Liječenje hipotrofije 3. stupnja. Liječenje pothranjenosti u male djece. Uzrok pothranjenosti djeteta: urođeni čimbenici

Vrlo često kod djece postoji patološka pothranjenost, koja je popraćena malim povećanjem tjelesne težine u usporedbi s normom u odnosu na dob i visinu. Ako je taj zaostatak veći od 10%, dijagnosticira se pothranjenost, koja se najčešće očituje prije 3 godine.

U pedijatriji se ova bolest smatra neovisnom vrstom distrofije. Budući da je pothranjenost u male djece popraćena vrlo ozbiljnim poremećajima u tijelu (neuspjeh metaboličkih procesa, pad imuniteta, zaostajanje u govoru i psihomotornom razvoju), važno je identificirati bolest na vrijeme i započeti liječenje.

Ispravno utvrđeni uzroci pothranjenosti pomoći će liječnicima da propisuju najbolji tretman u svakom slučaju. Čimbenici prenatalnog ili postnatalnog razdoblja mogu dovesti do patološke pothranjenosti djeteta.

Intrauterina pothranjenost:

• nepovoljni uvjeti za normalan razvoj fetusa tijekom gestacije (loše navike žene, neishranjenost, nepridržavanje režima dana, ekološke i industrijske opasnosti);
• somatske bolesti trudnice (dijabetes melitus, nefropatija, bolesti srca, hipertenzija) i njezini živčani slomovi, stalna depresija;
• patologije trudnoće (, toksikoza, prerano rođenje, insuficijencija placente);
• intrauterina infekcija fetusa, njegova hipoksija.

Ekstrauterina pothranjenost:

• kongenitalne malformacije do kromosomskih abnormalnosti;
• fermentopatija (nedostatak laktaze);
• imunodeficijencija;
• ustavna anomalija;
• proteinsko-energetski nedostatak zbog loše ili neuravnotežene prehrane (nedovoljno hranjenje, poteškoće sisanja s ravnim ili uvrnutim bradavicama kod majke, hipogalaktija, nedovoljna količina mliječne formule, obilna regurgitacija, nedostatak mikronutrijenata);
• loša prehrana dojilje;
• neke bolesti novorođenčeta ne dopuštaju mu da aktivno siše, što znači - da jede u potpunosti: rascjep nepca, kongenitalna srčana bolest, rascjep usne, porodna trauma, perinatalna encefalopatija, cerebralna paraliza, stenoza pilorusa, alkoholni sindrom;
• česti SARS, crijevne infekcije, tuberkuloza;
• nepovoljni sanitarni i higijenski uvjeti: loša njega djece, rijetko izlaganje zraku, rijetko kupanje, nedovoljno sna.

Svi ovi uzroci pothranjenosti u dječjoj dobi usko su međusobno povezani, izravno utječu jedni na druge, tvoreći začarani krug koji ubrzava napredovanje bolesti.

Na primjer, zbog pothranjenosti počinje se razvijati pothranjenost, dok česte zarazne bolesti pridonose njegovom jačanju, što zauzvrat dovodi do pothranjenosti i gubitka težine djeteta.

Klasifikacija

Postoji posebna klasifikacija pothranjenosti u djece, ovisno o nedostatku tjelesne težine:

1. Hipotrofija 1. stupnja obično se otkriva kod novorođenčadi (u 20% svih dojenčadi), što se dijagnosticira ako je djetetovo zaostajanje u težini 10–20% manje od dobne norme, ali stope rasta su apsolutno normalne. Roditelji ne bi trebali brinuti zbog ove dijagnoze: uz pravovremenu njegu i liječenje, beba se oporavlja u težini, osobito tijekom dojenja.
2. Hipotrofija 2. stupnja (prosječna) je smanjenje težine za 20-30%, kao i primjetno zaostajanje u rastu (za oko 2-3 cm).
3. Hipotrofija 3. stupnja (teška) karakterizira nedostatak mase, koji prelazi 30% dobne norme, i značajno zaostajanje u rastu.

Gornja tri stupnja pothranjenosti ukazuju na različite simptome i tretmane.

Simptomi pothranjenosti u djetinjstvu

Obično se simptomi pothranjenosti u novorođenčadi utvrđuju već u bolnici. Ako je bolest stečena, a ne urođena, pažljivi roditelji, prema nekim znakovima, čak i kod kuće moći će shvatiti da je njihovo dijete bolesno. Simptomi ovise o obliku bolesti.

I stupanj

• zadovoljavajuće zdravstveno stanje;
• neuropsihički razvoj sasvim je u skladu s dobi;
• gubitak apetita, ali u umjerenim granicama;
• blijeda koža;
• smanjen turgor tkiva;
• stanjivanje potkožnog masnog sloja (ovaj proces počinje s trbuhom).

II stupanj stručne spreme

• oslabljena aktivnost djeteta (uzbuđenje, letargija, zaostajanje u motoričkom razvoju);
• loš apetit;
• bljedilo, ljuštenje, mlohavost kože;
• smanjen tonus mišića;
• gubitak turgora i elastičnosti tkiva;
• nestanak potkožnog masnog sloja na trbuhu i udovima;
• dispneja;
• tahikardija;
• česti otitis, upala pluća, pijelonefritis.

III stupanj stručne spreme

• jaka iscrpljenost;
• atrofija potkožnog masnog sloja na cijelom tijelu djeteta;
• letargija;
• nedostatak odgovora na banalne podražaje u obliku zvuka, svjetla, pa čak i boli;
• oštro zaostajanje u rastu;
• neuropsihička nerazvijenost;
• blijedo siva koža;
• suhoća i bljedilo sluznice;
• atrofija mišića;
• gubitak turgora tkiva;
• povlačenje fontanela, očne jabučice;
• izoštravanje crta lica;
• pukotine u uglovima usta;
• kršenje termoregulacije;
• česta regurgitacija, povraćanje, proljev, kandidalni stomatitis (soor);
• alopecija (ćelavost);
• hipotermija, hipoglikemija ili se može razviti;
• rijetko mokrenje.

Ako se u djeteta otkrije pothranjenost, provodi se dubinski pregled kako bi se razjasnili uzroci bolesti i odgovarajuće liječenje. Za to se imenuju konzultacije dječjih stručnjaka - neurologa, kardiologa, gastroenterologa, genetičara, specijalista zaraznih bolesti.

Provode se različite dijagnostičke studije (EKG, ultrazvuk, EchoCG, EEG, koprogram, biokemijski test krvi). Na temelju dobivenih podataka već se propisuje terapija.

