadism, hyperinsulinism.

Hypothyreosis (myxedema)- a pajzsmirigyhormonok elégtelen termelése által okozott betegség. Az elsődleges pajzsmirigy alulműködés oka lehet veleszületett rendellenesség, gyulladás, jódhiány a környezetben, radioaktív jód bevezetése utáni pajzsmirigy károsodás, mercazolil túladagolás. Másodlagos akkor fordul elő, ha a hypothalamus-hipofízis rendszer károsodik. Nőknél gyakoribb, és hidegrázás, álmosság, letargia, memóriavesztés, lassú beszéd, ízületi fájdalom, az arc és a végtagok duzzanata, a bőr szárazsága és sápadtsága, a nyelv megvastagodása, rekedtség, törékenység és hajhullás formájában nyilvánul meg. csökkent testhőmérséklet, székrekedés, bradycardia, hipotenzió.

szindróma és Itsenko-Cushing-kór. A hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a mellékvesekéreg diszfunkciójának klinikai megnyilvánulása lehet. Az anatómiai szubsztrát lehet hipertrófia, hipofízis adenoma. A nők 3-4-szer gyakrabban betegszenek meg, mint a férfiak. Hold alakú arc, a test felső felének elhízása, artériás magas vérnyomás, hirsutizmus, rózsaszín striák, vérzéses diathesis és szubkután vérzések, akne, fokozott szomjúság, hiperglikémia, csontritkulás, amenorrhoea, hypokalaemia, plethora, hyponatremia.

A "szakállas nők" cukorbetegsége.Összefügg a törzs típusú elhízással, hirsutizmussal, enyhe cukorbetegséggel és néha artériás magas vérnyomással. A differenciáldiagnózist Cushing-szindrómával és mellékvese-szexuális szindrómával végzik.

szekretáló inzulinóma. Leggyakrabban 30-50 éves korban diagnosztizálják, az esetek 75%-ában nőknél fordul elő. Elhízással, hipoglikémiával, mentális zavarokkal, éhségérzékenységgel, fokozott inzulinszekrécióval nyilvánul meg. A hasnyálmirigy angiográfiájával és szcintigráfiájával diagnosztizálják, néha laparoszkópiára van szükség.

Adiposogenitális szindróma. Nem mindig jár együtt elhízással, ami gyakoribb a betegség szerzett formájában. Ezt a szindrómát meg kell különböztetni a hermafroditizmustól és a Cushing-szindrómától.

Hipogonadizmus. Az ivarmirigyek veleszületett fejletlensége, toxikus, sugárkárosodása, a hypothalamus-hipofízis rendszer működési zavara miatti elégtelen androgének szekréció okozza. Megnyilvánuló ganoid típusú elhízás. A pubertás előtti (pre-pubertás) herék károsodásával, tipikus eunuchoidizmussal, nagy aránytalan növekedéssel, megnyúlt végtagokkal, a mellkas és a vállöv fejletlensége, gynecomastia, szőrtelenség az arcon és a testen, magas hang, a nemi szervek fejletlensége fejleszteni. Másodlagos hipogonadizmus esetén az elhízás, a potencia hiánya és a szexuális vágy is megfigyelhető. A hypogonadizmus posztpubertális formájában a tünetek kevésbé kifejezettek.

Hiperprolaktinémia az agyalapi mirigy prolaktin szekréciójának növekedésével fordul elő a daganatos folyamat miatt, gyógyszerek (neuroleptikumok, cerucal, fogamzásgátlók stb.) alkalmazása, primer hypothyreosis miatt. A megemelkedett prolaktinszint csökkent gonadotropin funkcióhoz és meddőséghez vezet. A nőknél az elhízás mellett amenorrhoea, csökkent libidó, méh, hüvely hypoplasia, férfiaknál - oligo- vagy azospermia, impotencia, csökkent libidó, gynecomastia.

