बच्चों की खुराक के लिए प्रेडनिसोलोन इंजेक्शन। फार्मेसियों में "प्रेडनिसोलोन" क्यों नहीं है? इसे किसके साथ बदलना है? Ampoules में प्रेडनिसोलोन के उपयोग के लिए संकेत
नीचे दिया गया हैं प्रेडनिसोलोन गोलियों के अनुरूप, दवाओं के उपयोग के लिए संकेत और उनकी औषधीय कार्रवाई के साथ-साथ फार्मेसियों में कीमतों और एनालॉग्स की उपलब्धता। एनालॉग्स के साथ तुलना के लिए, दवा के सक्रिय अवयवों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करें, एक नियम के रूप में, अधिक महंगी दवाओं की कीमत में इसके विज्ञापन बजट और एडिटिव्स होते हैं जो मुख्य पदार्थ के प्रभाव को बढ़ाते हैं। प्रेडनिसोलोन टैबलेट उपयोग के लिए निर्देश
हम आपसे अनुरोध करते हैं कि आप केवल डॉक्टर के निर्देश और अनुमति के साथ, अपने दम पर PREDNISOLONE टैबलेट को बदलने का निर्णय न लें।
अदवंतानी
- उपयोग के लिए निर्देश
लोकोइड
दवा के उपयोग के लिए संकेत लोकोइड:
संक्रमण के संकेतों के बिना एपिडर्मिस में सतही प्रक्रियाएं, जीसीएस की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील:
- जिल्द की सूजन;
- एक्जिमा;
- सोरायसिस।- उपयोग के लिए निर्देश
एलोकोम
एक दवा एलोकोमग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ चिकित्सा की आवश्यकता वाले त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:
- त्वचा और एलर्जी रोगों में सूजन और खुजली का रोगसूचक उपचार;
- सोरायसिस, एटोपिक और सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस का उपचार;
- लाइकेन प्लेनस, विकिरण विकिरण जिल्द की सूजन।- उपयोग के लिए निर्देश
सोडरम
सोडर्मखोपड़ी की सूजन, एलर्जी या खुजली वाली बीमारियों के उपचार के लिए अभिप्रेत है, जिसमें शक्तिशाली कॉर्टिकोइड्स का रोगसूचक उपयोग निर्धारित है (एक्जिमा, सोरायसिस, जिल्द की सूजन)।
- उपयोग के लिए निर्देश
प्रेडनिटोप
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।
प्रेडनिटोप क्रीम का उपयोग तीव्र त्वचा रोगों जैसे अल्सर और लालिमा के उपचार में किया जाता है।
मलहम Prednitop का उपयोग शुष्क या रोते हुए त्वचा रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।
फैटी मरहम प्रेडनिटोप का उपयोग पुरानी त्वचा रोगों के लिए किया जाता है, जो त्वचा की सिलवटों के मोटे होने और छीलने के साथ होते हैं।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि फंगल और बैक्टीरियल त्वचा संक्रमण के लिए प्रेडनिटोप के साथ सामयिक उपचार की अनुमति केवल एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दवाओं के संयोजन में दी जाती है।- उपयोग के लिए निर्देश
कैरिज़ोन
कारिज़ोनहैं: सोरायसिस (व्यापक प्लाक सोरायसिस के अपवाद के साथ), लगातार एक्जिमा, लाइकेन प्लेनस, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, और अन्य त्वचा की स्थिति जो कम शक्तिशाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का जवाब नहीं देती हैं।
- उपयोग के लिए निर्देश
AFLODERM
जिल्द की सूजन और सूजन त्वचा रोग जो ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ सामयिक चिकित्सा का जवाब देते हैं (सहित: एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, एलर्जी और संपर्क जिल्द की सूजन, जिसमें फाइटोडर्माटाइटिस, सोरायसिस, फोटोडर्माटाइटिस और सनबर्न, कीड़े के काटने के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं)।
एफ्लोडर्म क्रीमइसका उपयोग सूजन त्वचा रोगों के तीव्र और सूक्ष्म चरणों के उपचार के लिए किया जाता है, जिनमें एक्सयूडीशन के साथ भी शामिल हैं।
एफ्लोडर्म क्रीमशरीर के नाजुक और संवेदनशील क्षेत्रों (चेहरे, गर्दन, छाती, जननांग क्षेत्र) पर सूजन त्वचा रोगों के उपचार के लिए अनुशंसित और यदि प्रभावित त्वचा के अतिरिक्त जलयोजन की आवश्यकता होती है, जो आधार के घटकों के कारण किया जाता है। दवा।- उपयोग के लिए निर्देश
DERMOVEIT
एक दवा डर्मोवेटसोरायसिस (सामान्य पट्टिका सोरायसिस के रूप को छोड़कर), लाइकेन प्लेनस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लगातार एक्जिमा (दुर्दम्य रूपों) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
- उपयोग के लिए निर्देश
गिस्तान-न
मलाई गिस्तान-एनइसका उपयोग डर्माटोज़ (सोरायसिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस सहित) में त्वचा की सूजन और खुजली के लिए किया जाता है, जिसमें जीसीएस थेरेपी का संकेत दिया जाता है।
- उपयोग के लिए निर्देश
सिंटिकोर्ट क्रीम
सिंटिकॉर्ट क्रीमइसका उद्देश्य त्वचा संबंधी रोगों में सूजन संबंधी लक्षणों को कम करना या समाप्त करना है जिनका इलाज ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जा सकता है:
- एक्जिमा;
- जिल्द की सूजन (एटोपिक, संपर्क, सेबोरहाइक, एक्सफ़ोलीएटिव, इंटरट्रिजिनस, विकिरण, सौर);
- न्यूरोडर्माेटाइटिस सीमित;
- लाइकेन प्लानस;
- सोरायसिस;
- गाँठदार प्रुरिटस गैडा;
- उपयोग के लिए निर्देश
सिंटिकोर्ट मरहम
सिंटिकोर्ट मरहमइसका उद्देश्य त्वचा संबंधी रोगों में सूजन संबंधी लक्षणों को कम करना या समाप्त करना है जिनका इलाज ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स से किया जा सकता है:
- एक्जिमा ;,
- जिल्द की सूजन (एटोपिक, संपर्क, सेबोरहाइक, एक्सफ़ोलीएटिव; इंटरट्रिजिनस, विकिरण, सौर);
- न्यूरोडर्माेटाइटिस सीमित;
- लाइकेन प्लानस;
- सोरायसिस;
- गाँठदार प्रुरिटस गैडा;
- खुजली वाली त्वचा या एनो-जननांग;
- डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- सामान्यीकृत एरिथ्रोडर्मा (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)।- उपयोग के लिए निर्देश
मोलस्किन सी
- उपयोग के लिए निर्देश
मोमेटासोन
या क्रीम मोमेटासोनहैं: जीसीएस थेरेपी के लिए उत्तरदायी त्वचा रोगों में खुजली और सूजन; दो साल से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में हाइपरकेराटोसिस (पुरानी एक्जिमा, सोरायसिस, सेबोरहाइक और एटोपिक जिल्द की सूजन) के लक्षणों के साथ स्थितियां।
- उपयोग के लिए निर्देश
कटिवेट
कटिवेटडर्माटोज़ से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए अभिप्रेत है जिन्हें सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें एटोपिक, बचपन और डिस्कोइड एक्जिमा, सोरायसिस (प्लाक फॉर्म को छोड़कर), गांठदार प्रुरिटस शामिल हैं; लाइकेन प्लेनस, लिचेन सिम्प्लेक्स, न्यूरोडर्माटोसिस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, कांटेदार गर्मी, साथ ही हाइपरमिया, सूजन और कीड़े के काटने से होने वाली खुजली से पीड़ित; सामान्यीकृत एरिथ्रोडर्मा के साथ।
क्रीम और मलहमक्रोनिक एटोपिक एक्जिमा वाले रोगियों में पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है (यदि फ्लूटिकासोन रोग के तीव्र चरण में प्रभावी है)।- उपयोग के लिए निर्देश
मेसोडर्म
मलाईमेसोडर्मइलाज के लिए प्रयोग किया जाता है:
- विभिन्न रूपों और स्थानीयकरण के एक्जिमा;
- सोरायसिस;
- न्यूरोडर्माेटाइटिस;
- जिल्द की सूजन (संपर्क, सेबोरहाइक, सौर, एक्सफ़ोलीएटिव, विकिरण, इंटरट्रिजिनस);
- anogenital खुजली;
- सीने में खुजली।
मेसोडर्मसामान्यीकृत एरिथ्रोडर्मा के लिए प्रणालीगत ग्लुकोकोर्तिकोइद चिकित्सा के सहायक के रूप में भी उपयोग किया जाता है।- उपयोग के लिए निर्देश
बेलोडर्म
बेलोडर्मत्वचा रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत है जो सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी का जवाब देते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- एटोपिक जिल्द की सूजन / न्यूरोडर्माेटाइटिस
- एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन
- एक्जिमा (विभिन्न रूप)
- संपर्क जिल्द की सूजन (पेशेवर सहित) और अन्य गैर-एलर्जी जिल्द की सूजन (सौर और विकिरण जिल्द की सूजन सहित)
- कीट के काटने पर प्रतिक्रिया
- सोरायसिस
- बुलस डर्माटोज़
- डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस
- लाइकेन प्लानस
- एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म
- विभिन्न एटियलजि की खुजली।- उपयोग के लिए निर्देश
सोरिडर्म
दवा के उपयोग के लिए संकेत सोरिडर्महैं:
- सोरायसिस (सामान्य पट्टिका रूप के अपवाद के साथ);
- पुरानी एक्जिमा (दुर्दम्य रूप);
- लाइकेन प्लानस;
- डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
- अन्य त्वचा रोग, कम सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड की अप्रभावीता के साथ।- उपयोग के लिए निर्देश
क्लोबस्किन
दवा के उपयोग के लिए संकेत क्लोबेस्किनहैं: सोरायसिस (व्यापक पट्टिका सोरायसिस के अपवाद के साथ), लगातार एक्जिमा, लाइकेन प्लेनस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य त्वचा की स्थिति जो कम सक्रिय कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ इलाज योग्य नहीं हैं।
- उपयोग के लिए निर्देश
मेटिज़ोलोन
मेटिज़ोलोनहैं: एटोपिक जिल्द की सूजन (अंतर्जात एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस), संपर्क एक्जिमा, अपक्षयी, डिहाइड्रोटिक, न्यूमुलर एक्जिमा, गैर-विशिष्ट एक्जिमा, बच्चों में एक्जिमा।
- उपयोग के लिए निर्देश
लोकोइड क्रेलो
दवा के उपयोग के लिए संकेत लोकोइड क्रेलोहैं: सतही, असंक्रमित, स्थानीय कॉर्टिकोस्टेरॉइड के प्रति संवेदनशील त्वचा रोग: एक्जिमा; जिल्द की सूजन (एटोपिक, संपर्क, सेबोरहाइक सहित); सोरायसिस।
- उपयोग के लिए निर्देश
इलोसोन
क्रीम के उपयोग के लिए संकेत एलोज़ोनहैं: 2 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में सोरायसिस (सामान्य पट्टिका सोरायसिस को छोड़कर) और एटोपिक जिल्द की सूजन सहित कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए उत्तरदायी डर्माटोज़ में सूजन और खुजली।
- उपयोग के लिए निर्देश
सिनाफ्लान
दवा के उपयोग के लिए संकेत सिनाफ्लानहैं: एक्जिमा, एटोपिक डर्मेटाइटिस, लाइकेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस (सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस), टॉक्सिडर्मिया, सिंपल एलर्जिक डर्मेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, प्रुरिटस, पित्ती, प्रुरिटस, डायपर रैश, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, सोरायसिस (एक्सयूडेटिव फॉर्म); लाइकेन प्लेनस, डिस्कॉइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस, हैंड डिशिड्रोसिस, ओटिटिस एक्सटर्ना, स्टेज I बर्न्स, कीड़े के काटने।
- उपयोग के लिए निर्देश
सेलेस्टोडर्म-वी
सेलेस्टोडर्म-वीकॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के प्रति संवेदनशील डर्माटोज़ की भड़काऊ अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है, जैसे: एक्जिमा (एटोपिक, न्यूमुलर), संपर्क जिल्द की सूजन, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोलर डर्मेटाइटिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, स्टैसिस डर्मेटाइटिस, रेडिएशन डर्मेटाइटिस, इंटरट्रिजिनस डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, एनोजेनिटल और बुढ़ापा खुजली।
- उपयोग के लिए निर्देश
यूनिडर्म
मलाई यूनिडर्मइसका उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के लिए उत्तरदायी त्वचा रोग में सूजन संबंधी लक्षणों और खुजली के इलाज के लिए किया जाता है।
- उपयोग के लिए निर्देश
AKRYDERM
क्रीम के उपयोग के लिए संकेत अक्रिडर्महैं: एटोपिक जिल्द की सूजन; एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन; एक्जिमा (विभिन्न रूप); संपर्क जिल्द की सूजन (पेशेवर सहित) और अन्य गैर-एलर्जी जिल्द की सूजन (सौर और विकिरण जिल्द की सूजन सहित); कीड़े के काटने की प्रतिक्रिया; सोरायसिस; बुलस डर्माटोज़; डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस; लाइकेन प्लानस; एक्सयूडेटिव मल्टीमॉर्फिक एरिथेमा; विभिन्न एटियलजि की त्वचा की खुजली।
- उपयोग के लिए निर्देश
ट्राईकोर्ट
मलहम के उपयोग के लिए संकेत ट्रायकोर्टहैं: सरल और एलर्जी जिल्द की सूजन, एक्जिमा, एटोपिक जिल्द की सूजन, फैलाना न्यूरोडर्माेटाइटिस, सोरायसिस, ग्रेन्युलोमा एन्युलेरे, लाइकेन प्लेनस, लिचेन सिम्प्लेक्स क्रॉनिकस (सीमित न्यूरोडर्माेटाइटिस), टॉक्सिडर्मिया, केलोइड निशान, खालित्य areata, पूर्ण खालित्य, कीट के काटने।
- उपयोग के लिए निर्देश
एलोकॉम क्रीम
- उपयोग के लिए निर्देश
सिनाफ्लाना मरहम
उपयोग के संकेत सिनाफ्लान मरहमहैं: गैर-माइक्रोबियल एटियलजि के एलर्जी और भड़काऊ त्वचा रोग, गंभीर खुजली के साथ: सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, लाइकेन प्लेनस, सोरायसिस, प्रुरिगो, पित्ती, कीट के काटने।
- उपयोग के लिए निर्देश
फ्लुसीनारो
