A vakcinázás feltételei és eljárása. Megelőző védőoltások - oltási forma, ütemterv, nemzeti naptár. Történelmi mérföldkövek a védőoltás fejlődésében

FAP profilaktikus oltások elvégzése

A megelőző védőoltások általános elvei

Az oltás és az immunizálás fogalma

Védőoltások(immunizálás, oltás) immunitás kialakítása fertőző betegségekkel szemben vakcinák, toxoidok, immunglobulinok, immunszérumok szervezetbe juttatásával. Megelőző védőoltásokat is végeznek annak érdekében, hogy aktív immunitást vagy rövid távú specifikus védelmet alakítsanak ki a kórokozóval vagy toxinjaival szemben (passzív immunitás létrehozása).

Az aktívan megszerzett immunitás egy fertőző betegség átviteléből vagy egy vakcina bejuttatásából származik a szervezetbe. Az antigén bejuttatása után 1-2 héttel képződik, és évekig, több tíz évig fennáll (kanyaró esetén az életen át). A passzívan megszerzett immunitás akkor következik be, amikor az anyától a magzathoz az antitestek a placentán keresztül jutnak át, így biztosítva, hogy az újszülöttek több hónapig immunisak legyenek bizonyos fertőző betegségek (például kanyaró) ellen.

Ugyanez az immunitás mesterségesen jön létre, amikor a megfelelő mikrobák vagy baktériumok által termelt toxinok elleni antitesteket tartalmazó immunszérumot juttatnak a szervezetbe.

Az immunprofilaxis nagy hatékonysága, elsősorban számos fertőző betegség esetében, amelyekben a kórokozók terjedésének mechanizmusa a levegőben történik, nemcsak az előfordulási arány hirtelen csökkenéséhez vezetett, hanem bizonyos gyakori veszélyes fertőző betegségek (például himlő) megszüntetését is biztosította. .

A védőoltásokkal (vakcina profilaxis) és toxoidokkal rutinszerű megelőző intézkedésként hatékonyabb, mint a szérumkészítményekkel történő immunizálás (szeroprofilaxis), mivel hosszabb ideig nyújt védelmet.

A szérum immunizálást elsősorban ellenjavallatok miatt korábban nem oltott személyeknek, valamint súlyos állapotú betegeknek végezzük. A szérummal történő immunizálást a lehető leghamarabb végezzük el, miután érintkezésbe került a fertőzés forrásával a járvány fókuszában. A passzív immunitás megteremtése érdekében immunglobulinokat (kész védőantitesteket tartalmazó vakcinázási készítmények) is bevezetnek. Az immunglobulinokat olyan esetekben adják be, amikor szükség van a szervezet védő funkcióinak gyors növelésére, átmeneti immunitás létrehozására egy adott fertőző betegséggel szemben, vagy a betegség súlyosságának enyhítésére.

Az aktív immunitás megteremtése érdekében vakcinákat vagy toxoidokat juttatnak be az emberi szervezetbe. A vakcinák elölt vagy élő, de legyengített betegséget okozó kórokozókat tartalmaznak, amelyek bejuttatására specifikus védőanyagok, úgynevezett antitestek keletkeznek. A toxoidokat a mikrobiális toxinok (mérgek) formalinnal történő semlegesítésével állítják elő. Ebben az esetben a toxin elveszti toxicitását, de megtartja az immunitást kiváltó képességét.

A vakcinák beadhatók intradermálisan (tuberkulózis elleni vakcina), szubkután (tífusz és sok más), intramuszkulárisan (diftéria-tetanusz, kanyaró, mumpsz stb.); szájon keresztül (polio), intranazálisan (influenza).

Minden vakcina esetében a leghatékonyabb sémát határozták meg: a beadás gyakorisága (egyszer, kétszer vagy háromszor); az injekciók közötti intervallumok, a gyógyszer adagja. Az anatoxinokat szubkután vagy intramuszkulárisan adják be. Az állandó, magas intenzitású immunitás elérése érdekében bizonyos esetekben az oltás után különböző időpontokban ismételt oltásokat (újravakcinációt) végeznek.

Tekintettel arra, hogy az emberi szervezet képes egyidejűleg több fertőző betegséggel szembeni immunitást kialakítani, széles körben alkalmazzák a komplex vakcinázási készítményeket, amelyek több vakcina és toxoid keverékei (például pertussis-diphtheria-tetanus vakcina, trivakcina - rubeola, kanyaró, mumpsz).

Az aktív immunitás megszerzése érdekében az oltásokat tervszerűen és a járványjelzéseknek megfelelően végezzük. Az Egészségügyi Minisztérium által meghatározott megelőző oltási naptár szerint végzett rutinoltások közé tartoznak a járványügyi helyzettől függetlenül a gyermekkori fertőzések (kanyaró, szamárköhögés, gyermekbénulás, mumpsz, diftéria, rubeola stb.) elleni védőoltások.

A tervezett védőoltásokat egyes esetekben a zoonózisos fertőzések (gularémia, kullancsencephalitis) természetes gócainak területén élő lakosság számára is elvégzik. A nem tervezett (sürgősségi) immunprofilaxist a területi egészségügyi hatóságok és az állami járványügyi felügyelet határozata alapján végzik.

Megelőző védőoltások szervezése és lebonyolítása

Megelőző védőoltások elvégzéseaz aszepszis szabályainak szigorú betartását igényli a gennyes-gyulladásos betegségek megelőzésére. Csak egészséges egészségügyi dolgozók kaphatnak védőoltást, akiknek a kezükön még kisebb sérülések, gennyes bőr- és nyálkahártya-elváltozások sincsenek, elhelyezkedésüktől függetlenül. 30 injekció beadása után mosson kezet szappannal, majd törölje le alkohollal. Az oltást végző egészségügyi dolgozó steril, tiszta, forró vasalóval vasalt köpenyt vesz fel, fejére sapkát (sálat).

A megelőző védőoltásokat csak egészségügyi intézményekben (poliklinika, FAP) végezzük.

Minden oltóhelyiségben (ponton) rendelkeznie kell: hűtőszekrénnyel, műszer- és gyógyszeres szekrényekkel, steril anyagú bixekkel, pelenkázóasztallal és (vagy) orvosi heverővel, asztalokkal a használatra való készítmények előkészítésére, asztallal a dokumentáció tárolására, tárolóval fertőtlenítő oldattal. A hivatalnak rendelkeznie kell a vakcinázáshoz szükséges összes készítmény használati utasításával, valamint tonométerrel, hőmérővel, eldobható fecskendővel és etil-alkohollal. Szokatlan reakció vagy anafilaxiás sokk esetén az oltóhelyiségben sokkellenes kezelést kell végezni: 0,1% tavegil oldat, 2,4% eufillin, 0,9% nátrium-klorid oldat, szívglikozidok (sztrofantin, korglikon), cordiamin, koffein, hormonális gyógyszerek ( prednizolon, hidrokortizon).

A tuberkulózis elleni védőoltásokat és a tuberkulindiagnosztikát külön helyiségekben vagy erre kijelölt napokon kell elvégezni. Külön iroda hiányában külön erre a célra kialakított asztalon végzik. A BCG vakcinához és a tuberkulinhoz kiosztott fecskendők és tűk elhelyezésére külön szekrényt használnak.

Tilos a tuberkulózis elleni vakcinázásra szánt eszközök egyéb célokra történő használata. A BCG oltás napján minden egyéb manipulációt nem hajtanak végre.
Az Orosz Föderáció területén végzett megelőző védőoltásokhoz olyan vakcinákat használnak, amelyek az Orosz Föderációban bejegyzettek, és rendelkeznek az Orvosi Immunbiológiai Készítmények Nemzeti Ellenőrző Hatóságától (GISK) kiállított igazolással. L. A. Tarasevics.

A vakcinák szállítása, tárolása és felhasználása a „hideglánc” követelményeinek megfelelően történik.

Megelőző védőoltásokat végeznek az oltás szervezésének, tárolásának és technikájának szabályaiban, valamint az oltás utáni reakciók és szövődmények kialakulása esetén szükséges segítségnyújtás módjaiban kiképzett egészségügyi dolgozók.

Évente legalább egyszer részt kell venni az immunizálás elméletéről és a megelőző védőoltások technikájáról szóló szemináriumokon, kötelező igazolással.

Felelős a szervezésért és megelőző védőoltások egészségügyi intézmény vezetője (az FAP-nál - mentős). A megelőző védőoltások tervezésének és lebonyolításának rendjét az egészségügyi intézmény vezetője rendeletben állapítja meg, világosan meghatározva az oltások tervezésében és lebonyolításában részt vevő egészségügyi dolgozók felelős és funkcionális feladatait.

Az elsődleges munka megszervezése a következőkön alapul:

Az egyes területeken élő teljes népesség (külön a gyermekpopuláció) teljes és megbízható elszámolása;
orvosi dokumentáció rendelkezésre állása (063 / y nyomtatványok, 026 / y nyomtatványok, 112 / y nyomtatványok stb.);
valamennyi beoltandó megelőző védőoltás megtervezése a naptár és a meglévő ellenjavallatok figyelembevételével;
az egészségügyi intézmény ellátása minden szükséges és jó minőségű oltóanyaggal, a szállítási és tárolási szabályok betartásával;
az oltást és szérumot kapott személyek, valamint a megelőző védőoltással nem rendelkező újonnan érkezők naptár szerinti szigorú elszámolása;
a lakosság immunrétegének (külön a gyermekpopulációnak) jelentésének elvégzése - havonta, negyedévente, évente. A megbízható népességszámlálás előfeltétele
nem csak a megelőző védőoltások tervezésére, hanem az FAP-nál folyó összes megelőző munka megszervezésére is.

Évente 2 alkalommal (tavasszal-ősszel) kívánatos népszámlálást végezni; ezen felül az érkezők listája módosul, hogy tartalmazza az érkezőket és távozókat, valamint az újszülötteket.

A népszámlálás befejeztével a listákat a meglévő regisztrációs lapok megléte alapján ellenőrzik, ez utóbbiak hiányában összeállítják. Minden lakosnál az orvos oltási igazolványt indít a 063/év számú regisztrációs lap szerint. A cédulát célszerű ABC sorrendben, évenként és az általuk látogatott csoportok szerint rendezni. Az oltási kártyát külön irodában vagy szekrényben tárolják; Az iratok teljességéért és helyességéért az FAP mentős a felelős.

A következő évi védőoltások tervezését az FAP mentős vagy immunprofilaxisért felelős egészségügyi dolgozó végzi, figyelembe véve a körzet teljes lakosságát, az egyes gyermekeket, akik megelőző védőoltásban részesülnek az „Oltási naptár” szerinti terv szerint. " életkor szerint, és különböző okok miatt nem oltották be időben.

A tervezés befejeztével kiszámítják a következő évben beoltottak teljes számát, összevont tervet készítenek, amelyet megküldenek az egészségügyi és járványügyi felügyelet területi szervei számára.

Az oltandó személyekre vonatkozó tervekben szereplő mennyiségi információk alapján oltóanyag- és szérumkészítményekre vonatkozó kérelem készül.

Oltási taktika. A vakcinák beadásának módjai
A felnőttek és a gyermekek oltásra való kiválasztását az FAP-ok mentőápolója végzi. A védőoltásokat képzett egészségügyi személyzet végzi.

Az oltás előtt gondosan ellenőrizni kell a gyógyszer minőségét, címkézését, az ampulla (fiola) sértetlenségét.

A vakcinákat nem szabad használni:

Nem megfelelő fizikai tulajdonságokkal;
az ampullák integritásának megsértésével;
homályos vagy hiányzó jelölésekkel az ampullán (fiola);
adszorbeált vakcinák (különösen DPT, ADS, ADS-M), amelyeket a hőmérsékleti rendszer megsértésével tárolnak vagy szállítanak, különösen a fagyasztásnak kitett vakcinák;
élő (kanyaró, mumpsz, rubeola), 8 °C feletti hőmérsékletnek kitéve; BCG - több mint 4 gr. Celsius. Az ampullák felnyitása, a liofilizált vakcinák (kanyaró, mumpsz) feloldása, az oltási eljárás az utasításoknak megfelelően, az aszepszis szabályok szigorú betartásával történik.

A felbontott ampullában (palackban) lévő gyógyszer nem tárolható!
Az oltási eszközöknek (fecskendők, tűk, védőeszközök) eldobhatónak kell lenniük, és az oltott személy vagy szülei jelenlétében használhatatlanná kell tenni.

A vakcinázási eljárás végrehajtásakor szigorúan be kell tartani a "A gyógyszer alkalmazási utasításai" vonatkozó rendelkezéseit.
Az oltást fekvő vagy ülő helyzetben kell beadni, hogy elkerüljük a serdülők és felnőttek ájulása során bekövetkező elesést.

Az immunprofilaxis végrehajtása során a következő gyógyszeradagolási módszereket alkalmazzák: bőr, intradermális, szubkután, intramuszkuláris, enterális, intranazális.

