Szemvizsgálati klinika. Szemész (szemész, szemorvos). Hogyan zajlik az időpont egyeztetés és konzultáció? Milyen kezelést ír elő? Szemész ír-e fel szemüveget számítógéphez

A rendszeres és alapos szemvizsgálat a szembetegségek legjobb megelőzése. A 40 év alatti betegek látásvizsgálatát panaszok és örökletes rizikófaktorok hiányában 3-5 évente kell elvégezni. A 40-60 éves betegek látásának diagnosztizálását évente egyszer végezzük. 60 éves kor után a szemészek azt tanácsolják, hogy évente kétszer végezzenek szemvizsgálatot.

Ha azonban olyan súlyosbító tényezők vannak, mint örökletes hajlam, korábbi gyulladásos szembetegségek vagy szemsérülés, egyidejű általános szomatikus betegségek (cukorbetegség, reuma és mások), akkor gyakrabban kell látásdiagnosztikát végezni.

Az alapos látásdiagnosztika számos műszeres és hardveres vizsgálati módszert foglal magában. És ha még soha nem volt szemvizsgálata, most itt az ideje. A diagnosztikai berendezések legújabb generációja lehetővé teszi, hogy a szem szükséges paramétereinek nagy részét teljesen fájdalommentesen, a szem felületének érintése nélkül mérje meg. Ez jelentősen csökkenti a szem bármilyen gyulladásának kockázatát, és lerövidíti magának a szemvizsgálati eljárásnak az idejét.

Tehát tíz ok, amiért érdemes szemészhez fordulni:

1. Szemészeti szolgáltatások széles skálája biztosított.
2. A legmodernebb tudományos fejlesztések felhasználásával, professzionális modern berendezésekkel, jó minőségű fogyóeszközökkel.
3. Szemvizsgálat, teljes körű látásvizsgálat és diagnózis a kezelés napján.
4. A betegek vizsgálatának egyéni megközelítése.
5. Egységes számítógépes rendszer a betegekre vonatkozó információk feldolgozására és tárolására.
6. A rövidlátás, a szürkehályog és a látásszerv egyéb betegségeinek műtéti paramétereinek pontos számítása.
7. Látásdiagnosztika, kezdeti konzultáció, műtét és kezelés a teljes gyógyulásig egy szakember által.
8. Konzultáció kapcsolódó szakorvosok (neuropatológus, kardiológus, endokrinológus, nefrológus) bevonásával indikáció szerint.
9. Felkészülés a műtétre és a posztoperatív rehabilitációra.

Tökéletes vizsgálati és kezelési módszereinknek köszönhetően a betegek többségének sikerül megőriznünk a látványt és az életörömöt.

A látásromlást számos ok okozhatja. A látás korszerű berendezésekkel történő diagnosztizálása lehetővé teszi ezen okok azonosítását, a helyes diagnózis felállítását, az adott művelet elvégzésének lehetőségének és célszerűségének eldöntését, valamint a beteg konzervatív kezelésének taktikájának meghatározását. Az alábbiakban megpróbáljuk röviden ismertetni a szemklinikánkon végzett szemészeti beteg vizsgálatának főbb és leginformatívabb módszereit.

Visometria

A fénytörés számítógépes diagnosztikája - a szem optikai teljesítményének (törésének) meghatározása. A látásvizsgálatot egy autorefkeratométeren végzik, amely lehetővé teszi a szem fénytörési fokának objektív és pontos meghatározását (rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus), megméri a szaruhártya görbületi sugarát és törőképességét, a pupillák átmérőjét ( ami a lézeres expozíciós zóna meghatározásához szükséges az excimer lézeres korrekció során). Az autorefkeratométeren kapott vizsgálati adatok szükségesek a mesterséges szemlencse (IOL) kiszámításához szürkehályog eltávolításakor, rövidlátás, hyperopia, asztigmatizmus refrakciós műtétje, kontaktlencse és szemüveg kiválasztása során.

A szem biomikroszkópiája a szem optikai közegeinek és szöveteinek réslámpával történő vizuális vizsgálatának módszere, amely éles kontraszt létrehozásán alapul a megvilágított és a meg nem világított területek között, amely lehetővé teszi az állapot részletes tanulmányozását és a kiegészítő betegségek azonosítását. a látószerv apparátusa (szemhéjak, könnyszervek, kötőhártya), a szaruhártya patológiája, nagy nagyítás mellett a lencse homályossága. A speciális lencsék használata lehetővé teszi a glaukóma gonioszkópiájának (a szem elvezető rendszerének vizsgálata) elvégzését. A szem biomikroszkópiája lehetővé teszi az üvegtest állapotának tanulmányozását vérzésekkel és homályossággal, hogy felmérje a retina olyan patológiáinak természetét, mértékét és későbbi kezelésének kilátásait, mint a retina vaszkuláris elváltozásai, örökletes retinabetegségek, retinaleválás (retinaleválás), retina dystrophia, retinopátia.

Az oftalmoszkópia az érhártya, a retina, a látóideg vizsgálatának módszere a beteg szemfenékéről visszaverődő fénysugarakban. A rendelőben a szemészeti vizsgálat direkt oftalmoszkóppal, fej binokuláris oftalmoszkóppal, vagy réslámpával és aszférikus lencsékkel vagy Goldmann kontaktlencsével történik. Az oftalmoszkópia a lehető legszélesebb pupilla körülményei között történik, amely lehetővé teszi nemcsak a szemfenék központi szakaszainak, hanem a retina perifériás szakaszainak minőségi vizsgálatát is, a perifériás retina dystrophiák, retina leválás azonosítását. (retinoschisis), a retinaleválás szubklinikai formái (retinaleválás), akkor a szemfenékben olyan patológia van, amely klinikailag nem nyilvánul meg, de kötelező kezelést igényel. A pupilla tágítására rövid hatású mydriatikumokat használnak.

Ez az úgynevezett "primer diagnosztika standard komplexuma". Szükség esetén és a beteggel egyetértésben a látás diagnózisa további vizsgálatokkal bővíthető.

Tonográfia

A tonográfia a szem hidrodinamikájának tanulmányozására szolgáló módszer, amely az intraokuláris nyomás többszöri mérésének eredményeinek grafikus rögzítéséből áll, a szemgolyó tonométerrel történő hosszan tartó összenyomásának hátterében. A tonográfia lehetővé teszi az intraokuláris nyomás ingadozásának, az intraokuláris folyadék termelésének és kiáramlásának sebességének mérését egy adott ideig. Ennek a vizsgálatnak a lefolytatása különösen fontos a diagnózis igazolása érdekében glaukóma gyanúja esetén és a kezelés hatékonyságának ellenőrzéseként azon betegeknél, akiknél korábban glaukómát észleltek.