एक दवा Flucinarतीव्र गैर-संक्रामक जिल्द की सूजन में अल्पकालिक उपयोग के लिए, गंभीर रूपों सहित, खुजली और हाइपरकेराटोसिस के साथ: एटोपिक और सेबोरहाइक जिल्द की सूजन; सपाट और गुलाबी लाइकेन; एक्जिमा से संपर्क करें; सोरायसिस।
- उपयोग के लिए निर्देश
बीटामेटासोन
मलहम betamethasoneग्लुकोकोर्टिकोइड थेरेपी के प्रति संवेदनशील त्वचा रोगों की सूजन अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जैसे: एटोपिक एक्जिमा, फोटोडर्माटाइटिस, लाइफन प्लेनस, न्यूरोडर्माटाइटिस, प्रुरिगो नोडोसा, डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमैटोसस, लिपोइड नेक्रोबायोसिस, प्रीटिबियल मायक्सेडेमा और एरिथ्रोडर्मा सहित किसी भी प्रकार की एक्जिमा और डार्माटाइटिस। इसके अलावा, यह व्यापक पट्टिका के अपवाद के साथ, स्केलप सोरायसिस और अन्य प्रकार के सोरायसिस के उपचार में भी प्रभावी है।
- उपयोग के लिए निर्देश
बेतलिबेनी
मलहम के उपयोग के लिए संकेत बेटलिबेनहैं: एलर्जी त्वचा रोग (तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण संपर्क जिल्द की सूजन, व्यावसायिक जिल्द की सूजन, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, एटोपिक जिल्द की सूजन, सौर जिल्द की सूजन, न्यूरोडर्माेटाइटिस, प्रुरिटस, डिहाइड्रोटिक जिल्द की सूजन, एक्जिमा सहित), गैर-एलर्जी जिल्द की सूजन, सोरायसिस के तीव्र और जीर्ण रूप।
- उपयोग के लिए निर्देश
फ़्लोरोकोर्ट
मलहम फ्लूरोकोर्टकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (एक्जिमा, सोरायसिस वल्गरिस, एलर्जी जिल्द की सूजन) के प्रति संवेदनशील त्वचा रोगों के उपचार के लिए अभिप्रेत है।
- उपयोग के लिए निर्देश
स्टेरोकोर्ट
दवा के उपयोग के लिए संकेत स्टेरोकोर्टहैं: एटोपिक जिल्द की सूजन (न्यूरोडर्माटाइटिस, अंतर्जात एक्जिमा) वास्तविक (सच्चा) एक्जिमा सरल संपर्क जिल्द की सूजन और एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन डिहाइड्रोटिक एक्जिमा, बचपन एक्जिमा, सेबोरहाइक जिल्द की सूजन (और एक्जिमा), खोपड़ी पर सहित; न्यूमुलर एक्जिमा, एक भड़काऊ प्रकृति के खोपड़ी के डर्माटोज़, खुजली के साथ।
- उपयोग के लिए निर्देश
एलर्जोडर्म
मलहम एलर्जोडर्मतीव्र और गंभीर गैर-संक्रामक भड़काऊ त्वचा रोगों (बिना स्त्राव के) के अल्पकालिक उपचार के लिए अभिप्रेत है जो लगातार खुजली या हाइपरकेराटोसिस के साथ होते हैं: सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस, गांठदार पित्ती (पैपुलर पित्ती), एलर्जी संपर्क जिल्द की सूजन, एरिथेमा मल्टीफॉर्म , ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस, लाल सपाट लाइकेन।
- उपयोग के लिए निर्देश
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औषधीय प्रभाव
जीकेएस. ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्यों को दबा देता है। सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सीमित करता है। मैक्रोफेज की फागोसाइटोसिस की क्षमता के साथ-साथ इंटरल्यूकिन -1 के गठन का उल्लंघन करता है। लाइसोसोमल झिल्लियों के स्थिरीकरण में योगदान देता है, जिससे सूजन के क्षेत्र में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है। हिस्टामाइन की रिहाई के कारण केशिका पारगम्यता कम कर देता है। फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि और कोलेजन के गठन को दबा देता है।
फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण का दमन होता है। COX (मुख्य रूप से COX-2) की रिहाई को रोकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करने में भी मदद करता है।
संवहनी बिस्तर से लिम्फोइड ऊतक में उनके आंदोलन के कारण परिसंचारी लिम्फोसाइट्स (टी- और बी-कोशिकाओं), मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या को कम करता है; एंटीबॉडी के निर्माण को रोकता है।
प्रेडनिसोलोन पिट्यूटरी एसीटीएच और बी-लिपोट्रोपिन की रिहाई को रोकता है, लेकिन बी-एंडोर्फिन के परिसंचारी स्तर को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को रोकता है।
जब सीधे जहाजों पर लगाया जाता है, तो इसका वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।
प्रेडनिसोलोन का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय पर एक स्पष्ट खुराक पर निर्भर प्रभाव होता है। ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, यकृत और गुर्दे द्वारा अमीनो एसिड के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और ग्लूकोनेोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है। जिगर में, प्रेडनिसोलोन ग्लाइकोजन के जमाव को बढ़ाता है, ग्लाइकोजन सिंथेटेस की गतिविधि को उत्तेजित करता है और प्रोटीन चयापचय उत्पादों से ग्लूकोज का संश्लेषण करता है। रक्त शर्करा में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करती है।
प्रेडनिसोलोन वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस की सक्रियता होती है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।
लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, वसा ऊतक, त्वचा, हड्डी के ऊतकों में इसका कैटोबोलिक प्रभाव होता है। हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कुछ हद तक, यह जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: यह पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, शरीर में सोडियम और पानी के आयनों की अवधारण को बढ़ावा देता है। ऑस्टियोपोरोसिस और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक हैं। अपचय क्रिया के परिणामस्वरूप बच्चों में वृद्धि का दमन संभव है।
उच्च खुराक में, प्रेडनिसोलोन मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद कर सकता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे पेप्टिक अल्सर का विकास होता है।
प्रणालीगत उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसेरिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभावों के कारण होती है।
बाहरी और स्थानीय उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव (वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण) कार्रवाई के कारण होती है।
हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में, प्रेडनिसोलोन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि 4 गुना अधिक है, और मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि 0.6 गुना कम है।फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 90 मिनट के बाद देखी जाती है। प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधते हैं। यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है।
आधा जीवन लगभग 200 मिनट है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 20%।संकेत
मौखिक और / मी के लिए: गठिया; रूमेटाइड गठिया; डर्माटोमायोसिटिस; गांठदार पेरीआर्थराइटिस; स्क्लेरोडर्मा; रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन; ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा; तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग; एडिसन रोग, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, अधिवृक्क सिंड्रोम; हेपेटाइटिस, यकृत कोमा, हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां, लिपोइड नेफ्रोसिस; एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया; कोरिया; पेम्फिगस, एक्जिमा, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, प्रुरिटस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एरिथ्रोडर्मा, सोरायसिस, एलोपेसिया।
नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: एलर्जी, पुरानी और असामान्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस; बरकरार म्यूकोसा के साथ कॉर्निया की सूजन; कोरॉइड, श्वेतपटल और एपिस्क्लेरा के पूर्वकाल खंड की तीव्र और पुरानी सूजन; नेत्रगोलक की सहानुभूतिपूर्ण सूजन; नेत्रगोलक की लंबे समय तक जलन के साथ चोटों और संचालन के बाद।
इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, अभिघातजन्य के बाद का गठिया, बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, व्यक्तिगत जोड़ों के आमवाती घाव, आर्थ्रोसिस।
ऊतकों में घुसपैठ की शुरूआत के लिए: एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, केलोइड्स, कटिस्नायुशूल, डुप्यूट्रेन का संकुचन, आमवाती और जोड़ों और विभिन्न ऊतकों के समान घाव।खुराक आहार
जब वयस्कों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / दिन होती है, रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक 15-100 मिलीग्राम / दिन हो सकती है, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम / दिन। दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, 4-6 खुराक में प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, रखरखाव की खुराक 300-600 एमसीजी / किग्रा / दिन है।
/ एम प्रशासन के साथ, खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बड़े जोड़ों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ, 25-50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है, मध्यम आकार के जोड़ों के लिए - 10-25 मिलीग्राम, छोटे जोड़ों के लिए - 5-10 मिलीग्राम। ऊतकों में घुसपैठ के प्रशासन के लिए, रोग की गंभीरता और प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर, 5 से 50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है।
स्थानीय रूप से नेत्र विज्ञान में, उनका उपयोग दिन में 3 बार किया जाता है, उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होता है; त्वचाविज्ञान में - 1-3 बार / दिन।दुष्प्रभाव
अंतःस्रावी तंत्र से: इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना। स्टेरॉयड मधुमेह के विकास तक हाइपरग्लेसेमिया, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की कमी (शोष तक)।
पाचन तंत्र की ओर से: गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में वृद्धि, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अल्सरेटिव प्रभाव।
चयापचय की ओर से: पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, एडिमा के गठन के साथ शरीर में सोडियम प्रतिधारण, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी उच्च रक्तचाप।
रक्त जमावट प्रणाली से: रक्त के थक्के में वृद्धि।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के सड़न रोकनेवाला परिगलन।
दृष्टि के अंग की ओर से: स्टेरॉयड मोतियाबिंद, अव्यक्त मोतियाबिंद को भड़काना।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: मानसिक विकार।
प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया के कारण प्रभाव: संक्रमणों के प्रतिरोध में कमी, घाव भरने में देरी।
जब बाहरी रूप से लगाया जाता है: स्टेरॉयड मुँहासे, पुरपुरा, टेलैंगिएक्टेसिया दिखाई दे सकते हैं, साथ ही जलन, खुजली, जलन, शुष्क त्वचा; लंबे समय तक उपयोग के साथ और / या जब त्वचा की बड़ी सतहों पर लगाया जाता है, तो एक पुनर्जीवन प्रभाव विकसित हो सकता है।
जब शीर्ष पर लगाया जाता है: थोड़ी जलन संभव है।मतभेद
पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत मायकोसेस, वायरल संक्रमण, टीकाकरण अवधि, तपेदिक का सक्रिय रूप, ग्लूकोमा, मानसिक बीमारी में उत्पादक लक्षण। प्रेडनिसोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।
टीकाकरण के लिए स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ चिकन पॉक्स, विशिष्ट संक्रमण, मायकोसेस के साथ त्वचा और ऊतकों के घावों में घुसपैठ का परिचय।
नेत्र विज्ञान में - वायरल और बैक्टीरियल नेत्र रोग, प्राथमिक मोतियाबिंद, उपकला को नुकसान के साथ कॉर्नियल रोग। त्वचाविज्ञान में - बैक्टीरियल, वायरल, फंगल त्वचा के घाव, तपेदिक, उपदंश, त्वचा के ट्यूमर।गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), इनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभों और बच्चे को होने वाले जोखिम को ध्यान से तौलना चाहिए।
विशेष निर्देश
अंतःशिरा प्रशासन के लिए इरादा नहीं है। दिन के दौरान, सुबह 6 से 8 बजे तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतर्जात स्राव की सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
मनोविकृति के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; एक साथ कीमोथेरेपी या एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ गैर-विशिष्ट संक्रमण। मधुमेह मेलेटस में, केवल पूर्ण संकेत के साथ या संदिग्ध इंसुलिन प्रतिरोध को रोकने के लिए उपयोग संभव है। तपेदिक के अव्यक्त रूपों के साथ, प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।