Liječenje bolesti

Ambulantno se provodi liječenje pothranjenosti I stupnja u male djece, bolničko - II i III stupnja. Glavne aktivnosti usmjerene su na:

• normalizacija prehrane;
• dijetalna terapija (postupno povećanje sadržaja kalorija i volumena hrane koju dijete konzumira + frakcijsko, često hranjenje);
• usklađenost s režimom dana;
• organizacija odgovarajuće skrbi za djecu;
• korekcija metaboličkih poremećaja;
• terapija lijekovima (enzimi, vitamini, adaptogeni, anabolički hormoni);
• u prisutnosti teškog oblika bolesti, propisana je intravenska primjena glukoze, proteinskih hidrolizata, vitamina, slanih otopina;
• masaža s elementima terapije vježbanja.

Uz pravodobno liječenje bolesti I i II stupnja, prognoza je povoljna, ali s hipotrofijom III stupnja u 50% slučajeva zabilježen je smrtonosni ishod.

Metode prevencije

Prevencija pothranjenosti kod djece podrazumijeva tjedni pregled kod pedijatra, stalnu antropometriju i korekciju prehrane. Morate razmišljati o prevenciji takve strašne bolesti čak i dok nosite bebu:

• promatrati dnevnu rutinu;
• jesti na vrijeme;
• ispraviti patologije;
• isključiti sve nepovoljne čimbenike.

Nakon rođenja mrvica, važnu ulogu igraju:

• kvalitetan i uravnotežen;
• pravodobno i pravilno uvođenje komplementarne hrane;
• kontrola tjelesne težine;
• racionalna, kompetentna briga o novorođenčadi;
• liječenje bilo koje, čak i spontano nastale popratne bolesti.

Nakon što su čuli takvu dijagnozu kao pothranjenost, roditelji ne bi trebali odustati. Ako se djetetu osiguraju normalni uvjeti za režim, njegu i prehranu, brzo i učinkovito liječenje mogućih infekcija, teški oblici se mogu izbjeći.

Distrofija u djece (hipotrofija) je kronični poremećaj prehrane, čija je jedna od glavnih manifestacija postupno razvijanje djeteta. Postoje lakši i teži oblici distrofije. Jasnu granicu između ovih oblika često je teško odrediti. Daleko uznapredovali oblik distrofije naziva se atrofija.

Etiologija i patogeneza. Razlozi za razvoj distrofije kod djece vrlo su raznoliki. Mogu ga uzrokovati vanjski i unutarnji čimbenici. Najčešći uzrok (vanjski čimbenik) je pothranjenost, kako kvantitativno tako i kvalitativno. Kvantitativni nedostatak hrane često je povezan s pothranjenošću i može biti od prvih dana djetetova života (nedostatak mlijeka u majke, prisutnost čvrstih ili ravnih i uvučenih bradavica, letargija). Nedovoljno aktivno sisanje češće se uočava kod, kao i kod rođenih u i s intrakranijskim. Dobivanje dovoljno hrane može ometati sve vrste urođenih (nezatvaranje gornjeg i čvrstog, itd.). Hipotrofija se također razvija kao rezultat nedostatka ili odsutnosti jedne od važnih komponenti hrane (na primjer, proteina, vitamina, soli), ako je povrijeđen njihov točan omjer. Kvalitativne pogreške u prehrani češće su kod mješovite i umjetne prehrane. Od velike važnosti su nepovoljni uvjeti okoline (nepridržavanje sanitarnog i higijenskog režima, nedostatak zraka, svjetla itd.), Nepravilna njega. Postoje djeca kod kojih se distrofija razvila uglavnom kao posljedica nedostatka apetita pod utjecajem nepravilnog uvođenja komplementarne hrane, lijekova i prisilnog hranjenja. Infekcije i kronične bolesti pridonose razvoju distrofije zbog metaboličkih poremećaja i aktivnosti regulacijskih mehanizama. U svim tim okolnostima hrana koja ulazi u tijelo ne pokriva njegove potrebe; uslijed toga se troše vlastite rezerve djeteta, što dovodi do iscrpljivanja. Tijekom gladovanja, aktivnost svih tjelesnih sustava je izopačena, razvija se kršenje svih vrsta metabolizma. Takva djeca imaju smanjenu otpornost organizma i sklona su svim vrstama bolesti koje im teško padaju, a često i smrtno.

Klinika. Glavna manifestacija distrofije (hipotrofije) je smanjenje potkožnog masnog sloja, prije svega na trbuhu, zatim na prsima, leđima, udovima i kasnije na licu. Događa se. usporavanje, pa čak i zaustavljanje debljanja, postaje manje od normalnog.

Postoje tri stupnja pothranjenosti. Hipotrofija 1 stupanj karakterizira zaostajanje u težini za 10 - 15%, ali dijete ima normalu. Dolazi do smanjenja potkožnog masnog sloja na trbuhu i djelomično na udovima. Boja kože ostaje normalna ili donekle blijeda, opće stanje nije poremećeno.

Na hipotrofija 2. stupnja težina djeteta zaostaje za normom za 20-30%, postoji i blagi zaostatak u rastu (za 1-3 cm). Sloj potkožnog masnog tkiva posvuda je smanjen. Dijete je blijedo, tkiva su smanjena, koža se uvlači u nabore, mišići su mlohavi. Opće stanje je poremećeno, pogoršano, raspoloženje postaje nestabilno, pogoršava se ili kasni razvoj statičkih i motoričkih funkcija.

Hipotrofija 3 stupnja karakteriziran gubitkom težine većim od 30%, teškim gubitkom i zaostajanjem u rastu. Nema potkožnog masnog sloja, oči tonu, bore se pojavljuju na čelu, brada je šiljasta, lice je senilno. Mišići su mlohavi, uvučeni, velika fontanela tone, spojnica i rožnica očiju sklone sušenju i ulceraciji, disanje je plitko, usporeno, slabo, prigušeno. Apetit je smanjen, ali postoji sklonost proljevu. Mokrenje je smanjeno. Razvija se hipokromna anemija, s oštrim zadebljanjem krvi, količina se također povećava. Djeca su depresivna, njihov glas je afoničan, razvoj statičkih i motoričkih sposobnosti, govora kasni.

Dijagnoza distrofije u djece (hipotrofija) postavlja se na temelju anamneze, izgleda djeteta, podataka kliničkog pregleda, težine, visine.

Liječenje hipotrofije- složeno, uzimajući u obzir individualne karakteristike djeteta, uvjete pod kojima se bolest razvila. U teškim oblicima - simptomatska, patogenetska i stimulirajuća terapija. Posebno je važno pravilno propisati prehranu. Dakle, s hipotrofijom 1. stupnja, potrebno je prije svega dodijeliti prehranu djeteta na temelju težine koju bi trebao imati prema svojoj dobi. Uz nedostatak majčinog mlijeka, majci se propisuje dohrana donorskim mlijekom ili mješavinama. Uz umjetno hranjenje privremeno se propisuje žensko mlijeko i mješavine.