Perimetria

A perimetrát a látómező állapotának diagnosztizálására tervezték - annak a térnek a diagnosztizálására, amelyet az emberi szem lát, amikor rögzítve van. Az ember gyakran nem veszi észre a hibák (veszteségek) megjelenését a látómezőben a természet adta képesség miatt, hogy két szemmel nézze a világot. A modern perimétermodellek széles skáláját kínálják a küszöbvizsgálatoknak és a rendkívül speciális teszteknek, amelyek lehetővé teszik a szem patológiáinak kimutatását, mint például a glaukóma, a retina dystrophia, a retina vaszkuláris patológiája (retina erek elzáródása és trombózisa), a retinopátia, a retina leválása a kezdeti stádiumban. . Jelentősen bővülő diagnosztikai lehetőségek a látóideg gyulladásos és vaszkuláris patológiájában, látóideg atrófiában, neuro-szemészeti patológiákban. A rövid szűrővizsgálati módszerekkel végzett perimetria elég megbízható ahhoz, hogy akár minimális látótérhibákat is sok idő nélkül észleljen.

A szem és az orbita ultrahangvizsgálata

A szem és az orbita ultrahangos vizsgálata rendkívül informatív, biztonságos, non-invazív műszeres kutatási módszer, amely lehetővé teszi az üvegtest üregének, a szem hátsó szegmensének és a szempálya kétdimenziós képének elkészítését. Az A/B szkennelés nagy felbontású képet biztosít, és lehetővé teszi az intraokuláris struktúrák méreteinek mérését 0,01 mm-es pontossággal. A szem ultrahangvizsgálatát a következő fő indikációk szerint végezzük:

• A szaruhártya vastagságának, a szem elülső kamrájának mélységének, a lencse vastagságának, az üvegtest méretének, a szemgolyó elülső-hátsó méretének mérése. Ez az információ különféle műveletek elvégzésekor szükséges, beleértve a szürkehályog eltávolítását.
• A ciliáris test, érhártya és retina daganatainak, retrobulbáris daganatainak azonosítása, méretének és topográfiájának meghatározása. Dinamikai változásaik mennyiségi értékelése. Az exophthalmos klinikai formáinak megkülönböztetése.
• A retinaleválás magasságának, prevalenciájának, a ciliáris (ciliáris) test és az érhártya leválásának és az üvegtesttel való kapcsolatának azonosítása, felmérése. Az elsődleges retinaleválás megkülönböztetése a másodlagostól, a daganat növekedése miatt.
• Pusztulás, váladék, homályosság, vérrögök, kikötés azonosítása az üvegtestben. Lokalizációjuk, sűrűségük és mobilitásuk meghatározása, kapcsolatuk a látószerv retinájával.
• Idegentestek kimutatása a szemben a látószerv sérülése esetén, beleértve a klinikailag láthatatlan és röntgen negatív. Szemben való elhelyezkedésük és az intraokuláris struktúrákkal való kapcsolatuk meghatározása.
• A mesterséges szemlencse (IOL) beültetéséhez szükséges törőerő számítása.

A közelmúltban egy új módszert vezettek be a klinikai gyakorlatba a szem elülső szegmensének intraokuláris struktúráinak akusztikus képalkotására - ultrahang biomikroszkópia. Ez a módszer lehetővé teszi a szem elülső szegmensének mikrostrukturális szinten történő feltárását. Az ultrahangos biomikroszkópia egy B-szkennelésű ultrahangos vonal-szkennelés immerziós diagnosztikai eljárás, amely mennyiségi és minőségi információt nyújt a szem elülső szegmensének (szaruhártya, írisz, elülső kamraszög, lencse) szerkezetéről a glaukóma, elülső daganatok, szemsérülések következményei.

Fluoreszcein angiográfia számítógépes regisztrációval

Ma a világon egyetlen klinika sem nélkülözheti ezt az informatív diagnosztikai vizsgálatot. A retina ereinek speciális festékkel való kontrasztján alapuló fluoreszcein angiográfia az egyetlen ilyen módszer a retina, a látóideg és az érhártya betegségeinek pontos és hatékony diagnosztizálására. Felfedi a retina vaszkuláris ágyának szerkezetét, világos képet ad a hemodinamikáról, az érfalak, a pigment epitélium és a Bruch-membrán permeabilitásának állapotáról, lehetővé teszi a gyulladásos változások megkülönböztetését az érrendszeri, disztrófiás és daganatos folyamatoktól .

A fluoreszcens angiográfiát retinakamerán végezzük mind diagnosztikai célból, mind a lézeres kezelés indikációinak, taktikájának, időzítésének meghatározására, valamint a kezelés eredményeinek értékelésére. Ez a vizsgálat lehetővé teszi az ischaemiás zónák és az újonnan kialakult erek azonosítását, ami fontos azonosítani olyan betegségekben, mint a diabéteszes retinopátia, a központi retina véna és ágainak trombózisa, a központi retina artéria és ágainak elzáródása, vasculitis, anterior ischaemiás neuropátia, a retina központi zónájának patológiája (ödéma, ciszták, repedések), visszatérő hemophthalmus és számos más betegség.

Az elektroretinográfia (ERG) a retina bioelektromos potenciáljában bekövetkezett változások rögzítésének módszere, grafikusan kifejezve a retina sejtelemeinek elektromos aktivitását fénystimuláció hatására. Az elektroretinográfia lehetővé teszi a látószerv fotopikus és scotopikus rendszereinek funkcionális állapotának megítélését, függetlenül a szem optikai közegének átlátszóságától. A vizuális analizátor elektromos érzékenységének és elektromos labilitásának küszöbértékeinek vizsgálata lehetővé teszi a retina belső rétegeinek és a látóideg axiális kötegének funkcionális állapotának felmérését.

Az elektroretinográfia elvégzése:

• ha a retina állapotának vizuális felmérése lehetetlen,
• gyulladásos folyamat jelenlétében a szemben,
• szimpatikus oftalmia gyanúja esetén,
• a retinitis pigmentosa korai diagnosztizálására,
• makuladegeneráció diagnosztizálására,
• akut keringési zavarok esetén a retinában,
• a metallózis korai diagnosztizálására,
• neurotróp mérgekkel való mérgezés esetén.

Keratotopográfia

Optikai koherencia tomográfia (OCT)

Az optikai koherencia tomográfia (OCT) egy non-invazív módszer a biológiai struktúrák megjelenítésére, amely lehetővé teszi a biológiai szövetek transzverzális optikai metszeteinek in vivo ("in vivo") kétdimenziós képének készítését, amelynek felbontása megközelíti a sejtszintet. (10-15 mikron). Ennek a módszernek a technológiai alapja a biológiai struktúrák optikai visszaverőképességének (reflexiósságának) mérése. A készülék egy új diagnosztikai technológián alapul, amely lehetővé teszi a szemgolyó és a látóideg membránjainak egy metszetének kétdimenziós képének készítését nagy felbontásban, a hosszmetszet vastagságának mérését a szemről visszaverődő fényjel elemzésével. biológiai rétegek határai. A készülék lehetővé teszi a látásvizsgálat elvégzését a páciens szemének minimális terhelésével még felhős környezetben is.

Mi történik a látásvizsgálat után?