उपचार के दौरान (विशेष रूप से दीर्घकालिक), एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करना, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं; साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, आप एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में पोटेशियम का सेवन बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम सप्लीमेंट)। प्रेडनिसोलोन (त्वचा परीक्षण के बाद!) के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद एसीटीएच की शुरूआत की आवश्यकता को स्पष्ट करने की सिफारिश की जाती है। एडिसन रोग में, बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।
उपचार के विच्छेदन के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही साथ रोग का तेज होना, जिसके लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है।
बाहरी रूप से 14 दिनों से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मुँहासे वल्गरिस या रोसैसिया में उपयोग के मामले में, रोग का तेज होना संभव है।प्रेडनिसोलोन गोलियों, इंजेक्शन के घोल, इंजेक्शन के लिए शुष्क पदार्थ, आई ड्रॉप, मलहम के रूप में महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।
दवा बातचीत
एंटीकोआगुलंट्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाना संभव है; सैलिसिलेट्स के साथ - रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है; मूत्रवर्धक के साथ - इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की वृद्धि संभव है; मधुमेह विरोधी दवाओं के साथ - रक्त शर्करा में कमी की दर कम हो जाती है; कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ - ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; रिफैम्पिसिन के साथ - रिफैम्पिसिन के चिकित्सीय प्रभाव का कमजोर होना।
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उपयोग के लिए निर्देश
प्रेडनिसोलोन को विरोधी भड़काऊ, एंटीहिस्टामाइन, एंटी-शॉक, एंटी-एक्स्यूडेटिव और एंटी-टॉक्सिक एक्शन की विशेषता है।
उपयोग के संकेत
प्रेडनिसोलोन में अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है। यह अंतःस्रावी तंत्र के ऐसे रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है:
- प्राथमिक और माध्यमिक, साथ ही तीव्र, अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता।
- एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम।
- थायरॉयडिटिस सबस्यूट रूप में।
इस दवा का उपयोग उन रोगियों में सर्जरी की तैयारी में भी किया जाता है जो अधिवृक्क अपर्याप्तता से पीड़ित हैं, साथ ही ऐसे रोगियों में जटिल बीमारियों और चोटों से पीड़ित हैं।
प्रेडनिसोलोन गंभीर एलर्जी संबंधी बीमारियों से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित है जो अन्य दवाओं से दूर नहीं होती हैं। इन बीमारियों में शामिल हैं:
- सीरम रोग।
- जिल्द की सूजन का एटोपिक और संपर्क रूप।
- एलर्जी के कारण नियमित या मौसमी बहती नाक।
- दवाओं के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता की अभिव्यक्ति
- वाहिकाशोफ।
- तीव्रग्राहिता।
प्रेडनिसोलोन की मदद से आमवाती रोगों का इलाज किया जा सकता है, जैसे:
- संधिशोथ प्रकार के सामान्य और किशोर गठिया;
- प्सोरिअटिक और तीव्र गठिया गठिया;
- एंकिलोज़िंग प्रकार की स्पोंडिलिटिस;
- मायोकार्डिटिस;
- तेज होने की प्रक्रिया में आमवाती बुखार;
- गांठदार प्रकार का पेरीआर्थराइटिस;
- प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा।
- पॉलीमेल्जिया रुमेटिका, जिसे हॉर्टन रोग कहा जाता है;
- विश्राम के चरण में पॉलीकॉन्ड्राइटिस;
- प्रणालीगत वाहिकाशोथ।
इस दवा का उपयोग जिगर की ऐसी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है जैसे कि क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस और अल्कोहल-प्रकार के हेपेटाइटिस को एन्सेफैलोपैथी के साथ।
प्रेडनिसोलोन उन लोगों के लिए भी निर्धारित किया जाता है जिनके शरीर में सरकोइडोसिस या निम्न-गुणवत्ता वाली संरचनाओं के साथ कैल्शियम की अधिकता होती है।
प्रेडनिसोलोन को इस तरह के त्वचा संबंधी रोगों के उपचार में भी निर्धारित किया जा सकता है:
- पेम्फिगस;
- एक्सफ़ोलीएटिव प्रकार जिल्द की सूजन;
- हर्पेटिक रूप के सेबोरहाइक और बुलस डर्मेटाइटिस;
- पेम्फिगॉइड;
- एक्जिमा के जटिल रूप;
- जटिल एरिथेमा मल्टीफॉर्म या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम;
- कवक माइकोसिस।
जोड़ों में निम्नलिखित सूजन प्रक्रियाओं से छुटकारा पाने के लिए भी इस दवा का उपयोग किया जाता है:
- तीव्र और सूक्ष्म चरणों में बर्साइटिस।
- आघात के बाद पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
- एपिकॉन्डिलाइटिस।
- तेंडोवैजिनाइटिस।
प्रेडनिसोलोन का उपयोग हेमटोलॉजिकल रोगों के इलाज के लिए भी किया जाता है जैसे:
- हीमोलिसिस;
- जन्मजात प्रकार के अप्लास्टिक एनीमिया;
- वेरगोल्फ रोग या इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
- ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया की अचानक शुरुआत।
उपरोक्त दवा का उपयोग निम्नलिखित ऑन्कोलॉजिकल बीमारियों के जटिल उपचार में भी किया जाता है:
- लिंफोमा।
- स्तन ग्रंथियों का ट्यूमर।
- ल्यूकेमिया - तीव्र और जीर्ण दोनों।
- प्रोस्टेट कैंसर।
- विस्तारित मायलोमा।
नेत्र रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में, प्रेडनिसोलोन का उपयोग तीव्र और जीर्ण रूपों में जटिल भड़काऊ और एलर्जी अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने के लिए किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन।
- सहानुभूति नेत्र रोग।
- जटिल सुस्त पश्च या पूर्वकाल यूवाइटिस।
न्यूरोलॉजी में, उपरोक्त दवा का उपयोग ऐसी बीमारियों के उपचार के लिए किया जाता है:
- एक्ससेर्बेशन के चरण में मल्टीपल स्केलेरोसिस;
- मियासथीनिया ग्रेविस;
- सबराचनोइड ब्लॉक के साथ तपेदिक प्रकार मैनिंजाइटिस;
प्रेडनिसोलोन का श्वसन संबंधी समस्याओं जैसे ब्रोन्कियल अस्थमा, लोफ्लर सिंड्रोम, बेरिलिओसिस, रोगसूचक सारकॉइडोसिस, पुरानी फुफ्फुसीय वातस्फीति और फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगियों पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
इसका उपयोग पेरिकार्डिटिस से छुटकारा पाने के लिए भी किया जाता है। प्रत्यारोपण को स्वीकार नहीं करने की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए ऊतक या अंग वर्गों को प्रत्यारोपण करते समय भी इस दवा की सिफारिश की जाती है।
रिलीज फॉर्म, रचना
आप उपरोक्त दवा को विभिन्न रूपों में बिक्री पर पा सकते हैं:
- 0.001, 0.005, 0.02 या 0.05 ग्राम प्रेडनिसोलोन युक्त गोलियां, साथ ही जिलेटिन, लैक्टोज, मैग्नीशियम स्टीयरेट और आलू स्टार्च। उनके पास एक सफेद या सफेद रंग है, बिना किसी उभार के एक गोल आकार, एक चम्फर और एक तरफ एक शिलालेख है। वे 100 टुकड़ों के बक्से में और 30 टुकड़ों की कांच की बोतलों में बेचे जाते हैं।
- इंजेक्शन निलंबन के 1 मिलीलीटर के साथ Ampoules जिसमें 25 या 50 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन होता है। उन्हें प्रति बॉक्स 5, 10, 50, 100 और 1000 टुकड़ों में रखा जा सकता है।
- 3 टुकड़ों के पैक में 1 मिलीलीटर में 25 और 30 मिलीग्राम की शीशी।
- 10 मिलीलीटर के पैक में आंखों के लिए 0.5% निलंबन।
- 10 ग्राम ट्यूबों में 0.5% मरहम।
आवेदन का तरीका
प्रेडनिसोलोन की खुराक प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए डॉक्टरों द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जानी चाहिए। अंतर्जात ग्लुकोकोर्तिकोइद स्राव के दैनिक आहार को ध्यान में रखते हुए, यह दवा आमतौर पर सुबह में एक खुराक के रूप में निर्धारित की जाती है।
वयस्क रोगियों के लिए वांछित खुराक प्रति दिन दवा के 5 से 60 मिलीग्राम से भिन्न होती है, और अधिकतम खुराक 200 मिलीग्राम होनी चाहिए।
बच्चों के लिए, खुराक प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.14 मिलीग्राम की दर से निर्धारित किया जाता है। खुराक को तीन या चार खुराक में बांटा गया है।
नेत्र निलंबन को दिन में तीन बार एक या दो बूंदों को नेत्रश्लेष्मला थैली में इंजेक्ट किया जाता है। इस मामले में चिकित्सा का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए।
इंजेक्शन के लिए एक समाधान या निलंबन के रूप में प्रेडनिसोलोन आमतौर पर घुसपैठ, आवेदन, साथ ही साथ मांसपेशियों और जोड़ों में इंजेक्शन के लिए बाँझपन के अनिवार्य पालन के साथ प्रयोग किया जाता है।
अन्य दवाओं के साथ बातचीत
यदि रोगी मधुमेह या थक्कारोधी एजेंटों के लिए दवाएं ले रहा है, तो प्रेडनिसोलोन को निर्धारित करते समय, इन दवाओं की खुराक को डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जाना चाहिए।
एडिसन रोग से पीड़ित रोगियों में प्रेडनिसोलोन और बार्बिटुरेट्स के समानांतर उपयोग के साथ अत्यधिक सावधानी का पालन करना आवश्यक है।
दुष्प्रभाव
लंबे समय तक उपयोग के साथ, ऊपर वर्णित चिकित्सा तैयारी शरीर की ऐसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना को भड़का सकती है:
- मोटापा।
- मासिक धर्म चक्र में व्यवधान।
- हिर्सुटिज़्म।
- इटेनको-कुशिंग का लक्षण जटिल।
- मुँहासे और स्ट्राई की घटना।
- द्रव और सोडियम के उत्सर्जन को धीमा करना।
- पोटेशियम के स्तर की कमी।
- इंट्राओकुलर, धमनी और इंट्राक्रैनील दबाव में कूदता है।
- पोटेशियम की कमी के कारण क्षारीयता।
- रक्त का अपर्याप्त परिसंचरण।
- मांसपेशियों की हानि और मांसपेशियों की कमजोरी।
- ऑस्टियोपोरोसिस।
- स्टेरॉयड प्रकार की मायोपैथी।
- लंबी ट्यूबलर हड्डियों के पैथोलॉजिकल घाव।
- कंधे और जांघ की हड्डियों के सिर के ऊतकों की सड़न रोकनेवाला मृत्यु।
- कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर।
- अग्न्याशय की सूजन।
- गैस उत्सर्जन में वृद्धि।
- संभावित टूटने और रक्तस्राव के साथ स्टेरॉयड अल्सर।
- भोजन के पाचन तंत्र में खराबी।
- अल्सरेटिव एसोफैगिटिस।
- भोजन की लालसा में वृद्धि।
- त्वचा में एट्रोफिक परिवर्तन।
- त्वचा के घावों का बहुत लंबा उपचार।
- आंतरिक चोट और पेटीचिया।
- प्रबलित पसीना डिब्बे।
- त्वचा का पतला होना और लाल होना।
- पित्ती और एलर्जी जिल्द की सूजन।
- वाहिकाशोफ।
- नींद की समस्या।
- ऐंठन अभिव्यक्तियाँ।
- सिर में दर्द और चक्कर आना।
- माध्यमिक प्रकार के अधिवृक्क और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अपर्याप्तता।
- बाल रोगियों में ऊंचाई में कमी।
- आंख का रोग।
- एक्सोफथाल्मोस।
- सबकैप्सुलर प्रकार का पश्च मोतियाबिंद।
- डिलीरियस सिंड्रोम।
मतभेद
ऐसे मामलों में प्रेडनिसोलोन निर्धारित नहीं किया जा सकता है:
- इस दवा के घटकों के लिए संवेदनशीलता में वृद्धि।
- एक कवक प्रकृति के संक्रामक रोग।
- उच्च रक्तचाप।
- मनोविकृति।
- तीव्र एंडोकार्टिटिस।
- मधुमेह और इटेन्को-कुशिंग रोग का एक जटिल रूप।
- उपदंश।
- बुढ़ापा।
- गर्भावस्था की अवधि।
- गुर्दे की सूजन।
- ऑस्टियोपोरोसिस।
- पेट और ग्रहणी का अल्सर।
- सक्रिय अवस्था में क्षय रोग।
- इतिहास में संचालन।
गर्भावस्था के दौरान
प्रेडनिसोलोन के टेराटोजेनिक प्रभाव को चिकित्सा पद्धति में दर्ज नहीं किया गया है, हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि गर्भकालीन अवधि में इसके उपयोग से प्लेसेंटल अपर्याप्तता, भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी और बच्चे के जन्म के दौरान इसकी मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।
इसलिए, यह दवा गर्भवती महिलाओं को केवल चिकित्सकों के सख्त पर्यवेक्षण के तहत मजबूत आवश्यकता के मामलों में निर्धारित की जा सकती है।
भंडारण के नियम और शर्तें
प्रेडनिसोलोन को धूप से सुरक्षित जगह पर रखा जाना चाहिए और 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर छोटे बच्चों की पहुंच होनी चाहिए। इसकी शेल्फ लाइफ 3 साल है।
कीमत
analogues
प्रेडनिसोलोन के एनालॉग्स में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:
- मेडोप्रेड;
- डेकोर्टिन;
- कॉर्डेक्स;
- प्रेडनिसोल;
- पैराकोर्टोल;
- मेकोर्टोलोन;
- सगेरोलोन।
मिश्रण
सक्रिय पदार्थ:समाधान के 1 मिलीलीटर में प्रेडनिसोलोन के लिए प्रेडनिसोटोट किग्रा होता है - 30 मिलीग्राम;
सहायक पदार्थ:सोडियम हाइड्रोजन फॉस्फेट निर्जल, सोडियम डाइहाइड्रोजन फॉस्फेट डाइहाइड्रेट, प्रोपलीन ग्लाइकोल, इंजेक्शन के लिए पानी।
बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण:स्पष्ट रंगहीन या लगभग रंगहीन घोल।
भेषज समूह
प्रणालीगत उपयोग के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स। ग्लूकोकार्टिकोइड्स। एटीएक्स कोड H02A B06.
औषधीय गुण .
फार्माकोडायनामिक्स.
इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, इम्यूनोसप्रेसिव, एंटी-शॉक और एंटी-टॉक्सिक प्रभाव हैं।
अपेक्षाकृत बड़ी खुराक में, यह फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि को रोकता है, कोलेजन, रेटिकुलोएन्डोथेलियम और संयोजी ऊतक (सूजन के प्रजनन चरण का निषेध) के संश्लेषण को रोकता है, संश्लेषण में देरी करता है और मांसपेशियों के ऊतकों में प्रोटीन अपचय को तेज करता है, लेकिन यकृत में इसके संश्लेषण को बढ़ाता है।
दवा के एंटीएलर्जिक और इम्यूनोसप्रेसिव गुण लंबे समय तक उपयोग के दौरान लिम्फोइड ऊतक के विकास के अवरोध के कारण होते हैं, परिसंचारी टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी, मस्तूल सेल गिरावट का निषेध, और दमन एंटीबॉडी उत्पादन का।
दवा का एंटी-शॉक प्रभाव एंडो- और बहिर्जात वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर पदार्थों के संवहनी प्रतिक्रिया में वृद्धि के कारण होता है, कैटेकोलामाइंस के लिए संवहनी रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता की बहाली और उनके उच्च रक्तचाप से ग्रस्त प्रभाव में वृद्धि के साथ-साथ देरी में देरी होती है। शरीर से सोडियम और पानी का उत्सर्जन।
दवा का एंटीटॉक्सिक प्रभाव यकृत में प्रोटीन संश्लेषण प्रक्रियाओं की उत्तेजना और इसमें अंतर्जात विषाक्त मेटाबोलाइट्स और ज़ेनोबायोटिक्स की निष्क्रियता के त्वरण के साथ-साथ सेल झिल्ली की स्थिरता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हेपेटोसाइट्स यह यकृत में ग्लाइकोजन के जमाव और प्रोटीन चयापचय के उत्पादों से ग्लूकोज के संश्लेषण को बढ़ाता है। रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को सक्रिय करती है। यह वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस की सक्रियता होती है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।
आंतों में कैल्शियम के अवशोषण को कम करता है, हड्डियों से इसकी लीचिंग और गुर्दे द्वारा उत्सर्जन को बढ़ाता है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और β-लिपोट्रोपिन की रिहाई को दबा देता है, और इसलिए, लंबे समय तक उपयोग के साथ, दवा अधिवृक्क प्रांतस्था की कार्यात्मक अपर्याप्तता के विकास में योगदान कर सकती है।
प्रेडनिसोलोन के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक ऑस्टियोपोरोसिस और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम हैं। प्रेडनिसोलोन थायराइड-उत्तेजक और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव को रोकता है।
उच्च खुराक में, यह मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद कर सकता है।
पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त स्राव को उत्तेजित करता है, और इसलिए पेप्टिक अल्सर के विकास में योगदान कर सकता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यह रक्त में जल्दी से अवशोषित हो जाता है, हालांकि, रक्त में अधिकतम स्तर तक पहुंचने की तुलना में, दवा के औषधीय प्रभाव में काफी देरी होती है और 2-8 घंटों में विकसित होती है। रक्त प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधते हैं, और जब प्रक्रिया संतृप्त होती है, तो एल्ब्यूमिन से। प्रोटीन संश्लेषण में कमी के साथ, एल्ब्यूमिन की बाध्यकारी क्षमता में कमी देखी जाती है, जिससे प्रेडनिसोलोन के मुक्त अंश में वृद्धि हो सकती है और परिणामस्वरूप, पारंपरिक चिकित्सीय खुराक का उपयोग करते समय इसके विषाक्त प्रभाव की अभिव्यक्ति होती है। वयस्कों में आधा जीवन 2-4 घंटे है, बच्चों में यह छोटा है। मुख्य रूप से यकृत, साथ ही गुर्दे, छोटी आंत, ब्रांकाई में ऑक्सीकरण द्वारा बायोट्रांसफॉर्म। ऑक्सीकृत रूप ग्लूकोरोनाइज्ड या सल्फेटेड होते हैं और गुर्दे द्वारा संयुग्मों के रूप में उत्सर्जित होते हैं। प्रेडनिसोलोन का लगभग 20% शरीर से अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है; पित्त में एक छोटा सा हिस्सा उत्सर्जित होता है।
जिगर की बीमारियों में, प्रेडनिसोलोन का चयापचय धीमा हो जाता है और रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के लिए इसके बंधन की डिग्री कम हो जाती है, जिससे दवा के आधे जीवन में वृद्धि होती है।
नैदानिक लक्षण
संकेत।
इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा प्रशासन:प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, स्क्लेरोडर्मा, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
हेमटोलॉजिकल रोग: तीव्र हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, ग्रैनुलोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप;
त्वचा रोग: सामान्य एक्जिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, पेम्फिगस वल्गरिस, एरिथ्रोडर्मा, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, एलोपेसिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
रिप्लेसमेंट थेरेपी: एडिसन का संकट;
आपातकालीन स्थितियां: गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग के गंभीर रूप, सदमे (जला, दर्दनाक, शल्य चिकित्सा, एनाफिलेक्टिक, विषाक्त, आधान), स्थिति अस्थमा, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, यकृत कोमा, गंभीर एलर्जी और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं, हाइपोग्लाइसेमिक प्रतिक्रियाएं;
इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन:पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, संधिशोथ, अभिघातजन्य के बाद का गठिया, आर्थ्रोसिस;
मतभेद
दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग रोग, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, धमनी उच्च रक्तचाप, वायरल संक्रमण (आंखों और त्वचा के वायरल घावों सहित), विघटित मधुमेह मेलेटस, टीकाकरण अवधि (कम से कम 14 दिन पहले) और निवारक टीकाकरण के बाद), बीसीजी टीकाकरण के बाद लिम्फैडेनाइटिस, सक्रिय तपेदिक, ग्लूकोमा, मोतियाबिंद, मानसिक बीमारी में उत्पादक लक्षण, मनोविकृति, अवसाद; प्रणालीगत माइकोसिस, हर्पेटिक रोग, उपदंश, गंभीर मायोपैथी (मायस्थेनिया ग्रेविस के अपवाद के साथ), पोलियोमाइलाइटिस (बल्ब-एन्सेफैलिटिक रूप के अपवाद के साथ), गर्भावस्था और दुद्ध निकालना।
इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के लिए - इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण।
अन्य औषधीय उत्पादों और बातचीत के अन्य रूपों के साथ बातचीत
थक्कारोधी:जब ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो थक्कारोधी का प्रभाव बढ़ या घट सकता है। प्रेडनिसोलोन का पैरेन्टेरल प्रशासन विटामिन के प्रतिपक्षी (फ्लुइंडियोन, एसेनोकौमरोल) के थ्रोम्बोलाइटिक प्रभाव का कारण बनता है।
सैलिसिलेट्स और अन्य गैर-स्टेरायडलसूजनरोधीदवाएं:सैलिसिलेट्स, इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के एक साथ उपयोग से गैस्ट्रिक म्यूकोसा के अल्सरेशन की संभावना बढ़ सकती है। प्रेडनिसोलोन रक्त सीरम में सैलिसिलेट के स्तर को कम करता है, जिससे उनकी गुर्दे की निकासी बढ़ जाती है। लंबे समय तक एक साथ उपयोग के साथ प्रेडनिसोलोन की खुराक को कम करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।
हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं:प्रेडनिसोलोन मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और इंसुलिन के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को आंशिक रूप से रोकता है।
यकृत एंजाइम प्रेरक,उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स, फ़िनाइटोइन, पाइरीरामिडोन, कार्बामाज़ेपिन और रिमफ़ैम्पिसिन प्रेडनिसोलोन की प्रणालीगत निकासी को बढ़ाते हैं, इस प्रकार प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को लगभग 2 गुना कम कर देते हैं।
इनहिबिटर्ससीवाईपी3 ए4, उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, केटोकोनाज़ोल, डिल्टियाज़ेम, एपरेपिटेंट, इट्राकोनाज़ोल और ओलैंडोमाइसिन प्रेडनिसोलोन के उन्मूलन और प्लाज्मा स्तर को बढ़ाते हैं, जो प्रेडनिसोलोन के चिकित्सीय और दुष्प्रभावों को बढ़ाता है।
एस्ट्रोजनअपने चयापचय को धीमा करके प्रेडनिसोलोन के प्रभाव को प्रबल कर सकता है। मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाली महिलाओं में प्रेडनिसोलोन की खुराक को समायोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जो न केवल आधे जीवन में वृद्धि में योगदान करते हैं, बल्कि प्रेडनिसोलोन के एक एटिपिकल इम्यूनोसप्रेसेरिव प्रभाव के विकास में भी योगदान करते हैं।
फ़्लोरोक्विनोलोन: एक साथ उपयोग से tendons को नुकसान हो सकता है। एम्फोटेरिसिनदीवरेटिक्स और रेचक:प्रेडनिसोलोन उन रोगियों में शरीर से पोटेशियम के उत्सर्जन को बढ़ा सकता है जो एक ही समय में इन दवाओं को प्राप्त करते हैं। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स:प्रेडनिसोलोन में सक्रिय इम्यूनोसप्रेसिव गुण होते हैं, जो अन्य इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर चिकित्सीय प्रभावों में वृद्धि या विभिन्न प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम का कारण बन सकते हैं। उनमें से केवल कुछ को फार्माकोकाइनेटिक इंटरैक्शन द्वारा समझाया जा सकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स एंटीमैटिक दवाओं की एंटीमैटिक प्रभावकारिता को बढ़ाते हैं जिनका उपयोग एंटीकैंसर दवाओं के साथ चिकित्सा में किया जाता है जो उल्टी का कारण बनते हैं।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता को बढ़ा सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं; जब उन्हें रद्द कर दिया जाता है, तो रक्त प्लाज्मा में टैक्रोलिमस की एकाग्रता कम हो जाती है।
टीकाकरण:ग्लूकोकार्टिकोइड्स टीकाकरण की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। जीवित वायरस टीकों के साथ ग्लूकोकार्टिकोइड्स की चिकित्सीय (इम्यूनोसप्रेसिव) खुराक का उपयोग वायरल रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, आपातकालीन प्रकार के टीकों का उपयोग किया जा सकता है।
एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंट:मायस्थेनिया ग्रेविस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के उपयोग से मांसपेशियों में कमजोरी हो सकती है, विशेष रूप से मायस्थेनिया ग्रेविस वाले रोगियों में।
कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स:ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
अन्य:डॉक्सोकेरियम क्लोराइड और प्रेडनिसोलोन की उच्च खुराक लेने वाले बुजुर्ग रोगियों में तीव्र मायोपैथी के दो गंभीर मामले सामने आए हैं। लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, ग्लूकोकार्टोइकोड्स सोमाटोट्रोपिन के प्रभाव को कम कर सकता है।
तीव्र मायोपैथी के मामलों को उन रोगियों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के साथ वर्णित किया गया है जो एक साथ न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स (उदाहरण के लिए, पैनकुरोनियम) के साथ उपचार प्राप्त कर रहे हैं।
प्रेडनिसोलोन और साइक्लोस्पोरिन के एक साथ उपयोग के साथ, बरामदगी के मामलों का उल्लेख किया गया है। चूंकि इन दवाओं का एक साथ प्रशासन चयापचय के पारस्परिक अवरोध का कारण बनता है, यह संभावना है कि इन दवाओं में से प्रत्येक के उपयोग से जुड़े आक्षेप और अन्य दुष्प्रभाव मोनोथेरेपी के रूप में अधिक बार हो सकते हैं जब वे एक साथ उपयोग किए जाते हैं। एक साथ उपयोग से रक्त प्लाज्मा में अन्य दवाओं की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।
एंटीहिस्टामाइन दवाएं प्रेडनिसोन के प्रभाव को कम करती हैं।
एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद की प्रभावशीलता कम हो सकती है।
आवेदन विशेषताएं
संक्रामक रोगों और तपेदिक के अव्यक्त रूपों में, दवा को केवल एंटीबायोटिक दवाओं और तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स या एंटीकोआगुलंट्स लेते समय प्रेडनिसोलोन का उपयोग करना आवश्यक है, तो बाद के खुराक आहार को समायोजित करना आवश्यक है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले रोगियों में, दवा का उपयोग केवल अंतःशिरा रूप से किया जाना चाहिए।
उपचार के विच्छेदन के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही साथ रोग की तीव्रता, जिसके संबंध में प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है। यदि प्रेडनिसोलोन के साथ उपचार की समाप्ति के बाद कार्यात्मक अधिवृक्क अपर्याप्तता देखी जाती है, तो दवा का उपयोग तुरंत फिर से शुरू किया जाना चाहिए, और खुराक में कमी बहुत धीरे-धीरे और सावधानी के साथ की जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, दैनिक खुराक को 2- से कम किया जाना चाहिए। 7-10 दिनों के लिए 3 मिलीग्राम)। हाइपरकोर्टिसोलिज्म के विकास के जोखिम के कारण, कई महीनों तक प्रेडनिसोलोन के साथ पिछले दीर्घकालिक उपचार के बाद कोर्टिसोन उपचार का एक नया कोर्स हमेशा कम प्रारंभिक खुराक (गंभीर जीवन-धमकी वाली स्थितियों को छोड़कर) के साथ शुरू किया जाना चाहिए।
मूत्रवर्धक के साथ प्रेडनिसोलोन के संयुक्त उपयोग में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। प्रेडनिसोन के साथ दीर्घकालिक उपचार के साथ, हाइपोकैलिमिया को रोकने के लिए, इंट्राओकुलर दबाव में संभावित वृद्धि और उपकैपुलर मोतियाबिंद के विकास के जोखिम के कारण पोटेशियम की खुराक और एक उपयुक्त आहार निर्धारित करना आवश्यक है।
उपचार के दौरान, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपचार, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख आवश्यक है। सोरायसिस के इतिहास का संकेत देते समय, उच्च खुराक में प्रेडनिसोलोन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
यदि मनोविकृति, आक्षेप का इतिहास है, तो प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल न्यूनतम प्रभावी खुराक में किया जाना चाहिए।
बच्चों में अत्यधिक सावधानी के साथ प्रेडनिसोलोन का उपयोग किया जाना चाहिए।
अत्यधिक सावधानी के साथ, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (एड्स सहित) में निर्धारित करें। याएचआईवी संक्रमण)। इसके अलावा, हाल ही में रोधगलन के बाद सावधानी के साथ उपयोग करें (तीव्र, सूक्ष्म रोधगलन वाले रोगियों में, नेक्रोसिस के फोकस का विस्तार करना संभव है, निशान ऊतक के गठन को धीमा करना और हृदय की मांसपेशियों का टूटना)।
विशेष सावधानी के साथ, यह जिगर की विफलता के लिए निर्धारित है, ऐसी स्थितियां जो हाइपोएल्ब्यूमिनमिया की घटना का कारण बनती हैं, III-IV डिग्री का मोटापा।
रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को ऑस्टियोपोरोसिस की संभावित घटना के संबंध में शोध से गुजरना पड़ता है।
लंबे समय तक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ यकृत में, नियमित रूप से रक्तचाप की निगरानी करने, मूत्र और रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण करने, गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण करने, रक्त जमावट संकेतकों का विश्लेषण, एक्स-रे नियंत्रण की सिफारिश की जाती है। रीढ़ की हड्डी। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के साथ उपचार शुरू करने से पहले, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर को बाहर करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग की पूरी तरह से जांच की जानी चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान आवेदनगर्भावस्था या स्तनपान
गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान रोकने के लिए स्तनपान के दौरान दवा के उपयोग की सिफारिश की जाती है।
ड्राइविंग या d . के दौरान प्रतिक्रिया दर को प्रभावित करने की क्षमताअन्य तंत्र
प्रेडनिसोलोन के साथ इलाज किए गए मरीजों को संभावित खतरनाक गतिविधियों से बचना चाहिए जिनके लिए मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की गति पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
विशेष रोगी समूह
बुढ़ापा
लंबे समय तक चिकित्सा के साथ, मांसपेशियों में शोष, मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, घाव भरने में देरी, अस्थि प्रोटीन मैट्रिक्स का शोष जिससे ऑस्टियोपोरोसिस, कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर, ऊरु सिर या ह्यूमरल सिर के सड़न रोकनेवाला परिगलन, लंबी ट्यूबलर हड्डियों के रोग संबंधी फ्रैक्चर देखे जा सकते हैं। बुजुर्ग और दुर्बल रोगियों में विशेष रूप से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में ग्लूकोकार्टिकोइड थेरेपी शुरू करने से पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे रोगियों को विशेष रूप से ऑस्टियोपोरोसिस होने का खतरा होता है।
ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
जिगर की शिथिलता
सिरोसिस के रोगियों में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स के प्रभाव में वृद्धि देखी गई है।
द्वारा समारोह का उल्लंघन जांच।
सावधानी से आवेदन करें।
आवेदन की विधिमूल्य और खुराक
रोग के संकेतों और गंभीरता के आधार पर, दवा की खुराक और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
प्रेडनिसोलोन को अंतःशिरा (ड्रिप या जेट) या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। अंतःशिरा रूप से, दवा को आमतौर पर पहले जेट द्वारा, फिर ड्रिप द्वारा प्रशासित किया जाता है।
तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता में, दवा की एक एकल खुराक 100-200 मिलीग्राम, दैनिक 300-400 मिलीग्राम है।
गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में, प्रेडनिसोलोन को 3-16 दिनों के लिए 100-200 मिलीग्राम की दैनिक खुराक में प्रशासित किया जाता है।
ब्रोन्कियल अस्थमा में, दवा को रोग की गंभीरता और 3 से 16 दिनों के उपचार के दौरान 75 मिलीग्राम से 675 मिलीग्राम तक जटिल उपचार की प्रभावशीलता के आधार पर प्रशासित किया जाता है; गंभीर मामलों में, खुराक को धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ उपचार के दौरान 1400 मिलीग्राम या उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।
दमा की स्थिति के साथ, प्रेडनिसोलोन को प्रति दिन 500-1200 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, इसके बाद प्रति दिन 300 मिलीग्राम की कमी और रखरखाव खुराक में संक्रमण होता है।
थायरोटॉक्सिक संकट के साथ, 200-300 मिलीग्राम की दैनिक खुराक पर 100 मिलीग्राम दवा दी जाती है; यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक को 1000 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। प्रशासन की अवधि चिकित्सीय प्रभाव पर निर्भर करती है, आमतौर पर 6 दिनों तक।
मानक चिकित्सा के लिए सदमे प्रतिरोधी में, प्रेडनिसोलोन को आमतौर पर चिकित्सा की शुरुआत में बोलस द्वारा प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद इसे ड्रिप प्रशासन में बदल दिया जाता है। यदि 10-20 मिनट के भीतर रक्तचाप नहीं बढ़ता है, तो दवा के जेट प्रशासन को दोहराएं। सदमे की स्थिति से निकालने के बाद, ड्रिप प्रशासन तब तक जारी रहता है जब तक कि रक्तचाप स्थिर न हो जाए। एक एकल खुराक 50-150 मिलीग्राम (गंभीर मामलों में, 400 मिलीग्राम तक) है। 3-4 घंटे के बाद दवा को फिर से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 300-1200 मिलीग्राम (बाद में खुराक में कमी के साथ) हो सकती है।
तीव्र यकृत और गुर्दे की कमी में (तीव्र विषाक्तता के साथ, पश्चात और प्रसवोत्तर अवधि में, आदि), प्रेडनिसोलोन को 25-75 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है; यदि संकेत दिया गया है, तो दैनिक खुराक को 300-1500 मिलीग्राम / दिन और उससे अधिक तक बढ़ाया जा सकता है।
रुमेटीइड गठिया और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में, प्रेडनिसोलोन को दवा के प्रणालीगत सेवन के अलावा 75-125 मिलीग्राम प्रति दिन की खुराक पर 7-10 दिनों से अधिक नहीं के लिए प्रशासित किया जाता है।
तीव्र हेपेटाइटिस में, प्रेडनिसोलोन को 7-10 दिनों के लिए 75-100 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है।
पाचन तंत्र और ऊपरी श्वसन पथ की जलन के साथ कास्टिक तरल पदार्थ के साथ विषाक्तता के मामले में, प्रेडनिसोलोन को 3-18 दिनों के लिए 75-400 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
यदि अंतःशिरा प्रशासन संभव नहीं है, तो प्रेडनिसोलोन को समान खुराक में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। तीव्र स्थिति को रोकने के बाद, प्रेडनिसोलोन को गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, इसके बाद खुराक में धीरे-धीरे कमी आती है।
दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए।
दीर्घकालिक चिकित्सा को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए!
बच्चे
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में केवल निर्देशित और चिकित्सकीय देखरेख में उपयोग करें। रोग के पाठ्यक्रम की उम्र और गंभीरता के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा की खुराक और अवधि निर्धारित करता है। बच्चों में लंबे समय तक उपयोग के साथ, विकास मंदता संभव है, इसलिए कम से कम संभव समय के लिए कुछ संकेतों के लिए न्यूनतम खुराक के उपयोग को सीमित करना आवश्यक है। उपचार का लाभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के संभावित जोखिम से अधिक होना चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के मामले में, मतली, उल्टी, मंदनाड़ी, अतालता, दिल की विफलता के लक्षण बढ़ जाते हैं, हृदय की गिरफ्तारी संभव है; हाइपोकैलिमिया, बढ़ा हुआ रक्तचाप, मांसपेशियों में ऐंठन, हाइपरग्लाइसेमिया, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, तीव्र मनोविकृति, चक्कर आना, सिरदर्द, हाइपरकोर्टिसोलिज़्म के लक्षण विकसित हो सकते हैं: वजन बढ़ना, एडिमा विकास, धमनी उच्च रक्तचाप, ग्लूकोसुरिया, हाइपोकैलिमिया। ओवरडोज वाले बच्चों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टम का निषेध, इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वृद्धि हार्मोन का उत्सर्जन कम होना और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि संभव है।
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है।
इलाज:दवा का विच्छेदन, रोगसूचक चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में सुधार।
विपरित प्रतिक्रियाएं
गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का विकास खुराक और उपचार की अवधि पर निर्भर करता है। प्रतिकूल प्रतिक्रिया आमतौर पर दवा के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ विकसित होती है। छोटी अवधि में, उनकी घटना का जोखिम संभावना नहीं है।
संक्रमण और संक्रमण:बैक्टीरियल, वायरल, फंगल संक्रमणों के लिए अतिसंवेदनशीलता, लक्षण मास्किंग के साथ उनकी गंभीरता, अवसरवादी संक्रमण।
रक्त और लसीका प्रणाली से:ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में कमी के साथ ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या में वृद्धि। लिम्फोइड ऊतक का द्रव्यमान कम हो जाता है। रक्त जमावट बढ़ सकता है, जिससे घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म होता है।
अंतःस्रावी तंत्र और चयापचय से:हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली का अवसाद, बच्चों और किशोरों में विकास मंदता, मासिक धर्म की अनियमितता, सेक्स हार्मोन (अमेनोरिया) का बिगड़ा हुआ स्राव, पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव, कुशिंगॉइड चेहरा, हिर्सुटिज़्म, वजन बढ़ना, कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता में कमी, इंसुलिन और मौखिक की आवश्यकता में वृद्धि हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं, हाइपरलिपिडिमिया, नाइट्रोजन और कैल्शियम का नकारात्मक संतुलन, भूख में वृद्धि, बिगड़ा हुआ खनिज चयापचय और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, हाइपोकैलेमिक अल्कलोसिस, हाइपोकैलिमिया, शरीर में द्रव और सोडियम प्रतिधारण संभव है।
मानसिक विकार:चिड़चिड़ापन, उत्साह, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति, अनिद्रा, अस्थिर मनोदशा, बढ़ी हुई एकाग्रता, मनोवैज्ञानिक निर्भरता, उन्माद, मतिभ्रम, सिज़ोफ्रेनिया का बढ़ना, मनोभ्रंश, मनोविकृति, चिंता, नींद की गड़बड़ी, मिरगी के दौरे, संज्ञानात्मक शिथिलता (भूलने की बीमारी और बिगड़ा हुआ चेतना सहित) बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, जो बच्चों में मतली और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के साथ होता है।
तंत्रिका तंत्र से:बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मिरगी के दौरे, परिधीय न्यूरोपैथी, पेरेस्टेसिया, चक्कर आना, सिरदर्द, स्वायत्त विकार।
दृष्टि के अंगों की ओर से:बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव, ग्लूकोमा, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, मोतियाबिंद, कॉर्निया और श्वेतपटल का पतला होना, आंखों के वायरल और फंगल संक्रमण का तेज होना, एक्सोफथाल्मोस।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:रोधगलन, धमनी हाइपो- या उच्च रक्तचाप, ब्रैडीकार्डिया, संयुक्त वेंट्रिकुलर अतालता, ऐसिस्टोल (दवा के तेजी से प्रशासन के कारण), एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, वास्कुलिटिस, हृदय की विफलता, परिधीय शोफ के कारण मायोकार्डियल टूटना।
तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में - परिगलन का प्रसार, निशान के गठन को धीमा करना।
प्रतिरक्षा प्रणाली से:एलर्जी प्रतिक्रियाएं जो घातक एनाफिलेक्टिक सदमे, एंजियोएडेमा, एलर्जी डार्माटाइटिस, त्वचा परीक्षणों की प्रतिक्रिया में परिवर्तन, तपेदिक से छुटकारा, इम्यूनोसप्रेशन, अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं, दांत, त्वचा खुजली सहित प्रतिक्रिया का कारण बनती हैं।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:मतली, सूजन, मुंह में खराब स्वाद, अपच, वेध और रक्तस्राव के साथ पेप्टिक अल्सर, इसोफेजियल अल्सर, एसोफेजियल कैंडिडिआसिस, अग्नाशयशोथ, पित्ताशय की थैली वेध, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, स्थानीय ileitis और अल्सरेटिव कोलाइटिस।
दवा के उपयोग के दौरान, एएलटी, एएसटी और क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि हो सकती है, जो आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होती है और दवा के बंद होने के बाद प्रतिवर्ती होती है।
त्वचा की तरफ से:विलंबित पुनर्जनन, त्वचा शोष, हेमटॉमस और एट्रोफिक त्वचा की धारियों (स्ट्राई), टेलैंगिएक्टेसिया, मुँहासे, मुँहासे, हिर्सुटिज़्म, माइक्रोहेमोरेज, इकोस्मोसिस, पुरपुरा, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन, पोस्ट-स्टेरॉयड पैनिक्युलिटिस का निर्माण, जो एरिथेमेटोसिस की उपस्थिति की विशेषता है। दवा के बंद होने के बाद 2 सप्ताह के लिए गर्म चमड़े के नीचे का मोटा होना, कापोसी का सार्कोमा।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से:समीपस्थ मायोपैथी, ऑस्टियोपोरोसिस, कण्डरा टूटना, मांसपेशियों में कमजोरी, शोष, मायोपैथी, रीढ़ की हड्डी और लंबी हड्डियों के फ्रैक्चर, सड़न रोकनेवाला ऑस्टियोनेक्रोसिस।
मूत्र प्रणाली से:गुर्दे को स्पष्ट नुकसान के बिना यूरोलिथ गठन और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री का जोखिम बढ़ गया।
सामान्य:अस्वस्थता, उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय लगातार हिचकी, अधिवृक्क अपर्याप्तता, जिससे धमनी हाइपोटेंशन, हाइपोग्लाइसीमिया और तनावपूर्ण स्थितियों में मृत्यु हो जाती है, जैसे कि सर्जरी, आघात या संक्रमण, अगर प्रेडनिसोलोन की खुराक में वृद्धि नहीं की जाती है।
दवा की तेज वापसी के साथ, वापसी सिंड्रोम संभव है, लक्षणों की गंभीरता एड्रेनल एट्रोफी, सिरदर्द, मतली, पेट दर्द, चक्कर आना, एनोरेक्सिया, कमजोरी, मनोदशा में परिवर्तन, सुस्ती, बुखार, मायालगिया, आर्थरग्लिया, राइनाइटिस की डिग्री पर निर्भर करती है। , नेत्रश्लेष्मलाशोथ, त्वचा दर्द सिंड्रोम, वजन घटना। अधिक गंभीर मामलों में - गंभीर मानसिक विकार और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, गठिया के रोगियों में स्टेरॉयड छद्म-गठिया, मृत्यु।
इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं:दर्द, जलन, रंजकता में परिवर्तन (अपचयन, ल्यूकोडर्मा), त्वचा शोष, बाँझ फोड़े, शायद ही कभी लिपोआट्रोफी।
ब्रेक रिंग के साथ 1 मिली ग्लास ampoules में दवा का 1 मिली। दवा के 5 ampoules को एक पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म से एक ब्लिस्टर में डाल दिया जाता है, जिसे कवर किया जाता है
कार्डबोर्ड बॉक्स (क्रोम-ersatz) का एक पैकेट।
नुस्खे पर।
उत्पादक
पीजेएससी "बायोफार्मा", यूक्रेन; OOO FZ बायोफार्मा, यूक्रेन।
निर्माता का स्थान और पता
यूक्रेन, 03680, कीव, सेंट। एन अमोसोवा, 9;
यूक्रेन, 09100, कीव क्षेत्र, बेलाया त्सेरकोव, सेंट। कीव, 37.