Uz pothranjenost 2. stupnja, žensko mlijeko ili kisele smjese propisuju se u omjeru od 2/3 ili% količine potrebne za danu dob djeteta (vidi). Ako je težina djeteta smanjena za 20%, tada se ukupna količina hrane računa na stvarnu težinu. Ako je više od 20%, tada se izračun provodi na prosječnoj težini, odnosno na stvarnoj plus 20% od nje. Nedostatak volumena hrane nadoknađuje se juhama od voća i povrća, 5% otopinom glukoze. Broj hranjenja se povećava na 7-8 puta dnevno.

Nakon 5-7 dana, kada se stanje djeteta poboljša, količina hrane se povećava, ali sadržaj kalorija ne smije biti veći od 130-150 kalorija po 1 kg tjelesne težine. Po potrebi izvršiti korekciju bjelančevinama, te (oprezno) mastima.

Prehrana se posebno pažljivo propisuje za pothranjenost 3. stupnja. Dnevni izračun prehrane provodi se na prosječnoj težini između dospjele i stvarne. U prvim danima liječenja, bez obzira na dob, propisuje se samo polovica potrebne količine i samo žensko mlijeko. Ako je nemoguće osigurati djetetu dovoljnu količinu ljudskog mlijeka, daju se kiselinske smjese. Nedostatak volumena hrane nadoknađuje se tekućinom. Povećanje dnevne količine hrane provodi se vrlo pažljivo, čak i s jasnim trendom poboljšanja. Kalorijski unos po stvarnoj težini ne smije biti veći od 180 kalorija po 1 kg tjelesne težine. Sva djeca s pothranjenošću trebaju vitamine i. Za poboljšanje apetita, imenovati 1 / 2-1 žličica 5 puta dnevno ili 1% otopina razrijeđena prije hranjenja, 0,2 g 2 puta dnevno sat vremena nakon jela za 7-10 dana. Prikazano je imenovanje anaboličkih hormona (vidi). Mjere za suzbijanje dehidracije provode se kao kod toksične dispepsije (vidi Dispepsija u djece). U teškim slučajevima preporučuju se transfuzije plazme i krvi.

Prevencija. Pravilna organizacija općeg režima i hranjenja.

Ovisi o stupnju bolesti, reaktivnosti i pravodobnosti liječenja.

Hipotrofija u djece je dijagnoza povezana s pothranjenošću djeteta, koja je popraćena nedovoljnim prirastom tjelesne težine u skladu s dobi i visinom. Najčešće se javlja kod beba mlađih od tri godine, može se primijetiti kod novorođenčadi. Ovo stanje je opasno jer uključuje druge ozbiljne poremećaje u tijelu, sve do zaostajanja u mentalnom razvoju. Stoga je važno znati o ovoj bolesti, njezinim simptomima, kako bi se na vrijeme otkrile njezine manifestacije.

O pothranjenosti male djece može se govoriti s nedostatkom tjelesne težine od 10% dobne norme ili više. Ovisno o zanemarivanju bolesti, razlikuju se tri stupnja.

Prvi stupanj je obično nevidljiv, može se preskočiti, uzimajući ga kao značajku tijela. Ili obrnuto, beba stvarno može biti mršava po prirodi, tako da liječnik može identificirati hipotrofiju 1. stupnja kod djece. Njegovi simptomi uključuju:

• gubitak apetita;
• poremećaji spavanja;
• anksioznost;
• moguće smanjenje tonusa mišića;
• bljedilo kože i smanjenje njezine elastičnosti;
• dijete može izgledati mršavo u trbuhu;
• rijetko - znakovi anemije ili rahitisa.

Hipotrofija 2. stupnja kod djece već će biti vidljiva roditeljima na sljedećim osnovama:

• deficit težine od 20 do 30%;
• usporavanje rasta (3-4 cm);
• loš san;
• letargija, bezvoljnost;
• loš apetit, česta regurgitacija;
• poremećaji stolice - zatvor i proljev;
• hladni ekstremiteti;
• loše stanje kože: bljedilo, ljuštenje i suhoća;
• izražena mršavost tijela;
• zaostajanje u psihomotornom razvoju;
• moguća tahikardija i kratkoća daha;
• česte prehlade.

S trećim stupnjem bolesti, stanje djeteta postaje gotovo kritično:

• manjak težine veći od 30%;
• zaostajanje u rastu od 8-10 cm;
• kosti su prekrivene kožom;
• siva, suha koža;
• pospanost, plačljivost, apatija;
• u dojenčadi - tonjenje fontanela;
• gubitak prethodno stečenih vještina;
• atrofija mišića;
• mentalna nerazvijenost;
• moguće su kronične infekcije (pijelonefritis, upala pluća);
• pukotine u kutovima usana;
• poremećaji stolice, često povraćanje.

Vrste pothranjenosti

Osim po stupnjevima razvoja, pothranjenost se prema vremenu nastanka bolesti dijeli na intrauterinu (urođenu) i stečenu.

Kongenitalna pothranjenost

Ova vrsta patologije također se naziva intrauterina, a razvija se tijekom razdoblja trudnoće od strane majke. Razlozi za ovu vrstu:

• toksikoza kod majke u prvom i drugom tromjesečju trudnoće;
• fetoplacentalna insuficijencija,;
• loše navike trudnice, loša prehrana;
• kronične bolesti trudnice (srčani, endokrini, dijabetes melitus, pijelonefritis, itd.);
• stres;
• genetske abnormalnosti fetusa;
• majčin rad u opasnoj proizvodnji tijekom trudnoće;
• problemi s placentom;
• — fetalna hipoksija —;
• intrauterina infekcija.

Intrauterinu bolest nakon rođenja možete odrediti sljedećim simptomima: premala težina i visina, kršenje termoregulacije, smanjen tonus mišića, sporo zacjeljivanje pupčane rane, slaba ekspresija refleksa.

Stečena pothranjenost

Uzroci ove vrste patologije mogu se podijeliti na vanjske i unutarnje. Unutarnji uzroci uključuju različite bolesti i patologije u djeteta, uključujući kongenitalne (metabolički poremećaji, endokrine bolesti, imunodeficijencija, malformacije, alergije na hranu, nedostatak laktaze, celijakija, cistična fibroza), ozljede pri porodu, cerebralna paraliza. Također, djeca koja često boluju od zaraznih bolesti (ARI, crijevne infekcije) mogu biti sklona razvoju pothranjenosti.

Vanjski uzroci ne ovise o zdravstvenom stanju djeteta, već su uzrokovani okruženjem nepovoljnim za razvoj, pogrešnim postupcima roditelja:

• neadekvatno hranjenje (majčino mlijeko ili formula);
• nepravilno držanje bradavice tijekom dojenja i, kao rezultat, nedostatak mlijeka;
• loša prehrana dojilje;
• neuravnotežena prehrana;
• previše niskokalorična hrana;
• kasno uvođenje komplementarne hrane;
• višak norme uzetih vitamina (osobito A i D);
• uzimanje određenih lijekova;
• trovanje;
• nedostatak roditeljske pažnje, šetnje na svježem zraku;
• nedostatak aktivnosti s djetetom u obliku masaže i gimnastike, rijetko kupanje, loš san.