Tehát a szemvizsgálat befejeződött. Mi a következő lépés? Szakorvosunk alapos és teljes kivizsgálás után beszélni fog Önnel, és az összes beérkezett diagnosztikai adat alapján felírja a megfelelő konzervatív ill.

A magas látásélesség megőrzése érdekében mindannyiunknak rendszeres szemészeti vizsgálaton kell részt vennie. Az éves átfogó szemvizsgálatnak általánossá kell válnia, még akkor is, ha még semmi sem zavarja. Végül is a korai szakaszban észlelt betegség könnyebben és olcsóbban gyógyítható sürgősségi vagy radikális intézkedések nélkül.

A Virtuális Szemklinika modern csúcstechnológiás berendezései és magasan képzett szakemberei lehetővé teszik a lehetséges szempatológiák azonosítását a betegség kezdeti szakaszában. Klinikánkon felnőttek és gyermekek (3 év felettiek) számára felajánlják a látószerv diagnosztikáját, hogy azonosítsák:

• patológiák ( , ),
• a szemmotoros apparátus patológiái (,),
• különböző természetű változások a szem elülső szegmensében (betegségek, kötőhártya,),
• a szem hátsó szegmensének elváltozásai érrendszeri vagy gyulladásos betegségekben, valamint a látóidegben (beleértve a magas vérnyomással, cukorbetegséggel járó állapotokat),
• szemsérülések.

Mikor van szükség szemvizsgálatra?

A diagnosztikai vizsgálati adatok szükségesek a szemműködés általános állapotának felméréséhez, a betegség progressziójának kontrollálásához és a szembetegségek megelőzéséhez. Az időben elvégzett diagnosztika segít kiválasztani az optimális terápiás sémákat, amelyek megakadályozzák a súlyos szövődményeket, amelyek látásvesztést okozhatnak. Kivizsgálás akkor is kötelező, ha a műtéti beavatkozás szükségességéről, típusáról döntenek, vagy az igény helyén véleményt adnak (szülöttklinika, neuropatológus, kardiológus stb.)

Szemészeti vizsgálati eljárás

A diagnosztikai eljárás 30 percig tarthat. legfeljebb 1,5 óra, amely a panaszok jellegétől és a beteg életkorától, valamint a vizsgálat alapjául szolgáló objektív bizonyítékoktól függ. A diagnózis során meghatározzák a látásélességet, a fénytörés változásait, és mérik az intraokuláris nyomást. A szakorvos biomikroszkóppal vizsgálja a szemet, szűken és szélesen (a látóideg és a retina zónáit). Néha meghatározzák a szintet, vagy részletesen megvizsgálják a látótereket (javallatok szerint). Ezenkívül mérhető a szaruhártya vastagsága () vagy a szem anteroposterior tengelyének hossza (echobiometria, PZO). Ezen kívül a hardvervizsgálatok magukban foglalják a szem ultrahang-diagnosztikáját (B-scan) és a számítógépes keratotopográfiát. A javallatok szerint azonban más típusú vizsgálatok is végezhetők.

A fővárosi szemészeti klinikák minden felszereléssel rendelkeznek, amely a magas színvonalú látásdiagnosztikához szükséges.
A vizsgálat végén a szemész szükségszerűen elmagyarázza a betegnek a diagnózis eredményeit. Általában ezt követően egyéni kezelési rendet írnak elő, vagy több lehetséges séma közül választhatnak, és megelőző ajánlásokat is adnak.

Videó a komplex látásdiagnosztikáról

A látásdiagnosztika költsége Moszkvában

A vizsgálat összköltsége az elõírt diagnosztikai eljárások volumenének összege, amely a beteg objektív panaszaiból, elõre felállított diagnózisából vagy egy közeledõ tervezett mûtétbõl adódik.

A standard primer szemdiagnosztika ára, beleértve az olyan vizsgálatokat, mint a látásélesség meghatározása, az intraokuláris nyomás mérése, az autorefraktometria és a szemfenék szűk pupillával történő vizsgálata, 2500 rubeltől kezdődik. és függ a klinika színvonalától, az orvos képzettségétől és az alkalmazott berendezésektől.

A látásdiagnosztikával foglalkozó szemészeti szakrendelőhöz fordulva a páciens a következő előnyökben részesül (ha egy poliklinikán szemészhez vagy egy optikai vizsgálathoz képest):

• minden látogató használhatja a klinika területén található bármely szükséges felszerelést;
• a látószerv nagy pontosságú, részletes diagnosztikája, beleértve a szemfenék vizsgálatát, nem tart tovább 1-2 óránál;
• a diagnózis eredményeit tartalmazó kivonatot átadják a páciensnek, a kezében, a kezelésre, valamint a meglévő betegség megelőzésére vonatkozó részletes ajánlásokkal együtt;
• szükség esetén a pácienst egy kifejezetten az azonosított patológiára szakosodott szemész szakorvoshoz utalják.

Ne feledje, hogy az időben történő diagnózis fele bármely betegség kezelésének sikerének. Ne spórolj a látással, mert elveszíteni sokkal könnyebb, mint visszaszerezni!

Ezenkívül a következő diagnosztikai vizsgálatok végezhetők:

• a strabismus szögének meghatározása
• szemészeti vizsgálat
• tonográfia
• (beleértve a számítógépet is)
• pachymetria
• echobiometria
• a CFFF (kritikus villogás fúziós frekvencia) meghatározása
• a látásélesség tanulmányozása cikloplégia esetén
• a látás természetének meghatározása
• domináns szemdefiníció
• szemfenék vizsgálata széles pupillával

A legjobb moszkvai szemklinikák látásdiagnosztikával foglalkoznak

Egyes látásdiagnosztikai szolgáltatások átlagos költsége a moszkvai klinikákon

Köszönöm

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Foglaljon szemészt

Ha orvoshoz vagy diagnosztikához szeretne időpontot kérni, csak egyetlen telefonszámot kell felhívnia
+7 495 488-20-52 Moszkvában

Vagy

+7 812 416-38-96 Szentpéterváron

Az operátor meghallgatja Önt, és átirányítja a hívást a megfelelő klinikára, vagy időpontot kér a szükséges szakemberhez.

Vagy kattintson a zöld "Regisztráció online" gombra, és hagyja meg telefonszámát. Az operátor 15 percen belül visszahívja Önt, és kiválasztja a kérésének megfelelő szakembert.

Jelenleg Moszkvában és Szentpéterváron szakorvosokkal és klinikákkal egyeztetnek időpontot.

Mi történik egy szemorvosi találkozón?

Hová visz a szemész?