प्रेडनिसोलोन के लिए विकसित निर्देश इस दवा और इसके एनालॉग्स को हार्मोनल के रूप में वर्णित करता है, जो एंटीप्रायटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है। समाधान के रूप में दवा और इसके एनालॉग्स का उपयोग अक्सर आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए किया जाता है।
एक बार शरीर में, मुख्य सक्रिय संघटक प्रेडनिसोलोन घाव के स्थान पर प्रतिरक्षा निकायों के संचय की प्रक्रिया को रोकना शुरू कर देता है। नतीजतन, सेलुलर एंजाइम आक्रामक होना बंद कर देते हैं, और भड़काऊ प्रतिक्रिया कम होने लगती है।
उपचार समाधान की खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, रोग की प्रकृति, रोगी की स्थिति की गंभीरता और अन्य परिभाषित संकेतों को ध्यान में रखते हुए।
ampoules में एक समाधान के रूप में प्रेडनिसोलोन पर आधारित एनालॉग्स को पैरेन्टेरली - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
रोग, दशा | अवधि, दिन | दैनिक खुराक, मिलीग्राम। |
दमा - गंभीर जटिलताएं |
75-675 | |
अधिवृक्क ग्रंथियों के काम में गंभीर विकार | 3-16 | 100-200 |
तीव्र हेपेटाइटिस | 7-10 | 75-100 |
एक तीव्र प्रकृति की हेपाटो-गुर्दे की विफलता, जो सर्जरी, प्रसव आदि के परिणामस्वरूप विकसित हुई। | संकेतों के अनुसार | 25-75
कठिन परिस्थितियों में - 300-1500 |
थायरोटॉक्सिक संकट | औसत 6 | 200-300
महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, यह हो सकता है - 1000। |
रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस | 7-10 | 75-125 |
सदमे की स्थिति | डॉक्टर के निर्णय से | 300-1200 |
ऊपरी श्वसन पथ और पाचन तंत्र क्षतिग्रस्त होने पर रासायनिक तरल पदार्थ और केंद्रित एसिड द्वारा जहर देना | 3-18 | 75-400 |
ब्रोन्कियल अस्थमा में तीव्र श्वसन विफलता | हमले से पूरी तरह राहत मिलने तक | 500-1200 |
उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के लिए दवा की मात्रा में धीमी कमी की आवश्यकता होती है जब तक कि यह पूरी तरह से रद्द न हो जाए। चिकित्सा की अचानक समाप्ति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
निर्देश में जानकारी है कि नियुक्ति के माध्यम से शरीर में हार्मोन की एकाग्रता में तत्काल वृद्धि होती है। प्रेडनिसोलोन निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:
- एनाफिलेक्टिक शॉक सहित गंभीर रूप की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, रक्त आधान प्रक्रिया के समय उत्पन्न होने वाली जटिलताएं, पैरेंट्रल मार्ग द्वारा पदार्थ के प्राथमिक प्रशासन की प्रतिक्रिया।
- तीव्र प्रकृति के अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन।
- प्लाज्मा विकल्प, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ उपचार की अप्रभावीता।
- हर तरह का झटका।
- ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं के परिणामस्वरूप तीव्र श्वसन विफलता की प्रगति।
- फैलाना जिगर की क्षति, तीव्र हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का गंभीर नशा।
- सर्जरी, आघात, ट्यूमर, विकिरण चिकित्सा और अन्य कारकों के कारण सेरेब्रल एडिमा।
- फैलाना विषैले गण्डमाला की गंभीर जटिलता।
- रूमेटाइड गठिया।
- रासायनिक तरल पदार्थ और एसिड के साथ रोगी के जहर के मामले में सिकाट्रिकियल संकुचन और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की रोकथाम।
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
Ampoules में Prednisolone के लिए विकल्प
प्रेडनिसोलोन के किसी भी एनालॉग की कीमत, ampoules में रखी गई, मुख्य दवा की तुलना में अधिक या कम हो सकती है। दवा कंपनी की मूल्य निर्धारण नीति सहित कई कारकों से लागत प्रभावित होती है। कई आधुनिक दवाएं विदेशों में बनाई जाती हैं, इसलिए कीमत में शिपिंग लागत और सीमा शुल्क शामिल हैं। नतीजतन, एक ही सक्रिय संघटक वाली दवाओं के लिए मूल्य गलियारे में अलग-अलग ऊपरी और निचली सीमाएं हो सकती हैं। उपयोग के लिए निर्देश और सिफारिशें समान हैं।
ampoules में रखे घोल के रूप में प्रेडनिसोलोन का कोई सस्ता एनालॉग नहीं है, क्योंकि यह विकल्प सबसे सस्ती है।
आयातित दवा कारखाने समाधान के रूप में विकल्प के लिए निम्नलिखित विकल्प प्रदान करते हैं:
नाम | जैव उपलब्धता,% | उत्पादक देश | अनुमत | |
गर्भावस्था के दौरान | बच्चे, किशोर | |||
प्रेडनिसोलोन Nycomed | 100 | ऑस्ट्रिया | केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए | + |
मेडोप्रेड | 100 | साइप्रस | डॉक्टर के निर्णय से | + |
प्रेडनिसोल | 100 | भारत | अखिरी सहारा | केवल पूर्ण संकेत और सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत। |
रूसी बाजार में एनालॉग्स सीमित मात्रा में प्रस्तुत किए जाते हैं:
प्रत्येक मामले में कौन सा एनालॉग निर्धारित करना है, डॉक्टर तय करता है। आप दवाओं को स्व-निर्धारित नहीं कर सकते। गलत तरीके से चुने गए इंजेक्शन से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।
यह औषधीय पदार्थ गोलियों और बाहरी मलहम के रूप में भी उपलब्ध है।
गर्भावस्था, बचपन और स्तनपान के दौरान उपयोग करें
निर्देश में डेटा है कि एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, महिलाओं को प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन केवल अंतिम उपाय के रूप में और स्वास्थ्य कारणों से। प्रारंभिक अवस्था में दीर्घकालिक पाठ्यक्रम उपचार भ्रूण के विकास की प्रक्रिया को बाधित कर सकता है। अंतिम चरणों में, एक शिशु में अधिवृक्क शोष का खतरा होता है और प्रसव के बाद, उसे प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
यदि स्तनपान के दौरान ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड लेना आवश्यक है, तो स्तनपान को बाधित करने की सिफारिश की जाती है।
मतभेद, दुष्प्रभाव और ओवरडोज
प्रेडनिसोलोन पर आधारित एनालॉग्स, जैसा कि निर्देश कहते हैं, निम्नलिखित मामलों में उपयोग करने के लिए मना किया गया है:
ये contraindications सापेक्ष हैं, क्योंकि महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, जब स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा होता है, तो अल्पकालिक उपयोग संभव है।
इंजेक्शन पर एकमात्र पूर्ण प्रतिबंध दवा के मुख्य घटक के प्रति उच्च संवेदनशीलता है।
निर्देश चेतावनी देता है कि दीर्घकालिक चिकित्सा शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रिया पैदा कर सकती है:
- स्थानीय त्वचा प्रतिक्रियाएं;
- रक्तचाप में अनियंत्रित वृद्धि और कमी;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग के लुमेन में अल्सर और रक्त;
- अधिवृक्क प्रांतस्था की शिथिलता;
- हाइपरग्लेसेमिया;
- संक्रमण का विरोध करने की क्षमता में कमी;
- ऑस्टियोपोरोसिस, आदि।
आप उल्टी, चक्कर आना, हिचकी, मतिभ्रम, वजन बढ़ना, या इसके विपरीत, भूख न लगना, अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस आदि का भी अनुभव कर सकते हैं। बच्चों में, यौवन की प्रक्रिया बाधित हो सकती है। इसलिए, जैसा कि निर्माता के निर्देशों से संकेत मिलता है, रोगियों को रक्तचाप, रक्त परीक्षण, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की निगरानी और रक्त शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा आवधिक परीक्षा की भी सिफारिश की जाती है।
यदि इंजेक्शन के रूप में प्रेडनिसोलोन एनालॉग्स के लिए असहिष्णुता के लक्षणों में से कम से कम एक दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।
साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, रोगी को एक ही समय में एंटासिड लेने की आवश्यकता होती है, प्रोटीन उत्पादों पर आधारित एक विशेष आहार, पोटेशियम के साथ विटामिन-खनिज परिसरों।
यदि निर्देश का उल्लंघन किया गया था और रोगी को प्रेडनिसोलोन की एक बड़ी खुराक दी गई थी, तो सूचीबद्ध दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं।
नशीली दवाओं के साथ नशा खत्म करने के उपायों की कोई योजना नहीं है। खुराक में कमी और रोगसूचक उपचार की सिफारिश की जाती है।
औषधीय प्रभाव
जीकेएस. ल्यूकोसाइट्स और ऊतक मैक्रोफेज के कार्यों को दबा देता है। सूजन के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को सीमित करता है। मैक्रोफेज की फागोसाइटोसिस की क्षमता के साथ-साथ इंटरल्यूकिन -1 के गठन का उल्लंघन करता है। लाइसोसोमल झिल्लियों के स्थिरीकरण में योगदान देता है, जिससे सूजन के क्षेत्र में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की एकाग्रता कम हो जाती है। हिस्टामाइन की रिहाई के कारण केशिका पारगम्यता कम कर देता है। फाइब्रोब्लास्ट की गतिविधि और कोलेजन के गठन को दबा देता है।
फॉस्फोलिपेज़ ए 2 की गतिविधि को रोकता है, जिससे प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन के संश्लेषण का दमन होता है। COX (मुख्य रूप से COX-2) की रिहाई को रोकता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को कम करने में भी मदद करता है।
संवहनी बिस्तर से लिम्फोइड ऊतक में उनके आंदोलन के कारण परिसंचारी लिम्फोसाइट्स (टी- और बी-कोशिकाओं), मोनोसाइट्स, ईोसिनोफिल और बेसोफिल की संख्या को कम करता है; एंटीबॉडी के निर्माण को रोकता है।
प्रेडनिसोलोन पिट्यूटरी एसीटीएच और बी-लिपोट्रोपिन की रिहाई को रोकता है, लेकिन बी-एंडोर्फिन के परिसंचारी स्तर को कम नहीं करता है। टीएसएच और एफएसएच के स्राव को रोकता है।
जब सीधे जहाजों पर लगाया जाता है, तो इसका वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है।
प्रेडनिसोलोन का कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा के चयापचय पर एक स्पष्ट खुराक पर निर्भर प्रभाव होता है। ग्लूकोनोजेनेसिस को उत्तेजित करता है, यकृत और गुर्दे द्वारा अमीनो एसिड के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और ग्लूकोनेोजेनेसिस एंजाइम की गतिविधि को बढ़ाता है। जिगर में, प्रेडनिसोलोन ग्लाइकोजन के जमाव को बढ़ाता है, ग्लाइकोजन सिंथेटेस की गतिविधि को उत्तेजित करता है और प्रोटीन चयापचय उत्पादों से ग्लूकोज का संश्लेषण करता है। रक्त शर्करा में वृद्धि इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करती है।
प्रेडनिसोलोन वसा कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण को रोकता है, जिससे लिपोलिसिस की सक्रियता होती है। हालांकि, इंसुलिन स्राव में वृद्धि के कारण, लिपोजेनेसिस उत्तेजित होता है, जो वसा के संचय में योगदान देता है।
लिम्फोइड और संयोजी ऊतक, मांसपेशियों, वसा ऊतक, त्वचा, हड्डी के ऊतकों में इसका कैटोबोलिक प्रभाव होता है। हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में कुछ हद तक, यह जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है: यह पोटेशियम और कैल्शियम आयनों के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है, शरीर में सोडियम और पानी के आयनों की अवधारण को बढ़ावा देता है। ऑस्टियोपोरोसिस और इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा को सीमित करने वाले मुख्य कारक हैं। अपचय क्रिया के परिणामस्वरूप बच्चों में वृद्धि का दमन संभव है।
उच्च खुराक में, प्रेडनिसोलोन मस्तिष्क के ऊतकों की उत्तेजना को बढ़ा सकता है और जब्ती सीमा को कम करने में मदद कर सकता है। पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के अतिरिक्त उत्पादन को उत्तेजित करता है, जिससे पेप्टिक अल्सर का विकास होता है।
प्रणालीगत उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटीएलर्जिक, इम्यूनोसप्रेसेरिव और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभावों के कारण होती है।
बाहरी और स्थानीय उपयोग के साथ, प्रेडनिसोलोन की चिकित्सीय गतिविधि विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी और एंटी-एक्सयूडेटिव (वासोकोनस्ट्रिक्टर प्रभाव के कारण) कार्रवाई के कारण होती है।
हाइड्रोकार्टिसोन की तुलना में, प्रेडनिसोलोन की विरोधी भड़काऊ गतिविधि 4 गुना अधिक है, और मिनरलोकॉर्टिकॉइड गतिविधि 0.6 गुना कम है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता 90 मिनट के बाद देखी जाती है। प्लाज्मा में, अधिकांश प्रेडनिसोलोन ट्रांसकॉर्टिन (कोर्टिसोल-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) से बंधते हैं। यह मुख्य रूप से यकृत में चयापचय होता है।