Dijagnostika

Sumnjajući na pothranjenost, pedijatar će dijagnosticirati i propisati niz testova. Dakle, dijete će biti pregledano kako bi se utvrdilo stanje njegove kože, noktiju i kose, tonus mišića, debljina potkožnog masnog sloja. Liječnik će razgovarati s roditeljima o uobičajenom stanju djeteta: kako jede, spava, ponaša se, kako se njeguje. Kongenitalne bolesti o kojima smo razgovarali bit će važne: njihova prisutnost može pomoći u potvrdi dijagnoze djeteta.

Osim toga, bit će potrebno proći testove i podvrgnuti se istraživanju:

• opći testovi urina i krvi;
• analiza stolice;
• biokemija krvi;
• Ultrazvuk trbušnih organa;
• ispitivanje srca pomoću elektrokardiograma, ehokardiografije;
• elektroencefalogram - pregled mozga.

Možda ćete također morati konzultirati nekoliko pedijatrijskih liječnika uskog profila: neurologa, kardiologa, gastroenterologa, genetičara itd.

Liječenje pothranjenosti u djece

Prilikom utvrđivanja točne dijagnoze, liječnik će propisati liječenje koje uključuje:

• uklanjanje uzroka koji je izazvao pothranjenost;
• uspostavljanje pravilne prehrane djeteta, nakon određene prehrane;
• osiguravanje odgovarajuće skrbi roditelja;
• terapija lijekovima (vitamini, imunomodulatori, probiotici, lijekovi za poboljšanje proizvodnje želučanih enzima);
• može se propisati masaža, ultraljubičasto zračenje.

Dijeta za ovu dijagnozu je sljedeća:

1. U početku, od 2 dana do 2 tjedna, beba se hrani hranom namijenjenom mlađim bebama. Izračunata norma hrane podijeljena je na 9-10 prijema.
2. Zatim se hrana dovodi do dobne norme prema težini pacijenta, dodaju se posebne smjese.
3. Sljedeća faza uključuje povećanje sadržaja kalorija u konzumiranoj hrani, prehranu treba poboljšati.

Što se tiče intrauterine patologije, za liječenje se prije svega uspostavlja dojenje kako bi dijete dobilo dovoljno hranjivih tvari, a također prate njegovu tjelesnu temperaturu i održavaju je na pravoj razini.

Način života pothranjene djece

Kada dijagnosticirate ovu bolest ili sumnjate na njezinu pojavu zbog nekih čimbenika, morate se pridržavati određenog načina života. Osim uravnotežene prehrane s dovoljno (a ponekad i povećanim) kalorijama, potrebnom količinom vitamina i mikroelemenata, roditelji takvog djeteta moraju mu osigurati potrebnu njegu i pridržavanje dnevne rutine: svakodnevne šetnje (najmanje 3 sata). ), terapeutska masaža, gimnastika, noćno kupanje.

Prevencija patologije je od velike važnosti. I trebalo bi početi čak i prije rođenja djeteta,. Trudnica treba pravilno, potpuno i uravnoteženo jesti, slijediti liječničke recepte u vezi s korištenjem vitaminskih kompleksa. Nakon što se dijete rodi, morate pratiti njegovu prehranu, svakako pokušati uspostaviti dojenje, koje mu pruža sve što je potrebno za normalan rast i razvoj.

Potrebno je pratiti visinu i težinu djeteta, posjetiti pedijatra radi praćenja ovih pokazatelja i redovitih pregleda bebe. Nakon 6 mjeseci dohrana se mora uvesti u prehranu djeteta u skladu sa standardima i preporukama SZO. Bebina prehrana treba sadržavati raznovrsnu zdravu hranu: žitarice, meso, povrće i voće, mliječne i kiselo-mliječne proizvode.

Kako prepoznati pothranjenost

Roditelji trebaju pomno pratiti stanje svog djeteta i uočavati sve promjene u njegovom ponašanju, prehrambenim i drugim navikama te općem stanju.

Poremećaj apetita i spavanja, preveliki gubitak težine, problemi s kožom, letargija i apatija - svi ovi znakovi trebali bi upozoriti.

Ako sumnjate na nedovoljan skup težine i visine, svakako morate pokazati dijete pedijatru. Nemojte zanemariti mjesečne odlaske u kliniku na vaganje i pregled: tako će liječnik s dugogodišnjim iskustvom moći prepoznati početnu bolest koju mladi roditelji mogu propustiti.

Video: komplementarna hrana i norme za rast i težinu djeteta kao dio prevencije i dijagnostike pothranjenosti

Pravilna prehrana djeteta igra vrlo važnu ulogu u procesu njegova rasta i razvoja. Stoga će za prevenciju pothranjenosti biti korisno naučiti osnovna pravila uvođenja dohrane za najmlađe, koja će u budućnosti biti temelj pravilnih prehrambenih navika.

Također obratite pozornost na ovaj kratki video, koji jasno pokazuje norme visine i težine beba ovisno o dobi. Takvi podaci također će vam pomoći da saznate je li s djetetom sve u redu, a također i da ne paničarite previše ako vaše dijete ne spada u standardne parametre bolničkih tablica.

Vrlo je važno promatrati normalan razvoj vaše bebe od samog rođenja, kako ne biste propustili alarmantna zvona početka bilo koje bolesti. Znajući više o takvoj patologiji kao što je pothranjenost, pažljivo ćete razmotriti njegovo stanje i pružiti bebi odgovarajuću njegu i pravilnu prehranu. Ako ste se morali suočiti s takvim neugodnim problemom, podijelite svoje iskustvo u komentarima. Recite nam što su vam liječnici savjetovali i propisali, kako ste se nosili s bolešću. I neka vaša djeca uvijek budu zdrava!

Hipotrofija je bolest koja se dijagnosticira kod djece od 0 do 2 godine. Također, pothranjenost može biti kongenitalna i manifestirati se kod djeteta tijekom intrauterinog života. Bolest je karakterizirana poremećajem prehrane, što dovodi do nedostatka tjelesne težine bebe. U ovom slučaju dijagnoza se postavlja samo ako je težina djeteta ispod normale za njegovu dob za 10% ili više.

Ne biste trebali sami postaviti dijagnozu i pokušati nadopuniti dijete - to je zadatak stručnjaka

Uzroci bolesti

Već smo saznali da pothranjenost kod djece može biti urođena, ali i stečena. Koji su glavni uzroci ove bolesti?

Kongenitalna patologija najčešće se dijagnosticira u slučajevima pothranjenosti trudnice. Novoizgrađene dijete, na kojima sjede buduće majke, predstavljaju opasnost za fetus. Osim toga, beba može patiti ako se trudnici dijagnosticira placentna insuficijencija, somatske bolesti i toksikoza.