Klinefeld szindróma. Klinikailag leggyakrabban menopauzában nyilvánul meg. Kombinálható elhízással és csökkent glükóztoleranciával, emlőmirigy hipertrófiával, herefejlődéssel, női típusú szőrnövekedéssel, szexuális diszfunkcióval, azo- és oligospermiával, valamint a gonadotropinok fokozott vizeletürítésével.

Stein-Leventhal szindróma. A túlzott elhízás dysmenorrhoeával, meddőséggel, a méh fejletlenségével, virilizációval, szexuális diszfunkcióval, tartós fej- és hasi fájdalommal, valamint székrekedéssel párosul. A nőgyógyászati vizsgálat lehetővé teszi a petefészek-ciszták kimutatását és a diagnózis felállítását.

helyi elhízás. Lipofil táplálkozási dystrophia. A látszólagos elhízás függ a bőr alatti zsírszövet ödémájától, a végtagok elefántcsontjától, izomláztól, nőgyógyászati panaszoktól és heresorvadástól férfiaknál, polyneuritistől, a fültőmirigyek duzzanatától, csontritkulástól, bradycardiától, az ajkak sarkainak nyálkahártyájának repedésétől, glossitis és pharyngitis jelenik meg. Különbséget kell tenni a myxedemával.

Lipomatosis. A zsírszövet jóindulatú hiperpláziájára utal, néha kötőszöveti kapszulával vagy a normál zsírszövet területére, határozott határok nélkül. A rendellenesség leggyakoribb formája számos lipoma, amelyek szimmetrikusan lokalizálódnak a végtagokon. Főleg férfiaknál észlelhető. A lipomák tapintásra fájdalommentesek, és szövettani szerkezetükben hasonlóak a normál zsírszövethez. A lipoma adipociták ellenállnak a lipolitikus faktoroknak.

Fájdalmas lipomák (Derkum-szindróma)- Számos fájdalmas lipoma, amely szimmetrikusan helyezkedik el a törzsön és a végtagokon, néha általános viszketéssel és általános gyengeséggel.

klinikai kép. Az elhízott betegek általában számos panaszt jelentenek. Aggasztják őket az általános rossz közérzet, a fejfájás, az enyhe fizikai terhelés melletti légszomj és a fokozott fáradtság. A hipotalamusz-hipofízis elhízásával gyakran megfigyelhető a szomjúság, az étvágy növekedése, az álmosság, a hirtelen éhségérzet, amelyet gyengeség, izzadás, remegés, szédülés kísér, amelyek este és éjszaka fordulnak elő. A hypothyreosisban a betegek letargiáról, apátiáról, hidegrázásról, székrekedésről stb. panaszkodnak.

A panaszok gyakran kísérő betegségekre vezethetők vissza. Az emésztőszervek károsodása esetén gyakran megfigyelhető gyomorégés, hasi fájdalom, hányinger és felborult széklet. A szív- és érrendszer változásai miatt a betegek aggódnak a légszomj, a szívdobogás, a szívfájdalom, az alsó végtagok duzzanata miatt. Az osteoartikuláris készülék megsértése esetén az ízületek, az ágyéki régió fájdalma stb.

Az élet anamnézisében gyakran terhelt öröklődés, szakmai tényezők, étrend és életmód sajátosságai, múltbeli betegségek. Ismeretes, hogy a nőknél kétszer gyakrabban fordul elő elhízás, mint a férfiaknál, és 30 és 60 éves kor között.

A metabolikus-emésztési elhízásban szenvedők objektív vizsgálata a zsírszövet egyenletes eloszlását mutatja az egész testben, a hypothalamus-hipofízis - zsírlerakódást az arcon, a felső vállövben, az emlőmirigyekben és a hasban. A hypoovariális elhízásban a zsírlerakódások főként a medencében és a combban helyezkednek el, gyakran a fej hátsó részén található „zsírpárna”. A hypothyreosis elhízását a zsír egyenletes eloszlása, halvány árnyalatú és száraz bőr jellemzi.