आधा जीवन लगभग 200 मिनट है। अपरिवर्तित गुर्दे द्वारा उत्सर्जित - 20%।
संकेत
मौखिक और / मी के लिए: गठिया; रूमेटाइड गठिया; डर्माटोमायोसिटिस; गांठदार पेरीआर्थराइटिस; स्क्लेरोडर्मा; रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि-रोधक सूजन; ब्रोन्कियल अस्थमा, स्थिति दमा; तीव्र और पुरानी एलर्जी रोग; एडिसन रोग, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, अधिवृक्क सिंड्रोम; हेपेटाइटिस, यकृत कोमा, हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियां, लिपोइड नेफ्रोसिस; एग्रानुलोसाइटोसिस, ल्यूकेमिया के विभिन्न रूप, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, हेमोलिटिक एनीमिया; कोरिया; पेम्फिगस, एक्जिमा, खुजली, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, सोरायसिस, प्रुरिटस, एक्जिमा, सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, एरिथ्रोडर्मा, सोरायसिस, एलोपेसिया।
नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: एलर्जी, पुरानी और असामान्य नेत्रश्लेष्मलाशोथ और ब्लेफेराइटिस; बरकरार म्यूकोसा के साथ कॉर्निया की सूजन; कोरॉइड, श्वेतपटल और एपिस्क्लेरा के पूर्वकाल खंड की तीव्र और पुरानी सूजन; नेत्रगोलक की सहानुभूतिपूर्ण सूजन; नेत्रगोलक की लंबे समय तक जलन के साथ चोटों और संचालन के बाद।
इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन के लिए: पुरानी पॉलीआर्थराइटिस, अभिघातजन्य के बाद का गठिया, बड़े जोड़ों के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, व्यक्तिगत जोड़ों के आमवाती घाव, आर्थ्रोसिस।
ऊतकों में घुसपैठ की शुरूआत के लिए: एपिकॉन्डिलाइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, बर्साइटिस, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस, केलोइड्स, कटिस्नायुशूल, डुप्यूट्रेन का संकुचन, आमवाती और जोड़ों और विभिन्न ऊतकों के समान घाव।
खुराक आहार
जब वयस्कों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक खुराक 20-30 मिलीग्राम / दिन होती है, रखरखाव की खुराक 5-10 मिलीग्राम / दिन होती है। यदि आवश्यक हो, तो प्रारंभिक खुराक 15-100 मिलीग्राम / दिन हो सकती है, रखरखाव - 5-15 मिलीग्राम / दिन। दैनिक खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। बच्चों के लिए, 4-6 खुराक में प्रारंभिक खुराक 1-2 मिलीग्राम / किग्रा / दिन है, रखरखाव की खुराक 300-600 एमसीजी / किग्रा / दिन है।
/ एम प्रशासन के साथ, खुराक, आवृत्ति और उपयोग की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। बड़े जोड़ों में इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन के साथ, 25-50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है, मध्यम आकार के जोड़ों के लिए - 10-25 मिलीग्राम, छोटे जोड़ों के लिए - 5-10 मिलीग्राम। ऊतकों में घुसपैठ के प्रशासन के लिए, रोग की गंभीरता और प्रभावित क्षेत्र के आकार के आधार पर, 5 से 50 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग किया जाता है।
स्थानीय रूप से नेत्र विज्ञान में 3 बार / दिन का उपयोग किया जाता है, उपचार का कोर्स 14 दिनों से अधिक नहीं होता है; त्वचाविज्ञान में - 1-3 बार / दिन।
दुष्प्रभाव
अंतःस्रावी तंत्र से: इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, वजन बढ़ना। स्टेरॉयड मधुमेह के विकास तक हाइपरग्लेसेमिया, अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य की कमी (शोष तक)।
पाचन तंत्र की ओर से: गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में वृद्धि, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर अल्सरेटिव प्रभाव।
चयापचय की ओर से: पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन, एडिमा के गठन के साथ शरीर में सोडियम प्रतिधारण, नकारात्मक नाइट्रोजन संतुलन।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: धमनी उच्च रक्तचाप।
रक्त जमावट प्रणाली से: रक्त के थक्के में वृद्धि।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से: ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों के सड़न रोकनेवाला परिगलन।
दृष्टि के अंग की ओर से: स्टेरॉयड मोतियाबिंद, अव्यक्त मोतियाबिंद को भड़काना।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: मानसिक विकार।
प्रतिरक्षादमनकारी क्रिया के कारण प्रभाव: संक्रमणों के प्रतिरोध में कमी, घाव भरने में देरी।
जब बाहरी रूप से लगाया जाता है: स्टेरॉयड मुँहासे, पुरपुरा, टेलैंगिएक्टेसिया दिखाई दे सकते हैं, साथ ही जलन, खुजली, जलन, शुष्क त्वचा; लंबे समय तक उपयोग के साथ और / या जब त्वचा की बड़ी सतहों पर लगाया जाता है, तो एक पुनर्जीवन प्रभाव विकसित हो सकता है।
जब शीर्ष पर लगाया जाता है: थोड़ी जलन संभव है।
मतभेद
पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, ऑस्टियोपोरोसिस, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की प्रवृत्ति, गुर्दे की विफलता, गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप, प्रणालीगत मायकोसेस, वायरल संक्रमण, टीकाकरण अवधि, तपेदिक का सक्रिय रूप, ग्लूकोमा, मानसिक बीमारी में उत्पादक लक्षण। प्रेडनिसोलोन के लिए अतिसंवेदनशीलता।
टीकाकरण के लिए स्थानीय प्रतिक्रिया के साथ चिकन पॉक्स, विशिष्ट संक्रमण, मायकोसेस के साथ त्वचा और ऊतकों के घावों में घुसपैठ का परिचय।
नेत्र विज्ञान में - वायरल और बैक्टीरियल नेत्र रोग, प्राथमिक मोतियाबिंद, उपकला को नुकसान के साथ कॉर्नियल रोग। त्वचाविज्ञान में - बैक्टीरियल, वायरल, फंगल त्वचा के घाव, तपेदिक, उपदंश, त्वचा के ट्यूमर।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
गर्भावस्था के दौरान (विशेषकर पहली तिमाही में), इनका उपयोग केवल स्वास्थ्य कारणों से किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान मां के लिए उपचार के अपेक्षित लाभों और बच्चे को होने वाले जोखिम को ध्यान से तौलना चाहिए।
विशेष निर्देश
अंतःशिरा प्रशासन के लिए इरादा नहीं है। दिन के दौरान, सुबह 6 से 8 बजे तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के अंतर्जात स्राव की सर्कैडियन लय को ध्यान में रखते हुए उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
मनोविकृति के इतिहास वाले रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें; एक साथ कीमोथेरेपी या एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ गैर-विशिष्ट संक्रमण। मधुमेह मेलेटस में, केवल पूर्ण संकेत के साथ या संदिग्ध इंसुलिन प्रतिरोध को रोकने के लिए उपयोग संभव है। तपेदिक के अव्यक्त रूपों के साथ, प्रेडनिसोलोन का उपयोग केवल तपेदिक विरोधी दवाओं के संयोजन में किया जा सकता है।
उपचार के दौरान (विशेष रूप से दीर्घकालिक), एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण करना, रक्तचाप और पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को नियंत्रित करना, साथ ही परिधीय रक्त और रक्त शर्करा के स्तर की तस्वीरें आवश्यक हैं; साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, आप एनाबॉलिक स्टेरॉयड, एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, साथ ही शरीर में पोटेशियम का सेवन बढ़ा सकते हैं (आहार, पोटेशियम सप्लीमेंट)। प्रेडनिसोलोन (त्वचा परीक्षण के बाद!) के साथ उपचार के एक कोर्स के बाद एसीटीएच की शुरूआत की आवश्यकता को स्पष्ट करने की सिफारिश की जाती है। एडिसन रोग में, बार्बिटुरेट्स के साथ एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।
उपचार के विच्छेदन के बाद, वापसी सिंड्रोम, अधिवृक्क अपर्याप्तता, साथ ही साथ रोग का तेज होना, जिसके लिए प्रेडनिसोलोन निर्धारित किया गया था, हो सकता है।
बाहरी रूप से 14 दिनों से अधिक समय तक उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। मुँहासे वल्गरिस या रोसैसिया में उपयोग के मामले में, रोग का तेज होना संभव है।
प्रेडनिसोलोन गोलियों, इंजेक्शन के घोल, इंजेक्शन के लिए शुष्क पदार्थ, आई ड्रॉप, मलहम के रूप में महत्वपूर्ण और आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।
दवा बातचीत
एंटीकोआगुलंट्स के साथ प्रेडनिसोलोन के एक साथ उपयोग के साथ, बाद के थक्कारोधी प्रभाव को बढ़ाना संभव है; सैलिसिलेट्स के साथ - रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है; मूत्रवर्धक के साथ - इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी की वृद्धि संभव है; मधुमेह विरोधी दवाओं के साथ - रक्त शर्करा में कमी की दर कम हो जाती है; कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ - ग्लाइकोसाइड नशा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है; रिफैम्पिसिन के साथ - रिफैम्पिसिन के चिकित्सीय प्रभाव का कमजोर होना।
प्रेडनिसोलोन के लिए विकसित निर्देश इस दवा और इसके एनालॉग्स को हार्मोनल के रूप में वर्णित करता है, जो एंटीप्रायटिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटी-एलर्जी प्रभाव प्रदान करने में सक्षम है। समाधान के रूप में दवा और इसके एनालॉग्स का उपयोग अक्सर आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए किया जाता है।
एक बार शरीर में, मुख्य सक्रिय संघटक प्रेडनिसोलोन घाव के स्थान पर प्रतिरक्षा निकायों के संचय की प्रक्रिया को रोकना शुरू कर देता है। नतीजतन, सेलुलर एंजाइम आक्रामक होना बंद कर देते हैं, और भड़काऊ प्रतिक्रिया कम होने लगती है।
उपचार समाधान की खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है, रोग की प्रकृति, रोगी की स्थिति की गंभीरता और अन्य परिभाषित संकेतों को ध्यान में रखते हुए।
ampoules में एक समाधान के रूप में प्रेडनिसोलोन पर आधारित एनालॉग्स को पैरेन्टेरली - इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
कठिन परिस्थितियों में - 300-1500
महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, यह हो सकता है - 1000।
उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग के लिए दवा की मात्रा में धीमी कमी की आवश्यकता होती है जब तक कि यह पूरी तरह से रद्द न हो जाए। चिकित्सा की अचानक समाप्ति से गंभीर परिणाम हो सकते हैं।
निर्देश में जानकारी है कि नियुक्ति के माध्यम से शरीर में हार्मोन की एकाग्रता में तत्काल वृद्धि होती है। प्रेडनिसोलोन निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:
- एनाफिलेक्टिक शॉक सहित गंभीर रूप की एलर्जी प्रतिक्रियाएं, रक्त आधान प्रक्रिया के समय उत्पन्न होने वाली जटिलताएं, पैरेंट्रल मार्ग द्वारा पदार्थ के प्राथमिक प्रशासन की प्रतिक्रिया।
- तीव्र प्रकृति के अधिवृक्क ग्रंथियों के कार्य का उल्लंघन।
- प्लाज्मा विकल्प, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और रोगसूचक उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं के साथ उपचार की अप्रभावीता।
- हर तरह का झटका।
- ब्रोन्कियल अस्थमा की जटिलताओं के परिणामस्वरूप तीव्र श्वसन विफलता की प्रगति।
- फैलाना जिगर की क्षति, तीव्र हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर का गंभीर नशा।
- सर्जरी, आघात, ट्यूमर, विकिरण चिकित्सा और अन्य कारकों के कारण सेरेब्रल एडिमा।
- फैलाना विषैले गण्डमाला की गंभीर जटिलता।
- रूमेटाइड गठिया।
- रासायनिक तरल पदार्थ और एसिड के साथ रोगी के जहर के मामले में सिकाट्रिकियल संकुचन और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की रोकथाम।
- ल्यूपस एरिथेमेटोसस।
प्रेडनिसोलोन के किसी भी एनालॉग की कीमत, ampoules में रखी गई, मुख्य दवा की तुलना में अधिक या कम हो सकती है। दवा कंपनी की मूल्य निर्धारण नीति सहित कई कारकों से लागत प्रभावित होती है। कई आधुनिक दवाएं विदेशों में बनाई जाती हैं, इसलिए कीमत में शिपिंग लागत और सीमा शुल्क शामिल हैं। नतीजतन, एक ही सक्रिय संघटक वाली दवाओं के लिए मूल्य गलियारे में अलग-अलग ऊपरी और निचली सीमाएं हो सकती हैं। उपयोग के लिए निर्देश और सिफारिशें समान हैं।
ampoules में रखे घोल के रूप में प्रेडनिसोलोन का कोई सस्ता एनालॉग नहीं है, क्योंकि यह विकल्प सबसे सस्ती है।
आयातित दवा कारखाने समाधान के रूप में विकल्प के लिए निम्नलिखित विकल्प प्रदान करते हैं:
फार्मेसियों में "प्रेडनिसोलोन" क्यों नहीं है? इसे किसके साथ बदलना है?