U opasnosti su žene koje se odluče roditi dijete u poodmakloj ili mladoj dobi, kao i ako su otac i majka u srodničkom braku. Često, kongenitalna pothranjenost prati razvoj djece s kromosomskim mutacijama, na primjer, Downovim sindromom.

Stečenu pothranjenost može izazvati nekoliko čimbenika. Razmotrimo svaki od njih zasebno:

• Neuhranjenost, a može biti i kvantitativna i kvalitativna. U prvom slučaju dijete ne dobiva potrebnu količinu prehrane, u drugom slučaju hrani se niskokaloričnom smjesom.
• Zarazne bolesti u male djece, kao i njihove posljedice. Ovo je sepsa, stalno ponavljajuće bolesti gornjeg dišnog trakta ili gastrointestinalnog trakta.
• Defekti u razvoju. Atrezija bilijarnog trakta, bolesti srca, bubrega, središnjeg živčanog sustava i druge bolesti.
• Sindrom malapsorpcije kronični je poremećaj procesa probave hrane. U pravilu su ugroženi pacijenti s cističnom fibrozom, nedostatkom laktaze, celijakijom ili alergijama na hranu (preporučamo čitanje:).

Kako se bolest dijagnosticira?

Hipotrofija se u djece obično klasificira kao blaga, umjereno teška ili kritična. Ova tri stupnja pothranjenosti mogu se dijagnosticirati kod novorođenčadi i starije djece.

1. stupanj

Na prvi pogled beba se osjeća zadovoljavajuće. Ako ga bolje ispitate, možete pronaći smanjenje elastičnosti kože, nizak sloj potkožnog masnog tkiva na trbuhu. Prema riječima roditelja, djetetov apetit je smanjen, težina sporo raste. Objektivno, liječnik bilježi da je tjelesna težina 10-20% manja od normalne. Može se otkriti pad razine probavnih enzima, dok je tjelesna temperatura normalna, a razvoj motoričkih funkcija u granicama normale (preporučamo čitanje:).

stupanj 2

Dijete je depresivno, njegova aktivnost je smanjena, apetit mu je poremećen. Koža je blijeda, suha, neelastična, mišićnog tonusa slabog. Potkožni masni sloj je osjetno smanjen na trbuhu, rukama i nogama, ali na licu je normalan. Temperatura tijekom dana varira unutar jednog stupnja, što ukazuje na poremećaj termoregulacije. Beba gotovo ne raste na težini (20-30% manje od norme), može se primijetiti tahikardija, prigušeni tonovi srca. Ovi simptomi nisu jedini: dijete počinje zaostajati u razvoju – nedostaje mu snage da sustigne svoje vršnjake.

stupanj 3

Ovo je najteži stupanj pothranjenosti, dijagnosticira se kada je opće stanje djeteta značajno narušeno. Beba nema potkožnog masnog sloja - na trbuhu, rukama i nogama, na licu. Dijete podsjeća na kostur prekriven kožom. Težina mu se ne povećava, a može se čak i smanjiti.

Raspoloženje bebe se mijenja - iz letargije i apatije, prelazi u fazu razdražljivosti i suzljivosti. Tjelesna temperatura pada, ruke i noge su hladne (vidi također:). Disanje je plitko, srčani tonovi su prigušeni, manifestira se aritmija. Dijete stalno pljuje, ima česte rijetke stolice, mokrenje u malim obrocima. Težina ispod normale za više od 30%.

Stolica s hipotrofijom

Klasifikacija stolice u pothranjenosti služi kao dodatni način dijagnosticiranja ove bolesti. Promjene su dosta izražene, pa ćemo o njima posebno. Najkarakterističnije vrste stolice:

• Gladan. Vrlo oskudna, gusta, suha, gotovo bezbojna. U neke djece "gladna" stolica postaje zelena, u njoj su vidljive mrlje sluzi, a miris je truošan, neugodan. Takva se stolica često javlja u pozadini razvoja disbakterioze.
• Blijed. Ova vrsta stolice obično je rijetka, zelenkasta, s primjesama sluzi. Koprološkim pregledom nalazi se mnogo vlakana, škroba, neutralne masti, sluzi i leukocita.
• Protein. Stolica je tvrda, suha, mrvičasta. Studija je otkrila soli vapna i magnezija.

Komplikacije

Hipotrofija je opasno stanje za bebu. Ako se ova bolest ne liječi, nedostatak tjelesne težine može izazvati razvoj popratnih ozbiljnih bolesti. Druga i treća faza često daju komplikacije i prate ih:

• upala pluća;
• kašnjenje u razvoju, uključujući mentalno;
• upala debelog i tankog crijeva;
• rahitis;

• anemija
• upala srednjeg uha;
• razvoj disbakterioze;
• kršenje enzimske aktivnosti tijela.

Liječenje

Liječenje pothranjenosti može se podijeliti u četiri komponente. Svaki od njih je važan, ali će učinkovitost biti niska ako se ne koristi u kombinaciji:

• Prvo što treba učiniti je identificirati uzrok bolesti i ukloniti ga.
• Sljedeći korak je uspostavljanje odgovarajuće skrbi za dijete. Važno je hodati s njim najmanje tri sata dnevno (međutim, na temperaturi ne nižoj od 5˚C), redovito masirati, kupke s toplom vodom (oko 38˚C).
• Optimizirajte prehranu malog pacijenta. Važno je da beba dobije potrebnu količinu proteina, masti, ugljikohidrata.
• Ako je potrebno, koristite terapiju lijekovima.

Također, liječenje se može uvjetno podijeliti u faze. Svaki od njih zahtijeva promišljen pristup i pažljivo pridržavanje savjeta liječnika:

• faza prilagodbe;
• međurazdoblje;
• faza pojačane ishrane.

Njega djeteta tijekom oporavka

Djecu s 1 i 2 stupnjem pothranjenosti treba redovito masirati. Sve vježbe treba izvoditi tako da dijete položite na leđa, a zatim ga okrenete na trbuh. Jedan od uvjeta za masažu je priprema sobe: priznati stručnjak za pedijatriju, dr. Komarovsky, napominje da soba mora biti prozračena, a temperatura zraka je oko 22˚S.

Najjednostavnije tehnike masaže:

• milovati ruke i noge;
• širenje ruku u stranu i prekrižavanje na prsima;
• masaža trbuha kružnim pokretima;
• fleksija i ekstenzija ruku i nogu;
• okretanje na trbuh;
• dijete bi trebalo refleksno pokušati puzati, za to morate staviti dlan ispod njegovih peta i lagano pritisnuti;
• masaža stopala.

Postoje i druge tehnike masaže koje se mogu koristiti ovisno o stanju djeteta, kao i njegovoj dobi. S oprezom, masaža se izvodi za onu djecu kojoj je dijagnosticiran 3. stupanj bolesti. Glađenje bi trebalo biti glavni element takve masaže.