A bőr általában normál színű, ritkán sápadt vagy hiperémiás. Ha az elhízás pubertáskorban alakul ki, gyakran szűk, nem atrófiás striák találhatók a has bőrén, az emlőmirigyeken, a vállak és a combok belső felületén. Az android típusú elhízásban és az előrehaladott gynoid elhízásban szenvedő betegeknél a verejték- és faggyúmirigyek működése gyakran fokozott, így a bőr nedves, zsíros, pustulák, ekcéma, pyoderma, furunculosis. Jellemzőek a lágyéksérv és a köldöksérv.

A hipotalamusz elhízásával cianotikus stria, pigmentáció a súrlódás helyén, fekete akantózis figyelhető meg. Az elhízásban gyakori hyperinsulinaemia az artériás magas vérnyomás és a policisztás petefészek szindróma patogenezisének egyik tényezője. A hypertrichosis meglehetősen jellemző az elhízásra, és a másodlagos policisztás petefészkek anovulációval magyarázható. A másodlagos elhízás súlyos hirsutizmusával ellentétben a túlzott szőrnövekedés mérsékelten fejlett.

Jó napot, kedves blogolvasók és csak véletlenszerű járókelők! Ma ezt a bejegyzést mindazoknak szeretném ajánlani, akik aktívan keresnek és érdeklődnek a túlsúllyal kapcsolatos információk iránt.

Cikk a férfiak, nők és gyermekek elhízásának stádiumairól és típusairól (fotó), hogyan lehet meghatározni a BMI-t és a mértéket (táblázat), hogy bemennek-e a hadseregbe, és hány kg van az embernek 1, 2 és 3 fokban . Itt átfogó választ talál a túlsúly diagnózisával és a jövőbeli élet előrejelzésével kapcsolatos minden kérdésre.

Gratulálok mindenkinek 2012 első napjához, és remélem, hasznosan tölti a hosszú hétvégét, nem csak hülyén ül a tévé előtt. Ideje elkezdeni valamilyen sportot vagy fitneszt az edzőteremben. Már most készülhetsz az új nyári szezonra, mert nem lesz időd visszanézni, a tavasz pedig már kopogtat, ahogy mondani szokás.

Minden embernek fizikailag meg kell terhelnie magát, és nem csak azoknak, akikről ebben a cikkben lesz szó. Nekem például 22 a BMI-m, de ez nem jelenti azt, hogy ellazulhatok, mindig van lehetőség pl 30-ra emelni ezt a szintet. Ezért heti 3 alkalommal fitneszlek, amit kívánok.

Hogyan határozható meg az elhízás mértéke

A betegség súlyosságának felméréséhez szükséges a nők és férfiak elhízás mértékének meghatározása. Számos módszer létezik az elhízás mértékének felmérésére. Hogy milyen módszereket és hogyan használják őket, nézzük meg.

A teltség (elhízás) mentalitásunkból és népi hagyományainkból fakadóan továbbra sem számít betegségnek. És ez rossz, mert ez az állapot súlyosabb rendellenességekhez vezethet a szervezetben, például csökkent glükóztoleranciához vagy cukorbetegséghez, legalábbis.

Az elhízás típusai férfiaknál

Ha azt gondolja, hogy a férfiak hízhatnak és zsírt raktározhatnak el férfi minta szerint, akkor téved. Az utóbbi időben egyre több férfi van, akinek női típusú elhízása van, mint az alábbi képen (bal oldalon a zsír megoszlása női típusok szerint).

Szerencsére ez a típus meglehetősen ritka, legtöbbször ilyen "sörpocakokat" lehet látni. Ez a legveszélyesebb típus az anyagcserezavarok kialakulása szempontjából, és sürgős kezelést igényel.

Derék-csípő arány

A cukorbetegség és a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatának meghatározásához a derékbőség / csípőkörfogat arányt használják. Általában a férfiak esetében ez a mutató nem lehet több, mint 1,0, és a nők esetében - legfeljebb 0,85. Ha ezek a számok magasabbak, akkor a 2-es típusú cukorbetegség esetén nő a szövődmények kialakulásának kockázata.