A gyógyszerek (bőr, intradermális, szubkután és intramuszkuláris) parenterális beadása súrolók, fecskendők és tű nélküli injektorok segítségével történhet. Tű nélküli injektorok biztosítják a vakcinák, szérumkészítmények bejuttatását meleg sugárral a bőrön keresztül, nagy nyomás alatt. Utóbbi módszer fájdalommentes, 1 óra alatt akár 1500 embert is be lehet oltani.

Az inaktivált vakcina parenterális beadása előtt az oltott személy bőrét az injekció beadásának helyén alkohollal vagy éterrel töröljük le, majd az oltás után 70%-os alkohollal vagy 5%-os alkoholos jódoldattal kenik be.

Az intradermális vakcinákat szigorúan az alkar belső oldalának vagy a váll külső oldalának bőrébe fecskendezik be, a tűt 10-15 ° C-os szögben lefelé vágva. A bevezetés helyességét jelzi, hogy a bőrön az injekció beadásának helyén egy kicsi, fehéres, világosan meghatározott és sűrű képződmény képződik, amely úgy néz ki, mint egy citromhéj. Ha a vakcinát szubkután adják be, a tűt 45-50 ° C-os szögben fecskendezik be a lapocka alatti régió bőr alatti szövetébe vagy a váll külső oldalába (comb), vagy a has oldalsó részeibe. A vakcina intramuszkuláris injekcióját a fenék felső külső negyedébe kell beadni.

A bőrre felvitt élő vakcinák beoltása előtt azt a helyet, ahol a bőrt sérteni kell, alkohollal, majd éterrel kezelik. Ezután tegyen néhány cseppet a gyógyszerből olyan távolságra egymástól, amint azt a gyógyszerre vonatkozó utasítások jelzik. Ezt követően egy speciális fertőtlenítő (toll) hegyével az alkalmazott cseppeken keresztül sekély bőrmetszéseket készítenek a papilláris rétegen (cseppeknek kell megjelenniük - vérharmatcseppek). Ezután az oltóanyagot le kell törölni a tisztító síkjával, hagyni kell 5-10 percig száradni, és a bemetszések területét steril szalvétával le kell fedni 45-60 percig.

A szájon keresztül beadott enterális vakcinákkal történő immunizáláskor a folyékony és a tablettakészítményeket kanállal vagy csipesszel osztják szét, oltva, a gyermekbénulás elleni vakcinát a szájon keresztül, speciális pipettával adják be.

Az oltott személyeknek szájon át szedhető készítményeket csak egészségügyi dolgozó jelenlétében adnak be.

A speciális porlasztóval végzett intranazális immunizálás során a vakcina bevezetése előtt minden beoltott porlasztócsúcsot 70% alkohollal törölnek le, és 0,5 cm mélységig fecskendezik be az orrjáratokba, amelyeket előzőleg megtisztítottak a nyálkától.

A beadott gyógyszer technikájának vagy mennyiségének megsértése különféle szövődményekhez és reakciókhoz vezethet a beoltottban.

A beoltottak megfigyelését a gyógyszerek alkalmazására vonatkozó utasítások szerint kell elvégezni a beadást követő első 30 percben, mivel ekkor elméletileg lehetséges azonnali reakciók kialakulása, beleértve az anafilaxiás sokkot is. Ezenkívül a megfelelő megelőző vakcinázási ütemterv szerint a beoltott gyermekeket 24 óra, 48 és 72 óra elteltével figyelik meg, az élő vakcinák bevezetése után - 5-6 és 10-11 napon, a gyermeket BCG-vel oltják be, a megfigyelést 9 hónapos korig végezzük az általános és helyi megnyilvánulások leírásával. Ha az általános helyi reakciók gyakorisága és intenzitása, vagy a szokatlan reakciók előfordulása meghaladja az oltóanyag használatára vonatkozó megengedett előírásokat, ezen gyógyszersorozat vakcinázását leállítják, és erről tájékoztatják a területi egészségügyi és járványügyi felügyeletet.

Az Orosz Föderációnak a lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről szóló törvénye értelmében kötelező a tuberkulózis, a gyermekbénulás, a diftéria, a tetanusz, a szamárköhögés, a kanyaró, a mumpsz elleni védőoltás. Egyes foglalkozási csoportok esetében is kötelező a védőoltás a fertőzés forrásával érintkező munkavállaló fokozott fertőzésveszélye esetén, valamint a fertőzés munkavállaló általi tömeges terjedésének veszélye esetén (például élelmiszer egység).

Számos védőoltás kötelező a külföldre utazó állampolgárok számára, különösen a forró éghajlatú vagy járványügyi szempontból hátrányos helyzetű országokba.

Az immunprofilaxis jogi megközelítése

Az immunprofilaxis jogi megközelítése az egyén és az állam jogainak, kötelességeinek és felelősségeinek kombinációját írja elő; ezek az elvek, amelyek bizonyos mértékig tükröződnek számos ország jogszabályaiban, a következőket írják elő:

Az állam minden állampolgár számára lehetőséget biztosít arra, hogy minden szükséges védőoltást ingyenesen megkapjon, valamint tájékoztatást kapjon az oltás természetéről, hatékonyságáról, lehetséges helyzeteiről stb. beoltott személy vagy szülei (gondviselői), és az állam ingyenes orvosi ellátást garantál, amelyre reakció vagy szövődmény esetén szükség lehet;

Minden állampolgárnak joga van megtagadni a saját vagy gyermeke oltását (kivéve a járványügyi indikációk alapján végzett különösen veszélyes fertőzések elleni védőoltást), amelyet írásban kell rögzítenie; ha nem hajlandó aláírni, legalább 2 egészségügyi dolgozó megteszi;

Ha egy be nem oltott személy (vagy gyermeke) megbetegszik a megfelelő fertőzésben, nem fizetik ki a keresőképtelenséget. Gyermekintézményekbe, egészségügyi táborokba, oktatási intézményekbe oltatlan gyermekeket nem engednek be, mivel járványkitörések forrásai lehetnek. A gyártó felelőssége az
gyógyszerminőséggel. Az oltó egészségügyi dolgozók felelősek az indikációk és ellenjavallatok helyes megállapításáért, a szükséges védőoltások elvégzéséért, valamint a gyógyszerek helyes tárolásáért, valamint az oltás beadásának technikájáért és a beoltott gyermekek előírás szerinti megfigyeléséért.

Az oltás előtt minden beoltottat mentőorvos megvizsgál, hogy azonosítsa azokat a személyeket, akiknek ez ellenjavallt. A vizsgálat előtt kötelező a hőmérő, szükség esetén előzetes laboratóriumi vizsgálatok, szakorvosi konzultáció. A tömeges felhasználású vakcináknak minimális ellenjavallata van, és külön vizsgálat nélkül is használhatók.

A védőoltások a súlyos következményekkel járó fertőző betegségek megelőzésének egyik módja. A vakcina olyan választ vált ki, amely immunitást épít ki egy adott betegség ellen.

A vakcinázás tervezett vagy járványügyi indikációk szerint történik. Ez utóbbit egy bizonyos régióban veszélyes betegségek kitörése esetén hajtják végre. De leggyakrabban az emberek a megelőző védőoltások tervezett végrehajtásával szembesülnek. Ezeket meghatározott ütemterv szerint hajtják végre.

Néhány védőoltás mindenki számára kötelező. Ezek közé tartozik a BCG, COC, DTP. Másokat kizárólag azok számára végeznek, akiknél megnövekedett a betegség elkapásának kockázata, például munkahelyükön. Lehet tífusz, pestis.

Az oltási ütemtervet számos tényező figyelembevételével alakítják ki. A szakemberek különböző sémákat biztosítottak a gyógyszerek beadására, kombinációjuk lehetőségét. A nemzeti naptár az ország egész területén érvényes. Az új adatok fényében felülvizsgálható.

Oroszországban a nemzeti naptár tartalmazza az összes szükséges oltást minden korosztály számára.

Vannak regionális naptárak is. Például a nyugat-szibériai lakosok további injekciót kapnak, mivel ez a fertőzés gyakori ott.

Ukrajna területén az oltási ütemterv némileg eltér.

A megelőző védőoltások elvégzésének eljárása

Ahhoz, hogy egy gyermeket vagy felnőttet beadhassunk, számos feltételnek kell teljesülnie. A megelőző védőoltások megszervezését és lebonyolítását szabályozó dokumentumok szabályozzák. Az eljárást kizárólag poliklinikán vagy speciális magán egészségügyi intézményekben lehet elvégezni. Az ilyen manipulációk intézményében külön oltóhelyiséget kell kijelölni, amelynek szintén meg kell felelnie bizonyos követelményeknek:

• tartalmaznia kell: hűtőszekrényt, steril eszközöket, pelenkázóasztalt, asztalt, gyógyszeres szekrényt, fertőtlenítő oldatot;
• minden használt anyagot és szerszámot fertőtlenítő oldattal ellátott edénybe kell helyezni;
• az antisokk terápiához szükséges gyógyszerek rendelkezésre állása kötelező;
• minden gyógyszerre vonatkozó utasításokat be kell tartani;
• Az irodát naponta kétszer kell takarítani.

Fontos az is, hogy a tuberkulózis (BCG) elleni oltást vagy külön helyiségben, vagy csak bizonyos napokon végezzék.

A manipuláció előtt a betegnek át kell adnia a szükséges vizsgálatokat, és orvosi vizsgálaton kell átesnie. A kinevezés során az orvos érdeklődik az aktuális egészségi állapot iránt, tisztázza a korábbi oltásokra adott reakciók jelenlétét. Ezen információk alapján az orvos engedélyt ad ki az eljárásra.

A beteg manipulálható, ha a megelőző védőoltások ellenjavallatait azonosítják. Lehetnek állandóak vagy ideiglenesek.

Az előbbi nem gyakori, és leggyakrabban a korábbi oltásokra adott erős reakció.

A gyermekkori védőoltások talán aktuális téma a szülők számára, egészen addig, amíg a gyermek fel nem nő. Az orvosok meg vannak győződve arról, hogy az oltás sok egészségügyi problémától kíméli meg a csecsemőket és a tinédzsereket, de a nyugtalan anyukák és apukák gyakran óvakodnak az ilyen típusú megelőzéstől. Hogyan lehet elkerülni a védőoltások mellékhatásait, de ugyanakkor erős immunitást építeni a gyermekben? Beszéljünk erről részletesebben ebben a cikkben.

Az oltások típusai és az oltási arányok Oroszországban

A vakcinázás magában foglalja az immunrendszer célzott dúsítását olyan veszélyes mikroorganizmusokról szóló információkkal, amelyekkel korábban nem találkozott. Szinte minden fertőzés egyfajta nyomot hagy a szervezetben: az immunrendszer továbbra is "látásból" emlékszik az ellenségre, így a fertőzéssel való új találkozás már nem válik rosszullétté. De sok betegség - különösen gyermekkorban - nemcsak kellemetlen tünetekkel jár, hanem egészségügyi szövődményekkel is, amelyek nyomot hagyhatnak az ember egész jövőbeli életében. És sokkal ésszerűbb, ahelyett, hogy "harci körülmények között" szereznének ilyen tapasztalatokat, védőoltással megkönnyíteni a gyermek életét.

A vakcina elpusztult vagy legyengített baktérium- és vírusrészecskéket tartalmazó gyógyszerkészítmény, amely lehetővé teszi a szervezet immunitásának kialakulását komoly egészségkárosodás nélkül.

A védőoltások alkalmazása mind a betegség megelőzése, mind pedig kezelése (elhúzódó betegség lefolyása esetén, amikor az immunrendszer serkentésére van szükség) miatt indokolt. A megelőző védőoltásokat fiatal és felnőtt betegeknél alkalmazzák, ezek kombinációját és beadási sorrendjét egy speciális dokumentum írja elő - a Megelőző Védőoltások Nemzeti Naptára. Ezek a szakértők ajánlásai a legjobb eredmény eléréséhez minimális negatív következményekkel.

Vannak védőoltások, amelyeket normál körülmények között nem használnak, de rendkívül hasznosak egy adott betegség kitörése esetén, valamint ha olyan területre utaznak, ahol egy adott fertőzés (például kolera, kolera) miatt nehéz járványhelyzetről ismert. veszettség, tífusz stb.). Gyermekorvostól, immunológustól vagy fertőző szakorvostól megtudhatja, hogy a járványos jelzések szerint mely megelőző védőoltások lesznek hasznosak a gyermekek számára.