Hrana

Dijetoterapija je glavna metoda liječenja pothranjenosti i kod novorođenčadi i kod starije djece. Potrebno je organizirati prehranu u skladu s preporukama liječnika. Ako bebu odmah hranite količinom hrane koja mu je prikazana u ovoj dobi, možete pogoršati stanje, izazvati povraćanje, probavne smetnje i slabost. Iznijet ćemo osnovne principe za izračunavanje broja hranjenja i dnevne količine hrane - oni su nepromijenjeni za svaku fazu bolesti.

Ovo je razdoblje namijenjeno glatkom prijelazu iz kritičnog stanja u proces normalizacije težine i uspostavljanja apetita. Njegovo trajanje i principi mogu varirati i ovise o čimbenicima kao što je stupanj bolesti.

Uz 1 stupanj pothranjenosti, razdoblje prilagodbe obično je 1-3 dana. Prvog dana dijete može pojesti 2/3 ukupne prehrane. Broj hranjenja ne smije biti veći od 6-7 puta dnevno. Bez obzira na dob bebe, treba je hraniti samo majčinim mlijekom ili mješavinom.

Drugi stupanj pothranjenosti podrazumijeva duže razdoblje prilagodbe - do sedam dana. Prvi dan je vrlo važan - ukupna količina smjese ovog dana trebala bi biti unutar ½ - 2/3 norme. U tom slučaju morate koristiti smjesu namijenjenu djeci mlađoj od pacijenta do 2 mjeseca. Cijelo razdoblje prilagodbe potrebno je postupno povećavati broj hranjenja dnevno - za jedan ili dva. Budući da je bebu s 2 stupnja pothranjenosti poželjno liječiti u bolnici, dijete treba dobiti 5% otopinu glukoze ili pripravke glukoze i soli kroz želučanu sondu. U trenutku dostizanja izračunate dnevne količine prehrane, pacijent prelazi na sljedeću fazu - intermedijarnu ili reparativnu.

Tijekom liječenja trećeg stupnja pothranjenosti, razdoblje prilagodbe trebalo bi biti još duže - od 10 dana do 2 tjedna. Prvog dana količina pojedene hrane trebala bi biti pola norme, a broj hranjenja trebao bi biti deset. Svaki dan morate povećati količinu hrane dnevno za 100 ml. U razdoblju prilagodbe potrebno je postupno prijeći na 8 obroka dnevno. Ova se faza može smatrati prošlom kada količina pojedene hrane dnevno bude jednaka 1/5 tjelesne težine djeteta.

Faza 2 i 3 terapijske prehrane

U drugoj (reparacijskoj) fazi količina dnevne hrane se konačno dovodi do potrebne norme, prema težini i dobi djeteta. Osim toga, u prehranu se uvode posebne terapeutske smjese.

Treća faza uključuje pojačanu visokokaloričnu prehranu. Brzinom od 100-120 kilokalorija dnevno, beba bi trebala primiti 200. Da biste postigli ovaj cilj, možete koristiti visokoproteinske smjese, kao i dodati žitarice od heljde, riže i kukuruza u prehranu.

Medicinska terapija

Liječenje lijekovima uključuje vitaminsku terapiju - propisani su vitamini C, B12, B6, B1, A, folna kiselina. Za poboljšanje probave propisani su enzimi: pankreatin, festal, kreon, meksaza (vidi također:). Liječnik također može preporučiti hormonske i nehormonske anaboličke agense. Posebno treba istaknuti lijekove koji sadrže L-karnitin, na primjer, Elcar (više detalja u članku:). Ovaj lijek je indiciran za djecu s manjkom tjelesne težine, pothranjenost - stimulira apetit, povećava ukupni tonus.

Ako beba ima teži oblik pothranjenosti, dobit će kapaljku s albuminom, glukozom i posebnom prehranom. Također, takvim pacijentima se daje krv, plazma i propisuju hormonski pripravci.

Često ovu bolest prati crijevna disbakterioza, tada će liječnik preporučiti posebne pripravke s korisnim bakterijama koje će pomoći u poboljšanju funkcioniranja crijeva. Osim toga, potrebno je ispraviti funkcionalne poremećaje živčanog sustava, pa se djeci propisuju umirujući biljni pripravci, valerijana, matičnjak. Biljke u obliku tinkture daju se oralno, a dodaju se i vodi za kupanje.

Prognoza

Prvi i drugi stadij bolesti dobro reagiraju na liječenje ako se utvrdi uzrok koji je doveo do manjka tjelesne težine. Pravilna prehrana, odgovarajuća njega djeteta omogućit će vam da dobijete prve rezultate za mjesec dana. Prognoza za djecu s dijagnozom trećeg stupnja pothranjenosti nije tako ružičasta. Smrtonosni ishod opažen je u 30-50% slučajeva, dok ostali pacijenti s trećom fazom pothranjenosti mogu imati povijest vrlo ozbiljnih bolesti.

Prevencija

Prevencija pothranjenosti je otklanjanje mogućih uzroka koji mogu dovesti do takvog stanja. Trudnica treba pravilno jesti, pravodobno se podvrgnuti pregledima i odreći se loših navika. Nakon rođenja djeteta treba se pridržavati standardnih preporuka liječnika – dojiti novorođenče ili adaptirano mlijeko ako dojenje nije moguće. Također je važno svakodnevno izlaziti s bebom vani, pravodobno liječiti moguća žarišta infekcije i držati kronične bolesti pod kontrolom.

Prehrana treba biti uravnotežena: od šest mjeseci u jelovnik bebe uvodi se biljna hrana, bliže godini - meso, riba, jaja. Važno je pridržavati se režima pijenja i paziti da dijete ne pije samo formulu ili majčino mlijeko, već i vodu, razne čajeve, kompote. Dojenče treba svaki mjesec pokazati pedijatru i provoditi kontrolna vaganja i mjerenja fizičkih pokazatelja. Na prvi znak zaostajanja u težini ili visini treba pronaći i otkloniti uzrok takvih odstupanja. Podložno svim ovim preporukama, vjerojatnost razvoja pothranjenosti bit će svedena na minimum.

Da bi se razvijao, treba mu potpuna. Ako organizam koji raste dobiva malo hranjivih tvari, tada se rast usporava.

Tijelo usmjerava hranjive tvari u one sustave koji su vitalni. Ostali se ili prestanu razvijati ili se razvijaju vrlo sporo. U djetinjstvu, kašnjenja u razvoju jamstvo su invaliditeta u odrasloj dobi.

Distrofija, ili, kako se još naziva, hipotrofija, vrlo je stanje koje se razvija s nedostatkom. Sada ćemo saznati što je pothranjenost, kako se razvija i je li moguće izbjeći negativne posljedice pothranjenosti u dojenčadi.