Derékbőség

Egy másik fontos mutató a derék mérete. Normális esetben a férfiaknál nem haladhatja meg a 94 cm-t, a nőknél pedig a 80 cm-t.. Ezen mutatók túllépése a cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fokozott kockázatához is vezet.

A túlsúly mellett a cukorbetegség kialakulásának egyéb kockázati tényezői is vannak, amelyekről a cikkből megtudhat.

Az elhízás mértéke gyermekeknél

Mindenkinek lehetősége van arra, hogy kiszámítsa ideális testsúlyát, és megkezdje a valódi súlyának csökkentésére irányuló intézkedések végrehajtását, hogy elkerülje a megjelenést a jövőben.

Azonban érdemes megfontolni, hogy ezek a számítási képletek nem nagyon alkalmasak gyermekek és sportolók számára. Ennek oka a gyermekek eltérő aránya, valamint a sportolók és testépítők izomtömegének túlsúlya. Ebben a részben megvizsgáljuk a túlsúly diagnosztizálásának problémáját az emberiség kis képviselőinél.

Sajnos megállapítom, hogy évről évre folyamatosan növekszik az elhízás előfordulása a gyermekek körében. Oroszországban még nem vált járványsá, de a fejlett országokban az orvosok és a tudósok szó szerint azt kiabálják, hogy a túlsúlyos gyerekek kritikus ponthoz közelednek.

Ha az oroszok továbbra is ragaszkodnak a nyugati életszínvonalhoz, és inspirálják gyermekeiket értékeikkel, akkor egy tucat év múlva ránk is hasonló sors vár (lásd a fenti képet). Vigyázz a gyerekeidre! Végtére is, a túlsúly nem csak pufók és puha, lekerekített formák, hanem sok egyidejű patológia is.

A gyerekek, akárcsak a felnőttek, elhízást kaphatnak első, másod-, sőt harmadfokú is. Ez különösen igaz a serdülőkre és az első életévek gyermekeire. Mivel ebben az időszakban zajlik a zsírszövetsejtek aktív osztódása.

Mikor tekinthető súlyproblémának egy gyermeknél?

Ha gyanítja, hogy egy gyermek súlybetegségben szenved, akkor gyorsan és egyszerűen kiszámíthatja a BMI-t, amely korrelál a felnőttek és a gyermekek zsírtömegével, és a WHO ajánlása szerint. Erről a képletről a cikk elején írtam. A számítási eredmények értékelése hasonló, nevezetesen:

a túlsúly 25-30 BMI-nek felel meg
fokú elhízás 30 és 35 közötti BMI-nek felel meg
fokú elhízás 35 és 40 közötti BMI-nek felel meg
a 3. fokú elhízás 40-nél nagyobb BMI-nek felel meg

Az elhízás mértéke gyermekeknél a táblázatokban

De ez a módszer nagyon durva, és nem veszi figyelembe a gyermekek paramétereit. A gyermek-endokrinológusok pontosabb módszert alkalmaznak - százalékos vagy centilis táblázatokat használnak, amelyek összehasonlítják a gyermekek súlyát, magasságát, nemét és életkorát. Egyetért azzal, hogy ez a módszer egyénibb. A gyermek testsúlya akkor tekinthető túlsúlynak, ha a mutató a 85-95. centilis közé esik, az elhízás pedig a 95. centilistől kezdődik.

A modern centile táblázatokat nemrégiben, 2006-ban hozták létre a Multi-Focus Growth Standards Study (MGRS) alapján. Ezeket minden országban a nemzeti sajátosságok figyelembevételével hozzák létre. Szórás-rendszert alkalmaznak (SDS - standard deviation score). A WHO a -1, -2, -3 SDS, medián és +1, +2, +3 SDS szórását használja.