A vakcinázásról való döntés során fontos szem előtt tartani az Orosz Föderáció területén elfogadott jogi normákat:

• A védőoltás a szülők önkéntes döntése. Az elutasításért nem jár büntetés, de érdemes átgondolni, mit jelent egy ilyen döntés mind a gyermeke, mind a többi baba jóléte szempontjából, akik egy napon fertőző betegséggel fertőződhetnek meg tőle;
• minden oltást olyan orvosi szervezetekben végeznek, amelyek hozzáférnek az ilyen típusú eljárásokhoz (nem csak állami klinikákról, hanem magánközpontokról is beszélünk);
• az oltást olyan orvosnak kell beadnia, aki hozzáfér az oltáshoz (orvos, mentős vagy nővér);
• az oltás csak az országunkban hivatalosan bejegyzett gyógyszerekkel megengedett;
• az eljárás megkezdése előtt az orvosnak vagy a nővérnek el kell magyaráznia a gyermek szüleinek az oltás pozitív és negatív tulajdonságait, lehetséges mellékhatásait és az oltás megtagadásának következményeit;
• az oltás bevezetése előtt a gyermeket orvosnak vagy mentősnek meg kell vizsgálnia;
• ha ugyanazon a napon az oltást egyszerre több irányban hajtják végre, akkor az oltásokat a test különböző részein adják be, minden alkalommal új fecskendővel;
• a fent leírt helyzet kivételével, a különböző fertőzések elleni két oltás közötti időszaknak legalább 30 napnak kell lennie.

Immunizálási ütemterv 3 év alatti gyermekek számára

A Nemzeti Gyermeknaptárban szereplő védőoltások többsége az élet első másfél évére esik. Ebben az életkorban a gyermek a leginkább fogékony a fertőzésekre, ezért a szülők és az orvosok feladata, hogy gondoskodjanak arról, hogy a betegségek elkerüljék a babát.

Természetesen egy gyereknek nehéz elmagyarázni, mennyire fontos az oltás, és miért kell elviselni a fájdalmat. A szakértők azonban azt tanácsolják, hogy óvatosan közelítsék meg a folyamatot: próbálja meg elterelni a baba figyelmét az orvosi manipulációról, mindenképpen dicsérje meg a jó viselkedésért, és gondosan figyelje jólétét az eljárás utáni első három napban.

Mint minden más kábítószer-használatnak, a védőoltásnak is vannak ellenjavallatai. Minden oltásnál egyediek, de fontos kizárni az oltás bevezetését egy meglévő fertőzés hátterében, és ha a gyermek allergiás egy adott termékre. Ha kétségei vannak a hivatalosan jóváhagyott oltási ütemterv biztonságosságában, beszélje meg kezelőorvosával az alternatív oltási ütemterveket és egyéb betegségmegelőzési intézkedéseket.

Immunizálási ütemterv 3-7 éves gyermekek számára

Óvodás korban a gyermekeket sokkal ritkábban kell beoltani. Fontos azonban, hogy ne felejtse el ellenőrizni a megelőző védőoltások naptárát, hogy véletlenül se felejtse el időben felkeresni a gyermekorvost.

Megelőző oltások naptára iskolásoknak

A tanévben a gyermekek oltásának időpontját általában az elsősegélynyújtó állomás munkatársa ellenőrzi – gyakran minden tanuló központilag, ugyanazon a napon kap oltást. Ha gyermekének olyan egészségügyi állapota van, amely külön oltási rendszert igényel, ne felejtse el megbeszélni ezt az iskolai adminisztráció képviselőivel.

Beoltani vagy nem oltani a gyerekeket?

A gyerekek oltásának célszerűségének kérdése az elmúlt évtizedekben akut jelentőséggel bír: Oroszországban és világszerte továbbra is népszerű az úgynevezett oltásellenes mozgalom, amelynek hívei a védőoltást káros eljárásnak tartják, amelyet a gyógyszeripari vállalatok saját maguk gazdagodása érdekében ültetnek be.

Ez a nézőpont az egyes fertőzések ellen beoltott gyermekek szövődményeinek vagy halálának izolált esetein alapul. A legtöbb esetben nem lehet megállapítani egy ilyen tragédia objektív okát, az oltás ellenzői azonban nem tartják szükségesnek a statisztikákra és tényekre támaszkodni, csupán a szülők természetes félelmére apellálnak gyermekeik iránt.

Az ilyen hiedelmek veszélye, hogy általános védőoltás nélkül lehetetlen kizárni a fertőzési gócok fennmaradását, amelyek hordozói oltatlan gyermekek. Más csecsemőkkel való érintkezésükkel, akiket ellenjavallatok miatt nem oltottak be, hozzájárulnak a betegség terjedéséhez. És minél meggyőzőbbek a "vaxxellenesek" a szülők között, annál gyakrabban szenvednek a gyerekek kanyarótól, agyhártyagyulladástól, rubeolától és más fertőzésektől.

A másik ok, ami gyakran visszatartja a szülőket az oltástól, a bejelentkezés helyén található gyermekpoliklinika oltószobájában kialakult kellemetlen körülmények. A megfelelő időtervezés, egy tapasztalt orvos, aki minden kérdést tisztáz, és az Ön pozitív hozzáállása, amely a gyermekre is hatással lesz, minden bizonnyal segít abban, hogy könnyek és csalódások nélkül átvészelje az oltást.

MU 3.3.1889-04

MÓDSZERTANI UTASÍTÁSOK

3.3. FERTŐZŐS BETEGSÉGEK IMMUNOPROFILAXIKÁJA

A megelőző védőoltások elvégzésének eljárása

A bevezetés időpontja: a jóváhagyás pillanatától

1. KIALAKÍTOTT az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Osztálya (G.F. Lazikova); Az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyeleti Szövetségi Központja (E.N. Belyaev, A.A. Yasinsky, V.N. Sadovnikova, L.N. Kostina. E.A. Kotova).

2. JÓVÁHAGYVA az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa – az Orosz Föderáció egészségügyi miniszterének első helyettese, G. G. Oniscsenko 04.03.04.

3. ELŐSZÖR BEVEZETÉS.

1 felhasználási terület

1 felhasználási terület

1.1. Ezek az irányelvek a fertőző betegségek elleni megelőző vakcinázásra vonatkozó követelményeket tartalmazzák.

1.2. Az útmutatóban megfogalmazott követelmények a védőoltás hatékonyságának és biztonságosságának biztosítására, valamint a megelőző védőoltások elszámolásának megbízhatóságára irányulnak.

1.3. Az útmutató az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat szerveinek és intézményeinek, valamint az egészségügyi szervezeteknek a jogi és tulajdoni formáktól függetlenül az immunprofilaxis területén az előírt módon végzett tevékenységet végző szakembereinek szól.

2. Alapvető rendelkezések

A fertőző betegségek immunprofilaxisáról szóló, 1998. szeptember 17-i N 157-FZ szövetségi törvény előírja a tuberkulózis, gyermekbénulás, kanyaró, mumpsz, vírusos hepatitis B, rubeola, diftéria, szamárköhögés, tetanusz elleni megelőző védőoltásokat, amelyek szerepelnek a nemzeti megelőző naptárban védőoltások, valamint a járványjelzések szerinti megelőző védőoltások.

A nemzeti megelőző védőoltások naptárának keretein belüli védőoltást hazai és külföldi gyártású, bejegyzett és felhasználásra engedélyezett oltóanyagokkal végzik, az előírt módon, a használati utasításnak megfelelően.

A lakosság rutin vakcinázásakor be kell tartani a vakcinák meghatározott sorrendben, meghatározott időpontban történő beadásának eljárását. E tényezők kombinációja alkotja a megelőző védőoltások nemzeti naptárát.

Az országos naptár az oltóanyag-prevencióval ellenőrzött fertőzések társadalmi-gazdasági jelentőségét, a fertőző betegségek megelőzésében szerzett hazai és nemzetközi tapasztalatokat, valamint a hatékony, biztonságos, megfizethető védőoltások országos elérhetőségét figyelembe véve épül fel.

Az országos naptár következő felülvizsgálatát okozhatja az új generációs gyógyszerek megjelenése, amelyek alkalmazása csökkenti a gyógyszerinjekciók számát, megváltoztatja a vakcina beadási módját, valamint a következő oltás törlése vagy további oltások bevezetése. vakcinázás a járványos fertőzési folyamat kezelésének optimalizálása érdekében.

3. A megelőző védőoltások megszervezésének és lebonyolításának általános követelményei

3.1. Az állampolgárok megelőző védőoltását az egészségügyi szervezetekben végzik, szervezeti és jogi formáitól és tulajdoni formáitól függetlenül, valamint magánorvosi gyakorlatot folytató személyek, akik rendelkeznek engedéllyel ilyen jellegű tevékenységre az immunprofilaxis területén.

3.2. A megelőző védőoltások elvégzésével kapcsolatos munkát a szövetségi költségvetésből, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetéséből, a kötelező egészségbiztosítási alapokból és egyéb finanszírozási forrásokból finanszírozzák az Orosz Föderáció jogszabályaival és az azt alkotó jogalanyok jogszabályaival összhangban. az Orosz Föderáció.

3.3. A megelőző védőoltásokhoz szükséges orvosi immunbiológiai készítmények (MIBP) ellátásának finanszírozása a nemzeti naptár keretein belül a szövetségi költségvetés terhére történik az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban, valamint a megelőző oltásokhoz szükséges MIBP-ellátás finanszírozása. járványos jelzésekre - az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetésének és nem költségvetési finanszírozási forrásoknak a terhére a „Szövetségi államok szükségleteihez szükséges termékek ellátásáról” szóló szövetségi törvénnyel és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok jogszabályaival összhangban. Orosz Föderáció.

3.4. A megelőző védőoltások megszervezését és lebonyolítását az immunprofilaxis területén ilyen jellegű tevékenységre engedéllyel rendelkező egészségügyi és megelőző szervezet vezetője látja el.

3.5. A megelőző védőoltásokat olyan állampolgárok számára végzik, akiknek nincs orvosi ellenjavallata, a kiskorúak állampolgárainak, szüleinek vagy egyéb törvényes képviselőinek, valamint az Orosz Föderáció jogszabályai által meghatározott módon alkalmatlannak elismert állampolgárok beleegyezésével.

3.6. A megelőző védőoltásokat szigorúan a gyógyszerek használati utasításának megfelelően végezzük.

3.7. A megelőző védőoltások elvégzéséhez az oltási technika szabályaiban, az oltás utáni reakciók és szövődmények kialakulása esetén szükséges sürgősségi eljárásokban képzett egészségügyi személyzet engedélyezett. A tuberkulózis elleni védőoltás engedélyezett azon egészségügyi személyzet számára, akik megfelelő képzésben részesültek, és évente frissített speciális felvételi bizonyítvánnyal rendelkeznek.

3.8. A fertőző betegségek elleni védőoltásban részt vevő egészségügyi dolgozóknak éves képzésen kell részt venniük a megelőző védőoltások megszervezéséről és lebonyolításáról.

4. A megelőző védőoltások elvégzésének eljárása

4.1. A megelőző védőoltásokat az egészségügyi és megelőző szervezetek, a gyermekek óvodai nevelési-oktatási intézményei, az általános oktatási intézmények (speciális oktatási intézmények) orvosi rendelőiben, a szervezetek egészségügyi központjaiban végzik, szigorúan betartva a szabályozási és módszertani dokumentumokban meghatározott követelményeket.

4.2. Szükség esetén az egészségügyi területi végrehajtó hatóságok az állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központokkal egyetértésben dönthetnek úgy, hogy otthoni vagy munkahelyi megelőző védőoltásokat végeznek oltócsoportok által.

4.3. A megelőző védőoltásokat az orvos (mentős) előírása szerint végezzük.

4.4. Az oltás előtt orvosi dokumentumok átvizsgálásával anamnesztikus adatokat gyűjtenek, valamint felmérést végeznek az oltandó személyről és/vagy szüleiről, gondviselőiről.

4.5. Az oltandó személyeket orvos (mentős) előzetes vizsgálatnak veti alá, figyelembe véve az anamnesztikus adatokat (korábbi betegségek, korábbi oltások toleranciája, allergiás reakciók gyógyszerekkel, termékekkel stb.).

4.6. Szükség esetén az oltás előtt orvosi vizsgálatot kell végezni.

4.7. Közvetlenül az oltás előtt hőmérőt kell végezni.

4.8. Minden megelőző védőoltást eldobható fecskendőkkel és eldobható tűkkel végeznek.

4.9. A megelőző védőoltásokat az oltásszervezési és -technikai szabályokban, valamint az oltás utáni szövődmények esetén a sürgősségi ellátásban kiképzett egészségügyi dolgozók végzik.

4.10. Azokat a helyiségeket, ahol profilaktikus védőoltásokat végeznek, sürgősségi és sokk elleni terápiás készlettel kell ellátni, ezek használati utasításával.

4.11. A vakcinák és egyéb immunbiológiai készítmények tárolása és felhasználása a szabályozási és módszertani dokumentumok követelményeinek szigorú betartásával történik.