Što je pothranjenost i koliko se često javlja kod djece

Hipotrofija je rijedak fenomen u razvijenim zemljama. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, na svakih stotinu beba dolazi sedam do osam beba s pothranjenošću.

U zemljama u razvoju ta je brojka mnogo veća - čak dvadesetak beba od stotinu pati od pothranjenosti. Hipotrofija se može dijagnosticirati samo kod beba mlađih od dvije godine; nakon dostizanja ove dobi tijelo se počinje drugačije razvijati.

Jednostavno rečeno, pothranjenost je posljedica gladovanja. Nije važno tko - majka ili beba. Majčino mlijeko je jedina cjelovita hrana za dojenče, a ako se majka loše hrani, dijete će više patiti od nje.

Hipotrofija je stanje koje se razvija kada u tijelu postoji nedostatak hranjivih tvari. Postoje kvantitativni i kvalitativni nedostaci. Kvantitativno - to je kada je hrana oskudna.

Kvalitativni se razvija u slučaju nepravilno odabranog umjetnog. Majčino mlijeko u dovoljnim količinama ne može dovesti do nedostatka kvalitete.

Klasifikacija i razlozi

Hipotrofija je intrauterina i stečena. Intrauterina pothranjenost se razvija kada bebina majka pati od teške toksikoze u prvom i drugom tromjesečju. Što se tiče stupnjeva, postoji posebna klasifikacija koja određuje ozbiljnost pothranjenosti kod bebe.

Hipotrofija 1 (blagi) stupanj može se dijagnosticirati kod djece. U isto vrijeme, rast se odvija normalno, beba ne dobiva na težini do 10% norme.

Hipotrofija drugog (srednjeg) stupnja- stanje je teže. U ovom slučaju, deficit težine je već od 20 do 30%. Drugi stupanj predstavlja prijetnju razvoju bebe, a ako se nedostatak težine ne nadoknadi u roku od mjesec i pol, započet će regresivni procesi.

Treći (teški) stupanj pothranjenost karakterizira ozbiljan nedostatak mase - od 30% i više, kao i gotovo potpuni prekid rasta. Uzroci pothranjenosti su različiti - od malformacija do kvalitete skrbi za djecu.

Ako se majka loše hrani ili ima loše navike, sve će to utjecati na njezino dijete. Beba će biti krhka i slaba ako majka ima ozbiljne kronične bolesti, poput bolesti srca ili endokrinih poremećaja.

Dali si znao? Koliko god ruka novorođenčeta izgledala mala, ona je toliko snažna da može izdržati cijelu težinu njegova tijela. refleks hvatanja- jedan od bezuvjetnih i vrlo važnih refleksa kako za ljudsko dijete tako i za mnoge mlade tobolčare.

Fiziološki uzroci kvantitativnog nedostatka su tromi refleks sisanja, u kojem dijete ne može popiti dovoljno mlijeka, nepravilan oblik bradavica i povećana gustoća mliječnih žlijezda.

Uz očigledan nedostatak hrane, uzroci stečene pothranjenosti su zarazne bolesti popraćene crijevnim poremećajima, ekološki nepovoljan okoliš i nedostatak majčinske skrbi.

Majčinska briga se odnosi na stalnu pažnju, fizički kontakt, komunikaciju, česte šetnje i iskrenu ljubav. Što je stres jači, to će biti veća potreba za dodatnom prehranom koja bi trebala nadoknaditi gubitke energije.

Kliničke manifestacije

Kongenitalna pothranjenost odmah se dijagnosticira vanjskim znakovima - nedostatkom potkožnog masnog tkiva, slabim turgorom, velikim naborima kože na vratu, bokovima i stražnjici, koji se dugo ne ispravljaju.

Što više djetetova rebra, zglobovi strše, lopatice su vidljive ispod kože, to je kod njega više razvijena distrofija. Laboratorijski nalazi kod distrofične bebe obično pokazuju nedostatak kalcija i kalija u tekućini plazme, smanjeni broj i trombocita te nizak šećer u krvi.

Stečena pothranjenost može se dijagnosticirati tek neko vrijeme nakon što dijete ostane kod kuće s roditeljima.

Kao što smo već saznali, uzroci distrofije mogu biti ne samo nepažnja roditelja, već i fiziološki čimbenici, stoga, što češće dijete pregledava pedijatar, to je manja mogućnost početka pothranjenosti do opasne faze.

Važno! Kod drugog stupnja pothranjenosti potkožni masni sloj napušta cijelo tijelo, ali ostaje na licu. Sve dok postoji ovaj masni sloj, dijete se može bez posljedica izvesti iz stanja iscrpljenosti.

Postoje tri faze pothranjenosti. U početku beba počinje pokazivati ​​znakove tjeskobe. Postaje nervozniji i hirovitiji, počinje primjetno gubiti na težini - masni sloj na trbuhu postaje tanji.

Prokrvljenost kože u ovoj je fazi još uvijek stabilna, tako da boja kože ostaje normalna, ali smanjenje apetita upozorit će svakog pažljivog roditelja. U ovom slučaju nema razloga za brigu, dojenje i dobra njega pomoći će djetetu da brzo dobije normalnu težinu.

Drugu fazu pothranjenosti karakterizira kršenje aktivnosti bebe. Postaje letargičan, pospanost se povećava. Mogući su i nedostatak zraka i tahikardija.

Još jedan znak hipotrofije drugog stupnja je zaostajanje u rastu od dva do tri centimetra od norme. Koža djece počinje blijedjeti i ljuštiti se, tonus mišića se smanjuje, a poremećaji prehrane postaju kronični.
Sloj masnog tkiva počinje se topiti, što je posebno vidljivo na trbuhu i udovima. Hipotrofiju trećeg stupnja karakterizira stanjivanje potkožnog masnog sloja na licu i cijelom tijelu.

Boja kože prelazi iz blijede u sivu, nabori na koži se ne izravnavaju. Oči tonu, crte lica, naprotiv, postaju oštrije, beba prestaje reagirati na podražaje.

U posljednjoj fazi pothranjenosti, dijete razvija upalne bolesti.- , . Moguće je, mokrenje, naprotiv, postaje rjeđe.

Postoji nekoliko dijagnostičkih metoda: instrumentalne, laboratorijske i opće. Uz opću dijagnozu, pedijatar donosi zaključke o prisutnosti simptoma pothranjenosti na temelju opažanja.

On procjenjuje debljinu djeteta (prisutnost masnih nabora na vratu, bokovima i udovima) i njegovu probavnu funkciju. Potonji karakterizira kvaliteta izmeta - njihova boja, miris i struktura. U djeteta koje pati od distrofije, izmet ima smrdljiv miris, često sadrži neprobavljenu hranu, pa čak i čestice mišićnih vlakana.

Na kraju pedijatar provjerava funkcioniranje središnjeg živčanog sustava promatrajući reakciju djeteta na vanjske podražaje.