Szemész szakorvosi vizsgálat

A szemész által végzett vizsgálat a következőket tartalmazza:

• Látásélesség teszt. Lehetővé teszi, hogy értékelje a szem azon képességét, hogy egyértelműen lásson két különböző pontot, amelyek egymástól bizonyos távolságra vannak. A látásélesség elsődleges károsodása rövidlátás, túllátás, asztigmatizmus és más patológiák esetén fordulhat elő.
• A szem fénytörési struktúráinak tanulmányozása. Lehetővé teszi a szem fénytörő rendszerének funkcionális állapotának meghatározását, vagyis a szaruhártya és a lencse azon képességét, hogy a képet közvetlenül a retinára fókuszálja.
• Vizuális mezők tanulmányozása. Lehetővé teszi a perifériás látás felfedezését, amely glaukóma és más patológiák esetén károsodhat.
• A szemfenék vizsgálata. Lehetővé teszi a szemfenék és a retina ereinek tanulmányozását, amelyek veresége a látásélesség csökkenését, a látómezők szűkülését és a vizuális elemző egyéb hibáit okozhatja.
• Az intraokuláris nyomás mérése. Ez a fő vizsgálat a glaukóma diagnózisában.
• Színlátás teszt. Lehetővé teszi annak meghatározását, hogy egy személy meg tudja-e különböztetni a különböző színeket egymástól. A vizuális analizátor ezen funkciója károsodhat egyes színvakságban szenvedő egyéneknél.

A szemész táblázata a látásélesség ellenőrzéséhez

A tanulmány lényege a következő. A páciens leül egy székre, amely 5 méter távolságra van a falra rögzített és jól megvilágított asztaltól. Az orvos egy speciális szárnyat ad a betegnek, és megkéri, hogy fedje le vele az egyik szemét, de ne zárja be teljesen ( vagyis ne csukd be a szemhéjadat). A második szemmel a páciensnek az asztalra kell néznie. Ezután az orvos a táblázat különböző soraiban lévő betűkre kezd mutatni ( először nagyobbakba, majd kisebbekbe.), és a betegnek meg kell neveznie őket. Kielégítő az az eredmény, amelyben a beteg könnyen ( hunyorítás nélkül) képes lesz olvasni a betűket 10-ből ( felett) a táblázat sorában. Ebben az esetben száz százalékos látásról beszélünk, amit a szemész a betegkártyán rögzít. Aztán megkéri, hogy takarja le redőnnyel a másik szemét, és ugyanúgy megismétli az eljárást.

Kisgyermekek vizsgálatakor ( aki még nem tud olvasni) táblázatokat használnak állatok, növények és egyéb tárgyak képeivel. Ugyanakkor a siket-néma betegek vizsgálatához a táblázatokon betűk helyett körök láthatók, egyik oldalán bemetszéssel ( jobbra, balra, felfelé vagy lefelé). A vizsgálat során a betegnek jeleznie kell az orvosnak, hogy melyik oldalon van a szűzpecsenye.

Oculista készülék a szemfenék vizsgálatára

Az eljárás lényege a következő. A helyiségben lekapcsolják az erős fényt, és a páciens egy székre ül az orvossal szemben. Az orvos egy oftalmoszkópot tart a beteg szeméhez fényforrásból és nagyítólencséből álló eszköz) és a fényt a pupillán keresztül a vizsgált szembe irányítja. A fénysugarak bejutnak a szemfenékbe, és visszaverődnek onnan, aminek eredményeként az orvos nagyítón keresztül megfigyelheti a különböző struktúrákat ezen a területen - a retinát, a szemfenék ereit, a látóideg fejét ( az a hely a szemfenékben, ahol a fényérzékeny sejtek idegrostjai elhagyják a szemgolyót és eljutnak az agyba).

A szemfenék vizsgálata segít a diagnózisban:

• Glaukóma. Jellemző erre a patológiára a látókorong úgynevezett exkaválása, amely a szemgolyó belsejében megnövekedett nyomás hatására kifelé "nyomódik".
• A retina angiopátiája. Az oftalmoszkópia során az orvos a szemfenékben módosult, szabálytalan alakú és méretű ereket tár fel.
• Retina leválások. Normál körülmények között a retina nagyon gyengén kötődik a szemgolyó falához, amelyet főként az intraokuláris nyomás támogat. Különféle kóros állapotok esetén ( szemsérülésekkel, sebekkel) a retina leválhat a szem faláról, ami a látás romlásához vagy teljes elvesztéséhez vezethet. Az oftalmoszkópia során az orvos meghatározhatja a leválás lokalizációját és súlyosságát, ami lehetővé teszi a további kezelési taktika tervezését.

Mit csepegtet a szemész a szemébe, hogy kitágítsa a pupillat?

Érdemes megjegyezni, hogy ezek a gyógyszerek glaukóma esetén nem alkalmazhatók, mivel a pupilla tágulása a vizes humor kiáramlási utak elzáródásához vezethet, és az intraokuláris nyomás növekedését idézheti elő. Az orvosnak tájékoztatnia kell a pácienst arról is, hogy az eljárás után egy bizonyos ideig a beteg fájdalmat vagy égést tapasztalhat a szemében, ha erős fényben van, és nem tud könyveket olvasni, számítógépen dolgozni. A helyzet az, hogy a pupilla tágítására használt gyógyszerek átmenetileg megbénítják a ciliáris izmot is, amely a lencse alakjának megváltoztatásáért felelős, ha egymáshoz közeli tárgyakat nézünk. Ennek eredményeként a lencse ebben a helyzetben maximálisan lelapul és rögzül, vagyis az ember nem tud egy közeli tárgyra fókuszálni, amíg a gyógyszer hatása véget nem ér.

Szemészeti műszerek az IOP mérésére

Az IOP mérésére a szemész speciális tonométert használ - egy hengeres súlyt, amelynek tömege 10 gramm. A tanulmány lényege a következő. Helyi érzéstelenítő oldat csepegtetése után a beteg szemébe ( olyan gyógyszer, amely átmenetileg „kikapcsolja” a szem érzékenységét, aminek következtében nem reagálnak a szaruhártya idegen tárgyak érintésére) a páciens arccal felfelé fekszik a kanapén, tekintetét szigorúan függőlegesen irányítja, és egy pontra rögzíti. Ezután az orvos azt mondja a páciensnek, hogy ne pislogjon, majd a henger felületét a szaruhártyára helyezi ( tonométer), amelyet korábban speciális festékkel vontak be. Nedves érintkezéssel ( hidratált) a festék egy részét a szaruhártya felülete lemossa a tonométerről. Néhány másodperc múlva az orvos eltávolítja a hengert a páciens szeméből, és egy speciális papírhoz nyomja a felületét, amely kör formájában jellegzetes lenyomatot hagy maga után. A vizsgálat végén az orvos vonalzóval megméri a kialakult körlenyomat átmérőjét, amely alapján beállítja a pontos szemnyomást.

Színlátás teszt ( szemész képek sofőröknek)

A színérzékelés ellenőrzéséhez a szemész speciális táblázatokat használ. Mindegyikük számos különböző méretű, színű kört ábrázol ( többnyire zöld és piros) és árnyalatok, de hasonló a fényerő. A képen látható körök segítségével egy bizonyos kép „maszkolásra kerül” ( számot vagy betűt), és egy normális látású személy könnyen láthatja. Ugyanakkor egy olyan ember számára, aki nem tesz különbséget a színek között, lehetetlen feladat lesz egy „titkosított” betű felismerése és megnevezése.