4.12. A megelőző védőoltásokat a megelőző védőoltások jóváhagyott tervével összhangban végzik.

4.13. A megelőző védőoltások helyisége a szükséges felszereléssel és felszereléssel ellátott.

4.14. Az irodában, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, ott kell lenniük a szükséges dokumentumoknak.

4.15. A tuberkulózis elleni védőoltásokat és a tuberkulindiagnosztikát külön helyiségekben végzik, ezek hiányában pedig egy speciálisan kijelölt asztalon, külön eszközökkel, amelyeket csak erre a célra használnak. A BCG oltáshoz és biológiai vizsgálatokhoz egy bizonyos napot vagy órákat rendelnek.

4.16. Az öltözőkben és a kezelőszobákban megelőző védőoltásokat végezni tilos.

4.17. Az oltószobát naponta kétszer takarítják fertőtlenítőszerrel. Hetente egyszer az oltószoba általános takarítását végezzük.

5. A megelőző védőoltások módszertana

5.1. A megelőző védőoltások elvégzése előtt a végrehajtásért felelős egészségügyi dolgozó szemrevételezéssel ellenőrzi az ampulla vagy injekciós üveg sértetlenségét, a beadott gyógyszer minőségét és címkézését.

5.2. Az ampullák felnyitása, a liofilizált vakcinák feloldása az utasításoknak megfelelően, az aszepszis és a hideglánc szabályainak szigorú betartásával történik.

5.3. Az immunbiológiai készítmények parenterális beadása eldobható fecskendővel és eldobható tűvel történik, az aszepszis szabályainak betartásával. Több oltás egyidejű beadása esetén (a BCG kivételével) mindegyik vakcinát külön eldobható fecskendővel és eldobható tűvel kell beadni a test különböző részeire.

5.4. A vakcina beadási helyét 70%-os alkohollal kezelik, hacsak a használati utasításban (éter - a Mantoux folyó felállításakor vagy a BCG beadásakor) másként nem szerepel, és más, az erre a célra előírt módon engedélyezett eszközökkel.

5.5. A vakcinát szigorúan a gyógyszer használati utasításának megfelelő dózisban adják be, a beteg fekve vagy ülve, hogy elkerülje az ájulás közbeni elesést.

5.6. A profilaktikus védőoltásban részesült beteget a gyógyszer használati utasításában meghatározott ideig (legalább 30 percig) orvosi felügyelet alá kell helyezni.

6. Az oltóanyag-maradékok, használt fecskendők, tűk és hegesztők megsemmisítése

6.1. Az ampullákban vagy fiolákban lévő vakcinák maradványait, használt eldobható tűket, fecskendőket, fecskendőket, pamut törlőket, szalvétákat, kesztyűket az injekció beadása után a használati utasításnak megfelelően elkészített fertőtlenítő oldattal ellátott tartályokba dobják.

6.2. A fertőtlenítő kezelés után az egészségügyi hulladékot a SanPiN 3.1.7.728-99 * "Az egészségügyi intézményekből származó hulladékok gyűjtésére, tárolására és ártalmatlanítására vonatkozó szabályok" egészségügyi szabályai és normái szerint kell ártalmatlanítani.
_______________
*Valószínűleg eredeti hiba. Olvassa el a SanPiN 2.1.7.728-99-et. - Megjegyzés: "KÓD".

7. Az oltóanyagok tárolása és felhasználása

7.1. Az oltóanyagok tárolása és felhasználása az egészségügyi szervezetekben, függetlenül a szervezeti és jogi formáktól és a tulajdoni formáktól, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, az SP 3.3.2.1120-02 „Egészségügyi és járványügyi követelmények” című dokumentumban meghatározott követelményeknek megfelelően történik. az immunprofilaxis céljára használt orvosi immunbiológiai gyógyszerek gyógyszertárak és egészségügyi intézmények általi szállításának, tárolásának és forgalmazásának feltételeire.

7.2. Az oltások maximális eltarthatósága azokban az orvosi és megelőző szervezetekben, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, 1 hónap. A maximális tárolási idők a vakcinák biztonságos tárolásán alapulnak a hideglánc minden szintjén.

7.3. A védőoltások alkalmazásakor azt az elvet kell követni: először a korábban kapott vakcinákat kell felhasználni. A gyakorlatban a vakcinák alapkészleteit a megengedett maximális eltarthatósági idő előtt fel kell használni.

7.4. Azokban az orvosi és prevenciós szervezetekben, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, szükség van hőtároló edények és jégcsomagok készletére az oltócsoportok távozása, valamint a hűtőberendezések meghibásodásával vagy áramszünetekkel kapcsolatos vészhelyzetek esetén.

8. A megelőző védőoltások végrehajtásának rendje a nemzeti megelőző védőoltások naptárában

8.1. A megelőző védőoltások nemzeti naptára

Az oltások megkezdésének időpontjának megsértése esetén az utóbbiakat a jelen naptárban és a kábítószerek használatára vonatkozó utasításokban meghatározott sémák szerint hajtják végre.

8.2. Szamárköhögés elleni immunizálás

8.2.1. A WHO ajánlásai szerint a szamárköhögés elleni védőoltás célja az kell legyen, hogy 2010-re vagy korábban 100 000 lakosra vetítve 1-nél kevesebbre csökkentsék az incidenciát. Ez úgy érhető el, ha a gyermekek 12 hónapos korában három oltással legalább 95%-os lefedettséget biztosítanak. és a gyermekek első újraoltása 24 hónapos korban.

8.2.2. A pertussis elleni védőoltás 3 hónapos kortól 3 éves korig 11 hónap 29 napos gyermekek számára kötelező. A védőoltásokat DTP vakcinával végezzük. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be a fenék felső külső negyedébe vagy a comb anterolaterális részébe 0,5 ml-es dózisban.

8.2.3. Az oltási kúra 3 oltásból áll, 45 napos intervallummal. Az intervallumok lerövidítése nem megengedett. Az oltások közötti intervallum növekedése esetén a következő oltást a lehető leghamarabb elvégzik, a gyermek egészségi állapotától függően.

8.2.4. Az első oltást 3 hónapos korban, a másodikat 4,5 hónapos korban, a harmadik oltást 6 hónapos korban végezzük.

8.2.5. A DTP vakcinával történő újraoltást 12 havonta egyszer kell elvégezni. az oltás befejezése után.

8.2.6. A DTP oltások az oltási ütemtervben szereplő többi oltással egyidejűleg is adhatók, a vakcinákat különböző fecskendőkkel kell beadni a test különböző részeibe.
Ebben az esetben a jobb oldali gombbal megismételheti a dokumentum vásárlását.

Hiba történt

A fizetés technikai hiba miatt nem fejeződött be, pénz az Ön számlájáról
nem írták le. Próbáljon várni néhány percet, és ismételje meg a fizetést.

3.3 . IMMUNOPROFILAXIS
FERTŐZŐ BETEGSÉGEK

MAGATARTÁSI REND
MEGELŐZŐ SZAKADÁSOK

MÓDSZERTANI UTASÍTÁSOK
MU 3.3.1889-04

3.3. FERTŐZŐS BETEGSÉGEK IMMUNOPROFILAXIKÁJA

1.3. Az útmutató az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat szerveinek és intézményeinek, valamint az egészségügyi szervezeteknek a jogi és tulajdoni formáktól függetlenül az immunprofilaxis területén az előírt módon végzett tevékenységet végző szakembereinek szól.

2 . Főbb pontok

Az 1998. szeptember 17-i 157-FZ szövetségi törvény „A fertőző betegségek immunprofilaxisáról” rendelkezik a tuberkulózis, a gyermekbénulás, a kanyaró, a mumpsz, a vírusos hepatitis B, a rubeola, a diftéria, a szamárköhögés, a tetanusz elleni megelőző védőoltásokról, amelyek szerepelnek a nemzeti megelőző védőoltásban. naptári oltások, járványjelzések szerint megelőző védőoltások.

A nemzeti megelőző védőoltások naptárának keretein belüli védőoltást hazai és külföldi gyártású, bejegyzett és felhasználásra engedélyezett oltóanyagokkal végzik, az előírt módon, a használati utasításnak megfelelően.

A lakosság rutin vakcinázásakor be kell tartani a vakcinák meghatározott sorrendben, meghatározott időpontban történő beadásának eljárását. E tényezők kombinációja alkotja a megelőző védőoltások nemzeti naptárát.

Az országos naptár az oltóanyag-prevencióval ellenőrzött fertőzések társadalmi-gazdasági jelentőségét, a fertőző betegségek megelőzésében szerzett hazai és nemzetközi tapasztalatokat, valamint a hatékony, biztonságos, megfizethető védőoltások országos elérhetőségét figyelembe véve épül fel.

Az országos naptár következő felülvizsgálatát okozhatja az új generációs gyógyszerek megjelenése, amelyek alkalmazása csökkenti a gyógyszerinjekciók számát, megváltoztatja a vakcina beadási módját, valamint a következő oltás törlése vagy további oltások bevezetése. vakcinázás a járványos fertőzési folyamat kezelésének optimalizálása érdekében.

3 . A megelőző védőoltások megszervezésének és lebonyolításának általános követelményei

3.1. Az állampolgárok megelőző védőoltását az egészségügyi szervezetekben végzik, szervezeti és jogi formáitól és tulajdoni formáitól függetlenül, valamint magánorvosi gyakorlatot folytató személyek, akik rendelkeznek engedéllyel ilyen jellegű tevékenységre az immunprofilaxis területén.

3.2. A megelőző védőoltások elvégzésével kapcsolatos munkát a szövetségi költségvetésből, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok költségvetéséből, a kötelező egészségbiztosítási alapokból és egyéb finanszírozási forrásokból finanszírozzák az Orosz Föderáció jogszabályaival és az azt alkotó jogalanyok jogszabályaival összhangban. az Orosz Föderáció.

3.3. A megelőző védőoltásokhoz szükséges orvosi immunbiológiai készítmények (MIBP) ellátásának finanszírozása a nemzeti naptár keretein belül a szövetségi költségvetés terhére történik, a „Szövetségi állam szükségleteinek kielégítésére szolgáló termékek ellátásáról” szóló szövetségi törvénynek megfelelően. az Orosz Föderáció jogszabályai, valamint a járvány indikációira vonatkozó megelőző oltások MIBP-ellátása - az Orosz Föderációt alkotó testületek költségvetésének és költségvetésen kívüli finanszírozási források terhére, a „Termékellátásról szóló szövetségi törvénnyel” összhangban. szövetségi állam szükségletei" és az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok jogszabályai.

3.4. A megelőző védőoltások megszervezését és lebonyolítását az immunprofilaxis területén ilyen jellegű tevékenységre engedéllyel rendelkező egészségügyi és megelőző szervezet vezetője látja el.

3.5. A megelőző védőoltásokat olyan állampolgárok számára végzik, akiknek nincs orvosi ellenjavallata, a kiskorúak állampolgárainak, szüleinek vagy egyéb törvényes képviselőinek, valamint az Orosz Föderáció jogszabályai által meghatározott módon alkalmatlannak elismert állampolgárok beleegyezésével.

3.6. A megelőző védőoltásokat szigorúan a gyógyszerek használati utasításának megfelelően végezzük.

3.7. A megelőző védőoltások elvégzéséhez az oltási technika szabályaiban, az oltás utáni reakciók és szövődmények kialakulása esetén szükséges sürgősségi eljárásokban képzett egészségügyi személyzet engedélyezett. A tuberkulózis elleni védőoltás engedélyezett azon egészségügyi személyzet számára, akik megfelelő képzésben részesültek, és évente frissített speciális felvételi bizonyítvánnyal rendelkeznek.

3.8. A fertőző betegségek elleni védőoltásban részt vevő egészségügyi dolgozóknak éves képzésen kell részt venniük a megelőző védőoltások megszervezéséről és lebonyolításáról.

4 . A megelőző védőoltások elvégzésének eljárása

4.1. A megelőző védőoltásokat az egészségügyi és megelőző szervezetek, a gyermekek óvodai nevelési-oktatási intézményei, az általános oktatási intézmények (speciális oktatási intézmények) orvosi rendelőiben, a szervezetek egészségügyi központjaiban végzik, szigorúan betartva a szabályozási és módszertani dokumentumokban meghatározott követelményeket.

4.2. Szükség esetén az egészségügyi területi végrehajtó hatóságok az állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központokkal egyetértésben dönthetnek úgy, hogy otthoni vagy munkahelyi megelőző védőoltásokat végeznek oltócsoportok által.

4.3. A megelőző védőoltásokat az orvos (mentős) előírása szerint végezzük.

4.4. Az oltás előtt orvosi dokumentumok átvizsgálásával anamnesztikus adatokat gyűjtenek, valamint felmérést végeznek az oltandó személyről és/vagy szüleiről, gondviselőiről.

4.5. Az oltandó személyeket orvos (mentős) előzetes vizsgálatnak veti alá, figyelembe véve az anamnesztikus adatokat (korábbi betegségek, korábbi oltások toleranciája, allergiás reakciók gyógyszerekkel, termékekkel stb.).