A WHO ajánlásai alapján a gyermekek és serdülők elhízását +2,0 SDS BMI-ként, a túlsúlyt pedig +1,0 és +2,0 SDS BMI-ként kell meghatározni. Az alábbiakban adok egy fotót a hivatalos asztalról 2-5 éves fiúknak, és megmutatom, hogyan kell helyesen használni (kattintson a képre a nagyításhoz). Akkor minden korosztály számára megteheti, és már számolhat a gyermeke számára.

Tehát az első oszlopban az életkor - év / hónap, a második oszlopban az életkor hónapokban látható, a következő hármat kihagyjuk. Az utolsó 7 oszlopot nézzük. A medián oszlop az átlagos BMI-t jelenti ebben az életkorban, és akkor tekinthető normálisnak, ha a mutató illeszkedik a -1SD és 1SD oszlopok közötti mutatók közé.

Ha a BMI 1SD és 2SD között van, akkor ez azt jelzi, hogy a gyermek túlsúlyos. Ha több mint 2SD - elhízás.

Mégsem táblázatok, hanem grafikonok formájában létezik. Itt, amelyik kényelmesebb az Ön számára. A diagram így néz ki. Példaként vettem az 5-19 éves fiúk BMI-jét (a kép kattintható)

Itt 5 sor látható, amelyek a diagramot 6 intervallumra osztják. A BMI-t normaként olvassuk, amely a sárga vonalak közé esik. Vízszintesen az életkor, függőlegesen pedig a BMI. Remélem emlékszel, hogyan kell kiszámolni.

Amint látja, ez a grafikon nem az SD-t mutatja, hanem a centiliseket, amelyekről az elején beszéltem. Így a régi és a modern elnevezés ötvöződik. .

Milyen fokú elhízással mennek a hadseregbe

Ez a kérdés sok fiatalt, valamint szüleiket érdekli. Hiszen a komplett újoncok nevetség tárgyává válhatnak a karcsúbb elvtársak körében. Amikor még egy állami kórházban dolgoztam, egy csomó okiratot kellett kitöltenem a katonai nyilvántartási és besorozási hivatalból az elhízás miatt, és néhány újoncnak Szülőföldünket kellett szolgálnia.

És mindez azért, mert nem minden túlsúlyos férfi esik a mentesség, sőt a halasztás hatálya alá. Amikor jön a bizottság, ott lemérik, megmérik a magasságát és kiszámolják a BMI-jét. A számítás eredményei szerint az "Elhízás" diagnózisát felállítják, és endokrinológushoz utalják vizsgálatra. Garantáltan 1 fokú elhízással és túlsúllyal küzdő fiatalok kiszolgálására szolgál.

A 2. fokozatú elhízással rendelkezők 6 hónapos késést kapnak, majd újra. Azok pedig, akik 3 fokos elhízásra növesztették fel testüket, legtöbbször életre szóló felmentést kapnak a szolgálat alól, de sajnos ez nem mindig van így. Néha a harmadik fokozattal csak haladékot tudnak adni, és később mindent meg kell ismételni. A BMI 4 szerint az elhízás mértéke nem létezik.

Nekem ennyi. Edzés és a tested hálás lesz neked! Mit sportolsz? Mit érzel iránta általában?

Melegséggel és gondoskodással, Lebedeva Dilyara Ilgizovna endokrinológus

A mai világban a túlsúlyos emberek száma exponenciálisan növekszik. Ennek oka az ülő életmód, a gyorsétterem és az ember rossz szokásai. A túlsúly komoly veszélyt jelent az emberi egészségre. Az elhízás kritikus ponttá válik. az elhízás besorolása az orvosok az elhízás mértékének meghatározására használják. Az elmúlt években az elhízás osztályozására az egyén testmagasság-súly arányát használták. Az elhízás modern besorolása lehetővé teszi a fenyegetés mértékének pontosabb meghatározását és a megfelelő kezelés előírását.