Hogyan ellenőrzi egyébként a szemész a látást?

Szükség esetén a szemész előírhatja:

• A szem biomikroszkópiája. Ennek a vizsgálatnak a lényege, hogy egy speciális réslámpa segítségével keskeny fénycsíkot irányítanak a páciens szemébe, amely áttetsző a szaruhártya, a lencse és a szemgolyó egyéb átlátszó struktúráira. Ez a módszer lehetővé teszi a vizsgált szerkezetek különböző alakváltozásainak és sérüléseinek nagy pontosságú kimutatását.
• A szaruhártya érzékenységének vizsgálata. Ennek a paraméternek a felméréséhez a szemészek általában egy vékony hajszálat vagy több szálat használnak a kötésből, amelyek megérintik a vizsgált szem szaruhártyáját ( először a közepén, majd a széleken). Ez lehetővé teszi a szerv érzékenységének csökkenését, amely különböző kóros folyamatokban figyelhető meg.
• A binokuláris látás tanulmányozása. A binokuláris látás egy személy azon képessége, hogy egy bizonyos képet egyidejűleg mindkét szemével tisztán lásson, figyelmen kívül hagyva azt a tényt, hogy mindkét szem kissé eltérő szögből nézi a tárgyat. A binokuláris látás ellenőrzésére a szemészek többféle módszert alkalmaznak, ezek közül a legegyszerűbb az úgynevezett Sokolov-kísérlet. A kísérlet elvégzéséhez vegyen egy papírlapot, tekerje egy csőbe, és vigye az egyik szeméhez ( Mindkét szemnek nyitva kell maradnia a vizsgálat teljes ideje alatt.). Ezután a papírcső oldalán egy nyitott tenyeret kell helyeznie ( élének érintkeznie kell a csővel). Ha a betegnek normális binokuláris látása van, akkor a kéz papírra helyezése pillanatában megjelenik az úgynevezett „lyuk a tenyérben”, amelyen keresztül a papírcsőn keresztül látható lesz.

Milyen vizsgálatokat írhat elő az optometrista?

A szemész előírhatja:

• Általános vérvizsgálat- a vér sejtösszetételének meghatározása és a fertőzés jeleinek azonosítása a szervezetben.
• Mikroszkópos vizsgálatok- a szem, a szemhéj vagy más szövetek fertőző és gyulladásos elváltozásait okozó mikroorganizmusok azonosítására.
• Mikrobiológiai kutatás- a szemfertőzés kórokozójának azonosítására és azonosítására, valamint a fertőző ágens különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységének megállapítására.
• Biokémiai vérvizsgálat- a glükózszint meghatározására ( Szahara) a vérben, ha diabéteszes retina angiopátia gyanúja merül fel.

Szemüveg és lencse kiválasztása a szemésznél

A szemüveg vagy kontaktlencse korrigálja:

• rövidlátás ( rövidlátás). Amint azt korábban említettük, ennél a patológiánál a szaruhártya és a lencsén áthaladó fénysugarak túlságosan megtörnek, aminek következtében a retina elé fókuszálnak. Ennek a betegségnek a kijavítására az orvos egy széttartó lencsét választ, amely a fókusztávolságot némileg hátrafelé, azaz közvetlenül a retinára „tolja”, aminek következtében a személy elkezdi tisztán látni a távoli tárgyakat.
• Hypermetropia ( távollátás). Ezzel a patológiával a fénysugarak a retina mögé fókuszálnak. A hiba kijavításához a szemész olyan konvergáló lencsét választ, amely előre tolja a gyújtótávolságot, ezáltal kiküszöböli a meglévő hibát.
• Asztigmatizmus. Ennél a patológiánál a szaruhártya vagy a lencse felülete egyenetlen alakú, aminek következtében a rajtuk áthaladó fénysugarak a retina előtti és mögötte különböző területekre esnek. A hiba kijavítására speciális lencséket készítenek, amelyek kijavítják a szem fénytörési struktúráinak meglévő szabálytalanságait, és biztosítják, hogy a sugarak közvetlenül a retinára fókuszáljanak.

Szemorvos ír-e fel szemüveget számítógéphez?

Orvosi vizsgálat és szemorvosi igazolás

Azt is érdemes megjegyezni, hogy más esetekben szükség lehet egy szemorvos igazolására ( például lőfegyvertartási engedély megszerzése, vezetői engedély megszerzése stb). Ebben az esetben a szemorvosi vizsgálat nem tér el a rendszeres fizikális vizsgálattól ( az orvos értékeli a látásélességet, a látómezőket és egyéb paramétereket). Ha a vizsgálat során a szakember nem tár fel eltérést a beteg látószervétől, megfelelő következtetést ad ki ( bizonyítvány). Ha a beteg látásélessége csökken, a látómezők beszűkülnek, vagy egyéb eltérést tapasztal, az orvos megfelelő kezelést írhat elő számára, de a következtetésben jelzi, hogy nem javasolt olyan tevékenységet végezni, amely ezt igényli. száz százalékos látás.

A szemorvosi szolgáltatások fizetősek vagy ingyenesek?

Érdemes megjegyezni, hogy az MHI házirend szerinti ingyenes szemész szolgáltatásai ( kötelező egészségbiztosítás) csak állami egészségügyi intézményekben találhatók meg ( klinikák és kórházak). A magánorvosi központokban végzett minden szemészeti konzultáció és vizuális elemző vizsgálat térítés ellenében történik.

Mikor jelenik meg a rendelői bejelentkezés a szemésznél?

A szemésznél történő ambuláns regisztráció oka lehet:

• Szürkehályog- a lencse homályosodása, amelyben évente 2 alkalommal ajánlott felkeresni egy szemorvost.
• Glaukóma- az intraokuláris nyomás emelkedése, amelyben évente legalább 4 alkalommal kell orvoshoz fordulni.
• Leválasztás és egyéb retina elváltozások– évente legalább 2 alkalommal szemész szakorvosi konzultáció szükséges ( ha szövődmények lépnek fel, előre nem tervezett konzultáció javasolt).
• A szem fénytörő rendszerének károsodása rövidlátás, távollátás, asztigmatizmus) - évente 2 alkalommal szemorvosi vizsgálat feltéve, hogy ezt megelőzően teljes körű diagnózist végeznek, és korrekciós szemüveget vagy kontaktlencsét választottak).
• szemsérülés- ajánlott rendszeres hetente vagy havonta) szemorvosi vizsgálat a teljes gyógyulásig.
• Retina angiopátia- évente legalább 1-2 alkalommal kell orvoshoz fordulnia ( a betegség okától és a retina ereinek károsodásának súlyosságától függően).

Mikor veheti fel a szemész a kórházba?