4.6. Szükség esetén az oltás előtt orvosi vizsgálatot kell végezni.

4.7. Közvetlenül az oltás előtt hőmérőt kell végezni.

4.8. Minden megelőző védőoltást eldobható fecskendőkkel és eldobható tűkkel végeznek.

4.9. A megelőző védőoltásokat az oltásszervezési és -technikai szabályokban, valamint az oltás utáni szövődmények esetén a sürgősségi ellátásban kiképzett egészségügyi dolgozók végzik.

4.10. Azokat a helyiségeket, ahol profilaktikus védőoltásokat végeznek, sürgősségi és sokk elleni terápiás készlettel kell ellátni, ezek használati utasításával.

4.11. A vakcinák és egyéb immunbiológiai készítmények tárolása és felhasználása a szabályozási és módszertani dokumentumok követelményeinek szigorú betartásával történik.

4.12. A megelőző védőoltásokat a megelőző védőoltások jóváhagyott tervével összhangban végzik.

4.13. A megelőző védőoltások helyisége a szükséges felszereléssel és felszereléssel ellátott.

4.14. Az irodában, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, ott kell lenniük a szükséges dokumentumoknak.

4.15. A tuberkulózis elleni védőoltásokat és a tuberkulindiagnosztikát külön helyiségekben végzik, ezek hiányában pedig egy speciálisan kijelölt asztalon, külön eszközökkel, amelyeket csak erre a célra használnak. A BCG oltáshoz és biológiai vizsgálatokhoz egy bizonyos napot vagy órákat rendelnek.

4.16. Az öltözőkben és a kezelőszobákban megelőző védőoltásokat végezni tilos.

4.17. Az oltószobát naponta kétszer takarítják fertőtlenítőszerrel. Hetente egyszer az oltószoba általános takarítását végezzük.

5 . A megelőző védőoltások végrehajtásának módja

5.1. A megelőző védőoltások elvégzése előtt a végrehajtásért felelős egészségügyi dolgozó szemrevételezéssel ellenőrzi az ampulla vagy injekciós üveg sértetlenségét, a beadott gyógyszer minőségét és címkézését.

5.2. Az ampullák felnyitása, a liofilizált vakcinák feloldása az utasításoknak megfelelően, az aszepszis és a hideglánc szabályainak szigorú betartásával történik.

5.3. Az immunbiológiai készítmények parenterális beadása eldobható fecskendővel és eldobható tűvel történik, az aszepszis szabályainak betartásával. Több oltás egyidejű beadása esetén (a BCG kivételével) mindegyik vakcinát külön eldobható fecskendővel és eldobható tűvel kell beadni a test különböző részeire.

5.4. A vakcina beadási helyét 70%-os alkohollal kezelik, hacsak a használati utasításban (éter - a Mantoux folyó felállításakor vagy a BCG beadásakor) másként nem szerepel, és más, az erre a célra előírt módon engedélyezett eszközökkel.

5.5. A vakcinát szigorúan a gyógyszer használati utasításának megfelelő dózisban adják be, a beteg fekve vagy ülve, hogy elkerülje az ájulás közbeni elesést.

5.6. A profilaktikus védőoltásban részesült beteget a gyógyszer használati utasításában meghatározott ideig (legalább 30 percig) orvosi felügyelet alá kell helyezni.

6 . Az oltóanyag-maradványok, használt fecskendők, tűk és szikrázók megsemmisítése

6.1. Az ampullákban vagy fiolákban lévő vakcinák maradványait, használt eldobható tűket, fecskendőket, fecskendőket, pamut törlőket, szalvétákat, kesztyűket az injekció beadása után a használati utasításnak megfelelően elkészített fertőtlenítő oldattal ellátott tartályokba dobják.

6.2. A fertőtlenítő kezelés után az egészségügyi hulladékot a SanPiN 3.1.7.728-99 „Az egészségügyi intézményekből származó hulladékok gyűjtésére, tárolására és ártalmatlanítására vonatkozó szabályok” egészségügyi szabályai és normái szerint kell ártalmatlanítani.

7 . A vakcinák tárolása és felhasználása

7.1. Az oltóanyagok tárolása és felhasználása az egészségügyi szervezetekben, függetlenül a szervezeti és jogi formáktól és a tulajdoni formáktól, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, az SP 3.3.2.1120-02 „Egészségügyi és járványügyi követelmények” című dokumentumban meghatározott követelményeknek megfelelően történik. az immunprofilaxisra használt gyógyászati ​​készítmények gyógyszertárak és egészségügyi intézmények általi szállításának, tárolásának és forgalmazásának feltételeire.

7.2. Az oltások maximális eltarthatósága azokban az orvosi és megelőző szervezetekben, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, 1 hónap. A maximális tárolási idők a vakcinák biztonságos tárolásán alapulnak a hideglánc minden szintjén.

7.3. A védőoltások alkalmazásakor azt az elvet kell követni: először a korábban kapott vakcinákat kell felhasználni. A gyakorlatban a vakcinák alapkészleteit a megengedett maximális eltarthatósági idő előtt fel kell használni.

7.4. Azokban az orvosi és prevenciós szervezetekben, ahol megelőző védőoltásokat végeznek, szükség van hőtároló edények és jégcsomagok készletére az oltócsoportok távozása, valamint a hűtőberendezések meghibásodásával vagy áramszünetekkel kapcsolatos vészhelyzetek esetén.

8. A megelőző védőoltások végrehajtásának rendje a nemzeti megelőző védőoltások naptárában

8.1. A megelőző védőoltások nemzeti naptára

Az oltások megkezdésének időpontjának megsértése esetén az utóbbiakat a jelen naptárban és a kábítószerek használatára vonatkozó utasításokban meghatározott sémák szerint hajtják végre.

8.2. Szamárköhögés elleni immunizálás

8.2.1. A WHO ajánlásai szerint a szamárköhögés elleni védőoltás célja az kell legyen, hogy 2010-re vagy korábban 100 000 lakosra vetítve 1-nél kevesebbre csökkentsék az incidenciát. Ez úgy érhető el, ha a gyermekek 12 hónapos korában három oltással legalább 95%-os lefedettséget biztosítanak. és a gyermekek első újraoltása 24 hónapos korban.

8.2.2. A pertussis elleni védőoltás 3 hónapos kortól 3 éves korig 11 hónap 29 napos gyermekek számára kötelező. A védőoltásokat DTP vakcinával végezzük. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be a fenék felső külső negyedébe vagy a comb anterolaterális részébe 0,5 ml-es dózisban.

8.2.3. Az oltási kúra 3 oltásból áll, 45 napos intervallummal. Az intervallumok lerövidítése nem megengedett. Az oltások közötti intervallum növekedése esetén a következő oltást a lehető leghamarabb elvégzik, a gyermek egészségi állapotától függően.

8.2.4. Az első oltást 3 hónapos korban, a másodikat 4,5 hónapos korban, a harmadik oltást 6 hónapos korban végezzük.

8.2.5. A DTP vakcinával történő újraoltást 12 havonta egyszer kell elvégezni. az oltás befejezése után.

8.2.6. A DTP oltások az oltási ütemtervben szereplő többi oltással egyidejűleg is adhatók, a vakcinákat különböző fecskendőkkel kell beadni a test különböző részeibe.

8.3. Immunizálás diftéria ellen

A vakcinázást DPT vakcinával, ADS toxoidokkal, ADS-M, AD-M vakcinával végezzük.

8.3.1. A diftéria elleni védőoltás célja a WHO ajánlása szerint, hogy 2005-re elérje a 0,1 vagy annál kisebb előfordulási arányt 100 000 lakosra vetítve. Ez a 12 hónapos gyermekek befejezett oltásának legalább 95%-os lefedettségének biztosításával válik lehetővé, a gyermekek első újraoltása 24 hónapos korban. és a felnőtt lakosság legalább 90%-os átoltottsága.

8.3.2. A diftéria elleni védőoltás 3 hónapos kortól gyermekek, valamint serdülőkorúak és felnőttek számára kötelező, akik korábban nem kaptak oltást e fertőzés ellen. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be a fenék felső külső negyedébe vagy a comb anterolaterális részébe 0,5 ml-es dózisban.

8.3.3. Az első oltást 3 hónapos korban, a második oltást 4,5 hónapos korban, a harmadik oltást 6 hónapos korban végezzük.

Az első újraoltást 12 hónap elteltével hajtják végre. az oltás befejezése után. A 3 hónapos kortól 3 éves korig 11 hónap és 29 nap közötti gyermekeket DTP vakcinával kell beoltani.

A vakcinázást 3 alkalommal, 45 napos időközönként végezzük. Az intervallumok lerövidítése nem megengedett. Az intervallum kényszerített növelésével a következő oltást a lehető leghamarabb elvégzik, a gyermek egészségi állapotától függően. Egy oltás kihagyása nem jelenti a teljes oltási ciklus megismétlését.

8.3.4. Az ADS-anatoxint a diftéria megelőzésére használják 6 év alatti gyermekeknél:

a szamárköhögésből felépültek;

4 évesnél idősebbek, korábban nem oltottak diftéria és tetanusz ellen.

8.3.4.1. Az oltási folyamat 2 oltásból áll, 45 napos intervallummal. Az intervallumok lerövidítése nem megengedett. Az oltások közötti intervallum növekedése esetén a következő oltást a lehető leghamarabb elvégzik, a gyermek egészségi állapotától függően.

8.3.4.2. Az első ADS-anatoxinnal történő újraoltást 9-12 havonta egyszer végezzük. az oltás befejezése után.

8.3.5. A DS-M-anatoxint használják:

7 éves, 14 éves gyermekek és felnőttek korhatár nélküli újraoltására 10 évente;

diftéria és tetanusz elleni védőoltásra 6 éves kortól korábban diftéria ellen nem oltott gyermekeknél.

8.3.5.1. Az oltási tanfolyam 2 oltásból áll, 45 napos intervallummal. Az intervallumok lerövidítése nem megengedett. Ha az intervallumot növelni kell, a következő oltást a lehető leghamarabb el kell végezni.

8.3.5.2. Az első újraoltást 6-9 hónapos időközönként végezzük. egyszeri beoltás után. A későbbi újraoltásokat a nemzeti naptár szerint végezzük.

8.3.5.3. Az ADS-M-anatoxinnal végzett oltások a naptárban szereplő egyéb oltásokkal egyidejűleg is elvégezhetők. A védőoltásokat különböző fecskendőkkel végzik a test különböző részein.

8.4. Tetanusz elleni védőoltás

8.4.1. Az Orosz Föderációban az elmúlt években nem regisztráltak újszülöttkori tetanust, és a tetanusz szórványos előfordulását évente rögzítik a lakosság más korcsoportjai között.

8.4.2. A tetanusz elleni immunizálás célja a tetanusz megelőzése a lakosság körében.

8.4.3. Ez úgy érhető el, hogy a gyermekek 12 hónapos korára három oltással legalább 95%-os lefedettséget biztosítanak. életkorral és az azt követő életkorral összefüggő újraoltások 24 hónapig. életkor, 7 évesen és 14 évesen.

8.4.4. A vakcinázást DPT vakcinával, ADS-toxoidokkal, ADS-M-vel végzik.

8.4.5. A 3 hónapos kortól tetanusz elleni védőoltást kapnak: az első oltást 3 hónapos korban, a másodikat 4,5 hónapos korban, a harmadik oltást 6 hónapos korban végezzük.

8.4.6. A védőoltásokat DTP vakcinával végezzük. A gyógyszert intramuszkulárisan adják be a fenék felső külső negyedébe vagy a comb anterolaterális részébe 0,5 ml-es dózisban.

8.4.7. Az oltási folyamat 3 oltásból áll, 45 napos intervallummal. Az intervallumok lerövidítése nem megengedett. Az intervallum kényszerített növelésével a következő oltást a lehető leghamarabb elvégzik, a gyermek egészségi állapotától függően. Egy oltás kihagyása nem jelenti a teljes oltási ciklus megismétlését.

8.4.8. A tetanusz elleni újraoltást DTP vakcinával 12 havonta egyszer végezzük. az oltás befejezése után.

8.4.9. A DTP vakcinával történő oltás az oltási ütemtervben szereplő egyéb oltásokkal egyidejűleg is elvégezhető, miközben a vakcinákat különböző fecskendőkkel adják be a test különböző részein.

8.4.10. Az ADS-anatoxint a tetanusz megelőzésére használják 6 év alatti gyermekeknél:

a szamárköhögésből felépültek;

ellenjavallatok vannak a DPT-vakcina bevezetéséhez;

4 évesnél idősebbek, korábban nem oltottak tetanusz ellen.

8.4.10.1. Az oltási folyamat 2 oltásból áll, 45 napos intervallummal. Az intervallumok lerövidítése nem megengedett. Az oltások közötti intervallum növekedése esetén a következő oltást a lehető leghamarabb elvégzik, a gyermek egészségi állapotától függően.