az elhízás besorolása. Az elhízás egy nagy mennyiségű zsírfelesleg az emberi szervezetben. Sajnálatos, de a túlsúly nagyon súlyos betegségek kialakulásához vezethet. És amint azt a statisztikák biztosítják, a jelentős elhízás az elhízásra hajlamos emberek halálozásának jelentős növekedését okozza. Az elhízás olyan súlyos betegségek kialakulását idézheti elő, mint: diabetes mellitus, stroke, májcirrhosis. Ráadásul az elhízás nagyon súlyos következményekkel jár az emberi pszichére nézve: komplexek alakulnak ki, ellenséges hozzáállás önmagunkhoz. A túlsúlytól való megszabadulás mindenféle csodatablettája pedig komoly veszélyt jelent az elhízott emberek életére és egészségére.

sok éven át az elhízás besorolása táblázatot használtak egy személy súlyának és magasságának arányáról. Ennek az osztályozásnak az érvényességét azonban gyakran megkérdőjelezték. A táblázat összeállításához egy bizonyos életkorú személyek átlagsúlyait használtuk. Idővel ez a besorolás jelentős változásokon ment keresztül. Az életkori skálát kizárták, három testtípust azonosítottak: nagy, közepes, kicsi. A testtípusok egyértelmű osztályozásának hiánya nagyon észrevehető rést hagy a kívánt súly kiszámításában. Ráadásul, amint azt a tudósok bebizonyították, az elhízás és a túlsúly teljesen ellentétes fogalmak. Ezzel a besorolással egy sportolót a nagy izomtérfogat miatt lehet elhízottnak minősíteni, nem pedig a zsírtöbblet miatt.

A testben lévő zsírfelesleg mennyiségének meghatározására különféle módszereket alkalmazok. A test sűrűségének pontos meghatározásához víz alatt is mérhet. Ez azzal magyarázható, hogy a zsír nagyon könnyű, és a lágy szövetek és a csontok sokkal nehezebbek, mint a víz. Éppen ezért ez a módszer lehetővé teszi, hogy nagyon pontosan meghatározza a felesleges zsír mennyiségét a szervezetben. Ugyanazért az elhízás besorolása Az alkalmazott módszer egy olyan módszer, amelyben a csontok, a lágyszövetek és a zsír arányát röntgensugárzással határozzák meg. Ezenkívül egy speciális eszközt használnak a zsír mennyiségének mérésére - egy mikrométert. Ezzel megmérheti a testzsír mennyiségét a test különböző részein.

A tudósok bebizonyították, hogy a tricepsz régió bőrredőjén lévő zsír mennyiségének mérése lehetővé teszi a test teljes zsírtartalmának pontos megítélését. Az esetek többségében az elhízás határának a teljes testtömegben lévő zsírmennyiség tekinthető, amely nőknél 30%, férfiaknál 25%.

Nál nél az elhízás besorolása az egyik legmegbízhatóbb módszer az ember meztelen testének vizsgálata. A zsír mennyiségét ebben az esetben egyszerű tüskék határozzák meg. Szükség esetén ezt a vizsgálatot kiegészítjük a zsírredők vastagságának mikrométerrel történő meghatározásával. A páciens ideális testsúlyának meghatározásához ebben az esetben a testsúlyát a növekedési időszak végén, körülbelül 25 évesen veszik. Az összes többi kilogramm feleslegesnek tekinthető. A súly összehasonlítása ebben az esetben nagyon kényelmes, és lehetővé teszi a súly ésszerű és valós értékének felvázolását. Ha azonban a beteg 25 éves korára már túlsúlyos volt, sokkal nehezebbé válik az ilyen mérések elvégzése.

az elhízás besorolása a következő típusokat határozza meg. Az elhízás hasi típusa, combcsont-fenék és vegyes típus. A hasi típus a zsírvegyületek lerakódása az ember hasában és felsőtestében. A combban és a fenékben a femorális-gluteális, a vegyes típus pedig a testzsír egyenletes eloszlását jelenti az egész emberi testben.