A kórházi kezelés oka ebben az esetben a beteg betegségének súlyos lefolyása lehet ( például több helyen retinaleválás) vagy az alapbetegség szövődményeinek kialakulása ( például a retina vérzése, a szemgolyó behatoló sérülése a szomszédos szövetek károsodásával és így tovább). Ebben az esetben a beteget kórházba helyezik, ahol a kezelés teljes időtartama alatt az orvosok állandó felügyelete alatt áll. A műtét előtt elvégzik a pontos diagnózishoz és a műtéti terv meghatározásához szükséges összes vizsgálatot. A sebészeti kezelést követően a beteg több napig az orvosok felügyelete alatt marad, ami lehetővé teszi a lehetséges szövődmények időben történő azonosítását és megszüntetését ( pl vérzés).

A kórházból való elbocsátás után az orvos ajánlásokat ad a betegnek a további kezelésre és rehabilitációra, valamint meghatározza az utókonzultáció időpontját, amely lehetővé teszi a gyógyulási folyamat ellenőrzését és az esetleges késői szövődmények azonosítását.

Hogyan lehet betegszabadságot kapni a szemésztől?

Hívhatok otthon szemészt?

Otthon a szemész a következőket hajthatja végre:

• a szem külső vizsgálata;
• a látásélesség értékelése;
• vizuális mezők tanulmányozása ( próbaképpen);
• szemfenék vizsgálata;
• intraokuláris nyomás mérése.

Amikor egy szemorvos konzultálni küld más szakorvosokkal ( onkológus, endokrinológus, fül-orr-gégész, allergológus, neuropatológus, kardiológus)?

A szemész a beteget konzultációra küldheti:

• Az onkológushoz- ha a szem vagy a szomszédos szövetek daganatos betegségére gyanakszik.
• Az endokrinológushoz- diabéteszes retina angiopátia esetén.
• TO LOR ( fül-orr-gégész) - orr- vagy orrmelléküreg-betegségek észlelése esetén, amelyeket a szem károsodása bonyolíthat.
• Az allergológushoz- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén ( a szem nyálkahártyájának károsodása).
• Neurológushoz- ha fennáll a látóideg, az agy károsodásának gyanúja ( vizuális központ) stb.
• A kardiológushoz- magas vérnyomás okozta retina angiopátia esetén a vérnyomás tartós emelkedése).

Milyen kezelést írhat elő a szemész?

Vitaminok a szem számára

• A vitamin- a retina állapotának javítására.
• B1 vitamin- javítja az anyagcserét az idegszövetben, beleértve a retinát és a látóideg idegrostjait.
• B2 vitamin- javítja az anyagcserét sejtszinten.
• E vitamin- megakadályozza a szövetkárosodást a különböző gyulladásos folyamatok során.
• lutein és zeaxantin- megakadályozza a retina károsodását fénysugarak hatására.

Szemcsepp

Terápiás célokra a szemész előírhatja:

• Antibakteriális cseppek- árpa, chalazion, bakteriális kötőhártya-gyulladás és egyéb fertőző szembetegségek kezelésére.
• Vírusellenes cseppek- vírusos kötőhártya-gyulladás és más hasonló betegségek kezelésére.
• Gyulladáscsökkentő cseppek- a gyulladásos folyamat megszüntetésére fertőző és gyulladásos szembetegségekben.
• Antiallergén cseppek- allergiás kötőhártya-gyulladás esetén.

Műtétek a szemen

A szemészetben műtéti kezelésre lehet szükség:

• a szaruhártya betegségeivel;
• lencseátültetéshez;
• kezelésre

A szemészeti vizsgálat anamnézissel kezdődik (általános és speciális). A vizsgálathoz a beteget a fény felé fordítva kell ültetni. Először vizsgálja meg az egészséges szemet. Külső vizsgálat során a szemhéjak állapota, a könnyzsák területe, a szemgolyó helyzete, a palpebrális repedés szélessége, a kötőhártya, a sclera, a szaruhártya, a szem elülső kamrája és az írisz állapota ezen a repedésen belül látható pupillával jönnek létre. Az alsó szemhéj kötőhártyáját és az alsó átmeneti redőt az alsó szemhéj visszahúzásával vizsgáljuk, miközben a pácienst felfelé nézzük. A felső szemhéj és a felső átmeneti redő kötőhártyáját a felső szemhéj kifordításával vizsgáljuk. Ehhez, amikor a beteg lefelé néz, a jobb kéz hüvelyk- és mutatóujjával megragadja a felső szemhéj ciliáris szélét, kissé lefelé húzza, egyidejűleg távolítja el a szemtől; a szemhéj porcának felső szélére a bal kéz hüvelykujját (vagy szemüvegrudat) éllel helyezzük, és a porcot lefelé nyomva a szemhéjat a ciliáris éllel felfelé fordítjuk.

Szemhéj ödéma vagy erős szemhéj esetén a szemgolyó vizsgálatához 0,5%-os dicain oldat előzetes becsepegtetése után a felső és alsó szemhéj mögé behelyezett szemhéjemelők segítségével szét kell nyomni azokat. A könnycsatornák vizsgálatakor az ujját a könnyzsák területére nyomva figyelje meg a könnycseppből származó váladék jelenlétét vagy hiányát. A szaruhártya, a szivárványhártya és a lencse elülső felületének vizsgálatához oldalsó megvilágításos módszert alkalmazunk, amely az asztali lámpa fényét erős konvex lencsével (+20 D) a szemre fókuszálja. Még tisztábban látható változások, ha binokuláris nagyítón keresztül nézzük (lásd). A szem külső vizsgálata a pupillareflexek vizsgálatával zárul (lásd). Ezt követően megvizsgálják (lásd), a szemfenéket (lásd), a vizuális funkciókat (lásd,) és az intraokuláris nyomást (lásd).

Szemészeti vizsgálat
A látószerv vizsgálatát szigorúan a terv szerint kell elvégezni. Ennek a tervnek anatómiai elven kell alapulnia, vagyis a látószerv egyes részeinek anatómiailag következetes vizsgálatán kell alapulnia.

Előzetes anamnézisből indulnak ki, amelyben a beteg elmondja panaszait (fájdalom, szem kivörösödése, működési zavar stb.; részletesebb és célzottabb anamnézis - személyes, családi, örökletes - S. S. Golovin szerint a kórelőzménynek tulajdonítható a tanulmány vége). Ezt követően kezdik el tanulmányozni a látószerv anatómiai állapotát: a mellékhártyát, a szemgolyó elülső részét, a szem belső részeit, majd megvizsgálják a szem funkcióit és a szervezet általános állapotát.

A szemészeti vizsgálat részletesen a következőket tartalmazza.

Általános információk a betegről: nem, életkor, szakma, lakóhely. A beteg fő panaszai, járása.

Ellenőrzés. Általános habitus, koponyaforma, arc (aszimmetria, arcbőr állapota, szempillák, szemöldökök, fejszőrzet egyoldalú őszülése stb.).

Szemüreg és a szomszédos területek. Szemhéjak - alak, helyzet, felület, mobilitás; szemrepedés, szempilla, szemöldök. Könnyszervek - könnymirigyek, könnycseppek, tubulusok, könnyzsák, könnycsatorna. A kötőhártya (kötőhártya) - szín, átlátszóság, vastagság, felület, hegek jelenléte, a váladék jellege. A szemgolyó helyzete [exophthalmos, enophthalmos (lásd Exophthalmometria), elmozdulás], mérete, mobilitása, intraokuláris nyomása (lásd szem tonometria).