8.4.10.2. Az első ADS-anatoxinnal történő újraoltást 9-12 havonta egyszer végezzük. az oltás befejezése után.

8.4.11. Az ADS-M toxoidot használják:

gyermekek tetanusz elleni oltására 7 éves korban, 14 éves korban és felnőttek korhatár nélkül 10 évente;

6 éves kor feletti, korábban tetanusz elleni védőoltásban nem részesült gyermekek tetanusz elleni oltására.

8.4.11.1. Az oltási tanfolyam 2 oltásból áll, 45 napos intervallummal. Az intervallumok lerövidítése nem megengedett. Ha az intervallumot növelni kell, a következő oltást a lehető leghamarabb el kell végezni.

8.4.11.2. Az első újraoltást 6-9 hónapos időközönként végezzük. egyszeri beoltás után. A későbbi újraoltásokat a nemzeti naptár szerint végezzük.

8.4.11.3. Az ADS-M-anatoxinnal végzett oltások a naptárban szereplő egyéb oltásokkal egyidejűleg is elvégezhetők. A védőoltásokat különböző fecskendőkkel végzik a test különböző részein.

8.5. Védőoltás kanyaró, rubeola, mumpsz ellen

8.5.1. A WHO programja:

· a kanyaró globális felszámolása 2007-ig;

· a veleszületett rubeola megbetegedések megelőzése, amelyek megszüntetése a WHO célja szerint 2005-ben várható;

A mumpsz előfordulási gyakoriságának 100 000 lakosonkénti 1,0 vagy annál kisebb szintre történő csökkentése 2010-re.

Ez akkor lesz lehetséges, ha a gyermekek 24 hónapos korára elérik a legalább 95%-os beoltottságot. 6 éves korú gyermekek kanyaró, rubeola és mumpsz elleni újraoltása.

8.5.2. A kanyaró, rubeola és mumpsz elleni védőoltások a 12 hónaposnál idősebb gyermekeket illetik meg, akik még nem szenvedtek ilyen fertőzésben.

8.5.3. Az újraoltás 6 éves kortól kötelező.

8.5.4. A rubeola elleni oltás olyan 13 éves lányok számára készült, akik korábban nem kaptak védőoltást, vagy akik egy oltást kaptak.

8.5.5. A kanyaró, rubeola, mumpsz elleni vakcinázást és újraoltást monovakcinákkal és kombinált vakcinákkal (kanyaró, rubeola, mumpsz) végezzük.

8.5.6. A gyógyszereket egyszer szubkután, 0,5 ml-es adagban a lapocka alá vagy a váll területére kell beadni. A vakcinák egyidejű beadása különböző fecskendőkkel a test különböző részeibe megengedett.

8.6. Gyermekbénulás elleni védőoltás

8.6.1. A WHO globális célja a gyermekbénulás 2005-ig történő felszámolása. Ezt a célt a 12 hónapos gyermekek három oltásával lehet elérni. a gyermekek élete és újraoltása 24 hónap. élettartama legalább 95%.

8.6.2. A gyermekbénulás elleni védőoltást élő, orális polio vakcinával végzik.

8.6.3. A védőoltások 3 hónapos kortól vehetők igénybe. A vakcinázást 3 alkalommal, 45 napos időközönként végezzük. Az intervallumok lerövidítése nem megengedett. Az intervallumok meghosszabbítása esetén a védőoltásokat a lehető leghamarabb el kell végezni.

8.6.4. Az első revakcinációt 18 hónapos korban, a második revakcinációt 20 hónapos korban, a harmadik revakcinációt 14 éves korban végezzük.

8.6.5. A gyermekbénulás elleni védőoltás kombinálható más rutinoltással.

8.7. Vírusos hepatitis B elleni immunizálás

8.7.1. Az első oltást az újszülöttek életük első 12 órájában adják be.

8.7.2. A második oltást 1 hónapos korban adják be a gyermekeknek.

8.7.3. A harmadik oltást 6 hónapos korban adják be a gyermekeknek.

8.7.4. A hepatitis B vírust hordozó anyáktól született gyermekeket vagy a terhesség harmadik trimeszterében vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegeket a 0-1-2-12 hónapos séma szerint vakcinázzák a hepatitis B ellen.

8.7.5. A hepatitis B elleni védőoltást 13 éves korban a korábban nem vakcinázott gyermekeknél a 0-1-6 hónapos rendszer szerint végezzük.

8.7.7. A vakcinát újszülötteknek és kisgyermekeknek intramuszkulárisan adják be a comb elülső oldali részébe, idősebb gyermekeknek és serdülőknek a deltoid izomzatába.

8.7.8. A vakcina adagolását különböző korú személyek vakcinázásához szigorúan a használati utasításnak megfelelően kell elvégezni.

8.8. Immunizálás tuberkulózis ellen

8.8.1. Minden újszülött a szülészetben az élet 3-7. napján tuberkulózis elleni védőoltás alá esik.

8.8.2. A tuberkulózis elleni újraoltást a Mycobacterium tuberculosis-szal nem fertőzött, tuberkulin-negatív gyermekeknél végezzük.

8.8.3. Az első újraoltást a gyermekek 7 éves korában végzik.

8.8.4. A második tuberkulózis elleni oltást 14 éves korban a Mycobacterium tuberculosis-szal nem fertőzött, tuberkulin-negatív gyermekek számára végezzük, akik 7 éves korukban nem kapták meg az oltást.

8.8.5. A vakcinázást és az újraoltást élő tuberkulózis elleni vakcinával (BCG és BCG-M) végezzük.

8.8.6. A vakcinát szigorúan intradermálisan adják be a bal váll külső felületének felső és középső harmadának határán. Az oltási adag 0,05 mg BCG-t és 0,02 mg BCG-M-et tartalmaz 0,1 ml oldószerben. Az oltást és az újraoltást egy grammos vagy tuberkulinos eldobható, finom tűvel ellátott fecskendőkkel (0415. sz.) rövidre vágva végezzük.

9. A járványjelzések szerinti megelőző védőoltások lefolytatásának rendje

Fertőző betegségek kialakulásának veszélye esetén a járvány indikációi szerinti profilaktikus védőoltásokat a teljes lakosság vagy egyes szakmai csoportok, a pestis, brucellózis, tularémia, lépfene miatt endémiás vagy enzootikus területekre élő vagy oda érkező kontingensek számára végezzük. , leptospirosis, kullancs által terjesztett tavaszi-nyári agyvelőgyulladás. Az Orosz Föderáció kormányának 1999. július 17-én kelt 825. számú rendelete hagyta jóvá azon munkák listáját, amelyek elvégzése a fertőző betegségekkel való fertőzés magas kockázatával jár, és kötelező megelőző védőoltásokat tesz szükségessé.

A járványjelzések szerinti immunizálást az Orosz Föderációt alkotó szervekben működő Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Központok határozata alapján és az egészségügyi hatóságokkal egyetértésben végzik.

Endémiás területnek (az emberi betegségek tekintetében) és enzootikusnak (az emberek és állatok közös betegségei tekintetében) olyan területet vagy területcsoportot kell tekinteni, ahol sajátos, helyi, természeti és földrajzi viszonyok miatt állandóan egy fertőző betegség van körülvéve. szükséges a kórokozó állandó keringéséhez.

Az enzootikus területek listáját az Orosz Föderációt alkotó egységekben található állami egészségügyi és járványügyi felügyeleti központok javaslata alapján az orosz egészségügyi minisztérium hagyja jóvá.

A sürgősségi immunprofilaxist az állami egészségügyi és járványügyi szolgálat szervei és intézményei, valamint az Orosz Föderációt alkotó szervek helyi egészségügyi hatóságai határozzák meg.

9.1. Pestis Immunprofilaxis

9.1.1. A pestis természetes gócpontjában lévő emberek fertőzésének megelőzésére irányuló megelőző intézkedéseket a pestisellenes intézmények biztosítják az Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat területi intézményeivel együttműködve.

9.1.2. A pestis elleni védőoltás a rágcsálók körében előforduló pestisjárvány, a pestisben sújtott háziállatok azonosítása, a beteg személy általi fertőzés behozatalának lehetősége, valamint a pestis-elhárító által végzett epidemiológiai elemzés alapján történik. intézmény. Az oltásról szóló döntést az Orosz Föderáció alanyának állami egészségügyi főorvosa hozza meg az egészségügyi hatóságokkal egyetértésben.

9.1.3. Az immunizálást szigorúan korlátozott területen végezzük a teljes lakosság 2 éves kortól vagy szelektíven veszélyeztetett csoportjai (állattenyésztők, agronómusok, geológiai pártok alkalmazottai, gazdálkodók, vadászok, beszállítók stb.) számára.

9.1.4. A védőoltásokat a körzeti hálózat egészségügyi dolgozói vagy speciálisan szervezett oltási csoportok végzik pestisellenes intézmények oktató és módszertani közreműködésével.

9.1.5. A pestis elleni védőoltás legfeljebb 1 évig biztosít immunitást a beoltottak számára. Az oltást egyszer, az újraoltást 12 hónap elteltével végezzük. az utolsó oltás után.

9.1.6. A pestis külföldről történő behozatalának megakadályozására irányuló intézkedéseket az SP 3.4.1328-03 „Az Orosz Föderáció területének egészségügyi védelme” egészségügyi és járványügyi szabályok szabályozzák.

9.1.7. A megelőző védőoltásokat pestisellenes intézmények ellenőrzik.

9.2. A tularémia immunprofilaxisa

9.2.1. A tularémia elleni védőoltásokat az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjainak döntése alapján, a helyi egészségügyi hatóságokkal egyeztetve végzik.

9.2.2. Az oltandó kontingensek tervezése és kiválasztása differenciáltan történik, figyelembe véve a természetes gócok aktivitási fokát.

9.2.3. Különbséget kell tenni a tularémia elleni tervezett és nem tervezett oltás között.

9.2.4. A tervezett oltást 7 éves kortól a területen élő sztyeppei, név-láp (és változatai), hegylábi-pataki típusú aktív természetes gócok jelenlétével rendelkező lakosság számára végezzük.

A réti-mezei típusú gócokban 14 éves kortól a lakosság védőoltását végzik, kivéve a nyugdíjasokat, a rokkantakat, a mezőgazdasági munkát nem végző, személyes használatra szánt állatállományt nem tartó személyeket.

9.2.4.1. A tundra, erdőtípusok természetes gócainak területén a vakcinázást csak a kockázati csoportokban végezzük:

vadászok, halászok (és családtagjaik), rénszarvaspásztorok, pásztorok, mezőgazdászok, meliorátorok;

Ideiglenes munkára küldött személyek (geológusok, földkutatók stb.).

9.2.4.2. Azokban a városokban, amelyek közvetlenül szomszédosak a tularemia aktív gócaival, valamint az alacsony aktív természetes tularemia gócokkal rendelkező területeken, a vakcinázást csak a munkavállalók számára végzik:

gabona- és zöldségboltok;

Cukor- és alkoholgyárak;

kender- és lennövények;

takarmányboltok;

· gabonával, takarmányozással stb. foglalkozó állat- és baromfitelepek;

vadászok (családtagjaik);

Vadállatok bőrének beszerzői;

bőr elsődleges feldolgozásával foglalkozó szőrmegyárak dolgozói;

az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyeleti Központok, pestisellenes intézmények különösen veszélyes fertőzésekkel foglalkozó osztályainak alkalmazottai;

deratizáló és fertőtlenítő szolgáltatások alkalmazottai;

9.2.4.3. Az újraoltást 5 év elteltével hajtják végre a rutin immunizáláson átesett csoportok esetében.

9.2.4.4. A tervezett oltások törlése csak olyan anyagok alapján megengedett, amelyek azt jelzik, hogy a tularemia kórokozója 10-12 évig nem kering a biocenosisban.

9.2.4.5. A járványjelzések szerinti vakcinázást végezzük:

· olyan településeken, amelyek korábban tularémia szempontjából biztonságosnak számítottak, amikor az emberek megbetegednek (akár egyszeri esetek regisztrálásakor is), vagy ha a tularémiás kultúrákat elszigetelik bármilyen objektumtól;

a tularemia aktív természetes gócainak területén található településeken, ha alacsony immunréteget észlelnek (kevesebb mint 70% a réti gócokban és kevesebb, mint 90% a mocsári gócokban);

Azokban a városokban, amelyek közvetlenül szomszédosak a tularemia aktív természetes gócaival, fertőzésveszélyes csoportokkal - kertészeti szövetkezetek tagjai, személygépkocsi- és víziközlekedés tulajdonosai (és családtagjaik), vízi közlekedésben dolgozók stb .;

· a tularemia aktív természeti gócainak területén - állandó vagy ideiglenes munkára érkezőknek, - vadászoknak, erdészeknek, meliorátoroknak, földmérőknek, tőzegbányászoknak, szőrmebőröknek (vízipatkányok, nyúl, pézsmapocok), geológusoknak, tudományos munkatársaknak expedíciók; mezőgazdasági, építőipari, földmérési vagy egyéb munkára küldött személyek, turisták stb.