Dali si znao? U tijelu novorođenčeta ima više kostiju nego u tijelu odrasle osobe, čak šezdeset komada!

Laboratorijske studije propisane su počevši od druge faze pothranjenosti, kada se povećava rizik od patoloških promjena u tijelu.

Rezultati analiza razlikuju se u različitim fazama pothranjenosti, a najbolji način da se pokažu moguća kršenja je krvni test - daje ideju o ravnoteži proteina, stabilnosti imuniteta i mogućim upalnim procesima.

Instrumentalna dijagnostika koristi se kada se sumnja na poremećaje u radu unutarnjih organa i organskih sustava. Prije svega, provjerava se rad srca - liječnik provodi elektrokardiografsku studiju.

Pojačano hranjenje također neće biti lijek, jer je cijelo tijelo već patilo. Zahtijeva kompetentan pristup prehrani, vitaminskoj terapiji i medicinskom nadzoru.

Liječenje hipotrofije prvog stupnja može se provesti kod kuće, nakon registracije kod pedijatra. S drugim i trećim stupnjem pothranjenosti potrebno je otići u bolnicu i strogo se pridržavati svih medicinskih preporuka koje se odnose na normalizaciju prehrane, dnevnu rutinu, terapiju lijekovima i terapeutske masaže.

Važno! Često djelomično hranjenje djeteta ubrzava njegov oporavak, za razliku od obilnih, ali rijetkih obroka. Što je teži stupanj iscrpljenosti, to češće trebate hraniti bebu. Za prvi stadij bolesti dovoljno je šest do sedam puta dnevno, za drugi- osam deset i za treću- deset do dvanaest hranjenja dnevno.

Ovo je glavna metoda liječenja pothranjenosti: bez nje terapija lijekovima i masaže nemaju smisla. Što je veći stupanj iscrpljenosti, liječnik će odabrati i propisati štedljiviju hranu.

Prvo se provjerava stupanj oštećenja probavnog i središnjeg živčanog sustava, jer stanjivanje potkožnog masnog sloja nije glavni pokazatelj stupnja oštećenja distrofije.

Otpornost proizvoda ispituje se empirijski. Ako je dijete doseglo dob u kojoj se može davati komplementarna hrana, postupno se uvodi u prehranu i prati nadutost i poremećaje. Za liječenje dojene djece prilagođava se prehrana majke.

Bebama ne možete dati puno hrane odjednom.Što je veći stupanj iscrpljenosti, to manjim obrocima počinje njegov oporavak. U drugoj fazi dijetetske terapije posebna se pozornost posvećuje mikro- i makroelementima koji ulaze u tijelo.
U prijelaznom stadiju prehrana male djece treba zadovoljiti potrebe organizma za kalorijama i volumenom hrane za ubrzani oporavak od pothranjenosti. Dijete se počinje hraniti rjeđe, ali obilnije.

Posljednju fazu karakterizira pojačano hranjenje. Djetetu se daje puno hrane kada se potpuno uspostavi funkcionalnost probavnog trakta.

Potrebno je ograničiti proteinsku komponentu hrane, kao najteže probavljivu, ali osigurati prehranu - težina u ovoj fazi dolazi vrlo intenzivno.

Česta analiza izmeta preduvjet je za praćenje oporavka. Količina neprobavljenih dijetalnih vlakana i masnih elemenata pokazuje kako prilagoditi prehranu.

Dali si znao? Prve dvije godine života dijete spava nestabilno, pa njegovi roditelji tijekom tog vremena gube oko četiri i pol tisuće sati dobrog sna.- to je jednako gotovo pola godine života.

Lijekovi

Terapija lijekovima uključuje vitaminsku terapiju, enzimsku terapiju i terapiju koja potiče metaboličke procese u tijelu. Vitaminoterapija obogaćuje organizam tvarima koje mu nedostaju više od drugih – C, B1 i B6.

Prvo se prakticira supkutana i intramuskularna primjena otopina. Nakon što se probavna funkcija vrati u normalu i vitaminski kompleksi prestanu tranzitirati, propisuje se enteralni unos (kroz usta).

Stimulirajuća terapija provodi se lijekovima koji jačaju imunitet (do imunoglobulina u najtežim stadijima), pojačavaju cirkulaciju krvi i potiču transport kisika do svih tkiva.

Masaža i terapija vježbanjem

Fizikalna terapija je fizikalna terapija. Zajedno s masažom koristi se za poboljšanje metabolizma tkiva, poticanje cirkulacije krvi i ubrzavanje limfe. Tjelesni odgoj jača mišiće i ligamente te utječe na bebine zglobove - oni ponovno postaju fleksibilni i pokretni.

U kompleksnoj terapiji, terapija vježbanjem i masaža igraju ulogu općeg tonika, normaliziraju metaboličke procese i, zbog toga, vraćaju ekscitabilnost središnjeg živčanog sustava, koji počinje prenositi normalne reflekse hrane.

Važno! Terapijska vježba je aktivna i pasivna. Aktivni pokreti uključuju pokrete koje beba izvodi sama, reagirajući na podražaje. Pasivno vježbanje izvodi se rukama kvalificiranog pedijatra ili educiranih roditelja.

Žena bi trebala prestati piti alkohol, isključiti, uključujući pasivno, biti na svježem zraku i podvrgnuti se redovitim pregledima kod ginekologa.

Dali si znao? Pri rođenju bebe nemaju zglobove koljena. Jednostavno im ne treba- u ovoj dobi djeca se ne mogu sama držati u uspravnom položaju. Konačno, zglobovi koljena formiraju se tek šest mjeseci nakon rođenja.

Nakon rođenja bebu morate držati u najboljim uvjetima - osigurati mu dojenje ili kupiti uravnoteženo ako nema mlijeka. Dojilja mora paziti na prehranu, jer će se sve što pojede pretvoriti u hranu za bebu.

Pedijatar će vam reći kada možete uvesti komplementarnu hranu majčinom mlijeku, a to treba učiniti postupno, provjeravajući reakciju djeteta na pojedine proizvode. Osim prehrane, morate osigurati da beba bude često izložena sunčevoj svjetlosti i svježem zraku.
Ovi prirodni čimbenici uzrokuju jaku malu djecu. Hipotrofija nije rečenica, a brižnom njegom možete u kratkom vremenu vratiti bebu u normalu. Potrebno je pratiti prehranu dojilje i obogatiti njezinu prehranu vitaminskim kompleksima.

Komplementarnu hranu treba uvesti u skladu s liječničkim receptima i promatranjem promjena u dobrobiti bebe. Poznavajući simptome i znakove pothranjenosti, možete razumjeti kada je beba počela imati alarmantne simptome i potražiti pomoć od pedijatra.

Samo kompetentna medicinska skrb spasit će bebu od progresivne pothranjenosti i dati mu priliku da se pravilno razvija.