Sclera - felület, szín. Szaruhártya - forma, felület, átlátszóság, érzékenység. A szem elülső kamrája - mélység, egyenletesség, kamra nedvesség. Írisz - szín, minta, helyzet, mobilitás. Pupillák - helyzet, méret, forma, reakciók. Lencse-átlátszóság, homályosság (álló, progresszív, mértéke), a lencse helyzete (elmozdulás, diszlokáció). Üveges test - átlátszóság, konzisztencia, vérzés, cseppfolyósodás, idegen test, cysticercus. A szemfenék (lásd Ophthalmoscopy), a látókorong - az erek mérete, alakja, színe, határai, lefutása, szintje; a fundus perifériája - az erek színe, állapota, vérzési gócok jelenléte, váladékozás, ödéma, pigmentáció, elsődleges és másodlagos retinaleválás, neoplazmák, szubretinális cysticercus; sárga folt - vérzés, degeneráció, perforált hiba stb.

Speciális módszerek a látószerv tanulmányozására - lásd: Biomikroszkópia, Gonioszkópia, A szem diafanoszkópiája, Szemészeti dinamometria, Szem tonometria. Az elektromágneses teszt (lásd Szemmágnesek) lehetővé teszi, hogy kézi vagy álló mágnesek segítségével meghatározzák a mágneses idegentestek jelenlétét a szemben vagy a körülvevő szövetekben.

A szemészeti vizsgálatban elterjedt röntgendiagnosztikával kimutatható a koponya csontjaiban, szemüregében, annak tartalmában (daganatok stb.) bekövetkezett elváltozások, a szemben és a környező szövetekben lévő idegen testek, a könnycsatornák elváltozásai stb. .

A vizuális funkciók tanulmányozása – lásd: Kampimetria, Látásélesség, Látómező.

A szem refrakcióját (lásd) szubjektív (korrekciós szemüveg kiválasztása) és objektív módszerekkel határozzák meg (lásd Skiascopy, A szem refraktometriája).

Szállás - a legközelebbi nézőpont helyzetét, a szállás erősségét és szélességét határozzák meg.

A színérzékelést (lásd) - a központi látással történő színfelismerést - gyakrabban tanulmányozzák E. B. Rabkin táblázatai segítségével. A fényérzékelést - a fényhez és a sötétséghez való alkalmazkodást - S. V. Kravkov és N. A. Visnevszkij, A. I. Dashevsky, A. I. Bogoslovsky és A. V. Roslav-tsev adaptométerei (lásd) és adaptométerei, valamint más szemmozgások segítségével tanulmányozzák - a szem szimmetrikus helyzetének meghatározása szemek, mobilitásuk, összeolvadási képességük, binokuláris látás, látens és nyilvánvaló strabismus, izombénulás és egyéb mozgászavarok. Az elektroretinográfia (lásd) ismert fontosságú bizonyos szembetegségek diagnosztizálásában.

Általános betegségekkel való kapcsolat. A beteg testének vizsgálata illetékes szakemberek részvételével. Laboratóriumi vizsgálatok - mikrobiológiai, vér-, vizelet-, agy-gerincvelői folyadékvizsgálatok, Wasserman-reakció, tuberkulinvizsgálatok; röntgen vizsgálatok stb.

látásdiagnosztika- ez egy fontos lépés a szembetegségek megelőzésében és a jó látás hosszú éveken át tartó megőrzésében! A szemészeti patológia időben történő felismerése számos szembetegség sikeres kezelésének kulcsa. Gyakorlatunk szerint a szembetegségek előfordulása bármely életkorban lehetséges, ezért mindenkinek szüksége van évente legalább egyszer magas színvonalú szemészeti vizsgálaton.

Miért szükséges a teljes szemvizsgálat?

A látásdiagnosztika nemcsak az elsődleges szemészeti patológia azonosításához szükséges, hanem az adott műtét elvégzésének lehetőségének és célszerűségének, a betegkezelési taktika megválasztásának, valamint a szerv állapotának pontos diagnosztizálásához is. látás dinamikus aspektusában. Rendelőnkben a legmodernebb diagnosztikai eszközökkel teljes körű szemészeti vizsgálatot végeznek.

A látásdiagnosztika költsége

A diagnosztikai vizsgálat (látásdiagnosztika) költsége annak mennyiségétől függ. A betegek kényelme érdekében komplexeket alakítottunk ki az olyan gyakori szembetegségeknek megfelelően, mint a szürkehályog, zöldhályog, myopia, hyperopia, a szemfenék patológiája.

Milyen tanulmányokat tartalmaz a látórendszer teljes diagnosztikai vizsgálata, és melyek ezek?

Minden szemészeti vizsgálat mindenekelőtt beszélgetéssel, a beteg panaszainak azonosításával és anamnézis felvételével kezdődik. És csak ezt követően folytatják a látásszerv tanulmányozásának hardveres módszereit. A hardveres diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a látásélesség meghatározását, a beteg refrakciójának vizsgálatát, intraokuláris nyomás mérését, a szem mikroszkópos vizsgálatát (biomikroszkópia), pachimetriát (a szaruhártya vastagságának mérését), echobiometriát (a szem hosszának meghatározását), ultrahangos vizsgálatot. szem (B-scan), komputer keratotográfia és gondos (fundus) széles pupillával, könnytermelési szint meghatározása, beteg látómezőjének felmérése. Ha szemészeti patológiát észlelnek, a vizsgálat hatókörét kiterjesztik egy adott beteg klinikai megnyilvánulásainak specifikus vizsgálatára. Rendelőnk az ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus korszerű, rendkívül professzionális szemészeti berendezéseivel van felszerelve, amely bármilyen komplexitású vizsgálatot tesz lehetővé.

Rendelőnkben képekkel, betűkkel vagy egyéb jelekkel ellátott speciális táblázatok segítségével határozzuk meg a beteg látásélességét és fénytörését. A NIDEK RT-2100 (Japán) automata foropter segítségével az orvos a dioptriás szemüveget váltakozva kiválasztja a legoptimálisabb lencséket, amelyek a legjobb látást biztosítják a páciens számára. Rendelőnkben NIDEK SCP - 670 halogén jelprojektorokat használunk 26 teszttáblával, és szűk és tág pupilla körülmények között elemezzük a kapott eredményt. A fénytörés számítógépes vizsgálatát NIDEK ARK-710A autorefkeratométeren (Japán) végzik, amely lehetővé teszi a szem fénytörésének és a szaruhártya biometrikus paramétereinek a lehető legpontosabb meghatározását.

Az intraokuláris nyomás mérése NIDEK NT-2000 érintésmentes tonométerrel történik. Szükség esetén az intraokuláris nyomás mérését kontakt módszerrel végezzük - Maklakov vagy Goldman tonométerekkel.