A fenti kontingensek beoltását az egészségügyi szervezetek a megalakulásuk helyén végzik.

9.2.5. Speciális esetekben a tularémia megbetegedésének veszélyének kitett személyeket sürgősségi antibiotikum-profilaxison kell átesni, majd ezt követően, de legkorábban 2 nappal a tularémia elleni védőoltással be kell oltani.

9.2.6. Felnőttek egyidejű bőroltása tularémia és brucellózis, tularémia és pestis ellen a váll egyharmadának külső felületének különböző részein megengedett.

9.2.7. A tularemia elleni védőoltás 20-30 nappal az oltás után 5 évig tartó immunitás kialakulását biztosítja.

9.2.8. A tularémia elleni védőoltás időszerűségének és minőségének, valamint az immunitás állapotának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai végzik a felnőtt munkaképes lakosság tularin teszttel vagy szerológiai módszerekkel történő mintavételével, legalább 1 alkalommal 5 év

9.3. A brucellózis immunprofilaxisa

9.3.1. A brucellózis elleni védőoltásokat az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjainak döntése alapján, a helyi egészségügyi hatóságokkal egyeztetve végzik. Az emberek vakcinázására utal a kecske-juhfaj kórokozójával való fertőzés veszélye, valamint az e fajhoz tartozó Brucella szarvasmarhákba vagy más állatfajtákba való vándorlása.

9.3.2. A védőoltásokat 18 éves kortól végzik:

· állandó és ideiglenes állattenyésztők - a brucellával fertőzött kecske-juhfajták teljes kiirtásáig a gazdaságokban;

· nyersanyagok és állati termékek beszerzésével, tárolásával, feldolgozásával foglalkozó szervezetek személyzete - az ilyen állatok teljes eltávolításáig azokban a gazdaságokban, ahonnan az állatállomány, nyersanyag és állati termék származik;

élő brucellakultúrákkal dolgozó bakteriológiai laboratóriumok dolgozói;

a brucellózisban szenvedő állatállomány levágásával, az abból nyert állati termékek beszerzésével és feldolgozásával foglalkozó szervezetek alkalmazottai, állatorvosok, állattenyésztési szakemberek a brucellózis miatt enzootikus gazdaságokban.

9.3.3. Azok a személyek, akiknél egyértelműen negatív szerológiai és allergiás reakciók mutatkoznak a brucellózisra, oltásnak és újraoltásnak vetik alá.

9.3.4. Az oltások időpontjának meghatározásakor az állattartó telepeken dolgozókat szigorúan az ellés idejére vonatkozó adatok alapján kell figyelembe venni (korai ellés, ütemezett, nem tervezett).

9.3.5. A brucellózis elleni védőoltás 5-6 hónapig biztosítja a legmagasabb intenzitású immunitást.

9.3.6. Az újraoltást 10-12 hónap elteltével végezzük. oltás után.

9.3.7. Az oltás tervezésének és végrehajtásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai végzik.

9.4. Anthrax immunprofilaxisa

9.4.1. Az emberek lépfene elleni védőoltását az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjainak döntése alapján, a helyi egészségügyi hatóságokkal egyeztetve, a járványügyi és járványügyi indikációk figyelembevételével végzik.

9.4.2. A védőoltás 14 éves kortól kötelező, aki az alábbi munkákat végzi a lépfene miatt enzootikus területeken:

· mezőgazdasági, öntözési és vízelvezetési, földmérési, szállítmányozási, építési, földkitermelési és talajmozgatási, beszerzési, kereskedelmi;

· lépfenében szenvedő szarvasmarha levágásáról, az abból nyert hús és húskészítmények beszerzéséről és feldolgozásáról;

lépfene kórokozó élő kultúráival vagy a kórokozóval gyanúsan fertőzött anyaggal.

9.4.3. A vakcinázás nem javasolt azoknak, akik járvány kitörése miatt lépfene-kórokozóval fertőzött állatokkal, nyersanyagokkal és egyéb termékekkel érintkeztek. Sürgősségi profilaxist kapnak antibiotikumokkal vagy lépfene immunglobulinnal.

9.4.4. A lépfene vakcinával történő újraoltást 12 hónap elteltével hajtják végre. az utolsó oltás után.

9.4.5. A kontingensek lépfene elleni immunizálásának időszerűségét és teljességét az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai ellenőrzik.

9.5. Kullancs-encephalitis immunprofilaxisa

9.5.1. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni védőoltás az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjainak döntése alapján történik a helyi egészségügyi hatóságokkal egyeztetve, figyelembe véve a természetes fókusz aktivitását és a járványügyi indikációkat.

9.5.2. A nagy fertőzésveszélynek kitett populációk megfelelő tervezése és gondos kiválasztása biztosítja a vakcinázás epidemiológiai hatékonyságát.

9.5.3. A kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás elleni védőoltások a következőkhöz kötöttek:

· a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás miatt enzootikus területen élő 4 éves kor feletti lakosság;

· A területre érkező, kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás miatt enzootikus, mezőgazdasági, vízi meliorációs, építőipari, geológiai, földmérési, szállítmányozási munkákat végző személyek; talaj kitermelése és mozgatása; beszerzés, kereskedelem; deratizálás és rovartalanítás; az erdők fakitermeléséről, irtásáról és tereprendezéséről, a lakosság fejlesztési és rekreációs övezeteiről; a kullancsencephalitis kórokozójának élő tenyészeteivel.

9.5.4. Az oltottak maximális életkora nincs szabályozva, azt minden esetben az oltás megfelelősége és az oltottak egészségi állapota alapján határozzák meg.

9.5.5. Az oltási tanfolyam megsértése esetén (dokumentált teljes körű tanfolyam hiánya) az oltást az elsődleges oltási séma szerint végezzük.

9.5.6. Az újraoltást 12 hónap elteltével, majd 3 évente végezzük.

9.5.7. A kullancsencephalitis elleni védőoltás tervezésének és végrehajtásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai végzik.

9.6. A leptospirózis immunprofilaxisa

9.6.1 A leptospirózis elleni védőoltásokat az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjainak döntése alapján, a helyi egészségügyi hatóságokkal egyeztetve, a járványügyi helyzet és a járványügyi helyzet figyelembevételével végzik. A lakosság megelőző védőoltását járványügyi indikációk szerint 7 éves kortól végezzük. A kockázati tényezőket és az immunizálás időpontját az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai határozzák meg.

9.6.2. Azok a fokozott fertőzésveszélyes személyek, akik a következő munkát végzik, védőoltásnak vannak alávetve:

· a leptospirózis szempontjából enzootikus területeken található gazdaságokból nyert nyersanyagok és állati termékek beszerzése, tárolása, feldolgozása;

· leptospirózisban szenvedő szarvasmarha levágása, az abból nyert hús és húskészítmények betakarítása és feldolgozása;

· az elhanyagolt állatok befogásáról és tartásáról;

a leptospirózis kórokozójának élő tenyészeteivel;

építési és mezőgazdasági munkára küldik a leptospirózis aktív természetes és antropurgikus gócainak helyére (de legkésőbb 1 hónappal a munka megkezdése előtt).

9.6.4. A leptospirózis elleni újraoltást 12 hónap elteltével végezzük. az utolsó oltás után.

9.6.5. A fertőzésveszélyes csoportok és a lakosság egészének leptospirózis elleni immunizálásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai végzik.

9.7. A sárgaláz immunprofilaxisa

9.7.1. Számos sárgaláz enzootikus területtel rendelkező ország nemzetközi sárgaláz elleni oltási vagy újraoltási igazolást ír elő az ezekre a területekre utazó személyektől.

9.7.2. A védőoltások a 9 hónapos kortól kezdődően felnőttek és gyermekek számára kötelezőek, akik külföldre utaznak sárgaláz miatt enzootikus területekre.

9.7.3. A vakcinázást legkésőbb 10 nappal az enzootikus területre való indulás előtt kell elvégezni.

9.7.4. A sárgaláz kórokozójának élő kultúrájával dolgozó személyek védőoltásnak vannak alávetve.

9.7.5. 15 év felettiek esetében a sárgaláz elleni oltás kombinálható kolera elleni oltással, feltéve, hogy a gyógyszereket különböző fecskendőkkel adják be a test különböző részeibe, ellenkező esetben az intervallumnak legalább egy hónapnak kell lennie.

9.7.6. Az újraoltást az első oltás után 10 évvel végezzük.

9.7.7. A sárgaláz elleni védőoltást kizárólag a poliklinikák oltóállomásain végezzük orvosi felügyelet mellett, nemzetközi oltási és sárgaláz elleni revakcinázási bizonyítvány kiállításával.

9.7.8. A sárgaláz elleni védőoltásról szóló nemzetközi bizonyítvány meglétét az egészségügyi és karanténpontok illetékesei ellenőrzik az államhatár átlépésekor a sárgaláz előfordulása szempontjából kedvezőtlen országokba történő kiutazás esetén.

9.8. Q-láz immunprofilaxis

9.8.1. A Q-láz elleni védőoltásokat az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjainak döntése alapján, a helyi egészségügyi hatóságokkal egyeztetve, a járványügyi és járványügyi helyzet figyelembevételével végzik.

9.8.2. A védőoltásokat 14 éves kor felett a Q-láz szempontjából kedvezőtlen területeken, valamint a munkát végző szakmai csoportok számára végezzük:

· olyan gazdaságokból nyert alapanyagok és állati termékek beszerzésére, tárolására, feldolgozására, ahol kis- és nagy szarvasmarhák Q-láz betegségeit regisztrálják;

· mezőgazdasági termékek beszerzésére, tárolására és feldolgozására enzootikus területeken Q-láz miatt;

beteg állatok (Q-lázból felépült vagy legalább 1:10 arányú hígításban pozitív komplementkötési teszt (CFR) és (vagy) pozitív indirekt immunfluoreszcencia teszt (RNIF) titerű személyek ellátására. legalább 1:40);

Q-láz kórokozók élő tenyészeteivel dolgozva.

9.8.3. A Q-láz elleni oltás az élő brucellózis elleni vakcinával egyidejűleg is elvégezhető, különböző kezekben lévő különböző fecskendőkkel.

9.8.4. A Q-láz elleni újraoltást 12 hónap elteltével végezzük.

9.8.5. A vizsgált kontingensek Q-láz elleni immunizálásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai végzik.

9.9. A veszettség immunprofilaxisa

9.9.1. A veszettség elleni védőoltásokat az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjainak döntése alapján, a helyi egészségügyi hatóságokkal egyeztetve végzik.

9.9.2. A veszettség elleni védőoltások 16 éves kortól a következők:

Az elhanyagolt állatok befogásán és tartásán munkát végző személyek;

"utcai" veszettség vírussal való munka;

· állatorvosok, vadászok, erdészek, vágóhídi dolgozók, taxidermisták.

9.9.3. Az újraoltást 12 hónap elteltével végezzük. oltás után, majd 3 évente.

9.9.4. A veszettség vírussal való fertőzés veszélyének kitett személyek terápiás és profilaktikus immunizáláson esnek át a veszettség megelőzésére vonatkozó szabályozási és módszertani dokumentumok szerint.

9.9.5. A jogosult kontingensek és a veszettség vírussal való fertőzés veszélyének kitett személyek immunizálásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai végzik.

9.10. A tífusz immunprofilaxisa

A tífusz elleni megelőző oltást 3 éves kortól végezzük a magas tífuszos előfordulási gyakorisággal élő lakosság körében, az újraoltást 3 év után.

9.11. Influenza Immunprofilaxis

9.11.1. Az influenza immunprofilaxis jelentősen csökkentheti a betegség kockázatát, megelőzheti a negatív következményeket és a közegészségügyi hatásokat.

9.11.2. Az influenza elleni védőoltást fokozott fertőzésveszélynek kitett személyek (60 év felettiek, krónikus szomatikus betegségekben szenvedők, gyakran akut légúti fertőzésben szenvedők, óvodáskorú gyermekek, iskolások, egészségügyi dolgozók, szolgáltató szektorban, közlekedésben, oktatási intézményekben dolgozók) végezzük. ).

9.11.3. Az ország bármely állampolgára kaphat influenza elleni védőoltást, ha nincs orvosi ellenjavallata.

9.11.4. Az influenza elleni védőoltásokat az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjainak döntése alapján évente ősszel (október-november) végezzük a járvány előtti influenza időszakban.