शायद, बहुत से लोग "प्रेडनिसोलोन" दवा में आए हैं। आखिरकार, इस दवा का उपयोग विभिन्न विकृति के लिए किया जाता है। यह विशेष रूप से पुरानी एलर्जी रोगों और प्रणालीगत विकृति से पीड़ित लोगों के लिए जाना जाता है। साथ ही, इस दवा का उपयोग पशु चिकित्सा में किया जाता है। फिलहाल, आप हर जगह दवा नहीं खरीद सकते। इसलिए, कई लोग सोच रहे हैं: फार्मेसियों में प्रेडनिसोन क्यों नहीं है और मैं इसे कहां से खरीद सकता हूं? इस दवा की कमी के बावजूद, दवा के कई एनालॉग हैं। इसलिए घबराएं नहीं और अपना इलाज शुरू करें। दवा के लिए एक उपयुक्त प्रतिस्थापन खोजने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
दवा "प्रेडनिसोलोन" एक हार्मोनल दवा है। यह दवा ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। शरीर में, इन पदार्थों को अधिवृक्क प्रांतस्था में स्रावित किया जाता है। ये हार्मोन कई प्रक्रियाओं के रखरखाव के लिए आवश्यक हैं। वे मुख्य रूप से विरोधी भड़काऊ एजेंटों के रूप में कार्य करते हैं। उनके पास एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव भी होता है और ब्रोंची की सूजन से राहत देता है। इसके अलावा, दवा "प्रेडनिसोलोन" का उपयोग सदमे-विरोधी दवा के रूप में किया जाता है। इस दवा का उपयोग कई बीमारियों के लिए किया जाता है। इनमें ब्रोन्कियल अस्थमा, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरायसिस, रुमेटीइड आर्थराइटिस जैसी बीमारियां हैं। इसके अलावा, किसी व्यक्ति को एनाफिलेक्टिक सदमे और अन्य तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं से बाहर निकालने के लिए दवा आवश्यक है।
यह देखते हुए कि दवा के विभिन्न क्षेत्रों में दवा का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, बहुत से लोग इसमें रुचि रखते हैं: प्रेडनिसोलोन कहाँ गया? यह समस्या उन लोगों के लिए विशेष रूप से परेशान करने वाली है, जिन्हें लगातार इस दवा की आवश्यकता होती है।
हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) शरीर पर कई प्रभाव डालती हैं। इनका उपयोग चिकित्सा की लगभग सभी शाखाओं में किया जाता है। एलर्जी, रुमेटोलॉजिकल, डर्मेटोलॉजिकल, पल्मोनोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए उनका उपयोग आवश्यक है। ग्लूकोकार्टिकोइड्स का उपयोग गहन देखभाल इकाइयों और गहन देखभाल इकाइयों में भी किया जाता है। "प्रेडनिसोलोन" दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:
- प्रणालीगत विकृति। इनमें शामिल हैं: तीव्र और पुरानी आमवाती बुखार, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, पेरिआर्टराइटिस नोडोसा। इसके अलावा, दवा प्रणालीगत आर्टिकुलर पैथोलॉजी के लिए निर्धारित है। एक उदाहरण रूमेटोइड गठिया है।
- एलर्जी संबंधी रोग। उनमें से: ब्रोन्कियल अस्थमा, एंजियोएडेमा, सामान्यीकृत पित्ती, एनाफिलेक्टिक शॉक, एक्जिमा।
- अधिवृक्क अपर्याप्तता से जुड़े विकृति। एडिसन रोग, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के लिए दवा का संकेत दिया गया है।
- त्वचा संबंधी विकृति। उनमें से: खालित्य (गंजापन), पेम्फिगस और सोरायसिस।
- आंतरिक अंगों के रोग जो गंभीर हैं। इनमें शामिल हैं: निमोनिया, हेपेटाइटिस, नेफ्रोसिस।
- सदमे राज्यों।
- स्वरयंत्र की एडिमा, मस्तिष्क।
- गंभीर जहर।
- यकृत कोमा।
- थायरोटॉक्सिक संकट।
- नेत्र रोग: कॉर्निया की सूजन, ब्लेफेराइटिस, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
वर्तमान में, कई मंचों पर आप यह प्रश्न पा सकते हैं: प्रेडनिसोन कहाँ गायब हो गया? यह न केवल मरीजों के लिए बल्कि डॉक्टरों के लिए भी दिलचस्पी का विषय है। आखिरकार, इस दवा की कमी आबादी के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। यह याद रखना चाहिए कि ऐसे मामलों में दवा "प्रेडनिसोलोन" को बदलना संभव है। दवा के एनालॉग्स को केवल एक डॉक्टर के साथ चुना जाना चाहिए, क्योंकि सक्रिय पदार्थ की खुराक को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।
दवा "प्रेडनिसोलोन" का रिलीज फॉर्म अलग है: गोलियां, समाधान, मलम और आंखों की बूंदें। दवा की खुराक की गणना रोग और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है। बच्चों को शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 1-2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। वयस्कों के लिए खुराक प्रति दिन 2 से 6 गोलियां है। उनमें से प्रत्येक में 5 मिलीग्राम होता है।
दवा का टैबलेट रूप प्रणालीगत विकृति, गुर्दे की पुरानी बीमारियों, फेफड़ों के लिए निर्धारित है। त्वचा संबंधी समस्याओं के लिए, 0.5% मरहम का उपयोग किया जाता है। सदमे के मामले में, खुराक बढ़ा दी जाती है और दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि समाधान के 1 मिलीलीटर में 30 मिलीग्राम दवा होती है। नेत्र विकृति के लिए, बूँदें या मलहम निर्धारित हैं।
"प्रेडनिसोलोन" दवा के उपयोग के लिए मतभेद
यह जानने योग्य है कि ऐसी कई रोग स्थितियां हैं जिनमें दवा "प्रेडनिसोलोन" का उपयोग नहीं किया जा सकता है। इन मामलों में दवा के एनालॉग्स का भी उपयोग नहीं किया जा सकता है। आखिरकार, सक्रिय पदार्थ, दोनों दवा और इसके विकल्प समान हैं। एकल उपयोग के लिए एकमात्र contraindication दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता है। यदि निरंतर उपयोग के लिए दवा "प्रेडनिसोलोन" (5 मिलीग्राम - टैबलेट) की आवश्यकता होती है, तो इसका उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जा सकता है:
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स दवा की लगभग हर शाखा में उपचार प्रोटोकॉल में शामिल हैं। इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवा "प्रेडनिसोलोन" दवा है। जब यह फार्मेसी में नहीं है तो दवा को कैसे बदलें? यह याद रखना चाहिए कि दवा के एनालॉग में एक ही सक्रिय पदार्थ होना चाहिए। केवल इस मामले में, दवा की प्रभावशीलता बनी रहेगी। इसके अलावा, आपको 1 टैबलेट (5, 20 मिलीग्राम) या ampoule में दवा की सामग्री के लिए, अधिक सटीक रूप से, खुराक पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
हर फार्मासिस्ट इस सवाल का जवाब नहीं दे सकता कि फार्मेसियों में प्रेडनिसोलोन क्यों नहीं है। वे सिर्फ इतना बताते हैं कि कई बड़ी दवा कंपनियों ने इस दवा का उत्पादन बंद कर दिया है। कई शहरों के पत्रकार इस मुद्दे में दिलचस्पी लेने लगे। उनमें से कुछ यह पता लगाने में कामयाब रहे कि प्रेडनिसोलोन कहाँ गया था। स्वास्थ्य अधिकारियों का मानना है कि दवा के निर्माण के लिए इच्छित पदार्थों के लिए उच्च कीमतों के कारण कंपनियों ने दवा को उत्पादन से वापस ले लिया है।
फार्मेसियों में प्रेडनिसोलोन उपलब्ध नहीं होने के बावजूद, इस समस्या को किसी तरह हल किया जाना चाहिए। आखिरकार, बहुत से लोग इस दवा के बिना बस नहीं कर सकते। स्वास्थ्य अधिकारियों के मुताबिक, दवा जल्द ही बाजार में वापस आनी चाहिए। यह दवा की कीमतों में संशोधन के बाद होगा। अन्य निर्माण कंपनियों से प्रेडनिसोलोन मंगवाने की भी योजना है। इसे कहां से खरीदें यह फिलहाल अज्ञात है। कुछ इंटरनेट पर दवाएं ऑर्डर करते हैं, अन्य दूसरे शहरों (या देशों) से दवा भेजने के लिए कहते हैं।
दवा "प्रेडनिसोलोन" की कमी का मतलब यह नहीं है कि आपको उपचार बंद करने की आवश्यकता है। यह दवा दवा के एनालॉग्स में निहित है। फार्मेसियों से दवा के विकल्प गायब नहीं हुए हैं, इसलिए आपको खुराक खोजने के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। औषधीय उत्पाद के एनालॉग्स में दवाएं शामिल हैं: मिलिप्रेड, डेकोर्टिन, मेडोप्रेड, इन्फ्लानेफ्रान।
गोलियां लेते समय "प्रेडनिसोलोन" को दवा "डेकोर्टिन" से बदला जा सकता है। यह 5, 20 और 25 मिलीग्राम में उपलब्ध है। इसलिए, उपयोग करने से पहले, सही खुराक चुनना महत्वपूर्ण है! इसके अलावा एनालॉग दवा "प्रेडनिसटैब" (5 मिलीग्राम) है।
समाधान के रूप में दवा की जरूरत हो तो अन्य दवाएं खरीदनी चाहिए। इनमें मिलिप्रेड, मेडोप्रेड ड्रग्स शामिल हैं।
नेत्र विकृति के लिए, Prednephrine के 1% समाधान का उपयोग किया जाता है।
प्रेडनिसोलोन की गोलियां, ampoules निर्देश, अनुरूपता
प्रेडनिसोलोन (लैटिन आईएनएन प्रेडनिसोलनम में) एक अनूठी दवा है जो अधिवृक्क प्रांतस्था का सिंथेटिक एनालॉग है। इसका एक विरोधी भड़काऊ और एंटी-एलर्जी प्रभाव है। औषधीय समूह - ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स।
यह प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा को भी कम करता है और कैल्शियम को बांधने वाले प्रोटीन का संश्लेषण करता है। यह एक सहायक पदार्थ के रूप में कार्य करता है और अस्थि मज्जा में कोशिकाओं के निर्माण को उत्तेजित करता है, पानी, फॉस्फेट और सोडियम को बरकरार रखता है, रिसेप्टर संवेदनशीलता को बढ़ाता है, इम्यूनोसप्रेसिव रोगों की संख्या को कम करके उन्हें कम करता है। एक अन्य कार्य ग्लूकोनेोजेनेसिस को बढ़ाना है।
सबसे आम रूप ampoules और टैबलेट हैं। पहले में 25 और 30 मिलीग्राम और 1 मिली में होता है। वे तीन के पैक में आते हैं। विशेष रूप से इंजेक्शन या इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर निलंबन के साथ ampoules भी हैं। इनमें 25 और 50 मिलीग्राम होते हैं। पैकेज में वे 5 से 1000 टुकड़ों तक हो सकते हैं। नलियों में मरहम, घोल और आई ड्रॉप भी है। लेकिन सबसे लोकप्रिय टैबलेट सौ टुकड़ों के पैक में हैं।
उदाहरण के लिए, निर्माता Nycomed और Gedeon Richter के एक टैबलेट में - 0.005 ग्राम प्रेडनिसोलोन, दूध चीनी, कैल्शियम स्टीयरेट और आलू स्टार्च जैसे एक्सीसिएंट भी होते हैं।
कीमत क्या है?
रिलीज के उपरोक्त रूप में रोगी को लगभग 150 रूबल की लागत आएगी, जबकि 1 मिमी की शीशी की कीमत 100 रूबल होगी।
यह रोगों की एक पूरी सूची के लिए निर्धारित है: कोलेजनोसिस, संधिशोथ, पॉलीआर्थराइटिस, अस्थमा, ल्यूकेमिया, मोनोन्यूक्लिओसिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा, एलर्जी, अधिवृक्क अपर्याप्तता, एनीमिया, अग्नाशयशोथ, पतन और झटका, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, के विभिन्न भागों की सूजन आंख, साथ ही आंख की चोटों के बाद।
इस दवा को कैसे बदलें? इस दवा के लिए केवल कम या ज्यादा सामान्य एनालॉग्स को डेकोर्टिन, मेड्रोल, डेल्टासन कहा जाता है। इसके अलावा फार्मेसियों में आप मेटिप्रेड जैसा विकल्प पा सकते हैं।
मेटिप्रेड या प्रेडनिसोलोन, जो बेहतर है?
इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है कि कौन सा बेहतर है। दोनों दवाएं काफी अच्छी हैं और उन्हें सौंपे गए कार्यों का सामना करती हैं। लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें, और वह व्यक्तिगत रूप से इनमें से एक दवा लिखेंगे।
इन काफी हद तक समान दवाओं के बीच मुख्य अंतर और अंतर साइड इफेक्ट हैं। क्योंकि कुछ लोग प्रेडनिसोलोन को दूसरों की तुलना में बेहतर सहन करते हैं - मेथिलप्रेडनिसोलोन। एक और महत्वपूर्ण अंतर लागत है। यहाँ, प्लस यह प्रेडनिसोलोन लगाने के लायक है।
निर्देश प्रत्येक व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत है। इसके अलावा एक महत्वपूर्ण भूमिका फॉर्म द्वारा निभाई जाती है - टैबलेट या ampoules।
गोलियाँ
गंभीर स्थिति में, आपको प्रति दिन 4 से 6 गोलियां पीने की जरूरत है - सटीक खुराक व्यक्तिगत है। रखरखाव खुराक - 1-2 गोलियाँ। नेफ्रोसिस और गठिया के साथ, खुराक अधिक होती है, जिसके बाद वे धीरे-धीरे कम हो जाती हैं।
ampoules में intramuscularly
इसे रक्त में या अंतःस्रावी रूप से भी प्रशासित किया जा सकता है, जिसमें रक्त में ड्रॉपर की शुरूआत भी शामिल है। इस मामले में, जलसेक को यथासंभव गहराई से किया जाना चाहिए। झटके के साथ, खुराक 30-90 मिलीग्राम है, बार-बार प्रशासन के साथ - 30-60 मिलीग्राम।
गर्भावस्था के दौरान
गर्भावस्था को contraindications की सूची में शामिल किया गया है, इसलिए प्रेडनिसोलोन असाधारण मामलों में निर्धारित किया जाता है और गर्भावस्था के दौरान अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाता है।
बच्चों के लिए
बच्चों के लिए गणना इस प्रकार है - प्रति दिन लगभग 1-2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन। खुराक को 4-6 खुराक तक बढ़ाया जाता है।
प्रेडनिसोन फ़ोरम में सैकड़ों समीक्षाएँ होती हैं कि क्यों, कब और किससे डॉक्टर के पर्चे के लिए पूछना है, और क्यों नहीं। बहुत से लोग पूछते हैं कि दवा कहाँ गई और उनके फार्मेसियों की अलमारियों से गायब हो गई। अन्य उत्तर देते हैं कि प्रेडनिसोलोन की एक नई पीढ़ी (लैटिन में - प्रेडनिसोलनम) जल्द ही प्रकट होनी चाहिए, और इसे बंद कर दिया गया है।