A szem elülső szegmensének (szemhéjak, szempillák, kötőhártya, szaruhártya, írisz, lencse stb.) állapotának tanulmányozásához NIDEK SL-1800 réslámpát (biomikroszkóp) használnak. Ezen az orvos értékeli a szaruhártya állapotát, valamint a mélyebb struktúrákat, például a lencsét és az üvegtestet.

Minden teljes szemészeti vizsgálaton áteső betegnél kötelező a szemfenék vizsgálata, beleértve a szélső perifériás területeit is, maximális pupillatágulat esetén. Ez lehetővé teszi a retina disztrófiás elváltozásainak kimutatását, szakadásainak és szubklinikai leválásainak diagnosztizálását - ezt a patológiát a páciens klinikailag nem határozza meg, de kötelező kezelést igényel. A pupillák tágítására (mydriasis) gyors és rövid hatású gyógyszereket (Midrum, Midriacil, Cyclomed) használnak. Ha a retinában elváltozásokat észlelünk, profilaktikus lézeres koagulációt írunk elő speciális lézerrel. Rendelőnk a legjobb és legmodernebb modelleket használja: YAG lézer, NIDEK DC-3000 dióda lézer.

A beteg látása diagnosztizálásának egyik fontos módszere a látásjavító bármilyen refrakciós műtét előtt a szaruhártya számítógépes topográfiája, melynek célja a szaruhártya felszínének és pachimetriájának vizsgálata - vastagságmérés.

A fénytörési hibák (myopia) egyik anatómiai megnyilvánulása a szem hosszának megváltozása. Ez az egyik legfontosabb mutató, amelyet klinikánkon a ZEISS (Németország) IOL MASTER készülékével, érintésmentes módszerrel határoznak meg. Ez egy kombinált biometrikus eszköz, amelynek eredményei a szürkehályogban lévő IOL kiszámításához is fontosak. Ezzel az eszközzel az egyik kezelés során, közvetlenül egymás után megmérik a szem tengelyének hosszát, a szaruhártya görbületi sugarát és a szem elülső kamrájának mélységét. Minden mérés érintésmentes módszerrel történik, ami rendkívül kényelmes a páciens számára. A mért értékek alapján a beépített számítógép optimális intraokuláris lencséket tud javasolni. Ennek alapja a jelenlegi nemzetközi számítási képletek.

Az ultrahangvizsgálat a szemészeti diagnosztika általánosan elismert klinikai módszereinek fontos kiegészítője, széles körben ismert és informatív műszeres módszer. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy információkat szerezzenek a szem és a szem szöveteiben a normál és kóros elváltozások topográfiájáról és szerkezetéről. Az A-módszer (egydimenziós képalkotó rendszer) méri a szaruhártya vastagságát, az elülső kamra mélységét, a lencse és a szem belső membránjainak vastagságát, valamint a szem hosszát. A B-módszer (kétdimenziós képalkotó rendszer) lehetővé teszi az üvegtest állapotának felmérését, az érhártya és a retina leválásának magasságának és mértékének diagnosztizálását, felmérését, a szem- és retrobulbáris neoplazmák méretének és lokalizációjának azonosítását és meghatározását. mint idegen test észlelése és helyének meghatározása a szemben.

Vizuális mezők tanulmányozása

A látás diagnosztizálásához szükséges másik módszer a látómezők tanulmányozása. A látómező (perimetria) meghatározásának célja:

• szembetegségek, különösen a glaukóma diagnosztizálása
• dinamikus monitorozás a szembetegségek kialakulásának megelőzésére.

Hardveres technikával lehetőség nyílik a retina kontraszt- és küszöbérzékenységének mérésére is. Ezek a vizsgálatok lehetőséget adnak számos szembetegség korai diagnosztizálására és kezelésére.

Emellett a páciens egyéb paraméteres és funkcionális adatait is megvizsgálják, például a könnytermelés szintjének meghatározását. A diagnosztikailag legérzékenyebb funkcionális vizsgálatokat alkalmazzák - a Schirmer-teszt, a Norn-teszt.

A retina optikai tomográfiája

Egy másik modern módszer a szem belső héjának tanulmányozására az. Ez az egyedülálló technika lehetővé teszi, hogy képet kapjon a retina szerkezetéről annak teljes mélységében, és még az egyes rétegeinek vastagságát is megmérje. Segítségével lehetővé vált a retina és a látóideg szerkezetének legkorábbi és legkisebb olyan változásainak észlelése, amelyek az emberi szem feloldóképessége számára nem elérhetők.

Az optikai tomográf működési elve a fény interferencia jelenségén alapul, ami azt jelenti, hogy a vizsgálat során a pácienst semmilyen káros sugárzás nem éri. A vizsgálat több percig tart, nem okoz vizuális fáradtságot, és nem igényli a készülék érzékelőjének közvetlen érintkezését a szemmel. Hasonló eszközök a látás diagnosztizálására csak Oroszország, Nyugat-Európa és az Egyesült Államok nagy klinikáin állnak rendelkezésre. A tanulmány értékes diagnosztikai információkat nyújt a retina szerkezetéről diabéteszes makulaödémában, és lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását összetett esetekben, valamint egyedülálló lehetőséget kap a kezelés dinamikájának nyomon követésére, nem az orvos szubjektív benyomása alapján, hanem egyértelműen meghatározott digitális retinavastagság értékeken.

A tanulmány átfogó tájékoztatást nyújt a látóideg állapotáról és a körülötte lévő idegrostréteg vastagságáról. Ez utóbbi paraméter rendkívül pontos mérése garantálja ennek a félelmetes betegségnek a legkorábbi jeleinek észlelését, még mielőtt a páciens észrevenné az első tüneteket. Figyelembe véve a kivitelezés egyszerűségét és a vizsgálat során fellépő kellemetlenségek hiányát, javasoljuk, hogy glaukómára 2-3 havonta, centrális retina betegségeire 5-6 havonta ismételje meg a szkenneren végzett kontrollvizsgálatokat.

Az újbóli vizsgálat lehetővé teszi a patológia aktivitásának meghatározását, a választott kezelés helyességének tisztázását, valamint a beteg helyes tájékoztatását a betegség prognózisáról, ami különösen fontos a makulalyukaktól szenvedő betegek számára, mivel ennek valószínűsége Az egészséges szemen kialakuló ilyen folyamat kialakulása egy tomográfiás vizsgálat után megjósolható. A cukorbetegség szemfenéki elváltozásainak korai, „preklinikai” diagnosztizálása szintén ennek a csodálatos eszköznek a lehetőségei közé tartozik.

Mi történik a hardverkutatás befejezése után?

A hardveres vizsgálatok (látásdiagnosztika) elvégzése után az orvos gondosan elemzi és értelmezi a beteg látószervének állapotáról kapott összes információt, és a kapott adatok alapján diagnózist állít fel, amely alapján kezelést ír elő. tervet készítenek a beteg számára. Minden kutatási eredményt és kezelési tervet részletesen elmagyaráznak a páciensnek.