9.12. A vírusos hepatitis A immunprofilaxisa

9.12.1. A hepatitis A elleni védőoltások a következőkhöz kötöttek:

3 évesnél idősebb gyermekek, akik olyan területeken élnek, ahol magas a hepatitis A előfordulása;

egészségügyi dolgozók, nevelők és az óvodai intézmények dolgozói;

a közszolgálati szektorban dolgozók, elsősorban közétkeztetési szervezetekben foglalkoztatottak;

Víz- és csatornalétesítmények, berendezések és hálózatok karbantartásában dolgozók;

A hepatitis A miatt Oroszország és az ország hiperendémiás régióiba utazó személyek;

Azok a személyek, akik kapcsolatba kerültek a hepatitis A gócaiban szenvedő beteggel (betegekkel).

9.12.2. A hepatitis A elleni védőoltás szükségességét az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai határozzák meg.

9.12.3. A hepatitis A elleni immunizálás ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai végzik.

9.13. A vírusos hepatitis B immunprofilaxisa

9.13.1. A hepatitis B elleni védőoltásokat:

olyan gyermekek és felnőttek, akiket korábban nem oltottak be, akiknek családjában HbsAg-hordozó vagy krónikus hepatitisben szenvedő beteg van;

árvaházak, árvaházak és bentlakásos iskolák gyermekei;

rendszeresen vért és készítményeit kapó gyermekek és felnőttek, valamint hemodializált és onkohematológiai betegek;

Hepatitis B vírussal fertőzött anyagokkal érintkező személyek;

egészségügyi dolgozók, akik kapcsolatba kerülnek a betegek vérével;

Donor- és méhlepényvérből immunbiológiai készítmények előállításában részt vevő személyek;

orvosi intézetek hallgatói és orvosi szakközépiskola hallgatói (elsősorban diplomások);

Injekciós kábítószert használó személyek.

9.13.2. Az oltás szükségességét az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai határozzák meg, amelyek az oltás utólagos ellenőrzését gyakorolják.

9.14. Meningococcus fertőzés immunprofilaxisa

9.14.1. A meningococcus fertőzés elleni védőoltásokat:

2 évesnél idősebb gyermekek, serdülők, felnőttek az A vagy C szerocsoportú meningococcus fertőzés gócaiban;

Fokozott fertőzésveszélynek kitett személyek - óvodák gyermekei, iskolai 1-2 osztályos tanulók, serdülők szervezett csoportokban, amelyeket szállóban való élet egyesít; a kedvezőtlen higiéniai és higiénés körülmények között elhelyezkedő családi kollégiumból származó gyermekek az előző évhez képest kétszeres előfordulással.

9.14.2. A meningococcus fertőzés elleni védőoltás szükségességét az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai határozzák meg.

9.14.3. Az immunprofilaxis végrehajtásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet területi központjai végzik.

9.15. Mumpsz immunprofilaxisa

9.15.1. A mumpsz elleni védőoltást 12 hónapos korú személyeknél a mumpsz gócában lévő beteggel (beteg) érintkezve végezzük. 35 éves korig, korábban nem oltott vagy egyszer már beoltották, és nem betegedett meg ebben a fertőzésben.

9.15.2. A mumpsz gócaiban a járványos jelzések szerinti védőoltásokat legkésőbb a járvány kitörésének első megbetegedésének észlelésétől számított 7. napon kell elvégezni.

9.15.3. Az immunprofilaxis végrehajtásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet területi központjai végzik.

9.16. A kanyaró immunprofilaxisa

9.16.1. A kanyaró elleni védőoltást 12 hónapos és idősebb személyeknél a kanyarógócokban lévő beteggel (beteg) érintkezve végezzük. 35 éves korig, korábban nem oltott vagy egyszer már beoltották, és nem betegedett meg ebben a fertőzésben.

9.16.2. A kanyarógócok járványos indikációi szerinti vakcinázást legkésőbb 72 órán belül meg kell tenni attól a pillanattól számítva, amikor a gócokban a betegség első esetét észlelték.

9.16.3. Az immunprofilaxis végrehajtásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet területi központjai végzik.

9.17. A diftéria immunprofilaxisa

9.17.1. A diftéria elleni védőoltást olyan személyeknek kell végezni, akik korábban nem oltottak diftéria ellen, és érintkezésbe kerültek a fertőzés gócaiban lévő fertőző ágens forrásával.

9.17.2. Az immunprofilaxis végrehajtásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet területi központjai végzik.

9.18. A kolera immunprofilaxisa

9.18.1. A kolera elleni védőoltásokat a végrehajtó hatóság határozata alapján végzik a lakosság egészségügyi és járványügyi jóléte területén:

· az Oroszország határ menti régióiban élő 2 éves kortól élő lakosság számára a szomszédos területen kedvezőtlen kolerahelyzet esetén;

kolerás országokba utazó személyek.

9.18.2. Az újraoltást 6 hónap elteltével végezzük.

9.18.3. A lakosság immunizálásának ellenőrzését az Állami Egészségügyi és Járványügyi Felügyelet területi központjai végzik.

10. A megelőző védőoltások nyilvántartásba vételének rendje

10.1. A megelőző védőoltások nyilvántartásba vétele és a megelőző védőoltások elvégzésének megtagadása nyilvántartásba vételének eljárási rendje szervezeti és jogi formától, valamint tulajdoni formától függetlenül minden egészségügyi szervezetre nézve kötelező.

10.2. Az oltások nyilvántartásának helyességéről és megbízhatóságáról az oltásokat végző egészségügyi dolgozó gondoskodik.

10.3. A beteg oltás előtti vizsgálatának eredményei bekerülnek a gyermek fejlődéstörténetébe (f. 112 / év), a gyermek kórlapjába (f. 026 / év) vagy (a beteg életkorától függően) a járóbetegbe. egészségügyi dokumentáció (025 / év)

10.4. Az elvégzett profilaktikus oltással kapcsolatban a következő adatok elszámolás alá tartoznak: a gyógyszer beadásának dátuma, a gyógyszer megnevezése, a gyártási tétel száma, az adag, az ellenőrzőszám, a lejárati idő, az injekcióra adott reakció jellege. Az egészségügyi dokumentumok regisztrációs űrlapjaira a következő adatok kerülnek be:

gyermekek számára - a megelőző védőoltások kártyája (f. 063 / y), a gyermek fejlődésének története (f. 112 / y), a megelőző védőoltások igazolása (f. 156 / e-93), a gyermek orvosi igazolása kártya (iskolásoknak) (f. 026 /y);

Serdülőknek - egy betétlap egy tinédzser számára a járóbeteg-kórlaphoz (f. 025-1 / y), a megelőző védőoltások igazolása (f. 156 / e-93), a gyermek egészségügyi dokumentációja (iskolások számára) (f. 026 / év) ;

Felnőtteknél - a beteg járóbeteg-kártyája (f. 025 / y), a megelőző védőoltások nyilvántartása (f. 064 / y), a megelőző védőoltások igazolása (f. 156 / e-93).

A megelőző védőoltások igazolásába (f. 156 / e-93) beírt adatokat egy egészségügyi dolgozó aláírása és az egészségügyi szervezet pecsétje igazolja.

10.5. Minden szövődménymentes, erős helyi (beleértve az ödémát, a 8 cm-nél nagyobb átmérőjű hiperémiát) és az erős általános (beleértve a 40 ° feletti hőmérsékletet, lázgörcsöket) vakcinával kapcsolatos reakciókat, a bőr- és légúti allergiák enyhe megnyilvánulásait az orvosi dokumentumok elszámolási űrlapjain rögzítik. pontjában meghatározott 10.5.

10.6. Az egészségügyi és megelőző védőoltásokról szóló jelentést a Szövetségi Állami Statisztikai Megfigyelés „Jelentés a megelőző védőoltásokról” 5. számú nyomtatványának (negyedéves, éves) és a 6. számú űrlap kitöltésére vonatkozó utasítások szerint állítják össze. a Szövetségi Állami Statisztikai Megfigyelés „Tájékoztatás a fertőző betegségek ellen beoltott gyermekek, serdülők és felnőttek kontingenseiről az elmúlt év december 31-én.

11 . A megelőző védőoltások elutasításának nyilvántartása

11.1. Az 1998. szeptember 17-i 157-FZ „A fertőző betegségek immunoprofilaxisáról” szóló szövetségi törvény értelmében az állampolgároknak jogukban áll megtagadni a megelőző védőoltásokat, és a megelőző védőoltások elutasítása esetén a polgárok kötelesek ezt írásban megerősíteni. .

11.2. A gyermekpopulációt ellátó egészségügyi és prevenciós szervezet egészségügyi dolgozója köteles az oltás megtagadása esetén a gyermek szüleit figyelmeztetni a lehetséges következményekre:

a gyermek oktatási és egészségügyi intézményekbe való felvételének ideiglenes megtagadása tömeges fertőző betegségek vagy járványveszély esetén;

11.3. A körzeti terapeuta vagy a serdülőorvosi rendelő orvosa köteles az állampolgárt (tinédzser, felnőtt) figyelmeztetni a megelőző védőoltások elutasításának alábbi következményeire:

A felvétel megtagadása vagy a munkából való elbocsátás, amelynek teljesítése a fertőző betegségek nagy kockázatával jár;

· az olyan országokba való utazás tilalma, ahol a nemzetközi egészségügyi előírások vagy az Orosz Föderáció nemzetközi szerződései értelmében különleges megelőző védőoltásokat igényelnek.

11.4. A védőoltások elvégzésének megtagadása írásban történik. Ebből a célból az egészségügyi és prevenciós szervezet egészségügyi dolgozója megfelelő bejegyzést tesz (a következményekre vonatkozó figyelmeztetés kötelező megjegyzésével) az orvosi dokumentumokba - a gyermek fejlődéstörténetébe (f. 112 / y), ill. az újszülött fejlődésének története (f. 097 / y); a gyermek orvosi nyilvántartása (f. 026 / év); járóbeteg kórlap (025-87 f.). A kiskorú állampolgárainak, szüleinek vagy más törvényes képviselőinek aláírásukkal kell aláírniuk a megelőző védőoltás megtagadásáról szóló jegyzőkönyvet.

12 . Bibliográfiai adatok

1. „A lakosság egészségügyi és járványügyi jólétéről” szóló, 1999. március 30-i 52-FZ szövetségi törvény.

2. „A fertőző betegségek immunprofilaxisáról” szóló, 1998. szeptember 17-i 157-FZ szövetségi törvény.

3. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.958-99 „Vírusos hepatitis megelőzése. A vírusos hepatitis epidemiológiai felügyeletének általános követelményei”.

4. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2.1108-02 „Diftéria megelőzés”.

5. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.1.1118-02 „A gyermekbénulás megelőzése”.

6. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2.1176-02 „Kanyaró, rubeola és mumpsz megelőzése”.

7. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.3.2.1248-03 "Orvosi immunbiológiai készítmények szállításának és tárolásának feltételei".

8. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.1295-03 "A tuberkulózis megelőzése".

9. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2.1319-03 "Influenza megelőzés". Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2.1382-03. Az SP 3.1.2.1319-03 „Influenza megelőzés” kiegészítései és módosításai.

10. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2.1320-03 „A pertussis fertőzés megelőzése”.

11. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2.1321-03 "A meningococcus fertőzés megelőzése".

12. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.4.1328-03 "Az Orosz Föderáció területének egészségügyi védelme".

14. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.7.13 80-03 „Pestis megelőzés”.

15. Egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.1381-03 „Tetanusz megelőzés”.

16. Egészségügyi szabályok és normák SanPiN 2.1.7.728-99 "Az egészségügyi intézményekből származó hulladékok gyűjtésére, tárolására és ártalmatlanítására vonatkozó szabályok".

17. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2001. június 27-i 229. számú, „A megelőző védőoltások nemzeti naptáráról és a járványjelzések szerinti megelőző védőoltások naptáráról” szóló rendelete.

18. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 25. számú, 1998. január 25-i rendelete „Az influenza és más akut légúti vírusfertőzések megelőzésére irányuló intézkedések megerősítéséről”.

19. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 24. számú, 1999. január 25-i rendelete „Az Orosz Föderációban a gyermekbénulás felszámolására irányuló program 2000-ig történő végrehajtására irányuló munka megerősítéséről”.

20. Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 1998. július 29-i 230. számú végzése „Az Oroszországi Állami Egészségügyi és Járványügyi Szolgálat szervei és intézményei készenlétének növeléséről a vészhelyzetekben történő munkára”.

21. Szövetségi célprogram "Vakcinás profilaxis 1999-2000 és 2005-ig terjedő időszakra".

22. Utasítások az állami statisztikai jelentés elkészítéséhez az 5. számú „Jelentés a megelőző védőoltásokról”, 01-19 / 18-10, 92.10.02., „Tájékoztatás a megelőző védőoltásokról” 5. számú nyomtatványon, Goskomstat. Oroszország 152. sz., 14.09.95.

23. Utasítás az állami statisztikai adatszolgáltatás elkészítéséhez a 6. számú „A fertőző betegségek ellen beoltott gyermekek, serdülőkorúak és felnőttek kontingenseiről” 10-19 / 18-10 95.21.09.